Het beste resultaat van de chirurgische behandeling van loslaten van het netvlies is een stabiele hechting van het netvlies na verwijdering van de siliconenolie die het fixeert van de vitreale holte. Tegelijkertijd wordt de vitreale holte gevuld met siliconenolie in het laatste stadium van vitreoretinale chirurgie. Dit is nodig om het netvlies betrouwbaar te fixeren na lasercoagulatie tijdens de vorming van chorioretinale verklevingen. Na het bereiken van een goede pasvorm van het netvlies, na 1-4 maanden, rijst de vraag van het verwijderen van de eerder geïntroduceerde siliconenolie uit de oogholte.
Tegenwoordig is de meest gebruikte methode om siliconenolie uit het oog te verwijderen het gebruik van de millennium-microchirurgische systemen, assistent. De olie wordt verwijderd door zelfafsluitende tunnelzones in de sclera 20G zonder de noodzaak van stiksels, met de aansluiting van het 3-poorts 25G-afzuigsysteem en irrigatiesysteem. Al deze methoden hebben echter serieuze nadelen, waaronder:
Daarom staan beoefenaars voor microchirurgen voor de taak om een micro-invasieve methode te ontwikkelen voor het naadloos verwijderen van siliconen uit de vitreale holte, die in staat zal zijn om de negatieve gevolgen van deze procedure te minimaliseren.
Een van de opties voor het elimineren van de risico's van mogelijke complicaties bij het verwijderen van siliconenolie werd voorgesteld door microchirurgen van de afdeling Volgograd van de IRTC "Oogmicroscopie".
De innovatieve methode die door hen is ontwikkeld, is als volgt. De patiënt (na lokale anesthesie en volledige behandeling van het chirurgische veld) is gemaakt van drie transconjunctivale puncties van de sclera in 3 meridianen, bijvoorbeeld op 1, 2 en 11 uur, op een afstand van 4 mm van de limbus. Ze installeren glasvezelpoorten 25G. Irrigatie en vervanging van de siliconenolie zelf met zoutoplossing zal ook via deze poorten worden uitgevoerd.
Met de hulp van het Millenium-chirurgisch systeem wordt de assisterende zoutoplossing in de irrigatiepoort gevoerd, die zich op 2 uur bevindt. De wijze van inbrengen van zoutoplossing komt overeen met de wijze van inbrengen van siliconen en wordt uitgevoerd onder gecontroleerde druk tot 1 bar. De verplaatsing van siliconenolie treedt op wanneer de oplossing wordt verpompt, vanwege de hoge intra-oculaire druk die wordt gecreëerd. Vervolgens gaat het naar buiten door de havens om 1 en 11 uur.
Na het verwijderen van de siliconenolie wordt om 11 uur de lichtgeleider, nodig voor de revisie van de vitreale holte, aan de poort geleverd. Daarna worden de poorten na verwijdering zelf verzegeld. De naden op de sclera en het bindvlies worden niet opgelegd - ze zijn niet vereist.
Om de positieve en negatieve aspecten van de nieuwe methode te verduidelijken, hebben de auteurs een klinische studie uitgevoerd. De studie omvatte 26 patiënten (25 ogen) van 18 tot 65 jaar, die een operatie ondergingen voor de verschillende aard van netvliesloslating. Tegelijkertijd was de meest voorkomende oorzaak van de onthechting een hoge mate van bijziendheid, vergezeld van perifere vitreochorioretinale dystrofie (PWHT). De vitreal cavity tamponade werd gemaakt door alle onderzoekers die siliconenolie gebruikten (1300 cSt en 5700 cSt). Tegelijkertijd werd siliconenolie 1300cSt aangebracht op 20 ogen, siliconenolie 5700cSt - op 6 ogen. Het verwijderen van siliconen werd gedurende een periode van 2-4 maanden na de interventie uitgevoerd. Recept van onthechting was ongeveer 3 - 12 maanden, en de periode van siliconen tamponade was 1,5 - 4 maanden.
De verwijdering van siliconen uit de vitreale holte werd uitgevoerd aan alle patiënten volgens de ontwikkelde methode. De gebruikte hulpmiddelen waren gerelateerd aan het 25G-naadloze technologieprotocol. Intraoperatieve complicaties tijdens het verwijderen van de olie werden niet gedetecteerd.
De patiënten ondergingen een compleet oftalmologisch onderzoek, met meting van gezichtsscherpte en IOP-niveau. Ze voerden perimetrie, tonografie, keratorfractie, biomicroscopie, echobiometrie, oftalmoscopie, echografie B-scanning, elektrofysiologische studies van het netvlies en de oogzenuw uit.
Volgens de resultaten van het onderzoek was de gecorrigeerde gezichtsscherpte na verwijdering van siliconenolie gemiddeld 0,02-0,3, wat te wijten was aan de duur van het loslaten van het netvlies en de initiële toestand van de patiënt. Het gemiddelde niveau van IOP bij patiënten met siliconen tamponade was 18,6 mm Hg. Art., En na verwijdering van siliconen - 14,1 mm Hg. Art.
Onder de postoperatieve complicaties van de vroege periode kan tijdelijke hypotensie worden opgemerkt, die zich in 3 gevallen voordeed; 2 gevallen van bloeding; 2 gevallen van exsudatieve reactie. Terugval van retinale loslating in deze periode werd niet waargenomen.
Vanwege de progressie van proliferatieve retinopathie trad bij de late postoperatieve periode, ongeveer 3 maanden na het verwijderen van siliconenolie, recidief van retinale loslating op bij vier patiënten.
Het gebruik van 25G-poorten bij het verwijderen van siliconenolie uit de vitreal-holte elimineert de noodzaak van hechtingen. Aldus wordt de invasiviteit van chirurgie aanzienlijk verminderd, het risico van de volgende complicaties wordt verminderd: letsel aan de choroïde, bloeding, littekenvorming van het slijmvlies. Het gebruik van deze methode vermindert de tijd voor het vervangen van siliconen aanzienlijk met een zoutoplossing, die, afhankelijk van de viscositeit van de olie en de grootte van de vitreale holte, ongeveer 3 tot 10 minuten is.
De gemodificeerde micro-invasieve 25G-techniek maakt verkorting van de operatietijd mogelijk en elimineert intraoperatief trauma. Als gevolg hiervan is de ernst van de ontstekingsreactie in de postoperatieve periode aanzienlijk verminderd.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Netvliesloslating is een formidabele oogziekte die, zonder chirurgische behandeling, kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.
Het menselijk oog kan worden vergeleken met het apparaat van de camera, waarvan de lens het hoornvlies met de lens is, en de film is het netvlies, een uiterst complexe structuur die is verbonden met de visuele delen van de hersenen met behulp van zenuwvezels. Je zou zelfs kunnen zeggen dat het netvlies deel uitmaakt van de hersenen.
De reden voor de regmatogene (regma-gap) retinale loslating, of, zeggen ze, primaire detachement, zoals al duidelijk is, is de afbraak van het netvlies. In de regel gebeurt de kloof ergens in de periferie, op het gebied van dunner worden en dystrofie. In vergelijking met dezelfde film kunnen we zeggen dat er ergens aan de rand van het frame een kras van de emulsielaag was. Welnu, hoe zit dat, zegt u, omdat bijna het hele beeld en vooral - het centrum van de 'compositie' - nog steeds goed zichtbaar is. Het blijkt dat dit niet waar is. Door de opening begint het fluïdum te doordringen, stromend onder het netvlies en daarbij het af te schillen van het onderliggende choroïde. Op film ziet het ernaar uit dat een emulsielaag begint te blazen rond de kras en van het substraat afbladdert. De man ziet op dit moment een nogal karakteristiek beeld van het "grijze gordijn" aan de rand van het gezichtsveld. Afhankelijk van de locatie van de opening, kan het "gordijn" zich snel verspreiden (binnen enkele tientallen uren), het hele gezichtsveld sluiten of soepeler (weken en soms zelfs maanden) naar het centrale deel van het gezichtsveld crawlen. Heel typerend voor nieuwe retinale loslating is het symptoom van "ochtendverbetering", wanneer een persoon in de ochtend (na een lange inactieve liggende positie) een aanzienlijke verbetering laat zien (vermindering van het gordijn, de bleking en het vermogen om erdoorheen te zien). Tegen lunchtijd wordt het weer slechter en tegen de avond wordt het erger.
Behandeling is in dit geval noodzakelijk en alleen chirurgisch, de andere bestaat niet. Geen druppels, zalven, tabletten, injecties, opneembare middelen helpen niet, maar vergen slechts tijd, waardoor de onthechting zich steeds verder kan ontwikkelen. De eerder bevoegde chirurgische behandeling wordt uitgevoerd, hoe beter de resultaten en hoe meer het mogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen. Het doel van chirurgische behandeling werd meer dan 100 jaar geleden geformuleerd en is om de netvliesscheur te sluiten (blokkeren). In dit stadium van de ziekte is het meestal niet nodig om in het oog te gaan en een operatie bestaat uit een lokale externe indruk in de projectie van de breuk. Gebruik hiervoor speciale afdichtingen van zachte siliconen, die het gebied van de opening bedekken en deze blokkeren. Zodra het gat in het netvlies sluit, verbetert alles wonderbaarlijk, verdwijnt het "gordijn" en begint het zicht te herstellen. Perifere visie wordt eerst hersteld, de persoon ontdekt dat de "beoordeling" bijna normaal is en later wordt het echt normaal. De periferie van het netvlies is redelijk stabiel, en zodra het op zijn anatomische plaats komt, begint het onmiddellijk te "werken" en herstelt het goed, zelfs met lange perioden van netvliesloslating. Met centrale visie, dingen zijn niet zo eenvoudig. De meest gunstige gevallen zijn wanneer het detachement geen tijd had om naar het centrum te 'kruipen'. Bijvoorbeeld, als het zicht in het centrum 1,0 bleef en het "gordijn" de helft van het gezichtsveld sloot, blijft het zicht na een succesvolle operatie 1,0 en verdwijnt het gordijn.
Als het detachement na een succesvolle operatie de centrale zone wist te sluiten, kan de centrale visie helaas niet volledig herstellen. Wat de gezichtsscherpte na een operatie zal zijn, hangt in dit geval van een aantal factoren af. De belangrijkste daarvan zijn de tijd waarin de centrale zone van het netvlies is geëxfolieerd en de toestand van de bloedtoevoer naar het netvlies, die direct afhangt van de leeftijd en mate van bijziendheid (als die er is). Herstel van centraal zicht gebeurt langzaam en eindigt meestal bijna 3 maanden. Verdere verbetering kan doorgaan, maar in een nog langzamer tempo, en we zien dat na een jaar en na 3 jaar de gezichtsscherpte een beetje verbetert.
Als een persoon met netvliesloslating niet op tijd wordt geopereerd of tevergeefs wordt geopereerd, dan blijft en blijft het onthechting zich ontwikkelen, bovendien begint het zogenaamde "proliferatieve proces" in het glasvocht.
Het oog, zoals je weet, heeft de vorm van een bol, en we weten al dat het een lens heeft, een netvliesfilm, daarnaast is het oog gevuld met vloeistoffen. Deze vloeistoffen zijn bijna 98-99% water, maar met zeer belangrijke additieven. Het voorste compartiment van het oog wordt begrensd door het hoornvlies aan de ene kant en het iris-lensblok aan de andere. Dit deel van het oog is meer verantwoordelijk voor optica en is gevuld met intraoculaire vloeistof aan de voorkamer. Qua eigenschappen en uiterlijk verschilt het nauwelijks van eenvoudig water met de toevoeging van een complex geheel van mineralen en zouten. Een ander ding is vloeistof in het achterste deel, beperkt door de lens, corpus ciliare en retina. Deze vloeistof wordt het glaslichaam genoemd, het heeft de consistentie en het uiterlijk van een gel of bevroren gelei. Bovendien is de basis van het glasachtige lichaam een frame in de vorm van een volumineus rooster van collageenvezels.
Wanneer het netvlies losraakt, blijft het glaslichaam nooit onverschillig. In de beginperiode worden slechts kleine schendingen van de structuur waargenomen, die zich manifesteren als verschillende insluitsels die zweven in het gezichtsveld. Met een al lang bestaande loslating in het glasachtige skelet ontwikkelen zich strengen, die zich net als touwen aan het oppervlak van het netvlies hechten en, langzaam samengetrokken, het netvlies terugtrekken naar het midden van de oogbol. Dit proces wordt vitreoretinale proliferatie genoemd, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van de zogenaamde "trechter" retinale loslating. In een dergelijke situatie is een herstellende operatie vereist, de kwaliteit van een veel hoger niveau. Het dichten van deze spleetafdichtingen is bijna onmogelijk en niet genoeg. De belangrijkste taak is om het oppervlak van het netvlies te reinigen van de strengen van het glaslichaam, het recht te maken en vervolgens de opening te blokkeren. Voor dit doel worden speciale methoden voor zogenaamde vitreoretinale chirurgie gebruikt. Zijn essentie ligt in het feit dat door middel van puncties met lange en dunne instrumenten de chirurg in het oog komt en koorden verwijdert, het netvlies bevrijdt en recht maakt. Het proces zelf doet sterk denken aan het moeizame werk van de tovenaar, die een model van een 18e eeuwse zeilboot in de fles verzamelt via de hals van de fles met een lange pincet en een schaar. Deze operatie is erg dun en complex, als je je herinnert dat het netvlies zeer delicaat en fragiel zenuwweefsel is en bijna elk deel ervan verantwoordelijk is voor elk deel van het gezichtsvermogen. Tijdens de operatie kijkt de arts door het anterieure segment in de ogen - "gluren door de pupil". Dit vereist een hoge transparantie van de optische media, dat wil zeggen de hoornvlieslens en lens moeten zo transparant mogelijk zijn. Als de lens troebel is, dat wil zeggen dat er een cataract is, dan wordt in de beginfase de lens vervangen door een kunstmatige lens en vervolgens doorgevoerd om het netvlies te "repareren". Bovendien interfereert de natuurlijke lens vanwege zijn anatomische locatie vaak met het werk aan de perifere delen van het netvlies. In deze gevallen is het ook nodig om de lens te vervangen door een kunstmatige lens, omdat anders de onbehandelde gebieden van de perifere retina mogelijk niet toelaten de anatomische pasvorm te bereiken.
Na volledige zuivering van het netvliesoppervlak van de glasachtige koorden, moet het worden rechtgetrokken en op het vaatvlies worden geplaatst, dat wil zeggen, de anatomisch correcte positie in het oog krijgen. Voor deze doeleinden wordt vaak het zogenaamde "zware water" gebruikt - een vloeibare perfluororganische verbinding. Door zijn eigenschappen verschilt deze substantie nauwelijks van gewoon water, maar vanwege zijn hogere molecuulgewicht werkt het als een pers op het oppervlak van het netvlies, gladmakend en persend. "Zwaar water" gaat heel goed om met de ontkoppeling, bovendien is het absoluut transparant en begint het oog dat gevuld is met deze vloeistof bijna meteen te zien. Het grootste nadeel is dat het oog het lange tijd niet verdraagt. Maximaal een maand, maar in de praktijk meer dan 7-10 dagen, is het ongewenst om deze vloeistof in de gaten te houden. Het betekent dat onmiddellijk na het intrekken, het noodzakelijk is om alle breuken in het netvlies te sluiten, om niet weer los te komen, na het verwijderen van het "zware water". Helaas is retinale lijm nog niet uitgevonden, maar de laser bleek zeer effectief te zijn. De laser "last" het netvlies op de onderliggende weefsels langs de randen van alle pauzes. Na het aanbrengen van lasercoagulaties treedt lokale ontsteking op en vervolgens wordt een microtubule geleidelijk gevormd (5-7 dagen) op het vaatvlies. Daarom is het logisch om 'zwaar water' een week lang in het oog te laten. In sommige gevallen volstaat dit om het netvlies op zijn plaats te houden, maar het kan nodig zijn om het netvlies te blijven vasthouden om sterkere verklevingen te vormen. In dergelijke gevallen wordt siliconenolie gebruikt, die de oogholte opvult. Siliconen zijn een transparante, viskeuze vloeistof, de weefsels reageren er bijna niet op, dus het kan nog veel langer in de gaten worden gehouden. Siliconen is niet zo goed recht en drukt op het netvlies, maar om te houden wat is bereikt is geschikt, zo goed mogelijk. Het oog, gevuld met siliconen, begint vrijwel onmiddellijk te zien, het netvlies behoudt zijn anatomische positie, de functies worden hersteld en de verklevingen op het gebied van lasercoagulaten worden na verloop van tijd erg sterk. Een van de kenmerken van siliconen is een verandering in de optische eigenschappen van het oog aan de positieve kant met 4-5 dioptrieën. Gewoonlijk is silicone ongeveer 2-3 maanden in de ogen, waarna het netvlies geen "props" meer nodig heeft en veilig kan worden verwijderd. Dit is ook een operatie, maar niet zo ingewikkeld en omvangrijk als de vorige. In sommige gevallen zijn veranderingen in de interne oogstructuren zo uitgesproken dat de enige optie vandaag is om ten minste resterend zicht te hebben, of om het oog als een orgaan te houden - is de constante aanwezigheid van siliconen in de oogholte. In deze gevallen kan siliconen vele jaren, zelfs decennia in het oog blijven.
Naast "zwaar water" of siliconenolie worden voor hetzelfde doel soms verschillende gassen of lucht gebruikt. Principe één, van binnenuit, drukt u een tijdje op het netvlies met de luchtbel totdat de littekens sterker worden. Alle gas, vooral lucht, lost na verloop van tijd op in de oogvloeistof en verdwijnt. De lucht lost binnen 1-2 weken op, het gas kan maximaal een maand in het oog blijven. In tegenstelling tot siliconen, ziet een persoon met geïnjecteerd gas vrijwel niets anders dan lichte en heldere voorwerpen. Geleidelijk verschijnt de grens tussen de gasbel en oogvloeistof. De patiënt neemt nota van de fluctuaties van de bubbel bij het bewegen van het hoofd. Terwijl het gas van boven wordt geabsorbeerd, begint het beeld te openen en uiteindelijk wordt het hele gezichtsveld duidelijk.
Alle methoden en substanties die tegenwoordig worden gebruikt bij glasvochtchirurgie, dit zijn slechts hulpmiddelen voor één grote taak - het herstellen van het gezichtsvermogen na netvliesloslating. Elk geval van onthechting is individueel en alleen de chirurg kan beslissen wat het beste is voor een bepaald oog en voor een bepaalde patiënt. We kunnen met vertrouwen zeggen dat we, door moderne methoden te gebruiken en te combineren, erin slagen om met bijna elke onthechting om te gaan. Een andere vraag is hoe beschadigd ze zijn, hoe lang de zenuwcellen van het netvlies niet werkten en in welke mate ze kunnen herstellen na het ontvangen van de volledige anatomische pasvorm.
Samenvattend kunnen we het volgende zeggen: alle detachementen, zonder succes geopereerd of om een of andere reden niet-geopereerd, kunnen en moeten worden geprobeerd te genezen als er niet meer dan 1 jaar verstreken zijn sinds het moment van onthechting en het oog het licht met vertrouwen ziet. In deze gevallen is er een kans om visie te bereiken. Als het oog het licht niet ziet, dan is het in de regel onmogelijk om te helpen. Als de detacheringsperiode meer dan een jaar is, moet de situatie afzonderlijk worden bekeken, soms is het mogelijk om in dergelijke gevallen te helpen.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSiliconenolie verwijst naar een vloeibaar siliconenpolymeer, een siliciumanaloog van organische verbindingen, waarbij bepaalde koolstofatomen worden vervangen door siliciumatomen.
Steriele, sterk gezuiverde siliconenoliën op basis van polydimethylsiloxaan worden veel gebruikt in de oftalmologie, en meer specifiek in oogchirurgie. Dergelijke oliën hebben een hoge transparantie en de noodzakelijke brekingsindex. Ze hebben een lage dichtheid en een lage oppervlaktespanning, waardoor ze zich van vloeistoffen onderscheiden. Alle geneesmiddelen worden gekenmerkt door niet-toxiciteit van lange polymeren.
Siliconenolie in oftalmologie wordt gebruikt als een substituut voor het glasachtige lichaam en voor intraoculaire tamponade wanneer ernstige gevallen van netvliesloslating optreden, bijvoorbeeld in losmaking geassocieerd met proliferatieve retinopathie. Deze stof wordt ook gebruikt in het geval van reuze breuken van het netvlies. In sommige gevallen wordt tamponadesiliconolie gebruikt na vitrectomie na hemophthalmus, wanneer er een mogelijkheid is van herbloeding.
Bij het uitvoeren van tamponnade wordt siliconenolie in de glasachtige holte geïntroduceerd om de retina van binnenuit recht te trekken. Het is gewoon onmisbaar wanneer u een lange pasvorm van het netvlies moet garanderen. Na het uitvoeren van een bepaalde functie (in de regel na enkele maanden), wordt het uit het oog verwijderd en tegelijkertijd vervangen door een gebalanceerde oplossing.
Vanwege het feit dat siliconenolie een heldere, homogene viskeuze vloeistof is, kan de patiënt goed zien tijdens de langdurige intraoculaire tamponade, en behoudt het netvlies zijn anatomische positie en herstelt het zijn functies geleidelijk.
De basis van siliconenolie voor medische doeleinden is polydimethylsiloxaan. Het ondergaat een hoogwaardige meertrapszuivering, die de afwezigheid garandeert van siloxanen met een laag moleculair gewicht, evenals ionische componenten. Een dergelijke zuivering van siliconenoliën, wanneer alleen de polydimethylsiloxaanketens met hoog molecuulgewicht in de chemische formule van een geneesmiddel blijven, vermindert het risico van zijn emulgering vele malen tijdens langdurig tamponnade.
Siliconenoliën voor oftalmologie verschillen in kinematische viscositeit met verschillende graden van viscositeit en hetzelfde soortelijk gewicht, hoewel ze soms "licht" en "zwaar" worden genoemd. Los daarvan zijn in deze reeks mengsels van siliconenolie en fluorverbindingen. Bij gewicht zijn ze zwaarder dan water, maar ze kunnen een lange tijd in de gaten blijven.
Een relatieve contra-indicatie van siliconenoliën kan de gegevens zijn van anamnese over de langdurige tamponade van een patiënt met het gebruik van siliconenolie al in het verleden. Het besluit om het te gebruiken wordt echter overgelaten aan de discretie van de chirurg.
Het gebruik van siliconenoliën vereist voorzorgsmaatregelen bij de operatie van het achterste segment van het oog. Volgens de meeste deskundigen zou de tijd die de stof in de vitreale holte doorbrengt niet langer dan 6 maanden mogen zijn, anders neemt het risico op complicaties aanzienlijk toe. In sommige gevallen kan de tamponnadetijd met het gebruik van siliconenolie zelfs tot 8 maanden worden verlengd.
Siliconenolie kan in geval van onvoldoende zuivering decompensatie veroorzaken in de staat van het hoornvlies, vertroebeling van de lens en de ontwikkeling van cataract veroorzaken en in het geval van de emulgering door siliconen veroorzaakt glaucoom veroorzaken. Bovendien kunnen druppeltjes geïnjecteerde olie zich op het oppervlak van de IOL afzetten. Vooral sterke adhesie wordt waargenomen bij implantatie van een siliconen kunstlens in het oog, lenzen gemaakt van PMMA zijn minder gevoelig voor adhesie, dit proces is minder uitgesproken wanneer siliconenolie interageert met acrylische IOL's.
In het medisch centrum Moscow Eye Clinic kan iedereen worden getest op de meest recente diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten advies inwinnen bij een topspecialist. Wij zijn zeven dagen per week open en werken elke dag van 9.00 uur tot 21.00 uur. Onze specialisten helpen de oorzaak van visusstoornissen te identificeren en zullen de geïdentificeerde pathologieën op de juiste manier behandelen. Ervaren brekingschirurgen, gedetailleerde diagnostiek en onderzoek, evenals uitgebreide professionele ervaring van onze specialisten stellen ons in staat om het meest gunstige resultaat voor de patiënt te bieden.
Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic via multichannel-telefoon 8 (800) 777-38-81 (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur, gratis voor mobiel en regio's in de Russische Federatie) of via online opnameformulier.
De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiIk kom uit de regio Miass, Chelyabinsk. Met netvliesloslating werd hij doorverwezen naar het Chelyabinsk Regional Clinical Hospital (CHOKB).
Eerste diagnose: H33.0. Reumatogeen netvliesloslating, partiële hemophthalmus van het rechter oog. Bijziendheid is matig, de eerste cataract van beide ogen.
1) 13 augustus 2015 Chirurgische behandeling werd uitgevoerd: ZVE + endotamponad met siliconenolie + FEC met een IOL in het rechter oog.
Ongeveer in 6 maanden IOP steeg en mist verscheen in het oog. Toegekende druppels "Azarga".
2) 06/01/2016 verwijdering van siliconenolie uit de vitreale holte in het rechter oog. Na het verwijderen van de siliconenolie bleef de mist in het oog achter en werd deze verder geïntensiveerd.
3) 31-08-16 gehouden de voorste oogkamer van het rechter oog te wassen. De mist in het rechter oog is afgenomen, maar het is onmogelijk om zonder het linkeroog te lopen.
Nu druppel ik constant Alfagan en Azarga tegen IOP. IOP is normaal. Recente echo's van het rechter oog toonden: niet-uniforme gehalten in de voorste kamer en in de projectie van het glaslichaam (indirecte tekenen van residuen van siliconenolie).
Gelieve te adviseren hoe u de resten van siliconenolie verwijdert om het in de ogen te mesten.
Vraagt: Vladislav Grigorievich
Hallo, Vladislav Grigorievich.
Sterker nog, de aanwezigheid van siliconenolie in de oogholte tijdens operaties van het loslaten van het netvlies kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk (aangezien de natuurlijke uitstroom van intra-oculaire vloeistof wordt "geblokkeerd"), waarvoor het gebruik van IOP-verlagende geneesmiddelen nodig is - wat in uw geval is gebeurd.
Wat betreft de "mist" in het oog - waar u van af wilt komen: u moet dit probleem verhelderen, omdat dergelijke klachten kunnen niet alleen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van siliconen in de vitreale holte, maar ook door andere aandoeningen: retinale pathologie, secundaire cataracten, enz.
Daarom moeten we, voordat we het hebben over herwerking om siliconenolie uit het oog te verwijderen (deze te vervangen door zoutoplossing), zorgen voor oorzaak-gevolg relaties.
We raden aan om dit probleem te verhelderen met uw vitreoretinale chirurg of om intern een specialist te raadplegen over deze kwesties van ons oogheelkundig centrum: Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlIn april 2013 had ik de operatie "Vitrectomie + ICT met siliconenolie + ELC" op mijn linkeroog. De arts vertelde me dat ik na vier maanden (d.w.z. in augustus 2013) nog een operatie nodig had om de siliconen te verwijderen en mogelijk de lens te vervangen.
quota toegewezen, maar er was een probleem met de betaling van de operatie. Ik stond op een wachtlijst voor februari 2014.
In dit verband heb ik de volgende vragen:
1. Hoe lang kan ik lopen met siliconen?
2. Welke gevolgen kan het geopereerde oog hebben bij langdurig dragen van siliconen?
3. Kunnen de gevolgen zijn van langdurig dragen van siliconen voor het tweede oog (ik had een gevoel van achteruitgang van het zicht op een gezond oog)?
4. Wat kan worden gedaan om de operatie te versnellen, is het mogelijk dat het regionale ministerie van Volksgezondheid de operatie vergoedt uit een aantal van zijn andere bronnen?
5. Is het mogelijk om de operatie uit te voeren in een andere kliniek in Rusland, met de staat van de operatie nu, en betaling door quota in 2014? Zo ja, naar welke kliniek moet ik gaan?
Bij voorbaat hartelijk dank voor uw hulp, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
De voorgestelde aanbevelingen zijn algemeen, d.w.z. Geschikt voor de meeste patiënten. In gevallen van een individuele loop van de postoperatieve periode, kan de arts een individueel behandelingsregime en een onderzoekschema van de patiënt voorstellen. Licht de aanbevelingen toe bij elk bezoek aan de dokter!
Verbetering van het gezichtsvermogen na een operatie vindt geleidelijk plaats gedurende de eerste 2 tot 3 maanden. Bij sommige patiënten wordt binnen zes maanden een toename van de gezichtsscherpte waargenomen. In de regel verloopt dit proces langzamer bij patiënten met bijziendheid, diabetes mellitus en bij ouderen.
Tijdens de periode van genezing en revalidatie kunnen je ogen "anders" zijn. Mogelijk hebt u een tijdelijke bril of contactlenzen nodig om deze situatie te corrigeren. Het is raadzaam om de laatste brilcorrectie 2-3 maanden na de operatie uit te voeren, hoewel de timing van de selectie van de bril afzonderlijk wordt bepaald als bijvoorbeeld een enkel oog wordt geopereerd.
Naarmate het gezichtsvermogen zich herstelt, kunnen sommige patiënten vervorming van lijnen en objecten ervaren, dubbel zien. In de regel zakken deze symptomen geleidelijk af over een periode van enkele weken of maanden.
Geleidelijk worden de beperkingen die zijn opgelegd in de postoperatieve periode verwijderd. We bieden u enkele nuttige aanbevelingen die het zicht helpen behouden:
Ik kom uit de regio Miass, Chelyabinsk. Met netvliesloslating werd hij doorverwezen naar het Chelyabinsk Regional Clinical Hospital (CHOKB).
Eerste diagnose: H33.0. Reumatogeen netvliesloslating, partiële hemophthalmus van het rechter oog. Bijziendheid is matig, de eerste cataract van beide ogen.
1) 13 augustus 2015 Chirurgische behandeling werd uitgevoerd: ZVE + endotamponad met siliconenolie + FEC met een IOL in het rechter oog.
Ongeveer in 6 maanden IOP steeg en mist verscheen in het oog. Toegekende druppels "Azarga".
2) 06/01/2016 verwijdering van siliconenolie uit de vitreale holte in het rechter oog. Na het verwijderen van de siliconenolie bleef de mist in het oog achter en werd deze verder geïntensiveerd.
3) 31-08-16 gehouden de voorste oogkamer van het rechter oog te wassen. De mist in het rechter oog is afgenomen, maar het is onmogelijk om zonder het linkeroog te lopen.
Nu druppel ik constant Alfagan en Azarga tegen IOP. IOP is normaal. Recente echo's van het rechter oog toonden: niet-uniforme gehalten in de voorste kamer en in de projectie van het glaslichaam (indirecte tekenen van residuen van siliconenolie).
Gelieve te adviseren hoe u de resten van siliconenolie verwijdert om het in de ogen te mesten.
Vraagt: Vladislav Grigorievich
Hallo, Vladislav Grigorievich.
Sterker nog, de aanwezigheid van siliconenolie in de oogholte tijdens operaties van het loslaten van het netvlies kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk (aangezien de natuurlijke uitstroom van intra-oculaire vloeistof wordt "geblokkeerd"), waarvoor het gebruik van IOP-verlagende geneesmiddelen nodig is - wat in uw geval is gebeurd.
Wat betreft de "mist" in het oog - waar u van af wilt komen: u moet dit probleem verhelderen, omdat dergelijke klachten kunnen niet alleen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van siliconen in de vitreale holte, maar ook door andere aandoeningen: retinale pathologie, secundaire cataracten, enz.
Daarom moeten we, voordat we het hebben over herwerking om siliconenolie uit het oog te verwijderen (deze te vervangen door zoutoplossing), zorgen voor oorzaak-gevolg relaties.
We raden aan om dit probleem te verhelderen met uw vitreoretinale chirurg of om intern een specialist te raadplegen over deze kwesties van ons oogheelkundig centrum: Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - alles over moderne behandeltechnieken en laserzichtcorrectie op de site van de oogarts.
Eye-File.ru - test op afstand van de toestand van het netvlies. Voor degenen die niet naar het consult kunnen komen, maar wel klaar zijn om een foto van het netvlies te maken en het te verzenden.
MAAK EEN NIEUW BERICHT.
Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.
Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.
Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net is een dienst die u de mogelijkheid biedt om snel, gratis en zonder registratie YouTube-video's van goede kwaliteit te downloaden. Je kunt video's downloaden in MP4- en 3GP-indeling, daarnaast kun je video's van elk type downloaden.
Kijk, kijk, download video's - alles is gratis en met hoge snelheid. Je kunt zelfs films vinden en ze downloaden. Zoekresultaten kunnen worden gesorteerd, zodat u eenvoudig de gewenste video kunt vinden.
Je kunt gratis films, clips, afleveringen, trailers downloaden en je hoeft de YouTube-site zelf niet te bezoeken.
Download en bekijk de oceaan van eindeloze video in goede kwaliteit. Allemaal gratis en zonder registratie!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html