logo

Rode ogen syndroom is een symptomatisch complex, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt met ontsteking van de oogleden, bindvlies, hoornvlies of traanbuisjes van de ogen.

Klinische manifestaties van de ziekte zijn pijn, hyperemie, visuele disfunctie, toegenomen scheuren en zwelling.

Nauwkeurige statistieken over SCG ontbreken vanwege het grote aantal achtergrondziekten dat tot de ontwikkeling ervan leidt. Het is alleen bekend dat driekwart van de bevolking van de planeet in een of andere periode van hun leven de symptomen van deze ziekte van pathologische of fysiologische oorsprong had. Als we het hebben over de laesie van de voorste delen van de oogbal, dan stijgt dit cijfer hier naar 95-98%.

Rode ogen-syndroom: wat het is, de oorzaken van ontwikkeling

Deze oftalmologische pathologie wordt beschouwd als een symptomatisch complex dat het verloop van het pathologische proces in de gebieden van de voorste oculaire segmenten kenmerkt.

Risicofactoren voor het voorkomen en de verdere ontwikkeling van het rode-ogen-syndroom (SCG) worden beschouwd als allergische voorgeschiedenis van verergerd type, arteriële hypertensie, langdurig gebruik van contactlenzen, metabole en auto-immuunziekten.

Help. Als de roodheid van het oog niet permanent is en bijvoorbeeld na een nachtrust of een lange rustperiode losraakt, is roodheid geen symptoom van SCG, maar slechts een gevolg van stress of overwerk.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van SCG kunnen factoren zijn die kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën:

  1. Besmettelijk.
  2. Allergische.
  3. Pathologische.

Elk van deze categorieën heeft zijn eigen kenmerken, onder invloed waarvan de SCG volledig anders kan handelen. Overweeg elk van hen in meer detail.

infectie

Ontsteking van de oogstructuren is mogelijk onder invloed van de volgende infectieziekten:

  • eeuwig abces;
  • blefaritis;
  • blefaroconjunctivitis;
  • dacryoadenitis;
  • dacryocystitis;

Foto 1. Dacryocystitis: er treedt ernstige zwelling op in het traankanaal, dat vaak wordt gecombineerd met het rode-ogen-syndroom.

  • iridocyclitis;
  • keratitis;
  • conjunctivitis met bacteriële, virale, mycotische, gevoelige of chlamydiale genese;
  • Panophthalmitis;
  • uveïtis;
  • episcleritis.

Het is belangrijk! Infectie van conjunctivale vaten kan ook een kenmerkend symptoom zijn van syfilis, toxoplasmose en chlamydia.

allergie

In dit geval zijn de oorzaken van het verschijnen van het rode-ogen-syndroom allergische reacties op huisdieren (hun wol, speeksel, enz.), Pollen uit diverse gewassen, de bloei van sommige plantensoorten.

Ook kan allergie voor hygiënische, cosmetische en andere middelen en dingen, de interactie waarmee een persoon pijnlijke reacties in de oogbal krijgt, de ontwikkeling van SCG veroorzaken.

Allergische type provocateurs omvatten: allergische rhinitis, bronchiale astma, verschillende soorten pollinosis.

Verschillende pathologieën

Pathologische provocateurs omvatten de volgende aseptische processen:

  • hemorragische schade aan oogweefsel;
  • glaucoom en andere soortgelijke ziekten gepaard gaande met exfoliatie van de slijmvliezen van de ogen;
  • ulceratie en dunner worden van de hoornvlieslaag;
  • keratopathie;
  • keratoconus;
  • tumorvorming op de traanklier;
  • trichiasis;
  • trage leeftijdssyndroom en andere niet-infectieuze ziekten die de fysiologische toestand van het oog veranderen.

Daarnaast kunnen de volgende factoren de opkomst en verdere ontwikkeling van de SCG veroorzaken:

  • Blootstelling aan chemicaliën die vaak voorkomt in kleurcosmetica, producten voor ooghygiëne, chemicaliën, water met een teveel aan chloor.
  • Bloedaandoeningen. Klinische manifestaties van SCG kunnen wijzen op de aanwezigheid van Willebrand-ziekte, hemofilie, idiopathische trombocytopenie, DIC-syndroom, trombocytopenische purpura.
  • Oogcontact met een vreemd voorwerp. Dergelijke irriterende stoffen kunnen bijvoorbeeld zijn: rook, cosmetica, stofdeeltjes, enz.
  • Droge-ogensyndroom. De ontwikkeling van deze pathologie is in strijd met het proces van vorming van tranen, wat op zijn beurt de basis is voor de opkomst van xeroftalmie.

SCG-stadia

Op basis van de dominante symptomen van de ziekte, worden de volgende drie stadia onderscheiden:

  1. Oppervlakkig - gekenmerkt door de grootste roodheid in het perifere gebied van de conjunctivale zak. Bij dit type hyperemie is er sprake van expansie van conjunctieve bloedvaten, wat een teken is van een ontstekingsproces dat zich in de oogbol ontwikkelt. Deze manifestaties vereisen overleg met een specialist. Deze vereiste is echter niet urgent en een bezoek aan de arts kan een of twee dagen worden uitgesteld.
  2. Diep (ciliair) - in dit stadium is er een kenmerkend helder rood worden van de rand rond het ooglid. Dit is een direct signaal over het begin van het ontstekingsproces in het oog. Deze situatie is kenmerkend voor ziekten van de iris, het hoornvlies of het corpus ciliare. Vertraging is onaanvaardbaar en het is noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een oogarts.

Foto 2. Rode-ogen-syndroom van de diepe fase. Er is een sterke roodheid van de oogproteïnen.

  1. Gemengd - beïnvloedt zowel de scleravaartuigen rond de omtrek van de limbus en conjunctivale vaten van het oog. De gemengde fase van de SCG vereist een dringend bezoek aan een medisch specialist.

Waarschuwing! Voor de juiste bepaling van het stadium van de ziekte is het noodzakelijk om rekening te houden met alle bestaande symptomen en hun dominantie.

Methoden voor medische diagnose

Om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, wordt in eerste instantie anamnese verzameld (een gedetailleerd onderzoek van de patiënt om zoveel mogelijk informatie te verzamelen, waarmee u een lijst met mogelijke oorzaken van de ziekte kunt compileren).

Daarna voert de oogarts een visuele inspectie uit zonder een optisch instrument te gebruiken of een spleetlamp te gebruiken. Tijdens een dergelijke inspectie wordt de aanwezigheid van hyperemie van het voorste oppervlak van het oog bevestigd of weerlegd. Inspectie omvat:

  • beoordeling van de gezichtsscherpte (afwisselend voor elk oog);
  • studie van de mobiliteit van de oogbol in verschillende richtingen;
  • oogonderzoek met een spleetlamp, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan de oogleden, bindvliesveranderingen, corneaveranderingen (transparantie, de aanwezigheid van pathologische secreties, oppervlaktegladheid), de reactie op het licht van de pupillen, evenals hun vorm;
  • meting van intraoculaire druk;
  • inspectie van de onderkant van het oog.

Vervolgens gaat de oogarts verder met de belangrijkste diagnosemethoden, waaronder de volgende:

  • Biomicroscopie van het oog - hiermee kunt u de structuur van het orgel van het gezichtsvermogen bestuderen door een contactloze onderzoeksmethode, uitsluitend door vergroting Voor dit doel worden een spleetlamp en een speciale oftalmische microscoop gebruikt.
  • Gonioscopy is een methode van visueel onderzoek, waarbij de structuur van de voorste oogkamer verborgen achter de ledemaat wordt onderzocht. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een gonioscoop (speciale oogheelkundige lens), evenals een spleetlamp. Met behulp van deze methode wordt het niveau van openheid van de hoek van de oculaire voorste kamer vastgesteld, pathologische fusie van de structuren en lagen van het visuele orgaan, evenals verschillende neoplasma's worden gedetecteerd.
  • Schirmer-test - een methode die is gebaseerd op het bepalen van het aantal tranen met behulp van strips speciaal papier, die onder het onderste deel van het bindvlies zijn gelegd. De procedure duurt slechts 5 minuten. Daarna wordt de mate van bevochtiging van de papierstroken geëvalueerd. De lengte van de banden bevochtigd met tranen wordt gemeten. Een verdovingsmiddel wordt vlak voor het uitvoeren van een dergelijke test aangebracht, om het optreden van scheuren als gevolg van irritatie van het bindvlies met papier te voorkomen.

behandeling

Omdat het een symptomatisch complex is, vereist SCG verschillende behandelingsmethoden voor elk specifiek geval. Conservatieve therapieën zijn gebaseerd op het gebruik van de volgende medische apparaten:

  • Antibacteriële geneesmiddelen. Vóór de benoeming van antibiotische therapie is noodzakelijk om een ​​antibioticum uit te voeren, dat wil zeggen om de gevoeligheid van het pathogeen voor de gebruikte geneesmiddelen te bestuderen. Aanbevolen zijn frequente indruppels van antibacteriële geneesmiddelen met een frequentie van ten minste elke 3-4 uur. In geval van gecompliceerde ziekteprogressie is systemische antibacteriële therapie geïndiceerd.

Foto 3. Het proces van instillatie van druppels in het oog. Tijdens de procedure moet het onderste ooglid worden uitgesteld.

  • Ontstekingsremmende en antiseptische preparaten. Het gebruik van dergelijke fondsen is bedoeld om de ontstekingsverschijnselen van de ziekte te stoppen, om de manifestaties van pijn en zwelling te verminderen. De conjunctivale holte van het oog wordt gewassen met oplossingen van antiseptische preparaten om de pathologische massa's te verwijderen.
  • Antihistaminica. Wordt weergegeven als de ziekte allergisch van aard is. Pas dergelijke fondsen toe in de vorm van oogdruppels. Als allergische verschijnselen systemische, intramusculaire of orale toediening van antihistaminica worden aanbevolen.
  • Vitaminepreparaten. Producten die vitamines bevatten van de groepen P, C en A worden uitsluitend voorgeschreven als aanvulling op de belangrijkste soorten behandelingen.

Waarschuwing! Het oog is uiterst complex in zijn fysiologische structuur, maar tegelijkertijd een zeer fragiel en zacht orgel. Daarom wordt het in het geval van ogen sterk aanbevolen om niet zelf te behandelen of opkomende problemen onverantwoordelijk te behandelen.

Dit kan ernstige complicaties veroorzaken en tot een volledig verlies van gezichtsvermogen leiden.

Handige video

Bekijk een video over wat het rode-ogen-syndroom is, de oorzaken en symptomen.

conclusie

Onafhankelijke eliminatie van het rode-ogen-syndroom is waarschijnlijk. Deze mogelijkheid is echter alleen aanwezig in gevallen waarin de SCG wordt veroorzaakt door ongecompliceerde oftalmologische ziekten. Het wordt aanbevolen om bij de eerste tekenen van het verschijnen van de ziekte een specialist te raadplegen.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Rode ogen-syndroom of een ernstige ziekte?

Rode ogen of het rode-ogen-syndroom is een aandoening van de ogen die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de kleine bloedvaten van de vliezen van de oogbol.

De oorzaken van dit fenomeen zijn divers. Rode-ogen-syndroom gaat gepaard met ernstige ziekten en kwalen die verband houden met vermoeidheid, gebrek aan slaap, langdurige vermoeidheid van de ogen bij het werken op een computer.

Regelmatige manifestaties van het rode-ogen-syndroom vereisen een verplicht onderzoek door een oogarts om de oorzaken en een tijdige adequate behandeling te identificeren.

Pathofysiologie en oorzaken van het rode-ogen-syndroom

De conjunctiva en sclera van de ogen worden doorboord met een klein netwerk van bloedvaten, die normaal onzichtbaar zijn.

Roodheid van de ogen of het rode-ogen-syndroom wordt in verband gebracht met een gestoorde normale doorbloeding, uitzetting of beschadiging van de kleine bloedvaten in de oppervlakkige of diepere lagen van de oogschelp - bindvlies, sclera, choroïde.

Het syndroom kan een afzonderlijk teken zijn van verminderde bloedcirculatie in het orgel van het gezichtsvermogen, met vermoeidheid of pathologieën van de bloedcirculatie in het perifere bloedvatenstelsel.

Wanneer het rode-ogen-syndroom een ​​gelijktijdig symptoom is van een ziekte, zijn andere syndromen en symptomen geassocieerd met de onderliggende ziekte ermee geassocieerd: droge ogen syndroom, jeuk, verbranding, zwelling, pijn, ontlading van een andere aard, tranen, visusstoornissen.

Rode ogen syndroom kan de enige of een van de klinische symptomen van een aantal ziekten en afwijkingen van de fysiologische norm zijn:

1) Oogspanning.

Komt voor bij langdurige concentratie van het zicht, bijvoorbeeld tijdens langdurig werken op de computer, uren tv kijken, lezen wanneer het licht slecht is of andersom, te intens.

Langdurige nerveuze spanning of gebrek aan slaap kan ook algemene vermoeidheid veroorzaken, en in het bijzonder oogvermoeidheid.

Als gevolg hiervan neemt de intraoculaire druk toe, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie en de ontwikkeling van het rode-ogen-syndroom.

2) Irritatie met externe chemische of mechanische middelen.

De aanwezigheid in de lucht van chemische en mechanische onzuiverheden: sigarettenrook, stedelijke smog, stof, aerosolen, veroorzaakt irritatie en roodheid van het oogproteïne. Als de irritatie regelmatig terugkeert en er geen beschermende uitrusting wordt gebruikt, ontwikkelt het rode-ogen-syndroom zich in de loop van de tijd.

3) Allergische reacties. Komt voor als een immuunreactie van het lichaam op het irriterende effect van antigenen op het bindvlies. Het antigeen is meestal een buitenaards eiwit dat deel uitmaakt van het stuifmeel van planten, epitheelcellen of dierenhaar, huisstof met zwamvlok van beschimmelde schimmels, cosmetica, huishoudelijke chemicaliën en andere dingen.

4) intoxicatie (chronisch alcoholisme, toxicose van zwangere vrouwen). Alcohol draagt ​​bij aan de afgifte in de bloedbaan van de hormonen renine en norepinephrine, die de bloeddruk verhogen. Systematisch misbruik van alcohol leidt tot de uitbreiding van kleine haarvaatjes in de huid, interne organen en ogen.

5) Blessures aan de oogbal en ondersteunende structuren van het oog: ooglid, oogkas, oogspieren. Als gevolg van een verwonding treedt een ontstekingsreactie op, die gepaard gaat met oedeem, hyperemie van oogweefsel en de vorming van inflammatoir transudaat.

Xerophthalmie of droge ogen syndroom gaat gepaard met roodheid, irritatie, droogheid en jeuk van de ogen. Het gebeurt met een verminderde productie van traanvocht, de traanklier.

De oorzaak van xerophthalmia kan zijn de ziekte van Sjogren, lymfoom, pathologie van de schildklier, enz.

Glaucoma - een toestand van toenemende intraoculaire druk die de uitstroom van intraoculaire vloeistof schendt. Roodheid van de ogen gaat in dit geval gepaard met misselijkheid, pijn, verminderd perifeer zicht en het verschijnen van vlekken voor de ogen.

Een acute aanval van glaucoom vereist dringende medische interventie, er is een dreiging van verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de weefsels van de oogzenuw.

Hypertensie. Hoge bloeddruk veroorzaakt veranderingen in de toestand van de oogvaten (angiopathie) en verminderde visuele functie. In het geval van hypertensie van de I-graad neemt de kronkeligheid en vertakking van de bloedvaten toe, als een resultaat worden kleine slagaders van de ogen zichtbaar en verschijnen puntbloedingen. Tijdens de behandeling is deze vasculaire toestand omkeerbaar.

Hypertensie klasse II veroorzaakt meer ernstige schendingen. Angiosclerose of verdikking en verdikking van de vaatwanden met hun daaropvolgende obstructie ontwikkelt zich. Deze fase van de ziekte gaat gepaard met, naast roodheid, jeuk, pijn in de ogen, het verschijnen van donkere vliegen in zicht.

Ernstige hypertensie gaat gepaard met oedeem, neus- en oorbloedingen, het verschijnen van bloed in de urine.

Pathologische veranderingen in de bloedvaten bij deze ziekte, indien niet behandeld, leiden tot degeneratie van de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen.

Diabetes mellitus. Roodheid van het oogproteïne bij deze ziekte is geassocieerd met schade aan de bloedvaten als gevolg van schommelingen in de bloedsuikerspiegel. Diabetes mellitus creëert het risico van het ontwikkelen van troebelheid in het netvlies en verlies van gezichtsvermogen. Daarom is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Infectie. Rode ogen gaan gepaard met ontstekingsziekten van de ogen: conjunctivitis, sclerites en episcleritis, keratitis, iritis, iridocyclitis, blefaritis.

Ontstekingen van de oogstructuren kunnen viraal, bacterieel, fungaal, chlamydia, acanthambische etiologie zijn.

Naast hyperemie gaat het ontstekingsproces gepaard met scheuren, fotofobie, pijn en pijn in de ogen, inflammatoire secreties van verschillende aard, textuur en kleur, afhankelijk van het type infectieus agens.

Gezien de uiteenlopende oorzaken van het rode-ogen-syndroom, moet de behandeling worden voorgeschreven na zorgvuldig onderzoek van de anamnese en onderzoek door een oogarts.

Het orgel van het zicht heeft een complexe structuur en een uiterst belangrijke rol als een zintuig in het leven van een persoon. Daarom kan in geval van ogen zelfmedicatie of een onverantwoordelijke houding tegenover het probleem leiden tot ernstige complicaties en gevolgen voor de patiënt, waaronder verlies van gezichtsvermogen.

Diagnostiek en onderzoeksmethoden

De methoden en methoden voor het onderzoeken van de ogen in de moderne oogheelkunde stellen ons in staat de oorzaak van de roodheid van de ogen nauwkeurig en snel te identificeren en een bekwame en effectieve behandeling voor te schrijven.

Na het onderzoeken en verzamelen van anamnese (geschiedenis van de ziekte), onderzoek van de klachten van de patiënt, zal de arts, in deze specifieke situatie noodzakelijk, tests en methoden voor onderzoek voorschrijven.

Moderne methoden voor diagnostisch onderzoek van patiënten met oogziekten:

  • Biomicroscopie - een visuele studie van de structuren van het oog met behulp van een spleetlamp (SCH).

De methode maakt het mogelijk om in detail de fundus van het oog, de lens, de voorste kamer, het glaslichaam, de sclera, de iris, de conjunctiva te onderzoeken en om de meerderheid van oogziekten in de vroege ontwikkelingsfase te identificeren.

Bovendien kan biomicroscopie traumatische perforaties van de oogbol detecteren, kleine vreemde lichamen die niet worden gedetecteerd door röntgenonderzoek, bijvoorbeeld: glas, wimpers, deeltjes van kolenstof.

  • Visometrie is een methode voor het controleren van de gezichtsscherpte met behulp van tabellen met blokletters, symbolen of tekeningen (voor jonge kinderen).
  • Tonometrie is een methode voor het meten van de intraoculaire druk.
  • Met de Norn-test en de Schirmer-test kunnen we de bruikbaarheid van de traanfunctie evalueren.
  • Fluorescentie-test - een methode voor het opsporen van defecten van het bindvlies en het hoornvlies van het oog, met behulp van een fluorescerende oplossing. Gebaseerd op het vermogen van de indicator om beschadigde gebieden te bevlekken.

Behandeling voor het rode-ogen-syndroom

Het syndroom is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een teken van verschillende ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam, daarom is de behandeling niet symptomatisch, maar altijd gericht op de oorzaak - de onderliggende ziekte.

Afhankelijk van de ziekte die na het onderzoek werd vastgesteld, bepaalt de arts het noodzakelijke behandelingsregime.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Rode ogen syndroom: behandeling

Rood oog wordt hyperemie genoemd vanwege verwijde conjunctivale vaten of subconjunctivale hemorragie.

Pathofysiologie van het rode-ogen-syndroom

Uitbreiding van de oppervlakteschepen van het oog wordt meestal geassocieerd:

  • met een infectie;
  • allergieën;
  • ontsteking (niet-infectieus);
  • verhoogde intraoculaire druk (minder vaak).

Meestal is de conjunctiva bij het proces betrokken, maar het kan zich ook uitstrekken tot de uveal tractus, de episclera en de sclera.

Oorzaken van het rode-ogen-syndroom

De meest voorkomende oorzaken van "rode" ogen: ik heb infectieuze conjunctivitis, allergische conjunctivitis.

Andere veel voorkomende oorzaken zijn vreemde voorwerpen en erosie van het hoornvlies. Rode ogen worden meestal gecombineerd met pijn en / of klachten van oogletsel. Informatie kan niet altijd als betrouwbaar worden beschouwd als het gaat om kleine kinderen of baby's.

Unilaterale asymptomatische focale of uniforme roodheid

In sommige gevallen, een geschiedenis van recent letsel of prestatiemonsters Velsalva. Vaak: gebruik van anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (aspirine, NSAID's, warfarine)

De studie van de virale cultuur om de diagnose te verduidelijken

Onderzoek naar het rode-ogen-syndroom

Meestal kan een diagnose worden gesteld door een huisarts.

Anamnese. Het verzamelen van de geschiedenis van de huidige ziekte brengt verheldering van problemen met zich mee zoals begin, ontwikkelingssnelheid, duur van roodheid, verandering in gezichtsscherpte, jeuk, vreemd lichaamssensatie, pijn en de aanwezigheid van afscheiding. Het moet worden opgemerkt de aard en de ernst van pijn, incl. wordt het versterkt door licht (fotofobie). De arts bepaalt de waterige of etterende aard van de kwijting. Het blijkt ook de aanwezigheid van verwondingen, contact met irriterende stoffen, de patiënt heeft contactlenzen (inclusief langer dan de voorgeschreven tijd, niet te verwijderen in een droom). Eerdere episodes van oogpijn of roodheid van het oog en hun tijdelijke verspreiding worden benadrukt.

Onderzoek van andere systemen is bedoeld om de aanwezigheid van dergelijke diagnostische symptomen als hoofdpijn, misselijkheid, braken en halo's rond de lichtbron, verstopte neus, niezen (allergie, ARVI), hoesten, keelpijn en algemene malaise aan het licht te brengen.

Een geschiedenis van de levensgeschiedenis omvat de bepaling van allergische anamnese, de aanwezigheid van auto-immuunziekten en het gebruik van oftalmische geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen die zonder recept worden verkocht en die overgevoeligheid kunnen veroorzaken.

Lichamelijk onderzoek. Moet een onderzoek van het hoofd en de nek voor bijbehorende ziekten omvatten (aandoeningen van de bovenste luchtwegen, allergische rhinitis, huiduitslag, karakteristiek voor gordelroos).

Oftalmologisch onderzoek omvat het bepalen van de gezichtsscherpte met correctie, het meten van de diameter van de pupillen en het controleren van hun respons op licht, het bepalen van de aanwezigheid van echte fotofobie (licht gericht in het gepaarde oog veroorzaakt pijn in het gesloten aangetaste oog), controle van het volume van de oogbollen, inspectie van de periorbitale weefsels op aanwezigheid zwelling en beschadiging, onderzoek van het tarsale oppervlak van de oogleden naar de aanwezigheid van follikels, fluoresceïnetest onder vergroting en biomicroscopisch onderzoek van het anterior-segment van het oog op de aanwezigheid van follikels. si-cellen in de voorste kamer, symptoom "verblinding" en pus (hypopyon). Wanneer schade aan het oppervlak van het hoornvlies wordt gedetecteerd, moet de patiënt het ooglid draaien en het oppervlak onderzoeken op de aanwezigheid van vreemde voorwerpen. Tonometrie wordt ook uitgevoerd, maar deze studie kan worden verwaarloosd in de afwezigheid van karakteristieke symptomen.

Angst symptomen. Angst symptomen zijn onder meer:

  • plotselinge scherpe pijn en misselijkheid;
  • uitslag, karakteristiek voor gordelroos, verminderde gezichtsscherpte;
  • erosie en zweren van het hoornvliesoppervlak;
  • kenmerkende boomlesie van het hoornvlies;
  • IOP> 40 mm Hg;
  • ineffectiviteit van druppeltjes met fenylefrine.

Interpretatie van onderzoeksresultaten. De differentiële diagnose tussen conjunctivale ziekten en episcleritis en andere oorzaken van het rode oog wordt uitgevoerd door de afwezigheid van pijn, fotofobie en kleuring met fluoresceïne. Episcleritis kan ook worden onderscheiden door de aanwezigheid van een beperkte laesie, en subconjunctivale bloeding kan worden onderscheiden door de afwezigheid van tranen, jeuk en fotofobie. Het is klinisch onmogelijk om op een betrouwbare manier bacteriële en virale etiologieën te onderscheiden.

Differentiële diagnose van verschillende pathologieën van het hoornvlies wordt uitgevoerd met behulp van een fluoresceïne-test. De kenmerkende symptomen van cornea-manifestaties zijn pijn en fotofobie. Als na de installatie van een lokaal anestheticum (propacain 0,5%), dat vóór contacttonometrie en in sommige gevallen vóór de fluoresceïnetest wordt uitgevoerd, de pijnlijke sensaties volledig verdwijnen, kan worden geconcludeerd dat de ziekte hoornvlies is. Als de pijn na instillatie van een lokaal anestheticum niet verdwijnt, is dit hoogstwaarschijnlijk een geval van epileptische aanval, glaucoom of scleriet. Het behoud van pijn sluit echter niet uit dat het betrokken is bij het proces van het hoornvlies. In sommige gevallen kan bijvoorbeeld uveïtis zich een tweede keer ontwikkelen tegen de achtergrond van cornea-schade.

Iridocyclitis, glaucoma, acuut glaucoom en scleritis worden gewoonlijk gemakkelijk onderscheiden van andere oorzaken van het rode oog door de aanwezigheid van pijn en de afwezigheid van corneale schade die wordt waargenomen tijdens het kleuren. Iridocyclitis manifesteert zich door pijn, echte fotofobie, gebrek aan aangekleurde corneaschade tijdens een fluoresceïnetest en normale IOP. De diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van suspensie en ontstekingsreacties in de voorste kamer. Differentiële diagnose kan problemen voor de huisarts veroorzaken. Een acute aanval van glaucoom kan worden onderscheiden van andere oorzaken van rode ogen door een plotseling begin en een kenmerkend symptomatisch beeld. De diagnose wordt opgehelderd door tonometrie.

Na instillatie van 2,5% fenylefrine neemt de hyperemie van de oogbol gewoonlijk af, met uitzondering van patiënten met scleritis. Fenylefrine wordt gebruikt om de pupil uit te breiden bij patiënten die een gedetailleerd onderzoek van het netvlies nodig hebben. Het gebruik van mydriatica moet worden vermeden bij patiënten met vermoedelijke:

  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • een diagnose van hoeksluiting glaucoom in de geschiedenis;
  • ondiepe voorcamera.

Aanvullend onderzoek. Meestal is geen aanvullend onderzoek nodig. Onderzoek naar virale culturen kan helpen bij de diagnose van een herpes simplex-virus of gordelroosvirus (Herpes zostei). De kweek van het hoornvlieszweer biedt een oogarts. Patiënten met glaucoom besteden gonioscopie. Als uveitis aanwezig is zonder een voor de hand liggende oorzaak (bijvoorbeeld letsel), kan het raadzaam zijn om een ​​onderzoek naar auto-immuunziekten uit te voeren. Een schema van verder onderzoek wordt door een oogarts voorgeschreven aan patiënten met scleriet.

Behandeling van het rode-ogen-syndroom

Behandeling van de onderliggende ziekte. Symptomatische behandeling wordt meestal niet uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om lokale vasoconstrictieve middelen te gebruiken.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Rode ogen syndroom

Het rode-ogen-syndroom is een symptoomcomplex dat zich ontwikkelt met een inflammatoire laesie van de oogleden, traanbuisjes, conjunctiva of hoornvlies. Klinisch manifesteert de ziekte hyperemie, toegenomen scheuren, zwelling, pijn, visuele disfunctie. Om de oorzaken van ontwikkeling vast te stellen, worden biomicroscopie, visometrie, perimetrie, echografie, gonioscopie, tonometrie en oftalmoscopie uitgevoerd. Conservatieve therapie omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, NSAID's, glucocorticosteroïden, antihistaminica, mydriaten en antiseptica.

Rode ogen syndroom

Rode ogen syndroom is een veel voorkomende pathologie in praktische oogheelkunde. Nauwkeurige statistieken over de epidemiologie van de ziekte ontbreken, vanwege het grote aantal onderliggende ziekten die tot de ontwikkeling ervan leiden. Vastgesteld is dat meer dan 75% van de bevolking symptomen van deze pathologie van fysiologische of pathologische genese had. Met de nederlaag van het voorste deel van de oogbol bereikt dit cijfer 95-98%. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Mannen en vrouwen lijden met dezelfde frequentie. Pathologie is wijdverspreid.

Oorzaken van het rode-ogen-syndroom

Deze oftalmopathologie wordt beschouwd als een symptoomcomplex dat het verloop van het pathologische proces in het anterieure segment van het oog kenmerkt. Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte - langdurig gebruik van contactlenzen, auto-immuun- en metabole stoornissen, arteriële hypertensie, belast met allergische voorgeschiedenis. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn:

  • Ontsteking van de structuren van de oogbol. Rode ogen syndroom is een veel voorkomende manifestatie van blefaritis, ooglid abces, dacryadenitis, dacryocystitis, conjunctivitis, keratitis.
  • Blootstelling aan chemicaliën. De injectie van de vaten van de conjunctivale vaten is een frequente reactie op decoratieve cosmetica, oogverzorgingsproducten, een toename van het chloorgehalte in water en chemische reagentia.
  • Vreemd lichaam in de orbitale holte. Pathologie treedt op wanneer de conjunctiva geïrriteerd is door vreemde lichamen - stofdeeltjes, cosmetica of rook.
  • Visuele vermoeidheid. Overbelasting van de oogspieren leidt tot verminderde bloedtoevoer en het optreden van hyperemie. Dit is een fysiologisch fenomeen dat vanzelf verdwijnt.
  • Allergische reacties. De ontwikkeling van klinische manifestaties veroorzaakt allergieën voor stuifmeel, haar van huisdieren, bloeiende planten.
  • Infectieziekten van het oog. Injectie van de conjunctivale vaten is een kenmerkend symptoom van toxoplasmose, syfilis en chlamydia.
  • Bloedaandoeningen. Klinische manifestaties kunnen duiden op hemofilie, trombocytopenische purpura, idiopathische trombocytopenie, de ziekte van von Willebrand en desimenirovannaya intravasculair coagulatiesyndroom (DIC).
  • Droge-ogensyndroom. De ontwikkeling van pathologie is te wijten aan een schending van het scheurproces, dat de basis is van xeroftalmie.

pathogenese

De sleutelrol in het mechanisme van het verschijnen van het rode-ogen-syndroom wordt toegeschreven aan een toename in de permeabiliteit van de vaatwand. Dit leidt tot de afgifte in de bloedbaan van vasoactieve stoffen: histamine, bradykinine, interleukinen 1, 2, 6, 8, tromboxaan A2. Minder vaak is hyperemie een gevolg van een abnormale ontwikkeling van de bloedvaten, die zich manifesteert door het dunner worden van de wand of een verandering in de reologische eigenschappen van het bloed. Als een resultaat wordt het vasculaire netwerk duidelijk zichtbaar op het oppervlak van de oogbol. In het geval van schending van de integriteit van de capillaire wanden, ontwikkelt zich een bloeding met de vorming van grote gebieden van bloeding.

Symptomen van het rode-ogen-syndroom

De eerste manifestatie van de pathologie is hyperemie van het conjunctivale oppervlak, waaraan kleine gebieden van bloeding later aansluiten, gelegen aan de rand van de limbus. Het begin is meestal snel, prodromale verschijnselen zijn alleen aanwezig bij de infectieuze genese van de ziekte. Met een eenzijdige vorm kan een pupilvernauwing aan de aangedane zijde worden waargenomen. Patiënten klagen over het verschijnen van "vliegen" of "zwevende waas" voor hun ogen. Er is een gevoel van "zand in de ogen", waarvan de ontwikkeling het gevolg is van de uitzetting van de vaten van het bindvlies. De intensiteit van het pijnsyndroom varieert van een gevoel van mild ongemak tot ernstige pijn, vergezeld van het onvermogen om de oogleden te openen en uit te stralen naar de bovenbogen, het tijdelijke gebied.

Patiënten noteerden het verschijnen van jeuk, zwelling, verhoogde waterige ogen. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is fotofobie. In een gecompliceerde loop worden witachtige, gele of groene massa's intens uit de mediale hoek van het oog afgescheiden. Visuele disfunctie manifesteert zich door het verschijnen van "mist" of "sluier" voor de ogen, een vermindering van de gezichtsscherpte. Er is een uitgesproken cosmetisch defect. Terugkerend syndroom bij kinderen verstoort het proces van sociale aanpassing. Bij allergische genese nemen de symptomen toe bij blootstelling aan allergenen, de herfst-lentevariabiliteit wordt genoteerd.

Met de ontwikkeling van de ziekte op de achtergrond van conjunctivitis, worden veranderingen in het hoornvlies niet visueel gedetecteerd, maar de verhoogde gevoeligheid ervan wordt opgemerkt. In het geval van dacryocystitis, samen met alle hierboven beschreven symptomen, onderscheiden pathologische massa's van kaasachtige consistentie zich van het onderste traanpunt wanneer ze op de traanzak worden gedrukt. Naast de algemene symptomen bij patiënten met iridocyclitis, verandert de kleur van de iris, de pupil vervormt. De pijn is het meest uitgesproken in het gebied van de projectie van het corpus ciliare. Wanneer een ziekte optreedt op de achtergrond van blefaritis, zijn de symptomen roodheid van de oogleden, de aanwezigheid van schubben tussen de wimpers en op de huid, zweren van de huid op de oogleden, verlies van wimpers.

complicaties

Met lage efficiëntie van medische maatregelen aan de zijkant van het hoornvlies, kunnen complicaties zoals bacteriële keratitis, degeneratieve-dystrofische veranderingen of troebelheid worden waargenomen. Het acute verloop van ontstekingsprocessen van het bindvlies, traanbuisjes, oogleden of hoornvliezen wordt vaak vervangen door chronisch. Dacryocystitis wordt vaak gecompliceerd door de phlegmon van de traanzak. Bij langdurige iridocyclitis kan de pupilopening worden geblokkeerd, wat leidt tot verminderde circulatie van het intraoculaire vocht en de ontwikkeling van secundair glaucoom. De gezichtsscherpte neemt af door opaciteit van optische media, accommodatie-spasmen. De zeldzaamste complicaties van pathologie zijn orbitale cellulitis, de vorming van verbindende afmeerlijnen. Vaak gemarkeerd de ontwikkeling van het ontstekingsproces met de opkomst van pan-en endophthalmitis.

diagnostiek

Voor de diagnose wordt een visueel onderzoek uitgevoerd, een speciaal complex van oftalmologische onderzoeken wordt gebruikt. Het blote oog onthult hyperemie van het voorste oppervlak van het oog. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Biomicroscopie van het oog. De techniek maakt het mogelijk om de expansie van het vasculaire netwerk van de conjunctiva, het bloedinggebied en vertroebeling van de lens te visualiseren.
  • Visometry. Verminderde gezichtsscherpte wordt bepaald. Als een spasme van het accommoderende apparaat wordt vermoed, wordt extra testen met de mydriatica aanbevolen.
  • Perimetrie. Hulpmethode om de concentrische versmalling van het gezichtsveld te identificeren.
  • Echografie van het oog. Echografie wordt gebruikt om organische veranderingen (vreemd lichaam) te visualiseren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie. De techniek wordt ook gebruikt om objectieve tekenen van complicaties te detecteren (vertroebeling van de lens, anterieure en posterieure synechia).
  • Ophthalmoscopie. Onderzoek van de fundus van het oog wordt uitgevoerd om de toestand van de oogzenuwkop en retina te onderzoeken om de reversibiliteit van visuele disfunctie te beoordelen.
  • Gonioscopie. Een niet-significante hoeveelheid troebele vloeistof in de voorste kamer kan worden gedetecteerd.
  • Tonometrie. Intraoculaire druk stijgt opnieuw bij personen met een laesie van de uveal tractus in de geschiedenis.

Behandeling van het rode-ogen-syndroom

De leidende rol in de behandeling van pathologie neemt etiotropische therapie, uitgevoerd om de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte te elimineren. Chirurgische ingrepen zijn effectief voor traumatische letsels van de oogbol en dacryocystitis (dacryocystorhinostomie). In de vroege kindertijd is het aan te bevelen om het traankuskanaal te laten klinken. Conservatieve therapie is gebaseerd op het gebruik van:

  • Antibacteriële geneesmiddelen. Een benoeming van een antibioticakuur moet worden voorafgegaan door een onderzoek naar de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor het gebruikte middel (antibiogram). Het tonen van frequente instillatie van geneesmiddelen (ten minste 6-8 maal per dag). In ernstige gevallen, gebruik van systemische antibiotische therapie.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gebruikt om de tekenen van ontsteking te stoppen, om de manifestaties van oedeem en pijn te verminderen.
  • Glucocorticosteroïden. Instillatie van hormonale geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor de ineffectiviteit van NSAID's. In het geval van idiopathische aandoeningen zijn glucocorticosteroïden strikt gecontra-indiceerd.
  • Mydriaticum. Wordt gebruikt bij patiënten met iridocyclitis om de pupil te verwijden en de intraoculaire vloeistofdynamica te normaliseren. Het nut van het gebruik van deze groep geneesmiddelen voor het voorkomen van adhesie van de pupilopening is bewezen.
  • Antihistaminica. Toegekend aan de allergische aard van de ziekte in de vorm van druppels. Bij systemische manifestaties van allergie is orale toediening of intramusculaire toediening aangewezen.
  • Antiseptische oplossingen. Antiseptische oplossingen worden gebruikt om de conjunctivale holte te spoelen om abnormale massa's te verwijderen.
  • Vitaminetherapie. Vitaminen van de groepen A, C en P worden naast de hoofdbehandeling gebruikt.

Prognose en preventie

De prognose voor leven en werk is gunstig. Specifieke preventieve maatregelen zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke profylaxe wordt beperkt tot het naleven van de regels voor ooghygiëne, waarbij het contact van stof en giftige stoffen met bindvlies wordt voorkomen. Patiënten met een voorgeschiedenis van oogheelkunde moeten tweemaal per jaar worden onderzocht door een oogarts met een verplichte biomicroscopie in de ogen. Wanneer u in de productie werkt, wordt het aanbevolen om persoonlijke beschermingsmiddelen (brillen, maskers) te gebruiken. Voor profylactische doeleinden worden instillaties van vochtinbrengende middelen, preparaten van kunstmatige tranen voorgeschreven.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Rode ogen syndroom

Als zodanig bestaat het "rode ogen" -syndroom niet, het is een kunstmatig gecreëerd concept dat een breed scala van oftalmologische ziekten van verschillende aard omvat, verenigd door de aanwezigheid van slechts één teken-roodkleuring veroorzaakt door de expansie van de oppervlakkige bloedvaten.

In de meeste gevallen is de diagnose roodheid van een of beide ogen gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek. Het is uiterst belangrijk dat een huisarts onderscheid kan maken tussen onschuldige aandoeningen, gepaard met roodheid van het oog en ernstige ziekten (met name keratitis, iridocyclitis en glaucoom), waarvoor onmiddellijk een specialist moet worden geraadpleegd.

Ziekten die deel uitmaken van het Rode-ogen-syndroom

  1. Blefaritis (eenvoudig, geschubd, verzweerd): schilferige oedemateus randen van de oogleden met de aanwezigheid van hyperemie van de kluis (in de aanwezigheid van blaasjes en blaasjes suggereren herpes genese).
  2. Gerst / Chalezion
  3. Subcutane bloeding (bijvoorbeeld een overdosis geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen)
  4. Keratitis / keratoconjunctivitis
  5. Scleritis / episcleritis
  6. Conjunctivitis (vaak een bilateraal proces), oppervlakkige roodheid in de boog, tranen, jeuk, branderig gevoel, vreemd lichaam van het type "zand in de ogen", agglutinatie van de oogleden met exsudaat, loopneus. Conjunctivitis is overwegend viraal van aard (adenovirus), behalve wanneer er etterende afscheiding (bacteriële conjunctivitis) of jeuk, niezen, loopneus in combinatie met allergische rhinitis of astma is (allergische, atopische conjunctivitis). Wanneer jeuk hebt om te differentiëren van contactallergieën (cosmetica, druppels in de ogen, verzorgingsproducten voor contactlenzen). Droge conjunctivitis (сonjunctivitis sicca): gevoel van zand in de ogen of branderig gevoel bij oudere patiënten.
  7. iridocyclitis
  8. Acute glaucoomaanval (een scherpe en zeer pijnlijke toename van de intraoculaire druk, die leidt tot visusstoornissen)
  9. Dacryadenitis / adenitis
  10. Eeuwige endophthalmos

Andere redenen:

  1. oog roodheid is mogelijk met oogvermoeidheid;
  2. fysieke impact - stofdeeltjes, zand, rook, cosmetica, enz., in de ogen komen, oneigenlijk gebruik van contactlenzen
  3. chemische blootstelling (chloorwater, cosmetica, zeep, chemicaliën, enz.)
  4. met allergenen;
  5. met het droge ogen-syndroom.
  6. Clusterhoofdpijn (het oog is vaak gevuld met bloed, de pupil verkleint tijdelijk, het zicht kan wazig zijn, het ooglid aan de aangedane zijde van het hoofd valt en het kan er opgezwollen uitzien)
  7. Sjögren-syndroom (vanwege een overtreding van de afscheiding van traanvocht bij patiënten, chronische ontsteking van de buitenste oogmembranen van het oog - ontstaan ​​het bindvlies en het hoornvlies Patiënten maken zich zorgen over de rode kleur van het oogwit, prikkelend en brandend gevoel van vreemd lichaam, jeuk, fotofobie Bij huilen valt de scheur niet op)

Differentiële diagnose

Klachten van patiënten

  • Pain. Een van de kenmerkende klachten van het rode-ogen-syndroom is pijn, gepaard gaande met fotofobie, tranen en blefarospasmen. Dit is een van die klachten die dient als een indicator voor de ernst van het proces. Deze klacht is de sleutel tot dergelijke dringende omstandigheden in de samenstelling van het syndroom van "rode ogen" als: acuut glaucoom, keratitis, adenovirale conjunctivitis. Analyse van de aard van pijn in combinatie met gegevens van anamnese, klinisch onderzoek en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden maakt het mogelijk om geleidelijk een aantal pathologieën te elimineren, met de nadruk op de enige correcte versie.

  • Volgens het schema is een van de eerste en meest urgente pathologieën in het "rode ogen" -syndroom een ​​acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken. De belangrijkste tekenen van een flare-up aanval zijn allereerst ernstige pijn die uitstraalt naar de overeenkomstige helft van het hoofd en de schouder, evenals diffuse congestieve injectie van de conjunctivale vaten, troebel oedemateus hoornvlies, stijve pupil. De afwezigheid van ontslag en het vrij zeldzame voorkomen van deze pathologie dienen als aanvullend bewijs ten gunste van een acute aanval. Anamnese gegevens over de aanwezigheid van glaucoom bij naaste familieleden zijn een risicofactor voor de manifestatie van deze pathologie. Het meest significante differentiële symptoom dat objectief een acute aanval van glaucoom bevestigt, is de aanwezigheid van hoge intraoculaire druk (IOP).
  • Bij aanvallen kan de pijnintensiteit variëren van matig tot ernstig. Een kenmerkend kenmerk is de schending van de integriteit van het hoornvliesepitheel, vergezeld van ernstige pericorneale injectie, purulente of mucopurulente afscheiding, soms infiltratie van het hoornvlies. Secundaire bevestiging kan dienen als gegevens van de anamnese over recent overgedragen stress of trauma. Het differentiële teken in dit geval is de aanwezigheid van een corneale epitheliumdefect wanneer het wordt gekleurd met een oplossing van fluoresceïne en de identificatie van micro-organismen tijdens bacteriologisch onderzoek.
  • Een van de meest voorkomende pathologieën met een vrij acuut begin is adenovirale conjunctivitis (AVC). De intensiteit van de pijn is minder uitgesproken (van matig tot zwak) dan in de bovenstaande pathologieën, maar in combinatie met intens scheuren, veroorzaakt fotofobie aanzienlijk ongemak voor patiënten. Zoals met conjunctivitis van andere etiologie, wordt AVC gekenmerkt door de aanwezigheid van sereuze, diffuse injecties. Maar de belangrijkste kenmerken van dit proces (hoewel niet altijd duidelijk) zijn kenmerkende films over het bindvlies van de oogleden en infiltraten op het hoornvlies. Een recente geschiedenis van acute respiratoire virale infectie of contact met een patiënt met AVK in de geschiedenis kan aanvullend bewijs leveren voor dit proces. Het kenmerkende symptoom van het klinische verloop van de ziekte kan als een differentieel teken dienen: een helder begin, de geleidelijke betrokkenheid van het tweede oog in het proces, regionale lymfadenitis en somatisch ongemak.

Jeuk. Minder vaak, maar niet minder belangrijk, is de klacht van een jeukende sensatie. Meestal wordt het geassocieerd met allergische oogbeschadiging. Jeuk kan echter gepaard gaan met andere inflammatoire oogziekten, zoals AVK.

  • Deze klacht staat al centraal in de vroege fase van de differentiële diagnose van conjunctivitis. De combinatie van jeuksensatie met verschijnselen: diffuse kleine follikels van het bindvlies en ernstige zwelling in biomicroscopie en anamnese: kenmerkende seizoensgebondenheid (lente of herfst) is specifiek voor allergische conjunctivitis. Natuurlijk zijn verschillende variaties van het beloop van de ziekte mogelijk, afhankelijk van de ernst en de ernst van het proces. Bovendien, als een acuut allergisch proces zelden ter discussie staat, vereist chronische allergie (vooral als gevolg van irrationele farmacotherapie) zorgvuldige analyse. In dit geval kan een snel symptoom worden beschouwd als een snelle (van enkele minuten tot enkele dagen) verlichting van klinische symptomen met antihistaminica.
  • Jeuk kan echter de cursus en AVK vergezellen. Differentiële diagnose is moeilijk in de beginfase van AVC-ontwikkeling vóór de manifestatie van karakteristieke klinische symptomen (vorming van films op het bindvlies en het verschijnen van puntinfiltraten op het hoornvlies). In tegenstelling tot het allergische proces, met AVK, is het belangrijkste symptoom een ​​meer uitgesproken hyperemie van het bindvlies, soms met kleine petechiale bloedingen. In combinatie met de gegevens van anamnese (recent overgedragen ARVI of contact met de virusdrager), suggereren de resultaten van biomicroscopie de virale aard van het ontstekingsproces. Het differentiële teken dat uiteindelijk de aard van het proces bepaalt, is het verdere karakteristieke stadium van de ziekte met een specifiek klinisch beeld en de betrokkenheid van het tweede oog in het proces.
  • Klachten tegen jeuk komen ook veel voor bij de combinatie van droge ogen-syndroom met blepharoconjunctivitis. Tekenen die kenmerkend zijn voor dit proces zijn de afwezigheid van een "traanmeniscus" (een teken van een "droog oog") zichtbaar in biomicroscopie en de aanwezigheid van moffen en schubben rond de wortels van wimpers (een teken van blepharoconjunctivitis). Anamnese-gegevens wijzen op een aanzienlijke duur van het proces, dat soms jaren duurt. Het differentiële symptoom is de klacht van de patiënt over de instabiliteit van de gezichtsscherpte bij het knipperen.

Ontladen. Belangrijk voor de differentiële diagnose is een klacht over de aanwezigheid van afneembare. De aard van de ontlading varieert afhankelijk van de etiologie van het proces. Er dient rekening mee te worden gehouden dat patiënten vaak het uiterlijk van elke ontlading beschrijven met de uitdrukking "ogenziekte". Om de aard van deze klacht realistisch te beoordelen, moet worden verduidelijkt welke kleur van kwijting groen, geel, wit of kleurloos is. Ook belangrijk is de consistentie - harde korrels zand, slijmerig of schuimig.

  • Voor allergische conjunctivitis wordt gekenmerkt door ontlading in de vorm van koorden sereus-slijm type.
  • Differentiaal symptoom voor bacteriële conjunctivitis is etterende afscheiding.
  • Bij adenovirale conjunctivitis zal de ontlading sereus zijn.

Geschiedenisgegevens

Voor een grotere betrouwbaarheid van de voorgestelde diagnose is het, naast klachten, belangrijk om de gegevens van anamnese te analyseren.

  • Het begin van de ziekte. Indicaties van de aard van het begin van de ziekte kunnen als leidraad dienen voor de differentiële diagnose al in het stadium van het interviewen van de patiënt. Acuut begin is kenmerkend voor acute aanvallen van glaucoom, AVK, keratitis, inclusief herpes etiologie, evenals voor bacteriële hoornvlieszweren. Geleidelijke aanvang onderscheidt het droge-ogen-syndroom. En met bacteriële en allergische conjunctivitis, kan het begin van de ziekte zowel acuut als geleidelijk zijn.
  • De aard van de ziekte of de frequentie van exacerbaties De aard van de ziekte is een heldere en informatieve toevoeging aan de analyse van anamnese-gegevens. Tegelijkertijd kan het continue symptoom van het verloop van de ziekte worden beschouwd als een differentieel symptoom volgens deze indicator in het droge-ogen-syndroom. Tijdens een allergisch proces is de seizoensgebondenheid van exacerbaties kenmerkend: lente, herfst. De ontwikkeling van een herpetische laesie wordt meestal voorafgegaan door provocatie met stress (fysieke, emotionele stress, hypothermie, oververhitting). Ik zou vooral op het gebrek aan regelmatigheid van exacerbaties tijdens chlamydial besmetting opmerken, die bepaalde problemen in diagnose schept. Acantamische laesies die zich recentelijk hebben verspreid onder gebruikers van contactlenzen, worden gekenmerkt door periodieke exacerbaties met toenemende symptomen bij elke volgende exacerbatie.

Inspectiegegevens

De laatste fase van het bevestigen van de vermeende diagnose is de analyse van de onderzoeksgegevens van de patiënt.

Bij het onderzoeken van een patiënt die biomicroscopie gebruikt, moet eerst de intactheid van het hoornvlies worden geëvalueerd. Hoornvlieslaesies kunnen verschillen.

  • Kleinere puntinfiltraten zijn kenmerkend voor AVK.
  • De laesie in de vorm van een "twijg", volgens de loop van het zenuwuiteinde, spreekt van herpetische keratitis.
  • Wit afgerond infiltraat met de meest frequente paralymbal-lokalisatie duidt op een allergische oorzaak van het proces.
  • Afgerond infiltraat met een geelachtig midden is een teken van een bacterieel proces.
  • Als bij biomicroscopie de cornea-erosie met gescheurde randen wordt bepaald, duidt dit op een traumatische verwonding of een herpetische diepere laesie van het type "aardappel" keratitis.

In het geval dat de laesie van het hoornvlies niet wordt bepaald, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toestand van het bindvlies van de oogleden. De aard van de follikel is cruciaal voor een aantal pathologieën.

  • Dus de aanwezigheid van grote homogene follikels die in rijen in de boog van het onderste ooglid zijn gerangschikt, is meestal een manifestatie van chlamydia conjunctivitis.
  • Medium of gemengd (medium in combinatie met kleine) follikels spreekt in het voordeel van AVK.
  • Detectie van meerdere kleine follikels is een kenmerkend symptoom van een allergisch proces of droge ogen syndroom.
  • De aanwezigheid van klachten bij afwezigheid van een klinisch beeld van follikels komt vaak voor bij langdurig droge ogen syndroom.
  • Folliculosis kan volledig afwezig zijn met bacteriële conjunctivitis.

Het gepresenteerde algoritme voor differentiële diagnose kan alleen dienen als basis voor een uitdrukkelijke analyse van inspectiegegevens. Voor een complete en competente diagnose is een set faseanalyse van patiëntonderzoekgegevens (klachten, anamnese) en onderzoeksresultaten noodzakelijk.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
Up