Het netvlies is het verbindende onderdeel tussen de optische componenten en het visuele centrum van de hersenen. Ze is betrokken bij de transformatie van licht in een visueel beeld. Wanneer het netvlies om de een of andere reden dunner wordt, begint het zicht te vallen.
Retinale dystrofie kan voorkomen ongeacht de leeftijd van de persoon, terwijl deze zich niet kan manifesteren, maar tegelijkertijd onomkeerbare veranderingen optreden.
In dit artikel zullen we het hebben over de gevaren van retinale dystrofie, en hoe het op een juiste en effectieve manier te behandelen.
Retinale dystrofie is een pathologie van het gezichtsvermogen die wordt veroorzaakt door onomkeerbare destructieve processen in het netvlies. Deze degeneratieve ziekte wordt gekenmerkt door langzame progressie, maar is een van de meest voorkomende oorzaken van visusstoornissen op oudere leeftijd.
Retinale dystrofie wordt in de meeste gevallen bij ouderen gevonden.
De risicogroep omvat mensen met bijziendheid, vaatziekten, diabetici en hypertensiepatiënten. Deze ziekte kan worden overgeërfd, dus degenen wiens ouders een soortgelijk probleem hadden, worden geadviseerd regelmatig te worden onderzocht.
Er zijn verschillende soorten retinale dystrofie:
Op zijn beurt heeft perifere dystrofie van het netvlies ook verschillende typen:
De belangrijkste oorzaken van retinale dystrofie zijn:
Al deze oorzaken, behalve de genetische aanleg, dragen mogelijk niet altijd bij aan het verschijnen van retinale dystrofie, maar het zijn risicofactoren.
Artsen zeggen dat mensen met overgewicht en slechte gewoonten een hoge kans op dystrofie van het netvlies hebben. Lage druk tijdens het tweede trimester van de zwangerschap leidt tot verminderde bloedcirculatie en slechte voeding van het netvlies. Daarom lopen zwangere vrouwen ook risico.
Symptomen van dystrofie zijn afhankelijk van het type. Perifere dystrofie van het netvlies kan dus lang zonder symptomen duren, dus wordt het in de regel nogal toevallig vastgesteld. De eerste tekens ("vliegen" en flitsen) verschijnen alleen wanneer pauzes zijn verschenen.
In het geval van centrale dystrofie, ziet een persoon rechte lijnen vervormd, delen van het gezichtsveld vallen eruit.
Andere symptomen: wazig zicht, verandering in normale kleurperceptie, wazig zicht, vervorming van gezichtsvelden, verminderd zicht in de schemering.
Om retinale dystrofie te diagnosticeren, zijn de volgende onderzoeken nodig:
Het kan lang duren om de retinale dystrofie te genezen. Het is best moeilijk en het is niet altijd mogelijk om een positief resultaat te behalen.
Het is onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen wanneer de exacerbatie van de dystrofie al heeft plaatsgevonden. In dit geval is de behandeling gericht op het vertragen van de progressie van de dystrofie, het versterken van de vaten en spieren van de ogen, het herstellen van het metabolisme in de oogweefsels.
Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen zoals:
U moet weten dat deze geneesmiddelen alleen effectief kunnen zijn in de vroege stadia van de ontwikkeling van retinale dystrofie.
Bij het begin van de ziekte geeft fysiotherapie goede resultaten. Het heeft tot doel het netvlies en de oogspieren te versterken. De meest gebruikte fysiotherapeutische methoden:
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de bloedcirculatie in de oogvaten en metabolische processen in het netvlies te verbeteren. In het geval van natte dystrofie is een operatie nodig om vloeistof uit het netvlies te verwijderen.
Een van de moderne methoden voor de behandeling van retinale dystrofie is lasercoagulatie. Hiermee kun je onthechting voorkomen. Wanneer lasercoagulatie wordt uitgevoerd, worden de beschadigde gebieden dichtgeschroeid tot andere gebieden tot een bepaalde diepte. De laser is niet van toepassing op gezonde gebieden. Helaas is het met behulp van lasercoagulatie onmogelijk om het verloren gezichtsvermogen te herstellen, maar het is mogelijk om verdere vernietiging van het netvlies te stoppen.
Bij mensen met retinale dystrofie komen complicaties niet vaak voor. Maar de gevaarlijkste zijn tranen, netvliesloslating en volledig verlies van gezichtsvermogen. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte te detecteren en de behandeling te starten.
De belangrijkste methode van preventie - tijdige diagnose. Dit geldt met name voor perifere dystrofie.
Degenen die risico lopen of een eerste stadium van dystrofie hebben, moeten minstens één keer per jaar worden onderzocht. Zwangere vrouwen moeten aan het begin en aan het einde van de zwangerschap een oogfondsonderzoek ondergaan.
Een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten, goede voeding zijn ook goede maatregelen om dystrofie te voorkomen.
Retinale dystrofie kan leiden tot loslating en gezichtsscherpte. Helaas is het in dit geval onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen, maar de progressie van de ziekte kan worden gestopt.
Mensen met dystrofie worden aangeraden om een donkere bril te dragen, een uitgebalanceerd dieet te volgen, te worden behandeld op de manier die is voorgeschreven door een oogarts en twee keer per jaar te worden onderzocht.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlLees deze discussies over slakken en coagulatie-indicaties. Ik ben het ermee eens - het is noodzakelijk naar een andere plaats.
Udodov, ziet u, ik ben kalm. Maar toen er een flits was en het geluid trok, rukte ik. De dokter werd nerveus van vermoeidheid, begrijp ik. Het was ongeveer 8 uur 's avonds. Ik begrijp niet hoe ik niet moet reageren met mijn zenuwstelsel. Misschien houden ze me zo vast. Ik drink phenazipam. Het is al ongemakkelijk voor mij om artsen te martelen, en al deze schoten hadden hoogstwaarschijnlijk geen erg goed effect op het netvlies. Ik dronk al afabazol, en van de geluiden die ik soms huiverde en dit oog trilde, dronk ik twee kuren met Ignium. Moeten we de overwinnaar bereiken? Voor mij leek scleroplastie op 12-jarige leeftijd een paradijs. Ik ben niet echt vervelend. Het oog deed geen pijn, geen roodheid.
Bericht toegevoegd om 20:46
Welnu, is er een tactiek om dergelijke mensen te behandelen? Mijn ogen hangen, smal. Nou, neurologisch, ik huiver bij het geluid. Ik drink een kalmerend middel - nul. Het trilde soms, en dus trilt het (ik ben een kassier). Ik kijk terug voor de deurbel. En ik kan de procedure verdragen behalve hierop. Kunnen ze vasthouden?
Udodov, blijf nog een beetje bij me. We waren geschokt toen we om elf uur schoven, mijn oog was houten. En ze zijn waarschijnlijk in 7 geraakt. Artsen voor een lange tijd was dat niet. Ik ging naar de kliniek voor bevestiging van de diagnose. Bevestig dat links rechts een wijziging optreedt, maar deze tolereren deze. Maar dat doen ze daar niet. We gingen met een uittreksel naar de plaatselijke oogarts. Ze gaf richting. Nou, hier is het. Eerst gaf je de juiste slak. En uiteindelijk liepen ze allemaal weg, er waren geen verpleegsters, mijn moeder bood aan me vast te houden, maar hij stond het niet toe. Ik zei dat ik het maandag af zou hebben en nog twee ogen. Maar hij keek niet naar mij! Precinct Ik sprak voor het recht! Wat te doen, ik zal het nooit weten. Het stuk bleef onafgemaakt. De tweede zei na 2 uur. Bruiloft schamen ze zullen krijgen. Schrijf een fout? Een stuk papier vanuit het midden porren?
Bericht toegevoegd om 00:20
Het probleem is dat er nergens anders te doen is. Sommigen grijpen voor 2. Tweede cent schat. In de derde niet. En om ergens heen te gaan is er geen geld. Artsen die we altijd bedanken. Maar links zal niet geven. Mij is niet verteld dat 2. Rustig kan vallen? Of aan de manager met een bon? Sorry van de telefoon.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Het netvlies is een specifieke structurele en functionele eenheid van de oogbol, nodig voor het fixeren van het beeld van de omringende ruimte en het doorgeven ervan aan de hersenen. Vanuit het oogpunt van anatomie is het netvlies een dunne laag zenuwcellen, waardoor een persoon ziet, omdat het erop is dat het beeld wordt geprojecteerd en doorgegeven langs de oogzenuw naar de hersenen, waar het "beeld" wordt verwerkt. Het netvlies wordt gevormd door lichtgevoelige cellen, die fotoreceptoren worden genoemd, omdat ze alle details van de omringende "foto" die in zicht is gekomen kunnen vastleggen.
Dystrofie van het netvlies is de naam van een grote groep van heterogene ziekten van een gegeven structurele en functionele eenheid van de oogbol. Ongeacht de oorzaak, kenmerken en aard van de cursus, wordt elke dystrofie geassocieerd met de "dood" van de retinale weefsels, dat wil zeggen met hun voortschrijdende degeneratie. Tegen de achtergrond van het "wegkwijnen" van menselijke retinale weefsels, verslechtert het zicht van een persoon geleidelijk, waarbij de snelheid van zijn verlies wordt bepaald door het type en de aard van de ziekte.
In de afgelopen twee decennia zijn retinale dystrofische ziekten een steeds frequenter voorkomende oorzaak geworden van slechtziendheid en volledig verlies van gezichtsvermogen. Elke dystrofische aandoening van het netvlies wordt gekenmerkt door een langzaam maar gestaag progressief verloop, vergezeld van een steeds ernstiger verlies van gezichtsvermogen.
Retinale dystrofie ontwikkelt zich meestal bij mensen met risicofactoren, zoals diabetes, hypertensie, atherosclerose, overgewicht, roken, erfelijke factoren, overmatige blootstelling aan direct zonlicht op de ogen, virale ziekten, stress en tekort aan vitaminen en mineralen in het dieet..
Dystrofie is het proces van weefselschade, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van onvoldoende voeding, bloedtoevoer en metabolisme direct in het netvlies. Dientengevolge wordt de normale structuur van het weefsel beschadigd en stopt het met het volledig uitvoeren van zijn fysiologische functies, wat zich manifesteert door een visuele beperking.
Het geheel van retinale dystrofieën is verdeeld in twee grote groepen - aangeboren (primair) en verworven (secundair). Aangeboren dystrofieën van het netvlies zijn geassocieerd met verschillende erfelijke factoren en ontwikkelen zich in de kindertijd. Verworven retinale dystrofieën zijn te wijten aan een bestaande ziekte of trauma.
Afhankelijk van welk specifiek gebied van het netvlies is getroffen, zijn ze verdeeld in drie grote groepen:
1. Gegeneraliseerde retinale dystrofie;
2. Centrale dystrofie van het netvlies;
3. Perifere dystrofie van het netvlies.
Bij centrale dystrofie wordt alleen het centrale deel van het gehele netvlies beïnvloed. Aangezien dit centrale deel van het netvlies de macula wordt genoemd, wordt de term macula vaak gebruikt om de dystrofie van de overeenkomstige lokalisatie aan te duiden. Daarom is de term "centrale retinale dystrofie" synoniem voor maculaire retinale dystrofie.
Bij perifere dystrofie worden de randen van het netvlies aangetast en blijven de centrale gebieden intact. In gegeneraliseerde retinale dystrofie zijn alle onderdelen ervan aangetast - zowel centraal als perifeer. De leeftijdsgebonden (seniele) dystrofie van het netvlies van het oog, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van seniele veranderingen in de structuur van microvaatjes, onderscheidt zich van andere. Volgens de lokalisatie van de laesie is seniele dystrofie van de retina centraal (maculair).
Afhankelijk van de kenmerken van de weefselbeschadiging en de kenmerken van het beloop van de ziekte, worden centrale, perifere en gegeneraliseerde retinale dystrofieën onderverdeeld in talrijke variëteiten, die afzonderlijk zullen worden beschouwd.
Centrale chorioretinale retinale dystrofie (centrale sereuze choriopathie) ontwikkelt zich bij mannen ouder dan 20 jaar. De reden voor de vorming van dystrofie is de accumulatie van effusie uit de vaten van het oog direct onder het netvlies. Deze effusie verstoort de normale voeding en het metabolisme in het netvlies, waardoor de geleidelijke dystrofie zich ontwikkelt. Bovendien exfolieert effusie geleidelijk aan het netvlies, wat een zeer ernstige complicatie van de ziekte is, wat kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.
Vanwege de aanwezigheid van effusie onder de retina is een kenmerkend symptoom van deze dystrofie een afname van de gezichtsscherpte en het verschijnen van golfachtige krommingen van het beeld, alsof de persoon door een laag water kijkt.
Maculaire (leeftijdsgebonden) retinale dystrofie kan voorkomen in twee belangrijke klinische vormen:
1. Droge (niet-irriterende) vorm;
2. Natte (exsudatieve) vorm.
Beide vormen van retinale maculaire dystrofie ontwikkelen zich bij mensen ouder dan 50 tot 60 jaar tegen de achtergrond van seniele veranderingen in de structuur van microvasculaire wanden. Tegen de achtergrond van leeftijdsgerelateerde dystrofie vindt vasculaire schade plaats in het centrale deel van het netvlies, de zogenaamde macula, die een hoge resolutie biedt, dat wil zeggen dat een persoon de kleinste details van objecten en de omgeving van dichtbij kan zien en onderscheiden. Maar zelfs met ernstige ouderdomsdystrofie komt volledige blindheid uiterst zelden voor, omdat de perifere gebieden van het netvlies intact blijven en een persoon gedeeltelijk kunnen zien. Persistente perifere gebieden van het netvlies laten een persoon normaal navigeren in de vertrouwde omgeving. Met het meest ernstige verloop van leeftijdsgebonden retinale dystrofie verliest een persoon het vermogen om te lezen en te schrijven.
Droge (niet-exsudatieve) leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies wordt gekenmerkt door de accumulatie van celafvalproducten tussen de bloedvaten en het netvlies zelf. Deze afvalproducten worden niet tijdig verwijderd vanwege de schending van de structuur en functie van de microvaatjes van het oog. De afvalproducten zijn chemicaliën die worden afgezet in de weefsels onder de retina en het uiterlijk hebben van kleine gele knobbeltjes. Deze gele bultjes worden drusen genoemd.
Droge retinale dystrofie is goed voor maximaal 90% van alle gevallen van maculaire dystrofie en is een relatief goedaardige vorm, omdat het traag verloopt en daarom is de vermindering van de gezichtsscherpte ook geleidelijk. Niet-exsudatieve maculaire dystrofie verloopt meestal in drie opeenvolgende fasen:
1. Het vroege stadium van droge leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine vrienden. In dit stadium ziet de persoon het nog steeds goed, hij wordt niet gestoord door een visuele beperking;
2. Het tussenstadium wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van één groot drusen of meerdere kleine in het centrale deel van het netvlies. Deze drusen verminderen het gezichtsveld van een persoon, waardoor hij soms een plekje voor zijn ogen ziet. Het enige symptoom in dit stadium van leeftijdsgebonden maculaire dystrofie is de behoefte aan helder licht om te lezen of te schrijven;
3. Een uitgesproken podium wordt gekenmerkt door het verschijnen van een plek in het gezichtsveld, die een donkere kleur en een grote afmeting heeft. Op deze plek kan een persoon de meeste omringende afbeeldingen niet zien.
Natte retinale maculaire dystrofie komt in 10% van de gevallen voor en heeft een ongunstige prognose, aangezien, ten opzichte van de achtergrond, ten eerste, het risico op loslating van het netvlies erg hoog is, en ten tweede treedt verlies van het gezichtsvermogen zeer snel op. Met deze vorm van dystrofie onder het netvlies beginnen nieuwe bloedvaten, die normaal niet bestaan, actief te groeien. Deze vaten hebben een structuur die niet kenmerkend is voor het oog, maar omdat hun omhulsel gemakkelijk beschadigd raakt en daardoor vocht en bloed begint te transpireren en zich onder het netvlies kan ophopen. Deze effusie wordt exsudaat genoemd. Dientengevolge hoopt exsudaat zich op onder het netvlies van het oog, dat erop drukt en geleidelijk exfolieert. Dat is de reden waarom natte maculaire degeneratie gevaarlijke netvliesloslating is.
Bij natte maculaire degeneratie van het netvlies treedt een scherpe en onverwachte afname van de gezichtsscherpte op. Als u niet meteen met de behandeling begint, is het mogelijk dat volledige blindheid optreedt tegen de achtergrond van retinale loslating.
Het perifere deel van het netvlies is meestal niet zichtbaar voor de arts tijdens een standaard onderzoek van de fundus vanwege de locatie. Om te begrijpen waarom de arts de perifere delen van het netvlies niet ziet, moet u zich de bal voorstellen, door het midden waarvan de evenaar is getekend. De ene helft van de bal tot aan de evenaar is bedekt met een raster. Verder, als je deze bal recht in het paalgebied bekijkt, zullen de roosterdelen dichtbij de evenaar slecht zichtbaar zijn. Hetzelfde gebeurt in de oogbal, die ook de vorm van een bal heeft. Dat wil zeggen, de arts onderscheidt duidelijk de centrale delen van de oogbol, en de perifere, die dicht bij de voorwaardelijke evenaar liggen, zijn praktisch onzichtbaar voor hem. Dat is de reden waarom perifere retinale dystrofieën vaak laat worden gediagnosticeerd.
Perifere retinale dystrofie wordt vaak veroorzaakt door veranderingen in de lengte van het oog op de achtergrond van progressieve bijziendheid en verslechtering van de bloedcirculatie in een bepaald gebied. Tegen de achtergrond van de progressie van perifere dystrofieën, wordt het netvlies dunner, wat resulteert in de vorming van zogenaamde tracties (gebieden met overmatige spanning). Deze bewegingen tijdens het bestaan op de lange termijn vormen de eerste vereisten voor retinale tranen, waardoor het vloeibare deel van het glaslichaam eronder doorsijpelt, optilt en geleidelijk afschilfert.
Afhankelijk van de mate van gevaar van netvliesloslating, evenals van het type morfologische veranderingen, worden perifere dystrofieën ingedeeld in de volgende types:
Roosterdystrofie van de retina komt in 63% van de gevallen voor van alle varianten van perifere typen dystrofie. Dit type perifere dystrofie veroorzaakt het hoogste risico op retinale loslating, daarom wordt het als gevaarlijk beschouwd en heeft het een ongunstige prognose.
Meestal (in 2/3 van de gevallen) wordt roosterdystrofie van het netvlies aangetroffen bij mannen ouder dan 20 jaar, wat wijst op het erfelijke karakter. Roosterdystrofie treft ongeveer één of beide ogen met ongeveer dezelfde frequentie en gaat vervolgens langzaam en geleidelijk door het leven van een persoon.
Met roosterdystrofie in de fundus zichtbare witte, smalle, golvende strepen, die een rooster of touwladders vormen. Deze banden worden gevormd door samengevouwen en hyalisch gevulde bloedvaten. Tussen de samengevouwen vaten vormden zich gebieden voor het dunner worden van het netvlies, met een karakteristiek uiterlijk van roze of rode foci. In deze gebieden van het verdunde netvlies kunnen zich cysten of tranen vormen, wat leidt tot onthechting. Het glasachtig lichaam in het gebied grenzend aan de plaats van het netvlies met dystrofische veranderingen, verdund. En aan de randen van de plaats van de dystrofie, is het glaslichaam daarentegen heel strak gesoldeerd aan het netvlies. Vanwege dit zijn er gebieden met overmatige retinale spanning (tractie), die kleine openingen vormen, in de vorm van kleppen. Het is door deze kleppen onder het netvlies dat het vloeibare deel van het glaslichaam binnendringt en het losraakt.
Tijdens de zwangerschap treden een significante verandering in de bloedcirculatie en een toename van de stofwisselingssnelheid in alle organen en weefsels, inclusief de ogen, op in het lichaam van een vrouw. Maar in het tweede trimester van de zwangerschap neemt de bloeddruk af, waardoor de bloedstroom naar de kleine vaten van de ogen afneemt. Dit kan op zijn beurt een voedingstekort veroorzaken dat noodzakelijk is voor de normale werking van het netvlies en andere structuren van het oog. Ontoereikende bloedtoevoer en voedingstekorten zijn de oorzaak van retinale dystrofie. Dus, zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op retinale dystrofie.
Als een vrouw vóór het begin van de zwangerschap oogziekten heeft, bijvoorbeeld bijziendheid, hemeralopie en anderen, verhoogt dit aanzienlijk het risico op retinale dystrofie tijdens de bevalling. Aangezien verschillende oogziekten wijdverspreid zijn in de populatie, is de ontwikkeling van retinale dystrofie bij zwangere vrouwen niet ongewoon. Het is vanwege het risico op dystrofie, gevolgd door netvliesloslating, gynaecologen sturen zwangere vrouwen naar een oogarts voor consultatie. En om dezelfde reden hebben vrouwen die aan bijziendheid lijden toestemming van een oogarts nodig om op een natuurlijke manier te bevallen. Als de oogarts het risico op bliksemdystrofie en netvliesloslating als te hoog beschouwt, zal hij een keizersnede aanbevelen.
Retinale dystrofie ontwikkelt zich in 30-40% van de gevallen bij mensen die lijden aan bijziendheid (bijziendheid), in 6-8% - tegen de achtergrond van verziendheid (langziendheid) en bij 2-3% met normaal zicht. De gehele set van veroorzakende factoren van retinale dystrofie kan worden onderverdeeld in twee grote groepen - lokaal en algemeen.
Lokale oorzaken van retinale dystrofie omvatten de volgende:
Naast de vermelde klinische symptomen voor retinale dystrofie, zijn de volgende symptomen aan het licht gekomen, die aan het licht komen tijdens objectieve onderzoeken en verschillende tests:
1. Vervormingslijnen op de test Amsler. Deze test bestaat uit het feit dat een persoon afwisselend met elk oog kijkt naar een punt in het midden van een raster dat op een vel papier is getekend. Eerst wordt het papier op armlengte van het oog geplaatst en vervolgens langzaam ingezoomd. Als de lijnen vervormd zijn, is dit een teken van retinale maculaire dystrofie (zie figuur 1);
Figuur 1 - Amsler-test. Afbeelding rechtsboven die een persoon met een normaal zicht ziet. Links bovenaan en onderaan een beeld dat een persoon ziet in retinale dystrofie.
2. Karakteristieke veranderingen in de fundus (bijvoorbeeld drusen, cysten, enz.).
3. Verminderde elektroretinografie.
Deze foto toont de retinale dystrofie van het type "slakkenbaan".
Deze foto toont retinale dystrofie van het geplaveide type.
Deze foto toont droog leeftijdsgebonden retinale maculaire dystrofie.
Aangezien de dystrofische veranderingen in de retina niet kunnen worden geëlimineerd, is elke behandeling erop gericht de verdere progressie van de ziekte te stoppen en is in feite symptomatisch. Voor de behandeling van retinale dystrofieën worden medische, laser- en chirurgische behandelingsmethoden gebruikt om de progressie van de ziekte te stoppen en de ernst van klinische symptomen te verminderen, waardoor het zicht gedeeltelijk wordt verbeterd.
Medicamenteuze behandeling van retinale dystrofie is het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
1. Plaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die bloedstolsels in bloedvaten verminderen (bijvoorbeeld ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylzuur). Deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen in de vorm van tabletten of intraveneus toegediend;
2. Vasodilatoren en angioprotectors - geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en versterken (bijvoorbeeld No-spa, Papaverine, Ascorutin, Compladin, enz.). De medicijnen worden oraal ingenomen of geïnjecteerd;
3. Hypolipidemische geneesmiddelen - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, bijvoorbeeld Methionine, Simvastatine, Atorvastatine, enz. De medicijnen worden alleen gebruikt bij mensen die lijden aan atherosclerose;
4. Vitaminecomplexen, waarbij elementen belangrijk zijn voor het normaal functioneren van de ogen, bijvoorbeeld Okyuvayt-luteïne, Bosbei-forte, enz.;
5. Vitaminen van groep B;
6. Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, bijvoorbeeld pentoxifylline. Gewoonlijk worden medicijnen rechtstreeks in de structuur van het oog geïnjecteerd;
7. Polypeptiden afgeleid van het netvlies van runderen (preparaat Retinolamine). Het medicijn wordt ingebracht in de structuur van het oog;
8. Oogdruppels die vitamines en biologische stoffen bevatten die het herstel bevorderen en het metabolisme verbeteren, bijvoorbeeld Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, enz.;
9. Lucentis - een middel om de groei van abnormale bloedvaten te voorkomen. Gebruikt voor de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies.
De receptie van de vermelde geneesmiddelen wordt uitgevoerd door cursussen, meerdere keren (minstens twee keer) gedurende het jaar.
Bovendien wordt voor natte maculaire dystrofie Dexamethason in het oog geïnjecteerd en wordt intraveneus Furosemide geïnjecteerd. Met de ontwikkeling van bloedingen in het oog met het doel van zijn snelle resorptie en stoppen, worden heparine, etamzilat, aminocapronzuur of Prourokinase intraveneus geïnjecteerd. Om zwelling in elke vorm van retinale dystrofie te verlichten, wordt triamcinolon rechtstreeks in het oog geïnjecteerd.
De volgende fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt in cursussen voor de behandeling van retinale dystrofie:
Allereerst heeft u een uitgebreide medicamenteuze behandeling nodig, die uiteraard vaatverwijders gebruikt (bijvoorbeeld No-shpa, Papaverin, etc.), angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, etc.), plaatjesaggregatieremmers (aspirine, trombostop, etc.) en vitamines A, E en groep B. Gewoonlijk wordt de behandeling met deze groepen geneesmiddelen meerdere keren gedurende het jaar (ten minste tweemaal) uitgevoerd. Regelmatige kuren met medicamenteuze behandeling kunnen de progressie van maculaire dystrofie aanzienlijk verminderen of volledig stoppen, waardoor het menselijk zicht behouden blijft.
Als maculaire dystrofie zich in een ernstiger stadium bevindt, worden er naast medicamenteuze behandeling fysiotherapeutische methoden gebruikt, zoals:
Als een persoon vochtige dystrofie heeft, wordt eerst lasercoagulatie van ontkiemende, abnormale bloedvaten uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt de laserstraal gericht naar de getroffen gebieden van het netvlies van het oog en onder de werking van zijn krachtige energie wordt de verzegeling van bloedvaten bereikt. Als gevolg hiervan houden de vloeistof en het bloed op met zweten onder het netvlies van het oog en exfoliëren deze, waardoor de progressie van de ziekte wordt gestopt. Lasercoagulatie van bloedvaten is een korte duur en volledig pijnloze procedure die in poliklinische omstandigheden kan worden uitgevoerd.
Na lasercoagulatie is het noodzakelijk om geneesmiddelen te nemen uit de groep van angiogenese-remmers, bijvoorbeeld Lucentis, die de actieve groei van nieuwe, abnormale vaten zal remmen, waardoor de progressie van vochtige maculadegeneratie van het netvlies wordt gestopt. Lucentis moet continu worden ingenomen, en andere geneesmiddelen - wordt meerdere malen per jaar behandeld, zoals bij droge maculaire dystrofie.
Lasertherapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten dystrofieën, omdat de gerichte laserstraal, die een enorme energie heeft, het mogelijk maakt om de aangetaste gebieden effectief te beïnvloeden zonder de normale delen van het netvlies te beïnvloeden. Laserbehandeling is geen homogeen concept, dat slechts één operatie of interventie omvat. Integendeel, laserbehandeling van dystrofie is een combinatie van verschillende therapeutische technieken die worden uitgevoerd met behulp van een laser.
Voorbeelden van therapeutische behandeling van dystrofie met een laser zijn stimulatie van het netvlies, waarbij de aangetaste gebieden worden bestraald om hun metabole processen te activeren. Laserstimulatie van de retina geeft in de meeste gevallen een uitstekend effect en stelt u in staat om de progressie van de ziekte lange tijd te stoppen. Een voorbeeld van een chirurgische laserbehandeling voor dystrofie is vasculaire coagulatie of afbakening van het getroffen gebied van het netvlies. In dit geval wordt de laserstraal gericht naar de getroffen gebieden van het netvlies van het oog en, onder invloed van de vrijgegeven thermische energie, plakt hij letterlijk samen, sluit het weefsel af en begrenst daardoor het te behandelen gebied. Als een resultaat wordt het gebied van de retina dat wordt beïnvloed door dystrofie, geïsoleerd van andere delen, wat het ook mogelijk maakt om de progressie van de ziekte te stoppen.
Bij retinale dystrofie is het noodzakelijk om vitamine A, E en groep B in te nemen, omdat deze zorgen voor de normale werking van het orgel van het gezichtsvermogen. Deze vitaminen verbeteren de voeding van oogweefsels en helpen bij langdurig gebruik de progressie van dystrofische veranderingen in het netvlies te stoppen.
Vitaminen voor retinale dystrofie moeten in twee vormen worden ingenomen - in speciale tabletten of multivitaminecomplexen, evenals in de vorm van voedingsmiddelen die rijk zijn aan hen. Vitaminen A, E en B zijn de rijkste in verse groenten en fruit, granen, noten, enz. Daarom moeten deze producten worden geconsumeerd door mensen die lijden aan retinale dystrofie, omdat ze bronnen van vitamines zijn die de voeding en het functioneren van de ogen verbeteren.
Folkbehandeling van retinale dystrofie kan alleen worden gebruikt in combinatie met traditionele medicijnmethoden, omdat deze ziekte zeer ernstig is. De populaire methoden voor de behandeling van retinale dystrofie zijn de bereiding en het gebruik van verschillende vitaminemengsels die het orgel van het gezichtsvermogen voorzien van de nodige vitamines en micro-elementen, waardoor de voeding wordt verbeterd en de progressie van de ziekte wordt belemmerd.
De meest effectieve folkmethoden voor retinale dystrofie zijn de volgende:
Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.htmlDystrofie van het netvlies omvat verschillende ziekten van deze schaal van de oogbol, die worden verenigd door een gemeenschappelijk symptoom - degeneratieve - dystrofische schade aan de cellen van het netvlies. Dystrofie leidt tot een progressieve toename van visuele disfunctie.
Afhankelijk van het lokalisatieproces kan dystrofie perifeer of centraal zijn.
Retinale dystrofie van de "slakkenvoetafdruk" verwijst naar perifere aandoeningen van het netvlies. Meestal treedt deze pathologie op tegen de achtergrond van axiale progressieve myopie als gevolg van significante veranderingen in het vaatbed van het netvlies.
De belangrijkste oorzaak van deze netvliesaandoening is vasculaire laesie, wat resulteert in de vorming van witte glanzende vlekken die op strepen lijken. Gebieden van dunner wordende en retinale weefseldefecten kunnen zich ook in de vorm van gaten vormen.
Vanwege de externe gelijkenis van veranderingen in de substantie van het netvlies met het cochleair spoor, heeft dit type dystrofie zijn algemeen aanvaarde naam.
Terwijl het proces zich verspreidt, gaan de laesies van de dystrofische laesie van het netvlies samen, wat leidt tot de vorming van bandachtige veranderde gebieden. Gewoonlijk vindt de dystrofie van het type "slakkenspoor" plaats in het bovenste buitenkwadrant van de fundus. De eigenaardigheid van de ziekte is de neiging om een lange, ronde retina-ruptuur te vormen.
In dit opzicht neemt het risico op de ontwikkeling van netvliesloslating toe, wat deze waarschijnlijkheid zelfs overtreft met roosterdystrofie van het netvlies. De prevalentie van dystrofie van het type "slakkenspoor" is echter niet wijd verspreid.
Ongeveer de helft (40%) van de gevallen van diagnose van retinale dystrofie doen zich voor bij patiënten met bijziendheid. In het geval van verziendheid komt deze pathologie voor in 8% van de gevallen en met ametropie niet meer dan 2-5%.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van retinale dystrofie van het type "slakvoetafdruk" kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: lokaal en algemeen.
De eerste groep oorzaken omvat:
Onder de veel voorkomende oorzaken van retinale dystrofie uitstoten:
Perifere dystrofie kan worden gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd. Het gevaar van dit type dystrofie is het risico van netvliesloslating, evenals het asymptomatische verloop van de ziekte in de vroege stadia van pathologische veranderingen.
De patiënt kan klagen over het verschijnen van een sluier voor zijn ogen, die meestal verschijnt wanneer de ziekte zich uitbreidt naar de centrale delen van het netvlies. In dit geval kan de visie alleen worden opgeslagen met behulp van chirurgische behandeling. Maar zelfs na een operatie blijft het risico op blindheid vrij hoog.
Als een patiënt deze risicofactoren heeft, moet hij regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts (minstens tweemaal per jaar) en moet hij letten op de geringste symptomen die kunnen optreden tijdens de dystrofie.
Dystrofie van het netvlies van het type "slakvoetafdruk" is moeilijk te behandelen, vooral als zich complicaties van het pathologische proces (netvliesloslating) hebben voorgedaan. Veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
Als u regelmatig de fundus van het oog onderzoekt, kunt u vroege tekenen van dystrofie herkennen. Hierdoor kan de arts het proces in de loop van de tijd observeren en, indien nodig, een laserbehandeling voorschrijven. Soms wordt retinale lasercoagulatie gebruikt voor profylaxe omdat de effectiviteit van de techniek vrij hoog is en het risico op complicaties van de interventie minimaal is.
Voer een laseroperatie uit in poliklinische omstandigheden na lokale anesthesie. Als gevolg van deze procedure is het mogelijk de gemodificeerde delen van het netvlies te beperken van intacte gebieden, waardoor de dystrofie zich niet uitstrekt tot de centrale gebieden van het netvlies.
Soms schrijven ze voor dat de lasercoagulatie opnieuw wordt uitgevoerd, wat het resultaat zal helpen herstellen.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiNiet veel mensen zijn op dit moment bekend met retinale dystrofie, maar degenen die getroffen zijn door de ogen van deze pathologie begrijpen hoe ernstig deze aandoening is. Het wordt om verschillende redenen als ernstig beschouwd. Ten eerste wordt dystrofie beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, en hoe slechter de ontwikkelingsfase, hoe moeilijker de symptomen zullen zijn.
Ten tweede leidt deze afwijking in alle gevallen tot blindheid, zelfs als de noodzakelijke medische procedures worden uitgevoerd. Het enige dat in geval van dystrofie kan worden gedaan, is het uitstellen van het moment van volledige loslating van het netvlies en blindheid.
Het is hiervoor dat ze ondersteunende therapie gebruiken, wat nodig is om het hele leven door te brengen, omdat elke externe factor een sterke afname van de gezichtsscherpte en een sterke progressie van de ziekte kan beïnvloeden.
Dientengevolge vordert bijziendheid en neemt de bloedstroom af in de choroïdale vaten. Deze processen leiden vaak tot retinale loslating, wat een van de ernstigste problemen is in de oogheelkunde.
Als de celdystrofie vordert, wordt de substantie van het netvlies geleidelijk dunner. Het is in deze gebieden dat spanningen (tracties) worden gevormd tussen de substantie van het glaslichaam en het netvlies zelf.
Deze bewegingen leiden tot deformatie van het netvlies, de scheuring en later losraken onder invloed van de vloeibare component van het glaslichaam, die onder het netvlies gaat en deze optilt.
Perifere degeneratie van de substantie van het netvlies kan van verschillende typen zijn, die verschillen in de waarschijnlijkheid van ontwikkeling van netvliesloslating. Een van de gevaarlijkste (in termen van ontwikkeling van onthechting) dystrofie is roosterdystrofie van het netvlies.
Dit type dystrofie is goed voor 63% van alle degeneratieve veranderingen die worden waargenomen bij patiënten met netvliesloslating. Bij onderzoek van de fundus bij 5% van de patiënten zijn er tekenen van roosterdystrofie van het netvlies te zien, bij de meerderheid (68%) van de patiënten bij mannen.
Er is ook bewijs van familiale erfelijke gevoeligheid voor deze ziekte. Meestal, met roosterdystrofie, worden fundusveranderingen aan beide kanten onthuld. Deze pathologie begint zich te ontwikkelen bij patiënten ouder dan 20 jaar en wordt geleidelijk aan ouder.
In talrijke studies werd de relatie tussen roosterdystrofie en retinale loslating bevestigd. Een derde van de patiënten met recente retinale loslating vertoont tekenen van roosterdystrofie van de retinale substantie, die worden gedetecteerd door oftalmoscopie.
Bij het onderzoeken van de fundus van patiënten met roosterdystrofie, ziet u een aantal karakteristieke kenmerken: een reeks smalle, witte fleecy stroken die vormen vormen die op een touwladder of -rooster lijken.
Deze banden zijn niets meer dan uitgevlakte gehybridiseerde retinale vaten (vooral het veneuze bed wordt beïnvloed). Tussen deze banden bevinden zich gebieden van verdunning van het netvlies van een roze of roodachtige kleur, en ook worden scheuren en retinale cysten gevormd.
Er zijn ook focale pigmentzones, gebieden van hypopigmentatie, pigmentatie rondom de vaten of diffuus gelegen pigmentatie.
Over het gebied van dystrofie is er een verandering in de substantie van het glaslichaam. Aan de rand van het netvlies wordt het gecondenseerd en stevig gehecht aan de randen van de dystrofie, de uitdroging van het glaslichaam komt dieper. Dit leidt tot de vorming van tractie langs de grens van dystrofische veranderingen van het netvlies.
Tegelijkertijd treden in een derde van de gevallen kleppen van het netvlies op, en in 14-18% van de gevallen - ronde scheuren, waardoor netvliesloslating optreedt.
De risicofactoren voor roosterdystrofie van het oog kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen. Onder lokale factoren zijn er:
Systemische risicofactoren zijn onder meer:
Lattice dystrophy kan worden gediagnosticeerd bij patiënten van verschillende leeftijden, waaronder kinderen. Het grootste gevaar van deze ziekte is te wijten aan het ontbreken van klinische manifestaties in de vroege stadia van het dystrofische proces.
In dit opzicht moeten mensen die risicofactoren hebben, minstens twee keer per jaar naar een oogarts gaan en een oogfondsonderzoek ondergaan. In geval van obscure visuele symptomen, moet u ook contact opnemen met een optometrist.
Als netvliesloslating is ontstaan tegen de achtergrond van dystrofie, is het nogal moeilijk om de ziekte het hoofd te bieden. In dit opzicht is het beter om dergelijke wijzigingen te voorkomen. Tijdens routinematig onderzoek van de fundus van het oog, kan de arts indirecte tekenen van dystrofie van de retinale substantie detecteren.
In dit geval kan de optometrist heropname aanbevelen, dat wil zeggen observatie in de dynamica of preventieve laserbehandeling van dystrofie. Voer tegelijkertijd de beperkende lasercoagulatie uit van de substantie van het netvlies in het perifere gebied.
Poliklinische manipulatie uitvoeren na lokale toediening van anestheticum. Lasercoagulatie helpt het getroffen gebied te beperken en de centrale delen van het netvlies van onthechting te redden.
Omdat ze zich buiten de evenaar van de oogbol bevinden, zijn de perifere gebieden van het netvlies slecht toegankelijk voor inspectie met conventionele oftalmoscopie. Ondertussen, is het in het distale netvlies dat defecten van het netvlies ontstaan, veroorzaakt door een toename in de lengte van de ogen, de ontwikkeling van bijziendheid en verslechtering van de bloedcirculatie in de choroïdale vaten.
Er zijn verschillende vormen van perifere retinale degeneratie, waaronder traliewerk het gevaarlijkst is. Het komt voor bij onderzoek van de fundus bij 5% van de patiënten, onder wie 70% mannen.
Het wordt gevonden in 65% van alle degeneratieve oogletsels bij patiënten met retinale loslating. Anomalie wordt gevormd bij patiënten van 20 jaar en ouder en wordt in de loop van de jaren geleidelijk erger. De correlatie van netvliesloslating en roosterdystrofie is in veel klinische onderzoeken aangetoond.
Elke derde patiënt met een "vers" geval van onthechting tijdens oftalmoscopie onthult tekenen van roosterdystrofie van de substantie van het netvlies. Dit zijn roosterachtige figuren met witachtige stroken. Banden - vernietigde gehraliseerde retinevaten.
Tussen hen zijn er gebieden van roze netvliesdystrofie, retinale breuken en pigmentzones. Veranderend condenseert het glaslichaam nabij het netvlies en raakt aan de randen van de dystrofie vast met een afvoer van het glaslichaam. Langs de randen van een dystrofische retinale laesie worden tracties gevormd.
Valvulaire retinale tranen worden gediagnosticeerd in 30%, bij 15% - netvliesloslating veroorzaakt door tranen. Lokale factoren zijn onder meer:
Onder de systeemfactoren zijn:
De ziekte is gevaarlijk gebrek aan uitgesproken vroege symptomen. Veel patiënten merken het gevoel van een film of een scherm voor ogen. Dit is een geval van geavanceerde roosterdystrofie, die de centrale delen van het netvlies al heeft bedekt en waarvoor een spoedoperatie nodig is.
Daarom, als u een oogziekte vermoedt, moet u de kliniek voor oogheelkunde bezoeken en de fundus-onderzoeksprocedure uitvoeren. Als er vergelijkbare tekenen van dystrofie van de substantie van het netvlies zijn, kan de oogarts dynamische observatie aanraden.
Localiseer het getroffen gebied en probeer de centrale delen van het netvlies van onthechting te redden door middel van coagulatie. Lasercoagulatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, het is een niet-invasieve en comfortabele procedure.
De perifere zone van het netvlies is praktisch niet zichtbaar in het gebruikelijke onderzoek van de fundus, omdat deze zich achter de "evenaar" van de oogbol bevindt. Helaas ontwikkelen deze zich in deze zone meestal dystrofische (degeneratieve) processen, vaak geassocieerd met een toename in de lengte van het oog en, als gevolg daarvan, de progressie van bijziendheid en verslechtering van de bloedcirculatie in de choroïde in deze zone.
Dit zijn de belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van een van de meest geduchte oftalmologische ziekten - netvliesloslating.
Met de progressie van dystrofische veranderingen in het oog, worden de aangetaste gebieden van het netvlies geleidelijk dunner, hier vormen zich vaak tracties (spanning) tussen het gemodificeerde glaslichaam en het netvlies, die lange tijd het netvlies aantasten, een opening waardoor het vloeibare deel van het glaslichaam onder het netvlies terechtkomt, en het opheffen.
Er zijn verschillende soorten perifere dystrofieën (degeneraties), verschillend in de mate van gevaar van netvliesloslating. Hiervan zijn de meest gevaarlijke in termen van ontwikkeling van onthechting de volgende.
Het gevaarlijkst in verband met het optreden van retinale loslating en is verantwoordelijk voor 63% van alle vormen van dystrofie bij patiënten met netvliesloslating die al hebben plaatsgevonden.
In meer dan de helft van de gevallen is roosterdystrofie van het netvlies bilateraal. Meestal eerst gedetecteerd in het tweede decennium van het leven en geleidelijk met de tijd vorderend.
Een aantal studies duiden op een nauwe relatie van rooster degeneratie en netvliesloslating. Bij 30-31% van de patiënten met nieuwe retinale loslating wordt roosterdystrofie van het netvlies gedetecteerd.
Roosterdystrofie van het netvlies gezien vanuit de fundus van het oog is zichtbaar als een reeks smalle witte, enigszins wollige strepen, die figuren vormen die op een rooster of touwladder lijken. Dit is de manier waarop de uitgewiste en gehumaniseerde retinale vaten eruit zien, voornamelijk de aders.
Tussen deze veranderde vaten treden roze-rode brandpunten van dunner worden van het netvlies, cysten en retinale breuken op. Kenmerkende veranderingen in pigmentatie zijn focale pigmentvlekken, hypopigmentatiezones, perivasculaire pigmentatie of diffuse pigmentatie.
Het glasachtige lichaam in het gebied van de dystrofie van het netvlies wordt verdund en langs de rand van de dystrofie, integendeel, het wordt gecondenseerd en aan de randen gehecht. Er zijn dus bewegingen langs de grens van de dystrofie met de vorming van retinale openingen in de klep, die zich voordoen in 30-32% van de gevallen, ronde openingen - 14-18% van de gevallen, wat leidt tot retinale loslating.
Deze vorm kan worden gedetecteerd bij personen met axiale progressieve bijziendheid, soms met een kleine mate van ametropie, maar significante veranderingen in de vasculaire en reticulaire membranen (bijziende ziekte).
Pathologie wordt waargenomen als gevolg van vasculaire laesies en bestaat in het verschijnen van witachtige, enigszins glimmende barachtige insluitsels in het netvlies met de aanwezigheid van bijziende kleine dunner wordende en geperforeerde defecten. Dit type degeneratie wordt de "slakkenvoetafdruk" genoemd, in uiterlijk vergelijkbaar met dat.
Scheuren dragen vaak bij aan netvliesloslating. Volgens sommige auteurs heeft perifere dystrofie van het netvlies van het "slakkenspoor" -type een nog grotere neiging om netvliesloslating te vormen dan roosterdystrofie van het netvlies, hoewel dit veel minder vaak voorkomt.
De redenen voor het optreden van deze pathologische aandoening kunnen worden onderverdeeld in intraoculair en algemeen. De eerste omvatten met name bijziendheid, de laatste hypertensie, nierfalen, leukemie en andere.
Los daarvan noteren we genetisch bepaalde dystrofieën (pigment, Stargardt, Best, Franceschetti) en leeftijd (retinoschisis, roosterdystrofie, retinale uitgraving, centrale seniele dystrofie of maculaire dystrofie van de leeftijd, mulakynucleotide van Brucht).
Men kan deze ziekte in zichzelf vermoeden door te vertrouwen op comorbiditeit (in het geval van secundaire dystrofie), of door iemands symptomen te analyseren. Verschillende typen, afhankelijk van het stadium en de prevalentie, gedragen zich anders.
Niettemin manifesteren vele vormen van dystrofie zich niet tot de ontwikkeling van complicaties - netvliesloslating, en verschillen in oogartsen in het specifieke beeld van de fundus. De voorspelling is afhankelijk van het type dystrofie.
Retinale pigmentatie dystrofie is een chronische, langzaam progressieve aandoening die jongeren treft. Met relatief goed centraal zicht, in geavanceerde stadia, blijft slechts een klein "venster" van een gezond netvlies over. De patiënt ziet de wereld als door een nauwe buis.
Minus: erfelijke aanleg wordt waargenomen voor deze ziekte. Plus: tijdelijk stabiliseren en procesbeheer is mogelijk met een tijdige ondersteunende behandeling minstens 2 keer per jaar.
De beste dooierdystrofie verloopt in drie fasen: de vorming van een cyste, zijn breuk met bloeding en de vorming van een litteken op het getroffen gebied. Dienovereenkomstig worden de laatste visuele functies bepaald door de lokalisatie van het proces.
De maculaire dystrofie van Starod en de geelbevlekte dystrofie van Franceschetti leiden tot een merkbare afname van het gezichtsvermogen, omdat ze het centrale deel van het netvlies, de macula, vangen.
De ontwikkeling van secundaire dystrofieën is geassocieerd met de progressie van de onderliggende ziekte - meestal te midden van chronische hypertensie, nierziekte of leukemie ontwikkelt zich angiopathie, die zich tot retinopathie kan ontwikkelen. Het resultaat is dystrofie.
Over retinale dystrofie bij ouderen gesproken, het is nodig om te verduidelijken dat sommige soorten perifere veranderingen gevaarlijker zijn in termen van mogelijke losraken dan andere. Retinoschisis (stratificatie) heeft bijvoorbeeld veel minder kans om in te breken in een breuk dan dezelfde roosterdystrofie.
Wat betreft leeftijdsgebonden maculaire dystrofie, het vermindert zeker de kwaliteit van het gezichtsvermogen van de patiënt, maar in dit geval hangt het niveau van ongemak af van de vorm - droog of exudatief. De eerste is meestal minder agressief, de tweede vereist actieve interventie en heeft een aanzienlijke invloed op de functie van het oog.
Roosterdystrofie werd gevonden in 8% van de totale populatie, vaker in myopes. Dit is de meest frequent gedetecteerde dystrofie in reumatoïde detachementen (in 40% van de gevallen). Veranderingen vergelijkbaar met roosterdystrofie worden gevonden bij personen met het Marfan-syndroom, Ehler-Danlos, Stickler. In alle gevallen is het risico op netvliesloslating groot.
Een objectief onderzoek onthulde de volgende tekenen. Voor roosterdystrofie is de aanwezigheid van duidelijk beperkte, in de omtrek spilvormige gebieden van verdunning van het netvlies kenmerkend, vaker tussen de evenaar en de achterrand van de basis van het glaslichaam.
Eilandjes van deze dystrofie kunnen twee, drie of zelfs vier rijen vormen, georiënteerd rond de omtrek. Soms bevinden ze zich radiaal (zoals bij patiënten met het Stickler-syndroom) en verspreiden ze zich langs de evenaar.
Een typisch teken van verre dystrofie is een vertakkend netwerk van witte lijnen als een uitbreiding van de bloedvaten. Meestal wordt het "rooster" in beide ogen gedefinieerd, vaker in de tijdelijke segmenten, in het bovenste gedeelte.
Veranderingen zoals "vorstachtig", "hyperplasie van het pigmentepitheel", "wit met druk" worden vaak geassocieerd met het "rooster". Als het vitreum boven het "rooster" gedeelte wordt verdund, worden de vitreale hechtingen langs de randen van de dystrofie versterkt.
Bij de meeste patiënten is deze aandoening asymptomatisch, maar sommige kunnen complicaties hebben:
Dystrofie "slakkenvoetafdruk" - misschien een vroege vorm of een variant van het "rooster". Tijdens het onderzoek worden duidelijk gedefinieerde banden van dicht op elkaar liggende "vorst" onthuld, waardoor het netvlies een "rijp" uiterlijk krijgt. Witte strepen ontbreken en de ronde gaten in de dystrofie-gebieden zijn groter dan in het ware "rooster". Complicaties: netvliesloslating komt vaak voor bij grote retinale openingen.
In roosterdystrofie worden meestal bandjes in het fundusgebied (smal, wit, golvend), die een patroon in de vorm van touwladders of -roosters vormen, gedetecteerd. Deze banden bestaan uit bloedvaten die gevuld zijn met hyaline en aan elkaar plakken.
Dunne gebieden van het netvlies verschijnen in de gebieden tussen de vaten, die worden weergegeven door roze of rode gebieden. Het is in deze gebieden dat hiaten of cysten worden gevormd die een onthechting veroorzaken.
Er is ook een verandering in het glaslichaam naast de gebieden van dystrofie, het wordt vloeibaar. Langs de randen van de vloeibaar gemaakte gebieden, de substantie van het glaslichaam, integendeel, zeer strak naast het netvlies en zelfs gesoldeerd.
Wanneer dit gebeurt, gebieden van het netvlies met hoge spanning, op welke gaten in de vorm van kleppen ook worden gevormd. Door de laatste is penetratie van de glasvochtstof onder het netvlies mogelijk, wat leidt tot zijn loslating. De ziekte is vatbaar voor progressie in het leven van de patiënt.
Behandeling met roosterdystrofie is gericht op het vertragen van de processen van vernietiging en wordt hoofdzakelijk beperkt tot symptomatische en ondersteunende therapie.
In dit geval wordt voornamelijk laservasculaire coagulatie uitgevoerd, wordt geprobeerd het gebied van de dystrofie te beperken en worden fysiotherapie en medicatietherapie voorgeschreven. Om hun toestand te verbeteren, dienen patiënten roken volledig te elimineren en een zonnebril te gebruiken om hun ogen te beschermen.
Als roosterdystrofie van het netvlies al gecompliceerd is door zijn loslating, wordt chirurgische ingreep, vitrectomie, voorgeschreven. Wanneer het detachement echter nog niet is opgetreden, moet dit worden voorkomen.
Bij een geplande studie van de fundus kan een oogarts indirecte tekenen van roosterdystrofie aan het licht brengen. In dit geval beveelt de specialist noodzakelijkerwijs heropname aan om de ziekte in de loop van de tijd te observeren en, indien nodig, een preventieve laserbehandeling uit te voeren.
Preventieve laserbehandeling omvat de procedure van het beperken van lasercoagulatie van de perifere zone van het netvlies.
Dit is een poliklinische operatie die gemakkelijk wordt verdragen door patiënten van alle leeftijden, waarvan het doel is om de gebieden van het netvlies die al zijn getroffen af te bakenen om te voorkomen dat mogelijk netvliesloslating zich verspreidt naar de centrale regio's die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen.
De procedure duurt gemiddeld niet meer dan 15-20 minuten, wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt gemakkelijk verdragen, zelfs door ouderen en kinderen. Nadat de druppelverdoving in het oog is geïntroduceerd, wordt de drie-spiegellens van Goldman (een speciale contactlens) erop geïnstalleerd, die het mogelijk maakt om de laserstraling op elk deel van het netvlies te focussen.
De zones van breuken en lokale ontkoppelingen worden begrensd door verschillende rijen gecoaguleerd (gesoldeerd) weefsel. Het kost tijd voor de vorming van een volwaardige, duurzame chorioretinale commissuur.
In de regel is het 10-14 dagen, gedurende welke de patiënt moet voldoen aan de minimale beperkende maatregelen: torso uitsluiten, gewichtheffen, overmatige lichaamsbeweging, geen warm bad, sauna, zwembad bijwonen. In de toekomst worden deze beperkingen volledig verwijderd.
In zeer zeldzame gevallen kan deze procedure geringe complicaties veroorzaken. Een dergelijke laserbehandeling verbetert de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet drastisch, maar stelt je in staat om het niet volledig te verliezen in geval van netvliesloslating.
Een vorm van retinale degeneratieve veranderingen is roosterdystrofie. Pathologie ontving de naam vanwege het karakteristieke patroon dat wordt gevormd door de uitgewiste vaten van de aangetaste fundus, waartussen verdunde netvliesweefsels en de verschillende verwondingen (tranen, cysten) duidelijk zichtbaar zijn.
In de regel heeft roosterdystrofie van het netvlies invloed op beide ogen. Deze pathologie is meer vatbaar voor mannen, vooral diegenen die lijden aan bijziendheid. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is leeftijdsgebonden veranderingen in de weefsels van het oog.
In de regel begint de ziekte volledig asymptomatisch te worden en begint pas na verloop van tijd met een afname van de gezichtsscherpte en het verschijnen van vervormde en modderige gebieden in het gezichtsveld.
Behandeling van de ziekte is complex en is gericht op het voorkomen van netvliesloslating en het verbeteren van visuele functies. Lasercoagulatie en moderne vasoreconstructieve operaties behoren tot de meest effectieve methoden voor de behandeling van retina-degeneratie van het rooster.
Chirurgie zorgt voor een rationele herverdeling van de bloedstroom in de orbitale slagader, wat leidt tot een betere bloedtoevoer naar de oogzenuw en de getroffen gebieden van het netvlies. Dientengevolge worden de natuurlijke metabolische processen in de oogweefsels geactiveerd, hetgeen bijdraagt aan een significante verbetering van de visuele functies.
Er is veel bewijs dat het traliedystrofie is die de belangrijkste oorzaak is van netvliesloslating, daarom is het zo belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en haar competente behandeling uit te voeren.
Bij een standaard oftalmologisch onderzoek is de periferie van het netvlies praktisch niet gevisualiseerd, omdat het zich bevindt in de fundus achter de evenaar van het oog. Het is juist deze zone die bijzonder gevoelig is voor het optreden van dystrofieën en degeneraties, die meestal te wijten zijn aan de verlenging van de as van het oog.
Als gevolg hiervan gaan dergelijke aandoeningen gepaard met verslechtering van de bloedcirculatie in het vasculaire membraan grenzend aan het netvlies en progressie van bijziendheid.
Al deze factoren zijn alarmerende voorwaarden voor het optreden van een van de ernstigste oogheelkundige noodsituaties - netvliesloslating.
Het treedt op vanwege de progressie van degeneratieve veranderingen die leiden tot het dunner worden van de retinale gebieden in het aangedane oog en de formatie in dit tractiebereik (spanning) dat optreedt tussen het glaslichaam en het netvlies.
Het verlengde effect van een dergelijke spanning op het netvlies veroorzaakt de vorming van een spleet, die onder het netvlies het vloeibare deel van het glasvocht passeert en dit laatste geleidelijk verhoogt.
Roosterdystrofie van het netvlies is vooral gevaarlijk als een factor die leidt tot netvliesloslating en is verantwoordelijk voor ten minste 65% van alle gevallen van perifere dystrofie. Bij onderzoek wordt de dystrofie van deze soort waargenomen bij 68% van de mannen, wat de erfelijke aard van het voorkomen aangeeft.
Bovendien is het bij meer dan de helft van de patiënten met deze ziekte bilateraal. In de regel wordt het voor het eerst gevonden bij patiënten van twintig, waarbij een verdere progressieve ontwikkeling wordt waargenomen.
Netvliesloslating is in veel gevallen nauw verwant met de aanwezigheid van rooster degeneratie, zoals blijkt uit de massa van wetenschappelijke werken van verschillende auteurs. Bovendien hebben recente studies aangetoond dat in 30-31% van de gevallen van vers loslaten van het netvlies de oorzaak roosterroostie was.
Onderzoek van de fundus in het geval van roosterdystrofie toont een reeks witte, smalle, licht getufte stroken waarvan de figuren op afstand lijken op een touwladder of -rooster. Dit zijn gehalatiniseerde en uitgewiste vaten en aderen (meestal) van het netvlies.
In de openingen tussen de aldus gemodificeerde vaten verschijnen de rozigrode zones van het verdunde netvlies, vaak met cysten en breuken.
Pigmentatieverschuivingen die kenmerkend zijn voor roosterdystrofie zijn hypopigmentatiezones, focale pigmentvlekken, perivasculaire of diffuse pigmentatie.
Over het gebied van degeneratie wordt een te vloeibaar glasachtig lichaam gedetecteerd, dat integendeel aan zijn rand langs de grens van de dystrofie is gehecht en gecondenseerd. Vanwege dit, langs de degeneratie grens, tractie optreedt met de vorming van gaten in de retinale klep (30-32% van de gevallen) of ronde openingen (14-18% van de gevallen), die uiteindelijk de oorzaak van netvliesloslating wordt.
Volgens statistieken, vooral vaak (30-40% van de gevallen), komen perifere retinale dystrofieën voor bij mensen met progressieve myopie-myopes. Deze cijfers bij mensen met verziendheid (hypermetropes) zijn 6-8%. Gezien het feit dat dit voor mensen met een normaal gezichtsvermogen slechts 2-5% is.
De factoren die leiden tot roosterdystrofie van het netvlies zijn verdeeld in twee groepen - systemisch en specifiek. Speciale factoren die retinale dystrofie veroorzaken, zijn onder meer: erfelijke aanleg; enige mate van bijziendheid; oogziekten met een inflammatoir karakter; oogletsel.
Artsen noemen systemische factoren, het optreden van roosterdystrofie, hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, ernstige intoxicatie, infectieziekten, andere chronische ziekten en aandoeningen.
Perifere dystrofieën worden gedetecteerd bij patiënten van alle leeftijden, inclusief kinderen. Iets vaker treft deze ziekte mannen van middelbare en oudere leeftijd.
Dit duidt op het begin van netvliesloslating met de betrokkenheid van zijn centrale afdelingen in het proces. Deze fase van de ziekte is al een noodgeval, waarbij alleen een operatie kan helpen. Maar zelfs zij biedt niet altijd een volledig herstel van de visuele functie.
Mensen die het risico lopen om perifere rooster degeneratie te ontwikkelen, waarbij netvliesloslating betrokken is, zouden dus twee keer per jaar een volledig oogonderzoek moeten ondergaan bij een brede leerling. Daarnaast is het de moeite waard om meer aandacht te besteden aan visuele veranderingen en wanneer nieuwe sensaties en obscure symptomen worden gedetecteerd, zoek dan onmiddellijk oogzorg.
Dystrofie van het netvlies tijdens de zwangerschap wordt als vrij algemeen beschouwd. Dit verschijnsel na de bevalling kan leiden tot verschillende nadelige complicaties in de vorm van een ruptuur of schilfering van het netvlies. Vaak treedt de ziekte op vanwege progressieve bijziendheid.
Vrouwen met deze ziekte mogen zelden zelfstandig alleen. Kortom, een keizersnede wordt uitgevoerd om onaangename problemen te voorkomen. Een vrouw heeft altijd een keuze: een keizersnede of een lasercoagulatie.
Een dergelijke operatie kan alleen worden uitgevoerd tot de vijfendertigste week van de zwangerschap. Het belangrijkste doel is om de plaatsen waar dystrofie heeft plaatsgevonden te consolideren. Bij blootstelling aan laserweefsel littekens vormen, resulterend in een strakke verbinding tussen het vaatvlies en het netvlies.
Met dit soort manipulatie kun je alleen baren en negatieve gevolgen na de bevalling en bevalling voorkomen. Sommige patiënten zoeken thuis een behandeling. Maar het zal alleen effectief zijn als het uitvoerig wordt uitgevoerd.
Een uitstekende tool die thuis kan worden gebruikt, is geitenmelk. Het moet in gelijke delen met water worden gemengd en in de ogen worden gedruppeld. Zelfs als volksremedies gebruikten de infusie van naalden, schubben, uien en rozenbottels.
Ook nuttig bij retinale dystrofie is het gebruik van zeewier, veenbessen, mosterd, honing en kaneel. Volgens beoordelingen van patiënten die lijden aan retinale dystrofie is lasercoagulatie de beste methode.
Natuurlijk zal geen enkele manier helpen om de visie uiteindelijk terug te geven, maar het kan de progressie stoppen. Laserbehandeling wordt als veilig, pijnloos beschouwd en heeft geen ernstige gevolgen. Daarom, als de patiënt deze procedure toegewezen kreeg, is het beter om niet na verloop van tijd uit te stellen, anders bestaat de kans dat de visuele functie volledig verloren gaat.
Preventie voor de reeds geïdentificeerde problemen van bloedtoevoer naar de perifere gebieden van het netvlies moet gericht zijn op het voorkomen van verdere ontwikkeling van de pathologie en het verminderen van het risico op losraken en scheuren.
Een essentiële voorwaarde voor een gunstige prognose is regelmatige observatie en tijdige voltooiing van medische procedures (inclusief lasercoagulatie). Risicopatiënten moeten tweemaal per jaar naar een oogarts gaan.
Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat de fundus bij zwangere vrouwen moet worden onderzocht. Omdat natuurlijke bevalling het risico van retinale loslating met zich meebrengt, stuurt de gynaecoloog tweemaal de zwangere vrouw om de fundus te controleren - aan het begin van de zwangerschap en vóór de geboorte.
Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van dystrofie zijn van bijzonder belang voor personen met een verhoogd risico. De kans op retinale voedingsstoornissen is groter met:
Tegen de achtergrond van regelmatige controles kan de arts aanbevelen om cursussen voor vitamines, apparaten en fysiotherapie te volgen. Deze maatregelen ondersteunen een efficiënt metabolisme in de weefsels van het netvlies en behouden hun levensvatbaarheid.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatki