logo

Obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen vindt volgens verschillende bronnen bij 7-14% van de kinderen plaats.

Dit is een toestand waarbij de normale uitstroom van traanvloeistof wordt verstoord als gevolg van een volledige of gedeeltelijke blokkering van het scheurkanaal.

De structuur van het nasolacrimal kanaal in een pasgeboren baby

Traanvloeistof vervult verschillende belangrijke functies:

  • Beschermt het oog tegen uitdroging;
  • Neemt deel aan de breking van licht;
  • Vormt een traanfilm;
  • Het voedt het hoornvlies.

Een scheur wordt geproduceerd door de klier, die zich bevindt in de traanse fossa aan de bovenste buitenrand van de oogkas. Aanvankelijk komt het in de conjunctivale holte en vervolgens via de traankanalen in de traanzak, gelegen nabij de binnenhoek van het oog. Overtollige tranen door het nasale kanaal in de nasopharynx.

Bij pasgeborenen is het neuskanaal relatief kort - slechts 8 mm, terwijl bij volwassenen de lengte van het kanaal varieert van 14 tot 15 mm. Dit schept gunstige omstandigheden voor het binnenkomen van infectieuze agentia in de traanzak. Bovendien is het traankanaal bij pasgeborenen onderontwikkeld, wat ook bijdraagt ​​tot de invasie (penetratie) van micro-organismen.

Het mechanisme van de vorming van obstructie

De gehele periode van intra-uteriene ontwikkeling van het nasolacrimal kanaal wordt afgesloten met een dunne film die voorkomt dat het vruchtwater in de nasopharynx terechtkomt. Tijdens de passage van de baby door het geboortekanaal of tijdens de eerste kreet, breekt deze film en laat de ingang van het nasolacrimal kanaal vrij. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt dacryocystitis - ontsteking van het traankanaal door de stagnatie van vocht.

Het eerste teken van obstructie van het traankanaal bij zuigelingen is verhoogd scheuren. Als in de eerste weken na de geboorte de doorgankelijkheid van het kanaal niet wordt hersteld, dringen infectueuze agentia (virussen of bacteriën) door de traanzak en ontwikkelt zich een purulente ontsteking.

Bij sommige baby's kan de traanfilm uit zichzelf barsten gedurende de eerste zes maanden of een jaar. Dit komt door de groei en uitzetting van de nasolacrimale kanalen, waardoor de film zich uitrekt en breekt. Al die tijd moet het kind onder de zorgvuldige supervisie van een oogarts staan. Met de juiste naleving van alle medische aanbevelingen kan traanzakontsteking worden vermeden.

Oorzaken van vorming

De volgende factoren kunnen leiden tot obstructie van het nasolacrimal kanaal:

  • Gedeeltelijke of volledige afwezigheid van het nasale kanaal;
  • Anomalieën van de ontwikkeling van de traanzak (bijvoorbeeld de aanwezigheid van diverticulums - pathologische processen);
  • Verkeerde opstelling van de traanzak;
  • Traumatische beschadiging van de traankanalen (bijvoorbeeld met onzorgvuldige obstetrische manipulaties);
  • Congenitaal smal neustongetje;
  • De kromming van het neustussenschot en andere abnormaliteiten van de structuur van de neusholte;
  • Dacryocystocele - waterzucht van de traanzak.

Symptomen van obstructie

Obstructie van het nasolacrimale kanaal kan zelfs in het kraamkliniek worden gedetecteerd. In de meeste gevallen doet dit probleem zich echter veel later voelen.

Het allereerste teken van de ziekte - het verschijnen van een oorzaakloos scheuren in de baby. Bovendien kan het zowel enkelzijdig als dubbelzijdig zijn (in geval van gelijktijdige beschadiging van twee ogen).

Enige tijd na het verschijnen van tranen beginnen de ogen rood te worden, dacryocystitis ontwikkelt zich. Tegelijkertijd wordt stagnatie van de traanvloeistof gevormd, hetgeen een gunstige voorwaarde is voor de toevoeging van bacteriën en hun verdere reproductie.

Er is etterende afscheiding, die gepaard kan gaan met het lijmen van wimpers en een toename van de temperatuur. Gewoonlijk zijn de veroorzakers van dacryocystitis streptokokken, E. coli, staphylococcus, minder vaak - chlamydia en gonococci.

Soms worden deze symptomen aangezien voor conjunctivitis van pasgeborenen. Echter, conjunctivitis, in tegenstelling tot dacryocystitis, heeft vaak een tweerichtingslokalisatie. Daarnaast zijn er een aantal andere diagnostische functies die differentiatie van deze aandoeningen mogelijk maken. Meer informatie hierover vindt u in het gedeelte "Diagnostiek".

Wanneer op de traanzak van de traanpunten wordt gedrukt, komen er druppels troebel purulent vocht vrij. De grootste hoeveelheid van dergelijke afscheiding wordt waargenomen nadat de baby wakker wordt of tijdens een hevig huilen.

Naarmate de progressie van dacryocystitis optreedt, treedt de ectasie van de traanzak op - de uitzetting en toename van het volume. Tegelijkertijd is de huid erboven hyperemisch (rood) en dramatisch uitgerekt. In speciaal verwaarloosde gevallen kan de zak de grootte van een rijpe kers bereiken.

Diagnose van obstructie van het traanvocht

Diagnose van dacryocystitis bij zuigelingen is gebaseerd op anamnese (bevraging van de moeder over het verloop van de ziekte) en het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden:

  • Oftalmologisch onderzoek. Maakt het mogelijk om scheuring, roodheid van de ogen en oogleden, de aanwezigheid van lokaal uitsteeksel in de projectie van de traanzak te detecteren, de groei van wimpers te beoordelen, te controleren op de aanwezigheid van scheurpunten en de aard van afscheiding uit de ogen.
  • Nasale (tubulaire) test. Met zijn hulp is het mogelijk om de permeabiliteit van het gehele scheursysteem te beoordelen. Alvorens in het oog gedrenkt 3% oplossing van collargol. Vervolgens wordt een klein wattenstaafje in de juiste nasale doorgang ingebracht tot een diepte van ongeveer 2 cm, indien na 5 minuten. er verscheen een rode vlek op het wattenstaafje, daarna is het monster positief, wat de volledige doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal aangeeft. Als kleuring niet eerder dan 10 minuten later verschijnt, wordt het monster als langzaam beschouwd en kan dit een teken zijn van gedeeltelijke obstructie (blokkering) van het kanaal. Als de tampon helemaal niet is gekleurd, is het monster negatief en wordt de diagnose van een verstopte neuskanaal bevestigd. Opgemerkt moet worden dat tijdens deze studie het kind rusteloos is en in de regel schreeuwt. In dit opzicht is het uiterlijk van een collargol (rood) handiger om op de achterkant van de keel te controleren.
  • Laboratorium (bacteriologisch) onderzoek van secreties van de ogen voor de detectie van pathogenen en hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.
  • Endoscopisch onderzoek van de neusholte.

Uitgebreide diagnostiek moet noodzakelijkerwijs een uitgebreide klinische analyse van bloed en urine omvatten, evenals overleg met gerelateerde specialisten (kinderarts, KNO-arts) om andere ziekten uit te sluiten.

Behandeling van obstructie van het traanvocht bij pasgeborenen

In geen geval kan zelfredzaamheid van dacryocystitis bij pasgeborenen thuis beginnen. En nog meer is het niet nodig om naar het advies van grootmoeders, grootvaders, ervaren buren en anderen te luisteren. Dit kan leiden tot ernstige gevolgen (de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, de phlegmon van de traanzak, de phlegmon van de baan).

Er zijn verschillende tactieken om een ​​pasgeborene te behandelen bij wie de diagnose van een neuskanaal is gesteld: conservatief (verwachtend) en operationeel. Laten we nader ingaan op elke richting.

geneesmiddelen

Parallel aan de massage kan de arts antibacteriële middelen voorschrijven om infectie te voorkomen. De keuze van het antibioticum is rechtstreeks afhankelijk van de resultaten van microbiologisch onderzoek.

Dit zijn meestal oogdruppels die meerdere keren per dag na de massage in de conjunctivale holte moeten worden gedruppeld.

De volgende geneesmiddelen hebben goede antibacteriële werkzaamheid: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftaquix, gentamicine (0,3%).

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het gebruik van albucide ongewenst voor een baby om twee redenen:

  • Veroorzaakt instillatie tijdens instillatie;
  • Het wordt gekenmerkt door kristallisatie (precipitatie). En dit kan de obstructie van het nasolacrimal kanaal verder verergeren.

operatie

Als conservatieve behandelingsmethoden niet het gewenste effect hebben, is er een behoefte aan chirurgische behandeling - het nasolacrimaal kanaal waarnemen. In dit geval liepen de meningen van artsen over de timing van deze manipulatie uiteen.

Sommigen geloven dat de meest optimale periode valt op de 4e - 6e maand van het leven van de baby. Anderen zijn van mening dat na twee maanden niet succesvolle conservatieve therapie de waarneming moet worden toegepast. In ieder geval zal de timing van de sondering individueel worden gekozen, afhankelijk van elk specifiek geval.

Het nasolacrimale kanaalgeluid wordt uitgevoerd door een pediatrische oogarts in een polikliniekomgeving. In de regel wordt lokale anesthesie gebruikt.

Het kind wordt stevig ingewikkeld en zijn hoofd wordt gefixeerd door een verpleegster. In eerste instantie wordt het nasolacrimale kanaal verwijd met een conische Siegel-sonde, die in de lacrimalus wordt ingebracht.

Daarna wordt een lange Bowman-sonde in het kanaal ingebracht, die de embryonale film doorboort. Daarna wordt het kanaal gewassen met een desinfecterende oplossing. Het duurt maar een paar minuten en het is absoluut veilig voor de baby.

Met het preventieve doel na de interventie, wordt het kind antibacteriële druppels, UHF en massage voorgeschreven.

Als de operatie niet succesvol was, ligt de reden voor de obstructie in de afwijkingen van de ontwikkeling in de baarmoeder (bijvoorbeeld vanwege de kromming van het neustussenschot). Dan kan meer ernstige chirurgische ingreep nodig zijn.

Massage van het traankanaal bij pasgeborenen

Medische massage: Gewoonlijk begint een conservatieve behandeling met een massage van het traankanaal bij een pasgeborene. Dit is noodzakelijk om bij te dragen aan de breuk van de film en dus om de doorgankelijkheid van het nasolacrimal kanaal te herstellen.

Hoe eerder de moeder met de massage begint, hoe groter de kans op herstel zonder een operatie. Feit is dat met de leeftijd de film veel dichter wordt en het steeds moeilijker wordt om de film te doorbreken met behulp van massage.

Massageregels voor obstructie van het traanvocht bij pasgeborenen:

  • Was vóór de ingreep uw handen met kokend water en zeep, borstel zorgvuldig uw nagels en snijd ze kortaf;
  • Pus, die tijdens de druk op de traanzak eruit zal komen, moet worden verwijderd met een steriel gaasje gedrenkt in furatsilinom of kamillebouillon;
  • Probeer alle medische aanbevelingen over de massage te onthouden, vooral de kracht waarmee u op drukt. Een te lichte streling heeft geen enkel effect, terwijl te intensieve bewegingen het kind kunnen schaden.

Hoe het traankanaal op de baby te masseren:

  1. Druk met het topje van je wijsvinger voorzichtig in het gebied van de binnenste ooghoek en draai je vinger in de richting van de neus;
  2. Duw nu geleidelijk op de traanzak om de gang van mopopurulente afscheidingen te verwijderen. Doe alles met uiterste voorzichtigheid om het delicate kraakbeen en de botten van de baby niet te beschadigen.
  3. Lossing die uit de traanzak kwam, maak het gaasje voorzichtig schoon in een warme oplossing van furatsiline. De concentratie van het medicijn moet 1: 5000 zijn. Met hetzelfde doel kunt u enkele druppels van deze oplossing in het oog druppelen.
  4. Nadat de conjunctivale holte is verdwenen, moet u enkele minuten doorgaan om druk- en schuifbewegingen uit te voeren, zoals beschreven in punt nr. 1.
  5. Begin nu schokkerige bewegingen uit te voeren in de richting van de binnenhoek van het oog tot de projectie van de traanzak. Deze bewegingen kunnen de film in het nasolacrimal kanaal doorbreken.

Massage voor het blokkeren van het traanvocht bij pasgeborenen moet 4-5 keer worden herhaald en ten minste zes keer per dag worden uitgevoerd. Nu weet u hoe u het traankanaal goed moet masseren met dacryocystitis bij pasgeborenen.

Het is het beste om te masseren terwijl de baby huilt. Feit is dat het kind dan al zijn spieren spant, vooral de gezichtsspieren, die kunnen bijdragen aan de breuk van de embryonale film.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Dr. Komarovsky over de massage van het traankanaal bij pasgeborenen

Obstructie van het nasolacrimal kanaal is een probleem dat ongeveer 5% van de pasgeborenen treft. Deze aangeboren pathologie kan vanzelf verdwijnen, zelfs voordat je naar een arts gaat. Dergelijke gevallen worden niet weerspiegeld in deze medische statistieken. Over hen weet het gewoon niet. Elk twintigste kind dat een dergelijke diagnose krijgt, zijn gevallen waarin de blokkade zelf niet is verstreken. Een van de manieren om met het probleem om te gaan, is een speciale massage van het traankanaal. Over hoe het te doen en wat moet worden overwogen, zegt de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky.

Over het probleem

Met de normale structuur van het oog, wordt de oogbol bij het knipperen natgemaakt met een scheur. Dit beschermt de ogen tegen uitdroging en biedt een visuele functie. De scheur, zo noodzakelijk in dit proces, wordt geproduceerd in de traanklier, hoopt zich op in de traanzak, die door de canaliculi valt. Er bestaan ​​andere wegen (nasolacrimal) zodat het traanvocht door de neusholte kan stromen. Een goed voorbeeld is snuiven terwijl je huilt.

Wanneer obstructie van de uitstroom van traan- of traankanalen moeilijk is. Als gevolg hiervan ontwikkelt het kind vaak tekenen van conjunctivitis. Ouders die zich niet bewust zijn van de ware oorzaken van de ziekte, behandelen het kind met ontsmettingsmiddelen, wassen hun ogen met thee zetten, enzovoort. Het geeft verlichting - echt, tijdelijk. Dan keert de oogontsteking terug.

Dacryocystitis (dit is de wetenschappelijke naam van het probleem) kan eenzijdig of bilateraal zijn. Het is niet geërfd en is volledig onafhankelijk van het geslacht van het kind. Bij zowel jongens als meisjes vindt occlusie van de traankanaaltjes met dezelfde frequentie plaats.

Als het probleem niet is opgelost, wordt het kind bedreigd met purulente conjunctivitis (vrij reëel), evenals vermindering of zelfs onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen, phlegmon van de traanzak.

behandeling

Conservatieve behandeling wordt in de eerste plaats aan kinderen voorgeschreven. Een van de meest succesvolle methoden is massage in de projectie van het traankanaal. Gebruik antiseptica voor de verwerking. Als de behandeling tot een bepaalde leeftijd niet helpt (in de oogheelkundige praktijk meestal 7-8 maanden), raden oogartsen de ouders aan om operatief ingrijpen om overtollige film te verwijderen, waardoor normaal scheuren wordt bemoeilijkt. Een sonderingsprocedure kan worden toegewezen, waarbij de doorgankelijkheid van het gesloten traankanaal wordt hersteld.

Yevgeny Komarovsky is er zeker van dat het probleem in 99% van de gevallen zonder een operatie opgelost kan worden, het belangrijkste is niet lui te zijn en te leren hoe de massage die nodig is voor deze aandoening goed uit te voeren.

Hoe is dit gebeurd?

Oogmassage met obstructie van het traan- of nasolacrimale kanaal Yevgeny Komarovsky beschouwt de enige zachte en effectieve behandeling voor baby's tot een jaar oud. Meestal zegt de dokter dat dit voldoende is.

Vóór het begin van de manipulatie moet de moeder zorgvuldig alle manifestaties van manicure uit haar handen verwijderen. Nagels moeten worden afgeknipt om onbedoeld de ogen van de baby niet te beschadigen. Het is noodzakelijk om alleen te masseren met schone handen, het is noodzakelijk om ze te wassen met warm water met babyzeep en dan is het wenselijk om het te behandelen met een universeel antisepticum - bijvoorbeeld "Miramistin".

Eerst moet je de ogen van de kruimels bevrijden van de geaccumuleerde stagnante afscheiding en pus, als die er is. Neem hiervoor wattenschijfjes of maak tampons. Elk oog heeft zijn eigen tampon of schijf, behandeling met één schijf van beide ogen is ten strengste verboden.

De behandelingsoplossing moet antiseptisch zijn. Deze eigenschappen hebben een afkooksel van kamille-apotheek, furatsilina-oplossing (zwak, in een concentratie van niet meer dan 1: 5000). Zorgvuldige bewegingen van het bevochtigde wattenstaafje moeten vrij zijn van de oogafgifte (in de richting van de neus, van de buitenrand tot de binnenkant).

Zodra het oog schoon is, kunt u voorzichtig massagehandelingen uitvoeren. Om dit te doen adviseert Komarovsky met zijn wijsvinger om de knop in de binnenste ooghoek te vinden, op de kruising met de brug van de neus. Dit is de traanzak. De vinger moet iets boven dit punt worden verplaatst en 8-10 bewegingen naar beneden maken, in de richting van de neus, langs de anatomische baan van de traanbuis zelf. Tussen bewegingen moet je geen pauzes maken, ze een voor een volgen.

Komarovsky adviseert over het traanzakje om lichtjes met een trillende beweging te duwen en pas dan de vinger naar beneden.

Nog een nuance: alle bewegingen moeten strikt van boven naar beneden en de laatste (tiende) in tegengestelde richting worden gericht.

Bij de eerste bewegingen kan pus die zich heeft opgehoopt in het traankanaal naar buiten komen. Als dit gebeurt, moet u stoppen en de pus verwijderen zoals hierboven beschreven met een antisepticum. Daarna kunt u doorgaan met de massageprocedure.

Meestal raden artsen na een massage aan om druppels naar een kind te laten vallen. Als er purulente afscheiding is - antibacterieel, die een arts zal benoemen.

De procedure kan 5-7 keer per dag worden herhaald. In de acute fase van de ziekte duurt de massage minstens 14 dagen. Met terugkerende ontsteking van het oog kan massage een permanente procedure worden en het kind dagelijks (1-2 keer) bereiken.

In de volgende video leer je hoe je het traankanaal kunt masseren tot pasgeborenen.

Tips van Dr. Komarovsky

Do not self-medicate. De keuze van druppels of zalven in de ogen met antibiotica is de taak van de arts. Het is raadzaam om vooraf te testen op bacteriële cultuur om een ​​medicijn op te nemen dat inwerkt tegen specifieke bacteriën die ontstekingen bij uw kind veroorzaken. De frequentie van instillatie wordt ook bepaald door de arts. Druppel geen drugs na elke massage, omdat de procedures per dag kunnen oplopen tot 8.

Als de massagetechniek onduidelijk of twijfelachtig blijft, kan de moeder altijd contact opnemen met de oogarts in de kliniek, die haar zal laten zien hoe de procedure moet worden uitgevoerd.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

3 methoden voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen en kenmerken van de ziekte

Dacryocystitis bij pasgeborenen is 6-7% van alle gevallen van oogziekten. Schending van de uitstroom van tranen veroorzaakt stagnatie en ontsteking van de traanzak (dacryocystitis) en vervolgens conjunctivitis, waardoor ouders de ware oorzaak van de ziekte niet opmerken. Tegelijkertijd maandenlang worstelen met klinische gevolgen.

Permanente tranen komen vaak voor bij een pasgeboren baby. Maar als u begint te merken dat één of beide ogen niet scheuren, het kijkgaatje na het slapen verzuren, tekenen van ontsteking of pusafscheiding samenkomen en de behandeling die u kiest niet werkt, is het waarschijnlijk tijd om de diagnose opnieuw te bekijken.

Wat is dacryocystitis

Obstructie van het traankanaal wordt waargenomen bij alle pasgeborenen. Dit is een anatomisch kenmerk van embryo-ontwikkeling. Wanneer het ademhalingssysteem in de baarmoeder wordt gevormd, wordt het traankanaal afgesloten door een dun epitheliaal septum (film) dat het ademhalingssysteem van het kind beschermt tegen het binnendringen van vruchtwater.

Toen de baby werd geboren, haalde hij de longen in en huilde voor de eerste keer, onder druk, de film gescheurd waardoor de doorgang van de traanbuisjes werd vrijgemaakt.

Een scheur wordt geproduceerd in de klier, die zich onder het bovenste ooglid bevindt. Ze wast de hele oogbal en hoopt zich op in de ooghoeken bij de neus. Er bevinden zich scheurpunten - dit zijn twee gaten, waarachter de traankanalen, de bovenste (absorbeert 20%) en de onderste (80%). Door deze buisjes stromen de tranen in de traanzak en vervolgens in de neusholte.

Een verstopping, obstructie, stenose, slijmprop of eenvoudig een smal traankanaal bij een kind, dat leidt tot stagnatie van een traan, en later ontstoken raakt, wordt dacryocystitis genoemd.

Er is aangeboren (primaire) dacryocystitis bij pasgeborenen, die zich direct na de geboorte voordoet en uiteindelijk passeert bij kinderen tot een jaar. En er is een secundaire (verworven) dacryocystitis, het verschijnt niet onmiddellijk, gaat niet over na een jaar of langer, is een gevolg van blokkering van de tubuli na de geboorte.

Tranen zijn verantwoordelijk voor het hydrateren van de ogen, het voeden van het hoornvlies, het bevatten van opgeloste immuuncomplexen om bacteriën te bestrijden die vanuit de lucht in het oog komen. Samen met de lipidelaag vormt een traan een oogfilm, die, naast bescherming tegen uitdroging, wrijving tussen het ooglid en de oogbal vermindert. Daarom verstoort elke vernauwing of stenose van het traankanaal het proces van natuurlijke traanvorming, natuurlijke bloedsomloop, wat leidt tot complicaties.

Gevolgen van dacryocystitis bij kinderen:

  • purulente, infectieuze conjunctivitis;
  • droge ogen syndroom;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • phlegmon van de traanzak;
  • blefaritis;
  • het verschijnen van fistels van de traanzak;
  • ontwikkeling en generalisatie van infectie.

oorzaken van

Obstructie van het traankanaal bij een pasgeborene of zuigeling is te wijten aan het ontbreken van een opening in de beschermende film, die ons bij de geboorte was gegeven. Of de aanwezigheid van bijkomende verklevingen of slijmproppen, waaruit de pasgeborene met de hulp van de eerste kreet niet kon komen.

Oorzaken van dacryocystitis bij pasgeborenen:

  • anatomische onderontwikkeling van het tranenstelsel;
  • overmatige kronkeligheid of vernauwing van de tubuli;
  • anomalie van de locatie van de traanzak;
  • kromming van de botten van de gezichtsschedel;
  • poliepen, uitlopers, tumoren die de uitstroom fysiek blokkeren.

Dacryocystitis bij oudere kinderen wordt veroorzaakt door trauma, fysieke schade, ontsteking of als een complicatie van een ernstiger ziekte.

Symptomen van de ziekte

De blokkering van het traankanaal bij kinderen wordt vaak verward met gewone conjunctivitis en het probleem wordt wekenlang behandeld. Om conjunctivitis te onderscheiden van dacryocystitis, moet u de pasgeboren baby van naderbij bekijken.

Symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen:

  1. Het valt je misschien op dat een pasgeborene van tijd tot tijd een traan van een of beide ogen laat rollen zonder duidelijke reden wanneer de baby lacht. Dit suggereert dat de tranen gewoon nergens heen kunnen en dat het teveel langs de wangen stroomt.
  2. Vervolgens komt stagnatie. Vuile tranen die de oogbal spoelen, hopen zich op in de zak en vormen een "moeras". In dit stadium komt het ontstekingsproces samen, we zien roodheid, zwelling, zwelling, alle tekenen van conjunctivitis.
  3. In het volgende stadium begint de dacryocystitis bij de pasgeborene zure ogen te krijgen, eerst pas na het slapen, daarna constant.
  4. Verder verschijnt purulente afscheiding uit de ogen en wanneer druk wordt uitgeoefend op de zwelling in de projectie van de traanzak, stroomt er pus uit.
  5. In de loop van de tijd wordt het proces verergerd en biedt antibacteriële behandeling slechts tijdelijke resultaten.

diagnostiek

Dacryocystitis van pasgeborenen kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld door een oogarts. In het eerste stadium, als u vermoedt dat het traankanaal van het kind geblokkeerd is, kunt u contact opnemen met een kinderarts bij de receptie of een bezoekende verpleegster, en dan moet u een oogarts bezoeken.

Bij de receptie zal de arts de pasgeborene onderzoeken, de nodige procedures, tests en tests voorschrijven. Met behulp van de kleurstof (oplossing van een collargol of fluoresceïne) en Vest's test, wordt de aanwezigheid van een obstructie gecontroleerd. Wanneer dit druppel druppel met kleurstof in het oog en markeer de tijd van hun uiterlijk, evenals de hoeveelheid op een wattenstaafje in de neus.

Soms is het nodig om geallieerde specialisten te raadplegen, een onderzoek door een otolaryngoloog voor de structuur van de sinussen of septum. Indien nodig, echografie, computertomografie van de botten van de gezichtschedel, laboratoriumtests voorschrijven.

Bij het vastmaken van een ontsteking neemt u een bacteriologische test van afscheiding uit het oog op de flora en gevoeligheid voor antibiotica.

Hoe kan ik dacryocystitis bij kinderen behandelen?

Neonatale dacryocystitis omvat drie behandelingsopties:

  • conservatieve methoden;
  • wachttijden;
  • chirurgische interventie.

Welke behandelingsmethode bij u past, zal de arts bepalen bij het onderzoeken van een pasgeborene. Gebruik geen zelfmedicatie of onconventionele folkmethoden. Een pasgeborene is geen experimenteerveld.

Conservatieve methoden voor de behandeling van dacryocystitis omvatten medicijnen en massage. Door deze twee methoden te combineren, kunt u het genezingsproces aanzienlijk versnellen en de toestand van de pasgeboren baby verlichten.

Gebruik alleen medicijnen in de dosering van kinderen en volg strikt de regels en technieken van massage.

Medicamenteuze behandeling

Obstructie van het nasolacrimale kanaal bij baby's wordt voornamelijk behandeld met druppels en zalven. De keuze van het antibacteriële middel moet gebaseerd zijn op het zaaien en de ingezaaide microflora. Druppels worden overdag en na de massage begraven en 's nachts worden zalven over het onderste ooglid gelegd. Dosering en wijze van toediening voorgeschreven door een arts.

Dacryocystitis druppels en zalven voor de behandeling van pasgeborenen:

  1. "Sulfacetamide."
  2. "Vigamoks".
  3. Baby's worden vaak voorgeschreven "Tobreks".
  4. "Chloramphenicol".
  5. Gentamicine zalf.
  6. Dexamethason zalf.
  7. "Oftakviks".
  8. Furaciline of chloorhexidine-oplossing voor wassen, wrijven van de ogen.

Druppels voor gebruik moeten worden verwarmd tot lichaamstemperatuur in de palm of in een waterbad. Omdat het noodzakelijk is om de geopende bereidingen in de koelkast te bewaren, zal het voor de baby erg onaangenaam zijn om koude medicatie in het oog te druppelen.

Bekijk een interessante video met het advies van een kinderarts over de behandeling van de ziekte:

massage

Hoe door het traankanaal te breken zonder operatie? De belangrijkste methode voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is een speciale massage. De bewegingen lijken op druk vanuit de ooghoek naar het puntje van de neus langs het neustussenschot. Dit duwt alle verstoppingen fysiek en helpt de tubuli los te breken.

Massage techniek voor pasgeborenen met dacryocystitis:

  1. Allereerst moet je je handen wassen, alle sieraden verwijderen, je nagels knippen om de pasgeborene niet te verwonden en de infectie niet te dragen.
  2. Als purulente ontladingen aanwezig zijn, moet de eerste etterende inhoud van onder naar boven worden geperst. Veeg het oog met een wattenschijfje of gaas bevochtigd met een antiseptische oplossing.
  3. Dan druipen antibiotica in de druppels en nu duwen de druppels door de tubuli in de traanzak en van boven naar beneden. Druppels moeten verschillende keren worden gedruppeld.
  4. Herhaal deze bewegingen tien keer, twee of drie keer per dag. Leg 's avonds de onderste ooglidzalf.

Wat de beroemdste kinderarts van het land, Dr. Komarovsky, zegt over massage tijdens ontsteking van het traankanaal bij kinderen, is hier te vinden:

operatie

Chirurgische interventie is de meest radicale methode voor dacryocystitis bij jonge kinderen en wordt alleen gebruikt als de voorgaande methoden niet werkten. Vervolgens operatief hersteld doorgankelijkheid. De procedure vindt plaats in een ziekenhuis, onder lokale of algemene anesthesie.

Als na een conservatieve behandeling van dacryocystitis het traankanaal van een pasgeborene niet is geopend, gebruik dan:

  • Kunstmatige punctie van het traankanaal bij pasgeborenen.
  • Kunststof kanaal met afwijkingen van de structuur.
  • Bougienage, het traanganaal klinkend.

De meest populaire is klinkend. Tegelijkertijd wordt een kleine dunne sonde in de opening van het traankanaal gestoken, die door kurken breekt, films breekt, verklevingen vertoont en de doorgankelijkheid van de tranenbanen vergroot. De procedure duurt een paar minuten, pijnloos, maar onaangenaam voor een pasgeboren baby. In sommige gevallen wordt het geluid na een paar maanden herhaald.

Bewaar het artikel over kinder-dacryocystitis in bladwijzers, deel het met vrienden op sociale netwerken. Deze informatie is nuttig voor iedereen die al een baby heeft of voor degenen die zich net voorbereiden op het worden van de ouders.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Massage van het traankanaal bij de pasgeborene

Hoe de kanaalblokkade bij baby's wordt gevormd

Sommige moeders worden geconfronteerd met het probleem van obstructie van de traankanalen bij pasgeborenen. In het bovenste deel van het oog bevindt zich een traanklier, die verantwoordelijk is voor de afscheiding van tranen, die het voorste deel van de oogbal smeert, voedt en beschermt.

Op de foto ziet u de locatie van de traanklier. Haar geheim zou het hoornvlies moeten smeren en zou het uitdrogen moeten voorkomen. De opening van het kanaal waardoor het traanse geheim passeert tijdens intra-uteriene tijd wordt afgesloten door het zachte membraan. Welke moet openen na de geboorte van het kind, met zijn eerste kreet.

Maar het gebeurt dat het vrij sterk is. Soms zijn er ongunstige anatomische omstandigheden en de integriteit ervan is niet verbroken. De mond van de traanzak is gesloten. De inhoud komt niet in het nasolacrimale kanaal en begint geïnfecteerd te raken.

Scheur en purulente ontsteking treedt op. Dode cellen en slijm blijven hangen in het traankanaal, nemen voedingsbodem op en provoceren het optreden van dacryocystitis. Dit veroorzaakt angst bij baby's, zure ogen na de slaap.

Tekenen van Dacryocystitis

  • De pasgeborenen uit de eerste levensdagen komen overvloedig uit de stroom van beide of één oog.
  • De ontlading is soms slijmerig of etterig. Scheuren komt voortdurend voor.
  • Er verschijnt een lichte roodheid op het bindvlies.
  • Zwelling treedt op of de traanzak zwelt op
  • Bij het indrukken van de traanzak verschijnen tranen of etterende inhoud.

Dit alles is een symptoom van het feit dat het kind dacryocystitis heeft. Soms krijgt de ziekte een complexe vorm en verloopt deze als acute phlegmonale ontsteking. Het veroorzaakt rusteloosheid voor het kind, hij is nerveus, huilend, zijn temperatuur stijgt.

Op het einde breekt de pus door de huid, een fistel wordt gevormd - een gat waardoor de inhoud van de traanzak wordt vrijgegeven. De algemene toestand van het kind keert onmiddellijk terug naar normaal, het ontstekingsproces verdwijnt.

Diagnose van Dacryocystitis

Raadpleeg een gekwalificeerde arts om de juistheid van de diagnose te controleren. Hij zal inspecteren, de aard van het geheim vaststellen, vrijgegeven met een lichte druk op de traanzak. Neem de zogenaamde kleurstalen van het kind, die het mogelijk maken om de kans op tranen door het kanaal te beoordelen.

Er zijn twee soorten cheques:

In beide gevallen wordt het kind een 3% donkerkleurige oplossing in de ogen geduwd. Kijken hoe lang de verf in de ogen van het kind zal verschijnen. Dit is een buisvormige test. Als de kleur binnen 5 minuten verschijnt - het monster wordt als positief beschouwd, en als het tot 10 minuten of langer is - negatief en dit duidt op vertraging of significante problemen bij het passeren van de traansecretie door de tubuli.

In het geval van het tweede type monster wordt een wattenturund ingebracht in de neus en wordt het tijdstip van verschijnen van het kleureffect eveneens bewaakt. Als het zich gedurende de eerste vijf minuten manifesteert, hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn. Vertragen van het proces tot 10 minuten of meer - het monster gaf een negatief resultaat, wat betekent dat de uitstroom gecompliceerd of helemaal afwezig is.

Ook wordt er druk uitgeoefend op de analyse van de inhoud, bepaalt het de aard ervan en het vermogen van antibiotica om het te beïnvloeden.

In moeilijke gevallen wordt de lavage van kanalen voor de beweging van tranen gebruikt, endoscopie of sondering wordt uitgevoerd.

Dr. Komarovsky zegt dat gewoonlijk de blokkering van het door het kind verkregen traankanaal verstrijkt zonder enige tussenkomst gedurende een levensjaar. Maar het is mogelijk om dit probleem eerder op te lossen. Obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen wordt behandeld met massage.

Wanneer een massage wordt voorgeschreven

Late detectie van de ziekte brengt complicaties van verschillende gradaties met zich mee. Er kunnen verschillende spikes, uitbreidingen zijn. De ziekte komt in een chronisch, traag stadium. Dat zal leiden tot reguliere conjunctivitis, orbitale phlegmon, hoornvlieslaesies en andere oogproblemen.

En ze zullen een meer serieuze behandeling vereisen, soms zelfs met behulp van chirurgische ingrepen. Daarom moet u de conditie van de traankanalen van uw baby zorgvuldig controleren.

Als de juiste diagnose wordt gesteld, wordt aanbevolen om de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen te starten met behulp van massage, die in staat is om het membraan van de traanzak te penetreren. Het is acceptabel om het te gebruiken als het probleem direct na de geboorte werd ontdekt.

Voorbereiding en vasthouden van massage

U hebt geverifieerd dat uw kind dacryocystitis heeft en het membraan voorkomt de passage van traanvocht door de kanalen. Het is noodzakelijk om je voor te bereiden op een massage.
Het moet de volgende acties omvatten:

  1. Zorg ervoor dat je nagels het kind niet schaden.
  2. Was je handen schoon.
  3. Test de allergische reactie van uw baby op een crème die u later op de massage toepast.
  4. Was het oog van de baby met desinfecterende oplossingen, bijvoorbeeld furatsilina of kamille, en u kunt ook gewoon gekookt water gebruiken. Het mengsel moet licht worden opgewarmd. Spoel het oog, bevrijd het van slijm, houd vanaf de buitenkant van de hoek naar binnen met een wattenstaafje, bevochtig het in de voorbereide oplossing.
  5. Verwarm je handen in een comfortabele staat voor het kind.
  6. Bereid je tampon voor op elk oog.
  7. Smeer de vinger, die een massage wordt met warme crème.

Als er geen dikke samenstelling is, kan de wasprocedure worden vervangen door instillatie. Daartoe draait u het kind opzij en druppelt u het was- of desinfectiemiddel op het gedeelte van de buitenhoek. Het mengsel wast het slijmvlies, dat naar de binnenkant van het oog stroomt.

Massage techniek

Voor de implementatie is het wenselijk om de video te bekijken.

En ga dan verder met de volgende procedures:

  • Bereid een taaie ondergrond voor en leg op haar baby.
  • Met een kleine vinger vinden we de locatie van de traanzak.
  • Gemakkelijk zweefvliegen, maar met een bepaalde druk gaan we van dit punt naar de vleugel van de neus.
  • Het is noodzakelijk om deze massage 5 tot 10 keer te herhalen, afhankelijk van de aanbeveling van de oogarts.
  • Na het einde van de massage begraven we het oog met de druppels die de dokter heeft voorgeschreven.

Gebruik als hard oppervlak een commode of alleen een elastische matras. In de toekomst zul je de nodige vaardigheden vormen en kun je tijdens het voeden het massageproces uitvoeren. Het hoofd van het kind hoeft niet te worden bevestigd.

Door deze procedure zullen we druk uitoefenen op het nasale kanaal. Het embryonale membraanweefsel zal verdunnen en scheuren. Voer massagebewegingen uit in een snel tempo volgens het schema op de foto. De duur ervan mag niet langer zijn dan twee seconden.

Instillatie wordt gedaan om te voorkomen dat de infectie zich verder verspreid en schade aan het gezonde oog veroorzaakt.

Het kan duidelijk zijn of etterig als er een bacteriële infectie is opgetreden. Vervolgens moet het kind worden getoond aan de arts, die zal bepalen of het traankanaal is geopend. En beide aanbiedingen om de massage voort te zetten, of een sensingprocedure aan te wijzen, die meestal één keer wordt uitgevoerd. Het herstelt de doorgankelijkheid van het traankanaal.

Wat moet je nog meer weten over massage

De procedure moet worden afgewisseld met instillatie. Dalingen moeten een arts benoemen en u volgt de dosering strikt. Als de massage een verslechtering van het kind heeft veroorzaakt, ga dan onmiddellijk naar een oogarts. Hij zal aanbevelingen doen over wat je volgende acties zouden moeten zijn.

Het is de dokter die je moet vertellen dat het membraanweefsel is gebroken en dat de traankanalen vrij zijn.

De keuze van antibacteriële geneesmiddelen is gebaseerd op een laboratoriumstudie van de scheurpunten. Meestal is het veroorzaker van dacryocystitis staphylococcus, minder vaak - pseudomonas aeruginosa of streptokokken.

Het probleem van indruppelen wordt gecompliceerd door het feit dat geneesmiddelen meestal worden ontworpen voor leeftijden ouder dan twee jaar. Toegestaan ​​voor zuigelingen zijn Tobrex, gentamicine of chlooramfenicol - 0,3%. En ook Vitabact is een moderne voorbereiding voor pasgeborenen.

Wat zal de traankanalen van het oog masseren

Als het goed wordt uitgevoerd, zal het uw kind redden van de onaangename detectieprocedure. Ogen houden op zuur en de baby amuseert zich onmiddellijk.

Wat te doen als de massage geen resultaat oplevert

U hebt gedurende 2-3 weken actief een massage voor een kind uitgevoerd, regelmatig de instillatie van de ogen met de voorgeschreven middelen uitgevoerd, maar het herstel kwam niet, de traankanalen werden niet begaanbaar.

Probeer dan het membraan te breken met een antiseptische oplossing. Gebruik hiervoor geneesmiddelen zoals trypsine, Lidaza, die proteolytische enzymen zijn en onder hun invloed kan het membraanweefsel oplossen. Injecteer ze onder druk.

Als deze methode niet helpt, blijft het oog etteren, dan moet je je wenden tot mechanische breuk van het membraan. Deze methode wordt sonderen genoemd. Deze procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie.

In de regel wordt na één dergelijke sessie de ziekte gestopt. Maar het zal noodzakelijk zijn om de therapie van medicamenteuze behandeling en wassen binnen 3 maanden toe te passen. Het is beter om de meetprocedure uit te voeren wanneer uw kind de leeftijd van 4 maanden heeft bereikt. Maar soms besluit de dokter het eerder te doen.

Er zijn gevallen waarin zelfs enkele herhaalde sondering niet tot genezing van deze aandoening leidt. Dan, al op oudere leeftijd - in 2-3 jaar, wordt de introductie van speciale spacers in de traankanalen en dacryocystorhinostomie gebruikt. Er wordt een fistel gevormd die de neusholte verbindt met de traanzak.

conclusie

Als u merkt dat uw kind aan het begin een van de symptomen heeft, verlies dan de waakzaamheid niet en raadpleeg onmiddellijk een arts oftalmoloog om de oorzaak van het probleem te achterhalen.

Als u het op tijd doet, bespaart u uzelf en uw baby op veel van de problemen die gepaard gaan met de behandeling van de ziekte met meer serieuze methoden. Massage met dacryocystitis bij pasgeborenen is meestal een effectieve behandeling.

De eerste sessie wordt bij voorkeur uitgevoerd onder begeleiding van een ervaren specialist of arts. Voor de massage moet de pasgeborene steriele omstandigheden creëren.
Terug naar de inhoudsopgave

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennogo/

Obstructie van het traanvocht bij zuigelingen: symptomen en behandeling

Tranen zijn niet alleen een manifestatie van gewelddadige emoties. De traanvloeistof vormt een film op het oppervlak van de oogbol en beschermt deze tegen uitdroging. De traan bevat antistoffen en speciale stoffen met antimicrobiële werking, die de ogen beschermen tegen infecties.

Het traanvocht wordt geproduceerd in de traanklier, die zich onder het bovenste ooglid en in de aanvullende klieren van het bindvlies bevindt. Aan de binnenrand van het oog verzamelt zich een traan en stroomt door de traankanaaltjes, die zich in de oogleden bevinden, in de traanzak en vervolgens in de neusholte langs het nasolacrimal kanaal. Wanneer knipperende traanfilm op het oppervlak van het oog wordt bijgewerkt. Om een ​​klein kind te helpen dat nog niet kan vertellen over zijn onaangename sensaties, is het belangrijk voor een volwassene om de symptomen van obstructie van het traankanaal te zien en om de door een specialist voorgeschreven behandeling uit te voeren.

Vóór de geboorte hebben de traankanalen van de foetus een dun membraan van embryonaal weefsel dat de ogen beschermt tegen het vruchtwater. Bij de geboorte, wanneer het kind de eerste adem haalt, is deze film gescheurd en beginnen zijn ogen normaal te werken. Als de toch al onnodige bescherming niet verdwijnt, wordt de uitstroom van tranen verbroken, de traan stagneert, de infectie komt samen en treedt er dacryocystitis op - etterige ontsteking van de traanzak.

Soms wordt deze situatie beschouwd als conjunctivitis, gebruiken ouders antibacteriële oogdruppels, wassen de kinderogen met antiseptica, kamille-afkooksel. Voor enige tijd helpt de behandeling, maar al snel wordt het probleem hervat, dit komt omdat de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd.

Symptomen van obstructie van het traanvocht bij zuigelingen

Volgens de statistieken lijdt ongeveer 5% van de baby's aan obstructie van de traankanalen, maar in verschillende mate worden veel ouders met dit probleem geconfronteerd. De volgende symptomen doen zich voor:

  • het verschijnen van een etterende afscheiding uit het oog van een pasgeborene in de tweede week van zijn leven;
  • roodheid van het bindvlies en de huid in de binnenste ooghoek;
  • pijnlijke zwelling, ooglidoedeem;
  • waterige ogen;
  • uitscheiding van pus uit de traanopening bij het indrukken van het gebied van de traanzak;
  • trilharen die na hun slaap aan elkaar vastzitten;
  • tijdelijk effect van het gebruik van antibiotica en antiseptica.

Deze pathologie kan zowel unilateraal als bilateraal zijn, maar gebeurt vaker aan de ene kant.

Hoe kan ik de diagnose verduidelijken

Om uit te vinden of de traanwegen begaanbaar zijn of niet, wordt een West-test of een kraagtest gebruikt. De test wordt uitgevoerd door een arts en bestaat erin dat één druppel van 3% van het colloïde, een onschadelijke kleurstof, in beide ogen van de baby wordt begraven. Een katoenen lont wordt in de neus van de baby gestoken.

Als na 10-15 minuten de kleurstof op de pit verschijnt, betekent dit dat de traankanalen begaanbaar zijn (de test is positief). Als de kous schoon blijft, betekent dit dat er geen uitstroming van vloeistof in de neusholte is en dat de doorgankelijkheid van de traankanalen is verslechterd (het monster is negatief).

Het monster kan als positief worden beschouwd en als het bindvlies na drie minuten helderder wordt.

De West-test laat niet toe het niveau van de laesie en het karakter ervan te bepalen, daarom wordt een otolaryngoloog-onderzoek (KNO-arts) aanvullend benoemd. Het helpt om erachter te komen of de moeilijkheid in de uitstroom van traanvloeistof wordt veroorzaakt door een loopneus, mucosa-oedeem en andere nasofaryngeale problemen.

behandeling

Bij sommige kinderen verdwijnen aan het einde van de tweede levensweek de resten van embryonaal weefsel in de traankanalen vanzelf en is het probleem opgelost. In sommige gevallen is de kurk bewaard gebleven en zonder de hulp van een pediatrische oogarts onmisbaar.

U moet zo snel mogelijk een arts raadplegen om een ​​ernstige complicatie van dacryocystitis bij pasgeborenen te voorkomen - de traanzakschimmel. Complicatie gaat gepaard met koorts, het kind wordt rusteloos, huilt, wat het probleem verder verergert. Gebrek aan behandeling voor dacryocystitis kan leiden tot de vorming van fistels van de traanzak.

Allereerst krijgt het kind een massage van het traankanaal, die ouders thuis regelmatig moeten uitvoeren. Met behulp van massagebewegingen in het nasale kanaal, wordt verhoogde druk veroorzaakt, wat helpt om het embryonale membraan te breken en de doorgankelijkheid van de traankanalen te herstellen.

Massage regels

  • Vóór de ingreep moet u uw handen, nagels, kortere weg grondig wassen.
  • Een wattenstaafje gedrenkt in furatsiline-oplossing (1: 5000) of in kamille-bouillon wordt verwijderd pus, wrijft het oog spleet van de tempel naar de neus, dat wil zeggen, van de buitenste rand van het oog naar de binnenkant. Gaasjes worden niet gebruikt omdat ze de villi verlaten.
  • De massage zelf bestaat uit 5-10 schokkerige bewegingen, die worden uitgevoerd door de wijsvinger. Als je een kleine bobbel in de binnenste ooghoek tast, moet je het hoogste punt zo ver mogelijk bij de neus vinden. Als u op dit punt klikt, moet u uw vinger van boven naar beneden in de richting van de tuit van de baby houden. Beweging wordt 5-10 keer herhaald zonder pauze.
  • Wanneer u op de traanzak drukt, kan er pus worden afgegeven. Het wordt verwijderd door te wassen en de massage wordt voortgezet.
  • Aan het einde van de manipulatie worden oogdruppels in het oog van de baby ingebracht.

De massageprocedure moet 4-7 keer per dag gedurende ten minste twee weken worden uitgevoerd. In de regel is het probleem van het kind tegen de 3-4e maand opgelost.

Naast de massage, worden oogdruppels en instillatie van ontstekingsremmende druppels voorgeschreven. Gebruik als oogdruppels meestal 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Als massage niet helpt

Op zes maanden oud is het belangrijk dat het kind de doorgang van het traankanaal herstelt, anders wordt het dunne membraan dichter en wordt het veel moeilijker om de barrière te overwinnen.

Als de massage het resultaat niet heeft opgeleverd, heeft de baby chirurgische hulp nodig - sondering (bougie) van het traanvocht. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en bestaat uit het feit dat de arts de sonde inbrengt in het traan-nasale kanaal en de embryonale film doorbreekt.

Na de ingreep worden een massagecursus en speciale oogdruppels voorgeschreven om de vorming van verklevingen te voorkomen (in geval van voorkomen leiden deze verklevingen tot een recidief van de ziekte).

Als na anderhalf tot twee maanden de ogen blijven etteren, wordt de operatie herhaald.

Als de waarneming niet effectief is, is aanvullend onderzoek van het kind noodzakelijk om anomalieën uit te sluiten bij de ontwikkeling van het traan-nasale kanaal, de kromming van het neustussenschot en andere pathologie. In sommige gevallen kan het kind dacryocystorhinostomie nodig hebben - een complexe operatie die wordt uitgevoerd nadat het kind de leeftijd van vijf of zes jaar heeft bereikt.

Doorgaan voor ouders

Constant scheuren, en vooral de afscheiding van pus uit de ogen van een pasgeboren baby, zou je moeten waarschuwen. Hoewel de obstructie van het traankanaal bij een baby spontaan kan worden geëlimineerd, is het onmogelijk om alleen hierop te hopen. Het is noodzakelijk om het kind aan een oogarts te laten zien, zodat hij, indien nodig, snel een behandeling kan voorschrijven.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer de baby symptomen van obstructie van het traankanaal heeft, moet u contact opnemen met een oogarts. Meestal worden dergelijke manifestaties opgemerkt door een kinderarts tijdens regelmatige controles. Indien nodig wordt het kind geadviseerd door een KNO-arts.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen

In het kraamkliniek en daarna thuis, zal de kinderarts de jonge moeder vertellen hoe ze zich moet gedragen en hoe ze voor het kind moet zorgen. Een pasgeborene vereist speciale kennis en vaardigheden. Deze zeer eenvoudige en zeer aangename procedures moeten elke dag worden herhaald, zeker voor de vlotte groei van de baby. Deze manipulaties zijn heel anders en ze beginnen met het wassen in de ochtend.

Maar op een dag kan een jonge moeder merken dat de baby een zuur oog heeft gehad. Sommige jonge moeders geven dit fenomeen niet de juiste waarde, terwijl anderen zich juist veel zorgen gaan maken. Natuurlijk mag dit symptoom in geen geval worden achtergelaten zonder ouderlijke aandacht, maar men moet niet hysterisch worden: dacryocystitis komt vrij veel voor bij pasgeborenen en baby's.

Wat is dacryocystitis?

Van traanvocht is bekend dat het veel belangrijke functies vervult. Scheur beschermt baby's ogen tegen uitdroging. Als hulplens neemt de traan deel aan de breking van het licht. Het vormt een traanfilm en voedt ook het hoornvlies met mineralen. De traan wordt geproduceerd door de traanklier, die zich bevindt in de traanse fossa in het bovenste deel van de buitenrand van het oog. Eerst valt de traan in de conjunctivale holte, en door de traankanalen komt de traanzak in de binnenste hoek van het oog. Bij obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen treedt dit niet op.

Het is nuttig om te weten dat een menselijke traan een aantal belangrijke chemische en fysiologische functies vervult die velen van ons zich niet realiseren. Een zoute traan hydrateert en bevochtigt de oogbal, voedt de appel voortdurend met heilzame stoffen en desinfecteert en beschermt deze tegen schadelijke micro-organismen. Wanneer de scheur zijn functie beëindigt, moet hij op een of andere manier het oog verlaten. Hiervoor zijn er scheurpunten, traankanalen. De traanzak en het nasale kanaal vormen de traanwegen.

Wanneer een baby in de baarmoeder is, zijn de traanwegen gesloten. De kanalen zijn bedekt met een speciale gelatineachtige film, die ook de luchtwegen beschermt tegen het binnendringen van vloeistoffen. Wanneer de baby de eerste adem haalt, bij de eerste kreet van de baby, breekt de film ook, en het scheurkanaal van de pasgeborene gaat ook open. Er zijn echter pathologieën wanneer dit niet gebeurt. Artsen praten over aangeboren obstructie van de traan-nasale kanaal of dacryocystitis.

De ziekte kan zowel verworven als secundair zijn, dat wil zeggen, het kan zich ontwikkelen bij oudere kinderen en soms zelfs bij volwassenen. Eerdere dacryocyte conjunctivitis is vaak de oorzaak van een dergelijke overtreding en ligt soms aan andere oorzaken: bijvoorbeeld bij langdurige of chronische rhinitis, trauma, aan leeftijd gerelateerde veranderingen of tumoren. Het is belangrijk om te weten dat dacryocystitis zich alleen ontwikkelt als een complicatie in vergelijking met andere ziekten.

Overtollige scheur in een persoon wordt uitgescheiden via het nasolacrimal kanaal, valt in de nasopharynx. Bij een pasgeborene is de lengte van het neuskanaal zeer kort - ongeveer 8 mm. Ter vergelijking: bij volwassenen varieert de lengte van het kanaal van 12 tot 14 mm. De verbinding met de nasopharynx creëert zeer gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van infectie en het binnendringen van verschillende micro-organismen in het traankanaal. Het traankanaal bij pasgeborenen is erg onderontwikkeld, het draagt ​​bij aan de invasie van micro-organismen.

Symptomen van dacryocystitis

Het eerste teken van verstopping van het traankanaal bij zuigelingen, noemen artsen verhoogd scheuren. Als gedurende verscheidene weken na de geboorte de doorgankelijkheid niet is hersteld, dringen verschillende soorten virussen of bacteriën geleidelijk in de traanzak binnen en ontwikkelt zich purulente ontsteking.

Bij ongeveer 7% van de kinderen breekt de traanfilm zichzelf binnen zes maanden. Door deze groei en uitzetting van de nasolacrimal kanalen, wordt de film uitgerekt en zelf-gebroken, en het probleem van obstructie van de traanbuis verdwijnt. Vergeet niet dat de baby de hele tijd onder toezicht van een oogarts moet staan.

De volgende symptomen kunnen zich meestal voordoen:

  • het verschijnen van etterende ogen van de pasgeborene;
  • roodheid of bindvlies, en huidirritatie in de hoeken van het oog;
  • zwelling en pijnlijke zwelling van de oogleden;
  • onwillekeurige tranenvloed;
  • uitscheiding van pus wanneer ingedrukt.

Als bij de geboorte de scheidingswand nog steeds intact is en het kanaal blijft verstopt zitten voor de uitgescheiden vloeistof, dan hoopt deze vloeistof zich op in de traankloppen van de baby en stagnatie, wat leidt tot ontsteking. De ogen van een pasgeborene zijn voortdurend waterig als gevolg van een ontsteking.

Vochtige omgeving is zeer gunstig voor de ontwikkeling van micro-organismen en bacteriën. In de lucht, ingeademd door de baby, zijn ze heel veel. Al snel begint het ontstekingsproces in deze betraande "zak".

In dit stadium kan de ziekte gepaard gaan met afscheiding in de vorm van pus in de ooghoeken (de ogen van de baby worden zuur, etteren). Om er zeker van te zijn dat de ziekte voorkomt, en dat dit een verstopping van het kanaal bij een pasgeborene is, kun je voorzichtig op de traanzak of scheurpunten drukken: bij dacryocystitis zal een gele traanvloeistof via lichte druk uit de kanalen opvallen.

Als de ziekte niet-aangeboren is, kan dacryocystitis worden vermeden als de instructies en medische aanbevelingen correct worden opgevolgd. De belangrijkste redenen voor blokkering van het neuskanaal zijn de volgende factoren:

  • volledige of onvolledige afwezigheid of blokkering van het kanaal;
  • pathologieën van nasale sac-ontwikkeling (aanwezigheid van diverticula - systematische pathologische gezwellen);
  • abnormale locatie van de neuszak;
  • verwondingen en mechanische schade aan de wegen (obstetrische fouten tijdens manipulaties);
  • aangeboren smal kanaal;
  • kromming van het septum en andere schendingen van de structuur van het neustussenschot;
  • dacryocystisotsele - pathologische waterzucht.

Traanbuisobstructie: behandeling

Bijna alle artsen zeggen dat de behandeling van dacryocystitis in de vroegste stadia moet worden gestart. Hoewel er een groep specialisten is die geloven dat er geen reden is om te haasten, en dat de optimale behandelingsperiode een baby van 2-4 maanden oud is.

Daarna bespreken we de verschillende behandelingsmethoden voor elke fase van dacryocystitis. Hier zullen we hier op stoppen en meer in detail vertellen. Er is een grote kans dat de afscheiding, die niet barst bij de geboorte, binnen enkele dagen na de geboorte van het kind vanzelf oplost, en daarom is het in deze periode meestal raadzaam geen actie te ondernemen. Maar als de symptomen van kanaalblokkering veel later verschenen, moet de baby dringend worden getoond aan een specialist en, strikt volgens de instructies, worden behandeld met dacryocystitis.

Massage in geval van verstopping van het traankanaal

Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer een etterende afscheiding uit de ogen wordt gedetecteerd, de ouders van de baby dit onmiddellijk aan de pediatrische oogarts moeten laten zien. De arts zal zeker tranen in de test van Vest nemen (voor een nauwkeurige diagnose), zal geschikte oogdruppels voor de baby selecteren. En zorg ervoor dat mama en papa de oogkanalen masseren. De oogarts zal uitleggen wat er moet gebeuren om te voorkomen dat de film zo veel mogelijk doorboort. Massagebewegingen kunnen de hele film rekken, wat de uitstroom van traanvloeistof voorkomt.

Massage is een reeks zeer eenvoudige handelingen en wordt volledig pijnloos uitgevoerd voor de kruimels. Voordat u met de procedure begint, moet u uw handen wassen met zeep en uw vingernagels afsnijden. De vingernagels moeten "aan de wortel" worden gesneden, tot aan de vingertop. Eerst moet je je baby op een bank of een commode leggen - een plaats waar je je comfortabel voelt. Een druppel medicatie voorgeschreven door een oogarts, druppelen in de ooghoek dichter bij de neus. Wacht een paar minuten tot de medicatieonderdelen beginnen te werken en ga verder met de massage. Houd het hoofd van de pasgeborene met één hand vast, met de pink van de tweede hand, masseer de hoek van het oog in een cirkelvormige beweging met een zachte zachte aanraking.

Het is ten strengste verboden om de oogbol onder druk te zetten! Masseer alleen de hoek van het oog, het zogenaamde traanpunt, maak lichte, schokkerige en cirkelvormige bewegingen in de neerwaartse richting. Wanneer de procedure is voltooid, moet het oog van de baby worden gewassen met een wattenschijfje dat is bevochtigd met een zoutoplossing. En u kunt bevochtigen calendula en kamille of in vers gezette thee. Massagebewegingen mogen alleen in de richting van de buiten- naar de binnenhoek van het oog worden uitgevoerd.

Onmiddellijk waarschuwen dat de baby zal ontwijken en huilen. Je moet begrijpen dat de pasgeborene niet begrijpt wat er met hem gebeurt en daarom reageert hij zoals het hoort op de baby. Je moet onthouden dat er geen gevaar is voor de baby, en je probeert te helpen. Doe de procedure rustig, praat tegen de baby, strijk en let op jezelf.

De duur en het aantal massagebehandelingen bepalen de oogarts.

Testen op obstructie van het traankanaal

Er zijn gevallen waarbij zelfs een correcte en regelmatige massage, strikt volgens de instructies, niet tot het gewenste resultaat leidde (met andere woorden, de passage van de kanalen werd niet hersteld) of de ziekte was al aan de gang. Dan moet je het kanaal onderzoeken.

Als het waarnemen van de nasale duct niet kan worden vermeden, moet u niet vergeten dat dit een zeer onaangename, zelfs pijnlijke procedure voor een baby is. Toch is het zeer effectief en wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie. De oogarts brengt een sonde door het nasolacrimale kanaal van de baby en breidt deze uit. Door het uitgebreide kanaal ponst met behulp van de tweede sonde dezelfde film in het nasolacrimale compartiment. Het is ook noodzakelijk om een ​​week lang massageprocedures uit te voeren voor het traan-nasale kanaal en om ogen met druppels te begraven om tumoren en verklevingen tijdens genezing na de detectieprocedure te voorkomen.

Als dacryocystitis wordt veroorzaakt bij een baby door aangeboren afwijkingen of fysiologische afwijkingen van de nasale ductus, is de chirurgische behandeling alleen geschikt. Chirurgische operaties worden niet eerder dan 4-5 jaar uitgevoerd.

Vergelijkbare symptomen bij de ziekte

  • Conjunctivitis.
  • Bloed in de traanvocht.
  • Allergische reacties.

De hierboven beschreven ziekten worden vaak verward met blokkering van traankanalen bij pasgeborenen, omdat de symptomen erg op elkaar lijken. Jonge onervaren moeders nemen vaak besmetting voor conjunctivitis en zijn vaak beperkt tot geneesmiddelen voor geneesmiddelen, evenals lokale ontstekingsremmende en antiseptische behandelingen. Regelmatige conjunctivitis kan snel worden genezen met de juiste behandeling door specialisten, maar er is geen obstructie van het traankanaal.

Wanneer conjunctivitis niet wordt waargenomen fenomeen van tranenvloed, wordt ook niet waargenomen etterende afscheidingen en roodheid van de huid. Artsen hebben de neiging om te geloven dat obstructie nog steeds een aangeboren ziekte is en conjunctivitis is infectieus en verworven. In geen geval mag zelfmedicatie plaatsvinden. Vergeet niet dat met de eerste symptomen van obstructie en ontsteking van het kind, een dringende noodzaak om een ​​pediatrische oogarts te laten zien, die een nauwkeurige diagnose kan stellen.

bevindingen

Nu weten we dat bij ongeveer 8-15% van de kinderen obstructie van het traankanaal optreedt. Dit is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een ontsteking, waarbij de uitstroom van traanvloeistof in de baby niet meer normaal functioneert. Dit gebeurt als gevolg van gedeeltelijke of volledige blokkering van het traankanaal.

Tijdens de periode van prenatale ontwikkeling van de foetus wordt het nasolacrimal kanaal strak afgesloten met een dunne film. De film voorkomt dat het vruchtwater de luchtwegen en nasopharynx binnendringt. Tijdens de passage van de pasgeborene door het geboortekanaal tijdens de bevalling, en ook met de eerste zucht van de baby, is de film gescheurd. Zo wordt de toegang tot het nasolacrimal kanaal vrijgegeven. Er zijn gevallen waarin dit niet gebeurt, dan kan een pasgeborene dacryocystitis ontwikkelen, een ziekte veroorzaakt door vochtretentie, die leidt tot ontsteking van het nasolacrimale kanaal.

http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Up