Obstructie van het nasolacrimal kanaal is een probleem dat ongeveer 5% van de pasgeborenen treft. Deze aangeboren pathologie kan vanzelf verdwijnen, zelfs voordat je naar een arts gaat. Dergelijke gevallen worden niet weerspiegeld in deze medische statistieken. Over hen weet het gewoon niet. Elk twintigste kind dat een dergelijke diagnose krijgt, zijn gevallen waarin de blokkade zelf niet is verstreken. Een van de manieren om met het probleem om te gaan, is een speciale massage van het traankanaal. Over hoe het te doen en wat moet worden overwogen, zegt de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky.
Met de normale structuur van het oog, wordt de oogbol bij het knipperen natgemaakt met een scheur. Dit beschermt de ogen tegen uitdroging en biedt een visuele functie. De scheur, zo noodzakelijk in dit proces, wordt geproduceerd in de traanklier, hoopt zich op in de traanzak, die door de canaliculi valt. Er bestaan andere wegen (nasolacrimal) zodat het traanvocht door de neusholte kan stromen. Een goed voorbeeld is snuiven terwijl je huilt.
Wanneer obstructie van de uitstroom van traan- of traankanalen moeilijk is. Als gevolg hiervan ontwikkelt het kind vaak tekenen van conjunctivitis. Ouders die zich niet bewust zijn van de ware oorzaken van de ziekte, behandelen het kind met ontsmettingsmiddelen, wassen hun ogen met thee zetten, enzovoort. Het geeft verlichting - echt, tijdelijk. Dan keert de oogontsteking terug.
Dacryocystitis (dit is de wetenschappelijke naam van het probleem) kan eenzijdig of bilateraal zijn. Het is niet geërfd en is volledig onafhankelijk van het geslacht van het kind. Bij zowel jongens als meisjes vindt occlusie van de traankanaaltjes met dezelfde frequentie plaats.
Als het probleem niet is opgelost, wordt het kind bedreigd met purulente conjunctivitis (vrij reëel), evenals vermindering of zelfs onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen, phlegmon van de traanzak.
Conservatieve behandeling wordt in de eerste plaats aan kinderen voorgeschreven. Een van de meest succesvolle methoden is massage in de projectie van het traankanaal. Gebruik antiseptica voor de verwerking. Als de behandeling tot een bepaalde leeftijd niet helpt (in de oogheelkundige praktijk meestal 7-8 maanden), raden oogartsen de ouders aan om operatief ingrijpen om overtollige film te verwijderen, waardoor normaal scheuren wordt bemoeilijkt. Een sonderingsprocedure kan worden toegewezen, waarbij de doorgankelijkheid van het gesloten traankanaal wordt hersteld.
Yevgeny Komarovsky is er zeker van dat het probleem in 99% van de gevallen zonder een operatie opgelost kan worden, het belangrijkste is niet lui te zijn en te leren hoe de massage die nodig is voor deze aandoening goed uit te voeren.
Oogmassage met obstructie van het traan- of nasolacrimale kanaal Yevgeny Komarovsky beschouwt de enige zachte en effectieve behandeling voor baby's tot een jaar oud. Meestal zegt de dokter dat dit voldoende is.
Vóór het begin van de manipulatie moet de moeder zorgvuldig alle manifestaties van manicure uit haar handen verwijderen. Nagels moeten worden afgeknipt om onbedoeld de ogen van de baby niet te beschadigen. Het is noodzakelijk om alleen te masseren met schone handen, het is noodzakelijk om ze te wassen met warm water met babyzeep en dan is het wenselijk om het te behandelen met een universeel antisepticum - bijvoorbeeld "Miramistin".
Eerst moet je de ogen van de kruimels bevrijden van de geaccumuleerde stagnante afscheiding en pus, als die er is. Neem hiervoor wattenschijfjes of maak tampons. Elk oog heeft zijn eigen tampon of schijf, behandeling met één schijf van beide ogen is ten strengste verboden.
De behandelingsoplossing moet antiseptisch zijn. Deze eigenschappen hebben een afkooksel van kamille-apotheek, furatsilina-oplossing (zwak, in een concentratie van niet meer dan 1: 5000). Zorgvuldige bewegingen van het bevochtigde wattenstaafje moeten vrij zijn van de oogafgifte (in de richting van de neus, van de buitenrand tot de binnenkant).
Zodra het oog schoon is, kunt u voorzichtig massagehandelingen uitvoeren. Om dit te doen adviseert Komarovsky met zijn wijsvinger om de knop in de binnenste ooghoek te vinden, op de kruising met de brug van de neus. Dit is de traanzak. De vinger moet iets boven dit punt worden verplaatst en 8-10 bewegingen naar beneden maken, in de richting van de neus, langs de anatomische baan van de traanbuis zelf. Tussen bewegingen moet je geen pauzes maken, ze een voor een volgen.
Komarovsky adviseert over het traanzakje om lichtjes met een trillende beweging te duwen en pas dan de vinger naar beneden.
Nog een nuance: alle bewegingen moeten strikt van boven naar beneden en de laatste (tiende) in tegengestelde richting worden gericht.
Bij de eerste bewegingen kan pus die zich heeft opgehoopt in het traankanaal naar buiten komen. Als dit gebeurt, moet u stoppen en de pus verwijderen zoals hierboven beschreven met een antisepticum. Daarna kunt u doorgaan met de massageprocedure.
Meestal raden artsen na een massage aan om druppels naar een kind te laten vallen. Als er purulente afscheiding is - antibacterieel, die een arts zal benoemen.
De procedure kan 5-7 keer per dag worden herhaald. In de acute fase van de ziekte duurt de massage minstens 14 dagen. Met terugkerende ontsteking van het oog kan massage een permanente procedure worden en het kind dagelijks (1-2 keer) bereiken.
In de volgende video leer je hoe je het traankanaal kunt masseren tot pasgeborenen.
Do not self-medicate. De keuze van druppels of zalven in de ogen met antibiotica is de taak van de arts. Het is raadzaam om vooraf te testen op bacteriële cultuur om een medicijn op te nemen dat inwerkt tegen specifieke bacteriën die ontstekingen bij uw kind veroorzaken. De frequentie van instillatie wordt ook bepaald door de arts. Druppel geen drugs na elke massage, omdat de procedures per dag kunnen oplopen tot 8.
Als de massagetechniek onduidelijk of twijfelachtig blijft, kan de moeder altijd contact opnemen met de oogarts in de kliniek, die haar zal laten zien hoe de procedure moet worden uitgevoerd.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/
Oogziekten van pasgeborenen zijn wijdverspreid. Onder het brede scala van aandoeningen is ontsteking van de traanzak, die obstructie van het kanaal veroorzaakt, niet de laatste. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij meer dan 6% van de pasgeborenen in de eerste 8 weken van het leven.
Als u met de zorg van het kind trekt, kan de ziekte ernstige gevolgen hebben, vergezeld van herhaalde chirurgische ingrepen. Het artikel zal helpen om de eerste symptomen van de ziekte te herkennen, de manieren om de ziekte te diagnosticeren te begrijpen, om kennis te maken met de behandelingsopties.
Dacryocystitis is een ontstekingsproces van het nasolacrimal kanaal gelegen tussen de neus en de binnenhoek van het oog. De ziekte verspreidt zich vanwege het gebrek aan natuurlijke uitstroom van tranen. De ziekte manifesteert zich als gevolg van het niet breken van de film, die de luchtwegen van de baby beschermt tijdens de zwangerschap van de moeder tegen het vruchtwater.
Met de juiste ontwikkeling zou deze sluier moeten breken met de eerste kreet van het kind of in de eerste weken van zijn leven. In een andere uitvoeringsvorm wordt het nasolacrimal kanaal geblokkeerd, vloeistof hoopt zich op in de buidel van het oog en ontsteking begint.
Het gevolg van infectie is de vermenigvuldiging van bacteriën. Het nabije orbitale gedeelte van de baby krijgt een roodachtige tint en zwelt op, waardoor het kind ongemak ondervindt.
De oorzaken van dacryocystitis zijn meestal aangeboren en worden voornamelijk gediagnosticeerd bij pasgeboren baby's.
De meest frequente factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vernauwing van het traankanaal bij pasgeborenen zijn:
De ontwikkeling van pathologie bij oudere kinderen komt vaak voor na het krijgen van verkoudheden die zwelling van het nasofaryngeale weefsel veroorzaken. Obstructie van de traankanalen kan het gevolg zijn van een verlengde rhinitis, evenals in de aanwezigheid van een bacteriële infectie.
Een van de veel voorkomende oorzaken van dacryocystitis is een fractuur van de botten van de neus of de kromming van het septum. Als gevolg van verwondingen kunnen zich poliepen vormen, waardoor het risico op het ontwikkelen van de ziekte groter wordt.
Primaire aandoening van obstructie van het traankanaal wordt congenitale dacryocystitis genoemd. De ziekte wordt gemiddeld waargenomen bij 6% van de zuigelingen en treedt op 30-70 dagen na de geboorte op. De redenen zijn divers: de afwezigheid van een doorbraak van de film van het nasolacrimal kanaal, de abnormale structuur van de neus of de nederlaag van het lichaam door infectieziekten.
Secundaire dacryocystitis treedt op na de behandeling van de primaire vorm van de ziekte. Symptomatologie manifesteert zich in toegenomen tranen, purulente oogafscheidingen, ontsteking van de traankanalen.
Dacryocystitis in de geneeskunde heeft een gunstige prognose en is met succes behandelbaar. Als u geen contact opneemt met een oogarts, kan de ziekte leiden tot complicaties:
Dacryocystitis van aangeboren aard begint zich te manifesteren tijdens de eerste weken van het leven van een baby, zoals bij premature baby's, het klinische beeld is zichtbaar op de leeftijd van twee tot drie maanden.
In het beginstadium van de ziekte, exfolieert de gelatineuze prop 20 dagen na de geboorte en de symptomen van obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen verdwijnen geleidelijk.
Onderscheidende kenmerken van de ziekte:
Vaak zijn de symptomen van de manifestatie van de ziekte geassocieerd met verstopping van het kanaal, de ouders van de baby verward met conjunctivitis. Als gevolg van onjuiste zelfbehandeling kunnen er complicaties optreden die het gezichtsvermogen van het kind aantasten. Het belangrijkste kenmerk van dacryocystitis is etterende afscheiding bij het palperen van de traanzak.
Om de exacte oorzaak te bepalen en om het juiste verloop van de behandeling van dacryocystitis voor te schrijven, kan alleen een pediatrische oogarts. Aanvankelijk onderzoekt de arts de oogleden en de traankiemen van de baby, en dan palpeert het gezwollen gebied, onthult de aanwezigheid van afscheiding.
Om de diagnose van oftalmologische ziekte te verduidelijken, is dit op verschillende manieren mogelijk:
Probe Vesta. De procedure vereist slechts 10 minuten. De arts verstopt de neus van de baby met een zwabberend wattenstaafje en de oplossing wordt in de ogen gedruppeld, wat een kleureffect heeft. Als een tampon in 2-8 minuten kleur krijgt, wordt de doorgankelijkheid van het traankanaal niet verstoord en is de ontsteking van het oog het gevolg van andere problemen. Met de ziekte dacryocystitis blijft katoen wit.
Het klinken van het traankanaal is een methode voor het diagnosticeren en behandelen van een ziekte. De therapie wordt uitgevoerd bij baby's vanaf de leeftijd van twee maanden. Om dit te doen, breidt het gereedschap, dat een metaaldraad is, het traankanaal uit en elimineert het blok dat de doorgang van tranen voorkomt. De procedure is nogal onaangenaam en wordt uitgevoerd onder narcose.
Dacryoscintigrafie is een van de moderne manieren om een ziekte te detecteren, waarbij het niveau en de mate van doorgankelijkheid van het traankanaal worden vastgesteld door röntgencontrastonderzoek. In het oog van de pasgeborene graaft de arts in een speciale kleurstof, waarna een computertomografie wordt uitgevoerd om op betrouwbare wijze de aanwezigheid van een traankanaal te bepalen.
Testen met een fluorescerende oplossing, gedruppeld in de ogen van een baby, kan ook vertellen over de aanwezigheid van dacryocystitis, met behulp van een speciale blauwe kleur. Na 15 minuten onderzoekt de arts het kanaal van de baby. Als kleurstof in de oceaan achterblijft, duidt dit op fouten in het drainagesysteem van het oog.
Na het diagnosticeren van de ziekte identificeert de arts de microbiële agentia die de infectie hebben veroorzaakt. Om dit te doen, wordt het zaaien van vloeistof uit de traanzak verzonden voor bacteriologisch onderzoek.
Dacryocystitis kan gemakkelijk worden behandeld op elke leeftijd van baby's met tijdige verwijzing naar een oogarts. In het beginstadium wordt de therapie uitgevoerd door conservatieve methoden in de vorm van oogdruppels, fysiotherapie en een speciaal ontworpen massage, waarover we hieronder zullen praten.
Als de ziekte een verwaarloosde aard heeft en gepaard gaat met complicaties, kan men niet zonder chirurgische ingreep. Vaak wordt een sondeerprocedure gebruikt om een kurk te doorboren. Als deze therapie geen positief effect heeft gehad, zijn meer serieuze operationele behandelingsmethoden vereist.
Conservatieve werkwijzen voor de behandeling van dacryocystitis omvatten sparende middelen in de vorm van oogdruppels, profylactische massage en fysiotherapie. Het behandelplan wordt voorgeschreven door een oogarts, omdat zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van een phlegmon van de traanzak, wat onvermijdelijk chirurgische ingrepen met zich meebrengt.
Oogdruppels met antibacteriële werking worden aan de baby voorgeschreven om ontstekingen te verlichten en het genezingsproces te versnellen. Ze helpen de infectie te bestrijden. Baby's schrijven de volgende medicijnen voor:
Het oog van de baby wordt afgeveegd met Furacilin-oplossing, waarna het kind stevig wordt ingebakerd om onvoorziene verwondingen te voorkomen. De pipet, waarmee de instillatie zal plaatsvinden, moet zonder fouten worden gekookt. Door de oogleden van de baby voorzichtig vast te houden en te openen, is het noodzakelijk om één druppel in elk oog af te druppelen en de rest van het product met een steriel wattenstaafje af te drogen.
De procedure wordt 2-4 keer per dag herhaald. In geval van ernstige symptomen van de ziekte, kunnen antibiotica voor interne toediening worden voorgeschreven door een arts.
Een goed uitgevoerde massage van het scheurkanaal kan de plug doen breken. In 30-40% van de gevallen kunt u met deze techniek het kind ontdoen van dacryocystitis zonder een operatie te ondergaan. De techniek van de procedure van de moeder wordt verklaard door een oogarts, omdat onafhankelijkheid in deze kwestie een complicatie van de ziekte kan veroorzaken.
In eerste instantie moet u uw handen grondig wassen en reinigen met Miramistin- of Hlorgixidine-oplossing. De ogen van de baby moeten eerst worden afgeveegd met Furacilin-oplossing en overtollig slijm en pus worden verwijderd. Let op de kracht van depressie op de sinussen van het kind. Omdat de botten van de baby nog niet volledig zijn versterkt, bestaat de kans op beschadiging van het kraakbeenweefsel.
Het beste effect wordt bereikt bij het uitvoeren van de procedure tijdens of na het huilen van de pasgeborene, vanwege het feit dat het natuurlijke proces bijdraagt aan de onafhankelijke breuk van de film.
Massage moet worden uitgevoerd volgens de volgende techniek:
De massage moet 5-7 keer per dag worden uitgevoerd. Na de sessie moeten de ogen van de baby worden gewassen met Furacilin of kruidenafkooksel. Druppel vervolgens de oogleden met antibacteriële druppels.
Details over de massagetechniek in de video.
Als conservatieve behandelmethoden geen positief effect hebben gehad, krijgt de baby een detectieprocedure voorgeschreven. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en is geïndiceerd voor baby's vanaf de leeftijd van 2 maanden. De methode omvat mechanische breuk van de gevormde plug met behulp van een speciaal gereedschap (sonde) dat lijkt op een metalen draad.
Het geluid wordt getoond in de volgende gevallen:
Aan het einde van de procedure wordt de baby gedurende 1-3 maanden een lavage van het nasolacrimale kanaal voorgeschreven om herhaling van de ziekte te voorkomen. Daarnaast schrijft een oogarts antibacteriële druppels, een vitaminecomplex en immuno-ondersteunende geneesmiddelen voor.
In het vergevorderde stadium van de ziekte of de afwezigheid van een positief effect van de bovenstaande methoden om dacryocystitis kwijt te raken, wordt aan kinderen voorgeschreven chirurgische interventie in de vorm van traanintubatie. De operatieve methode wordt dacryocystorhinostomie genoemd. De procedure is bedoeld voor het herstelproces van de passage van vloeistof door het nasolacrimale kanaal.
Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist een maandelijkse herstelperiode. Gedurende deze tijd moet u uw baby beschermen tegen onderkoeling, overmatige fysieke inspanning en wrijving van de ogen met zijn handen.
De bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky gelooft dat massage de enige veilige en meest effectieve manier is om dacryocystitis te behandelen. De procedure moet verschillende keren per dag worden uitgevoerd, strikt volgens de ontwikkelde techniek. Massage samen met het gebruik van druppels en een vitaminecomplex dragen bij tot het herstel van de baby na 14 dagen.
Zie de video hieronder voor meer details.
De sleutel tot een succesvolle behandeling van dacryocystitis is een tijdige verwijzing naar een kinderarts en een oogarts en in overeenstemming met de aanbevelingen van de pediatrische arts. Een goede uitvoering van therapeutische massage, tijdige detectie kan de gezondheid van het kind binnen 2-3 weken herstellen.
Het voorkomen van de manifestatie van dacryocystitis is bijna onmogelijk, omdat de ziekte vaak aangeboren is. In de handen van ouders, om de chronische vorm van het ontstekingsproces te voorkomen en onmiddellijk contact op te nemen met de juiste specialist.
Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de gezondheid van kinderen en alle vormen van KNO-ziekten te behandelen. Laat geen letsel toe aan de gezichtsorganen, zorg ervoor dat de baby de ogen niet aanraakt met vuile handen en geen infectie veroorzaakt, die verder kan bijdragen aan de ontwikkeling van kinderdryocystitis.
Oftalmologische ziekten bij pasgeborenen vandaag de dag bij elke derde baby. Het is onwaarschijnlijk dat aangeboren afwijkingen worden voorkomen, maar het is mogelijk dat ouders snel contact opnemen met een optometrist als ze afwijkingen of verdenkingen van ooginfecties opmerken. De kleintjes kunnen zichzelf niet vertellen wat hen bezighoudt, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan gedrag en welzijn.
Dacryocystitis bij pasgeborenen, zoals andere ziekten, moet niet alleen worden behandeld met chirurgische methoden. Want hoe goed u een specialist raadpleegt, hangt af van de gezondheid en de duur van de behandeling van uw kind.
Terug naar de inhoudsopgave
Obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen vindt volgens verschillende bronnen bij 7-14% van de kinderen plaats.
Dit is een toestand waarbij de normale uitstroom van traanvloeistof wordt verstoord als gevolg van een volledige of gedeeltelijke blokkering van het scheurkanaal.
Traanvloeistof vervult verschillende belangrijke functies:
Een scheur wordt geproduceerd door de klier, die zich bevindt in de traanse fossa aan de bovenste buitenrand van de oogkas. Aanvankelijk komt het in de conjunctivale holte en vervolgens via de traankanalen in de traanzak, gelegen nabij de binnenhoek van het oog. Overtollige tranen door het nasale kanaal in de nasopharynx.
Bij pasgeborenen is het neuskanaal relatief kort - slechts 8 mm, terwijl bij volwassenen de lengte van het kanaal varieert van 14 tot 15 mm. Dit schept gunstige omstandigheden voor het binnenkomen van infectieuze agentia in de traanzak. Bovendien is het traankanaal bij pasgeborenen onderontwikkeld, wat ook bijdraagt tot de invasie (penetratie) van micro-organismen.
De gehele periode van intra-uteriene ontwikkeling van het nasolacrimal kanaal wordt afgesloten met een dunne film die voorkomt dat het vruchtwater in de nasopharynx terechtkomt. Tijdens de passage van de baby door het geboortekanaal of tijdens de eerste kreet, breekt deze film en laat de ingang van het nasolacrimal kanaal vrij. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt dacryocystitis - ontsteking van het traankanaal door de stagnatie van vocht.
Het eerste teken van obstructie van het traankanaal bij zuigelingen is verhoogd scheuren. Als in de eerste weken na de geboorte de doorgankelijkheid van het kanaal niet wordt hersteld, dringen infectueuze agentia (virussen of bacteriën) door de traanzak en ontwikkelt zich een purulente ontsteking.
Bij sommige baby's kan de traanfilm uit zichzelf barsten gedurende de eerste zes maanden of een jaar. Dit komt door de groei en uitzetting van de nasolacrimale kanalen, waardoor de film zich uitrekt en breekt. Al die tijd moet het kind onder de zorgvuldige supervisie van een oogarts staan. Met de juiste naleving van alle medische aanbevelingen kan traanzakontsteking worden vermeden.
De volgende factoren kunnen leiden tot obstructie van het nasolacrimal kanaal:
Obstructie van het nasolacrimale kanaal kan zelfs in het kraamkliniek worden gedetecteerd. In de meeste gevallen doet dit probleem zich echter veel later voelen.
Het allereerste teken van de ziekte - het verschijnen van een oorzaakloos scheuren in de baby. Bovendien kan het zowel enkelzijdig als dubbelzijdig zijn (in geval van gelijktijdige beschadiging van twee ogen).
Enige tijd na het verschijnen van tranen beginnen de ogen rood te worden, dacryocystitis ontwikkelt zich. Tegelijkertijd wordt stagnatie van de traanvloeistof gevormd, hetgeen een gunstige voorwaarde is voor de toevoeging van bacteriën en hun verdere reproductie.
Er is etterende afscheiding, die gepaard kan gaan met het lijmen van wimpers en een toename van de temperatuur. Gewoonlijk zijn de veroorzakers van dacryocystitis streptokokken, E. coli, staphylococcus, minder vaak - chlamydia en gonococci.
Soms worden deze symptomen aangezien voor conjunctivitis van pasgeborenen. Echter, conjunctivitis, in tegenstelling tot dacryocystitis, heeft vaak een tweerichtingslokalisatie. Daarnaast zijn er een aantal andere diagnostische functies die differentiatie van deze aandoeningen mogelijk maken. Meer informatie hierover vindt u in het gedeelte "Diagnostiek".
Wanneer op de traanzak van de traanpunten wordt gedrukt, komen er druppels troebel purulent vocht vrij. De grootste hoeveelheid van dergelijke afscheiding wordt waargenomen nadat de baby wakker wordt of tijdens een hevig huilen.
Naarmate de progressie van dacryocystitis optreedt, treedt de ectasie van de traanzak op - de uitzetting en toename van het volume. Tegelijkertijd is de huid erboven hyperemisch (rood) en dramatisch uitgerekt. In speciaal verwaarloosde gevallen kan de zak de grootte van een rijpe kers bereiken.
Diagnose van dacryocystitis bij zuigelingen is gebaseerd op anamnese (bevraging van de moeder over het verloop van de ziekte) en het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden:
Uitgebreide diagnostiek moet noodzakelijkerwijs een uitgebreide klinische analyse van bloed en urine omvatten, evenals overleg met gerelateerde specialisten (kinderarts, KNO-arts) om andere ziekten uit te sluiten.
In geen geval kan zelfredzaamheid van dacryocystitis bij pasgeborenen thuis beginnen. En nog meer is het niet nodig om naar het advies van grootmoeders, grootvaders, ervaren buren en anderen te luisteren. Dit kan leiden tot ernstige gevolgen (de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, de phlegmon van de traanzak, de phlegmon van de baan).
Er zijn verschillende tactieken om een pasgeborene te behandelen bij wie de diagnose van een neuskanaal is gesteld: conservatief (verwachtend) en operationeel. Laten we nader ingaan op elke richting.
Parallel aan de massage kan de arts antibacteriële middelen voorschrijven om infectie te voorkomen. De keuze van het antibioticum is rechtstreeks afhankelijk van de resultaten van microbiologisch onderzoek.
Dit zijn meestal oogdruppels die meerdere keren per dag na de massage in de conjunctivale holte moeten worden gedruppeld.
De volgende geneesmiddelen hebben goede antibacteriële werkzaamheid: vigamox, tobrex, levomycetin (0,3%), oftaquix, gentamicine (0,3%).
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het gebruik van albucide ongewenst voor een baby om twee redenen:
Als conservatieve behandelingsmethoden niet het gewenste effect hebben, is er een behoefte aan chirurgische behandeling - het nasolacrimaal kanaal waarnemen. In dit geval liepen de meningen van artsen over de timing van deze manipulatie uiteen.
Sommigen geloven dat de meest optimale periode valt op de 4e - 6e maand van het leven van de baby. Anderen zijn van mening dat na twee maanden niet succesvolle conservatieve therapie de waarneming moet worden toegepast. In ieder geval zal de timing van de sondering individueel worden gekozen, afhankelijk van elk specifiek geval.
Het nasolacrimale kanaalgeluid wordt uitgevoerd door een pediatrische oogarts in een polikliniekomgeving. In de regel wordt lokale anesthesie gebruikt.
Het kind wordt stevig ingewikkeld en zijn hoofd wordt gefixeerd door een verpleegster. In eerste instantie wordt het nasolacrimale kanaal verwijd met een conische Siegel-sonde, die in de lacrimalus wordt ingebracht.
Daarna wordt een lange Bowman-sonde in het kanaal ingebracht, die de embryonale film doorboort. Daarna wordt het kanaal gewassen met een desinfecterende oplossing. Het duurt maar een paar minuten en het is absoluut veilig voor de baby.
Met het preventieve doel na de interventie, wordt het kind antibacteriële druppels, UHF en massage voorgeschreven.
Als de operatie niet succesvol was, ligt de reden voor de obstructie in de afwijkingen van de ontwikkeling in de baarmoeder (bijvoorbeeld vanwege de kromming van het neustussenschot). Dan kan meer ernstige chirurgische ingreep nodig zijn.
Medische massage: Gewoonlijk begint een conservatieve behandeling met een massage van het traankanaal bij een pasgeborene. Dit is noodzakelijk om bij te dragen aan de breuk van de film en dus om de doorgankelijkheid van het nasolacrimal kanaal te herstellen.
Hoe eerder de moeder met de massage begint, hoe groter de kans op herstel zonder een operatie. Feit is dat met de leeftijd de film veel dichter wordt en het steeds moeilijker wordt om de film te doorbreken met behulp van massage.
Massageregels voor obstructie van het traanvocht bij pasgeborenen:
Hoe het traankanaal op de baby te masseren:
Massage voor het blokkeren van het traanvocht bij pasgeborenen moet 4-5 keer worden herhaald en ten minste zes keer per dag worden uitgevoerd. Nu weet u hoe u het traankanaal goed moet masseren met dacryocystitis bij pasgeborenen.
Het is het beste om te masseren terwijl de baby huilt. Feit is dat het kind dan al zijn spieren spant, vooral de gezichtsspieren, die kunnen bijdragen aan de breuk van de embryonale film.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlSommige jonge moeders ontdekken bij hun pasgeboren baby een onaangenaam probleem in verband met de ogen. Het manifesteert zich als tranenvloed en ettering van het oog van de baby. Na een visuele inspectie kan de arts een diagnose stellen van een aandoening als "dacryocystitis bij pasgeborenen". Dacryocystitis bij pasgeborenen is geen veel voorkomende ziekte, maar toch vindt dit soort ontsteking bij zuigelingen plaats. Waarom komt het voorkomen van deze pathologie voor, door welke methode kan het worden behandeld en wat is het verschil met conjunctivitis?
Dacryocystitis is het ontstekingsproces van de traanzak, die optreedt tijdens het proces van een moeilijke uitstroom van traan door het nasale kanaal op een natuurlijke manier. Dit probleem kan voorkomen bij zowel jongens als meisjes en houdt op geen enkele manier verband met mogelijke genetische aanleg. In de regel wordt één oog getroffen, maar soms gebeurt er een tweerichtingsproces.
Vanuit het anatomisch oogpunt zijn de ogen van mensen verbonden met het neuskanaal tot de neusholte. Via dit kanaal is de verwijdering van tranen, die constant wordt gevormd.
De functie van de traanklieren is het produceren van een traan, die nodig is voor het bevochtigen van de ogen als gezichtsorganen, die constant in nood zijn, om het behoud van pathogene micro-organismen te voorkomen.
Door de ogen passerend, gaat de traan naar de hoek binnen in het oog. Als je het ooglid opent en ziet, kun je zien dat er bovenaan en onderaan twee punten zijn en daarachter de buisjes. Deze tubuli worden gecombineerd en een scheurkanaal wordt verkregen, verbonden met de traanzak. Dan stroomt er een traan door het nasolacrimale kanaal in de neusholte. Waarschijnlijk hebben veel mensen zich nooit afgevraagd waarom, als iemand huilt, zijn neus nat is.
Bij overtreding van de uitstroom uit de traanzak accumuleert zich het lacrimale geheim, dat voorwaarden schept voor de actieve reproductie van pathogene bacteriën, die ontstekingen veroorzaken.
De voornaamste reden waarom dacryocystitis zich bij zuigelingen ontwikkelt, is geassocieerd met blokkering van traanpuncties en obstructie van het nasolacrimal kanaal.
Tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind wordt zijn luchtweg beschermd tegen het vruchtwater beschermd door een speciale Gasner-klep in de vorm van een epitheliaal membraan, dat zich in het traankanaal bevindt. Wanneer een kind wordt geboren, tijdens de eerste kreet of in de eerste dagen van zijn leven, breekt deze film, waardoor de tranen wegstromen. Soms gebeurt het dat de film niet barst en het kanaal geblokkeerd blijft. Dit is een van de redenen waarom een klein oog tijdens de eerste levensdagen water kan geven aan een baby.
Neonatale dacryocystitis is ook mogelijk als:
Symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen kunnen verschijnen tijdens de periode dat moeder en baby nog in het kraamkliniek zijn. Het gebeurt, maar het is uiterst zeldzaam wanneer dit probleem zich voordoet op een leeftijd van twee tot drie maanden.
De aanwezigheid van symptomen zoals:
ze zijn een reden om naar een dokter te gaan, omdat alleen een tijdige en correcte behandeling je in staat stelt om zonder gevolgen voor deze ziekte te zorgen.
Het is belangrijk! Huilende baby met tranen komt ergens voor in de 3-4 levensweken. Als er eerder tranen zijn verschenen, kan dit een teken van dacryocystitis zijn.
Dacryocystitis bij pasgeborenen kan worden verward met een andere ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de oogmucosa, die conjunctivitis wordt genoemd. Alleen een zorgvuldig en zorgvuldig onderzoek zal u toelaten om de verschillen te zien, ondanks het feit dat de tekenen van deze twee pathologieën erg op elkaar lijken. Bij dacryocystitis bij zuigelingen is er een sterke scheuring, de oogpunten rood en er is etterende afscheiding als erop wordt gedrukt.
De klinische symptomen van conjunctivitis zijn als volgt:
Conjunctivitis komt vaker voor van een bacteriële aard, maar kan ook allergisch zijn. In elk geval moeten ouders contact opnemen met een oogarts, tests afleggen en tijdig worden behandeld.
Om de diagnose vast te stellen, voeren oculisten de volgende manipulaties uit:
Behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de traanpassages en het elimineren van het ontstekingsproces. Soms, om het traankanaal te laten loskomen, duurt het 1-2 maanden vanaf de dag dat de baby wordt geboren. Tactiek van wachten kan de ontwikkeling en rijping van de traanzak mogelijk maken.
Er dient aan te worden herinnerd dat het bij deze ziekte niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan zelfbehandeling, waarbij traditionele recepten worden gebruikt, omdat het risico dat het infectieuze proces zich kan verspreiden, tot de ontwikkeling van de phlegmon van de traanzak, te hoog is.
In het geval dat de pathologie niet voorbij gaat, maar alleen verslechtert, wordt de complexe therapie voorgeschreven door een arts in de vorm van:
De primaire effectieve methode voor de behandeling van dacryocystitis is massage in de regio van de traanzak. Massage helpt de traanzak van pus schoon te maken. Met behulp van massage wordt een drukval gecreëerd in het traankanaal, wat bijdraagt aan de eliminatie van de bestaande plug in het nasolacrimale kanaal, evenals de breuk van de embryonale film, die het traan-nasale kanaal blokkeerde.
Als massagebehandelingen worden voorgeschreven door de behandelend arts, voert hij zelf de eerste massage uit, waarbij hij aan zijn ouders uitvoerig de technologie van de implementatie laat zien. Het is aan te raden om minstens 5-6 keer per dag gedurende 2 weken te masseren.
De technologie van de massage thuis is als volgt:
We moeten begrijpen dat druppels zonder massage het gewenste therapeutische resultaat niet zullen geven. De traanzak moet worden schoongemaakt en gespoeld.
Als de baby huilt tijdens de procedure, zullen de gezichtsspieren strakker worden, wat op zijn beurt kan bijdragen, zodat de film loslaat. Over het algemeen is de procedure voor oogmassage vrij pijnlijk. In de loop van de tijd wordt de niet-geëxplodeerde film duurzamer, de massage voor het kind wordt pijnlijker en dienovereenkomstig wordt de behandeling van dacryocystitis ingewikkelder. Als de massage tijdig en correct wordt uitgevoerd, kan de procedure van het sonderen van het nasolacrimal kanaal worden vermeden.
Als tijd wordt gemist en de embryonale film wordt verdikt, overwoekerd met bindweefsel, dan zijn de kansen om het gewenste effect van de massage te krijgen, geminimaliseerd. Purulente accumulatie wordt overvloedig en men moet zijn toevlucht nemen tot het waarnemen van het nasolacrimal kanaal en het doorprikken van de film.
Om verwonding van het kind te voorkomen, wordt de procedure uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, met lokale anesthesie. De arts brengt in het nasolacrimale kanaal een buis in met een afronding aan het uiteinde, waarmee de film wordt geperforeerd. De procedure wordt binnen 10-15 minuten uitgevoerd. Vervolgens worden de schoongemaakte traankanalen behandeld met een antisepticum en het monster wordt uitgevoerd door een kraag. Na de ingreep is het noodzakelijk om het oog regelmatig te wassen, instillatie van antibiotica om infectie en reproductie van de infectie te voorkomen.
Het komt voor dat eenmalige detectie niet genoeg is vanwege de herontwikkeling van dacryocystitis. De aanbevolen leeftijd voor deze procedure is 2-3 maanden vanaf de geboortedatum.
In het geval van ernstige obstructie van het nasolacrimal kanaal, evenals laat onthuld, zal het noodzakelijk zijn om de verbinding van de traanzak met de neusholte te herstellen door de operatieve methode.
De optimale tijd om het kind te genezen van dacryocystitis zonder complicaties en de effecten van niet meer dan 6 maanden na zijn geboorte.
Dacryocystitis bij pasgeborenen, als een ziekte, moet niet worden onderschat. Late en onjuiste behandeling van dacryocystitis bij een baby kan de ontwikkeling van een hoornvlieszweer, abces van de binnenkant van de hersenen, atonie van de traankanalen veroorzaken. De ziekte kan chronisch worden en visusstoornissen veroorzaken.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDacryocystitis bij pasgeborenen is 6-7% van alle gevallen van oogziekten. Schending van de uitstroom van tranen veroorzaakt stagnatie en ontsteking van de traanzak (dacryocystitis) en vervolgens conjunctivitis, waardoor ouders de ware oorzaak van de ziekte niet opmerken. Tegelijkertijd maandenlang worstelen met klinische gevolgen.
Permanente tranen komen vaak voor bij een pasgeboren baby. Maar als u begint te merken dat één of beide ogen niet scheuren, het kijkgaatje na het slapen verzuren, tekenen van ontsteking of pusafscheiding samenkomen en de behandeling die u kiest niet werkt, is het waarschijnlijk tijd om de diagnose opnieuw te bekijken.
Obstructie van het traankanaal wordt waargenomen bij alle pasgeborenen. Dit is een anatomisch kenmerk van embryo-ontwikkeling. Wanneer het ademhalingssysteem in de baarmoeder wordt gevormd, wordt het traankanaal afgesloten door een dun epitheliaal septum (film) dat het ademhalingssysteem van het kind beschermt tegen het binnendringen van vruchtwater.
Toen de baby werd geboren, haalde hij de longen in en huilde voor de eerste keer, onder druk, de film gescheurd waardoor de doorgang van de traanbuisjes werd vrijgemaakt.
Een scheur wordt geproduceerd in de klier, die zich onder het bovenste ooglid bevindt. Ze wast de hele oogbal en hoopt zich op in de ooghoeken bij de neus. Er bevinden zich scheurpunten - dit zijn twee gaten, waarachter de traankanalen, de bovenste (absorbeert 20%) en de onderste (80%). Door deze buisjes stromen de tranen in de traanzak en vervolgens in de neusholte.
Een verstopping, obstructie, stenose, slijmprop of eenvoudig een smal traankanaal bij een kind, dat leidt tot stagnatie van een traan, en later ontstoken raakt, wordt dacryocystitis genoemd.
Er is aangeboren (primaire) dacryocystitis bij pasgeborenen, die zich direct na de geboorte voordoet en uiteindelijk passeert bij kinderen tot een jaar. En er is een secundaire (verworven) dacryocystitis, het verschijnt niet onmiddellijk, gaat niet over na een jaar of langer, is een gevolg van blokkering van de tubuli na de geboorte.
Tranen zijn verantwoordelijk voor het hydrateren van de ogen, het voeden van het hoornvlies, het bevatten van opgeloste immuuncomplexen om bacteriën te bestrijden die vanuit de lucht in het oog komen. Samen met de lipidelaag vormt een traan een oogfilm, die, naast bescherming tegen uitdroging, wrijving tussen het ooglid en de oogbal vermindert. Daarom verstoort elke vernauwing of stenose van het traankanaal het proces van natuurlijke traanvorming, natuurlijke bloedsomloop, wat leidt tot complicaties.
Gevolgen van dacryocystitis bij kinderen:
Obstructie van het traankanaal bij een pasgeborene of zuigeling is te wijten aan het ontbreken van een opening in de beschermende film, die ons bij de geboorte was gegeven. Of de aanwezigheid van bijkomende verklevingen of slijmproppen, waaruit de pasgeborene met de hulp van de eerste kreet niet kon komen.
Oorzaken van dacryocystitis bij pasgeborenen:
Dacryocystitis bij oudere kinderen wordt veroorzaakt door trauma, fysieke schade, ontsteking of als een complicatie van een ernstiger ziekte.
De blokkering van het traankanaal bij kinderen wordt vaak verward met gewone conjunctivitis en het probleem wordt wekenlang behandeld. Om conjunctivitis te onderscheiden van dacryocystitis, moet u de pasgeboren baby van naderbij bekijken.
Symptomen van dacryocystitis bij pasgeborenen:
Dacryocystitis van pasgeborenen kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld door een oogarts. In het eerste stadium, als u vermoedt dat het traankanaal van het kind geblokkeerd is, kunt u contact opnemen met een kinderarts bij de receptie of een bezoekende verpleegster, en dan moet u een oogarts bezoeken.
Bij de receptie zal de arts de pasgeborene onderzoeken, de nodige procedures, tests en tests voorschrijven. Met behulp van de kleurstof (oplossing van een collargol of fluoresceïne) en Vest's test, wordt de aanwezigheid van een obstructie gecontroleerd. Wanneer dit druppel druppel met kleurstof in het oog en markeer de tijd van hun uiterlijk, evenals de hoeveelheid op een wattenstaafje in de neus.
Soms is het nodig om geallieerde specialisten te raadplegen, een onderzoek door een otolaryngoloog voor de structuur van de sinussen of septum. Indien nodig, echografie, computertomografie van de botten van de gezichtschedel, laboratoriumtests voorschrijven.
Bij het vastmaken van een ontsteking neemt u een bacteriologische test van afscheiding uit het oog op de flora en gevoeligheid voor antibiotica.
Neonatale dacryocystitis omvat drie behandelingsopties:
Welke behandelingsmethode bij u past, zal de arts bepalen bij het onderzoeken van een pasgeborene. Gebruik geen zelfmedicatie of onconventionele folkmethoden. Een pasgeborene is geen experimenteerveld.
Conservatieve methoden voor de behandeling van dacryocystitis omvatten medicijnen en massage. Door deze twee methoden te combineren, kunt u het genezingsproces aanzienlijk versnellen en de toestand van de pasgeboren baby verlichten.
Gebruik alleen medicijnen in de dosering van kinderen en volg strikt de regels en technieken van massage.
Obstructie van het nasolacrimale kanaal bij baby's wordt voornamelijk behandeld met druppels en zalven. De keuze van het antibacteriële middel moet gebaseerd zijn op het zaaien en de ingezaaide microflora. Druppels worden overdag en na de massage begraven en 's nachts worden zalven over het onderste ooglid gelegd. Dosering en wijze van toediening voorgeschreven door een arts.
Dacryocystitis druppels en zalven voor de behandeling van pasgeborenen:
Druppels voor gebruik moeten worden verwarmd tot lichaamstemperatuur in de palm of in een waterbad. Omdat het noodzakelijk is om de geopende bereidingen in de koelkast te bewaren, zal het voor de baby erg onaangenaam zijn om koude medicatie in het oog te druppelen.
Bekijk een interessante video met het advies van een kinderarts over de behandeling van de ziekte:
Hoe door het traankanaal te breken zonder operatie? De belangrijkste methode voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen is een speciale massage. De bewegingen lijken op druk vanuit de ooghoek naar het puntje van de neus langs het neustussenschot. Dit duwt alle verstoppingen fysiek en helpt de tubuli los te breken.
Massage techniek voor pasgeborenen met dacryocystitis:
Wat de beroemdste kinderarts van het land, Dr. Komarovsky, zegt over massage tijdens ontsteking van het traankanaal bij kinderen, is hier te vinden:
Chirurgische interventie is de meest radicale methode voor dacryocystitis bij jonge kinderen en wordt alleen gebruikt als de voorgaande methoden niet werkten. Vervolgens operatief hersteld doorgankelijkheid. De procedure vindt plaats in een ziekenhuis, onder lokale of algemene anesthesie.
Als na een conservatieve behandeling van dacryocystitis het traankanaal van een pasgeborene niet is geopend, gebruik dan:
De meest populaire is klinkend. Tegelijkertijd wordt een kleine dunne sonde in de opening van het traankanaal gestoken, die door kurken breekt, films breekt, verklevingen vertoont en de doorgankelijkheid van de tranenbanen vergroot. De procedure duurt een paar minuten, pijnloos, maar onaangenaam voor een pasgeboren baby. In sommige gevallen wordt het geluid na een paar maanden herhaald.
Bewaar het artikel over kinder-dacryocystitis in bladwijzers, deel het met vrienden op sociale netwerken. Deze informatie is nuttig voor iedereen die al een baby heeft of voor degenen die zich net voorbereiden op het worden van de ouders.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh