De retina van het oog is het binnenste gedeelte van de visuele organen, bestaande uit een groot aantal lagen. Grenzend aan de schelp bestaande uit schepen, het is gelegen tot aan de leerling. Het netvlies bestaat uit twee delen, uitwendig en inwendig. In het buitenste deel van het netvlies bevindt zich een pigment en in het binnenste gedeelte bevinden zich lichtgevoelige componenten. Laten we de vraag beantwoorden, netvlies, wat is het? Bekijk ook in meer detail de structuur van het menselijke netvlies.
Als een persoon wazig ziet, verdwijnt het vermogen om kleuren te onderscheiden - een uitgebreide studie van de gezichtsscherpte is noodzakelijk en in de meeste gevallen worden problemen veroorzaakt door pathologische veranderingen in het oognetvlies.
Het netvlies is de binnenste van de drie membranen van de oogbol, grenzend aan het vaatvlies
Retina (netvlies) is slechts een van de vele lagen van de oogbol. Daarnaast zijn er de volgende lagen van het netvlies:
Zoals te zien is in deze lijst, is de structuur van de oogbol buitengewoon complex. De structuur en functies van het menselijke netvlies zijn echter nog diverser. Elk element van het netvlies is nauw met elkaar verbonden en schade aan een van deze lagen leidt tot onvoorspelbare gevolgen. In het netvlies bevindt zich een neuraal circuit dat verantwoordelijk is voor visuele waarneming. Dit membraan bevat bipolaire neuronen, fotoreceptoren en ganglioncellen.
Het netvlies wordt gevormd in het vroegste stadium van de embryo-ontwikkeling. Pigmentepitheel is afkomstig van het buitenste blad van de oogkom. En het deel van het netvlies, bestaande uit neurosensoren, wordt een afgeleide van het binnenblad. Rond de vijfde week zijn de cellen in staat een bepaalde vorm aan te nemen en beginnen ze een enkele laag te vormen waarin het eerste pigment wordt gesynthetiseerd. Tegelijkertijd worden de basisplaat en de elementen van het Bruch-membraan gevormd. Tijdens de periode van de vijfde tot de zesde week verschijnen choriocapillairen, in de buurt waarvan het basismembraan verschijnt.
Alvorens de vraag te beantwoorden wat het netvlies is, moet je begrijpen hoe het is uitgerust met functionaliteit. Retina is een gevoelig deel van het visuele orgaan dat verantwoordelijk is voor kleurwaarneming, schemering en scherpte. Bovendien is de binnenbekleding van het netvlies verantwoordelijk voor het metabolisme van de gehele oogbal.
In het netvlies zijn staven en kegels verantwoordelijk voor centraal en perifeer zicht. Het licht dat er doorheen gaat, wordt omgezet in een elektrische impuls. Dankzij het centrale zicht kan een persoon objecten met een bepaalde afstand onderscheiden met een zekere helderheid. Perifere visie biedt oriëntatie in de ruimte. Bovendien is er in het netvlies een laag die verantwoordelijk is voor de waarneming van lichtgolven met verschillende lengtes. Zo kan het menselijk oog kleuren en tinten onderscheiden. Wanneer deze functies niet goed werken, is een uitgebreide test van de visuele kwaliteit vereist. Zodra het zicht verslechterde, vielen vliegen, vonken of een lijkwade op, moest het onmiddellijk professionele hulp zoeken. Een goede anatomie van het netvlies - speelt hierin een sleutelrol. Men moet niet vergeten dat visie alleen kan worden bewaard met tijdige interventie in de loop van de ziekte.
Retina - het netvlies van het oog, dat een belangrijke rol speelt in visuele processen en de perceptie van het kleurenspectrum. Retina is gevormd uit meerdere lagen met een specifieke functionaliteit. De belangrijkste symptomen geassocieerd met ziekten van het netvlies, is de verslechtering van visuele processen. Identificeer de ziekte, de specialist is in staat, het uitvoeren van een routine-inspectie.
Sterk georganiseerde retinale cellen vormen 10 retinale lagen
De structuur van de oogbol is heel eigenaardig en heeft een complexe structuur. Eyes - het visuele orgaan dat verantwoordelijk is voor lichtperceptie. Met behulp van fotoreceptoren worden lichtstralen met een specifieke golflengte waargenomen. Het golfbereik, met een lengte van 400 - 800 nm, heeft een bepaald effect, gevolgd door de vorming van bepaalde pulsen en hun verzending naar speciale delen van de hersenen. Dit is hoe visuele beelden vorm krijgen. Het netvlies voert de functie uit waarmee een persoon in staat is om de vormen en grootten van omringende objecten te bepalen, hun grootte en afstand van het object tot de oogbal.
De functie van het netvlies is een ingewikkeld geconstrueerd mechanisme en het resultaat van het falen ervan kan tot trieste gevolgen leiden. Dus door de schending van een van de lagen van het visuele apparaat, kan een persoon niet alleen ongemak voelen in de ogen, maar ook volledig blind zijn. Het is erg belangrijk om bij het opsporen van de eerste tekenen van oogafwijking op tijd naar gekwalificeerde hulp te zoeken.
Er zijn veel soorten ziektes, waaronder reteldetachement, spierdystrofie, verschillende tumoren en tranen. De oorzaak kan trauma, infectie en chronische ziekte zijn. De risicogroep omvat mensen met diagnoses zoals aangeboren bijziendheid, diabetes mellitus en hypertensie. Oudere mensen en zwangere vrouwen worden ook geadviseerd om een oogarts te bezoeken. Vergeet niet dat veel oogziekten zich niet in de beginfase vertonen.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlHet netvlies is een vrij dunne schaal van de oogbol, waarvan de dikte 0,4 mm is. Het lijnen van het oog van de binnenkant en bevindt zich tussen het vaatvlies en de substantie van het glaslichaam. Er zijn slechts twee gebieden van bevestiging van het netvlies aan het oog: langs de getande rand in de zone van het begin van het corpus ciliare en rond de rand van de oogzenuw. Dientengevolge worden de mechanismen van netvliesloslating en -ruptuur, evenals de vorming van subretinale bloedingen duidelijk.
In de structuur van het netvlies van de oogbal worden 10 lagen onderscheiden. Uitgaande van de choroidea, zijn ze gerangschikt in de volgende volgorde:
Van de cellen van de ganglia scheiden speciale vezels, die de oogzenuw vormen.
In het retinale pad zijn er drie neuronen:
Bij verschillende oogziekten kan selectieve schade aan afzonderlijke elementen van het netvlies optreden.
De functies van deze cellen zijn:
Pathologie van het retinale pigmentepitheel kan voorkomen bij kinderen met erfelijke en aangeboren oogafwijkingen.
In het netvlies zitten ongeveer 6,3-6,8 miljoen kegeltjes. De meeste bevinden zich in de centrale zone van foveal. Afhankelijk van het pigment dat in de kegeltjes aanwezig is, kunnen ze van drie soorten zijn. Hierdoor wordt het mechanisme voor kleurwaarneming gerealiseerd, dat is gebaseerd op de verschillende spectrale gevoeligheid van fotoreceptoren.
In het geval van pathologie van kegeltjes heeft de patiënt defecten in de macula. Dit gaat gepaard met een schending van de gezichtsscherpte, kleurperceptie.
Het oppervlak van het netvlies varieert in structuur en functie. Er zijn vier verschillende zones: equatoriaal, centraal, maculair en perifeer.
Ze verschillen aanzienlijk in zowel het aantal fotoreceptoren als de uitgevoerde functie.
In het gebied van de macula is er de grootste concentratie aan kegeltjes en daarom is dit gebied verantwoordelijk voor kleur en centraal zicht.
Er zijn meer stokken in de equatoriale zone en perifere gebieden. Als deze gebieden worden aangetast, is het symptoom van de ziekte zogenaamde nachtblindheid (verslechtering van het zicht in de schemering).
De belangrijkste zone van het netvlies is de maculazone (diameter 5,5 mm), met de volgende structuren: fovea (1,5 - 1,8 mm), foveola (0,35 mm), centrale fossa (puntgrootte in het centrale gedeelte van foveola ), foveale avasculaire zone (0,5 mm).
De bloedsomloop van het netvlies omvat de centrale slagader en ader, evenals de choroidea.
Een kenmerk van de slagaders en aders van het netvlies is de afwezigheid van anastomosen, daarom:
Bij de diagnose van ziekten van het netvlies bij kinderen moet rekening worden gehouden met de kenmerken en de leeftijd dynamiek.
Op het moment van de geboorte is het netvlies niet volledig gevormd, omdat het foveale deel nog niet overeenkomt met de structuur van dit gebied bij volwassen patiënten. De uiteindelijke structuur van het netvlies wordt met vijf jaar verkregen. Het is op deze leeftijd dat de centrale visie eindelijk wordt gevormd.
Leeftijdsverschillen in de structuur van het netvlies bepalen de kenmerken van het funduspatroon. Gewoonlijk wordt het uiterlijk van de laatste bepaald door de toestand van de optische zenuwschijf, choroïde en netvlies.
Bij oftalmoscopie van pasgeborenen kan de fundus van het oog er rood, parket lichtroze of felroze uitzien. Als het kind albino is, zal de fundus van het oog lichtgeel zijn. Oftalmoscopisch beeld van de fundus van het oog krijgt een typische verschijning alleen op de leeftijd van 12-15.
Bij een pasgeborene heeft het maculaire gebied vage contouren en een lichtgele achtergrond. Duidelijke grenzen en foveale reflex verschijnen bij een kind slechts per jaar.
http://setchatkaglaza.ru/stroenie/10-sloev-setchatki-glazaHet netvlies is een van de drie lagen die de oogbol bedekken. Het netvlies (retina) bestaat uit 10 lagen, die elk de ontvangst, analyse en omzetting van lichtstralen in zenuwimpulsen uitvoeren. In feite is het netvlies een deel van het brein, dat naar de buitenrand wordt gedragen, omdat zij het is die de visuele waarneming van de omringende wereld verzorgt. Aandoeningen in het netvlies leiden tot gevaarlijke ziekten, resulterend in onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
Het netvliesmembraan (netvlies, netvlies) is een van de drie oogmembranen, die een belangrijke rol speelt in het werk van het orgel van het gezichtsvermogen. Twee andere lagen van de membranen van de oogbol, vasculair en sclera, zijn erbuiten.
Het netvlies bevindt zich tussen het vaatvlies en het glaslichaam. De dikte van het netvlies varieert van 0,4-0,5 mm in het gebied van de oogzenuw tot 0,1 mm langs de omtrek (zone van de dentaatlijn). Bij de volwassene is het etherische membraan bekleed met 72% van het binnenoppervlak van het oog.
Retina bestaat uit 10 lagen, die elk hun functie vervullen.
Het netvlies bestaat uit 3 lagen neuronen:
Tussen deze cellen zijn er nog 2 soorten neuronen: amacrine en horizontaal. Neuronen zetten fotonen om in elektrische impulsen.
Interactiepatroon van retinale neuronen
Fotoreceptoren en bipolaire neuronen bevinden zich in de diepste lagen, daarachter bevinden zich alleen de epitheellaag en de choroidea (deze twee lagen zijn ondoorzichtig). Alle andere lagen vormen een rooster-netwerk van cellen waardoor fotonen vrij bewegen.
Het pigmentepitheel is een dunne laag cellen die grenst aan het choroïde. Het biedt voeding en metabolisme in het netvlies, reguleert de balans van elektrolyten. De cellen van de pigmentlaag verwijderen vloeistof uit de intercellulaire ruimte, waardoor een strakke passing van de lagen wordt verzekerd. Kegels en staven dringen in de diepten van het epitheel, tussen de cellen van de pigmentlaag door met hun zenuwprocessen, waardoor een groot contactgebied ontstaat.
Een dunne laag van intercellulaire adhesies wordt het buitenste grensmembraan of het membraan van Verhof genoemd, het is een netwerk van horizontale cellen waardoor de zenuwuiteinden van de fotoreceptoren passeren.
De buitenste netbal (plexiform) scheidt de buitenste lagen van de kern van de binnenste.
Fotoreceptoren zijn gespecialiseerde zenuwcellen (neuronen van de eerste orde) die de primaire omzetting van de energie van licht (fotonen) in zenuwimpulsen uitvoeren. In deze laag worden twee soorten receptoren weergegeven: kegels (het buitensegment is uitgezet) en staven (het buitenste segment lijkt op een dunne staafvormige cilinder).
De staven (ongeveer 7 miljoen van hen) hebben een hoge lichtgevoeligheid en laten een persoon zien in de schemering en bij weinig licht zijn deze receptoren ook verantwoordelijk voor perifeer zicht, helpen bij het creëren van een driedimensionaal beeld.
Kegels (van 110 tot 130 miljoen) zijn inbegrepen bij het werk in fel licht, maar zijn onderverdeeld in nog drie typen (elk bevat slechts één type pigment voor kleurherkenning) en laten een persoon kleuren onderscheiden.
Het maximale aantal kegels bevindt zich in de centrale fossa (macula), ze zijn verantwoordelijk voor het centrale zicht en bieden de mogelijkheid om voorwerpen en hun details op korte en middellange afstanden te onderscheiden. Deze site is verantwoordelijk voor maximale gezichtsscherpte. Zo worden bij fel licht kegels opgenomen in het werk en in de schemeringcilinders. Bij weinig licht zijn beide typen receptoren betrokken.
Volgorde rangschikking van lagen van het netvlies
De laag van bipolaire cellen of de binnenste kern wordt vertegenwoordigd door tweede orde neuronen, hier zijn horizontale cellen.
De laag van ganglioncellen wordt ook gevormd door second-order neuronen in het gebied van de optische zenuw (centrale fossa) en centrale slagader, het bestaat uit verschillende rijen cellen, de dikte neemt af op de periferie.
Axonen van ganglioncellen verzamelen zich over het netvlies en neigen naar de centrale fossa, waardoor een laag van optische zenuwvezels wordt gevormd. Ze zijn het buitensegment van het netvlies.
Tussen de bipolaire en ganglioncellen is een interne plexiformlaag gevormd als een resultaat van de plexus van hun zenuwvezels.
Het pad van lichtfotonen is complex: om te zetten in elektrische impulsen gaan fotonen van licht door 8 retinale lagen naar fotoreceptoren en vervolgens, in de vorm van zenuwimpulsen, langs neuronen terug naar de optische zenuwvezels, van waaruit ze naar de achterkant van de hersenen worden gestuurd. Het is hier dat het driedimensionale beeld van het geziene wordt gevormd.
Bij gecoördineerd werk van alle structuren van het oog, richt het beeld zich op het netvlies, waardoor een kwalitatief hoogstaand, helder beeld wordt verkregen.
De belangrijkste functies van het netvlies:
Met het verschijnen van onregelmatigheden in het werk van het netvlies, verslechtert niet alleen de gezichtsscherpte, maar ook de kwaliteit: er verschijnen heldere vlekken, visuele velden vallen uit, lijnen worden vervormd. Pathologieën van het netvlies leiden tot een significante afname van de gezichtsscherpte en de kwaliteit ervan, en veroorzaken in moeilijke gevallen volledige blindheid.
http://moy-oftalmolog.com/anatomy/eye-structure/setchatka-glaza.htmlEen van de meest gevoelige en belangrijkste (in termen van perceptie van visuele beelden) van de oogmembranen wordt als het netvlies beschouwd. Wat is zijn exclusiviteit en belangrijkheid voor het menselijke visuele systeem, probeer in meer detail te overwegen.
Met een reticulaire structuur - vandaar de specificiteit van zijn naam, is het netvlies het perifere deel van het orgel van het gezichtsvermogen (meer bepaald de visuele analysator), omdat het een specifiek (biologisch) "venster naar de hersenen" is.
Zijn kenmerken omvatten:
Anatomisch vormt het netvlies het binnenmembraan van de oogbol (lijnen de fundus van het oog): buiten het wordt omringd door het choroïde membraan van de visuele analysator, en van de binnenkant grenst het aan het glaslichaam (zijn membraan).
De rol van het netvlies is om de lichtstimulatie uit de omgeving te transformeren, deze in een zenuwimpuls te veranderen, de zenuwuiteinden te activeren en de primaire signaalverwerking uit te voeren.
In de structuur van het visuele systeem krijgt het netvlies de rol van sensorische component:
Vanuit functioneel en structureel oogpunt is de retina meestal verdeeld in 2 componenten:
In zijn geheel is het optische deel van het netvlies ongelijk van grootte:
In de sectie van het netvlies kunt u 3 neuronen volgen die zich radiaal bevinden:
De eerste twee neuronen zijn vrij kort, het ganglion-neuron heeft een lengte tot de structuren van de hersenen.
De structurele eenheden van het netvlies zijn de lagen, hun totale aantal is 10,
4 daarvan vertegenwoordigen het lichtgevoelige apparaat van het netvlies, en de overige 6 zijn hersenweefsel.
Kort over elk van de lagen:
De zone waar de hoofdzenuw van het optische orgaan naar de hersenstructuren uitstraalt, wordt de optische zenuwschijf genoemd.
Het totale oppervlak is ongeveer 3 mm 2, de diameterwaarde is 2 mm.
De opeenhoping van vaten bevindt zich in de zone langs het midden van de schijf, ze worden structureel weergegeven door de ader van het netvlies en de centrale slagader, die de functie moeten hebben om het netvlies van bloed te voorzien.
De fundus van het oog in zijn centrale deel heeft een specifieke formatie - een retinale patch (macula).
Het heeft ook een centrale fossa (in het midden van de plek) - de trechter van het binnenoppervlak van het netvlies. In grootte komt het overeen met de grootte van de oogzenuwkop, deze bevindt zich tegenover de pupil.
Dit is de plaats van de visuele analysator, waar de gezichtsscherpte het meest uitgesproken is (de vlek is verantwoordelijk voor de duidelijkheid en duidelijkheid ervan).
Het biofysische principe van de werking van het netvlies kan als volgt worden weergegeven:
In de structuur van oftalmologische ziekten en pathologieën is de incidentie van retina volgens ruwe schattingen niet 1%. De meest voorkomende schendingen zijn onder te verdelen in verschillende groepen:
Met afwijkende werking van het netvlies merken patiënten soortgelijke symptomen op:
Overweeg bijvoorbeeld de meest voorkomende pathologieën van het netvlies:
Het netvlies is de binnenste gevoelige voering van het oog (tunica interna sensoria bulbi of retina), dat de oogholte van binnenuit bekleedt en de functies vervult van het waarnemen van licht- en kleursignalen, hun primaire verwerking en transformatie tot nerveuze opwinding.
In het netvlies worden twee functioneel verschillende delen onderscheiden: visueel (optisch) en blind (ciliair). Het visuele deel van het netvlies is een groot deel van het netvlies, dat losjes aan het choroidea is bevestigd en alleen in het gebied van de oogzenuwkop en langs de getande lijn aan het onderliggende weefsel is bevestigd. Het vrijliggende gedeelte van het netvlies dat in direct contact staat met het vaatvlies wordt vastgehouden door de druk die wordt veroorzaakt door het glaslichaam, evenals door de dunne banden van het pigmentepitheel. Het ciliaire deel van het netvlies bedekt het achterste oppervlak van het ciliaire lichaam en de iris en bereikt de pupilrand.
Het buitenste deel van het netvlies wordt het pigmentgedeelte genoemd, het binnenste deel wordt het lichtgevoelige (nerveuze) deel genoemd. Het netvlies bestaat uit 10 lagen, die verschillende soorten cellen bevatten. Het netvlies van de plak wordt gepresenteerd in de vorm van drie radiaal geplaatste neuronen (zenuwcellen): externe - fotoreceptor, middenassociatieve en interne - ganglion. Tussen deze neuronen bevinden zich de zogenaamde. plexiform (van het Latijn, plexus - plexus) lagen van het netvlies, voorgesteld door processen van zenuwcellen (fotoreceptoren, bipolaire en ganglionneuronen), axonen en dendrieten. De axonen geleiden een zenuwimpuls van het lichaam van de zenuwcel naar andere neuronen of geïnnerveerde organen en weefsels, terwijl de dendrieten de zenuwimpulsen geleiden in de tegenovergestelde richting van het lichaam van de zenuwcel. Daarnaast worden interneuronen weergegeven in het netvlies, weergegeven door amacrine en horizontale cellen.
Het netvlies heeft 10 lagen:
1. De eerste laag van het netvlies is het pigmentepitheel, dat direct grenst aan het membraan van de Bruch van de choroïde. De cellen omringen de fotoreceptoren (kegels en staven), gedeeltelijk daartussen in de vorm van vingervormige uitsteeksels, waardoor het contactoppervlak tussen de lagen toeneemt. Onder invloed van licht wordt het pigment van het lichaam van pigmentcellen naar hun processen geschakeld, wat de verspreiding van licht tussen aangrenzende fotoreceptorcellen (kegels of stokken) voorkomt. Cellen van deze laag fagocytische afgekeurde segmenten van fotoreceptoren, en leveren ook zuurstof, zouten, metabolieten van het choroïde naar de fotoreceptoren en in de tegenovergestelde richting, waardoor de balans van elektrolyten in het netvlies wordt aangepast en de bio-elektrische activiteit en mate van antioxidantbescherming worden bepaald. De cellen van het pigmentepitheel verwijderen vloeistof uit de subretinale ruimte, bevorderen de maximale hechting van het visuele netvlies aan het vaatvlies, nemen deel aan de processen van littekenvorming tijdens de genezing van het inflammatoire focus.
2. De tweede laag van het netvlies wordt vertegenwoordigd door de buitensegmenten van lichtgevoelige cellen, kegels en staven - gespecialiseerde sterk gedifferentieerde zenuwcellen. Kegels en staven hebben een cilindrische vorm, waarin ze het buitenste segment, het binnenste segment, evenals het presynaptische einde onderscheiden, waarop de zenuwprocessen (dendrieten) van de horizontale en bipolaire cellen geschikt zijn. De structuur van de staven en kegels is anders: het buitenste segment van de staven wordt weergegeven als een dunne staafachtige cilinder die visueel pigment rodopsine bevat, terwijl het buitenste segment van kegels conisch is uitgezet, korter en dikker is dan dat van de staven en visueel pigment jodopsine bevat.
Het buitenste segment van fotoreceptoren is belangrijk: hier vinden complexe fotochemische processen plaats, waarbij de primaire transformatie van de lichtenergie in fysiologische opwinding plaatsvindt. Het functionele doel van kegels en staven is ook anders: kegels zijn verantwoordelijk voor kleurwaarneming en centraal zicht, bieden perifeer zicht bij omstandigheden met veel licht; staven bieden zicht bij weinig licht (twilight vision). In het donker wordt perifeer zicht verschaft door de gezamenlijke inspanningen van kegels en stangen.
3. De derde laag van het netvlies wordt gerepresenteerd door het buitenste grensmembraan of het venstermembraan van Verhof, dit is de zogenaamde intercellulaire adhesieband. De buitenste segmenten van kegels en staven passeren dit membraan in de subretinale ruimte.
4. De vierde laag van het netvlies wordt de buitenste nucleaire laag genoemd, omdat deze wordt gevormd door de kernen van kegels en staven.
5. De vijfde laag is de buitenste plexiforme laag, deze wordt ook de maaslaag genoemd, deze scheidt de buitenste nucleaire laag van de binnenste laag.
6. Zesde laag netvlies - een binnenste kernlaag wordt vertegenwoordigd door kernen van neuronen van de tweede orde (bipolaire cellen) en kernen horizontale, amacrine en Muller cellen.
7. De zevende laag van het netvlies is de binnenste plexiforme laag, deze bestaat uit een spiraal van verstrengelde processen van zenuwcellen en scheidt de binnenste nucleaire laag van de ganglioncellaag. De zevende laag scheidt het binnenste vaatgedeelte van de retina en de buitenste vaten, die volledig afhankelijk is van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen uit de aangrenzende choroïde.
8. Achtste gevormd retinale neuronen van de tweede orde (ganglioncellen) in de richting van de centrale fossa naar de omtrek zijn dikte wordt duidelijk verminderd: de onmiddellijke gebied rondom de fovea actieve laag ten minste vijf rijen van de ganglion cellen aan de omtrek van het aantal neuronen rijen geleidelijk afneemt.
9. De negende laag van het netvlies wordt weergegeven door axonen van ganglioncellen (neuronen van de tweede orde), die de oogzenuw vormen.
10. De tiende laag van het netvlies is de laatste, het bedekt het oppervlak van het netvlies van binnenuit en is een intern grensvlak. Dit is het belangrijkste membraan van het netvlies, gevormd door de basis van de zenuwprocessen van de Muller-cellen (neurogliacellen).
Müller-cellen zijn gigantisch hooggespecialiseerd en passeren alle lagen van het netvlies en voeren isolerende en ondersteunende functies uit. Muller-cellen zijn betrokken bij het genereren van bio-elektrische elektrische impulsen en het actief transporteren van metabolieten. Müller-cellen vullen de nauwe openingen tussen de zenuwcellen van het netvlies en verdelen hun ontvankelijke oppervlakken.
De rod pathway voor zenuwimpulsen wordt weergegeven door staaffotoreceptoren, bipolaire en ganglioncellen en verschillende soorten amacrine cellen (intermediaire neuronen). Staaf-fotoreceptoren staan alleen in contact met bipolaire cellen, die gedepolariseerd zijn door licht.
De kegelbaan van zenuwimpulsen wordt gekenmerkt door het feit dat kegel-synapsen reeds in de vijfde laag (buitenste plexiforme laag) ze verbinden met bipolaire neuronen van verschillende typen, die zowel lichte als donkere impulspaden vormen. Hierdoor vormen kegels van het maculaire gebied kanalen met contrastgevoeligheid. Naarmate de afstand van het macula-gebied toeneemt, neemt het aantal fotoreceptoren dat is verbonden met een groot aantal bipolaire cellen af, terwijl het aantal bipolaire neuronen verbonden met een enkele bipolaire cel toeneemt.
De lichtpuls activeert de transformatie van het visuele pigment, waardoor het begin van het receptorpotentieel wordt geactiveerd, dat zich langs het axon naar de synaps verspreidt, waar het de afgifte van een neurotransmitter veroorzaakt. Dit proces leidt tot de excitatie van retinale neuronen, die de primaire verwerking van visuele informatie uitvoeren. Verder wordt deze informatie overgedragen langs de optische zenuw naar de visuele centra van de hersenen.
Tijdens de overdracht van zenuwsignalen excitatie van retinale neuronen zijn belangrijke verbindingen uit de groep van endogene transmitters, waarbij aspartaat (specifiek voor sticks), glutamaat, acetylcholine (een zender amacrine cellen), dopamine, melatonine (gesynthetiseerd in fotoreceptoren), glycine, serotonine bevatten. Acetylcholine is een excitatie-transmitter en gamma-aminoboterzuur (GABA) remt, beide van deze verbindingen zitten in amacrine cellen. De fijne balans van deze stoffen zorgt voor de werking van de retina en de schending van een dergelijke aandoening kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende retinale pathologieën (retinitis pigmentosa, drugretinopathie, enz.)
http://proglaza.ru/stroenieglaza/setchatka.htmlHet netvlies, of netvlies, netvlies - de binnenste van de drie membranen van de oogbol, grenzend aan het choroïde in zijn gehele lengte tot aan de pupil - het perifere deel van de visuele analysator, de dikte is 0,4 mm.
Retinale neuronen zijn het sensorische deel van het visuele systeem, dat de licht- en kleursignalen van de buitenwereld waarneemt.
Bij pasgeborenen is de horizontale as van het netvlies eenderde langer dan de verticale as en tijdens de postnatale ontwikkeling neemt het netvlies op volwassen leeftijd een bijna symmetrische vorm aan. Tegen de tijd van de geboorte is de structuur van het netvlies in principe gevormd, met uitzondering van het foveale deel. De definitieve formatie wordt voltooid met 5 jaar kinderleven.
Ook is het netvlies onderverdeeld in het buitenste pigmentgedeelte (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) en het binnenste lichtgevoelige zenuwgedeelte (pars nervosa).
In het netvlies uitstoten
De distale en proximale divisies binden interplexiforme cellen, maar in tegenstelling tot de verbinding van bipolaire cellen, wordt deze verbinding uitgevoerd in de tegenovergestelde richting (door het type feedback). Deze cellen ontvangen signalen van elementen van de proximale retina, in het bijzonder van amacrinecellen, en verzenden deze naar horizontale cellen via chemische synapsen.
Netvliesneuronen zijn verdeeld in vele subtypen, vanwege het verschil in vorm, synaptische verbindingen, bepaald door de aard van dendritische vertakkingen in verschillende zones van de binnenste synaptische laag, waar complexe systemen van synapsen zijn gelokaliseerd.
Synaptische invaginerende terminals (complexe synapsen), waarin drie neuronen interageren: de fotoreceptor, de horizontale cel en de bipolaire cel, vormen het outputdeel van de fotoreceptoren.
Een synaps bestaat uit een complex van postsynaptische processen die binnen de terminal binnenvallen. Van de zijkant van de fotoreceptor in het midden van dit complex bevindt zich een synaptische tape begrensd door synaptische vesicles die glutamaat bevatten.
Het postsynaptische complex wordt vertegenwoordigd door twee grote laterale processen, die altijd behoren tot horizontale cellen en één of meerdere centrale processen die behoren tot bipolaire of horizontale cellen. Hetzelfde presynaptische apparaat voert dus synaptische transmissie uit naar neuronen van de 2e en 3e orde (als we aannemen dat de fotoreceptor het eerste neuron is). In dezelfde synaps wordt feedback van horizontale cellen uitgevoerd, die een belangrijke rol speelt bij de ruimtelijke en kleurverwerking van fotoreceptorsignalen.
Er zijn veel van dergelijke complexen in de synaptische uiteinden van de kegels, en een of meer ervan bevinden zich in de stangen. De neurofysiologische kenmerken van de presynaptische inrichting bestaan in het feit dat de selectie van een mediator uit presynaptische uiteinden altijd plaatsvindt terwijl de fotoreceptor in het donker (tonicum) wordt gedepolariseerd en wordt gereguleerd door een geleidelijke verandering in potentiaal op het presynaptische membraan.
Het mechanisme van het isoleren van mediatoren in het synaptische apparaat van de fotoreceptor is vergelijkbaar met dat in andere synapsen: depolarisatie activeert calciumkanalen, inkomende calciumionen interageren met het presynaptische apparaat (bubbels), wat leidt tot de vrijlating van de mediator in de synaptische spleet. De afgifte van de mediator uit de fotoreceptor (synaptische transmissie) wordt onderdrukt door calciumkanaalblokkers, kobalt- en magnesiumionen.
Elk van de hoofdtypes van neuronen heeft veel subtypen, waardoor een staaf- en kegelpad wordt gevormd.
Het oppervlak van het netvlies is heterogeen qua structuur en functie. In de klinische praktijk, in het bijzonder, bij het documenteren van de pathologie van de fundus rekening houden met vier van de gebieden:
De plaats van het begin van de optische zenuw van het netvlies is de optische zenuwschijf, die zich 3-4 mm mediaal (in de richting van de neus) van de achterste pool van het oog bevindt en een diameter van ongeveer 1,6 mm heeft. Er zijn geen lichtgevoelige elementen in het gebied van de oogzenuwkop, dus deze plek geeft geen visueel gevoel en wordt een dode hoek genoemd.
Lateraal (in de tijdelijke zijde) vanaf de achterste pool van het oog bevindt zich een vlek (macula) - een geel netvliesgedeelte met een ovale vorm (diameter 2-4 mm). In het midden van de macula bevindt zich de centrale fossa, die wordt gevormd als gevolg van het dunner worden van het netvlies (diameter 1-2 mm). In het midden van de centrale fossa ligt een dimpel - een putje met een diameter van 0,2 - 0,4 mm, het is de plaats met de grootste gezichtsscherpte, het bevat alleen kegels (ongeveer 2500 cellen).
In tegenstelling tot andere schillen, komt het van het ectoderm (van de wanden van de oogbeker) en bestaat het volgens de oorsprong uit twee delen: het buitenste (fotogevoelige) en innerlijke (niet waarnemend licht). In het netvlies is er een gekartelde lijn die het in twee delen verdeelt: lichtgevoelig en niet-waarnemend licht. Het lichtgevoelige gedeelte bevindt zich achter de dentaatlijn en draagt lichtgevoelige elementen (visueel deel van de retina). De afdeling die geen licht waarneemt, bevindt zich vóór de getandlijn (het blinde gedeelte).
De structuur van het blinde gedeelte:
Het zenuwachtige deel (het netvlies zelf) heeft drie nucleaire lagen:
Het netvlies is het lichtgevoelige deel van het oog, bestaande uit fotoreceptoren, dat bevat:
Het buitenste kegelvormige segment heeft de vorm van een kegel. Aldus hebben staven in de perifere delen van het netvlies een diameter van 2-5 μm, en kegels, 5-8 μm; in de centrale fossa zijn de kegels dunner en hebben ze een diameter van slechts 1,5 micron.
In het buitenste segment van de sticks bevat visueel pigment - rodopsin, in kegels - iodopsin. Het buitenste segment van de stokjes is een dunne staafachtige cilinder, terwijl kegels een taps uiteinde hebben dat korter en dikker is dan de stokjes.
Het buitenste segment van de wand is een stapel schijven omgeven door een buitenste membraan, op elkaar gelegd, dat lijkt op een stapel verpakte munten. In het buitenste segment van de staf is er geen contact tussen de rand van de schijf en het celmembraan.
In kegels vormt het buitenste membraan talrijke trekjes en plooien. Aldus is de fotoreceptorschijf in het buitenste segment van de staaf volledig gescheiden van het plasmamembraan en in het buitenste segment van de kegel zijn de schijven niet gesloten en is de intradisc-ruimte in communicatie met het extracellulaire medium. Kegels hebben een afgeronde grotere en lichtere kern dan die van staven. De centrale processen, de axonen die synaptische verbindingen vormen met de dendrieten van de staaf-bipolaire, horizontale cellen, bewegen weg van het kernbevattend deel van de stokken. De kegelaxonen hebben ook synapsen met horizontale cellen en met dwerg- en platte bipolaire. Het buitenste segment is verbonden met het binnenste segment van het verbindende been - cilium.
In het binnenste segment zijn er veel radiaal georiënteerde en dicht gepakte mitochondria (ellipsoïde), die de leveranciers zijn van energie voor fotochemische visuele processen, een veelvoud van polyribosomen, het Golgi-apparaat en een kleine hoeveelheid elementen van het korrelige en gladde endoplasmatisch reticulum.
Het gebied van het binnenste segment tussen de ellipsoïde en de kern wordt de myoïde genoemd. Het nucleaire cytoplasmatische lichaam van de cel, gelegen proximaal van het binnenste segment, passeert het synaptische proces, waarin de uiteinden van de bipolaire en horizontale neurocyten groeien.
In het buitenste segment van de fotoreceptor vinden primaire fotofysische en enzymatische processen van de transformatie van de energie van licht in fysiologische excitatie plaats.
Het netvlies bevat drie soorten kegeltjes. Ze verschillen in visueel pigment en nemen stralen waar met verschillende golflengten. De verschillende spectrale gevoeligheid van de kegels kan worden verklaard door het mechanisme van kleurperceptie. In deze cellen, die het rhodopsine-enzym produceren, wordt lichtenergie (fotonen) omgezet in elektrische energie van het zenuwweefsel, d.w.z. fotochemische reactie. Wanneer staven en kegeltjes worden geëxciteerd, worden signalen eerst door opeenvolgende lagen van neuronen van het netvlies zelf gevoerd, vervolgens in de zenuwvezels van de visuele paden en als gevolg daarvan in de hersenschors.
In de buitenste segmenten van staven en kegels een groot aantal schijven. Ze zijn in feite plooien van het celmembraan. Elke stok of kegel bevat ongeveer 1000 schijven.
Zowel rhodopsine- als kleurpigmenten zijn geconjugeerde eiwitten. Ze zijn opgenomen in het membraan van de schijf in de vorm van transmembraaneiwitten. De concentratie van deze lichtgevoelige pigmenten in de schijven is zo hoog dat ze ongeveer 40% uitmaken van de totale massa van het buitenste segment.
De belangrijkste functionele segmenten van fotoreceptoren:
Sterk georganiseerde retinale cellen vormen 10 retinale lagen.
In het netvlies zijn er 3 cellulaire niveaus weergegeven door fotoreceptoren en neuronen van de 1e en 2e orde onderling verbonden. Plexiforme retinale lagen bestaan uit axonen of axonen en dendrieten van de overeenkomstige fotoreceptoren en neuronen van de 1e en 2e orde, die bipolaire, ganglionische en ook amacriene en horizontale cellen omvatten, die interneuronen worden genoemd. (lijst met choroïden):
De tweede laag wordt gevormd door de buitenste segmenten van fotoreceptoren, staven en kegeltjes. Staven en kegeltjes zijn gespecialiseerde sterk gedifferentieerde cellen.
De staven en kegels zijn lange cilindrische cellen waarin het buitenste en binnenste segment en het complexe presynaptische einde (spherule van de staaf of kegelpoot) zijn geïsoleerd. Alle delen van de fotoreceptorcel worden verbonden door het plasmamembraan. De dendrieten van de bipolaire en horizontale cellen passen en drukken in het presynaptische uiteinde van de fotoreceptor.
Buitenste grensplaat (membraan) - gelegen in het buitenste of apicale deel van de neurosensorische retina en is een band van intercellulaire verklevingen. Het is eigenlijk niet de basis van het membraan, omdat het bestaat uit permeabele, viskeuze, strak passende verweven apicale delen van Mulleriaanse cellen en fotoreceptoren, het is geen barrière voor macromoleculen. Het buitenste grensmembraan wordt het Verhofa fenestermembraan genoemd, omdat de binnenste en buitenste segmenten van de staven en kegels door dit spatermembraan in de subretinale ruimte (de ruimte tussen de laag van kegels en staven en het retinaal pigmentepitheel) gaan waar ze worden omringd door interstitiële substantie die rijk is aan mucopolysacchariden.
De buitenste granulaire (nucleaire) laag wordt gevormd door fotoreceptorkernen
De buitenste reticulaire laag is het proces van staven en kegeltjes, bipolaire cellen en horizontale cellen met synapsen. Het is een zone tussen de twee poelen van de bloedtoevoer van het netvlies. Deze factor is bepalend voor de lokalisatie van oedeem, vloeibaar en vast exsudaat in de buitenste plexiforme laag.
De binnenste granulaire (nucleaire) laag - vormen de kernen van neuronen van de eerste orde - bipolaire cellen, evenals de nucleus amacrine (in het binnenste deel van de laag), horizontaal (in het buitenste deel van de laag) en Muller-cellen (de kernen van de laatste liggen op elk niveau van deze laag).
De binnenste net (reticulaire) laag scheidt de binnenste nucleaire laag van de ganglioncellaag en bestaat uit een spiraal van complex vertakkende en verstrengelde processen van neuronen.
De lijn van synaptische verbindingen, inclusief de voet van de kegel, het staafeinde en de dendrieten van de bipolaire cellen, vormt het middelste grensmembraan dat de buitenste plexiformlaag scheidt. Het begrenst het vasculaire binnenste deel van het netvlies. Naar buiten toe vanaf het middelste grensmembraan, is het netvlies verstoken van bloedvaten en is het afhankelijk van de circulatie van zuurstof en voedingsstoffen door de choroïden.
Laag van ganglion multipolaire cellen. De ganglioncellen van het netvlies (neuronen van de tweede orde) bevinden zich in de binnenlagen van het netvlies, waarvan de dikte duidelijk afneemt naar de periferie (rond de fovea bestaan de ganglioncellen uit 5 of meer cellen).
De laag optische zenuwvezels. De laag bestaat uit axonen van ganglioncellen die de oogzenuw vormen.
In de retina bevinden zich drie radiaal gelokaliseerde lagen van zenuwcellen en twee lagen synapsen.
Ganglionische neuronen liggen op de diepten van het netvlies, terwijl lichtgevoelige cellen (staaf en kegel) het verst verwijderd zijn van het centrum, dat wil zeggen dat het netvlies het zogenaamde omgekeerde orgaan is. Vanwege deze positie moet het licht, voordat het op de lichtgevoelige elementen valt en het fysiologische proces van fototransductie veroorzaakt, doordringen in alle lagen van het netvlies. Het kan echter niet door het pigmentepitheel of de choroïde gaan, die ondoorzichtig zijn.
Naast de fotoreceptor en ganglion-neuronen zijn er bipolaire zenuwcellen in het netvlies, die zich tussen de eerste en tweede bevinden, contacten tussen hen maken, evenals horizontale en amacrine cellen die horizontale verbindingen in het netvlies uitvoeren.
Tussen de laag ganglioncellen en de laag staven en kegeltjes zijn er twee lagen plexus van zenuwvezels met veel synaptische contacten. Dit is de buitenste plexiform (geweven vorm) laag en de binnenste plexiform laag. In de eerste, contacten tussen staven en kegels en verticaal gerichte bipolaire cellen worden gemaakt, in de tweede, het signaal schakelt van bipolaire naar ganglion-neuronen, evenals naar amacrine cellen in de verticale en horizontale richting.
Zo bevat de buitenste nucleaire laag van het netvlies het lichaam van fotosensorcellen, bevat de binnenste nucleaire laag de lichamen van bipolaire, horizontale en amacrine cellen en bevat de ganglionlaag ganglioncellen, evenals een klein aantal verplaatste amacrinecellen. Alle lagen van het netvlies zijn bezaaid met Muller radiale gliacellen.
Het buitenste grensmembraan wordt gevormd door synaptische complexen die zich tussen de fotoreceptor en de buitenste ganglionlagen bevinden. De laag zenuwvezels wordt gevormd uit de axonen van de ganglioncellen. Het binnenste grensmembraan wordt gevormd uit de basale membranen van de Mulleriaanse cellen, evenals de uiteinden van hun processen. De axonen van de ganglioncellen, beroofd van Schwann's schelpen, bereiken de binnenste rand van het netvlies, draaien in een rechte hoek en gaan naar de plaats van vorming van de oogzenuw.
Functies van het retinaal pigmentepitheel:
In het distale netvlies beperken nauwe overgangen of zonula occludens tussen de pigmentepitheelcellen de intrede van circulerende macromoleculen van de choriocapillairen naar de sensorische en neurale retina.
Nadat het licht door het optische systeem van het oog en het glasachtige lichaam is gegaan, komt het van binnenuit in het netvlies. Voordat het licht de laag van staven en kegeltjes langs de gehele buitenrand van het oog bereikt, gaat het door ganglioncellen, reticulaire en nucleaire lagen. De dikte van de laag bedekt met licht is enkele honderden micrometers en deze manier door inhomogene weefsels vermindert de gezichtsscherpte.
In het gebied van de centrale fossa van het netvlies zijn de binnenste lagen echter uit elkaar gespreid om dit verlies van gezichtsvermogen te verminderen.
Het belangrijkste deel van het netvlies is de macula lutea, waarvan de toestand meestal wordt bepaald door de gezichtsscherpte. De vlekdiameter is 5-5,5 mm (3-3,5 diameters van de optische schijf), deze is donkerder dan de omringende retina, omdat hier het onderliggende pigmentepitheel intensiever gekleurd is.
De pigmenten die dit gebied een gele kleur geven, zijn zixantine en luteïne, terwijl in 90% van de gevallen zixanthine de overhand heeft en in 10% - luteïne. Lipofuscine pigment is ook te vinden in de periferie.
Maculair gebied en de samenstellende delen ervan:
De centrale fossa vormt 5% van het optische deel van het netvlies en tot 10% van alle kegels in het netvlies zijn erin geconcentreerd. Afhankelijk van zijn functie wordt een optimale gezichtsscherpte gevonden. In de dimpel (foveola) bevinden zich alleen de buitenste segmenten van kegels, waarnemende rode en groene kleuren, evenals gliale myeller-cellen.
Maculair gebied bij pasgeborenen: fuzzy contouren, lichtgele achtergrond, foveale reflex en duidelijke grenzen verschijnen op 1-jarige leeftijd.
Bij oftalmoscopie lijkt de fundus van het oog donkerrood vanwege de translucentie door het transparante netvlies van bloed in de choroïde. Op deze rode achtergrond is een witachtige ronde vlek zichtbaar aan de onderkant van het oog, die de plaats van uitgang van het netvlies van de oogzenuw weergeeft, die hieruit de zogenaamde optische zenuwkop, discus n, vormt. optici, met een kransvormige uitsparing in het midden (excavatio disci).
De oogzenuwschijf bevindt zich in de nasale helft van het netvlies, 2-3 mm mediaal naar de achterste pool van het oog en 0,5-1,0 mm naar beneden. De vorm is rond of ovaal, enigszins langwerpig in verticale richting. De diameter van de schijf - 1.75-2.0 mm. Op de locatie van de schijf zijn er geen visuele neuronen, daarom correspondeert de oogzenuwkop in de temporale helft van het gezichtsveld van elk oog met een fysiologisch scotoom, bekend als een dode hoek. Het werd voor het eerst beschreven in 1668 door de fysicus E. Marriott.
De optische zenuwschijf onder, boven en aan de nasale zijde steekt iets uit boven het niveau van de retinale structuren eromheen en bevindt zich op hetzelfde niveau als de tijdelijke zijde. Dit komt door het feit dat de zenuwvezels die vanaf drie zijden convergeren in het proces van schijfvorming een lichte buiging maken naar het glaslichaam.
Een kleine rol vormt langs de rand van de schijf vanaf drie zijden en in het midden van de schijf bevindt zich een trechtervormige indrukking, bekend als de fysiologische uitgraving van de schijf, ongeveer 1 mm diep. Er doorheen passeren de centrale ader en de centrale ader van het netvlies. Aan de tijdelijke zijde van de kop van de optische zenuw ontbreekt een dergelijke rol, omdat de papillomaculaire bundel, die bestaat uit zenuwvezels die zich uitstrekken van de ganglionneuronen die zich in de gele vlek van het netvlies bevinden, onmiddellijk ondergedompeld wordt in het oogrokkanaal. Boven en onder de papillomaculaire bundel in de oogzenuwkop zijn zenuwvezels, respectievelijk, van de bovenste en onderste kwadranten van de temporale helft van de retina. Het mediale deel van de kop van de optische zenuw is samengesteld uit axonen van ganglioncellen in de mediale (nasale) helft van de retina.
Het uiterlijk van de oogzenuwkop en de grootte van zijn fysiologische uitgraving hangt af van de kenmerken van het oogrokkanaal en de hoek waaronder dit kanaal zich ten opzichte van het oog bevindt. De helderheid van de randen van de oogzenuwrand wordt bepaald door de eigenaardigheden van het binnendringen van de oogzenuw in het oogrokkanaal.
Als de oogzenuw deze onder een scherpe hoek binnengaat, eindigt het pigment van het netvliespigment vóór de rand van het kanaal, waardoor een halve ring van choroïdeweefsel en sclera wordt gevormd. Als deze hoek groter is dan 90 °, lijkt een rand van de schijf steil, en het tegenovergestelde - plat. Als het vaatvlies gescheiden is van de rand van de kop van de optische zenuw, wordt het omringd door een semiring. Soms heeft de rand van de schijf een zwarte rand vanwege de accumulatie van melanine eromheen.
Het gebied van de kop van de optische zenuw is verdeeld in 4 zones:
Volgens Salzmann bestaan er in de optische zenuwschijf drie delen: retina, choroidea en sclera.
De optische zenuwschijf is een niet-ductiele neurale formatie, omdat de zenuwvezels ervan de myeline-omhulling missen. De schijf van de oogzenuw wordt rijkelijk voorzien van vaten en ondersteunende elementen van de glinster. De gliale elementen daarin, astrocyten, hebben lange processen die de bundels zenuwvezels omgeven. Ze scheiden de oogzenuw van de naburige weefsels. De grens tussen de bezkotnyh en mkotnyh divisies van de oogzenuw valt samen met het buitenoppervlak van de cribriform plaat (lamina cribrosa).
De verfijnde eigenschap van de biometrische indicatoren van de optische zenuwkop werd verkregen met behulp van driedimensionale optische tomografie en ultrasone scans.
Het netvlies en de oogzenuwkop worden beïnvloed door intraoculaire druk, en de retrolaminaire en proximale delen van de oogzenuw bedekt door de hersenvliezen ervaren de druk van het hersenvocht in de subarachnoïde ruimte. In dit opzicht kunnen veranderingen in intraoculaire en intracraniale druk van invloed zijn op de toestand van de fundus en de optische zenuwen en bijgevolg op het gezichtsvermogen.
Het gebruik van fluorescerende angiografie van de fundus toegestaan in de oogzenuwkop om twee vasculaire plexus te onderscheiden: oppervlakkig en diep. De oppervlakkige wordt gevormd door retinale vaten die zich uitstrekken van de centrale slagader van het netvlies, een diepe die is gevormd uit capillairen die zijn voorzien van bloed uit het choroïdale vasculaire systeem, dat door de achterste korte ciliaire slagaders stroomt. Manifestaties van autoregulatie van de bloedstroom worden genoteerd in de vaten van de oogzenuw en de eerste delen van de romp. Er bestaat een risico op variabiliteit van hun bloedtoevoer, evenals gevallen van ernstige tekenen van ischemie van de oogzenuw met het verschijnen van de symptomen van "cherry pit" in de macula-regio van occlusie van de centrale alleen netvliesslagader of de verkiezingsnederlaag van het systeem achterste korte tsilparnyh slagaders.
In het deel van de oogzenuw van de retrolbar worden alle delen van het microcirculatiebed geïdentificeerd: arteriolen, precapillairen, capillairen, postcapillairen en venulg. Haarvaten vormen overwegend netwerkstructuren. De kronkeligheid van arteriolen, de ernst van de veneuze component en de aanwezigheid van veel veno-venulaire anastomosen trekken de aandacht. Er zijn ook arterio-veneuze shunts.
De ultrastructuur van de wanden van de haarvaten van de oogzenuwkop is vergelijkbaar met de haarvaten van de retina en hersenstructuren. In tegenstelling tot othorikapillaron zijn ze ondoordringbaar, terwijl hun enige laag dichtbevolkte endotheliale cellen geen gaten heeft. Intramurale pericyten bevinden zich tussen de lagen van het hoofdmembraan van de voorapillairen, haarvaten en postcapillairen. Deze cellen hebben een donkere kern en cytoplasmatische processen. Misschien zijn ze afkomstig van het germinale veneuze mesenchym en zijn ze een voortzetting van de arteriole spiercellen.
Er wordt aangenomen dat ze neovasculogenese remmen en het vermogen hebben om gladde spiercellen te verminderen. In gevallen van schending van de innervatie van bloedvaten, lijkt het erop dat hun desintegratie optreedt, die degeneratieve processen in de vaatwanden veroorzaakt, de verlatenheid en vernietiging van het lumen van de bloedvaten.
Het belangrijkste anatomische kenmerk van de intraoculaire axonale sectie van retinale ganglioncellen is de afwezigheid van de myeline-omhulling. Bovendien is het netvlies, net als de choroidea, verstoken van sensorische zenuwuiteinden.
Er zijn een groot aantal experimenteel en klinisch bewijs van de rol van aandoeningen van de bloedsomloop in het oogzenuwuiteinde en de voorkant van de stam in de ontwikkeling van visuele defecten bij glaucoom, ischemische neuropathie en andere pathologische processen in de oogbol.
De uitstroom van bloed uit het gebied van de oogzenuwkop en van zijn intraoculaire afdeling wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de centrale ader van het netvlies. Een deel van het veneuze bloed stroomt van zijn pre-aminair gebied door de choroïdale en vervolgens de vorticotische aders. De laatste omstandigheid kan belangrijk zijn in gevallen van occlusie van de centrale retinale ader achter de cribriformplaat. Een andere manier van uitstromen van vocht, maar niet van bloed, en CSF, is de orbitaal-faciale liquor-lymfatische route van de intervaginale ruimte van de oogzenuw naar de submandibulaire lymfeklieren.
In de studie van de pathogenese van ischemische processen in het oogzenuwuiteinde opgelet Als bijzondere anatomische eigenschappen: structuur ethmoid plaat, de cirkel van Zinn-Haller, de verdeling van de achterste korte ciliaire slagaders, hun aantal en anastomoses, die door de optische schijf van de centrale retinale arterie, veranderingen in vaatwanden, de aanwezigheid in hen van tekenen van vernietiging, veranderingen in het bloed (bloedarmoede, veranderingen in de staat van het stollings-antistollingssysteem
en anderen.).
retinale bloedtoevoer vanuit twee bronnen uitgevoerd: (. vertakken a ophtalmica) de binnenste zes lagen wordt verkregen uit de centrale ader takken en de buitenste lagen van het netvlies, bestaande fotoreceptoren, - van choriocapillary laag van het vaatvlies (d.w.z. aan vasculaire netwerk, gevormd door de achterste korte ciliaire slagaders).
De capillairen van deze laag tussen de cellen van het endotheel hebben grote poriën (fenestra), die een hoge permeabiliteit van de wanden van de choriocapillairen veroorzaken en de mogelijkheid creëren van intensieve uitwisseling tussen het pigmentepitheel en bloed.
De centrale retinale slagader is uitermate belangrijk in de bloedtoevoer naar de binnenste lagen van het netvlies, evenals de oogzenuw. Het vertrekt van het proximale deel van de boog van de oogader, die de eerste tak van de interne halsslagader is. De diameter van de centrale retinale slagader in het begingedeelte is gelijk aan 0,28 mm, aan de ingang van de binnenkant van het oog, in het gebied van de kop van de optische zenuw - 0,1 mm.
Rotatievaten met een dikte van minder dan 20 micron zijn niet zichtbaar tijdens oftalmoscopie. De centrale arteria retina is verdeeld in twee hoofdtakken: de bovenste en onderste, die op hun beurt zijn verdeeld in de nasale en temporale takken. In het netvlies bevinden ze zich in de laag zenuwvezels en zijn ze eindig, omdat er geen anastomose tussen zit.
De endotheelcellen van retinale vaten zijn loodrecht georiënteerd ten opzichte van de as van het vat. De wanden van de slagader, afhankelijk van het kaliber, bevatten één tot zeven lagen pericytes.
De systolische bloeddruk in de centrale arteria retina is ongeveer 48-50 mm Hg. Art., Wat 2 keer het normale niveau van intraoculaire druk is, dus het drukniveau in de haarvaten van het netvlies is veel hoger dan in andere capillairen van de longcirculatie. Met een scherpe daling van de bloeddruk in de centrale slagader van het netvlies tot het niveau van intraoculaire druk en lager, zijn er verstoringen in de normale bloedtoevoer naar het retinale weefsel. Dit leidt tot de ontwikkeling van ischemie en visusstoornissen.
De snelheid van de bloedstroom in de arteriolen van het netvlies, volgens fluorescentieangiografie, is 20-40 mm per seconde. Het netvlies wordt gekenmerkt door een uitzonderlijk hoge absorptiegraad per massaeenheid van andere weefsels. Door diffusie van het vaatvlies worden alleen de lagen van het buitenste derde deel van het netvlies gevoed.
Bij ongeveer 25% van de mensen wordt de cilioretinale slagader, die het grootste deel van de gele vlek en de papillomaculaire bundel van bloed voorziet, vrijgemaakt uit de vaten van het vaatvlies in de bloedtoevoer naar het netvlies. Occlusie van de centrale retinale slagader als gevolg van verschillende pathologische processen bij mensen met tsilioretinalnuyu slagader, wat leidt tot een lichte daling van de gezichtsscherpte, terwijl embolie tsilioretinalnoy slagader in materiële schending van centrale visie, blijven ongewijzigd perifere visie. Retinale vaten eindigen in zachte vaten op een afstand van 1 mm van de dentaatlijn.
De uitstroom van bloed uit het netvlies gebeurt via het veneuze systeem. In tegenstelling tot de slagaders, hebben de netvliesaders geen spierlaag, waardoor het lumen van de aderen gemakkelijk uitzet, terwijl rekken, verdunnen en het vergroten van de doorlaatbaarheid van hun wanden optreedt. De aderen bevinden zich parallel aan de slagaders. Veneus bloed stroomt in de centrale ader van het netvlies. Haar bloeddruk is normaal 17-18 mm Hg. Art.
De takken van de centrale slagaders en aders van het netvlies passeren de laag zenuwvezels en gedeeltelijk in de laag ganglioncellen. Ze vormen in het netvlies een gelaagd capillair netwerk, speciaal ontwikkeld in het achterste deel ervan. Het capillaire netwerk bevindt zich meestal tussen de voedende ader en de drainerende ader.
De netvliescapillairen vertrekken van precapillairen die door de zenuwvezellaag lopen en vormen een capillair netwerk aan de rand van het buitenste plexiform en binnenste nucleaire lagen. Vrije zones van de haarvaten in het netvlies bevinden zich rond de kleine slagaders en arteriolen, evenals in de regio van de macula, die wordt omringd door een arcade-achtige laag haarvaten zonder duidelijke grenzen. Een andere niet-vasculaire zone wordt gevormd aan de uiterste periferie van het netvlies, waar netvliescapillairen eindigen, en niet de dentaatlijn bereiken.
De ultrastructuur van de wanden van arteriële capillairen is vergelijkbaar met de haarvaten van de hersenen. De wanden van de haarvaten van het netvlies bestaan uit een basismembraan en een enkele laag van niet-gefenestreerd epitheel.
Het endotheel van de haarvaten van het netvlies heeft, in tegenstelling tot de choriocapillairen van de choroïde, geen poriën, daarom is hun doorlaatbaarheid veel minder dan die van de choriocapillairen, wat suggereert dat ze de barrièrefunctie uitvoeren.
Het netvlies grenst aan de choroidea, maar in veel gebieden is het los. Het is hier dat ze de neiging heeft te exfoliëren in verschillende aandoeningen van het netvlies.
De pathologie van het retinale kegelsysteem komt klinisch tot uiting door verschillende veranderingen in het maculaire gebied en leidt tot disfunctie van dit systeem en dientengevolge tot verschillende stoornissen van kleurwaarneming, afname in gezichtsscherpte.
Er zijn een groot aantal erfelijke en verworven ziekten en aandoeningen waarbij het netvlies kan worden betrokken. Sommige hiervan omvatten: