logo

Een van de soorten strabismus - vriendelijk. Het wordt gekenmerkt door een stoornis van binoculair zicht, een schending van het mechanisme van binoculaire fixatie en fusie (samenvoeging van twee vlakke beelden tot één driedimensionaal).

Vaak scheelzien is verdeeld in aangeboren en verworven.

Aangeboren vriendelijke scheel

Congenitaal meestal vanwege verschillen in de anatomische en optische structuur van beide ogen of pathologie van het centrale zenuwstelsel.

Een van de meest voorkomende oorzaken zijn bijziendheid of hypermetropie in hoge mate. Verder is het noodzakelijk om de aangeboren afwezigheid van een binoculair zicht te benoemen, wat zelfs gebeurt als beide ogen elkaar goed zien.

Een andere mogelijke oorzaak van visusstoornissen is heterophorie, dat wil zeggen, het ontbreken van een harmonische balans van de oogspieren.

Verworven vriendelijke scheel

Ten slotte is een sterk verminderd gezichtsvermogen van één oog, aangeboren of verworven in de vroege kindertijd, mogelijk. Blindheid in één oog en amblyopie ("lui oog") zijn vergelijkbaar met deze zaak.

Afhankelijk van wat de oorzaak precies was voor de ontwikkeling van pathologie, wordt het verkregen vriendelijke strabismus meestal verdeeld in convergerende en divergente.

Convergente vriendelijke scheel

Convergente vriendelijke squint komt in de meeste gevallen voor tegen de achtergrond van echte hypermetropie en bijna uitsluitend bij kinderen. De hypermetropus moet, zelfs in het geval van een verre blik, accommodatie gebruiken om een ​​duidelijk beeld te krijgen.

Oorzaken van convergente scheelzien

Het mechanisme van accommodatie hangt nauw samen met de convergentie van de oogbollen, dat wil zeggen, hun convergentie naar elkaar toe. Daarom, om een ​​duidelijk zicht te garanderen, moet het kind periodiek zijn ogen naar de neus buigen - samenkomen. Door overwerk van de oogspieren, die voor convergentie zorgen, ontwikkelt zich tijdelijk scheel in de hyperope.

Het manifesteert zich in gevallen waarin het kind geagiteerd of ernstig overwerkt is. Bij een rustig kind, wiens ogen ontspannen zijn, verdwijnt de schele blik. In de regel wordt tijdelijk scheelzien waargenomen op de leeftijd van maximaal 2 jaar, en met 3 jaar in de afwezigheid van zichtcorrectie, wordt het permanent.

Personen met een hoge mate van verziendheid lopen het grootste risico op scheelzien, maar de ervaring heeft geleerd dat elke verziendheid tot deze stoornis kan leiden als deze niet met een bril wordt gecorrigeerd. Zwakke scheel, in het bijzonder, lijkt tegen de achtergrond van fysiologische verziendheid. Als een andere, relatief meer zeldzame oorzaak van convergente strabismus, moet de bovengenoemde heteroforie worden genoemd.

Tekenen van convergente scheelzien

Het meest voor de hand liggende teken van convergerende scheelzien is de afwijking van de ogen naar de neus. Wanneer u de weergave op een object probeert te verbeteren, kan dit alleen met één oog. Ondertussen is de visuele lijn van het tweede oog nooit gericht op een object dat is gefixeerd door het eerste oog. Een oog dat het object in kwestie niet kan repareren, wordt een loensende uitdrukking genoemd, en het tweede oog wordt gezond genoemd. Opgemerkt moet worden dat slechts één oog constant maait in het geval van de zogenaamde monolaterale strabismus. Als de persoon afwisselend scheelzien heeft ontwikkeld, dan is er een periodieke afwijking van één, dan van het andere oog. Met andere woorden, elk oog gebeurt afwisselend met scheel kijken.

Maaien en gezonde ogen bewegen synchroon en maaien herhaalt alle bewegingen van de gezonde volledig. Daarom is de afwijking van de visuele lijn van het loensende oog van het punt waarnaar de visuele lijn van het gezonde oog is gericht gelijk aan een bepaalde constante waarde. Deze vriendelijke convergerende scheel onderscheidt zich van paralytisch.

Het lijkt misschien dat het schele oog zwak ziet of zelfs bijna niets ziet. In feite neemt hij ook het betreffende voorwerp waar, maar niet het centrale deel van het netvlies, zoals normaal is, maar het marginale gebied van deze schaal. Het is opmerkelijk dat sommige mensen die scheel zijn zich bewust zijn van deze eigenaardigheid van hun visie en geloven dat het veel handiger is om dit te zien. Gedeeltelijk is hun mening eerlijk, omdat de gevoeligheid van de retinale marginale cellen in het loensende oog wel groter wordt. Het is gebruikelijk om te zeggen dat hier een valse macula wordt gevormd (de macula is een gele vlek (Latijns)).

Complicaties van convergente scheelzien

Een complicatie van convergerende strabismus is de herstructurering van het gehele visuele systeem van het kind, aangepast aan de verkeerde, asymmetrische positie van de ogen. Het oog maaien introduceert een vervorming in het totale beeld (verdubbeling), dat de visuele analysator vormt. Om dit te voorkomen, besluit het brein de bron van visuele interferentie uit te schakelen. Als gevolg hiervan treedt remming op in het occipitale gedeelte van de hersenschors, gedeeltelijk of zelfs bijna volledig dovende impulsen van het netvlies van een afwijkend oog. Geleidelijk verdwijnt het loensende oog niet meer. Deze toestand, wanneer het gezichtsveld beperkt wordt, wordt het scotoom genoemd. De scotoom verdwijnt, het gezonde oog gaat amper uit.

Het samenkomen van strabismus verloopt gelukkig niet. Van oorsprong op een bepaalde leeftijd, blijft het meestal in één positie. Het is bekend dat het van tijdelijke aard persistent wordt, maar er zijn gevallen van zelfgenezing. Met de leeftijd verandert het brekingsvermogen van het oog onafhankelijk van elkaar. Fysiologische hypermetropie komt in het normale gezichtsvermogen, met andere woorden, de ogen worden emmetroop. Met het verdwijnen van de oorzaak (verziendheid) neemt ook de neiging tot scheel zien af.

Hoop op zelfgenezing zou dat niet moeten zijn, omdat de mate van hypermetropie bij een kind (en dus de omvang van het risico) niet altijd bij de ouders bekend is. Bovendien is er geen manier om van tevoren te voorspellen hoe hypermetropie zich met de leeftijd zal ontwikkelen. Het is mogelijk dat het van fysiologisch naar waar zal veranderen, en dan zal de scheel zeker permanent worden.

Dat is de reden waarom onmiddellijk nadat het kind een afwijking van de visuele lijnen heeft, het noodzakelijk is om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van een defect te voorkomen.

Preventie van convergente scheelzien

Preventie van convergerende strabismus bestaat uit het constant dragen van een bril door een hypermetropisch kind, waarbij de bestaande visuele beperking volledig wordt gecorrigeerd. Het wordt aanbevolen om de correctie van het defect te starten, beginnend bij een leeftijd zo vroeg mogelijk, voornamelijk tussen 1,5 en 2 jaar, indien nodig. Het kind is verboden om op korte afstand beeldend werk te doen. Lezen liggend en (of) in slecht licht is onaanvaardbaar.

Er zijn verschillende methoden voor het behandelen van convergente strabismus.

De eerste is het dragen van een bril, die de breking van de ogen volledig corrigeert. Punten voor strabismus moeten zeer zorgvuldig worden geselecteerd, waarbij ze de bestudering van het brekingsvermogen van het oog naar de "schaduwtest" (skiascopie) onder atropine overwegen. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van een bril alleen gerechtvaardigd is in de aanwezigheid van een vooruitziende blik. Als het kind 100% gezichtsvermogen heeft en de scheelheid om een ​​andere reden (bijvoorbeeld heterophorie) is, is het niet nodig om een ​​bril te kopen.

Naast de punten worden ook pleoptische technieken toegepast. In het bijzonder wordt occlusie ("vergrendeling") van het beste oog gebruikt. Bijvoorbeeld, een gezond oog is vastgebonden voor een vrij lange periode van maximaal enkele weken. Deze maatregel leidt soms tot een verbeterd zicht en correctie van strabismus, omdat het de normale werking van het loensende oog stimuleert. Veel kinderen hebben echter een verlegen ooglapje (op een bril), dus deze kan worden vervangen door een bril met glazen van verschillende kleuren. Glas met een gezond oog zal het zicht belemmeren.

Een nog originelere manier om het ergste oog te stimuleren met behulp van de occlusiemethode, kwam ter beschikking van oogartsen met het begin van wijdverspreid gebruik van contactlenzen in de geneeskunde. Vandaag maakte ondoorzichtige contactlenzen, wanneer gedragen volledig onmerkbaar voor anderen. Het kind aarzelt niet om met dergelijke lenzen te lopen.

Met hetzelfde doel om het slechtste oog te stimuleren, wordt vaak een lange kuur met atropine in het gezonde oog uitgevoerd. Van Atropine is bekend dat het tijdelijke visusstoornissen veroorzaakt, omdat het de reactie van overmatige verwijding van de pupil veroorzaakt. Frequente herhaling van procedures veroorzaakt geen pijnlijke sensaties en leidt niet tot visuele stoornissen. Het losmaken van een beter oog zorgt ervoor dat het kind meer kijkt met een scheel oog.

Samen met de occlusie-methode omvat pleoptica plaatselijke irritatie van de centrale fossa van het loensende oog, dat wil zeggen, de verdieping van de gele vlek op het netvliesmembraan, die normaal het beste zicht biedt. Als gevolg van dergelijke stimulatie wordt de gele vlek actiever en het loensende oog geeft de voorkeur aan het object in kwestie, gebruikmakend van dit specifieke gebied, in plaats van de valse macula.

In geen geval mag men zelfstandig op het oog inwerken met lampen, zaklampen of, in het bijzonder, laserpointers, omdat blootstelling aan het netvlies resulteert in een verminderd gezichtsvermogen. De procedure van lichtstimulering van een scheel oog kan alleen door een specialist worden uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van scheelzien

Chirurgische interventie wordt toegepast in het geval dat het dragen van een bril en het gebruik van andere methoden gedurende ongeveer 1 jaar geen resultaten oplevert. Het wordt aanbevolen om een ​​radicale behandeling uit te voeren in de leeftijd van 3 tot 5 jaar. Als strabismus zich op latere leeftijd heeft ontwikkeld, moet de operatie niet eerder dan 15 - 17 jaar worden uitgevoerd.

Operaties voor de behandeling van scheelzien zijn van twee soorten - versterken en verzwakken het effect van de oogspieren. Het versterken van de werking van spieren wordt bereikt door ze in te korten door een deel van hun weefsels te verwijderen, soms op andere manieren. De verzwakking van de actie van de oogspieren veroorzaakt door haar transplantatie of het oversteken van haar pees. In de pre- en postoperatieve periode wordt aangetoond dat het kind orthoptische oefeningen uitvoert. Wanneer strabismus wordt geëlimineerd, worden orthoptische oefeningen vervangen door diplopische oefeningen om binoculair zicht te herstellen.

Uiteenlopende strabismus

Uiteenlopende strabismus is relatief minder convergerende. Het ontwikkelt zich op een veel latere leeftijd, vaak bij adolescenten en jonge mensen. Dit soort strabismus wordt gekenmerkt door minder mogelijke complicaties. Het is permanent en vergankelijk. De niet-permanente vorm wordt het divergentie-overschot genoemd en wordt uitgedrukt in de korte-termijnafwijking van de oogbol in de richting van de tempel. Excess wordt alleen waargenomen in het geval dat een persoon intens in de verte tuurt.

De reden voor het overschot is de relatieve zwakte van de interne rectusspieren van beide ogen. Het fixeren op nabije objecten leidt niet tot de afwijking van het oog, omdat het wordt geremd door een fusie. Met een panoramisch zicht, dat wil zeggen een grote ruimte in de verte bekijken, treedt volledige fusie niet op. Het brein is moeilijk om vage beelden samen te voegen. De divergentie van de ogen neemt toe, en hierdoor wijkt een daarvan af.

Oorzaken van divergerende scheelzien

De belangrijkste oorzaak van divergerende strabismus is bijziendheid, vooral niet gecorrigeerd of in hoge mate. Het mechanisme van de ontwikkeling van divergerende scheelzien is de buitensporige divergentie van de oogbollen als gevolg van het overstrekken van de oogspieren en het ontbreken van een impuls voor accommodatie. Omdat bijziendheid de neiging heeft om met de leeftijd vooruit te gaan, kan deze vorm van strabismus ook vooruitgang boeken, maar zeer slecht.

Meestal treedt de afwijking van de visuele as van het loensen op naar boven (deze kijkt naar boven, naar de tempel toe), zoals wordt waargenomen tijdens een overmaat aan divergentie. In dit geval wordt het divergerende scheelzien supraperforming genoemd. Het gebeurt echter dat de visuele as naar beneden is gericht (het oog kijkt naar beneden). In dit geval wordt het divergerende strabismus infraversief genoemd.

Preventie van divergerende scheelzien

Preventie van divergerende scheelzien bestaat in de tijdige correctie en behandeling van bijziendheid en andere visuele stoornissen die oogafwijking kunnen vergroten. Het is noodzakelijk om de ogen te ontlasten van de spanning in verband met de spanning tijdens de afstand accommodatie. Stel, kortzichtige mensen kunnen niet zonder bril naar de bioscoop gaan. De rest van de aanbevelingen is ongeveer hetzelfde als bij convergente scheel.

Het is vooral nodig om het tv-kijken op te merken Het is bekend dat overdreven enthousiasme voor televisie bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bijziendheid. Al deze tv creëert de voorwaarden voor het voorkomen van divergerende verziendheid. Bovendien zijn bij het langdurig tv kijken de oogspieren overbelast en dus overbelast. Overbelasting is een andere voorwaarde voor de ontwikkeling van scheelzien.

Vermoeidheid zorgt ervoor dat iemand de aandacht op iets anders richt. Heel vaak eindigt het langdurig bekijken van programma's met praten, avondeten, het oplossen van kruiswoordpuzzels, lezen - en dit allemaal voordat de ontvanger wordt ingeschakeld. In een dergelijke situatie moet vanuit het oogpunt worden bekeken wat er op het televisiescherm gebeurt.

Vooral kinderen gedragen zich op deze manier. Zij, met de toestemming van hun ouders, vaak spelen of tekenen voor de televisie, vallen in slaap tijdens het kijken naar latere films. Het is gemakkelijk te raden dat het observeren van iets aan de rand van het oog gedurende lange tijd zal leiden tot divergerend scheelzien.

Het heeft ook invloed op het bekijken van objecten, die moeten worden afgeleid, terwijl u met één oog maait. Het kan bijvoorbeeld planten boven de werktafel hangen, waarvan de "snorharen" afdalen naar het gezicht van de persoon die aan de tafel zit. Moeders moeten hun dochters waarschuwen voor het dragen van sieraden die in hun haar zijn geweven als deze sieraden zo lang zijn dat ze aan één kant naar beneden gaan. Het is noodzakelijk om het meisje van wenkbrauwpiercing te ontmoedigen, als de gekozen sieraden te groot zijn en gedeeltelijk in beeld komen.

Geplaatst: 18-02-2019 06:16

Stem op het artikel

Waarschuwing!
Gebruik van materialen van de site "www.my-doktor.ru" is alleen mogelijk met de schriftelijke toestemming van de sitebeheerder. Anders is elke herdruk van het materiaal van de site (zelfs met de vastgestelde verwijzing naar het origineel) een overtreding van de federale wet van de Russische Federatie "over auteursrechten en aanverwante rechten" en omvat het een proef in overeenstemming met de burgerlijke en strafcodes van de Russische Federatie.

Is het mogelijk om secties bij te wonen

Is het mogelijk om voetbal bij te wonen als de diagnose vriendelijke convergente rechtszijdige squint is.

Heb je een scheel gevoel of niet?

Hallo In de wijkkliniek werd mijn kind gediagnosticeerd vanaf het geboorte - convergente, vriendelijke strabismus. Toen we contact opnamen met de polikliniek van de regionale kinderen, werden we gediagnosticeerd met denkbeeldige of schijnbare scheelzien en kregen we te horen dat het niet nodig was om te behandelen, alleen om ons zicht eens per jaar te controleren. Nu het kind 4 jaar oud is, stoort de "denkbeeldige scheel" ons op één of andere manier (ouders). Kunnen we ons wenden tot andere specialisten?

Als de squint denkbeeldig zou zijn, zou hij zeker op de leeftijd van 4 zijn geslaagd. Raadpleeg een goede oogarts.

http://www.my-doktor.ru/page_Sodruzhestvennoe_kosoglazie_3088.html

Vriendelijke convergente scheel bij kinderen en volwassenen

Scheelzien of scheelzien is een schending van de functie van het oculomotorische systeem, wat zich manifesteert door een onjuiste installatie van de ogen. De meest voorkomende vorm van scheelzien is het vriendelijke convergente scheelzien.

Conceptdefinitie

Een belangrijk criterium is de schending van binoculair zicht. Dat wil zeggen, de patiënt verliest het vermogen om tegelijkertijd met twee ogen te zien, waarbij de twee beelden met elkaar worden verbonden. Het beeld van elk oog wordt afzonderlijk waargenomen, het samenvoegen van afbeeldingen in het occipitale hersengebied komt niet voor. In dit geval onderdrukken de hersenen het beeld met één oog.

Vriendelijke scheelzien komt het meest voor in de kindertijd. Deze pathologie wordt gedetecteerd bij 2% van de kinderen onder de leeftijd van 7 jaar. De functie van de spieren van het oog is niet verstoord. Het ene oog wordt fixatief, het andere - maait.

Ziekte classificatie

Afwisselende en monolaterale typen worden onderscheiden tussen de convergerende vriendelijke strabismen. Met monolateraal strabisme is één oog altijd fixerend. In het geval van wisselende strabismus, wordt de fixeerfunctie afwisselend uitgevoerd door beide ogen. Dat wil zeggen, het maait het ene oog, dan het andere.

Bovendien is er een permanent type van de ziekte en periodiek. Het permanente type impliceert een constante afwijking van het loensende oog van de enkele visuele as. Bij een periodiek type kan het loensende oog van tijd tot tijd de juiste positie innemen.

Waarom komt strabismus voor?

Strabisme verwijst naar polyetiologische ziekten, dat wil zeggen dat er altijd meerdere redenen zijn voor de ontwikkeling ervan. De belangrijkste redenen zijn:

  1. Verstoring van accommodatie. Elke accommodatieverstoring (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) die in de vroege jeugd is opgetreden, kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
  2. Anisometropie. Verschillende breking van twee ogen is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van scheelzien, omdat amblyopie zich in de loop van de tijd ontwikkelt over een slechter ziend oog. Het oog gaat geleidelijk uit van de visuele handeling en wijkt af van zijn visuele as.
  3. Congenitale misvormingen van het oculomotorisch systeem, optische zenuwen, occipitale lob van de hersenschors.

Symptomen van pathologie

Tekenen van convergente vriendschappelijke strabismus zijn onderverdeeld in objectief en subjectief. Een objectief teken van de ontwikkeling van scheelzien is een zichtbare afwijking van één oog.

De subjectieve symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • de aanwezigheid van een functioneel scotoom (een aandoening waarbij een of meer beeldgebieden uit het gezichtsveld van het kind vallen);
  • diplopie - uitgesproken verdubbeling van objecten;
  • schending van binoculair zicht - het kind neemt het geziene beeld niet volumetrisch waar.

Vanwege de schending van het binoculaire zicht wordt het vermogen van het kind om de afstand tot het object en zijn positie in de ruimte afdoende te schatten verminderd.

Een teken van scheelzien is de ontwikkeling van amblyopie ("luie ogen"). Het beeld van één oog wordt volledig onderdrukt door de hersenen. In dit opzicht kan zelfs na scheelziencorrectie (dat wil zeggen, na de afschaffing van de anatomische oorzaak) het gezichtsvermogen niet worden hersteld.

Functioneel scotoma, dat zich ontwikkelt in het slechtste oog, bestaat alleen met twee ogen open. Als je het ziende oog beter bedekt, verdwijnt het scotoom, het kind ziet binnen het gehele gezichtsveld. Functioneel scotoma leidt tot amblyopie met een monolateraal type van scheelzien. In het geval van wisselend strabisme verschijnt afwisselend scotoom aan het linker- en rechteroog, wat betekent dat amblyopie zich niet ontwikkelt.

diagnostiek

Onderzoek door een oogarts begint met een standaardcontrole van de gezichtsscherpte met twee open ogen en elk oog afzonderlijk. In de aanwezigheid van afwijkingen van de breking wordt proefcorrectie uitgevoerd met brillenglazen.

Daarna voert de arts een verrekijkervisie uit. Voer hiervoor een vierpuntstest uit. Ze dragen een bril met gekleurde bril op een kind en vragen om naar een speciaal apparaat met vier gekleurde cirkels te kijken. Als de patiënt een binoculair zicht heeft, ziet hij 4 cirkels. Als er amblyopie is - 2 of 3 cirkels, en als het beeld van twee ogen niet samenvloeit in één afbeelding, dan - 5 cirkels.

Dan controleert de dokter het werk van de oogspieren. De patiënt beweegt afwisselend zijn ogen in 8 richtingen naar de uiterste punten van fixatie. De onmogelijkheid om het oog te verplaatsen naar een of meerdere extreme punten sluit de diagnose van aangeboren scheelzien uit en spreekt van spierbeschadiging (dat wil zeggen, paralytisch scheelzien). Als, wanneer het fixatieoog is gesloten, het maaigand terugkeert naar de centrale as, treedt er een wisselend scheelzien op.

Strabismus behandelingsmethoden

Behandeling van strabismus moet uitgebreid zijn en methoden omvatten:

  • optische correctie;
  • pleoptiki;
  • Orthoptie;
  • chirurgische correctie.

Optische correctie

Optische correctie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van refractiefouten en elke vorm van scheelzien. Bij kleine hoeken van afbuiging van het maaiende oog is optische correctie voldoende om scheelzien te elimineren. Punten worden toegewezen voor continue slijtage, de controle van de gezichtsscherpte wordt elke drie maanden uitgevoerd.

Pleoptische behandeling

Pleoptic is een reeks maatregelen gericht op het elimineren van amblyopie. Pleoptische behandeling kan directe, omgekeerde occlusie en strafbaarstelling omvatten.

Wanneer de directe occlusie van de visuele handeling het fixerende oog uitschakelt. Het schele oog neemt dus alle visuele functies aan en raakt geleidelijk volledig betrokken bij het visuele proces. Occluders worden gebruikt voor occlusie - plastic flappen, gedragen op het glas. In plaats van plastic afsluiters kunt u zelfgemaakte lap flappen gebruiken. Wanneer de occlusie wordt omgekeerd van de visuele handeling, wordt het loensende oog uitgeschakeld.

Strafbaarstelling is een meer moderne methode om binoculair zicht te herstellen. Het geeft een goed effect bij kinderen jonger dan 5 jaar. De essentie van strafbaarstelling ligt in de opzettelijke verslechtering van de visie van een beter ziend oog. Hiertoe wordt de patiënt een bril voorgeschreven met een volledige correctie van het maaiende oog en een overmatige (gemiddeld 3 dioptrieën) correctie van het bevestigingsoog. Hiermee kunt u de deelname van beide ogen aan de visuele handeling besparen, terwijl het maaien van het oog de hoofdrol speelt.

Een afzonderlijk type pleoptische behandeling is lasertherapie. Het wordt uitgevoerd met een monobinoscoop. De oogarts zorgt voor lokale lichtverlichting van het netvlies en moedigt bepaalde groepen neuronen aan om deel te nemen aan de visuele handeling.

Chirurgische behandeling

Chirurgie wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van andere behandelingen voor strabismus gedurende 1,5 jaar. De essentie van de operatie is om de balans van de tegenovergestelde spieren van het oog te veranderen. In het geval van een vriendelijk convergerend strabismus, verricht de chirurg een verkorting van de externe rectusspier van het loensende oog en brengt de plaats van aanhechting van de interne rectusspier over.

Orthoptische behandeling

Het doel van de orthoptische gebeurtenissen is om het binoculaire zicht te herstellen, dat wil zeggen, het samenvoegen van beelden van twee ogen in één. Orthoptische behandeling wordt uitgevoerd wanneer de hoogst mogelijke gezichtsscherpte van het loensende oog wordt bereikt. Het kind voert de oefeningen uit op een speciale machine - een synoptofoor. De patiënt krijgt voor elk oog twee afzonderlijke afbeeldingen. Gebruikmakend van de spanning van het accommoderende apparaat van het oog, zou het kind beide afbeeldingen in één moeten combineren.

Een apart type orthoptica is diploptik. Met diplomatieke behandeling worden speciale prismatische glazen op het kind gelegd, waardoor het beeld van het schele oog in de juiste richting wordt afgebogen. Met deze behandelmethode is de synoptofor niet van toepassing. De behandeling bestaat uit het geleidelijk verhogen van de sterkte van de prismatische glazen. Als gevolg hiervan herstelt de visuele analysator het vermogen om beelden van beide ogen samen te voegen tot één geheel.

Ziektepreventie

Preventie van convergente vriendelijke scheelzien is de vroege detectie van ametropie, hygiëne, correcte visuele modus. Hoe eerder de visuele beperking wordt gedetecteerd, hoe gunstiger de prognose van de ziekte.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/sodruzhestvennoe-skhodyashcheyesya/

Vriendelijke scheelzien


De studie van het probleem van voorkomen en de behandeling van vriendelijke strabismus is vooral belangrijk vanwege het feit dat de ziekte zich op jonge leeftijd manifesteert. Hoe eerder u begint met de bestrijding van de ziekte, hoe groter de kans op eliminatie. Hoe gedraagt ​​het lichaam zich bij een afwijking? Welke moeilijkheden creëert de ziekte? Het artikel zal u helpen meer te leren over het probleem.

Wat veroorzaakt vriendelijke scheelzien?

Een gezond persoon ziet de wereld als een verrekijker - twee ogen kijken naar een object langs een parallel pad en sturen beelden door de zenuwreceptoren naar de hersenen. Het verwerken van de ontvangen "bestanden", het midden van het hoofd verbindt de foto's en krijgt een volumetrische perceptie van de hele omgeving.

Wanneer strabismus één oog naar de zijkant afwijkt, wordt het verschoven beeld vastgelegd. Zodoende wordt de harmonie van het zien verstoord en schakelen de hersenen over naar een gezond oog om onjuist zicht te voorkomen. Alleen datgene dat het direct ogende lichaam fixeert, wordt in aanmerking genomen, zodat een persoon de wereld volledig kan zien.

Twijfel is denkbeeldig, vals en echt, dat op zijn beurt verdeeld is in vriendelijk en verlamd. Wanneer de laatste de oorzaak van ongesteldheid is, is de onbeweeglijkheid van de oogspieren. De patiënt kan niet kijken in de richting waarin het beschadigde spierweefsel zich bevindt, voelt dubbelzien in zijn ogen en zijn binoculaire zicht is verminderd.

Bij gelijktijdig scheelzien blijft de mobiliteit van de oogbol volledig behouden. Het "werkt" als volgt: als het orgel 5 ° naar rechts af maait, dan zal de gezonde in zijn directe positie in dezelfde mate naar links worden gedraaid. In dit geval blijft de patiënt relatief goed zien en hoeft hij zich geen zorgen te maken over het gevorkte beeld.

Verschillende factoren veroorzaken strabisme tegelijk - zowel congenitaal als verworven. Laten we beginnen met diegenen die intrauterisch, zelfs vóór de geboorte, beïnvloeden:

  • falen in de vorming van gezichtsorganen - met name hoog risico bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap alcohol, nicotine en andere schadelijke stoffen consumeerde;
  • problemen met het centrale zenuwstelsel;
  • bijziendheid (bijziendheid) of verziendheid (verziendheid);
  • overtreding van de genetische code, waardoor er geen binoculair zicht is;
  • Heterophorie is een ziekte waarbij de sterkte van het spierweefsel van elk oog anders is.

In dit geval wordt de ziekte tijdens de kindertijd gediagnosticeerd. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat een gezond kind tot 6 maanden strabismus een fysiologisch kenmerk is. Tijdens de ontwikkeling van de gezichtsorganen en het verwerven van vaardigheden om de spieren te focussen, zijn ze nog niet voldoende gehoorzaam, daarom kan het ene of het andere oog er soms niet direct uitzien. In de loop van de tijd gaat het effect van afwijking (afwijking) over.

Van de verworven oorzaken van scheelzien onderscheiden artsen:

  • een scherpe daling in de kwaliteit van het gezichtsvermogen van één oog;
  • een groot verschil tussen de scherpte van de twee ogen (0,4 en hoger);
  • een significant verschil tussen de brekingskracht van twee ogen;
  • lichamelijk letsel;
  • complicaties van een besmettelijke of virale ziekte;
  • tumorvorming of ontwikkeling van metastasen.

De directe oorzaak is elke oogziekte die leidde tot onomkeerbare veranderingen in het orgaan: cataracten, staar, myasthenia gravis, netvliesloslating en andere.

Typen vriendelijke strabismus

Het gevaar schuilt in de vroege manifestatie. Zelden komt voor bij volwassenen, vaker bij baby's van 1 tot 3 jaar oud. Dat wil zeggen, gedurende de periode waarin het visuele apparaat belangrijke stadia van ontwikkeling en vorming ervaart.

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van de ziekte is verdeeld:

  1. Volgens de intensiteit van manifestatie: constant, periodiek. In de beginfase van ontwikkeling kan strabismus een tijdelijk effect hebben;
  2. Met betrekking tot de fysiologie van de afwijking: lateraal, waarbij één oog maait en afwisselend - afwisselend beide maait;
  3. Afhankelijk van de richting van de afwijking:
  • convergent (esotropia) - ogen komen samen in de neus. Het komt voor bij 90% van de mensen die aan deze ziekte lijden;
  • divergent (exotropia) - divergeer in de richting van de tempel;
  • verticaal (hypotropie en hypertropie) - het oog kijkt omhoog of omlaag.

Vriendelijke scheelheid is ook verdeeld in accommoderend en niet-accommoderend. In het eerste geval gaat de optische behandeling effectief om met het probleem, in het tweede - nr.

Convergente vriendelijke scheel

Vaak wordt convergent vriendelijk strabismus gevonden bij mensen met een langzichtigheid. Vanwege hypermetropie bevindt het orgel zich in constante spanning, omdat het erg moeilijk is om een ​​object in de buurt ervan te zien - het beeld dat wordt doorgegeven aan het netvlies kan niet worden vergeleken met het beeld dat het gezonde oog ziet. Lang verblijf in deze toestand leidt tot een verschuiving dichter bij het midden van het gezicht, neus.

Uiteenlopende vriendelijke scheel

Het is klinisch bewezen dat met een klein, maar nog steeds een percentage percentage, verschillende vriendelijke squint vaker voorkomt bij mensen met bijziendheid. Volgens de International Classification of Diseases (ICD-10) krijgt bijziendheid de code H 52.1. Het lichaam is niet bestand tegen het voortdurende proces van aanpassing aan slechte scherpstelling en onvoldoende aanpassing met betrekking tot objecten op grote afstand. Ongezonde lichaam gaat naar de kant, niet omgaan met zijn taak.

Afwisselend vriendelijk strabismus

Het komt zelfs voor tijdens de volwassenheid. In dit geval veranderen de ogen beurtelings de kant van afbuiging. De eerste keer dat de gezichtsscherpte op hetzelfde niveau blijft, is er vaak in beide organen sprake van een overtreding in de vorm van hypermetropie. In de loop van de tijd verzwakt het oog, dat meer afwijkt. Over het algemeen verergert het probleem de hypermetropie en de persoon ziet er door de jaren slechter uit.

Symptomen van vriendelijke scheelzien

De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken extern effect, dus de diagnose veroorzaakt meestal geen problemen. Wat gebeurt er in het visuele orgel, zegt Dr. E. E. Avetisov:

"Beide appels blijven mobiel, zelfs als amblyopieprocessen in één begonnen. Het oog maaien verliest visuele scherpte, maar er is geen nevenbeelden, zoals bij paralytische aberratie. Er is geen gezond volume van het beeld, daarom ontwikkelen de ziekten die gepaard gaan met scherpstellen zich actief en in de beginfase blijven ze onopgemerkt. "

Vriendelijke scheel onderscheidt zich van andere soorten door het vermogen om de blik in elke richting te verschuiven. Je kunt zien hoe de ogen afwisselend afwijken - nu links en dan rechts. Het aangetaste orgaan kan er direct uitzien, maar dan wijkt het gezonde iets in tegenovergestelde richting af.

Er is een eenvoudige manier om jezelf te controleren op de aanwezigheid van deze pathologie. Ga voor een vriend staan ​​en vraag hem om te kijken of zijn oog tuurt wanneer je hem aandachtig bekijkt. Hetzelfde kan worden gecontroleerd met de camera en full-length portretten. Zelfs een kleine asymmetrie kan een reden zijn om naar een oogarts te gaan als u lijdt aan een gemiddelde of hoge mate van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme.

Common Strabismus-behandeling

De kerntaak is geen eliminatie van esthetische tekortkomingen, maar correctie van het gezichtsvermogen. Natuurlijk vindt de externe factor ook plaats, bovendien is het veel gemakkelijker en sneller om het te elimineren. Maar de schending van het functionele vermogen van het oog creëert het risico van terugkerende orgaanafstoting. Daarom zetten artsen zich in voor het doel van de diepe uitroeiing van de ziekte.

Er zijn manieren om het probleem op te lossen:

  1. Optical. Als een middel om de ziekte te bestrijden worden gebruikt brillen en lenzen;
  2. Pleoptiko-orthoptische. In de loop zijn speciale apparaten voor het trainen van de zere ogen. Lasercorrectie kan ook aan de lijst met methoden worden toegevoegd;
  3. Chirurgische. Een chirurgische ingreep met een kans van 100% zal de zichtbare effecten van scheelzien elimineren. Effectief herstel van het gezichtsvermogen vereist postoperatieve revalidatie;
  4. Ortoptodiploptichesky. Een aantal gymnastische oefeningen en oefeningen met medische hulpmiddelen die de ontwikkeling van de spieren van een zwak orgel stimuleren, worden gebruikt.

Complexe therapie

Verschillende soorten behandelingen worden tegelijkertijd toegepast, ontworpen om de pijnlijke staat van de gezichtsorganen te veranderen zonder chirurgische interventie. De lijst met methoden omvat: stimulatie-apparaten, laserapparaten, sets van apparaten, occlusieve verbanden, speciale gymnastiek, medicijnen, optica.

Artsen hebben twee doelen in de loop van de behandeling. Ten eerste is het noodzakelijk om de kracht van de oogspieren te herstellen vanaf de zijde waar ze gedurende een lange tijd zijn vereist vanwege de afwijking. Ten tweede helpen technische middelen om de binoculaire beeldperceptie terug te brengen, dat wil zeggen, het vermogen om de geziene beelden te combineren met twee ogen in één.

Laserapparaten zijn de meest gebruikelijke therapeutische hulpmiddelen in een modern ziekenhuis. Op de apparaatsessies ondergaat de patiënt de procedure:

  • het verbeteren van de dynamiek van de oogspier;
  • het verbeteren van accommodatie en ruimtelijke perceptie;
  • uitbreidende visuele reserves.

Om het lichaam te ondersteunen, krijgt de patiënt vitamines van groep B voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die nystagmus verlichten - een ongecontroleerde oscillatie van de oogbol. Het kunnen zowel pillen als druppels zijn.

Chirurgische interventie en revalidatie

Het wordt voorgeschreven door een arts als de voorgeschiedenis van de ziekte 1-1,5 jaar niet-afdoende therapeutische behandeling bevestigt. Het is gepland en afzonderlijk geselecteerd voor elke zaak afzonderlijk. Vaak draait de patiënt alleen om correctie van een cosmetisch defect, maar als het gaat om het gezichtsvermogen van kinderen, zal elke arts erop aandringen niet alleen het uiterlijk van het oog, maar ook de gezondheid te corrigeren. Vervormde waarneming van de wereld voorkomt de volledige ontwikkeling van de baby, die de natuurlijke hersenprocessen kan vertragen.

De video toont de stadia van de behandeling van strabismus van naar een arts gaan tot herstel:

Om congenitale pathologie te bestrijden, kies je een leeftijd van 3 tot 5 jaar. In moeilijke gevallen kan het meerdere bewerkingen duren voor volledig herstel. Artsen maken een gefaseerd schema, inclusief translationele behandeling en rehabilitatieprocedures. U moet niet onmiddellijk na de procedure gaan werken, omdat het welzijn van de patiënt nog lang niet ideaal is:

  • dubbel zicht;
  • wazig;
  • branden bij het zien van een lichtbron;
  • soms scheurt;
  • rode ogen.

Rehabilitatie vindt plaats onder toezicht van een arts - in het kantoor van de oogarts moet men tenminste eens in de twee weken gaan kijken. De herstelcursus omvat de aanbevelingen van de arts voor de eerste dagen en beslissende 3 maanden om de resultaten te consolideren. Ze omvatten:

  • dieet - voedsel moet rijk aan eiwitten zijn, het dagelijkse dieet kan niet zonder fruit en groenten, maar van de alcohol moet worden afgestaan;
  • limiet belastingen - onthouden van het besturen van een auto, professionele sporten en tillen gewichten;
  • medicijnen - ontstekingsremmende druppels, vitamines en mineralen;
  • levensstijl tips.

conclusie

In een poging om de schoonheid van het gezicht te herstellen, vergeet niet dat strabismus in de eerste plaats een visuele beperking is. Een professionele oogarts zal niet alleen een cosmetische behandeling aanbieden, maar zal helpen om het volledige vermogen om te zien terug te geven.

De medische instelling moet geschikte diagnostische en therapeutische hulpmiddelen hebben. De betrouwbaarheid van de kliniek kan worden beoordeeld aan de hand van de beoordelingen op de forums, met de nadruk op het probleem, en niet alleen op de website van het bedrijf. Wees ook niet bang om een ​​licentie te vragen om de arts die diensten levert te downloaden. Een dokter die niets te verbergen heeft zal zich niet schamen voor dergelijke kleinigheden. Maar je zult kalm zijn, die van jou of de gezondheid van familieleden in betrouwbare handen.

Strabismologist vertelt meer over scheelzien:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/sodruzhestvennoe-kosoglazie/

Convergente vriendelijke scheel

De strabismus (strabismus) is zo'n verstoring van het werk van de visuele organen, waarbij het gecoördineerde werk van beide ogen onmogelijk wordt, het is buitengewoon moeilijk om beide ogen op het geselecteerde onderwerp te richten. De visuele assen zijn niet parallel, ze worden afgewezen vanuit een enkele richting naar het object. Dit is niet alleen een cosmetisch defect dat bij een kind complexen creëert. Vriendelijke squint leidt tot een significante vermindering van de gezichtsscherpte.

In het geval van strabismus is het binoculaire zicht (visuele waarneming van hetzelfde object met twee ogen) verminderd. Afhankelijk van de oorzaken van voorkomen worden onderscheiden:

Vriendelijke strabismus ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren (het eerste levensjaar) in het stadium van de vorming van een binoculair zicht. In aanwezigheid van dit type pathologiekenmerk:

  • Behoud van het volledige volume van bewegingen van de oogbol;
  • Gelijkheid van afwijking van een loensend en gezond oog;
  • Geen schending van het verrekijkerzicht en het gevoel van "ghosting".

Paralytisch scheelzien veroorzaakt schade of verlamming van de oogspieren.

Het ontwikkelt zich op elke leeftijd als gevolg van een pathologisch proces dat de functie van de oogspieren, zenuwen of hersenen verstoort.

Afhankelijk van de richting van de assen van de afwijkingen van de ogen zijn gemarkeerd:

  • Uiteenlopende squint (oog afgebogen naar de tempel);
  • Convergente scheel (het oog wordt naar de neus afgebogen);
  • Verticale scheelzien. Soorten scheelzien

In sommige gevallen is er scheelzien, waarbij de horizontale en verticale richtingen van de afbuiging van het oog worden gecombineerd.

Strabismus is een pathologie die optreedt als gevolg van een verscheidenheid aan factoren. Verklaar de ontwikkeling van strabismus, elke factor faalt. Moderne studies tonen aan dat strabisme het resultaat is van de pathologie van conditioneel reflexcoördinatie van oogbewegingen. Voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, de meest "geschikte" leeftijd wanneer binoculair zicht wordt gevormd (vroege kinderjaren).

Strabism is een manifestatie van een schending van het binoculaire zicht, wat betekent dat het onvermogen om beide ogen op hetzelfde object te fixeren de 'oorzaak' wordt van de ontwikkeling van scheelzien.

Maar de redenen waarom de fixatie is geschonden kunnen nogal veel zijn:

  • Overtreding van de oogspieren;
  • Het grote verschil in de gezichtsscherpte van het ene oog ten opzichte van het andere (meer dan 0,4). In dit geval is het centrale zenuwstelsel niet in staat om een ​​duidelijker en "waziger" beeld te combineren;
  • Het grote verschil in de brekingskracht van de ogen, waardoor de formatie op het netvlies van het oog van afbeeldingen met verschillende afmetingen van een enkel object wordt veroorzaakt. Dit voorkomt het creëren van een enkele afbeelding in de hersenschors;
  • Verstoring van de ontwikkeling van de hersenschors, waarbij de creatie van een enkel visueel beeld problematisch is.

De directe factoren die de ontwikkeling van gelijktijdig scheelzien veroorzaken, kunnen zijn:

  • Verwondingen (fysiek of psychisch);
  • Infectieziekten.

Vaak leiden congenitale pathologieën van de ontwikkeling of het functioneren van de hersenen tot de ontwikkeling van scheelzien.

Symptomen van vriendelijk strabismus in de kindertijd kunnen onzeker zijn. Een of zelfs beide ogen "zweven" weg naar de zijkant of soepel bewegen (zweven). Dergelijke kenmerken van de gezichtsorganen worden vaak waargenomen bij baby's. Bij een kind op de leeftijd van zes maanden, wordt het werk van de ogen gestabiliseerd, het effect van "zwevende" ogen verdwijnt. Voor een symptoom van strabismus bij baby's is het gemakkelijk om een ​​eigenaardige opstelling of een deel van de ogen te nemen.

Met een vriendelijk strabismus kunnen de ogen afwisselend "maaien": ofwel het linker of het rechter oog. De mate van afwijking van de juiste positie van de oogbol is ongeveer gelijk.

Onder omstandigheden van normaal functioneren van de gezichtsorganen, wordt het beeld van het waargenomen voorwerp gecombineerd tot een enkel binoculair beeld. In de aanwezigheid van strabismus (scheelzien) kan dit niet gebeuren, het centrale zenuwstelsel ontvangt twee verschillende beelden voor verwerking en er vindt geen versmelting plaats. Om hiertegen te beschermen, kunnen de hersenen beginnen met het onderdrukken van het beeld dat uit een van de ogen "komt".

Het oog "uitgesloten" van het proces van zicht houdt op te functioneren. Amblyopie ontwikkelt zich, dat wil zeggen, een functionele vermindering van het gezichtsvermogen, waarbij één oog praktisch niet deelneemt aan het visuele proces.

Vriendelijke strabismus ontwikkelt zich in de kindertijd. Deze pathologie van visie kan leiden tot een ernstige stoornis in de ontwikkeling van andere lichaamsfuncties. Vanwege het ontbreken van de mogelijkheid van een normale waarneming van de wereld (binoculair zicht), is het mogelijk dat het kind objecten in de ruimte niet correct kan evalueren. Dit kan leiden tot een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling.

De kenmerken van kinderen met een visuele beperking worden hier beschreven.

Moderne methoden voor de behandeling van scheelzien:

Twijfeling zal niet met de leeftijd 'alleen' overgaan. Als een kind zo'n probleem heeft, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

De behandeling met Strabismus is van kracht tot de leeftijd van 18, maximaal 25 jaar. Het is op deze leeftijd dat de volledige vorming van de gezichtsorganen ten einde komt.

Oftalmologische klinieken bieden verschillende methoden voor een conservatieve behandeling van dit probleem. De meest effectieve methoden zijn hardwarebehandeling. Ze helpen amblyopie te verminderen en "bruggen" tussen de ogen te herstellen. Het hoofddoel van conservatieve therapie is de correctie van verschillende oculomotorische stoornissen en het herstel van verminderd binoculair zicht.

Om dit te doen, kunt u dergelijke apparaten gebruiken:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

De duur van de behandeling in elk geval wordt individueel bepaald. De duur van de behandeling is vaak 3-4 keer per jaar.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt als hulpmiddel naast andere behandelingen. Om dit te doen, kunnen geneesmiddelen worden gebruikt om nystagmus te verminderen of de gezichtsscherpte te vergroten. Deze kunnen zijn:

Hiermee kunt u de effectiviteit van andere methoden van conservatieve of chirurgische behandeling verhogen.

In veel gevallen is alleen door conservatieve methoden niet effectief, chirurgische behandeling is nodig. Het kan zijn:

  • Cosmetische chirurgie (gericht op het elimineren van de externe manifestaties van scheelzien);
  • Gericht op het herstellen van volledig binoculair zicht.

Daarna ga je verder met het herstellen van volledig stereoscopisch zicht.

Om vriendschappelijk scheelzien op tijd te ontdekken en de behandeling te starten, hebt u het volgende nodig:

  • Woon routinecontroles bij met een oogarts;
  • Neem bij het minste vermoeden contact op met een specialist.

Op de leeftijd van 1 jaar is het onwenselijk om speelgoed te dicht bij de ogen van de baby te hangen. Dit kan een spanning van accommodatie uitlokken, wat in de toekomst leidt tot de ontwikkeling van strabismus.

Oogdruppels na het lassen

Oogdruppels met een antibioticum voor kinderen worden in dit artikel beschreven.

Welke lenzen voor een bril is beter om te kiezen

Om strabismus zo efficiënt mogelijk te verwijderen, is het van belang om eerst de oorzaak vast te stellen die de ontwikkeling van de gezichtsorganen bij kinderen heeft beïnvloed. Het is noodzakelijk om het probleem al in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals het verminderen van het gezichtsvermogen. Als de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart, wordt het risico op complicaties tot een minimum beperkt.

Lees ook over wat astigmatisme is en hoe je temporale arteritis kunt behandelen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers!...

Oogziekten komen vaak voor, pathologieën van verschillende aard kunnen zowel in de kindertijd als in de volwassenheid worden gediagnosticeerd. Squint is daar een van. De ziekte is een schending van de parallelle opstelling van de assen van de rechter- en linkerogen. Dit is niet alleen een esthetisch defect, maar ook een aandoening van het visuele systeem. Een van deze afwijkingen - omgekeerde strabismus.

Bij een gezond persoon valt het beeld van het object dat hij met zijn ogen ziet op het midden van elk oog en gaat over in een verrekijker. Wanneer scheelzien (strabismus) van deze associatie voor de perceptie van afbeeldingen van hoge kwaliteit niet voorkomt. Onbehandeld, kan de ziekte voortschrijden door complicaties toe te voegen.

Squint is zelfs in een vroeg stadium merkbaar. Een of beide ogen van een persoon kunnen naar de zijkant kijken, de patiënt kan zijn zicht niet concentreren op één object. Ter informatie! Soms zie je bij baby's wat oogcontact, maar vaker is dit denkbeeldige scheelzien, dat snel voorbijgaat. Er zijn twee soorten manifestaties van de ziekte:

  • paralytische scheelzien (komt vaker voor bij volwassenen, als gevolg van verwondingen of andere schade aan de zenuwen of spieren die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen);
  • vriendelijk (gevonden bij kinderen).

Op type afwijkingen en richtingsgerichtheid worden onderscheiden:

  • strabismus verticale oriëntatie, wanneer het oog naar beneden of naar boven gericht is;
  • uiteenlopende strabismus, die vaak het gevolg is van letsel, angst, infectieziekte;
  • gemengde manifestatie van symptomen;
  • convergent scheelzien.

Slechts een vijfde van de vriendelijke, is uiteenlopende strabismus. Externe manifestatie: een persoon kijkt naar een voorwerp en zijn zieke oog wordt naar de neus gekeerd. Dit is een convergerende strabismus. Als het oog naar de tempel wordt gedraaid, is het inherent verschillend. Pathologie kan zeer zelden worden waargenomen wanneer beide ogen in verschillende richtingen kijken. In dit geval wordt convergent alternerend scheelzien gediagnosticeerd. Ter informatie! Uiteenlopende wisselende scheelzien is zeldzaam.

In de kindertijd, met deze ziekte, functioneert een oog niet goed, waardoor het ongemak veroorzaakt.

Een kind kan ervaren:

  • dubbel zicht;
  • duizeligheid;
  • storing van binoculair zicht;
  • het onvermogen om het object duidelijk te zien zonder er naar toe te hoeven draaien.

Ouders moeten hun kind op tijd bij de specialist laten onderzoeken en bij het minste vermoeden van een stoornis in het gezichtsvermogen onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.

Momenteel vastgestelde factoren die de ontwikkeling van heterotropie veroorzaken. In een normale toestand, wanneer een persoon gezond is, is zijn visie binoculair, het beeld dat wordt ontvangen door elk oog wordt gecombineerd in één beeld. Hiermee kun je de wereld in driedimensionaal formaat bekijken, gevormd door stereoscopisch zicht. Als strabisme wordt gediagnosticeerd, fuseren de beelden die uit twee ogen zijn verkregen niet. Als het onbehandeld is, in het oog dat maait, wordt het zicht verminderd en neemt hij niet langer deel aan het visuele proces. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • oogletsel;
  • de aanwezigheid van andere oogziekten (bijziendheid, astigmatisme, verziendheid);
  • ontwikkelingspathologie;
  • stressvolle situaties;
  • erfelijkheid;
  • infectieziekten;
  • psycho-emotioneel trauma;
  • infectie tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • ziekten van het zenuwstelsel.

Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd met twee of drie jaar. Voor kinderen is het meest kenmerkende vriendelijke convergente scheel. Het is belangrijk! De ziekte moet in een vroeg stadium worden gedetecteerd om met de behandeling te beginnen. In het geavanceerde geval krijgt de squint een chronische vorm, waarvan de eliminatie alleen mogelijk is door een operatie. Strabismus kan ziekten vergezellen zoals het syndroom van Down, hersentumoren, enz. In de overgrote meerderheid van de gevallen beschouwt officiële geneeskunde scheelzien echter als een afzonderlijke ziekte.

Door de aard en het type van ontwikkeling, is convergerende heterotropie verdeeld in de ondersoorten:

  • verworven, gemanifesteerd op de leeftijd van drie jaar, tenminste - op een jongere leeftijd;
  • aangeboren, die wordt gediagnosticeerd bij kinderen van de eerste zes maanden van het leven.

Het convergente type strabisme heeft dergelijke variëteiten:

  • Wisselende soorten, wanneer de ogen naar elkaar kijken. In de toekomst kan een monoculaire vorm ontstaan ​​als er geen oogverlies optreedt.
  • Monolaterale squint bij het maaien van slechts één oog. Tegelijkertijd neemt het gezichtsvermogen af, ontwikkelt amblyopie zich.

Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Lees meer...

Momenteel zijn er verschillende behandelingsopties voor de ziekte. Onder hen zijn radicaal en spaarzaam:

  • oogdruppels;
  • punt effect op het oog;
  • zarayadka voor visuele organen;
  • chirurgie;
  • een bril dragen met ondoorzichtige lenzen;
  • het gebruik van speciale glazen;
  • een gezond oog sluiten (verband of pleister).

De behandeling begint met zachte methoden. Tot de volwassenheid is strabisme voldoende vatbaar voor behandeling (in de overheersende meerderheid van gevallen), omdat de vorming van visie nog steeds aan de gang is.

Behandelingsmethoden zijn onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen:

  • Optische correctie met contactlenzen en een bril.
  • Hardware-procedures voor het omgaan met amblyopie.
  • Orthotic en pleoptic benaderingen.
  • Surgery.

Bij afwezigheid van positieve dynamica gedurende niet minder dan een jaar therapie, kan een operatie worden gekozen. Optimaal wordt in de meeste gevallen beschouwd als gehouden tussen de leeftijd van 3 en 5 jaar.

  • gericht op het verbeteren van de beweging van de oogspieren;
  • gericht op het verlichten van spanning of het verlichten van spasmen.

Ter informatie! Diplomatieke en orthoptische behandeling wordt toegepast vóór en na de operatie.

Complicaties na een operatie kunnen zijn:

  • infectie;
  • onvoldoende afstelling;
  • gezichtsverlies;
  • bloeden.

Het resultaat van een operatie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende parameters:

  • symmetrische opstelling van de ogen;
  • beoordeeld op gezichtsscherpte, die hoog zou moeten zijn;
  • er moet binoculaire stabiliteit zijn.

Veel minder vaak voorkomend dan convergente, uiteenlopende strabismus kan zich ontwikkelen in de adolescentie of zelfs in de volwassenheid. Deze pathologie kan het karakter hebben:

  • wisselvallig, wat wordt gekenmerkt door onregelmatige afwijking van het oog in de richting van de tempel (komt het vaakst voor wanneer vermoeidheid van de ogen optreedt, wanneer iemand ijverig in de verte kijkt);
  • constant.

De oorzaak van divergerende strabismus is zwakte van de interne oogspieren. Uiteenlopende ogen hebben de neiging om pathologie te tonen met een panoramisch zicht, wanneer de divergentie toeneemt, wat leidt tot de afwijking van één oog. Vaak is divergerend strabismus een gevolg van niet-uitgeharde bijziendheid. Voor de preventie van de ziekte is tijdige correctie en behandeling van bijziendheid erg belangrijk.

Schadelijk, speciaal voor kinderen, tekent voor de tv of een spel, wanneer het verhaal, bijvoorbeeld een tekenfilm, het kind bekijkt, zoals ze zeggen, uit zijn ooghoeken. Het is ook niet raadzaam om in de buurt van de werkplek van het schoolkind, hangende bloemen, mobiles, bewegende figuren, enz. Te plaatsen, waaraan het kind wordt afgeleid en samengeknepen.

De keuze van de behandelmethode moet alleen door een oogarts worden uitgevoerd, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte en anamnese. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe beter het resultaat kan worden verwacht.

Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!

Strabisme is verdeeld in verschillende ondersoorten.

Squint of strabizm - ongecoördineerde oogbeweging, gekenmerkt door hun asymmetrische positie. Dit komt door het onvermogen om de optische as van het oog te verkleinen, rekening houdend met alles.

Simpel gezegd, als een patiënt zijn blik niet op een bepaald moment met twee ogen kan fixeren, zal de oogarts het scheelzien diagnosticeren: ofwel convergent of divergent. Als er maar één oog op het onderwerp is gedraaid, wordt de tweede naar de neus gekeerd - dit is convergente scheel. En als, integendeel, het oog schuin in de richting van de tempel is - dit is een uiteenlopende vriendelijke scheel. Het fenomeen wanneer beide ogen niet in staat zijn om op het onderwerp scherp te stellen, wordt divergent alternerend squint genoemd.

In dit artikel zullen we voornamelijk convergente vriendelijke squint overwegen. Deze pathologie komt bijna tien keer vaker voor dan andere en wordt meestal gecombineerd met een vooruitziende blik. Terwijl uiteenlopende scheelzien, integendeel, met bijziendheid.

Converging heterotropy (een andere naam voor strabisme) is verdeeld in de ondersoorten:

  • Convergent aangeboren scheelzien. Waargenomen bij baby's tot zes maanden. Omdat het in dit geval uiterst moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, is het aan te raden om alleen te observeren.
  • Convergerende verkregen scheel. Kortom, dit soort zieke kinderen 2-3 jaar, maar soms komt het eerder.
  • Convergent monoculair scheelzien. Maait slechts één oog, de tweede werkt prima. Daarom ontwikkelt abmliopia zich vaak (anders - een lui oog). Door de afname van de activiteit daalt de visie op het werkende oog sterk. De informatie die van hem naar de hersenen komt, weerspiegelt niet de realiteit. En dan, om niet in de war te raken, sluiten de hersenen als het ware het gebruik van dit oog uit.
  • Convergent wisselend scheelzien. Anders - alternatief. Twee ogen maaien beurtelings: de een of de ander. Deze soort kan ook de ontwikkeling van amblyopie provoceren, maar dan in een lichtgewicht vorm, met behoud van visuele scherpte.
  • Convergent paralytic squint. De oorzaak is schade aan de zenuwen, oogspieren, hersenen.
  • Vriendelijke convergente scheel. Dit type strabisme wordt in de regel alleen bij kinderen waargenomen.

Convergente gelijktijdige scheelzien wordt meestal gedetecteerd en gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren. Van de honderden kinderen hebben twee of drie deze pathologie. Als u geen aandacht besteedt en niet tijdig begint met de behandeling, zal de ziekte een chronisch, bijna ongeneeslijk stadium ingaan.

De oorzaken van strabismus vriendelijk overwegen:

  • belaste erfelijkheid;
  • zwangerschapscomplicaties;
  • infecties bij kinderen;
  • astigmatisme, bijziendheid, ernstige graden van verziendheid;
  • spanning;
  • pathologieën van de ontwikkeling van motorische spieren van het oog, enz.

Het valt op dat bijna alle kinderen op jonge leeftijd een beetje maaien. Als het soms gebeurt dat de ogen van de baby "op een hoop samenkomen", kun je niet veel angst tonen. Maar als zo'n gezichtsvermogen niet vanzelf verdwijnt na zes maanden, dan is dit al een serieuze reden om contact op te nemen met een optometrist. Immers, vriendelijke congurerende scheel kan niet alleen een onafhankelijke ziekte zijn, maar ook een symptoom van zeer ernstige aandoeningen. Bijvoorbeeld hersenverlamming en het syndroom van Down, congenitale cataracten, hersentumoren en vele anderen.

Er is ook een pathologie van de zogenaamde latente strabismus - heterophoria. Ze verdeelt zichzelf niet in het normale visuele proces, wanneer beide ogen werken. Bij mensen, normaal zicht, bewegen de oogspieren zich synchroon. Maar het sluiten van een van de ogen leidt onmiddellijk tot de scheefheid van de seconde. Dat wil zeggen, de patiënt heeft ook een probleem met de oogspieren. Gespierde asthenopie kan optreden: symptomen van vermoeidheid, verminderde scherpte en wazig zicht, sluier, enz.

Deze pathologie, die niet verwijst naar de klassieke vormen van scheelzien, vereist ook aandacht en speciale behandeling.

Convergerende congenitale strabismus wordt meestal ontdekt en gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren.

Complexe therapie

Familieleden en vrienden van een kind met een vergelijkbare pathologie moeten zowel de diagnose als de behandeling serieus nemen. De ziekte zelf zal niet overgaan, het vereist een lange en grondige behandeling. Als je niet op tijd begint, zal de squint leiden tot complicaties, het gezichtsvermogen dramatisch afnemen, zelfs mentale retardatie is mogelijk. Om nog maar te zwijgen van het feit dat strabisme een ernstig esthetisch gebrek aan uiterlijk is, kan het heel wat problemen veroorzaken voor studie en werk, met als gevolg een negatief effect op al het leven.

Daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen, wanneer het visuele systeem zich nog in het stadium van formatie bevindt.

Er zijn veel moderne technieken voor de behandeling van aangeboren strabismus:

  1. Verhoog de belasting van het aangetaste oog met een laser of speciaal ontwikkelde computerprogramma's.
  1. Een occlusieve dressing voor een gezond oog, zodat de "lui" actiever wordt.
  1. Hardware procedures die de normale as van de ogen herstellen.
  1. Speciale klassen om het werk van de oogspieren te verbeteren.
  1. Een bril dragen die is voorgeschreven door een arts.
  1. Oogdruppels.

De behandeling van het apparaat wordt meestal 3-4 keer per jaar uitgevoerd, al het andere is constant. Elke individuele procedure wordt door de arts gekozen en wordt individueel aan het kind toegewezen. Meestal is een conservatieve behandeling lang, ongeveer twee jaar.

Artsen proberen de volgende doelen te bereiken:

  1. Terugkeer van gezichtsscherpte.
  2. Restauratie van communicatie tussen de ogen.
  3. Spierbalans bereiken.
  4. Restauratie van de juiste locatie van de ogen.

Het is noodzakelijk om op tijd met de behandeling te beginnen, anders leidt de schele ogen tot complicaties: het gezichtsvermogen zal dramatisch dalen, zelfs mentale retardatie is mogelijk.

Chirurgische interventie en revalidatie

Wanneer alle technieken zijn uitgewerkt, maar er is geen significante verbetering opgetreden, moeten we ons wenden tot een operatie. De behoefte aan chirurgie wordt bepaald door een arts (of consultatie) na een grondig onderzoek.

Er zijn twee soorten operaties: één is gericht op het versterken van de beweging van de oogspieren, de tweede - vice versa. Soms is de indicatie voor chirurgie strabismus als een cosmetisch defect. Inderdaad, in volwassenheid zal de correctie van deze pathologie veel moeilijker zijn. Na dergelijke operaties wordt binoculair zicht zelden volledig hersteld, hun functie is meer esthetisch.

De operatie vindt plaats onder lokale anesthesie, in zeldzame gevallen onder algemene anesthesie. Daaropvolgende revalidatie duurt ongeveer tien dagen. In de revalidatieperiode wordt instillatie van oogdruppels, speciale oefeningen, fysiotherapie aanbevolen. En natuurlijk speciale oefeningen voor de ogen. Ze zijn eenvoudig en toegankelijk, zelfs voor een klein kind, maar zeer effectief.

Het is nuttig om deze oefeningen zowel als revalidatie als als preventie te doen:

  • Om een ​​gezond oog te sluiten, het laden van het maaien.
  • Trek de arm naar voren, kijk naar de wijsvinger en breng hem langzaam dichter bij de neus.
  • De oogbol wordt afwisselend in verschillende richtingen gedraaid, vervolgens op en neer.

Alle oefeningen worden meerdere keren per dag herhaald.

In klassen met kleine kinderen is het goed om speelgoed, heldere voorwerpen te gebruiken. Oudere kinderen kunnen zoeken naar verschillen in de foto's, kijken door het papieren doolhof. Het is handig om anjers in te hameren, ballen in het net te gooien.

Wat kunnen ouders doen om de risico's van deze pathologie tot een minimum te beperken? Artsen adviseren om de hygiëne van het gezichtsvermogen te observeren vanaf het moment van geboorte van de baby.

  • Probeer het te beschermen tegen verschillende verwondingen en trillingen. Zelfs het speelgoed in de wieg is beter om op een afstand van de ogen van het kind te hangen.
  • Behandel zorgvuldig alle infecties, omdat strabisme zich kan manifesteren als hun complicatie.
  • Nadat het kind 6 maanden oud is en de symptomen zijn niet verdwenen - neem dan onmiddellijk contact op met een oogarts.
  • Verbied kinderen expres, speel, maai hun ogen. Er waren gevallen dat er op dit moment sprake was van een spasme en het strabisme bleef.
  • Het is noodzakelijk om kinderen te waarschuwen dat sommige games gevaarlijk zijn voor de ogen, geef voorbeelden. En probeer ze natuurlijk te beschermen tegen plotselinge angsten en stress.

Ouders moeten weten dat het volledige herstel van normaal zien alleen mogelijk is in de kindertijd. Daarom zal alleen een tijdig bezoek aan de arts en de tijdige start van de behandeling het kind helpen weer gezond te worden.

Vriendelijke strabismus wordt gekenmerkt door afwijkingen van één visueel orgel vanaf het punt van fixatie. Tegelijkertijd is er een schending van het binoculaire zicht. In de regel maait een of twee ogen, maar afwisselend. Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van strabismus is het vermogen van twee ogen om een ​​volledige reeks bewegingen uit te voeren. Ook wanneer het beeld wordt waargenomen, splitst het beeld niet uit elkaar.

Oftalmologen maken alarm: "Het bestverkopende gezichtsvermogen in Europa was voor ons verborgen. Om de ogen volledig te herstellen heb je... "

De vriendelijke vorm van strabismus kan aangeboren of verworven zijn. De belangrijkste redenen zijn de aanwezigheid van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Bijvoorbeeld hersenverlamming, het syndroom van Down, enzovoort. Ook beïnvloed door de ontwikkeling van infectie van het lichaam, stressvolle situaties, letsel aan de ogen en de aanwezigheid van oogheelkundige aandoeningen. symptomen:

  1. Wanneer een patiënt naar een bepaald item kijkt. Dan begint het aangetaste orgaan naar de zijkant te divergeren.
  2. De afwijking van de oogbollen wordt niet noodzakelijkerwijs alleen op één oog uitgevoerd, maar ook op de andere. Maar de bijzonderheid is dat het maaien alleen afwisselend gebeurt.
  3. Geen gesplitste afbeeldingen.
  4. Oogbollen kunnen in verschillende richtingen bewegen.
  5. Gebrek aan binoculair zicht.
  6. Gedeeltelijk verlies van gezichtsscherpte.
  7. Noodzakelijkerwijs gaat de ziekte gepaard met ametropie.

Volgens het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is verdeeld in drie hoofdgroepen, die zijn onderverdeeld in subtypes:

  1. De accommoderende vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een andere ziekte. Bijvoorbeeld hypermetropie, bijziendheid. Meestal ontwikkelt op de leeftijd van 2-4 jaar. Gemakkelijk vatbaar voor correctie met behulp van een bril met bepaalde lenzen.
  2. De niet-accommodatievorm treedt op als gevolg van verlamming van de motorische oogspier. Kan verschijnen op het moment van geboorte. Dit type pathologie kan niet worden gecorrigeerd met brillentherapie. Het is verdeeld in verschillende typen. Dit is een horizontale strabismus, verticaal en gemengd. Het horizontale beeld kan convergent (isotroop) en divergent (exotropisch) zijn. Verticale strabismus wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de oogbol naar boven (hypertrofie) of naar beneden (hypotropie). Gemengd scheelzien kan verschillende typen combineren. Ook niet-accommoderende vormen kunnen sensorisch zijn. Dit is wanneer de gezichtsscherpte afneemt op slechts één orgaan, waardoor de sensorische visie zich ontwikkelt. De acute vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van de ziekte en de cyclische - door afwisselend voorkomen. Het secundaire zicht is anders, omdat na correctie van scheelzien de oogbol van richting verandert. Er is ook de overmatige divergentie, waarbij de scheelheid optreedt na een lange blik in de verte.
  3. De gedeeltelijke accommoderende vorm wordt gekenmerkt door onvrijwillige schommelingen van appels. Verdeeld in 2 hoofdtypen. Dit is convergente scheelzien en divergent. Het convergerende vriendelijke scheel lijkt op het maaien van de oogbal in de richting van de neus. Dat wil zeggen, beide ogen kijken elkaar aan. Het uiteenlopende gezichtspunt suggereert dat de oogbal naar de slapen is gekeerd.

BELANGRIJK! Behandeling van concomitant scheelzien wordt voorgeschreven, afhankelijk van het type en de vorm van de ziekte. Evenals de geassocieerde pathologieën en kenmerken van elk organisme. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig contact op te nemen met een oogarts voor een juiste diagnose. Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie uit te voeren!

Een progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen kan in de loop van de tijd tot ernstige gevolgen leiden - van de ontwikkeling van lokale pathologieën tot complete blindheid. Mensen die door bittere ervaring zijn onderwezen, gebruiken om hun zicht te herstellen een beproefde tool die voorheen onbekend en populair was... Lees meer »

Belangrijk om te weten! Een effectieve manier om effectief het gezichtsvermogen te herstellen, aanbevolen door de toonaangevende oogartsen van het land!...

Wat is de behandeling? Veel mensen denken ten onrechte dat dit slechts een uitwendig defect is, maar in werkelijkheid leidt scheelzien tot verschillende ziekten. Dit kunnen oogheelkundige pathologieën zijn die bijdragen aan blindheid. Als scheelzien wordt ontdekt in de vroege kindertijd, kan het kind de mentale en fysieke ontwikkeling stoppen. De aanpak van de behandeling zou alleen alomvattend moeten zijn. Het omvat de volgende activiteiten:

  1. Spectacle-therapie is vooral nodig in de aanwezigheid van andere oftalmologische pathologieën. Dankzij een bril neemt de gezichtsscherpte niet af. En de ogen zijn niet overbelast.
  2. Pleoptherapie is om het visuele orgel van de patiënt te belasten. Zo wordt een gezond oog afgesloten met een speciale occlusie of er wordt een verband op aangebracht. Zo valt de gehele last op het aangetaste orgaan, wat resulteert in versterkte oogspieren.
  3. Het gebruik van computerprogramma's, medische gymnastiek voor de ogen, hardwarestimulatie. Magnetische therapie, elektrische stimulatie, lasercorrectie, verschillende soorten oftalmologische massages en fotostimulatie houden verband met hardwarecorrectie.
  4. Orthoptische therapie herstelt binoculair zicht. In dit geval worden speciale computerprogramma's en "Synoptofor" gebruikt, dat wil zeggen, het synoptische apparaat.
  5. Diplomatieke therapie is de laatste fase in de behandeling van gelijktijdig optredend scheelzien. Het omvat het gebruik van prisma's, het gebruik van Bagolini-lenzen, gymnastiek en training met behulp van een convergente trainer.
  6. Chirurgische ingreep wordt alleen in extreme gevallen toegepast. Wanneer conservatieve behandeling geen positief resultaat oplevert. Of bij het lopen van vormen van scheelzien.

Hoe om het gezichtsvermogen te herstellen zonder toevlucht te nemen tot een operatie

We weten allemaal wat een slechte visie is. Bijziendheid en verziendheid bederven het leven ernstig door het te beperken in gewone acties - het is onmogelijk iets te lezen, geliefden te zien zonder bril en lenzen. Vooral deze problemen beginnen zich na 45 jaar te manifesteren. Wanneer één op één vóór fysieke zwakte, komt er paniek en hels onaangenaam. Maar dit hoeft niet bang te zijn - je moet handelen! Wat betekent gebruiken en waarom verteld... "

http://glaz-noi.ru/shodyascheesya-sodruzhestvennoe-kosoglazie/
Up