Een asymmetrische tetraëdrische piramide, de oogkas genaamd, gevormd uit duurzaam botweefsel, is een uitstekende locatie voor de locatie van de oogbol.
De structuur van deze inkeping houdt rekening met alle behoeften van het visuele apparaat en biedt een ongehinderde benadering van de oogweefsels van niet alleen de noodzakelijke voeding of smering, maar ook een uitgebreid systeem van zenuwuiteinden.
Ondanks de hoge sterkte van dit element van het visuele systeem, kan zelfs het botweefsel van de orbitale holte bij sommige ziektes met een inflammatoir karakter betrokken zijn bij het ziekteproces.
Het belangrijkste materiaal voor de structuur van een dergelijke inkeping is botweefsel, de baan bestaat in feite uit verschillende benige zijden waarvan de wanddikte ongelijk is.
Het buitenste compartiment heeft de hoogste sterkte-eigenschappen, waarvan de voorkant wordt gevormd door een deel van het jukbeen en een deel van het voorhoofdsbeen, en de achterwand wordt vertegenwoordigd door een grote vleugel van de hoofdbotten.
Het bovenste gedeelte van het orbitale compartiment wordt bijna volledig gevormd door de frontale plaat en is slechts in het uiterste achterste deel van de kleine vleugel van het hoofdbot licht aanwezig.
Het zwakste deel van het systeem is de sinus, die zich voor de bovenwand bevindt, omdat dit gat de verspreiding van verschillende uitwendige ontstekingsprocessen in de baan kan veroorzaken.
De binnenranden van dit element van het visuele systeem worden hoofdzakelijk gevormd door de botten van het ethmoid-type. Dergelijk botweefsel is niet erg sterk, daarom kunnen bij verschillende mechanische verwondingen vaak spaanders en scheuren aanwezig zijn in dit specifieke gebied.
Het onderste vlak van de orbitale uitsparing bestaat voornamelijk uit het orbitale compartiment van het maxillaire bot, alleen het orbitale segment van het palatinale bot neemt alleen deel aan de vorming van het achterste deel van dit gezicht.
De botbaan van dit type heeft een aantal zeer belangrijke functies die noodzakelijk zijn voor de goede werking van het gehele visuele apparaat als geheel, dus de waarde van de oogkas is moeilijk te overschatten.
Allereerst zijn de botranden van de orbitale holte voldoende bescherming voor de delicate weefsels van de oogbol tegen de druk van inwendige organen en toevallig uitwendig letsel. Zelfs de orbitale spleet, die zich bevindt in het onderste deel van een soortgelijke formatie, wordt afgesloten door een speciale beschermende scheidingswand.
Met deze structuur kunt u de oogbal op betrouwbare wijze beschermen tegen de verspreiding van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam.
Bovendien verbindt het visuele orbitale kanaal, in de vorm van een eigenaardige beengoot, de holte van dit gat met de middelste craniale fossa.
Door dit gat ontstaat de coördinatie van het visuele apparaat met het menselijk lichaam als geheel door de zenuwprocessen en de oogheelkundige slagaders. Bovendien is het de oogholte die verantwoordelijk is voor de juiste positie van het oog.
Ziekte van de orbitale depressie kan tot ernstige gevolgen leiden, dus als u de eerste symptomen van deze aandoening heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Aangezien de botbaan in de eerste plaats verantwoordelijk is voor de juiste positie van de oogbol, zijn de symptomen van de ziekte van dit element van het visuele systeem geassocieerd met een soortgelijk feit.
Een teken van de ontwikkeling van de ziekte kan dienen als een algemene verandering in de positie van de oogbal in de oogkas, en een schending van de motoractiviteit van het oog in elke richting.
Dergelijke stoornissen kunnen worden veroorzaakt door verwondingen en een verscheidenheid aan ontstekingsprocessen, aandoeningen van het circulatiesysteem of de groei van tumoren.
Om de mate van ontwikkeling van een ziekte nauwkeurig te identificeren, kan de baan enkele methoden van speciale diagnostiek ondergaan. Palpatie van het botweefsel van de facetten van de oogholte en extern onderzoek zullen het mogelijk maken om bijzonder dunne gebieden of duidelijke dystrofische veranderingen te identificeren.
De directe mate van oogverplaatsing in de baan zal helpen bij het bepalen van een speciale studie, zoals exoftalmometrie.
Meer en meer subtiele en nauwkeurige bewerkingen worden uitgevoerd met behulp van ultrasone apparatuur of technologie voor computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.
Pas na een gedetailleerde diagnose en uitgebreid onderzoek, zal een gekwalificeerde arts in staat zijn om een effectieve behandeling van de ziekte voor te schrijven.
De keuze van therapiemethoden voor een dergelijk orgaan als een baan hangt in de eerste plaats af van de oorzaken van disfunctie van het visuele systeem.
Als het soms genoeg is om een antibioticakuur te verlichten om het ontstekingsproces te stoppen, dan kunnen enkele meer ernstige veranderingen veroorzaakt door verwondingen of mechanische schade zelfs een operatie vereisen.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaBotbaan of baan is de natuurlijke bescherming van de oogbol. Dit zijn niet alleen de botten van het gezicht, maar ook de bloedvaten, zenuwuiteinden en hulpapparatuur. De holte van de baan is verbonden met de schedel, maar heeft veel verschillende openingen en takken, waardoor de ontsteking gevaarlijk is voor de hersenen. Welke andere anatomische kenmerken bevat het menselijk oog?
De structuur van de baan is zodanig dat de vorm ervan overeenkomt met de afgeknotte vierzijdige piramide. De standaardindicatoren zijn:
Dienovereenkomstig is de anatomie zodanig dat het oog 4 wanden sluit.
De traanzak is gedeeltelijk buiten de structuur van de baan. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van het bevestigen van fascia, genaamd tarsoorbital, aan het achterste deel van de traankap.
Gaten in dit gebied zijn nodig om de baan te bekrachtigen en de normale werking ervan. De onderste orbitale spleet bevindt zich dus op de diepte. Van de pterygopalatine scheidt fossa zijn bindweefsel septum. Het doel ervan is om de verspreiding van ontstekingen van het ene gebied naar het andere te voorkomen. In de spleet zit een ader, die hier rechtstreeks is verbonden met de diepe ader in het gelaat en de hele veneuze plexus. Vanaf het knooppunt in de vleugel van de hemel door de onderste spleet naar het oog strekken de zenuwuiteinden en de slagader zich uit.
Een soortgelijke film overlapt de bovenste spleet, en daardoor komen verschillende zenuwuiteinden direct in de oogbol:
Uit de holte alleen de bovenste ader. Door deze spleet verbindt de holte met de craniale middelste fossa. Als dit specifieke gedeelte van de baan wordt beschadigd, kan dit de veneuze bloedstroom verstoren, kleine exophthalmus, verlies van gevoeligheid in dit deel van het gezicht, mydriasis, ptosis en soms verlies van de motoriek van de oogbal. Al deze veranderingen zijn zeer kenmerkend, zodat de arts in staat is om een primaire diagnose te stellen op basis van uitwendige tekens en verzameling van anamnese.
Gaten in een baan zijn aanwezig en dergelijke:
Het botvat en de openingen waardoor belangrijke bloedvaten en zenuwvezels in het oog stromen, zijn niet de volledige structuur van een orgaan. Er zijn veel andere anatomische structuren:
Het periosteum vult ze ook aan - een belangrijk element dat het botweefsel in de baan bekleedt. Het is een dichte dunne film, stevig vastgehecht aan het bot, zelfs aan het optische kanaal en de steken. Door de inferieure schuine spier te elimineren, beginnen alle anderen die betrokken zijn bij de beweging van een orgaan uit het kanaal.
Fasciale formaties zijn een vet lichaam, het periosteum zelf, en ook de oogbalvagina, spieren, orbitale septum. Hun missie is juist om de belangrijkste componenten te beschermen die de vitale activiteit van het lichaam verzekeren. Zo wordt het hele oog beschermd door een vetachtig lichaam en een oogschede die de beweging van het orgel of het werk van andere structuren niet verstoren.
Het orbitale septum fungeert als een vijfde partitie. Bij het sluiten van de oogleden isoleert het de baan volledig volledig vanwege de beweeglijkheid van het kraakbeen van de oogleden.
Vormde de bovenmuur van een klein deel van het sferenoïde bot (niet meer dan 1,5 cm aan de achterkant), maar voornamelijk uit de frontale kwab, waar een kleine sinus wordt gevormd.
Door de nabijheid van de frontale holte stromen vaak tumor- en infectieuze processen de structuren van de baan binnen.
De gelijkenis van de buitenste en bovenste (en zelfs onderste) wanden van de baan ligt in een vergelijkbare vorm (driehoek). Door de nauwe rand van de voorste fossa van de schedel, zelfs met lichte verwondingen, zijn ernstige gevolgen mogelijk. De sfinctale fronthecht bevindt zich precies tussen de vormende botten. Niet ver van de rand van de oogboog heeft de baan een blokuitsparing en een spijker met dezelfde naam ernaast. De bovenste peesspier is hier bevestigd. De traanklier bevindt zich in het jukbeen, in een kleine inkeping.
Zenuwachtige optische vezels samen met de slagader volgen het oog door het kanaal met dezelfde naam. Ze zijn te vinden aan elke basis van de kleine vleugel. Het is moeilijk om ze te beschadigen tijdens een operatie of een impact, maar het blokbot kan eronder lijden. Een dergelijk letsel zal leiden tot een verlies van normaal functioneren van de schuine boven- spier en tot zijn ernstige diplopie.
De mediale wand van de baan wordt als de langste beschouwd. De gemiddelde grootte, volgens de wetenschap van de anatomie, is 45 mm. Het is gevormd uit verschillende botten - rooster, traan en het proces van de bovenkaak. De basis is precies het ethmoid bot, of beter gezegd de component, de orbitale plaat. Ondanks het feit dat de baan in dit gebied de meest uitgebreide muren van de baan heeft, blijven ze nog steeds de zwakste.
Aan de zijkant van de neus is de binnenwand duurzamer door een vertakte roostercel, vooral als de plaat zelf klein is.
Bij 40% van de mensen grenst de bovenkaak aan het roostellabyrint en strekt zich bij 50% uit naar de achterkant van de traankam.
In de mediale wand zijn er 2 kanalen. Hun functie is om de neusholte en de oogader in de neusholte te verwijderen. Zeer dicht bij het ethmoid septum, waarin deze kanalen zich bevinden, bevinden zich de belangrijkste orbitale zenuwen - de optiek.
Het mediale septum is ook nodig, zodat de baan niet grenst aan het ethmoldale labyrint, de neus en de sinus sphenoïden. Waarom is ze zo belangrijk? Het is een feit dat deze holtes vaak de bron van infectie of een ontstekingsproces zijn. Het is de dunne wand die hun penetratie in de baan houdt, waardoor chronische ziekten worden voorkomen.
Het bot onder de oogkas komt niet in het oogapparaat, maar vormt de onderste wand. Het wordt op zijn beurt gevormd door de bovenkaak, het jukbeen en daarachter ook het proces van het palatinebeen. Het is de kortste, maar scheidt betrouwbaar het oog van de maxillaire sinus.
De anatomie van het bot zelf is ongebruikelijk, omdat het een S-vorm heeft: het dikker op de kruising met de binnenmuur, het wordt dunner dichter bij de inforaorbitale groef. Er is een elevatie van 15 graden, wat schade aan de oogzenuw voorkomt op het moment van de chirurgische reconstructie van de bodem, als de baan beschadigd is.
De laatste, het buitenste tussenschot, vormt een aanvulling op de wanden van de baan en wordt als de meest duurzame beschouwd. Het sferoïde bot en jukbeenderen zijn betrokken bij de vorming ervan. De lengte bereikt 40 mm. Grenzen van buitenaf passeren de delen van het jukbeen, voorhoofd en bovenkaak. Achter, waar de holte van de baan, de muur passeert op dezelfde plaats, waar de onderste en bovenste kloof kloven.
De baan van het buitenste tussenschot wordt beschermd tegen de craniale, palatine-pterygoide en temporale fossa. In het centrale deel is het vooral sterk, enigszins dunner dan het voorste en achterste derde deel van het laterale tussenschot.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbit is een gesloten ruimte met een groot aantal complexe anatomische structuren die vitale functies en functies van het orgel van het gezichtsvermogen bieden. De nauwe apatomisch-toiografische verbinding van de baan met de schedelholte, de neusbijholten veroorzaakt dezelfde soort symptomen bij vele, soms totaal verschillende ziektes, verergert het pathologische proces in de baan (tumor, ontstekingsreactie) en heeft uiteraard grote problemen tijdens orbitale operaties.
Botbaan is een geometrische vorm, dicht in vorm met de tetraëdrische piramide, waarvan de top naar achteren en enigszins naar binnen gericht is (onder een hoek van 45 ° ten opzichte van de sagittale as). De vorm van het voorste deel van de baan kan een cirkelvormige benaderen, maar vaker variëren de diameters in de verticale en horizontale richtingen (gemiddeld zijn ze respectievelijk ongeveer 35 en 40 mm).
VV Valsky, bij het bestuderen van de grootte van de baan met behulp van computertomografie (CT) bij 276 gezonde personen, bleek dat de horizontale diameter van de baan bij de ingang gemiddeld 32,6 mm bij mannen en 32,7 mm bij vrouwen is. In het middelste derde deel neemt de diameter van de baan bijna met de helft af en bereikt deze bij mannen 18,8 mm en bij vrouwen 16,8 mm. De diepte van de baan is ook variabel (van 42 tot 50 mm). Volgens de vorm kan men kort en breed onderscheiden (met een dergelijke baan is de diepte de kleinste), een smalle en lange baan waarop de grootste diepte wordt genoteerd.
De afstand van de achterste pool van het oog tot de top van de baan voor mannen is gemiddeld 25,6 mm, voor vrouwen - 23,5 mm. Botwanden zijn ongelijk qua dikte en lengte: de krachtigste buitenmuur, vooral dichter bij de rand van de baan, de dunste - de binnenste en de bovenste. De lengte van de buitenmuur varieert gemiddeld van 41,2 mm bij vrouwen tot 41,6 mm bij mannen.
De buitenmuur wordt gevormd door de jukbeenzijde, gedeeltelijk voorhoofdse en grote vleugel van het hoofdbot. Het jukbeen is het dikste, maar in de richting van het achterste wordt het dunner en op de kruising met de grote vleugel van het hoofdbeen bevindt zich het dunste deel ervan. Deze eigenschap van de structuur van het jukbeen speelt een belangrijke rol bij het uitvoeren van botoperaties in een baan; het dikke vooroppervlak maakt het mogelijk om de integriteit van de botflap te behouden op het moment van fixatie tijdens de resectie van de wand, en in een dun gebied treedt een breuk gemakkelijk op op het moment van bottractie. De buitenmuur wordt begrensd door de temporale fossa, bovenaan de baan - met de middelste craniale fossa.
De onderste wand is het baanoppervlak van het bovenbeen en het voorste deel is het jukbeen en het orbitale proces van het palatinebeen. In het laterale deel van de lagere muur bij de onderste orbitale spleet bevindt zich de infraorbitale groef - een uitsparing bedekt met een bindweefselmembraan. De groef passeert geleidelijk in het botkanaal, dat zich op het vooroppervlak van het bovenbeen 4 mm van de onderste orbitale rand opent, dichter bij de buitenrand ervan.
De onderste orbitale zenuw, de slagader met dezelfde naam en de ader passeren het kanaal. De dikte van de onderste ringwand is 1,1 mm. Dit botseptum scheidt de inhoud van de baan van de maxillaire sinus en vereist zeer zorgvuldige manipulaties. Wanneer een baan wordt ingebracht, een lagere subperiostale orbitotomie, moet de chirurg rekening houden met de dikte van de onderwand om een operationele wandbreuk te voorkomen.
De binnenwand wordt gevormd door het traanbot, de papieren plaat, de ethmoidplaat, het frontale proces van het bovenbeen en het lichaam van het hoofdbot. De grootste is een papieren plaat van 0,2 mm dik, die de baan van de cellen van het ethmoidale labyrint scheidt. In dit gebied is de wand bijna verticaal, wat belangrijk is om te overwegen bij het scheiden van het periosteum tijdens subperiostale orbitotomie of orbitale extractie. In het voorste deel van de binnenmuur is het traan- bot gebogen naar de neus toe, en hier is er een inzinking voor de traan- zak.
De bovenste wand van de baan heeft een driehoekige vorm en wordt gevormd in de voorste en middelste delen door het voorhoofdsbeen, in het achterste gedeelte door de kleine vleugel van het hoofdbot. Het orbitale deel van het voorhoofdsbeentje is dun en kwetsbaar, vooral in het achterste 2/3 ervan, waar de wanddikte niet groter is dan 1 mm. Bij ouderen kan de botstof van de bovenwand geleidelijk worden vervangen door fibreus weefsel. Dit moet worden overwogen bij het voorbereiden van oudere patiënten op een operatie. Bovendien helpt de beoordeling van de toestand van de bovenmuur van de baan om tactieken te ontwikkelen voor het beheer van patiënten met tumor of ontstekingslesies van de baan.
De bovenwand grenst aan de frontale sinus, die zich in de frontale richting naar het midden van de muur kan verspreiden, en naar de anteroposterior - soms naar het middelste derde deel van de baan. Over het gehele oppervlak van de bovenmuur van de baan is het glad, in het middelste derde deel is er een holte, in de buitenste en binnenste gedeelten bevinden zich twee holten voor de traanklier (traanfossa) en voor het blok van de bovenste schuine spier.
De top van de baan valt samen met het begin van het kanaal van de oogzenuw, waarvan de diameter 4 mm en zijn lengte - 5-6 mm bereikt. Door zijn uitwendige opening komt de oogzenuw in de baan en, in de regel, de oogader.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. De structuur van de baan
Als we de anatomie van een kind bestuderen, moeten we bedenken dat de baan bij kinderen onder de leeftijd van één jaar de vorm van een driehoekig prisma benadert. Later neemt het de vorm aan van een afgeknotte tetraëdrische piramide met afgeronde randen. De basis van de piramide is naar buiten en naar voren gericht, de bovenkant naar binnen en naar achteren. Bij baby's en kinderen uit het eerste levensjaar is de hoek tussen de assen van de banen acuut, waardoor de illusie ontstaat van convergente scheelzien. Deze denkbeeldige scheel verdwijnt echter geleidelijk, naarmate de hoek tussen de assen van de banen groter wordt. De bovenste wand van de baan grenst aan de schedelholte en wordt gevormd vóór het orbitale gedeelte van het voorhoofdsbeen, en daarachter - de kleine vleugel van het hoofdbot. Een uitsparing voor de traanklier wordt gedetecteerd in de buitenste hoek van de wand en een uitsparing (of opening) voor de bovenste orbitale ader en slagader wordt bepaald op de kruising van de bovenwand in de binnenwand. Hier is een spike - een blok waardoor de pees van de superieure schuine spier wordt gegooid. Bij het vergelijken van banen in het leeftijdaspect, wordt onthuld dat bij kinderen de bovenmuur van de baan dun is, er geen uitgesproken wenkbrauw is.
Bij het bestuderen van de buitenmuur van de baan, wordt opgemerkt dat deze grenst aan de temporale schedelfossa. Het orbitale proces van het jukbeen scheidt de baan van de maxillaire sinus en het sferenoïde bot van de binnenwand - de inhoud van de baan van de ethmoid sinus. Het feit dat de bovenste wand van de baan tegelijkertijd de onderste wand van de frontale sinus is, de onderste - de bovenwand van de maxillaire sinus en de binnenwand van het ethmoidlabyrint, verklaart de relatief ongehinderde en snelle overgang van de ziekte van de neusbijholten naar de inhoud van de baan en vice versa.
De punt van de baan in de kleine vleugel van het hoofdbot is de definitie van een rond gat voor de oogzenuw en orbitale slagader. De bovenste orbitale spleet bevindt zich naar buiten en naar beneden vanaf deze opening tussen de grote en kleine vleugels van het hoofdbot en verbindt de baan met de middelste craniale fossa. Alle motortakken van de schedelzenuwen, evenals de bovenste orbitale ader en de eerste tak van de nervus trigeminus, de orbitale zenuw, passeren deze opening.
De onderste orbitale spleet verbindt de baan met de lagere temporale en pterygoid fossa. De maxillaire en jukbeenzenuwen passeren erdoorheen.
De hele socket is bekleed met een periosteum; Voorwaarts vanaf de botrand van de baan tot het kraakbeen van de oogleden is de tarzo-orbitale fascia. Met gesloten eeuwen is de ingang van de baan gesloten. De Tenon-capsule verdeelt de baan in twee delen: de oogbal bevindt zich in de voorste sectie en de vaten, zenuwen, spieren en oftalmisch weefsel bevinden zich in de achterste sectie.
De betekenis van de microkosmische baan Door deze microkosmische baan te openen en hem vrij te houden van fysieke en mentale blokkades, kunnen grote hoeveelheden seksuele energie door de wervelkolom worden gepompt. Als dit kanaal door sommigen wordt geblokkeerd
De rotatie van de baan in het hoofd Er wordt veel aandacht besteed aan het werk in de taoïstische traditie: dit gaat over de 'samensmelting van de vijf elementen', een analogon van de Pratyahara van yoga, met de richting van het gezichtsvermogen naar binnen gericht, of het Tao-yin-complex, gericht op het ontwikkelen van de externe
17. Pathologische processen van de baan Het hoofdsymptoom van de meeste ziekten van de baan, zowel inflammatoir als niet-inflammatoir, is exophthalmus, in combinatie met welke andere symptomen kunnen optreden. Oogbol afhankelijk van lokalisatie
8. STRUCTUUR VAN HET SKELET VAN HET VRIJE DEEL VAN DE ONDERSTE LEDEMAAT. STRUCTUUR VAN DE FEMORALE BEEN, PANTSER EN BEENWEEFSEL. STERKERE BEENSTRUCTUUR Het femur (os femoris) heeft een lichaam en twee uiteinden. Het proximale uiteinde passeert het hoofd (caput ossis femoris), in het midden daarvan
2. Orbitaal sarcoom Bij onderzoek is vastgesteld dat een patiënt een exophthalmus heeft, een oogbolbeweging, beperking van zijn mobiliteit, diplopie, een pijnloze tumorachtige elastische massa, soms gelast aan de onderliggende weefsels en huid, gepalpeerd. Vaker een tumor
3. Orale lymfomen Bij sommige typen leukemie (hemocytoblastosis, enz.) Verschijnen tumorachtige infiltratieknooppunten die ontstaan uit het hematopoietische weefsel van de platte orbitale botten aan de bovenste orbitale rand van de baan. Gemarkeerde exophthalmos, de verplaatsing van de oogbol.
Periostitis van de oogbaan Dit is een ernstige ziekte, een ontstekingsproces, gelokaliseerd in de botten van de baan. De oorzaak van de ontwikkeling van periostitis is meestal de penetratie van pathogene microben (streptokokken, mycobacterium, staphylococcus of
Periostitis van de oogbaan Dit is een ernstige ziekte, een ontstekingsproces gelokaliseerd in de botten van de oogholte. De oorzaak van de ontwikkeling van periostitis is meestal de penetratie van pathogene microben (streptokokken, mycobacterium, staphylococcus of
HOOFDSTUK 1 ZIEKTE VAN HET SPEL Orbit is een afgesloten ruimte waarin zich een groot aantal complexe anatomische structuren bevinden, die de vitale functies en functies van het orgel van het gezichtsvermogen verschaffen. Baan in zijn anatomische structuur, de relatie met
CLASSIFICATIE VAN DE ZIEKTEZIEKTEN Indeling is als volgt: I. Ontstekingsziekten. Osteoperiostitis (niet-specifieke en specifieke etiologie).2. Superiotische abcessen. Flegmona.4. Schimmelaandoeningen. Parasitaire letsels. Tenonitis - ontsteking
ALGEMENE SYMPTOMATISCHE TIJDENS BUITEN ZIEKTEN 1. Exophthalmos - uitsteeksel van het oog als gevolg van een toename van de inhoud van de orbitale holte (tumoren, vreemde lichamen, bloedingen, inflammatoir exsudaat) of een afname van het volume van de holte als gevolg van uitsteeksel van het bot
Inflammatoire orbitale ziekten Inflammatoire ziekten van de baan kunnen acuut en chronisch zijn. Hun oorzaken zijn talrijk - acute en chronische ontsteking van de sinussen, acute ademhalingsaandoeningen, traumatische schade aan de botwanden van de baan, huid
HOOFDSTUK 9 ORBITALE FORMATIES Tumoren die zich in een baan ontwikkelen, kunnen van verschillende oorsprong zijn. Ten eerste kunnen neoplasma zich verspreiden van aangrenzende delen, zoals: kwaadaardige tumoren van de bovenkaak, osteomen van de frontale sinus, vasculair sarcoom
ORBITALE NIET-VORMINGEN VAN GOEDE KWALITEIT Angioma is een van de meest voorkomende oogdarmtumoren. Deze tumor is aangeboren, hij groeit heel langzaam en soms verschijnt de neiging tot groei alleen bij volwassenen. Het komt in twee vormen voor: de eerste is
Maligne neoplasmata van het orbita-sarcoom - meestal zijn er round-cell sarcomen, fibrosarcomen, endotheliomen. Het circulaire celsarcoom beïnvloedt voornamelijk de laterale delen van de baan. Door de spleet van de botwand direct of door het accessoire heen
HOOFDSTUK 2 LETSELVERWONDINGEN De oorzaken van schade aan de baan zijn gevarieerd: een slag met een zwaar object, een blauwe plek van een val, de introductie van vreemde voorwerpen en andere. Messen, vorken, potloden, skistokken, takjes, kogels of kogels voor een schotwond kunnen objecten verwonden.
http://med.wikireading.ru/6884De baan (baan) is een benige gewelf van het oog, in de vorm van een afgeknotte tetraëdrische piramide.
4 muren van de baan:
a) inwendig: het traanbot, het frontale proces van de bovenkaak, de orbitale plaat van het ethmoid bot, het voorste deel van het sikkelachtige bot
b) bovenste gedeelte van het orbitale deel van de frontale, kleine vleugel van de sferenachtige botten
c) uitwendig: frontale processie van jukbeen, zygomatisch proces van frontaal bot, grote vleugel van sfinctusbot
d) lager: bovenkaak, jukbeen, orbitaal proces van het voorhoofdsbeen
Aan de top in de wanden van de baan zijn er verschillende gaten en slots, waardoor een aantal grote zenuwen en bloedvaten door haar holte gaan:
1. Optisch kanaal - via de oogzenuw, de orbitale slagader, de sympathische zenuwplexus (geen aderen!). Ga de baan in vanuit de middelste schedelfauna.
2. Superieure orbitale spleet - hierdoor dringen de takken van de oogzenuw (traan, nasolabiaal, frontaal), blok, abducent, oculomotorische zenuwen in de baan vanuit de middelste craniale fossa, en de superieure orbitale ader stroomt in de holle sinus vanuit de baan.
3. Lagere orbitale spleet - informeert de oogkas met pterygium (in de achterste helft) en de temporale fossa, bedekt door de spier van Muller; hierdoor verlaat een van de takken van de onderste orbitale ader de baan en komen de onderste orbitale slagader en zenuw, de jukbeenzenuw en de orbitale takken van de pterygopalatine-knoop binnen.
4. Rond gat - rapporteert de middelste craniale fossa met de pterygoïde; de maxillaire zenuw gaat er doorheen, van waaruit de infra-orbitale zenuw in de pterygopalatine fossa en in de onderste temporale zenuw de jukbeenzenuw verlaat.
5. Rastergaten - op de mediale wand van de baan; via hen passeren de roosterzenuwen (vertakkingen van de nasolabiale zenuw), slagaders en aders.
Drie van de vier wanden van de baan (behalve de buitenste) grens op de neusbijholten (de mogelijkheid van infectie van de sinussen).
a. baan lichaamsvet
b. oogzenuw
in. motor (III, IV, VI hersenzenuwen), sensorische zenuwen (I tak van de nervus trigeminus) en autonome zenuwen.
de oogspieren, de spier die het bovenste ooglid optilt
d) oogbol
E. bloedvaten (orbitale slagader, superieure en inferieure orbitale aderen, inferieure orbitale slagader, roosteraders en aderen)
Well. ciliaire knoop
h. periosteum (lijnt de baan van binnenuit)
en. tarzo-orbitale fascia (sluit de ingang van de baan, is bevestigd aan de randen van de baan en het kraakbeen van de oogleden)
j. tenon's capsule (steekt een oogbal op, als een zak)
Horner-syndroom - treedt op bij verlamming van de sympatische zenuw. redenen: een operatie aan de cervicale sympathische knopen en de bovenste borstkas; verwondingen aan de cervicale sympatische plexus; syringomyelia; multiple sclerose; sclerodermie; hypertensie; tumorziekten; inflammatoire processen in de cervicale wervelkolom en het ruggenmerg.
Gekenmerkt door het volgende door symptomen: ptosis, miosis, enophthalmus, hypotonie van het oog, verkleuring van de iris, rood worden van de huid van het gezicht, tranenvloed, verwijding van de netvaten aan de aangedane zijde worden ook vaak waargenomen.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Anatomische kenmerken van de baan, incl. leeftijd, bepalen en verklaren in veel opzichten de klinische manifestaties van zijn pathologie.
De oogbollen bevinden zich in twee benige holtes van de schedel, die de vorm hebben van vierhoekige piramides. Hun apex is naar de hersenen gericht en het voorste deel, de basis van de piramide, is gericht naar de ingang van de oogkas.
De oogholte van het kind is kleiner dan de oogholte van de volwassene.
Parameter Afmetingen in mm
. bij een volwassene bij een pasgeborene van 10 jaar
Horizontale diameter 40 24 36
Verticale diameter 55 16,5 32
Diepte 40-50 24 36
De hoek tussen de sagittale assen is 45 ° 110 °
Bij jonge kinderen is de baan kleiner, vlakker dan bij volwassenen.
• Met de holte van de schedel wordt de baan begrensd door de achterste tweederde van de bovenwand gevormd door het voorhoofdsbeen en de kleine vleugel van het hoofdbot. In dit deel van de bovenmuur van de baan is dun.
• De oogkas grenst aan de frontale sinus in het voorste gedeelte van de bovenmuur De frontale sinus is praktisch afwezig bij kinderen (blijft rudimentair). Gedurende 8 jaar is het al gevormd. De volledige ontwikkeling bereikt echter 25 jaar.
• De ethmoid sinus grenst aan de binnenmuur van de baan, gevormd door de maxillaire, traanvormige, ethmoid over een grote afstand en het hoofdbot. De ethmoid sinus is gescheiden van de baan door een dunne botplaat van een dikke laag papier (Lamina Papyracla), die ook is geperforeerd met tal van gaten voor de doorgang van bloedvaten en zenuwen.
• Maxillair (maxillaire sinus). De bovenste boog wordt gevormd door de onderste wand van de baan (jukbeen-, boven- en palatinebeenbeenderen). De bovenwand van de maxillaire sinus is relatief dun en kan gemakkelijk beschadigd raken als hij gewond raakt. De maxillaire sinus bij pasgeborenen heeft het uiterlijk van een kleine spleet. Tot 7 jaar groeit ze langzaam. Bereikt volledige ontwikkeling slechts tot 15-20 jaar.
In de vroege kindertijd bevindt de lagere muur van de baan zich boven twee rijen van eerste beginselen van zuivel en permanente tanden.
• Primaire sinus. Het komt niet direct in de oogkas. Het bevindt zich echter dicht bij de frontale sinus en het roosterlabyrint (achterste cellen)
.
De holte van de baan bevat:
1. oogbol;
2. vetweefsel;
3. spier;
4. schepen;
5. zenuwen;
6. ligamentapparatuur.
Het volume van de inhoud van de baan is ongeveer 30 cu. zie (bij een volwassene), bij een kind - 20 cu. cm.
1. Oogbol. Oogbolgewicht: bij een pasgeborene 2,3 g bij een volwassene - 7,5 g; voor-achteraswaarde: 17-18 mm, bij een volwassene - 22-24 mm.
2. Vetweefsel. De oogbol in een baan ligt op een zacht kussen van vetweefsel, dat de rol speelt van een schokdemper voor de oogbol en dient als een verdediging van de vaten en zenuwen van de baan. Vetweefsel bestaat uit afzonderlijke cellen die worden gevormd door de omhulling van het bindweefsel.
3. De spieren van de oogkas. In elke baan zijn er 6 externe spieren van de oogbol, die de beweging ervan verzekeren.
Vier rectusspieren beginnen bovenaan de baan van de verbindende ring die de optische opening omgeeft, en hechten zich aan de oogbal in het voorste gedeelte ervan. Dit creëert een spiertrechter waarin de oogbol zich bevindt.
Twee andere spieren:
- de bovenste schuine spier begint en de diepte van de baan;
- lagere schuine spier - stamt uit de lagere wand van de baan.
Beide oogspieren hechten zich vast aan de oogbol achter de evenaar.
4. Schepen van de baan en het oogsysteem:
De slagaders van de baan verschillen door zeer dunne wanden, zijn zeer kronkelig en losjes verbonden met de vezel van de baan.
De orbitale ader, een vertakking van de interne halsslagader, voorziet het orgel van het zicht van bloed (behalve de oogleden, die worden gevoed met arterieel bloed door de takken die zich uitstrekken van de externe halsslagader). Oftalmische slagader penetreert de baan door het kanaal van de oogzenuw en bevindt zich in de baan in de onmiddellijke nabijheid van de oogzenuw. Een van de takken van de orbitale slagader is de centrale arteria retinae. Het penetreert de dura mater in het lichaam van de oogzenuw en erdoorheen in de oogbol.
Het moet worden benadrukt:
- takken van de orbitale slagader leveren ook de huid en spieren van het voorhoofd, de zijwanden van de neus en anastomose met de takken van de externe halsslagader;
- takken van de orbitale slagader leveren ook bloed aan de neusbijholten.
Oogcontact
De uitstroom van bloed uit het oog vindt plaats door de hoofdstam van de bovenste orbitale ader, zijn takken - de onderste orbitale ader en hun talrijke takken, het verzamelen van bloed uit de oogbal, uitwendige oogspieren, gedeeltelijk de neusholtes, voorhoofd en neus, de traanklier en de traanzak, bindvlies en sinussen van de dura mater.
De orbitale aders hebben geen kleppen en bloed van hen, de uitstroom van de superieure orbitale ader komt voor in de caverneuze sinus (meestal) en de gelaatsader.
In het ontstaan van de pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, de paranasale sinussen, de schedel, wordt een gemeenschappelijke rol gespeeld door de algemene circulatie van indicaties van structuren.
5. Zenuwen oogkassen.
In de baan is er een ciliaire knoop en passeren de oogzenuw, de motorzenuwen van de oogspieren, de takken van de nervus trigeminus (sensorische zenuw) en de takken van de sympathische zenuwen - van de cervicale plexus van de interne halsslagader en van de plexi's van de holle sinus.
Motorische zenuwen van de baan. Deze omvatten de volgende schedelzenuwen: de oculomotorische zenuw - III paar (nr. Osulomotoris), de blokopzenuw - IV paar (nr. Trochlearis) en de abducens zenuw - VI paar (nr. Abducens).
De oogzenuwzenuw. innerveren:
- 3 rechte spieren van de oogbol - inwendig, bovenste, onderste;
- lagere schuine spier;
- lift van het bovenste ooglid;
- pupil sfincter;
- ciliaire spier.
Het volgende belangrijke diagnostische feit moet worden benadrukt: de oculomotorische zenuw, beginnend bij de kernen van grijze stof, passeert langs de schedelbasis naar de caverneuze sinus, bevindt zich in de dikte van de buitenmuur en pas dan komt de bovenste orbitale spleet de baan binnen.
Blokkeer zenuw. Innerveert de superieure schuine spier van de oogbol. Als de oogzenuw zenuw gaat een lange weg langs de basis van de schedel naar de baan. Vanuit de kern, gelegen nabij de kernen van de oculomotorische zenuw, passeert de caverneuze sinus, bevindt zich in de buitenmuur en dringt door de bovenste orbitale spleet in de oogkas.
Ontlading zenuw. Innerveert de buitenste oogspier. Aan de basis van de hersenen dringt de holte sinus binnen, waar het zich naast de interne halsslagader bevindt.
Sensorische zenuwen van de baan. De gevoelige innervatie van het oog wordt veroorzaakt door de trigeminuszenuw, de eerste tak (Orthtalmicus), die zich verwijdert van het Gasser-ganglion, doordringt in de holle sinus en vervolgens door het bovenste oog in de holte van de baan snijdt. De takken zijn de sensorische zenuwen van de oogbol, oogleden, traanzak, traanklier, huid van het voorhoofd en hoofdhuid naar de wand- en slaapgebieden.
Ciliated (ciliaire) knoop (ganglion ciliare). Associeert de sensorische en motorische zenuwen van de baan met het sympathische zenuwstelsel. De grootte is ongeveer 2 mm. Bevindt zich achter de oogbol (ongeveer op een afstand van 10-18 mm van zijn achterste pool), dichtbij de optische opening. Het bevindt zich onder de externe rechte spier, grenzend aan het bovenste deel van de oogzenuw.
In de ciliaire knoop is geconcentreerd het belangrijkste aantal sensorische zenuwen van de oogbol. Het gebruik van retrobulbaire anesthesie bij microchirurgie is gebaseerd op blokkering.
Kennis van het voorschrift en de topografie van de zenuwen door oogartsen is een must bij de diagnose van visuele, trofische en motorische pathologische veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen.
6. Fysiologische gaten en scheuren, evenals mogelijke pathologische gaten in de benige wanden van de baan.
Talrijke gaten in de botwanden van de baan voor de zenuwen en vaten van de baan, evenals gaten die optreden in geval van pathologie (trauma, ontsteking, neoplasma's), kunnen bijdragen aan de verspreiding van het pathologische proces in de oogkas van de grensstructuren (hersenen, holle sinus, neusbijholten) evenals in deze structuren vanuit een baan.
In de wanden van de baan bevinden zich ook kleine gaatjes voor dunne vaten en zenuwtakken die de holte van de baan verbinden met de neusbijholten.
De baan (baan) is een benige gewelf van het oog, in de vorm van een afgeknotte tetraëdrische piramide.
4 muren van de baan:
A) inwendig: het traanbot, het frontale proces van de bovenkaak, de orbitale plaat van het ethmoid bot, het voorste deel van het sfinctale bot
B) bovenste gedeelte van het orbitale deel van de frontale, kleine vleugel van de sferenachtige botten
B) uitwendig: frontale proces van het jukbeen, jukbeenproces van het voorhoofdsbeen, grote vleugel van het sikkelachtige bot
D) lager: bovenkaak, jukbeen, orbitaal proces van het voorhoofdsbeen.
Aan de top in de wanden van de baan zijn er verschillende Gaten en spleten, waardoor een aantal grote zenuwen en bloedvaten door haar holte gaan:
1. Optisch kanaal - via de oogzenuw, de orbitale slagader, de sympathische zenuwplexus (geen aderen!). Ga de baan in vanuit de middelste schedelfauna.
2. Superieure orbitale spleet - hierdoor dringen de takken van de oogzenuw (traan, nasolabiaal, frontaal), blok, abducent, oculomotorische zenuwen in de baan vanuit de middelste craniale fossa, en de superieure orbitale ader stroomt in de holle sinus vanuit de baan.
3. Lagere orbitale spleet - informeert de oogkas met pterygium (in de achterste helft) en de temporale fossa, bedekt door de spier van Muller; hierdoor verlaat een van de takken van de onderste orbitale ader de baan en komen de onderste orbitale slagader en zenuw, de jukbeenzenuw en de orbitale takken van de pterygopalatine-knoop binnen.
4. Rond gat - rapporteert de middelste craniale fossa met de pterygoïde; de maxillaire zenuw gaat er doorheen, van waaruit de infra-orbitale zenuw in de pterygopalatine fossa en in de onderste temporale zenuw de jukbeenzenuw verlaat.
5. Rastergaten - op de mediale wand van de baan; via hen passeren de roosterzenuwen (vertakkingen van de nasolabiale zenuw), slagaders en aders.
Drie van de vier wanden van de baan (behalve de buitenste) grens op de neusbijholten (de mogelijkheid van infectie van de sinussen).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/De baan (orbita) is een gepaarde botholte in het gezichtsgedeelte van de schedel, gelegen aan de zijkanten van de wortel van de neus. Driedimensionale reconstructies van de baan zijn meer een peer dan de vierzijdige piramide die traditioneel wordt genoemd in de schoolboeken, naast het verliezen van één gezicht in de baan van de baan.
De assen van de orbitale piramides convergeren naar achteren en wijken dienovereenkomstig anterior uiteen, terwijl de mediale wanden van de baan bijna parallel aan elkaar zijn en de zijwanden haaks op elkaar staan. Als de optische zenuwen als referentiepunt worden genomen, overschrijdt de divergentiehoek van de visuele assen normaal niet meer dan 45º, en de optische zenuw en visuele as is 22,5º, wat duidelijk te zien is op de axiale CT-scan.
De divergentiehoek van de visuele assen bepaalt de afstand tussen de banen - interorbitale afstand, die wordt begrepen als de afstand tussen de voorste traanvormige toppen. Dit is het belangrijkste element van gezichts harmonie. Normaal varieert de interorbitale afstand bij volwassenen van 18,5 mm tot 30,7 mm, idealiter tot 25 mm. Zowel verminderde (stenopie) als toegenomen (euryopie) interorbitale afstand duiden op de aanwezigheid van ernstige craniofaciale pathologie.
De lengte van de anterieur-posterieure as ("diepte") van de banen bij een volwassen persoon is gemiddeld 45 mm. Daarom moeten alle handelingen in de baan (retrobulbaire injectie subperiostale otseparovka weefsels resolutie input voor de vervanging van botdefecten implantaten) beperkt tot 35 millimeter van de rand van het bot van de baan, niet bereikt ten minste een centimeter tot optisch kanaal (canalis opticus). Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de diepte van de baan aanzienlijk kan variëren, waarvan de extreme varianten "diep smal" en "ondiep breed" zijn.
Het volume van de holte van de baan (cavitas orbitalis) is iets minder dan algemeen wordt aangenomen en is 23-26 cm 3, waarvan slechts 6,5-7 cm 3 op de oogbal valt. Bij vrouwen is het orbitale volume 10% minder dan bij mannen. Etniciteit heeft een grote invloed op de parameters van de baan.
Randen (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbitale - margo infraorbitalis, lateraal - margo lateralis, mediaal - margo medialis) baan vormen de zogenaamde "buitenste orbitaal skelet", die een belangrijke rol spelen bij de mechanische sterkte van de gehele orbitale complex en deel uitmaakt van een complex gezicht steunpilaren systemen of speelt "Verstijvers", waarmee de vervorming van het gezichtskelet tijdens het kauwen wordt gedoofd, evenals craniale en gezichtsblessures. Daarnaast speelt het orbitale profiel een belangrijke rol bij het vormgeven van de contouren van het bovenste en middelste derde deel van het gezicht.
Opgemerkt moet worden dat de randen van de baan niet in hetzelfde vlak liggen: de zijrand is posterieur verplaatst ten opzichte van de mediale en de onderste rand ten opzichte van de bovenste, vormt een spiraal met rechte hoeken. Dit biedt een breed gezichtsveld en blik van onder naar buiten, maar laat de voorste helft van de oogbol onbeschermd van de effecten van een pijnstiller die zich aan dezelfde kant verplaatst. De spiraal van de ingang van de oogkas is open in het gebied van de mediale rand, waar deze de fossa vormt van de traanzak, fossa sacci lacrimalis.
De continuïteit van de supraorbitale rand op de grens tussen het midden en het binnenste derde deel wordt geschonden door de supraorbital nis (incisura supraorbitalis), waardoor de gelijknamige slagader, ader en zenuw (a., V. Et n. Supraorbitalis) zich uitstrekt van baan naar voorhoofd en sinus. De vorm van de snede is zeer variabel, de breedte is ongeveer gelijk aan 4,6 mm, hoogte - 1,8 mm.
In 25% van de gevallen (en bij de vrouwelijke bevolking tot 40%) is er in plaats van botknippen een gat (foramen supraorbitale) of een klein botkanaal waardoor de gespecificeerde neurovasculaire bundel passeert. De gatafmetingen zijn meestal kleiner dan de sneden en zijn 3,0 x 0,6 mm.
De mediale rand van de baan (margo medialis) in het bovenste gedeelte wordt gevormd door het nasale gedeelte van het voorhoofdsbeen (pars nasalis ossis frontalis). Het onderste deel van de mediale marge bestaat uit de achterste traankant van het traanbot en de voorste traanklier van de bovenkaak.
Het vormen van hun structuren
Grenzend aan onderwijs
De bovenste wand van de baan wordt voornamelijk gevormd door het frontale bot, in de dikte waarvan, in de regel, een sinus (sinus frontalis) en gedeeltelijk (in het achterste deel) voor 1,5 cm - een kleine vleugel van het sefenoïde bot;
Evenzo hebben de onderste en zijwanden een driehoekige vorm.
Het grenst aan de voorste hersenfossa en deze omstandigheid bepaalt de ernst van mogelijke complicaties van zijn verwondingen. Tussen deze twee botten bevindt zich een wig-frontale hechtdraad, sutura sphenofrontalis.
Aan de wortel van elke kleine vleugel bevindt zich het optische kanaal, canalis opticus, waardoorheen de oogzenuw en de oogader passeren.
Aan de zijkant, aan de basis van het jukbeenproces van het voorhoofdsbeen, direct achter de supraorbitale rand, is er een lichte depressie: de traanse fossa (fossa glandulae lacrimalis), waar de klier met dezelfde naam zich bevindt.
Mediaal, 4 mm van het supraorbitale gebied, bevindt zich een fossa blok (fossa trochlearis), waarna er vaak een blokrug is (spina trochlearis), wat een klein botuitsteeksel is nabij de kruising van de bovenmuur met het mediale. Een tendinous (of kraakbeen) lus is eraan vastgemaakt, waardoor het peesdeel passeert, waardoor de richting van de superieure schuine oogspier abrupt verandert.
Schade aan het blok in geval van blessures of chirurgische ingrepen (met name tijdens operaties aan de frontale sinus) leidt tot de ontwikkeling van pijnlijke en aanhoudende diplopie als gevolg van disfunctie van de superieure schuine spier.
De langste (45 mm) mediale wand van de baan (paries medialis) wordt gevormd (in de richting anterior-posterior) door het frontale proces van de bovenkaak, de traan- en ethmoidbotten en de kleine vleugel van het sfe- zooïde bot. De bovenste rand is de voorste roosterhechting, de onderste is de rooster-maxillaire hechting. In tegenstelling tot andere muren heeft het de vorm van een rechthoek.
De basis van de mediale wand is de orbitaal (die persistent de "papieren") plaat van het ethmoid-bot van 3,5-5,0 x 1,5-2,5 cm en de dikte van slechts 0,25 mm wordt genoemd. Het is het grootste en zwakste onderdeel van de mediale wand. De orbitale plaat van het ethmoid-bot is enigszins concaaf, dus de maximale breedte van de baan wordt niet in het vlak van de ingang ervan genoteerd, maar 1,5 cm dieper. Als een resultaat biedt transdermale en transconjunctivale toegang tot de mediale wand van de baan met grote moeite een adequaat overzicht van het gehele gebied.
De orbitale plaat bestaat uit ongeveer 10 honingraten gedeeld door scheidingswanden (septa) in de voorste en achterste delen. Grote en talrijke kleine scheidingswanden tussen de roostercellen (cellulae ethmoidales) versterken de mediale wand van de neus en vervullen de functie van de steunberen. Daarom is de mediale wand sterker dan de onderste, met name met een vertakt systeem van roosterscheidingen en relatief kleine afmetingen van de orbitaplaat.
In 50% van de banen bereikt het ethmoid labyrint de achterste lacrimal crest, en in 40% van de gevallen, het frontale proces van de bovenkaak. Deze anatomische variant wordt de "gerasterde doolhofpresentatie" genoemd.
Op het niveau van de fronto-ethmoid hechting, 24 en 36 mm achter de voorste traanvormige kam, zijn in de mediale wand van de baan anterior en posterior ethmoid foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior) leidend tot de kanalen met dezelfde naam die van de baan naar de ethmoid cellen en de holte passeren van de neus van dezelfde takken van de oogader en de nasolabiale zenuw. Er moet worden benadrukt dat de posterieure ethmoidopening zich op de rand van de bovenste en mediale wanden van de baan bevindt in de dikte van het voorhoofdsbeen slechts 6 mm van de optische opening (mnemonische regel: 24-12-6, waarbij 24 de afstand in mm is van de voorste traanklier tot de voorste ethmoidale opening 12 is de afstand van de voorste roosteropening tot de achterste roosteropening en tenslotte 6 is de afstand van de achterste roosteropening tot het optische kanaal). De blootstelling van de posterieure ethmoidopening tijdens de subperiostinale scheiding van orbitale weefsels geeft ondubbelzinnig de noodzaak aan om verdere manipulaties in dit gebied te stoppen om letsel aan de oogzenuw te voorkomen.
De belangrijkste formatie van de mediale wand van de baan is de traanvormige fossa 13 × 7 mm die zich grotendeels voor het tarsoorbital-fascia bevindt, gevormd door de voorste traanvormige top van het voorste proces van de bovenkaak en het traanbot met zijn achterste traanklier.
Het onderste deel van de fossa loopt soepel in het nasolacrimalale kanaal (canalis nasolacrimalis), 10-12 mm lang, zich uitstrekkend door de bovenkaak en opent in de onderste neuspassage 30-35 mm van de uitwendige opening van de neus.
De mediale wand van de baan scheidt de baan van de neusholte, het ethmoidlabyrint en de sinus van de sfinitus. Deze omstandigheid is van groot klinisch belang, aangezien deze holtes vaak de bron zijn van acute of chronische ontsteking die zich per contitatem verspreidt naar de zachte weefsels van de baan. Dit wordt niet alleen vergemakkelijkt door een kleine dikte van de mediale wand, maar ook door de natuurlijke (voorste en achterste rooster) gaten die daarin aanwezig zijn. Bovendien worden in het traanbot en de orbitale plaat van het ethmoid bot vaak congenitale dehiscentaties aangetroffen, die een variant van de norm zijn, maar die als een extra gateway van infectie dienen.
De zijwand (paries lateralis) is de dikste en sterkste, deze wordt gevormd in de voorste helft van het jukbeen en in het achterste - orbitale oppervlak van de grote vleugel van het sphenoïde bot. De lengte van de zijwand vanaf de rand van de baan tot de bovenste orbitale spleet is 40 mm.
Aanvankelijk zijn de randen van de zijwand de frontale-jukbeenderen (sutura frontozygomatica) en malar-maxillary (sutura zygomaticomaxillaris) hechtingen en de achterste bovenste en onderste orbitale fissuren.
Het oppervlak van de orbitale vleugel van het bolvormige been (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieert in dikte. Het anterolaterale derde deel, dat is verbonden met het orbitale oppervlak van het jukbeen door middel van de wiggygomatische hechtdraad (sutura sphenozygomatica), en het achterste mediale derde deel, dat de onderste grens vormt van de bovenste orbitale spleet, is relatief dun. Daarom is de zone van de wigyyomatische hechtdraad handig voor de implementatie van externe orbitotomie.
De centrale derde is een trigon (driehoekige of wigvormige schil, sutura sphenosquamosa) is zeer duurzaam. Deze driehoek scheidt de baan van de middelste craniale fossa en neemt daarbij deel aan de vorming van de laterale orbitale wand en de basis van de schedel. Met dit feit moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van externe orbitotomie, waarbij men bedenkt dat de afstand van de laterale rand van de baan tot de middelste craniale fossa gemiddeld 31 mm is.
De laterale wand van de baan scheidt de inhoud van de temporale en pterygo-palatale fossa, en in de regio van de top - van de middelste craniale fossa.
De onderste wand van de baan, die het "dak" van de maxillaire sinus is, wordt hoofdzakelijk gevormd door het oppervlak van de baan van het bovenkaaklichaam, in het antero-uitwendige gedeelte - het jukbeen, in het achterste deel - een klein omloopproces van de loodrechte plaat van het palatale bot. Het oppervlak van de onderste ringwand is ongeveer 6 cm 2, de dikte is niet groter dan 0,5 mm, het is de enige in de formatie waarvan het sferoïde bot niet deelneemt.
De onderste wand van de baan heeft de vorm van een gelijkzijdige driehoek. Is zeer kort (ongeveer 20 mm) wand niet bereiken van de top van de baan, en het beëindigen lagere oftalmische spleetvormige palatinale en pterygopalatinum fossa. De lijn die door de onderste orbitale spleet loopt, vormt de buitenste rand van de bodem van de baan. De binnenste grens wordt gedefinieerd als de voortzetting van de voorste en achterste van de ethmoid-maxillaire hechtdraad.
Het dunste deel van de bodem van de baan is de infraorbitale groef, die deze ruwweg doormidden snijdt en naar het voorste kanaal met dezelfde naam gaat. De achterkant van de binnenste helft van de ondermuur is iets sterker. De resterende delen ervan zijn zeer goed bestand tegen mechanische belasting. Het dikste punt is de verbinding van de mediale en lagere wanden van de baan, ondersteund door de mediale wand van de maxillaire sinus.
De bodemwand heeft een karakteristiek S-vormig profiel, dat noodzakelijkerwijs in aanmerking moet worden genomen bij het vormen van titanium implantaten voor het vervangen van defecten van de orbitale bodem. Het geven van de gereconstrueerde muur van het vlakke profiel zal leiden tot een toename van het orbitale volume en het behoud van enoftalmie in de postoperatieve periode.
Vijftien graden verhoging van de inferieure baanwand naar de baantop en het complexe profiel ervan voorkomen dat de chirurg per ongeluk een raspator naar de diepe delen van de baan uitvoert en directe schade aan de oogzenuw onwaarschijnlijk maken tijdens de reconstructie van de baanvloer.
Bij blessures mogelijke fracturen van de onderwand, die soms gepaard gaan met het weglaten van de oogbol en de beperking van de mobiliteit ervan naar boven en naar buiten tijdens de inbreuk op de inferieure schuine spier.
Drie van de vier wanden van de baan (behalve de buitenste) worden begrensd door de neusbijholten. Deze buurt dient vaak als de eerste reden voor de ontwikkeling van bepaalde pathologische processen daarin, vaker van een inflammatoir karakter. Kieming van tumoren afkomstig van de ethmoidale, frontale en maxillaire sinussen is ook mogelijk.
Het oppervlak van de orbitale vleugel van het bolvormige been (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieert in dikte. Het anterolaterale derde deel, dat is verbonden met het orbitale oppervlak van het jukbeen door middel van de wiggygomatische hechtdraad (sutura sphenozygomatica), en het achterste mediale derde deel, dat de onderste grens vormt van de bovenste orbitale spleet, is relatief dun. Daarom is de zone van de wigyyomatische hechtdraad handig voor de implementatie van externe orbitotomie.
Ongeveer wigvormig frontale hechtdraad (sutura sphenofrontalis) in de grote vleugel van de wiggenbeen aan de voorrand van de bovenste orbitale spleet een niet-constante gelijknamige boring omvattende een tak lacrimale ader - herbruikbare meningea media (anastomose tussen een meningea mediaiz pool carotis externa en ophthalmica de interne pool. halsslagader).
De wigyyomatische hechtdraad speelt vanwege zijn lengte en driedimensionale structuur een uiterst belangrijke rol in het proces van herpositionering van het jukbeen tijdens orbitale wangen in de wang.
De frontale jutomatische hechtdraad (sutura frontozygomatica) zorgt voor een rigide fixatie van het jukbeen naar het front.
Roosterdraad wordt beschouwd als een belangrijk identificatiepunt, dat de bovengrens van het ethmoidlabyrint aangeeft. Dienovereenkomstig is osteotomie boven de fronto-ethmoldale hechtdraad beladen met schade aan de harde schaal van de hersenen (TGM) in het gebied van de frontale kwab.
De jukbeengezicht (canalis zygomaticofacialis) en de jukbeenderen (canalis zygomaticotemporalis) kanalen bevatten dezelfde slagaders en zenuwen die de holte van de baan verlaten via de laterale wand en eindigen in de jukbeenderen en de tijdelijke delen. Hier kunnen ze een "onverwachte" vondst zijn voor een chirurg die de temporale spier scheidt tijdens een externe orbitotomie.
11 mm onder de frontale jutomatische hechtdraad en 4-5 mm achter de orbitale marge bevindt zich de buitenste orbital tubercle (Whitnall tuberculum orbitale) - een lichte verhoging van het orbitale jukbeen bij 95% van de mensen. Bevestig aan dit belangrijke anatomische punt:
De buitenste, meest duurzame en minst kwetsbaar voor ziekten en verwondingen, de wand van de baan wordt gevormd door een jukbeen, gedeeltelijk voorhoofdsbeen en een grote vleugel van het sphenoïde bot. Deze wand scheidt de inhoud van de baan van de temporale fossa.
De onderste orbitale spleet bevindt zich tussen de laterale en onderste wanden van de baan en leidt naar de pterygo-palatale en inferieure fossa. Hierdoor komt een van de twee takken van de inferieure orbitale ader (de tweede stroomt in de bovenste orbitale ader) uit de baan, anastomose met de pterygoid veneuze plexus, en omvat ook de inferieure orbitale zenuw en slagader, de jukbeenzenuw en de orbitale takken van de pterygoptera.
De mediale wand van de baan, paries medianen orbitae, wordt gevormd (van voor naar achter) door het traanbot, de orbitale plaat van het ethmoidbot en het laterale oppervlak van het lichaam van het sferenoïde bot. In de voorste wand is er een traanse sulcus, sulcus lacrimalis, die verder gaat in de traanzak, fossa sacci lacrimalis. De laatste daalt af naar het neuskanaal, canalis nasolacrimalis.
Langs de bovenrand van de mediale wand van de baan bevinden zich twee openingen: het voorste ethmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, aan het voorste uiteinde van de fronto-ethmoidhechting en de achterste fossa, foramen ethmoidale posterius, nabij het achterste uiteinde van dezelfde hechting. Alle wanden van de baan komen samen bij het optische kanaal, dat de baan verbindt met de holte van de schedel. De wanden van de baan zijn bedekt met een dun periosteum.
De oculomotor (geen Oculomotorius), abducente (N. Abducens) en blokkerende (N. Trochlearis) zenuwen, evenals de eerste tak van de trigeminuszenuw (R.Oftalmicus n. Trigemini), passeren de bovenste orbitale spleet die leidt naar de middelste schedelfossa. Hier passeert de bovenste orbitale ader, die de belangrijkste veneuze collector van de baan is.
De lengteassen van beide oogkassen, getrokken van het midden van de ingang naar het midden van het optische kanaal, komen samen in het gebied van het Turkse zadel.
Gaten en spleten van de baan:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html