Droogte in de ogen is een aandoening die optreedt wanneer er onvoldoende smering (bevochtiging) van het buitenoppervlak van het oog is met de afgifte van traanvocht. Bij uitdroging voelt de patiënt zand in zijn ogen, een branderig gevoel, krampen, irritaties. Meestal komen ouderen in een dergelijke situatie terecht, maar de laatste tijd voelt de jongere generatie steeds meer de droogte en brengt ze veel tijd door op computerschermen.
Oftalmologen hebben vele factoren geïdentificeerd die uitdroging en pijn in de ogen kunnen veroorzaken. Voor hun systematisering zijn er verschillende classificaties, maar de meest gebruikte wordt beschouwd als afhankelijk van het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Alle oorzaken van droge ogen zijn onderverdeeld in:
Laten we beide groepen oorzaken voor de ontwikkeling van droge ogen gedetailleerd bekijken.
Oorzaken voor dergelijke pathologieën een gevoel van droogte in de ogen:
De oorzaken van irritatie en droogte in de ogen omvatten de volgende ziekten en situaties in deze groep:
Het vaststellen van de oorzaken van droogte in de ogen is een reeks opeenvolgende acties wanneer alle informatiebronnen worden gebruikt, waarvan de eerste inclusief het nemen van geschiedenis en objectief onderzoek zijn. Kies dan voor kostbaar instrumenteel en laboratoriumonderzoek. In aanvulling op deze bronnen, voor meer objectieve diagnose stellen Schirmer en Norn-tests.
Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd om een stabiele toestand van de traanfilm van voorrechten vast te stellen. Om dit te doen, voordat de studie werd uitgevoerd, de patiënt in het bovenste ooglid geïnstilleerd een oplossing van fluoresceïne, aanbieding te knipperen.
Daarna worden de ogen onderzocht in een spleetlamp, waarvoor de tijd tussen de opening van de prerogatieve film en de opening van de oogleden wordt vastgelegd. Onder normale omstandigheden varieert de opening van 10 tot 23 seconden.
Om de permanente toestand van uitscheiding van de traanklieren te bepalen, wordt een zogenaamde Schirmer-test uitgevoerd. De procedure is als volgt: vóór het begin van het onderzoek, in het onderste deel van het ooglid (conjunctivale zak), leg op een strook filtreerpapier van 50x5 mm.
De patiënt sluit zijn ogen - vanaf dat moment is er een aftelling. Verwijder na 5 minuten de stroken papier en meet de afstand waarop ze zijn bevochtigd. De evaluatie van de resultaten hangt af van de leeftijd van de patiënt: bij jongeren is de lengte 15 mm, bij de oudere 10 mm.
Dergelijke studies helpen om eindelijk een einde te maken aan het bepalen van de oorzaak van droge ogen. Onder laboratoriummethoden:
Deze onderzoeksmethoden bestuderen de eigenschappen en de structuur van de traanvloeistof met behulp van moderne technische medische hulpmiddelen en hulpmiddelen. Methoden omvatten:
Hoe zich te ontdoen van droge ogen? De behandeling van dit syndroom bestaat uit een chirurgisch en een medisch effect. Zowel dat, als een ander is gericht op eliminatie van de redenen die het gegeven syndroom hebben veroorzaakt. Soms nemen mensen hun toevlucht tot folk remedies, maar er is veel controverse over hun effectiviteit.
De impact van farmacologische geneesmiddelen - de eerste fase van de behandeling van droge ogen, de duur ervan hangt af van het verloop van de onderliggende ziekte. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van:
Hoe droge ogen te behandelen wanneer medicijnen niet het noodzakelijke therapeutische effect hebben?
In dergelijke gevallen kunt u een beroep doen op chirurgische behandeling door de volgende interventies:
Bij het vaststellen van het droge-ogen-syndroom kan de behandeling het gebruik van traditionele medicijnen omvatten. In dit geval is het noodzakelijk om te weten dat dergelijke volksremedies de hoeveelheid tranen niet kunnen verhogen of de organische defecten van de ogen kunnen veranderen. Hun marginale effect op de metabole en antiseptische effecten op het oogepitheel. Overweeg enkele folk remedies.
Het conjunctivale membraan van het oog moet constant worden bevochtigd om te zorgen voor een gelijkmatig glijden van de oogleden langs het oppervlak van de oogbal en om het hoornvlies te beschermen tegen de negatieve effecten van externe factoren.
In gevallen waar een dergelijke vochtinbrengende laag afwezig is of de integriteit ervan wordt aangetast, wordt het conjunctivale membraan uitgedroogd en wordt de persoon gediagnosticeerd met het droge-ogen-syndroom.
Met het drogeoogsyndroom wordt een pathologische toestand van de gezichtsorganen bedoeld, waarbij het bindvlies niet voldoende gehydrateerd is.
Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is als volgt: op een gegeven moment is het menselijk oog bedekt met een scheurbeschermende film, waarvan de dikte 10 micrometer bereikt.
Deze film voorkomt dat schadelijke micro-organismen het oppervlak van het oog bereiken en beschermt ook de gezichtsorganen tegen de gevolgen van negatieve externe factoren en verwondingen.
Bovendien bevat de traanfilm immuuncomplexen die het oogweefsel voeden en de lokale immuniteit versterken.
Als de film niet genoeg van deze voedingsstoffen bevat - er zijn hiaten in, en in gevorderde gevallen kan een dergelijke film helemaal niet worden gevormd.
Dit fenomeen wordt Droog Ogensyndroom genoemd.
Droge ogen kunnen zich ontwikkelen om de volgende redenen:
Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van veelvoorkomende ziekten zoals gordelroos en diabetes mellitus.
Droge ogen gaan gepaard met symptomen zoals:
Het syndroom heeft altijd invloed op beide ogen en het gebeurt op hetzelfde moment of met een tijdsverschil van niet meer dan één dag.
De meest effectieve en populaire zalven, die met deze ziekte onder het ooglid worden gelegd, zijn:
Zalven worden beschouwd als effectiever dan druppels.
Om deze reden kunnen soms dergelijke oogdruppels worden voorgeschreven als alternatief voor zalven:
Vervolgens worden er operaties uitgevoerd om de stroom van tranen te verbeteren en obstakels voor de normale uitstroom te elimineren.
De overlap van de tranenafleidingspaden wordt uitgevoerd door de traanklappen te blokkeren met speciale pluggen (de huid van de patiënt of een deel van zijn conjunctivale membraan dient als dergelijke pluggen).
Soms wordt chirurgisch hechten uitgevoerd.
Met het droge-ogen-syndroom kunt u traditionele recepten voor medicijnen gebruiken, die soms zelfs effectiever zijn dan traditionele therapie.
De meest voorkomende zijn de volgende recepten en hulpmiddelen:
In de meeste gevallen heeft het droge-ogen-syndroom geen ernstige gevolgen en complicaties, hoewel sommige mensen zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van deze pathologie:
Diagnose van droge ogen begint met anamnese, op basis waarvan conclusies kunnen worden getrokken over de oorzaken van de ziekte.
Dit wordt gevolgd door een externe visuele inspectie en de toestand van het lichaam van de oogbal en oogleden van de patiënt wordt beoordeeld (met name de arts beoordeelt de mate van afsluiting van het ooglid en de knipperfrequentie).
Bovendien kan een fluoresceïne-instillatietest worden uitgevoerd: tijdens deze procedure wordt een speciale kleurstof in de ogen geïnjecteerd, afhankelijk van de mate van verspreiding van het bindmiddel over het oppervlak van het bindvlies, is het mogelijk om de plaatsen van breuk en droge gebieden te identificeren.
Tijdens het onderzoek van de oogbol in gepolariseerd licht kan een specialist de dikte van de lipidelaag meten (dit proces wordt tiascopy genoemd).
Bovendien zijn de procedures toegewezen aan de kristallografie van de traanvloeistof, de studie van osmolariteit, endocrinologische en immunologische onderzoeken (als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van systemische of endocriene pathologie).
Om dit te doen, moet u voldoen aan bepaalde preventieve voorschriften:
In deze video leert u alles over het droge-ogen-syndroom:
In de regel is de prognose voor de behandeling van droge ogen syndroom gunstig, en zelfs bij het ontbreken van tijdige behandeling is de waarschijnlijkheid van ernstige complicaties (en zelfs minder verlies van gezichtsvermogen) bijna volledig afwezig.
Wanneer symptomen van een dergelijke pathologie worden gedetecteerd, is het echter noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen: hoe langer u het uitstelt, hoe moeilijker het is om zich van de droge ogen te ontdoen.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlInhoud van het artikel:
Nu wordt dit probleem vaak besproken tussen kantoorpersoneel. Constant spelplezier achter de monitor en tablet heeft een nadelig effect op de gezondheid van de ogen. Ze kunnen pijn doen, er is scherpe pijn. Maar de droogheid van het slijmvlies van dit gebied is niet altijd indicatief voor oogziekten.
Veelvoorkomende oorzaken van droge ogen:
op geneesmiddelen. Sommige medicijnen kunnen droge ogen en slijmvliezen veroorzaken. Vaak is dit te wijten aan de inname van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Vaak droogt het slijmvlies van de ogen op bij het gebruik van antihistaminica, die water verwijderen en de zwelling verlichten.
Contactlenzen. De meeste van deze producten zijn gemaakt van dun plastic, waardoor de ogen nog een beetje kunnen krassen. Het aantal toegewezen tranen neemt af, waardoor het droog wordt.
Hormonale stoornissen. Dit gebeurt meestal tijdens de zwangerschap, tijdens het begin van de menopauze en tijdens hormoontherapie. Door hormonen zal de hoeveelheid uitgescheiden vet en mucine in de samenstelling van de tranen afnemen. Op het oppervlak van de oogbal vormt zich geen film die de verdamping van vocht voorkomt.
Gebruik potloden en eyeliners. De samenstelling van deze cosmetica kan bestaan uit stoffen die de verdamping van vocht uit het oogoppervlak bevorderen. Ze irriteren het slijmvlies, veroorzaken jeuk en branden, evenals uitdroging.
Constante vermoeidheid van de ogen. Dit wordt opgemerkt tijdens het concentreren op iets. Dit gebeurt meestal tijdens het naaien en het doen van klein en nauwgezet werk. Dat is de reden waarom de manicure en naaister vaak last hebben van droge ogen.
Slechte werkomstandigheden. Dit gebeurt tijdens het werken in een stoffige ruimte of buiten, waar sterke wind vaak waait of de zon schijnt.
Slaap met open ogen. Van de hele wereldbevolking slapen ongeveer 20% van alle mensen met hun ogen op een kier. Tegelijkertijd mogen tijdens het slapen de ogen niet knipperen. Het slijmvlies van de ogen droogt uit.
Niet iedereen kan meteen de droogheid van de ogen bepalen, omdat er vaak in het begin nog andere symptomen zijn. Vaker wel dan niet, denkt de patiënt dat hij conjunctivitis heeft of verkouden is.
De oorzaken van droge ogen bij mannen en vrouwen kunnen variëren. Dienovereenkomstig kunnen de symptomen verschillen. In de meeste gevallen zijn de jongens niet erg alert op hun gezondheid, dus de oogbal droogt vaker dan de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse.
Symptomen van droge ogen syndroom bij mannen:
Roodheid. Dit is niet alleen de roodheid van de haarvaten op de oogbol. Bij droogheid vaak blozen en ontstoken oogleden. Dit komt door de penetratie van de infectie in het droge oog.
Clumping eeuw. Vaak kunnen mensen die last hebben van droge ogen hun oogleden 's morgens niet openen. De huid kleeft aan elkaar door gebrek aan smering en traanvocht.
Vrouwen hebben meer kans op het droge-ogen-syndroom. Dit komt door mogelijke hormonale stoornissen in het lichaam. Dit gebeurt meestal na 40 jaar. Op deze leeftijd is de productie van oestrogeen verminderd, wat droge slijmvliezen veroorzaakt.
Symptomen van ernstige droge ogen bij vrouwen:
Lange roodheid. Vrouwen haasten zich meestal niet om naar de dokter te rennen, respectievelijk zijn sommige ziekten verergerd. Vaak letten ze niet op een licht brandend gevoel, dus de roodheid verdwijnt niet lang.
Visuele beperking. Met een constant brandend gevoel en oogaandoeningen kan het gezichtsvermogen na verloop van tijd verslechteren. Dit komt door de vernietiging van het netvlies.
In het beginstadium is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaken van droogte te achterhalen. Het is mogelijk om symptomen te behandelen, pas na een tijdje zal de ziekte weer voelbaar zijn. Daarom moet je de oorzaak kwijtraken.
Wees op uw hoede voor medicijnen. Wees niet lui om een afspraak te maken met een arts. Hij zal zijn ogen kunnen onderzoeken en de oorzaak van de droogte kunnen achterhalen.
Lotions en kompressen voor droge ogen:
Kamille. Maak een afkooksel van bloemen. Om dit te doen, giet een lepel bloemen met een glas kokend water en houd het onder het deksel gedurende 20 minuten. Stamvloeistof door calico of gaas. Doop een wattenschijfje of een zachte doek in de oplossing. 20 minuten op de ogen aanbrengen.
Med. Giet 50 ml warm gekookt water in de kom. Voeg 20 ml honing toe en meng. Er moet een homogene vloeistof zonder klonten worden gevormd. Doop watjes in de verkregen kleverige oplossing en knijp ze lichtjes samen. Leg de applicaties op de ogen. Laat gedurende 15 minuten. Was je gezicht met koud water.
Nu heeft de apotheek veel druppels, zalven en gels die ons helpen de conditie van het slijmvlies te verbeteren en zich te ontdoen van brandende ogen. Ze kunnen bestaan uit hormonen of ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.
Dry Eye Gels Review:
Vidisik. Deze gel is ook gemaakt met behulp van polymeren. Het beschermt de ogen tegen vochtverdamping en vormt zo een film. Het medicijn wordt twee keer per dag op de binnenhoek van het oog aangebracht. Wanneer de knipperende substantie zich over het gehele oppervlak verspreidt.
Sistein. Dit is een gel met een complexe samenstelling. Het bevat polymeren, zuren en zelfs organische alcoholen. Al deze stoffen hydrateren en voorkomen uitdroging van het slijmvlies van het oog. Bovendien stimuleren ze weefselherstel na beschadiging.
Druppels kunnen als universeel worden beschouwd en de eenvoudigste oplossing voor droge ogen. Alle medicijnen in de vorm van een vloeistof worden heel eenvoudig geserveerd in het gebied van ontsteking. Het volstaat om een aantal keren op een druppelaar te drukken. Het is niet nodig om de ogen van de patiënt aan te raken. Dit vermindert de kans op infectie aanzienlijk.
Lijst met droge oogdruppels:
Defislez. Dit is een oplossing op basis van hypromellose, die het slijmvlies herstelt. Meestal wordt deze oplossing gebruikt na plastische chirurgie en verwijdering van een vreemd lichaam. Het hoornvlies is bedekt met een film die voorkomt dat het oog uitdroogt.
Slezin. De druppeltjes bevatten hypromellase en dextrine. Deze vloeistof compenseert het gebrek aan traanvocht en helpt het slijm vochtig te maken. Het wordt gebruikt met constante inspanning van de ogen tijdens het werken op een computer.
Hilo-Chest. Dit is een oplossing van hyaluronzuur, die op het oppervlak van het oog een dichte film vormt die niet wordt afgewassen of verwijderd. De film beschermt de appel langdurig tegen uitdroging. U kunt knipperen en zelfs uw ogen wassen.
Visine. Dit is een oplossing van natuurlijke oorsprong, die qua samenstelling erg lijkt op een normale natuurlijke traan. Het wordt aanbevolen om kantoormedewerkers te gebruiken die hun ogen voortdurend belasten en zelden knipperen. De stof hydrateert het slijmvlies.
Traditionele geneeskunde helpt bij de behandeling van vele aandoeningen, dit geldt ook voor oogziekten. Kortom, voor de behandeling van droogheid van het slijmvlies van het oog, worden afkooksels van kruiden gebruikt, evenals de sappen van fruit en groenten. Deze hulpmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van kompressen, druppels of lotions.
Traditionele recepten voor droge ogen:
Aardappelen. Was de aardappelen onder stromend water en pel ze af. Hak een knolgewas en voeg pap van verse dille toe. Doe het viskeuze mengsel op een kaasdoek en wikkel het meerdere keren. Breng deze kompressen aan op uw ogen. U moet gedurende 15 minuten bij de toepassing liggen.
Mosterdolie. De effectiviteit van de stof is te wijten aan prikkelbaarheid. Wanneer irritatie van het bovenste ooglid de afscheiding van traanvocht verhoogt. Het is noodzakelijk om het wattenstaafje een beetje geld op te doen en de oogleden af te vegen. Probeer de olie uit de ogen te houden.
Milk. Doordrenk een wattenstaafje in koud gekookte melk en breng het aan op het ooglid. Ga gedurende 12-15 minuten met dergelijke toepassingen liggen. Spoel de oogleden grondig af met gekookt water.
Komkommer. Deze groente helpt de cirkels onder de ogen te verlichten en verlicht de spanning. Het is noodzakelijk om de groente in dunne plakjes te snijden en deze gedurende 15 minuten op de ogen aan te brengen.
Veel mensen ervaren droogheid, roodheid en oogirritatie. Vaak diagnosticeren artsen het droge-ogen-syndroom, dat specifieke behandeling en preventieve maatregelen vereist. Vaak hebben de ogen last van uitdroging en ongemak, een jeukende sensatie in de winter, wanneer ze worden blootgesteld aan lage temperaturen buiten en droge, warme binnenlucht. Maar ze kunnen op elk moment van het jaar uitdrogen, vooral als ze ouder worden. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat wanneer na 40 jaar de klieren aan de boven- en onderoogleden dichtslibben als gevolg van ontsteking, de productie van tranen de neiging heeft af te nemen, wat leidt tot uitdroging van de slijmvliezen. Bovendien kunnen sommige ziekten die aanwezig zijn bij een patiënt tot dit fenomeen bijdragen.
Het menselijk oog moet met een voldoende hoeveelheid traanvocht worden gewassen om de uitdroging te voorkomen. Een aandoening met de naam droge ogen syndroom, volgens de statistieken, komt voor bij ongeveer 17% van de mensen. Meestal lijden ze aan mensen na 40-45 jaar, naarmate het lichaam in het algemeen ouder wordt, en met name de visuele analysator.
Droge-ogensyndroom komt vaker voor bij vrouwen als gevolg van hormonale veranderingen in verband met zwangerschap, langdurig gebruik van orale anticonceptiva of de menopauze. Het probleem is dat oogirritatie en ongemak hun constante wrijving veroorzaken, die dreigt met microbiële ontsteking of letsel aan de slijmvliezen of het hoornvlies. Sommige dingen kunnen patiënten niet raden en veroorzaken droge ogen en ontstekingen, oogirritatie.
Algemene gezondheid kan oogvocht beïnvloeden. Ziekten die veel voorkomen bij patiënten, zoals allergieën, diabetes, schildklieraandoeningen, reumatoïde artritis, lupus en rosacea, kunnen de productie van traanvocht verminderen. Een studie gepubliceerd in het Journal of Ophthalmology in 2014 ontdekte dat metabool syndroom (een aandoening die het risico op hartaandoeningen en diabetes type 2 verhoogt) wordt geassocieerd met verminderde secretie van tranen en een hogere prevalentie van droge ogen syndroom. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bepaalde ziekten, waaronder antihistaminica, decongestiva, bepaalde bloeddrukmedicatie en antidepressiva, kunnen bovendien leiden tot overmatige droge ogen.
Of u nu op een computer werkt of voortdurend wisselt tussen verschillende digitale apparaten (bijvoorbeeld een computer, smartphone of tablet), als u zich op het scherm concentreert, kunnen uw ogen droog worden. De reden is dat wanneer de blik wordt geconcentreerd op een digitaal apparaat, de knippersnelheid van 20 keer per minuut tot 3-5 keer daalt. Een dergelijke duidelijke afname in de snelheid van knipperen schendt de hydratatie van de slijmvliezen, veroorzaakt jeuk en leidt tot droogheid, roodheid van de ogen en visuele stress.
Om de roodheid van de ogen en de droogheid ervan te verminderen, vermindert u het risico op de vorming van het droge ogen-syndroom. Het is noodzakelijk om elke 20 minuten een pauze in te nemen om de ogen actief te laten knipperen om de slijmvliezen te bevochtigen. Als je jeuk of ongemak ervaart, moet je een pauze nemen door je ogen minstens 5 minuten te sluiten.
Vaak is het probleem van patiënten niet beperkt tot droge ogen. Het drogen van de slijmachtige ogen kan ook gepaard gaan met jeuk, verbranding, zandgevoel en roodheid van de oogleden, het eiwit van de ogen. Er kunnen pijnlijke gevoelens in de ogen zijn, episoden van wazig of "zwevend" zicht, oogvermoeidheid en lichtgevoeligheid. Bovendien kunnen er na overmatig drogen scheuren of afscheiding uit het oog optreden. Constante wrijving van vermoeide ogen kan een drift van infectie veroorzaken, die microbiële ontsteking vormt.
Met milde droge ogen, wanneer er een lichte roodheid en ongemak is, kan het gebruik van preparaten met een kunstmatige traan helpen. Door ze in te smeren, kan de slijmvliezen de hele dag door vochtig worden en worden ze beschermd tegen irritatie en ontsteking. Draag buiten een zonnebril met UV-bescherming. Een bril kan de verdamping van tranen vertragen, vooral bij winderig en warm weer. 'S Nachts kan de arts aanraden om steriele zalven over de oogleden te leggen die de weefselregeneratie stimuleren, ontstekingen onderdrukken en de slijmvliezen hydrateren.
Het gebruik van omega-3-vetzuursupplementen kan de aandoening die gepaard gaat met droge ogen verlichten. Een onderzoek in het tijdschrift Contact Lens Anterior Eye in 2015 toonde aan dat mensen die meer dan drie uur per dag computers gebruiken twee capsules omega-3-vetzuren (elk bevat dagelijks 180 mg eicosapentaeenzuur of EPA en 120 mg docosahexaeenzuur of DHA) bevatten, toonde een afname in de ernst van droge ogen symptomen, en de snelheid van verdamping van de traanvocht vloeistof nam af na drie maanden.
Als het droge ogen-syndroom ernstig of permanent is, wordt het niet door eenvoudigere maatregelen geëlimineerd. Het is de moeite waard om met uw arts te praten over het voorschrijven van sterkere oogdruppels met middelhoge viscositeit of hoog (meestal in de vorm van gels). Preparaten hebben het uiterlijk van oplossingen, worden op recept voorgeschreven, worden gebruikt om de slijmvliezen te hydrateren en complicaties te voorkomen. Samen met hen zijn meestal aangebrachte druppels of zalven die ontstekingen onderdrukken. De arts selecteert alle preparaten strikt individueel als er indicaties zijn.
Als alternatief kan de arts punctiepluggen, minuscule buisjes silicone, collageen of acryl in de kleine gaatjes aanbrengen die de tranen in de binnenste ooghoek, naast de neus, wegtrekken. De procedure duurt enkele minuten en tijdelijke files kunnen een week tot zes maanden duren (waarna ze oplossen). Ze behouden de hydratatie van het oog en blokkeren de gaten waardoor een traan kan stromen.
Een andere benadering omvat de permanente sluiting van de kanalen waardoor tranen stromen van het oog naar de neus. Artsen gebruiken onoplosbare, maar verwijderbare files of pinpoint cauterisatie - een procedure waarbij de opening van het traankanaal onomkeerbaar wordt gesloten.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sindrom_sukhogo_glaza_pokrasnenie_zud_i_risk_vospaleniya/Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist
Droge ogen zijn een onplezierig gevoel veroorzaakt door irritatie van de conjunctivale receptoren van de oogleden of het hoornvlies. De belangrijkste oorzaken van deze oogpathologie zijn een afname van de hoeveelheid traanvocht die wordt afgescheiden of een toename van de verdampingssnelheid. Als gevolg hiervan neemt de wrijving toe tussen het epitheel van de sclera en het bindvlies van de oogleden, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces teweegbrengt. Ook draagt dit bij aan de toetreding van een secundaire virale of bacteriële infectie.
Omdat droog oog slechts een symptoom is, is de manifestatie ervan ook mogelijk in het geval van talrijke ziekten van het oog en andere organen en lichaamssystemen. Dikwijls gaan droge ogen gepaard met extra symptomen, zoals verbranding, prikken, een gevoel van zand in de ogen, tranenvloed, enz. Al deze symptomen worden gecombineerd in een enkel symptoomcomplex, het Droog Ogensyndroom. Deze term is universeel en is geregistreerd in de internationale classificatie van ziekten.
Het diagnosticeren van de oorzaken van dit syndroom is vaak geen gemakkelijke taak. Negeren van droge ogen kan dat niet, omdat de complicaties ervan kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt. Daarom is diagnostiek in de eerste plaats gericht op het elimineren van de meest voorkomende en gevaarlijke oorzaken van deze aandoening. Wanneer geen van deze is bevestigd, ga dan op zoek naar minder waarschijnlijke oorzaken die verband houden met ziekten van het bloed, bindweefsel, tumorformaties, enz.
Behandeling van droge ogen syndroom is onderverdeeld in etiologische, pathogenetische en symptomatische. Behandeling van complicaties valt vaak op het aandeel van werkende oogartsen.
Etiologische behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Pathogenetische behandeling is bedoeld om de ontwikkeling van het mechanisme waardoor de ziekte voortgaat te onderbreken. Het wordt voorgeschreven naast een etiologische behandeling of wanneer de oorzaak van de ziekte niet duidelijk is, maar de algemene kenmerken van het mechanisme zijn bekend. Symptomatische behandeling is alleen gericht op de eliminatie van de klinische manifestaties van het droge-ogen-syndroom.
Het hoornvlies is een dunne, transparante, convexe schijf, gelegen aan de voorkant van de oogbol. Het hoornvlies bevindt zich op een zodanige manier dat het licht erdoorheen passeert voordat het het netvlies raakt. Bij het passeren ervan is het licht enigszins gebroken en gefocust. De brekingskracht van deze structuur is gemiddeld 40 dioptrieën.
Bij de studie van de incisie van het hoornvlies bleek dat het niet homogeen is en uit 5 lagen bestaat.
Anatomisch bestaat het hoornvlies uit de volgende lagen:
Het is belangrijk op te merken dat het hoornvlies een transparant medium is vanwege een stof genaamd keratan sulfaat. Deze stof wordt geproduceerd door de cellen van al zijn lagen en neemt de extracellulaire ruimte in.
Daarnaast moet melding worden gemaakt van de prenegatieve traanfilm, die niet is opgenomen in de anatomische lagen van het hoornvlies, maar een uiterst belangrijke rol speelt bij het waarborgen van de integriteit en het in stand houden van het metabolisme. De dikte is slechts 10 micron (een honderdste millimeter). Structureel is het verdeeld in drie lagen - mucine, waterig en lipide. De mucinelaag grenst aan het voorste hoornvliesepitheel. De waterige laag bevindt zich in het midden en is de hoofdlaag. De lipidelaag is uitwendig en voorkomt de verdamping van vloeistof van het oppervlak van het hoornvlies. Elke 10 seconden wordt de integriteit van de prenegatieve traanfilm verbroken en wordt het hoornvlies blootgelegd. Terwijl het wordt blootgesteld, wordt de irritatie van de zenuwuiteinden intenser, wat leidt tot een ander knipperen en het herstellen van de integriteit van de prerocale traanfilm.
De innervatie van het hoornvlies wordt uitgevoerd door de oogtak van de nervus trigeminus. De vezels van deze zenuw vormen twee plexi - subepitheliaal en intraepitheliaal. Zenuwuiteinden zijn verstoken van de myeline schede en soort. Met andere woorden, hun dikte is extreem klein en ze zijn gespecialiseerd in de waarneming van alleen mechanische stimuli die, wanneer een bepaalde drempelwaarde wordt bereikt, worden omgezet in pijn.
Voeding van het hoornvlies komt zowel door bloedvaten, als door de diffusie van voedingsstoffen uit de intraoculaire en traanvloeistof. Bloedvaten bevinden zich aan de periferie van het hoornvlies in het gebied van de limbus (de plaats waar het hoornvlies de sclera binnendringt). Tijdens langdurige ontstekingsprocessen van het hoornvlies kan een vasculaire invasie van het limbusgebied naar het centrum van deze anatomische structuur plaatsvinden, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de transparantie.
Een traanreiniging van het hoornvlies en het bindvlies van de ogen wordt gevormd in de belangrijkste en talrijke accessoire traanklieren. De belangrijkste traanklier bevindt zich in de bovenste laterale hoek van het oog en is anatomisch onderverdeeld in twee secties: het bovenste (orbitaal) en het onderste (palpebraal). De grens tussen de twee delen van de traanklier is de pees van de spier die het ooglid optilt. Aan de ene kant grenst de klier aan het orbitale gedeelte aan de gelijknamige fossa van het voorhoofdsbeen. Uiterlijk wordt ze in haar bed gehouden met haar eigen ligamenten, een Lockwood-ligament en een spier die het bovenste ooglid optilt.
Op de incisie heeft de traanklier een alveolaire-tubulaire, lobvormige structuur. Van elke lobule is er een klein kanaal, dat onafhankelijk opent in de conjunctivale holte van het oog of uitmondt in een groter kanaal. Een totaal van 5 tot 15 kanalen van de belangrijkste traanklier openen zich in de conjunctivale holte.
Het is noodzakelijk om de extra traanklieren (Krause en Waldeyer) te vermelden, die zich voornamelijk in de gewelfde opening van het bindvlies van het bovenste ooglid bevinden en variëren van 10 tot 35.
Zowel de primaire als de secundaire traanklieren worden van verschillende bronnen geïnnerveerd - de eerste en tweede takken van de nervus trigeminus, de vertakkingen van de aangezichtszenuw en de sympathische vezels van de bovenste cervicale knoop. De stroom arterieel bloed wordt geleverd door de traanslagader en de uitstroming wordt verschaft door de ader met dezelfde naam.
Scheurvloeistof is 98% water. De overige 2% zijn eiwitten, individuele aminozuren, koolhydraten, lipiden, elektrolyten en lysozyme. Gebaseerd op de samenstelling van de traanvloeistof, kunnen we gemakkelijk concluderen over zijn functies.
De fysiologische functies van de traanvocht omvatten:
Oogleden zijn anatomisch ontwikkelde huidplooien die zijn ontworpen om het orgel van het zicht te beschermen tegen de schadelijke effecten van externe factoren.
In het menselijk lichaam onderscheiden bovenste en onderste oogleden. De grootte van het bovenste ooglid is ongeveer driemaal de grootte van het onderste ooglid. Gewoonlijk isoleert de ooglidsluiting het oog volledig van licht en omgevingsfactoren. De vrije randen van de oogleden bevatten talrijke follikels, waaruit wimpers groeien, die ook een beschermende rol spelen. Bovendien komen tal van kanalen van Meibomse klieren, die niets anders zijn dan gemodificeerde talgklieren, in de holte van de bovengenoemde follikels en op de vrije rand van de oogleden.
Structureel bestaat het ooglid uit drie lagen. De centrale hoofdlaag is een dichte bindweefselplaat, het kraakbeen van de eeuw genoemd. Van binnenuit is het bedekt met bindvlies, dat een meerlagig cilindrisch epitheel is. In dit epitheel is er een groot aantal slijm producerende slijmbekercellen. Bovendien bevat het talrijke enkelvoudige traanklieren.
Van buitenaf grenst de pees van de spier die het ooglid optilt, evenals de huidlaag aan het kraakbeen van het ooglid. De huid van de oogleden is de dunste in het hele lichaam en is een meerlagig, vlak, verhoorningsepitheel.
Er zijn veel factoren die droge ogen veroorzaken. Om te systematiseren zijn verschillende classificaties voorgesteld. De meest gebruikte classificatie wordt beschouwd afhankelijk van het pathogenetische mechanisme waarmee het droge ogen-syndroom zich ontwikkelt.
Oorzaken van droge ogen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
De redenen in deze groep zijn onder meer:
De meest voorkomende auto-immuuntoestand geassocieerd met het droge-ogen-syndroom is het primaire of secundaire Sjogren-syndroom. Primair syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door een auto-immuun laesie van de externe secretieklieren, met speeksel- en traanklieren de meest voorkomende doelwitten. Secundair syndroom van Sjögren ontwikkelt zich enkele jaren na de ziekte van een andere systemische aandoening van het bindweefsel (systemische sclerodermie, systemische lupus erythematosus, primaire biliaire cirrose, enz.) En is een van de varianten van zijn klinische loop.
Meer zeldzame oorzaken van het droge-ogen-syndroom zijn complicaties van radiotherapie in de nek en het hoofd, evenals afstoting van het transplantaat. Radiotherapie (bestralingstherapie) wordt uitgevoerd om atypische cellen te vernietigen of de grootte van een kwaadaardige tumor te verminderen vóór de operatie om deze te verwijderen. Helaas treedt in sommige gevallen gelijktijdig bestraling van het traanklierweefsel op, waardoor zijn celstructuur enigszins wordt gewijzigd en het wordt aangevallen door het immuunsysteem als vreemd.
Er is ook een risico op een auto-immuunrespons na een transplantatie van een donorhoornvlies als gevolg van onvolledige verenigbaarheid met de antigene samenstelling (de verkeerde combinatie van receptoren op het buitenoppervlak van de cellen).
Ziekten van het hematopoietische systeem
In de loop van gerandomiseerde klinische studies werd een verband aangetoond tussen de afname van de uitscheidingsfunctie van de traanklier en het optreden van een aantal ziekten van het hematopoietische systeem. Het bovenstaande verband was terug te voeren tot ziektes als kwaadaardig lymfoom, lymfosarcoom, lymfocytische leukemie, hemolytische anemie, trombocytopenische purpura, etc.
De relatie van het droge-ogen-syndroom met kwaadaardige ziekten van het hematopoietische systeem wordt meestal verklaard door de ontwikkeling van paraneoplastisch syndroom. De manifestaties en mechanismen ervan kunnen extreem divers zijn en omvatten een auto-immuunrespons op cellen vergelijkbaar in antigene structuur, productie van biologisch actieve stoffen door de tumor zelf, of andere niet-specifieke orgelreacties op de aanwezigheid van vreemde cellen in het lichaam. Hemolytische anemieën zijn waarschijnlijk ook geassocieerd met droge ogen door auto-immuunmechanismen.
Endocriene aandoeningen
Het endocriene systeem is verantwoordelijk voor het behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam door het vrijgeven van hormonen en andere biologisch actieve stoffen in het bloed die een bepaald effect hebben. Falen van dit systeem leidt in bijna alle gevallen tot verstoring van het werk van verschillende organen van een systeem of zelfs van meerdere systemen.
Het droge ogen-syndroom kan zich ontwikkelen bij diabetes mellitus, menopausaal syndroom en hypothyreoïdie. Bij langdurige diabetes mellitus ontwikkelen zich complicaties zoals angiopathie en polyneuropathie. Angiopathie is de nederlaag van het endotheel (binnenmembraan) van zowel kleine als grote bloedvaten. Als gevolg hiervan versmalt het lumen van de bloedvaten en de bloedtoevoer van alle organen en systemen verslechtert. Het meest vatbaar voor dit proces zijn de nieren, het netvlies, de hersenen en de vaten van de onderste ledematen. De traanklier is geen uitzondering, maar de aantasting van de functie ervan lijkt niet altijd duidelijk, vooral gezien de langzame progressie van pathologische veranderingen. Neuropathie impliceert een afbraak van de integriteit van zenuwvezels, wat leidt tot langzamere impulsoverdracht. Dientengevolge kunnen verschillende veranderingen in zowel het centrale als perifere zenuwstelsel optreden. In het bijzonder kan er een afname in de snelheid van uitscheiding van de traanklieren optreden als gevolg van de schending van hun innervatie.
Climacteric syndrome is een combinatie van symptomen die optreden na het stoppen van de productie van vrouwelijke hormonen geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron. Vanwege het feit dat het werk van de endocriene organen nauw met elkaar samenhangen, leidt de beëindiging van de afscheiding van sommige stoffen tot een schending van de interne omgeving van het hele organisme. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door stemmingswisselingen, onregelmatige bloeddruk, algemene malaise, overmatig zweten, slapeloosheid, enz. Bovendien kan het menopausale syndroom zich manifesteren als een gestoorde secretie van de traanklieren, wat een droog gevoel in de ogen veroorzaakt.
Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij zich een tekort aan afscheiding van schildklierhormoon ontwikkelt. Afhankelijk van het niveau van de laesie, worden primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie onderscheiden. Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met aandoeningen op het niveau van de schildklier, secundaire hypothyreoïdie en tertiair - op het niveau van de hypothalamus. Met een daling van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed, is er een daling in het niveau van de basale (constante) secretie, inclusief de exocriene klieren (traan, speeksel, enz.). Opgemerkt moet worden dat een dergelijke overtreding niet alleen van invloed is op de belangrijkste traanklier, maar ook op enkele extra klieren in de conjunctiva van het oog.
Infectieziekten
Het langdurige verloop van infectieziekten zoals lepra, tuberculose, HIV of cholera gaat gepaard met een langdurig algemeen intoxicatiesyndroom. Dit syndroom is geassocieerd met subfebrilitet (lichaamstemperatuur lager dan 38 graden) en een compenserende toename van de secretie van de traanklieren in het kader van de lichte kuur met het droge ogen syndroom. Minder vaak is er enige uitputting van de reserves van de traanklier, waarin het aantal tranen aanvankelijk normaliseert en dan geleidelijk afneemt.
Dermatologische ziekten
Tot de huidziekten die geassocieerd zijn met het droge-ogen-syndroom behoren congenitale of verworven ichthyosis, neurodermitis, herpetische dermatitis, enz.
Congenitale ichthyosis is een ernstige ziekte, waarbij de huid dikker wordt en vervolgens schilt in de vorm van platen die op visschubben lijken. De ernst van de ziekte hangt af van de ernst van de genmutatie. De ernstigste vormen komen voor bij pasgeboren jongens. Verworven ichthyose wordt gekenmerkt door het verschijnen van vergelijkbare schubben op de extensoroppervlakken van de gewrichten, en maakt zijn debuut ongeveer twintig jaar. In tegenstelling tot congenitale ichthyosis ontwikkelt de verworven vorm zich tegen de achtergrond van kwaadaardige gezwellen, bindweefselaandoeningen, maagdarmkanaal en hypovitaminose. Naast veranderingen in de dikte en het reliëf van de huid, worden ernstige jeuk en verminderde secretie van de traanklieren opgemerkt.
Neurodermitis of atopische dermatitis is een pathologische aandoening waarbij de huid en slijmvliezen van allergische aard worden aangetast. Naast de bovengenoemde manifestaties van de ziekte, worden vaak afwijkingen opgemerkt in het werk van het autonome zenuwstelsel, verantwoordelijk voor de innervatie van de traanklieren. Dus een afname in uitscheiding van de traanvloeistof kan een indirect teken van neurodermitis zijn.
Met herpetische dermatitis wordt bedoeld het verslaan van de huid en slijmvliezen door het herpes simplex-virus van het eerste of tweede type. In het eerste type blaren gelokaliseerd huiduitslag, voornamelijk in de nasolabiale driehoek. In het tweede type kan de uitslag op elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, maar vaker worden ze gevonden in het genitale gebied, wat wijst op een frequente seksuele overdracht van deze infectie. In het geval dat de uitslag in het oog is gelokaliseerd, bestaat het risico van verspreiding ervan op het bindvlies, het hoornvlies of de traanklier. De nederlaag van de traanklieren ontwikkelt zich vrij zeldzaam, maar deze mogelijkheid is niet volledig uitgesloten.
Hoornvlies- en conjunctivale littekens
Een van de omstandigheden waaronder het fysiologische scheuren van de prerogatieve film optreedt (ongeveer eenmaal per 10 seconden) is een hoge mate van overeenstemming van de corneale en conjunctivale oppervlakken van de oogleden. Wanneer er enige ruwheid aanwezig is op deze oppervlakken als gevolg van postoperatieve littekens of vreemde lichamen, neemt de mate van oppervlaktespanning van de prerogatieve film af, wat leidt tot zijn voortijdige breuk en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Neuroparalytische keratitis
Neuroparalytische keratitis wordt ontsteking van het hoornvlies genoemd, geassocieerd met een afname van de gevoeligheid. Normaal leidt de breuk van de prerocovarfilm tot irritatie van het hoornvlies, wat op zijn beurt weer leidt tot een ander knipperen en bevochtigen van het oog. Wanneer de gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd, wordt de traanfilm afgebroken en knippert het knipperen niet lang, omdat de hersenen van de patiënt niet het vereiste signaal ontvangen. Hoe langer het oppervlak van het oog droog blijft, hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces leidt tot troebeling van het hoornvlies en visusstoornissen.
Lophthalmos of exophthalmos
Loftalm is een pathologische aandoening waarbij er sprake is van een onvolledige sluiting van de oogleden vanwege de inconsistentie van hun grootte met de grootte van het oog. Deze aandoening kan aangeboren zijn of verworven als gevolg van verwondingen, reconstructieve chirurgische ingrepen, enz.
Met exophthalmos wordt het uitsteeksel van een of beide oogbollen voorbij de baan bedoeld. Bilaterale exophthalmus wordt opgemerkt bij patiënten met hyperthyreoïdie, terwijl unilaterale exophthalmus het gevolg kan zijn van trauma, aneurysma, hematoom of tumor. In de regel leidt exophthalmos tot lagophthalmos.
Bij patiënten met lagophthalmus, zelfs wanneer de oogleden volledig gesloten zijn, blijft de strook van het hoornvlies open tijdens de slaap, afhankelijk van het drogen en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Allergische aandoeningen
Allergie is de excessieve reactie van het immuunsysteem van het lichaam op contact met een onschadelijke stof. De meest voorkomende allergenen zijn huisstofmijt, plantenpollen, insectenvergif, citrusvruchten, chocolade, pindakaas, aardbeien, enz.
Wanneer een allergeen op het slijmvlies van het oog of de neus terechtkomt, zwelt het op, injecteert (plethora) sclera en bindvlies. De patiënt ervaart een gevoel van zand in de ogen. De traanklieren compensatoir verhogen de snelheid van uitstroming van de traanvocht, om interferentie in het oog te elimineren.
Stagnatie van traanvloeistof door overtreding van de uitstroom
Normaal gesproken, nadat het traanvocht enige tijd op het oppervlak van het hoornvlies had gelegen en zijn functies uitvoerde, verschuift het tijdens het volgende knipperen naar de conjunctivale bogen, stroomt het naar de mediale (binnenste) hoek van het oog en wordt het door het scheursysteem in de neusholte verwijderd.
Wanneer de bovengenoemde kanalen falen, als gevolg van een aangeboren afwijking of ontsteking, stagneert de traanvloeistof, vergezeld van een verandering in de samenstelling. Er verschijnen meer bacteriën en stofdeeltjes in, die het slijmvlies van de ogen irriteren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat leidt tot oedeem en volheid van de sclera en vervolgens tot het droge-ogen-syndroom.
Gebruik van de ventilator
Bij normale vochtigheid en luchttemperatuur, evenals geen wind, is de tijd van verdamping van vocht van het oogoppervlak ongeveer 10 seconden. Dit wordt gevolgd door het sluiten van de oogleden en de volgende bevochtiging van de ogen met de nieuw ontvangen traanvocht. Echter, met een toename van de omgevingstemperatuur, een afname van de luchtvochtigheid en een tegenwind, neemt deze indicator verschillende keren af. In stedelijke gebieden wordt dit effect bereikt door het actieve gebruik van airconditioners, ventilatoren en luchtverwarmers.
Lang werk achter de monitor
Het is wetenschappelijk bewezen dat wanneer je achter een monitor werkt, het knipperpercentage minstens twee keer zo laag is. Dit feit leidt tot overmatig uitdrogen van het hoornvlies en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Contactlenzen dragen
Contactlenzen zijn polymere producten die op het hoornvlies passen voor oogcorrectie. In het ideale geval moeten ze de vorm volledig herhalen en passen ze aan de grootte van het hoornvlies. De materialen waarvan contactlenzen worden gemaakt, variëren in kwaliteit en prijs. Producten van hoge kwaliteit hebben een uitstekende transparantie en veroorzaken geen passieve irritatie van het bindvlies. Bovendien zijn er bepaalde regels voor het gebruik van contactlenzen, waarvan de naleving de maximale limiet van de volledige limiet van dit product, aangegeven door de fabrikant, toelaat.
Door dus niet-dure lenzen te kopen, de regels van opslag en gebruik te negeren, en ze vroegtijdig te veranderen, riskeert de patiënt reactieve keratoconjunctivitis te ontwikkelen.
Het gebruik van cosmetica van lage kwaliteit
Fabrikanten van goedkope cosmetica gebruiken talloze stoffen die vergelijkbare eigenschappen hebben als dure tegenhangers, maar die meer schade aan de gezondheid toebrengen. Vaak is het negatieve effect van dergelijke cosmetica niet waarneembaar, omdat het zich gedurende een lange periode ontwikkelt. Vrouwen die het gebruiken veranderen van kleur en turgor (spanning) van de huid, er is zwelling onder de ogen en rimpels, die ze onbewust toeschrijven aan de vroege tekenen van veroudering. In sommige gevallen ontwikkelt zich contactdermatitis of conjunctivitis, gemanifesteerd door een gevoel van droge ogen.
Luchtvervuiling
De aanwezigheid in de lucht van stofdeeltjes, rook, chemische dampen van lakken en oplosmiddelen heeft een nadelig effect op niet alleen het ademhalingssysteem, maar ook op het slijmvlies van de ogen, waardoor irritatie en ontsteking worden veroorzaakt. Dit effect wordt versterkt bij toenemende vochtigheid, wanneer deze deeltjes worden gecombineerd tot grotere druppels.
zwangerschap
Er werd herhaaldelijk opgemerkt dat tijdens de zwangerschap vrouwen gevoelig zijn voor de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom. De mechanismen waardoor de ontwikkeling van dit syndroom plaatsvindt zijn niet volledig opgehelderd, maar een significante verandering in hormonale niveaus en een toename van de basale lichaamstemperatuur worden als de meest waarschijnlijke oorzaken beschouwd.
Bijwerkingen van sommige medicijnen
Helaas zijn er geen medicijnen zonder bijwerkingen. Hun diversiteit treft vaak patiënten die besluiten de instructies te lezen voordat ze het medicijn innemen. Er kunnen bijwerkingen optreden zowel op lokaal gebruik van geneesmiddelen als op het systeem.
Tot de topisch toegepaste geneesmiddelen die de stabiliteit van de voorscheurfilm verminderen, behoren geneesmiddelen als oogdruppels met bètablokkers (timolol), anticholinergica (atropine, scopolamine), conserveermiddelen van lage kwaliteit, evenals lokale anesthetica (tetrakain, procaïne, enz.).
Systemische geneesmiddelen die droge ogen veroorzaken, omvatten bepaalde antihistaminica (difenhydramine), antihypertensiva (methyldopa), anti-aritmica (disopyramide, mexiletin), antiparkinson (trihexyphenidyl, biperiden), gecombineerde orale anticonceptiva (ovidon) en andere.
Het diagnosticeren van de oorzaken van droge ogen is een algoritme, waarbij in de eerste plaats de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening worden uitgesloten en vervolgens meer zeldzame oorzaken die samenhangen met schade aan andere organen en systemen.
Om de diagnose van het droge ogen-syndroom te bevestigen en de oorzaak ervan te bepalen, moet u het maximale aantal beschikbare informatiebronnen gebruiken. Het zou moeten beginnen met de meest eenvoudige bronnen - verzameling van anamnese en objectief onderzoek, en, indien nodig, toevlucht nemen tot dure en tegelijkertijd zeer gerichte laboratorium- en instrumentele onderzoeken.