Stimulatie van de parasympathische zenuwen prikkelt ook de circulaire spier van de iris (sluitspier van de pupil). Met zijn samentrekking vernauwt de pupil, d.w.z. de diameter neemt af. Dit fenomeen wordt miosis genoemd. Omgekeerd stimuleert stimulatie van de sympathische zenuwen de radiale vezels van de iris, waardoor pupilverwijding ontstaat, mydriasis genoemd.
Pupilaire reflex voor licht. Onder invloed van het licht op de ogen neemt de diameter van de pupil af. Deze reactie wordt de pupilreflex voor het licht genoemd. Het zenuwachtige pad van deze reflex wordt getoond in het bovenste deel van de figuur met zwarte pijlen. Wanneer licht op het netvlies valt, vindt een klein aantal impulsen plaats langs de oogzenuw naar de pretectale kernen. Vanaf hier gaan de secundaire impulsen naar de kern van Westphal-Edinger en, als een resultaat, terug via de parasympathische zenuwen naar de irissfincter, waardoor deze samentrekt. In het donker wordt de reflex geremd, wat leidt tot de uitzetting van de pupil.
De functie van de lichtreflex is om het oog te helpen zich snel aan te passen aan veranderingen in het licht. De diameter van de pupil varieert van ongeveer 1,5 mm met een maximale vernauwing tot 8 mm met een maximale uitzetting. Omdat de helderheid van het licht op het netvlies toeneemt in verhouding tot het kwadraat van de diameter van de pupil, is het bereik van licht en donker aanpassing, dat kan worden bereikt door de pupilreflex, ongeveer 30: 1, d.w.z. de hoeveelheid licht die door de pupil in het oog komt, kan 30 keer veranderen.
Reflexen (of reacties) van de pupil met laesies van het zenuwstelsel. Bij enkele laesies van het centrale zenuwstelsel wordt de transmissie van visuele signalen van het netvlies naar de Westphal-Edinger-kern verstoord, waardoor de pupilreflexen worden geblokkeerd. Deze blokkade komt vaak voor als gevolg van syfilis van het centrale zenuwstelsel, alcoholisme, encefalitis en andere laesies. Doorgaans vindt blokkade plaats in het pretextale gebied van de hersenstam, hoewel dit het gevolg kan zijn van de vernietiging van enkele fijne vezels van de optische zenuwen.
De vezels die van de pretext-kernen naar de Westphal-Edinger-kern gaan, zijn hoofdzakelijk remmend. Zonder hun remmende effect wordt de kern chronisch actief, waardoor, samen met het verlies van de reactie van de pupil op licht, een constante vernauwing van de pupil optreedt.
Bovendien kunnen de pupillen meer smeden dan normaal, terwijl ze de Westphal-Edinger-kern op een andere manier stimuleren. Bijvoorbeeld, wanneer de ogen op een dichtbijgelegen voorwerp worden bevestigd, leiden de signalen die de opname van de lens en de convergentie van twee ogen veroorzaken, tezelfdertijd tot een lichte vernauwing van de pupil. Dit wordt de reactie van de leerling op accommodatie genoemd. De pupil, die niet reageert op licht maar reageert op accommodatie en tegelijkertijd ernstig vernauwd is (de pupil van Argill Robertson), is een belangrijk diagnostisch symptoom van het centrale zenuwstelsel (vaak syfilis).
Horner-syndroom. Soms is er sprake van een schending van de sympathische innervatie van het oog, die vaak gelokaliseerd is in de cervicale regio van de sympathische keten. Dit veroorzaakt een klinische aandoening genaamd Horner's syndroom, waarvan de belangrijkste manifestaties zijn als volgt: (1) de pupil blijft constant versmald vanwege de onderbreking van de sympathische innervatie van de spier die deze uitzet, vergeleken met de pupil van het tegenovergestelde oog; (2) het bovenste ooglid wordt neergelaten (normaal wordt het tijdens de uren van wakker houden open gehouden door in het bovenste ooglid ingebedde gladde spiervezels gedeeltelijk te verminderen en door het sympathische zenuwstelsel te laten innerveren).
Aldus maakt de vernietiging van de sympathische zenuwen het onmogelijk om het bovenste ooglid zo wijd te openen als normaal; (3) aan de aangedane zijde worden de bloedvaten van het gezicht en het hoofd voortdurend verwijd; (4) gebrek aan transpiratie (wat sympathische zenuwsignalen vereist) in het gezichts- en hoofdgebied aan de zijde die wordt beïnvloed door het Horner-syndroom.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlDe pupilreactie op licht heeft verschillende fasen. De reactie wordt voorafgegaan door een vrij grote latente periode. Het ligt in het bereik van 0,2-0,3 seconden. Een dergelijke significante duur van de latente periode lijkt rechtstreeks verband te houden met het feit dat de pupillo-motor pupilweg bestaat uit vele neuronen. Versmaling van de pupil na de latente periode gebeurt strikt concentrisch en op het eerste moment snel en in een grote amplitude, en dan langzamer en met een kleinere amplitude.
Na de maximale samentrekking van de pupil treedt een kleine uitzetting op - de zogenaamde secundaire uitzetting, die dan wordt vervangen door een nieuwe versmalling.
De vernauwing van de pupil als reactie op licht wordt met een gemiddelde van 0.7-0.8 seconden uitgerekt. Alle pupilreactie op licht samen met de latente periode is binnen één seconde, in sommige gevallen met kleine fluctuaties in de richting van zowel toenemend als afnemend.
Als de verlichting van het oog gedurende een lange periode aanhoudt, begint de pupil geleidelijk uit te zetten als gevolg van de aanpassing van het netvlies.
Enige interesse zijn gegevens over de toestand van de leerlingen in het donker. Nu, na het donker worden, verwijden de pupillen zich naar 3,8 mm. Na 5 seconden wordt hun breedte gelijk aan 5,8 mm, na 30 seconden - 6,4 mm, na 15 minuten - 7,4 mm.
Het bereik van vernauwing van de pupil in de reactie van de pupil op licht kan het meest divers zijn - de grootte van de pupil wordt verminderd met 1-3 of zelfs 4 mm. Over het algemeen is het samentrekkende potentieel van de spier die de pupil versmalt erg groot. Deze spier kan worden teruggebracht tot 1/9 van zijn normale lengte.
Met gelijktijdige verlichting van beide ogen, versmallen de pupillen scherper dan wanneer ze alleen door het oog worden verlicht. De pupilreactie op licht in het oog dat wordt blootgesteld aan verlichting wordt de directe reactie van de pupil op licht genoemd. De directe reactie van de pupil op licht wordt altijd gecombineerd met de samentrekking van de pupil in het tweede oog - deze reactie wordt de vriendelijke reactie op licht genoemd. Het gaat zowel in de tijd als in de aard van de vernauwing van een volledig identieke directe reactie op licht. De vriendelijke reactie van de pupil op licht is te wijten aan de aanwezigheid van de verbinding van het gevoelige deel van de pupillo-motorboog van elk oog met beide kernen van de oculomotorische zenuwen.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlLeerlingen worden individueel onderzocht bij weinig licht. De patiënt moet naar een object op afstand kijken. Als de reactie van de leerlingen op het licht levend is, is het niet nodig om de reactie op accommodatie te controleren, aangezien de afwezigheid van de laatste, met de opgeslagen reactie op licht, niet wordt gevonden. Daarom hoeft de algemene standaardconclusie - "leerlingen met de juiste vorm, de reactie op levend licht" - niet te worden aangevuld met betrekking tot de pupilreactie op korte afstanden.
Als de reactie op licht echter verzwakt of afwezig is, is het noodzakelijk om de reactie op accommodatie en de reactie op convergentie te onderzoeken.
Doel: herkennen van de pathologie van pupilreacties en differentiëren van afferente en efferente laesies. Bij een wakkere patiënt die rustig zit met verlichting van de kamer, worden spontane fluctuaties in de pupilgroottes waargenomen. Dit fenomeen, bekend als de hippus, weerspiegelt spontane fluctuaties in de tonus en activiteit van de parasympathische en sympathische delen van het autonome zenuwstelsel. Supranucleaire stimuli, zoals angst en pijn, activeren het sympathische en remmen het parasympathische zenuwstelsel, wat leidt tot pupilverwijding. Integendeel, slaperigheid geeft aanleiding tot toenemende miosis.
Het gebrek aan respons op licht met behoud van een reactie op korte afstanden wordt waargenomen wanneer
Als het vermogen van het oog om licht waar te nemen volledig verloren is, is er geen directe reactie van de pupil op licht. Als het netvlies of de oogzenuw gedeeltelijk wordt aangetast, is de directe reactie van de pupil (wanneer de aangedane zijde wordt verlicht) minder dan aangeboren (veroorzaakt door de verlichting van het andere oog). Dit relatieve defect van de afferente pupilreactie kan worden geïdentificeerd door afwisselend het ene of het andere oog te verlichten. Dit is een zeer nuttig teken, soms geeft het alleen objectief retrobulbaire neuritis en andere laesies van de oogzenuw aan.
Kleine verschillen in de diameter van de pupillen (tot 0,5 mm) komen vrij veel voor bij gezonde mensen (essentiële of fysiologische anisocorie). De relatieve asymmetrie van de pupillen moet echter constant blijven met veranderingen in de verlichting.
Een toename in anisocorie bij schemerlicht duidt op parese van de spier, die de pupil uitzet als gevolg van het verslaan van de sympatische zenuw.
Het Horner-syndroom omvat unilaterale miose, ptosis en gezichtsanhidrose (de laatste is vaak afwezig). In de meeste gevallen is het een idiopathische aandoening, maar deze wordt veroorzaakt door een beroerte, dissectie van de halsslagader of een tumor die de sympathische stam comprimeert.
Een toename in anisocorie bij helder licht duidt op schade aan de parasympathische zenuwen en vooral aan de parasympathische vezels van de oogzenuw. Dit laatste kan worden uitgesloten als de bewegingen van de ogen volledig worden bewaard en ptosis en iploplopie niet worden waargenomen.
Een sterke uitzetting van de pupil kan zich ontwikkelen met de nederlaag van het ciliaire knooppunt in de oogkas. Dit wordt meestal geassocieerd met infecties (gordelroos, griep), oogtrauma (saai, doordringend, chirurgisch) of ischemie (diabetes, reuzencelarteritis). Na denervatie van de iris reageert de kringspier van de pupil slecht op licht, maar de reactie op accommodatie blijft vaak relatief intact. Tegelijkertijd wordt de uitzetting van de pupil bij het verwijderen van het onderwerp vertraagd - dit is de zogenaamde tonische pupilreactie.
Bij Holmes-Adie-syndroom wordt deze reactie gecombineerd met verzwakking of afwezigheid van peesreflexen in de benen. Dit is een goedaardige aandoening, vooral waargenomen bij jonge gezonde vrouwen en vermoedelijk op een lichte functionele beperking van vegetatieve regulatie.
De tonische reactie van de leerlingen wordt ook waargenomen bij het Shay-Drager-syndroom, segmentale hypohydrose, diabetes mellitus en amyloïdose. Soms wordt het per ongeluk gedetecteerd bij gezonde mensen. Om de diagnose te bevestigen, wordt een druppel verdund (0,125%) pilocarpine in elk oog geïnjecteerd. De pupil van het aangedane oog versmalt (het fenomeen van het verhogen van de gevoeligheid van gedenerveerde structuren), maar reageert niet op de normale.
Geneesmiddel mydriasis kan optreden als M-holinoblokatorov (druppels atropine, scopolamine) onopzettelijk of opzettelijk in het oog worden geïntroduceerd. In dergelijke gevallen veroorzaakt pilocarpine in normale concentratie (1%) geen pupilvernauwing.
Narcotische pijnstillers (morfine, heroïne) en M-cholostimulantia (pilocarpine, demekarya en andere geneesmiddelen voorgeschreven voor glaucoom) veroorzaken vernauwing van de pup, M-cholinoblokkers (scopolamine) is een uitbreiding.
Wanneer de pups om een onbekende reden veranderen, is een inspectie met een spleetlamp noodzakelijk om uit te sluiten
Directe reactie Bied de patiënt aan om zijn blik op een ver verwijderd voorwerp in een donkere kamer te richten. Richt een heldere lichtstraal direct in de pupil gedurende drie seconden en noteer de amplitude en snelheid van samentrekking van de verlichte pupil. Doe dit voor elke leerling Dya of drie keer om het gemiddelde te berekenen.
Vriendelijke reactie. Soms is het belangrijk om de vriendelijke reactie van de leerling, de reactie van de ene leerling op de verlichting van een andere, te onderzoeken. De studie van de vriendelijke reactie is niet van toepassing op standaardtests; het is niet gemakkelijk om te bepalen, omdat de vriendelijke pupil in het donker blijft tijdens de verlichting van het andere oog. Als één leerling voortdurend een zwakke of trage directe reactie op licht vertoont, moet men de vriendelijke reactie ervan controleren (de verlichting naar een andere leerling sturen, de eerste bekijken). Als de vriendelijke reactie van een dergelijke pupil zwak of traag is, duidt dit op een efferent defect, hetzij in de parasympathische pupilloconstrictor pathways of in de iris sfincterspier. In rust is de anisocorie, die meer opvalt bij fel licht, ook aanwezig. Het is gemakkelijk om op te merken dat de pupilreactie op het licht "traag" is, is niet voldoende om een onderscheid te maken tussen efferente en afferente pupillo-motorische defecten.
Relatief afferent pupil defect (zogenaamd relatief afferent pupil defect, of RAPD).
Diagnose van het relatieve afferente pupilstoornis (de pupil van SLAA of Marcus Gunn) bestaat uit het onderzoeken van de pupil, het meten van de grootte en vorm in diffuus licht, observeren van pupilcontractie bij het verlichten van het oog met helder licht, en dan de terugkeer van de pupilgrootte naar de eerste waarnemen wanneer het licht wordt verwijderd. In alle onderzoeken wordt elk oog apart gecontroleerd. De vaardigheid van het uitvoeren van een test met gepulseerd licht is vereist. Beide pupillen moeten krimpen tot hetzelfde licht en deze samentrekking behouden met een soepele maar snelle beweging van de lichtbron van het ene oog naar het andere (test met een zwaailicht). De uitzetting van één pupil, wanneer er licht op valt, duidt op een relatief afferent pupilair defect in dat oog.
Een relatief afferent pupil-defect kan worden gediagnosticeerd in geval van letsel aan de iris door een intacte pupil te observeren tijdens een test met gepulseerd licht. Deze manoeuvre wordt een cheque genoemd voor een omgekeerd relatief afferent pupildefect en vertrouwt ook op een vriendelijke pupilreactie op licht. Als tijdens de test de intacte pupil paradoxaal expandeert wanneer het licht het gewonde oog treft, kan een relatief afferent pupilair defect in het beschadigde oog worden gediagnosticeerd.
Een relatief afferent pupilair defect wordt meestal gerangschikt op een schaal van 1 tot 4, waarbij "1" licht betekent en "4" een ernstig defect is. Schade aan de oogzenuw, zoals tranen, snijpunten, traumatische kneuzingen en grote netvliesloslating, manifesteert zich meestal als een uitgesproken relatief afferent pupilair defect. Dergelijke pathologische processen, zoals breuken van de sluitspier en de wortel van de iris, evenals verlamming van de derde hersenzenuw, kunnen anisocorie of onregelmatigheden van de pupil veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om de grootte en vorm van de pupil nauwkeurig te beschrijven. De "scherpte" van de pupil wordt vaak in verband gebracht met voorste penetrerende schade of sclerale breuk, gecompliceerd door knijpen van de choroïde (iris).
Omstandigheden waarin geen relatief pupilafwijking wordt waargenomen:
Aandoeningen met efferent pupilafwijking:
Ecologie van gezondheid: misschien wel de meest effectieve methode voor visuele bepaling of een persoon drugs gebruikt - de definitie van leerlingen. De pupil is het donkere gat in de iris. Het beperkt de lichtstroom naar het netvlies.
HOE TE WETEN WAT EEN MAN ADDICT?
Misschien wel de meest effectieve methode om visueel te bepalen of een persoon drugs gebruikt - een definitie op basis van leerlingen.
De pupil is het donkere gat in de iris. Het beperkt de lichtstroom naar het netvlies.
EEN KLEINE THEORIE:
Veranderingen in de grootte van de pupil treden op in de nasleep van de lichtstimulatie van het netvlies, de reductie van de visuele assen van beide ogen, oogbelasting om objecten op verschillende afstanden van elkaar te onderscheiden, evenals in reactie op stimuli van verschillende aard. De grootte van de pupil varieert als gevolg van de twee spieren van de iris: circulair, wat vernauwing van de pupil oplevert, en radiaal, wat zorgt voor uitzetting.
In een nuchter persoon is de leerling nooit helemaal kalm. Constante bewegingen van de pupil zijn afhankelijk van talrijke stimuli: verhoogde activiteit van een persoon, pijn, emotionele spanning, sterke angst, een plotselinge scherpe irritatie (druk, hard geluid) leiden tot pupilverwijding. Dus het menselijk lichaam probeert snel visuele informatie te krijgen over de stimulus. Een drugsverslaafde heeft een pupil in één positie (tijdens de duur van het medicijn), soms een beetje letterlijk met 1 mm aan het veranderen.
HOE BEPAAL JE DE ADDICT?
De leerling kan aangeven welk type medicijn is ingenomen. Zoals het eruit ziet, wordt het weergegeven in afbeeldingen (foto's) 1,2,3
FIGUUR 1 PUPIL IN NORM (PERSOONTAFEL)
Bij gematigde verlichting is de gemiddelde grootte, variërend afhankelijk van de helderheid van het licht, de pupil voortdurend in beweging van vernauwd naar verlengd.
De scherpte van de verlichting verandert ook, dus als je een zaklantaarn in je ogen licht, dan zal een nuchtere persoon onmiddellijk aan de samentrekking werken, het heldere licht uitschakelen, de pupil zal uitzetten - dit is een teken van het normale werk van de leerling, de verslaafde zal dezelfde positie innemen waarin ? versmald of verlengd, zie figuren 2 en 3.
FIGUUR 2 DRUGGEN
De leerling van de verslaafde - heroïne, morfine, papaverbedodende medicijnen, codeïnebevattende medicijnen (terpincode, codelac, nurofen en anderen) - veroorzaken een vernauwing.
De pupil van het oog is versmald (klein), reageert niet op de verandering van verlichting, als je een flitslicht een paar seconden laat schijnen en uitzetten, blijven de pupillen in een vernauwde positie, voor mensen die deze situaties begrijpen, zijn de ogen van een verslaafde met een vernauwde pupil al verdacht vanaf een afstand van 1-2 m.
Ter informatie, de duur van dergelijke geneesmiddelen zoals opiaten (opioïden), heroïne, morfine, codeïne, enz. is ongeveer 5 uur, tegen die tijd beginnen de pupillen van de ogen geleidelijk te functioneren, de reactie van het netvliesleerling op licht is bijna niet waarneembaar, maar het is nog steeds aanwezig. Als de afgifte van de werkzame stof (geneesmiddel) uit het lichaam plaatsvindt, treedt het na 5 uur na consumptie op, is de verslaafde nuchter en wordt de pupilfunctionaliteit geleidelijk hersteld.
FIGUUR 3 OOG DRUGSVERSLAVING
De leerling van een verslaafde - Cocaïne, amfetamine, Ecstasy, LSD, re-vintin (schroef in jargon) veroorzaakt een duidelijke uitbreiding van de pupillen.
De pupil in deze positie is onmiddellijk merkbaar, meestal duurt het effect van dergelijke medicijnen ongeveer 24 uur (behalve cocaïne met een effect van 1-1,5 uur), en de pupil kan na een dag of langer verwijdend worden, komt soms in een middenpositie en wordt daarna weer groter, dit gebeurt als de man nuchter is.
In sommige gevallen, na het gebruik van repint ("screw" in jargon), blijft de leerling twee dagen verlengd. Bij het testen met een zaklamp, blijft de pupil in een uitgezette, grote toestand, lichtjes veranderend letterlijk met 1 mm, afhankelijk van het verstrijken van de tijd voor het innemen van het medicijn.
Marihuana, hennep, hasj, etc. kan zowel vernauwing als verwijding van de pupil veroorzaken. Na het innemen van dit medicijn wordt het witte oog van de drugsverslaafde roze of rood, de ontstoken (opgeblazen) bloedvaten zichtbaar en het belangrijkste is dat de ogen van de drugsverslaafde "glazig" worden (verblinding).
De kleur van de iris (oogkleur: blauw, grijs, bruin, etc.) speelt geen rol, maar hoe donkerder deze is, hoe moeilijker de diagnose.
Als je een persoon heel vaak ziet met niet-standaard leerlingen, dan is dit het eerste teken van drugsgebruik.
Gewoonlijk gebruikt een persoon één medicijn. Wanneer een kind of een familielid naar huis terugkeert, kijk dan in de ogen, of de pupil constant niet standaard is en dezelfde maat heeft of groot of klein is - dit is een teken van drugsgebruik.
Vergeet niet, een kleine of grote pupil is een reactie op verlichting, duisternis of de zon, maar een voortdurend kleine of grote pupil is een teken van gebruik. Verander de verlichting of schakel de zaklantaarn aan en uit, schijnend hun ogen. In een sober persoon zal de pupil constant veranderen, smal in fel licht, in duisternis uitzetten, de pupil van de verslaafde in dezelfde positie (waarin? Zie foto's 1,2,3).
Het zal interessant voor je zijn:
Als iemand gezien is met opiaten (heroïne, codeïne, papaver, tramal, zaldiar, enz.), Gebruiken zulke verslaafden een paar trucjes om de leerling te vermommen. De kunst is dat apotheken veel medicijnen verkopen die de leerlingen doelgericht uitbreiden en niet.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamVernauwde leerlingen - een veel voorkomend verschijnsel. Leerlingen van een gezond persoon veranderen voortdurend hun waarde en worden nu breder dankzij een natuurlijke reactie op een verandering in de helderheid van het licht. Wanneer de helderheid toeneemt, verkleinen de pupillen zich reflexmatig. Dit fenomeen in de oogheelkunde wordt miosis genoemd. Maar het is noodzakelijk om de helderheid van het licht enigszins te dempen, en de pupillen beginnen uit te zetten. Dit fenomeen wordt mydriasis genoemd.
Als de pupillen langdurig in een beperkte toestand blijven en niet reageren op een verandering in de intensiteit van het licht, kan dit duiden op de aanwezigheid van ernstige pathologieën en een onmiddellijk beroep op een specialist vereisen.
De pupil is een klein gaatje met een onregelmatige diameter in de iris van het oog. Dit gat is het diafragma van de oogbol en kan van grootte veranderen afhankelijk van de interne toestand van het menselijk lichaam of veranderingen in de intensiteit van het licht. In de perfecte staat varieert de diameter van 2 tot 8 mm.
De grootte van de palpebrale spleet is te wijten aan het opeenvolgende werk van 2 oogspieren: de sfincter, die verantwoordelijk is voor samentrekking, en de dilatator, die verantwoordelijk is voor expansie. Het hele proces wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel en de hersenschors.
Het proces van het reageren van een pupil op licht vindt plaats in 4 fasen:
Al deze onzichtbare interne processen nemen fracties van een seconde, dus uitwendig kan men het effect van de onmiddellijke reactie van de oogopening op licht waarnemen.
Mioz - reflex is zeer krachtig en indicatief. Het sluit op de hersenschors en werkt zolang de cortex in leven blijft. Met andere woorden, zelfs als een persoon in coma of klinische dood verkeert, blijft miosis bestaan.
En in sommige gevallen kan alleen door deze reflex worden beoordeeld of een persoon leeft of niet. Daarom is het onderzoek van de leerling naar miose de belangrijkste manipulatie van de medische hulpdiensten in het geval de patiënt buiten bewustzijn is.
Er is een hele lijst van redenen waarom de beperkte leerlingen niet aan pathologie moeten worden toegeschreven. Verminderde oogspleten bij oudere mensen en pasgeborenen worden als heel normaal beschouwd. Bij ouderen is dit een natuurlijke reactie van het lichaam op een leeftijdsafhankelijke vermindering van fysieke en mentale activiteit.
Bij baby's jonger dan één jaar verschillen de leerlingen aanzienlijk van de leerlingen van een volwassene, zowel qua structuur als qua functioneren. Ten eerste worden ze fysiologisch versmald en hebben ze een diameter van ongeveer 2 mm. Ten tweede reageren ze slecht op licht en breiden ze erg slecht uit. Maar naarmate het kind ouder wordt, wordt alles weer normaal.
Bij mensen van middelbare leeftijd kunnen de gaten in het oog smaller worden als gevolg van mentale en fysieke overbelasting. Na rust wordt hun grootte hersteld.
De grootte van de pupillen kan afnemen als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals hart- of slaappillen.
Ook gevonden professionele vernauwing van de leerlingen, meer precies, een van hen. Een dergelijk verschijnsel is typisch voor mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met het gebruik van een monocle, bijvoorbeeld ambachtslieden of horlogemakers.
De ogen zijn niet alleen een spiegel van de ziel, maar ook een weerspiegeling van de gezondheidstoestand van de mens. Het aantal ziekten geassocieerd met miosis is enorm.
Het kan als kleine variaties in de werking van het menselijk organisme, bijvoorbeeld pijn in de nasofarynx of ernstige pijn als gevolg van letsel of hersenen en zenuwstelsel.
Mioz - een constante metgezel van nicotine, alcohol en vooral drugsverslaving. Smalle leerlingen zijn een teken van drugsintoxicatie, wat in onze tijd elke ouder zou moeten weten. Zelfs als het gedrag van een tiener relatief normaal is, zullen kleine pupillen hem weggeven.
Er is ook het concept van toxische miose, dat zich ontwikkelt als gevolg van vergiftiging veroorzaakt door een aantal producten, medicijnen, chemicaliën. In vredestijd treedt het effect van miosis op bij vergiftiging:
Tijdens het vechten worden vernauwde ooggleuven waargenomen bij diegenen die onder invloed van chemische oorlogsgassen vielen.
Miose kan wijzen op de aanwezigheid van oogziekten. De eenvoudigste hiervan is de intrede van een vreemd lichaam in het hoornvlies. Meer ernstige ziektes zijn iritis en iridocyclitis. In dit geval ervaart de musculatuur van de iris een spasme, waardoor de pupil niet meer reageert op de lichtbron.
Meestal signaleert miosis de aanwezigheid van glaucoom in een persoon. In dit geval zorgt de vernauwing van de pupil voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof, die de intraoculaire druk vermindert. Een van de ernstigste oorzaken van miose is maligne neoplasmata en hemorragische beroerte.
Als we het hebben over oogziekten vernauwt de leerling zich ook wanneer:
Zoals hierboven vermeld, zorgt het effect van miosis voor het zenuwstelsel en de hersenschors. Om deze reden spreken verminderde fonkelingen van de hersenen vaak van ernstige aandoeningen van het menselijk zenuwstelsel of het werk van zijn hersenen.
De meeste hersenletsel veroorzaakt miosis, vooral als de achterkant van het orgel is beschadigd of de zenuwen van de hersenen zijn aangetast. Als als gevolg van een hoofdletsel slechts 1 pupil is afgenomen, geeft dit aan welke kant heeft geleden.
Bovendien kan de vermindering van de palpebrale kloof wijzen op de aanwezigheid van:
Samenvattend kunnen we gerust zeggen dat als een persoon al enige tijd oogspleetjes vernauwt, dit niet altijd betekent dat er serieuze pathologieën zijn.
Als de reden voor de vernauwing ligt in de gebruikelijke overspanning, ontspan dan gewoon. Echter, ernstige ziektes kunnen ook de pupillen vernauwen, die in eerste instantie niets anders dan miosis zijn, zichzelf niet geven. In dit geval kan alleen de arts de ware redenen bepalen waarom de pupillen kleiner worden.
U kunt alleen adviseren om waakzamer te zijn over de signalen van uw lichaam en op tijd om medische hulp te zoeken, door zowel betrouwbare diagnose als tijdige behandeling te bieden.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlHet menselijk oog heeft een complexe structuur, de componenten zijn met elkaar verbonden en functioneren volgens een enkel algoritme. Uiteindelijk vormen ze een beeld van de omringende wereld. Dit complexe proces werkt vanwege het functionele deel van het oog, dat is gebaseerd op de pupil. Voor of na de dood, veranderen de leerlingen hun kwalitatieve staat, daarom, wetende deze kenmerken, kan men bepalen hoe lang iemand stierf.
De pupil lijkt op een rond gat in het centrale deel van de iris. Het kan de diameter wijzigen door het absorptiegebied van de op het oog vallende lichtstralen aan te passen. Deze mogelijkheid wordt geboden door de oogspieren: sfincter en dilatator. De sluitspier omringt de pupil, en wanneer gecontracteerd, versmalt het. De dilatator daarentegen expandeert en verbindt niet alleen met de pupilopening, maar ook met de iris zelf.
Pupilaire spieren vervullen de volgende functies:
De pupil en de omliggende spieren werken volgens een reflexmechanisme dat niet wordt geassocieerd met mechanische stimulatie van het oog. Omdat de impulsen die door de zenuwuiteinden van de ogen gaan, gevoelig worden waargenomen door de pupil zelf, is het in staat om een reactie te geven op de emoties die een persoon ervaart (angst, angst, angst, dood). Onder invloed van zo'n sterke emotionele opwinding verbreden de pupilgaten. Als de prikkelbaarheid laag taps is.
Onder fysieke en mentale stress kunnen de ooggaten in mensen verkleinen tot ¼ van hun gebruikelijke grootte, maar na rust keren ze snel terug naar hun gebruikelijke indicatoren.
De pupil is erg gevoelig voor bepaalde medicijnen die het cholinerge systeem beïnvloeden, zoals hart- en slaapmiddelen. Dat is de reden waarom de leerling tijdelijk versmalt bij hun toelating. Er is sprake van een professionele leerlingafwijking bij mensen wier werk het gebruik van een monocle betreft - juweliers en horlogemakers. In het geval van oogziekten zoals hoornvlieszweer, ontsteking van oogvaten, ooglidverzakking, interne bloeding, vernauwt ook de pupilopening. Een dergelijk fenomeen als de pupil van de kat bij de dood (het symptoom van Beloglazov) gaat ook voorbij volgens de mechanismen die inherent zijn aan de ogen en spieren van hun omgeving.
Onder normale omstandigheden treedt een toename van de pupillen op in het donker, bij weinig licht, met sterke emoties: vreugde, woede, angst, door het vrijkomen van hormonen in het bloed, waaronder endorfines.
Sterke expansie wordt waargenomen bij verwondingen, het nemen van medicijnen en oogziekten. Een permanent verwijde pupil kan duiden op een bedwelming van het lichaam in verband met blootstelling aan chemicaliën, alcohol, hallucinogenen. Bij traumatisch hersenletsel zijn, naast hoofdpijn, pupilopeningen onnatuurlijk breed. Na inname van atropine of scopolamine kan hun tijdelijke uitzetting optreden - dit is een normale bijwerking. Bij diabetes en hyperthyreoïdie is het fenomeen tamelijk gewoon.
Leerlingverwijding bij de dood is een veel voorkomende reactie van het lichaam. Hetzelfde symptoom is kenmerkend voor comateuze aandoeningen.
De leerlingen in normale fysiologische conditie zijn rond, van dezelfde diameter. Wanneer het licht verandert, treedt er reflex of samentrekking op.
Vernauwing van leerlingen afhankelijk van de reactie
De reactie van de leerlingen op het licht in de dood gaat eerst door het mechanisme van uitbreiding van de velden, en dan door hun versmalling. Leerlingen met een biologische dood (finale) hebben hun eigen kenmerken bij het vergelijken van leerlingen met een levend persoon. Een van de criteria voor het installeren van een postmortemonderzoek is het controleren van de ogen van de overledene.
Allereerst zal een van de tekenen het "uitdrogen" van het hoornvlies van de ogen zijn, evenals het "vervagen" van de iris. Ook wordt een eigenaardige witachtige film met de naam "haringglans" op de ogen gevormd - de pupil wordt saai en saai. Dit komt door het feit dat na de dood de traanklieren niet meer functioneren, waardoor een traan ontstaat die de oogbal hydrateert.
Om de dood volledig te verzekeren, wordt het oog van het slachtoffer voorzichtig tussen duim en wijsvinger geperst. Als de pupil verandert in een nauwe spleet (een "cat's-eye" -symptoom), wordt de specifieke reactie van de leerling op de dood vermeld. Bij een levend persoon worden dergelijke symptomen nooit gedetecteerd.
Waarschuwing! Als de bovengenoemde tekens in de overledene werden gevonden, dan kwam de dood niet meer dan 60 minuten geleden.
Leerlingen bij klinische dood zullen onnatuurlijk breed zijn, zonder enige reactie op verlichting. Als de reanimatie succesvol is, begint het slachtoffer te pulseren. Het hoornvlies, albugs van de ogen en de pupillen na de dood krijgen bruinachtig gele strepen, Larshe's vlekken. Ze worden gevormd als de ogen na de dood open blijven en spreken van een sterke uitdroging van het slijmvlies van de ogen.
Leerlingen bij overlijden (klinisch of biologisch) veranderen hun kenmerken. Daarom, als u deze kenmerken kent, kunt u nauwkeurig het feit van de dood vaststellen, of onmiddellijk doorgaan met het redden van het slachtoffer, meer bepaald, met cardiopulmonale reanimatie. De populaire uitdrukking "Ogen is een weerspiegeling van de ziel" beschrijft de menselijke toestand op een geschikt moment. Gericht op de reactie van de leerlingen, is het in veel situaties mogelijk om te begrijpen wat er met een persoon gebeurt en welke acties moeten worden ondernomen.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Versmalling van de pupillen bij mensen vindt plaats zowel om fysiologische redenen (reactie op fel licht, rustperiode, en anderen) als gevolg van ziektes, het nemen van bepaalde medicijnen en chemische vergiftiging. Omdat de grootte van de pupil nauw verwant is aan het menselijke sympathische en parasympathische zenuwstelsel, signaleert de verandering in zijn grootte in veel gevallen de pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
De grootte van de pupillen in een persoon in een gezonde toestand is binnen 3-8 mm. Leerlingen bevinden zich nooit in een strikt gefixeerde toestand, omdat ze afhankelijk zijn van vele factoren die hun verandering veroorzaken. Ze breiden uit met intense inspanning, stress en tapsheid om de volgende fysiologische redenen:
Smalle leerlingen (miosis) - een teken van een laag energiepotentieel van een persoon. Er zijn ook enkele pathologieën waarbij een afname in hun magnitude wordt geregistreerd.
De vernauwing van de pupil wordt geregeld door een speciale spier, de sfincter, geassocieerd met de sympathische en parasympatische afdelingen van het zenuwstelsel. De controlerende zenuwknopen bevinden zich in het hypothalamische gebied van de hersenen en hebben interactie met de cortex. Zenuwvezels van het sympathische systeem, verwijdend de pupil, beginnen in het ruggenmerg in het cervicale en thoracale gebied. Verstoring van zenuwgeleiding in een van deze gebieden veroorzaakt veranderingen in de pupillen.
Er zijn twee hoofdvormen van miosis:
Kleine pupillen worden waargenomen in de volgende pathologieën:
Ernstige miosis in beide ogen is een symptoom van schade aan het onderste deel van de middenhersenen of compressie van de hersenstam als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Deze toestand wordt gekenmerkt door andere tekens:
Vernauwing van de pupillen als gevolg van dilatorverlamming is een van de tekenen van het Bernard-Horner-syndroom, waarbij de volgende verschijnselen worden waargenomen:
Dit syndroom treedt op bij het verslaan van sympathische zenuwvezels tussen het oog en het ruggenmerg. Het wordt geassocieerd met de volgende pathologieën:
Het syndroom kan optreden na een operatie aan de cervicale sympathische ganglia en bovenste borstkas. Het verkleinen van de pupillen vindt plaats in bepaalde soorten coma:
De asymmetrie van de grootte van de pupillen, wanneer een van hen wordt uitgezet en de andere wordt versmald, wordt anisocorie in de oogheelkunde genoemd. Anisocorie kan te wijten zijn aan zowel de toename van een van de pupillen als de afname ervan. Normaal gesproken mag het verschil in diameter niet groter zijn dan 1 mm. Dit verschijnsel komt ook veel voor bij gezonde mensen (15-19 gevallen per 100 mensen). Pathologische stoornis is geassocieerd met ziekten zoals:
Pupilaire vernauwing wordt veroorzaakt door geneesmiddelen die de activiteit van neuronen die acetylcholine produceren verhogen en de activiteit van neuronen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van adrenaline en norepinephrine verminderen. Deze medicijnen omvatten:
In geval van een overdosis cholinomimetica, kunnen de volgende symptomen optreden:
Vernauwde pupillen bij mensen kunnen worden waargenomen in geval van vergiftiging met de volgende stoffen:
Als organische fosforverbindingen in de ogen terechtkomen of worden ingeademd, treden de volgende symptomen op:
Mioz wordt bij bijna alle patiënten waargenomen en dient ter beoordeling van de ernst van de vergiftiging. Leerlingen van puntformaat kunnen binnen 2-3 dagen na contact met gif verschijnen en blijven enkele uren aanhouden na de dood van een ernstig vergiftigde persoon. Met een lichte mate van intoxicatie binnen 15-20 minuten na contact met het gif, verschijnen de volgende symptomen:
Vervolgens zijn er buikpijn, braken, diarree. Bij ernstige vorm van vergiftiging treedt convulsiesyndroom op, treedt bewustzijnsverlies op en acuut respiratoir falen.
Mensen die drugs gebruiken met opiaatvergiftiging ervaren de volgende symptomen, afhankelijk van de mate van schade aan het zenuwstelsel:
Om de exacte oorzaak van vernauwing van de leerlingen te bepalen, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKlinische dood kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Bijvoorbeeld in het geval van een elektrische schok, wurging, vergiftiging, een aantal gevaarlijke pathologieën, enz.
Het is erg belangrijk voor artsen om de tekenen te kennen waarmee men verlies van bewustzijn van de dood kan onderscheiden.
Met een correct uitgevoerde reanimatie kan een persoon snel uit de klinische dood worden gehaald.
Het is belangrijk! Een van de tekenen van deze aandoening is het gebrek aan reactie van de leerlingen. Ze blijven uitgebreid en reageren niet op externe prikkels.
Velen geloven dat het gat in het centrale deel van de iris - dit is de pupil. In feite is de samenstelling ervan veel gecompliceerder. Het bestaat uit spierweefsel, wat nodig is om ervoor te zorgen dat de gewenste lichtstroom het gebied van de iris binnendringt.
Deze spieren worden genoemd:
De sluitspier bevindt zich rond de opening en is verantwoordelijk voor vernauwing van de pupil.
De basis van de sluitspier zijn vezels. De dikte van de sluitspier is een constante waarde, die varieert van 0,07-0,17 mm. De breedte van de laag varieert van 0,6 tot 1,2 mm.
De dilatator dient om de pupil uit te zetten. Het bestaat uit een epitheelweefsel met een spilvorm met een binnenkern. De dilatator heeft twee spierlagen, voorste en achterste, die nauw zijn verweven met de iris en de pupilopening.
In het geval van pupilreflexziektes wordt de volgende diagnose gesteld:
Hoe het oog van een persoon werkt, wordt in de video beschreven:
Studies die de reactie van de leerling op de lichtstroom onthullen:
Directe respons wordt als volgt geverifieerd:
Wanneer een diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een vriendelijke reactie, wordt een oog vervolgens verduisterd en vervolgens verlicht. De oogarts controleert de reactie van de pupil van het tweede oog. Normaal gesproken zou het ook in licht moeten uitzetten en geleidelijk afnemen als het afwezig is.
En een andere manier - reactie op convergentie en accommodatie - omvat het volgen van objecten. Als een voorwerp zich dicht bij de ogen bevindt, zijn de pupillen versmald. Hoe verder het onderwerp van observatie, hoe breder de leerlingen zullen worden.
Help! Soms gebruikt de arts je wijsvinger. De patiënt kijkt naar de punt, die vervolgens wordt benaderd en vervolgens wordt verwijderd.
Soms is er sprake van een overtreding van de reactie van de oogpupil, bijvoorbeeld:
Naast de reactie van de leerling op licht, kunnen de diameters in de volgende gevallen worden gewijzigd:
Uitbreiding van de pupil is te zien in dergelijke situaties:
De pupil in zijn volume kan ook variëren met het gebruik van bepaalde medicijnen die de proprioceptoren van de oogspieren beïnvloeden.
Klinische sterfte verwijst naar het proces waarbij de bloedsomloop in het lichaam stopt, de ademhaling stopt en de polsslag niet hoorbaar is. Maar tegelijkertijd zijn al deze processen omkeerbaar, omdat er geen necrotische veranderingen zijn in het centrale zenuwstelsel en andere organen van het menselijk systeem.
De dood van een klinische focus kan 3 tot 6 minuten duren, tot deze tijd verliezen de hersensecties hun vitaliteit aan de hypoxie-toestand niet. Het is noodzakelijk om reanimatieacties zo snel mogelijk uit te voeren, alleen in dit geval heeft iemand een kans op leven.
Het is belangrijk! Bij klinische dood blijft de lichtreactie van de pupillen behouden. Maar alle tekens van het leven in een persoon zijn afwezig.
Deze omstandigheden, dit is de hoogste reflex, die zich sluit in de cortex van de grote hersenhelften in de hersenen. Hieruit kunnen we concluderen dat, hoewel deze grote hemisferen functioneren, de leerling zijn vermogen om te reageren op licht niet zal verliezen.
Wanneer biologische dood plaatsvindt, worden de pupillen op de eerste momenten ook verwijd. Dit komt door de convulsieve en agonistische staat van het lichaam.
Tijdens de klinische dood worden de gaten van de pupillen, ongeacht de verlichting, vergroot. De huid wordt bleek, krijgt een levenloze schaduw, spieren ontspannen, er zijn geen tekenen van zelfs maar een kleine toon.
Uitgebreide pupillen en non-respons op verlichting is een teken van hersenhypoxie. Deze aandoening ontwikkelt zich bij 40-60 seconden na het stoppen van de bloedsomloop en het begin van de klinische dood.
Naast het feit dat de pupillen verwijd zijn ten tijde van de klinische dood, zijn er nog andere onderscheidende kenmerken van de aandoening:
Help! Bij het optreden van biologische dood, zal de vorm van de pupil de naam "cat's eye" hebben, dat wil zeggen, binnen de volgende 60 minuten na de dood met druk op de oogbal, heeft de pupil de vorm van een nauwe spleet.
De video beschrijft tekenen van klinische dood:
Om maximale hulp te bieden bij het redden van een persoon die in een toestand van klinische dood verkeert, is het vóór de komst van de ambulance noodzakelijk al het nodige te doen voor zijn reanimatie, kunstmatige beademing en hartmassage.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html