logo

Glaucoom is een van de hoofdoorzaken van onomkeerbare blindheid overal ter wereld. Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde circulatie van vloeistof in het oog, fluctuaties in de intraoculaire druk en dus schade aan de oogzenuw.

De nederlaag van de zenuwvezels kan vele jaren vóór het begin van klinische symptomen optreden. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te detecteren, en zo ja, te weten welke medicijnen beschikbaar zijn voor de behandeling van glaucoom. Dit alles voorkomt het verlies van het gezichtsvermogen.

Welke medicijnen worden gebruikt

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de visie van de patiënt zo lang mogelijk te behouden. De resultaten van de therapie worden beïnvloed door het stadium en de snelheid van ontwikkeling van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, zijn therapietrouw, de geschiktheid van de gekozen behandeling. Een geïntegreerde benadering van de behandeling helpt om de gewenste resultaten zo snel mogelijk te bereiken.

Momenteel zijn er 3 hoofdrichtingen bij de behandeling van glaucoom:

  1. Oftalmohypotensive therapie. Dit betekent een vermindering van de intraoculaire druk tot het doelniveau. Dit niveau is een individuele norm, waarbij er geen negatief effect is op de oogzenuw. Als gevolg hiervan worden visuele functies in dergelijke omstandigheden beter behouden.
  2. Neuroprotectie - bescherming van de oogzenuw tegen zuurstofgebrek. Geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwvezels en oogweefsels verbeteren, worden gebruikt.
  3. Verbetering van de bloedtoevoer in de zenuwvezels en de binnenmembranen van het oog.

In de praktijk ligt de nadruk bij de behandeling op de eerste twee richtingen.

BELANGRIJK. Geneesmiddelen voorschrijven moet alleen een oogarts zijn. Do not self-medicate - het kan niet alleen de ogen beschadigen, maar het lichaam als geheel.

Tabel classificatie

De lijst met medicijnen voor de behandeling van glaucoom is echt uitgebreid. De onderstaande tabel zal helpen om de informatie te ordenen.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.html

Populaire tabletten voor glaucoom - indicaties voor gebruik

Glaucoom is een ziekte waarbij de intraoculaire druk hoger wordt dan 25 mmHg. Art. Voor de behandeling van pathologie kunnen medicijnen worden toegepast in de vorm van druppels en tabletten. Indien onbehandeld, kunnen patiënten complicaties ervaren - schade aan de oogzenuw, vernauwing van de gezichtsveld, blindheid.

Waarom de ziekte voorkomt

De ziekte wordt gekenmerkt door erfelijke aanleg. In het proces van embryogenese vindt de ontwikkeling van de structuren van het oog (het kanaal van Schlemm en sclerale aders), verantwoordelijk voor de uitstroom van intra-oculaire vloeistof, plaats. De eerste tekenen van pathologie komen na 40 jaar voor. Intraoculaire vloeistof hoopt zich op in de voorste kamer van het oog, waardoor de druk toeneemt.

Predisponerende factoren kunnen zijn:

  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • diabetes mellitus;
  • andere oogbolpathologieën;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van glaucoom is pijn. Pijnlijke sensaties zijn dringend, niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, fysieke activiteit. De pijn wordt "achter het oog" gevoeld, kan uitstralen naar de tempel. Glaucoma kan voorkomen in twee varianten - chronisch en met exacerbaties. In chronische vorm zijn de pijnlijke gewaarwordingen permanent. Als de ziekte optreedt in de vorm van acute aanvallen, gebeurt de pijn plotseling, verstoort de slaap van de patiënt en vitale activiteit.

Bij een reeds lang bestaande glaucoom treedt geleidelijk beschadiging van de oogzenuw op. Dit manifesteert zich door een versmalling van de visuele velden en een afname in de scherpte van de centrale visie. Schade aan de oogzenuw is onomkeerbaar. Door medicijnen in te nemen, als het zicht al is afgenomen of de velden versmald, kan de patiënt alleen verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen.

In welk geval met glaucoom pillen moeten worden ingenomen?

Tabletten voor glaucoomgeneesmiddelen zijn van ondergeschikt belang. Sommigen van hen, bijvoorbeeld Diakarb en Furosemide, worden gebruikt tijdens een acute aanval, hierdoor kunt u de intraoculaire druk snel verminderen.

De basis voor de behandeling van glaucoom is een druppel. Tabletten worden voorgeschreven als pathogenetische therapie. Ze verbeteren de uitstroom van intra-oculaire vloeistof of verminderen de vorming ervan indirect. Bovendien kunnen tabletten de ernst van factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van glaucoom verminderen.

Overweeg de belangrijkste tabletten medicijnen voor glaucoom

Fezam

Fezam bevat twee werkzame bestanddelen - piracetam en cinnarizine. Het medicijn heeft een uitgesproken vaatverwijdend effect, verbetert het herstel van zenuwweefsel. Met langdurige uitwisselingsopname draagt ​​het bij tot de uitbreiding van de venen van het oog, verbetert de stroom van intraoculaire vloeistof uit de voorste oogkamer. Het beschermt de cellen van de oogzenuw tegen zuurstofgebrek bij verhoogde intraoculaire druk. Studies hebben een positief effect van het medicijn op de visuele functie bij patiënten met glaucoom aangetoond.

pikamilon

Picamilon verbetert de microcirculatie in de vaten van de hersenen en de oogbol. Het beïnvloedt de zenuwcellen en versnelt hun regeneratie. Het medicijn vermindert de druk niet en heeft geen invloed op de vorming van intraoculaire vloeistof. Picamilon draagt ​​bij tot de stabilisatie van visuele functies bij patiënten met glaucoom met normale druk. Bij dit type ziekte is een toename van de intraoculaire druk afwezig, maar bij onderzoek van de kop van de oogzenuw worden veranderingen waargenomen die kenmerkend zijn voor glaucoom (glaucomateuze uitgraving van de schijf).

Ginkgo biloba

Het medicijn is een biologisch actieve voedingssupplementen (BAA) en is geen medicijn. Tabletten worden verkregen uit de bladeren van een tweelobbige Ginkgo-plant. Ginkgo biloba heeft een uitgesproken neuroprotectief effect. Het beschermt de oogzenuw tegen beschadiging, zonder de intraoculaire druk te verminderen. Het hulpmiddel wordt gebruikt in de combinatie van glaucoom met andere oogziekten (retinale angiopathie, diabetische retinopathie).

mildronat

Mildronate of Meldony heeft vasodilatator-, antihypoxant en metabole effecten. Het medicijn activeert de productie van zijn eigen metabolische actieve stoffen in de cellen van het hele organisme. In geval van beschadiging van de oogzenuw door verhoogde intraoculaire druk, vermindert Mildronate de oppervlakte van zijn schade, verhoogt het de snelheid van herstel van visuele functies.

diakarb

Diacarb of acetazolamide verwijst naar geneesmiddelen voor diuretica. Het medicijn remt de enzymen van het ciliaire lichaam die verantwoordelijk zijn voor de productie van intraoculaire vloeistof. Hierdoor wordt de vorming ervan verminderd. Het medicijn heeft geen invloed op de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Diacarb is niet geïndiceerd voor langdurig gebruik vanwege uitgesproken systemische reacties. Het wordt gebruikt voor kortdurende pre-operatieve behandeling van patiënten met glaucoom en tijdens een acute aanval van de ziekte.

fenotropil

Fenotropil verwijst naar noötropische geneesmiddelen (ter verbetering van het werk van zenuwvezels). Bij langdurig gebruik beschermt het de cellen en vezels van de oogzenuw tegen beschadiging. Patiënten markeren de uitbreiding van visuele velden, de toename in helderheid en gezichtsscherpte. Vanwege het zwakke diuretische effect is er een afname van de secretie van kamerwater. Vanwege het uitgesproken effect op de psyche en het zenuwstelsel als geheel, wordt het medicijn zelden gebruikt om glaucoom te behandelen (alleen in combinatie met andere ziekten).

Cavinton

Cavinton of Vinpocetine helpt de cerebrale circulatie te verbeteren. Het medicijn wordt gebruikt voor secundaire glaucoom veroorzaakt door verstopping van de slagaders of aders van het oog emboli en bloedstolsels. Cavinton vermindert het schadelijke effect van intra-oculaire druk op de oogzenuw.

aktovegin

Actovegin is een geneesmiddel afgeleid van het bloed van kalveren. Metabolisch medicijn dat de bloedtoevoer naar de oogzenuw verbetert. Dit zorgt voor een toename van visuele velden en een toename van de duidelijkheid van de objecten in kwestie. Als gevolg van enige dilatatie van de aderen, treedt er een toename van de uitstroom van intraoculaire vloeistof op. Goed effect geeft de benoeming van aktovegin en Cavinton.

furosemide

Furosemide verwijst naar geneesmiddelen met een uitgesproken diuretisch effect. Vermindert de vorming van kamerwater en verhoogt de uitscheiding ervan. Vanwege het sterke en langdurige diuretische effect, wordt het alleen gebruikt als een noodhulpmiddel voor een acute aanval van glaucoom met pijn. Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om het kaliumgehalte in het bloed te regelen.

amlodipine

Het medicijn heeft een vaatverwijdend effect. Beïnvloeding van een calciumuitwisseling, veroorzaakt de verhoogde verwijdering van intraoculaire vloeistof. Het gebruik van amlodipine voor glaucoom tabletten is onpraktisch omdat er meer specifieke vormen van het geneesmiddel zijn.

De meeste getabletteerde geneesmiddelen hebben een beschermend effect op de cellen en vezels van de oogzenuw.

http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/

Wat zijn de geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom

De oorzaak van de ontwikkeling van glaucoom is een toename van de intraoculaire druk. Om deze reden zijn geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom gericht op het verminderen van het niveau van IOP.

Geneesmiddelen moeten voldoende effectief zijn, zodat ze kunnen worden gebruikt om een ​​normaal niveau van IOP te handhaven. Het gewenste resultaat is een vermindering van de intraoculaire druk met 30% vanaf het initiële niveau of tot 18 mm Hg. Art. en hieronder. Als minder effectieve medicijnen nodig zijn, worden er tweede keus medicijnen gebruikt die helpen de IOP met 20% te verminderen vanaf het initiële niveau.

Ook, met medicamenteuze behandeling, moet men drugsverslaving niet vergeten en de keuze van geneesmiddelen aanpassen, terwijl de effectiviteit wordt verminderd. Als de vervanging van het geneesmiddel ook niet bevorderlijk is voor een adequate verlaging van de IOD, worden eerste en tweede keus geneesmiddelen of combinatiemedicijnen gebruikt. Als er bijwerkingen zijn van first-choice geneesmiddelen, schrijft de arts de behandeling rechtstreeks voor naar tweede keus geneesmiddelen.

Een belangrijk criterium bij het kiezen van geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom is de verhouding tussen prijs en kwaliteit. Vaak leveren dure medicijnen meer voordelen op door het niveau van de intraoculaire druk effectief te verminderen en te beheersen.

Verkeerde selectie van medicijnen en zeldzame bezoeken aan de dokter zijn de belangrijkste oorzaken van verlies van gezichtsvermogen bij mensen met glaucoom. De patiënt moet het geneesmiddel kunnen gebruiken en regelmatig naar de arts kunnen gaan.

De meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties.

Contra-indicaties: individuele intolerantie.

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom

Moderne geneesmiddelen die worden gebruikt om de mate van intraoculaire druk te verminderen, kunnen volgens de werkingsprincipes in twee groepen worden verdeeld:

  • geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater uit het oog verbeteren;
  • geneesmiddelen die de productie van intraoculaire vloeistof verminderen.

Geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater verbeteren

Voor geneesmiddelen die de uitstroom van vocht verbeteren, behoren: prostaglandinen F-2a, cholinomimetica en sympathicomimetica.

Geneesmiddelen die de productie van kamerwater verminderen

Deze groep geneesmiddelen omvat B-blokkers, centrale agonisten, koolzuuranhydraseremmers.

Tabletten voor de behandeling van glaucoom

Inderal

Dit type tablet verwijst naar synthetische drugs. Geproduceerd in de vorm van tabletten van 0,01 en 0,04 g.

Geneeskrachtige eigenschappen. Anaprilin vermindert de vasculaire druk, verbetert het hartritme en vermindert de intraoculaire druk.

neostigmine methylsulfaat

Prozerin is ook een synthetische drug. Geproduceerd in de vorm van tabletten, elk met een gewicht van 0,015 g.

Het medicijn beïnvloedt de verschillende functies van het menselijk lichaam. Dit medicijn helpt het IOP-niveau te verlagen, de blaasfuncties van de blaas en de baarmoeder te vergroten en verbetert de tonus van de spieren in het algemeen.

clonidine

Clophelin is een synthetisch medicijn dat wordt vervaardigd in de vorm van tabletten van 0,075 mg en 0,15 mg.

Het medicijn vermindert het niveau van de bloeddruk, vermindert de frequentie van hartcontracties, vermindert het niveau van IOP. Clopheline verlaagt de bloeddruk, verlaagt de hartslag, verlaagt de intraoculaire druk en veroorzaakt een algemeen kalmerende werking.

Cavinton

Dit medicijn wordt geproduceerd in tabletten die 0,005 g Cavinton bevatten.

Cavinton bevordert de uitbreiding van hersenvaten. Het medicijn verhoogt de bloedsomloop in deze bloedvaten, waardoor de hoeveelheid zuurstof die door de hersenen wordt ontvangen toeneemt. Het heeft geen invloed op de bloeddruk en de hartfunctie.

gipotiazid

Synthetische drugs. Geproduceerd in de vorm van tabletten met een gewicht van 0,025 en 0,1 g.

Hypothiazide is een sterk diureticum. Gebruikt om vloeistoffen en natriumionen uit het lichaam af te scheiden. Het effect begint na anderhalf uur na het innemen van de pil te verschijnen. Door de afname van het vloeistofvolume worden de vasculaire druk en het niveau van de IOP verlaagd.

Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom

Elk van de groepen van deze geneesmiddelen heeft zijn voordelen en contra-indicaties. In de apotheek kunt u meer dan 40 verschillende oplossingen vinden die bijdragen aan de normalisatie van de intraoculaire druk. Selectie van druppels moet worden uitgevoerd door een arts. De bekendste betekent:

1. Bètablokkers. Timolol en soortgelijke preparaten met de inhoud ervan. Geneesmiddelen in deze groep zijn ontworpen om de productie van kamerwater te verminderen, waardoor het volume afneemt. Een onderscheidend kenmerk van deze geneesmiddelen is dat ze het niveau van IOP kunnen verlagen, zelfs bij normale druk. In dit opzicht is het noodzakelijk om onder de strikte controle van een oogarts te staan, waardoor de duur van de behandeling wordt gecorrigeerd. Andere oogdruppels in deze groep zijn ontworpen om de productie van vocht in het oog te vertragen, maar verminderen het al aanwezige volume niet.

Oogdruppels uit deze groep:

2. Breng oogdruppels aan met latanoprost om het proces van het verwijderen van kamerwater sneller te laten verlopen. Bijvoorbeeld:

Het gebruik van deze medicijnen wordt voorgeschreven voor de versterking van Ophthalmotonus en openhoekglaucoom. Het medicijn draagt ​​bij tot de uitstroming van kamerwater in de iris, wat de ontwikkeling van glaucoom vertraagt.

3. Cholinomimetica dragen bij tot de vernauwing van de pupil en stimuleren de uitstroom van kamerwater in het oog. Bijvoorbeeld - druppels voor de ogen Pilocarpine. Ze zijn een krachtig hulpmiddel voor het verminderen van de intraoculaire druk met 15-20 procent en beginnen binnen een half uur na instillatie te werken.

4. Onlangs werden gecombineerde geneesmiddelen, die verschillende stoffen tegelijk bevatten, populair. Het gebruik van dergelijke medicijnen stelt u in staat om het gewenste resultaat in de kortst mogelijke tijd te bereiken. Een voorbeeld zijn:

  • Fotil dat timolol en pilocarpine bevat,
  • Kosopt - Timolol en Truzopt.

Glaucoominjecties

Introductie van de oogbol van medicijnen om de druk in het oog te verlagen, is een van de effectieve manieren om glaucoom te behandelen. De methode van binnenkomst en het medicijn voor injectie wordt gekozen door de arts op basis van dergelijke factoren:

  • staat van de oogbal;
  • type glaucoom;
  • mate van ziekte;
  • leeftijd;
  • de gezondheid van de patiënt.

Procedures moeten noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door ervaren professionals, omdat in een ander geval het risico op infectie in het oog, het optreden van hematoom, schade aan de oogschelp of oogstructuren aanzienlijk toeneemt. Injecties worden gegeven in het ziekenhuis, in de meeste gevallen moet de patiënt na een uur weer naar huis.
Er zijn verschillende soorten injecties:

  • parabulbar - medicijn wordt geïnjecteerd in het vetweefsel dat zich rond het oog bevindt;
  • retrobulbaire - een medicijn wordt toegediend voor de oogbal;
  • subconjunctival - het medicijn wordt geïnjecteerd onder het slijmvlies van de oogbal;
  • intravitriaal - het medicijn wordt geïnjecteerd in het glasvocht.

In het algemeen worden injecties in glaucoom gemaakt wanneer er sprake is van een ernstige verslechtering van de conditie van het oog en de ziekte zich snel begint te ontwikkelen. Injecties worden niet vaker dan één keer per dag toegediend. De behandeling zelf verloopt in fasen, met pauzes van een paar maanden. Met deze behandelmethode kunt u de dood van de oogzenuw opschorten en de ernst van glaucoomklachten verminderen.

Voorbeelden van geneesmiddelen voor toediening van injecties:

  • Aceclidine (oplossing voor injectie van 0,2% in 1 en 2 ml in ampullen);
  • Anaprilin (in de vorm van een 0,1% oplossing in 5 ml ampullen);
  • Pilocarpine hydrochloride (een medicijn dat is gemaakt van planten, 1% oplossing in 5 en 10 ml ampullen).

Gratis medicatie voor glaucoom

De samenleving is van mening dat preferentiële en gratis geneesmiddelen alleen voor ouderen worden verstrekt. Maar in feite hebben velen de mogelijkheid om geld te besparen op medicijnen, het is alleen vaker om artsen te herinneren aan hun eigen rechten. Er is een lijst met ziekten waarbij geneesmiddelen gratis worden ontvangen. Onder hen is glaucoom.

Wie heeft de juiste?

De volgende komen in aanmerking voor gratis medicijnen:

  1. patiënten met een handicapengroep en mensen die de rechten bezitten om sociale bijstand in termen van drugsteun te ontvangen;
  2. patiënten met de afwezigheid van een handicapengroep, maar met de aanwezigheid van sociaal significante ziekten;
  3. kinderen niet ouder dan drie jaar;
  4. kinderen uit grote gezinnen niet ouder dan zes jaar.

Voor preferentiële geneesmiddelen voor de tweede en derde groepen, zoals hierboven aangegeven, wordt geld toegewezen uit de regionale begroting. De patiënt kan een recept ontvangen voor het ontvangen van gratis medicijnen van een medewerker in de gezondheidszorg.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.html

Preparaten voor de behandeling van glaucoom: een volledige beoordeling

Helaas zijn niet alle ziekten op tijd te traceren en genezen: dergelijke ziekten omvatten glaucoom, dat zich tot op zekere tijd niet manifesteert door enige tekenen. Gewoonlijk wordt deze pathologie willekeurig gevonden bij de receptie van een oogarts of in de latere stadia, wanneer gedeeltelijke visusverlies al heeft plaatsgevonden. Voor de correctie van intraoculaire druk is er een hele groep medicijnen. In dit artikel beschouwen we bestaande geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom.

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom

Preparaten voor de behandeling en preventie van glaucoom

Glaucoom treedt op als gevolg van de onevenwichtigheid van de druk in de kamers van het oog: normaliter hoopt zich oogfluïdum op en voert het een beschermende en brekende functie uit. Maar als de hoeveelheid intraoculaire vloeistof om een ​​of andere reden toeneemt en zich ophoopt, neemt de druk op de oogzenuw toe. Blindheid is een van de gevolgen van glaucoom, dus het is belangrijk om op tijd te beginnen met de behandeling en de dynamiek van de ziekte te volgen.

Helaas is niemand immuun voor het optreden van glaucoom - zelfs een baby kan aangeboren lijden, en een tiener uit glaucoom voor jongeren.
Om de verhoogde intraoculaire druk te elimineren, worden werkwijzen gebruikt om de vorming van oculaire vloeistof te verminderen of de uitgang ervan uit de kamers van het oog te verbeteren. Het gebruik van een bepaald aantal geneesmiddelen maakt het bijvoorbeeld mogelijk om deze doelen te bereiken.

Geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater verbeteren

Unoproston, Tafluprost, Travoprost

Houd er rekening mee dat α- en β-adrenomimetica het niet alleen mogelijk maken om de output van de oftalmische vloeistof te verhogen, maar ook de producten ervan te belemmeren. Daarom wordt deze groep geneesmiddelen in beide tabellen gepresenteerd.

Geneesmiddelen die de productie van kamerwater verminderen

b) ß1- en ß2-adrenerge blokkers (timolol)

c) ß1-adrenerge blokkers (betaxolol)

Gecombineerde bereidingen

Tabletten voor de behandeling van glaucoom

Let op! Beschrijvingen van geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom in het artikel zijn alleen voor informatiedoeleinden. Genees niet zelf en volg eerst de instructies van de arts.

Anaprilin (propranolol)

Deze tool wordt in toenemende mate voorgeschreven door oogartsen. Niettemin heeft het zijn niche ingenomen en is het populair bij oudere patiënten (in het bijzonder vanwege een betaalbare prijs).

Propranololpreparaten worden systemisch en lokaal gebruikt voor medicamenteuze behandeling van de meest voorkomende vorm van glaucoom, open-hoek. Voor deze doeleinden worden tabletten (10 mg en 40 mg) en 1% oplossing voor indruppeling in de ogen gebruikt. Met behulp van pillen wordt de bloeddruk genormaliseerd met hypertensie (glaucoom ontwikkelt zich vaak op de achtergrond). Oogdruppels beïnvloeden de vasculaire tint van het oog, waardoor de oogdruk wordt verminderd.

Ondanks de effectiviteit van pillen bij de correctie van bloeddrukstoornissen, is hun effectiviteit bij de behandeling van glaucoom nogal twijfelachtig. Bovendien elimineert een groot aantal bijwerkingen automatisch Anaparin uit de lijst met eersteklas geneesmiddelen voor de behandeling van verhoogde intraoculaire druk. Pillen mogen uitsluitend in combinatietherapie worden gebruikt.

Om glaucoom direct te elimineren, is het nog steeds beter om de oplossing te gebruiken. Het is onwaarschijnlijk dat een paar druppels van het geneesmiddel worden geadsorbeerd en een systemisch effect zullen vertonen, maar let nog steeds op contra-indicaties en mogelijke ongewenste reacties.

  1. individuele intolerantie;
  2. hypotensie;
  3. atrioventriculair blok;
  4. hartfalen;
  5. angina pectoris;
  6. zwakke sinusknoop of sinoatriaal blok;
  7. metabole acidose;
  8. diabetes mellitus;
  9. bronchospasmen of astma;
  10. perifere circulatiestoornissen;
  11. chronische of langdurige leverziekte.
  • bloedziekten (afname van het aantal bloedplaatjes en leukocyten, agranulocytose);
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hypotensie, bradycardie, stoornissen van de bloedsomloop in de ledematen, hartfalen);
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (buikpijn, colitis, misselijkheid, braken, abnormale ontlasting);
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (asthenisch syndroom, duizeligheid, hoofdpijnen, slaapstoornissen, stemmingswisselingen, convulsies);
  • aandoeningen van het ademhalingssysteem (spasme van de bronchiolen, hoest, kortademigheid);
  • visusstoornis (verminderde gezichtsscherpte, conjunctivitis, verminderde productie van traanvocht);
  • de ontwikkeling van vaatziekten (het syndroom van Raynaud), verminderde bloedtoevoer naar perifere bloedvaten en dienovereenkomstig chilliness;
  • hypoglycemie;
  • verminderde leverfunctie;
  • allergische manifestaties (jeuk, roodheid van de huid, huiduitslag, zwelling);
  • koorts;
  • reproductieve aandoeningen (verminderd libido, verminderde potentie);
  • myasthenia gravis en artralgie.
http://mirbodrosti.com/preparaty-dlja-lechenija-glaukomy/

Preparaten voor de behandeling van glaucoom

Wanneer manifestaties van de ziekte medicijnen voor glaucoom worden voorgeschreven, zijn het vaak hypotensieve druppels in het oog. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd na een grondige diagnose. De werking van geneesmiddelen is gericht tegen de verhoogde druk in de oogbol. Een effectieve behandeling hangt af van de mate waarin de patiënt zich houdt aan de voorschriften van de behandelende arts; druppels moeten regelmatig worden gedruppeld. Geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom worden individueel geselecteerd.

Wanneer nodig?

Antiglaucoompreparaten worden voorgeschreven voor conservatieve behandeling van de ziekte, wanneer de ziekteverschijnselen worden uitgesproken, de gezichtsscherpte wordt gediagnosticeerd volgens de tabel. Geneesmiddelen tegen intraoculaire druk zijn gericht op het normaliseren van de bloedsomloop en het onderdrukken van de productie van vocht in het oog. Afwijking draagt ​​bij aan het optreden van pathologische veranderingen in de oogzenuw, gecombineerde geneesmiddelen helpen atrofie te voorkomen. De behandeling moet beginnen bij de eerste manifestaties van de ziekte, omdat de minste vertraging de pathologie kan verergeren, wat leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. In therapie wordt het aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken met een gehalte aan minder toxische conserveermiddelen.

Alleen een arts moet de neusdruppels voor glaucoom selecteren. Een onjuist gekozen medicijn kan het verloop van de ziekte negatief beïnvloeden en de ontwikkeling ervan versnellen.

Soorten medicijnen

Oogdruppels bij glaucoom worden onderscheiden volgens het principe van effecten op het lichaam. Ze zijn voorgeschreven voor glaucoom met gesloten hoek. Gebruik vaak geneesmiddelen met prostaglandinen die de productie van intraoculaire vloeistof onderdrukken, om de intraoculaire druk te verminderen - dit zijn koolzuuranhydraseremmers, cholinomimetica, bètablokkers, alfa-2-adrenoreceptorantagonisten in de vorm van oogdruppels. De arts zal u ook adviseren om miotica, diuretica (pillen, injecties), adrenomimetica toe te passen.

Er is een specifieke lijst van medicijnen voor de behandeling van kwalen. Aangezien "Atropine" de intraoculaire druk verhoogt, kunnen ze niet voor deze ziekte worden behandeld, kan het medicijn de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren en is "aspirine" ook absoluut gecontra-indiceerd. Vaak voorgeschreven vitaminedruppels voor de ogen als ziektepreventie. Bij normale druk worden vasodilatoren (nicotinezuur) gebruikt.

Formulier vrijgeven

Antiglaucoompreparaten die IOP verminderen, zijn beschikbaar in de vorm van druppels. In gevallen van snel verlies van visuele functie en verergering van de pathologie, worden injecties toegediend aan de oogbol ("Mildronat"), het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van een injectie-oplossing. Wordt ook gebruikt bij de behandeling van oogzalf ("aceclidine"), tabletten ("Anaprilin", "Clofelin").

Drugslijst

Bij de behandeling met geneesmiddelen van de eerste keus en de tweede. Er zijn dergelijke antiglaucomateuze medicijnen:

  • selectieve sympathicomimetica - "Clofeline", "Clonidine";
  • miotica - Pilokarpin, Oftanpilokarpin;
  • sympathicomimetica - Epiphrin, Glaucon;
  • bètablokkers Oftan timolol, Timohexal;
  • prostaglandinen - Travatan, Xalatan;
  • koolzuuranhydraseremmers - Azopt, Trusopt;
  • gecombineerde geneesmiddelen - "Fotil", "Kosopt", "Proxofelin".
Terug naar de inhoudsopgave

"Neostigmine"

Het medicijn is synthetisch, voorgeschreven bij de behandeling van glaucoom, met atrofie van de oogzenuw. Voorafgaand aan de aanvraag tussen de arts en de patiënt maakt de juiste instructie over de ontvangst van een geneesmiddel een reservering, de arts zal helpen bij het kiezen van een dosering. De maximale dosis voor een volwassene is 0,01-0,015 g tot 3 keer per dag. Analogons omvatten Amiridin, Oksazil en Ubretid. Verkrijgbaar in tabletvorm en in de vorm van oplossingen voor injectie. Karakteristieke positieve resultaten bij de behandeling van de besten.

"Aspirine" bij glaucoom is gecontra-indiceerd, het veroorzaakt zwelling van de lens, verergert de uitstroom van vocht. Voorzichtigheid is geboden om antidepressiva in te nemen.

"Xalatan"

Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom voorkomen de voortgang van symptomen van de ziekte. Ze zijn effectief in het normaliseren van de circulatie van vocht in de oogbal. Benoemd tot patiënten met openhoekglaucoom en intraoculaire druk. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts worden geobserveerd om de kans op bijwerkingen te verkleinen. De dosering wordt individueel aangepast, vaak tot 2 druppels, 2 keer per 24 uur. Oogdruppels "Xalatan" kan niet aan kinderen worden toegewezen. Wanneer tekenen van onverenigbaarheid bestaat, is de behandeling het beste om te onderbreken.

"Clonidine"

Het medicijn heeft een lokaal adrenostimulerend effect. Druppels om de oogdruk te verminderen worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen. Als gevolg van resorptieve actie verlaagt IOP snel, verzwakt de sympatische tonus. Ontladen voor de behandeling van openhoekglaucoom. Het schema en de duur van de behandeling worden naar goeddunken van de arts gekozen. "Clofeline" is niet voorgeschreven voor lage druk, atherosclerose en allergieën. Tijdens de therapie kunt u geen alcohol drinken. Het is erg belangrijk om de tool goed te begraven.

"Inderal"

Antihypertensiva met een afname in IOP vernauwt de pupil niet, heeft geen invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Er is een lijst met contra-indicaties:

  • zwangerschap;
  • corneadystrofie;
  • bronchiale astma;
  • hyperthyreoïdie;
  • diabetes;
  • hartziekte;
  • atrofische rhinitis;
  • kinder leeftijd.
Na gebruik van dit medicijn kan het verkoudheid veroorzaken.

Tot 3 keer per dag moet 1% oplossing van het medicijn worden ingebracht in de conjunctivale zak. Het is verboden om te gebruiken met tranquillizers en neuroleptica. Het kan de ontwikkeling van conjunctivitis, blefaritis, neusbloedingen, rhinitis, verstopte neus, bloeddruksprongen, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, een allergische reactie teweegbrengen. Druppels uit de gewone verkoudheid in geval van zwelling van het slijmvlies kunnen niet onafhankelijk worden gekozen, dit moet door de arts worden gedaan.

"Gipotiazit"

Diureticum met siluretische actie. Het diureticum heeft bloeddrukverlagende eigenschappen. Tabletten zijn een uur voor de maaltijd dronken, dosering van 25-50 mg per dag. Naarmate de ziekte vordert, kan de dosis toenemen. Het verloop van de therapeutische therapie van 3-7 dagen. Kan niet worden ingenomen in pathologieën van de nieren en lever, diabetes en jicht. Diuretica kunnen dermatitis, algemene zwakte, hypokaliëmie, dyspeptische symptomen, hypochloremische alkalose veroorzaken.

Timolol voor de behandeling van glaucoom

De bèta-adrenerge receptor. Behandeling met het medicijn wordt goed door het lichaam waargenomen, daalt effectief en vermindert snel de druk. Er is een 5% en 2,5% oplossing voor druppels. Druppel 1 keer in 24 uur in beide ogen. In het geval van hoeksluiting glaucoom wordt het samen met miotica voorgeschreven. Gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, mensen met pathologieën van het hart, astma, corneadystrofie, allergieën. Het wordt met grote voorzichtigheid aanbevolen aan vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn kan jeuk, ptosis, fotofobie, diplopie, keratopathie veroorzaken.

"Kavinton" in medische therapie

In de oogheelkunde wordt het voorgeschreven voor de behandeling van secundair glaucoom veroorzaakt door trombose (vasculaire occlusie) in het geval van een pathologische verandering in het netvlies en het vaatmembraan van het oog. Verkrijgbaar in tabletvorm, de dosering wordt alleen voorgeschreven na individueel overleg met de behandelende arts. Van de bijwerkingen - bloeddrukstoten. "Cavinton" is verboden voor zwangere vrouwen, mensen met pathologieën van de hartspier en bloedvaten.

Andere geneesmiddelen voor glaucoom

Japanse druppels en vitamines in glaucoom en cataract worden vaak gebruikt in de therapie. Ze herstellen het gezichtsvermogen, verbeteren de bloedsomloop in de weefsels, stoppen de vervorming, voorkomen de ontwikkeling van blindheid. Vitaminen voor de ogen, ook voorgeschreven voor de preventie van glaucoom, ze helpen vermoeidheid en stress te verlichten. Vaak wordt na langdurige therapie het droge ogen syndroom ontwikkeld, speciale zalven, druppels, hun namen "Artificiële Scheur", "Okomistine", "Vitabact" worden voorgeschreven om uitdroging te elimineren. Antioxidanten zoals Glycine, Skulachev-druppels (algemeen bekend als Vizomitin) helpen bij de behandeling. Om regeneratie te stimuleren, wordt aanbevolen om "Taufon" of "Taurine" te laten druipen of "Actovegin" te gebruiken. Fezam verbetert het metabolisme, stimuleert het werk van het visuele orgaan.

Hulpmethoden

Populaire behandeling omvat de bereiding van afkooksels en infusies op basis van medicinale kruiden. In therapie gebruiken we gras-pissebedden, kroos, brandnetel, weegbree, touw, paardestaart, aloë. Het is belangrijk om te onthouden dat volksremedies worden gebruikt als adjuvante therapie. Voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt, is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.html

Preparaten voor de behandeling van glaucoom en de preventie ervan

Glaucoom is een pathologische aandoening waarbij de oogzenuw is beschadigd. Het komt voor door hoge druk in de oogvloeistof, maar er zijn gevallen van vorming zonder dit symptoom.

Bij het kiezen van geneesmiddelen is het noodzakelijk om de keuze van geneesmiddelen aan te passen, als ze hun effectiviteit verminderen, moeten ze constant worden gecombineerd. Tabletten of oogdruppels moeten effectief zijn en de intraoculaire druk verminderen.

In elk geval zou alleen een oogarts na diagnose medicijnen moeten voorschrijven, geen zelfmedicatie nodig. In dit artikel beschouwen we de meerderheid van de geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom, overwegen de methoden van hun gebruik, de voor- en nadelen van gebruik.

Kenmerkend glaucoom

De naam "glaucoom" geeft het eerste en meest opvallende teken van de ziekte aan, namelijk de blauwing en vertroebeling van de pupil (vertaald uit het Grieks, deze term betekent "zee van groen").

Omdat het de zenuw is die de link is die het "beeld" van het netvlies naar het brein doorgeeft, is er een verlies van gezichtsvermogen, dat in het vergevorderde stadium van de ziekte onomkeerbaar kan zijn.

Het gevaar van een dergelijke pathologie ligt in het feit dat het zich in de meeste gevallen ontwikkelt zonder zichtbare tekens, en zelfs een persoon kan zelf niet worden verdacht van het hebben van een dergelijke ziekte.

In het beste geval al in een vroeg stadium tekenen zoals:

  1. onredelijke afname van de gezichtsscherpte; vernauwing van het gezichtsveld (perifere visie verdwijnt);
  2. wanneer je naar de lichtbronnen kijkt voordat de ogen verschijnen, verschijnen er regenboogvlekken;
  3. hoofdpijn;
  4. verminderde kwaliteit van het zicht in het donker of bij weinig licht;
  5. pijn en branden in de ogen.

Als dergelijke symptomen worden ontdekt, wordt aanbevolen dat personen ouder dan 40 worden onderzocht door een oogarts om de diagnose "glaucoom" te bevestigen of uit te sluiten.

Glaucoom is een ziekte die optreedt als gevolg van verhoogde intraoculaire druk (IOP), resulterend in verminderde gezichtsscherpte en een troebele film vergelijkbaar met een cataract kan op het oog verschijnen.

Om het te verminderen, worden geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen gebruikt. Welke middelen te gebruiken is voorgeschreven door een oogarts, afhankelijk van de hoogte van de waarden van het niveau van intraoculaire druk en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten.

Het is belangrijk om rekening te houden met de contra-indicaties van elk medicijn, dus niet zelfmedicijnen.

De oorzaak van de ontwikkeling van glaucoom is een toename van de intraoculaire druk. Om deze reden zijn geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom gericht op het verminderen van het niveau van IOP.

Geneesmiddelen moeten voldoende effectief zijn, zodat ze kunnen worden gebruikt om een ​​normaal niveau van IOP te handhaven. Het gewenste resultaat is een vermindering van de intraoculaire druk met 30% vanaf het initiële niveau of tot 18 mm Hg. Art. en hieronder.

Als minder effectieve medicijnen nodig zijn, worden er tweede keus medicijnen gebruikt die helpen de IOP met 20% te verminderen vanaf het initiële niveau.

Ook, met medicamenteuze behandeling, moet men drugsverslaving niet vergeten en de keuze van geneesmiddelen aanpassen, terwijl de effectiviteit wordt verminderd.

Als de vervanging van het geneesmiddel ook niet bevorderlijk is voor een adequate verlaging van de IOD, worden eerste en tweede keus geneesmiddelen of combinatiemedicijnen gebruikt. Als er bijwerkingen zijn van first-choice geneesmiddelen, schrijft de arts de behandeling rechtstreeks voor naar tweede keus geneesmiddelen.

Verkeerde selectie van medicijnen en zeldzame bezoeken aan de dokter zijn de belangrijkste oorzaken van verlies van gezichtsvermogen bij mensen met glaucoom. De patiënt moet het geneesmiddel kunnen gebruiken en regelmatig naar de arts kunnen gaan.

Oorzaken en symptomen

Om de behandelmethode van glaucoom en het type farmaceutisch middel dat bij deze ziekte wordt gebruikt vast te stellen, moet de mate van ontwikkeling worden bepaald.

Alleen een specialist kan de druk correct instellen met behulp van een speciaal gereedschap (Maklakov's tonometer). U kunt onafhankelijk de pathologie van de volgende symptomen vermoeden:

  • vernauwing van het gezichtsveld, verbranding en jeuk in de ogen;
  • drenken;
  • verminderde gezichtsscherpte bij slecht licht;
  • pijn rond de ogen.

Beginselen van medicamenteuze therapie voor glaucoom

  1. antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk;
  2. therapie om de bloedtoevoer naar de oogzenuw en de binnenmembranen van de oogbal te verbeteren, gericht op het stabiliseren van de visuele functies;
  3. therapie gericht op de normalisatie van metabole processen in de weefsels van het oog om de dystrofische processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Er is ook een mening dat een therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom kan worden geconstrueerd, rekening houdend met de effecten op:

  • verhoogde intraoculaire druk;
  • verminderde perfusie en vasospasme;
  • zorgen voor neuroprotectie.

Het is belangrijk om de principes van de behandelmethode te overwegen, rekening houdend met de risicofactoren voor ziekteprogressie. In de pathogenese van glaucoom zijn twee risicofactoren het belangrijkst in de progressie van de ziekte:

  1. verhoogde IOP;
  2. vasculaire factor die leidt tot verminderde perfusie van oogweefsel.

Een afgeleide van ischemische weefselbeschadiging is de afgifte van neurotrofe toxische stoffen van het glutamaattype. De behoefte aan neuroprotectie of het voorkomen van destructieve veranderingen in neuronen heeft altijd bestaan, hoewel de mogelijkheden hiervoor zeer beperkt zijn.

Voor antihypertensieve therapie worden miotica gebruikt, die zijn onderverdeeld in cholinomimetische en anticholinesterase-middelen. De eerste werken als acetylcholine, de laatste blokkeren cholinesterase, het enzym dat acetylcholine afbreekt.

Het belangrijkste werkingsmechanisme van miotica op intraoculaire druk ligt in hun deblokkeringseffect op de voorste kamerhoek en veneuze sinus.

Miotiki leiden tot een vernauwing van de pupil, de iris wordt uit de hoek van de voorste kamer getrokken en draagt ​​bij tot de opening.

Dit mechanisme is vooral belangrijk bij glaucoom met gesloten hoeken. Bij open-hoekglaucoom openen myotica de veneuze sinussen en trabeculaire spleten, waardoor de ciliairspier sterker wordt.

Pilocarpinehydrochloride blijft een van de belangrijkste antihypertensiva die worden gebruikt bij glaucoom, met het voordeel dat wordt verleend aan langwerkende geneesmiddelen. Hypotensieve werking wordt significant verlengd bij gebruik van foliepolymeren geïmpregneerd met pilocarpine.

Van de middelen voor anticholinesterasewerking zijn de volgende geneesmiddelen het meest bekend: fosfacol (0,2% oplossing), leger (0,01% oplossing). Ze hebben een langer miotic effect (meer dan een dag).

Het gebruik van sterke miotica van anticholinesterasewerking is sterk beperkt vanwege uitgesproken neveneffecten en vooral hun cataractogene werking.

Glaucoma gebruikt ook op grote schaal geneesmiddelen die de productie van kamerwater sterk remmen. Koolzuuranhydraseremmers worden bijvoorbeeld gebruikt om snel een acute aanval van glaucoom te stoppen.

Vervolgens wordt instillatie teruggebracht tot 6 keer per dag. In plaats van pilocarpine kan carbacholine worden geïnstilleerd. Gelijktijdig met miotica wordt aan een patiënt een 0,5% oplossing van timolol en diacarb (0,5 g, dan 0,25 g 4 maal per dag), glycerol (1-2 maal per dag), hete voetenbaden voorgeschreven.

Sommige auteurs houden zich aan het standpunt dat de periode van observatie en medicamenteuze behandeling van een acute aanval niet langer mag zijn dan 12 uur, waarna de patiënt moet worden geopereerd.

Patiënten bij wie de spoedeisende zorg voor een acute glaucoomampagne thuis of in de kliniek werd uitgevoerd, moeten dringend worden verwezen naar een oftalmologisch ziekenhuis voor chirurgische behandeling.

Er moet ook worden opgemerkt dat chirurgische behandeling is geïndiceerd in bijna alle gevallen van openhoekglaucoom met verhoogde IOP.

Onlangs zijn prostaglandinen verbonden met het medische arsenaal aan geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom.

Vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar het oog bij glaucoom bij de behandeling van patiënten, nemen vasodilatorgeneesmiddelen (nicotinezuur, nicovirine, nigexine, no-spa) en geneesmiddelen die de bloedaggregatie-eigenschappen verbeteren (pentoxifylline, trental) een bepaalde plaats in.

Mentaal en matig lichamelijk werk is niet gecontra-indiceerd voor een patiënt met glaucoom. Dagelijkse wandelingen zijn handig. Werk met een lange inclinatie van het hoofd, strakke kragen, riemen is gecontra-indiceerd.

Roken en alcohol drinken moet worden uitgesloten, omdat alcohol en nicotine de dystrofische processen in de oogzenuw vergroten. Patiënten met gesloten hoekglaucoom mogen geen film bijwonen en een televisieprogramma kan alleen worden bekeken met goede verlichting in de kamer.

  • Voedsel voor patiënten met glaucoom wordt aanbevolen, voornamelijk melkgroente, zou de inname van water moeten beperken.
  • Aan het begin van de behandeling wordt een van de eersteklasgeneesmiddelen voorgeschreven, in geval van falen, wordt een vervanging voor een ander geneesmiddel van eerste keus gemaakt of een combinatiebehandeling voorgeschreven (geneesmiddel van eerste keus en tweede keuze of twee geneesmiddelen van eerste keus);
  • In geval van intolerantie of de aanwezigheid van contra-indicaties voor de behandeling met eerste keus geneesmiddelen, begint de behandeling met tweede keus geneesmiddelen;
  • Bij het voorschrijven van een combinatietherapie is het raadzaam om antiglaucomamedicatie te gebruiken;
  • In de gecombineerde behandeling van geneesmiddelen met hetzelfde werkingsmechanisme is niet van toepassing;
  • Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om de medicijnen periodiek te vervangen.

Conservatieve behandeling van de primaire fase


Momenteel wordt de medicamenteuze behandeling van glaucoom uitgevoerd op drie hoofdgebieden:

  1. therapie gericht op het verminderen van intraoculaire druk (oftalmohypotensive therapie);
  2. therapie om de bloedtoevoer naar de binnenwand van het oog en het intraoculaire deel van de oogzenuw te verbeteren;
  3. therapie gericht op normalisatie van metabole processen (metabolisme) in de weefsels van het oog om de degeneratieve processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk te bepalen dat het belangrijkste punt in de behandeling van glaucoom de normalisatie van intraoculaire druk (IOP) is, en methoden die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie en de effecten op metabole processen in het oog zijn alleen aanvullend.

Bekende therapeutische waarde is de juiste manier van werken en leven van de patiënt met glaucoom.

Beginnend met regelmatige instillatie van antiglacucoma-druppels, moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat de volgende opties voor de werking van geneesmiddelen op intraoculaire druk (IOP) bestaan:

  • Intraoculaire druk (IOP) neemt af na de eerste instillatie (instillatie) van het medicijn. Bij herhaalde indruppeling komt dit effect regelmatig terug;
  • Het effect van het medicijn is niet meteen duidelijk. In het begin wordt het zwak uitgedrukt en neemt het toe in de volgende dagen, op voorwaarde dat het preparaat regelmatig wordt bijgebracht;
  • Resistentie (resistentie) tegen het geneesmiddel bestaat al vanaf het begin en heeft geen effect op de intraoculaire druk (IOP);
  • Het medicijn heeft een zogenaamd paradoxaal effect - na de introductie neemt de druk niet alleen niet af, maar kan deze stijgen en soms behoorlijk aanzienlijk. Daarom is het de bedoeling om een ​​diagnostische test uit te voeren voor elk antiglaucomateus geneesmiddel.

In dit opzicht is de aanstelling van geneesmiddelen die de mate van intraoculaire druk verminderen (IOP) het voorrecht van de oogarts, die bij het kiezen van een medicijn veel factoren in aanmerking neemt.

Bij het voorschrijven van de wijze van instillatie van antiglacucoma-druppels, dient de patiënt gedurende ten minste 2-3 weken dynamisch door een arts te worden geobserveerd. Vervolgens wordt het monitoren van de effectiviteit van de behandeling minstens 1 keer in 3 maanden uitgevoerd.

Aanbevolen wordt om reguliere vervanging van geneesmiddelen na 1-2 jaar door middel van passende re-controle voor de preventie van de ontwikkeling van resistentie tegen hen.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom zijn verdeeld in twee grote groepen: middelen die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof (IGL) uit het oog verbeteren en geneesmiddelen die de productie van kamerwater tegengaan.

Beginselen van behandeling van scherpe hoeksluiting


Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken is een noodsituatie waarvoor dringende medische zorg nodig is.

Als intraoculaire druk (IOP), die met de ontwikkeling van een aanval waarden van 40-60 mm Hg kan bereiken. Art. en niet meer verminderen tot normale waarden tijdens de eerste dag, kan de voorspelling voor visuele functies zeer betreurenswaardig zijn. Het oog wordt bedreigd met blijvend zichtverlies!

Daarom is het belangrijkste doel bij de ontwikkeling van een acute aanval de intraoculaire druk (IOP) te verminderen. Hiertoe worden gehouden:

Het is noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het indruppelen van miotik - 1% oplossing van pilocarpine. Het volgende schema wordt gebruikt: gedurende de eerste 2 uur wordt 1 druppel van het preparaat om de 15 minuten aangebracht, gedurende de volgende 2 uur - elke 30 minuten, gedurende de volgende 2 uur - 1 keer per uur.

Vervolgens wordt het medicijn 3-6 keer per dag gebruikt, afhankelijk van de mate van verlaging van de intraoculaire druk (IOP). Een soortgelijk schema wordt gebruikt met een positief resultaat van een test voor pilocarpine (vernauwing van de pupil met een enkele dubbele instillatie van het medicijn).

Zonder pupilreactie als gevolg van ischemie van de iris, is het onpraktisch en zelfs gevaarlijk om de behandeling met pilocarpine voort te zetten. Naast indruppeling van myotic, wordt instillatie van 0,5% oplossing van timolol 1 druppel 2 keer per dag gemaakt.

Osmotische diurecica worden intern of intraveneus gebruikt (de meest gebruikte 50% -oplossing van glycine in een dosis van 1,5-2 g / kg). Bij onvoldoende drukverlaging kunnen intramusculaire of intraveneuze lisdiuretica worden gebruikt (furosemide bij 20-40 mg).

Als, ondanks de behandeling, de intraoculaire druk (IOP) niet afneemt, wordt een lytisch mengsel intramusculair geïnjecteerd: 1-2 ml van een 2,5% oplossing van aminazine, 1 ml van een 2% oplossing van dimedrol of 2 ml (50 mg) promethazine (pipolfen) "), 1 ml 2% -oplossing van promedol.

Na het inbrengen van het mengsel moet bedrust gedurende 3-4 uur worden waargenomen vanwege de mogelijkheid van de ontwikkeling van orthostatische collaps (een scherpe daling van de bloeddruk).

Heet voetbad, zout laxeermiddelen, banken, mosterd pleisters, bloedzuigers op de tempel gebied (gelijktijdig uitgevoerd met medicamenteuze behandeling).

  • Teneinde het ontstane blok te verwijderen en de uitstroom van intraoculaire vloeistof (IGT) van de achterste kamer naar de voorste kamer te normaliseren (d.w.z. om een ​​aanval te stoppen), is laser iridectomie (iridotomie) in beide ogen noodzakelijk om de ontwikkeling van terugkerende aanvallen te voorkomen.
  • Als de aanval tijdens de eerste dag niet kon stoppen, is een chirurgische interventie (basale iridectomie) aangewezen.

drugs

De impact begint enkele uren na het aanbrengen en het effect houdt 24 uur aan. Sommige patiënten kunnen een brandend gevoel in de ogen krijgen, hoofdpijn. In sommige gevallen is het medicijn asymptomatisch.

Brimonidine - een stof van een nieuwe generatie, die zorgt voor een verhoogde uitstroom van intraoculaire vloeistof. Als gevolg hiervan wordt de druk verlaagd.

Wanneer Alfagan (het belangrijkste medicijn met dit middel) wordt ingenomen, kunnen bijwerkingen optreden: verbranden, jeuk aan het slijmvlies, wazige ogen, slaperigheid of slapeloosheid.

Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - geneesmiddelen, waarin het belangrijkste actieve ingrediënt timolol is. Deze groep medicijnen wordt meestal gebruikt omdat ze "krachtig" zijn en de druk met 25% verminderen.

Het effect is al zichtbaar na 20 minuten en duurt een dag. Bij hartfalen, astma, zijn aritmieën gecontra-indiceerd. Zonder de benoeming van een specialist kan niet worden genomen.

Op betaxolol gebaseerde preparaten (Betophtan, Betoptik, Lokren) behoren tot de tweede keus en verlagen de druk met 20%. Het effect duurt ongeveer 12 uur. Tegen de achtergrond van first-choice geneesmiddelen heeft deze groep minder contra-indicaties en bijwerkingen.

Opgemerkt kan worden dat in het geval van glaucoom een ​​groot aantal farmaceutische preparaten kan worden gebruikt, die de intraoculaire druk verminderen.

Als ongemak optreedt in de vorm van verbranding, roodheid en tranen, moet u een specialist bezoeken die IOP inspecteert, meet en de nodige middelen voorschrijft om deze te verminderen.

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling en preventie

Moderne geneesmiddelen die worden gebruikt om de mate van intraoculaire druk te verminderen, kunnen volgens de werkingsprincipes in twee groepen worden verdeeld:

  • geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater uit het oog verbeteren;
  • geneesmiddelen die de productie van intraoculaire vloeistof verminderen.

Geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater verbeteren

Voor geneesmiddelen die de uitstroom van vocht verbeteren, behoren: prostaglandinen F-2a, cholinomimetica en sympathicomimetica.

Deze groep geneesmiddelen omvat B-blokkers, centrale agonisten, koolzuuranhydraseremmers.

tablets

  • Inderal

Dit type tablet verwijst naar synthetische drugs. Geproduceerd in de vorm van tabletten van 0,01 en 0,04 g.

Geneeskrachtige eigenschappen. Anaprilin vermindert de vasculaire druk, verbetert het hartritme en vermindert de intraoculaire druk.

Prozerin is ook een synthetische drug. Geproduceerd in de vorm van tabletten, elk met een gewicht van 0,015 g.

Het medicijn beïnvloedt de verschillende functies van het menselijk lichaam. Dit medicijn helpt het IOP-niveau te verlagen, de blaasfuncties van de blaas en de baarmoeder te vergroten en verbetert de tonus van de spieren in het algemeen.

Clophelin is een synthetisch medicijn dat wordt vervaardigd in de vorm van tabletten van 0,075 mg en 0,15 mg.

Het medicijn vermindert het niveau van de bloeddruk, vermindert de frequentie van hartcontracties, vermindert het niveau van IOP. Clopheline verlaagt de bloeddruk, verlaagt de hartslag, verlaagt de intraoculaire druk en veroorzaakt een algemeen kalmerende werking.

Dit medicijn wordt geproduceerd in tabletten die 0,005 g Cavinton bevatten.
Cavinton bevordert de uitbreiding van hersenvaten. Het medicijn verhoogt de bloedsomloop in deze bloedvaten, waardoor de hoeveelheid zuurstof die door de hersenen wordt ontvangen toeneemt. Het heeft geen invloed op de bloeddruk en de hartfunctie.

Synthetische drugs. Geproduceerd in de vorm van tabletten met een gewicht van 0,025 en 0,1 g.

Hypothiazide is een sterk diureticum. Gebruikt om vloeistoffen en natriumionen uit het lichaam af te scheiden. Het effect begint na anderhalf uur na het innemen van de pil te verschijnen. Door de afname van het vloeistofvolume worden de vasculaire druk en het niveau van de IOP verlaagd.

Gratis medicijnen

De samenleving is van mening dat preferentiële en gratis geneesmiddelen alleen voor ouderen worden verstrekt. Maar in feite hebben velen de mogelijkheid om geld te besparen op medicijnen, het is alleen vaker om artsen te herinneren aan hun eigen rechten.

Er is een lijst met ziekten waarbij geneesmiddelen gratis worden ontvangen. Onder hen is glaucoom.

De volgende komen in aanmerking voor gratis medicijnen:

  1. patiënten met een handicapengroep en mensen die de rechten bezitten om sociale bijstand in termen van drugsteun te ontvangen;
  2. patiënten met de afwezigheid van een handicapengroep, maar met de aanwezigheid van sociaal significante ziekten;
  3. kinderen niet ouder dan drie jaar;
  4. kinderen uit grote gezinnen niet ouder dan zes jaar.

Voor preferentiële geneesmiddelen voor de tweede en derde groepen, zoals hierboven aangegeven, wordt geld toegewezen uit de regionale begroting. De patiënt kan een recept ontvangen voor het ontvangen van gratis medicijnen van een medewerker in de gezondheidszorg.

Dergelijke methoden kunnen worden toegeschreven aan de goede, waardoor het mogelijk zou zijn de patiënt volledig te genezen of de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen zonder nadelige veranderingen in de vitale activiteit van het oog te veroorzaken. "

Er zijn drie hoofdmethoden voor de behandeling van glaucoom: medisch (conservatief), laser en chirurgisch. De keuze van de tactieken voor de behandeling van een patiënt hangt af van het type glaucoom.

Soorten druppels

Bètablokkers. Timolol en soortgelijke preparaten met de inhoud ervan. Geneesmiddelen in deze groep zijn ontworpen om de productie van kamerwater te verminderen, waardoor het volume afneemt.

Een onderscheidend kenmerk van deze geneesmiddelen is dat ze het niveau van IOP kunnen verlagen, zelfs bij normale druk. In dit opzicht is het noodzakelijk om onder de strikte controle van een oogarts te staan, waardoor de duur van de behandeling wordt gecorrigeerd.

Andere oogdruppels in deze groep zijn ontworpen om de productie van vocht in het oog te vertragen, maar verminderen het al aanwezige volume niet.

Oogdruppels uit deze groep:

Om het proces van het verwijderen van kamerwater sneller te laten verlopen, worden oogdruppels met latanoprost gebruikt.
Bijvoorbeeld:

Het gebruik van deze medicijnen wordt voorgeschreven voor de versterking van Ophthalmotonus en openhoekglaucoom. Het medicijn draagt ​​bij tot de uitstroming van kamerwater in de iris, wat de ontwikkeling van glaucoom vertraagt.

Cholinomimetica dragen bij tot de vernauwing van de pupil en stimuleren de uitstroming van kamerwater in het oog. Bijvoorbeeld - druppels voor de ogen Pilocarpine. Ze zijn een krachtig hulpmiddel voor het verminderen van de intraoculaire druk met 15-20 procent en beginnen binnen een half uur na instillatie te werken.

Onlangs zijn gecombineerde geneesmiddelen, die meerdere stoffen tegelijk bevatten, populair geworden. Het gebruik van dergelijke medicijnen stelt u in staat om het gewenste resultaat in de kortst mogelijke tijd te bereiken. Een voorbeeld zijn:

  • Fotil dat timolol en pilocarpine bevat,
  • Kosopt - Timolol en Truzopt.

Het hoofdkuur van de behandeling van glaucoom is gericht op het verminderen van de intraoculaire druk en het normaliseren van de productie van vocht, waarvan de accumulatie in de oogbal tot dergelijke aandoeningen leidt.

Dergelijke geneesmiddelen verschillen in het werkingsprincipe en kunnen betrekking hebben op de samenstelling van de stof en componenten waarvoor sommige patiënten allergieën ontwikkelen. De voorgeschreven medicatie moet strikt worden bijgehouden volgens de aanbevelingen van de arts, die betrekking hebben op de dosering en frequentie van instillaties.

Dit geldt met name voor patiënten die net een operatie hebben ondergaan om glaucoom en mensen met verergering van de pathologie te elimineren. In dergelijke gevallen is het vooral belangrijk om de instillaties niet over te slaan, die meerdere keren per dag en bij voorkeur op hetzelfde moment of met minimale afwijkingen moeten worden gedaan.

Als de instructie voorschrijft om het medicijn bij lage temperaturen op te slaan - haal de fles uit de koelkast, begraaf het medicijn niet meteen. Het is noodzakelijk om het product ongeveer een minuut in een gesloten vuist te houden totdat de oplossing tot kamertemperatuur is opgewarmd.

Instill-preparaten van glaucoom hebben in elk oog twee druppels nodig. In dit geval moet u niet bang zijn voor een overdosis, omdat de overtollige medicatie gewoon niet wordt opgenomen in het weefsel van de oogbal. Direct na indruppeling moet je met je vingers lichtjes op de binnenhoeken van de ogen drukken.

Bij glaucoom is het doel van elke indruppeling ervoor te zorgen dat het geneesmiddel in het slijmvlies wordt opgenomen. Als u niet op de ooghoeken drukt, gaat de oplossing naar de traankanalen in deze gebieden en verlaat deze de neuskeelholte.

Na instillatie is het beter om gedurende twee of drie minuten in positie te blijven met het hoofd achterover (liggend of zittend). Gedurende deze tijd heeft het medicijn de tijd om zich zoveel mogelijk door het slijmvlies te verspreiden en te worden opgenomen in het oogweefsel.

Glaucoominjecties

Introductie van de oogbol van medicijnen om de druk in het oog te verlagen, is een van de effectieve manieren om glaucoom te behandelen. De methode van binnenkomst en het medicijn voor injectie wordt gekozen door de arts op basis van dergelijke factoren:

  1. staat van de oogbal;
  2. type glaucoom;
  3. mate van ziekte;
  4. leeftijd;
  5. de gezondheid van de patiënt.

Procedures moeten noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door ervaren professionals, omdat in een ander geval het risico op infectie in het oog, het optreden van hematoom, schade aan de oogschelp of oogstructuren aanzienlijk toeneemt.

Injecties worden gegeven in het ziekenhuis, in de meeste gevallen moet de patiënt na een uur weer naar huis.

Er zijn verschillende soorten injecties:

  • parabulbar - medicijn wordt geïnjecteerd in het vetweefsel dat zich rond het oog bevindt;
  • retrobulbaire - een medicijn wordt toegediend voor de oogbal;
  • subconjunctival - het medicijn wordt geïnjecteerd onder het slijmvlies van de oogbal;
  • intravitriaal - het medicijn wordt geïnjecteerd in het glasvocht.

In het algemeen worden injecties in glaucoom gemaakt wanneer er sprake is van een ernstige verslechtering van de conditie van het oog en de ziekte zich snel begint te ontwikkelen. Injecties worden niet vaker dan één keer per dag toegediend.

De behandeling zelf verloopt in fasen, met pauzes van een paar maanden. Met deze behandelmethode kunt u de dood van de oogzenuw opschorten en de ernst van glaucoomklachten verminderen.

Laserbehandeling

Laserstraling bij glaucoomchirurgie is sinds de jaren 70 van de vorige eeuw op grote schaal gebruikt. Momenteel worden meestal argonlasers (488 en 514 nm), neodymium-YAG-lasers (1060 nm) en halfgeleider (diode) -lasers (810 nm) voor dit doel gebruikt.

Vele soorten laseroperaties zijn voorgesteld, waarvan laser-iridotomie (iridectomie) en lasertrabeculoplastie de meest voorkomende zijn.

Laseroperaties hebben zowel voordelen als nadelen.

  1. herstel van uitstroom van intraoculaire vloeistof (IGL) langs natuurlijke paden;
  2. algemene anesthesie is niet vereist (instillatie van een lokaal anestheticum is voldoende);
  3. chirurgie kan op poliklinische basis worden uitgevoerd;
  4. minimale periode van revalidatie;
  5. er zijn geen complicaties van traditionele glaucoomchirurgie;
  6. lage kosten
  • het beperkte effect van de operatie, die afneemt naarmate de periode die is verstreken sinds de diagnose glaucoom toeneemt;
  • het optreden van reactief syndroom, gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk (IOP) in de eerste uren na laserinterventie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de toekomst;
  • de mogelijkheid van beschadiging van de cellen van het achterste hoornvliesepitheel, evenals capsules van de lens en de bloedvaten van de iris;
  • de vorming van synechia (verklevingen) in het gebied van impact (hoek van de voorste kamer, iridotomiezone).
  • Laser iridectomie (iridotomie) - vormt een klein gaatje in het perifere deel van de iris.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya-glaukomy-i-eyo-profilaktiki
Up