logo

Bijna alle ziekten van het oog, afhankelijk van de ernst van de cursus, kunnen een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. In dit opzicht is de tijdige diagnose de belangrijkste factor die het succes van de behandeling bepaalt. De belangrijkste reden voor het gedeeltelijke of volledige verlies van gezichtsvermogen bij oogheelkundige aandoeningen zoals glaucoma of verschillende retinale laesies is de afwezigheid of zwakte van de symptomen.

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde, kan de detectie van een dergelijke pathologie in een vroeg stadium u toestaan ​​om mogelijke complicaties te voorkomen en de progressie van de ziekte te stoppen. De behoefte aan vroege diagnose houdt echter het onderzoek in van voorwaardelijk gezonde mensen die niet bereid zijn om slopende of traumatische procedures te ondergaan.

Het uiterlijk van optische coherentie tomografie (OCT) hielp niet alleen om het probleem van de keuze van een universele diagnostische techniek op te lossen, maar veranderde ook de mening van oogartsen over sommige oogziekten. Wat is de basis van het OCT-principe, wat is het en wat zijn de diagnostische mogelijkheden? Het antwoord op deze en andere vragen is te vinden in het artikel.

Werkingsprincipe

Optische coherente tomografie is een diagnostische bestralingsmethode, hoofdzakelijk gebruikt in de oogheelkunde, waarmee een structureel beeld van oogweefsel op cellulair niveau, in dwarsdoorsnede en met een hoge resolutie kan worden verkregen. Het mechanisme voor het verkrijgen van informatie in de OCT combineert de principes van twee belangrijke diagnostische methoden: echografie en röntgen CT.

Als gegevensverwerking wordt uitgevoerd volgens beginselen die vergelijkbaar zijn met computertomografie, die het verschil in intensiteit van röntgenstraling die door het lichaam gaat registreren, wordt bij het uitvoeren van OCT de hoeveelheid infraroodstraling die door de weefsels wordt gereflecteerd, vastgelegd. Deze benadering heeft enkele overeenkomsten met ultrageluid, waarbij ze de tijd meten van passage van de ultrasone golf van de bron naar het object dat wordt onderzocht en terug naar het opnameapparaat.

De infraroodbundel die wordt gebruikt in de diagnostiek, met een golflengte van 820 tot 1310 nm, is gericht op het object van onderzoek en vervolgens wordt de grootte en intensiteit van het gereflecteerde lichtsignaal gemeten. Afhankelijk van de optische eigenschappen van verschillende weefsels, wordt een deel van de bundel verspreid en wordt een deel gereflecteerd, zodat u een idee krijgt van de structuur van het onderzochte gebied op verschillende diepten.

Het resulterende interferentiepatroon, gebruikmakende van computerverwerking, neemt de vorm aan van een afbeelding waarin, in overeenstemming met de voorgeschreven schaal, zones met hoge reflectiviteit worden geschilderd in de kleuren van het rode spectrum (warm) en laag in het bereik van blauw tot zwart (koud). De laag pigmentepitheel van de oogiris en zenuwvezels onderscheidt zich door de hoogste reflectiviteit, de plexiforme laag van het netvlies heeft een gemiddelde reflectiviteit en het glasachtig lichaam is volledig transparant voor infrarode stralen, daarom is het zwart op het tomogram gekleurd.

De basis van alle soorten optische coherente tomografie is de registratie van het interferentiepatroon dat wordt gecreëerd door twee stralen die worden uitgezonden door een enkele bron. Vanwege het feit dat de snelheid van de lichtgolf zo groot is dat deze niet kan worden vastgesteld en gemeten, wordt de eigenschap van coherente lichtgolven gebruikt om het effect van interferentie te creëren.

Hiervoor wordt de bundel die wordt uitgezonden door de superluminescentiediode opgesplitst in twee delen, waarbij de straal wordt gericht naar het studiegebied en de tweede naar de spiegel. Een onmisbare voorwaarde die nodig is om het effect van interferentie te bereiken, is een gelijke afstand van de fotodetector tot het object en van de fotodetector tot de spiegel. Veranderingen in de stralingsintensiteit laten ons toe om de structuur van elk specifiek punt te karakteriseren.

Er zijn 2 soorten OCT gebruikt voor de studie van de baan van het oog, waarvan de kwaliteit van de resultaten aanzienlijk varieert:

  • Time-house OST (Michelson's methode);
  • Srestral OST (spectrale OCT).

Tijddomein OST is de meest gebruikelijke, tot voor kort, scanmethode, waarvan de resolutie ongeveer 9 μm is. Om een ​​1-D-scan van een bepaald punt te verkrijgen, moest de arts de verplaatsbare spiegel, die zich op de steunarm bevindt, handmatig verplaatsen totdat een gelijke afstand tussen alle objecten is bereikt. Uit de nauwkeurigheid en bewegingssnelheid, de afhankelijke scantijd en de kwaliteit van de resultaten.

Spectral OCT. In tegenstelling tot de tijd-domein OST, in de spectrale OCT, werd een breedband diode gebruikt als een emitter, die het mogelijk maakt om meerdere lichtgolven van verschillende lengtes tegelijk te ontvangen. Bovendien was het uitgerust met een high-speed CCD-camera en een spectrometer, die tegelijkertijd alle componenten van de gereflecteerde golf opnamen. Voor het verkrijgen van meerdere scans was het dus niet nodig om de mechanische delen van het apparaat handmatig te verplaatsen.

Het grootste probleem bij het verkrijgen van informatie van de hoogste kwaliteit is de hoge gevoeligheid van de apparatuur voor kleine bewegingen van de oogbal, waardoor bepaalde fouten worden veroorzaakt. Aangezien een onderzoek naar de tijd-domein OST 1,28 seconden duurt, slaagt het oog er in deze periode in 10-15 microbewegingen te voltooien (bewegingen die "microscopen" worden genoemd), wat problemen veroorzaakt bij het lezen van de resultaten.

Met behulp van spectrale tomografen krijgt u in 0,04 seconden tweemaal de hoeveelheid informatie. Gedurende deze tijd heeft het oog geen tijd om te verschuiven, respectievelijk bevat het eindresultaat geen vervormende artefacten. Het grote voordeel van OCT kan worden beschouwd als de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal beeld te verkrijgen van het onderzochte object (het hoornvlies, de kop van de oogzenuw, een fragment van het netvlies).

getuigenis

De indicaties voor optische coherente tomografie van het achterste segment van het oog zijn de diagnose en monitoring van de resultaten van de behandeling van de volgende pathologieën:

  • degeneratieve retinale veranderingen;
  • glaucoom;
  • maculaire tranen;
  • macula-oedeem;
  • atrofie en pathologie van de kop van de optische zenuw;
  • netvliesloslating;
  • diabetische retinopathie.

Pathologie van het anterior segment van het oog, waarvoor OCT nodig is:

  • keratitis en ulceratieve corneaschade;
  • beoordeling van de functionele toestand van drainageapparaten voor glaucoom;
  • beoordeling van de dikte van het hoornvlies voor laserzichtcorrectie met behulp van de LASIK-methode, lensvervanging en de installatie van intraoculaire lenzen (IOL), keratoplastiek.

Voorbereiding en gedrag

Optische coherente tomografie van het oog vereist geen voorbereiding. In de meeste gevallen worden bij het onderzoeken van de structuren van het achterste segment echter medicijnen gebruikt om de pupil uit te zetten. Aan het begin van het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om in de lens van de funduscamera te kijken naar het object dat daar knippert, en zijn blik daarop te richten. Als de patiënt het object niet ziet vanwege een lage gezichtsscherpte, moet hij recht vooruit kijken zonder te knipperen.

Vervolgens wordt de camera naar het oog bewogen totdat een duidelijk beeld van het netvlies op het computerscherm verschijnt. De afstand tussen het oog en de camera, die een optimale beeldkwaliteit mogelijk maakt, moet gelijk zijn aan 9 mm. Op het moment dat een optimale zichtbaarheid wordt bereikt, wordt de camera vastgezet met een knop en wordt het beeld aangepast om maximale helderheid te bereiken. Het beheer van het scanproces wordt uitgevoerd met behulp van knoppen en knoppen op het bedieningspaneel van de tomograaf.

De volgende fase van de procedure is beelduitlijning en verwijdering van artefacten en interferentie van de scan. Na ontvangst van de definitieve resultaten worden alle kwantitatieve indicatoren vergeleken met indicatoren van gezonde personen in dezelfde leeftijdsgroep, evenals met patiëntindicatoren die zijn verkregen als resultaat van eerdere onderzoeken.

Interpretatie van resultaten

Interpretatie van de resultaten van computertomografie van het oog is gebaseerd op de analyse van verkregen beelden. Let in de eerste plaats op de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van veranderingen in de uitwendige contouren van weefsels;
  • interpositie van hun verschillende lagen;
  • de mate van lichtreflectie (de aanwezigheid van vreemde insluitsels die de reflectie, het uiterlijk van foci of oppervlakken met verminderde of verhoogde transparantie verbeteren).

Met behulp van kwantitatieve analyse is het mogelijk om de mate van reductie of toename in de dikte van de te bestuderen structuur of de lagen ervan te identificeren, om de grootte en veranderingen van het gehele oppervlak dat wordt onderzocht te schatten.

Corneale onderzoek

Bij de studie van het hoornvlies is het belangrijkste om het gebied van de bestaande structurele veranderingen nauwkeurig te bepalen en hun kwantitatieve kenmerken te registreren. Vervolgens zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van positieve dynamica vanuit de toegepaste therapie objectief te beoordelen. OCT van het hoornvlies, is de meest nauwkeurige methode om de dikte te bepalen zonder direct contact met het oppervlak, wat vooral belangrijk is wanneer het beschadigd is.

Studie van de iris

Vanwege het feit dat de iris uit drie lagen met verschillende reflectiviteit bestaat, is het bijna onmogelijk om alle lagen even helder te visualiseren. De meest intense signalen komen van het pigmentepitheel - de achterste laag van de iris, en de zwakste - van de anterieure randlaag. Met behulp van OCT is het mogelijk om een ​​aantal pathologische aandoeningen die geen klinische manifestaties hebben op het moment van onderzoek, nauwkeurig te diagnosticeren:

  • Frank-Kamenetsky-syndroom;
  • pigmentdispersiesyndroom;
  • essentiële mesodermale dystrofie;
  • pseudoexfoliation-syndroom.

Retinaal onderzoek

Optische coherente tomografie van het netvlies maakt differentiatie van de lagen mogelijk, afhankelijk van het lichtreflecterende vermogen van elk. De zenuwvezellaag heeft de hoogste reflectiviteit, het plexiform en de nucleaire laag heeft een middenlaag en de fotoreceptorlaag is volledig transparant voor straling. Op het tomogram wordt de buitenrand van het netvlies begrensd door een roodgekleurde laag choriocapillairen en RPE (retinaal pigmentepitheel).

De fotoreceptoren worden weergegeven als een donkere band onmiddellijk voor de lagen choriocapillairen en PES. De zenuwvezels op het binnenoppervlak van het netvlies zijn helderrood gekleurd. Sterk contrast tussen kleuren maakt nauwkeurige metingen van de dikte van elke laag van het netvlies mogelijk.

Tomografie van het netvlies laat maculaire tranen op te sporen, in alle stadia van ontwikkeling, van pre-fractuur, die wordt gekenmerkt door het loslaten van zenuwvezels terwijl de integriteit van de resterende lagen wordt behouden, tot een volledige (lamellaire) opening, die wordt bepaald door het optreden van defecten in de binnenste lagen terwijl de integriteit van de fotoreceptorlaag wordt behouden.

De studie van de oogzenuw. Zenuwvezels, het belangrijkste bouwmateriaal van de oogzenuw, hebben een hoge reflectiviteit en zijn duidelijk gedefinieerd tussen alle structurele elementen van de fundus. Bijzonder informatief, driedimensionaal beeld van de oogzenuwkop, dat kan worden verkregen door een reeks tomogrammen in verschillende projecties uit te voeren.

Alle parameters die de dikte van de zenuwvezellaag bepalen, worden automatisch berekend door de computer en worden gepresenteerd in de vorm van kwantitatieve waarden van elke projectie (tijdelijk, bovenste, onderste, nasale). Dergelijke metingen maken het mogelijk om zowel de aanwezigheid van lokale laesies als diffuse veranderingen in de oogzenuw te bepalen. Evaluatie van de reflectiviteit van de optische zenuwkop (optische schijf) en vergelijking van de resultaten verkregen met de voorgaande, maakt het mogelijk om de dynamiek van verbeteringen of progressie van de ziekte tijdens hydratatie en degeneratie van de optische schijf te evalueren.

Spectrale optische coherentietomografie biedt de arts uiterst uitgebreide diagnostische mogelijkheden. Elke nieuwe diagnostische methode vereist echter de ontwikkeling van verschillende criteria voor het beoordelen van de belangrijkste groepen ziekten. De multidirectionaliteit van de resultaten verkregen tijdens de LGO bij ouderen en kinderen verhoogt significant de vereisten voor kwalificaties van de oogarts, wat de bepalende factor wordt bij het kiezen van de kliniek waar het onderzoek moet worden uitgevoerd.

Tegenwoordig hebben veel gespecialiseerde klinieken nieuwe modellen van OK-tomografen, waarvoor specialisten in dienst zijn die een aanvullende opleiding hebben gevolgd en die zijn geaccrediteerd. Een belangrijke bijdrage aan de verbetering van de kwalificaties van artsen werd geleverd door het International Centre "Clear Eye", dat oogartsen of optometristen de mogelijkheid biedt om hun kennisniveau te verhogen zonder hun baan te verlaten, en ook om accreditatie te ontvangen.

http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza

Optische coherentietomografie

De mogelijkheden van moderne oftalmologie zijn aanzienlijk uitgebreid in vergelijking met de methoden voor diagnose en behandeling van ziekten van de gezichtsorganen zo'n vijftig jaar geleden. Tegenwoordig worden complexe, hoogtechnologische apparaten en technieken gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om de kleinste veranderingen in de structuren van het oog te identificeren. Optische coherentie tomografie (OCT) uitgevoerd met behulp van een speciale scanner is een van deze methoden. Wat het is, aan wie en wanneer het nodig is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, hoe het correct voor te bereiden, of er contra-indicaties zijn en of complicaties mogelijk zijn - de antwoorden op al deze vragen hieronder.

Voordelen en functies

Optische coherente tomografie van het netvlies en andere elementen van het oog is een innovatief oftalmologisch onderzoek dat oppervlakkige en diepe structuren van de gezichtsorganen in hoge resolutie weergeeft. Deze methode is relatief nieuw, niet geïnformeerde patiënten behandelen hem met vooroordelen. En het is absoluut tevergeefs, aangezien vandaag de dag OCT wordt beschouwd als de beste die bestaat in diagnostische oftalmologie.

De belangrijkste voordelen van OCT zijn:

  • de mogelijkheid om beide ogen gelijktijdig te onderzoeken;
  • de snelheid van de procedure en de snelheid van het verkrijgen van nauwkeurige resultaten voor diagnose;
  • in één sessie krijgt de arts een duidelijk beeld van de toestand van de macula, oogzenuw, netvlies, hoornvlies, slagaders en haarvaten van het oog op microscopisch niveau;
  • oogweefsel kan grondig worden bestudeerd zonder biopsie;
  • OCT-resoluties zijn vele malen hoger dan die van conventionele computertomografie of echografie - weefselbeschadiging van niet meer dan 4 micron wordt gevonden, pathologische veranderingen in de vroegste stadia;
  • er zijn geen intraveneuze contrastkleurstoffen vereist;
  • de procedure is niet-invasief en heeft daarom bijna geen contra-indicaties, vereist geen speciale training en herstelperiode.

Wat is de essentie van de procedure

Als lichtgolven door het menselijk lichaam worden gevoerd, zullen ze op verschillende manieren door verschillende organen worden gereflecteerd. De vertragingstijd van lichtgolven en de tijd van hun passage door de elementen van het oog, de reflectie-intensiteit wordt gemeten met behulp van speciale instrumenten tijdens tomografie. Vervolgens worden ze overgebracht naar het scherm, waarna het decoderen en analyseren van de verkregen gegevens wordt uitgevoerd.

Oct van het netvlies is een absoluut veilige en pijnloze methode, omdat de apparaten niet in contact komen met de organen van het gezichtsvermogen, niets wordt subcutaan of in de oogstructuren geïnjecteerd. Maar tegelijkertijd biedt het een veel hogere informatie-inhoud dan standaard CT of MRI.

Het is in de methode om de resulterende reflectie te decoderen dat het belangrijkste kenmerk van OCT ligt. Feit is dat de lichtgolven zeer snel bewegen, waardoor de benodigde indicatoren niet direct kunnen worden gemeten. Voor deze doeleinden wordt een speciaal apparaat gebruikt - de Meikelson-interferometer. Hij verdeelt de lichtgolf in twee stralen, waarna één straal door de oogstructuren wordt geleid die moeten worden onderzocht. En de andere wordt naar het spiegeloppervlak gestuurd.

Als het nodig is om het netvlies en het maculaire gebied van het oog te onderzoeken, wordt een laag-coherente infrarode straal met een lengte van 830 nm gebruikt. Als u OCT voorste oogkamer moet doen, heeft u een golflengte van 1310 nm nodig.

Beide stralen zijn verbonden en vallen in de fotodetector. Daar worden ze omgezet in een interferentiebeeld, dat vervolgens wordt geanalyseerd door een computerprogramma en als een pseudo-afbeelding op de monitor wordt weergegeven. Wat laat het zien? Gebieden met een hoge mate van reflectie worden geschilderd in warmere tinten, en die die zwakke lichtgolven reflecteren zien er bijna zwart uit op de foto. "Warm" op de afbeelding geeft de zenuwvezels en pigmentepitheel weer. Nucleaire en plexiforme retinale lagen hebben een matige mate van reflectiviteit. En het glaslichaam ziet er zwart uit, omdat het bijna transparant is en goed lichtgolven passeert, bijna zonder ze te weerspiegelen.

Om een ​​volledig, informatief beeld te verkrijgen, is het noodzakelijk om lichtgolven door de oogbal in twee richtingen te laten passeren: dwars en in de lengterichting. Vervorming van het resulterende beeld kan optreden als het hoornvlies gezwollen is, er vertroebeling is van het glaslichaam, bloeding, vreemde deeltjes.

Wat kan worden gedaan met optische tomografie:

  • Bepaal de dikte van de oogstructuren.
  • Stel de afmetingen van de oogzenuwkop in.
  • Identificeer en evalueer veranderingen in de structuur van de retina en zenuwvezels.
  • Beoordeel de conditie van de elementen van het voorste segment van de oogbol.

Zo kan de oogarts tijdens de OCT in één sessie alle componenten van het oog onderzoeken. Maar de meest informatief en nauwkeurig is de studie van het netvlies. Tegenwoordig is optische coherentietomografie de meest optimale en informatieve methode voor het beoordelen van de toestand van de maculaire zone van de gezichtsorganen.

Indicaties voor

Optische tomografie kan in principe worden toegewezen aan elke patiënt die naar de oogarts verwijst met klachten. Maar in sommige gevallen is deze procedure onmisbaar, vervangt ze CT en MRI en leidt ze zelfs in termen van informativiteit. Indicaties voor OCT zijn dergelijke symptomen en klachten van patiënten:

  • "Vliegen", spinnenwebben, bliksem en flitsen voor je ogen.
  • Wazige visuele beelden.
  • Een onverwachte en scherpe vermindering van het gezichtsvermogen in een of beide ogen.
  • Ernstige pijn in de organen van het gezichtsvermogen.
  • Aanzienlijke toename van de intraoculaire druk bij glaucoom of om andere redenen.
  • Exophthalmos - uitsteeksel van de oogbol uit de baan spontaan of na een verwonding.

Als een zichtcorrectie met een laser moet worden uitgevoerd, wordt voorafgaand aan en na de operatie een soortgelijk onderzoek uitgevoerd om de hoek van de voorste oogkamer nauwkeurig te bepalen en de mate van drainage van de intraoculaire vloeistof te beoordelen (als glaucoom wordt gediagnosticeerd). OCT is ook noodzakelijk bij het uitvoeren van keratoplastiek, implantatie van intrastromale ringen of intraoculaire lenzen.

Wat kan worden bepaald en gedetecteerd met behulp van coherente tomografie:

  • veranderingen in intraoculaire druk;
  • aangeboren of verworven degeneratieve veranderingen in retinale weefsels;
  • kwaadaardige en goedaardige neoplasmata in de structuren van het oog;
  • symptomen en ernst van diabetische retinopathie;
  • verschillende pathologieën van de kop van de optische zenuw;
  • multifectieve vitreoretinopathie;
  • epiretinaal membraan;
  • bloedstolsels van de kransslagaders of centrale ader van het oog en andere vasculaire veranderingen;
  • tranen of losraken van de macula;
  • macula-oedeem, vergezeld van de vorming van cysten;
  • hoornvlieszweren;
  • diep doordringende keratitis;
  • progressieve bijziendheid.

Dankzij deze diagnostische studie kunnen zelfs kleine veranderingen en afwijkingen van de gezichtsorganen worden vastgesteld, een juiste diagnose worden gesteld, de mate van laesies worden bepaald en de optimale behandelingsmethode kan worden bepaald. OCT helpt eigenlijk om de visuele functies van de patiënt te behouden of te herstellen. En aangezien de procedure volledig veilig en pijnloos is, wordt deze vaak uitgevoerd als een profylactische maatregel voor ziekten die gecompliceerd kunnen zijn door oogpathologieën, zoals diabetes, hypertensie, cerebrale circulatiestoornissen, na verwondingen of operaties.

Wanneer het onmogelijk is om OCT uit te voeren

De aanwezigheid van een pacemaker en andere implantaten, een toestand waarin de patiënt zijn ogen niet kan focussen, is bewusteloos of niet in staat om zijn emoties en bewegingen te beheersen, de meeste diagnostische onderzoeken worden niet uitgevoerd. In het geval van coherente tomografie is alles anders. De procedure van deze soort kan worden uitgevoerd met verwarring en onstabiele psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Het belangrijkste en in feite het enige obstakel voor de implementatie van OCT is het gelijktijdig uitvoeren van andere diagnostische onderzoeken. Op de dag waarop de LGO wordt voorgeschreven, is het niet mogelijk om andere diagnostische methoden te gebruiken voor het onderzoeken van de gezichtsorganen. Als de patiënt al andere procedures heeft ondergaan, wordt OCT overgedragen naar een andere dag.

Ook kan een belemmering voor het verkrijgen van een duidelijk, informatief beeld een hoge mate van bijziendheid of ernstige vertroebeling van het hoornvlies en andere elementen van de oogbol zijn. In dit geval zullen de lichtgolven slecht reflecteren en een vertekend beeld geven.

OCT-techniek

Ik moet meteen zeggen dat optische coherentietomografie in wijkklinieken meestal niet wordt uitgevoerd, omdat de oogheelkundige kantoren niet over de benodigde apparatuur beschikken. OCT kan alleen worden gedaan in gespecialiseerde particuliere medische instellingen. In grote steden zal het niet moeilijk zijn om een ​​betrouwbare oftalmologische ruimte te vinden met een OCT-scanner. het is wenselijk vooraf overeenstemming te bereiken over de procedure, de kosten van coherente tomografie voor één oog beginnen vanaf 800 roebel.

Er is geen voorbereiding voor OCT vereist, alleen een functionerende OCT-scanner en de patiënt zijn nodig. De patiënt zal worden gevraagd om op een stoel te gaan zitten en zich op het aangegeven merkteken te concentreren. Als het oog, waarvan de structuur moet worden onderzocht, niet in staat is om te focussen, dan wordt de blik zo veel mogelijk gefixeerd door een ander, gezond oog. Het duurt niet meer dan twee minuten om stationair te zijn - dit is genoeg om infraroodstralen door de oogbal te laten stralen.

Tijdens deze periode worden verschillende foto's gemaakt op verschillende niveaus, waarna de medische officier de meest nauwkeurige en hoogwaardige selecteert. Hun computersysteem is vergelijkbaar met de bestaande database, samengesteld uit enquêtes van andere patiënten. De database wordt gepresenteerd in verschillende tabellen en diagrammen. Hoe minder overeenkomsten worden gevonden, hoe groter de kans dat de structuren van het oog van de patiënt pathologisch worden gewijzigd. Omdat alle analytische acties en transformaties van de ontvangen gegevens worden uitgevoerd door computerprogramma's in de automatische modus, duurt het niet meer dan een half uur om de resultaten te krijgen.

OCT-scanner maakt perfect nauwkeurige metingen, verwerkt ze snel en efficiënt. Maar om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de verkregen resultaten correct te ontcijferen. En dit vereist een hoge professionaliteit en diepgaande kennis op het gebied van de histologie van het netvlies en de choroidea van een oogarts. Om deze reden worden de interpretatie van onderzoeksresultaten en diagnose uitgevoerd door verschillende specialisten.

Samenvatting: de meerderheid van de oogheelkundige ziekten is uiterst moeilijk te herkennen en te diagnosticeren in de vroege stadia, te meer om de werkelijke omvang van de beschadiging van de oogstructuren vast te stellen. Voor verdachte symptomen wordt oftalmoscopie routinematig voorgeschreven, maar deze methode is niet voldoende om een ​​zo nauwkeurig mogelijk beeld te krijgen van de toestand van de ogen. Uitgebreide tomografie en magnetische resonantie beeldvorming bieden meer volledige informatie, maar deze diagnostische maatregelen hebben een aantal contra-indicaties. Optische coherente tomografie is volkomen veilig en onschadelijk, het kan zelfs worden uitgevoerd in gevallen waarin andere methoden voor onderzoek van de gezichtsorganen gecontra-indiceerd zijn. Vandaag is het de enige niet-invasieve manier om de meest complete informatie over de toestand van de ogen te krijgen. De enige moeilijkheid die kan ontstaan ​​is dat niet alle oogheelkundige operaties de apparatuur hebben die nodig is voor de procedure.

http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya

Hoe optische coherentie tomografie van het oog uit te voeren

Behandeling van elke oogpathologie begint altijd met diagnostische maatregelen. Vaak wordt hiervoor optische coherente tomografie uitgevoerd. Deze studie omvat hoogfrequent fundus scanning. Deze techniek biedt zeer nauwkeurige gegevens, waardoor deze veel wordt gebruikt in de oogheelkunde. Optische coherente tomografie van het oog stelt de oogarts in staat de pathologische veranderingen in het visuele orgaan te bepalen die niet kunnen worden gedetecteerd met behulp van andere diagnostische procedures.

Met OCT kunt u de status van de fundus scannen en diagnosticeren

In dit artikel leer je:

Wat is OCT?

Voor het eerst werd de techniek van coherente tomografische studie van het oog gebruikt in de jaren 90. Nu is deze diagnosemethode behoorlijk populair geworden, omdat de nauwkeurigheid ervan vergelijkbaar is met onderzoek onder een microscoop. Het apparaat OCT beïnvloedt infraroodstralen op het netvlies, wat de weefsels niet nadelig beïnvloedt. De diagnostische methode maakt het mogelijk om het orgel van het gezichtsvermogen niet alleen met hoge nauwkeurigheid, maar ook in een vrij korte tijd te onderzoeken. Artsen kunnen een onderzoek en beoordeling van de toestand van het netvlies uitvoeren in letterlijk één of twee minuten.

Het OCT-mechanisme combineert eigenlijk de principes van dergelijk onderzoek als X-ray CT en echografie. Diagnostiek wordt echter uitgevoerd met behulp van optische infraroodstralen, waarvan de golflengte 820-1310 nm is.

Een CT-scan van de oogbanen toont eventuele veranderingen in de centrale delen van het orgel. Tomografie maakt het mogelijk om in detail zowel de vorm en grootte als de diepte van de pathologische foci te onderzoeken. Bovendien kunnen artsen de verborgen verschijnselen zien: elke vorm van oedeem, bloeding, littekens, degeneratieve veranderingen, ontstekingen en allerlei pigmentophopingen. Vaak wordt het onderzoek uitgevoerd om het vermogen te verkrijgen om het verloop van de uitgevoerde behandeling te volgen. OCT is een onmisbare methode voor diagnostisch onderzoek van zowel het netvlies als de oogzenuw.

Diagnostiek wordt uitgevoerd vanwege het effect van infraroodstralen op het netvlies van het oog.

Welke soorten OCT vallen op

Momenteel zijn er twee soorten OCT, die worden gebruikt om de baan van het oog te diagnosticeren:

  • Michelson-techniek. Deze methode met een interferometer, genoemd naar de uitvinder van de methode, was eerder de meest voorkomende. De resolutie van de techniek is ongeveer 10 micron. De lichtbron is een superluminescente diode, waarmee een bundel met lage coherentie wordt verkregen. Tijdens een dergelijke diagnose moest de medische professional echter handmatig een speciale spiegel met de hand verplaatsen. Van de snelheid en nauwkeurigheid van de beweging hing af van zowel de kwaliteit van de afbeeldingen als de snelheid van scannen. Het apparaat is vrij gevoelig voor oogbewegingen, daarom hebben de gegevens ervan enkele fouten.

Retinale OCT wordt voorgeschreven aan patiënten met maculaire dystrofie.

  • Spectral OCT. In tegenstelling tot het eerste type vereist spectraal onderzoek geen constante beweging van een deel van het instrument met de hand. Dit type diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een breedbanddiode. Het apparaat is uitgerust met een spectrometer en een speciale camera, waardoor bijna alle bereiken van de gereflecteerde golf tegelijkertijd worden vastgelegd. Een spectrale tomograaf onderzoekt het oog veel sneller. Voor het tijdsinterval dat nodig is voor de vorming van het beeld met behulp van een hogesnelheidscamera, heeft het oog geen tijd om enige beweging uit te voeren. Daarom stelt dit type diagnose u in staat om de meest nauwkeurige informatie te krijgen.

Gemeenschappelijke behandelingen omvatten:

  • Optische coherente tomografische studie van de toestand van de schijf (kop) van de oogzenuw. Het wordt uitgevoerd tijdens de diagnose of tijdens de behandeling van ziekten zoals glaucoom (veroorzaakt door verhoogde intraoculaire druk), ischemische neuropathie (veroorzaakt door gestoorde arteriële circulatie), neuritis (een ziekte van perifere zenuwuiteinden), hypoplasie (onderontwikkeling van een orgaan of weefsel).

Spectral OCT laat een korte tijd toe om een ​​accurate diagnose van de oogbanen uit te voeren

  • Optische CT van het netvlies. Tijdens de studie worden het centrale deel van het netvlies en de aangrenzende afdelingen geëvalueerd. Deze diagnostische methode wordt gebruikt voor hemorragieën, retinopathieën, chorioretinitis, maculaire degeneratie, tumoren en oedeem. Vaak wordt naast retinale OCT ook fluoresceïne-angiografie gebruikt.
  • OCT-hoornvlies. De studie wordt uitgevoerd bij dystrofieën, evenals vóór en na operaties op het hoornvlies.

Deze diagnostische methoden zijn volledig pijnloos en voorzien de arts van een compleet beeld van de structuur van het oog.

In welke gevallen wordt de procedure getoond?

Retinale CT wordt uitgevoerd met verdenking of in de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • retinale dystrofie;
  • maculaire dystrofie;
  • glaucoom;
  • retinitis pigmentosa;
  • ziekten van de optische zenuw, hoornvlies;
  • macula-oedeem;
  • trombose;
  • diabetes mellitus;
  • zwelling;
  • aneurysma breuk.

Voor klachten van verminderd gezichtsvermogen en pijn in de ogen, wordt aanbevolen dat de patiënt het oog opteert

Bovendien ondergaan patiënten een dergelijke studie met tranen, netvliesloslating, vóór of na de operatie en in geval van een hoornvlies van obscure oorsprong.

De procedure wordt ook uitgevoerd als de patiënt klachten heeft over bepaalde symptomen. Dit kan het verschijnen zijn van vliegen voor de ogen, pijn in het lichaam, een vermindering van de gezichtsscherpte of een sterke verdwijning.

Hoe de patiënt voorbereiden

Speciale training voor computertomografie van het oog is niet vereist. Om een ​​beter beeld te krijgen, raden artsen echter aan de pupilverwijding uit te voeren. Om dit te doen, wordt een speciaal medicijn in de ogen van de patiënt ingebracht.

Na een diagnose met contrast kunnen roodheid en jeukende ogen verschijnen.

In sommige gevallen is een MSCT van de oogbaan met contrast vereist. Voor deze procedure, met behulp van jodium-bevattende stof. Vóór een dergelijke studie mag de patiënt vier uur lang niet eten. Als er een allergie (zelfs tot alles) is, moet u uw arts er zeker over informeren, omdat het soms uitvoeren van de procedure met een contrast een negatieve reactie veroorzaakt in de vorm van roodheid en jeuk.

Hoe is OCT

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de diagnostische ruimte waar de OCT-scanner zich bevindt. De patiënt moet op een bepaald punt kijken. Het apparaat is uitgerust met een optische scanner. De infraroodstralen die door het apparaat worden geproduceerd, worden naar het orgel van het gezichtsvermogen gestuurd. Tegelijkertijd moet de patiënt zijn ogen precies op deze stralen richten en proberen zijn ogen niet te bewegen.

Op dit moment beweegt de arts de camera dichter en dichter bij het gezicht van de patiënt totdat een afbeelding op het computerscherm verschijnt. De helderste afbeeldingen worden gevormd wanneer een afstand van ongeveer 9 mm tussen de camera en het oog ontstaat. Na ontvangst van de nodige beelden vergelijkt de arts de indicatoren en bepaalt de aan- of afwezigheid van een ziekte.

Tijdens de diagnose moet de patiënt naar het geselecteerde punt kijken en zijn ogen niet bewegen

Welke resultaten krijgt de arts?

Het ontcijferen van de resultaten van de studie betrof een oogarts. Een CT-scan van het oog toont de gegevens in de tabel.

http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.html

Optische coherente tomografie-functies

Voor de volledige diagnose van de meeste oogaandoeningen zijn eenvoudige methoden niet genoeg. Optische coherente tomografie maakt visualisatie van de structuur van de gezichtsorganen mogelijk en onthult de kleinste pathologieën.

Voordelen van OCT

Optische coherentie tomografie (OCT) is een innovatieve methode voor oftalmologische diagnostiek, die bestaat uit het visualiseren van de structuren van het oog in hoge resolutie. Het is mogelijk om de toestand van de fundus en de elementen van de voorste oogkamer op microscopisch niveau te beoordelen. Optische tomografie maakt het mogelijk om weefsels te bestuderen zonder deze te verwijderen, daarom wordt het beschouwd als een zachte analogie van een biopsie.

OCT kan worden vergeleken met echografie en computertomografie. De resolutie van coherente tomografie is veel hoger dan die van andere diagnostische apparaten met hoge precisie. OCT maakt het mogelijk om de kleinste schade tot 4 micron te bepalen.

Optische tomografie is in veel gevallen de diagnostische methode die de voorkeur heeft, omdat deze niet-invasief is en geen contrastmiddelen gebruikt. De methode vereist geen blootstelling aan straling en de afbeeldingen zijn informatiever en duidelijker.

OCT-diagnosespecificaties

Verschillende lichaamsweefsels reflecteren op verschillende manieren lichtgolven. Tijdens tomografie worden de vertragingstijd en de intensiteit van het gereflecteerde licht gemeten terwijl het door de weefsels van de oogbal passeert. De methode is contactloos, veilig en zeer informatief.

Aangezien de lichtgolf met een zeer hoge snelheid beweegt, is directe meting van de indicatoren niet mogelijk. Om de resultaten te interpreteren, wordt een Michelson-interferometer gebruikt: de bundel is verdeeld in twee bundels, waarvan er één is gericht op het te onderzoeken gebied en de tweede op een speciale spiegel. Voor onderzoek van de retina wordt een laag-coherente infrarode lichtbundel met een golflengte van 830 nm gebruikt, en voor het onderzoek van het voorste segment van het oog, een golflengte van 1310 nm.

Bij reflectie vallen beide bundels in de fotodetector, een interferentiepatroon wordt gevormd. De computer analyseert deze afbeelding en converteert de informatie naar een pseudo-afbeelding. Bij een pseudo-afbeelding zien gebieden met een hoge mate van reflectie er meer "warm" uit en kunnen de plaatsen waar de reflectie lager is bijna zwart zijn. Normaal worden "warme" zenuwvezels en pigmentepitheel gezien. De gemiddelde mate van reflectie in het plexiform en nucleaire lagen van het netvlies, en het glasachtige lichaam wordt weergegeven in het zwart, omdat het optisch transparant is.

OCT-functies:

  • evaluatie van morfologische veranderingen in de lagen van retina en zenuwvezels;
  • bepaling van de dikte van de structuren van het oog;
  • meting van parameters van de oogzenuwkop;
  • beoordeling van de structuren van de voorste oogkamer;
  • bepaling van de ruimtelijke relatie van de elementen van de oogbol in het anterieure segment.

Om een ​​driedimensionaal beeld te verkrijgen, worden de oogbollen longitudinaal en transversaal gescand. Optische tomografie kan moeilijk zijn met hoornvliesoedeem, vertroebeling en bloeding in optische media.

Wat kan worden onderzocht in het proces van optische tomografie

Optische tomografie maakt het mogelijk om alle delen van het oog te bestuderen, maar de toestand van het netvlies, het hoornvlies, de oogzenuw en de elementen van de voorste kamer kunnen het nauwkeurigst worden beoordeeld. Vaak wordt een afzonderlijke retinale tomografie uitgevoerd om structurele afwijkingen te identificeren. Er zijn momenteel geen nauwkeuriger methoden voor het bestuderen van de maculaire zone.

Welke symptomen worden voorgeschreven OCT:

  • plotselinge afname van de gezichtsscherpte;
  • blindheid;
  • wazig zicht;
  • vliegt voor de ogen;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • acute pijn;
  • exophthalmos (zwelling van de oogbol).

In het proces van optische coherente tomografie is het mogelijk om de hoek van de voorste kamer en de mate van functioneren van het drainagesysteem van het oog bij glaucoom te schatten. Zulke onderzoeken worden uitgevoerd voor en na laserzichtcorrectie, keratoplastiek, installatie van intrastromale ringen en phakische intraoculaire lenzen.

Optische tomografie wordt uitgevoerd wanneer dergelijke ziekten worden vermoed:

  • degeneratieve retinale veranderingen (congenitaal en verworven);
  • tumoren van de gezichtsorganen;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • diabetische retinopathie;
  • proliferatieve vitreoretinopathie;
  • atrofie, wallen en andere anomalieën van de oogzenuwkop;
  • epiretinaal membraan;
  • trombose van de centrale retinale ader en andere vaatziekten;
  • netvliesloslating;
  • maculaire tranen;
  • cystisch macula-oedeem;
  • diepe keratitis;
  • hoornvlieszweren;
  • progressieve bijziendheid.

Coherente tomografie is absoluut veilig. Met OCT kunt u kleine defecten in de structuur van het netvlies detecteren en op tijd beginnen met de behandeling.

Om te voorkomen dat de LGO wordt uitgevoerd bij:

  • diabetes;
  • chirurgische interventie;
  • hypertensieve ziekte;
  • ernstige vasculaire pathologieën.

Contra-indicaties voor optische coherentie tomografie

De aanwezigheid van een pacemaker en andere apparaten is geen contra-indicatie. De procedure wordt niet uitgevoerd in omstandigheden waarin een persoon zijn blik niet kan fixeren, evenals met mentale afwijkingen en verwarring.

Interferentie in het orgel van het gezichtsvermogen kan ook een belemmering worden. Met contactmedium wordt bedoeld dat gebruikt in andere oftalmologische onderzoeken. In de regel worden verschillende diagnostische procedures niet dezelfde dag uitgevoerd.

U kunt alleen hoogwaardige foto's maken met transparante optische media en normale traanfilm. OCT kan moeilijk zijn voor patiënten met een hoge mate van bijziendheid en opaciteit.

Hoe is optische coherentie tomografie

Optische coherente tomografie wordt uitgevoerd in speciale medische instellingen. Zelfs in grote steden is het niet altijd mogelijk om een ​​oftalmologische ruimte te vinden met een OCT-scanner. Het scannen van het netvlies van één oog kost ongeveer 800 roebel.

Er is geen speciale voorbereiding voor tomografie vereist, onderzoek kan op elk moment worden uitgevoerd. Deze procedure vereist een OCT-tomograaf - een optische scanner die bundels infraroodlicht in het oog verzendt. De patiënt wordt gegooid en gevraagd om de weergave op het etiket te herstellen. Als het niet mogelijk is om dit te doen met het oog dat wordt onderzocht, wordt een blik gefixeerd door de tweede, die beter ziet. Voor een volledige scan, slechts twee minuten op een vaste positie.

Daarbij maken ze verschillende scans en selecteert de operator de meest hoogwaardige en informatieve afbeeldingen. Het resultaat van de studie zijn de protocollen, kaarten en tabellen waarmee de arts de aanwezigheid van veranderingen in het visuele systeem kan bepalen. In het geheugen van de scanner bevindt zich het regelgevend kader, dat informatie bevat over hoeveel gezonde mensen vergelijkbare indicatoren hebben. Hoe kleiner het samenvallen, des te groter de kans op de pathologie van een bepaalde patiënt.

Morfologische veranderingen in de fundus zichtbaar in de OCT-afbeeldingen:

  • hoge mate van bijziendheid;
  • goedaardige formaties;
  • sclerale stafyloom;
  • diffuus en focaal oedeem;
  • diabetisch macula-oedeem;
  • oedeem in het subretinale neovasculaire membraan;
  • retinale vouwen;
  • vitreoretinale tractie;
  • lamellaire en maculaire breuk;
  • door maculaire breuk;
  • maculaire pseudo-ruptuur;
  • losraken van het pigmentepitheel;
  • sereuze loslating van neuroepithelium;
  • Druzen;
  • breuken in het pigmentepitheel;
  • diabetisch macula-oedeem;
  • maculair cystic oedeem;
  • bijziende retinoschisis.

Zoals u kunt zien, zijn de diagnostische mogelijkheden van de LGO uiterst divers. De resultaten worden op de monitor weergegeven als een laag-voor-laag-afbeelding. Het apparaat converteert zelf de signalen waarmee u de functionaliteit van het netvlies kunt evalueren. Het is mogelijk om de OCT-resultaten binnen een half uur te diagnosticeren.

Decoderen van OCT-afbeeldingen

Om de resultaten van optische coherentietomografie correct te kunnen interpreteren, moet de oogarts grondige kennis hebben van de histologie van het netvlies en het choroidea. Zelfs ervaren specialisten kunnen tomografische en histologische structuren niet altijd vergelijken, daarom is het wenselijk dat meerdere artsen de OCT-afbeeldingen onderzoeken.

Vloeistofophoping

Optische tomografie maakt het mogelijk om de ophoping van vocht in de oogbol te identificeren en te beoordelen, evenals om de aard ervan te bepalen. Intraretinale vochtophoping kan duiden op retina-oedeem. Het is diffuus en cystic. Intraretinale vochtophopingen worden cysten, microcystis en pseudocysten genoemd.

Subretinale congestie duidt op sereuze loslating van het neuroepithelium. De afbeeldingen tonen de hoogte van het neuroepithelium en de loslaathoek van het pigmentepitheel is minder dan 30 °. Sereus losraken duidt op zijn beurt CSh of choroïdale neovascularisatie aan. In zeldzame gevallen is onthechting een teken van choroiditis, choroïdale formaties, angioïde banden.

De aanwezigheid van subpigmentaccumulatie van vloeistof duidt op losraken van het pigmentepitheel. De afbeeldingen tonen de epitheliumhoogte boven het Bruch-membraan.

Neoplasma in het oog

Bij optische tomografie kan men epiretinale membranen zien (vouwt op het netvlies), evenals hun dichtheid en dikte evalueren. Wanneer bijziendheid en choroïdale neovascularisatie van het membraan lijken op spindelvormige verdikkingen. Vaak worden ze gecombineerd met de ophoping van vocht.

Verborgen neovasculaire membranen in de beelden zien eruit als ongelijkmatige verdikking van het pigmentepitheel. Neovasculaire membranen worden gediagnosticeerd met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, chronische CSH, gecompliceerde bijziendheid, uveïtis, iridocyclitis, choroiditis, osteoma, naevus, pseudovitelliforme degeneratie.

Met de OCT-methode kan de aanwezigheid van intraretinale formaties (vatachtige foci, bloedingen, hard exsudaat) worden bepaald. De aanwezigheid van vatachtige foci op het netvlies is geassocieerd met ischemische zenuwbeschadiging bij diabetische of hypertensieve retinopathie, toxemie, anemie, leukemie en de ziekte van Hodgkin.

Harde afscheidingen kunnen stellair of geïsoleerd zijn. Meestal zijn ze gelokaliseerd aan de rand van retina-oedeem. Dergelijke formaties worden gevonden in diabetische, bestralings- en hypertensieve retinopathie, evenals in de ziekte van Coats en natte maculaire degeneratie.

Diepe formaties zijn gemarkeerd met maculaire degeneratie. Er zijn vezelachtige littekens die het netvlies vervormen en het neuroepithelium vernietigen. Op OCT geven dergelijke littekens een schaduweffect.

Pathologische structuren met hoge reflectiviteit op OCT:

  • nevus;
  • hypertrofie van het pigmentepitheel;
  • littekens;
  • bloeding;
  • hard exsudaat;
  • katoenen trucjes;
  • neovasculaire membranen;
  • inflammatoire infiltraten;

Pathologische structuren met lage reflectiviteit:

  • cysten;
  • zwelling;
  • losraken van neuroepithelium en pigmentepitheel;
  • shading;
  • hypopigmentatie.

Schaduweffect

Stoffen met een hoge optische dichtheid kunnen andere structuren versluieren. Afhankelijk van het effect van de schaduw op de OCT-beelden, is het mogelijk om de locatie en structuur van de pathologische formaties in het oog te bepalen.

Het schaduweffect wordt gegeven door:

  • strakke preretinale bloedingen;
  • katoenen trucjes;
  • bloeding;
  • harde exsudaten;
  • melanoom;
  • hyperplasie, hypertrofie van het pigmentepitheel;
  • pigmentformaties;
  • neovasculaire membranen;
  • littekens.

Retinale kenmerken op OCT

Wallen zijn de meest voorkomende oorzaak van verdikking van het netvlies. Een van de voordelen van optische tomografie is het vermogen om de dynamiek van verschillende soorten retina-oedeem te beoordelen en te bewaken. De afname in dikte wordt waargenomen met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie met de vorming van atrofiezones.

Met OCT kunt u de dikte van een bepaalde laag van het netvlies schatten. De dikte van de individuele lagen kan variëren met glaucoom en een aantal andere oftalmologische pathologieën. De parameter van het volume van het netvlies is erg belangrijk bij het identificeren van oedema en sereuze loslating, evenals bij het bepalen van de dynamiek van de behandeling.

Door optische tomografie kan worden geïdentificeerd:

  1. Leeftijdsgebonden maculaire dystrofie. Een van de belangrijkste oorzaken van verslechtering van het gezichtsvermogen bij mensen ouder dan 60 jaar. Hoewel verschillende methoden worden gebruikt bij de diagnose van dystrofie, blijft optische coherentie tomografie de leidende. OCT stelt u in staat om de dikte van de choroidea in maculaire dystrofie te bepalen, het kan worden gebruikt om een ​​differentiële diagnose te stellen met centrale sereuze chorioretinopathie.
  2. Centrale sereuze chorioretinopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door losraken van de neurosensorische laag van het pigmentepitheel. In de meeste gevallen verdwijnt chorioretinopathie spontaan binnen 3-6 maanden, hoewel in sommige gevallen de vloeistof zich ophoopt, wat permanente visuele beperkingen veroorzaakt. Chronisch CSH vereist een speciale behandeling. In de regel zijn dit intravitreale injecties en lasercoagulatie.
  3. Diabetische retinopathie. De pathogenese van de ziekte is te wijten aan vasculaire schade. De diagnose kan retinaal oedeem detecteren en de toestand van het glaslichaam controleren (inclusief het identificeren van de posterieure loslating).
  4. Maculaire ruptuur, epiretinale fibrose. Met OCT kunt u de mate van beschadiging van het netvlies bepalen, de tactieken van chirurgische behandeling plannen en de resultaten evalueren.
  5. Glaucoom. Bij verhoogde intraoculaire druk is tomografie een extra onderzoeksmethode. De methode is zeer nuttig voor normotensieve glaucoom, wanneer schade aan de oogzenuw wordt waargenomen bij normale indices van intraoculaire druk. In de loop van de LGO kunt u de ziekte bevestigen en de fase bepalen.

Optische coherente tomografie is de veiligste en meest informatieve methode voor het onderzoeken van het visuele systeem. OCT is zelfs toegestaan ​​voor patiënten die contra-indicaties hebben voor andere diagnostische methoden met hoge precisie.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/

Ogen ogen

Voor oogproblemen in een of beide ogen wordt een uitgebreide diagnose voorgeschreven. Optische coherente tomografie is een moderne diagnostische procedure met hoge precisie waarmee heldere beelden kunnen worden verkregen in een deel van de structuren van de oogbol - het hoornvlies en het netvlies. Het onderzoek wordt volgens indicaties uitgevoerd, zodat de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn. De procedure is belangrijk om u goed voor te bereiden.

Wanneer wordt optische coherentietomografie voorgeschreven?

Moderne oftalmologie beschikt over een verscheidenheid aan diagnostische technologieën en technieken waarmee u de complexe intraoculaire structuren nauwkeurig kunt onderzoeken, waardoor behandeling en revalidatie veel succesvoller zijn. Optische coherente tomografie van het oog is een informatieve, contactloze en pijnloze methode, waarmee het mogelijk is in detail de transparante, onzichtbare in traditionele onderzoeken, oogstructuren in doorsnede te bestuderen.

De procedure wordt uitgevoerd volgens indicaties. OCT maakt het mogelijk om dergelijke oogziekten te diagnosticeren:

  • macula-oedeem en breuk;
  • vervorming van de oogzenuwkop (DZN);
  • glaucoom;
  • retinale degeneratie van het glaslichaam;
  • retinale dissectie;
  • maculaire degeneratie;
  • subretinale neovasculaire en epiretinale membraan;
  • seniele maculaire dystrofie.
De functionaliteit van het apparaat stelt de arts in staat om het aangetaste orgaan in detail te onderzoeken en volledige informatie te krijgen over zijn toestand.

Optisch-coherente tomograaf is 2 types - om het voorste en achterste segment te scannen. Moderne apparaten hebben beide functies, zodat de diagnostische resultaten geavanceerder kunnen worden. OCT-ogen worden vaak na de operatie aan patiënten toegediend om glaucoom te verwijderen. De methode toont in detail de effectiviteit van therapie in de postoperatieve periode, terwijl elektro-tomografie, oftalmoscopie, biomicroscopie, MRI of CT van het oog niet in staat zijn om gegevens met een dergelijke nauwkeurigheid te verschaffen.

Voordelen van de procedure

Retinale OCT kan aan patiënten van elke leeftijd worden gegeven.

De procedure is contactloos, pijnloos en tegelijkertijd zo informatief mogelijk. Tijdens de scan wordt de patiënt niet beïnvloed door straling, omdat tijdens het onderzoek de eigenschappen van infrarode stralen worden gebruikt, die absoluut onschadelijk zijn voor de ogen. Tomografie maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in het netvlies te diagnosticeren, zelfs in de beginfase van ontwikkeling, wat de kans op een succesvolle genezing en snel herstel aanzienlijk verhoogt.

Hoe gaat de training?

Er zijn geen beperkingen op eten en drinken vóór de procedure. Aan de vooravond van het onderzoek mogen alcohol en andere verboden stoffen niet worden geconsumeerd; de arts kan u ook vragen om te stoppen met het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen. Een paar minuten voor de test worden oogdruppels in de ogen geïnjecteerd, waardoor de pupil groter wordt. Het is belangrijk dat de patiënt zijn blik concentreert op het flitspunt in de lens van de focuscamera. Knipperen, praten en je hoofd bewegen is verboden.

Hoe is OCT gedaan?

Optische coherente tomografie van het netvlies duurt gemiddeld tot 10 minuten. De patiënt wordt in een zittende positie geplaatst, de tomograaf met een optische camera die op een afstand van 9 mm van het oog wordt geplaatst. Wanneer een optimaal zicht wordt bereikt, wordt de camera gefixeerd, waarna de arts het beeld aanpast om het meest nauwkeurige beeld te krijgen. Wanneer de foto nauwkeurig wordt, wordt een reeks opnamen gemaakt.

afschrift

Nadat het tomogram klaar is, moet de arts een ontsleuteling van de gegevens maken. Allereerst wordt er aandacht besteed aan dergelijke indicatoren:

Het eindresultaat van de enquête kan de vorm van een kaart hebben.

  • de aanwezigheid of afwezigheid van veranderingen in de externe oogstructuren;
  • tussenplaatsing van lagen van de oogbol;
  • de aanwezigheid van pathologische formaties en insluitsels;
  • verminderde of verhoogde transparantie van weefsels;
  • dikte van de bestudeerde structuren;
  • grootte en aanwezigheid van deformaties op het te bestuderen oppervlak.

Interpretatie van een tomogram wordt gepresenteerd in de vorm van een tabel, kaart of protocol, die de staat van de bestudeerde delen van het visuele systeem het best kan weergeven en zelfs in het beginstadium een ​​nauwkeurige diagnose kan stellen. Indien nodig kan de arts een heronderzoek van de LGO voorschrijven, zodat de dynamiek van de progressie van de pathologie en de effectiviteit van het behandelingsproces kunnen worden bepaald.

conclusie

Optische coherentie tomografie in moderne oftalmologie wordt beschouwd als een relatief nieuwe diagnostische methode. De procedure maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige en informatieve gegevens over de staat van de oogstructuren te verkrijgen, wat niet kan worden bereikt met oftalmoscopie, CT, MRI, biomicroscopie. Ondanks de veiligheid en pijnloosheid heeft optische coherente tomografie contra-indicaties - het onvermogen om het zicht te fixeren, de opacificatie van het optische medium van het oog, neurologische afwijkingen. Om deze beperkingen te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​oogarts te bezoeken, die na een grondig onderzoek zal beslissen welke diagnostische methode het meest geschikt is in een individueel geval.

http://etoglaza.ru/obsledovania/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html
Up