Goedenavond iedereen!
Geachte experts, Ik wil me bij voorbaat verontschuldigen voor de creatie van het derde thema door mij. Maar ik beloof het, het zijn de laatste en niet meer onnodige onderwerpen van mij. Als het opeens van belang is of het forum "verstopt", verwijder dan alstublieft mijn vorige onderwerpen in dit gedeelte volledig.
Daarom wil ik in dit onderwerp alle mogelijke conclusies die ik heb ontvangen (die ik heb kunnen fotograferen) en een reeks gebeurtenissen die tot dit moment zijn gebracht, namelijk het totale netvliesloslating en de werking ervan, weergeven.
achtergrond:
Sinds mijn kindertijd begon mijn gezichtsvermogen scherp te dalen en daarom, in het verre jaar dat ik me niet herinner, was scleroplastie gedaan (om -6 over mijn ogen). Maar na deze operatie, viel de visie nog enkele jaren en stopte ongeveer (op -9 beide ogen, misschien een beetje meer). En in de afgelopen 5 jaar zijn er geen veranderingen geweest en ik heb geen klachten gehad, behalve een grote minpuntje. Na mijn afstuderen besloot ik mijn visie te herstellen en ze vertelden me dat lasercorrectie niet mogelijk was en dat het alleen mogelijk was lenzen te vervangen om het te herstellen. Ik stemde hiermee in (om dure buitenlandse lenzen te zetten). Alleen gezegd zal het netvlies van beide ogen moeten versterken.
[10.24.2018] Ik ging vol vertrouwen 's ochtends naar een operatie om het netvlies van beide ogen te versterken. Voordien doen ze een inspectie, respectievelijk druppelen worden gedruppeld om de pupil uit te zetten en na 30 minuten gingen ze op inspectie. Waar de arts in het linkeroog Holed-tranen onthulde en naar een andere afdeling stuurde en uiteindelijk de diagnose kreeg: Subtotaal netvliesloslating. Heeft een urgente bewerking "Vullen" toegewezen.
[06.11.2018] Ziekenhuisopname. Inspectie, voorbereiding op een operatie.
[08.11.2018] Er is een operatie uitgevoerd (OS) Episcleral filling.
[12.11.2018] Transpupillaire lasercoagulatie van de retina werd uitgevoerd en ontladen.
Na ontslag ging alles goed, en het was net voor de jaarwisseling dat ik flitsen zag, de vlekken die begonnen te groeien.
[09.01.2019] Alleen op dit moment kan ik opnieuw een afspraak krijgen. Na inspectie bleek dat er netvliesloslating was (veel erger dan het was). Gezien door echografie. Ze zeiden om testen te verzamelen en na een week naar het ziekenhuis te komen. Ik wist heel goed dat met mijn diagnose elke dag telt, maar ik had het niet eerder genoteerd.
[01/16/2019] Ziekenhuisopname. Inspectie vóór de operatie en diagnose: totale netvliesloslating (dit komt van de woorden in de afdeling)
[17.01.2019] De dag van de operatie. Catacomact faco-emulsificatie met IOL-implantatie GalaxyFold + 18,0 + vitrectomie + PFOS + endolasercoagulatie werd uitgevoerd.
Zoals ik het begrijp, we pompten in een zware vloeistof, en na de operatie zag ik het door vuil glas, ik zag ook kokend water en mijn oog werd niet gecorrigeerd met een bril, etc.
[2019/01/23]. Werking PFOS vervangen door siliconen + endol-laserverstikking.
Na siliconen begonnen de ogen een beetje beter te zien met lichte vervorming.
[2019/01/25]. Uittreksel uit ziekenhuis en doorverwijzing naar huis. Ze zeiden druppels te druppelen en kwamen na 3 maanden om te begrijpen of de siliconen te verwijderen of niet.
Alles, in principe, alles verteld en medische documenten ook uiteengezet. Er zijn verschillende vragen en ik wil je professionele mening echt horen.
1) Als u voor de operatie naar de echografie kijkt, is de vulling recht, dus dat was nodig? Ik herinner me geen vlekken, vliegen, en niets anders was.
2) Is het mogelijk dat er een totale loslating van het netvlies is opgetreden als gevolg van het vullen?
3) Hoe zou ongeveer het oog in silicone moeten zien? Hij ziet het gewoon op verschillende manieren. Het gebeurt mistig, soms vervormd. Over het algemeen is het niet duidelijk.
Vandaag merkte ik dat het oog gezwollen was, meer bepaald het ooglid en licht opgefleurd. Er is wazig. Ik merkte ook dat wanneer je de voorgeschreven druppels laat vallen, het zicht een paar seconden verdwijnt en terugkeert. Moet het alarm afgaan of werkt siliconen op deze manier? Het is duidelijk dat de leerling is uitgebreid.
Slechts een paar dagen gevoelloos kleine vinger op zijn rechter vingers (eindigt niet een paar dagen en de tweede is ook een beetje gevoelloos)
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689Netvliesloslating is de meest geduchte oogziekte die in een relatief korte tijd tot volledig verlies van gezichtsvermogen kan leiden. Volgens de statistieken, 72% van alle gevallen van blindheid optreden als gevolg van netvliesloslating.
Het netvlies is het membraan dat het oog van binnenuit bekleedt en bestaat uit verschillende lagen lichtgevoelige cellen, die de belangrijkste schakel vormen in het mechanisme van beeldperceptie en transmissie naar de hersenen. Deze omhulling is nauw verbonden met de choroïde en wordt er door het glasachtige lichaam tegenaan gedrukt.
In sommige gevallen treedt een pathologisch proces op, waardoor op een of meerdere gebieden een netvliesloslating van het vaatvlies plaatsvindt. De plaats van breuk ontvangt glasvocht, dat het netvlies exfolieert. Het netvlies, los van het vaatvlies, stopt met de bloedtoevoer, waardoor het atrofieert en sterft. Als in dit stadium geen urgente maatregelen worden genomen, kan de vloeistof, die steeds verder doordringt, leiden tot een totale loslating van het netvlies, wat zal leiden tot verlies van het gezichtsvermogen van het aangedane oog.
De directe oorzaak van loslaten van het netvlies is de vorming van micro-einden en verdunning van het glaslichaam, zodat de vrije vloeistof in de breuken komt. Een dergelijke aandoening kan optreden als gevolg van een verwonding en niet noodzakelijkerwijs een directe verwonding van het oog, maar een slag op het hoofd of zelfs overmatige fysieke inspanning of stress. Ook kan de oorzaak van loslating van het netvlies algemene aandoeningen van het lichaam zijn, zoals diabetes, hypertensie, nierziekte, systemische (sclerodermie, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz.) En infectieuze (met name virale infecties) ziekten, evenals ziekten van de endocriene klieren (schildklier, bijnieren, bijschildklieren).
De factor leeftijd is ook belangrijk, omdat retina-onthechting bij mensen ouder dan zestig jaar meestal voorkomt, hoewel dit op elke leeftijd kan voorkomen.
Netvliesloslating kan primair of secundair zijn.
Afhankelijk van de mate van mobiliteit kan netvliesloslating mobiel of rigide zijn. Diagnose van loslaten van het netvlies om de mobiliteit te bepalen, is als volgt: de patiënt krijgt een tweedaagse bedrust voorgeschreven, waarna de positie van het netvlies wordt gecontroleerd. Als het netvlies volledig hechtend is, wordt er gezegd dat het mobiel is, zo niet, dan worden verschillende mobiliteitsgraden of volledige stijfheid bepaald als er geen hechting is.
De loslating van het netvlies kan hoog zijn als de vloeistof die zich daaronder verzameld heeft zich verzameld heeft in de blaas, of plat, waarin het netvlies in plooien is verzameld.
Een classificatie van retinale loslating volgens de prevalentie is ook aangenomen:
Symptomen van netvliesloslating manifesteren zich als visuele beperking. De vroegste symptomen van netvliesloslating omvatten het verschijnen van donkere, kleine vlekken met een onregelmatige vorm, in de vorm van roetvlokken, evenals het verschijnen van een "donker gordijn" of grijze schaduw in zicht.
In een vroeg stadium is een kenmerkend symptoom van netvliesloslating ochtendverbetering, wanneer het gordijn voor ogen bijna volledig verdwijnt nadat de slaap is hersteld en het gezichtsvermogen is hersteld. Maar tijdens de activiteit overdag verschijnt de sluier weer, en 's avonds bereiken de symptomen van netvliesloslating hun hoogtepunt - het' gordijn 'wordt zo dicht dat er bijna niets doorheen zichtbaar is.
Een ander symptoom van loslaten van het netvlies zijn lichtflitsen aan de periferie van het zicht, waarbij grote vlekjes voor de ogen kunnen verschijnen. Pijn is niet specifiek voor retinale loslating, omdat het netvlies geen pijnreceptoren heeft, maar soms is er pijn aanwezig tijdens de vorming van primaire pauzes.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de symptomen van netvliesloslating toe en het zicht op het aangedane oog verergert.
Diagnose van netvliesloslating wordt uitgevoerd door een oogarts met behulp van de volgende onderzoeken:
Behandeling van netvliesloslating wordt alleen operatief uitgevoerd. De werking van netvliesloslating is de enige betrouwbare methode om de pathologie te elimineren, therapeutische methoden kunnen alleen als extra worden gebruikt.
In het geval dat dit een klein netvliesloslating is, kan de operatie worden uitgevoerd met behulp van laser- of cryoblootstellingsmethoden (cryopexy). Bij blootstelling aan een laser of cryochirurgie vormt zich aseptische (niet-infectieuze) ontsteking op de plaats van breuk, en veroorzaakt vervolgens littekenweefsel dat het netvlies strak zuigt met het vaatvlies. De vloeistof die is doorgedrongen onder het netvlies lost geleidelijk op.
Als netvliesloslating heeft plaatsgevonden op een groot gebied, wordt extrasclerale of endovitrale chirurgie gebruikt.
Het belangrijkste in de behandeling van netvliesloslating is de vroege start mogelijk, omdat het netvlies, dat lange tijd niet in contact is met het vaatvlies, atrofieert en niet langer zijn functies vervult. In dit geval wordt de behandeling van netvliesloslating niet uitgevoerd.
http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.phpNetvliesloslating is een ernstige ziekte die een dringende behandeling vereist. Deze toestand wordt gekenmerkt door de scheiding van de laag met fotoreceptorcellen van het retinale epitheel (buitenlaag), die de voeding van de buitenlagen verstoort. Dit fenomeen treedt op wanneer de accumulatie van intraoculaire vloeistof tussen deze lagen. Netvliesloslating leidt tot snel verlies van gezichtsvermogen. Bij onthechting wenden patiënten zich tot een oogarts met klachten over een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, het optreden van vonken en flitsen voor zijn ogen.
In het glaslichaam kunnen verklevingen ontstaan, die aan het netvlies worden gehecht en tijdens beweging het scheuren, de penetratie van oogvocht en losraken veroorzaken. Het risico op exfoliatie neemt toe in de aanwezigheid van een hoge mate van bijziendheid, dystrofie, diabetes mellitus, chirurgische ingreep in de geschiedenis, verwondingen en vasculaire oogpathologieën.
Netvliesloslating is verdeeld in typen afhankelijk van de oorzaak van de onthechting. Een juiste diagnose en nauwkeurige bepaling van de oorzaak helpen om de juiste behandeling te kiezen.
Soorten netvliesloslating:
Er zijn platte, hoge en bubbelachtige netvliesloslatingen. Gelijk aan het proces gedeeld vers, muf en oud. De classificatie van de mate van distributie: lokale netvliesloslating, gewoon, totaal, subtotaal.
Het bepalen van het begin van onthechting kan op de kenmerkende symptomen zijn. Patiënten klagen vaak over metamorfopie (kromming van rechte lijnen) en fotopsie (lichtflitsen). Wanneer het netvlies breekt, verschijnt een groot aantal vliegen en zwarte stippen in het gezichtsveld.
Tijdens de onmiddellijke onthechting van het netvlies zit er een sluier voor de ogen, een sluier of een donkere schaduw. Het gezichtsvermogen verslechtert snel, hoewel het 's morgens enigszins kan verbeteren en het gezichtsveld groter wordt. Het zwarte gordijn verduistert een deel van het gezichtsveld, strekt zich uit tot het gehele netvlies en de persoon wordt blind.
Als u vermoedt dat netvliesloslating een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitvoert. Vroege detectie van de ziekte is de sleutel tot het behoud van de visuele functie.
De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van loslaten is oftalmoscopie. Dit is een procedure voor het onderzoeken van de fundus van verschillende technieken (indirecte oftalmoscoop, contactloze lenzen en contactlenzen). De combinatie van technieken en onderzoek van de fundus in verschillende posities maakt een uitgebreide studie van de toestand van het netvlies mogelijk.
Oftalmoscopie maakt het mogelijk om de omvang van het proces, de vorm en lokalisatie ervan te bepalen, en om gebieden van dystrofie te identificeren. In geval van detachering ziet de arts het verdwijnen van de rode fundusreflex, in de zone van onthechting van grijsachtig wit worden. Kleine losmaking van de hoogte kan worden herkend door de locatie van de vaten te veranderen en de helderheid van de choroïde te verminderen.
Hoge detachementen worden gediagnosticeerd door witte of grijze bubbels die zwaaien wanneer een oog beweegt. Oude processen veroorzaken het ontstaan van grove vouwen en stellatum littekens. Het vrijstaande netvlies is star en onbeweeglijk.
Hiaten in het onderzoek hebben een rode kleur en een andere vorm. Kenmerken van de pauzes zullen de verspreidingssnelheid van het onthechtingsproces en de vooruitzichten op behandeling bepalen. Met de lokalisatie van openingen in het bovenste deel van het oog, gaat het detachement sneller vooruit. In het lagere proces zal langzaam zijn, en de cursus is gunstig.
In gevallen waarin het onderzoek van de fundus onmogelijk of moeilijk is, gebruik dan ultrasone diagnosemethoden. Elektrofysiologische studies zijn ontworpen om de functionaliteit van het netvlies te beoordelen in de aanwezigheid van een oud detachement. Extra gemeten intraoculaire druk. Met onthechting kan er een drukafname in het pijnlijke oog optreden.
Perimetrie (onderzoek van visuele velden) is ook informatief. Voor detachement kenmerkende fall-out in zicht. Hun kenmerken zullen afhangen van de mate van verspreiding van het detachement en zijn lokalisatie. Het is ook belangrijk om rekening te houden met het feit van betrokkenheid bij het pathologische proces van het maculaire gebied. Meestal gebeurt het verlies tegenover het detachement.
Netvliesloslating vereist onmiddellijke behandeling. Een langdurig pathologisch proces veroorzaakt persisterende hypotensie, cataracten, iridocyclitis, subatrofie van het oog en blindheid. De hoofdtaak van therapie is om de lagen van het netvlies bij elkaar te brengen en de gaten te dichten. Bij de behandeling van loslating is het belangrijk om de fotoreceptorlaag dichter bij het pigmentepitheel te brengen en de afbraak door foci van chorioretinale ontsteking te beperken. Dit is een lokale steriele ontsteking die het netvlies aan het vaatvlies kleeft en de progressie van de ziekte stopt.
Risicogroepen:
Chirurgische interventie voor onthechting kan extracleraal zijn (op het oppervlak van de sclera) en endovitreal (van de binnenkant van het oog). De geavanceerde behandelmethode is vitrectomie. Dit is een procedure om het glaslichaam te verwijderen en te vervangen door een beetje siliconen of gas om een strakke pasvorm van het losmaken van de aangrenzende lagen te verzekeren.
Het doel van de behandeling is om de netvliesscheur te blokkeren. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe betrouwbaarder het resultaat zal zijn en hoe beter de visie zal worden hersteld. Artsen geven de gunstigste prognoses voor detachementen die de centrale zone niet beïnvloedden. Als de pathologie erin geslaagd is om het midden van het netvlies te sluiten, zelfs na een geslaagde operatie, is het niet mogelijk om het gezichtsvermogen volledig te herstellen.
Omdat netvliesloslating het gevolg is van een ruptuur, is het noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan en deze op tijd te identificeren. Voor de behandeling van scheuren worden lasercoagulatietechnieken gebruikt.
Detachementen die verkeerd of niet succesvol zijn behandeld, moeten een jaar worden gebruikt terwijl het oog nog steeds licht waarneemt. Chirurgische behandeling van netvliesloslating is pijnloos, veilig en snel. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste apparatuur en alleen door hooggekwalificeerde specialisten. Poliklinische procedures duren 40 minuten tot 1,5 uur, gezien de complexiteit van de operatie en complicaties.
Netvliesloslating kan worden geëlimineerd door chirurgische interventie, maar het is niet in elk geval dat de integriteit van het netvlies en het volledige gezichtsvermogen kan worden hersteld. Zelfs na een succesvolle behandeling van ernstige onthechting, wordt het gezichtsvermogen zelden teruggebracht. Slechts in sommige gevallen wordt het hersteld naar het oorspronkelijke niveau.
Na de chirurgische behandeling zijn er geen beperkingen op de visuele belasting, maar gedurende een maand is het de patiënt niet toegestaan om het bad, de sauna en het zwembad te bezoeken. Lichamelijke activiteit moet worden geminimaliseerd voor een periode van een maand tot een jaar, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Na een operatie om loslaten te elimineren, worden refractieve storingen (bijziendheid, astigmatisme) vaak versterkt. Soms treden terugvallen op, is herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen nodig, wat vaak niet effectief is. Het succes van een operatie voor detachement wordt bepaald door de tijdigheid van de behandeling. Een lang pathologisch proces eindigt in de regel met onomkeerbare veranderingen in het netvlies en de dood van visuele neuronen.
Endovitreal chirurgie omvat interventie vanuit de holte van de oogbol. De arts maakt drie incisies van de sclera (ongeveer 1 mm elk) waardoor deze toegang krijgt tot het glaslichaam en het netvlies. Deze procedure wordt sclerotomie genoemd. Instrumenten, een illuminator worden ingebracht door de incisies en de oplossing laat de toon van het oog behouden. De meest gebruikte vitreot - een cilinder van 1 mm, die een mes verbergt en intraoculair weefsel ontleedt. Indien nodig kan de arts andere hulpmiddelen gebruiken.
Voor het gladstrijken en verpletteren van het netvlies op de membranen met behulp van expanderende gassen, siliconenolie of organofluorineverbindingen. Na de introductie van een speciale substantie kan lasercoagulatie van het netvlies worden uitgevoerd.
Indicaties voor vitrectomie voor detachement:
In geval van endovasculaire interventie wordt het vitreum verwijderd (trans-diale vitrectomie). Soms duurt het een lange siliconenolie of gas van de tamponnadeholte. De gasbel uit het gas zal binnen 2-4 weken oplossen, afnemen en vervangen door intraoculaire vloeistof. Siliconenolie wordt iets langer verwijderd (2-3 maanden).
In geval van reumatoïde onthechting verwijdert de arts het glaslichaam en het posterieure hyaloidemembraan. Om de tractie te verwijderen, verwijdert u de strengen en membranen. Tijdens de operatie op de fundus maak je een bel van "zwaar water", die het netvlies naar beneden drukt. Overtollige vloeistof wordt door de opening verwijderd, lasercoagulatie van de getroffen zones wordt uitgevoerd. Daarna wordt het "zware water" vervangen door een fysiologische oplossing en worden de incisies gehecht. Wanneer de proliferatieve vitreoretinopathie van de weefsels tijdens het oude loslaten ontstaat en niet kan worden gladgestreken, zijn perifere coupes vereist (retinotomie).
Met endovitreal access wordt de operatie uitgevoerd vanaf de binnenkant van het oog en met extraxlerale interventie worden het netvlies en het pigmentepitheel dichter bij elkaar gebracht door inspringen van de sclera (vulling). Tijdens de operatie creëert de arts een inkepingsschacht die de opening blokkeert en de opgehoopte vloeistof wordt geleidelijk geabsorbeerd in het epitheel en het choroïde.
Vóór een dergelijke operatie is bedrust vereist zodat de loslatende bellen afnemen wanneer de subretinale vloeistof wordt geresorbeerd. Dit vergemakkelijkt de detectie van breuk. Na de operatie wordt bedrust ook voorgeschreven, tenminste voor een dag.
Bij het vullen van de sclera worden de netvlieslagen dichterbij gebracht door de sclera van buitenaf te duwen. Bij de projectie van de opening wordt een siliconenstrip of -zegel van de vereiste afmeting bevestigd aan de sclera. De strip is letterlijk opgenaaid. Onder druk wordt de sclera naar binnen gedrukt en drukt het choroïde op het netvlies. In deze positie begint de geaccumuleerde vloeistof op te lossen.
Stadia van afdichting:
Met een grote ophoping van subretinale vloeistof, wordt het gedraineerd door een punctie in de sclera. Gebruik bij het vullen zachte siliconenspons. Van siliconen is het eenvoudig om een zegel op de noodzakelijke parameters te maken.
Het type vulling wordt bepaald door de arts, rekening houdend met het type en de locatie van de opening. Het gebeurt radiaal, sectoraal en rondvullend. In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot een circlapse (ronde inspringing met een siliconendraad of vlechtwerk). Cirkelvorming creëert in het equatoriale deel van het oog.
Mogelijke complicaties na afdichting:
Gezichtsherstel na het vullen vindt geleidelijk plaats. Dit proces duurt meestal enkele maanden.
De operatie omvat het tijdelijk leiden naar de sclera van de katheter met een ballon (in het gebied van de projectie van de opening). Vloeistof wordt in de ballon geïnjecteerd, het volume wordt verhoogd, waardoor sclerale druk ontstaat, vergelijkbaar met een verzegelingsbewerking.
Ballonvaren creëert de voorwaarden voor de resorptie van subretinaal vocht en de succesvolle implementatie van de beperkende lasercoagulatie van het netvlies. De ballon wordt verwijderd na de vorming van adhesies tussen het netvlies en aangrenzende weefsels. Ballonvaren is minder traumatisch en wordt gebruikt in verschillende pathologieën van het visuele systeem.
Na extrasclerale operaties is het mogelijk om diathermische, laser- of fotografische coagulatie uit te voeren. Het effect van cryopexy op de randen van het loslaten van de zijkant van de holte via de pupil (valluizen) of de sclera (trans sclera) maakt het mogelijk het effect vast te stellen. Een extra effect veroorzaakt de vorming van adhesies rond de opening en betrouwbare fixatie van de retina.
Laserbehandeling voor losraken maakt het mogelijk om adhesies aan te brengen tussen de retina en de voering van het vat. De arts gebruikt lasercoagulatoren om microbirds te maken. Een dergelijke operatie is effectief voor het voorkomen van loslating, het beperken van bestaande laesies (platte ontkoppelingen) en aanvullende coagulatie na chirurgie.
Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De lens van Goldman is op het oog geïnstalleerd, waardoor de laserstraling op een bepaald deel van de fundus wordt gericht. Verklevingen worden gevormd in twee weken.
Mogelijke complicaties van lasercoagulatie:
De belangrijkste graadmeter voor de preventie van netvliesloslating is de tijdige verwijzing naar een specialist in geval van kenmerkende symptomen. Daarom moet u uw gezondheid zorgvuldig behandelen en reageren op eventuele ongemakken in de tijd. Het is erg belangrijk om routinecontroles te ondergaan, zelfs als er geen risicofactoren zijn.
Na een hoofd- of oogletsel is een volledig onderzoek noodzakelijk. Zwangere vrouwen worden geadviseerd om onderzoeken te ondergaan en preventieve lasercoagulatie uit te voeren om loslating tijdens de bevalling te voorkomen. Patiënten met een hoge mate van bijziendheid, retinale dystrofie en operaties uit de geschiedenis moeten bepaalde sporten en zware belastingen uitsluiten om onthechting te voorkomen.
Bij loslaten hangt de prognose af van de duur van het proces, de lokalisatie en de toestand van het glaslichaam. Om het resultaat betrouwbaar en effectief te maken, is het noodzakelijk om de operatie uit te voeren binnen twee maanden na het begin van het detachement. Na de behandeling moeten patiënten worden gecontroleerd door een oogarts en hun lichamelijke activiteiten beperken.
Netvliesloslating is een pathologie die het belangrijkste element van het oog beïnvloedt en dreigt met een scherpe val of verlies van gezichtsvermogen. Meestal treft het jongeren, vooral zwangere vrouwen, er zijn ook gevallen bij kinderen.
Het leidt tot netvliesloslating tot een verkeerde manier van leven, slechte gewoonten, infecties, oogletsel enzovoort. Het is noodzakelijk om de ziekte te bestrijden, in de eerste plaats is het noodzakelijk om een diagnose te stellen, die zal laten zien in welk stadium van ontwikkeling de pathologie zich bevindt. Vervolgens moet de arts een behandeling of operatie voorschrijven.
Breng aan met de behandeling en de laser. In dit artikel zullen we het hebben over netvliesloslating, zijn manifestatie, gevaar, risicogroepen en de meest effectieve behandelingsmethoden.
Wat is totale netvliesloslating, weet niet iedereen. Dit is een gevaarlijke ziekte waarbij de kegels en stokken gescheiden zijn van het choroidea.
Deze pathologie veroorzaakt een vermindering of volledig verlies van gezichtsvermogen. Dit is een van de gevaarlijkste ziekten in de oogheelkunde. Conservatieve methoden zijn in dit geval niet effectief.
Netvliesloslating komt vrij veel voor. De incidentie onder de bevolking is maximaal 20 personen per 100.000 inwoners. Deze pathologie is de belangrijkste oorzaak van blindheid en invaliditeit.
Meestal staat dit probleem voor jonge mensen. De ernst van de ziekte hangt af van de mate van onthechting. Kinderen worden vaak geconfronteerd met dit probleem.
Netvliesloslating wordt beschouwd als een ernstige pathologie, die bij afwezigheid van een effectieve behandeling eindigt in volledige blindheid. De essentie van deze ziekte ligt in het feit dat de patiënt het netvlies van het vaatvlies scheidt. Het gevolg is dat het netvlies niet meer normaal functioneert en het gezichtsvermogen van de persoon afneemt.
Het netvlies bedekt de binnenkant van de oogbal. Het doel ervan is licht waar te nemen en te transformeren in zenuwimpulsen, die geleidelijk de hersenen binnenkomen via de oogzenuw.
Twee soorten zenuwcellen - kegels en staven - zijn belangrijke componenten van een dergelijke oogsectie. De belangrijkste taak van de sticks is om de lichtperceptie, de mogelijkheid om objecten in het donker te zien en oriëntatie in de ruimte te regelen.
Het belangrijkste doel van kegels is om kleuren te onderscheiden, hun tinten en in het algemeen de gezichtsscherpte te behouden. De focus van dergelijke zenuwcellen is het centrale deel, omdat de gebroken lichtstralen in dit deel van het oog worden gefocusseerd.
Een belangrijke rol in het normale menselijke leven wordt gespeeld door het netvlies, en netvliesloslating wordt beschouwd als een ernstige pathologie, die gepaard gaat met een schending van het choroïde trofisme.
Dit betekent dat het necrotisatieproces plaatsvindt en dat het geen verdere lichtpulsen meer kan transporteren en verzenden.
Wanneer oorzaken van netvliesloslating heel verschillend kunnen zijn. Er zijn primaire en secundaire vormen van deze pathologie. De volgende factoren spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte:
De primaire vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door scheuring van de schaal. De oorzaak is rooster of carotide dystrofie. In bepaalde gebieden wordt het netvlies dunner, wat leidt tot een scheuring.
Uitgangssituaties zijn plotselinge bewegingen, hoofdletsel en sterke fysieke stress. Afhankelijk van de omvang van de laesie is er volledige en gedeeltelijke loslating.
Een veel voorkomende oorzaak is oogletsel. Het is mogelijk met boksen en andere gevaarlijke sporten, schoten op het hoofd, vallen, verkeersongevallen.
Dit is mogelijk met een onregelmatig medicijn. De basis is angiopathie. De vaten van dergelijke mensen worden meer doorlatend. Occlusie (blokkering) van slagaders ontwikkelt. Vaak zijn er tumoren.
Dit alles veroorzaakt de vorming van littekenweefsel en schade aan het netvlies. De secundaire (symptomatische) vorm van de ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van inflammatoire pathologie van het oog.
Soms wordt netvliesloslating waargenomen tijdens de zwangerschap. De reden - uitgesproken toxicose. Het netvlies wordt vaak aangetast bij mensen met hypertensie.
De volgende predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze oftalmische pathologie zijn bekend:
Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van deze pathologie hebben veroorzaakt, is er een zekere classificatie van netvliesloslating:
Het secundaire detachement, rekening houdend met de eigenaardigheden van zijn progressie, is verdeeld in de volgende types:
Afhankelijk van de mate van prevalentie van pathologie, onderscheiden oogartsen:
Bovendien kunnen dergelijke soorten delaminatie als vlak, hoog en bubbelend worden gediagnosticeerd.
Afhankelijk van de oorzaken van het uiterlijk, zijn er vier soorten pathologie:
Het komt voor op de achtergrond van retinale dystrofie als gevolg van langdurige vasculaire insufficiëntie. Dit leidt tot uitdunning van het netvlies met verdere breuk.
Wanneer u het glasvocht breekt, valt het onder het netvlies en veroorzaakt het een schending van de kracht en het verdere werk.
Het komt voor als een complicatie van intra-oculaire infecties (panophthalmitis, retinitis), neoplasma's van de netvlies- en fundusvaten, vergezeld van de opeenhoping van overtollig vocht in het oog.
Het gebeurt op de achtergrond van een oogblessure. Deze complicatie kan zowel direct na het letsel als na een lange tijd optreden.
Komt voor door de spanning van het netvlies aan de zijkant van het glaslichaam (toename in grootte, onregelmatige vorm van het glaslichaam, zwelling van het oog).
Volgens de mate van mobiliteit:
Netvliesloslating is een pathologische aandoening waarbij het netvlies weg beweegt van het vaatvlies. Deze schade wordt veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde veranderingen, fysieke overbelasting of oogletsel.
Retinale tranen tijdens het loslaten zijn zeer gevaarlijk en dreigen te verblinden, omdat het glasvocht (heldere gelachtige vloeistof die de oogkamer tussen de lens en het netvlies opvult) kan gaan stromen en isolatie van de onderliggende bloedvaten kan veroorzaken.
Dientengevolge houden de vaten die het oog voorzien van zuurstof en voedingsstoffen hun functie adequaat op en verslechtert het zicht.
Netvliesloslating kan plotseling optreden of zich geleidelijk over een aantal jaren ontwikkelen. Soms wordt het veroorzaakt door een ontstekingsproces of een tumor in het oog.
Netvliesloslating komt vaker voor met een hoge mate van bijziendheid, voornamelijk in het witte ras, en is vaak erfelijk. Het kan ook optreden na een cataractoperatie, maar vandaag, vanwege technologische vooruitgang in de chirurgie, is deze complicatie niet zo gewoon als voorheen.
Netvliesloslating is op zichzelf een complicatie die ontstaat door late behandeling van een aantal oogaandoeningen. Het ergste gevolg van het detachement is volledig verlies van het gezichtsvermogen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte in een vroeg stadium te behandelen.
Retinale tranen komen vaak voor als gevolg van de spanning die het netvlies van het glasvocht op de plaatsen van hun nauw contact ervaart. In het kinderoog heeft het glasachtige lichaam een uniforme consistentie en is het op bepaalde plaatsen stevig bevestigd aan het netvlies.
In sommige gevallen kan de spanning van het netvlies leiden tot het ontstaan van een opening. Door een dergelijke opening dringt vloeistof uit het glasvocht onder het netvlies door, tussen het glas en het vaatvlies, waardoor netvliesloslating ontstaat.
Netvliesloslating vindt plaats wanneer het netvlies weg beweegt van de choroïde. Omdat het zonder behandeling blindheid kan veroorzaken, wordt netvliesloslating in de oogheelkunde beschouwd als een noodsituatie waarvoor onmiddellijk chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is.
Meestal komt netvliesloslating voor bij mensen van middelbare en ouderdom, maar het kan voorkomen bij een pasgeborene en een afgeleefde oude man. In de natuur zijn er drie soorten retinale loslating. Het meest voorkomende type is geassocieerd met de hierboven beschreven retinale onderbrekingen en treedt op wanneer vloeistof door het netvlies sijpelt.
Het op één na meest voorkomende type loslating treedt op wanneer de vezels van het gemodificeerde glasvocht of littekenweefsel het netvlies aantrekken, er niet van afbreken, er geen scheuren in vormen, maar mechanisch naar voren trekken. Dit type detachement kenmerkt dat bij diabetische retinopathie.
Het derde type loslating van het netvlies vindt plaats als gevolg van de opeenhoping van vocht eronder, bloed of tumorweefsel op een zodanige manier dat het netvlies exfolieert vanaf de zijde van het vaatvlies. Deze soort wordt meestal geassocieerd met een ander oog of een veel voorkomende ziekte of aandoening die leidt tot oedeem en bloedingen, zoals scleritis.
De arts maakt een diagnose van loslating van het netvlies na een grondig onderzoek van de fundus met een oftalmoscoop. Een belangrijk punt bij het onderzoeken van een patiënt met netvliesloslating is om te bepalen of de macula aanliggend is.
Pneumatische retinopexie is een van de operaties voor retinale loslating. Na lokale anesthesie injecteert de chirurg een kleine gasbel die het netvlies posterieur in de choroïde drukt met een injectiespuit met een injectiespuit in de glasachtige holte.
Omdat gas lichter is dan vloeistof, helpt deze handeling met losraken bovenaan het oog. Om het gas op een ideale locatie te positioneren, kan de chirurg de patiënt vragen om een bepaalde positie van het hoofd te observeren. Het gas absorbeert langzaam binnen 1-2 weken.
Op dit moment wordt een extra procedure uitgevoerd om het netvlies te bevestigen. Dit kan cryopexy zijn, die lage temperaturen gebruikt om het netvlies te "lassen" naar de sclera en choroïde, of lasercoagulatie van het netvlies. In beide gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt.
Sommige varianten van netvliesloslating vereisen een operatie die sclerale afdruk wordt genoemd. In dit geval wordt een dunne siliconen strip (afdichting) aan de sclera bevestigd door middel van hechtingen, zodat de sclera onder de strip naar binnen wordt gedrukt, terwijl de sclera en de choroïde het netvlies naderen.
Bovendien kan zich in de sclera en de vasculaire ruimte een kleine opening vormen voor uitstroming van vloeistof die zich onder het netvlies heeft opgehoopt, de zogenaamde drainage van subretinaal vocht boven de zone met maximale retinale loslating. Cryopexy kan ook worden gebruikt.
De siliconenafdichting na de operatie is niet zichtbaar en blijft voor altijd op zijn plaats. Wanneer de verzegeling cirkelvormig is en het oog volledig bedekt, kan de anterior-posterior grootte langer worden, wat resulteert in een lichte bijziendheid.
Bij afwezigheid van het effect van eenvoudiger operaties en in sommige gecompliceerde gevallen, wordt vitrectomie (verwijdering van het glaslichaam) onmiddellijk uitgevoerd en vervangen door siliconenolie, die het netvlies op zijn plaats drukt met zijn volume.
Artsen moeten vaak meerdere malen op netvliesloslating opereren om een anatomische pasvorm te bereiken. En in het geval van niet-betrokkenheid bij het loslaten van de maculaire zone, is de prognose voor het zicht redelijk goed.
Dagelijks vergelijk je het gezichtsvermogen tussen de ogen, kijk je recht vooruit naar één voorwerp en sluit je afwisselend de ogen. Als u de symptomen vindt die in het betreffende gedeelte hierboven worden vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
In sommige gevallen kunt u voorkomen dat er netvliesloslating optreedt. Als u myopie of retinale dystrofie heeft, moet u regelmatig door een oogarts worden onderzocht en indien nodig tijdig een preventieve behandeling uitvoeren.
Voor de preventie van netvliesloslating gebruikt laser of echografie. Als het glaslichaam verandert, kan een bewerking worden uitgevoerd om het te vervangen.
Netvliesloslating is gevaarlijk tijdens de zwangerschap. In dit geval is raadpleging van de oogarts vereist. De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van deze pathologie beïnvloeden:
De risicogroep omvat vrouwen die lijden aan bijziendheid. Voor de eerste keer dient een oogarts te worden onderzocht na 10-14 weken zwangerschap. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd.
Voorvergroot pupillen. Als er geen wijzigingen zijn, is een tweede raadpleging vereist aan het einde van het derde trimester. De ernst van detachering is niet afhankelijk van de mate van bijziendheid.
Bij een ernstige vorm van de ziekte kan het om abortus gaan. Soms wordt preventieve lasercoagulatie uitgevoerd. Een keizersnede is vaak vereist.
Het is noodzakelijk als er tijdens de bevalling een risico van retinale breuk bestaat. Sterke pogingen creëren druk in het oog, wat vaak leidt tot een scheuring van de schaal. Zulke vrouwen hebben medisch toezicht nodig.
Wanneer symptomen van netvliesloslating niet altijd duidelijk zijn. Mogelijke voorboden van de ziekte in de vorm van lichtverschijnselen. Zulke mensen voelen periodiek flitsen voor hun ogen.
Bij het breken van het schip verschijnen vliegen of zwarte cirkels. Zij zijn degenen die de persoon naar het ziekenhuis laten gaan. Pijn kan optreden. Tractie netvliesloslating vordert snel. Als het onbehandeld is, verschijnt er een sluier voor de ogen.
Dit veroorzaakt een vermindering van het gezichtsveld. De scherpte van het zien van dingen gaat snel achteruit. Reumatogeen loslaten van het netvlies kan optreden met diplopie (ghosting).
Langzaam voortschrijdend verloop gekenmerkt door de vorm van de ziekte, waarbij er een breuk van de schaal in de lagere secties is. De symptomen van netvliesloslating zijn grotendeels afhankelijk van de grootte van de laesie. De meest gevaarlijke totale ontlading van de schaal. In het geval van het losraken van de macula worden objecten gezien als krommingen.
Op de achtergrond van deze pathologie ontwikkelt zich vaak latent scheelzien. Sommige mensen hebben iridocyclitis en hemophthalmus. In het laatste geval accumuleert het bloed. Er zijn geen tekenen van retinale loslating, zoals koorts en koude rillingen. Dit komt door het feit dat de ziekte meestal niet-infectieus van aard is.
Meestal worden voorlopers, die lichtverschijnselen worden genoemd, waargenomen vóór het loslaten van het netvlies. Deze omvatten het uiterlijk voor de ogen van zigzaglijnen en lichtflitsen.
Als er een ruptuur van het netvlies is, komt er pijn in het oog, zwarte stippen en vliegen verschijnen voor de ogen. Deze processen geven aan dat irritatie van netvliescellen is opgetreden. In sommige gevallen kan een persoon een verbetering van het gezichtsvermogen merken in de ochtend.
Dit is te wijten aan het feit dat tijdens de slaap de vloeistof gedeeltelijk wordt opgenomen en het netvlies terugkeert naar zijn gebruikelijke plaats. Maar overdag komen er tekenen van onthechting terug. Een tijdelijke verbetering van het gezichtsvermogen wordt alleen waargenomen in de beginfase van de ziekte.
Voor netvliesloslating wordt gekenmerkt door snelle verslechtering van het gezichtsvermogen. Als het netvliesloslating vordert, kan er een zogenaamde sluier voor je ogen verschijnen. Deze visuele beperking kan zich ontwikkelen en neemt een steeds groter deel van het zicht op.
Als er een breuk optreedt in de onderste fundus van de fundus, kan het loslaten langzaam verlopen. Dit proces duurt weken of zelfs maanden, zonder visuele beperkingen te veroorzaken. Deze situatie is vooral gevaarlijk omdat het alleen wordt gedetecteerd na de betrokkenheid van de macula in het proces.
Dit verergert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Als de retinascheur zich in het bovenste deel van de fundus van het oog bevindt, ontwikkelt zich binnen een paar dagen vrij snel onthechting. Dit komt door het feit dat vocht zich ophoopt in de subretinale ruimte, die door zijn gewicht het netvlies losmaakt over een groot gebied.
Als het defect al lange tijd bestaat, verliest het netvlies zijn gebruikelijke mobiliteit en elasticiteit en kan het daarom niet terugkeren naar zijn oorspronkelijke plaats. Als u niet meteen hulp zoekt, kan onthechting van alle kwadranten van het netvlies, inclusief het maculaire gebied, optreden.
In dit geval zijn er vervormingen en oscillaties van objecten, evenals de daaropvolgende verslechtering van het centrale zicht. In sommige gevallen treedt netvliesloslating op samen met diplopie, wat gepaard gaat met een verslechtering van het gezichtsvermogen en de ontwikkeling van scheelzien.
Ook kan deze pathologie gepaard gaan met trage iridocyclitis en hemophthalmus.
Als een persoon vermoedt dat het netvlies van het oog losraakt van een persoon, moet hij een uitgebreid onderzoek ondergaan. Met de vroege diagnose van een dergelijke ziekte, is het mogelijk om verdere progressie te voorkomen en verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.
Een speciale plaats bij het identificeren van een dergelijke oogziekte bij een patiënt wordt ingenomen door de methode van oftalmoscopie, dat wil zeggen, een grondig onderzoek van de fundus. Bij het uitvoeren van een dergelijke procedure is het mogelijk om de mate van de laesie, de vorm, de locatie van de breuken en dystrofische gebieden te bepalen.
Voor inspectie van de fundus kunnen speciale lenzen worden gebruikt, evenals een directe of indirecte oftalmoscoop. Om de meest complete informatie over de toestand van de gezichtsorganen te verkrijgen, wordt een combinatie van verschillende technieken uitgevoerd en wordt de fundus in verschillende posities onderzocht.
Als een patiënt tijdens een oftalmologisch onderzoek een detachement heeft, ontbreekt in een bepaald gebied een rode ogen-fundusreflex, die in de detachement van het detachement een grijsachtig witte kleur krijgt.
Het is mogelijk om een kleine hoogte van de loslating te diagnosticeren door het verloop van de bloedvaten te verstoren en de definitie van de choroïde te verminderen.
In het geval dat een patiënt een hoge onthechting heeft, verschijnt er een witgrijze luchtbel, die bij het bewegen van de gezichtsorganen enigszins wankelt. Oude pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van grove plooien en stellatum littekens op het netvlies.
Wanneer een breuk optreedt, worden de laesies rood en krijgen ze een andere vorm. De snelheid van voortplanting van een dergelijk pathologisch proces wordt bepaald door het type, de lokalisatie en de grootte van de kloof, en het is op dergelijke factoren dat het vooruitzicht van de behandeling later afhangt.
Diagnose van retinale loslating kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:
Wanneer een patiënt loslating van het netvlies heeft, wordt de behandeling dringend voorgeschreven, hetgeen chirurgische ingreep omvat.
Behandeling van retinale loslating wordt uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek van patiënten. Van de tijdigheid van de diagnose hangt af van de prognose voor de gezondheid. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
In tegenstelling tot veel andere ziekten van het oog, vindt losraken plaats op de achtergrond van een laag of normaal zicht. In dit opzicht is de beoordeling van de scherpte van de visie van objecten niet van grote waarde.
Met deze pathologie is perimetrie. Hiermee kunt u het gezichtsveld beoordelen. Computerperimetrie wordt meestal uitgevoerd. Met netvliesloslating vallen visuele velden aan de andere kant uit.
Aanvullende diagnostische methoden omvatten tonometrie. De druk in beide oogbollen wordt gemeten. Bij loskomen kan het enigszins worden verminderd.
De eenvoudigste methode voor diagnose is oftalmoscopie. Het is direct en indirect. De studie onthulde een overvloed aan bloedvaten, een detachmentsite en een afname van de fundusreflex.
In de tractievorm van losraken zijn koorden en neovasculaire membranen zichtbaar. Indien nodig wordt de aanwezigheid van entopische verschijnselen bepaald. De functionele toestand van het netvlies wordt beoordeeld door elektrofysiologisch onderzoek.
Een gevaarlijke ziekte van het netvlies is het loslaten ervan. Het is belangrijk om te onthouden dat het met een dergelijke diagnose mogelijk is om de patiënt alleen te genezen met behulp van een operatieve ingreep, en geen medicijnen en volksremedies kunnen deze ziekte elimineren.
Elke zelfbehandeling leidt alleen tot het verlies van kostbare tijd, omdat het detachement pas in de eerste paar maanden na het verschijnen als vers wordt beschouwd. Als pathologie wordt gedetecteerd, is het juist op zulke momenten dat de kans groter is dat het zicht na de behandeling volledig zal herstellen.
In een situatie waarin het mogelijk is om een oud netvliesloslating te diagnosticeren, is de operatie veel moeilijker voor zowel de arts als de patiënt.
Een lang en losstaand netvlies eindigt met de dood van een groot aantal lichtgevoelige cellen en dit schept bepaalde problemen bij het herstellen van het gezichtsvermogen.
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt als een aanvulling op een chirurgische behandeling. Voor oogletsels worden fibrinolyse-remmers gebruikt om intraoculaire bloeding te stoppen. Ook voorgeschreven medicijnen om cellulaire voeding en vitaminecomplexen te verbeteren.
Conservatieve behandelingsmethoden voor onthechting zijn niet effectief. De belangrijkste manier om het gezichtsvermogen te behouden, is chirurgie.
Het uitstellen of negeren van de symptomen van de ziekte kan leiden tot complicaties: atrofie van de oogbol, aanhoudende drukverlaging, secundair cataract en blindheid. Tijdens de operatie verlaagt de behandelende arts de afstand tussen de lichtgevoelige cellen en het pigmentepitheel.
Spikes worden gemaakt in het gebied van de opening. Hiermee kunt u het gezichtsvermogen normaliseren. De behandelingskosten zijn afhankelijk van het type chirurgische ingreep. De meest uitgevoerde verrichtingen op de ogen:
Lasercoagulatie van de retina is ook van toepassing op chirurgische methoden, maar heeft zijn eigen kenmerken. Dit is een poliklinische operatie zonder een lange revalidatieperiode.
Het wordt uitgevoerd onder de voorwaarden van een oftalmologische kliniekkliniek. Het wordt onafhankelijk van elkaar gebruikt met kleine loslatingen en in aanvulling op bewerkingen voor een betere samenvoeging van de retina met de onderliggende lagen.
Behandeling van deze ziekte van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van de volgende groepen operaties:
Zelfs na een geslaagde operatie moet een persoon 2 keer per jaar het kantoor van de oogarts bezoeken en een grondig onderzoek ondergaan van alle geblokkeerde retinepauzes.
Bovendien wordt van dergelijke patiënten aangetoond dat ze cursussen met conservatieve therapie volgen, die het combineren van retinoprotectieve, metabolische en vitaminepapierpreparaten combineert.
Nadat de operatie in de ogen van de patiënt heeft plaatsgevonden, moeten alle fysieke spanningen op het lichaam en de gewichten worden weggenomen. De prognose van ontwikkelde netvliesloslating zal afhangen van de leeftijd van de ziekte en de tijdigheid van de behandeling.
Bij de diagnose van de ziekte van het netvlies helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling tijdens de operatie, is de uitkomst meestal gunstig. Het is mogelijk om de ziekte bij de mens te voorkomen door preventieve maatregelen te nemen en tijdig contact op te nemen met een specialist wanneer de eerste tekenen van retinale loslating verschijnen.
De afmeting neemt met de tijd toe, wat leidt tot een verdere verslechtering van het gezichtsvermogen. Daarom is het beter om onmiddellijk een specialist te raadplegen wanneer er symptomen verschijnen. Met een reeds voltooide detachement is alleen chirurgische behandeling mogelijk.
En hoe sneller het wordt gedaan, hoe groter de kans dat de retinale cellen levensvatbaar blijven en dus de efficiëntie.
De essentie van elke chirurgische interventie is de hechting van het losgemaakte netvlies aan de pigmentlaag die de vaten bevat om de bloedtoevoer naar het netvlies te herstellen. Produceer het door op de sclera te drukken in plaats van los te maken.
Toegangspaden worden toegewezen:
Vullen van de sclera met siliconensponzen in verschillende vormen, afhankelijk van het soort loslating. De bewerking wordt uitgevoerd op het oppervlak van de sclera door een inspringingsplaats van de sclera te creëren. Ballooning van de sclera - tijdelijke binding aan de sclera in het gebied van de projectie van de retinale ruptuur van een speciale katheter met een ballon.
Met een toename in de grootte (inflatie) van deze ballon, wordt een indeukingsschacht gevormd en hetzelfde effect treedt op als wanneer een sclera wordt afgedicht. Na rijping van verklevingen van de retina met de onderliggende weefsels, wordt de ballon verwijderd.
De operatie wordt uitgevoerd vanaf de binnenkant van de oogbol, het belangrijkste type van dergelijke interventie is vitrectomie - verwijdering van het glaslichaam. Indicaties voor een dergelijke interventie: reuze retinale breuken, bloeding in de interne omgeving van het oog.
Na verwijdering van het glaslichaam, wordt de tamponade van het oog geproduceerd met siliconenolie, uitgebalanceerd fysiek. oplossing, gas-lucht mengsels om fusie van het netvlies met de onderliggende weefsels te creëren.
Na behandeling van retinale loslating hebben patiënten zorg nodig. Het verband wordt toegepast. Dit helpt kiempenetratie en secundaire infectie te voorkomen.
Het verband moet regelmatig worden vervangen. Het moet steriel zijn. De oogleden worden behandeld met een antiseptische oplossing. Binnenkort kan het verband worden vervangen door steriel gaas.
Het is bevestigd met plakband op het voorhoofd. Na de operatie is tijdelijke pijn mogelijk. Voor de eliminatie worden NSAID's of analgetica gebruikt. Vaak voorgeschreven medicijnen zoals Ketanov en Ketorol. Na de operatie moet u de bedrust naleven. Alle patiënten moeten gewichtheffen opheffen.
De arts schrijft een remedie voor uit de groep van glucocorticoïden of antibiotica. De meest gebruikte geneesmiddelen zoals Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex.
Als een persoon een voorgeschiedenis van diabetes heeft, worden druppels op basis van corticosteroïden gebruikt. Deze omvatten Diprospan en Kenalog. Na het ontslag moet u een oogarts bezoeken om de toestand van de visuele analysator te beoordelen.
In de eerste weken na de operatie moet een persoon een bril of contactlenzen dragen. Meestal is het gezichtsvermogen binnen enkele maanden genormaliseerd. Bij de verzwakte mensen neemt deze periode toe.
Om ongevallen te voorkomen na de operatie, wordt het afgeraden om een auto te besturen. Het is noodzakelijk om de vloeistofinname te beperken. Het wordt aanbevolen om een zoutvrij dieet te volgen en alcoholische dranken volledig te verlaten.
Dagelijks wassen moet worden uitgevoerd met het hoofd naar achteren gekanteld, dit voorkomt dat water het bediende oog binnendringt. Als water wordt ingenomen, wordt het oog gewassen met een waterige 0,02% oplossing van furatsilina of 0,25% waterige oplossing van levomycetin.
Ter bescherming tegen stof en fel licht is een ooglapje vereist. Medicamenteuze behandeling in de post-operatieve periode bestaat uit antibiotica om infectieuze complicaties en ontstekingsremmende geneesmiddelen te voorkomen om wallen en intra-oculaire druk te verminderen.
Ten slotte zal de gezichtsscherpte twee tot drie maanden na de operatie worden vastgesteld, maar voor een vroege postoperatieve periode zijn tijdelijke brillen of lenzen nodig om vermoeidheid van de ogen te elimineren.
De prognose wordt bepaald door de mate van afstand, de tijdigheid van de behandeling en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Gunstige resultaten met het herstel van de visuele functie worden waargenomen in het geval dat hulp in de vroege stadia werd geboden.
Specifieke preventie van deze ziekte is afwezig. Het is heel moeilijk om hem te waarschuwen.
Om te voorkomen dat het netvlies losraakt, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:
Mensen die risico lopen, moeten minstens één keer per jaar naar een oogarts gaan. Als delaminatie al is gedetecteerd, kan lasercoagulatie worden uitgevoerd. Hiermee kunt u complicaties voorkomen. Als deze pathologie wordt vastgesteld bij een zwangere vrouw, kan een keizersnede nodig zijn.
Een belangrijk aspect van preventie is het voorkomen van ontstekingsziekten en het elimineren van hoofdletsel. Onthechting van het netvlies is dus een gevaarlijke pathologie. Zelfmedicatie kan blindheid veroorzaken. Vereist urgente chirurgische zorg.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chem-opasno-otsloenie-setchatki-glaza