logo

Verwondingen aan de oogkas en oogbal worden vaak onderschat door slachtoffers en getuigen van het evenement vanwege hun externe onbeduidendheid. Een dergelijke houding kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, omdat beschadiging van de ogen vaak onvoorspelbare gevolgen kan hebben. Daarom is het zo belangrijk om niet alleen correct te handelen bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer, maar ook om onmiddellijk medische hulp te zoeken, zelfs als de verwonding op het eerste gezicht triviaal lijkt.

Foto 1. Zelfs kleine verwondingen aan het oog vereisen een beroep op een specialist. Bron: Flickr (Kenga86).

Oorzaken van oogletsel en symptomen

Kwetsbare plaatsing van de ogen veroorzaakt een situatie waarin zich tijdens het dagelijks leven ongelukken kunnen voordoen (een druppel hete olie, stoom, fijne vaste stoffen, enz.). Bovendien leidt het veelvuldig negeren van veiligheidstechnieken en het verwaarlozen van persoonlijke beschermingsmiddelen in de vorm van een speciale bril tot frequente verwondingen tijdens professionele activiteiten.

De belangrijkste tekenen van oogletsel zijn pijn, verbranding en tranen. Ze zijn inherent aan absoluut elke schade en zullen des te ernstiger de schade zijn. Vele andere symptomen kunnen alleen worden vastgesteld met het gebruik van speciale oogheelkundige apparatuur.

Saai letsel

Schade ontstaat in de regel tijdens gevechten, valpartijen, verkeersongevallen, wanneer een bot voorwerp met een kracht de oogbol raakt. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de kneuzing van een oogbol, verschillend in graden van zwaartekracht.

Let op! Voor botte trauma van het oog wordt gekenmerkt door een verminderde reactie van de pupil op het licht en het uiterlijk van hyphema, bloedingen.

1e graad eenvoudig

Gemanifesteerd in de vorm van mild pijnsyndroom en een lichte vermindering van het gezichtsvermogen.

Op de conjunctiva wordt bepaald door het geëxpandeerde vasculaire netwerk, mogelijke kleine bloedingen. De reactie van de pupil op licht als gevolg van een hersenschudding is verminderd, de pupil zelf is versmald. In het gebied van de iris kan worden bepaald door de accumulatie van bloed (hyphema) tot 3 mm.

Tussen de iris en het hoornvlies bevindt zich een ruimte die de voorste oogkamer wordt genoemd. Het is vooral gevuld met vloeistof - waterig vocht. Hyphemen accumuleren rechtstreeks in de voorste kamer.

Toen instrumenteel onderzoek een lichte erosie van het hoornvlies, de troebeling, retinak oedeem onthulde.

2e matige schade

Het slachtoffer klaagt over hevige pijn in het oog, fotofobie, overvloedig scheuren. Het zicht is aanzienlijk verminderd, maar het kan nog steeds worden gecorrigeerd door hulplenzen.

Het bindvlies is gezwollen, bedekt met bloedingen, de breuken zijn mogelijk. Op het hoornvlies, is er ook zwelling en hyphema tot 5 mm hoog.

De reactie van de pupil op licht is afwezig, hij is uitgezet, vervormd. Gedeeltelijke tranen van de iris zijn mogelijk.

Bij instrumenteel onderzoek bepaald door erosie op het hoornvlies, de subluxatie van de lens, retinaal oedeem in combinatie met puntbloedingen.

3e zware graad

Pijn, fotofobie en tranen zijn extreem uitgesproken. Het slachtoffer is moeilijk om de bewegingsrichting van de hand in het gezicht en de locatie van de lichtbron te bepalen.

Bloedingen zijn uitgebreid, de oogbal kan een onregelmatige vorm hebben, onnatuurlijk zacht zijn.

De pupil en iris worden niet bepaald vanwege de aanwezigheid van een hyphema. Mogelijke breuk van de iris, dislocatie van de lens. De fundus van het oog is zwaar beschadigd, er zijn uitgebreide bloedingen onder het netvlies, zijn breuk.

4e bijzonder ernstig

Deze mate van kneuzing van de oogbol manifesteert zich in zijn verpletterende, tranende of totale verlies.

microtrauma

Ze zijn de meest voorkomende (tot 90%) schade aan de oogbol. Het komt voor door de impact op het orgel van het zien van kleine vaste deeltjes (stof, zand, metaal of houtsnippers). Tegelijkertijd is de deeltjesgrootte niet groter dan 0,5 mm.

Microtrauma's zijn niet zichtbaar, dus alleen de belangrijkste tekenen van letsel worden bepaald.

Het slachtoffer voelt een branderig gevoel, jeuk in het aangetaste oog, tranen. Vaak gaat de blessure gepaard met blefarospasme - het onvermogen om de oogleden te openen.

Foto 2. Voor de preventie van microtrauma's moet u een veiligheidsbril gebruiken. Bron: Flickr (Robert Couse-Baker).

brandwonden

Brandwonden komen vaak voor met een geleidelijk toenemend pijnsyndroom, vertroebeling van het hoornvlies.

Er zijn chemische en thermische oogbrandwonden. De eerste worden vaak gecombineerd met het binnendringen van een vreemd lichaam van hoge temperatuur (een druppel hete olie, een vonk van een vuur of een lasmachine, enz.), De laatste worden veroorzaakt door zuren (voornamelijk azijnzuur), alkaliën (detergentia) en desinfecterende oplossingen.

Beide soorten brandwonden worden gekenmerkt door uitgesproken scheuren, branden, pijn, met beschadiging van het hoornvlies - visuele beperking, het verschijnen van vlekken voor de ogen.

Tijdens thermische brandwonden wordt vaak een vreemd lichaam gedefinieerd in het gebied van het onderste ooglid, waar het wordt afgespoeld met een traanvocht.

Indringende oogletsel

Penetrerende verwondingen hebben helderdere klinische symptomen. In de meeste gevallen worden ze gekenmerkt door end-to-end schade aan het hoornvlies of conjunctiva en de aanwezigheid van een vreemd lichaam dat door de membranen van de oogbol of een gat erna passeert.

Tegelijkertijd is lekkage van intraoculaire vloeistof mogelijk. Wanneer instrumenteel onderzoek wordt bepaald door schade aan de lens, glasvocht, althans - het netvlies. Wanneer lange voorwerpen (naalden, takken) de oogbal binnenkomen, kunnen ze in de schedelholte doordringen met de ontwikkeling van symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel.

Dergelijke letsels gaan altijd gepaard met ernstige visuele beperkingen.

Niet-penetrerende oogblessures

Voor niet-penetrerende verwondingen is er sprake van een schending van de integriteit van het hoornvlies of bindvlies zonder end-to-end schade. In de regel zijn het brandwonden, microtrauma's. Niet-penetrerende schade is gunstiger vanuit het perspectief van de prognose en leidt bijna nooit tot verlies van gezichtsvermogen.

Alle niet-penetrerende verwondingen zullen op elkaar lijken. Deze omvatten alle milde graden van stompe verwondingen, brandwonden, microtrauma's. Tegelijkertijd zal erosie worden bepaald op het hoornvlies, de conjunctiva van het oog is oedemateus, met een uitgebreid vaatstelsel.

Eerste hulp bij oogletsel

Om de meest effectieve eerste hulp bij verwondingen aan de oogbol te bieden, moet:

  • Kalmer het slachtoffer, leg hem op zijn rug of laat hem in een halfzittende houding achter;
  • Fysieke activiteiten elimineren, inclusief lopen of proberen te gaan zitten;
  • Breng een steriel verband aan op het beschadigde oog, zorg voor gemoedsrust;
  • Vervoer van het slachtoffer moet worden uitgevoerd door een ambulanceploeg.

Als er sprake is van een thermische of chemische verbranding, moet de beschadigde oogbal worden gewassen met gedistilleerd water. De procedure moet worden uitgevoerd door het oog zachtjes te spoelen met de oogleden naar achteren geschoven, maar op geen enkele manier te wrijven.

Verboden acties

In geen geval kan niet:

  • Om te proberen het vreemde lichaam uit het oog te verwijderen, vooral bij het binnendringen van wonden;
  • Wrijf het oog, krab het;
  • Poging om chemische verbranding te neutraliseren met andere zuren of logen;
  • Breng zelf druppels of zalven aan;
  • Gebruik ijs om ongemak te verlichten.

Dit is belangrijk! Fouten in eerste hulp kunnen leiden tot volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Oogbeschadiging behandeling

De keuze van de behandelingstactiek hangt grotendeels af van de mate van beschadiging van de oogbal en zijn structuren.

Bij lichte, oppervlakkige verwondingen, bij voorkeur conservatieve behandeling, zijn doordringende verwondingen op geen enkele manier onmogelijk te genezen zonder een operatie.

Conservatieve behandeling

Het bestaat uit het opleggen van mono- of binoculaire blinddoeken om ze vrede te geven en elke lading kwijt te raken. Misschien is het de combinatie met het gebruik van oogdruppels of zalven. In de regel wordt een dergelijke immobilisatie toegepast gedurende een periode van maximaal 10 dagen.

Let op! Met oppervlakkige schade, zelfs in het geval van "vasthouden" aan het hoornvlies van vaste deeltjes, zal het epitheel gedurende enkele dagen worden vernieuwd, waardoor het defect volledig zal worden geëlimineerd.

Chirurgische interventie

In aanwezigheid van penetrerende wonden, verwonding van de lens, retinale bloedingen, irisrupturen, chirurgische behandeling is verplicht.

In de moderne oogheelkunde worden microchirurgische technieken gebruikt, waarmee de ligamenten van de lens en de iris kunnen worden genaaid.

Met afwijkingen aan het hoornvlies is het mogelijk om een ​​transplantatie van de eigen flap of de flap van iemand anders uit te voeren om de integriteit ervan te herstellen.

Retinale bloedingen worden gecoaguleerd door laserchirurgie.

geneesmiddelen

Oogdruppels worden veel gebruikt voor zowel conservatieve als chirurgische behandeling van oogletsel. Misschien is het gebruik van dergelijke medicijnen:

  • Eventuele substituten voor de traanvocht kunnen zich ontdoen van kleine vreemde lichamen met microtrauma's;
  • Druppels met diclofenac, zink of natriumsulfacyl hebben een goed ontstekingsremmend effect;
  • Zalven of druppels die antibiotica bevatten, worden zowel voor de preventie en behandeling van bacteriële posttraumatische infecties gebruikt.

Preventie van oogletsel

Het voorkomen van schade aan de oogbal is gebaseerd op het naleven van veiligheidsvoorschriften en het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen.

Dit is vooral belangrijk in de professionele activiteiten van mensen van wie het werk wordt geassocieerd met chemische verbindingen of een groot aantal stofdeeltjes (laboratoriummedewerkers, lassers, timmerlieden, mijnwerkers, enz.).

http://glavtravma.ru/travmy/glaza-150

Oogbeschadiging - symptomen, effecten

Het oog is een van de belangrijkste en complexe organen van het menselijk lichaam. Om deze reden heeft het de juiste zorg nodig, omdat zelfs de geringste verwonding van het oog kan leiden tot verlies van de visuele functie en het begin van totale blindheid.

Er zijn verschillende soorten oogletsel bij een kind en een volwassene, waarvan de behandeling afhankelijk is van de aard van de oorsprong.

Oogletsels zijn een schending van de integriteit van de schaal van de oogbol als gevolg van externe factoren. Als gevolg van schade is er een schending van niet alleen de integriteit, maar ook de functionaliteit van het orgel van het gezichtsvermogen.

De classificatie van letsel hangt af van de diepte en ernst van de verwonding. Het kan oppervlakkig, diep, indringend en mechanisch zijn. Het hoornvliestrauma in de vorm van een brandwond wordt in een aparte categorie geplaatst, aangezien bijna de helft van de slachtoffers oogarts-oogarts verwondt.
Oogbeschadiging kan optreden als gevolg van kleine en zelfs niet-acute voorwerpen, evenals chemicaliën. Schade veroorzaakt door vuist, steen, sneeuwbal.
In het geval van chemische verbranding zijn de schadelijke stoffen zuren, huishoudelijke chemicaliën, logen, cosmetica.

Het is belangrijk! De gevaarlijkste van deze brandwonden is alkalisch.

Zuur dat in contact komt met de ogen valt snel in en dringt niet diep in de oogweefsels door, in tegenstelling tot alkali, dat diep doordringt en alle oogmembranen opeet.

Na enkele dagen treden onomkeerbare pathologieën op in de weefsels van het oog, wat leidt tot een complicatie in de vorm van volledig verlies van het gezichtsvermogen, dat niet kan worden hersteld.

Oogverbranding is niet alleen chemisch, maar ook thermisch. Veroorzaakt ze tot hete stoom.

classificatie

Het trauma van de oogbol is verdeeld in verschillende typen, die kunnen worden geclassificeerd op basis van de volgende kenmerken:

  • Vreemd lichaam in de vorm van kleine voorwerpen, insecten, chemicaliën. De patiënt ontwikkelt tranenvloed, acute pijn en pijn bij het knipperen.
  • Externe mechanische effecten in de vorm van blauwe plekken met een bot of scherp voorwerp, hersenschudding, knijpen, een schotwond.
  • Verwonding van het hoornvlies door thermische verbranding door stoom, smeulende of brandende voorwerpen, vlammen.
  • In tegenstelling tot thermisch letsel met bevriezing, wordt het oog blootgesteld aan zeer lage temperaturen. Dit kan een ijzige wind, een koude vloeistof of een voorwerp zijn.
  • Chemische brandwonden ontstaan ​​bij contact met chemische verbindingen, zoals alkaliën en zuren, maar in sommige gevallen is oogbeschadiging mogelijk wanneer deze in contact komt met lijm, kalk, cementmortel en oplosmiddel.
  • Invloed op het ultraviolet oogbol. Dit soort schade is mogelijk met een lang verblijf in de zon of onder een kunstmatige bron van verlichting, inclusief kwarts of gewone lampen.
  • Oog kneuzing is het resultaat van een direct of indirect effect op het oog. In de eerste uitvoeringsvorm is dit het resultaat van een directe impact op de oogbal en in de tweede is het een schudden van het menselijk lichaam in de herfst.

In de meeste gevallen treedt thuis een oogletsel op bij een kind en een volwassene. In dergelijke situaties is het dringend noodzakelijk het slachtoffer bij te staan ​​om negatieve gevolgen in de toekomst te voorkomen.

Verwante eeuw blessures en hun classificatie

In het geval van oogverwondingen zijn er bijna altijd gelijktijdige verwondingen van de eeuw, waarvan het gevaar niet zo groot is, maar het kan de ontwikkeling van bijkomende pathologieën provoceren.

Deze verwondingen omvatten:

  • Erosie. Het manifesteert zich in de vorm van schaafwonden en krassen van de buitenste laag van het ooglid en het getroffen gebied kan bloeden. Schade gaat altijd gepaard met pijn, maar het is misschien niet nodig om een ​​specialist te raadplegen voor dergelijke schade. Het is mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen en het bloeden te stoppen door het beschadigde gebied te behandelen met een antibacterieel middel en een koud kompres te maken.
  • Naast de kneuzing van de oogbol is de kneuzing van het ooglid mogelijk. Het ontstaat door een slag met een bot voorwerp op een gesloten oog en manifesteert zich als een uitgesproken zwelling van zachte weefsels. Hematomen, blauwe plekken kunnen onder het oog verschijnen en pijnlijke gevoelens worden niet alleen gevoeld tijdens oogbewegingen, maar ook in rust.
  • Als de verwonding ernstig is, is een ruptuur van de conjunctiva, breuk van de traankanalen en hun verplaatsing mogelijk. Eerste hulp bij oogletsel is in dit geval het aanbrengen van een koud voorwerp op het beschadigde ooglid. Daarna moet je een arts raadplegen.
  • Vaak gaat oogletsel gepaard met de vorming van gestoken, versnipperde en gescheurde wonden van de eeuw, die zowel oppervlakkig als diep zijn.

symptomen

Het hoornvlies van het oog wordt gekenmerkt door zeer gevoelig, daarom irritatie ervan leidt ertoe dat een persoon ongemak in het oog voelt.

Bovendien kunt u de volgende symptomen van oogbeschadiging opgeven:

  • Scheuren wordt overvloedig.
  • Lichtgevoeligheid van het oog neemt toe.
  • Blefarospasme. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat de ronde spieren van de oogleden ongecontroleerd samentrekken. Deze pathologie komt voor in de vorm van een reactie op pijn.
  • Pericorneale conjunctivale injectie.
  • Anomalie van de epitheellaag van het hoornvlies.
  • Pijnlijke sensaties.
  • Ongemak in de vorm van zand in de ogen.
  • Visie is aangetast.
  • Intraoculaire vaten worden verwijden en verschijnen rood in de ogen en oogleden.
  • Hoofdpijn kan optreden.

Ondanks het type corneaschade verandert dit complex van tekens niet. De enige uitzondering is hoofdpijn. Ze is soms afwezig.

Als het oogletsel niet-penetrerend is, gebeurt het volgende:

  • Overvloedige bloeding in het oog.
  • Schade aan het netvlies en choroidea in de vorm van een opening.
  • Het netvlies begint te exfoliëren.
  • Cataract traumatische etiologie.

Dit gebeurt vaak na een sterke blessure of een botte stomp.

Penetrerende verwonding kan leiden tot de volledige vernietiging van de oogbal, lensbeschadiging en verlies van gezichtsvermogen.

Een doffe oogbeschadiging heeft drie graden van ernst: mild, matig en ernstig.

Tekenen van stomp trauma:

  • Na een paar dagen kan er zich oedeem ontwikkelen als gevolg van infectie van de laesie.
  • Er zijn etterende afscheiding.
  • Post-traumatische keratitis en corneale ulcer kunnen zich ontwikkelen.
  • De gezichtsscherpte neemt scherp af.

Als er een wond of letsel was aan botten, weefsels, spieren die zich in de buurt van het oogorgel bevinden, kan schade aan het oog zelf optreden.

Door de breuk en barst in de wand van de baan, kan lucht onder de huid doordringen, waardoor een ernstige zwelling van het ooglid en een uitpuilende oogbol ontstaat. De oogzenuw kan worden beschadigd en de persoon wordt blind.

Het is belangrijk! Er is een oogletsel opgetreden bij een kind of volwassene. Omringende of nabestaanden van het slachtoffer kunnen een natuurlijke vraag hebben: wat te doen bij een oogletsel, is het mogelijk om thuis een behandeling te ondergaan en welke gevolgen zijn te verwachten? Om te beginnen moet eerste hulp worden gegeven in het geval van oogletsel, volgens een bepaald patroon.

Eerste hulp

Afhankelijk van de aard van de schade, is het noodzakelijk om goede en kwalitatieve hulp te bieden. Eerste hulp bij oogletsel moet worden uitgevoerd door een deskundige.

  • Als het slachtoffer een snijwond heeft opgelopen, moet u het oog en het ooglid bedekken met een schone doek en het vastmaken met een verband. Het is raadzaam om het niet-aangedane oog waar mogelijk te bedekken om de synchrone beweging van de oogbollen te stoppen. Daarna moet u contact opnemen met een specialist.
  • Bij verwonding van het oog als gevolg van een botte slag, moet u ook een verband gebruiken, maar u moet het eerst natmaken met koud water of er een koud voorwerp bovenop leggen.
  • Als er schade aan het oog is als gevolg van een chemische verbranding, moet u het zo snel mogelijk met stromend water afspoelen. De hoeveelheid water moet onbeperkt zijn. Spoel het gewonde oog zou moeten zijn, hou zijn hoofd schuin. In dit geval moet het orgel van het zicht onderaan zijn en het water stroomt uit de neus naar buiten. De oogleden worden met behulp van de vingers uit elkaar bewogen. Na het wassen is het noodzakelijk om het oog te bedekken met een schone doekverband en oogheelkundige zorg te zoeken.
  • Als een vreemd voorwerp in het oog komt, mag het in geen geval worden verwijderd, vooral niet wanneer het in de oogbal is gedrongen. Je kunt het zelf niet schoonmaken, zelfs niet als dit vreemde voorwerp metaalkrullen is of als een vreemd deeltje in het gebied van de iris is gelokaliseerd. In dit geval wordt aanbevolen om het oog eenvoudig met een doek te bedekken en een arts te raadplegen. Als het vreemde voorwerp een wimper is of een andere splinter en in de loop van de eeuw in vrij zwemmen beweegt, dan kunt u proberen het met een dweil te krijgen. Om dit te doen, is het raadzaam om het onderste ooglid uit te stellen en te wachten tot het vreemde voorwerp naar beneden komt en dan te verwijderen. Als het deeltje zich onder het bovenste ooglid bevindt, kunt u hulp vragen aan een persoon in de buurt. Om dit te doen, moet het slachtoffer het oog laten zakken en trekt de assistent het bovenste ooglid omhoog en buigt het met een wattenstaafje. Wanneer de splinter in zicht is, kan deze voorzichtig worden verwijderd. Als u deze taak alleen niet zou kunnen volbrengen vanwege de afwezigheid van een assistent, moet u medische hulp zoeken.
  • Als het oog een penetrerende verwonding heeft opgelopen, dan is de belangrijkste taak om het bloeden te stoppen. Als een voorwerp vastzit in het oog dat de verwonding heeft veroorzaakt, bijvoorbeeld een mes, probeer het dan niet zelf te verwijderen. Dit kan hevig bloedverlies veroorzaken. Het is raadzaam om eenvoudig een schone doek op het beschadigde gebied te drukken en de tweede om met een zakdoek te bedekken, dit zal het bloeden helpen verminderen. Als het helemaal niet stopt, neemt het in ieder geval niet toe. In zo'n staat is het wenselijk om het slachtoffer af te leveren aan de dokter.

Eerste hulp bij letsels aan het oog, kindletsel of schade bij een volwassene, moet tijdig worden verstrekt. Omgaan met een beschadigd orgel moet zo voorzichtig mogelijk zijn. Het tijdig starten van anti-inflammatoire en antibacteriële therapie is een garantie dat het mogelijk zal zijn om de gevolgen en complicaties van de verwonding aanzienlijk te verminderen.

diagnostiek

Behandeling van een oogletsel wanneer een patiënt wordt opgenomen in een ziekenhuis begint met het onderzoeken van de patiënt en het nemen van anamnese.

Tijdens de diagnose van pathologie onderzoekt de arts het slachtoffer met behulp van echografie of een speciale spiegel. Tijdens dit onderzoek wordt de toestand van het netvlies beoordeeld.

Als de verwonding in de natuur doordringt, kan een röntgenonderzoek noodzakelijk zijn. Dit is nodig om de aanwezigheid in het oog van een vreemd lichaam te bepalen. Tijdens het onderzoek zal de arts de mate van beschadiging van de oogzenuw beoordelen, evenals de waarschijnlijkheid dat de patiënt zijn gezichtsvermogen kan sparen.

behandeling

Afhankelijk van het soort letsel en de mate van beschadiging van de oogbal, zal de behandeling individueel worden geselecteerd. Oogbeschadigingstherapie is gericht op het bereiken van doelen zoals:

  • Red het oog, als orgel van het gezichtsvermogen, herstel de functie van beschadigde structuren.
  • Herstel of bewaar het gezichtsvermogen.

Om ooglidverwonding en conjunctiva-chirurgie te elimineren. Als er schade aan de lacrimal canaliculi optreedt, worden ze hersteld door de tubuli te implanteren om de overgroei van de traanse tubuli te voorkomen. De hechtingen worden na twee weken verwijderd.

Chemische brandwonden worden behandeld door langdurig wassen met water, gevolgd door conservatieve therapie. Mogelijk hebt u hiervoor een oogzalf of gel nodig. Bij matige of ernstige brandwonden moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

Penetrerende verwondingen vereisen een spoedoperatie. Afhankelijk van de ernst van de laesie blijven de naden drie maanden zitten.

Als er schade aan de lens was, wordt deze chirurgisch verwijderd, omdat er een ontsteking kan ontstaan ​​en de druk in het oog zal toenemen. In de toekomst zal de implantatie van een kunstlens worden toegewezen aan het slachtoffer.

Wanneer een vreemd voorwerp in het oog binnendringt, wordt het verwijderd. De arts selecteert de methode afzonderlijk. Als er een bloeding in het oog is, dan voorgeschreven medicatie. Het is mogelijk dat u een vitrectomie nodig heeft - bloed uit het oog verwijderen.

Hierna zijn aanvullende chirurgische ingrepen mogelijk. Observatie door een oogarts is een voorwaarde voor herstel. De duur van de revalidatie na verwonding van het hoornvlies hangt af van de ernst van de verwonding.

Behandeling van oogletsel thuis

Na verwijdering van het vreemde lichaam, laat de arts speciale druppels in het oog vallen en kan de patiënt naar huis gaan, op voorwaarde dat hij aan al zijn voorschriften moet voldoen. Voor behandeling thuis en tijdens revalidatie na een blessure, is het noodzakelijk om uw ogen een bepaalde tijd niet te belasten, om de steriliteit te observeren en om een ​​bepaald type ooggel of druppels toe te passen. Geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt door geneesmiddelen die door een specialist zijn voorgeschreven.

effecten

De gevolgen van oogletsel zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard en tijdige eerste hulp.

Bij slechte behandeling en ontoereikende therapie kan een aantal complicaties optreden:

  • Sepsis, veroorzaakt door het binnendringen van infectieuze stoffen in de bloedbaan en de vergiftiging van het hele organisme door toxische producten van hun vitale activiteit.
  • Oogverlies
  • Verminderd zicht.
  • Abces van de hersenen - een verzameling pus in de schedelholte.
  • Panoftalmitis - een uitgebreide ontsteking die etterig is, waardoor het smelten van alle membranen, structuren van de oogbol wordt veroorzaakt.
  • Sympathische ontsteking. Het wordt gekenmerkt door het feit dat een gezond oog begint te lijden. Dit is een reactie op letsel. De meest voorkomende complicatie is fibreuze plastic iridocyclitis. Het lijdt aan een oog dat niet is gewond.
  • Endoftalmitis - ophoping van etterende massa in het glasachtige gebied van het oog en ontsteking van de interne structuren.
  • Littekenvorming.
  • Vervorming van de zachte weefsels van het gezicht.
  • Inversie, inversie en ptosis van de oogleden.
  • Verstoring van het werk van het traanapparaat.

Het is belangrijk! in geval van oogletsel, zelfmedicatie, maak je lotions van verschillende afkooksels en infusies. Al deze methoden zijn niet effectief en zullen de situatie van het slachtoffer alleen maar compliceren tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Trek niet aan de diagnose en behandeling van de ziekte!

http://potravmam.ru/travmy/travma-glaz.html

Oogbeschadiging. behandeling

Ardamakova Alesya Valeryevna

Oftalmoloog, laserchirurg

De ogen behoren tot een van de meest gevoelige organen, het meest vatbaar voor letsel en schade.

Meestal worden oogaandoeningen gediagnosticeerd bij jonge mannen (8 keer vaker dan bij het andere geslacht), kinderen beschadigen hun ogen 5 keer minder dan bij volwassenen.

Medische statistieken tonen:

  • slechts bij 50% van de mensen die oogletsel hebben opgelopen, blijft de visie onveranderd;
  • bij 10-15% van de patiënten wordt het gezichtsvermogen tot een minimum beperkt;
  • 5% van de patiënten als gevolg van ernstig oogletsel moet de oogbol verwijderen.

In geval van schade aan het hoornvlies, moet u dringend contact opnemen met de medische instelling om gekwalificeerde medische hulp te bieden! De oogarts zal er alles aan doen om uw orgel van visie te behouden!

Symptomen van oogletsel

De volgende symptomen kunnen worden onderscheiden, kenmerkend voor oogletsel:

  • fotofobie;
  • wazig zicht;
  • hevige pijn in het oog, hoofdpijn;
  • ooglidoedeem.

Soorten oogletsels

Er zijn veel verschillende classificaties van oogverwondingen, we vermelden de meest voorkomende.

Indeling van oogletsel ten gevolge van een verwonding:

  • sportblessures van het oog (slaat op sportuitrusting, bal kneuzingen, enz.);
  • verwondingen aan de ogen bestrijden (slagen van de explosiegolf, fragmenten van granaten, verwondingen veroorzaakt door het gebruik van "koude" wapens);
  • oogletsel (ontvangen tijdens het werken met gereedschap, op machines);
  • oogletsel veroorzaakt door noodsituaties (chemische ongelukken, brand, enz.);
  • huisletsel van het hoornvlies van het oog (blaast met zware voorwerpen, ledematen, ingestie van vreemde lichamen in het oog, enz.).

Soms vallen kinderblessures ook op als een aparte soort.

Indeling naar ernst

Alle oogschade kan worden onderverdeeld in 4 graden:

  • lichte verwonding van het oog (vermindert de zichtbaarheid van de persoon niet);
  • medium (verminderd gezichtsvermogen is tijdelijk);
  • ernstige (langdurige stoornis van het gezichtsvermogen);
  • vooral ernstig (mogelijk onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen).

Diepteclassificatie

Afhankelijk van de diepte van de laesie, worden niet-penetrerende wonden (erosie, contusie, vreemde lichamen) en penetratie (oogverwondingen met schending van de integriteit van het vezelig membraan) geïsoleerd.

Volgens het mechanisme van manifestatie, oogletsel zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

  • gesloten oogletsel (letsels die de integriteit van de oogbal niet beschadigen) - kneuzing en niet-penetrerende verwonding;
  • open wonden - scheuren van de oogbal en perforatie.
  • eenvoudige penetratie - letsel aan het oog met één inlaat;
  • penetratie met de aanwezigheid van het lichaam;
  • door wond - door wond van het oog;

Stook daarnaast chemische, thermische en stralingsverbrandingen uit.

Gesloten schade

Contusie - Schade met een stomp voorwerp of een ontploffingsgolf, resulterend in oogletsel of beven. Er zijn alle 4 soorten kneuzingen: van mild tot zeer ernstig letsel.

Een verwonding aan het oog kan direct zijn (een directe slag voor het oog) en indirect (een sterke slag op het hoofd, waarbij het gezichtsorgaan ook gewond is).

Oogcontusie leidt tot een toename van de intraoculaire druk, vervorming van de oogbol en veranderingen in alle oogmembranen:

  • bloedingen verschijnen wanneer het bindvlies is beschadigd;
  • ernstig letsel aan het hoornvlies kan vertroebeling en littekens veroorzaken;
  • sclerale breuk is gevaarlijk met de mogelijkheid van intraoculaire bloeding;
  • een verandering in de iris kan leiden tot pupilvervorming of tot volledige scheiding van de iris (traumatische aniridie);
  • als de lens tijdens een contusie werd beschadigd, leidt dit tot dislocatie en beweging in de achterkamer van het oog, waardoor de posttraumatische oogcataract kan ontstaan;
  • wanneer het netvlies is beschadigd, lijkt het eerst troebeling, bloeding, breuk, ontsteking. En in latere perioden leidt oogletsel tot retinale dystrofie, loslating en oogzenuwatrofie.

Denk eraan: zelfs lichte schade aan het oog kan in de toekomst tot gevaarlijke gevolgen leiden! Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als er sprake is van een schending van het orgel van het gezichtsvermogen!

Open schade

Bij open schade kunnen zowel geperforeerde als niet-explosieve wonden worden bedreigd door ernstige complicaties.

Een persoon die een open oogletsel heeft opgelopen, kan ooglidspasmen, ernstige pijn, ooglidoedeem en bloedingen van een gewond oog ervaren, ernstige visuele beperkingen zijn mogelijk.

Over de vernietiging van de oogbol duidt een verandering in de grootte, zwaar bloeden, wazige ogen. De temperatuur van de patiënt stijgt, er is een scherpe pijn, zwelling, pus in het oog. In dergelijke gevallen is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk!

Oog brandt

Met chemische, thermische en stralingswonden van het oog kunnen dezelfde symptomen van de ziekte worden waargenomen:

  • Fase 1 - het optreden van oedeem en roodheid van oogweefsel;
  • Graad 2 - het verschijnen van kleine bubbels op het ooglid van het oog en witte korstjes (dood weefsel) op de sclera en het hoornvlies;
  • Klasse 3 - mat hoornvlies en necrose van de lagen van het oog in de helft van het gebied;
  • 4 graden - meer dan de helft van het gebied van het orgel van het gezichtsvermogen is beschadigd, wat leidt tot vaataandoeningen, vervorming, perforatie van het oog en zelfs verkoling.

Niet-penetrerende verwondingen

Niet-penetrerende verwondingen doen zich voor wanneer er scherpe en kleine vreemde voorwerpen in de ogen zijn (kleine kiezelstenen, zaagsel, metaalchips, enz.).

Bij deze oogbeschadiging worden de volgende symptomen waargenomen: het verschijnen van roodheid op het bindvlies, fotofobie, moeilijk knipperen, aanwijzen, pijnlijke gewaarwordingen.

Probeer niet zelf vreemde voorwerpen te extraheren, dit kan de situatie bemoeilijken. Meer informatie over het probleem van een vreemd lichaam in de ogen vindt u hier.

Diagnose oogbeschadiging

Behandeling van oogletsel begint met een grondig onderzoek in het kantoor van een oogarts:

  • uitwendig onderzoek van het oog (de arts komt te weten of er sprake is van zwelling van het ooglid, schaafwonden, krassen, blauwe plekken, vreemd lichaam in het oog);
  • bepaling van gezichtsscherpte;
  • meting van intraoculaire druk;
  • bepaling van de grenzen van het zicht met behulp van perimetrie;
  • bepaling van de gevoeligheid van het hoornvlies;
  • oogbiomicroscopie (helpt de toestand van de lens en de iris te identificeren);
  • Ultrageluid (b-scan) - beoordeelde de toestand van het netvlies en het glaslichaam, waarbij de aard van retina-loslating werd bepaald;
  • röntgenfoto's in 2 projecties (gebruikt om het vreemde lichaam in het oog te bestuderen en om de botschade van de baan te identificeren).

Eerste hulp bij oogletsel

Om een ​​persoon met oogletsel goed te kunnen helpen, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • als er kleine vreemde voorwerpen in de conjunctiva terechtkomen, kunt u proberen ze met stromend water te wassen;
  • probeer niet het vreemde lichaam te verwijderen dat vastzit in de diepe omhulsels van het oog;
  • het beschadigde oog moet bedekt zijn met een schoon gaasverband (watten kan niet worden gebruikt!);
  • in geval van ernstige pijn, wordt het aanbevolen om een ​​verdoving te drinken;
  • Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen.

Oogbeschadiging behandeling

Kleine en kleine verwondingen worden behandeld op een poliklinische basis, meer ernstig oogletsel - in het ziekenhuis.

In het geval van verwonding aan de oogmembranen, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd. In het geval van lichte verwondingen van het oog, wordt de primaire behandeling van de wond uitgevoerd, en in meer ernstige gevallen, het verwijderen van vreemde lichamen uit de oogholte, oogplastiek en herstel van de structuren.

MediciCity helpt patiënten met oogheelkundige ziekten. Oftalmologen van de kliniek bezitten alle moderne methoden voor diagnose en behandeling in de oogheelkunde en gebruiken in hun werk uiterst precieze apparatuur van internationale Europese fabrikanten. Vertrouw ons en wij zorgen voor uw visie!

Als u vragen heeft, kunt u ons bellen op:

+7 (495) 604-12-12

De exploitanten van het contactcentrum zullen u voorzien van de nodige informatie over alle vragen die u interesseren.

U kunt ook de onderstaande formulieren gebruiken om een ​​vraag te stellen aan onze specialist, een afspraak te maken bij de kliniek of een terugbelverzoek te doen. Stel een vraag of geef een probleem aan waarmee u contact met ons op wilt nemen, en we nemen zo snel mogelijk contact met u op om de informatie te verduidelijken.

http://www.mediccity.ru/directions/637

Oogletsel, classificatie en behandeling

Vanwege de oppervlakkige en open locatie van de ogen is dit orgel erg kwetsbaar voor verwondingen en verschillende soorten mechanische, chemische, thermische schade. Oogbeschadiging is een gevaarlijke verrassing. Het kan overal gebeuren, noch volwassenen noch kinderen zijn ertegen verzekerd.

Met oogletsel wordt bedoeld schade aan de natuurlijke structuur en, als een gevolg, verstoord normaal functioneren van het orgel van het gezichtsvermogen, wat kan leiden tot invaliditeit van het slachtoffer. Trauma treedt op als gevolg van het binnendringen van vreemde voorwerpen in het oog, chemicaliën, blootstelling aan temperatuur of als gevolg van fysieke druk op een orgaan.

Het is noodzakelijk om dit serieus te nemen, het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen bij het krijgen van een oogletsel. Na het assisteren van een traumatoloog is een verplichte raadpleging van een oogarts noodzakelijk. Ondanks de ernst van de verwonding kunnen er in de loop van de tijd complicaties optreden. Om ze te vermijden, is het belangrijk om de behandeling onder nauw toezicht van een specialist uit te voeren.

Letsel aan het oog van een kind is vooral gevaarlijk. Als hij op kleine leeftijd is ontstaan, kan dit in de toekomst een reden voor overtreding worden, waardoor de functies van het gewonde orgaan worden verminderd. Meestal kan de oorzaak van letsel zijn:

  • nederlaag door een vreemd voorwerp voor het oog;
  • slagen, blauwe plekken;
  • oogverbranding - thermisch of chemisch.

Oogverwondingen worden onderscheiden afhankelijk van de oorzaken van oorsprong, ernst en locatie.

Door het mechanisme van schade is:

  • stompe trauma voor het oog (kneuzingen);
  • letsel (niet-penetrerend, penetrerend en penetrerend);
  • niet-geïnfecteerd of geïnfecteerd;
  • met of zonder de invoer van vreemde voorwerpen;
  • met of zonder verlies van de oogschelp.

Schadeklasse:

  • beschermende delen van het oog (ooglid, baan, spier, enz.);
  • oogblessure;
  • aanhangsels van het oog;
  • interne structuurelementen.

De ernst van een oogletsel wordt bepaald op basis van het type schadelijk object, de sterkte en snelheid van de interactie met het orgel. Er zijn 3 graden van ernst:

  • 1e (licht) wordt gediagnosticeerd als vreemde deeltjes de conjunctiva of het vlak van het hoornvlies binnendringen, een 1-2 graden verbranding, een indirecte verwonding, een hematoom van de oogleden, kortdurende ontsteking van het oog;
  • 2e (middelste) wordt gekenmerkt door acuut gemanifesteerde conjunctivitis en vertroebeling van het hoornvlies, scheuring of tranen van het ooglid, oogverbranding van 2-3 graden, niet-penetrerende verwonding van de oogbol;
  • De derde (ernstig) gaat gepaard met een doordringende wond van de oogleden, oogbal, significante vervorming van huidweefsels, blauwe plekken van de ogen, laesies van meer dan 50%, scheuring van de binnenschalen, lensbeschadiging, netvliesloslating, bloeding in de oogkas, breuk van dichtbij botten, verbranden 3-4 graden.

Afhankelijk van de omstandigheden en omstandigheden van letsel, zijn er:

  • arbeidsongevallen;
  • huishouden;
  • militaire;
  • kinderen.

redenen

Lichte, oppervlakkige verwondingen treden op in geval van schade aan de oogleden, bindvlies of hoornvlies met een scherp voorwerp (vingernagel, boomtak, enz.).

Meer ernstige verwondingen doen zich voor wanneer een directe slag op de hand of bot, volumineus voorwerp in het gebied van het gezicht of de ogen optreedt. Bij het verwonden van het oog tijdens een val van een hoogte. Deze verwondingen gaan vaak gepaard met bloedingen, breuken, blauwe plekken. Schade aan het oog kan optreden als gevolg van traumatisch hersenletsel.

Met een doordringende wond in het gebied rond de ogen raakt hij gewond door een scherp voorwerp. Met fragmentatie vindt interne introductie van vreemde grote of kleine objecten of deeltjes plaats.

symptomen

De gevoelens die de slachtoffers ervaren, komen niet altijd overeen met het werkelijke klinische beeld van de verwonding. Het is niet nodig om zelfmedicatie toe te dienen, onthoud dat de ogen een belangrijk orgaan zijn, dat het falen van hun functioneren leidt tot de handicap van de patiënt en de normale loop van zijn leven verstoort. Met dit letsel is een consult bij een oogarts vereist. Dit helpt in de vroege stadia om complicaties en ernstige zichtproblemen te voorkomen.

Afhankelijk van de aard van de schade, worden ook hun symptomen onderscheiden. Mechanische verwonding van het oog door een vreemd lichaam wordt gekenmerkt door bloedingen in verschillende delen van het oog, de vorming van hematomen, beschadiging van de lens, zijn dislocatie of subluxatie, retinale ruptuur, enz.

De uitgesproken symptomen van de patiënt zijn het gebrek aan reactie van de pupil op licht, een toename van de diameter. De patiënt voelt een verminderde helderheid, pijn in de ogen bij contact met een lichtbron, overvloedig scheuren.

Een veelvoorkomend letsel is schade aan het hoornvlies van het oog. De oorzaak van mechanische letsels is de kwetsbaarheid van dit deel van het oog en de afwezigheid van veiligheidselementen, de openheid ervan voor het binnendringen van vreemde voorwerpen en deeltjes. Deze verwondingen, volgens statistieken van bezoeken aan de dokter, nemen een leidende plaats in onder de bestaande schade aan het oog. Van hoe diep het lichaam doordringt, onderscheid maken tussen oppervlakkige en diepe verwondingen.

In sommige gevallen ontstaat er erosie van het hoornvlies, hun uiterlijk wordt geassocieerd met een schending van de integriteit van de schaal onder invloed van vreemde lichamen, chemicaliën of temperaturen. Corneal burn in de meeste gevallen leidt tot verlies van gezichtsscherpte en invaliditeit van de patiënt. In het geval van een hoornvliesblessure, voelt de patiënt een afname in de helderheid van het "beeld", pijn in de ogen bij contact met een lichtbron, overmatig scheuren, ongemak, "zand" in de ogen, scherpe pijn, roodheid en zwelling van de oogleden.

effecten

Oogverwondingen hebben ernstige gevolgen. In ernstige gevallen van schade kan het verlies van het gezichtsvermogen optreden zonder dat het daarna weer wordt hervat. Het komt voor bij penetrerende wonden of chemische, thermische brandwonden. Een gevolg van oogverwondingen en een complicatie tijdens hun behandeling is de achteruitgang van de intraoculaire vloeistof - secundair glaucoom. Na verwondingen op het hoornvlies treden ernstige littekens op, de pupil wordt verplaatst, de glasvocht-opaciteit, de zwelling van het hoornvlies is merkbaar en de intraoculaire druk neemt toe.

In sommige gevallen, schade aan het oog, is er een traumatische cataract (Fig. Hieronder). De tekenen zijn vertroebeling van de lens en verlies van gezichtsscherpte. Het kan nodig zijn om het te verwijderen.

Wanneer u competente en spoedeisende hulp verleent, kunt u de ernstige gevolgen van oogletsel voorkomen.

Eerste hulp

In het geval van oogletsel, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

  • met open, gesneden, gescheurde wonden, moet een steriel verband worden aangebracht en in de ogen worden gefixeerd. Het is noodzakelijk om de synchrone beweging van de oogbollen te vermijden, hiervoor is ook een gezond oog bedekt;
  • wanneer je wordt geraakt met een stomp voorwerp, moet je een koud verband of een gekoeld voorwerp op het verband gebruiken;
  • in geval van brandwonden, was de ogen met chemicaliën onder stromend water. De gewonde kop moet naar de zijkant worden gekanteld voor een ongehinderde afvoer van schadelijke stoffen in de container. De oogleden op dit moment zijn uit elkaar gespreid met vingers. Bedek het gewonde oog dan met een schoon servet;
  • in geval van contact met een vreemd lichaam, hoeft u het niet zelf te verwijderen. Vooral in het geval van diepe penetratie in de oogbol of in het gebied van de iris. Als een deeltje dat in het oog is gevangen zich op het oppervlak bevindt en vrij beweegt, kunt u proberen het met een papieren wattenstaafje te verwijderen. In dit geval wordt het onderste ooglid weggetrokken en alleen wanneer het deeltje zich onderaan bevindt, wordt het verwijderd. Als het vreemde lichaam onder het bovenste ooglid is, is het noodzakelijk om hulp van buitenaf te vragen. In dit geval wordt de oogbol naar beneden gebracht en wordt het bovenste ooglid naar achteren getrokken en omhoog gebogen. Wanneer een vreemd deeltje wordt gedetecteerd, wordt het voorzichtig teruggetrokken;
  • met diep binnendringende wonden van het oog, is de hoofd- en primaire taak het stoppen met bloeden. Als u een diep vreemd voorwerp identificeert, hoeft u het niet zelf te verwijderen. Dit kan een verhoogde bloeding veroorzaken. Het is noodzakelijk om met een lichte druk een steriele doek op het beschadigde gebied te bevestigen. Dit zal de intensiteit van de bloedstroom verminderen.

Ongeacht hun aard en uiterlijk, vereist oogletsel bekwame en tijdige hulp en advies van een arts. Bij beschadiging van een oog is het noodzakelijk om het heel voorzichtig te behandelen. Een tijdige behandeling is een garantie voor minimale complicaties en minimalisering van de negatieve effecten van oogletsel.

behandeling

Behandeling van oogletsel kan niet worden gestart zonder een juiste diagnose. De patiënt vereist een verplicht bezoek aan een oogarts, evenals de aanstelling van aanvullende onderzoeken, zoals:

  • gedetailleerde studie van de structuren van het oog (biomicroscopie);
  • Röntgenstralen;
  • onderzoek van gezichtsscherpte;
  • onderzoek van de voorste kamer van de oogbol (gonioscopie);
  • onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie), enz.

Behandeling en gerelateerde procedures beginnen onmiddellijk. In geval van lichte verwondingen past de patiënt de procedure van ooginstillatie toe met geneesmiddelen die anti-inflammatoire, analgetische en hemostatische elementen bevatten.

In geval van brandwonden of mechanische schade is verwijdering en verwijdering van de bron van irritatie noodzakelijk. Een intramurale behandeling is geïndiceerd voor matige en ernstige letsels.

Een indringende verwonding is een operatie. Deze ongeplande en urgente procedure wordt uitgevoerd door een oogchirurg.

het voorkomen

Maatregelen om oogletsel te voorkomen omvatten de volgende activiteiten:

  • naleving van veiligheidsvoorschriften;
  • accuraat gebruik van huishoudelijke chemicaliën;
  • de zorgvuldige omgang met gevaarlijke scherpe voorwerpen;

Voor schoolkinderen is het belangrijk om een ​​competent gedrag te hebben in de scheikunde klas, evenals in de werkplaats, op de werktuigmachines. Voordat de les begint in de schoollaboratoria, moet de leraar zich bewust zijn van de statistieken van kinderoogletsel, dus de communicatie moet beginnen met een herhaling van de normen en vereisten voor veiligheid en voorzichtigheid, waarvan iedereen op de hoogte moet zijn.

Voordat u met de machine begint, moet u de staat van het apparaat controleren en oogbescherming gebruiken.

Alle huishoudelijke chemicaliën die thuis worden gebruikt, moeten buiten het bereik van kinderen liggen. Bij het kopen van speelgoed voor kinderen is het belangrijk om na te denken over hun geschiktheid voor de leeftijd van het kind (geen scherpe hoeken en traumatische delen).

Naleving van de bovenstaande regels zal het mogelijk maken oogletsel van elke ernst te voorkomen, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

http://perelomanet.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza.html

Oogbeschadiging

Schade aan het gezichtsveld verandert vaak in gevaarlijke complicaties. Oogbeschadiging kan blindheid en etterende ontsteking veroorzaken. Significantie is de aard van de impact en de intensiteit van pathologische veranderingen. Als de oppervlakkige delen van het oog beschadigd zijn, blijven de kansen op volledig herstel bestaan. Diep trauma veroorzaakt terugkerende oogziekten en aanhoudende visuele beperkingen.

classificatie

Gezichtsorganen worden als kwetsbaar beschouwd voor mechanische stress. Fysieke en chemische factoren kunnen letsel aan het oog veroorzaken. Een gecombineerde verwonding is de gelijktijdige traumatisering van verschillende structuren, zoals de oogbol en de baan. Volgens de classificatie van oogletsels, emitteren:

  • botte trauma - anders oog kneuzing;
  • chemische brandwonden en oogverwondingen;
  • stralingsschade aan de oogschelp;
  • niet-penetrerende verwondingen - voornamelijk verwondingen van het slijmvlies, hoornvlies, sclera en corneosclerale zone van het oog;
  • indringende verwondingen - gewonde ogen met betrokkenheid bij het pathologische proces van de lens, glasachtig lichaam.

Mechanische letsels kunnen bot, gescheurd, gesneden en gestoken zijn. Vaker worden mechanische letsels van het oog gesloten. Volgens de classificatie van oogverwondingen hebben mechanische aandoeningen van het gesloten type de meest gunstige prognose. Als er een penetrerende verwonding is opgetreden, is schade aan de oogzenuw niet uitgesloten, een traumatisch oogkatoen ontstaat.

Verschillende soorten letsel aan het oog zijn schade met de introductie van vreemde lichamen. Als een fragment door de sclera komt, is het problematisch om de inlaat te detecteren. Als gevolg van een indringende verwonding, vormt zich een gat met hemorragie in het hoornvlies. Onder invloed van ijzeren vreemde lichamen zijn er pigmentvlekken en vertroebeling van de lens. Vaak zij aan zij gewond met brandwonden aan het oog - de thermische factor en het binnendringen van een vreemd voorwerp bedreigen netvliesloslating.

ICD-letselcode 10

Volgens ICD 10 ontvangen oogletsels cijfer S05. De penetratiewond met de invoer van een vreemd lichaam heeft een ICD-code 10 - S05.5. De open wond van het ooglidweefsel is gecodeerd met S01.1.

redenen

Hoe gevaarlijk de overtreding zal zijn, hangt af van het mechanisme van letsel, evenals de kracht en snelheid van de impact van het object. Oogbeschadiging met een champagnestop of een boomtak is gebruikelijk. Een stomp voorwerp op de neus kan heel goed lijden en gezichtsorganen. Thuis treden meestal storingen of instortingen op. In de meeste gevallen heeft huiselijk letsel geen ernstige gevolgen.

Vaker oogletsel treedt op wanneer vreemde lichamen binnenkomen. Zand, kleine fragmenten, spijkers, pinnen - ze veroorzaken oppervlakkige en diepe verstoringen van de structuren van de oogbol. De oorzaken van kinderblessures zijn voornamelijk nalatigheid. Ook komen oogverwondingen bij een kind voor in onveilige spellen met katapulten, knallers, speelgoedwapens.

Je kunt een steekwond krijgen als je met een scherp voorwerp wordt geraakt - een stuk glas, een lemmet. Beroeps- en sportletsels van het oog komen vaak voor. In de chemische industrie, met niet-naleving van veiligheidsvoorschriften, treden ernstige verwondingen aan de ogen en ademhalingsorganen op. Mechanische schade is karakteristiek in de constructie.

symptomen

In geval van contact met een vreemd voorwerp vindt scheuren plaats. De scherf wordt gevisualiseerd en kan worden verwijderd als deze zich aan de oppervlakte bevindt. Wanneer een blauwe plek wordt gekenmerkt door zwelling, doet het oog onmiddellijk pijn na het letsel, in geval van schending van de integriteit van de huid op het ooglid blijven blauwe plekken achter, ontstaan ​​hematomen.

Bij verschillende soorten verwondingen zijn er kenmerkende symptomen:

  • fotofobie;
  • eekhoorns worden rood;
  • oog waterig;
  • vliegen "vliegen";
  • het gevoel van vreemd lichaam wordt gehandhaafd.

De ernst van de verwonding bepaalt de ontwikkeling van aanvullende symptomen. Voor doordringende verwondingen worden gekenmerkt door blefarospasme, bloeding in het weefsel, de aanwezigheid van het wondkanaal. Bij verwondingen, tranen van de overwegend gewonde ogen of beide tegelijk. Vanwege de aanwezigheid van intraoculaire hypotensie verslechtert het gezichtsvermogen. Als gevolg van verwondingen is er een verlies van interne inhoud: de iris, het glaslichaam.

Eerste hulp

Wat te doen als de oogbol beschadigd is? Het is belangrijk om snel en zonder bijkomende schade aan blessures te helpen. In geval van een verwonding wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen. In het geval van penetrerende verwondingen, is de introductie van tetanustoxoïd noodzakelijk. Voor opname in het ziekenhuis moet een steriel verband worden aangebracht. Geef indien nodig een verdoving - Nurofen, Ibuprofen. In samenwerking met de arts begraven ze de preparaten met lidocaïne of alkaïne.

De ernst van de gewonden hangt af van de ernst van het oogletsel. Als er sprake is van een chemische brandwond, is eerste hulp bij oogletsel onder meer afspoelen met stromend water gedurende 10 minuten. De gevaarlijkste alkalische brandwonden, die verder oogziekten veroorzaken, tot het volledige verlies van het gezichtsvermogen. Gebruik de volgende neutralisatoren afhankelijk van het type chemische stof:

  • zuur - gewassen met zeepwater;
  • alkali - 1% oplossing van citroenzuur;
  • fenolverbindingen - zeepoplossing;
  • fluorideverbindingen - calciumbereidingen of ammoniumzouten;
  • fosforoplossing - 3% waterstofperoxide.

Als er een stomp trauma optreedt en zich oedeem ontwikkelt, wordt er een verkoudheid voor het oog vastgehouden. In het geval van verwonding aan het oog met een vreemd object geraakt, proberen ze het fragment te extraheren, indien mogelijk. Eerste hulp na verwijdering van een vreemd lichaam is om complicaties van oogletsel te voorkomen. Voor dit doel worden ontstekingsremmende druppels bijgebracht, maar alleen op voorwaarde dat de membranen intact zijn. In het geval van oogverwondingen bij kinderen, wordt het aanbevolen om te wachten op de komst van de ambulance en, indien mogelijk, het kind te kalmeren.

Wat niet te doen:

  • om een ​​splinter te verwijderen als deze diep is doorgedrongen;
  • wrijf en krab het gewonde orgaan;
  • breng lotion aan

diagnostiek

Bij gelijktijdige cranio-cerebrale aandoeningen of opname van vreemd lichaam, wordt radiografie voorgeschreven. In het geval van de oppervlaktelocatie van het penetrerende object, wordt de beschadigde zone onderzocht door middel van ultrageluid. De arts onderzoekt de achterkant van de oogbol met een Goldman-lens. In de oogheelkunde worden, in het kader van de algemene diagnostiek, oogstructuren onderzocht met behulp van computertomografie. Aanvullende studie van niet-penetrerend trauma aan het oog is vereist voor gecombineerde verwondingen.

Als een diepe wond wordt vermoed, zal biomicroscopie redden. Een betrouwbare testmethode wordt als een monster met fluoresceïne beschouwd. Cycluscopie is vereist om breuken in het corpus ciliare te detecteren. Als het gezicht beschadigd is, moet u een neurochirurg raadplegen. U hebt mogelijk ook de hulp van een neuroloog, KNO-arts nodig. Het is uitermate belangrijk om vroegtijdig pathologieën van de visuele analysator en beschadiging van de oogzenuw te detecteren.

behandeling

Waar te draaien in het geval van oogletsel? Hulp wordt verstrekt door een traumatoloog en een oogarts. De therapie wordt geselecteerd op basis van de aard van de schade. Behandeling na chemische verwonding aan het oog omvat het gebruik van antibacteriële zalf met erytromycine tot 4 keer per dag. Bovendien wordt scopolamine voorgeschreven om posterieure synechiae te voorkomen en spasmen van de ciliaire spier te elimineren. Steroid preparaten worden gebruikt in de oftalmologie vanaf de 7e dag na de brandwond. Installaties prednisolon besteden een korte cursus, omdat de medicijnen in deze groep de regeneratie verslechteren.

Voor ernstige brandwonden wordt doxycycline aanbevolen. Tabletten worden tweemaal per dag ingenomen, 50 mg om perforatie van het hoornvlies te voorkomen. Tegelijkertijd voorgeschreven vitamine C in hoge dosering.

Punctiewonden met een scheuring van inwendige weefsels vereisen een chirurgische behandeling. Na revalidatie en verwijdering van bloedstolsels worden antibiotica en antiseptica voorgeschreven. Daarnaast gebruikte tetracycline zalf. Bij de behandeling van letsels hebben remedies die de regeneratie verbeteren zich goed bewezen: Taufon, Actovegin. Thuis worden druppels gebruikt met antiseptische werking - Okomistin, Albucid. Als het oog na een tijd na een blessure pijn doet, voer dan extra diagnostiek uit.

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd in het geval van hersenschudding letsels. Ga onmiddellijk naar een oogarts. Het is mogelijk om het oog lokaal of met behulp van systemische geneesmiddelen te anestheseren. In het tweede geval tabletten voorschrijven of intramusculaire injecties.

Hoe en wat een oogletsel te behandelen, beslist de specialist individueel. Na een verwonding, schrijven de ogen antiseptische en antibacteriële druppels voor. Om uitdroging en een branderig gevoel te verminderen, kan Vizin worden toegevoegd, maar alle medicijnen moeten worden goedgekeurd door een oogarts. Naar bestemming begraaf "Oftalmoferon". Ook worden, als onderdeel van de algemene therapie, homeopathische geneesmiddelen, antihistaminica, diuretica, kalmerende middelen gebruikt. Voor oogletsels worden angioprotectors aanbevolen: etamzilat natrium, ascorutine.

Bij ooglidverwondingen en indringende verwondingen is antibioticatherapie van groot belang. Antimicrobiële druppels worden lokaal en binnen gebruikt - sulfamedicijnen in tabletten. Gelijktijdig benoemde middelen voor ontgifting - "Hemodez" in de vorm van in / in oplossing, "Polifepam." Injectie medicijntoediening wordt uitgevoerd in de kliniek. In het stadium van revalidatie wordt het ooglid behandeld met anti-rubel gels.

Voor corneale letsels, houdt de therapie het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen in. Gebruik meestal gecombineerde geneesmiddelen in de vorm van subconjunctivale injecties. Voordeel brengt druppels, uitbreiding van de pupil. Langdurig gebruik van mydriatics is onpraktisch.

Chirurgische behandeling

Met een penetrerende wond wordt de wond operatief behandeld. Als de procedure op de eerste dag wordt uitgevoerd, wordt het risico op complicaties teruggebracht tot 3%. Wanneer het slachtoffer op de tweede dag bij de dokter komt, neemt de kans op negatieve gevolgen toe tot 20%. Tijdens de chirurgische behandeling worden antibiotica in de oogbal geïnjecteerd.

In uitzonderlijke gevallen omvat de behandeling van traumatisch hersenletsel de verwijdering van het oog. Enucleatie is noodzakelijk met de volledige vernietiging van het orgel of het onvermogen om chirurgische behandeling uit te voeren. Ook indicaties voor enucleatie zijn posttraumatische iridocyclitis, intraoculaire infectie, absoluut glaucoom.

Chirurgische interventie is belangrijk bij de correctie van scheelzien. De behandeling wordt voorgeschreven na volledige genezing van beschadigde structuren. Alvorens de operatie voor te schrijven, zal de oogarts de methoden van conservatieve therapie testen. Als ze geen positief resultaat geven, is chirurgische correctie onvermijdelijk.

Als posttraumatische complicaties zich ontwikkelen, kan corrigerende chirurgie nodig zijn. Vaak is de noodzaak om de lens te vervangen. De operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale anesthesie. Klassieke chirurgie wordt afgewezen ten gunste van laser- en ultrageluidbehandeling. Deze methoden worden als minimaal invasief beschouwd en hebben minder kans op complicaties.

rehabilitatie

Als het oog na een verwonding maait, raden we aan om een ​​optische correctie uit te voeren. Optiekartsen bieden lenzen voor het corrigeren en voorkomen van scheelzien, evenals het trainen van de gezichtsorganen. Patiënten worden aanbevolen multivitaminen gerichte actie, oefeningen voor de ontwikkeling van de oogspieren, fysiotherapie apparatuur. Om herstel te stimuleren, schrijft de oogarts voor met een regenererend, ontstekingsremmend en vochtinbrengend effect.

Thuis, herstel het gezichtsvermogen met palmen, focussen van trainingen. Visuele belastingen zijn beperkt. In het geval van een significant traumatisch letsel na de eliminatie van symptomen van de onderliggende ziekte, wordt een corrigerende therapie uitgevoerd. Om het gezichtsvermogen te verbeteren en cosmetische defecten te elimineren, wordt chirurgische behandeling gebruikt.

Complicaties en gevolgen

Een frequente complicatie van een penetrerend letsel is een intraoculaire infectie. Met de ontwikkeling van ontstekingen ontwikkelt zich in 70% van de gevallen blindheid. De belangrijkste bron van infectie is de pathogene microflora van het verwonde object. De tweede bron van infectie zijn microben die zich vormen aan de randen van de wond. Bij gebrek aan adequate sanitaire voorzieningen, beïnvloedt de infectie snel de weefsels. Dientengevolge treedt purulente schade aan het corpus ciliare en de iris op. Verdere endophthalmitis of panoftalmitis ontwikkelt zich. Ze kunnen leiden tot herseninfectie.

Een onaangenaam gevolg van oogletsel is een overtreding van de uitstroom van oogvocht. Als gevolg hiervan ontwikkelt secundair glaucoom zich. Frequente complicaties van verwondingen worden beschouwd als fluctuaties van intraoculaire druk, traumatische cataract, subatrofie van het oog.

Heeft u nog vragen? Vraag ze aan onze stafarts hier op de site. Je krijgt zeker een antwoord! Stel een vraag >>

Als de appel zelf is beschadigd en de interne structuren zijn verplaatst, zal het getroffen orgaan maaien. De preventie van scheelzien wordt vanaf de eerste therapiedagen uitgevoerd in het geval van een hoog risico op dergelijke stoornissen.

Als gevolg van een bindvliesbeschadiging kan de patiënt een dergelijk onaangenaam fenomeen ervaren als chronische conjunctivitis. Met dergelijke pathologieën is de prognose gunstig. Als de stof is gehecht, worden de hechtingen een week later onderzocht en wordt littekens voorkomen.

Beste lezers van de site 1MedHelp, als je vragen hebt over dit onderwerp, zullen we deze graag beantwoorden. Geef uw feedback, opmerkingen, deel verhalen over hoe u een vergelijkbare verwonding hebt ervaren en hebt met succes de gevolgen verholpen! Je levenservaring kan nuttig zijn voor andere lezers.

http://1medhelp.com/travmy/travma-glaza
Up