Occlusie van de centrale retinale ader

Occlusie (of trombose) van de centrale oftalmische ader van de retina (CVS) is een pathologische aandoening waarbij volledige of gedeeltelijke occlusie van dit vat optreedt. Het primaire symptoom is een schending van de natuurlijke bloedstroom in het orgel van het gezichtsvermogen. In verschillende stadia van de ziekte kunnen verschillende complicaties optreden, tot een volledig verlies van visuele functie. Als een patiënt een bloedstolsel in het oog heeft, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn. Daarom is het belangrijk om tijdig op veranderingen te reageren en contact op te nemen met een specialist.

etiologie

Statistieken tonen aan dat trombose van de centrale retinale ader zich slechts zelden ontwikkelt als een primaire (onafhankelijke) ziekte. Meestal is het het resultaat van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire apparaat. Afwijkingen in het werk van het hart veroorzaken een afname in de toon van de wanden van kleine en grote schepen, hun vernauwing.

Het gevolg van deze processen is het vertragen van de bloedcirculatie, het verhogen van de bloedstolling en de vorming van kleine stolsels. Bovendien zal er een proliferatie van weefsel in de wanden van de hoofdarterie van het netvlies optreden, wat vroeg of laat zal leiden tot het knijpen van sommige delen van de ader en trombusvorming daarin.

De meeste gevallen van CVV-trombose zijn geassocieerd met de aanwezigheid van dergelijke ziekten bij de patiënt:

• trombofilie of verhoogd bloedstollingsvermogen;
• diabetes mellitus;
• Atherosclerose - de afzetting van cholesterolformaties in de hoofdvaten van het lichaam;
• veranderingen in bloeddruk bij hypertensieve soort (stabiele toename van de druk);
• glaucoom;
• Vasculitis is een ontstekingsproces dat kleine bloedvaten aantast.

Al deze aandoeningen beïnvloeden op de een of andere manier de bloedsomloop. De volgende ziekten verhogen ook de kans op trombusvorming in de oogader:

1. opvoeding van goedaardige of kwaadaardige aard, die gelocaliseerd zijn in het gebied van de gezichtsorganen.
2. oftalmische hypertensie - een regelmatige toename van de intraoculaire druk.
3. infectieziekten van het oog (oorzaak papilloflebitis - onvolledige trombose van de hoofdader).
4. endocriene verstoring.
5. zwelling van het oogzenuwweefsel.

Obesitas, lage fysieke activiteit, alcoholverslaving en roken leiden vaak tot de ontwikkeling van deze pathologie.

symptomatologie

Typische symptomen die bij patiënten voorkomen, zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. In de geneeskunde zijn er verschillende:

• predtromboz;
• juiste occlusie (trombose stadium);
• retinale modificatie van post-trombotische aard (retinopathie);
• terugkerende fase.

Bovendien is trombose van de centrale retinale ader conditioneel verdeeld in ischemisch en niet-ischemisch type.

De ischemische vorm wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. voor de hand liggende gebieden van bloeding in het gebied van het maasweefsel.
2. significante zwelling, die noodzakelijkerwijs gepaard gaat met bloeding.
3. daling van de gezichtsscherpte in een korte periode van tijd.
4. de aanwezigheid van een vertraagde reactie van de pupil van de patiënt op fel licht.
5. stenose van de arteriële boodschappen van het oog.

In het geval van niet-ischemische pathologie treden de volgende symptomen op:

• een lichte daling van de visuele vaardigheid;
• bloedingen in perifere gebieden van het netvlies;
• bloedvaten krijgen een bleke schaduw, ze zijn mogelijk slecht te onderscheiden.

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek stelt de oogarts een algemeen beeld van de ziekte samen: bepaal de symptomen, de tijd van hun eerste manifestatie en intensiteit. In de helft van de gevallen volstaat het om een ​​diagnose te stellen.

Ter verduidelijking benoem een ​​aantal gespecialiseerde diagnostische methoden:

1. Visometry. Met deze studie kunt u een vermindering van de gezichtsscherpte vaststellen en deze vergelijken met normale indicatoren. In dit stadium kunt u het type occlusie bepalen (ischemisch of niet-ischemisch). In het eerste geval zal het niveau van de indicator van het zicht lager zijn dan 0,1 en in het tweede - boven dit cijfer.
2. Tonometrie. Detecteert oftalmische hypertensie. Zo'n onderzoek is niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen, maar ook om de effectiviteit van de behandeling tijdens de periode van inname van de medicijnen te controleren.
3. Biomicroscopische analyse van de gezichtsorganen. Hiermee kunt u de algemene toestand van de ogen instellen met behulp van een spleetlamp. Tijdens het analyseproces kunnen bloedinsluitsels en exudaten in het glaslichaam, neovascularisatie van het irisweefsel, enz. Worden gedetecteerd.
4. Ophthalmoscopie. De studie van de structuur van de fundus wordt uitgevoerd met behulp van een speciale lens of oftalmoscoop. Stelt nauwkeurig de tekenen vast die kenmerkend zijn voor trombose van de CVS.
5. Analyse van de toestand van de oogvaten door middel van het type fluorescerende angiografie. Hiermee kunt u de ongelijkmatige inwendige structuur van de aderen herkennen, de doorbloeding versnipperen. Na ontvangst van de resultaten kan de arts vaststellen in welk stadium de CVP-trombose is, wat de omvang is van de laesie en de lokalisatie van de ziekte.
6. Electroretinografie. De studie laat toe de toestand van de visuele functie te voorspellen, om de mate van impact van ischemie op het retinale weefsel te beoordelen.

Ook zal de arts de patiënt doorverwijzen om een ​​niet-specifiek onderzoek uit te voeren: bloed-biomateriaalanalyse, urine, ECG. Misschien is het voor het selecteren van therapeutische interventies nodig om dergelijke nauwe specialisten als een endocrinoloog, een neuropatholoog, een therapeut en een cardioloog te raadplegen.

behandeling

De belangrijkste oftalmische ader is rechtstreeks betrokken bij de bloedtoevoer naar het menselijke orgaan en beïnvloedt het vermogen tot visuele waarneming. Daarom moet onmiddellijk na de diagnose de behandeling van trombose van de centrale vena slagader worden gestart.

Klassieke medicamenteuze behandeling is als volgt:

• De introductie van medicijnen die de bloeddruk verlagen. Voor dit doel wordt sublinguale toediening van fenigidin of nifedipine uitgevoerd. Dibazol, dat intraveneus wordt toegediend, vertoonde een hoge werkzaamheid. Lasix-intramusculaire shots regelen niet alleen de bloeddruk geleidelijk, maar elimineren ook oedeem, wat erg belangrijk is bij een dergelijke diagnose. Sommige patiënten krijgen Timolol-medicatie voorgeschreven in de vorm van druppels;
• In het volgende stadium is het noodzakelijk om de normale bloedcirculatie in het aangetaste bloedvat van het oog te herstellen. Kies hiervoor geneesmiddelen uit de groep fibrinolytica (Plasminogen). Injecties worden door de arts rechtstreeks in het gebied onder het oog uitgevoerd. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken. De effectiviteit van de behandeling wordt verhoogd door injecties van directe anticoagulantia onder de ogen;
• Om recidief van occlusie uit te sluiten, worden antiplaatjesmiddelen voorgeschreven. Plavix of acetylsalicylzuur wordt het meest gebruikt. Een dergelijke therapie dient strikt onder controle van een oogarts te worden uitgevoerd;
• Het oedeem van de gezichtsorganen en het ontstekingsproces daarin worden geëlimineerd met hormoonpreparaten in de vorm van tabletten, capsules of injecties. In sommige gevallen is intraveneuze toediening van geneesmiddelen vereist.
• Gebruik Trental of Rheopoliglukin om de capillaire bloedcirculatie van het oog van de patiënt te normaliseren.
• Krampen van het oogapparaat worden geëlimineerd met behulp van Papaverine of No-shpy;
• Behandeling voor het verminderen van gezichtsscherpte met occlusie wordt uitgevoerd met Lucentis. Injecties worden uitgevoerd in het glasachtige gebied;
• Om het immuunsysteem in stand te houden, wordt het gebruik van multivitaminencomplexen (de B-vitamines worden het meest belangrijk geacht) en ascorbinezuur in de door de arts voorgeschreven doses aangegeven.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk in het geval dat de arts te maken heeft met een uitgesproken maculair oedeem of neovascularisatie. Laserbehandeling wordt gebruikt, wat een coagulatie van het netvlies is. De procedure maakt het mogelijk om de gebieden die getroffen zijn door ischemie te blokkeren en om de vernietiging van neovasculaire complexen uit te voeren. Als bloedingen in het glasvocht niet op natuurlijke wijze kunnen worden opgelost, wordt een vitrectomie uitgevoerd.

het voorkomen

Zelfs met alle mogelijkheden van de moderne geneeskunde zijn er nog geen maatregelen ontwikkeld die de occlusie van CVS kunnen voorkomen. Hierboven is vermeld dat patiënten die altijd worden gediagnosticeerd met een aantal functionele ziekten altijd een risico lopen. Daarom is het noodzakelijk om medische onderzoeken te ondergaan en tests af te leggen waarmee u uw algehele gezondheid kunt volgen. Regelmatige monitoring van bloeddrukindicatoren is ook belangrijk.

Om het functionele vermogen van de bloedsomloop te verbeteren, is het belangrijk om zo snel mogelijk af te zien van verslaving, om overmatige consumptie van cafeïne te elimineren.

Als u merkt dat u symptomen van een storing in het oogapparaat ervaart, moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp zoeken.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbitale trombose

beschrijving

Bij trombose van de orbitale bloedvaten vormen zich bloedstolsels direct in de aderen en orbitale slagaders. Deze ziekte vordert snel en als hij zijn acute periode niet tijdig wil elimineren, is hij vatbaar voor een chronische ziekte. Pathogenese houdt de gebruikelijke blokkering van bloedvaten in, die zich op zo'n zeer gevoelige plaats voordoet. Patiënten van alle leeftijdscategorieën lopen risico, dus het is erg belangrijk om te weten wat dit pathologische proces veroorzaakt.

De etiologie van trombose van de orbitale bloedvaten is behoorlijk divers, maar het is de moeite waard om de belangrijkste pathogene factoren die de verergering veroorzaken te benadrukken:

1. atherosclerose, die wordt gedomineerd door hoge bloedsuikerspiegels;
2. hypertensie van infectieuze aard, gepaard gaande met instabiliteit van bloeddruk;
3. andere infectieziekten, in het bijzonder sepsis, influenza, focale infecties van de mondholte en neusbijholten;
4. verhoogde intraoculaire druk;
5. zwelling van de kop van de optische zenuw;
6. tumoren in de oogbol.

Dienovereenkomstig kan worden geconcludeerd dat trombose van de orbitale bloedvaten geen onafhankelijke ziekte is, maar manifesteert zich met de complicatie van andere storingen van het lichaam. En toch lopen mensen die het risico lopen in een passieve levensstijl te vervallen en problemen hebben met de cardiovasculaire en endocriene systemen, gevaar. Afzonderlijk is het de moeite waard eraan te herinneren dat een ontoereikende behandeling niet alleen de algemene gezondheidstoestand verergert, maar ook leidt tot een chronisch beloop van trombose van de orbitale bloedvaten.

symptomen

Het is gewoon onmogelijk om dit probleem niet op te merken, omdat de patiënt begint te klagen over ernstige problemen met het gezichtsvermogen. Hij verdubbelt niet alleen in zijn ogen, hij heeft ook het gevoel van een vreemd lichaam dat het normale gezichtsvermogen verstoort. Er moet worden verduidelijkt dat de trombose van de orbitale vaten geleidelijk vordert, daarom is het mogelijk om de helderheid van het gezichtsvermogen te behouden wanneer de behandeling snel wordt gestart.

In een vroeg stadium is de ziekte asymptomatisch en kan de specialist deze alleen tijdens het volgende medische onderzoek detecteren. Een dergelijke diagnose wordt een echte verrassing, maar in dit stadium is de klinische uitkomst redelijk gunstig.

In de moderne oogheelkunde zijn er verschillende stadia van deze ziekte, waarbij elk zijn eigen individuele kenmerken heeft:

1. Het stadium van prethrombose, dat de patiënt geen problemen geeft, maar wordt weergegeven door verwijde, kronkelige, stagnerende aderen van ongelijk kaliber, evenals enkelvoudige bloedingen, die tijdelijke visuele beperkingen veroorzaken. De patiënt let echter lange tijd niet op een dergelijke verneveling en draagt ​​daardoor bij aan de ontwikkeling van de tweede fase van orbitale vasculaire trombose.
2. Trombose van de centrale ader van het netvlies, waarin de problemen al duidelijk zijn: niet alleen de bloeding van het glasvocht en de toegenomen wallen zijn aanwezig, maar ook het gezichtsvermogen verlaagt snel de ernst ervan, en de zogenaamde sluier verschijnt voor de ogen.
3. Post-trombotische retinopathie is al een gecompliceerde vorm van de kenmerkende ziekte en gaat een paar maanden na de verergering van het pathologische proces door. In de fundus zijn er oude bloedingen, onderontwikkelde en nieuw gevormde bloedvaten, die ook de gezichtsscherpte negatief beïnvloeden.

De klinische uitkomst van orbitale trombose hangt af van het stadium waarin de huidige pathologie werd gedetecteerd. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig diagnostiek uit te voeren om, indien mogelijk, onmiddellijk in te grijpen in de behandeling van mogelijke ziekten.

diagnostiek

Het is niet moeilijk om een ​​definitieve diagnose te stellen, maar competente specialisten spelen het liefst op veilig en schrijven een complex van onderzoeken voor. Het wordt als volgt gepresenteerd:

1. visuele inspectie door een oogarts om de aard van de pathologie en de mogelijke oorzaken te bepalen die trombose van de orbitale bloedvaten zouden kunnen veroorzaken;
2. oftalmoscopie, als de belangrijkste methode voor diagnose, stelt u in staat om de fundus zorgvuldig te onderzoeken met behulp van speciale medische instrumenten;
3. om de definitieve diagnose te bevestigen, raadt de arts aan om aanvullend dubbelzijdig scannen, angiografie en contrastmagnetische resonantiebeeldvorming uit te voeren;
4. laboratoriumtesten vereisen een volledige bloedtelling en stollingstest.

De verkregen resultaten laten toe om de heersende ziekte te bepalen, evenals om in detail het klinische beeld en de etiologie van het proces te beschrijven. Daarna zal de arts overgaan tot onmiddellijke behandeling, en in het geval van een acute vorm van orbitale slagadertrombose is elke minuut duur.

het voorkomen

Als zodanig worden geen preventieve maatregelen in dit ziektebeeld gegeven, maar artsen raden ten sterkste aan om bij een volgend medisch onderzoek een oogarts te bezoeken. Dit is noodzakelijk zodat de huidige ziekte in een vroeg stadium kan worden gedetecteerd. In dit geval kan, met de juiste geselecteerde therapie, het uiteindelijk worden genezen. Als dit niet gebeurt, zal de patiënt worden gestoord door de complicaties van subatrofie en atrofie van de oogzenuw, regelmatige bloedingen in het oog, dystrofie van het centrale gebied, evenals neovascularisatie van het netvlies en secundair glaucoom.

behandeling

Als trombose van orbitale bloedvaten de overhand heeft, kan de behandeling zowel operationeel als conservatief zijn. In dit geval hangt de keuze af van het stadium waarin de orbitale vasculaire trombose werd gediagnosticeerd.

Als er medicamenteuze therapie is, omvat dit verschillende farmacologische groepen waarvan de vertegenwoordigers een gericht effect hebben op het centrum van de pathologie. De essentie van deze therapie is om de onderliggende ziekte te elimineren, het suiker- en bloeddrukniveau te normaliseren en ook het chronische verloop van de ziekte te voorkomen.

1. antihypertensiva die de bloeddruk kunnen stabiliseren. In de regel worden nifedipine, timolol, fenigidinom, papaverine, lysax weergegeven, waarbij de wijze van toediening en dagelijkse doses afzonderlijk worden gekozen.
2. Met fibrinolytica kun je de bloedcirculatie in het aangetaste vat reguleren, en wordt het weergegeven door het medische medicijn Plasminogen.
3. Direct werkende anticoagulantia verdunnen het bloed en voorkomen verdere trombose en Heparine, aspirine en andere geneesmiddelen worden gepresenteerd.
4. hormoontherapie is gericht op het elimineren van het ontstekingsproces en het verminderen van de zwelling van het aangetaste vat, en wordt gepresenteerd door Dexon en zijn derivaten.
5. Angioprotectors, antispasmodica en vitamines worden individueel voorgeschreven, afhankelijk van het gekozen behandelingsregime.

In de regel raden artsen na een maand van een dergelijke intensieve therapie, retinale lasercoagulatie aan, waardoor u trombose van de orbitale bloedvaten kunt voorkomen. In de moderne oogheelkunde wordt de kenmerkende ziekte echter bij voorkeur behandeld met een chirurgische methode, waarbij verschillende soorten operaties worden gebruikt. Een individuele zichtcorrectie wordt ook gemaakt met behulp van optische lensselectie.

Met een tijdige respons is de klinische uitkomst redelijk gunstig, maar de chronische vorm van orbitale vasculaire trombose wordt niet langer behandeld.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Retinale veneuze trombose

Retinale veneuze trombose is een acute circulatoire stoornis in de centrale ader of zijn vertakkingen.

Trombose van de centrale retinale ader

Oorzaken van retinale veneuze trombose

Komt voor door blokkering van het bloedvat, waarvan de oorzaken atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus kunnen zijn, met name vaak met sprongen in bloeddruk en bloedsuikerspiegel. Bij jonge mensen kunnen infectieziekten, zoals influenza, sepsis, focale infecties van de mondholte en de neusbijholten, tot trombose leiden. Ook bij de ontwikkeling van retinale veneuze trombose, oftalmische hypertensie (verhoogde intraoculaire druk), oestrus-hoofdoedeem, externe druk op de oogbal (tumor) zijn belangrijk.

Risicofactoren:

sedentaire levensstijl, obesitas, hart- en vaatziekten, endocriene stoornissen, vooral met een ontoereikende behandeling.

Symptomen van retinale veneuze trombose

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en leidt pas bij een late behandeling tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Trombose van de takken van de centrale ader wordt vaak tijdens toeval tijdens een routineonderzoek gedetecteerd.

Soorten occlusie: niet-ischemisch (gezichtsscherpte hoger dan 0,1) en ischemisch (uitgebreide hemorragieën in de retina, met fluorescerende angiografie, grote gebieden van de afwezigheid van capillaire perfusie worden bepaald).

Er zijn verschillende fasen:

1. Het stadium van prethrombose - verwijde, gekrompen, stagnerende aders van ongelijk kaliber, bar-achtige enkelvoudige bloedingen, mogelijke zwelling van het maculaire gebied. Klachten kunnen afwezig zijn, soms neemt de gezichtsscherpte enigszins af en verschijnt periodiek wazig zicht.
2. Trombose van de centrale ader van het netvlies of zijn takken - streakachtige bloedingen verschijnen in het hele netvlies (als de centrale ader wordt aangetast) of in de poel van één of meerdere takken, zachte afscheidingen, randen van oogzenuwschijven zijn niet gedefinieerd of worden niet gedetecteerd, zwelling in het maculaire gebied, mogelijke bloeding in het glaslichaam. Karakteristieke klachten verschijnen: een afname van de gezichtsscherpte tot het tellen van vingers, het verschijnen van scotoom (verlies van een deel van het gezichtsveld), een sluier, mist voor de ogen.

3. Post-trombotische retinopathie - verschijnt enkele maanden na veneuze trombose. De gezichtsscherpte herstelt langzaam. In de fundus bepaald door de oude bloeding, harde exsudaten, nieuw gevormde bloedvaten. In de centrale zone van het cyste oedeem van de macula, op de neovascularisatie van de oogzenuwkop (pathologische proliferatie van bloedvaten waar ze normaal niet zouden moeten zijn).
4. Mogelijke herhaalde trombose van de centrale ader van het netvlies of zijn takken.

Diagnose van retinale veneuze trombose

Diagnose is eenvoudig. Gebruik de volgende onderzoeksmethoden:

- Visometrie - kan gezichtsscherpte zijn van de norm tot het tellen van vingers,
- perimetrie - het verschijnen van scotoma is mogelijk,
- biomicroscopie - mogelijke troebeling van het glaslichaam,
- oftalmoscopie, inclusief onderzoek met de lens van Goldman - in het fundus - crushed-tomatensyndroom - gestormde bloedingen op het gehele of een deel van het netvlies, de zwelling, uitgezette aderen en kronkelige, nieuw gevormde bloedvaten,
- fluoresceïne-angiografie - voor de uiteindelijke diagnose.

- Optische coherentietomografie van het netvlies,
- algemene bloedonderzoeken, urinetests, bloedsuiker, coagulogram, bloedstollingstijd, cholesterol, lipiden, eiwitfracties,
- bloeddrukmeting, ECG,
- Raadpleging van een therapeut, cardioloog, neuropatholoog, endocrinoloog volgens indicaties.

Behandeling van retinale veneuze trombose

De behandeling moet onmiddellijk na de diagnose beginnen. Groepen geneesmiddelen voorgeschreven voor retinale veneuze trombose:

- antihypertensiva. Vaak is de oorzaak van trombose hoge bloeddruk. Ken nifedipine of fenigidin 1 tablet onder de tong toe, intraveneus papaverine en dibazol, intramusculair lasix, dat naast de bloeddruk verlaging van het oedeem van het netvlies vermindert. Om de druk op de retinale vaten van buitenaf te verminderen, worden hypotensieve druppeltjes bijgebracht, bijvoorbeeld timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytica om de bloedstroom in het aangetaste vat te herstellen - plasminogen parabulbarno (injectie onder de ogen) 0,5 ml per dag gedurende 1-2 weken
- directe anticoagulantia, bijvoorbeeld heparine, worden getoond na behandeling met fibrinolitikami, toegediend met 500 IE parabulbarno 5 dagen.
- antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt om herhaalde trombose te voorkomen. Acetylsalicylzuur (aspirine), clopidogrel (Plavix) en andere moeten bijvoorbeeld worden gecontroleerd door indicatoren van het bloedcoagulatiesysteem.
- hormonale geneesmiddelen worden topisch en systemisch toegepast. Ze verminderen ontstekingen en zwellingen. Dexon wordt parabulbarly 1-2 ml per dag gedurende 7-10 dagen geïnjecteerd. Het is ook mogelijk om de andere dag gedurende 1-2 weken intraveneus infuus.
- Om de microcirculatie te verbeteren, worden intraveneuze vloeistoffen van reopolyglukine en pentoxifylline (Trentala) gebruikt.
- angioprotectors (etamzilat, dicine, emoxipin).
- antispasmodica (papaverine, no-shpa, riabal).
- vitamines (C, groep B).

Na enkele maanden wordt lasercoagulatie van het netvlies uitgevoerd en met een toename van macula-oedeem wordt de centrale zone gescheiden van de aangetaste bloedvaten.

complicaties

De prognose van de ziekte met tijdige start van de behandeling is gunstig. Bij ontoereikende therapie kan subatrofie en atrofie van de oogzenuw, dystrofie van het centrale gebied, neovascularisatie van het netvlies, terugkerende retinale bloedingen en hemophthalmie, secundair glaucoom ontstaan.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Trombose van aderen en netvliesaders

Trombose van de oogvaten is een aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van blokkering van het centrale netvlies of zijn takken. Dientengevolge is de bloedsomloop verstoord, stagnerende processen beginnen. Retinale trombose is momenteel een van de oorzaken van progressief verlies van het gezichtsvermogen. In de meeste gevallen treft de ziekte ouderen, maar de pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Oog trombose. Wat is dit?

Trombose van de centrale netvliesarterie is een acute verslechtering van de bloedstroom in de retinale slagader of zijn vertakkingen, leidend tot de ontwikkeling van ischemie. Deze toestand heeft een snelle ontwikkeling en vormt een gevaar voor de visuele functie.

Als de centrale retinale ader en zijn takken geblokkeerd zijn, is de uitstroom van bloed verstoord. Overbevolking van bloedvaten met overmatig bloed veroorzaakt hun overdistensie en vervorming. De muur wordt dikker, wordt dichter. De bloedstroom vertraagt, een bloedstolsel vormt zich in het vat.

Als gevolg van bloedstagnatie neemt de permeabiliteit van de vaatwand toe, dit draagt ​​bij aan de vorming van een omgekeerde bloedstroom naar de haarvaten en de verdere uitgang ervan in de weefsels die het vat omringen. Intraoculaire druk stijgt, bloeding kan optreden, oedeem wordt gevormd. In meer dan 80% van de gevallen vindt blokkade plaats in de bovenste ventrikeltak van de centrale retinale ader.

Retinale veneuze trombose is onderverdeeld in:

• ischemisch - er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedcirculatie, de visuele functie is verminderd, bloedingen worden op het netvlies gedetecteerd, weefsel is oedemateus, onmiddellijke behandeling is vereist;
• niet-ischemisch - schade aan het netvlies is minder uitgesproken, de gezichtsscherpte is verminderd of blijft op hetzelfde niveau.

Oorzaken van ontwikkeling

Oogtrombose wordt zelden gevormd als een onafhankelijke ziekte. Vaker is het een gevolg van de ontwikkeling van comorbiditeiten. Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• systemische vasculitis;
• overtreding van het bloedstollingssysteem;
• hypertensie;
• hyperthyreoïdie;
• infectieuze processen in de mondholte en sinussen;
• verhoogde intraoculaire druk;
• intraoculaire neoplasmata.

Vooral vaak wordt CVV-trombose gevormd met abrupte veranderingen in de glucoseconcentratie, evenals een differentiële bloeddruk. Daarnaast is het mogelijk om factoren te identificeren waarvan de aanwezigheid een predispositie voor pathologie creëert:

• overgewicht;
• leeftijd;
• endocriene ziekten, hormonale geneesmiddelen;
• inactieve levensstijl.

Stadia van ontwikkeling

Trombose van de PCV en zijn filialen doorloopt verschillende stadia in zijn ontwikkeling:

• Fase 1 (prethrombose): stagnerende processen beginnen, aderen worden donker, verwijde, arterioveneuze kruisen en kronkelingen vormen, de bloedstroom wordt vertraagd, kleine bloedingen optreden, het zicht wordt periodiek vervaagd;
• Stadium 2 (trombose): de vaatwanden worden gespannen, uitgebreide bloedingen worden gevormd in het netvlies, glasvocht, de doorlaatbaarheid wordt verhoogd, zwelling langs de ader wordt waargenomen, trombose wordt gevormd, de patiënt klaagt over visusstoornissen, verlies van gezichtsveld in de getroffen gebieden;
• Fase 3 (post-trombotische retinopathie): treedt op 1-2 maanden na trombose, bloedingen oplossen, atrofie en degeneratieve veranderingen beginnen in het netvlies, het gezichtsvermogen wordt hersteld, maar niet op het initiële niveau, nieuwe bloedvaten groeien, en zelfs op plaatsen waar ze niet zouden moeten dit creëert een verhoogd risico op recidiverende retinale veneuze trombose.

symptomen

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte merken de meeste patiënten geen duidelijke verslechtering van de visuele functie. In zeldzame gevallen kan wazige en enigszins verminderde gezichtsscherpte optreden. De grootste ernst van de symptomen wordt waargenomen in de ochtend, na het ontwaken. Dit komt door het feit dat tijdens de slaap alle stagnerende processen toenemen. Intense symptomen beginnen met blokkering van meer dan 70% van het vaatlumen.

Symptomatologie wordt bepaald door de locatie van de trombus en de mate van stenose van het vat. Wanneer de centrale ader geblokkeerd is, is ten minste 75% van het netvlies beschadigd. Er zijn meerdere bloedingen, het zicht verslechtert, de kleurperceptie is verstoord. Wanneer de takken van de centrale ader geblokkeerd zijn, worden de functies langzaam verstoord, vaak veroorzaken dergelijke veranderingen geen angst bij de patiënt. Onscherpe donkere vlekken worden gedetecteerd in het gezichtsveld, het zicht is wazig. Ernstige occlusie van de centrale ader wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomatologie, in deze toestand overlapt het lumen van het vat met ten minste 95%, maar dit is zeldzaam.

diagnostiek

Als er tekenen van trombose optreden, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een oogarts. Als er een volledige obstructie van de centrale ader is, moet er binnen een uur assistentie worden geboden. Als de bloedstroom gedurende deze tijd wordt hersteld, kan een schending van de visuele functie worden vermeden.

Om deze aandoening te diagnosticeren, verduidelijkt de arts de klachten van de patiënt, de geschiedenis en voert hij het onderzoek uit. Ook gebruikte instrumentele onderzoeksmethoden:

• Visometrie - controle van de gezichtsscherpte met behulp van een tafel of het tellen van het aantal vingers;
• perimetrie - de definitie van vee in zicht;
• biomicroscopie - detectie van troebelheid in het glaslichaam;
• oftalmoscopie - een onderzoek dat u toelaat om de toestand van de fundus te beoordelen, om de aanwezigheid van bloedingen te bepalen, met trombose wordt een kenmerkend patroon van "gemalen tomaat" gevonden;
• Fluorescentie-angiografie (PAH) is een onderzoek van de bloedvaten van het netvlies, waardoor het mogelijk is om de mate van trombose, de omvang van het getroffen gebied en de toestand van de bloedvaten te bepalen;
• tomografie van het netvlies toont de aanwezigheid van bloedstolsels in het bloedvat, stelt u in staat om netvliesloslating te diagnosticeren, retinale bloedingen, ontstekingsprocessen te detecteren.

Laboratoriumtests omvatten algemene en biochemische bloedtesten. Ook ondergaan alle patiënten elektrocardiografie en bloeddrukveranderingen.

behandeling

Therapeutische activiteiten worden in verschillende fasen uitgevoerd:

• herstel van de bloedsomloop;
• vermindering van de zwelling van het netvlies;
• eliminatie van bloedingen in hun kleine gebied;
• herstel van de microcirculatie.

Conservatieve therapie

Als retinale trombose wordt gediagnosticeerd in de beginfasen, heeft medicamenteuze behandeling een goed effect:

• fibrinolitiek (fibrinolysine) ontbinden trombotische massa's, worden parabulbarno (onder de oogbal) geïntroduceerd met een spuit, maar hun gebruik is mogelijk uiterlijk 2 uur na het begin van de symptomen;
• hormonen (Dexamethason) verminderen wallen, ontstekingen en pijn, worden in het gebied rond het oog geïntroduceerd;
• anticoagulantia (heparine, warfarine) worden gebruikt om terugkerende trombose te voorkomen;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine) verminderen de bloedstolling;
• angioprotectors (Emoksipin) herstellen de structuur en functie van bloedvaten;
• antihypertensiva (nefidipine) verlagen de bloeddruk;
• vitaminecomplexen.

In de acute fase van trombose van de HVZ van het oog, wordt de behandeling uitgevoerd in een oftalmologisch ziekenhuis, daarna - in een polikliniek, onder toezicht van een arts.

Behandeling van obstructie van de centrale slagader van het netvlies moet worden gestart in de vroege uren van de ontwikkeling van de pathologie, anders is herstel van het gezichtsvermogen onmogelijk. Spoedeisende zorg is om de oogbal te masseren, het helpt om de bloedstroom te herstellen. Oogdruppels en diuretica worden gebruikt om de intraoculaire druk te verlagen.

Chirurgische behandeling

Na een cursus van conservatieve therapie wordt lasercoagulatie van het netvlies uitgevoerd - cauterisatie. Het doel van deze procedure is de vernietiging van een bloedstolsel en het herstel van de normale bloedcirculatie. Deze operatie wordt poliklinisch uitgevoerd - ziekenhuisopname is niet nodig. De procedure is pijnloos, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en is zeer effectief. Er zijn echter contra-indicaties:

• cataract;
• netvliesloslating;
• bloedingen in de fundus;
• lage transparantie van het oog.

Na de operatie moet de patiënt de fysieke activiteit beperken, plotselinge bewegingen vermijden, een zonbeschermingsbril dragen en de druk regelen. Tv kijken en werken op een computer is verboden.

Complicaties en prognose

Ischemische CVV kan gecompliceerd zijn door neovasculair glaucoom, terugkerende glasvochtbloedingen, tractie netvliesloslating en een gestage afname in gezichtsscherpte. In de meeste gevallen heeft de niet-ischemische vorm van pathologie een gunstige prognose: de toestand verbetert geleidelijk en het gezichtsvermogen wordt hersteld. Echter, na herstel blijft het risico op een recidief bestaan. Mensen die trombose in de retinale vene hebben gehad, moeten daarom gedurende 6 maanden door een oogarts worden geobserveerd. Periodiek moeten ze worden onderzocht.

Bij retinale trombo-embolie is de CAS van het netvlies afhankelijk van de tijdigheid van het begin van de behandeling. Het gezichtsvermogen wordt hersteld binnen 2-3 maanden na de behandeling, de zwelling wordt verminderd, de bloedingen worden verholpen. Wanneer late behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen complicaties kan veroorzaken:

• secundair glaucoom;
• atrofie van de oogzenuw;
• hemophthalmus;
• dystrofische processen in het netvlies;
• terugkerende bloedingen;
• optische neuropathie

het voorkomen

Trombose van de centrale retinale ader kan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u uw gezondheid controleren en jaarlijks een onderzoek ondergaan. Vermindering van het risico van het ontwikkelen van de ziekte-uitsluiting van pathogenetische factor:

• bij hypertensie moet het middel worden gebruikt om de bloeddruk te normaliseren;
• in geval van diabetes, om het glucosegehalte te reguleren: volg een dieet, normaliseer het gewicht en neem de aanbevolen endocriene preparaten;
• in aanwezigheid van retinopathie moeten patiënten elke 6 maanden naar de oogarts gaan;
• Endocrinologische ziekten, vooral schildklierpathologie, vereisen ook correctie, vrouwen moeten onthouden dat orale anticonceptiva het risico op trombose verhogen - ze moeten niet meeslepen;
• Mensen die lijden aan hart- en vaatziekten moeten anticoagulantia nemen: bijvoorbeeld Aspirine per dag.

Heeft op dit moment een groot aantal speciale oefeningen ontwikkeld die niet alleen de achteruitgang van het oog voorkomen, maar ook de gezichtsscherpte vergroten.

Training voor visie:

• 5 scherp open en sluit je ogen, draai je ogen naar links en rechts op hun beurt, dan op en neer;
• knipper snel gedurende 2 minuten;
• Het is eenvoudig om een ​​paar seconden op het gesloten ooglid te drukken, herhaal dit 10 keer.

Naast de oefening is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Matige fysieke inspanning, eliminatie van stress zijn noodzakelijk voor de gezondheid van het lichaam, inclusief het oog. Dieet is een belangrijk onderdeel van de preventie van trombusvorming van elke lokalisatie. Een goed effect is het gebruik van bosbessen: het kunnen verse bessen, bevroren of farmaceutische bereidingen zijn.

Patiënten met predisponerende factoren moeten begrijpen dat trombose van het oog kan leiden tot onomkeerbare gevolgen die geen geneesmiddelen en operaties kunnen elimineren. Daarom is het noodzakelijk om constant trombose te voorkomen, een gezonde levensstijl te leiden en de arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Wat is trombose van de centrale retinale ader, wat is gevaarlijk

Trombose van de centrale retinale ader is een schending van de doorgankelijkheid van het gewricht, wat leidt tot een progressieve afname van het gezichtsvermogen. Komt vaak voor als een complicatie van andere pathologieën. Overweeg de belangrijkste oorzaken van deze ziekte, de variëteiten, symptomen, methoden van behandeling en preventie.

Wat is deze ziekte, wat is gevaarlijk

Retinale veneuze trombose ontstaat door verstopping van het bloedvat. Wanneer dit gebeurt, wordt de terugvloei van bloed in de capillaire vaten van het gespecificeerde gebied van het oog. Hierdoor stijgt de bloeddruk in de haarvaten, wat bijdraagt ​​aan bloeding in het netvlies en aanzienlijk oedeem.

Als u geen trombose behandelt, is de ontwikkeling van glaucoom onvermijdelijk - een ziekte die leidt tot verlies van gezichtsvermogen.

Trombose kan gepaard gaan met verminderd zicht, soms zelfs blindheid. De mate van visuele beperking hangt af van hoeveel van de ader wordt beïnvloed door het pathologische proces.

De uitkomst van de ziekte is het meest gunstig als de laterale ader wordt aangetast: in dit geval zal het zicht langzaam herstellen. Wanneer een blokkade optreedt in de centrale ader, is de situatie niet zo goed, omdat het zicht slechter wordt hersteld. Bij verwaarloosde pathologie treedt herstel van het gezichtsvermogen alleen in zeldzame gevallen op.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een trombose (blokkering) van de centrale ader van het netvlies, de onderste tak of de bovenste tijdelijke tak van de PCV (centrale retinale ader).

Occlusie vindt plaats om de volgende redenen:

1. Atherosclerose van slagaders. Het leidt vaak tot het feit dat de patiënt trombose van de centrale arteria slagader ontwikkelt. Zo'n overtreding leidt onvermijdelijk tot aderafsluiting.
2. Arteriële hypertensie.
3. Insulineafhankelijke of niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus. Vooral gevaarlijk zijn de scherpe sprongen in glycemie, slechte compensatie van diabetes.
4. Influenza.
5. Bloedinfectie
6. Verspreiding van infecties uit de mondholte en sinussen.
7. Aanhoudende toename van de bloeddruk in het oog (treedt op als gevolg van glaucoom en sommige andere ziekten.
8. Wallen van de oogzenuw.
9. Tumoren.

De factoren die bijdragen aan het optreden van trombose in de ader van het netvlies zijn onder meer:

• hypodynamie (sedentaire levensstijl);
• gewichtstoename;
• hart- en vaatziekten;
• verstoring van de endocriene klieren;
• onjuiste behandeling van hypertensie, diabetes en andere ziekten.

Deze pathologie is zeer gevaarlijk omdat bij een laat bezoek aan een specialist een absoluut verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestaties ervan pas merkbaar worden in het stadium waarin processen van retinale vernietiging een bepaald niveau bereiken.

Aanvankelijk klagen patiënten niet over wazig zicht, hoewel dit het belangrijkste symptoom van de ziekte is. Soms zien patiënten de vervorming van de zichtbaarheid van objecten, wat wazig zien. Maar als het gebied van de macula niet betrokken is bij het pathologische proces, storen deze symptomen de patiënten niet.

Het proces van geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen kan heel lang duren - van enkele maanden tot meerdere jaren. Gedurende deze lange tijd kan de visie van een persoon echter relatief hoog blijven.

Het gevaar van pathologie is dat een persoon geen aandacht besteedt aan de gevaarlijke tekenen van visuele beperking. Inderdaad, vaak onvolledige trombose kan een persoon niet storen en geen merkbare schendingen van de visuele functie vertonen.

Stadia van de ziekte

Trombose van de PCV ontwikkelt zich geleidelijk in een persoon. Als de behandeling te laat wordt gestart, kan de persoon een verlies van gezichtsvermogen ontwikkelen. Soms kan tijdens een routineonderzoek absolute of gedeeltelijke trombose toevallig worden gedetecteerd.

Occlusie is niet-ischemisch (in dit geval blijft de gezichtsscherpte op een niveau boven 0,1). Bij ischemische trombose ontwikkelen zich enorme bloedingen, tekenen van disfunctie van de haarvaten worden genoteerd.

Er zijn verschillende stadia van retinale veneuze trombose:

1. Pretromboz. Tegelijkertijd is er de aanwezigheid van ingewikkelde, verwijde, pathologisch veranderde aderen met een ongelijke diameter. Soms is er zwelling van de macula. Meestal vertonen patiënten in dit stadium geen symptomen. In sommige gevallen wordt de gezichtsscherpte niet significant verminderd. Zichtbare objecten kunnen vaak wazig zijn.
2. In het stadium van occlusie van de aderen of zijn takken, zijn bloedingen van verschillende groottes vaak merkbaar. Als de centrale ader wordt vernietigd, dan zijn ze op het hele netvlies. Er zijn ook gevallen waarbij de foci van bloeding alleen in het gebied van één tak van de ader verschijnen. Bij onderzoek verschillen de grenzen van de zenuw gewoonlijk niet of zijn ze wazig. Oedeem ontwikkelt zich in het macula-gebied. Karakteristieke symptomen - een significante vermindering van de gezichtsscherpte, scotoma (verlies van een deel van het gezichtsveld). Vaak noteert de patiënt de karakteristieke sluier in het gezichtsveld.
3. Enige tijd na trombose ontwikkelt post-trombotische retinopathie zich. Het zicht van de patiënt wordt heel langzaam hervat. Aan de onderzijde van het oog zijn zichtbare afscheidingen, bloedstolsels. Vascularisatie wordt opgemerkt, d.w.z. onnatuurlijke formaties van capillairen (normaal worden ze in het geheel niet gevisualiseerd).

Ten slotte is recidiverende trombose mogelijk wanneer de occlusie van de vene opnieuw optreedt.

Diagnostische functies

Het bepalen van de diagnose is niet moeilijk voor een ervaren oogarts. Soms is het voldoende om een ​​fundus scan in de gaten te houden. Angiografie wordt gebruikt om de mate van schade aan het oog nauwkeuriger te bepalen. Vooral voorzichtig moet de voorkant van de ogen worden gediagnosticeerd.

Inspectie van de onderkant van het oog wordt in de regel uitgevoerd met een Goldman-lens. Bijkomend:

• bloeddruk meten;
• bepaling van de mate van bloedstolling;
• algemene klinische onderzoeken - urine- en bloedonderzoek (plus biochemie);
• aanvullend benoemde onderzoeken door een neuroloog, endocrinoloog, cardioloog.

Algemene principes van ziektetherapie

Behandeling van retinale trombose moet beginnen onmiddellijk nadat de arts een diagnose heeft gesteld. Verplichte medische therapie voor aderocclusie. De patiënt krijgt fondsen van verschillende farmacologische groepen voorgeschreven:

1. Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Hiervoor wordt de patiënt Nifedipine, Fenigidin (sublinguaal) voorgeschreven. Dibazol wordt intraveneus geïnjecteerd, intramusculair - Lasix. Het laatste medicijn verlaagt niet alleen de bloeddruk, maar vermindert ook de zwelling, wat erg belangrijk is tijdens trombose. Timolol ligt begraven in het oog om de intraoculaire druk te verminderen.
2. Om de normale bloedstroom in het getroffen vat te herstellen, worden er fondsen uit de groep fibrinolytica aangewezen. Binnen een tot twee weken wordt Plasminogen geïnjecteerd onder de ogen. Bovendien heeft het de voorkeur om directe anticoagulantia in te voeren (ook onder de ogen).
3. Antiplaatjesmiddelen zijn geïndiceerd voor de preventie van herhaling van de ziekte. De meest voorkomende van deze groep voorgeschreven medicijnen is acetylsalicylzuur of Plavix. Geneesmiddelen van deze groep worden noodzakelijkerwijs geïntroduceerd onder de controle van het bloedstollingssysteem.
4. Om zwelling en ontsteking te verminderen, worden hormonale preparaten voorgeschreven (in de vorm van injecties en tabletten). Dexon wordt onder de ogen geplaatst. U kunt het gespecificeerde geneesmiddel gebruiken in de vorm van intraveneuze druppelaars.
5. Reopoliglyukin en Trental worden gebruikt om de bloedcirculatie in de haarvaten van het oog te verbeteren.
6. Angioprotectors worden ook voorgeschreven, zoals Ditsinon, Emoksipin.
7. Van antispasmodica, is het beter om No-shpy, Papaverina te gebruiken.
8. Ten slotte toont het het gebruik van vitamines - ascorbinezuur, groep B.

Na medicamenteuze behandeling is het wenselijk om een ​​lasercoagulatie van het netvlies uit te voeren.

Maar de behandeling van folkremedies levert in de meeste gevallen geen voordelen op, omdat een complex van zeer effectieve medische preparaten nodig is om het vereiste therapeutische effect te bereiken.

Effecten van trombose

In sommige gevallen kunnen bijwerkingen optreden als gevolg van voortdurende therapeutische maatregelen.

• Sommige patiënten kunnen bepaalde medicijnen zeer slecht verdragen.

• Bij gebruik van trombolytica is er een hoog risico op bloeding.
• Als gevolg van lasertherapie kan maculair oedeem worden hervat.
• De zeldzaamste complicaties bij de behandeling van adertrombose zijn retinale loslating, bloeding (dergelijke aandoeningen bedreigen een persoon met volledige blindheid).

De prognose van de ziekte is gunstig, maar onderhevig aan vroege behandeling. In de meeste gevallen is het mogelijk om een ​​hoge gezichtsscherpte en prestaties te behouden. In vergevorderde gevallen zijn de gevolgen van een dergelijke ziekte vaak ongunstig, maar de loop van elk afzonderlijk geval is individueel. Goed zicht kan worden gehandhaafd en zonder complicaties.

Ziektepreventie

Retinale veneuze trombose kan worden voorkomen. Volg deze aanbevelingen om dit te doen:

1. Een gezonde levensstijl handhaven - stoppen met roken en alcohol drinken.
2. Correctie van voeding om het gebruik van producten die de bloeddruk verhogen te beperken.
3. Waarschuwing voor lage motorische activiteit (hiervoor is het wenselijk om te sporten).
4. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren voor de ontwikkeling van de ciliaire spier.
5. Het is buitengewoon belangrijk om regelmatig een oogarts te laten onderzoeken.
6. Het is noodzakelijk om ziekten van het cardiovasculaire systeem efficiënt en volledig te behandelen, om de bloeddruk onder controle te houden.

Het voorkomen van veneuze trombose van het netvlies is veel gemakkelijker dan het behandelen ervan. Onthoud dit, want de ogen zijn de belangrijkste sensorische organen van het lichaam, en vaak hangt het behoud van het gezichtsvermogen alleen van de persoon zelf af.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Trombose van bloedvaten en centrale ader van het netvlies

Publicatiedatum van het artikel: 16/09/2018

Artikel update datum: 4/12/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia (Sych) - een praktiserend cardioloog

Trombose van de oogvaten is een gevaarlijke pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door blokkering van het centrale netvlies en de takken door bloedstolsels. Het resultaat van de ziekte is een schending van de bloedcirculatie in het oog.

Deze pathologie wordt bij veel mensen vastgesteld, is een veelvoorkomende oorzaak van verlies van visuele functie en handicap.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Trombose van de centrale retinale ader en zijn individuele vertakkingen wordt het meest bepaald bij mensen. De aandoening wordt gekenmerkt door een scherpe verstoring van de normale bloedstroom door de orbitale aderen en bloedvaten.

Als er een obstructie van de centrale ader is, is er een overtreding van de uitstroom van bloed. Het begint zich te verzamelen in de vaten, wat bijdraagt ​​aan hun vervorming. Vaatwanden worden dichter, dit leidt tot een langzamere bloedstroom. De vorming van een bloedstolsel, dat de normale bloedsomloop schendt, treedt geleidelijk op.

Langdurige stagnatie van bloed leidt tot de afgifte van het vloeibare deel ervan in de weefsels die zich rondom het vat bevinden. Er is een toename van de druk in het oog, mogelijk de ontwikkeling van bloeding en wallen. Een van de mogelijke gevolgen is macula-oedeem - zwelling van het centrale deel van het netvlies.

In een dergelijk geval is de toestand gevaarlijk, het volledige herstel van het zicht blijft in het geding.

Wanneer de bloedtoevoer in het oog wordt verstoord, wordt vaak optische-ischemie gediagnosticeerd, gekenmerkt door een scherpe achteruitgang van de visuele functie, monoculaire blindheid. De ziekte komt vaak voor bij mannen en kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Occlusie van de centrale netvliesslagader en zijn vertakkingen is een serieus gevaar vanwege de snelle ontwikkeling van onaangename symptomen en onomkeerbare gevolgen.

Typen trombose

Afhankelijk van de mate van beschadiging van de aderen van het netvlies, zijn er twee soorten trombose:

• Ischemische. In deze vorm worden de meeste vaten in de oogbol aangetast. Ernstige retinale bloeding wordt gediagnosticeerd, de visuele functie is ernstig verminderd. Mogelijke ontwikkeling van onomkeerbare effecten bij afwezigheid van een behandeling op tijd.
• Niet ischemisch. Er is een laesie in een klein gebied van bloedvaten, er is geen bloeding, visusstoornissen zijn minimaal en onmerkbaar voor de patiënt.

In de geneeskunde is er ook het concept van complete en onvolledige trombose van CVS. De eerste groep omvat de ischemische vorm, de tweede - niet ischemisch. De mate van ischemie beïnvloedt rechtstreeks de kwaliteit van het gezichtsvermogen van een persoon.

Oorzaken van ontwikkeling

Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich als een gevolg van verschillende problemen met de gezondheid van de patiënt.

Er is een scheiding van de meest voorkomende oorzaken afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Atherosclerose van bloedvaten.
• De aanwezigheid van diabetes.
• Verhoogde bloeddruk.

• Griepvirus.
• Bloedinfectie
• Infectieuze ziekten van de neusbijholten.
• Ziekten van de mond veroorzaakt door infecties.

• Constant verhoogde druk in de oogbollen.
• Glaucoom.
• Toegang diuretica.
• Gebruik van anticonceptiemiddelen.
• Tumorproces van het bloedsysteem in goedaardige vorm.
• Leukemie.

Er zijn ook factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

• Verhoogd lichaamsgewicht.
• Sedentaire levensstijl.
• Alcoholmisbruik.
• Gebrek aan vitamines in het lichaam.

Deze factoren zijn niet in staat om onafhankelijk de ontwikkeling van trombose uit te lokken, maar hun combinatie verhoogt de kans op het optreden ervan meerdere keren. Deze ziekte treft gelijk vrouwen en mannen.

Klinisch beeld

Trombose ontwikkelt zich geleidelijk. Met gedeeltelijke occlusie merkt de persoon de heldere tekens niet op, de verandering in zicht is minimaal. De ziekte wordt vaak bij toeval gediagnosticeerd, na onderzoek door een arts.

Een zieke persoon kan ervaren:

• Lichte afname van de visuele functie.
• Perifere bloeding.
• Slagader van slagaders.
• Gebieden met een teveel aan bloed zijn slecht te onderscheiden.

Voor de ischemische vorm van trombose is de aanwezigheid van meer uitgesproken tekens kenmerkend:

• Enorme bloeding.
• Ernstige wallen.
• Overmatige accumulatie van bloed is erg merkbaar.
• Waarneembaar verlies van gezichtsvermogen.
• Slechte reactie van leerlingen op licht.
• Opvallende vernauwing van de orbitale slagader.

Er zijn verschillende stadia van het beloop van trombose. Elk van hen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verschillende symptomen.

1. De eerste fase wordt prethrombose genoemd. In dit stadium is er stagnatie van veneus bloed. Aders worden breder, donkerder, er is een kronkeligheid van bloedvaten. Het midden van het netvlies wordt oedemateus. In het eerste stadium kan een persoon voor zijn ogen troebel worden, een soortgelijk fenomeen wordt niet als een symptoom van de ziekte waargenomen.
2. De tweede fase is trombose. Het wordt gekenmerkt door een ernstige schending van de bloedcirculatie, het optreden van bloedingen in het netvlies en andere delen van de oogbol. De grenzen van de oogzenuw zijn nauwelijks zichtbaar of helemaal niet zichtbaar. Er is maculair oedeem, de visuele functie is ernstig aangetast. De patiënt merkt de aanwezigheid op van een sluier voor zijn ogen, het verlies van visuele grenzen. Bij afwezigheid van een adequate behandeling ontwikkelt zich complete of onvolledige trombose en zijn er pathologische veranderingen in het netvlies.
3. Posttrombotische retinopathie - het derde stadium van de ziekte. De terugkeer van het menselijk zicht gebeurt in slow motion. Onnatuurlijke formaties van haarvaten worden gediagnosticeerd. In de fundus zijn er resterende bloedingen. Tijdens de herstelperiode is de vorming van nieuwe schepen mogelijk op plaatsen waar ze niet zouden moeten zijn.

Helaas is herhaling van de ziekte mogelijk zonder de juiste behandeling.

diagnostiek

Een ervaren oogarts kan eenvoudig de mate van trombose bepalen. Diagnose van de ziekte is om de patiënt te interviewen en specifieke onderzoeken uit te voeren. De arts ontdekt wanneer de veranderingen in de visuele functies zijn begonnen, welke medicijnen de patiënt neemt, of er bepaalde ziekten in een persoon zijn.

Na het uitvoeren van een enquête en het verzamelen van informatie, worden studies toegewezen met behulp van speciale technieken:

• Visometry. De methode omvat de studie van de gezichtsscherpte. In het geval van de ischemische vorm van trombose is de ernst groter dan 0,1 en in de niet-ischemische vorm is deze lager dan deze indicator.
• Tonometrie. Tijdens het onderzoek wordt de druk in de oogbal gemeten. De indicatoren worden overdag verwijderd. In het zieke orgel zijn de getallen 2-3 mm Hg. Art. lager dan in gezond.
• Perimetrie. Een manier om te helpen bij het bepalen van de versmalling van het gezichtsveld (scotoom). Bij trombose wordt een soortgelijk fenomeen waargenomen in het gebied van het aangedane netvlies. De dichtheid van het scotoma verschilt met een andere massa bloedingen en de aanwezigheid van ischemie foci.
• Microperimetrie. De methode wordt gebruikt om de respons op licht van bepaalde delen van de retina te bepalen, waardoor u het getroffen gebied nauwkeurig kunt identificeren.
• Biomicroscopy. Hiermee kunt u tekenen van trombose zien: hakken van de voorste oogkamer, bloedsuspensie in het glasvocht, gebrek aan vriendelijke reactie van de pupillen bij het verlichten van het zere oog.
• Optische coherente tomografie. Onderzoek met behulp van een scanstraal helpt bij het bepalen van de structuur, grootte van het oedeem en kenmerken van het beloop van de ziekte. De methode wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.
• Fluorescentie-angiografie (FAG). Een effectieve techniek waarmee het type trombo-embolie, de mate van het pathologische proces, het laesiegebied, de periode van het begin van het begin van de ziekte worden bepaald. De methode wordt vaak gebruikt bij het eerste onderzoek, het helpt om de aanwezigheid van trombose te bepalen, als andere methoden niet hebben geholpen.

Na bevestiging van de diagnose wordt een passende behandeling toegewezen om de oorzaken en symptomen van trombose te elimineren en de visuele functie te herstellen.

Onafhankelijke bepaling van de ziekte in een vroeg stadium is onmogelijk.

Symptomatologie is minimaal, mensen letten vaak niet op een kleine visuele beperking. Intensieve symptomen worden waargenomen tijdens een ernstig beloop van de ziekte, wanneer een persoon al slecht ziet.

Profylactisch onderzoek door een oogarts moet minstens eenmaal per 6 maanden plaatsvinden. Regelmatig een medisch specialist bezoeken helpt u om het begin van de ziekte niet te missen en de therapie op tijd te selecteren.

Beginselen van behandeling

Behandeling van trombose is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij ongecompliceerde soorten is voldoende gebruik van medicijnen.

Gecompliceerde vormen van trombose vereisen een operatie. De keuze van de behandelmethode blijft bij de arts.

Conservatieve behandeling

Het gebruik van medicijnen helpt om de normale bloedcirculatie in de oogbol en visuele functies te herstellen.

De arts zal medicijnen selecteren op basis van de mate van trombose en de toestand van de patiënt. Vóór de behandeling is de patiënt verplicht de arts op de hoogte te stellen van de ingenomen medicijnen.

Geneesmiddelen die in therapie worden gebruikt:

• Drukverlagende medicijnen. Dit kunnen pillen zijn - Nefedipine, Fenigidin. De oplossing van het medicijn Dibazol wordt via een ader geïnjecteerd, Lasix wordt gebruikt voor intramusculaire toediening. Om de druk in de ogen te verminderen, zal hulpmiddel Timolol helpen.
• Normaliseren de bloedstroom is mogelijk met het gebruik van drugs-fibrinolytics. Het medicijn Plasminogen wordt gedurende twee weken in de infraorbitale ruimte geïnjecteerd.
• Om herhaling van de ziekte te voorkomen, kan acetylsalicylzuur aan de patiënt worden voorgeschreven. De receptie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts om de bloedstolling te controleren.
• Speciale hormonale geneesmiddelen worden gebruikt om wallen en ontstekingsprocessen te verminderen. Dexamethason wordt vaak met een vergelijkbaar doel gebruikt - geïnjecteerd onder de oogbal of in de vorm van druppelaars.
• In de aanwezigheid van pijn worden pijnstillers gebruikt.
• Zorg ervoor dat je vitaminecomplexen toewijst, de nadruk ligt op ascorbinezuur en vitamines van groep B.

Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts. Onafhankelijke keuze van medicijnen kan leiden tot een verergering van het proces en tot ernstige negatieve gevolgen.

Chirurgische methoden

Zelfs na een geslaagde medische behandeling, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​lasercoagulatie van het netvlies uit te voeren. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op poliklinische basis. De duur is niet meer dan een half uur.

Het wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde oogarts. Tijdens een chirurgische ingreep wordt een trombus door een laser aangetast, waardoor deze wordt geabsorbeerd. Het resultaat is het herstel van de normale bloedstroom in de bloedvaten van de oogbol.

De operatie heeft enkele contra-indicaties:

• Netvliesloslating.
• De aanwezigheid van cataracten.
• Bloedingen worden in de fundus gediagnosticeerd.
• Verminderde transparantie van het medium van het oog.

Mogelijke gevolgen

In 10% van alle gevallen van trombose van bloedvaten is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk. Deze complicatie treedt vaak op als gevolg van ischemie door de centrale ader en atrofie van de oogzenuw.

Ontoereikende bloedtoevoer leidt tot andere complicaties na trombose:

• Atrofische zenuw verandert.
• Herhaald maculair oedeem.
• Secundair glaucoom.

Het verschijnen van scotoma, het gebied van het netvlies van de oogbol met veranderde of uitgevallen gezichtsscherpte, is niet uitgesloten.

vooruitzicht

Met de juiste en tijdige behandeling kan de visie volledig worden hersteld. Het onvolledige herstel of verlies wordt gediagnosticeerd in 10% van alle gevallen van de ziekte.

Voor een snel herstel na trombose van de bloedvaten van het oog, wordt aangeraden om de fysieke inspanning te beperken, niet om plotselinge bewegingen te maken, de ogen met een zonnebril te bedekken, de druk onder controle te houden.

Het is noodzakelijk om de lange tv-kijken te verlaten en op de computer te werken.

Preventie van herhaalde trombose

Vermijd herhaling van de ziekte is mogelijk met inachtneming van preventieve maatregelen:

• Let op druk.
• Controle van het glucoseniveau bij diabetes mellitus, waarbij voorgeschreven medicatie wordt ingenomen.
• Endocriene ziekten vereisen zorgvuldige aandacht en behandeling.
• Zorg ervoor dat u om de zes maanden een oogarts bezoekt.

Voor preventie is het toegestaan ​​om enkele oefeningen uit te voeren die het gezichtsvermogen helpen verbeteren.

Wel invloed op de conditie van de oogkompressen van theeblaadjes, kruidenthee, komkommersap. In de infusie van elk element bevochtig gaas en zet het op de oogleden gedurende een half uur. Herhaal deze procedure gedurende 14 dagen, neem even pauze voor dezelfde tijd en voer opnieuw uit. Het wordt aanbevolen om infusies te gebruiken van meidoornbloemen, muntblaadjes, citroenmelisse, salie, gebrouwen in de vorm van thee.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/