logo

Uitgestrekte leerlingen in een kind waarschuwen en alarmeren de ouders terecht. Waarom gebeurt dit, is alles in orde met de baby - de prioritaire vragen die ouders stellen.

Wat is het?

In de professionele taal van gezondheidswerkers wordt pupilverwijding mydriasis genoemd. Dit fenomeen wordt niet als een ziekte beschouwd, maar vergrote leerlingen kunnen als een symptoom worden beschouwd. Het aangeven van een dergelijk symptoom kan een absolute norm zijn of een bestaande pathologie. Het vermogen van de pupil om uit te zetten en samen te trekken door het werk van de oogspieren en dezelfde zenuw. Iedereen weet dat fel licht een spasme veroorzaakt en de pupil reflexief vernauwt. Gebrek aan licht, schemering, schemering, integendeel, dragen bij tot de uitbreiding van de pupil - op deze manier het oog "past zich aan" de menselijke omgeving, creëert de beste voorwaarden voor meer lichtstralen om het netvlies te raken.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor lichtstralen, en hoe breed deze "poorten" geopend zullen worden, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel, of beter gezegd, de vezels van het derde paar hersenzenuwen. Als de pupillen van een kind verwijden als reactie op een afname van het licht, is er niets abnormaals of pijnlijks aan. Zo geconcipieerde aard. Ouders beginnen meestal het alarm te geven als de pupillen van de baby de hele tijd verwijdend zijn, ongeacht de lichtomstandigheden waarin het kind zich bevindt. Zelfs een dergelijk fenomeen kan vrij normale verklaringen vinden die niets met ziekten te maken hebben.

Niet altijd is mydriase pathologisch en behoeft behandeling.

redenen

De basis van de uitzetting van de pupil is altijd de reactie van de oogzenuwzenuw op een bepaald irriterend middel - uitwendig of inwendig. Fysiologische, natuurlijke oorzaken veroorzaken meestal bilaterale uniforme mydriasis, dat wil zeggen beide pupillen worden op dezelfde manier verwijd. Het is mogelijk om een ​​dergelijk fysiologisch proces te onderscheiden van een ziekte of een ziektetoestand door de reactie van de ogen van een kind op licht. Als de pupillen niet reageren op het felle licht door vernauwing, is het zeer waarschijnlijk dat dit een pathologie is. De belangrijkste oorzaken van mydriasis moeten worden overwogen.

fysiologische

De toegenomen diameter van de pupillen bij de pasgeborene en de baby mag bij de ouders geen angst veroorzaken, omdat de visuele functie nog steeds wordt gevormd in de baby. Na de geboorte ziet baby de wereld als wazige plekken met verschillende intensiteit. Een pasgeboren en een maand oude baby heeft een belangrijke taak - om zich te concentreren op het onderwerp, en hij probeert deze vaardigheid zo snel mogelijk onder de knie te krijgen, omdat hij al geïnteresseerd is in wat er rondom gebeurt, hij leert kleuren te herkennen en waar te nemen.

De gezichtsorganen van de baby staan ​​onder enorme druk, de uitbreiding van de pupil wordt in dit geval beschouwd als een normale reactie van het autonome zenuwstelsel op prikkels van buitenaf en op de interne processen van vorming die in een snel tempo verlopen. Als de baby mydriasis tot 3 maanden duurt, dan is er niets pathologisch in dit fenomeen.

Verlengde leerlingen van oudere kinderen kunnen te maken hebben met het feit dat de ouders in de kinderkamer zorgvuldig een gedempt schemerig licht creëerden dat niet in de ogen "sloeg". Als het kind tezelfdertijd een beetje buiten in de frisse lucht wandelt, vaak in omstandigheden met weinig licht, laadt het organen van het gezichtsvermogen door cartoons te bekijken, aan de computer te spelen, dan is er niets verrassends dat mydriasis bijna permanent begint te worden. De ogen passen zich eenvoudig aan de externe omstandigheden van het menselijk bestaan ​​aan.

Het is opmerkelijk dat het veranderen van de levensstijl van een dergelijk kind, frequente wandelingen, actieve sporten, het verminderen van de hoeveelheid tijd doorgebracht op de tv en computerscherm, de pupildiameter van het kind normaal maakt, maar niet onmiddellijk, maar geleidelijk.

Op dezelfde manier als de 'gewoonte' van constante expansie van de leerling werd ontwikkeld.

Hormonen kunnen de pupilgrootte beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in een staat van ernstige stress, angst, vreugde, toegenomen angst, begint een kind in het lichaam verschillende hormonen te produceren, en reageert de leerling onmiddellijk op veranderingen in de hormonale achtergrond door expansie. Dus beginnen ouders vaak opgezette pupillen op te merken bij kinderen op 3-jarige leeftijd, op 7-8. In het eerste geval is stress waarschijnlijk geassocieerd met het begin van de kleuterschoolopkomst en in de tweede met de belastingen en spanningen die gepaard gaan met het begin van het onderwijs en de toename van de emotionele belasting.

De pupillen van een kind dat ervaart vanwege conflicten in het gezin, meningsverschillen met leeftijdsgenoten die zich lange tijd in een staat van zorgen maken en opwinding hebben gevoeld, bijvoorbeeld door aanstaande examens of belangrijke wedstrijden, kunnen voortdurend worden verlengd.

De aandachtige houding van volwassenen ten aanzien van de problemen van kinderen en adolescenten zal op tijd helpen om stressfactoren te vinden en te elimineren.

pathologisch

Pupilaire dilatatie gaat gepaard met veel pathologische aandoeningen. Dus, door de reactie van de leerling, kunnen artsen oordelen over het begin van een shocktoestand in het geval van ernstige pijn of als gevolg van groot bloedverlies. Mensen in coma hebben altijd verwijde pupillen. Minder ernstige aandoeningen, die ook gepaard gaan met mydriasis, zijn als volgt.

  • Bepaalde medicijnen, evenals drugs en alcohol;
  • Infectieuze ziekten geassocieerd met intoxicatie;
  • Ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen (meningitis, encefalitis en andere);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • vergiftiging;
  • Problemen met het metabolisme (bij diabetes mellitus en een aantal andere chronische pathologieën);
  • Oogletsel;
  • Visuele ziekten (glaucoom);
  • Vegetatieve dystonie;
  • epilepsie;
  • Hoge intracraniale druk, hydrocephalus;
  • Tumorprocessen, hersenvorming.

De meest voorkomende oorzaken moeten meer in detail worden beschreven.

Shock stelt

Shock kan niet alleen optreden als gevolg van ernstige pijn die een kind zou kunnen ervaren op het moment van een blessure, maar ook als gevolg van een ernstige allergische reactie, overdosis medicijnen, aanzienlijk bloedverlies. In al deze omstandigheden wordt de uitbreiding van de pupil veroorzaakt door twee "noodhormonen" - adrenaline en cortisol. Ze beginnen in grote hoeveelheden te worden geproduceerd om het lichaam in een noodsituatie te vertalen naar een "economische modus". De bloedvaten vernauwen zich, de bloedstroom vertraagt, alle systemen werken in een langzame, zachte modus onder de omstandigheden van "energiebesparing".

De verwijde pupillen worden normaal nadat de noodzakelijke medische hulp aan het kind is gegeven en de hormonale achtergrond begint te stabiliseren.

Traumatisch hersenletsel

Hersenschudding, evenals kneuzingen en hematomen gaan meestal gepaard met mydriasis, en het is asymmetrisch, ongelijk - de ene pupil is groter dan de andere, de rechter en linker pupillen reageren anders op de test met licht. Dit wordt mogelijk als gevolg van trauma (compressie, paralytische toestand) van de schedelzenuwen, een centrum in de hersenen dat de activiteit van de oogzenuwzenuw reguleert. Pupilaire dilatatie is een belangrijk diagnostisch teken van hoofd- en hersenletsel. Bijkomende symptomen kunnen verschillen: van het optreden van misselijkheid en hoofdpijn tot een krampachtige toestand, verlies van bewustzijn. Het kind heeft noodzakelijkerwijs gekwalificeerde medische zorg nodig.

Epilepsie en verhoogde intracraniale druk

Een epileptische aanval, zoals intracraniële hypertensie, veroorzaakt storingen in het functioneren van het derde paar hersenzenuwen. De diameter van de pupil is daarom simpelweg niet langer gereguleerd. Mydriasis begeleidt een aanval in het geval van epilepsie, vaak een metgezel van een gegeneraliseerde krampachtige toestand. Bij verhoogde druk in de schedel wordt de druk op de schedelzenuwen langer en systematisch uitgevoerd, dus de geëxpandeerde pupildiameter kan een voldoende lang symptoom voor het kind zijn.

Vergiften en toxines

Het gevaarlijkste gif dat verlamming van niet alleen de oogspieren en zenuwen, maar ook de spieren van het ademhalingssysteem kan veroorzaken, is Botox. Hij kan in het lichaam komen van een kind met ingeblikt vlees of vis van slechte kwaliteit, met worstproducten. Veel chemische giffen die een kind per abuis kan nemen, het huishoudelijk aanbod van huishoudchemicaliën hebben bereikt dat onbeheerd is achtergelaten, veroorzaken ook pupilverwijding, en dit is slechts een van de vergiftigingsverschijnselen. Alcohol en drugs hebben een matig effect op de schedelzenuwen - marihuana, cocaïne, synthetische mengsels. Onder invloed van deze stoffen stoppen de hersenen met het reguleren van de processen van remming en excitatie van het zenuwstelsel, wat resulteert in tijdelijke mydriasis.

Bijzondere aandacht van ouders vereist vaak verwijde pupillen bij adolescenten. Als de mydriatische toestand gepaard gaat met ontoereikendheid, vreemd gedrag, ongewone reacties op gewone dingen, is het een reden om na te denken over de vraag of het kind drugs gebruikt.

geneesmiddelen

Om de uitbreiding van de leerlingen bij een kind te veroorzaken, kunnen medicijnen zoals barbituraten, antispasmodica, soms hormonale geneesmiddelen worden toegediend. Bijvoorbeeld Prednisolon, dat kan worden aanbevolen voor de behandeling van een ernstige allergische reactie en andere kwalen, maakt het lichaam vatbaarder voor adrenaline, wat op zijn beurt de pupillen verwijdt. Vergiftiging met deze medicijnen manifesteert zich niet alleen door pathologisch uitgezette pupillen zonder reactie op licht, maar ook door andere symptomen - verwarring, verlies van bewustzijn, convulsies, bloeddrukdaling en overgeven. Je kunt niet wachten, je moet noodhulp bieden en een ambulance bellen.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

In de meeste gevallen hebben ouders de neiging om het probleem van verwijde pupillen enigszins te overdrijven, meent de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky. Maar het is op deze manier beter dan de symptomen van pathologische aandoeningen te missen en te negeren. Je moet niet proberen de oorzaak te vinden van constant verwijde of asymmetrisch vergrote pupillen bij een kind. Het is het beste om onderzocht te worden. Het moet beginnen met een bezoek aan een oogarts en een neuroloog.

Vaak, voor het bevestigen van die of andere vermoedens die de dokter heeft, schrijven ze een MRI van de hersenen of een elektro-encefalogram voor, evenals een algemene en biochemische bloedtest, waarmee de concentratie van bepaalde hormonen kan worden bepaald. Als de arts volgens de resultaten van de enquête zegt dat er geen pathologieën zijn gevonden, moeten ouders dit feit accepteren. Uiteindelijk kan de grootte van de leerlingen in een kind een individuele verschijningsvorm zijn. Maar deze gedachte moet ouders te binnen schieten als het kind al door specialisten is onderzocht.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Oorzaken van verwijde pupillen bij een kind

Mydriasm - deze term in de oogheelkunde wordt de verwijde pupil van de oogbol genoemd. Wat is een leerling? Dit gat, gevormd door de iris, is als een soort spierring die een lichtstraal op het netvlies van het oog passeert. Deze breedte van de pupil regelt deze lichtstroom. Hoe meer hij versmald is - dus valt er minder licht op het netvlies, en wanneer het uitzet, neemt de stroom van de lichtstraal aanzienlijk toe. Een dergelijke regulatie verwijst naar de ongeconditioneerde reflexactiviteit van het menselijk lichaam.

In de regel breiden de pupillen bij helder licht, om het netvlies van de oogbol te beschermen tegen brandwonden, zich reflexmatig uit, en in het donker breiden ze zich uit, in een poging het oog zoveel mogelijk licht te geven, waardoor de gezichtsscherpte in de schemering toeneemt. In sommige gevallen, die niet afhankelijk zijn van de intensiteit van de lichtstroom, kunnen de pupillen uitzetten, waarbij zowel de pupillen als slechts één pupil uitzetten.

Met de uitbreiding van één leerling wordt het fenomeen anisocoria genoemd.

Waarom voortdurend grote leerlingen en wat betekent dit?

Jonge kinderen van voorschoolse leeftijd hebben altijd sterk vergrote leerlingen, wat ouders vaak zorgen baart. De oogbal van het kind begint te groeien op ongeveer 3 of 4 jaar, dit proces eindigt na 9-10 jaar. Op 5-6 jaar oud komt de visuele scherpheid van het kind nog steeds niet overeen met die van een volwassene, en bij kinderen van 8 jaar oud is de visuele functie bijna volledig gevormd en bereikt de oogbal normale fysiologische afmetingen.

Er is een verklaring voor deze toestand vanuit twee gezichtspunten - dit kan een normaal fysiologisch verschijnsel zijn, of er is een pathologisch proces in het lichaam.

Fysiologische norm met verwijde pupillen:

  • Bij zuigelingen en pasgeborenen, vanwege het feit dat er geen duidelijke focus van de blik is en het oog lijkt te dwalen, en soms zelfs "diep in zichzelf gericht", zijn de pupillen altijd verwijd. Daarom zou een dergelijke toestand bij een kind van één maand geen angst bij de ouders moeten veroorzaken, en al na 6 maanden is de vergrote leerling niet langer een fysiologisch fenomeen en is het nodig om de reden voor deze situatie te begrijpen.
  • De pupil van het kind wordt opgewonden en de emotionele omvang kan zeer divers zijn - van positieve emoties tot negatieve;
  • Na de slaap van een kind worden de pupillen vergroot, omdat ze niet snel kunnen veranderen bij het openen van hun ogen, vooral als er weinig licht in de kamer is, wat meestal 's avonds of' s nachts gebeurt. Als een kind elke dag veel tijd doorbrengt in een slecht verlichte ruimte om computergames te kijken of televisie te kijken, zullen zijn leerlingen ook voortdurend worden verwijd.

Pathologische manifestaties van de uitbreiding van één of beide leerlingen:

  • Tijdens een hersenletsel, bijvoorbeeld met een hersenschudding, zal een kind verwijde pupillen hebben in de aanwezigheid van misselijkheid, braken, hoofdpijn, onvaste gang, of verminderde coördinatie.

Soms letten kinderen tijdens het spelen niet op kneuzingen of vallen, maar een paar uur na de blessure beginnen de symptomen zich te laten zien en dan zullen de verwijde pupillen helpen vermoeden dat er iets mis is.

  • Bij verhoogde lichaamstemperatuur en algemene intoxicatie van het lichaam die optreedt tijdens infectieuze of catarrale ziektes, verwijden de pupillen zich in de regel;
  • Een onbalans van metabolische processen in het lichaam leidt tot permanent mydriasma, en dit gebeurt in gevallen van schildklieraandoeningen of diabetes mellitus;
  • Ernstige neurologische ziekten hebben bij hun symptomen mydriasme of anisotropie, wanneer de ene pupil groter is dan de andere vanwege de compressie van de zenuwstammen door de tumor, epilepsie of encefalopathie en aorta-aneurysma;
  • In geval van vergiftiging met toxische stoffen of producten, blootstelling aan opium, morfine of andere verdovende middelen, verwijden de pupillen zich, maar gaan gepaard met overeenkomstige begeleidende symptomen van intoxicatie of intoxicatie, die de oorzaak van deze pupilgrootte helpen te herkennen;
  • Eventuele verwondingen aan de oogbal of oogvaten kunnen ook pupilverwijding veroorzaken.

Bij het opmerken van de mydriasm of anisotropie bij een kind, zouden ouders niet onmiddellijk in paniek moeten raken. Artsen adviseren u om hem een ​​tijdje te bekijken, als de situatie u nog steeds alarmeert, en er zullen andere alarmerende symptomen aan worden toegevoegd - in dit geval dient u advies in te winnen bij een oogarts.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de redenen voor de uitbreiding van beide of één leerling is geen gemakkelijke taak, vaak is niet alleen overleg met een oogarts, maar ook een neuroloog, een traumatoloog, een endocrinoloog en een KNO nodig om ze te identificeren.

De meest voorkomende oorzaken van de uitbreiding van een enkele leerling zijn:

  • parese of volledige verlamming van de oculomotorische zenuw, wanneer, samen met de uitzetting van de pupil, de motorische functie van het oog vaak wordt aangetast en het bovenste ooglid ook wordt verlaagd;
  • erfelijke ziekte - Sdrom Eddy, wanneer de oogpupil niet op licht reageert, maar geen bijziendheid heeft;
  • pupil misvorming als gevolg van oogletsel;
  • ontsteking van de nasolabiale knoop, als een complicatie van KNO-ziekten, bijvoorbeeld treedt dit op bij ontsteking van de neusbijholten;
  • met migraine, wanneer cluster eenzijdige pijn begint.

Veelvoorkomende oorzaken voor de uitbreiding van beide leerlingen zijn:

  • hoofdletsel - hersenschudding;
  • glaucoom, waarbij, naast het verwijden van de pupillen, het zicht verslechtert, er een gevoel van vaagheid is, een gevoel van pijn in de ogen, roodheid;
  • pre-eclampsie van zwangere vrouwen, wat geassocieerd is met verhoogde bloeddruk, nierfunctie, ontsteking in de urinewegen;
  • encefalopathie, vergezeld van verminderde cerebrale circulatie, duizeligheid, tremor van de handen, geheugenverlies;
  • thyrotoxicose - treedt op bij hyperfunctie van de schildklier, gepaard gaande met een toename van het aantal hartslagen, nerveuze prikkelbaarheid, slapeloosheid, verminderde metabolische processen in het lichaam.

Tijdens het onderzoek bij de oogarts of neuropatholoog controleren artsen in de regel de volgende functies van de algemene toestand van het lichaam en de gezichtsorganen:

  • bepalen of de persoon bij bewustzijn is en wat de reactie is van zijn pupil op de lichtstraal, die de pupil reflexief irriteert;
  • let op de vorm en grootte van beide leerlingen;
  • kijk, of er beperkingen van de mobiliteit van een ooglel in een orbitale oogkas zijn.

De methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten:

  • biochemisch en compleet bloedbeeld;
  • onderzoek van de gezichtsscherpte met behulp van speciale apparatuur;
  • het controleren van de fundus;
  • meting van intraoculaire druk;
  • echografie van de oogbol;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en cervicale wervelkolom.

Omgaan met de oorzaak van het probleem is uiterst belangrijk om tijdig actie te ondernemen en staten te voorkomen die de gezondheid en soms het leven van het kind bedreigen.

Mening van Dr. Komarovsky

Volgens Yevgeny Olegovich Komarovsky, een beroemde Russische kinderarts, in het geval van verwijde pupillen bij een kind, in afwezigheid van andere gelijktijdige pathologische symptomen, zijn medicamenteuze therapie of corrigerende maatregelen ter verbetering van de gezichtsscherpte niet vereist. Bij het detecteren van mydriasis in combinatie met andere atypische symptomen, is het raadzaam om een ​​consultatieonderzoek bij een oogarts te ondergaan. Tijdens het onderzoek zal de arts verwijzen naar andere specialisten die een aanvullend onderzoek zullen uitvoeren. Op basis van de verzamelde gegevens is het al mogelijk om te praten over de diagnose en, indien nodig, om behandeltactieken te ontwikkelen.

Therapie van verwijde pupillen bij kinderen die geen onterechte symptomen hebben, bestaat in de regel in het gebruik van oogdruppels-miotica, die worden voorgeschreven door een arts.

Deze geneesmiddelen zijn: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio iodide" en andere analogen. Deze medicijnen hebben een effect op het spierweefsel van de pupil en verkleinen het snel. Het gebruik ervan vereist echter een duidelijke reden, aangezien deze hulpmiddelen een aantal contra-indicaties hebben. Vaak kan een neveneffect van dergelijke medicijnen, gebruikt door een kind, een schending zijn van de helderheid van het gezichtsvermogen - hij zal objecten zien als in een mist, een aanhoudende hoofdpijn, misselijkheid, braken en zelfs diarree kunnen ontwikkelen.

Dr. Komarovsky E. O. adviseert ouders vaak om aandacht te schenken aan de omstandigheden waarin het kind leeft. Hoe is zijn kamer uitgerust? Als het wordt gedomineerd door donkere kleuren, zal het een aanzienlijke belasting zijn voor de ogen van de baby, en als een resultaat - zijn pupillen worden verwijd. Bovendien moet de ruimte over een goede verlichting beschikken - overdag kan het een toestroom van natuurlijk daglicht uit het raam zijn en 's avonds is het een redelijk effectief kunstlicht dat de ogen van de baby niet verveelt.

Soms, in de kinderkamer, moet je het hele interieur volledig opnieuw doen - het behang veranderen, het interieur vervangen door lichtere tinten. Na dergelijke veranderingen gaat vaak de uitbreiding van de leerlingen voorbij zonder medische tussenkomst.

Oudere kinderen die al actief socializen in het kinderteam, hebben ook ouderlijke aandacht nodig, gericht op het ontdekken hoe het kind zich psychologisch voelt bij zijn leeftijdsgenoten en of er voor hem traumatische situaties zijn.

Vaak wordt de oorzaak van mydriasis ongunstige omstandigheden in het gezin. Inderdaad, als gevolg van nerveuze overbelasting, stress, reageren de leerlingen in een kind op een bekende manier - ze breiden uit. Om een ​​psychologisch microklimaat thuis of in een instelling voor kinderen vast te stellen, is soms genoeg voor de uitgezette pupillen om weer normaal te worden.

Niet alleen kleine kinderen, maar ook tieners ervaren psycho-emotionele overbelasting.

En in de rijpingsperiode in de puberteit, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam en de algemene rage voor computers en smartphones, ervaren kinderen een enorme druk op de gezichtsorganen. Kinderarts EO Komarovsky beveelt regelmatig aan, minstens één keer per jaar, dat uw kind een routine-onderzoek door een oogarts moet ondergaan, vooral wanneer u zijn leerlingen met verwijde pupillen begint op te merken.

Een andere factor die de aanhoudende verwijding van zowel leerlingen als verwant aan adolescenten beïnvloedt, is het gebruik van verdovende middelen. Dit probleem wordt tegenwoordig steeds relevanter, ondanks uitgebreide antipropaganda. Bij het gebruik van medicijnen verwijden de pupillen van de ogen zich en gedurende lange tijd blijft hun toestand onveranderd en is het gedrag van een tiener ontoereikend.

Volgens Dr. Komarovsky moeten E. O. mydriasm en anisocoria niet onopgemerkt blijven, noch door de ouders, noch door de districts-kinderarts. Alleen door de reden voor het optreden van een dergelijke toestand te begrijpen, kun je dit corrigeren of helemaal wegnemen.

Hoe je de diagnose van de leerling kunt bepalen, zie de volgende video.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Verschillende leerlingen bij zuigelingen

De baby kan niet praten over hun problemen, dus moet de moeder speciale aandacht besteden aan hoe hij eruit ziet. Als de kruimel slecht aanvoelt, is het altijd merkbaar in zijn ogen. Ze lijken saai en moe. Maar het gebeurt ook dat ouders verschillende leerlingen bij baby's detecteren. Is het gevaarlijk? Dit fenomeen kan zowel een individueel kenmerk van het kind zijn als een teken van de ziekte.

De pupil is een gat in het midden van de iris dat nodig is om de stroom zonlicht te reguleren die binnendringt in de visuele analysator en valt op het netvlies. De samentrekking en expansie ervan wordt beheerst door het zenuwstelsel.

Bij fel licht wordt de circulaire spier van de iris (sphincter) gespannen en wordt het gat verkleind, dankzij dit wordt een deel van de stralenbundel verwijderd. Een afname van het verlichtingsniveau leidt tot een ontspanning van de radiale spier (dilatator) en de pupil neemt in diameter toe.

Naast lichtstimuli leiden veranderingen in de grootte van de pupillen tot:

De mens kan het werk van leerlingen niet controleren. Alle processen vinden reflexief en symmetrisch plaats: als u de flitser in één oog richt, nemen beide gaten in de iris af met een afwijking van 0,3 mm.

Bij kleine kinderen zijn de pupillen meestal vergroot, maar gelijkmatig. De toestand waarin hun diameters verschillen, wordt anisocoria genoemd. Als het verschil kleiner is dan 1 mm en er zijn geen pathologische manifestaties, wordt dit als een variant van de norm beschouwd.

De fysiologische anisocorie wordt waargenomen bij 20% van de mensen vanaf de geboorte en is in de regel erfelijk. Tegen 5-6 jaar kan ze zonder een spoor verdwijnen.

Pathologische anisocorie treedt op vanwege een disbalans in de oogspieren. Waarom gebeurt dit? De meest voorkomende oorzaak is het gebruik van oogdruppels of een toevallige aanval van bepaalde medicijnen op het bindvlies. Bovendien kan medicatie met een narcotisch effect leiden tot ongelijkmatige verwijding van de pupillen. De diameters van de gaten in de iris worden hetzelfde na stopzetting van het gebruik en de verwijdering van geneesmiddelen uit het lichaam.

De resterende oorzaken van anisocorie kunnen worden onderverdeeld in oftalmologisch en die welke verband houden met het werk van het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste oogheelkundige factoren:

  1. aangeboren insufficiëntie van de oogspieren, die gepaard kan gaan met scheelzien of verminderde gezichtsscherpte;
  2. verwondingen gepaard met schade aan de iris, spieren en zenuwvezels;
  3. iridocyclitis - ontsteking van het corpus ciliare en iris;
  4. Glaucoom - een toename van de druk in het oog (het is uiterst zeldzaam bij kinderen);
  5. herpetische oogziekte.

Neurologische oorzaken van anisocorie bij zuigelingen:

  • schade aan de cervicale wervelkolom tijdens de bevalling;
  • snelgroeiende hersentumor;
  • aneurysma;
  • hersenbloeding;
  • meningitis;
  • neurosyphilis;
  • encefalitis;
  • hoofdletsel;
  • tuberculose;
  • halsslagader trombose.

Verstoring van de pupillen in deze pathologieën vindt plaats als gevolg van knijpen in de zenuw die verantwoordelijk is voor oogbeweging of schade aan de visuele delen van de hersenschors. Deze aandoeningen gaan altijd gepaard met andere ziekteverschijnselen, bij ontdekking waarvan men dringend medische hulp moet zoeken. Mogelijke manifestaties:

  1. koorts;
  2. braken;
  3. rusteloos gedrag en een scherpe kreet vanwege pijn;
  4. spierspanning in de nek;
  5. zwakte, apathie, slaperigheid;
  6. fotofobie;
  7. verminderd zicht enzovoort.

Anisocoria is mogelijk een van de tekenen van het Horner-syndroom. In de kindertijd is deze ziekte meestal aangeboren of ontwikkelt zich als gevolg van trauma aan de cervicale regio tijdens de bevalling. De symptomen zijn het gevolg van compressie van de sympatische zenuw en beschadiging van de oogspieren. De hoofdborden (gemanifesteerd aan één kant van het gezicht):

  • anisocoria met vertraagde uitzetting van een van de pupillen;
  • ooglid hangend (ptosis);
  • hangen van de oogbol;
  • verschillende kleuren van de iris (niet altijd waargenomen);
  • geen transpiratie op het gezicht.

Als u een anisocorie bij een kind opmerkt, moet u contact opnemen met een oogarts. De arts moet de reactie van de pupillen op het licht controleren, de ogen onderzoeken op verwondingen en ontstekingen, de intraoculaire druk evalueren met behulp van tonometrie. Hij kan ook farmacologische tests uitvoeren - bepaalde medicijnen toedienen en de toestand evalueren.

Als de oogarts de ontwikkeling van een neurologische aandoening vermoedt, zal hij de baby doorverwijzen naar een neuroloog voor onderzoek, waaronder:

  • reflex testen;
  • Echografie van de hersenen (tot het sluiten van de lente);
  • CT, MRI of röntgenfoto van de hersenen, borst, cervicale wervelkolom.

Wanneer tekenen van een infectieziekte worden gedetecteerd, worden bloedtests uitgevoerd (algemeen, bacteriologisch, voor antilichamen). Daarnaast heeft u misschien een lumbale punctie nodig voor het verzamelen van hersenvocht (in geval van meningitis).

De tactiek van behandeling van anisocorie hangt af van de oorzaken ervan, die worden bepaald tijdens de diagnose. Als het kind geen ziekten heeft onthuld, maar zijn gezichtsvermogen niet is aangetast, wordt hij gevolgd, hetgeen periodieke bezoeken aan de oogarts impliceert.

  1. onbalans in het werk van de oogspieren, waaronder het Horner-syndroom - myoneurostimulatie van probleemgebieden met stroming om hun tonus te verbeteren, operatieve ingreep in de aanwezigheid van astigmatisme;
  2. infectieziekten - het gebruik van immunostimulantia, vitamines, antibiotica of antivirale middelen;
  3. hersentumoren, verwondingen, bloedingen - chirurgische behandeling;
  4. inflammatoire oogpathologieën - lokale en / of systemische antibioticatherapie;
  5. cervicale wervelkolomletsels - massage, fysiotherapie en ga zo maar door.

Parallel aan de hoofdbehandeling kan de arts speciale druppels voorschrijven, die de spasmen van de oogspieren verlichten. Dit helpt het werk van de leerlingen te normaliseren.

Verschillende grootten van leerlingen bij een kind zijn een symptoom dat te wijten kan zijn aan verschillende omstandigheden. Anisocoria is meestal een aangeboren kenmerk dat met de leeftijd meegaat en geen invloed heeft op het gezichtsvermogen. Maar het kind zou een oogarts moeten laten zien. Het is vooral belangrijk om hulp te zoeken als er andere pathologische manifestaties zijn. Moderne therapieën maken het mogelijk het werk van de oogspieren te corrigeren, maar het is belangrijk om de onderliggende ziekte te identificeren en te behandelen.

Leerlingen van verschillende groottes - het spektakel is niet het meest vertrouwd. Daarom zijn ouders van kinderen met dergelijke asymmetrie terecht gealarmeerd. Of anisocoria gevaarlijk is en waarom het zich voordoet, wordt in dit artikel besproken.

Verschillende grootte van leerlingen in de taal van artsen wordt anisocoria genoemd. Dit is geenszins een onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van enkele aandoeningen in het lichaam.

Daarom is het niet het symptoom zelf dat moet worden geïdentificeerd en behandeld, maar de echte oorzaak waardoor de leerlingen een andere diameter kregen.

De pupil is gemaakt door de natuur en evolutie, zodat het aantal stralen op het netvlies wordt gereguleerd. Dus wanneer helder licht in de ogen komt, verkleinen de pupillen, waardoor het aantal stralen wordt beperkt en het netvlies wordt beschermd. Maar bij weinig licht verwijden de pupillen zich, waardoor meer stralen op het netvlies kunnen vallen en een beeld vormen bij slecht zicht.

Om anisocoria werkt een leerling om verschillende redenen niet meer normaal, terwijl de tweede functioneert in overeenstemming met de normen. In welke richting de "zieke" pupil zal veranderen - toenemen of afnemen, hangt af van de oorzaken en de aard van de laesie.

De redenen voor de asymmetrische diameter van de pupillen bij een kind kunnen verschillen. Dit en de fysiologie, die onder bepaalde omstandigheden vrij natuurlijk zijn, en pathologie, en een genetische eigenschap die de baby kan erven van iemand van familieleden.

Zulke volledig natuurlijke oorzaken van onbalans worden meestal waargenomen bij elk vijfde kind. Bovendien loopt het probleem voor veel kinderen dichter bij 6-7 jaar. De uitbreiding van de pupil kan worden beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen, zoals psychostimulantia, ernstige stress, levendige emoties, de schrik die het kind heeft ervaren en de insufficiëntie of instabiliteit van de verlichting waar het kind het grootste deel van de tijd doorbrengt.

In de meeste gevallen is er een symmetrische afname of toename van de pupillen ten opzichte van de norm, maar dit is niet altijd het geval. En dan praten ze over de fysiologische anisocorie. Het is vrij eenvoudig om het te onderscheiden van pathologie - het is genoeg om een ​​kind in de ogen te steken met een zaklamp. Als beide leerlingen reageren op een verandering in het licht, is pathologie waarschijnlijk niet. Bij afwezigheid van één leerling suggereert een verandering in de intensiteit van kunstmatige verlichting een pathologische anisocorie.

Het fysiologische verschil tussen de diameters van de pupillen is niet meer dan 1 mm.

Voor pathologische oorzaken is één leerling niet alleen visueel groter dan de andere, de functionaliteit van de leerlingen verandert. Gezond blijft adequaat reageren op lichttests, veranderingen in verlichting, het vrijkomen van hormonen (waaronder angst, stress) en de tweede wordt gefixeerd in een abnormaal verlengde of versmalde positie.

Aangeboren anisocorie bij zuigelingen kan te wijten zijn aan een schending van de structuur van de iris.

Meer zelden ligt de oorzaak in de onderontwikkeling van de hersenen en de disfunctie van de zenuwen die de oogspieren, de sluitspier van de pupil, in beweging zetten.

Het verkregen probleem bij baby's kan een gevolg zijn van een uitgestelde geboortewond, vooral als de nekwervels gewond zijn geraakt. Een dergelijke anisocorie wordt al bij de pasgeborene gediagnosticeerd, evenals de genetische asymmetrie van de pupillen.

Leerlingen van verschillende groottes kunnen een teken zijn van traumatisch hersenletsel. Als een symptoom zich voor het eerst manifesteert na een val, een slag tegen het hoofd, dan wordt het beschouwd als een van de belangrijkste bij de diagnose van traumatische hersenveranderingen. Aldus, door de aard van anisocorie, is het mogelijk om te bepalen welk deel van de hersenen onder de meest ernstige druk staat in een cerebrale hematoom, in een hersenkneuzing.

Andere oorzaken:

Inname van verdovende middelen. Tegelijkertijd kunnen ouders andere eigenaardigheden in het gedrag van hun kind opmerken (meestal adolescentie).

Tumor. Sommige tumoren, inclusief kwaadaardige, als ze in de schedel worden geplaatst, kunnen tijdens de groei wel degelijk druk uitoefenen op de visuele centra en interfereren met de normale werking van de zenuwbanen, waardoor de hersenen een signaal ontvangen naar de gezichtsorganen om de pupil te verkleinen of uit te breiden. omstandigheden.

Infectieziekten. Anisocorie kan een van de symptomen zijn van een infectieziekte, waarbij het ontstekingsproces begint in de membranen of weefsels van de hersenen - met meningitis of encefalitis.

Oogletsel. Meestal leiden doffe sluitspier pupillen tot anisocoria.

Ziekten van het zenuwstelsel. Pathologie van het autonome zenuwstelsel, in het bijzonder schedelzenuwen, waarvan het derde paar verantwoordelijk is voor het vermogen van de leerling om te verminderen, kan leiden tot asymmetrie van de pupildiameters.

Ziekten die anisocorie veroorzaken:

Horner-syndroom - naast de vermindering van één pupil is er een recessie van de oogbol en ptosis van het bovenste ooglid (ooglid-ptosis);

glaucoom - naast vernauwing van de pupil zijn er ernstige hoofdpijn veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk;

het fenomeen Argyll-Robinson is een syfilitische laesie van het zenuwstelsel, waarin de lichtgevoeligheid afneemt;

Parinosyndroom - naast de asymmetrie van de pupillen zijn er meerdere neurologische symptomen die gepaard gaan met schade aan de middenhersenen.

Het symptoom vereist geen speciale observatie van volwassenen. Wanneer een leerling de norm met meer dan 1 mm overschrijdt, wordt deze zelfs voor een niet-professionele persoon merkbaar en zeker niet om zich te verbergen voor de zorgzame blik van een zorgzame moeder.

Anisocoria moet altijd worden onderzocht door twee specialisten - een oogarts en een neuroloog.

Het is niet de moeite waard om te wachten totdat de ogen het normale uiterlijk aannemen dat het verschil vanzelf verdwijnt (sommige ouders vinden dat kinderen jonger dan 4 maanden verschillende leerlingen hebben in het algemeen bijna de norm is). Tijdig onderzoek zal het onaangename symptoom en de oorzaken daarvan volledig elimineren.

Een arts moet dringend gaan als het kind niet alleen leerlingen van verschillende groottes heeft, maar ook hevige hoofdpijn heeft, misselijkheid, als asymmetrieën worden voorafgegaan door een val, hoofdslagen, andere verwondingen, als het kind bang begint te worden voor fel licht, zijn ogen of tranen Hij klaagt dat hij slechter begon te zien en het beeld is tweevoudig.

De taak van de arts is om een ​​ongezonde leerling te vinden, om te bepalen welke van de twee leerlingen lijdt en welke in een normale modus werkt. Als de symptomen toenemen met helder kunstlicht, hebben artsen de neiging om te geloven dat de reden ligt in het verslaan van de oogzenuw. In dit geval is de pupil van de patiënt meestal verwijd.

Als testen met licht laat zien dat het kind zich slechter voelt wanneer er een gebrek is aan verlichting of in het donker, dan is de reden waarschijnlijker dat het wordt veroorzaakt door schade aan de hersenstamstructuren. De pathologisch veranderde pupil wordt tegelijkertijd versmald en expandeert niet in het donker.

Na onderzoek krijgt het kind een MRI toegewezen. Met deze methode kunt u de voorlopige bevindingen bevestigen of weerleggen, en de "probleem" -plaats verduidelijken.

De beroemde kinderarts, de favoriet van veel moeders van de wereld, Yevgeny Komarovsky, waarschuwt ouders tegen zelfbehandeling. Verschillende leerlingen van verschillende grootte - de taak voor gekwalificeerde artsen, geen afkoelingen, lotions en wonderdruppels thuis met anisocorie zullen niet helpen. Als de fysiologische anisocorie wordt gediagnosticeerd, moet u zich geen zorgen maken, het is voldoende om een ​​oogarts binnen 3-4 jaar te bezoeken om uw gezichtsvermogen te controleren. In de meeste gevallen heeft de asymmetrie van de diameter van de pupillen op de gezichtsscherpte van het kind geen effect.

De behandelmethode van anisocorie hangt af van de ware oorzaak van het verschijnsel. Wanneer oogheelkundige oogarts voorschrijft anti-inflammatoire druppels, antibiotica, om het inflammatoire post-traumatische syndroom te elimineren. Als de oorzaak een tumor in de hersenen is, wordt medicatie of chirurgische verwijdering van de tumor voorgeschreven.

Als de ware reden ligt in de schending van het neurologische plan, komt de door de neuroloog voorgeschreven behandeling op de eerste plaats - een complex van massage, medicatie en fysiotherapie.

Het kind krijgt nootropische medicijnen te zien die de cerebrale circulatie verbeteren, evenals na het ontvangen traumatisch hersenletsel.

Prognoses voor anisocorie hangen alleen af ​​van hoe snel de ware oorzaak van de ziekte is onthuld, en van hoe snel en effectief het kind de noodzakelijke behandeling zal krijgen.

Aangeboren afwijkingen worden met succes operatief behandeld. Als er om een ​​aantal redenen geen mogelijkheid is om de operatie uit te voeren, krijgt het kind druppelsgewijze ogen die, indien systematisch genomen, zijn gezichtsvermogen normaal houden. Met betrekking tot verworven anisocorie zijn de prognoses gunstiger, terwijl sommige aangeboren gevallen voor het leven bij het kind blijven en niet onderhevig zijn aan correctie.

Hoe je de diagnose van de leerling kunt bepalen, zie de volgende video.

Tegenwoordig zijn er veel ziekten gerelateerd aan de gezichtsorganen die met succes worden behandeld. Onder hen zijn aangeboren afwijkingen, of verworven tijdens een periode. Sommige ervan kunnen alleen worden bepaald door nauwkeurig onderzoek, terwijl andere direct zichtbaar zijn bij een visueel onderzoek. Deze verschijnselen omvatten leerlingen van verschillende grootte bij een kind. Veel ouders zijn bezorgd en beschouwen dit symptoom als een teken van een verborgen ziekte. Is dat zo?

De symptomen van dergelijke veranderingen kunnen visueel worden gezien. Wanneer een kind verschillende leerlingen heeft, is het hoogstwaarschijnlijk een ziekte op het gebied van oftalmologie of neurologie. De naam van deze pathologie is anisocorie.

Zodra ouders deze afwijking van de norm opmerken, is het de moeite waard om het meteen te onderzoeken. Anisocoria tast in de regel het zicht aan en maakt vage beelden. Je kunt de aanwezigheid van de ziekte als volgt controleren, als je het licht aandoet, zie je dat de ene pupil erop reageert, terwijl de andere dezelfde blijft. Voor veel van de symptomen reageert het kind meestal en vertelt het zijn familieleden.

Symptomatologie kan worden uitgedrukt in verdonkering of verdubbeling van de ogen, met bijzonder ernstige gevallen, soms braken of misselijkheid. Niet altijd verschillende leerlingen vormen echter een serieus probleem, het hangt af van het verschil in diameter. Bij een normale grootte mag niet veel verschillen, als het niet meer dan 1 mm is, wordt het niet als een pathologie beschouwd. Meestal is het uiterlijk moeilijk te merken. Met meer significant verschil, moet u worden onderzocht door een oogarts, omdat er serieuze redenen kunnen zijn.

Onder de soorten ziekten zijn er twee belangrijke: fysiologische ziekte en aangeboren. Laat ons meer in detail stilstaan ​​bij elk van hen.

De fysiologische vorm wordt gedetecteerd wanneer het verschil in pupillen 0,5-1 mm is. Een dergelijke afwijking wordt niet als significant beschouwd en is een individueel kenmerk van het kind. In dit geval worden er geen ziekten gediagnosticeerd en wordt deze als tamelijk vaak beschouwd, aangezien een vijfde van de gehele populatie deze vorm heeft.

De visuele manifestatie van verschillende diameters van de pupillen bij een volwassene

Congenitale anisocoria ontwikkelt zich met verschillende defecten van het visuele systeem. Verschillende visuele scherpte wordt hier vaak waargenomen, en de grootte van de pupillen varieert aanzienlijk, dit kan de oorzaak zijn van stoornissen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de visuele organen of de beschadiging ervan.

Onder de frequente redenen voor de opkomst van anisocorie bij pasgeborenen, is het mogelijk om schendingen te identificeren in de ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel van de pasgeboren baby. Ook kan dit verschijnsel pathologische veranderingen in de iris van een erfelijke aard veroorzaken.

Met de plotselinge ontdekking van het verschil, kunnen we de aanwezigheid van dergelijke ernstige pathologieën aannemen als: neoplasmata in de hersenen, aneurysma's, traumatisch hersenletsel tijdens de bevalling met hersenkneuzing, encefalitis of meningitis overgedragen door de moeder.

Gerst in het oog: besmettelijk of niet

Alles over druppels Danzil is in dit artikel geschreven.

Hoe de juiste kleurenlenzen voor ogen te kiezen

Een belangrijke stap is een vroege diagnose. Als u een soortgelijke abnormale conditie van de leerlingen in een kind opmerkt, moet u zo snel mogelijk na de ontdekking van de ziekte contact opnemen met een specialist. Dit is vooral belangrijk als uw kind klaagt over een slecht gezichtsvermogen, gespleten ogen, pijn in de ogen en het hoofd, met misselijkheid of braken.

Onder de belangrijkste en aanvullende methoden voor onderzoek voor diagnose, zijn de volgende:

  • Algemene en speciale tests.
  • Ophthalmoscopie.
  • MRI van de hersenen, met de introductie van een contrastmiddel.
  • Diagnose van spinale vloeistof om enkele vreselijke ziekten te elimineren.
  • Meting van intraoculaire druk.
  • Radiografie van de longen.
  • Onderzoek van hoofdvaten.

Na de diagnose te hebben gesteld met behulp van het hele complex van diagnostische maatregelen, vat de arts medische therapie samen en schrijft deze voor. Als de ziekte geen bevestiging vindt, dan kun je vrij ademen en het fenomeen van verschillende pupilgroottes beschouwen als slechts een genetische eigenschap, hetzelfde als moedervlekken met dezelfde vorm.

Het doel van de behandeling hangt af van de diagnose en de oorzaak van de pathologie. Als ontstekings- of infectieziekten worden ontdekt, schrijft de arts geneesmiddelen voor in de vorm van lokale of systemische antibiotica. Voor complexere diagnoses, zoals tumorprocessen, is chirurgische interventie vereist.

Geel oog-eiwit: oorzaken en behandeling

Waarom er bij pasgeborenen gele ogenwitjes zijn, zal dit artikel vertellen.

Gele vlek op eekhoornogen

Leerlingen van verschillende grootten bij een kind kunnen een ernstig probleem worden en slechts een externe manifestatie zijn van een gevaarlijke ziekte die in het lichaam leeft. Verspil geen tijd aan giswerk en veronderstellingen, een tijdig bezoek aan de arts zal vreselijke gevolgen kunnen voorkomen of ervoor zorgen dat dit slechts een fysiologisch erfgoed is. Met anisocoria, vooral bij kleine kinderen, moet je geen grap maken, het kan de gezondheid van het kind of het leven kosten.

Lees ook over pathologieën zoals astigmatisme en amblyopie.

Leraren van verschillende grootte bij baby's hebben een medische naam - anisocorie. Op zich is deze aandoening geen ziekte, maar slechts een zichtbaar symptoom van andere ziekten.

Als u dergelijke afwijkingen opmerkt bij uw kind, kan alleen de arts de oorzaak vaststellen en de behandeling voorschrijven.

We zullen u vertellen waarom anisocorie optreedt bij zuigelingen en hoe het te behandelen.

De pupil is een gat in de iris. Alle mensen hebben alleen een zwarte pupil omdat deze lichtgolven absorbeert.

De grootte van de pupil varieert afhankelijk van de intensiteit van het licht: een felle verlichting zorgt ervoor dat de pupil smaller wordt; angst, pijn en duisternis - bijdragen aan een toename van de grootte van de leerling. De hoofdfunctie van de pupil is het regelen van het aantal lichteenheden dat het oog binnenkomt.

Leerlingen van verschillende grootte worden vaak gevonden bij zuigelingen.

De ongelijke grootte van de pupillen getuigt van het inconsistente werk van twee gladde spieren van het oog, waardoor de pupil en de radiale spier smaller worden - wat bijdraagt ​​aan de uitbreiding ervan.

De grootte van de pupillen wordt geregeld door reflex, als dit niet gebeurt, moet je naar de oorzaak zoeken, omdat anisocorie een symptoom is van verborgen pathologie.

Deze pathologie bij zuigelingen is meestal het gevolg van een schending van de foetale ontwikkeling of een van de symptomen van een verworven ziekte of letsel.

Als uw baby plotseling pupillen van een andere grootte heeft, wordt overgeven waargenomen en is de baby traag en ondeugend - raadpleeg onmiddellijk een arts! De reden kan heel ernstig zijn:

  • Hersentumor of contusie;
  • encefalitis;
  • Aneurysma van de vaten van het hoofd.

Als de verstoorde coördinatie van de pupillen niet meteen merkbaar werd, kan dit veroorzaakt worden door oogaandoeningen of verstoringen in het centrale zenuwstelsel.

Op oudere leeftijd ontwikkelt anisocorie zich tegen de achtergrond van ernstige verstoringen in de activiteit van het centrale zenuwstelsel als gevolg van negatieve processen zoals:

  • Trauma aan de oogbol;
  • aneurysma;
  • Goedaardige en kwaadaardige hersentumoren;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • Schade aan de oogzenuw of spieren;
  • Overtreding van de cerebrale circulatie van verschillende etiologie;
  • Bij gebruik van drugs die verdovende middelen bevatten.

Symptomen van anisocorie kunnen intensiveren in het licht en een parasympathische opwinding van de ogen aangeven, maar u moet in gedachten houden dat een klein verschil in pupilgroottes (tot 1 mm) geen pathologie is.

Als er in uw gezin met naaste familieleden een klein verschil in de grootte van de pupillen is, kan de manifestatie van hetzelfde symptoom bij een kind eenvoudig een genetische eigenschap zijn.

Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan deze aanname bevestigen of weerleggen.

We hebben al ontdekt dat anisocorie geen ziekte op zich is, daarom zal de therapie van de patiënt gericht zijn op de onderliggende ziekte die de coördinatiecoördinatie van de pupil veroorzaakte.

Als het probleem zit in de spieractiviteit van de iris, worden preparaten gebruikt om de goede werking van de spieren te stimuleren.

Als de oorzaak van anisocorie geassocieerd is met neurologische aandoeningen, zal de behandeling gericht zijn op maximale stabilisatie van de toestand van de patiënt. Na het verdwijnen van neurologische problemen zal de coördinatie van de leerlingen worden hersteld.

Er zijn situaties waarin geen dringende medische tussenkomst vereist is - de arts observeert eenvoudig de baby en de anisocorie gaat vanzelf over.

Nu weet je dat de verschillen in de grootte van de pupillen wijzen op ziektes van je baby of gewoon een kenmerk van het lichaam zijn. Om daar zeker van te zijn - neem contact op met de specialisten: een optometrist en een neuroloog, alleen kunnen ze, indien nodig, een behandeling voorschrijven wanneer de pups bij het kind iets anders zijn.

http://glaz-noi.ru/raznye-zrachki-u-grudnichka/

Waarom dilateren de pupillen van een kind

Uitgestrekte leerlingen in een kind waarschuwen bewust ouders. Deze functie geeft zowel de psychologische toestand van het kind aan en vergiftiging met gevaarlijke stoffen, verwondingen. De uitbreiding van de pupillen (zoals op de foto) noemen artsen mydriasis.

Oorzaken van verwijde pupillen

De pupil is de opening waardoor het licht passeert. Regulatie van de diameter gebeurt automatisch met behulp van het autonome zenuwstelsel, meer bepaald de sympathische en parasympathische vezels van het derde paar hersenzenuwen.

De oculomotorische zenuw heeft centra in de hersenen die de pupilgrootte regelen volgens de lichtniveaus. Als de kamer donker is, zullen de pupillen uitzetten zodat er meer licht doorheen gaat. In omstandigheden met veel licht, versmallen ze natuurlijk.

Waarom heeft een kind verwijdde leerlingen? Hun diameter verandert met stress of pijn. Leerlingen nemen toe naarmate de invloed van het sympathische zenuwstelsel toeneemt. Soms zijn er echter storingen in de regelgeving onder invloed van verdovende middelen, drugs, lichamelijke letsels en ernstige aandoeningen.

Het is nuttig om te weten waarom witte vlekken in de ogen verschijnen: oorzaken, diagnose.

Wat te doen als er een mist in de ogen en het hoofd zit.

De belangrijkste oorzaken van verwijde pupillen bij een kind:

  1. Psychologische stress: angst, angst.
  2. Staat van shock met ernstige pijn, overvloedig bloedverlies.
  3. Coma.
  4. Traumatisch hersenletsel, tumoren, epileptogene laesies, verhoogde intracraniale druk.
  5. Oogletsel, inclusief na een operatie.
  6. Herseneninfecties met syfilis, tuberculose, meningitis, encefalitis.
  7. Intoxicatie, waaronder medicijnen, het gebruik van druppels voor onderzoek van de fundus.
  8. Drugsgebruik, alcoholintoxicatie.
  9. Multiple sclerose en andere ziekten van het perifere zenuwstelsel.
  10. Endocriene stoornissen: diabetes, problemen met de bijnieren. Feochromocytoom is een adrenale tumor die adrenaline uitscheidt. Andere symptomen, behalve het mydriatische effect, kunnen rillen, een verhoging van de hartslag.
  11. Vegetatieve dystonie.
  12. Glaucoom.

spanning

Als de pupillen van het kind verwijd zijn, kan emotionele stress de oorzaak zijn. Ze provoceren hun onenigheid in het gezin, onrust op school, medische procedures. Meestal, nadat de vervelende factor is geëlimineerd en de leerlingen kalmeren, keren ze terug naar normaal.

Een traumatische, hypovolemische, anafylactische (allergische) shock kan mydriasis veroorzaken. Bij ernstige pijn wordt een afname van het circulerende bloedvolume, bloedverlies, het sympatho-bijnier noodsysteem van het lichaam geactiveerd. Dit wordt gedaan zodat de vitale organen en systemen (hersenen, hart) bloed ontvangen in omstandigheden van tekortkoming.

De hormonen cortisol, adrenaline, vernauwende bloedvaten, centraliserende bloedstroom, toenemende cardiale output worden vrijgegeven. Ze veroorzaken mydriasis bij een kind. Een comateuze toestand kan ook gepaard gaan met dit symptoom, evenals een gebrek aan respons op licht. Een dergelijke aandoening gaat in de regel gepaard met verlies van bewustzijn en vereist tijdige medische hulp.

Traumatisch hersenletsel, neoplasmata, abcessen, epilepsie

Hoofdletsel kan grote kinderen bij een kind veroorzaken. Hun ongelijke grootte is mogelijk, het ontbreken van een vriendelijke reactie op licht met het verslaan van een van de kernen van de oculomotorische zenuwen. Opgeloste pupillen bij een pasgeborene kunnen tekenen zijn van geboortetrauma, intra-uterine en hypoxie in de periode na de bevalling.

Vaak is de oorzaak van mydriasis de aanwezigheid van infecties in de hersenen, epileptogene foci, intracraniële hypertensie (VCG). Verhoogde intracraniale druk verstoort de kernen van het derde paar zenuwen die de diameter van de pupil regelen. VCG ontwikkelt zich op de achtergrond van verwondingen, infectieuze processen, levercoma, nierfalen.

De aanval van epilepsie gaat vaak gepaard met verwijde pupillen. Neuro-infecties: syfilis, zenuwtuberculose kan dit symptoom ook veroorzaken.

Oogletsel

Schade aan de ronde spieren die de pupillen vernauwen kan optreden tijdens oogchirurgie of letsel. Glaucoom is een ziekte die ook kan leiden tot een mydriatisch effect.

vergiftiging

Botulinumtoxine veroorzaakt verlamming van de spieren van de ogen, het lichaam en de ademhalingsspieren bij kinderen. De reden is de binnenkomst van bacteriegif met clostridia uit ingeblikt voedsel, voornamelijk vlees en worst. Chemisch gif kan ook een mydriatisch effect veroorzaken.

Ethylalcohol is giftig voor het zenuwstelsel. Wanneer het teveel in het lichaam is, veroorzaakt het een aandoening die in de buurt van verbluffend is. De oorzaak van mydriasis in de remming van de hersenen of overmatige excitatie. Cocaïne, marihuana en cannabis veroorzaken ook mydriasis.

Opmerking: wat is nystagmus en hoe kan het worden kwijtgespeeld.

Het is nuttig om te lezen wat anisocorie is en waarom leerlingen van verschillende groottes.

geneeskunde

Mydriasis veroorzaakt vergiftiging met Atropine, Scopolamine, Hyoscine of medicijnen die deze bevatten: krampstillers, gebruikt om pijn in het maagdarmkanaal, de galblaas, de pancreas te verlichten.

Prednisolon verhoogt de gevoeligheid van het lichaam voor adrenaline, wat een mydriatisch effect heeft. Opioïden gebruikt voor anesthesie en anesthesie verwijden ook de pupillen.

Oftalmologen gebruiken Atropine om de fundusschepen te onderzoeken. Tegen deze achtergrond kan het kind de lichtgevoeligheid verhogen. Maar er moet geen reden tot bezorgdheid zijn voor ouders. Per slot van rekening gaat mydriasis na Atropine snel over.

diagnostiek

Voor de diagnose is het noodzakelijk om een ​​neuroloog, een oogarts, te raadplegen. In het acute geval kan reanimatie nodig zijn. survey:

  1. Electro-encefalografie om epileptogene letsels vast te stellen, verschijnselen van hepatisch coma, andere organische laesies.
  2. Echografie van de hersenen.
  3. MRI, CT.
  4. Volledig bloedbeeld, biochemie: creatinine, ureum, transaminasen.

conclusie

Mydriasis kan zowel een onschadelijk teken van opwinding zijn als een symptoom van ernstige aandoeningen van het lichaam. Als het gepaard gaat met bewustzijnsverlies, dan is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen, de arts te vertellen over de drugs die zijn ingenomen of letsel hebben opgelopen. Onder stress is deze stoornis van voorbijgaande aard.

http://golmozg.ru/deti/rasshirennye-zrachki.html
Up