Sopoglazie bij kinderen komt het vaakst voor in de aanwezigheid van verziendheid en astigmatisme, minder vaak - met aangeboren en vroeg verworven bijziendheid. Kinderstoornis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij deze ziekte wordt het werk in bijna alle delen van de visuele analysator geschonden.
De meest voorkomende symptomen zijn:
Oudere kinderen kunnen klagen over wazig zicht, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, een opsplitsing van objecten. De symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze verergeren meestal als het kind moe of ziek is.
Wat betreft pasgeborenen, hun blik kan in eerste instantie ongecoördineerd zijn, maar met 3-4 maanden levensduur moeten beide ogen op één lijn liggen. In sommige gevallen, bij kinderen met een brede neus, kan scheelzien duidelijk zijn. Maar als de ogen van uw kind na 4 maanden leven meestal niet op één punt kijken, raadpleeg dan een oogarts.
De oorzaken van scheelzien zijn talrijk, in beide gevallen is het noodzakelijk om individueel te handelen met de pediatrische oogarts. Bij sommige kinderen ontwikkelt strabismus als gevolg van zwakte in de oogspieren. Of vanwege verziendheid en bijziendheid: het kind ziet geen voorwerpen dichtbij of ver weg, waardoor zijn ogen worden belast, wat na verloop van tijd tot ziekte kan leiden. Soms ontstaat strabismus als gevolg van astigmatisme - een schending van de focus van het beeld van een object op het netvlies, waardoor het kind alles in een vervormde vorm ziet.
Neurologische aandoeningen en afwijkingen, ernstige stress en psychisch trauma van het kind kunnen leiden tot de vorming van scheelzien.
Een belangrijke rol speelt de factor erfelijkheid: als ouders "mounten", is de kans groot dat hun kinderen met dit probleem worden geconfronteerd. De oorzaak van congenitale scheelzien kan ook dienen als een toekomstige ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap.
Gezondheid van kinderen
Als u merkt dat de ogen van uw kind "naar boven rennen", ga dan onmiddellijk naar de arts! Hij zal een onderzoek uitvoeren, de oorzaak, het type en de mate van scheelzien vaststellen, de juiste behandeling selecteren.
Tekenen van scheelzien bij kinderen zijn:
Bovendien komt strabismus bij oudere kinderen tot uiting in de volgende klachten:
Zoals hierboven vermeld, kan bij pasgeborenen de blik ongecoördineerd zijn. Dit komt door zwakte van de oogspieren. Echter, na 3-4 maanden bezetten beide ogen een normale positie en verdwijnt strabismus.
De volgende soorten strabismus worden onderscheiden:
Op het moment van optreden:
Door stabiliteitsafwijking:
Door oogcontact:
Op type afwijking:
Vriendelijke squint is ook verdeeld in:
Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk. De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een symmetrische positie van de ogen vast te stellen.
Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij deze kinderen zijn niet de enige reden voor de ontwikkeling van scheelzien, permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.
Afzonderlijk gescheiden paralytische strabismus, waarvan het belangrijkste kenmerk de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de aangetaste spier is en als een resultaat - een schending van binoculair zicht, dubbel zien. De oorzaken van dit type scheelzien kunnen worden veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuwen of verminderde morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.
Maaltijden voor keratoconus, wat kan en mag hier geen link zijn
Verticale afwijking is strikt genomen geen speciaal soort scheelzien, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als horizontaal. Verticale strabismus (vanwege zwakte van verticale fusie (3,0-4,0 av. Dptr.) Is erg moeilijk voor orthetische behandelingsmethoden, die gewoonlijk chirurgische interventie vereisen en wordt vergezeld door valse ptosis bij sommige kinderen (ptosis verdwijnt als het oog het onderwerp fixeert) ), torcicollis, diplopie, daarom wordt dit in een aparte kop toegewezen.
Verticale scheelzien is meestal het gevolg van parese (of verlamming) van spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte, bovenste en onderste schuine) veroorzaakt door aangeboren, met inbegrip anomalieën van de bevestiging van deze spieren, en verworven factoren. Het komt voor als geheel bij ten minste een derde van de kinderen met scheelzien (in 30-70%), en met aangeboren strabismus wordt verticale afwijking geregistreerd bij 90% van de waarnemingen.
Het is ook mogelijk om secundaire verticale squint te hebben, die verschijnt na operaties voor horizontale heterotropie wanneer het vlak van spieraanhechting omhoog of omlaag beweegt vanaf het beginniveau. Er dient echter te worden bedacht dat het optreden van verticale afwijking na operaties op horizontale spieren ook geassocieerd kan worden met de primaire parese van de bovenste rectusspier, wanneer het niet wordt gedetecteerd, als het aangetaste oog niet fixeert en convergente scheelheid significant is. Dit is te wijten aan het feit dat het lifteffect van de bovenste rectusspier duidelijker is wanneer het oog wordt teruggetrokken, terwijl het niet-fixerende oog in een toestand van sterke reductie verkeert. Het is noodzakelijk om de aard van de oogbeweging vast te stellen met variabele fixatie (Scobie), waarmee de juiste diagnose kan worden gesteld.
Bijna alle oorzaken komen van intra-uteriene ontwikkeling. Zeer zelden wordt afwijkend strabismus verkregen.
Tekenen van divergerend scheelzien op een specifiek voorbeeld: wanneer men naar een stilstaand voorwerp kijkt, zal één oog gericht zijn naar de neus, of tempel, het andere oog; tegelijkertijd zal het oog zijn mobiliteit niet verliezen; er zal geen dubbel zicht zijn; er zal geen binoculair zicht zijn; in de regel zal het loensende oog erger zijn om te zien, enz.
De tweede vorm van scheelzien is paralytisch scheelzien. Deze vorm van scheelzien verschilt alleen omdat het ene oog stabiel is en het andere oog zal maaien. Met deze vorm van strabismus, zal het zere oog niet in staat zijn om te bewegen in de richting van de spieren die zijn aangetast. In dit geval is het ook mogelijk om het beeld te verdubbelen, de afwezigheid van binoculair zicht; duizeligheid en meer. U kunt ook een andere verticale scheel vinden, die in de regel gepaard zal gaan met de afwezigheid van oogbeweging aan de zijkant. Met andere woorden, vanwege de aangetaste spieren kan de patiënt de ogen alleen omhoog of omlaag bewegen.
Plus, ze maken ook onderscheid tussen permanent of niet-permanente squint; evenals verworven en aangeboren strabismus; Er zijn enkele vormen van multilateraal (monolateraal) scheelzien en afwisselend scheelzien of intermitterend.
Verborgen strabismus (heterophorie) wordt gekenmerkt door de juiste positie van de ogen met twee ogen open en normaal binoculair zicht, maar zodra een oog is uitgeschakeld voor het binoculair zien, begint latent scheelzien zich te manifesteren. De visuele lijn van een van de ogen kan naar binnen toe afwijken (esophoria), naar buiten (exophoria), naar boven (hyperhoria) of naar beneden (hypophorie).
De ideale spierbalans van beide ogen wordt orthophorie genoemd. Orthophorie creëert optimale mogelijkheden voor de binoculaire fusie van afbeeldingen van het onderwerp in kwestie en vergemakkelijkt het visuele werk. Met orthophorie corresponderen de middelpunten van de hoornvliezen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen zijn evenwijdig en gericht op oneindig. Heterophorie wordt veel vaker gevonden dan orthophorie, waarbij de oogspieren een verschillende werkingskracht hebben. Wanneer heterophorie constant is, vervelend voor de spierspanning van het kind, ontstaat gespierde asthenopie.
Het is mogelijk heterophorie te identificeren door de installatiebeweging te observeren, met uitzondering van de voorwaarden voor binoculair zicht. Als u één oog van de patiënt met uw hand sluit, zal dit oog naar de ene of de andere kant afwijken afhankelijk van het type heteroforie en zal het na het wegnemen van de arm een installatiebeweging maken in de richting tegenovergesteld aan die waaraan het werd geweigerd, wat wijst op de aanwezigheid van strabismus gecorrigeerd door impuls voor binoculair zicht. Met orthophorie blijft het oog rusten.
Verborgen strabismus, evenals orthophorie, kan worden bepaald door de methode van Maddox.
Het onderwerp wordt geplaatst op een afstand van 5 m van de Maddox-schaal, die uit twee stroken bestaat: horizontaal - 2 m en verticaal - 1,5 m. Op de plaats van hun kruising gloeit een kleine gloeilamp. Vanaf deze plaats, gemarkeerd met "O", zowel langs de horizontale als verticale balken, gaan de figuren, die overeenkomen met de tangens van hoeken van 1, 2, 3 °, enz., In stijgende volgorde. op een afstand van 5 m. De persoon die onderzocht wordt, wordt aangeboden om naar de lichtbron te kijken en voor een oog plaatsen ze de "wand" van Maddox, die bestaat uit een serie rode glazen cilinders die aan elkaar zijn gelast. Als je door deze toverstaf kijkt, zodanig geplaatst dat de cilinders horizontaal liggen, dan wordt het lichtpunt in de rode lijn getrokken.
Het verrekijkerzicht is ook van streek, en het oog, waarvoor de staf staat, ziet een lange verticale rode lijn en de andere ziet de lichtbron. Als de rode lijn door de lichtbron gaat, is er een orthophorie. In het geval van heteroforie wijken de ogen af op basis van de spierspanning en verschuift de rode lijn van de lichtbron naar de ene of de andere kant. Het getal waarmee de rode lijn op de schaal loopt, geeft de mate van afwijking van het oog in graden aan.
Voor heterophorie gepaard gaande met asthenopische klachten (hoofdpijn, pijn in de ogen en tussen de bovenbuikige bogen, misselijkheid), worden prismatische glazen voorgeschreven voor constante slijtage. In het geval van emmetropische refractie voor elk oog worden prisma's niet sterker voorgeschreven dan 2-3 °, met de basis in de richting tegengesteld aan heterophorie (als het oog naar buiten is gekanteld, dan naar binnen en vice versa).
Bij verziendheid en bijziendheid zijn de benoeming van corrigerende brillen en hun decentrering soms voldoende om heterophorie te elimineren (de afstand tussen de middelpunten van de pupillen vergroten of verkleinen). In deze gevallen verbindt het optische effect de optische werking van het glas. Orthoptische oefeningen worden ook uitgevoerd op een synoptofoor of met behulp van prisma's om de normale fusiereserves te herstellen. In zeldzame gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om grote gradaties van heteroforie te corrigeren, zoals bij duidelijke strabismus.
Op ongeveer de leeftijd van twee tot vier maanden ervaren baby's een interactie tussen de twee delen van de visuele analysator, tussen de mechanismen van oogbeweging en de waarneming van de omgeving. Dit is de tijd van de vorming van een binoculair zicht. Verdere ontwikkeling van dit mechanisme vindt plaats van twee tot zes jaar. In dit opzicht kunnen we zeggen dat er bij deze kinderen een vriendelijk strabismus ontstaat.
In zeventien en een half procent van de baby's die aan deze aandoening lijden, lijkt het in de eerste twaalf levensmaanden en in negen procent is het aangeboren.
Meestal verschijnt convergente scheelzien bij kinderen van drie tot vier jaar, die lijden aan astigmatisme of verziendheid.
Gewoonlijk klagen kinderen met convergente scheel niet over een gesplitste afbeelding. Maar binoculair zicht wordt niet waargenomen. Het oog, waarvan de as is verplaatst, ziet erger. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd, ongeveer zestig procent van de kinderen met scheelzien heeft last van dit fenomeen. De convergerende vorm vormt tachtig procent van alle gevallen van scheel kijken bij kinderen.
De convergente vorm van scheelzien bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
Deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen wanneer een oog veel erger ziet dan het andere.
Therapeutische maatregelen worden geselecteerd rekening houdend met de factoren die de ziekte veroorzaakten.
Verworven scheelzien kan voorkomen bij een kind op elke leeftijd op basis van verwondingen, neuro-infecties, veel voorkomende ziekten, enz. De moeilijkheid om spierverlamming bij jonge kinderen te detecteren, wordt gedwongen door algemeen aanvaarde methoden om te gebruiken en geleid te worden door hulpstoffen.
Ze nemen hun toevlucht tot het onderzoeken van de ogen in de RECHTE positie en in 8 richtingen: omhoog, omlaag, rechts, links, rechts boven, linksboven, rechtsonder, linksonder. In de aanwezigheid van nieuwe verlamming of parese wordt altijd een verandering in oogbewegingen waargenomen wanneer een van de oogspieren wordt aangetast. Bovendien, meestal gevonden gedwongen positie van het hoofd.
Helaas is het niet altijd mogelijk om de laesie van een bepaalde spier nauwkeurig te beoordelen. De problemen van de diagnose worden verergerd door de snel voortschrijdende secundaire veranderingen van de synergisten en antagonisten van beide ogen.
Fresh eye paralysis is belangrijk om te differentiëren met late essentiële strabismus (gedecompenseerde heteroforie), omdat hun behandeling niet hetzelfde is.
Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een grote hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as. Wanneer deze hoek klein is (binnen 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere kant, waardoor de indruk strabismus is. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.
Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van het binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als enige voor de hand liggende strabismus, die tijdige behandeling nodig heeft.
De behandeling van scheelzien bij kinderen begint nadat een oogarts een grondig onderzoek heeft uitgevoerd. Zoals we hierboven al hebben aangegeven, bevelen artsen aan om strabismusbehandeling zo snel mogelijk te beginnen.
Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist de toepassing van grote krachten, zowel van de ouders en van het kind, als constante systematische observatie door de arts.
Er zijn veel verschillende behandelingen voor scheelzien. De oogarts schrijft een complex van speciale oefeningen voor het kind voor, waarbij de training en versterking van de verzwakte spieren plaatsvindt. Bovendien, in de aanwezigheid van visuele beperkingen (bijvoorbeeld verziendheid), zou de behandeling met deze pathologieën moeten beginnen.
In aanwezigheid van strabismus in een kind adviseren dragen van een bril. Het is noodzakelijk om continu en gedurende een voldoende lange tijd een bril te dragen. Met de ontwikkeling van amblyopie, schrijft de oogarts het dragen van een bril voor, waarvan één van de glazen is verzegeld. Dit is noodzakelijk om condities te creëren met constante belasting voor het aangedane oog. Als gevolg van deze behandelingsmethode worden de spieren van het oog, die normaal maaien, trainen en functioneren, in de loop van de tijd normaal.
Soms is het voor de behandeling van scheelzien bij kinderen noodzakelijk om chirurgische methoden toe te passen. Deze behandeling is geïndiceerd wanneer er geen andere manier is om van scheelzien af te komen. Het doel van chirurgische behandeling is om de aangetaste oogspieren te veranderen, wat leidt tot scheelzien. Na de chirurgische behandeling moet je speciale oefeningen doen die de oogspieren versterken.
Om scheelzien te diagnosticeren, wordt een speciaal oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder:
Aangezien van alle oculomotorische pathologie strabismus het meest voorkomt (van de vroege kindertijd) en meestal voornamelijk vriendelijk, primair, d.w.z. met een "goedaardige" loop en grotendeels functioneel omkeerbaar op basis van ametropie, die in de regel voorkomt 3 jaar van het leven van een kind, is het noodzakelijk om te blijven op de preventie van deze ziekte.
Strabismuspreventie is een realiteit geworden en wordt praktisch aanvaard in alle regio's van het land wanneer klinische refractieonderzoeken werden uitgevoerd bij kinderen van de "voorwaardelijke" preventiegroep op een leeftijd van 2-6 maanden. Op deze leeftijd is het mogelijk om verziendheid, astigmatisme, bijziendheid of hun borderline toestand bij kinderen en van de "voorwaardelijke" groep te identificeren om een "echte" en "betrouwbare" groep te creëren.
Reeds op dit moment is aan dergelijke kinderen een optimale leeftijdsgebonden lenzenvloeistofcorrectie toegekend. Tegen het jaar van het leven van het kind wordt een herhaalde studie van de klinische refractie uitgevoerd en wordt er een extra brancercorrectie van ametropie uitgevoerd. Vroeger, dat wil zeggen, op 1-1,5 jaar, maakt de optische (spektakel, contact) correctie van ametropie en vooral verziendheid het mogelijk om de incidentie van vriendelijke primaire primaire, voornamelijk accommoderende strabismus met bijna twee keer te verminderen. Dit alles vereist alleen gezamenlijke acties van kinderartsen, ouders en oogartsen, hun hartelijkheid en verantwoordelijkheid jegens kinderen en hun toekomst.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlIn de eerste jaren van het leven van een kind kan hij een scheel worden. Ouders moeten op dit moment de gezondheid van de baby zorgvuldig overwegen. Sta niet toe dat uw kind betrokken raakt bij het tekenen of knutselen terwijl hij zich dicht bij het object bevindt.
Angst, hoofdletsel of shock kunnen ook scheelzien veroorzaken. Probeer je kind hiertegen te beschermen. Correctie van scheelzien bij kinderen vindt op verschillende manieren plaats. En vergeet niet dat alleen een arts een behandelingsmethode kan kiezen, afhankelijk van het verloop van de ziekte.
Er zijn verschillende oefeningen en gymnastiek voor het corrigeren van scheelzien bij kinderen. Als u op tijd begint met de behandeling, is het goed mogelijk om van deze aandoening af te komen en chirurgische ingrepen te vermijden.
Bij de geboorte weet het kind nog steeds niet hoe het met twee ogen moet kijken. Het vermogen om binoculair zicht te zien, wordt geleidelijk gevormd in een kind en duurt tot 4-6 jaar. Alle pasgeborenen hebben hypermetropie van ongeveer 3 dioptrieën. In dit geval valt de focus niet op het netvlies, maar bevindt zich erachter.
Naarmate het kind groter wordt, neemt ook de omvang van de oogbal toe en verplaatst het optische focus zich naar het netvlies. Sommige kinderen hebben om verschillende redenen een hypermetropie boven 3 dioptrieën. Om objecten duidelijk te kunnen zien, moeten ze hun ogen belasten.
Deze spanning is de belangrijkste voorwaarde voor het optreden van convergente scheel bij kinderen, dat wil zeggen wanneer een van de ogen naar de neus maait. Verrekijkerverbindingen in het visuele systeem van het kind rijpen geleidelijk en zijn daarom gemakkelijk te verbreken. Het voorkómen van het optreden van kindertorsint tegen de achtergrond van de vereisten kan een lichamelijk of geestelijk letsel op hoge temperatuur zijn.
De meest voorkomende strabismus bij kinderen treedt op op de leeftijd van 2-3 jaar. Convergerend strabismus komt vaker voor dan divergent. Bij squint in kinderen, vaker op het loensende oog, neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af, d.w.z. amblyopie ontwikkelt zich.
Deze complicatie is te wijten aan het feit dat, om chaos te voorkomen, de transmissie van het beeld van een object naar de hersenen, dat wordt waargenomen door het loensende oog, wordt geblokkeerd door het visuele systeem. Dit leidt op zijn beurt tot een constante afwijking van het oog, waardoor het gezichtsvermogen afneemt. Er is dus een vicieuze cirkel gelanceerd.
Behandeling van scheelzien bij kinderen is in een complex ingebouwd. In het geval van verziendheid of bijziendheid, indien aangegeven, wordt een bril toegewezen aan het kind. Soms corrigeren glazen de kindertorsie volledig. Maar zelfs met deze stand van zaken is het dragen van een bril niet genoeg.
Wanneer strabismus bij kinderen conservatieve behandeling met behulp van hardwaremethoden wordt uitgevoerd. Ze zijn gericht op het genezen van amblyopie (indien aanwezig) en het herstellen van de "bruggen" tussen de ogen, dat wil zeggen dat het kind wordt geleerd om beelden van de rechter- en de linkeroog samen te voegen tot één enkel visueel beeld.
In de loop van de behandeling van kinderstoornis in een bepaald stadium, als er bewijs is, wordt chirurgisch ingegrepen op de spieren van het oog. De operatie is gericht op het herstellen van de juiste spierbalans tussen de spieren die de oogbollen bewegen en deze in de oogkas draaien.
Na de operatie is een conservatieve behandeling van scheelzien bij kinderen ook verplicht. Het is gericht op de volledige rehabilitatie van visuele functies.
Er is een verklaring dat met de leeftijd strabismus bij kinderen vanzelf kan overgaan. Als we het hebben over de periodieke afwijking van de ogen bij kinderen jonger dan 6 maanden, dan is dit een variant van de norm en met 7 maanden zullen de ogen van het kind echt precies opkomen.
Als het oog na 7 maanden blijft afwijken of er later een scheel oog is ontstaan, kan er geen onafhankelijke remedie zijn. Squint is een ziekte die behandeling vereist. Er zijn meer dan 15 soorten strabismus en elk van hen wordt anders behandeld. In sommige gevallen vereist revalidatie ongeveer 6 maanden, soms tot 3-4 jaar en meer.
Meestal zijn er twee vormen van strabismus.
De eerste vorm is vriendelijk strabismus. In dit geval maaien de ogen afwisselend en kan worden gezegd dat de scheel van beide ogen ongeveer hetzelfde is. Studies door artsen hebben aangetoond dat mensen met anomalieën in de vorm van ametropie en anisometropie met uitgesproken bijziendheid een grotere aanleg hebben voor de ziekte "strabismus".
Maar hier is nog iets interessants: convergente scheel zijn is inherent aan personen met hypermetropie en uiteenlopende scheelzien - zij die bijziendheid hebben. De belangrijkste oorzaak van vriendelijke scheelzien is ametropie, dat wil zeggen bijziendheid of verziendheid.
De redenen voor deze vorm van visueel defect: sterke verschillen in gezichtsscherpte van beide ogen; ziekten geassocieerd met een gezichtsvermogen en vroeg of laat leidend tot blindheid of tot een sterke vermindering van het gezichtsvermogen in een korte tijdsperiode; alle ziekten van het centrale zenuwstelsel, optische zenuwen en netvlies; aangeboren verschillen in de structuur van de oogbollen.
Tekenen van scheelzien in dit geval:
De tweede vorm is paralytisch scheelzien. Het verschilt van de eerste omdat de ene oogbal stabiel is en de andere oogt. Bij paralytische strabismus kan het defecte oog niet naar de aangedane spier toe bewegen. In dit geval kunt u ook dubbel zien, een gebrek aan binoculair zicht, duizeligheid, enzovoort.
Er zijn onder andere ook dit soort strabismus, zoals:
Onderscheid daarnaast squint:
Een teken van elke vorm van heterotropisme is de asymmetrische positie van de pupil en iris ten opzichte van de palpebrale spleet.
Tekenen van paralytic strabismus:
Tekenen van vriendelijke heterotropie:
Twijfel in de richting van de tempel kan gepaard gaan met bijziendheid, in de richting van de neus - hypermetropie.
Bij jonge kinderen moet de reden voor het zoeken naar medische aandacht scheel zijn, evenals het draaien of kantelen van het hoofd wanneer je naar een voorwerp probeert te kijken.
Een gedetailleerd onderzoek van het kind houdt verband met een oogarts.
Als verlammende strabismus wordt vermoed, is een consultatie met een neuroloog gevolgd door neurologische onderzoeken (EEG, elektroneurografie, evoked potentials, elektromyografie) aangewezen.
Ongeacht de oorzaken van scheelzien, worden in de beginfase van de ziekte op een van de drie conservatieve manieren behandeld:
Als je een verziendheid of bijziendheid hebt, volgens de getuigenis, heeft het kind een bril nodig. Soms corrigeren ze het scheelzien helemaal. Het is echter niet genoeg om alleen een bril te dragen.
Het is erg belangrijk om het kind te leren om afbeeldingen van de rechter- en linkerogen in één afbeelding te combineren. Dit wordt bereikt door een complex van therapeutische maatregelen die meerdere keren per jaar door cursussen worden uitgevoerd. De behandeling is conservatief en vindt op een speelse manier plaats.
Daarnaast wordt de occlusie-methode gebruikt - het verband van een gezond oog gedurende een bepaalde tijd elke dag sluiten, zodat het kind leert meer op het zwakke oog te vertrouwen. Opgemerkt moet worden dat het succes van de strabismusbehandeling afhangt van de juiste individuele behandelingsmethoden.
Als gymnastiek en medische optica niet helpen en het te vroeg is om een operatie te ondergaan, kan hardwarebehandeling van strabismus bij kinderen worden gebruikt om strabismus te behandelen, waardoor niet alleen het scheelzien wordt geëlimineerd, maar ook de gezichtsscherpte wordt verbeterd en de binoculariteit wordt hersteld.
Een van de meest gebruikelijke middelen in dit opzicht is synoptofhor, waarbij het apparaat twee flitsende beelden genereert die uiteindelijk samenvloeien in één. Dit draagt bij tot de vorming van binoculair zicht tijdens de behandeling. Een andere populaire optie is automatische training van een computer met een computer, die in de praktijk een cartoon of een kinderprogramma bekijkt.
Tijdens het bekijken wordt een elektro-encefalogram van de hersenen van het kind genomen, dat de activiteit van het visuele systeem registreert.
Als dergelijke signalen stoppen, betekent dit dat het kind stopt met het volgen van de cartoon en niet focust op de personages en objecten (die de dokters proberen te bereiken) en de cartoon stopt.
Soms wordt gebruik gemaakt van lichtlasertherapie, waarbij de laser wordt geactiveerd op het netvlies, de bloedsomloop activeert en andere processen, bij normalisering van het zichtsysteem op de gebruikelijke manier. Ongeacht het type hardwarebehandeling, de cursussen duren niet meer dan tien dagen en kunnen worden herhaald met een frequentie van niet meer keer in een half jaar.
De laatste stap die deskundigen nemen is de operatieve behandeling van scheelzien bij kinderen, waarvan de essentie is om de aanhechtingsgebieden van bepaalde spieren van de oogbol te verplaatsen. Ondanks het feit dat veel ouders en de kinderen zelf bang zijn voor deze procedure, eindigt deze bijna altijd met succes, en de scheel wordt volledig en permanent geëlimineerd.
Een dergelijke operatie kan worden versterkt of verzwakt, en heeft in elk geval zijn eigen bijzonderheden: tijdens het intensiveren van de operatie wordt de oogspier (of spiergroep) ingekort door excisie of verwijdering van een segment, of door verplaatsing van het gebied voor bevestiging van spierweefsel.
Tijdens de operatie, die verzwakking van de spier vereist, wordt deze verhoogd door plastische methoden, wordt deze in bepaalde gebieden geëxciseerd of ook verschoven. Het is belangrijk! In ieder geval neemt de oogbal zijn normale positie aan, waaraan het werk van de chirurg eindigt. De verdere taak van oogartsen is om het binoculaire zicht te herstellen.
Complexe behandeling omvat vaak het gebruik van zowel conservatieve als, in de meeste gevallen, chirurgische voordelen. In dit geval hoeft de operatie niet als een alternatief voor een conservatieve behandeling te worden behandeld. Chirurgie is een van de stadia van de behandeling, waarvan de plaats en tijd afhankelijk zijn van het type strabismus en de diepte van de laesie van het visuele systeem.
Voor en na de chirurgische behandeling moeten conservatieve therapeutische maatregelen worden genomen om de gezichtsscherpte te verbeteren, om de verbinding tussen de ogen en de stereoscopische visuele omgevingsbeleving te herstellen - dit wordt bereikt met behulp van speciale oefeningen.
Pas technieken toe om de functionele toestand van de visuele cortex te verbeteren, om de visuele corticale cellen te laten werken in een normale modus en daardoor te zorgen voor een correcte en duidelijke visuele waarneming. Deze technieken zijn stimulerend. De lessen worden op speciale apparaten op een poliklinische basis gehouden, met cursussen van 2-3 weken verschillende keren per jaar.
Tijdens de behandeling in een bepaald stadium, in de aanwezigheid van een hoge gezichtsscherpte, wordt herstel van het vermogen om twee beelden van de linker- en rechterogen samen te voegen tot een enkel visueel beeld, in aanwezigheid van afwijking van het oog, chirurgische ingreep uitgevoerd op de spieren van het oog.
Om te beslissen over de timing van de operatie, is het belangrijk dat de patiënt voldoende gezichtsscherpte heeft. Hoe sneller je je ogen in een symmetrische positie plaatst met een direct zicht, hoe beter. Er zijn geen speciale leeftijdsgrenzen.
Bij aangeboren strabismus is het belangrijk om de chirurgische fase niet later dan 3 jaar te voltooien, indien verkregen, afhankelijk van de tijd die nodig is om een goede gezichtsscherpte te bereiken in de conservatieve fase van de behandeling en om het potentiële vermogen om beelden van twee ogen samen te voegen tot één enkel beeld te herstellen.
De tactiek van chirurgische behandeling wordt ontwikkeld afhankelijk van het type scheelzien. Vanuit het oogpunt van chirurgie vormt de behandeling van een permanente vorm van scheelzien met een grote strabismus, wanneer het oog aanzienlijk wordt afgewezen, niet veel moeite. Het effect van dergelijke operaties ligt voor de hand voor de patiënt. En voor chirurgen met een bepaalde kwalificatie is niet moeilijk.
Het is moeilijk om met schuine ogen te werken met veranderlijke en kleine hoeken. Op dit moment zijn technologieën ontwikkeld voor het snijden zonder het gebruik van een snij-inrichting (schaar, scalpel, laserstralen). Weefsels worden niet ontleed, maar worden als het ware uit elkaar bewogen door een hoogfrequente stroom radiogolven, waardoor bloedvrije blootstelling van het chirurgische veld wordt verzekerd.
De techniek van operaties tijdens scheelzien is microchirurgisch, algemene anesthesie wordt toegepast met specifieke anesthesie, die het mogelijk maakt om de oogspieren volledig te ontspannen. Afhankelijk van het volume van de bewerking, duurt de duur tussen 20 minuten en anderhalf uur.
Het kind wordt op de tweede dag na de operatie naar huis gestuurd. Bij afwezigheid van een verticale component (wanneer het oog niet omhoog of omlaag wordt geschoven), worden in de regel een of twee operaties uitgevoerd op het ene en het tweede oog, afhankelijk van de grootte van de oogbol en het type scheelzien.
Hoe sneller de symmetrische positie van het oog wordt bereikt, des te gunstiger is het vooruitzicht op genezing. Op school moet een kind met een scheel worden zoveel mogelijk gerehabiliteerd.
Als je het probleem van het strabismuscomplex behandelt, komt de genezing in 97% van de gevallen voor. Dankzij een tijdige genezen ziekte, kan een kind normaal studeren, zich van psychische problemen ontdoen als gevolg van visuele gebreken en vervolgens deelnemen aan een favoriete activiteit.
Heterotropie is een ziekte waarbij een persoon niet beide ogen kan coördineren en zijn blik op één bepaald voorwerp kan richten. Als uw kind aan dit defect lijdt, is het nogal problematisch om er vanaf te komen, maar er is altijd een uitweg.
Er zijn verschillende technieken en oefeningen om scheelzien te corrigeren. In deze gymnastiek voor de ogen moet dagelijks worden uitgevoerd, anders zul je geen tastbaar resultaat zien. Besteed ongeveer 3 keer per dag ongeveer 20 minuten van je tijd aan oefeningen voor het gezichtsvermogen van je kind.
Als je besluit om het probleem vroeg genoeg op te lossen, hebben experts speciale squint-oefeningen ontwikkeld voor de jongste kinderen. Om dit te doen, heb je heldere rammelaars, een kleine gekleurde bal, blokjes met foto's en een ooglapje nodig.
Plaats uw baby op een bank of hoge stoel en doe een verband aan één oog. Neem een rammelaar en drijf haar in verschillende richtingen in het gezicht van het kind op een afstand van 30 cm van de ogen. Oefening moet een minuut worden uitgevoerd, en dan de rammelaar vervangen door een kubus of bal. Dit wordt gedaan om de aandacht te trekken, omdat het snel verveelt om naar hetzelfde object te kijken voor de baby.
Na het opladen brengt u het speelgoed naar de neus van het kind, terwijl zijn ogen gericht moeten zijn op het voorwerp in uw handen en de ogen naar de neus komen.
Andere oefeningen zijn ook geschikt voor kinderen. Neem een plastic plaatje en maak er verschillende gaten in van verschillende maten en vormen, en zorg ervoor dat de scherpe randen worden verscherpt zodat het kind niet snijdt.
Geef de ontvangen plaat in handen aan het kind en geef hem ook een veter. Leg uit dat het doel van de actie van de baby is om het snoer in elk van de gemaakte gaten te steken. Zo'n activiteit hindert kinderen niet lang, terwijl het binnen een paar maanden uitstekende resultaten oplevert.
De volgende oefeningen voor ogen voor scheelzien bij kinderen zijn geschikt voor kinderen vanaf 3 jaar.
Maak twee foto's met dezelfde afbeelding, waarbij er wat details ontbreken in een van de afbeeldingen. Het kind moet beide afbeeldingen zorgvuldig vergelijken en beantwoorden welke delen van de afbeelding ontbreken.
Een andere methode is als volgt. Neem een schone lei en deel deze in 4 delen. Teken in elk segment van het blad verschillende soorten dieren, planten of geometrische vormen. Dit moet op zo'n manier gebeuren dat sommige afbeeldingen in verschillende delen van het vel worden herhaald.
Laat de foto's vervolgens aan het kind zien en stel een doel voor hem neer - om dubbele afbeeldingen te vinden.
Je kunt thuis oefeningen doen. Gymnastiek voor de ogen moet worden gedaan met een bril, anders zal er geen positief effect zijn. Het kind moet zich goed voelen en niet wispelturig zijn.
De totale duur van de lessen - 2 uur per dag (verschillende benaderingen gedurende 20 minuten). Tijdens lessen kun je lotto, kubussen, kleurrijke ballen en andere voorwerpen gebruiken.
Behandeling van strabismus folk remedies is alleen effectief in de beginfase van zijn ontwikkeling. Folkmedicijnen hebben in dit geval een speciaal doel, omdat de strabismus thuis kan worden genezen door de oogspieren te versterken.
Squint is niet alleen een cosmetisch defect. Normaal gesproken draaien onze ogen op een gecoördineerde manier en de hersenen krijgen van elk van hen een eigen beeld.
De visuele zones van de hersenschors hebben de mogelijkheid om deze twee enigszins verschillende "beelden" tot één te combineren, waardoor een persoon een driedimensionaal beeld van objecten ontvangt, de afstand tot elkaar bepaalt en de diepte onderscheidt.
Dit wordt een binoculair (stereoscopisch) zicht genoemd. Wanneer de scheel van twee afbeeldingen samenvoegt tot één volume, gebeurt dit niet: één van de ogen wijkt af van het gezamenlijke fixatiepunt, dus de hersenen krijgen twee heel verschillende afbeeldingen van elkaar en kunnen deze niet combineren tot één beeld.
De functie van binoculair zicht bij strabismus is verminderd.
Strabismus "coëxisteert" vaak met een andere gevaarlijke ziekte - amblyopie (het zogenaamde "luie oog"), gekenmerkt door een aanhoudende afname in gezichtsscherpte van één of beide ogen. Veranderingen komen voor in de visuele cortex en bij volwassenen zijn ze onomkeerbaar.
Dit creëert een "vicieuze cirkel": amblyopie wordt getriggerd door scheel en draagt op zijn beurt bij aan nog meer abstractie van het oog vanuit de normale positie. Zonder behandeling voor scheelzien komt bij ongeveer 50% van de kinderen de ontwikkeling van amblyopie en een vermindering van het gezichtsvermogen voor.
Aangezien strabismus vaker congenitaal is en niet wordt verworven, bestaan er geen speciale preventieve maatregelen voor een dergelijke visuele beperking. Maar kinderen jonger dan zes jaar moeten zich aan bepaalde regels houden om geen squint te krijgen. Sommige regels gelden niet alleen voor kinderen, maar ook voor ouders.
Bijvoorbeeld, op de leeftijd van een jaar terwijl het kind in de wieg slaapt, is het niet nodig om het speelgoed te dicht bij zijn gezicht te hangen, omdat het kind de afstand tussen de ogen en de objecten nodig heeft om de focus goed te kunnen ontwikkelen.
Het is noodzakelijk om het kind van goede verlichting te voorzien, waarbij je je ogen niet te veel hoeft te belasten.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyTwijfel aan een kind tot een jaar is een pathologie van het gezichtsvermogen, wat gepaard gaat met disfunctie van de oogzenuw en een merkbare afwijking van de pupillen bij kinderen bij het observeren van bepaalde objecten.
Normale afwijking van de ogen tijdens observatie wordt slechts tot 4-6 maanden overwogen. Als vóór die tijd de pathologie niet overgaat, kun je praten over scheelzien bij een kind en de behandeling ervan.
Meestal wordt het strabismus bij kinderen van één jaar tot drie jaar bepaald, in zeldzame gevallen kan het zich ontwikkelen op 5-6 jaar of op schoolleeftijd.
Oftalmologen adviseren om tijdig contact op te nemen met de oogarts in het beginstadium van de ziekte met waargenomen afwijkingen of visusklachten bij kinderen. Dit helpt om de situatie niet te starten, maar eenvoudig om een kleine en eenvoudige correctie uit te voeren, zonder ingewikkelde behandelingsmethoden toe te passen. Ouders moeten onthouden, hoe ouder het kind, hoe moeilijker het is om de visuele pathologie te veranderen.
Artsen onderscheiden verschillende soorten scheelzien bij kinderen.
De meest voorkomende zijn:
De oorzaak van de ziekte kan een of meerdere zijn:
De Israëlische geneeskunde heeft opnieuw bewezen dat het een van de beste ter wereld is: het lanceren van deze tool op de markt. Helaas is dit medicijn niet in staat om volledig verloren gezichtsvermogen terug te geven, maar het is goed mogelijk om het proces van achteruitgang te stoppen en te beschermen tegen verdere complicaties.
Het enige dat nodig is, is de instructies strikt opvolgen. Slechts één cursus was genoeg voor mijn patiënten om hun duidelijke visie volledig te herwinnen. Geloof me, voor velen is het een groot geluk.
Tekenen van scheelzien bij kinderen van verschillende leeftijden zijn afhankelijk van de vormen en soorten van de ziekte:
Naast de asymmetrie van de ogen met scheelzien kunnen er bijkomende symptomen worden waargenomen:
Een pediatrische oogarts zal u helpen de juiste diagnose te stellen.
Om de werking van het visuele apparaat te testen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
In zeer zeldzame gevallen moet u een neuroloog en een endocrinoloog, een echografie of een tomografie raadplegen.
Velen geloven dat strabismus slechts een esthetisch defect is, maar dit is verre van het geval.
Allereerst getuigt het van ernstige schendingen van het gehele visuele apparaat.
Als het zicht normaal is wanneer het kind naar het object kijkt, wordt het beeld in beide ogen gelijk weergegeven.
Dezelfde afbeelding komt het centrale netvlies binnen.
Bij scheelzien worden in elk oog verschillende afbeeldingen weergegeven. Het centrale zenuwstelsel neemt dergelijke beelden niet waar.
Een gezond oog neemt in dergelijke gevallen al het "werk" op zich en het zieke oog werkt praktisch niet en kan snel atrofiëren als het niet op tijd klaar is voor onderzoek en noodzakelijke therapie.
Twijfel is niet alleen slecht zicht, esthetische gebreken, maar ook mogelijke problemen met mentale ontwikkeling: het kind kan op zichzelf staan, voortdurend aan zijn minderwaardigheid denken, ze zijn vaak onzeker, passief, agressief.
Verhalen van onze lezers!
"Ik ben een afgestudeerde student van het laatste jaar van de studie. Onlangs begon het gezichtsvermogen, vanwege het feit dat de belasting van de ogen sterk is toegenomen, snel. Een vriend die onlangs gestopt was met het gebruik van een bril, adviseerde deze capsules.
Het medicijn bestaat uitsluitend uit natuurlijke ingrediënten, het is niet verslavend en er zijn ook geen bijwerkingen. Ik vond het echt een aanrader. "
Het kind snel en permanent redden van strabismus is mogelijk. Om dit te doen, hoeft u alleen de symptomen tijdig te zien en naar een oogarts te gaan om verdere acties te bepalen.
Afhankelijk van het type scheelzien en verwaarlozing van de situatie kan de arts de volgende behandelingsmethoden voorstellen:
De meest voorkomende manier worden beschouwd als speciale oefeningen voor de ogen. Dit geldt met name voor jonge kinderen en aandoeningen waarbij de ziekte niet actief is.
Oefeningen worden onder bepaalde omstandigheden uitgevoerd.
Ze kunnen thuis worden gedaan, het belangrijkste is om alle regels correct te volgen:
Voorbeelden in de vorm van een spel:
Kinderen die op deze manier worden behandeld, dragen een speciale bril, lenzen waarmee ze zich snel kunnen ontdoen van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme.
De techniek wordt voornamelijk gebruikt vanaf de leeftijd van 8 maanden tot maximaal een jaar.
Naast strabismus kan deze methode een correctie en preventie van manifestaties van de ziekte van een lui oog zijn.
Bij haar kan het zere oog snel blind worden, als u het niet de overeenkomstige lading geeft.
Een methode die voornamelijk wordt gebruikt om het luie oogsyndroom te behandelen.
De methodologie is gebaseerd op een procedure die erin bestaat om het normale oog uit te sluiten van het proces van visie (er wordt een verband op aangebracht).
Visuele functies worden uitgevoerd door het aangedane oog.
Als beide ogen last hebben van gespannen ogen, worden de verbanden afwisselend gedragen (ze worden 1-2 dagen gedragen).
Het verloop van een dergelijke behandeling hangt af van de mate van scheelzien.
Toesteltherapie wordt in cursussen uitgevoerd. In elke cursus van 5 tot 10 procedures. Gebruikte apparatuur selecteert een oogarts. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het kind. De procedure is zelfs geschikt voor kinderen en wordt goed verdragen.
Tijdens de procedure kunnen apparaten worden gebruikt:
De methode wordt niet zo vaak gebruikt en wordt gebruikt als correctie voor cosmetische defecten en om de beste prestaties van oogfuncties te herstellen.
De procedure wordt alleen poliklinisch uitgevoerd. Als de operatie zonder complicaties ging, zal de patiënt niet langer dan 1-2 dagen in het ziekenhuis verblijven.
Type anesthesie wordt gebruikt afhankelijk van de leeftijd van de patiënten:
Chirurgische behandeling kan van 2 soorten zijn:
Om bijwerkingen na de operatie te voorkomen en het gewenste effect te behouden, moet u zich houden aan verschillende belangrijke aanbevelingen:
Als de strabismus een verwaarloosde vorm heeft of de vorige geselecteerde therapie niet werkt, heeft het dragen van een speciale bril gedurende 1,5-2 jaar het zicht niet verbeterd, in de meeste gevallen is een chirurgische ingreep aangewezen om de strabismus te corrigeren.
Moderne procedures zijn veilig voor de gezondheid van het oog, omdat de therapie wordt uitgevoerd en inwerkt op het spierweefsel, dat werkt als een regulator van oogbewegingen.
Na een operatie voor problemen met het gezichtsvermogen kunnen er complicaties zijn. Maar als u alle preventieve maatregelen en procedures na revalidatie volgt, worden ze tot een minimum beperkt.
Mogelijke complicaties:
Dr. Komarovsky beweert dat het visuele apparaat slecht ontwikkeld is bij kinderen tot 3,5-4 maanden.
De eerste dagen en zelfs weken van de ogen van kinderen lopen in verschillende richtingen of zien er horizontaal uit. Tot een maand beginnen de ogen van kinderen op een gecontroleerde manier te bewegen.
Komarovsky stelt dat deze situatie tot 4 maanden oud geen pathologie is.
Daarom is het tijdens deze periode erg moeilijk om de echte scheel en zijn types te bepalen.
Als na 5 maanden na de geboorte de pathologie niet overgaat, is dit de reden om naar de oogarts te gaan. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de situatie waarin het gezin al soortgelijke pathologieën had. Door een beroep te doen op een specialist zul je op dit moment geen kostbare tijd missen.
Het is de plicht van ouders om het probleem tijdig op te merken en de situatie voortdurend te bewaken.
Als de pathologie van de visie niet gelokaliseerd is voordat het kind een kleuterschool of school bezoekt, is het beter om de kinderen naar gespecialiseerde onderwijsinstellingen te sturen.
Zoals bij elke ziekte, is strabismus gemakkelijker te voorkomen dan om het te behandelen.
Ervaren oogartsen adviseren tijd om tijd te besteden aan preventie om strabismus bij kinderen op elke leeftijd te voorkomen:
Beoordelingen van behandeling van scheelzien:
Tijdige preventieve maatregelen, toegang tot een arts in het beginstadium van de ziekte zal veel problemen en complicaties vermijden.
Het is belangrijk om de door de arts voorgeschreven therapie te volgen. Alleen in dit geval kunnen we praten over de effectiviteit van de behandeling, die alleen wordt uitgevoerd met moderne geneesmiddelen en procedures.
Ouders van kinderen moeten de ernst van de situatie en de mogelijke gevolgen van onjuiste behandeling of niet-complexe therapie begrijpen. Bij deze ziekte moet je niet blijven hangen bij de diagnose, correctie en behandeling. Alleen op deze manier is gegarandeerd succes, een lang en stabiel resultaat.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html