Een week geleden merkte ik dat het kind (4,5 maanden) verschillende oogleden had: ze verschillen in het aantal plooien, in dikte. Ik zou me geen zorgen maken als ik zeker wist dat het vanaf het allereerste begin was. Maar ik maak vaak foto's van een kind en op foto's van meer dan een week oud waren de oogleden altijd volledig symmetrisch in alle posities, maar nu zijn ze dat niet. Het enige dat vrijwel direct na de geboorte verschilde waren de wimpers: in het rechteroog buigen ze naar boven, in het linkeroog zijn ze recht.
De oogarts en de neuroloog waren letterlijk twee dagen voordat de asymmetrie ontstond - respectievelijk, ze hadden geen klachten en ik had geen vragen. Moeten we deze specialisten nog een keer bezoeken of geen zorgen maken en gewoon kijken voor nu?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Van nature is het menselijk gezicht asymmetrisch.
Natuurlijke asymmetrie is bijna onmerkbaar en veroorzaakt geen ongemak voor een persoon.
Vooral vaak worden de verschillen waargenomen tussen de rechter- en linkerogen.
De zorg zou zich moeten voordoen als de asymmetrie onverwacht ontstaat of de verschillen behoorlijk uitgesproken zijn.
Overweeg de meest voorkomende pathologieën die dit symptoom kan aangeven.
Deze omvatten gerst en conjunctivitis. In dit geval kan de ziekte het slijmvlies van het oog, ooglidweefsel of wimperhaarbollen aantasten.
De weefsels rond het pijnlijke oog zwellen op en laten het niet volledig open. Als een persoon een interne ontsteking ontwikkelt, zal een duidelijk verschil tussen de ogen het probleem aangeven.
Deze ziekte kan optreden als gevolg van banale hypothermie of infectie van de wortel van de tand.
Pathologie beïnvloedt de gezichtszenuwen, waardoor er een duidelijke oogasymmetrie is.
De verandering in de snit van de ogen is een kenmerkend symptoom van de cerebrale circulatie.
Bijkomende symptomen van hersenproblemen zijn afwijkingen in de inname van voedsel- en geheugenproblemen.
Het oog kan krimpen als gevolg van verschillende verwondingen en hematomen.
Schending van de regels voor het dragen van contactlenzen, contact met het slijmvlies van een vreemd voorwerp of wrijven van de oogleden kan de grootte van het oog beïnvloeden.
Meestal treden veranderingen in de ooggrootte op als gevolg van allergisch oedeem.
In sommige gevallen kan de zwelling zo uitgesproken zijn dat de patiënt zijn ogen nauwelijks opent.
Bovendien kunnen verschillen in ooggrootte wijzen op een verscheidenheid aan inwendige ziekten, variërend van nierproblemen en eindigend met kankertumoren.
De oorzaken van oogasymmetrie bij kinderen verschillen niet van de oorzaken van pathologie bij een volwassene. De meest voorkomende hiervan zijn:
Neem in de volgende gevallen contact op met uw kinderarts:
Alleen een kinderarts kan de exacte oorzaak bepalen en de juiste diagnose stellen. Je kunt echter de meest voorkomende oorzaken van verschillende maten ogen noemen, volgens Dr. Komarovsky.
Wallen na de bevalling kunnen lang in de baby blijven.
Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is een vermindering van de grootte van de ogen.
Na een tijdje verdwijnt het probleem vanzelf en is geen externe interventie vereist.
Als de asymmetrie van de ogen werd waargenomen bij de ouders van de baby, zijn grootmoeders, grootvaders of andere naaste familieleden, dan is waarschijnlijk het verschil tussen de ogen in dit geval de norm.
Het probleem kan zich voordoen tijdens de bevalling en in de baarmoeder.
Dit kunnen spier- of hersenletsel zijn.
Naast het verschil tussen de ogen van de pasgeborene, zullen andere symptomen worden waargenomen, variërend van frequente regurgitatie tot verlamming.
Wanneer het verschil in de grootte van de ogen bij pasgeborenen, moet het kind worden getoond aan de kinderarts en ondergaan een uitgebreid onderzoek. Het is belangrijk om een volledige bloedtelling en een echografie van de hersenen door te geven.
De behandeling van dit probleem is volledig afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.
Ooginfecties vereisen dus overleg met een oogarts en een probleem dat optreedt op de achtergrond van een beroerte, moet worden behandeld door een neuropatholoog.
Nadat de algemene informatie over de oorzaak is verkregen op basis van het onderzoek, moet de behandelende arts de patiënt doorverwijzen naar een specifieke specialist, bijvoorbeeld een chirurg, een nefroloog of een oogarts.
Uit deze video leer je wat ogen van verschillende grootte betekenen:
Meestal is een klein verschil tussen de ogen van een persoon de norm, maar in sommige gevallen kan het spreken van een ernstige pathologie.
Als de asymmetrie u zorgen baart of gepaard gaat met extra symptomen, moet u een specialist bezoeken en worden onderzocht.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Asymmetrie is niet alleen inherent aan het menselijk lichaam, maar ook aan het gezicht. Het is gemakkelijk om hier zeker van te zijn, het volstaat om een foto in twee te knippen en een vergelijkende analyse uit te voeren, je zult twee verschillende frames ontvangen. Vanwege deze functie voelen mensen vaak dat hun ogen van elkaar verschillen. Dit probleem is gemakkelijk op te lossen met behulp van een competente make-up. De asymmetrie van de schattige functies verandert echter in hoofdpijn, als het een symptoom van de ziekte is. Het probleem wordt vaak geconfronteerd door ouders van baby's, wat een reden tot bezorgdheid wordt. Om niet in paniek te raken, is het de moeite waard om te weten waarom een baby minder oog heeft dan de ander en welke specialisten zullen helpen om de pathologie aan te pakken.
Bijna alle baby's worden geboren met een onregelmatige vorm van de schedel, in het proces van ontwikkeling en groei van het bot op hun plaats en het hoofd krijgt een standaardvorm. De situatie is anders met een uitgesproken asymmetrie, de orthopedist, die het onderzoek van de baby uitvoert in de eerste minuten van het leven, zou in eerste instantie de oorzaak van het defect moeten bepalen.
Er zijn verschillende redenen waarom een pasgeboren baby het ene oog meer heeft dan het andere.
Na de geboorte van een pasgeboren baby gedurende meerdere dagen, blijft het oedeem bestaan, waarvan het belangrijkste symptoom de verkleining van het kijkgaatje is. Na enige tijd verdwijnt het probleem en is geen medisch ingrijpen vereist.
Als de vader of moeder van de baby (of zelfs verre verwanten) last had van asymmetrie, dan is het risico dat de pathologie wordt geërfd hoog.
In het proces van de geboorte van een nieuw leven, worden de gezichtsspieren of de hersenen vaak beschadigd. In dit geval worden, naast de asymmetrie van het oog, symptomen zoals frequente regurgitatie of zelfs verlamming waargenomen.
De meest voorkomende oorzaken van geboortetrauma zijn onbeholpen handelingen van verloskundigen of een bekrompen bekken van de vrouw in bevalling.
Het probleem treedt op tijdens het bevallingsproces of ontwikkelt zich in de baarmoeder. Het is gemakkelijk om de pathologie op te merken: het lichaam van de baby is opzij gebogen. De ziekte veroorzaakt atrofie van de gezichts- en cervicale spieren, treedt twee tot drie weken na de geboorte van de kruimels op. Meestal treft de ziekte het rechteroog.
Pathologie vindt plaats tijdens het passeren van de baby door het geboortekanaal, een litteken wordt gevormd in plaats van het spierweefsel, waardoor het hoofd in een bepaalde positie blijft.
Het belangrijkste is om de therapie op tijd te starten, anders zullen de gebogen spieren zich in deze toestand herstellen, het zal een probleem zijn om de tekortkoming te corrigeren.
De ziekte wordt gekenmerkt door de weging van een van de oogleden, zodat het aangedane oog er visueel minder gezond uitziet. Ptosis is aangeboren of verworven. Vaak worden de symptomen van de ziekte slechts enkele dagen na het verschijnen van de kruimels in de wereld opgemerkt.
Tegelijkertijd wordt de plooi van het bovenste ooglid gladder gemaakt op het zere oog en ziet het er visueel een beetje hoger uit in vergelijking met het gezonde ooglid. Ptosis veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige ziekten, na een bepaalde periode kan het ooglid het oog volledig sluiten, wat leidt tot een verminderde ontwikkeling van de visuele functie en astigmatisme.
Je leert meer over ptosis door de video te bekijken.
Verschillende maten ogen bij kinderen duiden meestal op ernstige gezondheidsproblemen. Als een kind het ene oog meer dan het andere heeft, zijn de mogelijke redenen voor afwijzing:
Het is noodzakelijk om de kinderarts te bezoeken in de volgende situaties:
Alleen een uitgebreide enquête zal in staat zijn om de vraag te beantwoorden wat de oorzaak van het begin van de pathologie was.
Terug naar de inhoudsopgave
Er zijn verschillende procedures die het nadeel effectief bestrijden:
Als ptosis de oorzaak is van asymmetrie, gebruiken artsen de volgende methoden om de pathologie kwijt te raken:
Ogen van verschillende grootte bij een baby zijn een symptoom van een abnormale ontwikkeling of een teken van ziekte. Om het probleem op tijd te diagnosticeren, bezoekt u regelmatig artsen.
Een baby moet elke drie maanden van het eerste levensjaar door een oogarts worden onderzocht. Als het defect zich onmiddellijk na de geboorte van de baby manifesteert, zoek dan onmiddellijk hulp bij specialisten.
Als de oorzaak van de verschillende grootte van het oog een oftalmologische ziekte was, dan kan men niet zonder bezoeken aan de relevante specialist. "Wortel van het kwaad" in neurologische afwijkingen of ziekte veroorzaakt door een virus? Nodig om een neuroloog, infectieziekten te bezoeken. Asymmetrie veroorzaakt beroerte, oncologie of trauma. Maak in deze gevallen een afspraak met een traumatoloog of oncoloog.
Als het probleem bij een pasgeboren baby wordt opgemerkt, wordt het onderzocht door een kinderarts, die vervolgens een consult voorschrijft met een specialist met een beperkte focus.
Vergeet niet dat kleine verschillen in de grootte van de ogen - dit is de norm, maar als de asymmetrie zorgen of ongemak veroorzaakt, moet u medische hulp zoeken.
Terug naar de inhoudsopgave
Het is al lang opgemerkt en bewezen door onderzoek dat het menselijk lichaam, net als zijn gezicht, niet symmetrisch is. Een dergelijk fenomeen wordt als volkomen normaal beschouwd als het verschil tussen de organen van de rechterhelft en de linker binnen het normale bereik blijft, niet opvallend is en de functies van het lichaam niet beïnvloedt. Maar soms merken ouders dat een kind het ene oog meer heeft dan het andere. In dit geval wordt een ander deel van de ogen van de baby meer zichtbaar als het kind moe, ziek of ondeugend is. Waarom het ene oog kleiner is geworden dan het andere of meer, is het een cosmetisch defect of symptoom van een gevaarlijke pathologie, en hoe kan ik het repareren - hieronder.
Dit is interessant: alle mensen, zonder uitzondering, gezicht, en met name ogen, zijn asymmetrisch. Om dit te verifiëren, kunt u een eenvoudige test uitvoeren. Maak een foto in volledig gezicht, snijd hem in het midden precies in het midden. Bevestig vervolgens een spiegel aan elk van de helften. Je krijgt twee verschillende gezichten.
Waarom het ene oog groter is dan het andere, kan worden verduidelijkt door een oogarts of een neuropatholoog. Het zijn deze experts die zich bezighouden met dergelijke problemen en kunnen vertellen wat ze moeten doen als de ogen merkbaar zijn qua grootte en vorm. Bij een volwassene worden verschillende ogen meestal veroorzaakt door atrofie van de oogbol. De volgende pathologieën en factoren kunnen leiden tot atrofie:
Als u wilt weten hoe u het defect kunt verhelpen en of dit nodig is, kunt u elk van de oorzaken van het optreden in meer detail bekijken.
Facultatieve schade aan de oogstructuren zal leiden tot een verandering in de grootte en vorm van het oog. Dit treedt op als ernstige zwelling van het oog of misvorming van het ooglid optreedt. Visueel lijkt het erop dat het ene oog breder is dan het andere. Maar de ware grootte van de oogbol op hetzelfde moment blijft ongewijzigd, evenals de kwaliteit van het gezichtsvermogen (als het hoornvlies en de lens of andere elementen van het orgel niet worden aangetast). Daarom wordt een dergelijk fenomeen niet als gevaarlijk beschouwd, meestal nadat de wond is genezen, worden de grootte en vorm van het oog onafhankelijk hersteld, zonder complicaties en consequenties.
Maar een oppervlakkige verwonding van het oog is een ding, en doordringende verwondingen zijn een andere. Als een dergelijke verwonding diepgelegen oogstructuren beïnvloedt die verantwoordelijk zijn voor de waarneming, verwerking en overdracht van visuele impulsen naar de hersenen, kan een diepe wond leiden tot de ontwikkeling van endoftalmitis, atrofie van de oogbol en volledige of gedeeltelijke blindheid. Visueel wordt het oog merkbaar kleiner, valt het naar binnen en is het erg zacht bij palpatie.
Meibomit, blefaritis, conjunctivitis, gerst, chalazion en andere infectieziekten van het oog gaan vaak gepaard met duidelijke zwelling van de oogleden, waardoor de ogen van verschillende grootte kunnen worden. Gewoonlijk is een dergelijk symptoom tijdelijk, als de behandeling correct wordt uitgevoerd, naarmate de gezichtsorganen weer normaal worden. Versnel het proces zal goed geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen van lokale actie helpen, in ernstige gevallen, tijdens de zegels van de eeuw en ernstige misvorming, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om het abces te openen.
Het is moeilijker om het defect te corrigeren als de infectie is doorgedrongen in de interne structuren van de gezichtsorganen. In dit geval ontwikkelt zich endoftalmitis, leidend, zoals hierboven vermeld, tot een reële vermindering van de omvang van de oogbal en verslechtering van het gezichtsvermogen.
Deze pathologie, als oorzaak van de verschillende grootte van het oog, heeft betrekking op neurologie, niet op oftalmologie. Bulbar-verlamming leidt tot dergelijke verschijnselen:
Het Bulbar-syndroom is geen ziekte als zodanig, maar een pathologische aandoening, een symptoom dat gepaard gaat met neurologische aandoeningen. Het kan voorkomen bij een beroerte van de medulla oblongata, maar ook bij dergelijke diagnoses:
Traumatische hersenbeschadigingen worden ook vaak gecompliceerd door bulbaire verlamming.
Ontsteking van de aangezichtszenuw (neuritis en neuropathie) leidt meestal tot een verandering in de vorm en grootte van het oog, het ooglid kan half bedekt zijn of boven het andere uitkomen. De ontwikkeling van een dergelijk symptoom wordt veroorzaakt door verminderde innervatie van de ogenogen en het spierweefsel. In dergelijke gevallen is het belangrijk om de pathologie tijdig en adequaat te behandelen. Als er een fout is gemaakt, kan de veranderde vorm van het oog levenslang blijven, gepaard gaande met een nerveuze teek van het oog en vervorming van het hele gezicht.
Veel ouders merken de asymmetrie op van het kijkgaatje in een pasgeboren baby en wenden zich tot artsen met grote angst. Maar om u voortijdig zorgen te maken, is het niet waard. Een andere grootte van het kijkgaatje bij een baby kan worden veroorzaakt door natuurlijk postpartumoedeem of ongelijke verdeling van het onderhuidse weefsel op het gezicht. Naarmate het kind groeit en zich ontwikkelt, zal de zwelling vanzelf verdwijnen en zullen de ogen dezelfde grootte krijgen. Het gebeurt ongeveer zes maanden oud.
Maar er zijn gevallen waarin het verschil in de grootte van kinderogen een symptoom is van ernstige schendingen in de ontwikkeling van de baby - in dit geval dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Als de grootte van de ogen niet gelijk is aan 6 maanden oud of op een eerdere leeftijd, naast dit defect, kunnen andere verdachte symptomen worden aangetroffen in de kruimels, de redenen kunnen zijn als volgt:
Er is zo'n pathologie van pasgeborenen als torticollis. Het kan zich ontwikkelen in de baarmoeder, als het kind verkeerd ligt, met weinig of geen water, en verwondingen aan de zwangere vrouw. En kan worden gekocht voor ernstige, traumatische arbeid. Bij een scheve nek treedt de atrofie van de spieren van het gezicht en de nek op, waardoor een deel van het gezicht "schuift" alsof het aan één kant is, terwijl het ene oog kleiner wordt dan het andere.
Sluit infectieziekten van het oog van baby's of oudere kinderen niet uit. In dit geval blijven, net als bij een volwassene, de grootte en vorm van de oogbal hetzelfde. Maar de ogen lijken ongelijk vanwege de zwelling van het ooglid en de hangende oogbol.
Onderzoek en diagnose voor een soortgelijk symptoom, afhankelijk van de ernst ervan en de aanwezigheid van andere atypische verschijnselen, worden meestal uitgevoerd:
Als het oog gewond is of als er een vermoeden is van tumorontwikkeling, wordt de patiënt naast de traumatoloog of oncoloog gestuurd, zo nodig kan een specialist infectieziekten worden aangesloten.
Voor een juiste diagnose zijn de volgende procedures vereist:
Op basis van de resultaten van alle tests en onderzoeken, zal de arts een diagnose stellen en zo nodig het optimale behandelingsregime bepalen.
Als het verschil in de grootte van de ogen een manifestatie is van elke pathologie, wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de diagnose. Kunnen worden gebruikt antibacteriële geneesmiddelen voor infecties, ontstekingsremmende en decongestiva voor verwondingen en verwondingen, medicijnen die spierspasmen voor verschillende neuralgie elimineren. Soms is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep: bijvoorbeeld, als het oog zinkt of een niet-sluitend ooglid wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van oogstructuren.
Als de ongelijke grootte van de ogen een cosmetisch defect is, wordt deze niet geassocieerd met schendingen in het menselijk lichaam, dan kunnen dergelijke correctiemethoden worden toegepast:
Samenvatting: als u nauwkeurige metingen uitvoert, blijkt dat de ooggrootte van elke persoon anders is en ze asymmetrisch zijn op het gezicht. Een dergelijke afwijking wordt als natuurlijk beschouwd en is geen pathologie. Maar als het verschil te groot is, terwijl het oog niet volledig kan openen of sluiten, er sprake is van visusstoornissen of andere atypische symptomen, moet u zeker een arts raadplegen. De reden kan liggen in ernstige oftalmologische of neurologische aandoeningen, die een langdurige behandeling vereisen. Bij jonge kinderen wijst dit symptoom in sommige gevallen op een aangeboren misvorming of is het een gevolg van een geboortetrauma. Het defect wordt gecorrigeerd met behulp van medicijnen, operaties of cosmetische ingrepen.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoHet menselijk lichaam is inherent asymmetrisch. Als je goed kijkt, zie je een klein verschil tussen de lengte van de armen en benen, de grootte van de ogen en oren aan de rechter- en linkerkant van het lichaam.
Meestal zijn deze verschillen tamelijk onbelangrijk en vallen ze niet op, maar bij baby's is alles anders. Het meest voorkomende type asymmetrie bij baby's is de verschillende grootte van de ogen.
Bijna alle kinderen worden geboren met een onregelmatige vorm van de schedel, maar tijdens het ontwikkelingsproces vallen de botten op hun plaats en de vorm van de kop is uitgelijnd. De situatie is heel anders met een duidelijk verschil in de grootte van de rechter- en linkerogen. In de eerste minuten van het leven van een baby onderzoeken verschillende artsen het in één keer. Een van hen is een kinderorthopedisch chirurg. Hij moet de oorzaken en de ernst van het visuele gebrek vaststellen.
Er zijn verschillende redenen:
Hier moeten we praten over veranderingen in de botten van de schedel, zachte weefsels en gezichtszenuwen. Deze veranderingen leiden tot een aanzienlijk verschil tussen de linker en rechter helften van het gezicht, wat de grootte van de ogen beïnvloedt. Er zijn verschillende factoren die leiden tot oogasymmetrie:
Deze ziekte wordt gekenmerkt door de weging van een eeuw, waardoor het aangetaste oog er minder gezond uitziet. Van nature kan ptosis aangeboren of verworven zijn. Soms wordt de ziekte pas na een paar dagen na de geboorte van het kind herkend. De vouw van het bovenste ooglid op het zere oog met deze ziekte wordt gladgestreken en het ooglid wordt visueel hoger in verhouding tot het gezonde oog. Aldus verandert het oog visueel van grootte, wordt het smaller.
Ptosis is een ernstige ziekte die vaak tot ernstige gevolgen leidt. Na verloop van tijd kan het ooglid het aangedane oog volledig afsluiten, wat leidt tot een abnormale ontwikkeling van het gezichtsvermogen en astigmatisme.
Met asymmetrie van het gezicht:
Met ptosis:
De verschillende grootte van de ogen bij baby's is altijd een symptoom van een afwijking van de norm of een gevolg van een ziekte. Voor een tijdige diagnose is het niet nodig om het bezoek aan de arts-optometrist uit te stellen. Een baby moet een oogarts bezoeken op 3, 6, 9 en 12 maanden. En als het probleem bestaat en zichtbaar is vanaf het moment van geboorte, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij een bekwame pediatrische oogarts.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/Anomalieën van de ontwikkeling en positie van de oogleden zijn in de regel te wijten aan de diverse teratogene factoren die tijdens de periode van het ontstaan en de ontwikkeling van de oogleden tijdens de zwangerschap hebben gewerkt en kunnen ook erfelijk en familiaal van aard zijn.
Microblepharon is een zeldzaam type ooglidafwijking en wordt gekenmerkt door een afname van de verticale afmeting van het ooglid, resulterend in lagophthalmus.
Ankyloblefaron, gedeeltelijk of volledig, de fusie van de randen van de oogleden (Fig. 83).
Fig. 83. Ankyloblefaron
De coloboma van de oogleden komt tot uiting door het feit dat in het ooglid, vaker de bovenste, er een defect is dat door alle lagen van de rand naar de wenkbrauwzone gaat. Coloboma is altijd met zijn brede basis gericht naar de rand van het ooglid (Fig. 84).
Fig. 84. Coloboom van het bovenste ooglid
Behandeling van microblepharon en coloboma van de oogleden houdt plastische chirurgie in om corneale pathologie bij pasgeborenen te voorkomen.
Blefarofimose - verkorting van de palpebrale spleet, meestal vanwege de aanwas van de randen van de oogleden aan de buitenste ooghoek.
Blepharochalasis - atrofie van de huid van de bovenste oogleden, waarin het wordt verzameld in kleine dunne plooien en hangt over de rand van het ooglid. Beide anomalieën worden operatief geëlimineerd.
Inversie (ectropion) van het onderste ooglid is een anomalie van de positie, gemanifesteerd in het feit dat de ciliaire rand naar de huid van het gezicht is gedraaid, de ooggleuf niet sluit, wordt het scheuren opgemerkt.
Inversie (entropion) - een anomalie van de situatie waarbij de ciliaire rand naar de oogbol gekeerd is, wat leidt tot irritatie en het optreden van een ontsteking van het hoornvlies. Behandeling van bloat en eversion van de oogleden, in de regel, operatief.
Ptosis (ptosis), of het weglaten van het bovenste ooglid, is de meest voorkomende anomalie van de ooglidaandoening (Fig. 87).
Fig. 87. Ptosis van het bovenste ooglid met Marcus - Gunn syndroom (a, b)
Congenitale ptosis kan optreden als gevolg van een onderontwikkeling van de spier die het bovenste ooglid (levator) optilt of als gevolg van een schending van de innervatie. In het tweede geval gaat de afdaling van het ooglid gepaard met een beperking van de beweeglijkheid van de oogbol, omdat deze een gemeenschappelijke innervatie heeft (vertakkingen van de oogzenuwzenuw). Ptosis kan compleet en gedeeltelijk zijn, een- en tweezijdig.
Om uniformiteit te bereiken bij het beoordelen van de grootte van ptosis, is het raadzaam om drie graden te onderscheiden: I - bovenste ooglid bedekt het hoornvlies, respectievelijk, het bovenste derde deel van de pupil, II - tot de helft van de pupil, III - het gehele gebied van de pupil. Graad I is gedeeltelijk, de tweede is onvolledig en de derde is complete ptosis. Een dergelijke gradatie is klinisch meer gerechtvaardigd dan een schatting van de breedte van de palpebrale spleet. Het is echter nog beter als de grootte van ptosis wordt bepaald door de twee vermelde tekens: de mate van sluiting van het pupilgebied door het ooglid en de breedte van de palpebrale spleet. De resultaten van de behandeling worden ook geëvalueerd door deze twee tekens.
Met een significante verlaging van het bovenste ooglid, worden kinderen, voor het gemak van het zien, gedwongen hun hoofd op te heffen en hun voorhoofd te plooien - het "hoofd van de astroloog". Bij dergelijke kinderen is de gezichtsscherpte aan de kant van de ptosis verminderd (obscuratie amblyopie) en zijn de grenzen van het gezichtsveld enigszins versmald vanwege ongunstige omstandigheden voor het functioneren van het netvlies. Vanwege een verminderd gezichtsvermogen ontwikkelt ptosis vaak gelijktijdig scheelzien, wat, indien nodig, een complexe, stapsgewijze conservatieve en chirurgische behandeling vereist.
De behandeling van ptosis is operationeel, het wordt niet alleen voor cosmetische doeleinden uitgevoerd, maar ook om amblyopie vervolgens te elimineren. Preoperatieve maatregelen voor de preventie van amblyopie en scheelzien bij ptosis bestaan in het verhogen van het bovenste ooglid (of beide bovenste oogleden) terwijl het kind wakker is. Deze procedure wordt binnen een jaar na de diagnose uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met behulp van een hechtpleister, waarvan het ene uiteinde nabij de rand van het ooglid en het andere uiteinde van de wenkbrauw wordt bevestigd met het ooglid omhoog. Het ooglid wordt omhoog gebracht zodat het mogelijk is dat ze bijna volledig gesloten zijn (het sluiten van de palpebrale spleet tijdens het knipperen, wat nodig is om uitdroging van het hoornvlies te voorkomen). Bij het slapen van het kind moet de pleister worden verwijderd, omdat bij langdurig contact van de pleister met de huid van de oogleden en het voorhoofd de maceratie kan optreden.
Bewerkingen worden gewoonlijk uitgevoerd na 3 jaar, d.w.z. wanneer hoofdzakelijk de grootte, vorm van de palpebrale spleet en het gezicht worden bepaald. De werkingsmethode wordt gekozen afhankelijk van de mate van ptosis en de aanwezigheid of afwezigheid van levatorfunctie. Als de levatorfunctie gedeeltelijk behouden blijft, hebben operaties die niet alleen de eliminatie van ptosis mogelijk maken, maar ook de mobiliteit van het ooglid ten koste van deze spier (volgens Blashkovich) de voorkeur.
De epicantus (epicantus) manifesteert zich in de vorm van een kleine huidplooi, waarvan de basis zich bevindt in het gebied van de binnenste hoek van het bovenste ooglid (directe epicantus) of lagere (reverse epicantus). Vaak wordt de epicanthus gecombineerd met ptosis. Epicanthus-behandeling is alleen chirurgisch: verschillende plastische operaties worden uitgevoerd.
De opgesomde anomalieën van de oogleden zijn niet alleen aangeboren, maar kunnen ook op elke leeftijd optreden als gevolg van verschillende ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel, evenals als gevolg van verwondingen. In dit opzicht kunnen de werkwijzen voor chirurgische behandeling van hetzelfde type pathologie variëren, maar in principe zijn ze allemaal gericht op het herstellen van de normale positie en het functioneren van de oogleden. Aangezien de meeste ooglidafwijkingen kunnen leiden tot inflammatoire en dystrofische laesies van de oogbol, evenals verminderd gezichtsvermogen en scheelzien, is het noodzakelijk om deze aangeboren ooglidpathologie te diagnosticeren en behandeling te bieden in de eerste weken van het leven van een pasgeborene.
Ontstekingen van de oogleden bij kinderen in de vroege en schoolgaande leeftijd komen vaker voor in de vorm van blefaritis, cholazion, meybomit, gerst, molluscum contagiosum, toxicidermie, angio-oedeem.
Blefaritis - ontsteking van de ooglidrand. Er zijn eenvoudige schilferige, ulceratieve, meibomiaanse en hoekige vormen van blefaritis. Het proces wordt gekenmerkt door een ontsteking van de talgklieren en de vrijlating van een pathologisch veranderd geheim van hen. De factoren die bijdragen aan het ontstaan van deze ziekte zijn ongunstige hygiënische en hygiënische omstandigheden waarbij het kind ingesloten is, toxische en allergische aandoeningen van het lichaam (scrofula), verzwakking van het lichaam na infectieziekten, chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, helmintische invasies en schimmellaesies, ziekten van de traankanalen, bloedarmoede, vitaminetekort, diabetes, niet-gecorrigeerde refractieafwijkingen (langziendheid, astigmatisme), enz.
De ontwikkeling van blefaritis predisposes dunne gevoelige huid, die vaker voorkomt bij kinderen met blond haar. Tegen deze achtergrond wordt microbiële flora geactiveerd, die altijd aanwezig is in de conjunctivale holte, en wordt geïntroduceerd in de talgklieren. De belangrijkste symptomen van blefaritis zijn roodheid en verdikking, evenals jeukende oogleden.
Schubachtige blefaritis (blepharitis squamosa), of seborrhoea, manifesteert zich door roodheid en verdikking, verbranding en jeuk aan de randen van de oogleden. Milde fotofobie, vernauwing van de palpebrale spleet (gedeeltelijke blepharospasme) en lichte scheuring worden opgemerkt. Aan de basis van de wimpers en daartussen verschijnen grijs, wit en geelachtige schubben, gevormd uit gepelde epidermale cellen en gedroogde secretie van intermarginale klieren.
Nadat deze schubben met een vochtig wattenstaafje zijn verwijderd, worden hyperemische gebieden die zijn doordrongen door dunne bloedvaten gedetecteerd, maar er zijn geen defecten (ulceraties) op deze locaties. In sommige gevallen strekt hyperemie zich ook uit tot het bindvlies, waardoor blepharoconjunctivitis zich vervolgens ontwikkelt. In verband met verbranding en jeuk in de oogleden wrijven kinderen hun ogen, waardoor het proces wordt verergerd. Het verloop van seborrhea van de randen van de oogleden is chronisch en langdurig (maanden en jaren), als de oorzaak niet wordt uitgesloten en er geen regelmatige lokale behandeling is uitgevoerd.
Ulceratieve blefaritis (blepharitis ulcerosa) bij jonge kinderen komt bijna niet voor, maar komt vaak voor bij schoolgaande kinderen. De algemene en lokale symptomen en ook de klachten bij deze ziekte zijn vergelijkbaar met die bij een seborrhea van een eeuw, maar komen meer tot uiting. Het belangrijkste symptoom van ulceratieve blefaritis is ulceratie van het oppervlak van de ooglidrand in de wimpers.
Het verwijderen van gelige, dichte korsten is moeilijk, veroorzaakt pijn en bloedende zweren blijven onder de korsten. Samen met de korsten, worden in de regel ook de wimpers verwijderd en steekt een geelachtige etterende vloeistof uit de haarfollikel (zak). Als gevolg van latere littekens treedt vaak ooglidkrulling op, later treedt er een onjuiste groei van wimpers op (trichiasis), treedt kaalheid op (madarosis), waardoor de rand van de oogleden wordt misvormd. Dergelijke grove veranderingen in de oogleden kunnen schade aan het hoornvlies en het bindvlies veroorzaken, en als gevolg daarvan ontwikkelt keratoconjunctivitis zich.
Angulaire (angularis) blefaritis wordt gekenmerkt door significante roodheid van de ooglidhuid, voornamelijk in de hoeken van de palpebrale spleet. De oogleden zijn verdikt, ze hebben scheuren, zweren en wenen. Overvloedige slijmerige afscheiding verschijnt in de conjunctivale zak. Het proces gaat gepaard met pijn en ernstige jeuk. De ziekte komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen.
Meibomian blefaritis (blepharitis meibomitis) gaat gepaard met roodheid en verdikking van de marge van het deksel (rode rand), en door het ontstoken bindvlies in het gebied van het kraakbeen van de oogleden, verschijnen de oogleden (meibomklieren) door de oogleden. In verband met hypersecretie en verkleuring van de afscheiding van de klieren van het kraakbeen van de oogleden en talgklieren vormen geelachtig-grijze korsten zich aan de rand van de ciliair. In de conjunctivale holte is er ook een veranderd geheim dat het verbindingsmembraan irriteert, daarom gaat het proces vaak gepaard met conjunctivitis.
Behandeling van blefaritis etiologisch, algemeen en lokaal.
Lokale behandeling bestaat voornamelijk in het toilet van de oogleden. Weegschalen en korstjes worden verwijderd, de randen van de oogleden worden behandeld met antiseptische oplossingen (furatsilin 1: 5000, enz.) En masseer vervolgens de oogleden met oogglasstaven. Vervolgens worden de randen van de oogleden gedroogd en ontvet met alcohol of ether (watten op de oogglasstaaf), waarna de randen van de oogleden worden besmeerd met een alcoholoplossing van helder groen en tenslotte 's nachts worden de randen van de oogleden besmeurd met versterkte zalf met antibiotica of sulfonamiden. Elke dag, vóór het verdwijnen van de effecten van ontsteking, worden oplossingen van novocaïne (5%), dimexidum (15 en 30%), amidopirine (2%), sulfacylnatrium (30%), zinksulfaat (0,25%) 6-10 in de conjunctivale holte gedruppeld. eenmaal per dag.
In geval van ulceratieve blefaritis worden de korstjes verwijderd samen met de wimpers (epilatie) en tijdens de traumatische loop van het proces wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd - het splitsen van de oogleden langs de rand van de cilia, om de haarzakjes bloot te stellen, en maakt dan medische (briljante groene, zilveren voorbereiding) of elektrische (diathermocoagulatie) moxibustion. Als er een oogje van de oogleden en trichiasis is opgetreden, worden ze geëlimineerd met behulp van plastische ingrepen, vaker door de Sapezhko-methode.
Behandeling van blefaritis moet systematisch en lang (maanden) zijn. De sleutel tot een succesvolle behandeling is het vaststellen van de etiologie van de ziekte. De beste maatregel om deze chronische ziekte te bestrijden is de preventie van die aandoeningen die bijdragen aan het voorkomen ervan. Bij gezonde, sterke kinderen die het juiste hygiënische en hygiënische regime volgen, rationeel eten en zich bezighouden met fysieke cultuur en sport, evenals bij degenen die lenzencorrectie-ametropie hebben voorgeschreven, gebeurt deze ziekte bijna niet.
Gerst (hordeolum externum) is een acute ontsteking van de talgklier, gekenmerkt door het verschijnen van beperkte roodheid en zwelling in het gebied van een of beide oogleden. Heel vaak zijn er meerdere infiltraten. Na 2-3 dagen wordt de zwelling geel, waarna een etterige puist wordt gevormd en er reactieve hyperemie en oedeem rond worden waargenomen. In dit geval is de pijn enigszins verminderd. Op de 3-4e dag vanaf het begin van het proces, wordt de puist geopend en komt er een dikke gele etterende inhoud tevoorschijn; soms wordt de puist niet geopend, en dan is er ofwel een resorptie van het infiltraat, ofwel de organisatie en verdichting ervan. Winderigheid en hyperemie verdwijnen aan het einde van de week. Op de plaats van de opening van de puisten kan een teder litteken vormen.
Soms verloopt de uitwendige gerst als een puimachti- ge of furunculose, met een zeer uitgesproken infiltratie die heerst met verdikking van de ooglidhuid. Na het openen van de kook, wordt een kratervormige holte gevormd, op de bodem waarvan zich een necrotische etterprop bevindt. Necrotisch weefsel wordt afgewezen en op de plaats van de krater wordt een litteken gevormd.
Gerst wordt meestal veroorzaakt door gele stafylokokken. Het voorkomen van gerst wordt vaak geassocieerd met een verzwakking van het lichaam van het kind na veel voorkomende ziekten, kinderinfecties, toxische en allergische aandoeningen, evenals de aanwezigheid van conjunctivitis, contact met de leeftijd van kleine vreemde lichamen op het bindvlies. De ziekte kan ook worden veroorzaakt door ongecorrigeerde verziendheid en astigmatisme, waarbij kinderen, als gevolg van vermoeidheid van de ogen, oogleden wrijven, wat leidt tot hun hyperemie en de vorming van kleine excoriaties in de regio van de talgklieren en ooglidkraakbeen, evenals infectie.
Infectie kan op een hematogene manier optreden met verschillende infecties en verwondingen. In sommige gevallen kan het proces van toepassing zijn op de haarfollikel, maar het is mogelijk en een terugkeer pad van de infectie, dwz. E. Van het haarzakje in de talgklieren. Kinderen klagen voornamelijk over pijn in het gebied van de eeuw.
Acute meybomit (hordeolum internum) met het kenmerk, dat een ontsteking zich ontwikkelt aan de binnenzijde van de oogleden, en niet aan de buitenkant van gerst. De ziekte wordt veroorzaakt door een ontsteking van het kraakbeen klieren en oogleden, dus infiltratie, oedeem, hyperemie, vervolgens infiltreren ontwikkelt purulente geel uit de tarsale conjunctiva kaart. In de meeste gevallen wordt het infiltraat niet geopend, maar geabsorbeerd of georganiseerd. De ziekte manifesteert zich door een scherp hoornvlies syndroom, een branderig gevoel, patiënten klagen over een vreemd lichaamssensatie in de conjunctivale zak.
Behandeling van gerst en acute meybomit lokaal en algemeen, het begint meteen na het vaststellen van de diagnose. Binnenin bevatten sulfamedicijnen en salicylaten. Lokaal - cauterisatie (helemaal aan het begin van het proces) met alcohol, ether, alcoholoplossing van helder groen, smering met 10% sulfacyl-natriumzalf van de ooglidrand, introductie van 30% oplossing van sulfacyl-natrium in de conjunctivale zak, droge hitte, ultraviolette bestraling. Daarnaast worden oplossingen van novocaïne (5%) en amidopirine (2%) 6-10 keer per dag toegediend. Lokale conservatieve behandeling wordt uitgevoerd totdat de symptomen van ontsteking verdwijnen. Bij massale processen wordt autopsie (incisie) van infiltraten uitgevoerd.
Met het oog op antibacteriële behandeling goed uit te voeren, is het raadzaam om het uitvoeren van een onderzoek naar de flora van resistentie tegen sulfonamiden en antibiotica. Volledige en snelle resorptie infiltratie en zachte lotion littekens lidazy getoond en smeer de ooglidrand 1% kwik gele zalf. Als je de straat op gaat, moet je een verwarmende, aseptische, droge dressing aantrekken. Het gebruik van biergist, autohem of lactotherapie wordt ook aanbevolen.
Chalazion (chalazion) of air restaurant, - chronische traag stromende en nagenoeg pijnloos ontstekingsverschijnselen met een overwicht van proliferatie en hyperplasie van de prostaat kraakbeen oogleden. In sommige gevallen ontwikkelt het zich na acute meybomit. Chalazion gekenmerkt door de vorming van de dikte van de dichte afgeronde kraakbeenweefsel eeuw tumorgrootte van groot naar hoofd erwt passen. Indien de chalazion zich dichter bij het buitenoppervlak van de eeuw, wordt onmiddellijk gedetecteerd door de lokale convexiteit van de eeuw, wordt de huid niet gesoldeerd aan de onderliggende weefsels en mobiel.
In die gevallen, wanneer chalazion dichter bij het tarsale conjunctiva gelokaliseerd is, wordt het beter gezien tijdens ooglidomkering. In dit geval is het mogelijk om niet alleen de contouren en afmetingen van het halazion te bepalen, maar ook de witachtig gelige kleur van de inhoud. Zowel enkele als meerdere, vaak kleine, hagelstenen kunnen worden waargenomen. Ze bevinden zich in de regel dichter bij de ribbenrand van het ooglid en ontstaan vaak als gevolg van de sluiting van de uitscheidingskanalen van de ooglidkraakbeenklier. De hagelstenen kunnen worden opgelost, geopend en geleegd, maar vaker worden ze groter. In het gebied van de excretie kunnen kanalen cysten vormen of ophoping van grijze afscheidingen.
De behandeling is meestal snel op poliklinische basis. Onder lokale druppel en infiltratie anesthesie op het ooglid opleggen een pincet met vensters, klem, maak een deel van de conjunctiva van het ooglid en voorzichtig in de capsule extract de mate. Het bed wordt bovendien geschraapt met een scherpe ooglepel en de holte wordt besmeurd met Lugol-oplossing of een desinfecterende vloeistof. Naden, in de regel niet opleggen. In de conjunctivale holte (subconjunctival) geïnjecteerde antibiotica, sulfonamiden. Leg een monoculaire aseptische dressing voor de dag. In de volgende 3-4 dagen worden oplossingen van novocaïne (5%), sulfacyl-natrium (30%), amidopyrine (2%), lidasen 4-10 maal gedurende de dag bijgebracht. Injecties van hydrocortison of dexazon in de chalazionholte zijn ook effectief.
Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum) de vorm van geelachtige witte inflammatoire knobbeltjes tot 2 mm, welke rand is ovaal en in het midden een kleine uitsparing (fig. 88). Vaak Knobbeltjes gelegen in de huid rond de binnenste hoek van het onderste ooglid dicht bij de ciliaire marge, en soms direct aan de rand van de eeuw "zit" een paar knopen. Bij marginale lokalisatie van de knobbeltjes komen maceratie en pasteuze massa van hen uit in de conjunctivale holte. In dergelijke gevallen is het verbindingsmembraan geïrriteerd en treedt conjunctivitis op. Er zijn gronden om molluscum contagiosum als een virale ziekte te beschouwen.
Fig. 88. Contagious skin clam of eyelids
De behandeling bestaat uit excisie van het knooppunt in gezond weefsel, gevolgd door cauterisatie alcoholische oplossing van brilliant green, Lugol oplossing, zilvernitraat, enz manipulatie uitgevoerd in een poliklinische omgeving.
Drug reactie gekenmerkt door de verschijning op de huid van de oogleden en elders in de ovaal en rond, grote en kleine foci van hyperemie zonder duidelijke contouren. Zeer snel verschijnt wallen op deze plaatsen, en dan stijgt de opperhuid en ontstaan er doorschijnende blaren. Bellen kunnen krimpen, vlak worden en na afstoting van de epidermis blijft de huid onveranderd. Soms barsten de blaren en kwam er waterachtige inhoud naar buiten. Bij een algemene werkwijze waargenomen ernstige jeuk, rusteloosheid, slapeloosheid, braken, koorts en anderen. De ziekte komt vaker voor bij mannen van uitingen van exsudatieve diathese, kinderen met een dunne huid, onderhuids vet, losse en ernstige vegetatieve reacties.
Toksidermiya verenigen zich vaak met urticaria vanwege de gemeenschappelijkheid van hun klinische manifestaties en etiologie. De ziekte wordt veroorzaakt door een verhoogde gevoeligheid voor endogene factoren, waarvan de pathogene waarvan beten sommige insecten (vliegen, muggen, midges), voedingsmiddelen (eieren, rivierkreeften, aardbeien), pollen van bloemen, geneesmiddelen (antibiotica, atropine, eserine, broom, jood, enz. ).. Als de oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld en aanhoudt, kan de huid en de totale reactie worden herhaald en veroorzaken vaak zware omstandigheden, tot aan anafylactische shock. Huidtesten met allergenen helpen om de juiste diagnose te stellen.
De behandeling bestaat voornamelijk in de eliminatie van etiologische factoren. Desensibiliziruyuschuyu (calciumchloride, Suprastinum, corticosteroïden), antihistaminica (difenhydramine) en dehydratie (glucose met ascorbinezuur fonurit, diamoks, Diacarbum) therapie en gewreven laesies zwakke oplossing antiseptica (kaliumpermanganaat, furatsilin et al.) Bij 4 -6 keer per dag tot de tekenen van de ziekte verdwijnen.
Angio-oedeem (oedeem van Quincke) plotseling optreedt, meestal in de oogleden, meestal in de ochtend na het wakker worden, de uitdrukking "waterig" zwelling. De huid van de oogleden is bleek met een wasachtige tint, het kind kan de ogen niet openen en is erg bang voor deze aandoening. De meest opvallende zwelling en gladheid van huidplooien en depressies in het bovenste ooglid. Zwelling verdwijnt bijna net zo plotseling als het leek. Er kunnen zich terugvallen voordoen zonder een bepaald patroon.
De duur van oedeem wordt gemeten in uren of dagen. Er is geen pijn in het ooglidgebied tijdens dit oedeem, andere bijwerkingen worden ook niet waargenomen in de kindertijd en adolescentie tegen de achtergrond van volledige gezondheid. In een retrospectieve analyse is het in de regel niet mogelijk om factoren en momenten vast te stellen die het optreden van oedeem veroorzaken. Het is mogelijk om met enige mate van waarschijnlijkheid het optreden van dit proces te associëren met constitutionele kenmerken (dunne huid, oppervlakkige bloedvaten, enz.), Exudatieve diathese, scrofula, verhoogde labiliteit van het autonome zenuwstelsel. In dit opzicht interpreteren de meeste fysiologen en allergologen deze ziekte als een voorbijgaand recidiverend angio-oedeem. Er zijn gevallen van erfelijke aanleg voor dit proces.
Behandeling van angio-oedeem moet gericht zijn op het verbeteren van de activiteit van het centrale en vegetatieve zenuwstelsel, waardoor de vasculaire permeabiliteit en mogelijke desensitisatie worden verminderd.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.