Oogcataract is een complexe oftalmologische pathologie die wordt gekenmerkt door vertroebeling van de lens. Gebrek aan tijdige behandeling dreigt uit het oog te verliezen. De ziekte verloopt meestal langzaam in de volwassenheid. Bepaalde soorten cataract worden echter gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en kunnen zo snel mogelijk tot blindheid leiden.
In gevaar zijn mensen na vijftig jaar. Veranderingen in de leeftijd en verminderde metabolische processen in de oogstructuren leiden vaak tot verlies van lenstransparantie. De oorzaak van de cataract kan ook oogletsel, toxische vergiftiging, bestaande oogpathologieën, diabetes en meer zijn.
Alle patiënten met cataract hebben de gezichtsscherpte geleidelijk verminderd. Het eerste symptoom is mist in de ogen. Een cataract kan ghosting, duizeligheid, fotofobie, leesproblemen of kleine details veroorzaken. Naarmate de pathologie vordert, houden patiënten zelfs op hun kennissen op straat te herkennen.
Conservatieve behandeling is alleen aan te raden in de eerste fase van cataract. Het moet duidelijk zijn dat medicamenteuze therapie beschermt tegen de snelle progressie van de ziekte, maar het kan een persoon niet redden van de ziekte en de transparantie van de lens terugkrijgen. Als de lensopacificatie verder wordt verbeterd, is staaroperatie vereist.
In de eerste stadia van lensopacificatie wordt dynamische waarneming door een oogarts getoond. De operatie kan worden uitgevoerd vanaf het moment dat het gezichtsvermogen van de patiënt aanzienlijk begint af te nemen.
Een directe indicatie voor het uitvoeren van een lensvervangingsoperatie is visuele beperking, die in het dagelijks leven ongemak veroorzaakt en de arbeidsactiviteit beperkt. De selectie van een intraoculaire lens gebeurt door een specialist. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Vóór de operatie worden druppels in de conjunctivale zak geïnstilleerd met verdoving. Meestal duurt het verwijderen van de lens een half uur. Op dezelfde dag kan de patiënt thuis zijn.
De moderne geneeskunde staat niet stil, dus het vervangen van de lens van het oog door een cataract kan op verschillende manieren worden gedaan. De essentie van de procedure is om de natuurlijke lens te verwijderen. Het is geëmulgeerd en teruggetrokken. In plaats van de vervormde lens een kunstmatig implantaat geplaatst.
Chirurgie kan in de volgende gevallen worden toegepast:
Er zijn niet alleen medische, maar ook professionele en alledaagse indicaties voor operaties. Voor werknemers van bepaalde beroepen zijn er hoge eisen aan het gezichtsvermogen. Dit geldt voor chauffeurs, piloten en operators. De arts kan ook aanbevelen om de lens te vervangen in het geval dat een persoon niet in staat is om huishoudelijke klusjes uit te voeren als gevolg van visusstoornissen, en ook wanneer de visuele velden aanzienlijk smaller zijn.
Elke oogoperatie heeft een aantal beperkingen en de vervanging van de lens is geen uitzondering. Cataract verwijderen met lensvervanging is verboden in de volgende gevallen:
Het verbod op de operatie voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven is te wijten aan het feit dat tijdens de chirurgische ingreep de medische ondersteuning van de patiënt noodzakelijk is. Artsen schrijven antibacteriële, kalmerende en pijnstillende medicijnen voor die misschien niet de beste manier zijn om de toestand van de vrouw en het kind te beïnvloeden.
Leeftijd tot achttien jaar is een relatieve contra-indicatie voor de operatie. In elk geval neemt de arts een individuele beslissing. Het hangt grotendeels af van de toestand van de patiënt.
In sommige gevallen bevelen artsen niet aan om de operatie uit te voeren in de aanwezigheid van andere oftalmologische pathologieën die leiden tot visuele beperkingen. Vanwege deze ziekten kan het vervangen van de lens niet het gewenste resultaat opleveren.
Als de patiënt geen lichtsensatie heeft, wordt er geen chirurgische behandeling uitgevoerd. Dit geeft aan dat zich onomkeerbare processen in het netvlies begonnen te ontwikkelen en chirurgische ingreep zal hier niet helpen. Als tijdens de studie blijkt dat de visie gedeeltelijk kan worden hersteld, is de operatie gepland.
Complicerende factoren tijdens chirurgische behandeling zijn:
Meestal komen staar op hoge leeftijd voor. Oudere mensen hebben vaak ernstige ziektes. Bij sommigen is anesthesie een groot gezondheidsrisico. Veel moderne technieken omvatten het gebruik van lokale anesthesie, die geen verhoogde belasting van het cardiovasculaire systeem uitoefent.
Laten we het hebben over vier moderne technieken die helpen om zich volledig te ontdoen van de vertroebeling van de lens.
De operatie vereist dat de chirurg uiterst precies en gefocust is. Het is voorgeschreven voor de detectie van verharding in oculaire media, die absoluut niet gevoelig is voor ultrasone actie. Laser faco-emulsificatie is niet beschikbaar voor veel patiënten, omdat het gaat om het gebruik van speciale dure apparatuur.
De operatie kan in uiterst moeilijke gevallen worden uitgevoerd:
Vóór de ingreep worden anesthesiedruppels bij de patiënt ingebracht. Een gezond oog is bedekt met een medisch servet en het gebied rond het aangedane oog is behandeld met een antisepticum.
Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie door het hoornvlies. De laserstraal splitst de bewolkte lens. Het richt zich op de dikte van de lens, zonder het hoornvlies te beschadigen. Daarna wordt de bewolkte lens opgesplitst in kleine deeltjes. Tijdens de operatie kunnen patiënten kleine lichtflitsen zien.
Vervolgens wordt de capsule voorbereid voor implantatie van een kunstlens (de regels voor het kiezen van een kunstlens worden hier beschreven). De installatie van vooraf geselecteerde intraoculaire lenzen. Het afdichten van de incisie is een naadloze methode.
Complicaties zijn vrij zeldzaam, maar ze zijn mogelijk. Onder de negatieve gevolgen kan worden geïdentificeerd het verschijnen van bloeden, de verplaatsing van een kunstlens, netvliesloslating. De implementatie van alle aanbevelingen van de arts en hygiëne is de beste manier om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen!
Laser faco-emulsificatie impliceert geen verplichte ziekenhuisopname. Een paar uur na de procedure kan de persoon naar huis terugkeren. Herstel van de visuele functie vindt binnen enkele dagen plaats.
Toch zal enige tijd rekening moeten worden gehouden met enkele beperkingen. Probeer tijdens de eerste twee maanden je ogen niet te overbelasten. Het is beter om te weigeren om een auto te besturen. Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet u medicijnen en vitamines nemen die door uw arts zijn voorgeschreven.
Deze techniek wordt erkend als een van de meest effectieve en veilige bij de behandeling van cataracten. Als iemand in het eerste stadium ongemak ondervindt, kan de lens op zijn verzoek worden vervangen.
Chirurgische behandeling is absoluut pijnloos, de patiënt voelt geen ongemak tijdens de procedure. Verdoof en immobiliseer de oogbol met behulp van middelen voor lokaal gebruik. Druppels met anesthetisch effect kunnen worden gebruikt: Alcain, Tetracain, Proparacaine. Ook voor anesthesie worden injecties uitgevoerd in het gebied rond de ogen.
Met behulp van echografie wordt de beschadigde lens verbrijzeld tot kleine deeltjes en verandert in een emulsie. De verwijderde lens vervangt de intraoculaire lens. Het wordt individueel gemaakt, rekening houdend met de kenmerken van de ogen van elke patiënt.
Tijdens de procedure maakt de chirurg een kleine incisie. Dit werd mogelijk gemaakt dankzij de hoge flexibiliteit van de IOL. Ze worden geïntroduceerd in ingeklapte toestand en worden al binnenin de capsule rechtgetrokken en nemen de gewenste vorm aan.
Tijdens de herstelperiode moeten intense fysieke inspanningen en hoge temperaturen worden vermeden. Dokters verbieden streng om sauna's en baden te bezoeken. Het wordt afgeraden om te slapen aan de kant waarmee het oog werd gebruikt. Om infecties te voorkomen, is het beter om tijdelijk af te zien van het gebruik van decoratieve cosmetica. Ogen mogen niet worden blootgesteld aan agressief zonlicht, dus vergeet niet het gebruik van een bril met UV-filter.
Dit is een eenvoudige traditionele techniek zonder het gebruik van dure apparatuur. Een grote incisie wordt gemaakt in de schaal van het oog, waardoor de gedimde lens volledig wordt verwijderd. Een kenmerkend kenmerk van de EEG is het behoud van de lenscapsule, die dient als een natuurlijke barrière tussen glasvochtdikte en een kunstlens.
Uitgebreide wonden zijn hechtingen, en dit beïnvloedt de visuele functie na een operatie. Patiënten ontwikkelen astigmatisme en verziendheid. De herstelperiode duurt maximaal vier maanden. Voer extracapsulaire extractie uit bij gerijpte staar en geharde lens.
Meest gebruikte tunnelingtechniek. Tijdens de operatie wordt de lens in twee delen verdeeld en weergegeven. In dit geval is het risico op postoperatieve complicaties verminderd.
Naaien vereist geen anesthesie. Ongeveer een maand later zijn punten geselecteerd. Postoperatief litteken kan astigmatisme veroorzaken. Daarom dienen blessures en overmatige fysieke inspanning vermeden te worden om discrepanties te voorkomen.
Ondanks de hoge efficiëntie van moderne technieken, geven experts in sommige gevallen de voorkeur aan de traditionele werking. EEK wordt voorgeschreven voor zwakte van het ligamenteuze apparaat van de lens, overrijpe cataracten, corneadystrofie. Ook wordt de traditionele operatie weergegeven met smalle pupillen die niet uitzetten, evenals de detectie van secundaire cataracten met de ineenstorting van de IOL.
Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale tool - cryoxtractor. Hij bevriest de lens onmiddellijk en maakt het moeilijk. Dit vergemakkelijkt de daaropvolgende eliminatie. De lens wordt samen met de capsule verwijderd. Er zijn risico's dat de lensdeeltjes in het oog blijven. Dit is beladen met de ontwikkeling van pathologische veranderingen in visuele structuren. Deeltjes die niet zijn verwijderd groeien en vullen de vrije ruimte, wat het risico op het ontwikkelen van een secundaire cataract verhoogt.
Door de voordelen van IEC is het mogelijk om de betaalbare kosten te onderscheiden, omdat het dure apparatuur overbodig maakt.
Welke tests moeten vóór de operatie worden doorlopen? Een inspectie van het visuele apparaat en het gehele organisme wordt uitgevoerd om contra-indicaties voor chirurgische interventie uit te sluiten. Als tijdens de diagnostiek eventuele ontstekingsprocessen werden onthuld, worden de hygiëne van pathologische foci en anti-inflammatoire therapie uitgevoerd vóór de operatie.
De volgende onderzoeken zijn verplicht:
Desinfecterende en dilaterende pupildruppels worden in het geopereerde oog ingebracht. Voor anesthesie kunnen oogdruppels of injecties in het gebied rond het orgel van het gezichtsvermogen worden gebruikt.
De selectie van een kunstlens is een complex en tijdrovend proces. Dit is misschien een van de meest cruciale stadia van voorbereiding, omdat het gezichtsvermogen van de patiënt na de operatie afhangt van de kwaliteit van de geselecteerde lens.
De operatie wordt in de meeste gevallen door patiënten goed verdragen. In zeldzame gevallen klagen experts over het optreden van ongemak, waaronder:
Na de operatie wordt de patiënt naar huis gestuurd. Een steriel verband wordt op de persoon aangebracht. Overdag moet hij volledige vrede waarnemen. Ongeveer in twee uur is eten toegestaan.
Voor een snel herstel, moet u de medische aanbevelingen volgen:
Lees hier meer over revalidatie na een operatie.
Operatie is dus de enige manier om staar te behandelen. Ongeacht hoe wenselijk, maar geneesmiddelen elimineren de vertroebeling van de lens niet, maar vertragen alleen de progressie van het pathologische proces. Moedig jezelf niet aan met de gedachte dat populaire recepten je van de ziekte zullen redden. Je verliest dus alleen kostbare tijd. Het heeft geen zin om chirurgische ingrepen uit te voeren in geval van verlies van het gezichtsvermogen, in alle andere gevallen kunnen moderne methoden voor staaroperaties helpen.
Recentelijk is phaco-emulsificatie met laser en ultrageluid steeds populairder geworden. Ze worden erkend als de meest effectieve en veilige behandelingsmethoden. Een belangrijke rol in de kwaliteit van het gezichtsvermogen wordt gespeeld door de selectie van een intraoculaire lens, evenals het naleven van medische aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-kataraktePhaco-emulsificatie minimaliseert het risico op complicaties na lensvervanging. Daarom is een dergelijke operatie erg gewild bij oogartsen en patiënten. Phaco-emulsificatie maakt gebruik van zelfsluitende sneden.
Een vermindering van het aantal complicaties wordt veroorzaakt door vouwlenzen of visco-elastica, die de inwendige structuren van het oog goed beschermen. Met deze procedure werd het mogelijk om de bewerking op elk gewenst moment uit te voeren. Het hoeft geen gunstiger voorwaarden te verwachten.
Vóór de introductie van deze technologie kwamen complicaties na operatiestoornissen vaker voor. Dit gebeurde omdat het nodig was om te wachten op de volledige rijping van de lens. In deze staat werd het gecomprimeerd, wat het proces bemoeilijkte. Daarom zijn oogartsen van mening dat de cataract onmiddellijk moet worden verwijderd. Deze factor droeg bij aan de uitvinding van phaco-emulsificatie.
Dit is een nieuwe en veilige methode die het maximale effect laat zien in de behandeling van cataracten. Maar elke operatie heeft zijn eigen specifieke risico's op complicaties. Vaak gezien secundaire cataract. Het eerste teken van deze complicatie wordt beschouwd als een vertroebelde achterste capsule.
De frequentie van voorkomen van de secundaire vorm hangt af van de substantie waaruit de vervangbare lens is gemaakt. Bij gebruik van IOL's die zijn gemaakt van polyacryl, treden in 10% van de gevallen complicaties op. Bij gebruik van siliconenlenzen worden de effecten waargenomen in 40% van de gevallen.
Meestal treedt secundair cataract op bij het gebruik van lenzen gemaakt van polymethylmethacrylaat. De oorzaken van het optreden ervan, evenals preventieve maatregelen zijn nog onbekend. Wetenschappers proberen het principe van het optreden van dit effect na het vervangen van de lens te achterhalen. Dit is bekend als gevolg van de beweging van epitheliale weefsels in de ruimte tussen de lenzen en de achterste capsule.
Epithelium - cellen die achterblijven tijdens de volledige verwijdering van de lens. Ze kunnen afzettingen vormen, waartegen de patiënt saai zal zien. Er wordt aangenomen dat fibrose van de lenskapsel leidt tot de opkomst van een secundaire cataract. In dit geval wordt de complicatie geëlimineerd met behulp van een YAG-laser. Ze maken een gat (in het midden van de bewolkte zone).
Na de operatie veroorzaakt een cataract een andere complicatie - een toename van de intraoculaire druk (IOP). Het gebeurt onmiddellijk na de interventie. Het kan optreden als gevolg van onvolledige uitspoeling van de vicoelastic. Dit is de stof waarmee de interne structuren van het oog worden beschermd. De oorzaak van verhoogde IOP na cataractverwijdering kan de verplaatsing van de IOL naar de iris zijn. Maar dit fenomeen wordt gemakkelijk geëlimineerd als u gedurende 2-3 dagen glaucomateuze druppels gebruikt.
Irwin-Gass-syndroom of cystoïde macula-oedeem komt in 1% van de gevallen voor. Maar tijdens het gebruik van extracapsulaire technieken stijgt de kans op pathologie tot 20%. Voor deze complicatie is er een risicogroep met diabetici, mensen met uveïtis en een natte vorm van AMD.
De waarschijnlijkheid van optreden neemt toe als de achterste capsule explodeert tijdens cataractextractie. Zodra de lens is verwijderd, kan een complicatie optreden in het geval van verlies van het glaslichaam. U kunt zich ontdoen van de pathologie met corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, angiogenese-remmers. Als conservatieve behandeling niet het gewenste effect geeft, wordt vitreoectomie voorgeschreven.
Na het vervangen van de lens kan het oog opzwellen. Deze complicatie wordt de zwelling van het oog genoemd. Het treedt op wanneer de pompfunctie van het endotheel tijdens de operatie wordt beschadigd. Schade kan zowel chemisch als mechanisch zijn.
Tijdens het opzwellen van de ogen ziet de persoon onduidelijk. Maar met een gunstig resultaat verdwijnt de complicatie vanzelf.
Maar de ontwikkeling van pseudofake boule-keratopathie kan ook voorkomen. Dit proces wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van luchtbellen in het hoornvlies. Voor hun eliminatie worden hypertonische oplossingen en zalven voorgeschreven. Misschien het gebruik van therapeutische contactlenzen. Als de therapie niet helpt, moet je het hoornvlies vervangen.
Mist in de ogen kan verschijnen met astigmatisme. Postoperatieve vorm van de ziekte treedt op na implantatie van de IOL. De complexiteit van astigmatisme hangt direct af van hoe de cataract werd geëlimineerd. De ernst wordt beïnvloed door de lengte van de incisie, de lokalisatie ervan, de aanwezigheid van hechtingen en de problemen die zich tijdens de operatie voordoen.
Als de mate van astigmatisme klein is, dan kan dit worden gecorrigeerd met behulp van een bril, lenzen. Maar wanneer de waterige ogen en de mate van astigmatisme hoog zijn, is het noodzakelijk om een refractieve operatie uit te voeren.
In zeldzame gevallen is er een complicatie als de verplaatsing van de IOL. Volgens statistieken is het percentage manifestaties van deze complicatie zelfs enkele jaren na de operatie erg klein. Bijdragende factoren zijn:
Reumatoïde netvliesloslating komt veel voor tijdens IOL-implantatie. Het optreden ervan is geassocieerd met verschillende problemen die tijdens de operatie zijn gevonden. Het uiterlijk van pathologie draagt bij aan de aanwezigheid van diabetes mellitus, kortzichtige breking, eerdere chirurgische interventie.
In de meeste gevallen leidt intracapsulaire cataractextractie tot het optreden van deze ziekte. Minder vaak wordt de extracapsulaire cataractextractie de oorzaak. Maar het kleinste percentage gevallen van optreden van dergelijke complicaties wordt waargenomen tijdens phaco-emulsificatie. Voor de vroege detectie van deze complicatie na de operatie, is het noodzakelijk om periodiek een oogarts te bezoeken. Deze aandoening wordt op dezelfde manier behandeld als andere exfoliaties.
Tijdens de operatie kunnen onvoorziene complicaties optreden, zoals choroidale bloeding. Het bloed wordt gegoten uit de voedingsvaten van het netvlies. Er is een dergelijke aandoening bij hypertensie, een plotselinge toename van IOP, atherosclerose, afakie. De oorzaak van de ziekte kan een te kleine oogbal, ouderdom, ontstekingsproces zijn.
Bloeden kan vanzelf stoppen. Maar er zijn gevallen waarin dit leidde tot de meest complexe gevolgen, tegen de achtergrond waarvan patiënten hun ogen verloren. Het is noodzakelijk om complexe therapie toe te passen om bloedingen te elimineren. Bovendien worden corticosteroïden, cycloplegische en mydriatica, antiglaucoompreparaten voorgeschreven. Chirurgische interventie wordt soms aangegeven.
Als een cataract wordt geopereerd, kunnen complicaties worden gepresenteerd in de vorm van endoftalmitis. Ze kunnen een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen veroorzaken, wat tot het absolute verlies leidt. Volgens statistieken is de frequentie van optreden 0.13-0.7%
Factoren die bijdragen aan het ontstaan van pathologie zijn het dragen van contactlenzen, een prothetisch paar ogen en het gebruik van immunosuppressieve therapie. Als een infectieus proces in het lichaam is begonnen, manifesteert het zich door een uitgesproken roodheid van het oog, een toename van lichtgevoeligheid, pijnlijke gewaarwordingen en een achteruitgang van het gezichtsvermogen.
Preventie is geïndiceerd voor de pre-operatieve installatie van 5% povidon-jood. Bovendien wordt een middel tegen bacteriën in het oog geïnjecteerd. Een belangrijke rol speelt de kwaliteit van het desinfectie-instrument dat wordt gebruikt voor de operatie.
Veel patiënten vragen zich af waarom, ondanks het hoge niveau van veiligheid, complicaties optreden na een cataractoperatie. Dit wordt verklaard door het feit dat elke interventie in de activiteit en integriteit van het organisme stress is voor de patiënt. Bovendien heeft elke complicatie zijn eigen mechanisme van voorkomen.
Wallen van het oog kunnen verschijnen, niet alleen in de postoperatieve periode, maar ook vóór de manipulatie. Meestal is dit te wijten aan zwakte van het hoornvlies. Als het oedeem zich manifesteert na een operatie, kan een reactie op echografie worden waargenomen. Als u een reeds in bedrijf zijnde cataract moet behandelen, moet u sterkere geluidsgolven gebruiken. Dit veroorzaakt een verhoogd effect op de oogbal.
Als de operatie wordt uitgevoerd zonder hechtingen, is de zwelling onbeduidend en vereist geen behandeling. Zodra de vorm van het oog is hersteld en de zwelling verdwijnt, wordt de visie hersteld. Het is mogelijk dat er een brandend gevoel en pijn in het oog zal zijn. Om deze aandoening te verlichten, moet u de aanbevelingen van de arts volgen:
Als u de bovenstaande aanbevelingen opvolgt, kunt u eventuele complicaties na de interventie snel verwijderen.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlModerne medische technologieën suggereren de veilige vervanging van de lens in het oog. Maar soms ontwikkelen zich in 2% van de gevallen complicaties na de operatie om staar te verwijderen.
Het proces van cataractverwijdering wordt phaco-emulsificatie genoemd. De arts vervangt de bewolkte lens van het oog door een kunstmatig ooglid. Veel mensen realiseren zich niet hoe belangrijk het is om de regels van de revalidatieperiode te volgen.
Complicaties na een operatie om de lens van het oog te vervangen door een cataract verschijnen door vele factoren. Als het gezichtsvermogen niet is hersteld of als andere nadelige effecten zich na de operatie hebben ontwikkeld, wordt de persoon geregistreerd in overleg met een oogarts.
Staar onderscheidt zich als primair en secundair. De tweede vorm verschijnt na de eerste en heeft karakteristieke mechanismen van voorkomen. De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke complicatie na cataract phaco-emulsificatie omvatten:
Een secundaire cataract wordt alleen gedetecteerd wanneer de structuur van het visuele orgaan wordt onderzocht met behulp van speciale apparatuur.
De verhoogde intraoculaire druk in de vroege postoperatieve periode na phaco-emulsificatie wordt verklaard door:
In aanwezigheid van een dergelijke complicatie na het verwijderen van de cataract ogen benoemen druppels. In speciale gevallen wordt een andere chirurgische ingreep uitgevoerd: de voorkant van de kamer doorprikken en reinigen.
Als jeuk en waterige ogen na een operatie, geeft dit de ontwikkeling aan van het ontstekingsproces na het verwijderen van staar. Het optreden van symptomen wordt verklaard door de penetratie van de infectie in de cellen tijdens de operatie.
Bijkomende symptomen zijn onder andere:
Voor de diagnose, als het oog pijn doet en etteren na een staaroperatie, gebruik dan de analyse van de traanvloeistof, glasvochtdeeltjes. Verder voorgeschreven therapeutische therapie. In ernstige gevallen wordt een extra operatie uitgevoerd om pus te verwijderen.
Mistig zicht of Irwin Gass-syndroom verschijnt een maand na een cataractoperatie. Vloeistof hoopt zich op in het centrale deel van het netvlies, waardoor de macula opzwelt. Symptomen van de ziekte van Irwin Gass omvatten:
Om de ziekte te identificeren, wordt de fundus onderzocht met een microscoop en een optische tomograaf. Mensen met deze complicatie worden voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen in tabletvorm, injecteerbare vorm. Als de behandeling mislukt, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven.
Wanneer een volwassen cataract wordt verwijderd, wat een solide structuur heeft, neemt het risico op complicaties door echografie toe. Daarom wordt na de operatie een film op het hoornvlies gevormd. Maar het symptoom wordt niet behandeld.
Als er bellen uit de lucht in het hoornvlies verschijnen, worden oplossingen, zalven en lenzen voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt het hoornvlies door een operatie verwisseld.
Wanneer het verstoringsproces van cataractstaar wordt verstoord door het vervangen van de ooglens, verschijnt een complicatie: bijziendheid, verziendheid of astigmatisme. Dit gebeurt om verschillende redenen:
Diagnose van complicaties wordt uitgevoerd als het gezichtsvermogen van een persoon verslechtert nadat een cataract is verwijderd. Oftalmoloog onderzoekt het ooglid met een speciaal hulpmiddel. De behandeling omvat het dragen van lenzen, brillen, als een persoon niet dichtbij of ver na een staaroperatie ziet.
De ligamenten en capsules van het optische orgaan worden gescheurd wanneer de chirurg de verkeerde acties uitvoert. Daarom is er na de operatie een complicatie om een cataract te verwijderen - de verplaatsing van de lens.
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dit defect:
Als een diagnostische maatregelen benoemd tot studiefonds. Behandelde complicaties operatief. Tijdens de procedure tilt de arts op, bevestigt de lens op zijn plaats.
Als na staaroperaties zwarte stippen in de ogen verschijnen, duidt dit op de ontwikkeling van netvliesloslating. De meeste mensen met bijziendheid worden getroffen door deze complicatie. Behalve zwarte stippen kunnen flitsen verschijnen, een sluier die de herziening bestrijkt.
Verschillende onderzoeken worden gebruikt om de pathologie te diagnosticeren, intraoculaire druk wordt gemeten. Het defect wordt geëlimineerd via een chirurgische ingreep.
In de choroidea van het optische orgaan bevindt zich een grote ader. Na cataractverwijdering, wordt het optreden van scheuring van deze slagader verklaard door de aanwezigheid van de volgende ziekten:
Soms begint tijdens de chirurgische ingreep het bloeden. Dit wordt als een ernstige complicatie beschouwd, vereist een snelle afdichting van de wond.
Wanneer bloedingen plaatsvinden, wordt het ooglid van de persoon rood en zijn de haarvaten zichtbaar. Het slijmvlies van het lichaam zwelt op.
Om complicaties in het oog na cataractchirurgie te voorkomen, volgt u de aanbevelingen van de specialist die de lens heeft vervangen. De postoperatieve periode omvat de volgende preventieve maatregelen:
Bijna alle mensen met een afgelegen staar hebben geen visuele gebreken. De herstelperiode duurt enkele maanden.
Daarnaast nodigen we u uit om een video te bekijken waarin de oogarts u over complicaties en hun preventie zal vertellen:
Nieuwe behandelingen en computerapparatuur helpen phaco-emulsificatie uit te voeren met minimaal risico op latere complicaties. Maar bij het eerste teken van een ontwikkelingsstoornis, moet een oogarts worden bezocht.
Reageer op het artikel, vertel ons en andere lezers over je ervaringen. Deel het artikel met je vrienden door een repost te maken. Wees gezond.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktySinds de introductie van phacoemulsification-technologie zijn er iets meer dan 30 jaar verstreken en deze operatie, bijna zonder complicaties en verwondingen, is bijzonder populair en massaal geworden. Dit gebeurde ook omdat het niet langer kan worden uitgevoerd zonder zelf-afdichtende micro-incisies, evenals vouwlenzen of visco-elastica, die bescherming bieden voor intraoculaire structuren. Vandaag is er geen reden om een bijzonder geschikt moment voor de operatie te verwachten - het kan onmiddellijk worden gedaan.
Trouwens, de "rijping" van de lens, die voorheen noodzakelijk was voor de operatie, leidt tot een sterke verdichting. En dit leidt op zijn beurt tot een toename van de tijd van chirurgische interventie en verhoogt het risico op complicaties. Daarom moet de cataract verwijderd worden zodra het een obstakel voor de gebruikelijke manier van leven wordt.
Phaco-emulsificatie is de meest moderne, effectieve en praktisch veilige manier om staar te behandelen. Zoals bij elke operatie, heeft het echter een zeker risico op enkele complicaties.
Secundaire cataract
De meest voorkomende complicatie van een operatie voor het vervangen van de lens. Secundaire cataract wordt uitgedrukt in vertroebeling van de achterste capsule. Er werd onthuld dat de frequentie van de ontwikkeling ervan afhangt van het materiaal waaruit de kunstlens is gemaakt. Zo veroorzaakt IOL van polyacryl in 10% van de gevallen, en siliconenlenzen - al in bijna 40% zijn er lenzen van polymethylmethacrylaat (PMMA), de frequentie van deze complicatie voor hen is 56%. De oorzaken van het optreden van secundaire cataracten, evenals effectieve methoden voor de preventie ervan, zijn nog niet volledig bestudeerd.
Aangenomen wordt dat deze complicatie het gevolg is van de migratie van het lensepitheel naar de ruimte tussen de lens en de achterste capsule. Het epitheel van de lens - de cellen die overblijven na verwijdering, die bijdragen aan de vorming van afzettingen, verminderen de beeldkwaliteit aanzienlijk. Een andere mogelijke oorzaak is fibrose van de lenscapsule. De eliminatie van een dergelijk defect wordt uitgevoerd met een YAG-laser die een gat vormt in het midden van de zone van de ondoorzichtige capsule aan de achterkant van de lens.
Verhoogde IOP
Dit is een complicatie van de vroege postoperatieve periode. Het kan worden veroorzaakt door het onvolledig uitwassen van visco-elastisch, een gelachtig speciaal preparaat dat in de voorste oogkamer wordt ingebracht om de structuren van het oog te beschermen tegen chirurgische schade. Bovendien kan de oorzaak de ontwikkeling van het pupilverband zijn, als er een verschuiving van de IOL naar de iris plaatsvindt. De eliminatie van deze complicatie kost niet veel tijd, in de meeste gevallen is het voldoende om een paar dagen de antiglaucon-druppels over te slaan.
Cystoïde macula-oedeem (Irwin-Gass-syndroom)
Een vergelijkbare complicatie treedt op na cataract phaco-emulsificatie in ongeveer 1% van de gevallen. Hoewel de extracapsulaire lensverwijderingstechniek de ontwikkeling van deze complicatie bij bijna 20% van de geopereerde patiënten mogelijk maakt. Mensen met diabetes, uveïtis of de natte vorm van AMD lopen het grootste risico. Bovendien neemt de frequentie van maculair oedeem ook toe na cataractextractie, wat gecompliceerd is door scheuring van de achterste capsule of verlies van het glaslichaam. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van corticosteroïden, NSAID's, angiogenese-remmers. Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling kan soms een vitreoectomie worden voorgeschreven.
Hoornvliesoedeem
Een vrij vaak voorkomende complicatie bij het verwijderen van staar. De redenen hiervoor zijn een verandering in de pompfunctie van het endotheel, die optreedt als gevolg van mechanische of chemische schade tijdens de operatie, een ontstekingsreactie of concomitante oogpathologie. In de regel verdwijnt oedeem binnen enkele dagen, zonder behandeling. In 0,1% van de gevallen kan pseudofake bulleuze keratopathie optreden, vergezeld van de vorming van een stier (bubbels) in het hoornvlies. In dergelijke gevallen worden hypertone oplossingen of zalven voorgeschreven, medische contactlenzen worden gebruikt en de behandeling van de pathologie die deze aandoening veroorzaakt, wordt uitgevoerd. Het ontbreken van een behandelingseffect kan de aanstelling van een hoornvliestransplantatie veroorzaken.
Postoperatief astigmatisme
Een veel voorkomende complicatie van IOL-implantatie, wat leidt tot een verslechtering van het resultaat van de operatie. De grootte van het geïnduceerde astigmatisme houdt rechtstreeks verband met de methode van cataract-extractie, de lengte van de incisie, de lokalisatie ervan, de aanwezigheid van hechtingen, het optreden van eventuele complicaties tijdens de operatie. Correctie van kleine gradaties van astigmatisme wordt uitgevoerd met brillingscorrectie of met behulp van contactlenzen, met uitgesproken astigmatisme is het mogelijk om brekingsbewerkingen uit te voeren.
Offset (dislocatie) IOL
Nogal een zeldzame complicatie, vergeleken met het bovenstaande. Retrospectieve studies onthulden dat de risico's van IOL-dislocatie bij geopereerde patiënten 5, 10, 15, 20 en 25 jaar na implantatie respectievelijk 0,1, 0,2, 0,7 en 1,7% zijn. Ook is vastgesteld dat het pseudoexfoliatie-syndroom en de zwakte van de Zinn-ligamenten de kans op lensverschuiving kunnen vergroten.
Andere complicaties
IOL-implantatie verhoogt het risico op reumatogene retina-loslating. In de regel worden patiënten met complicaties die zich tijdens de operatie voordoen, gewonde ogen in de periode na de operatie, met bijziende breking, diabetici blootgesteld aan dit risico. In 50% van de gevallen vindt een dergelijke loslating plaats in het eerste jaar na de operatie. Meestal treedt het op na de operatie van intracapsulaire cataract-extractie (in 5,7% van de gevallen), het minst na de operatie van extracapsulaire cataractextractie (in 0,41-1,7% van de gevallen) en faco-emulgatie (in 0,25-0,57%). gevallen). Alle patiënten met geïmplanteerde IOL's moeten worden gecontroleerd door een oogarts om deze complicatie zo snel mogelijk te detecteren. Het principe van behandeling van deze complicatie is hetzelfde als in het geval van loslaten van een andere etiologie.
Zeer zelden treedt tijdens een cataractoperatie choroïdale (uitdrijvende) bloeding op - een acute aandoening die absoluut niet vooraf te voorspellen is. Wanneer het bloeden van de aangetaste vaten van het vaatvlies, die onder het netvlies liggen, voedt. Risicofactoren voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen zijn arteriële hypertensie, een plotselinge stijging van de IOD, atherosclerose, afakie, glaucoom, axiale myopie of, omgekeerd, kleine anteroposterieure grootte van de oogbal, anticoagulantia, ontsteking, ouderdom.
Vaak wordt het vanzelf gestopt, praktisch zonder de visuele functies te beïnvloeden, maar soms kunnen de gevolgen ervan zelfs leiden tot het verlies van een oog. De belangrijkste behandeling is complexe therapie, waaronder het gebruik van lokale en systemische corticosteroïden, geneesmiddelen met cycloplegie en mydriatische werking, antiglaucoompreparaten. In sommige gevallen is een operatie aangewezen.
Endoftalmitis is ook een vrij zeldzame complicatie bij cataractchirurgie, wat kan leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen, tot het volledige verlies. De frequentie van voorkomen kan 0,13 - 0,7% zijn.
Het risico op endophthalmitis kan toenemen als de patiënt blepharitis, conjunctivitis, canaliculitis, obstructie van de nasolacrimal ducts, entropion, bij gebruik van contactlenzen, een prothetisch paarsoog heeft, na immunosuppressieve therapie. Tekenen van een intraoculaire infectie kunnen zijn: uitgesproken roodheid van het oog, verhoogde lichtgevoeligheid, pijn, verminderd gezichtsvermogen. Preventie van endophthalmitis - instillatie vóór de operatie 5% povidon-jodium, de introductie van een camera in of subconjunctiva antibacteriële middelen, de rehabilitatie van mogelijke foci van infectie. Vooral belangrijk is het gebruik van een wegwerpbare of grondige behandeling met herbruikbare chirurgische instrumenten voor desinfectiemiddelen.
Bijna alle bovengenoemde complicaties van cataractchirurgie zijn slecht voorspelbaar en worden vaak geassocieerd met omstandigheden die de vaardigheid van de chirurg te boven gaan. Daarom is het noodzakelijk om de complicatie die is ontstaan te beschouwen als een onvermijdelijk risico dat inherent is aan elke chirurgische ingreep. Het belangrijkste in dergelijke omstandigheden is om de nodige hulp en adequate behandeling te ontvangen.
Met behulp van de diensten van specialisten van de Moscow Eye Clinic, kunt u er zeker van zijn dat u alle noodzakelijke assistentie volledig zult ontvangen, ongeacht de locatie van de operatie die de complicatie veroorzaakte. Wij bieden onze patiënten de nieuwste diagnostische en chirurgische apparatuur, de beste oogartsen en oogchirurgen in Moskou, en attent medisch personeel. De specialisten van de kliniek hebben voldoende ervaring opgedaan met effectieve behandeling van complicaties bij staaroperaties. De kliniek heeft een comfortabel non-stop ziekenhuis. Wij werken de hele week voor u zonder vrije dagen, van 9.00 tot 21.00 uur in Moskou.
Stel niet uit met de behandeling van cataracten - kom naar ons!
U kunt een afspraak maken en vragen stellen aan onze specialisten door ons te bellen op 8 (800) 777-38-81 en 8 (499) 322-36-36 (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur) of via het online formulier opname.
De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaCataractchirurgie duurt niet langer dan 15 minuten, maar de postoperatieve periode is een integraal onderdeel van de behandeling.
Alle aanbevelingen moeten worden gevolgd, het hangt af van het succes van de manipulatie.
Een volledig herstel duurt meestal 6 maanden, deze periode kan variëren afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, vermogen om te regenereren, mate van ziekte, levensstijl en therapietrouw aan het postoperatieve regime.
De duur van revalidatie hangt ook af van de methode waarmee de operatie werd uitgevoerd.
Volgens de statistieken is herstel na laserchirurgie sneller en gemakkelijker dan na echografie.
Er zijn verschillende zorgrichtlijnen die strikt moeten worden gevolgd. Er wordt aangenomen dat de meest zorgvuldige manier om hun toestand de eerste 10 dagen te controleren.
Met de juiste aanpak, de vervulling van alle voorschriften en de dagelijkse routine, zal de postoperatieve periode snel verlopen en zonder complicaties.
Goede rust en gematigde activiteit zijn nodig, dit betekent een slaap van 8 uur. In de eerste dagen wordt het niet aanbevolen om uit te gaan (als er een behoefte is, kun je de straat alleen in een speciale dressing bezoeken).
Goede voeding is erg belangrijk, het menu moet gevarieerd zijn en rijk aan vezels, groenten en fruit. Je kunt zuivelproducten eten, mager vlees en moet bouillon.
Dit zal constipatie helpen voorkomen, ze zijn niet wenselijk gedurende de eerste 10 dagen.
Als er een predispositie is, dan is het in het begin noodzakelijk om profylaxe uit te voeren, het is toegestaan om een aantal laxerende middelen op plantbasis te gebruiken.
Soms schrijft de behandelende arts een dieet voor dat gebaseerd is op individuele kenmerken en moet worden gevolgd.
Het is noodzakelijk om de neigingen in elke richting te verlaten, als je een object van de vloer moet tillen, raden de artsen aan eerst te gaan zitten, zonder de romp te buigen en dan een beetje naar voren te buigen.
Til geen zware voorwerpen op, draag geen zwaartekracht - dit kan bijdragen aan een toename van de intraoculaire druk en soms een bloeding.
De eerste week raden experts aan alleen aan de andere kant van het geopereerde oog te slapen. Deze voorzorgsmaatregel vermijdt lensuitlijning.
Tijdens de eerste 7 dagen mag u alleen uitgaan in een gaasverband. In de tijd om alle manipulaties te doen, namelijk ligatie, instillatie van druppels, regelmatige bezoeken aan de arts, evenals voor tekenen van complicaties, ongeplande afspraak op afspraak.
Na een operatie om een cataract te verwijderen, begint het oog al na 2 uur te zien, maar het zicht verliest zijn scherpte, er is een mogelijkheid van nevel en vervaging van objecten. Daarom worden dokters voor de revalidatieperiode een draagbril voorgeschreven.
Diopterlenzen kunnen heel verschillend van elkaar zijn, en experts staan op individuele productie, het is ten strengste verboden om een huurbril te nemen of kant-en-klare opties te kopen. Dit kan visusstoornissen veroorzaken.
De operatie, wanneer de cataract wordt verwijderd, in de postoperatieve periode omvat het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.
Deze maatregel voorkomt zowel virale als bacteriële infecties die de complicatie veroorzaken.
Dagelijks wassen moet worden uitgevoerd zonder cosmetica, warm stromend water, met gesloten ogen.
Het is noodzakelijk om in een douche te baden, hete baden moeten worden uitgesloten. Als je je haar wast, kantel je je hoofd zoveel mogelijk terug, zodat shampoo je niet in de ogen krijgt.
Dit is een noodzakelijke maatregel na verwijdering van cataract. Na de operatie wordt een speciaal verband aangebracht door de arts. Het voert een beschermende functie uit, het wordt alleen de volgende dag verwijderd.
Vervolgens spoelt de patiënt zichzelf dagelijks schoon met een oplossing van furatsilina. Bedek je oog en dep het meerdere keren met een steriel wattenstaafje.
Trek dan een beschermend gaasverband aan. Vouw een halve steriele doek in en fixeer het voorzichtig op het hoofd met een verband, voor een betere fixatie kunt u bovendien een pleister gebruiken.
Chirurgie - cataract, de postoperatieve periode die aandacht vereist en voldoet aan alle regels.
Tijdens de revalidatieperiode schrijft de arts medicijnen voor:
Het is noodzakelijk om de volgende dag na de operatie een onderzoek bij een specialist in te dienen, en daarna na 10 dagen voor een tweede inspectie.
Maar bij de eerste tekenen van ontsteking, complicaties, hevige pijn, vreemd lichaamsgevoel, moet een oogarts de ongeplande bezoeken.
Ook, met de volgende symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:
Het zou op je rug moeten liggen, hoofd iets achterover. Trek dan het onderste ooglid met de wijsvinger zonder kracht uit te oefenen en laat 1 druppel vallen.
Raak de dispenser niet aan het oog aan, houd de luchtbel rechtop. Als u de procedure moet herhalen, moet u 1-2 minuten wachten en de manipulatie herhalen.
Verwijder overtollige vloeistof met een schone steriele doek, veeg de huid schoon, zonder de ogen aan te raken en druk niet op het dichtstbijzijnde weefsel.
De operatie werd uitgevoerd en de cataract werd verwijderd, de postoperatieve periode vereist enkele beperkingen:
Belangrijk om te weten! Als echter water of schuim van een cosmetisch product in het geopereerde oog is doorgedrongen, dan is het noodzakelijk om het onmiddellijk te wassen met een speciaal voorbereide furaciline-oplossing.
Als er een lichte roodheid is, verdwijnt deze gewoonlijk na het aanbrengen van de druppels.
Ontstekingsprocessen - deze omvatten ontsteking van het bindvlies, oogvaatjes, iris. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen. Ontstekingsremmende druppels worden voorgeschreven door een specialist en het oog wordt binnen enkele weken weer normaal.
Hoge intraoculaire druk - de patiënt heeft pijn in de banen, mogelijk veranderend in hoofdpijn. Er is pijn in de ogen, in de gesloten toestand een gevoel van zwaarte.
De arts voorgeschreven druppels, ze stabiliseren het werk van de bloedsomloop van de oogbol.
Bloeding - een roodheid van het eiwit als gevolg van een scheuring van het bloedvat - komt zeer zelden voor, gaat gepaard met pijn en mogelijk visusstoornissen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.
Retinaal oedeem - treedt op als gevolg van mechanische stress, vergezeld van ongemak en wazig beeld. Noodzakelijke therapie met het gebruik van oogdruppels.
Netvliesloslating - patiënten met bijziendheid lopen risico, maar als u alle regels voor verpleging na een operatie en bij het gebruik van druppels volgt, kan deze complicatie worden vermeden.
Verplaatsing van de lens - treedt op bij het heffen van gewichten en tijdens actieve fysieke activiteit tijdens revalidatie. Vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.
Nadat de revalidatieperiode voorbij is, is het noodzakelijk om zorgvuldig te behandelen met het gezichtsvermogen, volg de volgende aanbevelingen:
Als u alle regels in de postoperatieve periode na de operatie volgt om staar te verwijderen, kunt u complicaties voorkomen. Dit zal het mogelijk maken om sneller te rehabiliteren en de gezichtsscherpte te verbeteren, waardoor de gezondheid lange tijd behouden blijft.
Auteur: Elena Petrova
Deze video zal je vertellen over staaroperaties en de postoperatieve periode:
In deze video wordt u verteld over de verboden in de postoperatieve periode na cataractverwijdering:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html