logo

Injecties in de ogen worden als effectief en bewezen hulpmiddel beschouwd. Het medicijn wordt afgeleverd aan het aangetaste deel van het oog en werkt buitengewoon effectief. Oftalmologen gebruiken verschillende technieken van ooginjecties. Elk wordt gebruikt voor bepaalde ziekten en houdt rekening met de kenmerken van het lichaam.

Soorten ooginjecties

Injecties in de oogbol worden gedeeld door kenmerken van de introductie:

Wanneer de retrobulbaire injectienaald diep in de rand van de baan wordt ingebracht door de huid van het onderste ooglid. Het medicijn dringt de oogbal binnen. De naald is parallel aan de wand van de baan gericht.

In subconjunctivale (subjoint) injecties wordt een insulinespuit gebruikt. De naald passeert onder het bindvlies door het onderste ooglid. Dit is een vrij invasieve methode, het wordt uitgevoerd met drievoudige anesthesie met tussenpozen van een minuut. De naald wordt gericht naar het oppervlak van de oogbal gericht.

Bij intravitreale injectie wordt het medicijn in het glasvocht geïnjecteerd. Pre-drip anesthesie. De naald maakt een punctie enkele millimeters van de limbus in een richting loodrecht op de sclera.

Wanneer een injectie met parabulbar injectie wordt uitgevoerd in de ruimte van vezel tussen de oogbal en het periosteum. De injectie wordt gemaakt door het onderste ooglid, de naald wordt evenwijdig aan de onderste wand van de baan gericht. Ofwel de naald wordt in de subtenonruimte onder een hoek van 25 ° in de richting van de oogbol gestoken.

Injecties met medicijnen worden uitgevoerd door een ervaren oogarts. Vóór de injectie in het oog is er pijn aan het oog. Bij het kiezen van een subconjunctivaal, retrobulbair of parabulbar-type, wordt de naald behandeld met een alcoholoplossing van 70%.

Selectie van medicijnen

Voor injecties in de ogen worden antibacteriële, vitamine-, enzymatische, hormonale en andere soorten medicijnen gebruikt, afhankelijk van de ziekte. Overweeg de meest gebruikte in oogheelkundige praktijk.

Avastin

Toont geweldige resultaten. Blokkeert de groei van weefsels. Het stoppen van de groei van verse bloedvaten, worstelen met de oorzaak van de ziekte. Avastin dringt effectief door in het netvlies en vermindert de groei van nieuwe haarvaten.

Gunstige ziekten zijn diabetische retinopathie, de natte vorm van AMD, enz. Bevacizumab is een component van Avastin. Eens in proteïne, blokkeert het de groei van bloedvaten.

Het medicijn wordt geïnjecteerd in het glasachtige lichaam, de naald wordt naar de centrale delen gericht. Dosis van 1,25 mg. Het wordt eenmaal per maand ingevoerd. De cursus is een paar injecties. Ten minste 60% van de patiënten merkte stabilisatie van het gezichtsvermogen op.

Contra

  • periode van zwangerschap en voeding
  • leeftijd onder de 18
  • aandoeningen van de nieren en lever

De bekende Lucentis is het equivalent van Avastin. Verschillen van geneesmiddelen in chemische residuen: de hoofdcomponent van Avastin is bevacizumab, van Lucentis is ranibizumab. Beide geneesmiddelen remmen de groei van nieuwe bloedvaten, beide hebben dezelfde indicaties en contra-indicaties.

Bij 92% van de patiënten die Avastin of Lucentis gebruikten, bleef het gezichtsvermogen behouden. Bij ongeveer 70% van degenen die Lutsetis gebruikten, verbeterde de gezichtsscherpte. Iets betere prestaties bij Avastin, het zicht verbeterde met +1,9 letters.

Geneesmiddel op basis van biogene stimulantia. Gebruikt bij de behandeling van vele ziekten. Chemicaliën (coumarine, kaneelzuur) in het bloed bezorgen het pijnlijke gebied en zorgen voor een snelle genezing. De belangrijkste actieve ingrediënten van Phoebs zijn: estuariummodder-extracten en cis-ortho-hydroxykaneelzuur lacton.

Contra

  • ziekten van het hart, de bloedvaten en het maag-darmkanaal
  • late zwangerschap
  • nierziekte

Injecties worden één keer per dag uitgevoerd, de duur van de cursus is 4-5 weken. Een extra cursus kan worden toegewezen met tussenpozen van twee maanden.

Ozurdeks

Op implantaten gebaseerde oplossing. Ozurdex wordt in het glasachtige lichaam geïnjecteerd. Tijdens het werken wijst het implantaat een krachtig glucocorticosteroïd dexamethason toe in porties, waardoor het effect van de behandeling wordt versterkt. Ozurdex verlicht maculair oedeem en retinale veneuze occlusie.

Ozurdex onderdrukt de opkomst van nieuwe bloedvaten, versterkt de wanden van oude bloedvaten en stopt de werking van mediatoren die maculair oedeem veroorzaken.

EU reaferon

Immunomodulerend en antitumormiddel. Het voorkomt de verdeling van virussen in de aangetaste cellen en wordt gebruikt bij de behandeling van virale conjunctivitis, uveïtis, ontsteking van de buitenste schil en het hoornvlies. De basis van het medicijn interferon alfa 2a, bestaande uit 165 aminozuren. EU Reaferon-injecties worden dagelijks gegeven.

De timing van de behandeling wordt bepaald door de arts. Meestal uitgevoerd ongeveer 15-20 ukalov. Bereikt de grootste concentratie na 7 uur, daarna uitgescheiden door de nieren.

Contra

  • Aandoeningen van de lever, nieren, het hart
  • epilepsie
  • Draagtijd
  • Ontvangst van immunosuppressiva
  • Psychische stoornissen
v Bijwerkingen
  • allergie
  • misselijkheid
  • slapeloosheid
  • hoofdpijn

emoksipin

Krachtig actief medicijn, effectief bij de behandeling van het vasculaire systeem van het oog, met zuurstofgebrek, staar, trombose, glaucoom, keratitis en schade aan het hoornvlies.

Het bevat methylethylpyridinolhydrochloride. Versterkt bloedvaten, verhindert de ontwikkeling van bloedstolsels, elimineert intraoculaire bloedingen. Het wordt gebruikt door instillatie 1-2 druppels verschillende keren per dag of geïnjecteerd onder de conjunctiva, retro-bulbar of parabulbar.

Contra

  • allergie
  • individuele reactie op het medicijn
  • zwangerschap
  • andere medicijnen nemen

omhoog

telefoons

Openingstijden van de receptie
(op werkdagen)
10:00 - 17:00 uur

http://opervisus.ru/injectii-v-glaza.htm

Hoe injecties in het oog te maken met retinale dystrofie en hoe de procedure voor AMD-quota te regelen?

Retinale dystrofie is een ernstige oftalmologische aandoening die kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte of volledig verlies ervan. De behandeling van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken, waaronder intravitreale injecties, die direct in het glaslichaam worden geïnjecteerd.

Dit is een effectieve therapiemethode, maar hij is degene die patiënten de meeste vragen en angsten geeft: hoe kunnen injecties in het oog tijdens retinale dystrofie en kunnen ze het visuele systeem schaden?

In welke gevallen wordt voorgeschreven

Intravitreale injecties worden voorgeschreven in gevallen waarin het nodig is om het medicijn rechtstreeks af te geven aan het oogweefsel. Hun doel is om een ​​soort barrière te omzeilen van de bloedvaten die de oogbol van de bloedbaan scheidt en beschermt tegen toxines en bacteriën. Het laat echter niet toe dat de werkzame stoffen volledig in het glasvocht doordringen en vermindert daarom hun effectiviteit.

Tot de ziektes die de introductie van medicijnen direct in het oogweefsel vereisen, behoren:

  • leeftijdsgebonden maculaire dystrofie;
  • diabetisch macula-oedeem;
  • ontstekingsprocessen in de oogweefsels;
  • retinale vasculaire ziekte;
  • bloedingen in de structuur van het oog;
  • iridotsiklohorioidit;
  • neyroretinit.

Ooginjecties bij oogheelkundige pathologieën voorkomen de groei van nieuwe bloedvaten, stoppen degeneratieve veranderingen en voorkomen onaangename gevolgen.

BELANGRIJK! Intravitreale injecties worden uitsluitend uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts na een volledig onderzoek, omdat ze bijwerkingen en complicaties kunnen veroorzaken.

Intravitreal injecties

Als geneesmiddelen voor intra-oculaire injecties voor retinale dystrofie worden gewoonlijk twee categorieën geneesmiddelen gebruikt: corticosteroïden en anti-VEGF-geneesmiddelen. Elk van hen heeft bepaalde eigenschappen die de manifestaties van het pathologische proces elimineren en complicaties voorkomen.

ARTIKELEN OVER ONDERWERP:

corticosteroïden

Synthetische hormonen verminderen ontstekingen en zwelling van weefsels, elimineren onplezierige sensaties en andere symptomen.

  1. Kenalog. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is een synthetisch hormoon triamcinolon, dat ontstekingsremmende effecten heeft. Gebruikt voor grootschalige macula-oedeem, het nadeel is uitgesproken bijwerkingen.
  2. Ozurdeks. Het medicijn bevat dexamethason, dat een uitgesproken ontstekingsremmend effect heeft en wordt gebruikt om macula-oedeem te verminderen. Naast degeneratieve processen, wordt het hulpmiddel gebruikt bij de behandeling van complicaties van diabetes.

Onder de ongewenste reacties die kunnen optreden bij de introductie van corticosteroïden, is de ontwikkeling van cataracten en verhoogde intraoculaire druk.

Anti-vegetarische medicatie

Anti-VEGF-medicatie voorkomen abnormale vasculaire proliferatie en veranderingen die verband houden met dit proces. VEGF betekent vasculaire endotheliale groeifactor, die vrij hoog is bij patiënten met retinale dystrofie. Blokkering vermindert de groei van nieuwe bloedvaten, verlicht de zwelling van de macula en voorkomt een vermindering van de visuele functie.

  1. Lucentis. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is ranibitsumab, een specifiek eiwit dat is gericht tegen de VEGF-factor. Het gebruik van het medicijn voorkomt neovascularisatie, een van de complicaties van retinale dystrofie die leidt tot ernstige visuele beperking.
  2. Avastin. Het belangrijkste bestanddeel van het geneesmiddel is bevacizumab, dat ook tot eiwitverbindingen behoort. Het bindt zich aan de groeifactor van het endotheel, blokkeert zijn activiteit en de proliferatie van nieuwe bloedvaten.
  3. Euler. De basis van het medicijn is een eiwit genaamd aflibercept, dat ook het vermogen heeft om te binden aan celgroeifactoren en de vorming van nieuwe bloedvaten te remmen.

Sommige geneesmiddelen in deze categorie zijn geen geregistreerde oftalmische agentia, maar worden met succes gebruikt bij de behandeling van de dystrofie van het netvlies en andere ziekten.

BELANGRIJK! Het gebruik van VEGF-medicijnen zelf is categorisch niet aan te raden, omdat ze worden beschouwd als krachtige middelen en een aantal contra-indicaties hebben.

opleiding

Alvorens intravitreale injecties uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen - een uitgebreid onderzoek door een oogarts ondergaan: instrumenteel onderzoek van de fundus, angiografie van bloedvaten, echografie van de oogbol. Bovendien is het noodzakelijk om laboratoriumtesten en onderzoek van het cardiovasculaire systeem te ondergaan - in sommige pathologieën worden injecties in de ogen met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd. Contra-indicaties voor de procedure zijn allergische reacties op geneesmiddelen die in het glasvocht worden geïnjecteerd.

Drie dagen vóór de injectie moet de patiënt antibacteriële druppels gaan gebruiken om infecties en ontstekingsprocessen te voorkomen. Het is niet nodig om te stoppen met het nemen van medicijnen of om uw levensstijl te veranderen.

Hoe is de procedure

Injecties worden uitgevoerd door een oogarts onder steriele omstandigheden op poliklinische basis (u hoeft hiervoor niet naar het ziekenhuis te gaan). De arts behandelt de oogbal met antiseptische preparaten en verwijdt de pupil met behulp van speciale druppels. Om het ongemak te verminderen, worden anesthesiedruppels gebruikt, waarna het medicijn met een zeer dunne naald in de glasachtige holte wordt geïnjecteerd. Huizen moeten antibacteriële geneesmiddelen in het oog blijven graven en de toestand ervan nauwlettend volgen.

Na de introductie van het medicijn kan een lichte roodheid van het eiwit, mild ongemak en wazig zien (vlekken, vliegen, wazige contouren van objecten). Ze worden geassocieerd met vertroebeling van het glaslichaam, vormen geen gevaar voor het gezichtsvermogen en verdwijnen binnen enkele dagen.

Meer ernstige complicaties na intravitreale injecties omvatten:

  • ernstige weefselontsteking;
  • netvliesloslating en breuk;
  • bloedingen in de structuur van het oog;
  • mechanische schade;
  • verhoogde intraoculaire druk.

Deze complicaties kunnen de visuele functie ernstig verstoren en vereisen daarom medische tussenkomst. Als u ernstige pijn in het oog, het verschijnen van bloederige vlekken op het oppervlak van het eiwit of een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

HELP! Met de juiste procedure is het risico op ernstige bijwerkingen minimaal, dus u moet zorgvuldig de kliniek kiezen en de arts die de injectie toedient.

Geven VMP-quota's?

VMP is een hightech medische zorg, of een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van de nieuwste middelen en voorbereidingen. Een dergelijke behandeling is vrij duur, maar in de afwezigheid van financiële middelen van de patiënt moet worden betaald door de staat.

Intravitreale injecties zijn opgenomen in de lijst met typen PMS die kosteloos kunnen worden verstrekt, of op basis van quota. Elke burger van de Russische Federatie kan een aanvraag indienen voor gratis therapie als er geschikte indicaties zijn (ernstige retinale dystrofie, AMD, complicaties van diabetes, enz.) Die door de behandelende arts zijn bevestigd. Het probleem is dat veel mensen bereid zijn om onder het quotum te worden behandeld en dat de overheidsfinanciering beperkt is, dus het is buitengewoon moeilijk om het te krijgen.

Stapsgewijs ontwerpalgoritme

Om de kans op een quotum te vergroten, moet de patiënt weten hoe hij gratis medische zorg moet aanvragen en waar hij deze naartoe moet sturen.

Vereiste documenten

De procedure voor het verkrijgen van quota bestaat uit twee fasen: voorlopig en hoofdzakelijk. De eerste stap moet worden geselecteerd in een medische faciliteit waar de patiënt wordt behandeld. Om dit te doen, wordt een uittreksel van de medische kaart, die is uitgegeven door de behandelende arts, evenals de resultaten van tests en onderzoek, voorgelegd aan een speciale commissie.

Na de bespreking binnen drie dagen worden de documenten naar de Commissie van de opdrachtgever van de Russische Federatie gestuurd, waar de definitieve beslissing wordt genomen.

Het pakket moet een uittreksel uit het protocol van de commissie, een verklaring, toestemming voor de gegevensverwerking en kopieën van de volgende documenten bevatten:

  • paspoort van een burger van de Russische Federatie;
  • OMS-beleid;
  • pensioenverzekeringscertificaat;
  • uittreksel uit de medische kaart met de handtekening van de hoofdarts;
  • resultaten van studies en analyses die de diagnose bevestigen.

Alle certificaten die zijn uitgegeven door een medische instelling, hebben een specifieke vervaldatum. De resultaten van de diagnose van retinale dystrofie zijn meestal zes maanden relevant en klinische bloed- en urinetests - binnen 10 dagen. Dienovereenkomstig moet u zo snel mogelijk een pakket documenten indienen.

BELANGRIJK! Kenmerken en nuances van het verkrijgen van quota in verschillende medische instellingen kunnen van elkaar verschillen, dus het is beter om ze van tevoren te verduidelijken.

Distributie termijn

De beslissing om een ​​patiënt een quotum te geven, wordt binnen 10 dagen genomen - dit is een wettelijke periode die niet kan worden gewijzigd. Bij het verstrijken ervan weigert of formuleert de commissie een speciale coupon voor het ontvangen van intravitreale injecties.

Ooginjecties zijn een effectieve en veilige procedure die het uiterlijk van een oftalmologische aandoening vermindert en het mogelijk maakt om het gezichtsvermogen te behouden. Het is nogal moeilijk om hiervoor een quotum te krijgen, maar als er op zijn minst een kleine kans is op een gratis behandeling, moet je dit niet weigeren.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/ukoly-v-pri-distr-setch.html

Intravitreale injectie (in het oog geschoten)

Een injectie in het oog of een ooginjectie is een complexe procedure waarvoor nauwkeurigheid van sieraden vereist is. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. Aan veel eisen wordt voldaan: een schone ruimte voor de operatie, een injectie wordt zorgvuldig voorbereid, de operatie vindt plaats volgens een speciaal algoritme. Behandeling met injecties heeft een hoge mate van effectiviteit.

Soorten injecties in het oog

  • Parabulbar injectie. De baan wordt gevormd door de beenderen van de schedel en is een piramide. De bovenkant van een dergelijke "piramide" bevindt zich in de schedel. Een oogbol wordt in de oogkas geplaatst, die wordt omgeven door weefsel van de cellulose. Parabulbar-ruimte is een plaats tussen de oogbol en het periosteel. Parabulbar injectie in het oog is de introductie van het medicijn door de huid van het onderste ooglid in het vetweefsel.
  • Retrobulbaire injectie. Bij de uitvoering van dit type procedure wordt het medicijn toegediend voor de oogbal. De naald wordt diep in de oogkas gestoken.
  • Subjunctieve injectie. Een andere dergelijke injectie wordt subconjunctival genoemd. Het medicijn wordt geïnjecteerd in het slijmvlies van het oog - bindvlies.
  • Intravitreale injectie. Chirurgie wanneer het geneesmiddel rechtstreeks in het oog wordt geïnjecteerd, in het glasvocht.

Een bepaalde injectie in het oog wordt door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de ziekte. Het voordeel van behandeling met het gebruik van injecties is de hoge efficiëntie en het lange therapeutische effect. De uitgebreide professionele ervaring van oogheelkundig oogartsen maakt het mogelijk om de procedure van toediening van geneesmiddelen direct in het glaslichaam van het oog uit te voeren bij de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, diabetisch maculair oedeem, vaatziekte in het netvlies, intra-oculaire bloeding, ontsteking van de binnenmembranen van de oogbol.

http://hi-clinic.ru/mikrohirurgiya-glaza/zabolevaniya-setchatki-i-steklovidnogo-tela/intravitrealnaya-inekciya-ukol-v-glaz/

Zijn injecties in de ogen gevaarlijk: aanwijzingen voor injecties en complicaties

Bij sommige oogziekten is het noodzakelijk om de medicatie rechtstreeks in het glaslichaam van het oog toe te dienen. Deze procedure vereist de precisie van een juwelier van de arts. Intravitreale injecties worden gemaakt met zo dun mogelijke naalden (de dikte van de instrumenten is 0,3 mm). Afhankelijk van het type geneesmiddel, de reactie van het oog en de ernst van de pathologie, worden injecties elke dag of om de paar dagen uitgevoerd.

Wat zijn oogschoten?

De procedure omvat intra-oculaire injectie van een medicijn dat werkt tegen oedeem, de vorming van nieuwe bloedvaten, te verminderen in de ogen van het volume van stoffen die deze veranderingen veroorzaken. Subconjunctivale manier geïnjecteerde antibiotica, hormonen, sulfonamiden, vitamines, enzymen, weefselpreparaten, hypertone oplossingen. Een dergelijke behandeling zorgt voor een langere en meer gerichte actie van het medicijn dan bij de installatie van druppels. Voor ontsteking zijn verschillende injecties vereist en voor chronische pathologieën worden in het leven injecties in de ogen gemaakt.

getuigenis

Behandeling van veel voorkomende oftalmische ziekten wordt vaak uitgevoerd met behulp van druppels. Deze vorm van geneesmiddelen heeft echter een beperkt effect, omdat de concentratie van de werkzame stof in de oplossing klein is en de kans dat het geneesmiddel de diepe structuren van het oog binnengaat (oogzenuw, netvlies) verwaarloosbaar is. Wanneer zich gevaarlijke situaties ontwikkelen met het risico van verlies van het gezichtsvermogen, moeten effectievere maatregelen worden genomen om een ​​stabiel therapeutisch effect te bereiken, inclusief injecties in de ogen. Indicaties voor hen zijn:

  • ontstekingsprocessen (uveïtis, keratitis, neuroretinitis, scleritis, iridocyclitis);
  • zwelling van de macula op de achtergrond van diabetes;
  • retinale veneuze trombose;
  • het proces van neovascularisatie;
  • leeftijdsgebonden maculaire degeneratie;
  • aandoeningen na oogchirurgie (netvliesloslating, glaucoom);
  • oogletsel;
  • auto-immuunziekten die de ogen treffen (endocriene oftalmopathie, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica).

De soort injectie in de ogen, die nodig is voor een specifiek geval, wordt door de arts geselecteerd op basis van de ziekte, de toestand van het oog van de patiënt. Intraoculaire injecties dienen uitsluitend door een ervaren specialist te worden uitgevoerd, omdat als dit niet op de juiste manier wordt uitgevoerd, het risico bestaat op ernstige gevolgen, zoals hematoomvorming, vasculaire breuk, infectie, enz. Injecties, afhankelijk van de plaats van toediening van het geneesmiddel, zijn onderverdeeld in:

  1. Subconjunctivale. Het medicijn wordt geïnjecteerd onder het slijmvlies van het oog (conjunctiva).
  2. Parabulbarno. Het medicijn komt het omringende vetweefsel van de oogbol binnen (de ruimte tussen de sclera en de baan).
  3. Retrobulbaire. Het medicijn wordt diep in de oogkas geïnjecteerd, achter de oogbal.
  4. Intravitreaal. Het medicijn wordt in het oog geïnjecteerd, in het glasvocht.
  5. Podkonyunktivalno. De oplossing wordt in het onderste deel van de baan gevoerd, onder het bindvlies.
  6. Intra. Geneesmiddelen worden retrograde geïnjecteerd in de oogheelkundige slagader.
  7. Subhorioidalnye. De injectie wordt uitgevoerd in het uveosclerale uitstroompad.

Hoe injecties in de ogen

Intraoculaire injecties worden uitgevoerd door een oogarts op poliklinische basis onder de steriele omstandigheden van de operatiekamer, de procedure vereist geen intramurale behandeling. Met behulp van speciale druppels wordt de pupil verwijd. De injectie zelf is niet gevaarlijk en gaat pijnloos voorbij, omdat de patiënt vol zit met pijnstillers in het oog. De benodigde dosis medicatie wordt via een zeer dunne naald van de spuit in de oogbal geïnjecteerd.

Ideale steriliteit is vereist van de geïnjecteerde geneesmiddelen, waarvoor oplossingen worden bereid in dubbel gedestilleerd water. De injectie moet worden gedaan door een getrainde verpleegster met strikte inachtneming van de steriliteit van de instrumenten, de handen en met de juiste behandeling van het bindvlies in een speciaal ingerichte behandelkamer. Het medicinale effect van injecties in de ogen wordt versterkt door de toevoeging van lidaza of adrenaline aan de oplossing.

In de regel reageert het oog op de injectie met zwelling van het bindvlies, huid van de oogleden, irritatie van de oogbol. De introductie van glycerol, natriumchloride, dionine, enzymen, zelfs onder omstandigheden van lokale anesthesie van hoge kwaliteit, wordt door de patiënt getolereerd en het symptoom kan enkele uren aanhouden. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het noodzakelijk om warme of koude lotions en sedativa te gebruiken.

Antibacteriële oogdruppels worden na injecties in het oog gedruppeld. De gezichtsscherpte blijft gedurende ongeveer 12 uur beperkt. Thuis, moeten ontstekingsremmende oogdruppels worden gebruikt in de week na de injectie. De methode van parabulbar toediening van geneesmiddelen, waarbij de naald de huid van het onderste ooglid binnendringt tot een diepte van 1-1,5 cm, is minder pijnlijk en voorkomt een uitgesproken zwelling van het oog na een injectie.

Preparaten voor injecties in de ogen

Afhankelijk van de ziekte die de verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakte, werden anti-VEGF-preparaten (middelen tegen de groeifactor van de binnenwand van bloedvaten) of synthetische corticosteroïde-oplossingen voor injecties gebruikt. In zeldzame gevallen is een combinatie van dit soort medicijnen vereist. Gebruik de volgende hulpmiddelen voor de behandeling van oculaire pathologieën:

  1. Lucentis (Lucentis). Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is ranibitsumab, een fragment van een monoklonaal antilichaam (een specifiek eiwit), gericht tegen de groei van het vasculaire endotheel (een laag cellen die de binnenkant van de vaten bekleedt). Het blokkeren van de factor vermindert de groei van nieuwe bloedvaten en verlicht maculair oedeem. Lucentis-injecties zijn gevaarlijk voor zwangere en zogende moeders, kinderen tot 18 jaar, allergische patiënten die gevoelig zijn voor ranibizumab, mensen met het infectieuze proces van perioculaire lokalisatie (orbitale gebied). Bijwerkingen treden uiterst zelden op - dit is een belangrijk voordeel van het geneesmiddel voor ooginjecties.
  2. Avastin (Avastin). Een middel op basis van bevacizumab, dat een monoklonaal antilichaam is. De component bepaalt het antigeen dat aanwezig is in sommige cellen of bloed en bindt er zich aan. Dus de stof blokkeert de werking van de factor VEGF en remt de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten. De studies met Avastin laten uitstekende resultaten zien van de behandeling, maar vandaag wordt de oplossing gebruikt in de vorm van het geneesmiddel "off-label" (niet geregistreerd als oftalmische medicatie). De voordelen van de injectie-oplossing zijn de veiligheid en werkzaamheid, het nadeel is de relatieve ontoegankelijkheid in Rusland. Het is gevaarlijk om opnamen te maken met Avastin bij nier- / leverinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens de kindertijd.
  3. Eylea (Eylea). Aflibercept, dat de hoofdcomponent van het middel is, is een recombinant eiwit dat geassocieerd is met vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en placentale groeifactor (PIGF). Door de werking van de oplossing wordt het proces van vasculaire formaties vertraagd, macula-oedeem wordt verminderd. Het is gevaarlijk om Eilea te gebruiken met een oculaire of perioculaire infectie, een actief ontstekingsproces in het oog, een verhoogde gevoeligheid voor de componenten van de oplossing. Het nadeel van injecties is het risico van een toename van de intraoculaire druk; het voordeel van Eilea is hoog rendement.
  4. Kenalog (Kenalog). Het werkzame bestanddeel van het medicijn is triamcinolon, een corticosteroïde van synthetische oorsprong, met een ontstekingsremmend effect. Breng oplossingen van verschillende concentraties aan, in de regel, voor de behandeling van uitgebreid maculair oedeem. Het ontbreken van Kenalog is het vermogen om de intraoculaire druk te verhogen, bovendien is het gevaarlijk voor het risico van het ontwikkelen van staar. Plus medicijn - betaalbare kosten met hoog rendement.
  5. Ozurdex (Ozurdex). Het medicijn op basis van dexamethason (synthetische corticosteroïden) heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. De oplossing wordt voornamelijk gebruikt om macula-oedeem te verminderen, ontwikkeld als gevolg van veneuze trombose of intra-oculaire ontsteking. De tool kan worden gebruikt voor de behandeling van oedeem van de gele vlek veroorzaakt door diabetes. Minus Ozurdex - het risico op bijwerkingen, waaronder verhoogde intraoculaire druk, de ontwikkeling van cataracten. Het medicijn is gevaarlijk in afwezigheid van de lens, zwangerschap, glaucoom, herpetische oogziekten, enz. Plus van injecties is maximale effectiviteit bij de behandeling van trombose van de oculaire bloedvaten (er zijn geen analogen voor Ozurdex).
  6. Retinalamin. Het medicijn verbetert de retinale weefselreparatie. Injecties met Retinalamin bij diabetische retinopathie, primaire openhoekglaucoom, centrale dystrofie van de retina, bijziende ziekte, enz. Grote plusoplossing - geen bijwerkingen, minus - verbod op gebruik voor de behandeling van kinderen onder de 18 jaar.
  7. IFN. Sterk immuunmodulerend, antitumor-, antiviraal middel, dat wordt gebruikt voor de behandeling van ontsteking van de buitenste schil van het oog veroorzaakt door virale infecties. Gebruik Reaferon bovendien en met herpes, kankerpathologieën, hepatitis, enz. Het is gevaarlijk om injecties te combineren met een immuunmodulerende oplossing met de inname van bepaalde antibiotica en glucocorticoïden. Het voordeel van Reaferon is de maximale effectiviteit voor de behandeling van virale pathologieën die de ogen treffen.
  8. FIBS. Het medicijn is gebaseerd op biogene stimulantia. Fibs wordt gebruikt voor keratitis, blefaritis, conjunctivitis, retinitis, atrofie van de oogzenuw. De oplossing voor injecties wordt vaak goed verdragen, maar kan af en toe roodheid van het weefsel veroorzaken. Het is gevaarlijk om Fibs te injecteren voor mensen met acute nier- en leverinsufficiëntie.

Oogafwijkingen

Na een intra-oculaire injectie kan de patiënt lichte irritatie en roodheid van het oog ervaren. Dergelijke symptomen verdwijnen meestal binnen een paar dagen. Sommigen merken het uiterlijk voor de ogen van zwarte "vliegen" en vlekken, als gevolg van vertroebeling van het glaslichaam na de procedure (het is veilig en verdwijnt vanzelf). Andere complicaties die samenhangen met de injectie zijn:

  • endophthalmitis (duidelijke ontsteking van het oog);
  • mechanische schade aan de lens;
  • breuk van kleine bloedvaten, bloeding van het glasvocht;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • netvliesloslating.
http://sovets.net/17049-opasny-li-ukoly-v-glaza.html

Ooginjecties

Wanneer de patiënt pijn heeft om te knipperen, is het ernstige pijnsyndroom verontrustend en oogdruppels helpen niet, de arts kan een injectie in het oog voorschrijven. Injecties moeten worden uitgevoerd door een ervaren oogarts, alsof manipulatie niet correct wordt uitgevoerd, complicaties mogelijk zijn. Soortgelijke procedures worden uitgevoerd met zo dun mogelijke naalden. Het aantal injecties, de benodigde medicijnen en de duur van de behandeling worden voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de ernst van de oogziekte en de kenmerken van de patiënt.

In welke gevallen?

Oftalmologen zeggen dat intravitreale injecties de ontstekingsreacties die in de oogstructuren voorkomen beter aankunnen. En ook wordt geadviseerd om de procedure voor een chronisch beloop van oftalmologische ziekten uit te voeren.

Als de patiënt de diepere lagen van het oog heeft beschadigd of het acute verloop van de ziekte is geregistreerd, kunnen biostimulatie en injecties in het gebied van de oogstructuren worden voorgeschreven. Deze behandelingsmethode wordt als laatste redmiddel voorgeschreven, wanneer het met behulp van oogdruppels en andere lokale remedies niet mogelijk is om een ​​positieve hersteldynamiek te bereiken. Er zijn dergelijke indicaties waarvoor u injecties wilt toepassen:

  • Inflammatoire reactie van verschillende lokalisatie:
    • uveïtis;
    • conjunctivitis;
    • iridocyclitis.
  • De vorming van bloedstolsels in de veneuze spertenii van het netvlies.
  • Pathologische proliferatie van bloedvaten in de structuren van het oog.
  • Maculaire degeneratie die optreedt bij mensen van middelbare leeftijd.
  • Netvliesloslating, glaucoom en andere pathologieën die worden hersteld na een operatie in het ooggebied.
  • Mechanische schade aan de gezichtsorganen.
  • Pathologieën van auto-immune oorsprong:
    • endocriene type oftalmopathie;
    • reumatoïde artritis;
    • spondylitis ankylopoetica.
Terug naar de inhoudsopgave

species

In ernstige gevallen van oogbeschadiging is een operatie vereist of wordt intravitreale injectie gegeven. De laatste methode voor de behandeling van oftalmologische ziekten is minder traumatisch en wordt uitgevoerd ten behoeve van de oogarts. Om het zicht te verbeteren, worden verschillende soorten injecties voorgeschreven, die door de patiënt worden geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie. De tabel toont de belangrijkste soorten injecties en hun korte beschrijving.

Aanbevolen medicijnen

Elk type ziekte vereist het gebruik van verschillende geneesmiddelen, die kunnen worden gebruikt in de vorm van injecties in het oog. Om de optimale behandeling te selecteren, neemt u contact op met een oogarts die na een uitgebreide diagnose een geneesmiddel zal kiezen. In de meeste gevallen wordt anti-VEGF voorgeschreven om de groei van de binnenwand van bloedvaten of synthetische corticosteroïden in de vorm van oplossingen te voorkomen. Als de oogbol is ontstoken, kunt u de volgende voorbereidingen voor injecties gebruiken:

  • "Lucentis". Met de hulp van het hulpmiddel kan omgaan met maculair oedeem, maar het moet met voorzichtigheid worden gebruikt, vooral met een neiging tot allergieën.
  • "Euler". Na het injecteren van een oplossing in elke pupil, vertraagt ​​het proces van vasculaire formatie, waardoor het macula-oedeem minder wordt.
  • "Kenalog." Medicatie verwijst naar synthetische corticosteroïden, die ontstekingsremmende effecten hebben. De negatieve kant van de medicatie is de waarschijnlijke toename van de intraoculaire druk.
  • "Ozurdeks". Meestal voorgeschreven aan patiënten bij wie veneuze trombose of een ontstekingsreactie in het oog oedeem veroorzaakte.
  • "Retinalamin". Dankzij de actieve componenten is het waarschijnlijker dat de retinale weefsels in de patiënt worden hersteld.
  • "IFN". Het is een goede immunomodulator, een antitumor en een antiviraal middel, dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van de ontstekingsreactie in de membranen van het buitenste oog, en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een virale infectie.
  • "Pheebs." Een injectie in het oog wordt voorgeschreven voor keratitis, blefaritis of conjunctivale ontsteking.

Intravitreale injectie kan worden gebruikt om oogziekten te behandelen die op de achtergrond van diabetes mellitus voorkomen.

Hoe worden injecties uitgevoerd?

Ooginjecties worden uitgevoerd door een ervaren oogarts op poliklinische basis. Ten eerste laat de patiënt oogdruppels vallen, waardoor de pupil uitzet en vervolgens pijnstillers worden geïnjecteerd. De procedure veroorzaakt geen pijn. Om de medicinale werking te verbeteren voeg je vaak een oplossing lidz of adrenaline toe. Na een injectie in een persoon, irriteren het bindvlies, de epidermis van de oogleden en de oogbol. Om de aandoening te verlichten, kan een warm of koud kompres op het oog worden aangebracht en na een paar uur verdwijnen de vergelijkbare symptomen.

Contra-indicaties en complicaties

Bij het uitvoeren van injecties moeten strikt de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen worden gevolgd, omdat de patiënt mogelijk negatieve reacties vertoont. Het wordt niet aanbevolen om op een vergelijkbare manier te worden behandeld als zwangere vrouwen, evenals kinderen jonger dan 18 jaar. Contra-indicaties voor de injectie zijn ook:

  • nierfalen;
  • verminderde leverfunctie;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • perioculaire infectie.

Als onjuiste injecties worden uitgevoerd voor de behandeling van de ogen of om manipulaties onder ongepaste omstandigheden uit te voeren, kan de patiënt negatieve reacties ervaren. Na de procedure is de ontwikkeling van ernstige ontstekingsreacties in de visuele organen. Wanneer onvoorzichtige bewegingen waarschijnlijk mechanische schade aan de lens veroorzaken, kan de patiënt de intraoculaire druk verhogen.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/ukoly-dlya-lecheniya-glaz.html

Ooginjecties voor retinale dystrofie: diagnose en behandeling

Retinale dystrofie is een zeer gevaarlijke ziekte die de belangrijkste structuur van het oog beïnvloedt. Het netvlies is verantwoordelijk voor onze visie op objecten. Tijdens ziekte worden de fotoreceptoren aangetast en worden de weefsels vernietigd, wat resulteert in blindheid.

Pathologie in een vroeg stadium vertoont geen duidelijke symptomen, het komt het meest voor bij oudere mensen. Dystrofie heeft een erfelijke aanleg, dus dergelijke mensen moeten beslist door een oogarts worden gediagnosticeerd.

De behandeling is meestal conservatief, er worden bijvoorbeeld ooginjecties gebruikt, in het bijzonder de populaire anti-VEGF. In dit artikel zullen we praten over retinale dystrofie, de manifestaties, de diagnose en de meest populaire medicijnen tegen de ziekte.

Dystrofie van het netvlies

Het netvlies is een van de belangrijkste delen van de structuur van het oog, die lichtpulsen waarneemt. Retinale dystrofie is de algemene naam voor een groep ziekten die het binnenste lichtgevoelige oogmembraan beïnvloeden.

Tijdens dit proces lijdt het zicht, verslechtert het werk van fotoreceptoren, die verantwoordelijk zijn voor de mogelijkheid om objecten in de verte te zien, en om kleuren te onderscheiden. Het zicht in slecht verlichte kamers wordt aanzienlijk slechter.

De ziekte wordt als zeer verraderlijk beschouwd, omdat in de vroege stadia van de ziekte een persoon geen symptomen voelt. In de moderne geneeskunde zijn er vele behandelingen die zullen helpen tekenen van retinale dystrofie te elimineren.

Het netvlies is een van de belangrijkste componenten van het orgel van het gezichtsvermogen. Dankzij het netvlies van het oog vindt de interactie van de waarnemende (optische) delen van het oog met de visuele gebieden van de hersenen plaats.

Retinale dystrofie - een zeer breed concept dat een groot aantal individuele ziekten bestrijkt die onafhankelijk zijn of ontstaan ​​als gevolg van andere ziekten.

Retinale dystrofie - een van de redenen voor de achteruitgang of volledig verlies van gezichtsvermogen. Deze ziekte is typerend voor mensen op jonge leeftijd en voor ouderen. Retinale dystrofie manifesteert zich mogelijk niet lang subjectief, maar leidt tot onomkeerbare veranderingen in het oog.

De dunste laag zenuwweefsel dat de binnenste oogholte langs de achterkant van de oogbol bekleedt, wordt het netvlies genoemd. Miljoenen lichtgevoelige cellen, fotoreceptoren genaamd, zijn aanwezig in de samenstelling ervan.

De structuur van deze ziekte omvat een groep van verschillende visuele beperkingen, die worden gekenmerkt door veranderingen in het netvlies van het oog. Momenteel wordt deze ziekte de belangrijkste oorzaak van zwak zicht en blindheid.

Met deze ziekte, langzaam en gestaag, met toenemende progressie, worden de functies van visie verminderd. De ziekte kan verschillende vaataandoeningen, hypertensie, diabetes veroorzaken.

De toestand van het netvlies tijdens de zwangerschap vormt de grootste bedreiging voor het gezichtsvermogen. De belangrijkste problemen die zich kunnen voordoen worden beschouwd als dystrofie, breuk of netvliesloslating.

In het geval van retinale dystrofie wordt de behandeling uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De pathologie neemt langzaam toe en veroorzaakt zelden een volledig verlies van gezichtsvermogen. De ziekte wordt vaak verward met de maculaire vorm (vanwege een vergelijkbare kliniek), maar de ziekte in kwestie treft alleen het interne deel van het orgaan.

Centrale retinale dystrofie is een ernstige ziekte van degeneratieve genese. Dit is een onomkeerbare vernietiging van retinale weefsels, waarbij de gezichtsscherpte sterk daalt. Tegelijkertijd kan de macula dunner worden. De ziekte wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van verlies van seniele visie.

Risicofactoren

Wetenschappers hebben een erfelijke aanleg voor retinale dystrofie opgemerkt, daarom moeten degenen met een familiegeschiedenis van retinale dystrofie (inclusief maculaire en chorioretinale retinale dystrofie) zo vaak mogelijk door een oogarts worden onderzocht.

Daarnaast omvat de risicogroep mensen met een lichte huid en blauw gekleurde iris, met vaatziekten, diabetes, hypertensie. Patiënten met bijziendheid zijn ook gevoeliger voor netvliesdystrofie dan mensen met een normaal gezichtsvermogen.

Corneale dystrofie is een bestudeerde ziekte. Oftalmologen identificeren speciale risicogroepen voor de ontwikkeling van deze pathologie:

  1. ouderen;
  2. bijziendheid patiënten;
  3. geschiedenis van vasculaire pathologie;
  4. patiënten met hypertensie;
  5. stofwisselingsziekten.

Chorioretinale dystrofie van het netvlies is een erfelijke aandoening die zich vaak ontwikkelt bij mensen met een witte huid en blauwe ogen. Het eerlijke geslacht is meer vatbaar voor de ziekte. Het dunner worden van het netvlies gaat gepaard met vasculaire laesies.

Vaak gaan deze veranderingen gepaard met:

  • hypertensie;
  • ischemie;
  • diabetes mellitus;
  • trauma;
  • intoxicatie;
  • nierschade;
  • atherosclerose;
  • obesitas;
  • roken;
  • frequente uveïtis.

redenen

Dystrofische veranderingen in het netvlies worden meestal veroorzaakt door verschillende vasculaire laesies.

Meestal leiden tot vasculaire veranderingen:

  1. hypertensieve en ischemische hartziekte,
  2. diabetes mellitus
  3. letsel
  4. dronkenschap
  5. pathologie van de nieren en de bijnieren,
  6. atherosclerose,
  7. overgewicht,
  8. roken,
  9. ouderdom
  10. bijziendheid, uveïtis.

Patiënten met bijziendheid zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van retinale dystrofie, omdat het tegen de achtergrond van deze ziekte verdunt in bepaalde gebieden. Ook kan retinale dystrofie ontwikkelen bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Heel vaak zijn er erfelijke vormen van de ziekte.

Typen dystrofie

Er zijn twee soorten retinale dystrofie:

  • Congenitale dystrofie van het netvlies (veroorzaakt door genetica). Bij deze ziekte treden onomkeerbare veranderingen op in het netvlies.
  • Verworven dystrofie doet ouderen vaak pijn, waarbij seniele veranderingen in het netvlies optreden.

Retinale dystrofie is verdeeld in centraal en perifeer. Bij de centrale treedt schade op aan het middengedeelte van het netvlies, dat de macula wordt genoemd. In dit geval verschillen patiënten alleen in de contouren van objecten, er is geen verschil tussen dag en nacht.

Centrale dystrofie is onderverdeeld in twee vormen: droog, waarbij stofwisselingsproducten zich ophopen tussen het netvlies en de choroïde en nat, waarbij vocht en bloed zich ophopen in het gebied van het netvlies.

Tijdige diagnose van retinale dystrofie is erg belangrijk, waarvan de effectiviteit van de behandeling afhangt. Vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte in de vroege stadia, wordt de diagnose vaak niet tijdig uitgevoerd en bij toeval gedetecteerd bij een bezoek aan een oogarts.

Alle retinale dystrofieën zijn verdeeld in erfelijk en verworven, de laatste zijn op hun beurt verdeeld in perifeer en centraal.

Erfelijke dystrofieën zijn pigmentaire dystrofie van het netvlies (in deze pathologie zijn oogreceptoren verantwoordelijk voor het zicht in de schemering), progressieve dystrofie van het kegeltype is puntwit (verschijnt voor het eerst in de kindertijd), Best's en Stargardt dystrofieën, en meer. et al.

Verworven vormen omvatten meestal degene die geassocieerd zijn met veroudering, zoals chorioretinale retinale dystrofie - het ontwikkelt zich bij oudere mensen ouder dan 60 jaar, vaak ontdekt met cataracten.

Perifere dystrofieën gaan gepaard met degeneratieve veranderingen in de periferie van het netvlies, die het maculaire gebied niet beïnvloeden en zijn meestal een complicatie van oogontsteking, oogletsel of bijziendheid.

Onder deze omstandigheden (en met name bij bijziendheid) ontstaat een schending van de bloedtoevoer naar de perifere delen van het oog, waardoor ze onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangen, wat leidt tot de ontwikkeling van dystrofische processen in het netvlies.

Dit type retinale dystrofie is erg moeilijk te diagnosticeren, het is asymptomatisch voor een lange tijd.

Centrale netvliesdystrofie - degeneratieve veranderingen die optreden in het maculaire gebied (de plaats van de meest duidelijke visie). De meest voorkomende ziekten zijn maculaire leeftijdsgerelateerde dystrofie en sereuze centrale retinopathie.

Wanneer de centrale vorm van de ziekte de macula beïnvloedt, leidt retinale dystrofie tot een significante verslechtering van het centrale zicht met volledige perifere veiligheid. Patiënten met deze vorm van de ziekte verliezen de mogelijkheid van normaal lezen, schrijven, autorijden.

Ziekte tijdens zwangerschap

Om complicaties van het gezichtspunt tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet een onderzoek van het gezichtsvermogen van de toekomstige moeder worden uitgevoerd, waarbij de toestand van het netvlies van het oog wordt gecontroleerd.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de 14e week van de zwangerschap, die wordt aanbevolen door oogartsen. Diagnose van de fundus met een uitgebreide leerling. Als tijdens het onderzoek de afwijkingen niet worden onthuld, moet het herhaalde bezoek aan de oogarts worden uitgevoerd tegen de 36e week van de zwangerschap.

Als een zwangere vrouw problemen met het gezichtsvermogen heeft, dan is het onvermijdelijk op het moment van de geboorte dat de vraag rijst over de wijze van aflevering. De keuze van de bevalling hangt van veel factoren af, zoals: de toestand van het visiesysteem en het retina van het oog, leeftijd, de aanwezigheid van pathologieën van zwangerschap, enz.

De operatie is een ernstig risico, vele malen groter dan het risico dat bestaat tijdens de natuurlijke bevalling. Keizersnede wordt strikt volgens aanwijzingen uitgevoerd.

In het geval van dystrofische veranderingen van het netvlies, wordt een keizersnede aangeraden, omdat tijdens het natuurlijke bevallingsproces retinale loslating kan optreden bij de moeder, wat leidt tot blindheid.

Ernstige toxicose van zwangerschap, arteriële hypertensie, een toename van oedeem van de extremiteiten is een teken van een dergelijke formidabele aandoening als zwangerschap nefropathie, die ook retinale loslating kan veroorzaken.

symptomen

Het klinische beeld van retinale dystrofie varieert sterk, afhankelijk van de vorm van de ziekte. De perifere vorm is bijvoorbeeld gedurende een zeer lange tijd asymptomatisch en hindert de patiënt niet.

De eerste symptomen van perifere dystrofie van het netvlies kunnen verschijnen tijdens het loslaten ervan: zwarte vlekken voor de ogen, lichtflitsen. Chorioretinale en maculaire degeneratie van het netvlies manifesteert zich door vervormingen van rechte lijnen en depositie van het centrale gezichtsveld.

Voor de droge vorm van maculaire dystrofie is een geleidelijk begin kenmerkend:

  1. er zijn problemen bij het werken met kleine voorwerpen, bij het lezen van kleine tekst,
  2. het zicht verslechtert in het donker
  3. verstoorde omgeving
  4. er zijn problemen met de herkenning van gezichten.

Vaak ontwikkelen deze symptomen zich in slechts één oog, dus de patiënt kan gedurende lange tijd geen medische hulp zoeken. Natte maculaire dystrofie wordt gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte met een snelle toename van de blinde vlek als gevolg van de centrale zone, beeldvervorming.

Diagnose van retinale dystrofie

Diagnose van retinale dystrofie omvat de studie van visuele velden en kleurperceptie, gezichtsscherpte, onderzoek van de fundus. Tegenwoordig is de meest informatieve methode van beeldvorming van het netvlies coherente optische tomografie.

De belangrijkste methoden die worden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

  • Perimetrie en visometrie.
  • Onderzoek van de fundus - met retinale dystrofie is moeilijk, vereist een goede pupilverwijding en onderzoek met een Goldman-spiegel met drie spiegels.
  • Fluorescentie-angiografie.
  • Echografie van het oog.
  • Elektrofysiologische studie van het oog (onderzoek naar de functionele toestand van de zenuwcellen van het netvlies, evenals de oogzenuw).
  • Laboratoriumtests (praten over de stofwisseling in het lichaam als geheel).

De manifestaties van de ziekte zijn significant verschillend, afhankelijk van de vorm van het syndroom. Sommige van zijn vormen zijn asymptomatisch. Perifere syndroom treedt alleen op bij retinale loslating. Patiënten kunnen zwarte stippen en cirkels hebben voor hun ogen, flitsen van licht.

In de natte vorm wordt een scherp, snel begin van de ziekte opgemerkt. De dode hoek van de centrale zone neemt snel toe, het beeld van objecten is sterk vervormd. Roosterdystrofie van het netvlies verschijnt onmiddellijk. Tegelijkertijd worden rechte lijnen vervormd, centrale zichtvelden uitvallen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren. Vaak vereist corneadystrofie onderzoek en onderzoek van visuele velden. De meest voorkomende, informatieve studie - coherente optische tomografie.

behandeling

Momenteel zijn behandelingen voor retinale dystrofie nog niet uitgevonden. De therapie wordt door de arts geselecteerd op basis van de oorzaken van de ziekte en de vorm van het optreden ervan. Vaak gebruiken artsen coagulatie om netvliesloslating te behandelen.

Na deze operatie wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, een einde te maken aan roken en alcohol te drinken. Hij moet vitamines nemen, zijn druk en fysieke inspanning volgen.

Behandeling met medicijnen omvat het nemen van angioprotectors, geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, corticosteroïden en vele andere geneesmiddelen. Onder het conjunctiva worden injecties van flavinaat en biogene stimulantia gemaakt, verschillende soorten therapie worden uitgevoerd.

Om de bloedcirculatie en metabolische processen te verbeteren, zijn er veel noodzakelijke medische procedures voorgeschreven door een oogarts.

Mensen met dystrofie dragen een donkere bril om te voorkomen dat fel zonlicht in hun ogen komt. Hun voedzame dieet moet redelijk in balans zijn en een verscheidenheid aan voedingsmiddelen bevatten. Het grote voordeel wordt geleverd door de infusies bereid uit verschillende kruiden, nuttig om het gezichtsvermogen te verbeteren.

Om het beste effect te bereiken, wordt de individuele selectie van een therapeutische techniek uitgevoerd, gebaseerd op het stadium en de prevalentie van het proces. Helaas is het onmogelijk om de gezichtsscherpte te herstellen met het begin van retinale dystrofie.

In de beginfase van de dystrofie, om de voortgang van het proces te vertragen, wordt medische behandeling uitgevoerd: vasodilatatoren, angioprotectors, retrobulbaire corticosteroïden, diuretica, biogene stimulantia, antioxidanten, middelen voor het vergroten en versterken van de bloedvaten van het oog, het verbeteren van de metabolische processen in het netvlies.

Om de dystrofieprocessen te vertragen, kunt u bovendien fotodynamische therapie gebruiken, injecties met speciale geneesmiddelen gericht op het remmen van retinale dystrofie (anti-VEGF).

Overtredingen van de visuele functie zijn vaak te wijten aan een gebrek aan stoffen zoals luteïne en zeaxanthine. Bovendien is deze tekortkoming met de leeftijd acuter. Deze stoffen worden niet geproduceerd in de darmen, dus hun inhoud moet regelmatig worden bijgevuld.

Wanneer men klagen over een progressieve vermindering van het gezichtsvermogen, moeten mensen na 45 jaar oud een dieet volgen. Behalve zeaxanthine en luteïne, moet het dieet ook vitamine C, tocoferol, selenium en zink bevatten, die het oogweefsel voeden, herstellen en beschermen.

Naast het dieet, om de ontwikkeling van leeftijdsgebonden veranderingen van het netvlies te voorkomen, is het noodzakelijk om multivitaminen te nemen. Het is bewezen dat een dergelijke samenstelling de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde veranderingen in het netvlies voorkomt, waardoor zelfs oudere mensen van een scherp zicht kunnen genieten.

Effectieve methoden voor de behandeling van droge vormen van retinale maculaire dystrofie bestaan ​​vandaag niet, daarom is het voorkomen ervan een belangrijk aspect.

Voor de behandeling van de natte vorm wordt intraoculaire injectie van de geneesmiddelen door Ilya en Lucentis gebruikt, die de groei van nieuwe bloedvaten remmen en retinaal oedeem elimineren. Het verloop van de behandeling kan ongeveer twee jaar duren, gedurende welke periode 3-8 injecties worden gemaakt.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden ook gebruikt, hoewel ze geen significant effect hebben op het stoppen van het proces van degeneratie en herstel van het gezichtsvermogen - fono- en elektroforese, echografie, microgolftherapie en laser intraveneuze bestraling van bloed.

Een voorbeeld van een apparaat dat thuis kan worden gebruikt, is Sidorenko Points, dat 4 blootstellingsmethoden tegelijk combineert, inclusief pneumamassage. Dit alles maakt het het meest effectieve apparaat dat vandaag beschikbaar is voor de ogen. Voordelen zijn ook lage prijs.

Voor de behandeling van vochtige vormen van centrale retinale dystrofie worden operaties uitgevoerd om de ophoping van vocht in het netvlies te voorkomen.

Lasercoagulatie is de meest effectieve behandelmethode - het voorkomt de ontwikkeling van een ernstige complicatie van dystrofie - netvliesloslating. Deze methode voor het behandelen van dystrofie, inclusief de behandeling van retinale maculaire dystrofie, als lasercoagulatie, wordt gebruikt in alle belangrijke oftalmologische klinieken en gezichtscentra.

Tijdens deze procedure vindt cauterisatie van de retina plaats in de meest kritieke gebieden, waardoor deze sterker wordt en een uitstekende maatregel is om loslating van het netvlies te voorkomen. De operatie is absoluut bloedeloos, goed verdragen zelfs door verzwakte en oudere patiënten, kinderen uit de neonatale periode.

Helaas zijn alle soorten therapeutische effecten in retinale dystrofie niet gericht op genezing, maar op het voorkomen van de progressie van het proces.

Het is niet langer mogelijk om de gezichtsscherpte weer normaal te maken met retinale dystrofie, daarom is het de taak van de oogarts om de ziekte in de vroege stadia te detecteren en de behandeling tijdig toe te wijzen om het dystrofieproces te stoppen.

Daarom maakt het niet uit wat voor soort ziekte de patiënt heeft - erfelijke of verworven, chorioretinale of maculaire degeneratie van het netvlies, behandeling is alleen gericht op het blokkeren van de verdere progressie van de pathologie.

Kies een kliniek voor de behandeling van retinale dystrofie, kies een instelling waar u een volledige diagnose en alle soorten behandelingen met moderne apparatuur kunt ondergaan. Bij het kiezen van een medische instelling is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met de behandelingskosten, maar ook met het niveau van specialisten en de reputatie van de kliniek.

Een aandoening bestrijden met Eye Prick

Moderne behandeling van retinale dystrofie kan succesvol zijn. Om het maximale effect te bereiken, is het belangrijk om een ​​individuele selectie van therapie uit te voeren. Het hangt allemaal af van de conditie, het stadium en de omvang van het pathologische proces van de patiënt.

De eerste veranderingen kunnen worden genezen of vertraagd door medicatie. Het behandelingscomplex omvat vaak:

  1. vasoconstrictor medicijnen;
  2. angioprotectors;
  3. retrobulbaire corticosteroïden;
  4. diureticum.

U kunt geneesmiddelen gebruiken om de bloedvaten uit te zetten en te versterken, het metabolisme van het netvlies te verbeteren. Voor deze doeleinden, benoemde Taufon, Emokipin. Fotodynamische therapie wordt gebruikt om de ziekte te bestrijden en de progressie ervan te vertragen.

Injecties in de ogen voor retinale dystrofie. Gebruik hiervoor anti-VEGF. Ze zijn gericht op het remmen van pathologische veranderingen. Het verloop van een dergelijke therapie is maximaal 10 injecties. Elke injectie verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Voor de behandeling kunt u vitamines met luteïne gebruiken. Ze zijn speciaal ontworpen om het netvlies te beschermen tegen schadelijke effecten: straling, chemicaliën, stof. Op deze manier wordt degeneratie geremd, oogmoeheid door visuele belasting wordt geminimaliseerd.

Om te voorkomen dat leeftijdsgebonden veranderingen in het netvlies optreden, kunt u multivitaminen gebruiken. Goed bewezen vitamine-mineraal complex Okuvayte Luten Forte.

Dankzij de uitgebalanceerde samenstelling kan het worden gebruikt om de ogen te beschermen tegen schadelijk zonlicht. Het is bewezen dat dit medicijn een uitstekende thuisbehandeling is voor mensen van elke leeftijd.

Afhankelijk van de mate en oorzaken van retinale dystrofie, schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor. Eliya en Lucentis worden beschouwd als effectieve ooginjecties, die wallen elimineren. Ze zijn het meest effectief in de droge vorm van dystrofie. Het verloop van de behandeling duurt ongeveer 2 jaar, injecties worden 5 tot 8 keer uitgevoerd.

Medicatie wordt de patiënt alleen in een vroeg stadium van de ziekte of na een operatie voorgeschreven. Een dergelijke therapie kan de gezichtsscherpte verbeteren, het genezingsproces versnellen, de aangetaste ooggebieden herstellen.

De meest gebruikte zijn: Papaverine en Ascorutin, die worden beschouwd als angioprotectors. Dergelijke preparaten condenseren het vasculaire systeem. BaDy, bijvoorbeeld, Enkad. Vitaminesupplementen: Blueberry-Forte, Luteïne. Pentoksiffilin verbetert en stimuleert de bloedsomloop.

Oogdruppels en hun effecten

Doe het goed met de symptomen van oogdruppels. De arts schrijft ze voor als preventie van ziekte, evenals in de postoperatieve periode. Ze dienen als een antibacterieel middel. Meest aanbevolen geneesmiddelen zoals Taurine en Emoxipin.

Beide geneesmiddelen hebben hetzelfde effect, maar Emoxipin veroorzaakt wat ongemak in de vorm van branden en pijn in de ogen. Artsen raden het niet aan voor mensen met overgevoeligheid en allergische reacties.

In elk geval moet u een arts raadplegen die, na onderzoek, het noodzakelijke medicijn zal voorschrijven, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme.

Het gebruik van druppels verbetert de conditie van het netvlies, verbetert het bloedtoevoerproces en verwijdert kleine bloedingen. In het geval van droge dystrofie, bevochtigen de druppels het netvlies en vormen een kunstmatig scheuren.

Naast deze medicijnen zijn er nog vele andere die kunnen worden voorgeschreven voor therapeutische en profylactische doeleinden. Onder hen wordt de leidende positie bezet door Timolol, die in staat is om additioneel het vasculaire systeem te beïnvloeden. Gebruik voor het beste effect oogdruppels in combinatie met andere therapiemethoden.

Andere behandelmethoden

Het falen van de visuele functie kan worden geassocieerd met een gebrek aan zeaxanthine. Met de leeftijd neemt dit tekort alleen maar toe, waardoor de uitputting van het netvlies wordt veroorzaakt. De stof wordt niet gesynthetiseerd in het lichaam, dus de inhoud ervan is belangrijk om voortdurend bij te vullen.

Elementen van de gezichtsorganen kunnen worden verdund als gevolg van ongezonde voeding, te veel eten, zodat alle mensen na 45 jaar oud voedingsaanbevelingen kunnen en moeten volgen. Een vergelijkbare conditie wordt waargenomen bij een tekort aan vitaminen en mineralen. Het dieet moet een voldoende concentratie aan vitamine C, tocoferol, selenium en zink bevatten.

Deze componenten voeden, herstellen en beschermen de organen van het zicht tegen schadelijke invloeden. Maculaire dystrofie van het netvlies, de droge vorm ervan is een complexe pathologie die niet kan worden overwonnen.

Met de nederlaag van de retina-therapie met dergelijke medicijnen remt de groei van nieuwe bloedvaten, minimaliseert de zwelling van het oog. In geval van retinale pathologieën kan de behandeling maximaal 2 jaar duren, gedurende welke tijd maximaal 8 injecties worden toegediend.

Fysiotherapie wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van de ziekte van PCDD, hoewel deze methode geen bewezen effect heeft op het stoppen van het proces. te gebruiken:

  • phonophoresis;
  • laser parenterale bestraling van bloed.

Dystrofische ziekten kunnen thuis met het Sidorenko Points-apparaat worden behandeld. Dit is een apparaat voor het complexe effect op het menselijk oog. Combineert tegelijkertijd 4 manieren van beïnvloeding. Daarom wordt dit het meest effectieve hulpmiddel voor de behandeling van ogen genoemd.

Dit apparaat heeft veel voordelen, waaronder:

  1. draagbaarheid;
  2. complex effect.

Wanneer PWHT, vasoreconstructieve interventies kunnen worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren. Meestal verbinden ze de takken van de ader, opereren op spataderen. Ter bestrijding van de natte vormen van de ziekte worden interventies getoond die de ophoping van vocht voorkomen.

Perifere chorioretinale dystrofie wordt met succes behandeld door coagulatie. De techniek voorkomt ernstige complicaties van de ziekte. Dit is de meest voorkomende methode van strijd, waarvan de essentie is cauterisatie van het netvlies in de kritieke zones van een of beide ogen.

De techniek versterkt de gezichtsorganen en zorgt voor de preventie van complicaties. De interventie is absoluut bloedeloos, goed verdragen door patiënten. Daarom is het mogelijk geworden om netvliesaandoeningen op elke leeftijd te behandelen.

Therapeutische interventies kunnen alleen de degeneratieve-dystrofische veranderingen stoppen. De hoofdtaak van de arts is de vroege opsporing en tijdige behandeling van de ziekte. Daarom vereist zelfs perifere vitreochorioretinale dystrofie adequate medische interventie.

Therapie moet worden uitgevoerd door gespecialiseerde specialisten - behandeling met folkremedies is onaanvaardbaar. Als u een kliniek en een arts kiest, is het van belang rekening te houden met het nut van het onderzoek, de moderne uitrusting, de bekwaamheid van artsen.

Intravitreale injecties van geneesmiddelen - Anti-VEGF-therapie

Opdat geneesmiddelen die de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten tegenwerken om effectief op de macula in te werken, is het noodzakelijk om rechtstreeks in het glasachtige lichaam van het oog te injecteren. De procedure wordt uitgevoerd onder omstandigheden van steriliteit van de operatiekamer door een gekwalificeerde oogarts.

De procedure voor het inbrengen van het medicijn duurt slechts een paar minuten en veroorzaakt geen pijn. Naarmate het anti-VEGF-medicijn het macula-weefsel binnendringt, vermindert het de activiteit van het eiwit, met als gevolg dat de groei van abnormale bloedvaten stopt, waarna deze vaten beginnen uiteen te vallen.

Controle van angiogenese en het bijbehorende oedeem stabiliseert de visuele functie en voorkomt verdere schade aan de macula. Ongeveer 30% van de patiënten die anti-VEGF-therapie van natte AMD krijgen, hebben een bepaald percentage van hun verloren gezichtsvermogen als gevolg van deze ziekte.

Medicijnen voor de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie - LUCENTIS (Lucentis) en EILEA (Eylea) Het eerste medicijn voor anti-VEGF-therapie in de vorm van intravitreale injecties, gecertificeerd in Rusland voor gebruik in de oogheelkunde, was LUCENTIS.

In juni 2006 werd het goedgekeurd door het Amerikaanse Agentschap voor Drugscontrole (FDA) als een uniek middel voor de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en in 2008 werd het geregistreerd in Rusland.

De wetenschappers gingen door met onderzoek om een ​​langduriger medicijn te maken dat niet inferieur is aan LUCENTIS. In november 2011 werd een nieuw medicijn, Eilea, goedgekeurd voor de behandeling van de natte vorm van leeftijdsgebonden maculaire retinale degeneratie in de Verenigde Staten.

Sinds maart 2016 is het medicijn geregistreerd in Rusland en begon het te worden gebruikt in Excimer oftalmologische klinieken. Waarom zijn LUCENTIS en EILEA effectief? Vóór de komst van deze geneesmiddelen werden producten gemaakt voor de behandeling van kanker gebruikt als anti-VEGF-therapie.

LUCENTIS (en vervolgens EILEA) werden specifiek ontworpen voor gebruik in de oogheelkunde, wat hun hogere efficiëntie en veiligheid garandeert.

De samenstelling van het geneesmiddel LUCENTIS omvat moleculen van de werkzame stof - ranibizumab, die de excessieve stimulatie van angiogenese (groei van pathologische bloedvaten) tijdens leeftijdsgebonden maculaire degeneratie vermindert en de dikte van het netvlies normaliseert.

EYLEA is een geneesmiddel dat de werkzame stof bevat - aflibercept, waarvan de moleculen fungeren als een "val", samengevoegd met de moleculen van niet alleen de vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), maar ook de placentale groeifactor (PIFG).

Bovendien kan dit medicijn niet alleen worden gebruikt in de "natte" vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, maar ook in gevallen van visusstoornissen veroorzaakt door diabetisch macula-oedeem en maculair oedeem als gevolg van retinale aderocclusie.

Wat laten wetenschappelijke studies zien?

Klinische activiteit en veiligheid van geneesmiddelen zijn bewezen in een aantal grote internationale onderzoeken. De resultaten zijn echt indrukwekkend - de meeste patiënten stopten niet alleen de progressie van de ziekte en bleven visuele scherpte, maar dit cijfer is aanzienlijk verbeterd.

De dikte van de centrale zone van de retina vóór en na de behandeling. In vergelijking met laserbehandeling (fotodynamische therapie) overtroffen anti-VEGF-therapiedrugs de resultaten voor de resulterende gezichtsscherpte aanzienlijk: na 6 maanden behandeling gaf de injectietherapie

8.5-11.4 letters (op de ETDRS-schaal), terwijl in de laserbehandelingsgroep - 2.5 letters.

Tegen week 52 verkregen anti-VEGF-groepen 9.7-13.1 letters, terwijl de laserbehandelingsgroep één letter verloor. Na 52 weken behandeling was het percentage patiënten dat de gezichtsscherpte had behouden in de groepen die LUCENTIS en EILEA kregen respectievelijk 94,4% en 95,3%.

Het interval tussen de doses is minimaal 1 maand. Na het begin van de stabilisatiefase wordt de medicamenteuze behandeling opgeschort, maar moeten patiënten 2-3 keer per jaar de toestand van het visuele systeem onderzoeken.

De behandeling met EYLEA wordt gestart vanaf drie opeenvolgende injecties in het glaslichaam met een dosis van 2 mg, daarna wordt één injectie uitgevoerd na 2 maanden, zonder dat aanvullende vervolgonderzoeken tussen injecties vereist zijn.

Na het bereiken van de "stabilisatie" -fase kan het interval tussen de injecties door de behandelend arts worden verhoogd op basis van de resultaten van veranderingen in gezichtsscherpte en anatomische parameters.

Cortison-injectie

Een kenmerk van vochtige maculaire dystrofie is een uitgesproken ontstekingsproces, waarbij de overvloedige exsudatie en zwakte van de wanden van de nieuw gevormde bloedvaten vaak bloedingen en de ontwikkeling van glaucoom veroorzaken.

Daarom is een van de rationele methoden van therapie de introductie in de oogbal van cortison - een ontstekingsremmend steroïdgeneesmiddel. Het elimineert effectief exsudatie en draagt ​​bij aan de normalisatie van het gezichtsvermogen.

De procedure voor het inbrengen van cortison moet minstens eens in de drie maanden gedurende twee jaar worden herhaald. Implantatie van een intraoculaire lens De ontwikkeling van maculaire dystrofie wordt ook beïnvloed door ultraviolette straling.

Om de invloed van dit spectrum aan zonlicht te elimineren, is het mogelijk om een ​​intraoculaire lens te installeren. De bewerking wordt uitgevoerd met een laser - de lens wordt vervangen door een kunstmatig element.

Na een paar uur kan de patiënt naar huis gaan. Lenzen zijn volledig onzichtbaar en stoppen op betrouwbare wijze de progressie van leeftijdsgebonden dystrofie.

Recepten van traditionele geneeskunde, hoe het gezichtsvermogen te retourneren?

Folkmedicijnen kunnen proberen het gezichtsvermogen bij maculaire dystrofie en andere soortgelijke ziekten te verbeteren. Om dit te doen, kun je een afkooksel van komijn gebruiken: Neem de zaden van komijn (1 eetlepel) en giet kokend water (200 ml), steek in brand.

Kook op laag vuur gedurende vijf minuten. Voeg korenbloem (1 theelepel) toe aan het afkooksel en laat ongeveer 5 minuten trekken. Filtreer de bouillon door watten en gaas en pas daarna kan het 2 maal daags één druppel worden bijgedruppeld.

Nu wordt het mengsel op een donkere plaats geplaatst en 9 uur lang aangedrukt. Na deze tijd wordt baking soda toegevoegd (0,5 theelepel), nu kun je oogwashes maken van dit medicijn.

U kunt veel over huismedicijnen praten, maar u moet volksremedies alleen gebruiken na toestemming van uw arts, om uw ogen niet te beschadigen.

Maar u kunt de infusie van bosbessensap, paardenstaart en berkenbladeren drinken zonder advies van een oogarts. Met behulp van folk remedies, moet je ze niet in grote hoeveelheden nemen, omdat alles goed met mate is.

Preventie van retinale dystrofie

Gezien de grote moeilijkheid bij de behandeling van retinale dystrofie en het gebrek aan vooruitzichten om het zicht in haar te herstellen, is de ziekte gemakkelijker te voorkomen.

Om dit te doen, moet men een gezonde levensstijl leiden, de algemene pathologie die leidt tot vasculaire stoornissen in het netvlies tijdig identificeren en behandelen, slechte gewoonten opgeven en het gewicht normaliseren.

Voor de tijdige detectie en initiatie van de behandeling van retinale dystrofie moet jaarlijks een oogarts worden bezocht, vooral na het bereiken van de leeftijd van 50 jaar.

http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/ukoly-v-glaza-pri-distrofii-setchatki
Up