Onder normale omstandigheden zijn de oogbollen van het menselijk oog identiek in grootte. In uiterst zeldzame gevallen kan echter pathologie ontstaan, waarbij een van de visuele organen visueel en in feite minder is dan de andere. De ziekte verwijst meestal naar aangeboren pathologische processen, waarvan de vroege diagnose de sleutel is tot het voorkomen van ernstige complicaties.
Deskundigen maken de diagnose "microfthalmus" bij gelegenheid wanneer de appelas van het oog niet hoger is dan 21 mm bij een volwassene en 19 mm bij een kind. Heel vaak leidt het verloop van de beschreven pathologie tot een significante afname van de gezichtsscherpte tot de ontwikkeling van volledige blindheid.
Oorzaken van congenitale pathologie worden gepresenteerd:
In zeldzame gevallen is het een verworven ziekte en dan kan de oorzaak zijn:
De specificiteit van het ziektebeeld van de ziekte wordt bepaald door het ontwikkelingsniveau van de ziekte. Meestal wordt bij de patiënt de diagnose onomkeerbaar verlies van visuele functie gesteld. Zelden is het gezichtsvermogen van de patiënt niet significant verminderd of normaal. Onder andere klachten van mensen die lijden aan pathologie:
Bovendien wordt de patiënt gediagnosticeerd met misvorming van het gezichtsveld - de wenkbrauwen worden neergelaten, de hoek van de mond en de vleugel van de neus worden omhooggebracht vanaf de zijkant van de laesie.
Microfthalmus wordt voornamelijk gediagnosticeerd door visuele inspectie. Om de genetische aard van de pathologie te bevestigen, worden bloed- en epitheliumstudies uitgevoerd. Ze nemen ook hun toevlucht tot biomicroscopie van het orgel van het gezichtsvermogen, wat het mogelijk maakt om de mate van troebelheid te bepalen en de toestand van de omhullende omhulling te beoordelen. Visiometrie helpt bij het bepalen van de gezichtsscherpte. Refractomy wordt voorgeschreven voor de diagnose van bijziendheid, hypermetropie. Met behulp van echografie onthulde structurele anomalieën van het lichaam.
Meestal wordt slechts één orgaan van het gezichtsvermogen aangetast, maar er zijn gevallen van de verspreiding van pathologie in beide ogen. Dienovereenkomstig is eenzijdige en bilaterale ziekte geïsoleerd.
Daarnaast opgemerkt idiopathische en erfelijke aandoening. In het eerste geval manifesteren de symptomen van de ziekte zich na de geboorte van het kind en vaak op volwassen leeftijd (de foetale omgeving dient niet als een factor die pathologie uitlokt).
In de erfelijke aard van de ziekte wordt pathologie overgedragen op het niveau van genen van de ouder.
De ondoeltreffendheid van de therapeutische cursus in de pathologie die wordt overwogen, is niet ongebruikelijk. Als de behandeling echter in een vroeg stadium van de manifestatie wordt gestart, is er hoop om de progressie van de ziekte te stoppen.
Met een volledig verlies van gezichtsvermogen, wordt de patiënt cosmetische prothesen voorgeschreven. In de beginperiode worden traditioneel telescopische glazen gebruikt voor zichtcorrectie.
Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd als een aanvullende therapeutische richting. Deskundigen geven de voorkeur aan antiseptica (chloorhexidine, Miramistin, enz.). Bij het dragen van een prothese kan geen van de druppels worden aangebracht. Hierover is het beter om een arts te raadplegen.
Chirurgie is alleen van toepassing wanneer de patiënt 7-8 jaar bereikt. De operatie is geïndiceerd voor glaucoom, cataract, retinale loslating. Plastische chirurgie is niet uitgesloten, waarbij het uiterlijk van het aangetaste orgaan wordt verbeterd en de prothese wordt geïnstalleerd.
Bijgevolg werkt de reductie van de oogbol meestal als een aangeboren afwijking. Vroegtijdige diagnose van de ziekte voorkomt de ontwikkeling van onomkeerbare effecten. Het therapeutische beloop laat de patiënt niet volledig herstellen, maar stopt alleen het tempo van de ontwikkeling van de ziekte en elimineert het cosmetische defect door een prothese te plaatsen.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtocol voor het verlenen van medische zorg aan patiënten met degeneratieve aandoeningen van het oog (atrofie van de oogbol)
ICD-code - 10
H 44.5
Symptomen en diagnostische criteria:
Atrofie van de oogbol - vermindering van de ooggrootte met of zonder vervorming van het oog. Klinische manifestaties van oogatrofie zijn divers en manifesteren zich als cicatriciale veranderingen van de oogmembranen en brekingsmedia, pathologie van het vaatstelsel en het netvlies en complicaties van een inflammatoir karakter. De meest voorkomende oorzaak is een oogletsel met schade aan de vliezen van het oog, een gevolg van ernstige ontstekingsziekten. Laag en resterend zicht, of verlies van gezichtsvermogen.
Indeling van posttraumatische subatrofie van het oog:
Fase I - het stadium van de eerste veranderingen; anterior - posterieure as van het oog van 23 tot 18 mm, cicatriciale veranderingen van het hoornvlies en sclera, corneadystrofie, traumatische cataract (zwelling, film), drijvende en enkelvoudige vaste glasachtige opacificatie, plat gelimiteerde retinale loslating.
Fase II - het stadium van ontwikkelde veranderingen; as van het oog 20-17 mm, ruwe vaskulyarizirovanye littekenvorming van het hoornvlies, het verminderen van de diameter grove omgekeerde littekens sclerale atrofie en vascularisatie iris occlusie pupil cataract in de vorm van dicht weefsel films nieuw gevormde bloedvaten, verschillende vaste glasvochttroebelingen, gemeenschappelijke netvliesloslating en trilharen lichaam.
III fase - verreikende veranderingen; eye as 17-15 mm of minder, een afname en afvlakking van het hoornvlies cicatriciale de degeneratie en atrofie van de iris rubeose, filmachtige vast weefsel neoplasma bij de lens uitzet in de voorste kamer en het glasachtig lichaam, fibrose en shvartoobrazovvanie glasachtige totale netvliesloslating.
Zorgniveaus:
Het derde niveau is een oftalmologisch ziekenhuis
survey:
1. Visometrie
2. Perimetrie
3. Biomicroscopie
4. Oftalmoscopie
5. Gonioscopie
6. Tonometrie
7. Echografie
Verplichte laboratoriumtests:
1. Voltooi bloedbeeld
2. Urineonderzoek
3. Bloed op RW
4. Bloedsuiker
5. Hbs-antigeen
Raadpleging over de getuigenis van deskundigen:
arts
Kenmerken van therapeutische maatregelen:
Fase I - traumatische cataract-extractie en vitrectomie. Aangezien het leidende symptoom van subatrofie het hypotone syndroom is, veroorzaakt door loslating van het corpus ciliare - chirurgische fixatie van het corpus ciliare (hechting langs het corpus ciliare lichaam); eliminatie van teruggetrokken hoornvlieslittekens op de plaats van corneosclera-letsel - een operatie van keratopectomie met sectorale keratoplastiek. Het vermogen om visie te redden.
Fase II - extractie van traumatische cataract, afmeren en vitrectomie, de introductie van siliconen, verwijdering van een vreemd lichaam (chemisch actief), de kruising van de rectusspieren (werking van Viherkiewicz). Het vermogen om het oog te redden.
Stadium III - bij ontstentenis van een ontstekingsproces - de introductie van siliconen. Het is mogelijk om het oog te redden.
In alle stadia van oogafwijking wordt medische behandeling uitgevoerd:
injecties onder de conjunctiva van een 3% oplossing van natriumchloride bij 0,3-0,5 ml, een 2% oplossing van de oplossing 0,2-0,3 ml, een 1% oplossing van riboflavine-mononucleotide in 0,2 ml, een 5% -oplossing van cafeïne bij 0, 3 - 0,4 ml - de medicijnen worden afgewisseld en injecteren elk 15 injecties. Corticosteroïden - instillatie binnen 6-12 maanden, geïnjecteerd onder de conjunctiva (10-15 keer) of in de vorm van endonasale elektroforese. Algemene behandeling - niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (butadion 2 weken), antihistaminica (difenhydramine, suprastin 10 dagen); calciumchloride, rutine, ascorbinezuur gedurende 1-1,5 maanden, verder indomethacine 4-6 maanden. Bij ernstige iridocyclitis zonder effect van de behandeling en het onvermogen om een operatie uit te voeren met een corticosteroïd mondeling waar - 55-65 dagen voor volwassenen (700-1000 mg prednisolon) en 45-55 dagen (500-700 mg) voor kinderen.
Bij niet-efficiënte behandeling gedurende 8 weken, volledig verlies van gezichtsvermogen of onjuiste lichtprojectie, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom - toont de enucleatie van het oog.
Het uiteindelijke verwachte resultaat is oogbehoud.
Duur van de behandeling - 14 dagen
Criteria voor de kwaliteit van de behandeling:
Ontbreken van ontsteking, normalisering van oogdruk, het oog sparen.
Mogelijke bijwerkingen en complicaties:
Het onvermogen om ontstekingen te elimineren, de ontwikkeling van secundair pijnlijk glaucoom.
Dieetbehoeften en beperkingen:
geen
Vereisten voor de werkwijze, rust en revalidatie:
Patiënten zijn gedurende 2 maanden uitgeschakeld. Klinisch onderzoek.
Een van de ernstigste en gevaarlijkste oftalmologische pathologieën is oogatrofie. De patiënt heeft een aanzienlijk verminderde gezichtsscherpte. De oogbal vervormt en krimpt. Ernstige verwondingen, langdurige ontstekingsprocessen, netvliesloslating, enz., Dragen bij aan deze pathologie.
De visuele organen zijn het meest kwetsbaar. Het slijmvlies beschermt de ogen niet tegen verwonding, penetratie van fragmenten en andere vreemde lichamen. Atrofie van de oogbol kan op elke leeftijd bij beide geslachten voorkomen.
Een pathologische aandoening wordt gekenmerkt door het onvermogen van het aangedane oog om zijn fysiologische functies uit te voeren. Het herstellen van visuele functionaliteit is onmogelijk, zelfs met de bediening.
Atrofische veranderingen treden op na verwondingen en verwondingen van het oog. De pathologische aandoening ontwikkelt zich vanwege de langdurige afwezigheid van behandeling voor ontsteking of netvliesloslating. Blindheid kan worden voorkomen als u op tijd een arts om hulp vraagt. De oogarts zal de oorzaak identificeren en een therapeutische cursus voorschrijven die gericht is op de eliminatie ervan.
Volgens de statistieken is de afgelopen jaren het aantal huiselijke en criminele letsels van de gezichtsorganen aanzienlijk toegenomen. Veel mensen raken uitgeschakeld vanwege oogdisfunctie. Na het binnendringen van oogwonden heeft een persoon hypotensie, wat het belangrijkste mechanisme is voor de ontwikkeling van atrofie.
Overtreding van de integriteit van de vezelachtige capsule treedt vaak op als gevolg van kneuzing. Hypotensie treedt op als gevolg van diabetische coma, verminderde intracraniale druk, enz. Als deze pathologie niet wordt behandeld, treedt al snel volledige blindheid op.
In ernstige gevallen raadt de oogarts aan het geatrofieerde oog volledig te verwijderen. Enucleatie vermindert het risico op infectie, het verschijnen van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van kankerziekten.
Later wordt een prothese geplaatst in plaats van het verwijderde optische orgaan. Dit is niet alleen noodzakelijk vanuit een esthetisch oogpunt, maar ook voor het voorkomen van schade aan de pathologisch gemodificeerde orbitale weefsels.
Als het oog vervormd is, wordt het kleiner en het zicht snel dalend, daar is altijd een reden voor. Meestal treedt atrofie van de oogbol op als gevolg van netvliesloslating, uveïtis of neoreretinitis. Ontstekingsprocessen vernietigen weefsel op cellulair niveau. Netvliesloslating is een totaalproces dat in de vroege stadia vatbaar is voor therapie.
Oogatrofie door hypotonisch syndroom. Het functioneren van de ciliaire spier is verminderd. Het vermogen tot secretie neemt af. Uveoskleralny-uitstroom neemt toe. Door het gebrek aan vocht verwijden de netvaten zich en worden de capillairen doorlaatbaar.
Aldus komt het fluïdum uit het vaatbed. Normaal trofisch weefsel is gestoord. De gevolgen van ondervoeding van de oogstructuren zijn de volgende:
Blessures die oogafwijkingen veroorzaken, afhankelijk van de oorzaak, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
Landbouwletsels worden veroorzaakt door de hoorns of hoeven van dieren. De situatie wordt gecompliceerd door de grond in het oog te raken. Het dreigt geïnfecteerd te raken. De kans op een nadelige uitkomst is groot. Beroepsletsel is relevant voor werknemers in mijnen en chemische fabrieken.
Kinderen voldoen niet altijd aan voorzorgsmaatregelen, ze verstoren de coördinatie van bewegingen. Ze kunnen de ogen per ongeluk verwonden met een potlood, een skihok, een kompas, een draad, enz. Atrofie van de oogbol treedt vaak op als gevolg van schade aan het huishouden.
Het niet volgen van veiligheidsprocedures bij het gebruik van huishoudelijke apparaten is een veelvoorkomende oorzaak van oogletsel. Gevechtswonden zijn het gevaarlijkst en leiden bijna altijd tot de noodzaak tot enucleatie.
De aard van de symptomen hangt af van het stadium van de ziekte. De mate van de ziekte wordt bepaald op basis van de kenmerken van pathologische veranderingen in de structuren van het oog en de afmeting van de anterieur-posterieure as (PZO). Oftalmologen onderscheiden 3 stadia van oogatrofie:
Visie valt snel. In de laatste fase van ontwikkeling behoudt het aangedane oog de mogelijkheid van lichtperceptie. De mens maakt onderscheid tussen licht en duisternis. Wanneer het pathologische proces is voltooid, is het oog volledig blind.
Het aangetaste visuele orgaan wordt kleiner, het hoornvlies wordt troebel en wit. Aanvullende symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van het pathologische proces. De volgende verschijnselen kunnen gepaard gaan met atrofie:
Oogatrofie - dit is het laatste stadium van verwonding of verwaarloosde oogaandoening. Soms kan het worden voorkomen als u op tijd een arts raadpleegt. Vroege diagnose van de oorzaak is de sleutel tot het behoud van het vermogen om te zien met een pijnlijk oog.
Voor verwondingen, verwondingen en andere laesies van de organen van het optische systeem, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een oogarts zal een inspectie uitvoeren. Een uitgebreide enquête helpt de oorzaak van de overtreding te achterhalen. In de moderne oogheelkunde worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
Atrofie van het oog kan niet worden genezen. Het esthetische defect wordt geëlimineerd door het aangetaste visuele orgaan en de daaropvolgende protheses te verwijderen. Als het pathologische proces nog niet is begonnen, zal de optometrist een behandeling voorschrijven die gericht is op het elimineren van letsel of ziekte.
De therapie begint met het verwijderen van traumatische cataract door een vitrectomie. Als netvliesloslating aanwezig is, wordt een operatie uitgevoerd en worden hechtdraden aangebracht.
Vervolgens worden keratoectomie en keratoplastiek uitgevoerd om intrekbare littekens te elimineren. Hoe vroeger de procedures hierboven vermeld, hoe groter de kans op een gunstig resultaat en de afwezigheid van atrofische processen.
De tweede fase van de therapie is de extractie van de beschadigde lens. Vervolgens worden afmeren, verwijderen van vreemde lichamen, vitrectomie en herstel van spierfunctionaliteit uitgevoerd.
Na alle chirurgische ingrepen wordt siliconen in de oogbal geplaatst. Ook voorgeschreven medicatie. Anesthetische injecties worden gemaakt. Enucleatie is een extreme maatregel.
De oogbol wordt alleen verwijderd in het geval van het begin van volledige blindheid en de afwezigheid van een positief effect van de behandeling gedurende 2 maanden. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een professionele medische instelling nadat u gewond bent geraakt of wanneer de eerste ongunstige symptomen zijn ontdekt. Alleen in dit geval is er een kans om het oog te sparen en de gelegenheid om te zien.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlDeze term vertaalt zich als "gebrek aan voedsel." Atrofie van artsen wordt echter een significante afname in het volume van een menselijk orgaan of de afwezigheid ervan genoemd. Met andere woorden, de extreme mate van dystrofie is atrofie. Het mechanisme is om de omvang van het lichaam te verminderen, samen met het verlies van functies als gevolg van de vermindering van gezonde cellen. Dus, leer over de atrofie van de oogbol, de symptomen en de behandeling.
Het trigger-mechanisme van atrofie - het verminderen van de stroom van zuurstof naar cellen en voedingsstoffen. Dergelijke cellen sterven geleidelijk af en worden weggegooid. Ze worden simpelweg in moleculen gespleten, getransporteerd naar andere delen van het lichaam. Omdat in de plaats van dode cellen meestal geen nieuwe worden gevormd, komen de overblijvende dichter bij elkaar - en neemt het orgel af in volume.
Atrofie van de oogbol is een afname in zijn grootte, met of zonder vervorming.
Oogheelkundige praktijken stellen dat de oorzaken van dit fenomeen meestal traumatische oogbeschadiging zijn. Ze trekken alle membranen in het ontstekingsproces dat is begonnen.
Wat betreft de symptomen van oogatrofie, ze hangen grotendeels af van de mate van traumatische schade aan het orgel van het gezichtsvermogen. Dus, soms heeft iemand cicatriciale veranderingen van de vliezen van het oog, vasculaire pathologie en een schending van de structuur van het netvlies. Vaak zijn deze wijzigingen gekoppeld aan secundaire wijzigingen. In de regel is atrofie een vermindering van de gezichtsscherpte, het verlies ervan.
Oftalmologen classificeren de atrofie van de oogbol volgens stadia van ontwikkeling:
Atrofie van de oogbol vereist behandeling uitsluitend in het ziekenhuis. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van visometrie, perimetrie, biomicroscopie, tonometrie en echografie.
De tactiek van de behandeling van atrofie van de hoofdappel omvat de volgende stadia:
In alle stadia van deze oftalmologische aandoening wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen, inclusief de introductie van no-shpy, riboflavine, cafeïne. De patiënt krijgt glucocorticosteroïden voorgeschreven. Systemische behandeling met analgetica, antihistaminica, calciumchloride, rutine, indomethacine, ascorbinezuur wordt uitgevoerd.
De criteria voor de effectiviteit van een dergelijke behandeling zijn de eliminatie van de symptomen van ontsteking, de stabilisatie van de intraoculaire druk, het behoud van het orgel van het gezichtsvermogen.
Als binnen twee maanden het effect van een dergelijke therapie afwezig is, wordt secundair glaucoom gevormd en vervolgens wordt enucleatie (verwijdering) van de oogbol uitgevoerd.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaHoud uw linkerhandpalm voor uw rechteroog en bevestig uw rechterpalm aan de achterkant van uw hoofd onder het jade-kussen.
Probeer de verbinding tussen beide handpalmen te voelen (dots of lo-gun). Stel je voor dat je knijpt, een oogbol inkort.
Verander nu van eigenaar.
Houd je rechterhandpalm tegen je linkeroog en plaats je linkerhandpalm op de achterkant van je hoofd onder het jade kussen. Doe hetzelfde als in het eerste geval.
Voltooi vervolgens de zeven laatste oefeningen.
De subatrofie van de oogbol wordt de langzame dood van het oog genoemd. In deze toestand krimpt het geleidelijk, neemt het af in grootte en uiteindelijk atrofieert het volledig - het droogt uit. De ziekte kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen, met de onmogelijkheid van herstel.
Oogsubatrofie kan optreden in de volgende situaties:
In dit geval moet, om sympathische oftalmie te voorkomen, het gewonde oog tijdig worden verwijderd.
Ontsteking van het oog, die optreedt in de vorm van neuroretinitis, verdwijnt onmiddellijk na de enucleatie van het oog. Bij de behandeling van neuroretinitis is er geen garantie dat het ontstekingsproces kan worden gestopt. Daarom moet het oog bij het opsporen van de eerste tekenen van ontsteking worden verwijderd.
In de regel wordt zo'n oog operatief verwijderd. Dit komt niet door het esthetische gebrek aan het uiterlijk van een persoon. Het aangetaste oog is een nidus van infectie die zich snel kan verspreiden naar een gezond oog, waardoor een zogenaamde sympathische oftalmie ontstaat.
Een duidelijk teken van subatrofie is een visuele reductie (retractie) van het oog, wat gepaard gaat met een afname van de omvang. Instrumentele bevestiging van de diange is echografie van het oog.
Bovendien is er tijdens het externe onderzoek een merkbare vertroebeling van het hoornvlies en de ooglens. Palpatie - vermindering van intraoculaire druk (IOP).
Classificatie van subatrofie houdt rekening met de anterior-posterior grootte van het oog (PZO) en de structuren van de oogbol (hoornvlies, glaslichaam, netvlies)
De eerste fase (initieel) - de grootte van de PSA is groter dan 18 mm, er zijn veranderingen in het hoornvlies (dystrofie of littekens), de lens (cataract, inclusief zwelling), opaciteit in het glaslichaam van het oog, losraken van het netvlies (lokaal).
De tweede trap (ontwikkeld) - de waarde van de vóórachterwaartsche afstand gereduceerd (20-17 mm), is neovascularisatie van het hoornvlies en de iris (tijdverlies), wazige cataract, glasvochttroebelingen uitgedrukt (meerlijn), uitgebreide netvliesloslating.
De derde fase (op afstand) is de as van de oogbol minder dan 16 mm, cicatriciale cornea degeneratie (doorn), atrofie van de iris, vezelachtige veranderingen van het glasachtige lichaam, totale retinale laag van de retina.
In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft subatrofie van het oog de code H44.5 (degeneratieve staten van de oogbol), die samen met atrofie en rimpelvorming van de oogbol absoluut glaucoom omvat.
Er zijn twee hoofdrichtingen van therapeutische maatregelen: drugs en chirurgie.
Medische methoden zijn gericht op het verwijderen van het ontstekingsproces en de strijd tegen hypotensie (lage intraoculaire druk - IOP). Antispasmodica, niet-steroïde en hormonale preparaten, cafeïne, enz. Worden gebruikt.
De taak van chirurgische behandeling is om het oog te behouden als een orgaan (het is geen kwestie van het herstellen van het gezichtsvermogen) voor cosmetische doeleinden. Het kan worden uitgevoerd vitrectomie, afmeren, de introductie van siliconen, reconstructieve chirurgie op het anterieure segment van het oog.
In het geval van subatrofie van de oogbal bestaat de mogelijkheid om het oog te redden en ons oogheelkundig centrum heeft hier alle mogelijkheden voor!
Eenvoudige enucleatie (de traditionele manier van werken)
Dit type bewerking houdt in dat de oogbol wordt verwijderd zonder het volume op te vullen. De nadelen van een dergelijke operatie zijn mogelijke cosmetische defecten:
Soms als gevolg van het hangen van het onderste ooglid, kan de prothese die aan de binnenkant is ingebracht niet in het oog worden gehouden en valt uit de conjunctivale holte.
Werking met orbitale implantaten
In dit geval wordt enucleatie ook toegepast. Maar de chirurg behoudt het volledige spierstelsel van het oog en zijn albumine. Hierdoor heeft de oogprothese goede mobiliteit in de baan en een betrouwbare bevestiging.
Nadat een orgaanbehoud is uitgevoerd, wordt patiënten aangeraden een dunwandige prothese te bestellen die een prachtig esthetisch effect kan bieden. Oogprothesen worden individueel gemaakt. Het wordt aanbevolen om ze niet eerder dan 6 maanden na de ingreep te dragen.
In onze kliniek heeft de patiënt de mogelijkheid om te worden onderzocht in de diagnose van "subatrofie van het oog" op de modernste apparatuur van toonaangevende wereldfabrikanten en om aanbevelingen te ontvangen van vooraanstaande oogartsen in Moskou over een behandelplan: medisch of chirurgisch.
In onze Ophthalmology Center biedt een unieke reconstructieve en vitreoretinal chirurgie (toonaangevende chirurgen - Tsvetkov Sergey en Oleg E. Ilyuhin), waardoor je oog van de patiënt te redden en te voorkomen dat verdere verwijdering.
Verduidelijking van de waarde van een procedure en maak een afspraak in "Moscow Eye Clinic" U kunt bellen in Moskou 8 (499) 322-36-36 en CIM hotline 8 (800) 777-38-81 (gratis bellen) - dagelijks van 9:00 tot 21:00 uur of via het online opnameformulier.
De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaExpressieve ogen die wijsheid uitstralen zijn niet altijd gezond. Vooral bij ouderen, met een geschiedenis van verwonding en ontsteking van de gezichtsorganen. Wanneer de ogen sterk lijken te liggen en de oogspleet smaller is, neem dan niet op met een bezoek aan de oogarts. Enophthalmos is een van die pathologieën wanneer de behandeling goede stabiele resultaten geeft in de tijd. Maar als u de ziekte start, kan het complete verlies van gezichtsvermogen zeer snel optreden.
Deze pathologie heeft twee hoofdredenen. De eerste is geassocieerd met een vermindering van het aantal retrobulbaire weefsels. Allereerst gaat het om het vetweefsel dat het oog omringt en om de hele ruimte uniform te vullen. Komt het vaakst voor tijdens het vasten, het is vooral merkbaar bij patiënten met anorexia. Auto-immuunontsteking, uitdroging leiden ook tot vergelijkbare veranderingen. De tweede reden is microfthalmus. Dit is een directe verkleining van de oogbol.
Enophthalmus is een pathologische aandoening waarvan het typerende symptoom intrekking van de oogbol is. Het oog beweegt langs de lengteas in de baan. Erfelijke vorm beïnvloedt evenzeer het sterkere als het zwakkere geslacht. Vaak wordt deze pathologie gevonden in het kraamkliniek bij het onderzoeken van pasgeborenen. De traumatische variant komt vaker voor bij mannen na 40 jaar.
Voor ouderen is de seniele vorm kenmerkend. De reden is de involutionaire reductie van vezels achter het oog. De retrobulbaire weefsels verouderen en dalen vrij snel. De gevaarlijkste leeftijd is na 60 jaar.
Afhankelijk van de belangrijkste factoren die de ziekte veroorzaken, onderscheiden oftalmologen twee hoofdvormen:
Erfelijke oogveranderingen komen meestal voor in pathologische vormen van de schedel, botafwijkingen. Microfthalmus (verminderd volume van de oogbol) is vaker eenzijdig. Tijdens visuele inspectie zijn asymmetrische veranderingen ook merkbaar vanaf de gezichtsbeenderen - tijdelijk, frontaal. De specialist tijdens de inspectie mist nooit zo'n kenmerk.
Vaak veroorzaken oogletsels subatrofie of microfitmie. Hierdoor wordt de omvang van het oog aanzienlijk verminderd. Elke chronische ontsteking, atrofie, vervetting in de weefsels van de baan gaat niet zonder een spoor over. Dientengevolge, atrofie, sclerotische veranderingen in retrobulbair weefsel en oculomotorische spieren. De totale capaciteit van de baan - 30 ml, de oogbol is goed voor slechts 6,5 ml. Daarom leiden eventuele laesies tot pathologische veranderingen in het gehele visuele systeem.
Trauma is een van de meest voorkomende oorzaken van enoftalmie. Elke klap en doordringende verwonding gaat nooit zonder een spoor over. Een fractuur van de orbitale botten, vooral de onderste wand, leidt tot pathologie. Tijdige bediening is de enige manier om het te repareren. Voor een fractuur van het jukbeen is een dergelijke terugtrekking heel kenmerkend. Als de fragmenten van de botten met een schotwond naar binnen toe bewegen, begint het oog scherp te zinken. Vezelatrofie verergert het verloop van de ziekte altijd en draagt bij aan een snellere progressie.
Een van de ernstige schendingen is de pathologie van de innervatie van het oog door de ganglionprocessen. De ganglia zijn het verbindende centrum tussen de hersenen en het visuele apparaat. Elk probleem bij de overdracht van zenuwimpulsen leidt tot een vermindering van de functie van de oogspieren. Ze geleidelijk aan atrofie, recessie van de oogbal langzaam vordert.
Chirurgische behandeling van retinoblastoom leidt tot een postoperatieve vorm van retractie. De ziekte is opgenomen in de Claude-Bernard-Horner-triade.
Het is typisch voor haar:
De oorzaak van de ziekte ligt in schade aan de zenuwen van de cervicale regio. Het kan zich ontwikkelen onder invloed van dergelijke factoren:
Enophthalmos van de oogbol vindt plaats met cholera, peritonitis, myxoedeem, anorexia. Dit zijn ziekten die worden gekenmerkt door de sterkste uitputting van het lichaam. Retrobulbaire vezels worden aanzienlijk verminderd.
Leeftijdsproblemen, seniele involutie is een van de oorzaken van enophthalmos na 60 jaar. Een ervaren specialist zal u vertellen hoe u met dit soort problemen moet omgaan. Tumoren, neurotrofische stoornissen altijd betekenen, het onderzoeken van de oorzaak van de ziekte.
In de loop van de ziekte zijn er drie vormen:
Meestal treft de ziekte één oog. Uiterlijk, enophthalmos kan worden bepaald wanneer het orgel van visie meer dan 1 mm wordt geperst. De asymmetrische positie van de ogen met de progressie van de ziekte wordt meer uitgesproken. Een vroege verschijning verschijnt kort na een verwonding. Late ontstaat als gevolg van hypoplasie, sclerose, atrofie van de weefsels rond het oog. De meest voorkomende pathologieën die leiden naar deze vorm zijn laesies van sympathische neuronen.
De belangrijkste redenen zijn:
De belangrijkste klachten van patiënten zijn verminderd zicht en verminderde normale werking van het aangedane oog. Het belangrijkste ding dat patiënten zorgen baart is dat hun ogen zinken.
Bovendien kunnen frequente signalen zijn:
Enophthalmos is een van de manifestaties van het Claude-Bernard-syndroom. Het uiterlijk van de patiënt is nogal specifiek:
Visieproblemen worden nooit zelfstandig opgelost. De hulp van een gekwalificeerde oogarts is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvol resultaat van de ziekte. Tijdige behandeling helpt om de ontwikkeling van pathologie in de vroege stadia te stoppen, om progressieve slechtziendheid te elimineren.
De belangrijkste fasen van het onderzoek in het oftalmologisch centrum zijn:
Uitwendig onderzoek onthult de verplaatsing van het oog naar binnen. Het gat eromheen is versmald, het bovenste ooglid is diep.
Als trauma oorspronkelijk heeft bijgedragen aan enophthalmus, is oedeem lokaal waarneembaar en wordt scherpe pijn opgemerkt tijdens palpatie. Exalmetalmometrie met nauwkeurigheid bepaalt de werkelijke afmetingen van steken. Dit onderzoek is een van de belangrijkste in de diagnose van enoftalmie. De behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de resultaten. Verdere diagnostische procedures omvatten röntgenstralen en CT.
Zonder radiografie is een vroege diagnose van traumatische schade aan de wanden van de baan onmogelijk. Deze methode onthult breuken, hun lokalisatie binnen de orbitale botten van de schedel, de grootte van de schade, verplaatsing van fragmenten.
Computertomografie bepaalt de etiologie van pathologie, stelt u in staat om een reële beoordeling van de omvang van de laesie te maken. Wat let op in de axiale projectie:
Op röntgenfoto's ziet u radiopake objecten: metalen kogels, vreemde delen. In-modus echografie toont glas, houten voorwerpen oogkas. Visometrie bepaalt de mate van vermindering van gezichtsscherpte.
Als de arts geen onregelmatigheden in de grootte van de ogen constateert, kan overleg nodig zijn.
immunoloog en neurochirurg.
De etiologie van de ziekte bepaalt de tactiek van de therapie. Als de oorzaak van enophthalmos trauma was, en het oog diep in het bewegen is meer dan 2 mm, is dit een indicatie voor het herstel van botfragmenten. Toegang voor chirurgie kies voor:
Om het volume van retrobulbaire weefsels te vergroten, wordt de werking van het transplanteren van speciale adipocyt-adipocyten het vaakst uitgevoerd. Door aspiratie worden ze verkregen uit de onderhuidse afzettingen van de voorste buikwand, waarna het aspiraat wordt geïmplanteerd in het gebied achter het oog, waardoor een natuurlijk kussen wordt gevormd dat struikelen voorkomt. Deze methode is goed omdat de weefsels van de patiënt worden gebruikt, er geen immuunreacties op zijn. De overlevingskans van vetaspiraat is gemakkelijk en zonder complicaties, er is geen allergie of afwijzing.
De verwijdering van enophthalmus wordt op een alternatieve manier uitgevoerd. Het is gebaseerd op de introductie van implantaten gemaakt van kunstmatige materialen. Vaak is dit:
Conservatieve behandeling van enoftalmie is het voorschrijven van antibiotica en corticosteroïden. Het is verplicht voor patiënten met ernstige infectieuze en inflammatoire processen. Vooral na penetrerende verwondingen van de baan en blauwe plekken.
Als de herpositionering van de oogbol niet wordt bereikt vanwege de uitgebreidheid van de beschadiging, wordt een toename van de omvang van de graft tot de vereiste uitgevoerd.
Traumatische letsels met minimale herpositionering worden gecorrigeerd met minimaal invasieve endoscopie.
Als de pijn sterk uitgesproken is, worden niet-narcotische analgetica gebruikt. Oedeem wordt verwijderd door de introductie van hypertonische oplossingen. In het geval van sterk uitgesproken ontstekingsverschijnselen, worden krachtige antibioticatherapie en ontgifting voorgeschreven.
Specifieke maatregelen voor de preventie van enoftalmieën bestaan niet, omdat dit vaak het gevolg is van oogletsel. Daarom zijn alle preventieve maatregelen het naleven van veiligheidsregels. De productie moet gebruik maken van een veiligheidsbril, speciale duurzame helmen. Voor elke ogenschijnlijk onbeduidende verwonding dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een oogarts. Je kunt niet zelf mediceren als het gaat om het belangrijkste zintuig.
Het is noodzakelijk om alle ziekten van de baan tijdig en efficiënt te behandelen, met name van inflammatoire aard.
Vergeet niet over de juiste voeding en modus van de dag. Met een uitgebalanceerd dieet, waarin fruit en groenten zitten, is het lichaam verzadigd met nuttige vitaminen en mineralen, verhoogt de weerstand tegen ziekteverwekkers, waaronder in de oogbal. Volledige rust, matige fysieke inspanning heeft een positieve invloed op alle lichaamsfuncties, inclusief het orgel van het gezichtsvermogen.
De prognose is gunstig, als u tijd heeft om de behandeling tijdig te starten. Hoe langer de vertraging, hoe groter het percentage zicht dat verloren kan gaan. In de meest ernstige gevallen ontwikkelt zich blindheid.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Onder de atrofische verandering van de oogbal betekent een vermindering van de grootte van dit orgaan, al dan niet vergezeld van zijn vervorming.
De meest voorkomende oorzaak van atrofie is traumatische beschadiging van het oog, waarbij het membraan betrokken is en tot een ontstekingsreactie leidt.
Post-traumatische atrofie van de oogbol is verdeeld in verschillende fasen:
In geval van atrofie van de oogbal, kan medische hulp worden verleend in een ziekenhuis of op poliklinische basis.
Wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, worden een aantal verplichte medische onderzoeken uitgevoerd: visometrie, biomicroscopie, perimetrie, gonioscopie, oftalmoscopie, tonometrie, echografie. Onder laboratoriummethoden is het noodzakelijk om een algemene analyse van urine en bloed uit te voeren, om glycemie te bepalen, markers van infecties (syfilis, hepatitis C). Stel zonodig een consult in met een therapeut (als er sprake is van bijkomende ziekten).
Behandelingstactieken omvatten de volgende stappen, die afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte:
Tegelijkertijd voorschrijven in alle stadia van atrofie medicatie, waaronder:
In totaal worden 15 injecties uitgevoerd, afwisselend preparaten.
Glucocorticosteroïden worden ook voorgeschreven (subconjunctivale toediening, instillaties, endonasale elektroforese.
Tegelijkertijd voeren ze ook systemische therapie uit met het gebruik van niet-steroïde pijnstillers (butadion), antihistaminepreparaten (suprastin, difenol), rutine, calciumchloride, ascorbinezuur en indomethacine.
Bij ernstige iridocyclitis kunnen orale glucocorticosteroïden worden voorgeschreven.
Oogafbraak wordt uitgevoerd met volledig verlies van gezichtsvermogen, de afwezigheid van het effect van de behandeling gedurende twee maanden, de vorming van secundair glaucoom, gepaard gaande met pijn.
De criteria voor de effectiviteit van de behandeling zijn de afwezigheid van tekenen van ontsteking, de stabilisatie van de intraoculaire druk en het behoud van het oog.
De ernstigste van de mogelijke complicaties is de ontwikkeling van secundair glaucoom.
De keuze van een kliniek voor de behandeling van atrofie van de oogbol is een zeer belangrijke vraag, omdat de uitkomst van de behandeling en de prognose grotendeels afhangen van de volledigheid van het onderzoek en de professionaliteit van de behandelende arts. Besteed aandacht aan het niveau van uitrusting van de kliniek en de kwalificaties van de specialisten die erin werken, omdat het de aandacht en ervaring is van de artsen van de kliniek om het beste resultaat bij de behandeling van oogziekten te bereiken.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlKijk eens goed naar je ogen, vergelijk ze met foto's in zijn jeugd. Het is mogelijk dat uw ogen kleiner zijn geworden en als het ware "faalden", diep in de kassen gezonken.
In het geval van ernstige spasmen van de circulaire spieren van het oog neemt de grootte ervan aanzienlijk af met de leeftijd. We provoceren deze vernauwing door onze mechanische acties, waaronder de gewoonte om vaak te loensen van de zon, bijziendheid of professionele statische gezichtsuitdrukkingen (juweliers, horlogemakers, microbiologen, enz.).
In algemene termen kan de vervorming van de cirkelvormige spieren van het oog worden gerepresenteerd als een vernauwing van het camerafiafragma, waarvan de "lobben" bijna altijd langs het bovenste ooglid instorten naar de binnenhoek van het oog toe. De huid van de bovenste oogleden, die in dit geval overbodig is geworden, hangt, wordt in plooien gelegd en de grootte van het oog zelf wordt aanzienlijk verminderd.
Een afnemende perifere beoordeling wordt ook beschouwd als een opvallend teken van veroudering. Bij de receptie bij de oogarts is het niet alleen nodig om het zicht en de oogdruk te controleren, maar ook om perifeer zicht te meten. De vermindering is een zeker teken van het begin van veroudering. Aangezien het proces van verkleining van de perifere gezichtsvermogen geleidelijk optreedt, merkt niemand dit meestal.
Het is indicatief dat, gelijktijdig met dit proces, psychologische veranderingen plaatsvinden: de mentale perceptie van het leven verandert, de belangstelling voor de wereld om ons heen gaat verloren, onze horizon wordt kleiner.
Een persoon ziet niet meer wat hij eerder had gezien, de wereld voor hem leek kleiner te worden. "Het zijn net oogkleppen", zeggen mensen in dergelijke gevallen. "Shores" (speciale oogkleppen) zijn specifiek ontworpen om het voor een paard onmogelijk te maken om rond te kijken. Bij mensen werken de spieren en botten rond de ogen als een soort oogkleppen. Ze "kruipen" op de oogkassen (top - frontale, laterale - temporale, onderste - bovenste kaak en spieren van het middelste deel van het gezicht), verminderen de omvang van het perifere zicht en ontnemen ons daarmee veel vreugde aan het leven.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlDe asymmetrie van de ogen is echter niet altijd zo onschuldig. In sommige gevallen kan dit wijzen op oftalmische en neurologische aandoeningen. Plotselinge, uitgesproken asymmetrie is buitengewoon gevaarlijk, daarom is het noodzakelijk om een arts te raadplegen als het lijkt.
In dit artikel zullen we ontdekken waarom het ene oog meer of minder wordt dan het andere en uitvinden wat te doen in dit geval.
Een visuele vermindering van de grootte van het oog kan te wijten zijn aan atrofie van de oogbol. Deze aandoening ontwikkelt zich na penetrerende verwondingen, totale retinale loslating of ontstekingsziekten.
Oculaire hypotensie (afname in intraoculaire druk) die optreedt na verwondingen of op de achtergrond van onvoldoende gebruik van antiglaucomateuze geneesmiddelen kan ook leiden tot atrofie. Trouwens, sommige medicijnen voor glaucoom kunnen atrofie van peri-orbitaal weefsel veroorzaken. Hierdoor worden de ogen als verzonken, wat een persoon beangstigt.
Waarom is een oog kleiner dan het andere oog na een blessure? Er kunnen verschillende redenen zijn. De meest voorkomende hiervan zijn zwelling en post-traumatische misvorming van de oogleden. In dit geval kun je zien dat het ene oog meer bedekt is of open is dan het andere. De oogballen zijn van dezelfde grootte. Dergelijke letsels hebben een gunstige prognose en leiden zelden tot blindheid.
Indringende verwondingen kunnen echter leiden tot een aanzienlijke afname van de oogbol. Als gevolg hiervan valt het beschadigde oog in het binnenste van de baan en voelt het zacht aan. Dergelijke verwondingen zijn zeer gevaarlijk, omdat ze vaak gepaard gaan met hypotensie en endoftalmitis. Ze leiden vaak tot atrofie van de oogbol en verlies van gezichtsvermogen.
Ontstekingsziekten van de oogleden (gerst, chalazion, blefaritis) gaan vaak gepaard met ernstig oedeem in de orbitale regio. Hierdoor kan een persoon het gevoel hebben dat hij andere ogen heeft. U kunt het probleem aan met de hulp van een adequate behandeling (antibioticatherapie of chirurgische ingreep).
Ernstige endoftalmitis (infectieuze schade aan de interne structuren van het oog) kan leiden tot atrofie van de oogbol met een daaropvolgende afname van de grootte.
Verschillende grootte ogen kunnen te wijten zijn aan bulbaire verlamming. Naast het niet-verstoppen van de oogleden hebben patiënten spraak- en slikproblemen. Zulke mensen zijn verstikt door vloeibaar voedsel en kunnen niet volledig eten.
Ziekten waarbij sprake is van het bulbar-syndroom:
Asymmetrie kan worden veroorzaakt door meerdere neurologische aandoeningen. Overtreding van de innervatie van de oogspieren leidt tot hun storing. Dit kan de reden zijn waarom het ene oog meer of minder op het andere oog lijkt. Meestal leiden neuritis en neuropathie van de aangezichtszenuw tot asymmetrie.
Zoals hierboven vermeld, is asymmetrie van het gezicht een volledig natuurlijk fenomeen. Daarom, als één oog kleiner of groter is dan het andere in een baby, dan zou u zich geen zorgen moeten maken van tevoren. Als de kinderarts het kind onderzocht en zei dat hij gezond is, dan is het dat wel. Hoogstwaarschijnlijk zal het met de leeftijd minder opvallen dat het kind ogen van verschillende grootte heeft. Daarom is het het beste om gewoon te wachten.
Tegelijkertijd kan een andere grootte van een oog bij een baby wijzen op genetische ziekten, aangeboren afwijkingen of geboortetrauma. In dit geval heeft het kind nog andere ernstige afwijkingen. In de regel worden ze tijdens het onderzoek door een kinderarts gedetecteerd.
Als een kind veel meer open oog heeft dan de ander, is het beter om het aan een arts te laten zien, zodat hij erachter komt waarom. Het is mogelijk dat de baby zijn ogen niet opent vanwege een ontsteking of neurologische aandoeningen.
Bij asymmetrie vanwege oogheelkundige aandoeningen heeft de patiënt de hulp van een oogarts nodig. Voor neurologische aandoeningen, infectieziekten, verwondingen, beroertes of tumoren, wordt de patiënt doorgestuurd naar een neuropatholoog, specialist infectieziekten, traumatoloog of oncoloog.
Als een pasgeboren baby het ene oog groter heeft dan het andere, wordt de baby aan de kinderarts getoond. Indien nodig krijgt hij een consultatie van een neuropatholoog voor kinderen, een specialist in besmettelijke ziekten of een andere nauwe specialist.
Voordat u met de behandeling begint, moet u weten waarom het ene oog groter is geworden dan het andere. Daartoe voert de patiënt verschillende testen, CT of MRI van de hersenen uit. De meeste patiënten hebben een onderzoek bij een oogarts en neuropatholoog nodig.
Het ene oog lijkt meer of minder dan het andere - hoe het te repareren? Allereerst moet je ervoor zorgen dat de asymmetrie niet wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte. Dit kan alleen worden gedaan door een bezoek aan een arts. Als er pathologie is, zal de specialist de nodige medicijnen of procedures voorschrijven. Vaak helpt een adequate behandeling om van het probleem af te komen.
Sommige vrouwen zijn te gevoelig voor de asymmetrie van de palpebrale kloven en zijn op zoek naar allerlei manieren om het te verbergen. Cosmetische klinieken bieden moderne schoonheden injecties met medicijnen Disport, Lantoks, Botoks. Ze worden geïntroduceerd in de circulaire spier van het oog. De procedure maakt het mogelijk om een cosmetisch defect te corrigeren.
Oogasymmetrie kan ook worden verborgen met behulp van vakkundig gemaakte make-up. Als u de pijlen op de juiste manier hebt getekend en de wenkbrauwen de gewenste vorm hebt gegeven, kunt u de grootte en vorm van de ooggleuven visueel uitlijnen. U kunt bijvoorbeeld het ooglid verbergen met behulp van een rijke toepassing van mascara en een hoge wenkbrauwtekening.
Een klein, nauwelijks merkbaar verschil in de grootte van de ogen is een fysiologisch en heel natuurlijk verschijnsel. Een uitgesproken, scherp opgekomen asymmetrie zou echter alarmerend moeten zijn. Dit symptoom geeft vaak ernstige oog- en neurologische aandoeningen aan. Bij jonge kinderen kan dit te wijten zijn aan geboortetrauma of aangeboren misvormingen.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html