Anatomie. Voor het glaslichaam in de speciale fossa is de lens. Het wordt opgehangen aan de dunne vezels van het zinkband, waarvan het ene uiteinde aan het corpus ciliare wordt bevestigd en het andere aan de lenscapsule wordt gesoldeerd, waardoor een halo wordt gevormd (zie figuur 2). De lens is elastisch (kan van vorm veranderen), is transparant, heeft de vorm van linzen en neemt de tweede plaats in na het hoornvlies in het oog door de kracht van breking. In de structuur lijkt de lens op een ui. Het onderscheidt de voorste paal - het meest naar voren uitstekende punt, en dienovereenkomstig de achterste paal; de plaats van overgang van het vooroppervlak van de lens naar de achterzijde wordt de evenaar genoemd. In de lens zenden de capsule en de kern uit. De lens heeft geen zenuwen of vaten. Hij groeit heel zijn leven. Onder de capsule worden nieuwe vezels gevormd en de oude worden naar het midden geduwd (zo groeit de boomstam). In de pathologie van de lens is relatief veel voorkomende schending van de transparantie. Elke troebeling van de lens wordt een cataract genoemd.
Om de gebruikte laterale verlichting te bestuderen (zie afb. 44) en de studie in doorvallend licht (zie hoofdstuk IV). Als in deze studie al het brekende medium van het oog transparant is, ziet de oogarts een uniforme rode gloed van de pupil. Als op het pad van de stralen die door de fundus van de stralen worden weerkaatst een obstakel voor licht wordt gevonden, hebben deze een donkere kleur. Opaciteiten kunnen in het glaslichaam voorkomen. De patiënt wordt gevraagd om in verschillende richtingen te kijken. In tegenstelling tot de lens zweven opaciteiten in een vloeibaar glasachtig lichaam. Staar is aangeboren en verworven, progressief en niet-progressief.
Staar kan optreden bij enkele veel voorkomende ziekten (diabetes, tetanie), oogaandoeningen (glaucoom, kwaadaardige bijziendheid, iridocyclitis, enz.), Kan het gevolg zijn van beroepsrisico's (röntgenkataract, cataractglasmakers, enz.). Soms ontwikkelt zich een cataract als gevolg van een botte blauwe plek op het oog (kneuzing) of een verwonding van de lens aan een vreemd voorwerp dat in de binnenkant van het oog is binnengedrongen.
Congenitale staar wordt bepaald vanaf de vroege kindertijd en verloopt vaak niet. Klachten van de patiënt om het gezichtsvermogen te verminderen, zijn afhankelijk van de locatie van de opaciteit in de lens en de intensiteit ervan. De lens met ectodermale oorsprong en aangeboren veranderingen daarin duiden vaak op defecten in deze kiemlaag. Een belangrijke rol in de pathologie van congenitale cataract wordt gespeeld door toxoplasmose, virale infecties tijdens de zwangerschap. Afhankelijk van de locatie, intensiteit en vorm van de lens-opaciteit, worden staar verdeeld in anterieur polair en posterior polair, gelaagd, nucleair, volledig en onvolledig. Met de progressie van cataract, toont slecht zicht verwijdering van een bewolkte lens.
Onder de verworven cataracten wordt de leidende plaats ingenomen door de seniele cataract. Meestal wordt het waargenomen bij personen ouder dan 55-60 jaar. Er zijn 4 stadia van seniele cataract.
Eerste cataract. Patiënten klagen over "vliegen", vlekken voor hun ogen. Afzonderlijke opaciteiten aan de rand van de lens, vaak in de vorm van "spaken", worden aangetroffen in doorvallend licht (Fig. 92). Om ze te zien, moet je soms de pupil uitzetten, instillatie van 1% gomatropine-oplossing, 3% efedrine-oplossing. Na de studie moet de pupil worden versmald door 1% pilocarpineoplossing te laten vallen.
Fig. 92. Eerste seniele cataract.
Onvolwassen cataract. Wazig significant deel van de lens. Visuele scherpte drastisch verminderd.
Volwassen cataract. Volledige vertroebeling van de lens. Gezichtsscherpte wordt gereduceerd tot "beweging van de hand in het gezicht" of zelfs tot lichtperceptie, maar altijd met de juiste projectie van licht.
Overrijpe cataract. De perifere lensvezels worden vloeibaar gemaakt en de kern wordt tot de bodem van de capsule neergelaten. Soms stijgt de intraoculaire druk (zwelling cataract) met een onvolgroeide en volwassen cataract. Patiënten in deze stadia moeten de intraoculaire druk systematisch meten.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlKenmerken van de structuur en functies van de lens, de afwezigheid van zenuwen, bloed en lymfevaten bepalen de originaliteit van zijn pathologie. In de lens zijn er geen inflammatoire en neoplastische processen. De belangrijkste manifestaties van de pathologie van de lens - een schending van de transparantie ervan en het verlies van de juiste locatie in het oog.
Elke troebeling van de lens en de capsules wordt een cataract genoemd.
Afhankelijk van het aantal en de lokalisatie van opaciteit in de lens, polair (voor en achter), worden spindelvormige, zonulaire (gelaagde), nucleaire, corticale en volledige cataracten onderscheiden (Fig. 12.3). Een kenmerkend patroon van de locatie van de opaciteiten in de lens kan het bewijs zijn van congenitale of verworven cataracten.
Congenitale lensresaciteiten treden op wanneer toxische stoffen worden aangebracht op het embryo of de foetus tijdens de periode van lensvorming. Dit zijn meestal virale ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, zoals influenza, mazelen, rode hond en ook toxoplasmose. Endocriene aandoeningen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en de functie van de bijschildklier zijn van groot belang, leidend tot hypocalciëmie en verminderde foetale ontwikkeling.
Congenitale cataracten kunnen erfelijk zijn met een dominante transmissietype. In dergelijke gevallen is de ziekte meestal bilateraal, vaak gecombineerd met misvormingen van het oog of andere organen.
Bij het onderzoeken van de lens is het mogelijk om bepaalde tekens te identificeren die kenmerkend zijn voor congenitale staar, meestal polaire of gelaagde opaciteit, die ofwel afgeronde contouren hebben, ofwel een symmetrisch patroon, soms kan het een sneeuwvlok zijn of een afbeelding van een sterrenhemel.
Kleine aangeboren opaciteiten in de perifere delen van de lens en op de achterste capsule kunnen worden gedetecteerd in gezonde ogen. Dit zijn sporen van de aanhechting van de vasculaire lussen van de embryonale vitale ader. Dergelijke troebelheid ontwikkelt zich niet en interfereert niet met het gezichtsvermogen.
Anterior polar cataract is een vertroebeling van de lens in de vorm van een ronde vlek van witte of grijze kleur, die zich onder de capsule op de voorste paal bevindt. Het wordt gevormd als een resultaat van verstoring van het proces van embryonale ontwikkeling van het epitheel.
De posterieure polaire cataract is qua vorm en kleur sterk gelijk aan de anterieure polaire cataract, maar bevindt zich aan de achterste pool van de lens onder de capsule. De plaats van troebelheid kan worden gesplitst met een capsule. De posterieure polaire cataract is een residu van de embryonale ader met verlaagd glasachtig lichaam.
In één oog kan troebelheid zowel aan de voorkant als aan de achterste paal worden waargenomen. In dit geval, praten over anteroposterior polar cataract. Voor aangeboren polaire staar kenmerken zich door de juiste afgeronde vorm. De afmetingen van dergelijke cataracten zijn klein (1-2 mm). Soms hebben polaire staar een dunne stralende halo. In doorvallend licht is de polaire cataract zichtbaar als een zwarte vlek op een roze achtergrond.
De spindelvormige cataract beslaat het midden van de lens. Troebelheid bevindt zich strikt langs de anteroposterieure as in de vorm van een dun grijs lint, in de vorm die lijkt op een spil. Het bestaat uit drie schakels, drie verdikkingen. Dit is een keten van onderling verbonden puntresaciteiten onder de anterior- en posterior-lenscapsules, evenals in de regio van de kern.
Polaire en fusiforme cataract ontwikkelen zich meestal niet. Patiënten uit de vroege kindertijd passen zich aan om door de transparante delen van de lens te kijken, hebben vaak een volledig of redelijk hoog gezichtsvermogen. Met deze pathologie is behandeling niet vereist.
Gelaagd (zonulair) cataract komt vaker voor dan andere congenitale cataracten. De opaciteiten bevinden zich strikt in één of meerdere lagen rond de kern van de lens. Transparante en troebele lagen wisselen elkaar af. Gewoonlijk bevindt de eerste troebele laag zich op de grens van de embryonale en "volwassen" kernen. Dit is duidelijk te zien in de lichte sectie met biomicroscopie. In het doorvallend licht is een dergelijke cataract zichtbaar als een donkere schijf met gladde randen tegen een roze reflex. Bij een brede pupil, in een aantal gevallen, worden lotus opaciteit ook gedefinieerd in de vorm van korte naalden, die zich bevinden in meer oppervlakkige lagen met betrekking tot de troebele schijf en een radiale richting hebben. Ze lijken schrijlings op een modderige schijf-evenaar te zitten, dus ze worden "rijders" genoemd. Slechts in 5% van de gevallen zijn gelaagde staar eenzijdig.
Bilaterale laesie van de lens, duidelijke grenzen van transparante en troebele lagen rond de kern, een symmetrische opstelling van de perifere spaakachtige opaciteit met relatieve ordelijkheid van het patroon duiden op een aangeboren pathologie. Gelaagde staar kan zich ook in de postnatale periode ontwikkelen bij kinderen met aangeboren of verworven insufficiëntie van de bijschildklieren. Bij kinderen met symptomen van tetanie wordt meestal een gelaagde cataract gedetecteerd.
De mate van verlies van gezichtsvermogen wordt bepaald door de dichtheid van opaciteit in het midden van de lens. De beslissing over de chirurgische behandeling hangt voornamelijk af van de gezichtsscherpte.
Totale cataract is zeldzaam en altijd bilateraal. Alle substantie van de lens verandert in een troebele, zachte massa als gevolg van een grove schending van de embryonale ontwikkeling van de lens. Dergelijke cataracten lossen geleidelijk op, waardoor gerimpelde, troebele capsules aan elkaar worden gesplitst. Volledige absorptie van de lenssubstantie kan zelfs vóór de geboorte van het kind optreden. Totale cataract leidt tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen. Wanneer dergelijke cataracten in de eerste maanden van het leven een chirurgische behandeling vereisen, is blindheid in beide ogen op jonge leeftijd een bedreiging voor de ontwikkeling van diepe, onomkeerbare amblyopie - atrofie van de visuele analysator vanwege het niet handelen.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers de Eye-Plus met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Visie is de belangrijkste manier om de wereld voor alle mensen te ervaren en waar te nemen - van baby's tot heel oude mensen. Verlies van gezichtsveld is een gevaarlijke, vaak ongeneeslijke of gedeeltelijk ongeneeslijke ziekte die vele oorzaken kan hebben en die regelmatig medische aandacht vereist.
In onze moderne wereld met u hebben zichtproblemen aanzienlijk hun belang verloren. Mensen met problemen die hen eerder volledig of gedeeltelijk onvermogen zouden hebben gegeven, kunnen nu gemakkelijk worden opgelost met behulp van optica, chirurgische ingrepen en minder traumatische methoden van oogheelkunde.
Het percentage patiënten dat een handicap kreeg als gevolg van verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen is aanzienlijk gedaald, maar de problemen zijn nog steeds voldoende, zelfs in de meest ontwikkelde landen.
Het gezichtsveld is wat we op een bepaald moment voor ons zien, zonder ons hoofd te bewegen en ons te concentreren op één object in de ruimte. Simpel gezegd, onze visie kan worden onderverdeeld in 2 soorten - centraal en perifeer.
Centrale visie is verantwoordelijk voor waar we opzettelijk of instinctief onze aandacht op richten. Het grijpt naar centrale objecten, helpt ons scherp te stellen in geval van gevaar of andere nood. Een voorbeeld van het belang van centrale visie: een persoon die op zoek is naar een koffiekopje op de tafel voor hem.
Perifere visie is alles dat niet binnen de straal van het centrale zicht valt, maar nog steeds zichtbaar is voor het oog (tenminste normaal). Als het hele oppervlak van het netvlies leest en informatie naar de hersenen verzendt met dezelfde snelheid, zou een persoon nooit in staat zijn om zich op iets anders te concentreren of dit te bereiken door onvoorstelbare inspanningen.
Het unieke van perifere visie is dat het informatie meer wazig overbrengt, niet zo duidelijk als centraal. Dit stelt ons in staat om wat werk te doen, maar tegelijkertijd ook de gebeurtenissen te zien die zich rondom hem voordoen (binnen het normale bereik voor een persoon, natuurlijk), helpt om door de ruimte te navigeren.
Een voorbeeld van perifere (zij) visie: een persoon steekt de weg over en ziet een auto achter een hoek wegrijden. Het gezichtsveld voor alle mensen is normaal ongeveer hetzelfde, en hun verschillen creëren ziekten, wat in de praktijk nogal wat blijkt te zijn, inclusief verlies van visuele velden.
Als u van mening bent dat een bepaald gebied in de ogen donker is, vervormd, volledig "uitgevallen" is, de kleur van het beeld verandert van wat u ziet, of uw gezichtshoek vernauwt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Meer pathologieën omvatten flikkerende vlekken, modderige "sluier" of donker worden van het beeld.
In de meeste gevallen is het verlies van visuele velden merkbaar. Een persoon ervaart ongemak door beperkt vermogen om te zien en bijna altijd een arts te zien. Daarom zijn de gevorderde stadia van ziekten die verband houden met de schending van visuele velden relatief klein in vergelijking met andere takken van de geneeskunde.
Er is een manier om een geschatte zelfdiagnose te krijgen, maar je moet er niet volledig op vertrouwen - laat het nog een argument zijn om om hulp te vragen. Je hebt zeker schendingen in de hersenen, het zenuwstelsel of visuele organen, als je je eigen hand niet ziet, leg dan opzij onder een hoek van 85 °.
Het is ook mogelijk om problemen met het netvlies te controleren met behulp van het Amsler-rooster. Deze eenvoudige test is slechts een vel vierkant papier en een duidelijke stip in het midden getekend.
Leg het vel op een afstand waarvan u meestal kunt lezen en bekijk het met één oog aandachtig. Als de cellen rondom het punt zich verspreiden of op een andere manier worden vervormd, moet het probleem worden gecontroleerd. Vergeet niet hetzelfde te doen met 2 ogen, die ook door de ziekte kunnen worden beschadigd.
Een ander belangrijk teken is de "ontbrekende" letters bij het lezen - dit betekent dat uw netvlies niet correct werkt en niet alle elementen weergeeft.
Oorzaken van verlies van gezichtsveld:
Visueel veldverlies is een ziekte die zowel centraal als lateraal (perifeer) zicht beïnvloedt. Zelfs bij de kleinste verstoringen bestaat de kans dat ernstige ziekten van het netvlies, de fundus of de organen die niet direct in verband staan met de ogen vorderen.
Zonder de hulp van een specialist om de oorzaken van bestaande problemen te bepalen is onmogelijk. Het beste wat u kunt doen, is zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist.
Na het onderzoek ontvangt u ongetwijfeld een nauwkeurige diagnose en de nodige hulp, en sommige ziekten kunnen op voorhand gedeeltelijk zelf worden bepaald:
Glaucoom. Bij glaucoom is het concentrische beeld niet zichtbaar, omdat deze ziekte vertroebeling van het netvlies en een toename van de druk in het oog zonder behandeling veroorzaakt. Bij glaucoom kan het gezichtsveld kleiner worden, maar in de latere stadia, wanneer het bijna onmogelijk is om blindheid te voorkomen.
Scotoom. Bij deze ziekte zijn slechts enkele kleine gebieden op het netvlies aangetast. Ze kunnen zowel zichtbaar zijn voor de persoon en verschijnen als donkere vlekken op de afbeelding en blijven onzichtbaar tot een serieus en grondig onderzoek door een oogarts. Er zijn verschillende typen: absoluut (de vlek verzendt geen licht, helemaal donker), relatief (zicht is aanwezig, maar de gezichtsscherpte in dit gebied is aanzienlijk verminderd), en een zeldzame kleur, waarbij de patiënt geen specifieke tinten onderscheidt binnen de spotradius. Als de "vlekken" in het midden van het gezichtsveld verschijnen, zit het probleem in de macula van het netvlies.
De vernauwing van de visuele velden is een soort uitval met het verschil dat bepaalde delen van de afbeelding niet uitvallen, maar gewoon afnemen. De kijkstraal versmalt, alsof het actieve gebied van het netvlies wordt verkleind. Patiënten met deze pathologie merken op dat het oog kleiner lijkt te worden. Er zijn 2 soorten:
Identificeren welk type patiënt lijdt, helpt een speciale test voor het oog. Als de patiënt de grootte van verschillende objecten op afstand niet onderscheidt, heeft hij hoogstwaarschijnlijk een concentrische soort vernauwing. Met lokale vernauwing merken artsen een verlies van patiëntoriëntatie in de ruimte op (in verschillende mate).
Maar de belangrijkste diagnostische methode is de Donders-methode. De patiënt en de oogarts staan op een afstand van 1 m van elkaar en dekken één oog voor zichzelf. De arts verplaatst het kleine voorwerp van de conventionele cirkel naar het midden en als er geen afwijkingen zijn, zien beide deelnemers het voorwerp tegelijkertijd.
Een computerperimeter - een apparaat dat een beeld projecteert van het gezichtsveld van een patiënt op een speciaal bolvormig oppervlak - kan het meest nauwkeurige resultaat geven. Computerperimetrie wordt toegepast in gespecialiseerde oftalmologische klinieken.
De oorzaken van de versmalling van de visuele velden:
Het succes van de diagnose hangt ook af van het type oogbeschadiging - organisch of functioneel.
Het hangt allemaal af van je diagnose. Een belangrijke rol is de diagnose en identificatie van de oorzaak van het probleem met de visuele velden.
Als deze veranderingen worden veroorzaakt door een ziekte, moet je naar de kliniek gaan, waar je wordt bevrijd van de ziekte zelf, en dan zullen ze de symptomen en de gevolgen behandelen. Behandeling is medicatie, vaak operationeel, maar de moderne geneeskunde kan zeer effectieve methoden bieden om dergelijke problemen te elimineren.
Als de redenen voor het verkleinen of uitvallen van de visuele velden die u hebt ziektes zijn die op geen enkele manier verbonden zijn met het visuele systeem, werk er dan eerst eerst aan en keer dan terug naar uw normale toestand.
Vergeet niet - ten eerste hebt u een specialistische diagnose nodig. Ziekten van het visuele systeem zijn zeer gevaarlijk, en zelfs kleine veranderingen zoals "vlekken" op het netvlies kunnen tekenen zijn van zeer ernstige ziekten die in de meeste gevallen tot onomkeerbare blindheid leiden.
Hoe sneller u naar de kliniek gaat voor hulp, hoe sneller de artsen uw probleem zullen identificeren en de nodige tijdige behandeling voorschrijven.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/In de mensen wordt witachtige plek op het oog "doorn" genoemd. De ziekte is al lang gehuld in verschillende fabels en mystiek, maar in werkelijkheid draagt pathologie bij tot een afname van het gezichtsvermogen, tot het volledige verlies.
Lokalisatie van witachtige opaciteiten kan verschillen: hoornvlies, pupillen, glasvocht en andere. De redenen voor het verschijnen van witte vlekken op de pupillen en het netvlies zijn gering. Gezien de locatie en het doel van het oog, hebben veel predisponerende ziekten betrekking op het zenuw- en vasculaire systeem, hartactiviteit, de hersenen.
Normaal gesproken heeft het hoornvlies een convexe vorm, absolute transparantie. Leukoma veroorzaakt de transformatie van gezond weefsel in pathologisch bindweefsel. Het gebied met een aangepast weefsel functioneert niet, fibro verandert, vormt een vormeloos litteken. Leucoma is een vormeloze vlek van witte en melkachtige kleur, gelocaliseerd aan de oppervlakte van het oog. Hoe dichter het onderwijs bij de leerling ligt, hoe sneller het zicht vermindert. In het geval van een pathologische verandering is er een tendens tot de constante verspreiding van littekenweefsel.
Vliegen voor de ogen zijn het gevolg van vernietiging in de weefsels van het glaslichaam. Normaal gesproken heeft de substantie een transparante structuur, een gelachtige consistentie. Het glaslichaam bevindt zich in de holte van het oog, ondersteunt een bolvorm, is verantwoordelijk voor de elasticiteit van spiervezels. Vaak is de pathologie geassocieerd met bestaande vaatziekten, en de transparante structuur van het glaslichaam verandert in bindweefsel, wordt troebel.
De belangrijkste redenen zijn:
Trauma voor het oog, brandwonden, netvliesloslating, bloeding, hoofdletsel - dit alles kan het uiterlijk van vliegen voor de ogen en witte vlekken op het hele oppervlak van de sclera beïnvloeden.
Het verschijnen van witte vlekken op de lens is vaak een symptoom van cataract. De troebelheid van de lens varieert van melkachtig tot donkergrijs. Een cataract kan aangeboren of verworven zijn, is een gevolg van degeneratieve processen in het lichaam. Een cataract heeft vaak invloed op ouderen, kan conservatief of operatief worden geëlimineerd. In geavanceerde stadia wordt een bewerking uitgevoerd om de betreffende lens te verwijderen en om een intraoculaire lens te implanteren.
Opacificatie van het hoornvlies kan de visuele capaciteit van de patiënt niet beïnvloeden. De functionele transparantie van het hoornvlies wordt vervangen door een troebel, veranderd weefsel. Pathologisch proces kan lokaal of gegeneraliseerd zijn. Met een uitgesproken spreiding van troebelheid over het oppervlak van het oog na verloop van tijd is er een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen.
Troebelheid wordt veroorzaakt door een aantal factoren:
Elke ontstekingsziekte van het oog kan de ontwikkeling van leukemie (witte vormloze vlekken) veroorzaken. Blessures, chemische brandwonden, blootstelling aan toxines - dit kan witte vlekken op de ogen veroorzaken.
Vlekken op het netvlies worden gevormd wanneer er onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels is. In de klinische praktijk wordt pathologie retinale angiopathie genoemd. De ziekte veroorzaakt de volgende aandoeningen:
Angiopathie kan secundair van aard zijn en zich vormen op de achtergrond van diabetes mellitus, hypertensie of hypotensie. Schadelijke gewoonten (vooral roken) dragen vaak bij aan de verslechtering van de bloedtoevoer in het netvlies. Samen met het verschijnen van witte vlekken kunnen patiënten pijn ervaren, verminderde gezichtsscherpte.
Als u onaangename symptomen en vlekken ervaart, dient u een oogarts te raadplegen (anders een oogarts). De specialist zal een aantal klinische onderzoeken uitvoeren, beginnend met het onderzoeken van de klachten van de patiënt en zijn klinische geschiedenis.
De belangrijkste activiteiten bij de identificatie van pathologieën met witte vlekken op de ogen zijn:
Ze diagnosticeren ook verborgen pathologieën, bepalen de toestand van het visuele systeem als geheel. Het uitvoeren van diagnostische maatregelen is belangrijk voor de benoeming van een adequate behandeling en de uitsluiting van andere ziekten van interne organen en systemen.
Als witte vlekken geen uitgesproken vermindering van het gezichtsvermogen in de dynamica veroorzaken, is behandeling niet geïndiceerd. Therapeutische tactieken worden gebouwd op basis van de oorzaak van de ziekte:
Een innovatieve benadering van chirurgische correctie wordt uitgevoerd op professionele apparatuur in veel oftalmologische centra. Operaties werden beschikbaar, hebben een kleine revalidatieperiode. Behandel de ogen van verschillende populaire recepten, druppels van verschillende farmacologische groepen niet zonder de oorzaak vast te stellen. Voorafgaand aan de benoeming van de behandeling moet een arts raadplegen.
De belangrijkste preventie van het voorkomen van witte vlekken is gericht op het versterken van de structuren van het netvlies. Om dit te doen, moet u multivitaminecomplexen nemen om een gezonde levensstijl te behouden, bezoek de oogarts minstens 1 keer per jaar. Met een oogheelkundig verleden is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts voor gelijktijdige oogziekten te volgen.
Het in stand houden van de gezondheid van de ogen is vaak in handen van de patiënten zelf. Als de ziekte is ontstaan, moet u een arts raadplegen voor een tijdige diagnose en behandeling.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlDergelijke defecten treden op zowel in de lens van het oog als in de buitenste schil - de sclera en het hoornvlies. De vertroebeling van de lens wordt een cataract genoemd en de witte vlekken op het hoornvlies van het oog worden een kabouter genoemd. Zulke ziekten zijn het pad dat leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen, dus het is belangrijk om hun oorzaken en behandeling te kennen. Vandaag zullen we erover praten en manieren om deze ziekten te voorkomen.
Tuberculeuze of syfilitische keratitis, met als uitkomst de uitgebreide processen van littekens van het hoornvlies met de vorming van massale leukemie.
Andere infectieziekten van het oog, hoornvlieszweren (bijvoorbeeld trachoom).
Chemische verbranding van de ogen, vooral oplossingen van alkaliën. In dit geval kan het zicht heel erg lijden, tot het vermogen om alleen licht van duisternis te onderscheiden.
Oogbeschadiging (inclusief littekens na onsuccesvol uitgevoerde chirurgie).
Witte vlekken op het hoornvlies zien eruit als witte formaties die zichtbaar zijn voor het blote oog, en in de vorm van microscopisch kleine bewolkte plekken (wolken, vlekken). De kleine leykomy beïnvloeden het zicht minder en de kleinste microscopische vlekken kunnen in het algemeen onopgemerkt blijven door hun eigenaar.
Congenitale leukemie als oorzaak van witte vlekken op het oog
Afhankelijk van de reden die leidde tot het verschijnen van corneale opaciteit, zijn leucoma's aangeboren en verworven. Onderscheid meestal de volgende soorten:
Congenitale leukemie. Het is de meest zeldzame vorm van pathologie van het oog en treedt op als gevolg van het ontstekingsproces, soms veroorzaakt door de aanwezigheid van een prenataal ontwikkelingsdefect.
Verkregen leucoma als de oorzaak van witte vlek op het oog
Onder de ziekten van het oog, leidend tot blindheid, wordt een speciale plaats bezet door leucoma (doorn). In feite is dit hoornvliesvertroebeling, die wordt veroorzaakt door een aantal factoren. Soms leidt een witte vlek op het oog tot volledig verlies van het gezichtsvermogen, dus elke persoon moet de oorzaken en behandeling van leucoma weten.
Hoornvliesopaciteit kan worden gevormd na verwonding of ontstekingsziekten (keratitis, corneazweren, trachoom). Als gevolg hiervan gaat de oorspronkelijke transparantie verloren en wordt de buitenste laag van het oog in het gebied van de iris wit. In de toekomst krijgt de doorn een gele tint door hyaline of vette wedergeboorte.
Leucoma ziet er vaak uit als een litteken dat zichtbaar is voor het blote oog, of als kleine witte spikkels van witachtige kleur die alleen met vergrotende apparaten kunnen worden gedetecteerd.
Na het lijden aan keratitis (tuberculeuze of syfilitische oogletsel). In dit geval is het litteken enorm, een uitgebreide doorn.
De effecten van chemicaliën op het slijmvlies van het oog. Wat betreft de vorming van een volgend litteken na een chemische verbranding, zijn verschillende alkalische oplossingen het gevaarlijkst. Na blootstelling aan dergelijke vloeistoffen kan een persoon zijn gebruikelijke zicht volledig verliezen (alleen lichtgevoelige vaardigheid zal blijven bestaan).
Traumatisch letsel aan het oog.
De opkomst van een vanger na een niet-succesvolle chirurgische behandeling van de slijmvliezen van het oog.
Oorzaken van witte vlekken op de ogen met cataracten
Een cataract is een gedeeltelijke of volledige vertroebeling van de lens, wat opvalt als een witte of grijze vlek op de pupil. Net als leikoma kan het aangeboren en verworven zijn, en dat laatste komt veel vaker voor. Congenitaal cataract tussen alle aangeboren afwijkingen van het orgel van het gezichtsvermogen is bijna de helft van de gevallen.
Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van lensonacificatie een degeneratieve verandering is in de transparante substantie van de lens zelf. In dit opzicht komt bij oudere staar het meest voor.
Momenteel is de behandeling van leucoma meestal chirurgisch, met behulp van lasertechnologie. Witte vlekken die zijn ontstaan nadat een infectieuze oftalmologische aandoening het best is behandeld, kunnen het beste worden behandeld.
Allereerst krijgt een dergelijke patiënt een behandeling voor de onderliggende ziekte en vervolgens wordt de resulterende plek operatief verwijderd. Bij chirurgische ingrepen is keratoplastie met implantatie van een donorhoornvlies het populairst.
Behandeling van witte vlekken op de ogen met cataracten
In de vroege stadia worden conservatieve behandelingsmethoden toegepast, die het metabolisme en trofisme (voeding) van het oog normaliseren. In de latere stadia van volwassen cataract wordt een operatie aanbevolen. Witte vlekken kunnen worden verwijderd met een eenvoudige extractie van de lens en met de daaropvolgende implantatie van de intraoculaire lens.
Een cataract is een oogziekte. waarin er een vertroebeling is van een van de structurele eenheden van het menselijk oog, namelijk de lens. Normaal gesproken is de lens van het oog absoluut transparant, waardoor lichtstralen er vrij doorheen kunnen gaan en zich kunnen concentreren op het netvlies, van waaruit het beeld van de omringende wereld via de oogzenuw wordt doorgegeven aan de hersenen. De transparantie van de lens is dus een van de noodzakelijke voorwaarden voor een goed zicht, omdat anders de lichtstralen niet eens op het netvlies vallen, waardoor een persoon in principe niet kan zien.
Een cataract is een ziekte waarbij de lens troebel wordt en zijn transparantie verliest, waardoor het oog slecht begint te zien. Bij een langdurig verloop van cataract kan de vertroebeling van de lens zo belangrijk zijn dat een persoon volledig blind wordt. De belangrijkste manifestatie van een cataract is het verschijnen van het gevoel van "mist" voor de ogen, waardoor objecten door een waas, een laag water of beslagen glas lijken. Bovendien, tijdens een cataract, verslechtert het gezichtsvermogen in het donker, is het vermogen om kleuren te herkennen verminderd, is er een dubbel zicht in de ogen en een verhoogde gevoeligheid voor helder licht.
Helaas is de enige behandelingsmethode die iemand in staat stelt om volledig van een cataract af te komen, een chirurgische operatie, waarbij de ondoorzichtige lens wordt verwijderd en in plaats daarvan een speciale transparante lens in het oog wordt geplaatst. Maar zo'n operatie is niet altijd noodzakelijk. Dus, als een persoon normaal ziet, dan wordt hem een conservatieve behandeling aanbevolen, waardoor hij de progressie van cataracten kan stoppen en het zicht op het huidige niveau kan handhaven, wat een adequate vervanging voor de operatie zal zijn.
De cataract is al sinds de oudheid bekend, omdat er zelfs in oude Griekse medische verhandelingen een beschrijving van deze ziekte is. Griekse genezers gaven de naam van de ziekte van het woord katarrhaktes, wat "waterval" betekent. Zo'n figuratieve naam was te danken aan het feit dat een persoon die aan deze ziekte lijdt, de wereld om hem heen ziet als door een waterkolom.
Momenteel is cataract volgens de Wereldgezondheidsorganisatie de meest voorkomende oogziekte ter wereld. De frequentie van voorkomen is echter verschillend bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Dus bij mensen onder de 40 jaar ontwikkelen zich staar zelden en in deze leeftijdsgroep zijn er hoofdzakelijk gevallen van aangeboren ziekte die zich vóór zijn geboorte in het kind in de baarmoeder ontwikkelden. Onder mensen van 40-60 jaar, cataract komt voor in 15%, in de groep van 70-80 jaar oud, is de ziekte al opgelost in 25-50%, en onder degenen die het 80-jarige teken hebben gepasseerd, worden staar in min of meerdere mate in iedereen gedetecteerd. Een cataract is dus een actueel en vaak tegengekomen medisch probleem, waardoor de ziekte en de behandelingsmethoden ervan intensief zijn bestudeerd, waardoor de laatste jaren aanzienlijke vooruitgang is geboekt in het succes van de therapie.
Wanneer een cataract invloed heeft op een van de structuren van het oog - de lens, die troebel wordt. Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de positie en functie van de lens in het systeem van de menselijke visuele analysator te kennen.
De lens is dus een biconvexe, ellipsvormige, volledig transparante structuur achter de iris van het oog (zie figuur 1) met de grootste diameter van 9 - 10 mm.
Figuur 1 - De structuur van het oog.
Omdat de lens volledig transparant is, zelfs als deze de pupil of iris van het oog van dichtbij bekijkt, is deze niet zichtbaar. De structuur van de lens is een gelachtige massa ingesloten in een dichte capsule van bindweefsel dat de gewenste vorm van het lichaam behoudt. Het gel-achtige gehalte is transparant, zodat de lichtstralen er vrij doorheen kunnen gaan. De vorm van de lens is vergelijkbaar met een ellips, die zich van de ene ooghoek naar de andere uitstrekt, en de gebogen oppervlakken naast de pupil zijn optische lenzen die lichtstralen kunnen breken. De lens bevat geen bloedvaten die de volledige transparantie ervan schenden, waardoor zijn cellen worden aangedreven door diffusie van zuurstof en verschillende noodzakelijke stoffen uit de intraoculaire vloeistof.
Volgens zijn functionele doel, speelt de kristallijne lens een zeer belangrijke rol. Ten eerste gaat het door de transparante lens dat de lichtstralen het oog binnenkomen en zich richten op het netvlies, vanwaar het beeld voor analyse en herkenning wordt doorgestuurd naar de hersenstructuren langs de oogzenuw. Ten tweede laat de lens niet alleen de lichtgolven in het oog komen, maar verandert ook de kromming van de oppervlakken, zodat de stralen zich precies op het netvlies concentreren. Als de lens de kromming niet veranderde en zich aanpaste aan de verschillende belichtingsintensiteit en het bereik van de objecten in kwestie, zouden de lichtstralen die er doorheen gaan niet precies op het netvlies zijn gericht, waardoor een persoon wazige, maar niet heldere beelden zou zien. Dat wil zeggen, met een constante kromming van de lens van het menselijk zicht zou slecht zijn, zou hij het zien als lijdend aan kortzichtigheid of verziendheid en geen bril dragen.
Er kan dus gezegd worden dat de hoofdfunctie van de lens is om ervoor te zorgen dat het beeld van de omringende wereld direct op het netvlies is gericht. En voor een dergelijke focus moet de lens constant zijn kromming veranderen, aangepast aan de omstandigheden van zichtbaarheid voor het milieu. Als het voorwerp zich dicht bij het oog bevindt, vergroot de lens zijn kromming, waardoor het optische vermogen wordt verbeterd. Als het object ver van het oog verwijderd is, strekt de lens daarentegen uit en wordt bijna vlak en niet convex aan beide zijden, waardoor het optische vermogen afneemt.
In feite is de lens van het oog vergelijkbaar met een conventionele optische lens, die lichtstralen met een bepaalde kracht brekend maakt. In tegenstelling tot een lens is de lens echter in staat om de kromming te veranderen en stralen met verschillende sterkten op een gegeven moment te breken, zodat het beeld strikt op het netvlies is gericht, en niet dichterbij of erachter.
Dienovereenkomstig leidt elke verandering in de vorm, afmeting, locatie, mate van transparantie en dichtheid van de lens in meer of mindere mate tot gezichtsstoornissen.
Een cataract is een vertroebeling van de lens, dat wil zeggen dat het zijn transparantie verliest door de vorming van verschillende hoeveelheden dichte en ondoorzichtige structuren in zijn gelachtige subcapsulaire inhoud. Vanwege de cataract, stopt de lens met het overbrengen van een voldoende hoeveelheid lichtstralen en ziet de persoon niet langer een duidelijk beeld van de omringende wereld. Vanwege de troebelheid van de lens wordt het zicht "wazig", de contouren van objecten vervaagd en wazig.
De oorzaken van cataract zijn nog niet betrouwbaar vastgesteld, maar wetenschappers identificeren niettemin een aantal predisponerende factoren, tegen de achtergrond waarvan een persoon cataract heeft. Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van cataracten, dus worden ze voorwaardelijk toegeschreven aan de oorzaken van deze ziekte.
Op het niveau van de biochemie worden staar veroorzaakt door de afbraak van de eiwitten die de gelachtige inhoud van de lens vormen. Dergelijke gedenatureerde eiwitten worden afgezet in de vorm van schilfers en vertroebelen de lens, hetgeen leidt tot cataract. Maar de redenen voor de denaturatie van lensproteïnen zijn zeer divers - het kunnen leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, letsel zijn. chronische ontstekingsziekten van het oog. bestraling, stofwisselingsziekten, etc.
De meest voorkomende predisponerende factoren voor cataract zijn de volgende aandoeningen of ziekten:
Afhankelijk van de ouderdom van het cataract kan de ziekte aangeboren of verworven zijn. Congenitale staar treedt op tijdens de ontwikkeling van de foetus. als gevolg hiervan wordt de baby geboren met een visueel defect. Dergelijke congenitale cataracten ontwikkelen zich niet in de loop van de tijd en zijn beperkt in oppervlakte.
Verworven staar verschijnt gedurende het hele leven tegen de achtergrond van de invloed van verschillende oorzakelijke factoren. Meestal zijn er onder deze verworven seniele cataracten, veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Andere soorten verworven cataracten (traumatisch, toxisch als gevolg van vergiftiging, veroorzaakt door systemische ziekten, enz.) Komen veel minder vaak voor in seniele soorten. In tegenstelling tot aangeboren, progressieve staar vooruitgang in de tijd, toename in grootte, verslechtering van visie meer en meer, die uiteindelijk kan leiden tot volledige blindheid.
Staar is onderverdeeld in verschillende soorten. afhankelijk van de aard en lokalisatie van lensresaciteiten. Het bepalen van het type cataract is belangrijk voor het bepalen van de optimale behandelstrategie.
Een cataract van welke aard dan ook en lokalisatie consequent vanaf het moment van zijn optreden gaat door 4 stadia van volwassenheid - de eerste, onvolwassen, volwassen en overrijp. In het beginstadium kristalliseert het kristallijne in de gelachtige massa die het vult, er verschijnen gaten die de transparantie van de gehele structuur schenden. Omdat de openingen echter aan de rand liggen, en niet in het gebied van de pupil, belet dit niet dat iemand het ziet, dus merkt hij de ontwikkeling van de ziekte niet op. Dan, in het stadium van onrijpe cataract, neemt het aantal opaciteit toe en verschijnen ze in het midden van de lens tegenover de pupil. In dit geval is de normale doorgang van het licht door de lens reeds verstoord, waardoor de persoon een verminderde gezichtsscherpte heeft en een gevoel van omringende voorwerpen verschijnt als doorgesluisd glas.
Wanneer de opaciteit de hele lens vult, wordt de cataract volgroeid. In dit stadium ziet een persoon zeer slecht. Met een volwassen cataract krijgt de pupil een karakteristieke witte kleur. Dan komt het stadium van overrijpe cataract, waarop de kristallijne lens desintegreert en zijn capsule inkrimpt. In dit stadium is de persoon volledig blind.
De snelheid van progressie van cataracten. dat wil zeggen dat het door alle vier stadia van ontwikkeling gaat, het kan anders zijn. Dus bij een persoon kan een cataract heel langzaam verlopen, zodat het zicht nog vele jaren bevredigend blijft. En met andere mensen, in tegendeel, kan een cataract snel vooruitgaan en leiden tot volledige blindheid in letterlijk 2 - 3 jaar.
Symptomen van cataract, afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen verschillen. In de eerste fase heeft de persoon geen visuele beperking. maar hij merkt vaak herhaalde spookverschijnselen in zijn ogen op, flitsen van "vliegen" voor zijn ogen, gelige kleuren van alle omringende objecten, evenals een zekere vervaging van het zichtbare beeld. Blind zicht vaak beschreven mensen - "je ziet het als in een mist." Vanwege de symptomen die verschijnen, wordt het moeilijk om elk werk met kleine details te lezen, te schrijven en uit te voeren.
In het stadium van een onvolgroeide en volwassen cataract neemt de gezichtsscherpte scherp af naar de bijziendheid, objecten beginnen te vervagen voor de ogen, er is geen onderscheid in kleuren, een persoon ziet alleen onscherpe contouren en contouren. Een persoon ziet geen kleine details (gezichten van mensen, brieven, etc.). Tegen het einde van de fase van een volwassen cataract houdt een persoon op helemaal niets meer te zien, en hij heeft slechts een licht gevoel.
Bovendien, in elk stadium van ontwikkeling, wordt een cataract gekenmerkt door verhoogde lichtgevoeligheid, slecht zicht in het donker en het verschijnen van een halo rond verlichtingsapparatuur als je ernaar kijkt.
Om staar te diagnosticeren, controleert een oogarts de gezichtsscherpte (visometrie), bepaalt hij de visuele velden (perimetrie), het vermogen om kleuren te onderscheiden, meet hij de intraoculaire druk. onderzoekt de fundus van het oog (oftalmoscopie), en maakt ook een gedetailleerde studie van de lens met een spleetlamp (biomicroscopie). Daarnaast kunnen soms refractometrie en echografie van het oog worden uitgevoerd, die nodig zijn voor het berekenen van het optische vermogen van de lens en het bepalen van de procedure voor het vervangen van de lens. Op basis van de resultaten van de onderzoeken, wordt de diagnose van cataract bevestigd of weerlegd. Wanneer meestal een cataract wordt waargenomen, verslechtering van de gezichtsscherpte, een schending van kleurdiscriminatie en, nog belangrijker, zichtbare troebelingen op de lens als deze worden bekeken met een spleetlamp.
Cataractbehandeling kan chirurgisch of conservatief zijn. Als de ziekte in de beginfasen wordt gedetecteerd, wanneer het gezichtsvermogen vrijwel niet lijdt, volg dan conservatieve therapie gericht op het vertragen van de progressie van cataracten. Daarnaast wordt conservatieve therapie aanbevolen in alle gevallen waarin een cataract een persoon niet belet om deel te nemen aan een normale activiteit. Momenteel worden verschillende oogdruppels gebruikt als middel voor een conservatieve behandeling van de ziekte. vitaminen bevatten. antioxidanten. aminozuren en voedingsstoffen (bijvoorbeeld Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon, Taurine, etc.). Er moet echter rekening mee worden gehouden dat oogdruppels niet kunnen leiden tot het verdwijnen van reeds bestaande lensresaciteiten en alleen het verschijnen van nieuwe ondoorschijnende brandpunten kunnen voorkomen. Dienovereenkomstig worden oogdruppels gebruikt om het zicht op het huidige niveau te handhaven en de progressie van cataract te voorkomen. In veel gevallen is deze conservatieve therapie zeer effectief en kan een persoon een lange tijd doorbrengen zonder zijn toevlucht te nemen tot een operatie.
Chirurgische behandeling van cataract bestaat uit het verwijderen van troebelheid en vervolgens het installeren van een speciale lens in het oog, die in wezen lijkt op een lensprothese. Deze kunstmatige lens voert de functies van de lens uit, stelt een persoon in staat om volledig te ontdoen van staar en het gezichtsvermogen te herstellen. Dienovereenkomstig is een volledige en radicale behandeling van cataract slechts een chirurgische ingreep.
Op dit moment adviseren oogartsen, wetende dat een operatie een behandelmethode is met het meest opvallende positieve resultaat, het verwijderen van opaciteit en het plaatsen van een lens in bijna alle gevallen van cataract. Deze positie van actieve promotie van cataractchirurgische behandeling is vanwege het gemak voor de arts, die slechts een relatief eenvoudige operatie hoeft uit te voeren, waarna de patiënt als genezen kan worden beschouwd. Maar conservatieve therapie vereist inspanning van zowel de arts als de patiënt, omdat het noodzakelijk is om oogdruppels continu toe te passen met kuren, onderzoeken te ondergaan en het zicht te bewaken. En toch, ondanks de voordelen van chirurgie, in veel gevallen met cataract, heeft conservatieve therapie de voorkeur, waardoor de progressie van de ziekte wordt gestopt.
De oorzaken van congenitale en verworven cataracten zijn verschillend, omdat de vorming van de eerste optreedt wanneer verschillende nadelige factoren de foetus beïnvloeden tijdens de zwangerschap, terwijl de laatste tijdens het leven van een persoon worden gevormd als gevolg van verschillende pathologische processen in het lichaam.
Oorzaken van congenitale cataracten zijn onderverdeeld in twee grote groepen - dit zijn genetische afwijkingen en de invloed van ongunstige factoren tijdens de zwangerschap die de vorming van de foetale lens van het oog kunnen verstoren.
Genetische afwijkingen, waaronder manifestaties waarvan sprake is van een congenitale cataract, omvatten de volgende ziekten of aandoeningen:
De factoren die een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen treffen, kunnen een overtreding van de lensvorming en congenitale staar bij een kind tot gevolg hebben:
Wat betreft verworven cataracten, wordt het spectrum van zijn oorzakelijke factoren gereduceerd tot aandoeningen of ziekten waarbij het metabolisme tot op zekere hoogte wordt verstoord, er is een tekort aan antioxidanten en schade aan cellulaire structuren prevaleert boven hun herstel (herstel). Helaas zijn op dit moment de exacte oorzaken van verworven cataract nog niet vastgesteld, maar wetenschappers waren in staat een aantal factoren te identificeren die conventioneel predisponerend werden genoemd, aangezien, als ze bestaan, de waarschijnlijkheid van lensdekking zeer hoog is. Traditioneel zijn het predisponerende factoren op het alledaagse niveau die als oorzaken worden beschouwd, hoewel dit vanuit het oogpunt van de wetenschap niet helemaal correct is. Desalniettemin zullen we ook predisponerende factoren als oorzaken aangeven, omdat het nog steeds in deze omstandigheden is dat er een cataract ontstaat.
Dus, de volgende ziekten of aandoeningen kunnen de oorzaken zijn van verworven cataracten:
Overweeg de verschillende soorten cataracten en hun karaktereigenschappen.
Eerst en vooral worden staar onderverdeeld in aangeboren en verworven. Bijgevolg worden congenitale cataracten gevormd in de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus, waardoor het kind geboren wordt met oogpathologie. Verworven cataract ontwikkelt zich tijdens het leven van een persoon onder invloed van predisponerende factoren. Aangeboren staar neemt niet toe, dat wil zeggen, het aantal troebelheid en hun intensiteit nemen niet toe in de loop van de tijd. En elke verworven cataract neemt toe - in de loop van de tijd neemt het aantal opaciteit en de mate van intensiteit in de lens toe.
Verworven cataracten zijn onderverdeeld in de volgende typen, afhankelijk van de aard van de oorzakelijke factor die hen veroorzaakte:
Zowel verworven als aangeboren cataract worden ingedeeld in de volgende verschillende types, afhankelijk van de locatie en de vorm van opaciteit in de lens:
1. Gelaagde perifere cataract (figuur 1 in figuur 2). De opaciteit bevindt zich onder de lensschaal, terwijl de transparante en ondoorzichtige gebieden elkaar afwisselen.
2. Zonulaire cataract (afbeelding 2 in figuur 2). De opaciteit bevindt zich rond het midden van de lens, terwijl de transparante en ondoorzichtige gebieden elkaar afwisselen.
3. Anterior en posterior polar cataracts (figuur 3 in figuur 2). Troebelheid in de vorm van een ronde witte of grijsachtige plek bevindt zich direct onder de capsule in het gebied van de achterste of voorste pool van de lens in het midden van de pupil. Polaire staar is bijna altijd bilateraal.
4. Fusiforme cataract (afbeelding 4 in figuur 2). Troebelheid in de vorm van een dun grijs lint heeft de vorm van een spil en beslaat de gehele breedte van de lens in de vorm van een anteroposterior.
5. Subcapsulaire cataract aan de achterkant (Figuur 5 in Figuur 2). Opaciteitswaarden zijn witachtige wigvormige foci die zich langs de buitenrand van het achterste deel van de lensschaal bevinden.
6. Nucleaire cataract (afbeelding 6 in figuur 2). Vervaging in de vorm van een vlek met een diameter van ongeveer 2 mm, die zich in het midden van de lens bevindt.
7. Corticale (corticale) cataract (Figuur 7 in Figuur 2). Opaciteitswaarden zijn witachtige wigvormige foci die zich langs de buitenrand van de lensschaal bevinden.
8. Voltooi cataract (foto 8 in figuur 2). Alle substantie van de lens en de capsule is troebel. In de regel is een dergelijke cataract bilateraal, dat wil zeggen dat beide ogen worden beïnvloed.
Figuur 2 - Soorten staar, afhankelijk van de locatie en de vorm van opaciteit.
Aangeboren staar kan worden vertegenwoordigd door een van de bovenstaande soorten, en verworven kan alleen nucleair, corticaal en volledig zijn. Afhankelijk van de vorm van bewolking, kan cataract heel divers zijn - stellair, discoïde, bekervormig, rozetten, enz.
Leeftijdgerelateerde cataracten ondergaan op hun beurt de volgende stadia van ontwikkeling, die ook hun type zijn:
Diagnose van cataract wordt gemaakt op basis van een onderzoek door een oogarts en gegevens van instrumentele onderzoeken. Onderzoek is het onderzoeken van de iris en pupil van het oog, waarbij de arts de centra van opaciteit van witgrijze kleur ziet, die zich in verschillende delen van de lens bevinden. Bovendien, als het licht in de ogen van de patiënt wordt gericht, is de troebelheid zichtbaar in de vorm van vlokken van grijze of grijs-witte kleuren. Als het oog wordt bekeken in doorvallend licht, is de troebelheid zichtbaar als zwarte strepen of vlekken op een rode achtergrond. Het is de aanwezigheid van dergelijke opaciteiten die ervoor zorgt dat de oogarts een cataract vermoedt.
Vervolgens, om de diagnose te bevestigen en het type cataract te bepalen, produceert de arts een aantal instrumentale onderzoeken:
Als de vertroebeling van de lens erg sterk is, waardoor het onmogelijk is om de fundus van het oog te onderzoeken, dan wordt een studie van mechanophosphine en het fenomeen van autoophthalmoscopie, die de toestand van het netvlies kan bepalen, uitgevoerd.
Daarnaast wordt in sommige gevallen, naast het beoordelen van de conditie van het netvlies, de optische zenuw en de visuele cortex van de hersenhelften, functionele diagnostiek uitgevoerd met behulp van elektro-oculografie (EOG), elektroretinografie (ERG) en het opnemen van visueel opgewekte potentialen (SGP).
De symptomen van een cataract kunnen verschillend zijn, afhankelijk van de fase waarin het pathologische proces doorloopt: initieel, onvolgroeid, volgroeid of overrijp. Bovendien worden de verworven cataracten gekenmerkt door een geleidelijke overgang door alle stadia van ontwikkeling met de alternatieve verschijning van symptomen die inherent zijn aan een bepaald stadium. En voor aangeboren staar is de afwezigheid van progressie kenmerkend, waardoor de symptomen gedurende een lange tijd constant blijven, en de klinische manifestaties komen over het algemeen overeen met de stadia van initiële, onvolgroeide of overrijpe verworven cataracten. Als de congenitale cataract aanvankelijk klein was, waren de opaciteiten bijvoorbeeld gelokaliseerd in de perifere zone van de lens. Dit komt overeen met de beginfase van de verkregen cataract. Natuurlijk zullen de symptomen van dit type pathologie ook overeenkomen met de beginfase van de verworven cataract. Als de congenitale cataract zich in het visuele gebied van de lens bevindt, komt dit overeen met een onvolgroeide cataract met de bijbehorende symptomen. Een congenitale cataract, die de lens van het kind volledig bedekt, komt overeen met het stadium van volwassen cataract met de overeenkomstige klinische manifestaties.
We beschouwen de klinische manifestaties van elke fase van verworven cataracten en de onderscheidende kenmerken van de symptomen van congenitale cataracten afzonderlijk om verwarring te voorkomen.
Symptomen van verworven cataracten. In de beginfase van cataract heeft een persoon de volgende klinische symptomen:
Figuur 3 - Visie van omringende objecten tijdens cataract. Aan de linkerkant is een foto te zien van een persoon die aan een cataract lijdt, en aan de rechterkant - objecten, zoals een normaal oog ze ziet.
Wanneer een cataract van een eerste naar een onvolgroeid stadium gaat, neemt de bijziendheid bij iemand sterk toe. Bovendien ziet hij zeer slecht objecten ver weg (op een afstand van 3 meter en verder van het oog). Nevel en vervaging van het zichtbare beeld van de omringende wereld, lichtgevoeligheid, moeite met het onderscheiden van kleine details en het onvermogen om kleuren te onderscheiden, worden intenser, maar dubbel zien verdwijnt, flitsen van "vliegen", vlekken, flitsen en ook een halo rond de lichtbron. Lichtgevoeligheid wordt zo sterk dat iemand het beter ziet bij bewolkt of schemerig weer dan bij daglicht of bij goed kunstlicht. Tegelijkertijd zijn grote brandpunten van melkachtig witte cataractvlekken duidelijk zichtbaar in de diepte van de pupil (zie figuur 4). Gedurende de gehele fase van onvolgroeide cataract verslechtert het zicht, ziet een persoon slechter en slechter, het vermogen om meer en meer details te onderscheiden gaat verloren en blijft alleen de visie van de vervaagde contouren van omringende objecten bestaan.
Figuur 4 - Leerling met een onvolgroeide cataract.
Wanneer een cataract in een volwassen stadium gaat, verliest een persoon een objectieve visie en heeft hij slechts een lichte waarneming. Dat wil zeggen, een persoon ziet niet eens de contouren van omringende objecten, zijn oog kan alleen licht of donker onderscheiden op het moment van moment binnen of buiten. De pupil in het midden wordt witachtig grijs en aan de randen zijn zwart-en-paarse gebieden zichtbaar.
Wanneer een cataract in een overrijp stadium gaat, wordt de persoon volledig blind en verliest zelfs de lichtperceptie. In dit stadium is de behandeling absoluut nutteloos, omdat de visie niet zal worden hersteld. Chirurgie voor overrijpe staar wordt alleen uitgevoerd om het oog te sparen, omdat uiteenvallende lensmassa's zijn giftig voor alle andere oogweefsels, wat kan leiden tot glaucoom of andere ernstige complicaties. Overrijpe staar wordt ook wel mortuarium of zuivel genoemd, omdat de pupil volledig in een melkwitte kleur is geverfd. Soms met overrijpe cataract is de pupil zwart gekleurd vanwege overmatige verharding van de kern van de lens.
Symptomen van congenitale cataracten. Bij congenitale staar is het kind nog te klein om te zeggen dat hij slecht ziet, dus zijn de symptomen indirect, opgespoord door de arts of ouders. Dus, de symptomen van congenitale cataract bij kinderen zijn als volgt:
In de regel kunnen ouders alleen tekenen van congenitale cataract opmerken als het in beide ogen aanwezig is. Als de cataract slechts één oog beïnvloedt, is het zeer moeilijk op te merken, omdat het kind met één oog zal kijken, wat tot een bepaalde leeftijd de afwezigheid van het tweede kan compenseren. Daarom moeten baby's regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij een oogarts, die tekenen van staar kan waarnemen met een eenvoudig onderzoek van de pupillen van de baby.
Wanneer een cataract optreedt, vindt een geleidelijke afbraak van de lens plaats, die tot uiting komt in de vorming van opaciteiten en die in verschillende stadia verloopt. Bij de eerste, initiële fase is de kristallijne lens gehydrateerd, dat wil zeggen dat er een overmatige hoeveelheid vloeistof in verschijnt. Deze vloeistof stratificeert de vezels van de lens en vormt ertussen een opening gevuld met water. Deze hiaten zijn de primaire brandpunten van troebelheid.
Verder dringen in de tweede, onvolgroeide fase, als gevolg van de stratificatie van vezels, een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen niet in hen binnen, waardoor de eiwitten van de structurele componenten van de lens afbreken. Gedissocieerde eiwitten kunnen nergens worden verwijderd, omdat de lens is bedekt met een capsule, waardoor ze worden afgezet in de eerder gevormde openingen tussen de vezels. Dergelijke afzettingen van vergane eiwitten zijn lens-opaciteiten. In dit stadium groeit de lens in omvang en kan een glaucoomaanval veroorzaken als gevolg van de schending van de uitstroming van intraoculaire vloeistof.
In de derde fase van een volwassen cataract vallen alle proteïnen van de lens geleidelijk uit, en het blijkt volledig bezet te zijn door troebele massa's.
In de vierde fase van de overrijpe cataract desintegreert de cortex substantie van de lens, waardoor de dichte kern zich afscheidt van de capsule en naar de achterwand valt. De hele lens verschrompelt. Het proces van desintegratie van de corticale substantie gaat gepaard met ontsteking, waardoor een breuk van de lensschaal en het vrijkomen van necrotische massa's in de oogkamers mogelijk is. En aangezien de massa's van de rottende corticale substantie toxisch zijn, kunnen complicaties optreden in de vorm van iridocyclitis, glaucoma, enz. De lens in de vierde fase van cataract wordt aanbevolen om dringend te worden verwijderd om mogelijke complicaties te voorkomen en op zijn minst het oog te redden, zelfs als het volledig blind is.
Visie met cataract is zeer specifiek en kenmerkend. Ten eerste ziet een persoon de omringende objecten als in een mist, het lijkt hem dat er een nevel, beslagen glas of een laag water voor zijn ogen is, waardoor het moeilijk is om alle details goed te zien. Alle contouren van objecten zijn wazig, met vage contouren en zonder kleine details. Vanwege dergelijke wazigheid maakt een persoon geen onderscheid tussen kleine details van objecten (letters, gezichten, enz.), Waardoor het voor hem moeilijk is om andere activiteiten te lezen, schrijven, naaien en uit te voeren met betrekking tot de noodzaak om kleine voorwerpen te zien.
Objecten op een afstand (3 meter en verder van het oog) kunnen niet door een persoon worden gezien en objecten die in de buurt zijn, kunnen niet worden bekeken vanwege de vervaging van de foto. Wazig zicht wordt niet gecorrigeerd door een bril of lenzen.
Wanneer iemand naar lichtbronnen kijkt, ziet hij bovendien een halo om zich heen, dus het is moeilijk voor hem om in het donker te rijden of langs een straat met lantaarns te lopen, zoals een blik van lamas hem op een dwaalspoor brengt. Naast de specifieke visie van lichtbronnen, verschijnt fotofobie wanneer een cataract optreedt wanneer een persoon, een normale verlichting (zonne- of kunstmatige verlichting) te helder en irriterend voor de ogen lijkt. Vanwege fotofobie, paradoxaal genoeg, ziet een persoon het beter op bewolkte dagen of in de schemering, en niet bij helder zonnig weer.
Wanneer een cataract heel moeilijk is voor een persoon om kleuren te onderscheiden, omdat ze bleek worden, vooral blauw, blauw en paars. Bovendien krijgen alle kleuren een bepaalde gelige tint. De kleurenwereld wordt als bleek, onduidelijk.
Ook tijdens cataract, wordt een persoon gestoord door dubbel zien, constant flitsende flitsen en flitsen van licht voor zijn ogen 's nachts.
Als een persoon leed aan een langzichtigheid vóór het verschijnen van een cataract, dan zou hij merken dat hij plotseling goed in de buurt kon zien en zelfs zonder bril kon lezen. Zo'n korte verbetering van het gezichtsvermogen is te wijten aan het feit dat de cataract de gezichtsscherpte verandert in de richting van bijziendheid. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, zal de bijziendheid toenemen en zal het verworven vermogen om te lezen zonder bril verdwijnen.
Een onbehandelde cataract kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:
De lens bevindt zich tussen het glaslichaam en de iris. Het is een natuurlijk optisch medium dat een optimale scherpstelling van stralen op het netvlies bevordert en deelneemt aan de vorming van een grafisch beeld. Door de verandering in de vorm van een orgel ziet een persoon met evenveel duidelijkheid de omliggende objecten ver weg en dichtbij.
De vertroebeling van één optische bol leidt tot een vervorming van de waarneming van visuele objecten. De stralen gaan niet door het modderige gebied en daarom ontstaat op bepaalde punten een beeld van een object met een slechte kwaliteit. In de pathologie neemt de visie af en nemen de pathologische veranderingen geleidelijk toe. Zonder tijdige behandeling kan de progressie van de ziekte niet worden gestopt, zelfs niet met behulp van radicale therapie.
De belangrijkste soorten cataract op de etiologische factor:
Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben vastgesteld dat de ziekte in de wereld aanzienlijk wordt verspreid, zoals kan worden vastgesteld bij zeventien miljoen patiënten. Na 60 jaar hebben de meeste vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid een lensdekking. De verhouding wordt vaker nosologie bij vrouwen gevonden.
Volgens de statistieken komen van de 1000 mensen ongeveer 460 gevallen van de ziekte voor bij de redelijke helft van de mensheid en ongeveer tweehonderdzestig gevallen bij mannen. Elke bewoner van de planeet na 80 jaar is er een bewolkte lens. Bij 20 miljoen mensen gaat staar gepaard met blindheid.
De belangrijkste factoren die de oorzaak zijn van optisch optische opacificatie zijn:
Corticale staar wordt vaak gevormd bij vrouwen. De risicofactoren voor de ziekte zijn bijziendheid, overmatige instraling. Mensen met bruine iris hebben vaak een nucleaire vorm.
Geneeskunde kent de symptomen van de ziekte al lang. Nevelevel is het eerste teken van nosologie. Zichtbaarheid kan worden vergeleken met het beeld van objecten door de vloeistof in een glas thee. Geleidelijk aan verschijnen de ontwikkeling van de pathologie flitsende vliegen, symptomen van vlekken, pathologische flitsen, beroertes. Wanneer er intens licht is, verschijnen halo's rond objecten. Gelijktijdig met de pathologie, kan een verdubbeling van de structurele contouren van het object worden opgespoord, en scheuren verschijnen wanneer de ogen gespannen zijn. Tijdens rijping van de cataract worden grijsachtige vervormingen van de uiteindelijke beeldvorming opgespoord.
De belangrijkste stadia van de ziekte bij ouderen:
Perifere troebeling nabij de zone van optische lichttransmissie wordt gevormd in de startfase. De onrijpheid van de lens gaat gepaard met troebelheid, die geleidelijk tot verdichting van de hoofdsubstantie leidt. Onder invloed van de ziekte wordt de optische structuur verdund. De structuur wordt melkachtig grijs.
Snelle progressie van de ziekte kan bij ongeveer 12% van de mensen worden opgespoord. Vanaf het begin van de formatie tot de noodzaak van therapie om troebele optische media te verwijderen met chirurgische methoden, duurt het 4-6 jaar. In ongeveer 15% van de ziekte vordert langzaam. Bij ouderen van 6 tot 10 jaar gaat de pathologie van de beginfase naar blindheid. Bij tijdige operaties wordt visusverlies voorkomen.
Volgens de lokalisatie van lensresaciteiten worden de volgende soorten cataracten onderscheiden:
Vliegen voor ogen zijn enkele of meerdere donkere vlekken, vooral goed zichtbaar op een uniforme lichte achtergrond (wit, blauw). In de regel merken mensen ze pas aan het begin van hun uiterlijk, maar uiteindelijk wennen ze zich aan de aanwezigheid van vlekken, ze houden absoluut op om aandacht aan hen te besteden. En tevergeefs, want zulke ogenschijnlijk onschuldige vliegen kunnen in sommige gevallen een echt probleem voor de ogen worden!
Een van de redenen voor het verschijnen van vliegende vliegen kan de vernietiging van het glaslichaam zijn, namelijk de troebelheid die erin is ontstaan en schaduwen op het netvlies van het oog werpen. Dergelijke opaciteiten bestaan in de regel uit bloedstolsels, dode cellen, eiwitten, kristallen, pigment. In dit geval, hoe dichter de opaciteiten zijn voor het oppervlak van het netvlies, des te duidelijker zijn de schaduwen voor de mens en des te duidelijker zij de vliegen zien. Als reactie op oogbewegingen schakelen de vliegen snel en na, komen ze langzaam (ongeveer 10 seconden) terug.
Vooral ouderen hebben last van vliegen in de ogen, evenals patiënten die staaroperaties hebben ondergaan en mensen met bijziendheid.
De vernietiging van het glaslichaam (het resultaat waarvan het uiterlijk van vliegen is) kan ook een aantal andere redenen veroorzaken:
Vaak lijkt het alsof vliegen vliegen door een scheuring of loslaten van het netvlies of het glasachtige lichaam. In dit geval worden de zogenaamde "bliksemflitsen" toegevoegd aan de vliegende vliegen, die voortkomen uit de holten gevormd in het glaslichaam. Als u de vliegen voor uw ogen ziet, moet u contact opnemen met een oogarts. Na een onderzoek zal de specialist u vragen om het probleem op te lossen of u een verwijzing voor een volledig medisch onderzoek geven als de oorzaak van de vliegen ligt in de pathologie van andere organen.
Het type vernietiging van het glaslichaam houdt rechtstreeks verband met het uiterlijk van de vliegende vliegen:
De praktijk leert dat de speciale behandeling van drugs, vliegen voor de ogen geen speciale behandeling met zich meebrengt. In het geval van kleine troebelheid, zichtbaar als kleine zwarte stippen, worden meestal absorbeerbare druppels die kaliumjodide bevatten, evenals druppels met vitaminen (bijvoorbeeld Taufon of Kvinaks) gewoonlijk voorgeschreven. Wanneer een groot aantal de zichtbaarheid van de vliegen verstoort, kan een complexe therapie nodig zijn om het glasvochtmetabolisme te versnellen (met geneesmiddelen zoals Wobenzym en Emoxipin).
Vaak gaan vliegen spontaan voorbij, in sommige gevallen helpt medicamenteuze behandeling, maar meestal zijn ze nog steeds aanwezig.
Wat echt effectief is in het bestrijden van gezichten aan de voorkant is chirurgische behandeling. Een dergelijke behandeling is verre van wijd verspreid, en dit is te wijten aan een aantal mogelijke complicaties die tot blindheid kunnen leiden. Om van de vernietiging van het glaslichaam af te komen, gebruikt u 2 soorten operaties:
Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling van glasvochtvernietiging door chirurgische methoden zal helpen om de onschadelijke interfe- rentie met het gezichtsvermogen te verwijderen, maar kan leiden tot veel ernstiger problemen, zoals netvliesloslating en cataract.
Op een veel minder problematische manier om met de vliegende bezienswaardigheden om te gaan, kan een verandering van levensstijl zijn. Sport, het opgeven van slechte gewoonten, een uitgebalanceerd dieet en bepaalde oefeningen voor de ogen kunnen er goed aan doen deze hinderlijke hindernis kwijt te raken. Bovendien moet u uw gezondheid nauwlettend volgen en een arts raadplegen als u kwalen ervaart, vooral als het om de ogen gaat.
"The Eye Clinic of Dr. Shilova" is een van de toonaangevende oftalmologische centra in Moskou, waar alle moderne methoden voor chirurgische behandeling van staar beschikbaar zijn. De nieuwste apparatuur en erkende experts garanderen hoge resultaten. Ga naar de organisatiepagina in de map >>>
"Helmholtz Instituut voor oogziekten" is de oudste instelling voor oogheelkunde voor onderzoek en behandeling. Er werken meer dan 600 mensen die hulp bieden aan mensen met een breed scala aan ziekten. Ga naar de organisatiepagina in de map >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/