Een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen is bijziendheid of bijziendheid. Meestal manifesteert het zich op schoolleeftijd van het kind, wat meestal gepaard gaat met een verhoogde belasting van de ogen.
In het eerste levensjaar verschijnt bij 4-6% van de kinderen bijziendheid. Vanwege de groei van de oogbal bij kleuters is bijziendheid minder gebruikelijk, maar bij kinderen van 11 tot 13 jaar oud wordt bijziendheid in 14% van de gevallen opgemerkt.
Bijziendheid kan aangeboren of verworven zijn.
De directe oorzaak van bijziendheid is een schending van de verhouding tussen de sterkte van breking (breking) en de lengte van de anterieur-posterieure as van het oog.
Vanwege de schending van de verhouding tussen de grootte van het oog en de breking valt het beeld van objecten niet op het netvlies (zoals het hoort), maar ervoor. Daarom zal deze afbeelding wazig zijn. En alleen negatieve lenzen of de nadering van een object voor het oog kan een afbeelding op het netvlies geven, dat wil zeggen een duidelijke.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van bijziendheid zijn:
De erfelijke factor is van groot belang voor de ontwikkeling van bijziendheid, maar het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar een aanleg daarvoor. Bovendien is het significant verhoogd als bijziendheid aanwezig is in beide ouders.
Aangeboren bijziendheid kan zich niet verder ontwikkelen als er geen erfelijke aanleg is (zwakte of hoge uitrekbaarheid van de sclera). Maar in de regel worden ze gecombineerd en leiden ze tot een uitgesproken verlies van visie en constante progressie. Deze onomkeerbare veranderingen in het oog kunnen zelfs tot invaliditeit leiden. Bijziendheid ontwikkelt zich ook in het geval van een combinatie van glaucoom en sclera zwakte.
In zeldzame gevallen hebben baby's tijdelijke voorbijgaande bijziendheid. 90% van de voldragen baby's hebben "verziendheid met een marge" van 3-3,5 dioptrieën. Verziendheid is daarom de norm voor baby's. Dit komt door de kleine omvang van het oog: de anterior-posterior as van het oog bij een baby is 17-18 mm, bij 3 jaar is het 23 mm, bij volwassenen is het 24 mm.
Men ziet dat de grootste groei van de oogbal optreedt tot 3 jaar, en dat de volledige formatie wordt bereikt in 9-10 jaar. Gedurende deze periode wordt de "reserve" van verziendheid uitgegeven en uiteindelijk wordt een normale breking gevormd.
Maar als bij de geboorte er een verziendheid is van 2,5 dioptrieën (en minder) of normale refractie in het algemeen, dan is de kans op de ontwikkeling van bijziendheid bij een kind erg groot: deze 'voorraad' is niet genoeg om mee te groeien met de leeftijd van de oogbol.
Bij premature baby's ontwikkelt bijziendheid zich in 30-50% van de gevallen.
Maar nog steeds vaker ontwikkelen kinderen bijziendheid en vordert tijdens de studiejaren op school.
Sommige ouders denken ten onrechte dat een bril die aan een kind wordt voorgeschreven bijdraagt aan de progressie van bijziendheid. Dat is het niet. Bijziendheid zal alleen toenemen bij een verkeerd bij elkaar passende bril.
Het is ook een vergissing om te veronderstellen dat bijziendheid ontstaat als gevolg van het lezen van een groot aantal boeken. Bijziendheid kan alleen worden geassocieerd met lezen in het geval van een verkeerde lichaamspositie tijdens het lezen of onvoldoende licht.
Het eerste teken van bijziendheid bij een kind is een afname van de gezichtsscherpte op een afstand, waardoor het kind schuurt. Soms is deze visuele beperking tijdelijk, van voorbijgaande aard, omkeerbaar.
Symptoom van bijziendheid is ook snelle vermoeidheid van het oog bij het lezen, bij het bekijken van objecten in de buurt. Kinderen kunnen tijdens het lezen of schrijven proberen hun ogen op de tekst te richten.
De bijziendheid die in dit stadium wordt gedetecteerd kan worden gestopt, daarom is het zo belangrijk om het kind regelmatig aan een oogarts te laten zien, ongeacht de aanwezigheid van klachten.
Uiteenlopende strabismus bij een baby van 6 maanden (of ouder) kan ook een manifestatie van bijziendheid zijn. In dit geval is ook overleg met een oogarts noodzakelijk.
Na een jaar kan het frequente knipperen van de baby en zijn verlangen om een onderwerp dichter bij de ogen te brengen, bewijs zijn van bijziendheid.
Op schoolgaande leeftijd zien kinderen de tekst misschien niet op het bord staan en zien ze vanaf het eerste leerjaar beter. Bijna zicht blijft normaal. De jongens merken ook snelle oogmoeheid op.
Een dergelijke aandoening kan niet alleen bijziendheid veroorzaken, maar ook een spasme van accommodatie (dat wil zeggen, met een spasme van intra-oculaire spieren die de brekingskracht van het oog regelen). Een spasme kan een manifestatie zijn van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een kind, verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, of lijken in overtreding van de regels tijdens het lezen (onvoldoende verlichting, verkeerde houding, etc.).
Het verschijnen van "zwevende vliegen" voor de ogen kan wijzen op een complicatie van bijziendheid - destructieve veranderingen in het glaslichaam.
Er zijn dergelijke soorten bijziendheid:
In de loop van bijziendheid is niet progressief en progressief.
De ernst van bijziendheid is:
Tot 3 jaar worden alleen de genoemde methoden gebruikt, maar de resultaten worden vergeleken met eerdere gegevens (na 3 en 6 maanden).
Vanaf de leeftijd van 3 jaar wordt de gezichtsscherpte bovendien gecontroleerd met behulp van speciale tabellen. Met verminderde gezichtsscherpte worden lenzen geselecteerd voor het corrigeren van afstandszicht: hiermee kunt u de mate van bijziendheid bepalen.
Het is mogelijk de skiascopie te vervangen door autorefractometrie: na een 5-daagse atropinisatie van de ogen (indruppeling van de atropineoplossing in de ogen), onderzoek met een spleetlamp. 2 weken na atropinisatie worden de nodige corrigerende lenzen opnieuw bepaald.
Schoolkinderen lopen risico op het ontwikkelen van bijziendheid, dus hun gezichtsscherpte moet jaarlijks worden gecontroleerd. Een verminderde gezichtsscherpte kan zowel een uiting zijn van bijziendheid als spasme in de accommodatie.
Daarom wordt herbepaling van zowel gezichtsscherpte en breking uitgevoerd na een 5-daagse atropinisatie. In het geval van accommodatie-spasmen worden normale breking en gezichtsscherpte gedetecteerd. In dit geval wordt de behandeling voorgeschreven en wordt een onderzoek door een neuroloog aanbevolen.
In geval van bijziendheid zal een herhaald onderzoek opnieuw een schending van breking en gezichtsscherpte aan het licht brengen en de correctie wordt alleen bereikt met behulp van negatieve lenzen. Bijziendheid bij schoolkinderen is vaak mild of matig. Het verloopt meestal niet en leidt niet tot complicaties.
Maar zulke kinderen moeten om de zes maanden door een oogarts worden geobserveerd om de voortgang van het proces en de ontwikkeling van complicaties (atrofische veranderingen van het netvlies en zelfs de loslating ervan) niet te missen. Daarom moeten de resultaten van elk van de volgende inspecties worden vergeleken met eerdere gegevens.
Een toename van bijziendheid met 0,5-1 dioptrieën per jaar duidt op een langzame progressie van het proces en meer dan 1 dioptrie duidt op een snelle progressie. Het kan leiden tot een scherpe daling en zelfs tot een volledig verlies van gezichtsvermogen, onomkeerbare complicaties in het netvlies (bloedingen, tranen, loslaten, destructieve veranderingen). Gewoonlijk vindt progressie plaats van 6 tot 18 jaar.
Genezing van bijziendheid in de kindertijd is onmogelijk. Je kunt er na 18-20 jaar vanaf komen. De behandeling hangt af van de mate van bijziendheid, het type (progressief of niet-progressief), de bestaande complicaties.
De doelen van bijziendheid behandeling in de kindertijd:
Met progressieve bijziendheid, hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans om het gezichtsvermogen van het kind te redden. Amplificatie van bijziendheid minder dan 0,5 dioptrie per jaar is toegestaan.
Bij de behandeling van bijziendheid worden dergelijke methoden gebruikt:
In de beginfase van de ontwikkeling van de bijziendheid, geven dagelijkse oefeningen met speciale ooggymnastiek, die spanning en oogvermoeidheid zullen verlichten, een goed effect. Er zijn veel technieken om de intraoculaire spieren te versterken. Een optometrist helpt u bij het kiezen van een specifieke reeks oefeningen. Dergelijke oefeningen zijn niet moeilijk, ze moeten thuis worden uitgevoerd op zijn minst 2 p. per dag.
Sommige artsen trainen de ciliaire spier in de oogkas: negatieve en positieve lenzen worden afwisselend in een speciale bril geplaatst.
Bij zwakke bijziendheid kiest de arts soms voor een "ontspannende" bril met zwak-positieve lenzen. Computerprogramma's worden ook gebruikt om accommodatie thuis te ontspannen.
Er worden ook speciale laserglazen gebruikt (Laser Vision). Deze geperforeerde glazen worden "trainingsbrillen" genoemd: ze geven de gewenste belasting aan de verzwakte spieren van de ogen en ontspanning te gespannen. Je moet ze 30 minuten per dag gebruiken. Kan worden gebruikt als een preventieve maatregel voor adolescenten die een lange tijd achter de computer zitten.
Om de visie te corrigeren, selecteert de oogarts een bril voor het kind - een traditionele en gebruikelijke methode voor correctie. En hoewel ze geen therapeutisch effect hebben, moet u het kind overtuigen om een bril te dragen (of contactlenzen voor oudere kinderen). Onderzoekers van deskundigen in de VS en Europa getuigen, wat precies het dragen van een bril tot de slechtste varianten van een beloop van een bijziende ziekte leidt.
Een bril creëert niet alleen comfort voor het kind, maar vermindert ook de belasting van de ogen, waardoor de progressie van de ziekte vermindert. In het geval van aangeboren bijziendheid, moet een bril zo vroeg mogelijk worden toegewezen. Bij lichte tot matige bijziendheid worden glazen alleen afgegeven voor afstand.
Constant dragen van een bril is noodzakelijk bij hoge bijziendheid en met progressief. Het dragen van een bril is ook nodig voor divergerende strabismus.
Het dragen van contactlenzen wordt aanbevolen voor oudere kinderen in het geval van een significant (meer dan 2 dioptrie) verschil in breking in beide ogen, dat wil zeggen in het geval van anisometropie. Selectie van lenzen moet worden uitgevoerd door een specialist, omdat optische middelen en correctie van slechte kwaliteit bijziendheid kunnen verergeren.
Bij bijziendheid is het nodig om de bril tijdig te vervangen, omdat overmatige stress op accommodatie zal bijdragen aan de progressie van bijziendheid. De nadelen van zichtcorrectie met behulp van een bril zijn: het ongemak bij sport, beperking van perifeer zicht, verminderde ruimtelijke waarneming, trauma.
Correctie met behulp van lenzen is handiger, maar het gebruik van lenzen is gecontra-indiceerd in het geval van een infectieziekte. Het nadeel is de mogelijkheid van verwonding van de ogen bij onjuist gebruik of besmetting bij het aantrekken van niet-steriele lenzen.
Op dit moment worden lenzen gecorrigeerd in de nachtmodus - de orthokeratologische methode, of corneale refractieve therapie - het gebruik van speciale lenzen gedurende 6-8 uur, die een verandering in de vorm van het hoornvlies (vlakmaken) tot 2 dagen veroorzaken. Tijdens deze periode wordt 100% visie zonder bril bereikt. Lenzen worden 's nachts, tijdens de slaap, gebruikt, dus deze methode wordt nachtzichtcorrectie genoemd. Daarna wordt de vorm van het hoornvlies weer hersteld.
Het resultaat van de nachtcorrectie ligt dicht bij de laser (verandert het brekingsvermogen van het hoornvlies) en verschilt alleen in de korte duur van het effect, wat geassocieerd is met de constante vernieuwing van de cellen van het hoornvlies.
De veilige methode voor nachtcorrectie kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 6 jaar. Deze speciale lenzen verwijderen niet alleen de kramp in de accommodatie bij kinderen, maar remmen ook de ontwikkeling van bijziendheid en de progressie ervan.
Om de spanning van de intra-oculaire spieren te verminderen, worden soms oogdruppels voorgeschreven (meestal Atropine) bij een 7-10-daagse kuur. Maar zelf-toedienende medicatie zou dat niet moeten zijn. Bovendien kunnen bij zwakke bijziendheid vitamine-complexen met luteïne worden gebruikt (Vitrum-visie, Okuvayt luteïne, Luteïne-complex voor kinderen, enz.).
Ter preventie van complicaties en progressie van het proces worden nicotinezuur, Trental en calciumpreparaten voorgeschreven. In de eerste manifestaties van dystrofie worden Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin gebruikt. In sommige gevallen is het raadzaam om resorptionele geneesmiddelen te gebruiken (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Uit fysiotherapeutische methoden geeft het gebruik van Dibazol in de vorm van elektroforese een goed effect. Het zogenaamde "bijziend mengsel" kan ook op dezelfde manier worden toegediend: diphenhydramine, novocaïne en calciumchloride. In sommige gevallen effectieve reflexologie.
Fysiotherapeutische apparaten voor thuisbehandeling worden ook gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Het principe van hun actie is anders: "massage van de pupil" (vernauwing en verwijding), verbetering van de bloedtoevoer naar oogweefsels, elektrische stimulatie, magnetische therapie, ultrasone therapie, enz. Misschien een alternatieve behandeling met behulp van verschillende apparaten.
Een van de effectieve apparaten die is toegestaan voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar oud wordt "Sidorenko-bril" genoemd. Het apparaat combineert de volgende blootstellingsmethoden voor het oog: pneumomassage, fonoforese, kleurentherapie en infrageluid. Het heeft geen bijwerkingen, en bij veel kinderen kan chirurgie voor progressieve bijziendheid worden voorkomen. Het apparaat wordt veel gebruikt in de complexe behandeling van kinderen.
Als algemene versterkende behandeling wordt aanbevolen om het dagelijkse regime te volgen, de visuele belasting te doseren (inclusief gereguleerde tijd voor het kijken van tv-programma's en lessen op de computer), gevitaliseerde gebalanceerde voeding van het kind, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, zwemmen. Bij een hoge mate van bijziendheid, en zelfs meer met het verschijnen van complicaties, zijn actieve sporten gecontra-indiceerd (rennen, springen, enz.). Kinderen met deze pathologie moeten een speciale reeks oefeningen kiezen.
Met de snelle progressie van bijziendheid, sclera versterking van injecties en chirurgische behandeling (scleroplasty) worden aanbevolen.
De indicaties voor hem zijn:
Tijdens de operatie wordt de achterste pool van het oog versterkt, waardoor het oog niet verder kan groeien. Om de bloedtoevoer naar de sclera te verbeteren, zijn er 2 interventieopties mogelijk: een ent van een donorsclera (silicone of collageen) omzomen of een vloeibare suspensie van gebroken weefsel aan de achterste pool van de oogbol inbrengen. De operatie leidt niet tot genezing, het vermindert alleen de progressie van de ziekte.
Laserzichtcorrectie is het veiligste type operatie voor bijziendheid, dat ongeveer 60 seconden duurt onder lokale anesthesie, en zorgt voor een levenslang effect, waardoor er geen bril of lenzen hoeven te worden gebruikt. Maar helaas zijn dergelijke operaties gecontra-indiceerd voor kinderen (jonger dan 18 jaar).
Het beste resultaat bijziendheid geeft het gebruik van alle methoden van conservatieve behandeling in het complex en met snelle progressie - in combinatie met chirurgie.
Zwakke en matige bijziendheid bij schoolkinderen heeft een gunstig verloop: het verloopt niet en geeft geen complicaties, het is goed gecorrigeerd met een bril.
Een hoge mate van bijziendheid leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, zelfs bij lenscorrectie.
Gebrek aan correctie van bijziendheid kan worden beladen met het uiterlijk van divergerende scheelzien.
Met progressieve en aangeboren bijziendheid, met het optreden van complicaties, vooral aan de kant van het netvlies, is de prognose slecht, er is een significante afname van de gezichtsscherpte.
Vanaf zeer jonge leeftijd moet je een kind leren observeren bij het lezen van enkele eenvoudige regels:
Er moet voor worden gezorgd dat de tafel (bureaus) in omvang toeneemt. We moeten op de stoel letten: benen gebogen op de knieën moeten onder een hoek van 90 graden de vloer bereiken. Het licht bij het lezen, tekenen en schrijven moet altijd links vallen voor de rechtshandige persoon en het recht voor de linkshandige persoon. Zelfs in de speelkamer van de kinderen moet goede verlichting worden geboden.
Voordat je naar school gaat, moet je een oogarts raadplegen en aangeven op welke schoolbank het kind moet gaan zitten als hij oogcorrectie nodig heeft.
Het moet redelijkerwijs de tijd beperken om tv te kijken en games op de computer te spelen. Sta niet toe televisie te kijken in het donker.
Een uitgebalanceerd dieet en het periodieke gebruik van vitaminecomplexen voor de ogen zal niet alleen helpen bij de behandeling, maar ook bij het voorkomen van bijziendheid bij kinderen.
Bijziendheid bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van een aanhoudende vermindering van de gezichtsscherpte en het optreden van ernstige complicaties. Veel hangt af van de tijdige correctie van visie en behandeling. Daarom is het belangrijk om elk jaar (en kinderen van de risicogroep 2 keer per jaar) met het kind een oogarts te bezoeken.
In geval van bijziendheid is het noodzakelijk om onmiddellijk alle aanbevelingen van de arts te volgen om de snelle progressie van de ziekte te elimineren, om operationele interventie te voorkomen.
Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling van bijziendheid. Zelfs gymnastiek voor de ogen kan een goed effect hebben bij regelmatig gebruik.
Als het kind een bril krijgt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de overeenstemming van de lenzen erin te controleren en deze tijdig te wijzigen.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Bij normaal zicht wordt het beeld rechtstreeks op het netvlies geprojecteerd. Als de oogbal de vorm van een kippenei heeft (vergroot in lengte), wordt het beeld geprojecteerd voor het netvlies en vervaagt het daarom. Wanneer voorwerpen de ogen naderen of lenzen dragen, wordt het beeld op het netvlies geprojecteerd, waardoor de beeldhelderheid toeneemt. Dit is precies waar bijziendheid over gaat.
Bijziendheid is een pathologie van de ogen, waarbij een persoon niet duidelijk die objecten ziet die ver weg zijn gelegen. Meestal wordt bijziendheid bij kinderen gevonden in 8-10 jaar, en tegen de adolescentie neemt het toe. Statistieken tonen aan dat één op de drie adolescenten last heeft van bijziendheid. Vaak is er aangeboren bijziendheid bij kinderen van die ouders die een bril dragen. Genoeg voor een van de ouders om slecht zicht te hebben. Studies hebben aangetoond dat het erfelijkheid is - de meest voorkomende oorzaak van bijziendheid bij kinderen.
Onlangs zijn gevallen van oogbijziendheid bij kinderen frequent opgetreden. Bijziendheid kan stationair zijn (dat wil zeggen, het zicht verslechtert tot een bepaald niveau, dan stopt de ontwikkeling van de pathologie) of progressief. In het laatste geval is de ziekte een groot gevaar, omdat het zicht soms met meerdere dioptrieën per jaar verslechtert.
Er zijn drie graden van bijziendheid:
Er is valse bijziendheid bij kinderen - een aandoening die optreedt als gevolg van accommoderende spierspasmen als gevolg van langdurige inspanning. Dit gebeurt door te lang lezen, slechte hygiëne of slechte verlichting. Spier kan niet ontspannen in de tijd, dus wanneer u de blik naar een voorwerp ver weg vertaalt, wordt het beeld wazig. Het gevaar van valse bijziendheid is dat het de ontwikkeling van ware bijziendheid kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en aanbevelingen voor behandeling te krijgen.
De snelle progressie van bijziendheid bij kinderen kan leiden tot pathologische veranderingen in de fundus, wat het gezichtsvermogen aanzienlijk zal schaden of zelfs het verlies kan veroorzaken. Als er tekenen zijn van progressieve bijziendheid, is er elke zes maanden een echoscopie nodig om het beloop van de ziekte te evalueren.
Kleine kinderen kunnen niet altijd begrijpen dat hun gezichtsvermogen is verslechterd. Ouders moeten oplettend zijn en luisteren naar de klachten van het kind.
Tekenen die kunnen wijzen op een verminderd gezichtsvermogen kunnen zijn als volgt:
Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, moet u contact opnemen met een oogarts. Hij zal een diagnose stellen en praten over het behandelen van bijziendheid bij kinderen. Nadat de moeder bij de kinderoptometrist was gekomen met de baby, zou ze moeten vertellen hoe de zwangerschap en bevalling plaatsvonden, welke ziektes de kleine patiënt had. De arts zal vragen stellen over de eerste tekenen van een visuele beperking, waar de baby over klaagde en toen het begon.
Het eerste preventieve onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd op de leeftijd van drie maanden. De arts voert een uitwendig onderzoek uit en vestigt de aandacht op de vorm en grootte van de oogbollen, hun locatie, en controleert of de baby zijn ogen op helder speelgoed richt. De oftalmoscoop helpt het hoornvlies te onderzoeken en op te merken of er veranderingen zijn in de grootte en vorm. Vervolgens worden de lens en fundus onderzocht.
De volgende fase is de schaduwtest. In dit geval zit de arts op een afstand van een meter voor het kind en schijnt hij door de spiegel van de oftalmoscoop. Een rood licht raakt de pupil, en wanneer de oftalmoscoop wordt verplaatst, ziet de arts een schaduw tegen de achtergrond van een rode gloed. Wat de beweging van de schaduw is, is het type breking.
Om de mate van verlies van het gezichtsvermogen te bepalen, plaatst de arts een liniaal dicht bij de ogen, waarin de negatieve lenzen zich bevinden vanaf de zwakste. Zeker, bij een kind van 1 jaar oud kan bijziendheid alleen worden vastgesteld na het toedienen van druppels tropicamide.
Als bij kinderen jonger dan één jaar een verdenking van bijziendheid bestaat, raadt de arts u in de regel aan om later contact met hem op te nemen om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Bij diagnostiek wordt een echografie gebruikt om te bepalen of de lens is verschoven, of er veranderingen zichtbaar zijn en of het glasvocht is losgemaakt. Het type bijziendheid wordt bepaald en de anteroposteriorale grootte van het oog wordt gemeten.
Hoe bijziendheid bij kinderen wordt behandeld, hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, de snelheid van de ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties. De hoofdtaak van therapie is het stoppen of vertragen van de ontwikkeling van bijziendheid, het voorkomen van complicaties en een correcte visie te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan progressieve bijziendheid. Een kind krijgt meer kansen om zijn gezichtsvermogen te redden als hij op tijd actie onderneemt. De toegestane limiet van visuele beperking per jaar mag niet hoger zijn dan 0,5 dioptrie.
Behandeling van bijziendheid bij kinderen van schoolgaande leeftijd vindt uitvoerig plaats. De ideale optie is een combinatie van fysiotherapeutische behandeling, gymnastiek voor bijziendheid bij kinderen en medicatie. Met het ernstigste stadium van bijziendheid of de snelle progressie van de ziekte is chirurgische ingreep ook vereist.
Aanvankelijk neemt de dokter de kinderglazen op. Dit is geen behandeling, maar helpt alleen om de visie te corrigeren. Als een kind aangeboren bijziendheid heeft, moet je op een peuterleeftijd een bril pakken. Bij lichte of matige bijziendheid bij kinderen in de schoolgaande leeftijd, schrijft de oogarts de bril voor om in de verte te kijken. Je hoeft ze niet de hele tijd te dragen. Punten kunnen niet worden verwijderd als een kind een hoge graad of progressieve bijziendheid heeft. Voor oudere kinderen kunt u lenzen gebruiken.
Bij een lage mate van bijziendheid kan de optometrist het dragen van een "ontspannende" bril aanbevelen - lenzen worden er met een klein plusje in geplaatst. Dankzij dit kan accommodatie worden ontspannen.
Een goed effect wordt geleverd door de ciliairspier te trainen. Om dit te doen zijn op hun beurt vervangende lenzen met positieve en negatieve waarden.
Er is een methode voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen.
Hij bedoelt het volgende:
Als ouders geïnteresseerd zijn in de vraag of het mogelijk is om bijziendheid bij een kind te genezen met behulp van hardwarebehandeling, dan moet worden erkend dat dit onmogelijk is. Behandeling van het apparaat heeft geen invloed op de mate van bijziendheid en heeft alleen effect bij een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen - tot 2 dioptrieën.
Een optometrist schrijft vitaminen voor aan de ogen met bijziendheid bij kinderen in elk stadium van de ziekte. Met een zwakke graad moet je complexen nemen met de inhoud van luteïne. Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het verschijnen van complicaties te vermijden, worden calciumsupplementen, nicotinezuur en trentum voorgeschreven.
Als de ziekte te snel voortschrijdt of als complicaties optreden, schrijft de oogarts scleroplastie voor. De basis hiervoor is een bijziendheid van 4 dioptrieën, die vatbaar is voor correctie, een sterk progressieve bijziendheid, een snelle toename van de anteroposterieure grootte van het oog. De essentie van de operatie is niet alleen om de achterste pool van het oog te versterken om te stoppen met rekken van de sclera, maar ook om de bloedsomloop te verbeteren.
Laserchirurgie is algemeen bekend. Het is vooral goed in die gevallen waarin het noodzakelijk is om het optreden van tranen en netvliesloslating te voorkomen.
Het zwakke en middelste stadium van bijziendheid bij een kind geeft recht op een gespecialiseerde kleuterschool. Risico's voor kinderen moeten om de zes maanden worden onderzocht door een oogarts.
Methoden voor de preventie van bijziendheid bij kinderen en adolescenten zijn afhankelijk van de oorzaken van het optreden van pathologie.
De meest voorkomende oorzaken zijn:
Om ervoor te zorgen dat de ouders niet weten wat ze moeten doen als het kind bijziendheid heeft, is het belangrijk om alle vermelde preventiemaatregelen na te leven. Als desondanks bijziendheid niet werd vermeden, en het kind werd gediagnosticeerd met een zwakke of matige graad van de ziekte, wanhoop niet - deze stadia van bijziendheid leiden niet tot complicaties. Een bril zal uw kind helpen om elk beeld met een goede helderheid te zien. Bij een hoge mate van bijziendheid blijft het gezichtsvermogen verminderd, zelfs bij lenscorrectie.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.htmlBijziendheid is een vrij veel voorkomende ziekte. Het gebeurt aangeboren en verworven. Tegenwoordig zijn de ziekten van kinderen met bijziendheid frequenter geworden. Moderne gadgets waarmee kinderen een groot deel van hun tijd doorbrengen, hebben hier een grote invloed op.
De symptomen van bijziendheid zijn heel voor de hand liggend: het kind begint te scheel te kijken, zijn ogen worden snel moe, hij probeert alle objecten dichterbij te brengen als het wordt onderzocht. Het is erg belangrijk om een diagnose te ondergaan en een tijdige behandeling te starten die is voorgeschreven door een oogarts.
In het artikel kun je in detail kennismaken met de verschillende oorzaken die tot de ziekte hebben geleid, en de symptomen van de manifestatie van de ziekte, methoden van moderne diagnostiek en behandeling. Daarna zult u waarschijnlijk al weten hoe u bijziendheid bij kinderen kunt genezen.
Bijziendheid (bijziendheid) (van het andere Grieks - "loensen" en ὄψις - "zicht, zicht") is een veelvoorkomende pathologie van oogbreking waarbij het beeld van objecten VOOR het netvlies wordt gevormd.
Een dergelijke refractie kan aangeboren zijn, kan zich in het voorschoolse tijdperk manifesteren, maar ontwikkelt zich meestal tijdens de schooljaren als gevolg van de enorme belasting van het visuele apparaat en de actieve groei van het oog. Tijdens school neemt de bijziendheid bij kinderen vervijfvoudigd toe tot 20-25% onder afgestudeerden.
Bijziendheid bij een kind wordt vaker ontdekt op de leeftijd van 9-12 jaar, en bijziendheid bij adolescenten van 15-16 jaar oud wordt al waargenomen in 25-30% van de gevallen, omdat de aandoening met de leeftijd kan verergeren.
Bij mensen met bijziendheid neemt de lengte van het oog toe - axiale myopie, of heeft het hoornvlies een groot brekingsvermogen, wat een kleine brandpuntsafstand veroorzaakt - refractieve bijziendheid. In de regel kunnen deze twee punten worden gecombineerd.
Bijziende mensen zien goed van dichtbij en met moeite in de verte. Bij bijziendheid lijken de verwijderde objecten wazig, wazig, niet scherp. De gezichtsscherpte wordt lager dan 1,0.
Een bijziend kind ziet slecht in de verte (geschreven op een schoolbord, een bal in sportgames) en raakt snel moe bij het lezen en schrijven. Niet alleen de academische prestaties hebben hier last van, maar ook het gevoel van eigenwaarde: het kind heeft geen zelfvertrouwen, is gesloten, zijn interessespectrum is beperkt. Daarom moet zelfs een kleine mate van bijziendheid worden gecorrigeerd met een bril.
Een apart probleem is progressieve bijziendheid. En het is niet zozeer het feit dat het kind uit zijn bril "groeit" en je moet ze elk jaar veranderen in sterkere.
Met voortdurende groei van het oog worden de vasculaire en retinale membranen uitgerekt, de voeding van het netvlies wordt verstoord en ontwikkelen zich dystrofieën. Ze leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen, dat met behulp van een bril slechts in geringe mate verbetert.
Is het mogelijk om de progressie van bijziendheid te vertragen? Hierover bestaat geen consensus. Elk van de voorgestelde besturingsmethoden heeft bepaalde voor- en nadelen.
Afhankelijk van wat precies de oorzaak van bijziendheid was, en hoe tijdig het werd ontdekt en de juiste behandeling startte, waardoor de ziekte niet verder kon gaan, onderscheiden oftalmologen drie stadia van bijziendheid:
op basis van de overtredingen:
De ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen kan wervelletsels veroorzaken die tijdens de bevalling zijn ontstaan, zoals een pathologische aandoening zoals rachitis, evenals infectieziekten zoals difterie, hepatitis, roodvonk of mazelen.
Invloeden op het optreden van bijziendheid en andere comorbiditeiten (bijvoorbeeld adenoïden of diabetes mellitus, etc.), plus stoornissen in het bewegingsapparaat (in het bijzonder scoliose en platvoet).
Het belangrijkste is om de symptomen van bijziendheid bij een kind niet te missen. Als u dergelijke symptomen opmerkt of als het kind zelf tegen u klaagt over de achteruitgang van het gezichtsvermogen, raadpleeg dan een specialist. De volgende symptomen kunnen worden geïdentificeerd:
Om de ontwikkeling van bijziendheid tijdig te kunnen detecteren, is het belangrijk om een regelmatig onderzoek door een pediatrische oogarts te ondergaan. Ook kunnen ouders zelf een verandering in het gedrag van het kind opmerken. In dit geval moet de ontvangst onmiddellijk worden geadresseerd, zonder de deadline af te wachten.
Overzicht van het kind en de ouders: hiermee kunt u de aanwezigheid van klachten en de timing van hun uiterlijk, tijdens zwangerschap en bevalling, eerder overgedragen en comorbiditeit, familie of erfelijke factoren, veranderingen in de gezichtsscherpte in dynamiek, enz. Achterhalen.
Het onderzoek van het kind omvat:
Geplande inspecties worden uitgevoerd met de volgende frequentie.
Op deze leeftijd, het eerste onderzoek van het visuele apparaat van het kind. De oogarts let op de grootte, vorm en positie van de oogbollen, of de ogen van de baby het heldere speelgoed fixeren.
Met behulp van de oftalmoscoop, het hoornvlies, de voorste oogkamer, de ooglens, wordt de fundus van het oog onderzocht. In drie maanden kan ook een skyscopie (schaduwtest) worden uitgevoerd, die de gezichtsscherpte bepaalt.
Een echografisch onderzoek onthult lensverplaatsing, veranderingen en losraken van het glaslichaam en het netvlies, bepaalt het type bijziendheid (axiaal of brekings) en meet de anteroposterieure grootte van het kinderoog.
Op deze leeftijd bestaat het risico op scheelzien, wat ouders op eigen gelegenheid kunnen opmerken. Een dergelijke overtreding is de reden voor het onmiddellijke beroep op de pediatrische oogarts, omdat dit in sommige gevallen kan duiden op de aanwezigheid van bijziendheid.
De gebruikte methoden zijn dezelfde als bij het eerste geplande onderzoek van het kind, en het is belangrijk om de indicatoren van het onderzoek in de loop van de tijd te evalueren. Dus als bijziendheid na 3 maanden werd ontdekt, is het noodzakelijk om de progressie te bevestigen of uit te sluiten om de behandeling op tijd te starten en onomkeerbare visuele beperkingen te voorkomen.
Wanneer een kind het jaar bereikt, kunnen ouders de eerste manifestaties van bijziendheid opmerken. Het kind knijpt, kijkt in de verte, heeft de neiging om objecten dichter bij zijn ogen te brengen, vaak knipperend.
In dit geval is het noodzakelijk om het aan een oogarts te laten zien, vooral als een van de ouders ook deze visuele beperking heeft. Skiascopie en echografie worden ook gebruikt als onderzoeksmethoden.
Op deze leeftijd wordt een methode voor het controleren van de visie van het oog van elk kind met behulp van kindertafels toegevoegd aan de hierboven genoemde onderzoeksmethoden.
Als de scherpte afneemt, selecteert de arts een correctieve optiek, waardoor het zicht op de afstand wordt verbeterd. Voor bijziendheid worden lenzen met negatieve krachtwaarden gebruikt.
Nadat studeren de hoofdactiviteit van het kind is, moet zijn gezichtsvermogen jaarlijks worden gecontroleerd, aangezien schoolkinderen bijziend zijn door bijziendheid.
Dit symptoom kan wijzen op verhoogde oogvermoeidheid. Om de progressie van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om op tijd preventieve maatregelen te nemen en het kind op te nemen met een oogarts met observatie, minstens eenmaal per zes maanden.
Behandeling van bijziendheid bij kinderen is direct afhankelijk van de mate van de ziekte, de progressie en de aanwezigheid van complicaties.
Meteen moet worden opgemerkt dat de ziekte niet volledig kan worden genezen bij kinderen. De belangrijkste taken die in de loop van de therapie naar voren komen, zijn in dit geval, zo niet een volledige genezing, dan op zijn minst een vertraging van de progressie van de ziekte, evenals een correctie van het gezichtsvermogen. Dit omvat ook het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de progressieve vorm van bijziendheid in de kindertijd. Wanneer dit acceptabel is, is een toename van bijziendheid niet meer dan 0,5 dioptrie per jaar. Van de tijdigheid van de start van de behandeling hangt in dit geval het aantal kansen af om het gezichtsvermogen te behouden.
Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kansen. Bij de behandeling van bijziendheid bij kinderen moeten alle technieken in combinatie worden toegepast. Hiermee kunt u het beste resultaat bereiken.
Het schema van behandeling en herstel van het gezichtsvermogen bij kinderen met bijziendheid wordt bepaald door de mate van de stoornis, de ontwikkeling ervan en de aanwezigheid van complicaties. Als het met niet meer dan 0,5 D per jaar toeneemt, is een afwachtende tactiek mogelijk. In andere gevallen kunnen de volgende methoden worden gebruikt om bijziendheid te behandelen.
Allereerst zal het kind een bril of contactlenzen pakken (op oudere leeftijd). Wanneer bijziendheid zwak of matig is, is optische correctie alleen nodig voor de afstand. In het geval van een bijziendheid boven 6 D of als het vordert, moet een bril voortdurend worden gedragen.
Glazen of contactlenzen die kleine patiënten dragen, veroorzaken, afhankelijk van de duur van hun gebruik, het maximale ametropiserende effect. Daarom is het niet altijd wenselijk om in de praktijk van kinderen primair alleen de traditionele correctie voor constante slijtage voor te schrijven, vooral op de peuterleeftijd:
In de biologie wordt dit fenomeen homoresis (kanalisatie) genoemd en verwijst het naar het vermogen van het organisme en zijn individuele organen om terug te keren naar een vooraf bepaalde genetische groeicurve, zelfs in die gevallen waarin het ontwikkelingspad om de een of andere reden werd geschonden.
De arts kan een complex van vitamines voor het gezichtsvermogen voorschrijven, vasodilatoren, oogdruppels die de voeding van het oog verbeteren. Alle aanbevelingen voor het nemen van medicijnen moeten strikt worden gevolgd.
Niet-farmacologische methoden voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen omvatten vacuümmassage, lasertherapie, accommodatie training, elektrische stimulatie, elektroforese, massage en andere technieken.
In het geval van gecompliceerde of snel voortschrijdende bijziendheid, kan aan het kind een snelle versterking van de sclera worden getoond. Lasercorrectie wordt meestal niet uitgevoerd tot de leeftijd van meerderjarigheid.
Hier zijn enkele effectieve oefeningen:
Als bij een kind een hoge mate van bijziendheid of de progressieve vorm ervan wordt vastgesteld, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven - scleroplastie, gericht op het versterken van de sclera.
Sclero-versterkende operaties worden getoond met progressieve bijziendheid om het te stabiliseren. De resterende methoden zijn gericht op het corrigeren van de bestaande refractieve fouten.
Eerder werd de techniek veel gebruikt om bijziendheid van lage en gemiddelde graden te elimineren. De essentie van keratotomie is de toepassing van radiale incisies op het perifere deel van het hoornvlies. Hoe sterker bijziendheid is, des te meer incisies vereist zijn en hoe dieper ze zouden moeten zijn.
Door de vorming van littekens wordt de optische zone van het hoornvlies plat gemaakt en wordt de breking ervan verminderd. In het verleden heeft de techniek veel mensen geholpen om te stoppen met het dragen van een bril en contactlenzen.
Het leverde echter niet altijd een correcte correctie op en leidde vaak tot onplezierige complicaties. Omdat recentelijk de correctie van bijziendheid door een laser wordt uitgevoerd, behoort keratotomie tot het verleden.
Deze oogchirurgie wordt uitgevoerd met ernstige bijziendheid (meer dan 6 dioptrieën). Snijd met behulp van een speciale microkeratoom de bovenste lagen van het hoornvlies af en verwijder de resulterende schijf.
Hierna wordt de optische schijf weggesneden en verwijderd en worden de bovenste lagen van het hoornvlies op zijn plaats gebracht en met een doorlopende hechting genaaid.
Tijdens de operatie wordt een deel van het stroma verwijderd en het epitheel en het boogmembraan worden teruggebracht naar de locatie. Hiermee kunt u de normale structuur en functie van het hoornvlies behouden. De dikte van de te verwijderen stroma-laag hangt af van de mate van bijziendheid.
De doelen van bijziendheid behandeling in de kindertijd:
Oude Indiase beoefenaars zijn erin geslaagd verschillende ziekten te behandelen, en bijziendheid is er één van. Yoga is een krachtig wapen tegen bijziendheid, vooral omdat oefening eenvoudig is en niet veel tijd kost.
Het yoga-programma om de visie te herstellen omvat een combinatie van lichaamsbeweging, voeding en een positieve houding. De training duurt een kwartier.
We raden verschillende effectieve recepten afkooksels aan:
Al deze ingrediënten worden gemengd en nemen dit mengsel van 40 gram. Giet 200 milliliter water, zet op gas, kook gedurende een kwartier. Dring aan voor 3 uur, filter. Gebruik deze bouillon driemaal per dag 30 minuten voor elke maaltijd. Drink in één keer half of heel glas.
Niet minder effectief voor de behandeling van bijziendheidde afkooksel van:
Roer, neem 25 gram van deze ingrediënten, giet twee kopjes warm water. Kook een kwartier op een laag vuur. Sta twee uur lang op, filter. Je kunt suiker of honing toevoegen. Neem driemaal per dag een half glas, een kwartier voor het eten van een maaltijd. Vóór gebruik moet u verwarmen.
Oogdruppels gemaakt van bosbessen zijn zeer effectief bij het bestrijden van bijziendheid. Dalingen zo voorbereiden:
Begraaf elke ochtend ogen (elk 5 druppels).
Vanaf zeer jonge leeftijd moet je een kind leren observeren bij het lezen van enkele eenvoudige regels:
Er moet voor worden gezorgd dat de tafel (bureaus) in omvang toeneemt. We moeten op de stoel letten: benen gebogen op de knieën moeten onder een hoek van 90 graden de vloer bereiken. Het licht bij het lezen, tekenen en schrijven moet altijd links vallen voor de rechtshandige persoon en het recht voor de linkshandige persoon. Zelfs in de speelkamer van de kinderen moet goede verlichting worden geboden.
Voordat je naar school gaat, moet je een oogarts raadplegen en aangeven op welke schoolbank het kind moet gaan zitten als hij oogcorrectie nodig heeft.
Het moet redelijkerwijs de tijd beperken om tv te kijken en games op de computer te spelen. Sta niet toe televisie te kijken in het donker.
Een uitgebalanceerd dieet en het periodieke gebruik van vitaminecomplexen voor de ogen zal niet alleen helpen bij de behandeling, maar ook bij het voorkomen van bijziendheid bij kinderen.
Zorg ervoor dat het bureau van het kind altijd goed verlicht is. Het moet rechts van het venster of een andere lichtbron. Meubilair wordt gekozen afhankelijk van de groei van de baby. De monitor moet 30 cm verder en 10 cm boven ooghoogte zijn. Zorg ervoor dat het kind zijn rug recht houdt tijdens het schrijven of lezen.
Speciale oefeningen voor de ogen kunnen de progressie van aandoeningen belemmeren en de helderheid van het gezichtsvermogen helpen herstellen. Dergelijke oefeningen kunnen door het kind worden uitgevoerd tijdens de pauzes tussen de studies. De eenvoudigste is vaak knipperen gedurende één minuut, alternatieve fixatie van de blik op dichtbij gelegen en verre objecten en massage van de oogleden.
Oefeningen om vermoeide ogen te verlichten:
Vitaminen en mineralen bevorderen de gezondheid van het oog en helpen om de gezichtsscherpte te behouden. Spinazie, varkenslever, boter, eieren, visolie, veenbessen, zwarte bessen, citrusvruchten, appels moeten worden opgenomen in de dagelijkse voeding.
Het is noodzakelijk om de immuniteit constant te verbeteren, omdat zijn toestand verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van bijziendheid. Als het lichaam verzwakt is - vordert.
En dus, voor de behandeling van bijziendheid, moet u eten:
Je moet gefractioneerde delen eten (tot 6 keer per dag, maar niet minder dan 4).
Elke ouder wil zijn kind gezond zien. Probeer eenvoudige tips te volgen:
Bijziendheid kan niet worden genezen. Maar wanneer kinderen hun gezichtsvermogen beginnen te verslechteren - dit kan ook de zogenaamde valse bijziendheid zijn, dat wil zeggen, slechts een verzwakking van de ciliaire spier. Valse bijziendheid kan worden genezen. Het belangrijkste is om haar op tijd te vangen, totdat ze in echte bijziendheid is veranderd. Daarom is het zo belangrijk om het gezichtsvermogen van kinderen regelmatig te controleren.
Maar zelfs als onomkeerbare bijziendheid al is begonnen, kan de ontwikkeling ervan worden gestopt, zodat het zicht niet snel verslechtert met behulp van magnetische therapie, laser, pneumomassage (speciale bril die de ogen masseert en de prestaties van de ciliairspier verbetert) en fysiotherapie.
Het is noodzakelijk om gymnastiek te doen voor de ogen en een bril te dragen voor afstand, als ze zijn voorgeschreven door een arts. Wanneer een kind zijn ogen spant omdat hij het slecht ziet, gaat zijn bijziendheid sneller.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detej