Intraoculaire druk (IOP) is het belangrijkste diagnostische criterium waarmee een of andere oftalmologische pathologie in de vroege stadia kan worden geïdentificeerd. Bij verschillende pathologieën kan de intraoculaire druk toenemen of afnemen. IOP weerspiegelt de toestand van de oogzenuw. Meestal treedt oculaire hypertensie op bij glaucoom.
Pathologische veranderingen van de zijde van de intraoculaire druk veroorzaken niet alleen ongemak en bederf de gemoedstoestand, ze kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Om deze processen op tijd te identificeren en te voorkomen, is het noodzakelijk om de IOP te meten. Daarom, als u ongemak ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.
Verhoogde druk kan om twee redenen optreden. Ten eerste gaat het gepaard met verminderde uitstroom van oogvocht. Ten tweede kan de reden liggen in de verbeterde ontwikkeling van een traangeheim. De ophoping van deze vloeistof in de weefsels leidt tot vervorming van de bloedvaten. Bij gebrek aan tijdige behandeling begint de oogzenuw te overstromen, wat tot atrofische veranderingen kan leiden. En het bedreigt reeds het volledige verlies van visie. In dit artikel zullen we bespreken wat de omvang van IOP als de norm kan worden beschouwd. We leren hoe deze indicator verandert met de leeftijd, en leren ook wat normale oogdruk is bij glaucoom.
IOP-percentage is hoeveel? Bij gezonde mensen is de normale druk gemiddeld tussen de tien en twintig millimeter. Waarden kunnen variëren afhankelijk van leeftijdsveranderingen en onderzoeksmethoden. Lichte schommelingen van deze indicator in de ochtend en de avond zijn toegestaan. Interessant is dat de druk in het rechter- en linkeroog anders kan zijn.
De meest gemeten volgens Maklakov. Ervaren professionals kunnen de IOP onvoorbereid bepalen met behulp van de vingermethode. Het wordt meestal gebruikt in noodgevallen wanneer het niet mogelijk is om technische apparaten te gebruiken. Bovendien wordt deze methode gebruikt bij de diagnose van postoperatieve patiënten die een contra-indicatie voor instrumentele interventie zijn.
Door voorzichtig op de vinger op de oogbol te drukken, kunt u de dichtheid bepalen. Bij verhoogde druk wordt het hard als een steen en onder verminderde druk wordt het te zacht. Maar om een specifieke pathologie en diagnose te identificeren, moeten nauwkeurigere diagnostische methoden worden gebruikt.
De standaardwaarden kunnen variëren afhankelijk van de meetmethode. Dus in de studie van het apparaat Goldman, bereikt de onderste drempel van de norm het cijfer "negen". In Maklakov-tonometrie is de ondergrens twaalf en de bovengrens vijfentwintig.
Als we het hebben over de tweede meetmethode, installeer dan een speciaal apparaat dat een afdruk op het slijmvlies achterlaat. Vervolgens decodeert de specialist de resultaten afhankelijk van het spoor. Voor anesthesie vóór de ingreep, vallen druppels met anesthesie in de ogen.
De Goldman-techniek omvat het gebruik van een spleetlamp en een oftalmische sonde. Leg vervolgens een strook papier op met een kleurstof en druk dan op de oogbol. Het resulterende spoor wordt gedecodeerd door een oogarts. Binnen dertig minuten na de ingreep is het verboden de ogen aan te raken, met de handen in te wrijven en te wassen.
Onlangs is pneumotonometrie in toenemende mate gebruikt. De essentie van de procedure is om een afgemeten stroom samengeperste lucht naar de oogschelp te brengen.
In privéklinieken wordt non-contact tonometrie vaak gebruikt. In dit geval is het contact van het hulpmiddel met het slijmvlies van het oog uitgesloten. De procedure duurt slechts enkele seconden en veroorzaakt geen pijn.
Drukwaarden die als normaal worden beschouwd, verschillen afhankelijk van de leeftijd. Normen bij kinderen en volwassenen zijn anders. Hoewel de anatomische structuur van de oogbol hetzelfde is, is de grootte ervan anders.
Er bestaat zoiets als de dagelijkse snelheid van intraoculaire druk. Dat wil zeggen, indicatoren in de ochtend en in de avond kunnen verschillen, hoewel niet significant. 'S Avonds kan dit diagnostische criterium enigszins afnemen. Als de afwijking in een grote richting plaatsvond, reageert het visuele orgaan onmiddellijk op dergelijke pathologische veranderingen. Het zal zich manifesteren in de vorm van conjunctivale roodheid, verblinding nabij de lichtbron, oogvermoeidheid, pijn in de slapen en in het gebied van de bovenaardse bogen, vernauwing van het gezichtsveld.
Verschillende oorzaken kunnen oculaire hypertensie veroorzaken:
Risico zijn mensen ouder dan 60 jaar oud die vaak worden gediagnosticeerd met chronische hartziekten en arteriële hypertensie.
Lage intraoculaire druk komt veel minder vaak voor, hoewel dit mogelijk is. Een dergelijk pathologisch proces kan veroorzaken:
Lage oogdruk wordt vaak gediagnosticeerd op de achtergrond van arteriële hypotensie, terwijl een verhoging van de IOP optreedt bij hypertensieve patiënten. De snelheid van IOP kan puur individueel zijn, omdat de prestaties ervan beïnvloed kunnen worden door verschillende processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam. Maar over het algemeen wordt het bereik gehandhaafd in het bereik van tien tot drieëntwintig millimeter.
Bij kinderen jonger dan tien jaar bevindt de IOP zich normaal tussen de twaalf en veertien jaar. Naarmate de oogbal toeneemt, neemt ook de intraoculaire druk toe.
In de meeste gevallen veranderen mensen ouder dan 50 de IOP-scores. Toch zijn de risico's bij oudere mensen na zestig jaar groter. Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen ondergaat de oogbol pathologische veranderingen, vervormt het hoornvlies en neemt de uitstroming van vloeistof af. Veranderingen zijn meestal krampachtig van aard en worden verklaard door de exacerbatie van bestaande chronische pathologieën. Na 50-55 jaar is de bovengrens van normaal 23 mm. Bij patiënten ouder dan 65 jaar neemt de bovengrens toe tot 26 mm.
Wanneer glaucoom optreedt, veranderen de IOP-waarden drastisch. De ziekte verloopt in vier hoofdfasen:
Een belangrijke rol in het voorkomen van de ziekte is een erfelijke factor. Als bij uw naaste familieleden de diagnose glaucoom is gesteld, wordt u aangeraden meerdere keren per jaar door een oogarts te worden onderzocht. Andere factoren kunnen een pathologisch proces veroorzaken, namelijk gebrek aan zuurstof in de oogzenuw, verminderde bloedcirculatie, verslechtering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof, atrofie van de zenuwvezels van het oog.
Verhoogde IOP bij glaucoom gaat niet altijd gepaard met klinische symptomen. In ernstige gevallen is er hevige pijn in de ogen en in de slapen. Het oog wordt rood en de gezichtsscherpte verslechtert. Bij onbeduidende overschrijding van de norm wordt vermoeidheid van de oogbollen waargenomen. Een acute aanval wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: zwelling van de oogleden, troebelheid van de cornea, oogpijn, misselijkheid, braken.
Ter bestrijding van de pathologie voorgeschreven geneesmiddelen die het trofisme en de drainagewerking verbeteren. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden toegepast laser blootstelling.
Hoewel glaucoom het vaakst voorkomt samen met oculaire hypertensie, zijn er ook gevallen waarin een normale IOP wordt gedetecteerd in de ziekte. Meestal treedt dit fenomeen op bij vrouwen na veertig jaar.
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor lagedruk-glaucoom:
De behandeling vereist die gevallen waarin zich progressieve veranderingen op het gezichtsveld voordoen. IOP-percentages worden met dertig procent verlaagd ten opzichte van basislijnnummers. Gewoonlijk schrijven artsen Betaxolol voor. Het medicijn heeft een hypotensief effect, normaliseert de bloedsomloop en verbetert de trofie van de oogzenuw. Calciumantagonisten, zoals Nifedipine, kunnen in de vroege stadia van de pathologie aan jongeren worden voorgeschreven. Met de progressie van glaucoom kan trabuloectomie worden uitgevoerd.
Patiënten worden gecontroleerd op dagelijkse bloeddruk. Als nachtelijke hypotensie werd geregistreerd, moet het gebruik van systemische geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, met name vóór het naar bed gaan, worden geannuleerd.
Verschillende factoren kunnen dus invloed hebben op de IOP, bijvoorbeeld leeftijd, meetmethode, tijdstip van de dag. Afwijkingen van de norm kunnen wijzen op de ontwikkeling van oogaandoeningen. Glaucoma kan optreden bij oculaire hypertensie, maar ook bij normale IOP. Vroege diagnose zal helpen om de ziekte met succes te elimineren.
http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukomeVisie is een onschatbare gift van de natuur, een van de belangrijkste menselijke organen, met de hulp waarvan we de kans hebben om familieleden en naaste mensen te zien, en te genieten van alle kleuren van de wereld. Tegenwoordig zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van oogziekten veroorzaken, wat een vermindering van de gezichtsscherpte met zich meebrengt. Een daarvan is glaucoom. De oorzaak van zijn ontwikkeling is een toename van de druk in het oog. Als de tijd geen actie onderneemt en niet vermindert tot normaal, kan de toestand van de patiënt leiden tot een onomkeerbaar proces van de dood van de oogzenuw. En dit leidt op zijn beurt weer tot volledig verlies van visie, met andere woorden - tot blindheid.
Het is belangrijk om te onthouden dat glaucoom een van de meest verraderlijke ziekten van de visuele organen is. Ze sluipt onopgemerkt naar boven en voert heimelijk destructief werk uit. Een verwaarloosde ziekte leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen en na verloop van tijd om de blindheid te voltooien. Het oog verliest volledig zijn functie en wordt een niet opgeëist orgaan in het lichaam. Bovendien brengt de ziekte ernstige pijn bij de patiënt. De pijn wordt gevoeld in het gebied van het oog, in de slapen en in het hoofd. In dit geval is het aangetaste visuele orgaan onderhevig aan verwijdering. Glaucoma begint zich meestal na veertig jaar bij mensen te ontwikkelen. Jonge mensen lijden zeer zelden aan deze ziekte.
De intraoculaire druk van een gezond menselijk oog is 18-22 mm Hg. Evenwichtige instroom en uitstroom van vloeistof draagt bij aan de normalisatie ervan. In geval van glaucoom is de bloedcirculatie verstoord in het visuele orgaan. Het hoopt zich geleidelijk op en dit leidt tot een toename van de druk in het oog. Dit proces leidt tot een grote belasting van de oogzenuw en andere structuren van het visuele orgaan, waarvan de bloedtoevoer aanzienlijk wordt verstoord. Als gevolg hiervan is de visuele functie verminderd. Bovendien begint iemand eerst slechter te zien en na verloop van tijd neemt het perifere zicht af en is de zichtzone beperkt. Als gevolg hiervan komt volledige blindheid. Er zijn gevallen en plotseling verlies van gezichtsvermogen.
De essentie van glaucoom is een gedeeltelijke of constante toename van de druk in het oogorgaan (oftalmische hypertensie). De patiënt kan de kritieke toestand van zijn oogdruk niet voelen. Natuurlijk, hoe hoger het is, hoe meer de oogzenuw lijdt.
Als u veelvuldige hevige hoofdpijn, pijn en droge ogen krijgt, laat het dan onderzoeken door een oogarts. In de conclusie, die hij u zal schrijven, zal de diagnose worden aangegeven in Latijnse letters: A, B, C. Met behulp van Latijn wordt het drukniveau in het oog aangegeven. Bijvoorbeeld, A - binnen het normale bereik, B - matig verhoogd (tot 33 mm Hg) C - hoog (hoger dan 33 mm Hg). Meet de oogdruk met behulp van de tonometriemethode. Het is belangrijk om te begrijpen en te weten dat de resultaten van verschillende meetmethoden niet met elkaar mogen worden vergeleken. Elk van hen heeft zijn eigen oogtonometrie-normen. Volgens Maklakov varieert de norm bijvoorbeeld van 16 tot 26 mm Hg. De contactloze methode zal een snelheid van 10 tot 21 mm Hg tonen.
Bij glaucoom is er geen norm voor oogdruk. Elke afbeelding boven 26 mm Hg. bewijs van oftalmische hypertensie.
Deze ziekte is volledig onmogelijk te genezen. Het verwijst naar de chronische. Maar met tijdige detectie en behandeling kunt u het proces van verdere ontwikkeling stopzetten. Therapeutische therapie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen, fysiotherapie, die bestaat uit het stimuleren van het netvlies en de oogzenuw met zwakke magnetische velden of elektrische stromen. Bij geavanceerd glaucoom wordt chirurgische interventie gebruikt. De patiënt dient zich strikt aan alle voorschriften en aanbevelingen van de arts te houden. Daarnaast is het belangrijk om de ogen niet te overbelasten, werk niet in de helling, het is aan te raden om te lezen en tv te kijken bij goed licht. Bij het lezen of werken op een computer moet je je ogen 10-15 minuten laten rusten.
Voor glaucoom wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen dat rijk is aan vitamines en andere heilzame stoffen. Het gebruik van vloeistof met een dergelijke diagnose moet worden beperkt. Het is heel belangrijk om slechte gewoonten te verwijderen. Tabaksafhankelijkheid leidt immers tot een verslechtering van de zichtbaarheid en, belangrijker, tot de verzwakking van de oogzenuw.
Neem het dagelijkse regime in acht, loop meer buitenshuis. Onthoud dat een volledige en gezonde slaap de sleutel is tot een goede dag. Als u voldoende slaapt, voelt u zich uitgerust, vol kracht en energie.
En vergeet niet om de behandelende arts te bezoeken. Omdat constante controle door een specialist met een dergelijke diagnose eenvoudig noodzakelijk is.
http://ozrenii.com/story/norma-glaznogo-davleniya-pri-glaukomeGroeten, vrienden! Vandaag zal ik u vertellen hoe normale druk glaucoom is. Zoals bekend is een kenmerk van deze ziekte hoge druk in het oog (IOP), die wordt gevormd tijdens de circulatie van de oogvloeistof. Als een bepaalde hoeveelheid vloeistof wordt overschreden, treedt er een toename van de IOP op.
Bij gezonde mensen is de indicator van de oogdruk 10 - 20 mm Hg. Art., Waarmee een normale toestand van intraoculaire vloeistof kan worden bereikt. Als deze indicator het toegestane bereik overschrijdt, kunt u het alarm beginnen te laten afgaan. Maar nee! In plaats van in paniek te raken, is het beter om meteen in te schrijven voor een consult bij een gekwalificeerde oogarts.
De snelheid van oculaire IOP varieert van 10 tot 20 mm Hg. Dergelijke indicatoren dragen bij tot:
Als een persoon geen gezondheidsproblemen heeft, verandert de druk in het oog gedurende de dag. Speciale apparatuur wordt gebruikt om het te meten. Afhankelijk van welke meetmethode is gekozen, kunnen deze waarden variëren (met een verschil van maximaal 10 mm).
Over het algemeen hangt de snelheid van IOP bij een ziekte zoals glaucoom af van de vorm en de omvang van de ziekte. Er zijn 3 graden glaucoom, die elk worden gekenmerkt door een eigen waarde:
Bij een persoon die aan deze ziekte lijdt, wijkt de intraoculaire druk geleidelijk af van de norm. Het hangt af van hoe snel de ziekte voortschrijdt, zodat de patiënt pas na verloop van tijd opmerkt dat de IOP is toegenomen.
Er zijn 2 hoofdmethoden om de intraoculaire druk te bepalen:
Tegenwoordig zijn een aantal factoren bekend, vanwege het effect waarvan de intraoculaire druk stijgt. De belangrijkste reden is erfelijkheid, zodat mensen wier naaste familieleden lijden aan een dergelijk probleem, aangeraden zijn om een aantal keer per jaar een oogheelkundig onderzoek te ondergaan. Andere factoren zijn onder meer:
Soms neemt de IOP toe als gevolg van de abnormale structuur van het orgel van het gezichtsvermogen of de positie van de oogzenuw. Trouwens, hoge intraoculaire druk wordt heel vaak waargenomen bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Volgens oogartsen is dit te wijten aan het feit dat verergerde chronische oogziekten (glaucoom, staar, enz.).
Een toename van de intra-oculaire periferie gaat niet altijd gepaard met uitgesproken symptomen. In ernstige vorm van glaucoom manifesteren ze zich als ernstige pijn in de ogen en tempels, en in minder ernstige gevallen neemt de helderheid van het zicht af en het "sensorische orgaan" wordt rood, zoals het oog het in de geneeskunde noemt.
Als de snelheid van IOP niet sterk wordt overschreden, is het belangrijkste symptoom overmatige oogvermoeidheid. Maar met een acute aanval van deze oogziekte, waardoor de snelheid van IOP sterk wordt overschreden, zijn er:
Conservatieve behandeling van hoge bloeddruk in het oog omvat het gebruik van intraoculaire druppels, die bijdragen tot de verbetering van de voeding van het orgel van het gezichtsvermogen en de drainagefunctie.
Met betrekking tot de dosering van het medicijn en de duur van de therapeutische cursus, schrijft deze oogarts individueel voor na het onderzoek, tijdens welke de fundus en zijn kenmerken zorgvuldig zijn bestudeerd.
Als deze behandelmethode niet helpt om de intraoculaire druk te verminderen, gebruiken specialisten het gebruik van een laser - ze schrijven voor:
De meest radicale behandelmethode, verhoogde IOP bij glaucoma is trabeculotomie, waarbij het trabeculaire netwerk van het orgel van het visuele systeem wordt ontleed. Dit is een weefsel dat de schakel is tussen de ciliaire rand van de iris en het achterste vlak van het hoornvlies.
Ik raad je aan om de video te bekijken, die vertelt over de individuele norm van oogdruk:
Beste lezers, Ik wil u eraan herinneren dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan er gedurende lange tijd van af te komen. Om een toename van de intraoculaire druk te voorkomen, probeert u regelmatig een oogarts te bezoeken en al zijn aanbevelingen op te volgen. Zegene jou!
http://dvaglaza.ru/glaukoma/kakaya-norma-glaznogo-davleniya.htmlVisie is een onschatbare gift van de natuur, een van de belangrijkste menselijke organen, met de hulp waarvan we de kans hebben om familieleden en naaste mensen te zien, en te genieten van alle kleuren van de wereld. Tegenwoordig zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van oogziekten veroorzaken, wat een vermindering van de gezichtsscherpte met zich meebrengt. Een daarvan is glaucoom. De oorzaak van zijn ontwikkeling is een toename van de druk in het oog. Als de tijd geen actie onderneemt en niet vermindert tot normaal, kan de toestand van de patiënt leiden tot een onomkeerbaar proces van de dood van de oogzenuw. En dit leidt op zijn beurt weer tot volledig verlies van visie, met andere woorden - tot blindheid.
Het is belangrijk om te onthouden dat glaucoom een van de meest verraderlijke ziekten van de visuele organen is. Ze sluipt onopgemerkt naar boven en voert heimelijk destructief werk uit. Een verwaarloosde ziekte leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen en na verloop van tijd om de blindheid te voltooien. Het oog verliest volledig zijn functie en wordt een niet opgeëist orgaan in het lichaam. Bovendien brengt de ziekte ernstige pijn bij de patiënt. De pijn wordt gevoeld in het gebied van het oog, in de slapen en in het hoofd. In dit geval is het aangetaste visuele orgaan onderhevig aan verwijdering. Glaucoma begint zich meestal na veertig jaar bij mensen te ontwikkelen. Jonge mensen lijden zeer zelden aan deze ziekte.
De intraoculaire druk van een gezond menselijk oog is 18-22 mm Hg. Evenwichtige instroom en uitstroom van vloeistof draagt bij aan de normalisatie ervan. In geval van glaucoom is de bloedcirculatie verstoord in het visuele orgaan. Het hoopt zich geleidelijk op en dit leidt tot een toename van de druk in het oog. Dit proces leidt tot een grote belasting van de oogzenuw en andere structuren van het visuele orgaan, waarvan de bloedtoevoer aanzienlijk wordt verstoord. Als gevolg hiervan is de visuele functie verminderd. Bovendien begint iemand eerst slechter te zien en na verloop van tijd neemt het perifere zicht af en is de zichtzone beperkt. Als gevolg hiervan komt volledige blindheid. Er zijn gevallen en plotseling verlies van gezichtsvermogen.
De essentie van glaucoom is een gedeeltelijke of constante toename van de druk in het oogorgaan (oftalmische hypertensie). De patiënt kan de kritieke toestand van zijn oogdruk niet voelen. Natuurlijk, hoe hoger het is, hoe meer de oogzenuw lijdt.
Als u veelvuldige hevige hoofdpijn, pijn en droge ogen krijgt, laat het dan onderzoeken door een oogarts. In de conclusie, die hij u zal schrijven, zal de diagnose worden aangegeven in Latijnse letters: A, B, C. Met behulp van Latijn wordt het drukniveau in het oog aangegeven. Bijvoorbeeld, A - binnen het normale bereik, B - matig verhoogd (tot 33 mm Hg) C - hoog (hoger dan 33 mm Hg). Meet de oogdruk met behulp van de tonometriemethode. Het is belangrijk om te begrijpen en te weten dat de resultaten van verschillende meetmethoden niet met elkaar mogen worden vergeleken. Elk van hen heeft zijn eigen oogtonometrie-normen. Volgens Maklakov varieert de norm bijvoorbeeld van 16 tot 26 mm Hg. De contactloze methode zal een snelheid van 10 tot 21 mm Hg tonen.
Bij glaucoom is er geen norm voor oogdruk. Elke afbeelding boven 26 mm Hg. bewijs van oftalmische hypertensie.
Deze ziekte is volledig onmogelijk te genezen. Het verwijst naar de chronische. Maar met tijdige detectie en behandeling kunt u het proces van verdere ontwikkeling stopzetten. Therapeutische therapie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen, fysiotherapie, die bestaat uit het stimuleren van het netvlies en de oogzenuw met zwakke magnetische velden of elektrische stromen. Bij geavanceerd glaucoom wordt chirurgische interventie gebruikt. De patiënt dient zich strikt aan alle voorschriften en aanbevelingen van de arts te houden. Daarnaast is het belangrijk om de ogen niet te overbelasten, werk niet in de helling, het is aan te raden om te lezen en tv te kijken bij goed licht. Bij het lezen of werken op een computer moet je je ogen 10-15 minuten laten rusten.
Voor glaucoom wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen dat rijk is aan vitamines en andere heilzame stoffen. Het gebruik van vloeistof met een dergelijke diagnose moet worden beperkt. Het is heel belangrijk om slechte gewoonten te verwijderen. Tabaksafhankelijkheid leidt immers tot een verslechtering van de zichtbaarheid en, belangrijker, tot de verzwakking van de oogzenuw.
Neem het dagelijkse regime in acht, loop meer buitenshuis. Onthoud dat een volledige en gezonde slaap de sleutel is tot een goede dag. Als u voldoende slaapt, voelt u zich uitgerust, vol kracht en energie.
En vergeet niet om de behandelende arts te bezoeken. Omdat constante controle door een specialist met een dergelijke diagnose eenvoudig noodzakelijk is.
Lees voordat u het artikel gaat lezen hoe Andrej Malakhov glaucoom heeft verslagen.
De norm van oogdruk bij glaucoom overschrijdt die van een gezond persoon in de vroege stadia van de ziekte niet. Het aantal millimeter kwik in intracraniale oogdruk (IOP) is een belangrijke parameter die de toestand van de optische hersenstam en het niveau van zijn functionaliteit aangeeft.
Oogdruk wordt als normaal beschouwd als deze in het bereik ligt van 10 tot 20 mm Hg. Dergelijke indicatoren verschaffen normale metabolische processen, bloedcirculatie door microscopische vaten, het handhaven van het retina van het oog in een stabiele toestand. Bij een gezond persoon verandert de snelheid van de intraoculaire druk lichtjes zijn prestaties op verschillende tijdstippen van de dag. Het verschil is 's nachts en overdag niet meer dan 3 mm. Dit komt door de noodzaak om de lens van het oog te spannen, voortdurend in het donker te loensen.
Intracraniële oogspanning wordt gecreëerd tussen de vloeibare inhoud van de oogbal en zijn stijve (vezelige) membraan. Om te voelen welke oogdruk is, kunt u de oogbol voorzichtig met uw wijsvinger indrukken. Het gevoel dat in dit geval verschijnt, wordt door veel patiënten beschreven als overkragend, benauwend. Dit zijn de gevoelens die een persoon met glaucoom constant ervaart.
IOP is hetzelfde voor kinderen en volwassenen. Gemeten met speciale oftalmische instrumenten. Tegelijkertijd kunnen indicatoren van de norm voor één persoon variëren, afhankelijk van de meetmethode, daarom is er een afwijking van 10 mm. Een van de meest gebruikelijke methoden voor het meten van druk is tonometrie. Het principe van diagnose is om de oogbal te beïnvloeden met een luchtstroom. Er is geen direct contact met de lucht met het oog, dus er is geen risico op infectie of schade aan de fundus. Het onderzoek is volkomen veilig en veroorzaakt geen ongemak.
Maklakov-methode kan IOP worden gemeten
De tweede methode voor het meten van IOP is de Maklakov-methode. Het geeft een beter beeld van de conditie van het oog en de oogzenuw, maar deze procedure vereist anesthesie en direct contact met de oogbal, waardoor er een risico op infectie is met verschillende infectieziekten. Als de druk hoger is dan 20 mmHg, wordt glaucoom vastgesteld. Maar in sommige gevallen is de druk van 21-22 mm Hg. Art. is een individueel kenmerk van het lichaam. Bij afwezigheid van klachten van een patiënt met normale visuele indicatoren, wordt een complexere test voor het bepalen van indicatoren uitgevoerd, wat een maximale nauwkeurigheid van het resultaat garandeert.
De snelheid van intracraniale druk, die niet hoger is dan 20 mm Hg, zal als de norm worden beschouwd. Art. De gemiddelde IOP ligt rond de 15 mmHg. De spanning in het oog wordt geregeld door het proces van uitstroming van oogvloeistof in de voorste kamer met gelijktijdige weerstand vanaf de zijkant van de oogtrabeculae. Dus de vloeistof komt het drainagesysteem van het oog binnen. Trabecules zijn reticulaire ringen met microscopische gaten die constant op een natuurlijke manier worden schoongemaakt van overtollig vocht. Maar onder pathologische omstandigheden beginnen ze te verstoppen en de vloeistof blijft in hen, met deze druk in de trabecula begint te stijgen in pogingen om de vloeistof naar buiten te duwen. Bij glaucoom is deze aandoening chronisch. De mate van toename in IOP hangt af van de moeilijkheid om de passage van trabecula te blokkeren, hoe meer ze gesloten zijn, hoe hoger de spanning.
De mate van IOP-toename hangt af van de complexiteit van trabeculaire mesh-blokkering.
Een dergelijk concept als normale glaucoomdruk wordt gekenmerkt door een lichte afwijking van de normale waarden, tot 21-22 mm Hg. Dit is de primaire fase van de ziekte, die vooral bij vrouwen voorkomt. Om deze ziekte bij patiënten te diagnosticeren, wordt de oogboldruk dagelijks gemeten. Er zijn geen symptomen, dus de ziekte wordt gediagnosticeerd in de latere stadia, wanneer de druk stijgt tot kritische waarden, het zicht van de patiënt snel verslechtert en er is een sterk pijnsyndroom. Vroege diagnose is meestal willekeurig. De patiënt ondergaat een routineonderzoek of verwijst naar een oogarts met totaal verschillende klachten.
De belangrijkste factoren die tot een toename van de prestaties leiden, zijn overmatige vloeistofproductie van de oogbol (het is uiterst zeldzaam) of een verminderde vloeistofcirculatie als gevolg van obstructie van het drainagesysteem van het oog. Oorzaken van obstructie - ernstige emotionele en mentale vermoeidheid, constante stress, reguliere medicatie die de visuele functie negatief beïnvloedt.
In het geval van tijdelijke verstoring van de vloeistofdoorgang naar het drainagesysteem, treedt acuut glaucoom op. Als een obstructie van de vloeistof direct in het oogdrainagesysteem optreedt, ontwikkelt zich chronisch glaucoom, wat kan leiden tot oogzenuwatrofie, verminderd perifeer zicht, verminderde visuele functie en als gevolg daarvan gedeeltelijke of volledige blindheid.
Het gevaar van toenemende intracraniale oculaire druk is dat tijdens de eerste stadia van de ontwikkeling van glaucoom de symptomen van de ziekte vervaagd zijn, mild en dat mensen niet onmiddellijk aandacht besteden aan het veranderen van hun toestand, verwijzend naar vermoeidheid en constant werken op de computer. In de meeste gevallen wordt tijdens een routine medisch onderzoek een afwijking van de norm van IOP gevonden.
Zelfs met een nauwgezette houding ten opzichte van hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan artsen om het symptoom van glaucoom tijdig te identificeren, is niet altijd mogelijk. Het draait allemaal om diagnostische methoden. De norm ligt in het bereik van 10 tot 20 mm. Als een persoon in een normale toestand indicatoren van 15 heeft, is een waarde van 20 mm een teken van glaucoom, maar in dit geval is het alleen mogelijk de aandoening te diagnosticeren als er bepaalde tekenen zijn waarover de patiënt klaagt.
Er zijn een aantal factoren die leiden tot een verhoging van de intracraniale oogdruk. In de regel is er bij de ontwikkeling van glaucoom een gelijktijdige gelaagdheid van verschillende oorzaken. Een belangrijke rol in dit probleem wordt gespeeld door een genetische aanleg, dus mensen die de ziekte hebben onder naaste verwanten moeten regelmatig een onderzoek ondergaan door een oogarts.
Een plotselinge toename van de oogdruk kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
overtreding van het uitstroomproces van oogvocht; obstructie van microscopische vaten van de bloedsomloop van het oog; hypoxie (onvoldoende zuurstof) van de oogzenuw; ischemie (circulatoire disfunctie) van zachte weefsels die de oogzenuw omhullen; necrose (afsterven) van de zenuwvezels van een appel.
Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan een toename van de oogdruk veroorzaken.
In sommige gevallen is de oorzaak van verhoogde IOP de abnormale structuur van het oog of de locatie van de oogzenuw. Voor mensen met deze pathologie kan de snelheid van de druk enigszins worden overschat, maar dit duidt niet op een ziekte. De belangrijkste factor die leidt tot permanent verhoogde oogdruk is een overtreding van de endocriene en cardiovasculaire systemen.
Voor de preventie en behandeling van gezichtsorganen adviseren onze lezers:
Het medicijn om het gezichtsvermogen "Eye Plus" te herstellen.
Een uniek natuurlijk product - de nieuwste ontwikkeling van de moderne wetenschap. Het medicijn "Eye-Plus" zorgt voor een preventief effect - versterking van het gezichtsvermogen, stressvermindering, neutraliseert pijn in het hoofd veroorzaakt door oogvermoeidheid. Geschikt voor volwassenen en kinderen, handig om te gebruiken op het werk, thuis en op school! Het medicijn is klinisch getest en goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, de VS en Israël.
De risicogroep omvat mensen van 40 jaar en ouder. Mogelijke oorzaken van verhoogde oogdruk zijn de ontwikkeling van diabetes mellitus, de aanwezigheid van bijziendheid en andere veel voorkomende ziekten die leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar zachte weefsels en hypoxie - atherosclerose, osteochondrose van de cervicale regio, hypertensie, ernstige hypotensie.
De ontwikkeling van glaucoom met hoge bloeddruk kan leiden tot ziektes en pathologische processen in de hersenen die van invloed zijn op het centrum van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de visuele functie.
Bij normale oogdruk komt de vloeistof die verantwoordelijk is voor het voeden van alle elementen van het oog door de kanalen van het drainagesysteem. Glaucoma veroorzaakt de accumulatie ervan, wat een aantal onaangename symptomen veroorzaakt. Verhoogde IOP manifesteert zich door de volgende symptomen:
taps toelopende beeldhoek; wazig uiterlijk verschijnt; onaangenaam, snijdend gevoel in het oog, alsof er een stip in de huid is gekomen; oogpijn pijn.
Een van de tekenen van IOP is oogpijn.
Deze symptomen kunnen niet alleen wijzen op een toename van de intracraniale oogdruk, maar ook op andere virale en infectieziekten en stoornissen van het centrale zenuwstelsel die de werking van de oogzenuw beïnvloeden: SARS, migraine, conjunctivitis, griep en neuritis. Vaak met mensen die aan de computer werken, ontwikkelen ze het droge ogen syndroom.
Symptomen van verhoogde ED in glaucoom zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Met een kleine afwijking wanneer de druk 25-27 mm Hg is. Art., De patiënt heeft wazig zicht, kleine scheurtjes zijn mogelijk, die worden ervaren als vermoeidheid of gebrek aan slaap. Met een kritische toename in IOP tot 50 mm Hg. Art. en hoger vereist de patiënt onmiddellijke ziekenhuisopname en spoedeisende hulp. Symptomen - ernstige pijn, totale visuele beperking, migraine, harde oogbal.
De oogdruk bij glaucoom stijgt van meerdere eenheden tot 20 mm Hg. en hoger. Het hangt af van de ernst van de ziekte. In het beginstadium van de ziekte (met de gesloten vorm van glaucoom IOP) wijkt de norm af van 1-3 eenheden. De symptomen zijn afwezig of zijn wazig. Visuele beperking betreft de paracentrale gebieden van het oog. De visuele functie als geheel wordt volledig behouden.
De tweede fase van de ziekte is open-type glaucoom. Het wordt gekenmerkt door een veranderde kijkhoek, een versmalling van het paracentral segment wordt genoteerd. De visuele functie is aangetast. Indicatoren van druk 27-33 mm Hg.
Bij glaucoom stijgt de oogdruk van enkele eenheden tot 20 mmHg. en hoger
Bij glaucoom van de derde graad stijgt de druk tot 35 mm Hg. Een overmatige hoeveelheid vocht hoopt zich op in de ogen en het zicht neemt snel af.
De meest ernstige fase van glaucoom is de terminale fase, waarin de IOP 35 mm of meer is. Deze aandoening is uiterst ernstig en vereist onmiddellijke behandeling.
In de beginstadia van de ontwikkeling van glaucoom moet de intracraniale oculaire druk elke dag worden gemeten om de dynamiek ervan te zien. Dit is de enige manier om een juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. De druk wordt als normaal beschouwd bij snelheden van 10 tot 20 mm Hg en de dagelijkse veranderingen mogen niet hoger zijn dan 3 mm Hg.
Wat is het verschil met de normale drukindicatoren waargenomen bij glaucoom? Het hangt af van het type oogaandoening. In het beginstadium van de ziekte - open glaucoom begint de oogdruk geleidelijk te stijgen, zonder dat dit bijzonder ongemak veroorzaakt en leidt dit niet tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen. De toestand verslechtert geleidelijk, een tijdige diagnose draagt bij aan een snelle en effectieve behandeling.
Bijzonder gevaarlijk is de acute vorm van de ziekte, waarbij de intracraniale oculaire druk in korte tijd een kritiek punt bereikt. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen: nerveuze en mentale vermoeidheid, constant stressvolle situaties, langdurig tijdverdrijf in het donker, wanneer iemand moet turen en constant de oogzenuw belasten.
Constante stressvolle situaties kunnen de oogdruk verhogen.
Een sterke drukverhoging kan worden veroorzaakt door een medische procedure waarbij een geforceerde toename van de pupil optreedt. Een andere factor is de lange helling van het hoofd, bijvoorbeeld tijdens lang monotoon werk. Afwijking van de oogdruk van de norm kan worden veroorzaakt door het gebruik van overmatige hoeveelheden vloeistof.
Op zichzelf kunnen al deze factoren geen toename van de oogdruk in de normale toestand en de werking van de oogzenuw veroorzaken. De pathologische sprong in IOP met deze provocateurs gebeurt alleen in de aanwezigheid van een ernstig stadium van glaucoom. De drukindicator van 60 mm Hg is van cruciaal belang. Vergezeld van hevige pijn en verlies van gezichtsvermogen. Zonder noodhulp kan een persoon voor altijd blind worden en dit proces zal onomkeerbaar zijn.
Verschillende methoden worden gebruikt om glaucoom te diagnosticeren en oogdruk te meten. De meest nauwkeurige is de manometer. De procedure is specifiek, waarbij een zeer dunne, lange naald in het hoornvlies van het oog wordt ingebracht. Deze onderzoeksmethode is zeer complex en wordt in extreme gevallen gebruikt wanneer het onmogelijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen voor slechts één symptoom. In andere gevallen nemen oogartsen de voorkeur aan eenvoudigere diagnostische methoden.
In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan de druk worden gestabiliseerd met behulp van speciale oogdruppels, medicamenteuze therapie, fysiotherapie en traditionele geneeskunde. Gecompliceerde vormen van glaucoom, waarbij de druk altijd te hoog is, kunnen alleen worden genezen door lasercorrectie van het gezichtsvermogen.
Met de hulp van speciale oogdruppels kan IOP worden gestabiliseerd, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte.
Eerste hulp bij glaucoom is gericht op het stabiliseren van de intracraniale oogdruk. Het belangrijkste is om het terug te brengen naar het raamwerk van normale indicatoren. De belangrijkste therapie is de normalisatie van het bloedcirculatieproces in de zachte weefsels die de oogzenuw omgeven en het herstel van het metabolisme.
Oogdruppels, gebruikt om de intracraniale oculaire druk te normaliseren, kunnen kortdurend zijn, maar het onmiddellijke effect of een cumulatief effect hebben, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme en het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Ophalen van een druppel kan alleen de behandelend arts zijn.
Het gebruik van traditionele geneeskunde is alleen mogelijk in het geval van een juiste diagnose en met toestemming van de arts. Genezende kruiden en afkooksels zijn niet bestand tegen de moeilijke stadia van de ziekte, waarin sprake is van een kritieke toename van de druk. In dergelijke gevallen wordt alleen medische behandeling gebruikt.
In de beginstadia van glaucoom, waarbij de oogdruk stijgt tot niet meer dan 25 mm Hg. Art. Toegestane nevenbehandeling van populaire recepten. Het meest effectief zijn honing, knoflook, aloë, kroos en luizengras. Kruiden worden bereid op basis van kruiden, die oraal worden ingenomen. Hun actie is gericht op het herstellen van het werk van de oogzenuw en het stabiliseren van het proces van uitstroom van oogbolvloeistof.
Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan om het verhaal van Andrej Malakhov te lezen, hoe hij versloeg glaucoom...
Glaucoom is een ernstige, chronische ziekte van het orgel van het gezichtsvermogen waarvan de oorzaken en de mechanismen van ontwikkeling momenteel niet precies zijn gedefinieerd.
De term "glaucoom" verenigt een grote groep oogziekten (ongeveer 60). Ze hebben allemaal gemeenschappelijke kenmerken:
Permanente of periodieke toename van de intraoculaire druk (IOP), die het individueel aanvaardbare niveau overschrijdt; Ontwikkeling van trofische stoornissen in de uitstroomwegen van intraoculaire vloeistof (IGL, waterige humor), in de retina en in de oogzenuw; Het optreden van visuele beperkingen.
Glaucoom kan op elke leeftijd voorkomen, vanaf de geboorte, maar de prevalentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe bij ouderen en op oudere leeftijd. Deze ziekte is een van de eerste oorzaken van ongeneeslijke blindheid en is van cruciaal maatschappelijk belang.
Voor de ontwikkeling van glaucoom is een aantal cumulatieve oorzaken nodig, een consistente keten van risicofactoren die in hun werking worden samengevat, waardoor het mechanisme dat tot het ontstaan van de ziekte leidt wordt geactiveerd. De mechanismen van schending van visuele functies bij glaucoom tot op heden worden echter nog onvoldoende bestudeerd.
erfelijkheid, individuele kenmerken of afwijkingen van de structuur van het oog, pathologie van de cardiovasculaire, nerveuze en endocriene systemen.
De belangrijkste stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces bij glaucoom kunnen als volgt worden weergegeven:
overtreding en verslechtering van de uitstroom van kamerwater uit de holte van de oogbal, die te wijten kan zijn aan een massa van verschillende redenen; verhoogde intraoculaire druk (IOP) boven het niveau getolereerd voor een bepaald oog; verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels van het oog; hypoxie (gebrek aan zuurstof) en ischemie (verlies van bloedtoevoer) van weefsels in het gebied van de uitgang van de oogzenuw; compressie van zenuwvezels in de zone van hun uitgang uit de oogbol, wat leidt tot een schending van hun functie en overlijden; ondervoeding, vernietiging en atrofie van de optische vezels, de afbraak van retinale cellen; ontwikkeling van de zogenaamde glaucomateuze optische neuropathie en de daaropvolgende dood van de oogzenuw.
Afhankelijk van de ontwikkeling van het glaucomateuze proces, atrofieert een deel van de zenuwvezels van de oogzenuw en sommige bevinden zich in een toestand van parabiose (een soort van "slaap"), die het mogelijk maakt om het herstel van hun functie onder invloed van behandeling (medicatie of operatie) te overwegen.
De reden voor de toename van de intraoculaire druk is ofwel een toename in de productie van vocht, die uiterst zeldzaam is, of het verschijnen van obstakels in het oog voor zijn vrije circulatie. Het verschijnen van obstakels op het pad van vloeistof naar het drainagesysteem, emotionele stress, stress, behandeling met bepaalde medicijnen kan een acute aanval van glaucoom veroorzaken. Schade binnen het rioleringsnetwerk zelf, die een goede afvoer van vloeistof voorkomt, leidt tot chronische glaucoom. Als gevolg daarvan atrofieert de oogzenuw en stoppen visuele signalen met stromen naar de hersenen. Iemand begint slechter te zien, perifeer zicht is aangetast, waardoor de zichtbaarheid beperkt is; en uiteindelijk kan blindheid volgen.
Behandeling van glaucoom is primair gericht op het normaliseren van het niveau van intraoculaire druk en het brengen van de waarden die worden verdragen door de oogzenuw van een bepaalde patiënt (gewoonlijk 16-18 mm Hg. Zoals gemeten met standaard Maklakov tonometer). Dit is de zogenaamde druk van het doelwit - het niveau van de IOP waarnaar de oogarts, die de druppels voorschrijft en de chirurg die de antiglaucomateuze operatie uitvoert, ambieert. Het effect van de behandeling hangt in de eerste plaats af van het behoud van het zenuwweefsel en daarom kan in de regel objectief worden gesteld dat de visuele functies die door glaucoom worden ingenomen, niet terugkeren.
congenitaal glaucoom, juveniele glaucoom (juvenaal glaucoom of jong glaucoom), primair glaucoom voor volwassenen, secundair glaucoom.
Aangeboren glaucoom kan genetisch worden bepaald of worden veroorzaakt door ziekten en verwondingen van de foetus tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling. Dit type glaucoom verschijnt in de eerste weken en maanden van het leven, en soms enkele jaren na de geboorte. Dit is een vrij zeldzame ziekte (1 geval per 10-20 duizend pasgeborenen).
Congenitaal glaucoom ontwikkelt zich als gevolg van ontwikkelingsafwijkingen, vaak als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen van de moeder (vooral vóór de zevende maand van de zwangerschap). Infectieziekten (rodehond, parotitis (bof), polio, tyfus, syfilis, enz.), Avitaminosis A, thyrotoxicose, mechanische letsels tijdens de zwangerschap, vergiftiging, alcoholisme, blootstelling aan ioniserende straling, enz., Leiden tot de ontwikkeling van congenitaal glaucoom.
60% van de gevallen van congenitaal glaucoom komen voor bij pasgeborenen. Deze aandoening in de medische literatuur wordt soms de term "gidrofthalm" (waterzucht van het oog) of "buphthalm" (stierenoog) genoemd. De belangrijkste tekenen van congenitaal glaucoom zijn hoge intraoculaire druk, bilaterale corneale vergroting en soms de hele oogbal.
Juveniel (juveniele) glaucoom komt voor bij kinderen ouder dan drie jaar. De leeftijdsgrens voor dit type glaucoom is 35 jaar.
Primair glaucoom voor volwassenen is het meest voorkomende type glaucoom geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen in het oog.
Secundair glaucoom is een gevolg van andere oculaire of veel voorkomende ziekten, gepaard gaand met schade aan die oculaire structuren die betrokken zijn bij de circulatie van intraoculair vocht of de uitstroming van het oog.
Primair glaucoom is verdeeld in vier belangrijke klinische vormen:
openhoekglaucoom, gesloten-hoekglaucoom, gemengd glaucoom, glaucoom met normale intraoculaire druk.
In de classificatie worden 4 stadia van glaucoom geïdentificeerd, die worden bepaald door de toestand van het gezichtsveld en de oogzenuwkop:
* normale IOP niet meer dan 26 mm Hg. Kunst., Matig verhoogd - van 27 tot 32 mm Hg. Art., Hoog - 33 mm Hg. Art. en meer (meetgegevens standaard Maklakov tonometer met een gewicht van 10 gram).
** De dynamiek van visuele functies wordt beoordeeld aan de hand van de toestand van het gezichtsveld. Als het gedurende een lange tijd (6 maanden) niet is veranderd, worden de visuele functies als gestabiliseerd beschouwd. Visuele beschadiging van de oogzenuw, die kan worden geëvalueerd door een oogarts bij het onderzoeken van de fundus in de dynamica, wijst ook op een gebrek aan stabilisatie van het proces.
Openhoekglaucoom is een genetisch bepaalde ziekte. Bekende risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Deze omvatten
erfelijkheid (de ziekte kan van generatie op generatie worden overgedragen), bijziendheid, gevorderde leeftijd, veel voorkomende ziekten (diabetes mellitus, hypotensie en hypertensie, atherosclerose, cervicale osteochondrose, enz.).
Er wordt aangenomen dat deze factoren leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en ogen, storingen in de normale metabolische processen in het oog.
Angle-angle glaucoom is goed voor 20-25% van de gevallen van primaire glaucoom. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze vorm van glaucoom zijn:
anatomische aanleg; functionele factoren van de voorste kamerhoeksluiting; leeftijdsveranderingen in het oog.
De anatomische kenmerken van de structuur van de oogbal, die de ontwikkeling van hoekgloedglaucoom mogelijk maken, zijn de kleine omvang van het oog, de kleine voorkamer, de grote kristallijne lens, de smalle hoek van de voorkamer en de vooruitziende blik. Functionele factoren omvatten een toename van de productie van intraoculaire vloeistof (IGL), een toename van de bloedvulling van de intra-oculaire vaten en een uitbreiding van de pupil.
Voor glaucoom met lage intraoculaire druk zijn alle typische symptomen van primaire glaucoom kenmerkend: veranderingen in het gezichtsveld en gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw. Het niveau van intra-oculaire druk wordt echter binnen normale grenzen gehandhaafd. Dit type glaucoom wordt vaak gecombineerd met vegetatieve-vasculaire dystonie, die verloopt langs het hypotonische type.
In de meeste gevallen treedt openhoekglaucoom op en verloopt het onmerkbaar voor een patiënt die geen onplezierige sensaties ervaart en ziet een arts al in een laat stadium van de ziekte wanneer hij verslechtering van de gezichtsscherpte constateert. Klachten over het verschijnen van regenboogcirkels rond lichtbronnen en periodieke vervaging van het gezichtsvermogen worden alleen opgemerkt door 15-20% van de patiënten. Deze symptomen treden op bij een toename van de intraoculaire druk en kunnen gepaard gaan met pijn in het bovenbeen en het hoofd.
Openhoekglaucoom beïnvloedt in de regel beide ogen, die in de meeste gevallen asymmetrisch lekken.
Intraoculaire druk in openhoekglaucoom neemt langzaam en geleidelijk toe naarmate de weerstand tegen uitstroom van intraoculaire vloeistof toeneemt. In de beginperiode is het onstabiel, dan wordt het persistent.
Het belangrijkste diagnostische teken van openhoekglaucoom is een verandering in het gezichtsveld. Allereerst worden deze defecten bepaald in de centrale gebieden en manifesteren zich door de uitzetting van de grenzen van de dode hoek, het verschijnen van boogvormige precipitaties. Deze stoornissen worden gedetecteerd in de vroege stadia van glaucoom, met speciale studies van de visuele velden. In de regel merken patiënten zelf deze veranderingen in het dagelijks leven niet op.
Met de verdere ontwikkeling van het glaucomateuze proces worden defecten in het perifere gezichtsveld gedetecteerd. De versmalling van het gezichtsveld vindt overwegend plaats aan de nasale zijde, en een verdere versmalling van het gezichtsveld omvat concentrisch de perifere delen tot het volledige verlies ervan. Donkere aanpassing verslechtert. Deze symptomen verschijnen op de achtergrond van een aanhoudende toename van de intraoculaire druk (IOP). De daling van de gezichtsscherpte spreekt al van een ernstig, gevorderd stadium van de ziekte, vergezeld door een bijna volledige atrofie van de oogzenuw.
Het beloop van hoeksluiting-glaucoom bij de meeste patiënten wordt gekenmerkt door periodieke, aanvankelijk korte termijn en dan meer en langere perioden van toename in intraoculaire druk. In de beginfase is dit te wijten aan de mechanische sluiting van het gebied van de trabeculae door de wortel van de iris, die te wijten is aan de anatomische aanleg van het oog. Tegelijkertijd wordt de uitstroom van intra-oculaire vloeistof verminderd. Wanneer de voorste kamerhoek volledig gesloten is, ontstaat een aandoening die een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek wordt genoemd. In de intervallen tussen aanvallen wordt de hoek geopend.
Tijdens dergelijke aanvallen vormen zich geleidelijk adhesies tussen de iris en de wand van de voorste kamerhoek, en de ziekte krijgt geleidelijk een chronisch verloop met een constante toename van de intraoculaire druk.
In de loop van hoek-afsluiting glaucoom, is het mogelijk om onderscheidende fasen te onderscheiden als:
preglaukoma; acute glaucoomaanval; chronisch glaucoom.
Preglaucoma komt voor bij personen die geen klinische manifestaties van de ziekte hebben, maar bij het onderzoeken van de voorste kamerhoek is gebleken dat deze smal of gesloten is. In de periode tussen preglaucoma en acute glaucoomaanval zijn voorbijgaande symptomen van visueel ongemak, het verschijnen van regenboogcirkels bij het kijken naar de lichtbron, verlies van gezichtsvermogen op korte termijn mogelijk. Meestal treden deze verschijnselen op bij langdurige blootstelling aan duisternis of emotionele opwinding (deze aandoeningen dragen bij tot de uitzetting van de pupil, die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof volledig vermindert) en verdwijnen meestal vanzelf, zonder grote angst bij patiënten te veroorzaken.
Een acute aanval van glaucoom vindt plaats onder invloed van provocerende factoren, zoals nerveuze spanning, overwerk, langdurig verblijf in het donker, door drugs veroorzaakte dilatatie van de pupil, langdurig werk in een houding met een kanteling van het hoofd en inname van grote hoeveelheden vocht. Soms verschijnt een aanval zonder duidelijke reden. De patiënt klaagt over pijn in het oog en in het hoofd, wazig zicht, het verschijnen van regenboogcirkels bij het kijken naar de lichtbron. Pijn veroorzaakt door de compressie van de zenuwachtige elementen in de wortel van de iris en het corpus ciliare. Visueel ongemak geassocieerd met cornea-oedeem. Met een uitgesproken aanval kan misselijkheid en braken optreden, soms wordt pijn gevoeld, waardoor de regio van het hart en de buik wordt getroffen, soms imiterende manifestaties van cardiovasculaire pathologie.
Wanneer een dergelijk oog visueel wordt geïnspecteerd zonder speciale inrichtingen, kan men slechts een scherpe uitzetting van de vaten op het voorste oppervlak van de oogbal waarnemen, wordt het oog "rood", enigszins met een blauwachtige tint. Het hoornvlies als gevolg van de ontwikkeling van oedeem wordt troebel. De aandacht wordt gevestigd op de verwijde en niet-reagerende leerling. Op het hoogtepunt van een razende aanval kan de gezichtsscherpte sterk verminderen. De intraoculaire druk kan oplopen tot 60 - 80 mm Hg. Art., De uitstroom van vloeistof uit het oog stopt bijna volledig. Om aan te raken is het oog zo dicht als een steen.
Als tijdens de volgende uren na de ontwikkeling van een aanval, de druk niet wordt verminderd met behulp van medicamenteuze middelen of chirurgisch, zal het oog onherstelbaar uit het oog worden verloren! Een acute aanval van glaucoom is een noodgeval en vereist dringende medische hulp!
Na verloop van tijd wordt de ziekte chronisch. Dit type glaucoom gaat verder met een toenemende toename van de intraoculaire druk (IOP), subacute aanvallen en een toenemende blokkering van de hoek van de voorste kamer. Deze processen eindigen natuurlijk met de ontwikkeling van glaucomateuze atrofie van de oogzenuw, verlies van visuele functies.
De diagnose glaucoom wordt gesteld op basis van de kenmerkende klachten van de patiënt en de gegevens van een grondig oogonderzoek door een oogarts:
Meting van de intraoculaire druk (leidend bij de diagnose van glaucoom bepalen het niveau en de regulatie van de intraoculaire druk); Echografisch onderzoek; Studie van het gezichtsveld (met computeromtrek); Brekingsmeting (het vermogen van het optische systeem van het oog om lichtstralen te breken); Oftalmoscopie - onderzoeksmethode van de fundus van het oog, beoordeling van de toestand van de oogzenuwkop. Gonioscopie is de bepaling van de diepte van de voorste oogkamer en de dikte van de lens (aangezien vaak de oorzaak van hoge druk de verplaatsing of toename in grootte is). De structuur van de voorste kamerhoek, waardoorheen de uitstroom van vloeistof uit het oog wordt uitgevoerd, wordt geëvalueerd, de vorm van glaucoom en de mogelijkheid van de operatie worden bepaald.
Vroege diagnose van primaire glaucoom is uiterst belangrijk. De detectie van glaucoom in de vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces bepaalt grotendeels de effectiviteit van de behandeling en de prognose als geheel.
De meeste soorten glaucoom, inclusief verreikende openhoekglaucoom, zijn niet te behandelen. Het verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van glaucoom is niet hersteld. Daarom is de beste oplossing om glaucoom te behandelen voordat verlies van het gezichtsvermogen wordt gedetecteerd.
De progressie van glaucoom moet echter worden gecontroleerd om te voorkomen dat de ziekte nog meer schade aanricht.
verwanten (inclusief lange afstand) van patiënten met glaucoom, met vergelijkbare kenmerken van de structuur van het oog; mensen boven de 40 die: intra-oculaire druk is in de bovengrens van normaal; het verschil tussen de intraoculaire druk van de rechter- en linkerogen is meer dan 5 mm Hg. v.; het verschil tussen de intraoculaire druk, gemeten in de ochtend en de avond, is meer dan 5 mm Hg. v.; mensen met een hoge mate van bijziendheid na 40-50 jaar, met een hoge mate van verziendheid (vooral vrouwen na 50 jaar); mensen die oogletsels hebben opgelopen, ontstekingsziekten (uveïtis, iridocyclitis, enz.), oogchirurgie; mensen ouder dan 60-70 jaar, zelfs niet klagen over de ogen; mensen met diabetes, endocriene, nerveuze en cardiovasculaire ziekten; ondergaan een lange behandelingskuur met hormonale geneesmiddelen; mensen met verhoogde intraoculaire druk, ongeacht leeftijd; mensen met een lage (ten opzichte van de leeftijdsnorm) bloeddruk.
http://medic-sovet.ru/2017/07/08/vnutriglaznoe-davlenie-pri-glaukome/