Acuut glaucoom is een noodsituatie, een sterke toename van de intraoculaire druk. De uitstroom van vloeistof wordt geblokkeerd door de lens en de iris wordt naar voren verplaatst. De ziekte komt vaker voor bij oudere mensen. Soms gediagnosticeerd bij baby's en patiënten tot 40 jaar. Factoren bij de ontwikkeling van pathologie zijn stress, fysieke inspanning, bevriezing, geassocieerde ziekten. Om een aanval uit te lokken en individuele groepen medicijnen. Dit zijn aspirine, steroïden, atropine, nitroglycerine, enz.
Een acute aanval van glaucoom manifesteert zijn symptomen snel. Hoofdpijn en oogpijn beginnen. De visuele perceptie verslechtert. Een persoon wordt rusteloos, verzwakt. Positieve prognose is mogelijk na het verstrekken van onmiddellijke medische zorg. Pas oogdruppels toe, diuretica. Als medicamenteuze therapie niet tot een positieve trend leidt, wordt een operatie uitgevoerd. Goede resultaten worden geleverd door lasercorrectie.
De oogbol is verdeeld in twee kamers. Tussen hen is de lens met de iris. Camera's zijn uitgerust met speciale kanalen. De inhoud van de komorok circuleert vrij naar binnen. In een gezond oog wordt een bepaalde druk automatisch gehandhaafd. De normale snelheid is van 10 tot 22 mm kwikkolom. Dit wordt verzekerd door de balans van vloeistofinstroom en uitstroom. Van de stabiliteit van de druk hangt af van de goede werking van de ogen.
Soms varieert de locatie van de lens. Het schuift naar voren, grenzend aan de iris. Camera's zijn geïsoleerd van elkaar. De pathologische toestand van de ogen schendt de fysiologische circulatie van vocht. Wanneer de vloeibare substantie ophoopt, neemt de druk toe. De oogzenuw en anatomische hulpstructuren zijn overbelast. Verstoorde bloedtoevoer naar de oogstructuren. Als gevolg daarvan atrofieert de zenuw. Signalen komen niet in de hersenen, een persoon begint slecht, blind te zien.
Foto 1. De locatie van de lens in het oog
Een acute aanval van glaucoom veroorzaakt vaak de vorm van een gesloten hoek. Ouderen zijn vatbaar voor de ziekte, na 60-70 jaar. Maar soms wordt het opgenomen in jongere mensen. Er is ook een aangeboren afwijking.
Incidentie van ziekte
Eén geval per 10 duizend pasgeborenen
40 tot 50 jaar oud
0,1% van de bevolking
60 tot 75 jaar oud
Meer dan 2% van de gevallen
Exacerbatie van glaucoom komt vaak voor als gevolg van negatieve emoties. Nieuws van enig ongeluk veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte.
Er zijn veel redenen om de intraoculaire druk te verhogen. Intense neuropsychische ervaringen komen naar voren. Dit kan nieuws zijn over de dood van geliefden, grote problemen op het werk, etc. Bijdragen tot de opkomst van de ziekte, sterke onderkoeling, zwaar drinken, harde lichamelijke arbeid.
Foto 2. Sterke stress veroorzaakt verminderd gezichtsvermogen
Wijs een lijst met factoren toe, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van pathologie verhoogt. Hoe meer van hen, hoe duidelijker de kans dat een persoon ziek wordt. Het effect van erfelijkheid wordt opgespoord (de aanwezigheid van een aandoening bij een naaste verwant). Het is logisch om de predisponerende factor en race te noemen. Bij mensen met een donkere huid wordt oogheelkundige hypertensie 10 keer vaker gediagnosticeerd. Ze hebben verergering van glaucoom is de belangrijkste oorzaak van volledig verlies van gezichtsvermogen.
Foto 3. De kans op het optreden van glaucoom symptomen is hoger bij negroïde mensen.
Wordt ook beschouwd als een geschikte "bodem" voor de ziekte:
Secundaire glaucoom is een complicatie van oogheelkundige chirurgie. Een ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij diabetici en bij obese mensen. Er wordt veel belang gehecht aan geneesmiddelen die mensen regelmatig nemen. Gunstige voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte - het innemen van de volgende medicijnen:
De lijst kan worden voortgezet op elke manier die het lumen van de schepen uitbreidt. In de latere stadia vindt een aanval plaats zonder zichtbare externe oorzaken.
Foto 4. Het gebruik van sommige geneesmiddelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van glaucoom.
Soms hebben patiënten "voorlopers". Dit is een wazig zicht en het verschijnen van regenboogcirkels, als je naar de lichtbronnen kijkt. Ze worden verklaard door de snelle, onverwachte druksprong in het oog. De toename van deze laatste is in strijd met het metabolisme in de hoornvlieslaag. Het hoornvlies wordt troebel, veroorzaakt "sluier" en regenboogglans voor uw ogen. Patiënten die nog nooit acute aanvallen hebben gehad, mogen de eerste tekenen negeren.
Beschadigde vaak een van de oogorga- nen, minder vaak - beide ogen tegelijkertijd. Klassieke symptomen sluiten aan bij de eerste manifestaties:
Foto 5. Misselijkheid en duizeligheid
Het is belangrijk om de symptomen van de ziekte op tijd te herkennen, niet om ze te verwarren met de manifestaties van andere pathologieën. We hebben het over de aandoening van het spijsverteringskanaal, hypertensieve crisis, beroerte. De glaucoma-aanval die wordt aangezien voor hypertensie wordt verergerd door het gebruik van vasodilatortabletten. Duw op het idee van oftalmische pathologie moet de volwassen leeftijd van de patiënt zijn.
Foto 6. Rillingen - een symptoom van acuut glaucoom
Zelfs medische hulpverleners met voortgezet onderwijs kunnen een kritieke toestand identificeren. Als u een acute aanval van glaucoom vermoedt, moet de geschiedenis van de ziekte noodzakelijkerwijs in aanmerking worden genomen. De patiënt klaagt over pijn, misselijkheid, onverwachte problemen met het gezichtsvermogen. Uiterlijk manifesteert de afwijking zich in een abnormale reactie van de pupillen op licht. Hun schaduw en dichtheid veranderen.
De diagnose van een acute aanval van glaucoom wordt aangevuld door instrumentele methoden:
Foto 7. Tonometrie helpt om de pathologische toestand van de ogen te identificeren
Deze procedures kunnen in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Huizen richten zich op klachten en het ziektebeeld. De kenmerken van de laatste zijn ernstige pijn in de ogen, hoofd, verminderd gezichtsvermogen, enz. Verdenking van de betreffende pathologie is een oorzaak van onmiddellijke ziekenhuisopname in een oogheelkundige kliniek.
Foto 8. Ernstige hoofdpijn
Conservatieve en radicale methoden zijn geïndiceerd voor de behandeling van glaucoom. Druppels, pillen, laser of traditionele chirurgie worden toegepast. Het doel van therapeutische interventies is om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
Foto 9. Chirurgie voorkomt gezichtsverlies
Bij een acute aanval is spoedeisende zorg vereist. Het wordt verstrekt door gekwalificeerd medisch personeel. Ze meten de intraoculaire druk met een tonometer. Van medicijnen voorgeschreven diuretica tabletten binnen. Pilocarpine of timolol wordt in het oog geïnjecteerd, wat wordt gekenmerkt door overmatige verwijding van de pupil. De werking van de druppels is om de druk te verlagen. De oplossingen minimaliseren de productie van vloeistof of elimineren deze via de hoek van de kamer. Voetwarme baden, mosterdpleister op kaviaar verbeteren ook de conditie.
In het ziekenhuis geïnjecteerd diuretica, pijnstillers. Als conservatieve behandeling overdag niet helpt, neem dan een operatie. De volgende technieken worden toegepast:
De eerste operatie is effectief voor open-hoek, de tweede - voor hoeksluier-glaucoom. De derde wordt voornamelijk gebruikt om een acute aanval te verlichten. Een andere indicatie daarvoor - een te smalle hoek van de camera aan de voorkant. Het laatste paar bewerkingen is vereist als andere methoden mislukken. Na de interventie moeten oogdruppels langdurig worden gebruikt.
Foto 10. Oogdruppels na een operatie zorgen voor een positieve kijk
Acuut primair glaucoom is een scherpe en plotselinge toename van de intraoculaire druk. De overtreding gaat gepaard met karakteristieke tekens. Voor de correctie van het defect gebruikte medicijnen en chirurgische behandeling. De patiënt moet tijdig gekwalificeerde hulp krijgen. Een vreselijke complicatie van de ziekte - verlies van gezichtsvermogen.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/In de regel wordt het klinische beeld van een acute aanval uitgesproken en veroorzaakt de diagnose geen problemen. In dit geval is het belangrijk om de persoon zo snel mogelijk de nodige hulp te bieden. Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen is om de intraoculaire druk te normaliseren.
In een gezond oog is er een dynamisch evenwicht tussen productie en uitstroom van kamerwater. De vloeistof wordt geproduceerd door de epitheelcellen van het ciliaire lichaam en uitgescheiden via het trabeculaire netwerk dat zich in de hoek van de voorste oogkamer bevindt.
Een acute aanval van glaucoom treedt op als gevolg van een scherpe overlapping van deze hoek, die een overtreding van de uitstroom van intra-oculaire vloeistof veroorzaakt. Zodoende hoopt zich een grote hoeveelheid humor op waterbasis op in de voorste en achterste kamers van het oog, en oefent druk uit op de structuren van de oogbol.
Meestal beginnen de aanvallen om 3-4 uur 's ochtends en wordt een persoon al wakker met duidelijke tekenen van pathologie. Een acute aanval van hoeksluiting glaucoom kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder verlies van het gezichtsvermogen. Daarom moet u bij de eerste symptomen van de ziekte onmiddellijk een arts raadplegen.
In de regel treedt een aanval op bij mensen die al lijden aan glaucoom met gesloten hoeken. Het ontwikkelt zich echter vaak tegen de achtergrond van volledige gezondheid bij personen die zich niet bewust zijn van hun ziekte. Een voorwaarde voor de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom is een scherpe en sterke toename van de intraoculaire druk tot 50-80 millimeter kwik.
De provocerende factoren zijn meestal:
Blokkade van de hoek van de voorste kamer komt meestal voor bij mensen met een grote lens, een dun hoornvlies, een massief corpus ciliare, een kleine afmeting van de oogbal en een kleine diepte van de voorste oogkamer. Al deze structurele kenmerken zijn meer kenmerkend voor hypermetropische ogen. Leeftijdsontwikkeling van de lens speelt ook een bepaalde rol in de ontwikkeling van de ziekte.
Een sterke toename van de intraoculaire druk leidt tot ondervoeding van het hoornvlies, waardoor het minder transparant wordt. Dit leidt tot een licht, bijna onmerkbaar wazig zicht. Wanneer je naar de bronnen van fel licht kijkt, kan iemand regenboogcirkels zien. Meestal merken mensen dit 's morgens vroeg op, onmiddellijk na het ontwaken.
Acuut glaucoom kan ontstaan zonder enige precursoren, volledig spontaan en onverwacht voor de mens. De ziekte vordert erg snel, dus bij de eerste tekenen is een spoedbezoek aan het ziekenhuis nodig.
Bij een acute aanval van glaucoom zijn de symptomen meestal duidelijk. De meest voorkomende hiervan is scherpe, ondraaglijke pijn in het aangedane oog, uitstralen naar de overeenkomstige helft van het hoofd. Pijn treedt op als gevolg van het samendrukken van de zenuwuiteinden van de iris en het corpus ciliare. Door de toename in IOP tijdens palpatie is het mogelijk om een significante hardheid van de oogbal te detecteren. Oftalmologen noemen zo'n oog "steen".
Andere symptomen van pathologie:
Een acute aanval van glaucoom moet niet worden verward met iridocyclitis, zwelling van cataract, lensdislocatie, glauco-cyclische crisis, neovasculair glaucoom en andere ziekten die een secundaire toename van de IOD veroorzaken. Soms kan pijn in het oog een teken zijn van migraine of migraine-neuralgie.
Door de verhoogde IOP wordt de iris naar voren verschoven, waardoor de hoek van de voorste kamer te smal wordt. De uitstroom van intraoculaire vloeistof is verstoord, wat de menselijke toestand verder verergert. Symptomen verschijnen heel snel en verdwijnen nooit vanzelf.
Tijdens een aanval worden bijna alle structuren van de oogbol aangetast. Bij afwezigheid van medische zorg leidt zo'n glaucoom tot onomkeerbare veranderingen in de retina en / of de oogzenuw. Dit betekent een volledig verlies van het gezichtsvermogen dat niet kan worden hersteld.
Het diagnostische programma omvat gewoonlijk een onderzoek en onderzoek van de patiënt, meting van gezichtsscherpte en gezichtsveld, refractometrie, tonometrie, microscopie, gonioscopie en oftalmoscopie. In de loop van het onderzoek worden meestal een afname van de scherpte en een versmalling van de gezichtsveldjes van het aangetaste oog gevonden.
Tijdens de microscopie zie je roodheid en zwelling van de conjunctiva, vertroebeling van het hoornvlies, zwelling van het hoornvliesepitheel, de aanwezigheid van troebele insluitsels in het kamerwater, verwijding van de irisvaten. Soms is het mogelijk om precipitaten op het binnenoppervlak van het hoornvlies te detecteren. Met een acute aanval van glaucoom, expandeert de pupil enorm, wordt asymmetrisch, groenachtig, reageert niet op licht en kan niet worden aangepast.
Gonioscopy helpt bij het detecteren van de vernauwde hoek van de voorste kamer. Oftalmoscopie is niet altijd informatief vanwege vertroebeling van de transparante media van het oog. In het geval van succesvol onderzoek in de fundus, kunt u zwelling en roodheid van de oogzenuwkop zien.
De patiënt krijgt ook echografische biometrie (b-scan), Forbes-compressietest, dagelijkse tonometrie, topografie. Vereist is de aflevering van een algemene analyse van bloed en urine, RW en het bepalen van het glucosegehalte in het bloed. Indien nodig wordt consultatie van de therapeut en / of endocrinoloog aangesteld. Pas na een volledig onderzoek krijgt de patiënt een definitieve diagnose van glaucoom.
Wanneer symptomen van pathologie verschijnen, moet een persoon kalmeren, een ambulance bellen, een liggende positie innemen en rustig wachten op de komst van specialisten. Men moet niet vergeten dat een dringende oproep tot medische zorg soms helpt om het gezichtsvermogen te behouden.
Het is ten strengste verboden om in paniek te raken en gedachtenloos iets in de ogen te begraven. Vóór de komst van de ambulancebrigade kunt u een warm voetbad nemen - dit zal de bloedtoevoer naar het hoofd verminderen en u een beetje beter voelen.
Spoedeisende zorg voor een acute aanval van glaucoom bestaat uit parenterale (intraveneuze) toediening van 500 mg Diacarb en orale toediening van 500 mg van hetzelfde preparaat. Voordat u om de 10 minuten gedurende 1 uur in het ziekenhuis aankomt, wordt een 1% -oplossing van Pilocarpine in het aangetaste oog gedruppeld. Voor ernstige pijn, intramusculaire injectie van 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorol. Draag de patiënt in buikligging.
Na het geven van de eerste hulp van de patiënt wordt hij doorverwezen naar de juiste specialist. Behandeling van een acute glaucoomaanval mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in het oftalmologisch ziekenhuis.
Lokaal voorgeschreven oogdruppels voor glaucoom. De meest gebruikte medicijnen zijn:
Bovendien kunnen osmotische middelen (glycerine, ureum), corticosteroïden (dexamethason) of andere noodzakelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven. Parenteraal kan de patiënt Mannitol, Furosemide, sedativa, pijnstillers, anti-emetica binnengaan. Als de IOP gedurende 3-4 uur niet onder 35 millimeter kwik daalt, krijgt de patiënt een lytisch mengsel (Aminazin, Diphenhydramine en Promedol).
Bij afwezigheid van het verwachte effect gedurende 12-24 uur, wordt een operatie aanbevolen (laser irido- en gonioplastie, antiglaucomateuze operaties). In het geval van verzuim om de juiste medische zorg te bieden, leidt hoeksluierglaucoom tot snel verlies van gezichtsvermogen. Meer over de behandeling van glaucoom met een laser?
Het is mogelijk om een acute aanval te voorkomen door vroege detectie van verhoogde IOP. Patiënten worden speciale medicijnen voorgeschreven om het streefniveau van intra-oculaire druk te helpen bereiken en handhaven. Glaucomateuze patiënten moeten zich bewust zijn van het risico van een aanval en blootstelling aan provocerende factoren vermijden.
Een acute aanval van glaucoom is een uiterst gevaarlijke aandoening die vaak leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen. De ziekte vereist dringende medische hulp en spoedopname in een oogheelkundig ziekenhuis. De behandeling in een ziekenhuis moet minstens 5-7 dagen worden voortgezet.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.htmlEen acute aanval van glaucoom is een fenomeen waarbij een persoon plotseling en dramatisch de mate van intraoculaire druk verhoogt. Hij wordt vergezeld door een aantal onaangename en levendige symptomen. Een patiënt met een acute aanval van glaucoom heeft dringend medische hulp nodig, omdat er een reële dreiging is om zijn gezichtsvermogen te verliezen.
Glaucoom ontwikkelt zich in sommige gevallen asymptomatisch. Het perifere zicht verslechtert geleidelijk, het proces gaat onveranderlijk gepaard met een toename van de intraoculaire druk. Als de patiënt geen medische hulp zoekt, bereikt de ziekte stadium 4, waarbij onherstelbare schade aan de oogzenuw optreedt.
Tegelijkertijd bestaat het gevaar van een acute aanval van glaucoom, wanneer de druk snel toeneemt. Deze aandoening is kenmerkend voor gesloten-hoekglaucoom, wanneer de uitstroom van intraoculaire vloeistof wordt verstoord vanwege het feit dat de iris de hoek van de voorste oogkamer gedeeltelijk overlapt. Als gevolg hiervan is de bloedcirculatie verstoord in de oogbol. Statistisch gezien zijn mensen na 40 jaar het meest vatbaar voor acute aanvallen.
Dit zijn de redenen waarom de druk in de kortst mogelijke tijd kan toenemen:
Risico's zijn mensen met diabetes of schildklierproblemen. Van groot belang is de erfelijkheidsfactor. Als een van de naaste familieleden glaucoom heeft ervaren, neemt de kans op een acute aanval toe. Ook zijn menopauzale vrouwen met een menopauze moeilijk voor de menopauze.
Wanneer glaucoom zich geleidelijk ontwikkelt, merkt iemand een vermindering van het laterale zicht op, een lichte mist voor zijn ogen, het onvermogen om te kijken naar heldere lichtbronnen, periodieke hoofdpijn in het gebied van het voorhoofd. Bij onderzoek kan de arts opmerken dat het hoornvlies minder transparant is geworden.
Binnen enkele minuten kan zich een acute aanval ontwikkelen. Deze symptomen doen zich voor:
De belangrijkste diagnostische maatregel voor glaucoom is het meten van het niveau van intraoculaire druk. Aldus is het mogelijk om de mate van druk van intraoculair vocht op de binnenbekleding van het oog te schatten. De arts kan het handmatig meten, met behulp van palpatie, of andere contactmethoden gebruiken, bijvoorbeeld de methode Maklakov of Shiotts. Ze bestaan erin de last op het hoornvlies te duwen.
Er zijn ook contactloze methoden. Een speciale tonometer zorgt voor een gerichte luchtstroom naar het hoornvlies. De specialist beoordeelt de mate van vervorming. Op aanbeveling van de arts in de verkoop zijn tonometers te vinden voor het meten van de druk thuis. Ze helpen patiënten hun conditie onder controle te houden.
De tweede belangrijke studie is directe oftalmoscopie. Met behulp hiervan kunt u de toestand van de oogzenuwkop beoordelen. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een elektrische hand of spiegel oftalmoscoop.
Wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met een acute aanval van glaucoom, is de eerste prioriteit van artsen hem te stoppen. Neem hiervoor de volgende maatregelen:
De bovengenoemde geneesmiddelen hebben een brede lijst van contra-indicaties: vroege zwangerschap, acuut nier- of leverfalen, acidose. Daarom kunnen ze alleen worden voorgeschreven nadat de patiënt met artsen is onderzocht.
Na het stoppen van een acute aanval, is het belangrijk om de normale druk te behouden. Het is noodzakelijk om de lokale bloedcirculatie te verbeteren en het metabolisme in de weefsels van de ogen te versnellen. Gebruik voor de behandeling oogdruppels die volgens hun doel in verschillende groepen kunnen worden verdeeld:
Als de intraoculaire druk binnen 24 uur geen acceptabele waarden bereikt, kunnen artsen beslissen over de noodzaak van een operatie. De meest gebruikelijke methode is laser iridectomie. Met behulp van laserstralen maakt de arts verschillende incisies op de iris. Dientengevolge wordt de vrije circulatie van intraoculaire vloeistof hersteld.
Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, de revalidatieperiode duurt maximaal 2 weken. Gedurende deze tijd moet je intense fysieke inspanningen en voeding vermijden. Het is belangrijk om te weten dat een operatie geen wondermiddel is bij de behandeling van glaucoom. De periode van remissie duurt van 1 jaar tot 5 jaar, waarna de dreiging van een acute aanval van glaucoom weer toeneemt. Daarom moet u regelmatig een controle bij een arts ondergaan.
Om het optreden van een acute aanval van glaucoom te voorkomen, is het noodzakelijk om hun toestand strikt te controleren. Als de diagnose glaucoom al is gesteld en de patiënt zich bewust is van zijn neiging om de intraoculaire druk te verhogen, moet hij het voorgeschreven behandelplan strikt volgen. Het is raadzaam om altijd oogdruppels bij u te dragen, zodat u in geval van een verslechtering van uw toestand deze kunt gebruiken en onaangename symptomen kunt verlichten.
U moet ook eenvoudige regels volgen om de visuele functie te behouden:
Een acute aanval is kenmerkend voor kamerhoekglaucoom. Heel vaak wordt een aanval van glaucoom verward met een hypertensieve crisis, waarvan de behandeling de aandoening alleen maar verergert. De oorzaak van de aanval is een verschuiving van de lens en de iris naar voren, wat een overtreding van de vloeistofuitstroom en een toename van de intraoculaire druk veroorzaakt. Een acute aanval van glaucoom blokkeert de uitstroom van intra-oculaire vloeistof. Zo'n conditie is urgent, het kan leiden tot totale blindheid.
Meer dan 90% van de gevallen van glaucoom komen voor in de open-vormziekte. Het wordt gekenmerkt door een schending van de drainage van het oog zonder zijn volledige overlap. Daarom neemt de druk geleidelijk toe, de symptomen zijn afwezig. Open-hoekglaucoom loopt onopgemerkt, acute aanvallen zijn daarvoor onkarakteristiek.
Het gevaar van openhoekglaucoom is dat het gezichtsveld geleidelijk verkleint over meerdere jaren. Dus een persoon kan de verblinding niet opmerken, waardoor de blindheid van één oog plotseling wordt onthuld.
Soms klagen patiënten over het verschijnen van regenboogcirkels rond de lichtbron, vervaging van zicht, ongemak en snelle oogvermoeidheid, wat gepaard gaat met verzwakking van accommodatie (het vermogen om objecten op verschillende afstanden te onderscheiden en duidelijk te zien).
Angledicht glaucoom wordt gekenmerkt door het blokkeren van de toegang tot het drainagesysteem van het oog, waardoor de intraoculaire vloeistof zich ophoopt. Visusstoornissen treden op wanneer de hoek van de voorste kamer overlapt met de iris. Zo'n toestand veroorzaakt een toename van de druk en een acute aanval van glaucoom.
Een acute aanval van glaucoom wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de intra-oculaire druk tot 50 mm. Hg. Art. en hoger. De specifieke oorzaken van de aanval worden niet volledig begrepen. Vaak is het het resultaat van opwinding en angst. De reden voor de sterke toename van de druk kan het nieuws zijn van de ziekte of de dood van een dierbare, een faillissement, een ruzie en andere sterke emoties.
Ook kan een aanval sommige medicijnen activeren. Blootstelling aan atropine en analogen kan een toename van de druk in het oog veroorzaken. Oudere mensen kunnen dergelijke middelen alleen betreden na het meten van de druk.
Een gezond oog kan zonder duidelijke reden vatbaar zijn voor toevallen. Het begint meestal abrupt, 's nachts of' s ochtends. Meestal lijden ouderen aan glaucoom, minder vaak wordt de aandoening gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 50 jaar.
Het risico op een acute aanval van glaucoom neemt toe na 60-70 jaar, hoewel het op elke andere leeftijd kan worden gediagnosticeerd. Baby-aanvallen vinden plaats met een frequentie van 1 keer per 10.000 kinderen. In de periode van 40 tot 50 jaar wordt de aandoening gediagnosticeerd bij 0,1% van de mensen. Na 60-70 komt een acute aanval van glaucoom voor bij 1,5-2% van de bevolking.
Acuut glaucoom is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid. Zonder een competente en tijdige behandeling kan dit niet worden voorkomen. Van alle blinden ter wereld is 13,5% het gezichtsvermogen verloren door een acute aanval van glaucoom, dat is 5 miljoen mensen.
Bij een gezond oog is de druk niet groter dan 18-22 mm. Hg. Art. Het vergelijkbare verschijnsel wordt gegeven bij het evenwicht van de instroom en uitstroom van vloeistof. Glaucoma - een groep toestanden die gepaard gaan met een constante of regelmatige toename van de intraoculaire druk. Het overschrijden van het tolerante niveau leidt tot de ontwikkeling van een visueel defect, een afname van de scherpte ervan en een oogzenuwpathologie.
Glaucoom wordt gekenmerkt door een verminderde vloeistofcirculatie. Vervolgens hoopt de vloeistof zich op, de druk in het oog neemt toe. Wanneer de druk toeneemt, is de bloedtoevoer verstoord. Defecten van de oogelementen worden veroorzaakt door een verhoogde belasting van de ogen.
Deze vervormingen hebben een negatieve invloed op de oogzenuw, beperkte communicatie met de hersenen. De visuele functie is dus aangetast, perifeer zicht wordt beïnvloed en het gezichtsveld is beperkt.
Er zijn verschillende tekenen van een toekomstige aanvang van glaucoom. Dus wanneer u de visie en het uiterlijk van regenboogcirkels rondom een lichtbron vernevelt, moet u dringend contact opnemen met een oogarts. Dit is het geval wanneer u een ambulance kunt bellen.
Deze symptomen zijn kenmerkend voor een snelle toename van de druk in het oog, waarbij metabolische processen in het hoornvlies worden verstoord. Interventie in het metabolisme leidt tot vertroebeling van het hoornvlies, wat zich uit in nevel- en regenboogcirkels.
Je kunt pathologie onderscheiden van de gebruikelijke uitstraling van een lichtbron als deze: voor een acute aanval ziet een persoon rondom hem een regenbooghalo die gezonde mensen over de hele wereld zien bij mistig en bewolkt weer.
Het is moeilijk om de verschillen te beoordelen als de patiënt eerder geen glaucoomaanvallen had. Meestal beperkt glaucoom zich tot deze symptomen, zonder de ontwikkeling van een acute aanval. Als u een verhoogd risico loopt, moet u constant worden gecontroleerd door een arts en hulp zoeken bij de eerste symptomen. Het gebeurt dat een acute aanval van glaucoom geen signalen geeft en zich onverwacht ontwikkelt.
Aanvankelijk treedt bij een aanval van glaucoom fotofobie en pijn in het oog op. Ze worden gekenmerkt door een snelgroeiend karakter. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen betrekking hebben op het hoofd aan de kant van het aangedane oog. Soms verspreidt de pijn zich naar de boven- en onderkaak.
De pijn neemt snel toe. Een dergelijke intensiteit is mogelijk waarbij misselijkheid en braken samenkomen. Zelden, maar er is een verlies van reden van pijn tijdens een aanval van glaucoom.
Braken en tekenen van een cardiovasculaire aandoening zijn vaak de oorzaken van een verkeerde diagnose. Patiënten met een acute aanval van glaucoom worden ten onrechte naar een huisarts, een neuroloog of zelfs een specialist in besmettelijke ziekten gestuurd. Verkeerde diagnoses kunnen vergiftiging, bloedingen in de hersenen, infectieuze hepatitis enzovoort zijn.
Dit is vreemd, omdat de tekenen van oogafwijking bij glaucoom duidelijk zijn en zelfs door een gemiddelde medische werker kunnen worden onderscheiden.
Om het belangrijkste symptoom - oogconsolidering - te herkennen, kan men het zieke en gezonde oog voelen en met bilateraal glaucoom is het wenselijk om een gezond persoon uit te nodigen om te differentiëren.
Als wordt vermoed dat een patiënt een aanval heeft, moet deze naar de oogheelkundige (oog) afdeling van het ziekenhuis worden gestuurd. Het is het beste om naar een gespecialiseerde kliniek te gaan, want met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.
Eerst moet de arts de intraoculaire druk meten, de toestand van het oog beoordelen, de klachten van de patiënt analyseren. Volgens de resultaten van deze onderzoeken wordt de patiënt dringend naar de afdeling oogheelkunde gestuurd.
Het is de moeite waard om te weten dat sommige patiënten een atypische manifestatie hebben (vooral bij zwarte mensen). De aanval gaat gepaard met een lichte pijn, de druk is niet veel hoger dan de drempel van tolerantie, maar het zicht verslechtert nog steeds.
Biomicroscopie tijdens een aanval vertoont dergelijke defecten:
Gonioscopie is geïndiceerd na verwijdering van cornea-oedeem. De procedure kan worden uitgevoerd met antihypertensieve therapie (glycerol, hypertone zoutzalf). Nauwkeurige bepaling van de diagnose maakt gonioscopie gepaard ogen mogelijk. Het onderzoek maakt het mogelijk om de verborgen blokkade van de voorste oogkamer te identificeren.
De therapie voor een acute aanval moet worden uitgevoerd door een oogarts of een medische vertegenwoordiger die over voldoende kwalificaties beschikt. Een andere therapie voor acuut glaucoom verergert alleen de toestand van de patiënt.
Na de diagnose en voordat de patiënt naar een speciale afdeling wordt gestuurd, moeten er maatregelen worden genomen die de intraoculaire druk helpen verminderen en pijn verlichten. Gebruik hiervoor diacarb of een ander diureticum (0,5 g inwaarts), in het oog 1% oplossing van pilocarpine of andere middelen, vernauwing van de pupil met het hypotensieve effect (het vermogen om de bloeddruk te verlagen). Bury-middelen hebben meerdere keren nodig.
Geneesmiddelen voor pijn en braken worden voorgeschreven door symptomen. Met de ineffectiviteit van deze therapie, wordt aanbevolen om de introductie van het lytische mengsel binnen vier uur te starten. Dit is een eenmalige procedure.
De samenstelling van het lytische mengsel:
Na de introductie van medicijnen moet je 3 uur in liggende positie blijven. Als de aanval een dag zonder medicatie duurt, is een operatie noodzakelijk.
Twee dagen later werd laser iridectomie aanbevolen (verwijdering van delen van de iris). De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd met lokale anesthesie.
Laser iridectomie stelt u in staat de verbinding tussen de camera's van het oog te herstellen. Laser iridotomie wordt aanbevolen om een aanval te verlichten (werkzaamheid is 75%). Wanneer inefficiëntie trabeculectomie vereist (waardoor een pad van uitstroom van vocht uit de voorste kamer onder de conjunctiva ontstaat).
Een acute aanval van glaucoom wordt meestal gediagnosticeerd met een gesloten vorm van de ziekte. Vaak verwarren mensen dit fenomeen met een verhoogde druk en nemen medicatie voor hypertensie, waardoor hun toestand wordt verergerd. De oorzaak van de aanval is verborgen in de lensverschuiving en verplaatsing van de iris naar voren. Pathologie blokkeert de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Bij gebrek aan tijdige behandeling neemt het risico van volledig verlies van gezichtsvermogen toe.
De oorzaak van problemen met het visuele apparaat ligt in een sterke toename van de intraoculaire druk. Vaak manifesteert zich een acute aanval van glaucoom tegen de achtergrond van chronische pathologie als gevolg van een stressvolle situatie, sterke fysieke inspanning of onderkoeling.
Soms manifesteert zich een anomalie zonder duidelijke reden. De exacte factoren die van invloed zijn op de scherpe veranderingen in de intraoculaire druk bij glaucoom zijn nog niet opgehelderd. Meestal springt IOP tot vijftig millimeter kwik als gevolg van sterke opwinding. Het nieuws van de dood van een dierbare of financiële beroering kan bijvoorbeeld de aanzet vormen voor het optreden van een acute aanval.
Ook is de reden voor de ontwikkeling van pathologie soms verborgen als gevolg van het nemen van medicijnen die atropine bevatten. Daarom worden dergelijke geneesmiddelen voor ouderen alleen toegediend na het meten van de intraoculaire druk.
Meestal ontwikkelt glaucoom zich bij oudere patiënten. In uitzonderlijke gevallen wordt de diagnose gesteld bij mensen jonger dan vijftig jaar.
In een gezond oog varieert de druk van achttien tot tweeëntwintig millimeter kwik. Zo'n toestand zorgt voor een ononderbroken circulatie van vloeistof in het orgel van het gezichtsvermogen. Glaucoma verwijst naar verschillende pathologische verschijnselen, vergezeld van een constante of periodieke toename in IOP.
Abnormaliteit van intraoculaire druk leidt tot problemen met het gezichtsvermogen, een afname van de ernst en pathologie van de oogzenuw.
Glaucoom gaat steevast gepaard met een storing in de circulatie van vocht, vocht begint zich te verzamelen. Als gevolg hiervan stijgt de intraoculaire druk en is het bloedtoevoerproces verstoord. Pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen als gevolg van verhoogde stress voor hem.
Dergelijke afwijkingen beïnvloeden de toestand van de oogzenuw op een negatieve manier, waardoor de verbinding met de hersenen wordt beperkt. Als een resultaat, visuele functie lijdt, verkleint perifeer zicht.
Het resultaat van pathologische processen is de verharding van de oogbol. Een sterke toename van de druk in het oog gaat gepaard met ondraaglijke pijn.
De eerste gevaarlijke manifestaties van pathologie zijn pijn en intolerantie voor helder licht. Bovendien groeien de negatieve signalen snel en kunnen zich uitbreiden naar de kaak en het hoofd. De pijn neemt snel toe, vooral in moeilijke situaties waarin braken erbij komt. In de praktijk werden artsen geconfronteerd met patiënten die door de negatieve manifestaties van de ziekte hun verstand verloren.
Regenboogcirkels die voor de ogen verschijnen of lichtgevende halo's worden beschouwd als voorboden van een abnormale toestand. Glaucoom kan vele jaren op de loer liggen en zich alleen manifesteren door soortgelijke tekenen. Daarom vermoeden patiënten soms zelfs niet de ontwikkeling van een ernstige pathologie.
De meest voorkomende klachten bij acute glaucoma-aanvallen zijn:
Vaak manifesteert pathologie zich zonder een "waarschuwing". De aanval kan zich plotseling ontwikkelen. Het belangrijkste is om het niet te verwarren met hypertensieve crisis.
Terug naar de inhoudsopgave
Een acute aanval van glaucoom is een gevaarlijke manifestatie die een aantal pathologische processen in het lichaam kan veroorzaken. Maar het moeilijkste gevolg van de ziekte is blindheid en onomkeerbaar.
Als u een aanval vermoedt, moet u dringend de afdeling oogheelkunde van het dichtstbijzijnde ziekenhuis bezoeken. Bezoek indien mogelijk een gespecialiseerde kliniek. Omdat bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is.
Allereerst meet de arts de intraoculaire druk, analyseert de klachten van de patiënt en de toestand van het orgel van het gezichtsvermogen. Bij sommige mensen gaat de pathologie gepaard met atypische symptomen. Dit geldt vooral voor bezitters van een donkere huid. Ze hebben een aanval gemanifesteerde lichte pijn, de druk neemt bijna niet toe, maar de gezichtsscherpte neemt snel af.
Verplichte voorgeschreven biomicroscopie. Tijdens het diagnoseproces kan de arts de volgende afwijkingen detecteren:
Een nauwkeurige diagnose helpt gonioscopie in beide ogen. Het onderzoek maakt het mogelijk om de verborgen blokkade van de voorste oogkamer te detecteren.
Een arts met de juiste kwalificaties moet de therapie selecteren. Onjuiste behandeling kan de toestand van de patiënt verergeren.
Na diagnose en doorverwijzing van een persoon naar een gespecialiseerde afdeling, is het belangrijk om maatregelen te nemen om de intraoculaire druk te helpen verminderen en pijn te elimineren.
Gebruik hiervoor diacarb of een ander diureticum (0,5 gram binnenin). Een 1% -oplossing van pilocarpine of een andere stof die de pupil vernauwt en de bloeddruk verlaagt, wordt in het oog geïnjecteerd. Het medicijn wordt meerdere keren gebruikt.
Een acute aanval van glaucoom is een pathologie waarvoor dringende medische zorg nodig is. Als de intraoculaire druk overdag niet wordt verminderd, kan de patiënt blind worden en voor eens en voor altijd. Om dit te voorkomen, wordt een persoon in een oftalmologisch ziekenhuis geplaatst.
Behandeling van een acute aanval van glaucoom met behulp van medicijnen omvat:
Zout laxeermiddelen en hete voetbaden worden voorgeschreven als aanvullende behandelingsmethoden.
Terug naar de inhoudsopgave
Als de aanval overdag niet geëlimineerd kan worden, is chirurgische ingreep niet nodig. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de pathologie, worden conventionele of laserprocedures gebruikt.
De tweede optie wordt gebruikt om de blokken in het visuele apparaat te verwijderen die de normale circulatie van vocht belemmeren. Om een aanval te verlichten en herhaling van de afwijking te voorkomen, wordt laser iridectomie uitgevoerd in beide ogen. Tijdens de operatie maakt de arts microscopische gaatjes in het perifere deel van de iris.
Na de operatie stabiliseert de intraoculaire druk zich en opent de voorste kamerhoek. Laserchirurgie vindt plaats met lokale anesthesie.
De essentie van de operatie is om de pupileenheid te elimineren door een nieuw pad te vormen voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof vanuit de achterste kamer van het oog naar de voorste kamer. Als gevolg hiervan keert de snelheid van IOP terug naar normaal.
Patiënten met een diagnose van glaucoom met gesloten hoek moeten informatie hebben over de mogelijkheid van een acute aanval, symptomen van pathologie. Het is belangrijk dat dergelijke mensen zich houden aan bepaalde beperkingen om het risico van het ontwikkelen van een gevaarlijke afwijking te elimineren of op zijn minst te minimaliseren:
Een scherpe en plotselinge toename van de IOD is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom. Een dergelijke pathologie is erg gevaarlijk en vereist medische noodhulp. Anomalie verstoort de bloedsomloop in het visuele apparaat en leidt, bij gebrek aan goede therapie, tot onomkeerbare blindheid.
Uit de video leer je vijf feiten over acuut glaucoom.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/Glaucoom is een pathologische toestand van de gezichtsorganen, die wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk. De druk stijgt boven de indicatoren die het oog van het individu normaal kan dragen, de atrofie van de oogzenuw treedt op, de gezichtsscherpte neemt af (soms significant) en gezichtsvelddefecten ontwikkelen zich. De term "glaucoom" verenigt een vrij grote groep oogziekten. Verhoogde intraoculaire druk (IOP) kan constant zijn of periodiek voorkomen.
Een scherpe en plotselinge toename in IOP wordt een acute aanval van glaucoom genoemd. Met een gemiddelde intraoculaire druk van 22 mm Hg kunnen de IOP-waarden twee of meer keer stijgen (van 50 tot 70 mm Hg). Een acute aanval van glaucoom is buitengewoon gevaarlijk en vereist dringend medisch ingrijpen. Deze aandoening veroorzaakt een gestoorde normale bloedcirculatie in het oog. En dit kan op zijn beurt een onomkeerbare toestand veroorzaken: blindheid.
De redenen voor de plotselinge en sterke toename van de intraoculaire druk, zelfs nu nog, zijn onvoldoende opgehelderd. Meestal treedt een acute aanval van glaucoom op in het geval van gesloten-hoekglaucoom. Dit is een zeldzamere vorm van de ziekte. Het komt voor bij oudere mensen, vooral bij de ontwikkeling van hypermetropie. In het geval van gesloten hoekglaucoom, stijgt de druk in de ogen zeer snel.
Oorzaken van verwijde pupillen kunnen een "oorzaak" zijn voor het begin van een aanval: zwak licht, zelfs sommige soorten medicijnen, waaronder atropine.
Tijdens het uitzetten van de pupil kan de iris naar voren bewegen en de uitstroom van intraoculaire vloeistof blokkeren. De iris ligt in dergelijke gevallen bijna naast het hoornvlies en de voorste kamer wordt te klein. De oogbal hardt uit. Een sterke toename van de druk veroorzaakt hevige pijn.
In sommige gevallen kan een plotselinge druksprong optreden bij mensen met chronisch glaucoom als gevolg van plotselinge overspanning van de zenuwen, overmatige lichaamsbeweging, hypothermie, langdurig blijven zitten in een ongemakkelijke houding met het hoofd naar voren gekanteld.
Er zijn gevallen waarin een aanval plaatsvindt zonder een duidelijke reden.
Ondanks het feit dat plotseling een acute aanval van glaucoom optreedt, zijn er nog steeds zogenaamde 'voorlopers' van deze aandoening. Dit kan een gevoel van regenboogcirkels rond een lichtgevend object of een wazig zicht zijn. Vaak kunnen mensen een acute aanval van glaucoom in hun ongebruikelijke toestand niet vermoeden. In sommige gevallen komt glaucoom door de jaren heen alleen tot uiting door voorlopers. De symptomen manifesteren zich echter en de daadwerkelijke aanval, die kan resulteren in verlies van het gezichtsvermogen.
Voorbodes 'waarschuwen' over de gevaarlijke pijnlijke toestand niet altijd. Vaak beïnvloedt een aanval volkomen onverwacht de organen van het gezichtsvermogen van de persoon.
Symptomen van een acute aanval van glaucoom:
In sommige gevallen is er een toename van de lichaamstemperatuur. Omdat de symptomen op een staat lijken in geval van vergiftiging, migraineaanvallen of hypertensieve crisis, kan de patiënt niet op tijd medische hulp zoeken. Het is belangrijk op te merken dat één oog een normale pupilvorm heeft en onveranderd blijft, terwijl het andere, aangedaan, een gezwollen hoornvlies heeft en een gemodificeerde iris, een uitgezette pupil die groenachtig lijkt en nauwelijks reageert op licht.
Palpatie van de ogen is pijnlijk en zeer dicht, "steen". Een toename van de dichtheid van het oog is een zeer voor de hand liggend symptoom van een acute aanval van glaucoom, die helpt om de oorzaken van een pijnlijke aandoening te bepalen. Want het vertrouwen in de diagnose kan een vergelijking zijn van de hardheid van de patiënt en gezonde ogen.
Een acute aanval van glaucoom is een uiterst gevaarlijke aandoening waarbij het risico op onomkeerbare blindheid groot is.
Een acute aanval van glaucoom is een situatie waarbij dringend medische zorg nodig is. Als IOP niet binnen de eerste dag wordt teruggebracht tot acceptabele prestaties, wordt het oog bedreigd met onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. Om te voorkomen dat deze patiënt dringend in het oftalmologisch ziekenhuis moet worden geplaatst. Spoedeisende zorg voor een acute aanval van glaucoom omvat maatregelen gericht op het verminderen van IOP, evenals normalisatie van de bloedcirculatie in de oogbol. Dit zal de kracht van de oogzenuw en het netvlies herstellen.
Medicamenteuze behandeling omvat:
Zout laxeermiddelen en hete voetenbaden worden gebruikt als extra middelen.
Als de aanval niet binnen de eerste 24 uur kan worden gestopt, kan een chirurgische behandeling een dringende noodzaak worden. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de ontwikkeling van een aanval, worden zowel conventionele als laseroperaties gebruikt voor de behandeling. Laserchirurgie wordt gebruikt om intraoculaire blokkades te elimineren die de uitstroom van intraoculaire vloeistof voorkomen. Om een aanval te verlichten en om de ontwikkeling van herhaalde aanvallen te voorkomen, wordt laser iridectomie uitgevoerd op beide ogen. De procedure is om een gat in het perifere deel van de iris te maken.
Na de operatie wordt de intraoculaire druk van de achterste en de voorste kamer gelijk gemaakt en wordt de voorste kamerhoek geopend. Laser iridectomie vereist alleen lokale anesthesie.
In sommige situaties is het nogal moeilijk om IOP te verminderen, dit kan alleen worden gedaan door penetrerende bewerkingen uit te voeren. Als een aanval van glaucoom niet op andere wijze wordt verlicht gedurende de eerste dag, is chirurgische ingreep noodzakelijk - basale iridectomie. Deze handeling is nodig om het pupilblok te elimineren door een ander pad te creëren voor de uitstroming van kamerwater van de achterste kamer van het oog naar de voorste kamer. Als resultaat wordt de druk in de kamers geëgaliseerd.
Patiënten bij wie de diagnose glaucoom onder de sluitergloed werd gesteld, moeten worden geïnformeerd over de mogelijkheid van een acute aanval van glaucoom, de symptomen en bijzonderheden ervan. Dergelijke patiënten moeten een aantal maatregelen nemen om het optreden van een gevaarlijke aandoening te voorkomen:
Het is belangrijk om voortdurend maatregelen te kunnen nemen bij de eerste tekenen van een toename van de intraoculaire druk om deze te verminderen. Om dit te doen, moet u altijd de medicijnen die door de arts voor dergelijke doeleinden zijn voorgeschreven bij u houden.
Lees ook wat je moet doen als de pupillen versmald zijn.
Wanneer en waarom valse bijziendheid of spasmen van accommodatie optreden, zal dit artikel vertellen.
Glasbloeding: oorzaken, symptomen en behandeling worden hier beschreven.
Een acute aanval van glaucoom is een uiterst gevaarlijke aandoening die vaak leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Wanneer dit gebeurt, is spoedeisende medische zorg vereist. Zelfbehandeling in geval van een sterke toename van de intraoculaire druk is onaanvaardbaar. Patiënten die lijden aan gesloten-hoekglaucoom, is het belangrijk om van tevoren contact op te nemen met een oogarts om informatie te verkrijgen over toegestane maatregelen die kunnen worden toegepast om de aanval te stoppen. Het vroegtijdig zoeken naar medische hulp bij een sterke toename van de intraoculaire druk is vaak de oorzaak van onomkeerbare blindheid.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/ostryj-pristup.html