logo

Dacryadenitis is een oftalmologische aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de traanklier. In de regel is de ziekte zelden onafhankelijk, meestal is de ontsteking van de traanklier een complicatie van een andere ziekte. Oftalmologie onderscheidt acute en chronische dacryadenitis. Acuut komt vaker voor bij kinderen, de chronische vorm wordt waargenomen bij mensen van middelbare leeftijd. Behandeling met Dacrya -adenitis is meestal conservatief, met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapie. In ernstige gevallen vereist de vorming van een abces een operatie.

Beschrijving en functies

De traanklieren zijn een van de basiselementen van de accessoire elementen van het menselijke visuele apparaat. Ze behoren tot de tubulaire klieren, visueel lijken op hoefijzers uit twee segmenten. Het is dankzij de traanklier dat de normale werking van de oogbol is gewaarborgd. Ze produceren een traanvocht dat het hoornvlies reinigt, smeert, bevochtigt, helderheid biedt en beschermt tegen lichte beschadigingen.

Oorzaken van pathologie

Acute dacryadenitis komt meestal voor bij jonge kinderen met een verzwakt immuunsysteem. De provocerende factoren in dit geval zijn:

  • angina, roodvonk;
  • epidemische parotitis;
  • influenza;
  • darminfecties.

Verschillende andere redenen voor de ontwikkeling van chronische vorm van dacryadenitis. In dergelijke gevallen kan zich een trage ontsteking van de traanklier ontwikkelen:

  • actieve tuberculose;
  • syfilitische laesies, gonorroe;
  • chronische lymfatische leukemie;
  • sarcoïdose;
  • reactieve artritis;
  • Wegener-granulomatosis.

In de afgelopen jaren, dankzij een groot aantal studies, een verband tussen dakrioadenitom en lymfomateuze hyperplasie, waarbij ook invloed op de speekselklieren, parotid en submandibulaire klier.

Symptomen en ontwikkeling

Symptomen van ontsteking van de traanklieren in de acute fase lijken helder, het is onmogelijk om ze niet op te merken. Typische klachten van patiënten met dacryadenitis:

  • roodheid en zwelling van het ooglid;
  • pijn met palpatie in de traanklier;
  • met de progressie van ontsteking, het optreden van uitgesproken ptosis van het bovenste ooglid in de vorm van de letter "S";
  • beperkte beweging van de oogbal in alle richtingen;
  • droge ogen syndroom als gevolg van een afname in de productie van traanvloeistof door de ontstoken klier.

Op de foto kun je precies zien hoe het oog eruit ziet, getroffen door acute dacryoadenitis. In de meeste gevallen wordt slechts één klier ontstoken en in de acute fase zijn er ook algemene symptomen van intoxicatie:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur, soms zeer significant.
  • Hoofdpijn.
  • Sterke toename en pijn van lymfeklieren.

In de chronische vorm van de ziekte zijn de symptomen hetzelfde, maar zijn ze minder uitgesproken. Het ooglid over de aangedane traanklier is matig hyperemisch, de patiënt voelt zich dicht, warm, maar voelt geen pijnlijke sensaties tijdens palpatie. Ptosis kan heel zwak tot uiting komen, in sommige gevallen is er een lichte vernauwing van de palpebrale spleet. De bewegingen van de oogbal worden niet verstoord, de traanvloeistof wordt in voldoende hoeveelheden geproduceerd.

Het is opmerkelijk dat in de chronische vorm van de ziekte, twee ogen vaker worden aangetast. Symptomen kunnen heel lang, soms maanden of zelfs jaren, langzaam worden uitgedrukt voordat de patiënt zich tot een oogarts wendt en de behandeling begint. De gevaarlijkste complicatie is de ontwikkeling van een abces of een phlegmon. In dit geval kan de infectie zich verspreiden naar het hersenweefsel en meningitis veroorzaken.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Ontsteking van de traanklier is gemakkelijk vooraf te diagnosticeren door visuele inspectie en interview van de patiënt. Om een ​​complete geschiedenis te verzamelen, worden ook moderne laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:

  • viziometriya;
  • tonometrie;
  • oogbiomicroscopie.

Al deze manipulaties zijn meer nodig om de oorzaken van dacryadenitis te identificeren en de beste behandelmethoden te bepalen. Meestal zijn uiterlijke symptomen voldoende om een ​​acute vorm van de ziekte te diagnosticeren. De diagnose chronische ontsteking van de traanklier is enigszins gecompliceerd. In dit geval kunnen dergelijke procedures bovendien worden uitgevoerd:

  • Echografie van de oogbol.
  • MRI of CT, als u een differentiële diagnose wilt uitvoeren voor vermoedelijke neoplasmata in de structuren van de oogbol.
  • Een thoraxfoto of thoraxfoto, als tuberculose vermoedelijk dacryadenitis heeft veroorzaakt.
  • Monster Mantoux of Diaskintest om dezelfde reden.
  • Longweefselbiopsie voor verdenking op sarcoïdose.
  • Serologische tests.
  • Biochemische studie van speeksel voor vermoedelijke ziekte van Mikulich.

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de vorm van de ziekte en de etiologie ervan. Acute vormen van dacryadenitis worden meestal behandeld met conservatieve methoden. Wat kan een oogarts in dergelijke gevallen benoemen:

  • een kuur van antibiotische therapie, terwijl plaatselijke middelen (zalven, wasoplossingen), orale tabletten, intramusculaire injecties worden gebruikt;
  • fysiotherapie - warme droge warmte, UHF;
  • ontstekingsremmende medicijnen in verschillende vormen;
  • pijnstillers voor ernstige pijn.

Chirurgische ingreep is vereist als de ontsteking heeft geleid tot de vorming van een abces. In dit geval wordt een plaatselijke verdoving geopend abces, wonden gereinigd, gewassen antiseptisch, waarna er een afvoer voor het verschaffen uitstroom residuen pus en geen her suppuratie. Verdere behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het standaardschema met het gebruik van antibiotica.

Belangrijk: als de chronische vorm van dacryadenitis slecht te behandelen is, worden röntgenfoto's gebruikt om de aangedane oogbal te bestralen. Deze methode wordt als verouderd beschouwd, omdat deze een aantal contra-indicaties en bijwerkingen heeft en daarom niet geschikt is voor de behandeling van jonge kinderen. Maar als er geen keuze is, wordt de bestraling uitgevoerd, waarbij de stralingsdosis strikt wordt gecontroleerd.

Prognoses en preventie

De prognose van de ziekte in de acute vorm is gunstig, in de meeste gevallen is het genoeg 7-14 dagen lang intensieve therapie om volledig van de ontsteking af te komen. De prognose van de chronische vorm van de ziekte hangt af van de etiologie en het stadium van de onderliggende pathologie die de dacryadenitis veroorzaakte.

Dacryadenitis verwijst naar die ziekten die gemakkelijk te voorkomen zijn. Wat moet je doen? De belangrijkste preventieve maatregelen zijn gericht op het versterken van de immuniteit en het voorkomen van verschillende infectieziekten. Dit betekent: goede voeding, lichaamsbeweging, voldoende slaap, wandelen in de frisse lucht, slechte gewoonten opgeven. U moet ook regelmatig door een feterisiologist en een gynaecoloog worden onderzocht om mogelijke pathologieën snel te identificeren en te elimineren.

http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelez

Dacryadenitis of ontsteking van de traanklieren

Dacryadenitis is een ontsteking van de traanklieren, wat in wezen de reactie is van het lichaam op een negatief effect.

Het uiterlijk is een nogal alarmerend teken: het is vaak de enige indicator voor de ontwikkeling van veel ernstige ziekten die asymptomatisch zijn of in een atypische vorm.

redenen

Bacteriële of virale etiologie van ontsteking van de traanklieren is kenmerkend voor dacryaadenitis: in de meeste gevallen is het secundair - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. De verzwakte toestand van het immuunsysteem leidt tot het feit dat pathogenen van de bron van infectie zich via het bloed of de lymfe door het lichaam van de patiënt verspreiden en een negatieve reactie veroorzaken. Ziekten van de traanklieren kunnen vertellen over de pathologieën van het lichaam.

Een acute manifestatie van ontsteking kan leiden tot:

  • SARS (laesie van de luchtwegen door pneumotrope virussen) of ARI (virusvrije vorm van pathologie);
  • epidemiologische parotitis (bof, bof);
  • anthroponotische SARS (sporadische para-influenza);
  • acute tonsillitis (tonsillitis);
  • mazelen, roodvonk;
  • gastro-enteritis (rotavirus-infectie, intestinale, maaggriep);
  • schimmelbeschadigingen (mycoses), waaronder diepe;
  • andere bacteriële, infectieziekten.

Chronische vorm is een complicatie van ernstigere pathologieën:

  • primaire chronische longtuberculose;
  • leukemie, vorming van neoplasma en andere oncologische processen;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen (geslachtsziekten, SOA's, soa's).

Ongeacht de oorzaak van de ontstekingsreactie is een- of tweezijdig.

Primaire dacryadenitis ontstaat door lokale effecten op het kliergebied:

  • mechanische schade;
  • locatie dichtbij de bron van infectie (koken, ettering, enz.);
  • contact met de ogen.

Deze redenen worden als vrij zeldzaam beschouwd, omdat de traanklier door de zachte weefsels van de baan betrouwbaar wordt verborgen voor externe factoren. Dacryadenitis bij kinderen jonger dan 14 jaar kan het enige indicatieve symptoom zijn van het verschijnen van bof (bof, bof) in het geval van tijdige vaccinatie tegen deze ziekte.

Lees hier over pathologische pijnen in het Kadyk-gebied.

Over de functies en hormonen van de adenohypofyse, zie hier.

symptomen

Ontsteking van de traanklier heeft behoorlijk uitgesproken tekenen. De meest voor de hand liggende hiervan is de verandering in de contouren van het bovenste ooglid. Gaandeweg begint de rand ervan een bocht te krijgen in de vorm van een horizontale letter S, de zogenaamde. S-bocht.

Andere karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • aanhoudend, aanhoudend scheuren;
  • een toename in de grootte van de eeuw, zwelling, roodheid;
  • standaard manifestaties van intoxicatie (hoofdpijn, spierzwakte, duizeligheid, vermoeidheid);
  • koorts, koude rillingen;
  • pijnlijke ogen, voornamelijk in de buitenste hoeken;
  • bewegingsbeperking van de pupillen;
  • vervorming van scheurpunten (eversie, samentrekking, verplaatsing);
  • zwelling van de lymfeklieren achter de oren;
  • overgang van zwelling naar het temporale gebied;
  • hoge oogdruk.

Over een paar dagen kan het hangende ooglid het zichtbare lumen bijna volledig bedekken. De ernst van oedemateus weefsel zorgt ervoor dat de oogbal diep naar binnen gaat, wat leidt tot afwijking van de visuele as. Er is een diplopie - een verdubbeling van de ogen. Ontstekingsprocessen kunnen het traankanaal beïnvloeden. Hun herhaalde manifestatie geeft de ontwikkeling van chronische pathologie aan, d.w.z. canaliculitis. Buisjes kunnen ook vervormingen ondergaan, wat een overtreding van hun openheid - blokkering (obliteratie of stenose) zal veroorzaken. Tegen deze achtergrond is er een hoog risico op het verspreiden van ontstekingen in de traanzak (dacryocystitis).

De structuur van de traanklieren

diagnostiek

Visuele inspectie. De arts voert het gezwollen gebied van palpatie (palpatie) uit en onderzoekt de externe indicatoren van de klier, waarbij het bovenste ooglid wordt gedraaid.

Verzameling van biologisch materiaal. Pus, traanvloeistof en andere mogelijke excreties worden naar het laboratorium gestuurd voor bacteriologische analyse. Het is heel belangrijk om precies te bepalen welke infectie de ontsteking heeft veroorzaakt om de juiste antibioticakuur voor te schrijven.

Histologische onderzoeken worden uitgevoerd in gevallen van verdenking op kanker met chronische dacryo-adenitis. Om de maligniteit van het ontwikkelingsproces te elimineren, wordt een biopsie van de aangetaste klier uitgevoerd.

Functioneel onderzoek. In het laboratorium neemt de arts een Schirmer-test om de hoeveelheid uitgescheiden secretie van de klier (traanvloeistof) te bepalen.

De permeabiliteit van de traanpunten, zak, nasolacrimaal kanaal en hun zuigcapaciteit wordt geschat op basis van nasale en tubulaire testen. Passieve permeabiliteit wordt bepaald door traanbuisjes (met behulp van een Bowman-sonde) te meten.

Hardware onderzoek. Soms is een computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie of radiografisch onderzoek vereist.

Op basis van de cumulatief verkregen gegevens wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Ontsteking van de traanklieren - foto

Ontsteking aan de bovenkant van het oog

Uitgesproken zwelling van het ooglid

behandeling

Afhankelijk van het stadium en de vorm van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de therapie van volwassenen uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Behandeling van kinderen met een ontsteking van de traanklieren vindt alleen plaats onder toezicht van een arts in het ziekenhuis, vanwege de meer intense verspreiding van de infectie op deze leeftijd.

Basisprincipes van de behandeling van dacryadenitis:

  • strikte hygiëne van de ogen;
  • lokale effecten op het getroffen gebied;
  • interne onderdrukking van infectie;
  • chirurgische ingreep (indien nodig);
  • preventieve actie.

Competente behandeling van ontsteking van de traanklieren wordt in verschillende stadia uitgevoerd.

De eerste fase - actieve geneesmiddeleffecten:

  • plaatselijke oogwassing met een warme antiseptische oplossing (Furaciline, Rivanol of kaliumpermanganaat - kaliumpermanganaat);
  • het aanbrengen van antibacteriële zalven 's nachts (tetracycline, sulfacyl-natrium, Korneregel, Demazol);
  • regelmatige instillatie van oogdruppels overdag (Levomycetinum, Albucidus, Tobrex);
  • breedspectrumantibiotica nemen in de vorm van tabletten (Olethrine, Oxacillin, Tetracycline);
  • intramusculaire toediening van penicillinepreparaten (penicilline-Fau, Bicilline, Ampioks).

De tweede fase - fysiotherapie, gericht op het opwarmen van de weefsels van de traanklier:

  • blootstelling aan ultrahoge frequenties (UHF-therapie);
  • ultraviolette bestraling (UV-verwarming);
  • droge opwarming van de eeuw.

De derde fase - chirurgische interventie (met de ontwikkeling van complicaties). Een abces of een phlegmon wordt operatief geopend en gedraineerd. Vóór de procedure wordt een intensieve antibioticatherapie uitgevoerd om het risico van infectie die zich via het bloed verspreidt naar het hersengebied te minimaliseren.

De vierde fase is de versterking van de immuniteit op verschillende manieren:

  • immunostimulerende en immunomodulerende geneesmiddelen (Imudon, IRS-19, Interferon, Betaferon, Arbidol, Immunorm);
  • vitamine-minerale complexen (Undevit, Centrum, Complivit, Daily Formula, Vitrum);
  • kruidenadaptogenen (Kalanchoë, aloë, ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra, Echinacea);
  • gebalanceerde voeding (bessen, noten, honing, gedroogde vruchten, vis, granen);
  • matige lichaamsbeweging en volledige slaap.

Indien nodig worden antihistaminica (anti-allergica), pijnstillers of slaappillen voorgeschreven om de huidige toestand van de patiënt te verlichten.

De oplossing voor het probleem van ontstekingen bij zuigelingen wordt opgelost door zachtere methoden:

  • lokaal wassen van het getroffen gebied met warme antiseptische oplossing;
  • instillatie van anti-infectieuze druppels gedurende de dag;
  • het aanbrengen van tampons met antibacteriële zalf voor het slapengaan;
  • verwijdering van traankanaalobstructie met een lichte massage.

Chirurgische interventie voor pasgeborenen is ook mogelijk, maar alleen als laatste redmiddel.

Het geheim dat de traanklieren afscheiden, beschermt niet alleen het oog tegen stof, vuil en mechanische schade, maar voedt ook het hoornvlies omdat het geen bloedvaten heeft. Een bekwame en tijdige behandeling van dacryadenitis zal het in de toekomst mogelijk maken om ernstige problemen (inclusief blindheid) met visie te voorkomen.

Lees over de ontsteking van de talgklieren in dit artikel.

vooruitzicht

Onder dergelijke omstandigheden zal het genezingsproces aanzienlijk vertraagd zijn, wat vooral merkbaar is tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. De behandeling startte op tijd, waardoor de patiënt in de regel binnen veertien dagen volledig herstelde.

Ongecontroleerd oedeem van het temporale deel kan de penetratie van pus in de vetafzettingen lokken die zich in de buurt van de baan van het oog bevinden, wat leidt tot de dood van weefsels in dit gebied.

Als we alle informatie samenvatten, kunnen we concluderen: dacryadenitis, ondanks het feit dat het een onbeduidende lokale ziekte lijkt, heeft een tijdige doordachte behandeling nodig. De oorzaken en gevolgen kunnen heel ernstig zijn. En het negeren van de symptomen zal leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van ontsteking.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.html

Behandeling en symptomen van ontsteking van de traanklier

Dacryadenitis in acute vorm komt alleen bij kinderen voor en is niet vaak. Ontsteking van de traanklier is voornamelijk een complicatie van een zere keel, griep, darminfecties of bof (epidemische parotitis). Bij kinderen die tegen bof zijn ingeënt, kan een dergelijke ontsteking de enige manifestatie van de ziekte zijn of kan deze worden gecombineerd met orchitis (testikelontsteking). Waarom een ​​dergelijke ontsteking optreedt, en wat de behandeling van een ontsteking van de traanklier zou moeten zijn, lees verder in het artikel.

symptomen

bovenste ooglid zwelt op

zwelling in ontsteking van de traanklier groeit snel in omvang,

ooglid zwelt en roodt op

er is pijn in de buitenste hoek van het oog,

hoofdpijn verschijnt,

er is een algemene zwakte en zwakte

gezwollen ooglid wordt S-vormig.

Over een paar dagen worden de symptomen van ontsteking van de traanklier sterker. De zwelling en zwelling van de oogleden neemt zo sterk toe dat het oog volledig kan worden gesloten door het gezwollen ooglid. In dit geval neemt de pijn toe. De oedemateus traanklier drukt op de oogbal, waardoor de patiënt begint te klagen over dubbel zien. Vanwege ernstige pijn kan het zijn dat het kind de gezwollen traanklier en het ooglid niet mag aanraken.

Behandeling en symptomen van ontsteking van de traanklier van een gecompliceerde vorm. De ziekte leidt ertoe dat de lymfeklieren achter de oren beginnen te vergroten en dat de zwelling de tempel ingaat. Bij verminderde immuniteit bij een kind kunnen symptomen van ontsteking van de traanklier zich ontwikkelen tot een abces - phlegmon. Deze ziekte wordt als een zeer ernstige complicatie beschouwd. Cellulitis kan vervolgens leiden tot meningitis. Maar aangezien het kind in dit stadium het vaakst al onder toezicht van artsen staat, heeft de ziekte goede vooruitzichten op genezing. Gemiddeld, afhankelijk van de ernst, wordt de ontsteking van de traanklier in twee weken genezen.

behandeling

De onderliggende ziekte die de ziekte veroorzaakte, is genezen.

Ontsteking van de traanklier wordt verwijderd met breed-spectrumantibiotica.

In de aanwezigheid van ernstige pijn wordt ontsteking van de traanklier behandeld met pijnstillers.

Ernstig oedeem wordt verlicht door antihistaminica, meestal Tavegil.

Het oog wordt gewassen met antiseptische oplossingen en zalven met antibiotica.

Na verwijdering van het acute ontstekingsproces, wordt aan de patiënt een fysiotherapeutische behandeling van de ontsteking van de traanklier voorgeschreven.

In sommige gevallen wordt de klier geopend met een scalpel, drainage wordt vastgesteld voor een betere ettering. Wanneer een abces verschijnt, wordt het abces ook geopend met daaropvolgende drainage.

Als chronische ontsteking van de traanklier optreedt tegen de achtergrond van ziekten zoals syfilis, tuberculose en bloedziekten, begint de behandeling van ontsteking van de traanklier met therapie gericht op de onderliggende ziekte.

Waarom ontwikkelt zich een ontsteking?

Een acute vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door verschillende infecties, bijvoorbeeld:

  • griep
  • bof,
  • roodvonk
  • reuma,
  • angina en andere ziekten.

Chronische ontsteking van de traanklier komt vaak voor in de oncologie, evenals bij ernstige aandoeningen zoals lymfatische leukemie, tuberculose of syfilis.

Bij kinderen, vooral bij pasgeborenen, kan ontsteking optreden tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen in de structuur van de gezichtsorganen.

Video: Behandeling en symptomen van ontsteking van de traanklier

http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.html

Ontsteking van de behandeling van de traanklierklachten

Ontsteking van de traanklier wordt ook wel dacryadenitis genoemd. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door zowel mechanische als toxische irritatie van het slijmvlies van de traanzak en de traankanalen. Er zijn acute en chronische vormen.

De structuur van de traanorganen

Deze organen behoren tot het accessoire-apparaat van het oog. Ze omvatten traanklieren en traankanalen. Het deel van de klier dat zich in de baan bevindt, verschijnt in het embryo op de leeftijd van acht weken. Echter, zelfs na tweeëndertig weken ontwikkeling, na de geboorte, is de traanvocht in een pasgeborene nog niet vrijgegeven, omdat de klier onderontwikkeld blijft. En slechts twee maanden later beginnen baby's te huilen. Interessant is dat de tranen nog eerder worden gevormd, in de zesde week van de zwangerschapsperiode.

De traanklier bestaat uit twee delen: de orbitaal en de aloude. Het orbitale gedeelte bevindt zich in de inkeping van het voorhoofdsbeen aan de bovenste zijwand van de baan. Het tweede deel van de klier is veel kleiner dan de eerste. Het bevindt zich onder, onder de boog van het bindvlies. Delen worden verbonden door excretiebuisjes. Volgens de histologische structuur lijkt de traanklier op de parotis. De bloedtoevoer komt uit de orbitale slagader, en de innervatie is twee van de drie takken van de trigeminuszenuw, de aangezichtszenuw en de sympathische vezels van de cervicale plexus. Elektronische impulsen komen de medulla binnen, waar het scheurcentrum zich bevindt.

Voor het verwijderen van tranen is er ook een afzonderlijk anatomisch apparaat. Het begint met een traanstroom die zich tussen het onderste ooglid en de oogbol bevindt. Deze "stroom" stroomt in het traanmeer, waarmee de bovenste en onderste traanpunten contact maken. Dichtbij, in de dikte van het voorhoofdsbeen, bevindt zich de gelijknamige tas, die communiceert met het nasolacrimal kanaal.

Functies van het traanapparaat

De vloeistof die door het oog wordt uitgescheiden, is nodig om het bindvlies en het hoornvlies te hydrateren. Het brekingsvermogen van het hoornvlies, de transparantie, gladheid en glans ervan hangen in zekere mate af van de laag traanvocht die het vooroppervlak bedekt.

Daarnaast heeft de linker een voedingsfunctie, omdat het hoornvlies geen bloedvaten heeft. Omdat het vocht constant wordt bijgewerkt, wordt het oog beschermd door vreemde voorwerpen, stof en vuildeeltjes.

Een van de belangrijkste kenmerken van tranen is het uiten van emoties. Een man huilt niet alleen van verdriet of pijn, maar ook van vreugde.

Samenstelling van tranen

De chemische samenstelling van een traan is vergelijkbaar met bloedplasma, maar het heeft een hoge concentratie aan kalium en chloor en er zitten aanzienlijk minder organische zuren in. Een interessant feit is dat, afhankelijk van de toestand van het lichaam, de samenstelling van de tranen ook kan veranderen, zodat het kan worden gebruikt om ziekten te diagnosticeren samen met een bloedtest.

Naast anorganische verbindingen bevatten tranen koolhydraten en eiwitten. Ze zijn bedekt met een vettig membraan, waardoor ze niet kunnen blijven hangen op de epidermis. Enzymen zijn ook aanwezig in de traanvocht, zoals lysozym, dat een antibacterieel effect heeft. En, vreemd genoeg, huilen brengt verlichting, niet alleen vanwege morele catharsis, maar ook vanwege het feit dat tranen psychotrope stoffen bevatten die angst onderdrukken.

Gedurende de tijd dat iemand slaapt, valt ongeveer een milliliter tranen op en bij huilen stijgt dit aantal tot dertig milliliter.

Scheurmechanisme

Scheurvocht wordt geproduceerd in de klier met dezelfde naam. Dan, door de uitscheidende buisjes, beweegt het zich in de conjunctivale zak, waar het zich een tijdlang ophoopt. Knipperen brengt een traan naar het hoornvlies en maakt het nat.

De uitstroom van vocht door de traanstroom (een nauwe ruimte tussen het hoornvlies en het onderste ooglid), die uitmondt in het traanmeer (de binnenhoek van het oog). Vanaf daar, via het kanaal, gaat het geheim de traanzak binnen en wordt het geëvacueerd door de bovenste neuspassage.

De basis van normaal scheuren bestaat uit verschillende factoren:

  • tractie functie van de zuigfunctie;
  • het werk van de cirkelvormige spieren van het oog, evenals de spieren van Horner, die een negatieve druk creëren in de kanalen die de traan intrekken;
  • de aanwezigheid van plooien op het slijmvlies, die werken als kleppen.

Onderzoek van de traanklier

Het eeuwenoude deel van de klier kan worden onderzocht tijdens de inspectie, of het bovenste ooglid kan worden uitgezet en visueel worden onderzocht.

Onderzoek van de functie van de klier en traanapparaat begint met een canaliculaire test. Controleer met zijn hulp de aanzuigfunctie van de traanpuncties, zak en tubuli. En voer ook een nasale test uit om de doorgankelijkheid van het nasolacrimal kanaal te achterhalen. In de regel gaat het ene onderzoek naar het andere.

Als het traanapparaat op orde is, wordt één druppel van een kraag van 3%, gedruppeld in de conjunctiva, gedurende vijf minuten aangezogen en verlaat het nasale kanaal. Dit bevestigt de bevlekking van een wattenstaafje in de onderste neusgang. In dit geval wordt het monster als positief beschouwd.

Passieve doorgankelijkheid gecontroleerd door het detecteren van de traankanalen. Om dit te doen, Bowmans sonde wordt uitgevoerd door het nasolacrimal kanaal, en vervolgens, het injecteren van vloeistof in de bovenste en onderste traan punten, observeren de uitstroom.

Oorzaken van ontsteking

In de oogheelkunde is een deel van de ontsteking van de traanklier tamelijk gewoon. De oorzaken van pathologie kunnen heel verschillend zijn - zowel algemene ziekten zoals mononucleosis, bof, griep, tonsillitis en andere infecties, als lokale vervuiling of ettering naast het traankanaal. De route van infectie is meestal hematogeen.

Ontsteking van de traanklier kan zowel acuut als chronisch beloop hebben, wanneer lichtopeningen worden afgewisseld met terugvallen. Permanente vorm kan optreden als gevolg van kanker, tuberculose of syfilis.

symptomen

Waarom zou u de ontsteking van de traanklier niet moeten starten? Foto's van patiënten met deze pathologie tonen aan dat het niet zo gemakkelijk is om deze symptomen te negeren. En alleen een persoon die onverschillig staat tegenover hun gezondheid kan de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Helemaal aan het begin manifesteert de ontsteking van de traanklier zich door pijn in de binnenhoek van het oog. Lokale zwelling en roodheid zijn duidelijk zichtbaar. De arts kan de patiënt vragen naar zijn neus te kijken en het bovenste ooglid op te tillen, een klein deel van de klier zien. Naast lokaal zijn er veel voorkomende symptomen die de ontsteking van de traanklier kenmerken. Symptomen zijn vergelijkbaar met andere infectieziekten: koorts, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, vergrote lymfeklieren van het hoofd en de nek.

Patiënten kunnen klagen over dubbel zien, troebelheid van het beeld of problemen bij het openen van het bovenste ooglid. Met een sterke reactie zwelt de hele helft van het gezicht op, met een aangetast oog. Als u de symptomen zonder aandacht verlaat, kan de situatie als gevolg daarvan verergeren in phlegmon of abces.

Ontsteking van de traanklier bij een kind is hetzelfde als bij een volwassene. Het enige verschil is dat de kans op verspreiding van infecties groter is dan bij volwassenen. Daarom is de behandeling van kinderen in het ziekenhuis.

Lokale behandeling

Gemiddeld duurt het hele proces van het begin van de ontsteking tot de oplossing ervan ongeveer twee weken, maar als u tijdig naar een arts gaat, kunt u deze tijd aanzienlijk verkorten. Een ervaren specialist zal snel de ontsteking van de traanklier bepalen. Behandeling, in de regel, voorschrijven complex. Immers, zoals al aangegeven in de oorzaken van de ziekte, meestal is het slechts een gevolg van een andere infectie.

Therapie begint met antibiotica in de vorm van druppels of zalven, bijvoorbeeld "Ciprofloxacine", "Moxifloxacine" of een oplossing van tetracycline. U kunt glucocorticoïden vastmaken, ook in de vorm van druppels. Ze verlichten ontstekingen van de traanklier. Nadat de acute periode voorbij is, wordt de patiënt naar de fysiotherapeutiekamer gezonden voor opwarming met ultraviolet licht.

Als zich een abces heeft gevormd op de plek van ontsteking, wordt het geopend en afgevoerd via het nasolacrimal kanaal.

Algemene behandeling

Soms zijn lokale maatregelen niet voldoende om de ziekte te genezen, bovendien is het noodzakelijk om de verspreiding van infectie door het hele lichaam te voorkomen. Gebruik hiervoor antibiotica cefalosporine of fluoroquinolone-series, die parenteraal worden toegediend. De algemene symptomen van ontsteking reageren goed op de toediening van systemische glucocorticoïden.

Meestal zijn deze maatregelen voldoende om de ontsteking van de traanklier te genezen. Symptomen, behandeling en preventie van deze ziekte vormen geen belangrijke problemen voor de oogarts. Het belangrijkste is dat de patiënt op tijd om hulp vroeg.

Ontsteking van de traanklier

Dacryadenitis of ontsteking van de traanklier, die zich in de bovenste bovenbuitenporale baan bevindt.

De ziekte kan acuut of chronisch zijn. In acute vorm worden kinderen meestal ziek, bij volwassenen is deze ziekte zeer zeldzaam. Als onafhankelijke ziekte dacryoadenitis praktisch niet optreedt, ontsteking van de traanklier is gewoonlijk een complicatie van andere comorbiditeiten, zoals griep, acute respiratoire infecties, tonsillitis, roodvonk, acute respiratoire virale infecties, darminfecties, namelijk de penetratie van het bindvlies bacteriële flora - stafylokokken, gonokokken, enzovoort.

Met bof (bof) komt deze nosologie het meest voor. Bovendien is bij gevaccineerde kinderen dacryadenitis mogelijk de enige manifestatie van bof.

Chronische ziekte wordt vaak geassocieerd met ziekten van het hematopoietische systeem.

Ook dacryoadenitis chronische complicatie kunnen worden langdurige conjunctivitis of systemische ziekten zoals tuberculose, sarcoidose, syfilis. Tijdens de chronische ontsteking van de traanklier niet wordt uitgedrukt, palpatie traanklier zwelling en dicht, het gaat onder de baan. Pathologie kan een zijn - en bilateraal.

Symptomen en pathogenese van dacryadenitis

  1. aanhoudend, aanhoudend scheuren.
  2. verandering in de positie van de traanklappen, hun eversie, verplaatsing, samentrekking, blokkering, als een resultaat van schade aan het oog conjunctiva, is mogelijk.
  3. zwelling van het bovenste ooglid verschijnt.
  4. roodheid en zwelling van de oogleden.
  5. pijn in een deel van de buitenste hoek van het oog.
  6. de lichaamstemperatuur stijgt.
  7. de patiënt klaagt over hoofdpijn, zwakte en verhoogde vermoeidheid.

Zoals te zien is op de foto, neemt de ooglidoedeem toe naarmate de ziekte vordert en wordt de bovenrand S-vormig. Gedurende een paar dagen kan de zwelling toenemen, zodat het oog niet kan worden geopend vanwege het overhangende oedemateus ooglid. Het pijnsyndroom neemt aanzienlijk toe, de patiënt staat niet toe het gezwollen oog aan te raken voor onderzoek. De ernst en druk van de gezwollen oogleden en de klier zelf zorgen ervoor dat de oogbal naar binnen en naar beneden verschuift, waarna de symptomen van verdubbeling in de ogen verschijnen.

Er is zwelling van het bovenste ooglid

Verder beïnvloedt het ontstekingsproces de regionale lymfeknopen nabij de oren. Wallen gaan naar de whisky. Als een patiënt een zwakke immuniteit heeft, kan ontsteking zich ontwikkelen tot een abces of cellulitis, waardoor het aangrenzende vetweefsel in de baan van het oog wordt aangetast. Dit zijn vreselijke complicaties die in gevorderde gevallen meningitis kunnen veroorzaken. Maar in de regel is de prognose voor dacryadenitis gunstig en is de patiënt binnen 14 dagen volledig genezen.

Ontsteking kan het traankanaal beïnvloeden en vervolgens ontwikkelt canaliculitis, als een manifestatie van secundaire ontstekingsprocessen. Ook ontsteking en schade aan de tubulus kan een obstructie veroorzaken - stenose of obliteratie. Wanneer ontsteking zich verspreidt naar de traanzak, treedt dacryocystitis op, vaker komt het voor tegen de achtergrond van vernietiging van het nasolacrimal kanaal.

Chronische dacryadenitis wordt gekenmerkt door het weglaten van het bovenste ooglid (ptosis) en de aanwezigheid van een pijnloze tumor erop.

Als gevolg van de verplaatsing van de oogbol wijkt de visuele as af en klaagt de patiënt over diplopie - dubbel zien.

Om een ​​nauwkeurige diagnose en keuze van behandelingstactieken te maken, verzamelt de arts biologisch materiaal - ontlading van de traanklier en stuurt deze naar bacteriologisch onderzoek. Het is belangrijk om te identificeren welk pathogeen de oorzaak is van ontsteking om een ​​antibioticatherapie correct voor te schrijven. In het geval van chronische dacryadenitis wordt een traanklierbiopsie uitgevoerd om de maligniteit van het proces uit te sluiten.

Allereerst moet de behandeling worden gericht op de belangrijkste pathologie die de ontsteking van de traanklier heeft veroorzaakt. Ook voorgeschreven breedspectrumantibiotica en sulfonamiden. Binnen - oxacilline, ampicilline, metacycline, sulfadimethyl, norzulfazol of intramusculair - penicilline-antibiotica. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers gebruikt, voor het slapengaan wordt een slaappil voorgeschreven.

Conjunctivale caviteitswassing

  1. het wassen van de holte van het bindvlies met antiseptische oplossingen. Bijvoorbeeld een warme oplossing van furatsillina of kaliumpermanganaat.
  2. leggen antibacteriële zalf voor ooglid, is het beter om te doen 's nachts.
  3. fysiotherapeutische methoden - het gebruik van droge warmte, bestraling van het getroffen gebied door röntgenfoto's of UHF-therapie.

Als een abces wordt gevormd, wordt het geopend, indien nodig, organiseren van drainage. Het is belangrijk om de hygiëne van de ogen te handhaven. Behandeling van chronische dacryadenitis wordt in de eerste plaats geassocieerd met de behandeling van de onderliggende ziekte.

Dacryadenitis is een ontsteking van de traanklieren, wat in wezen de reactie is van het lichaam op een negatief effect.

Het uiterlijk is een nogal alarmerend teken: het is vaak de enige indicator voor de ontwikkeling van veel ernstige ziekten die asymptomatisch zijn of in een atypische vorm.

redenen

Bacteriële of virale etiologie van ontsteking van de traanklieren is kenmerkend voor dacryaadenitis: in de meeste gevallen is het secundair - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. De verzwakte toestand van het immuunsysteem leidt tot het feit dat pathogenen van de bron van infectie zich via het bloed of de lymfe door het lichaam van de patiënt verspreiden en een negatieve reactie veroorzaken. Ziekten van de traanklieren kunnen vertellen over de pathologieën van het lichaam.

Een acute manifestatie van ontsteking kan leiden tot:

  • SARS (laesie van de luchtwegen door pneumotrope virussen) of ARI (virusvrije vorm van pathologie);
  • epidemiologische parotitis (bof, bof);
  • anthroponotische SARS (sporadische para-influenza);
  • acute tonsillitis (tonsillitis);
  • mazelen, roodvonk;
  • gastro-enteritis (rotavirus-infectie, intestinale, maaggriep);
  • schimmelbeschadigingen (mycoses), waaronder diepe;
  • andere bacteriële, infectieziekten.

Chronische vorm is een complicatie van ernstigere pathologieën:

  • primaire chronische longtuberculose;
  • leukemie, vorming van neoplasma en andere oncologische processen;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen (geslachtsziekten, SOA's, soa's).

Ongeacht de oorzaak van de ontstekingsreactie is een- of tweezijdig.

Primaire dacryadenitis ontstaat door lokale effecten op het kliergebied:

  • mechanische schade;
  • locatie dichtbij de bron van infectie (koken, ettering, enz.);
  • contact met de ogen.

Deze redenen worden als vrij zeldzaam beschouwd, omdat de traanklier door de zachte weefsels van de baan betrouwbaar wordt verborgen voor externe factoren. Dacryadenitis bij kinderen jonger dan 14 jaar kan het enige indicatieve symptoom zijn van het verschijnen van bof (bof, bof) in het geval van tijdige vaccinatie tegen deze ziekte.

Wat doet de analyse

bloedcalciumspiegels bij kinderen

? Normale calciumgehaltes geven het functioneren en de groei van bindweefsel en botweefsel in een groeiend lichaam aan.

Lees hier over pathologische pijnen in het Kadyk-gebied.

Over de functies en hormonen van de adenohypofyse, zie hier.

symptomen

Ontsteking van de traanklier heeft behoorlijk uitgesproken tekenen. De meest voor de hand liggende hiervan is de verandering in de contouren van het bovenste ooglid. Gaandeweg begint de rand ervan een bocht te krijgen in de vorm van een horizontale letter S, de zogenaamde. S-bocht.

Andere karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • aanhoudend, aanhoudend scheuren;
  • een toename in de grootte van de eeuw, zwelling, roodheid;
  • standaard manifestaties van intoxicatie (hoofdpijn, spierzwakte, duizeligheid, vermoeidheid);
  • koorts, koude rillingen;
  • pijnlijke ogen, voornamelijk in de buitenste hoeken;
  • bewegingsbeperking van de pupillen;
  • vervorming van scheurpunten (eversie, samentrekking, verplaatsing);
  • zwelling van de lymfeklieren achter de oren;
  • overgang van zwelling naar het temporale gebied;
  • hoge oogdruk.

Over een paar dagen kan het hangende ooglid het zichtbare lumen bijna volledig bedekken. De ernst van oedemateus weefsel zorgt ervoor dat de oogbal diep naar binnen gaat, wat leidt tot afwijking van de visuele as. Er is een diplopie - een verdubbeling van de ogen. Ontstekingsprocessen kunnen het traankanaal beïnvloeden. Hun herhaalde manifestatie geeft de ontwikkeling van chronische pathologie aan, d.w.z. canaliculitis. Buisjes kunnen ook vervormingen ondergaan, wat een overtreding van hun openheid - blokkering (obliteratie of stenose) zal veroorzaken. Tegen deze achtergrond is er een hoog risico op het verspreiden van ontstekingen in de traanzak (dacryocystitis).

De structuur van de traanklieren

In acute vorm kan de ziekte zwelling van de hele helft van het gezicht veroorzaken. In chronisch beloop - vaak is pijn afwezig, maar zwelling en ptosis (weglating van de eeuw) blijven bestaan.

diagnostiek

Dacryadenitis kan alleen worden gediagnosticeerd na het ontvangen van gedetailleerde informatie van de patiënt (geschiedenis), visueel onderzoek, laboratoriumtests en monsters, instrumentele en, in sommige gevallen, hardwarestudies.

Visuele inspectie. De arts voert het gezwollen gebied van palpatie (palpatie) uit en onderzoekt de externe indicatoren van de klier, waarbij het bovenste ooglid wordt gedraaid.

Verzameling van biologisch materiaal. Pus, traanvloeistof en andere mogelijke excreties worden naar het laboratorium gestuurd voor bacteriologische analyse. Het is heel belangrijk om precies te bepalen welke infectie de ontsteking heeft veroorzaakt om de juiste antibioticakuur voor te schrijven.

Histologische onderzoeken worden uitgevoerd in gevallen van verdenking op kanker met chronische dacryo-adenitis. Om de maligniteit van het ontwikkelingsproces te elimineren, wordt een biopsie van de aangetaste klier uitgevoerd.

Functioneel onderzoek. In het laboratorium neemt de arts een Schirmer-test om de hoeveelheid uitgescheiden secretie van de klier (traanvloeistof) te bepalen.

De permeabiliteit van de traanpunten, zak, nasolacrimaal kanaal en hun zuigcapaciteit wordt geschat op basis van nasale en tubulaire testen. Passieve permeabiliteit wordt bepaald door traanbuisjes (met behulp van een Bowman-sonde) te meten.

Hardware onderzoek. Soms is een computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie of radiografisch onderzoek vereist.

Op basis van de cumulatief verkregen gegevens wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Als de palpatie van de klier pijnloos is, is een biopsie noodzakelijk, omdat het risico op het ontwikkelen van een maligne neoplasma erg hoog is. Het, in tegenstelling tot de goedaardige tumor van de traanklieren, vordert snel, wat, als het niet op tijd wordt gedetecteerd, zeer ongunstig kan eindigen.

Ontsteking van de traanklieren - foto

Ontsteking aan de bovenkant van het oog

Uitgesproken zwelling van het ooglid

behandeling

Afhankelijk van het stadium en de vorm van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de therapie van volwassenen uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Behandeling van kinderen met een ontsteking van de traanklieren vindt alleen plaats onder toezicht van een arts in het ziekenhuis, vanwege de meer intense verspreiding van de infectie op deze leeftijd.

Basisprincipes van de behandeling van dacryadenitis:

  • strikte hygiëne van de ogen;
  • lokale effecten op het getroffen gebied;
  • interne onderdrukking van infectie;
  • chirurgische ingreep (indien nodig);
  • preventieve actie.

Competente behandeling van ontsteking van de traanklieren wordt in verschillende stadia uitgevoerd.

De eerste fase - actieve geneesmiddeleffecten:

  • plaatselijke oogwassing met een warme antiseptische oplossing (Furaciline, Rivanol of kaliumpermanganaat - kaliumpermanganaat);
  • het aanbrengen van antibacteriële zalven 's nachts (tetracycline, sulfacyl-natrium, Korneregel, Demazol);
  • regelmatige instillatie van oogdruppels overdag (Levomycetinum, Albucidus, Tobrex);
  • breedspectrumantibiotica nemen in de vorm van tabletten (Olethrine, Oxacillin, Tetracycline);
  • intramusculaire toediening van penicillinepreparaten (penicilline-Fau, Bicilline, Ampioks).

De tweede fase - fysiotherapie, gericht op het opwarmen van de weefsels van de traanklier:

  • blootstelling aan ultrahoge frequenties (UHF-therapie);
  • ultraviolette bestraling (UV-verwarming);
  • droge opwarming van de eeuw.

De derde fase - chirurgische interventie (met de ontwikkeling van complicaties). Een abces of een phlegmon wordt operatief geopend en gedraineerd. Vóór de procedure wordt een intensieve antibioticatherapie uitgevoerd om het risico van infectie die zich via het bloed verspreidt naar het hersengebied te minimaliseren.

De vierde fase is de versterking van de immuniteit op verschillende manieren:

  • immunostimulerende en immunomodulerende geneesmiddelen (Imudon, IRS-19, Interferon, Betaferon, Arbidol, Immunorm);
  • vitamine-minerale complexen (Undevit, Centrum, Complivit, Daily Formula, Vitrum);
  • kruidenadaptogenen (Kalanchoë, aloë, ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra, Echinacea);
  • gebalanceerde voeding (bessen, noten, honing, gedroogde vruchten, vis, granen);
  • matige lichaamsbeweging en volledige slaap.

Volledig herstel is onmogelijk zonder het elimineren van de oorzaak van ontsteking - een provocerende ziekte.

Indien nodig worden antihistaminica (anti-allergica), pijnstillers of slaappillen voorgeschreven om de huidige toestand van de patiënt te verlichten.

De oplossing voor het probleem van ontstekingen bij zuigelingen wordt opgelost door zachtere methoden:

  • lokaal wassen van het getroffen gebied met warme antiseptische oplossing;
  • instillatie van anti-infectieuze druppels gedurende de dag;
  • het aanbrengen van tampons met antibacteriële zalf voor het slapengaan;
  • verwijdering van traankanaalobstructie met een lichte massage.

Chirurgische interventie voor pasgeborenen is ook mogelijk, maar alleen als laatste redmiddel.

Het geheim dat de traanklieren afscheiden, beschermt niet alleen het oog tegen stof, vuil en mechanische schade, maar voedt ook het hoornvlies omdat het geen bloedvaten heeft. Een bekwame en tijdige behandeling van dacryadenitis zal het in de toekomst mogelijk maken om ernstige problemen (inclusief blindheid) met visie te voorkomen.

bloedcalcium bij vrouwen

hangt af van de leeftijd indicatoren, evenals de algemene hormonale niveaus. Daarom kan deze waarde heel verschillend zijn, bijvoorbeeld bij een meisje of een oudere vrouw.

Lees over de ontsteking van de talgklieren in dit artikel.

vooruitzicht

Wanneer de manifestatie van de geringste tekenen van de ziekte niet kan worden uitgesteld bij het bezoeken van een oogarts. Ontoereikende behandeling of gebrek daaraan kan complicaties van verschillende ernst veroorzaken: van abces tot meningitis.

Onder dergelijke omstandigheden zal het genezingsproces aanzienlijk vertraagd zijn, wat vooral merkbaar is tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. De behandeling startte op tijd, waardoor de patiënt in de regel binnen veertien dagen volledig herstelde.

Ongecontroleerd oedeem van het temporale deel kan de penetratie van pus in de vetafzettingen lokken die zich in de buurt van de baan van het oog bevinden, wat leidt tot de dood van weefsels in dit gebied.

Als we alle informatie samenvatten, kunnen we concluderen: dacryadenitis, ondanks het feit dat het een onbeduidende lokale ziekte lijkt, heeft een tijdige doordachte behandeling nodig. De oorzaken en gevolgen kunnen heel ernstig zijn. En het negeren van de symptomen zal leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van ontsteking.

Video over het onderwerp

Dacryadenitis - ontsteking van de traanklieren. De ziekte vindt meestal plaats tegen de achtergrond van infectie van het oog met endogene middelen. Dus, virussen of bacteriën die griep, longontsteking, buiktyfus, keelpijn, bof en andere ziekten veroorzaken, kunnen directe pathogenen zijn. In de regel zijn de parotis en de submaxillaire klieren tegelijkertijd ontstoken. De chronische vorm van dacryadenitis kan zich ontwikkelen als gevolg van ziekten van de bloedsomloop. De etiologie van dacryaadenitis kan specifiek zijn - syfilis, tuberculose.

Het klinische beeld van acute dacryadenitis

Acute dacryadenitis komt niet vaak voor. Het kan voorkomen in de kindertijd of met een sterk verzwakt immuunsysteem. Acute ontsteking kan niet vanzelf verschijnen. Het is slechts een complicatie van een virale of bacteriële infectie, waaronder - het beïnvloeden van de bovenste luchtwegen, darmen, enz. Voor het grootste deel is dacryadenitis geassocieerd met bof (parotitis) of is het een symptoom van parotitis bij gevaccineerde kinderen (in dit geval wordt het vaak aangevuld met een ontsteking van de testikels).

De patiënt heeft een zwelling van het bovenste ooglid. Het groeit vrij snel in volumes, maar soms - langzaam, over meerdere dagen. Vervolgens wordt het ooglid warm, rood, gezwollen. Aan de buitenkant van het orgel van het zicht verschijnen pijn, ongemak. Het ooglid, gezien vanaf de zijkant, heeft de vorm van de letter S vanwege oedeem.

Het ziektebeeld wordt aangevuld door algemene dronkenschap - hoofdpijn, koorts, zwakte. Naarmate de ziekte voortschrijdt, voelt de persoon zich slechter en blijft het ooglid in omvang toenemen.

Soms kan het oog helemaal niet openen en een sterk knijpen van de oogbol met de gezwollen klier leidt tot verplaatsing naar binnen en naar beneden. De pijn wordt sterker, soms kan de patiënt het oog zelfs niet aanraken. Defecten van de visuele functie zijn bevestigd, bijvoorbeeld verdubbeling van objecten (diplopie).

De lymfeklieren van Zaushny groeien in omvang en oervematische verschijnselen stromen naar het tempelgebied. Als een patiënt lijdt aan een afname van de immuunbescherming, kan de ziekte worden gecompliceerd door etterig abces van de traanklier, kieming van een etterende formatie in het subcutane weefsel van het oog (orbit phlegmon). Dergelijke complicaties zijn al levensbedreigend en dit risico is te wijten aan de nabijheid van de hersenen. Phlegmon leidt in sommige gevallen tot ontsteking van de binnenkant van de hersenen, caverneuze sinustrombose, enz. Niettemin is de uitkomst van dacryadenitis bij de meeste patiënten positief en eindigen acute gebeurtenissen binnen 10-14 dagen met volledig herstel.

Het klinische beeld van chronische dacryadenitis

In de meeste gevallen treedt chronisatie van dacryadenitis op als gevolg van laesies van de traanklier door tuberculosemicrobacteriën, het veroorzakende agens van syfilis, en ook tegen de achtergrond van circulatoire ziekten - lymfocytische leukemie, lymfadenosen, enz. In zeldzame gevallen treedt chronische dacryadenitis op zonder een eerdere acute fase, met impliciete tekenen.

In het gebied van de traanklier wordt een dichte tumor gevormd die diep in de baan doordringt, terwijl de huid boven deze formatie niet van kleur of textuur verandert. Als u het bovenste ooglid laat zien, kunt u het uitstekende deel van de klier zien. De ziekte kan bilateraal zijn. De voor de hand liggende ontstekingsverschijnselen zijn vaak afwezig.

In het geval van tuberculeuze dacryadenitis verschijnen verkalkte zones in de traanklieren, die gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd door middel van röntgenstraling. De patiënt heeft andere tekenen van tuberculose.

Diagnose van Dacryadenitis

De diagnose is gebaseerd op een oogonderzoek, anamnese en palpatie van het oog. Tuberculaire en syfilitische dacryadenitis wordt gedetecteerd op basis van relevante analyses. De ziekte is gedifferentieerd met phlegmon, abces van de baan, neoplasmen, cysten.

Behandeling van acute dacryadenitis

Een acute vorm van de ziekte wordt in het ziekenhuis behandeld. Therapie omvat de eliminatie van de onderliggende infectieuze pathologie. Ontsteking van de traanklier vereist de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Breedspectrumantibiotica worden geselecteerd: penicillinen, aminoglycosiden, cefalosporinen. Topisch wordt het bindvlies gewassen met antibiotische druppels, met antiseptica, en een extra antibiotische zalf wordt in het oog geplaatst.

Als de patiënt ernstige pijn ervaart, worden NSAID's en pijnstillers voorgeschreven.

In geval van ernstige zwelling, zullen antihistaminica helpen om het te verwijderen. Van fysiotherapie aanbevolen UHF, droge opwarming, UV-straling.

Voerde ook een cursus van instillatiebehandeling uit in het gebied van de conjunctivale zak met oplossingen van ontstekingsremmende, antiseptische middelen. Voor dit doel worden tot 6 keer per dag corticosteroïdpreparaten (dexamethason 1% -oplossing), NSAID's (diclofenac 0,1%, diclof-oplossing, naklofa, enz.) Tot 4 keer per dag gebruikt. Ook antimicrobiële middelen - Miramistin-oplossingen 0,1%, vitabact 0,05%, natriumsulfacyl 20%, levomycetin 0,25% tot 3 keer per dag. Voor het slapengaan wordt een antibiotische zalf - tetracycline, erytromycine, colbiocine, enz. - in het ooglid gestopt. De duur van de behandeling is maximaal 14-21 dagen.

Algemene therapie moet niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica gedurende 10 dagen, sulfonamiden gedurende 7 dagen bevatten. De combinatie van sulfonamiden en antibiotica zal het meest effectief zijn. Als de infectie is veroorzaakt door anaërobe bacteriën, wordt nidazol gedurende 10 dagen voorgeschreven (ten minste 500 mg in 8 uur).

Bij ernstige intoxicatie krijgt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen intraveneus toegediend en wordt hemodez toegediend (3 dagen, 400 ml per dag), een oplossing van vitamine C en glucose (respectievelijk 2 g en 300 ml).

Een dag later worden 10 ml calciumchloride en dezelfde hoeveelheid hexamethyleentetramine-oplossing intraveneus toegediend. De loop van de behandeling is maximaal 10 dagen.

Als verschijnselen van fluctuatie worden waargenomen, betekent dit de vorming van een abces. Het wordt geopend vanaf de zijkant van het ooglid in het gebied met maximale uitsteeksels. Vervolgens installeert de chirurg drainage met zoutoplossing. Ten minste een week wordt het gat gewassen met antiseptische middelen (furatsiline, waterstofperoxide in oplossing). Zodra de wond is gereinigd van pus, smeer deze binnen een week, tot 4 keer per dag, met middelen om de weefselregeneratie te verbeteren (bijvoorbeeld methyluracil). Voorgeschreven looptherapie met magneettherapie. Zodra de acute fase afneemt, wordt fysiotherapie gekozen.

Behandeling van chronische dacryadenitis

Therapie van dacryadenitis in de chronische vorm bestaat uit de lokale toepassing van UHF, verwarming. Een cursus van intensieve zorg voor een infectie die de traanklier beïnvloedt, is vereist. Voor dit doel worden sulfonamiden (bijvoorbeeld sulfadimezine) voorgeschreven in een dosering van maximaal 1 g driemaal daags, evenals intramusculaire antibiotica (meestal penicillines) tot 200 duizend eenheden. drie keer per dag.

De loop van de behandeling is vanaf 5 dagen. Als de behandeling niet effectief is, kan bestraling van het getroffen gebied nodig zijn bij een dosis die ontsteking elimineert.

Als de oorzaak van dacryadenitis een specifieke infectie is, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van geschikte specialisten. Dus, in het geval van het tuberculeuze type van de ziekte, wordt streptomycinesulfaat voorgeschreven naast de tuberculosechemotherapie. Syfilitische dacryadenitis behandelt de venereoloog.

http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html
Up