logo

Congestieve optische schijf is een wallen van de oogschijf zonder ontsteking, veroorzaakt door het vertragen van de beweging van vloeistof van de oogbol naar het gebied van de hersenen. Dergelijke schendingen zijn het gevolg van veranderingen in intracraniale druk - de toename of afname ervan. In het eerste geval verschijnt een echte stagnerende schijf, in de tweede - een pseudo-congestieve schijf. In een gezond persoon varieert ICP tussen 120 - 150 mm Hg. Art.

De essentie van het probleem

De oogzenuw is een soort pad waardoor het beeld van het buitenste deel van het oog de hersenreceptoren binnendringt. Vervolgens worden de ontvangen pulssignalen verwerkt en wordt de weergave van het geziene gemaakt. De circulatie van vloeistof in de oogzenuw wordt uitgevoerd door het vasculaire systeem van het oog. De lengte van de oogzenuw is afhankelijk van de anatomische kenmerken van de schedel en is 35-55 mm.

In aanwezigheid van enige pathologie in de gezichtsorganen begint de levensondersteuning van de zenuwuiteinden, deze sterven geleidelijk af. Dientengevolge sterft de oogzenuw af, waardoor het gezichtsvermogen verloren gaat. Een van de redenen voor dergelijke processen is de stagnatie van de oogzenuwkop. Er is een laesie in één of beide ogen, maar meestal vindt bilaterale symmetrie plaats. De toename in ICP leidt tot een toename van de oculaire druk onder de omhulling van de oogzenuw, waardoor de uitstroom van vocht uit zijn axonen wordt belemmerd.

Intracraniële hypertensie heeft verschillende oorzaken:

  • hersentumoren van verschillende etiologieën (tot 64% van alle gevallen);
  • infectieziekten (herpes, influenza, encefalitis, meningitis, enz.);
  • degeneratieve veranderingen in het zenuwstelsel (atherosclerose, multiple sclerose, ziekte van Alzheimer, enz.)
  • beroerte;
  • zwelling van de hersenhelften;
  • schade aan het vasculaire systeem van de hersenen;
  • overmatige ophoping van vloeibare stoffen (waterzucht) van de hersenen;
  • ontsteking van het weefsel en de bekleding van de hersenen;
  • traumatisch hersenletsel en posttraumatische hematomen;
  • atrofie van de schedelbeenderen, waardoor de schedel kleiner wordt;
  • ruggenmergtumor;
  • degeneratie van hersenweefsel veroorzaakt door ziekten van het endocriene systeem (diabetes mellitus), genetische pathologieën (Arnold-Chiari-syndroom).

De volgende oorzaken kunnen zwelling van de schijf met stagnatie veroorzaken:

  • allergische reacties;
  • schade aan de bloedsomloop;
  • hypertensie;
  • nierfalen veroorzaakt door nefritis, pyelonefritis en andere ziekten.

Ook de oorzaak van de ontwikkeling van de stagnerende optische zenuwschijf zijn verwondingen en oogziekten die leiden tot een toename van de wallen en een afname van de oogdruk. De dood van cellen van de oculaire zenuw is primair of secundair. Primaire degeneratie is een erfelijke ziekte, komt alleen voor bij mannen van 15-25 jaar.

Secundaire necrose is een manifestatie of complicatie van een ziekte wanneer de oogzenuw stagnatie vordert of de bloedtoevoer wordt verstoord. Pathologieën zijn van invloed op mensen van elk geslacht en leeftijd.

Meestal zijn stagnerende optische zenuwschijven een laat symptoom van tumoren. In de regel, in de vroege kinderjaren als gevolg van het grote reserve-volume van het craniovertebrale hersengehalte en bij oudere mensen als gevolg van degeneratieve processen in de structuur van het hersenweefsel, lijken congestieve zenuwschijven lang na het begin van de ziekte.

Symptomatische manifestaties

Als zodanig worden klachten over het functioneren van de visuele organen niet nageleefd, met uitzondering van kortdurende visuele disfuncties of absolute blindheid. Dergelijke aanvallen worden veroorzaakt door een spasme van de slagaders die het zenuwweefsel voeden. Over het algemeen wordt de visuele functionaliteit niet gestoord, maar met de verdere ontwikkeling van de pathologie begint de vernauwing van de zichtbaarheid door wallen. Vaak wordt, als gevolg van de verhoogde druk van intracerebrale vloeistof, stagnatie van de oogzenuwkop gekenmerkt door het optreden van migraine, misselijkheid en braken.

Klinisch beeld

De classificatie van stadiëring voor stagnerende schijf is gebaseerd op de stadia van ontogenese:

  • primaire fase;
  • uitgesproken stagnerende schijf;
  • uitgesproken stagnerende optische schijf;
  • congestieve atrofie van de oogzenuw
  • necrose van de oogzenuwen na stagnatie.

De beginfase wordt gekenmerkt door een kleine hyperemie van de oogzenuwkop, door de extase van de fundusaders zonder bloedingen, en alleen de randen van de schijf worden aangepast.

De tweede fase van ernstige congestieve discus wordt gekenmerkt door de verspreiding van oedemateuze formaties naar de hele schijf, toegenomen plethora, verdraaien van de aderen, vernauwde slagaders en kleine hemarthrosis als gevolg van storingen in de uitstroom van bloed in de aderen van de ogen. Tegelijkertijd is de karakteristieke inkeping in de fundus van het oog uitgelijnd en is er een onmerkbare buiging van de schijf in het glasachtige lichaam van het oog. Deze fase van de ziekte heeft geen effect op de visuele activiteit en wordt de "eerste stilstaande schaar" genoemd. Patiënten kunnen hoofdpijn krijgen die een gevaarlijk teken is.

Een uitgesproken congestieve schijf leidt tot een verdere toename van de omvang van het oedeem, met zijn schijnbare uitsteeksel in het glasachtige lichaam van het oog, bloedingen van bloedvaten en witte vatoobraznye foci in de oogbal. Necrotische veranderingen van de oogzenuw ontwikkelen zich geleidelijk, schijfkleur verandert in vuil grijs.

Vanwege retinaal oedeem begint knijpen en de dood van zenuwvezels. Necrose van de perifere vezels van de oogzenuw lokt de vorming van bindweefsel op hun plaats uit en is de oorzaak van de vernauwing van de grenzen van het gezichtsveld, snel toenemend in de loop van de ziekte.

Een lichte verbetering is mogelijk: vermindering van de wallen, normalisatie van de aarsstand, resorptie van bloedingen. Maar tegelijkertijd begint het zicht te verslechteren. Deze fase wordt "secundaire stagnatieschaar" genoemd. De laatste fase leidt tot de totale necrose van zenuwcellen en het uiteindelijke verlies van visuele functie.

Pseudo-congestieve oogzenuw in zijn verschijningsvormen lijkt sterk op de ware. Er is een vergelijkbare toename in schijfgrootte (met de verwerving van een grijs-roze tint), die fuzzy grenzen heeft. Het belangrijkste verschil is de afwezigheid van bloedingen en andere degeneratieve veranderingen in de gezichtsorganen.

Diagnostische maatregelen

De beginstadia van de ziekte zijn erg moeilijk te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van uitgesproken of karakteristieke symptomen. Bij de diagnose is het noodzakelijk neuritis en andere ziekten van de oogorganen uit te sluiten. Stagnatie verschilt van neuritis door behoud van het gezichtsvermogen en heeft vaker een bilateraal karakter (het ontwikkelt zich gelijktijdig in beide ogen).

Diagnose van een stagnerende optische zenuwschijf bestaat uit:

  • geschiedenis van detectie;
  • de grenzen van het gezichtsveld bestuderen;
  • Ophthalmoscopie;
  • FAGD - fluorescerende angiografie van de fundus;
  • MCT - optische coherentietomografie;
  • MRI - magnetische resonantietomografie of CT - computertomografie;
  • echografie;
  • lumbale punctie - punctie van de lumbale regio.

Anamnese wordt gemaakt door de patiënt te interviewen: het vaststellen van de symptomen, de oorzaak, de aanwezigheid van eventuele hersenziekten, zenuw- en endocriene systemen, erfelijkheid, enz., Primaire bloed- en urinetests worden uitgevoerd (op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen bij de patiënt).

Oftalmoscopie is het onderzoek van de oogzenuw, het oognetvlies en het vasculaire systeem van het oog (choroïde), pupil, fundus van het oog met behulp van een oftalmoscoop of findus lens. Met deze procedure kunt u de aanwezigheid van zwelling en kronkeligheid van de aders van het netvlies, hyperemie en oedeem van de schijf, de vorming van bloedingen zien.

De volgende typen oftalmoscopie worden onderscheiden: omgekeerde, directe, oftalmische biomicroscopie (onthullen van de interactie van het netvlies met het glaslichaam), oftalmokchromoscopie (onderzoek van de fundus van het oog met verschillende kleurenstralen) en inspectie met de Goldman-lens (onderzoek van zowel het funduscentrum als de periferie ervan).

PHAGD fotografeert oogpotloden gekleurd met fluoresceïne, waardoor je verschillende laesies van het netvlies en fundus kunt zien, microcirculatie van het oog. Fluoresceïne wordt intraveneus in de patiënt geïnjecteerd, gaat door het bloed in de oogbal, scheidt de vaten van het voorste deel van het oog, de choroïde en het netvlies af, wat goed in de afbeeldingen wordt weerspiegeld. Met OCT kunt u de dikte van de optische zenuwvezels meten voor hun pathologische veranderingen.

Na detectie van stagnatie in de fundus van het oog, wordt een MRI- of CT-scan van het hoofd met spoed uitgevoerd om de toestand van de optische vezels te beoordelen en mogelijke tumoren uit te sluiten. Bij afwezigheid van neoplasmata wordt lumbale punctie uitgevoerd om de druk te meten en CSF te analyseren. Met behulp van echografie wordt de pseudo-optische zenuw gediagnosticeerd.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van congestieve ONH begint met het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan, dat wil zeggen dat het noodzakelijk is om met de therapie te beginnen voor de provocerende ziekte. Het complex maakt ook gebruik van therapieën zoals:

    fysiotherapie gericht op het verbeteren van de conditie van de oogbal (elektroforese, echografie, elektrostimulatie van de oogzenuw, etc.);

Gunstige uitkomst en volledig herstel van de vitale functies van de ogen is mogelijk met tijdige behandeling gestart in de eerste 2 stadia van de ziekte. Therapie en de benoeming van alle medicijnen wordt uitgevoerd door nauwe specialisten - een oogarts, een neuropatholoog, een neurochirurg.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen om pathologie te voorkomen zijn primair gericht op het elimineren van de oorzaken van deze aandoening. Mensen in de zogenaamde risicogroep (met hypertensie, verhoogde ICP, die TBI hebben gehad, diabetes, stoornissen in de bloedsomloop en andere ziekten) vereisen regelmatig onderzoek door een oogarts en een neuroloog. Zorgen voor veiligheid - vermijd verwonding van hoofd en ogen. Het is ook noodzakelijk om het misbruik van alcohol en tabak te beperken, om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

http://o-glazah.ru/drugie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva.html

Stagnatie van de oogzenuwkop

De diagnose van congestieve oogzenuwschijf is niet direct gerelateerd aan de conditie van de ogen, maar wordt meestal bepaald door oogartsen. Ziekte is een zwelling van de oogzenuw van niet-inflammatoire aard. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een toename van de intracraniale druk, verschillende verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel kunnen fungeren als provocerende factoren. In de eerste stadia van de ziekte vertoont het geen duidelijke symptomen, maar met de ontwikkeling begint weefselatrofie en als gevolg daarvan neemt het zicht af. Therapie is gericht op het elimineren van de belangrijkste reden: in de aanwezigheid van onderwijs wordt chirurgische verwijdering toegepast.

De ziekte wordt als secundair beschouwd en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een bestaande pathologie, in 67% van de gevallen is de belangrijkste ziekte een tumor.

Wat is de essentie van de ziekte?

De oogzenuw is verantwoordelijk voor het overbrengen van het beeld verkregen door de ogen naar de overeenkomstige receptoren in de hersenen. Via dit proces wordt de visuele functie uitgevoerd. De naam van het lichaam was te wijten aan de eigenaardigheid van de vorm. Een groot aantal bloedvaten, die hun oorsprong hebben in de fundus van het oog, worden gebruikt om het orgaan te voeden. Verstoring van de vloeistofcirculatie daarin veroorzaakt zwelling van de oogzenuwkop.

Het proces begint als gevolg van de toename van ICP. De normale druk ligt in het bereik van 120 - 150 mm Hg. Art. Als het niveau stijgt, wordt een geleidelijke stagnatie waargenomen en als het omlaag gaat, wordt een pseudo-congestieve oogzenuwschijf gediagnosticeerd. Zo'n proces kan zich aan de ene kant ontwikkelen, maar bilaterale zenuwbeschadiging wordt vaker waargenomen. De ziekte ontwikkelt zich bij kinderen en volwassenen, maar patiënten van 45 jaar en ouder lopen risico.

Mogelijke oorzaken

Verschillende factoren kunnen een toename van ICP veroorzaken. Het zijn hun pogingen om specialisten in de diagnose te vinden. De eerste studie is de activiteit van de hersenen. In de meeste gevallen is de oorzaak de vorming van een tumor in de schedelbak, die zich in het bovenste deel van het hoofd bevindt. Bovendien kunnen de volgende aandoeningen een ziekte veroorzaken:

  • hoofdletsel;
  • het ontstekingsproces van weefsels tegen de achtergrond van een infectieziekte;
  • degeneratieve pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
  • zwelling van de hersenen;
  • pathologie van de bloedsomloop;
  • chronische hypertensie;
  • bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door nierdisfunctie.
  • spinale oncologie;
  • genetische pathologieën;
  • diabetes.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen en stadia

Tekenen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Vaak vertoont stagnatie in de beginfase helemaal geen symptomen, een persoon kan klagen over terugkerende hoofdpijn. De gebruikelijke symptomen van pathologie omvatten ook een vermindering van het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd, hoe hoger het niveau van zwelling van weefsels, hoe slechter de visuele functie. Symptomatologie groeit met de ontwikkeling en leidt uiteindelijk tot weefselatrofie. De stagnerende optische schijf vindt plaats in de pathogenese van de volgende stadia:

In de tweede fase verschijnt een puntbloeding op het oog.

  • Elementary. Het wordt gekenmerkt door een beperkte zwelling, wordt alleen waargenomen langs de randen van de zenuw. Bij het diagnosticeren van schijfomtrekken wazig.
  • De tweede is uitgesproken stagnatie. In dit stadium wordt zwelling waargenomen door het hele lichaam, hierdoor wordt de schijf vervormd en beïnvloedt deze het glasachtige lichaam. Schepen verwijden en provoceren bloeding. Gezichtsscherpte blijft in dit stadium normaal.
  • Uitgesproken stagnatie. De schijf wordt aanzienlijk groter en drukt op het glaslichaam, de incidentie van de optische schijf bereikt 2,5 mm. Dientengevolge worden massa-foci van bloeding in de vaten van het netvlies en de schijf gevormd. Knijpen in de zenuwvezels leidt tot hun dood. Het proces van verminderde visuele functie begint.
  • De laatste fase is secundaire atrofie. Het oedeem verdwijnt en de grootte van de schijf wordt hersteld, maar het activeert het proces van afsterven van de oogzenuwen. Het gezichtsvermogen van de patiënt vermindert het gezichtsvermogen dramatisch tot volledige blindheid.

In een vergevorderd stadium bereikt het proces atrofie van de oogzenuw. Als gevolg hiervan wacht een persoon op volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De stagnerende optische schijf is een uiterst gevaarlijke ziekte, in de eerste twee stadia is deze gemakkelijk te behandelen, daarom is een vroege diagnose noodzakelijk voor een gunstig resultaat. Eerst verzamelt de oogarts een geschiedenis en onderzoekt de fundus van het oog. De aanwezigheid van problemen wordt aangegeven door sporen van gerichte bloedingen, een toename in de grootte van de dode hoek en uitgezette vaten. Om het volledige beeld te bepalen, is raadpleging van een neurochirurg en een neuroloog noodzakelijk. Een aantal instrumentale studies zijn toegewezen:

  • Meting van intraoculaire druk.
  • Oftalmoscopie voor de studie van visuele velden.
  • MRI en CT voor de bepaling van pathologieën van de hersenen en de detectie van tumoren.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van de aandoening

Congestieve optische schijf wordt behandeld met de hulp van complexe therapie. Allereerst wordt de oorzaak van het primaire proces geëlimineerd, waarna een symptomatische behandeling wordt voorgeschreven. In de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om een ​​conservatieve techniek, voorgeschreven medicijnen en aanvullende fysiotherapeutische procedures te gebruiken. Geavanceerde pathologiestadia en tumorvorming vereisen een dringende chirurgische ingreep.

bereidingen

De eigenaardigheid van de drugscursus wordt bepaald door een neuroloog. In de meeste gevallen wordt complexe therapie met een groep medicijnen en fysiotherapie gebruikt. Dit laatste wordt alleen gebruikt als er geen sporen van atrofie zijn en zorgt voor schijfstimulatie met behulp van echografie of elektroforese. Dergelijke groepen medicijnen worden voorgeschreven als de belangrijkste therapie:

Tijdens de behandeling neemt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen.

  • diuretica voor het verwijderen van oedeem en vochtafname;
  • vasodilator om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren;
  • middelen voor het regenereren van zenuwweefsel;
  • antibacteriële geneesmiddelen in aanwezigheid van een infectie.
Terug naar de inhoudsopgave

Operationele methode

Chirurgie wordt gebruikt wanneer een tumor in de schedelholte is gelokaliseerd en stagnatie in de oogzenuw veroorzaakt. De verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd ongeacht de grootte van de tumor, anders zal de patiënt dodelijk zijn. Visuele functies na de procedure worden na 1-3 maanden hersteld. Maar als complete weefselsterfte optreedt, treedt blindheid op. Chirurgische interventie is gericht op het elimineren van de primaire factor, de procedure staat op geen enkele manier in verband met het proces van vernieuwing van het gezichtsvermogen.

Is het mogelijk om te waarschuwen en hoe?

Vanwege de uitgebreide etiologie en secundaire aard van het stagnerende proces in de optische schijf, zijn er geen duidelijke regels voor preventie. Maar om u te beschermen tegen mogelijke gevolgen, is het de moeite waard om tijdig een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden en om regelmatig een oogonderzoek te ondergaan. Het is erg belangrijk om de conditie van de organen van het hoofd te controleren en niet om de hersenen en de ogen te verwonden.

Er moet veel aandacht worden besteed aan preventie aan risicopatiënten. Dit zijn mensen met diabetes en chronische hypertensie. Ze moeten in de eerste plaats een gezonde levensstijl leiden en alcohol en nicotine volledig verlaten. Beperk, indien mogelijk, de effecten van factoren die de algehele bloeddruk kunnen verbeteren.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zastoynyy-disk-zritelnogo-nerva.html

Symptomen en behandeling van oestrus van de oogzenuw

Het optreden van congestieve oogzenuwkop (ZDZN) is geassocieerd met oedeem van lokale weefsels, wat optreedt tegen de achtergrond van de ziekte van de hersenvliezen en aangrenzende structuren. In dit geval wordt de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening beschouwd als intracraniële hypertensie, die hoofdpijn en andere uitgesproken symptomen veroorzaakt. Vanwege het oedeem van de optische zenuwvezels zijn de netvaten sterk verwijdend. In het geval van detectie van een stagnerende optische zenuwschijf, is de behandeling gericht op het verminderen van intraoculaire druk, waarvoor medicatie wordt gebruikt.

De structuur van de oogzenuw en het beloop van de ziekte

De optische zenuwschijf is een lichtroze tint. Bij zwelling verandert de kleur van deze weefsels. Afwijkingen van de optische schijf in oogheelkunde worden gediagnosticeerd door middel van een speciale inrichting (oftalmoscoop).

De oogzenuw loopt van de schijf naar de hersenvliezen. Het zijn deze vezels die informatie doorgeven over wat een persoon ziet. Vervolgens worden de inkomende gegevens verwerkt door het subcorticale gebied van de hersenen en vervolgens de achterhoofdskwabben.

Afhankelijk van de locatie van de oogzenuw is verdeeld in verschillende delen:

  • intra-oculaire;
  • intraorbital;
  • vnutrikanaltsevoy;
  • Intracraniële.

Alle delen van de oogzenuw convergeren in het botkanaal. Hier dringen weefsels de hersenen binnen. De afmeting van de optische zenuwschijf is normaal 3 cm.

De aard van de symptomen veroorzaakt door oedeem ZDZN, wordt bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces. Tegelijkertijd neemt in alle gevallen, vanwege de druk die het schijfweefsel ondervindt tijdens hypertensie, de kwaliteit van het gezichtsvermogen af.

ZDZN is een- of bilateraal. Dat wil zeggen, de weefsels van de oogzenuw afkomstig van één of van twee ogen zwellen op. De eerste optie wordt gekenmerkt door milde symptomen. Bij bilateraal oedeem verloopt het pathologische proces snel: de eerste tekenen van verminderde visuele functie worden na enkele uren of dagen opgemerkt.

Oorzaken van oedeem

Ongeacht de kenmerken van de symptomen van stagnerende oogzenuwkop, zijn de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces te wijten aan verhoogde intracraniale druk. Het ontwikkelt zich als gevolg van een onbalans van vloeistoffen in de schedel. Tegen de achtergrond van ophoping van cerebrospinale vloeistof in het gebied van de oogzenuw ontwikkelt zich schijfatrofie in de loop van de tijd, wat leidt tot het begin van totale blindheid.

De mogelijke oorzaken van perineural oedeem van de oogzenuw omvatten hersenziekten:

  • tumoren van goedaardige en kwaadaardige aard;
  • intracraniële bloeding;
  • traumatisch hersenletsel;
  • ettering van weefsels in de schedel;
  • zwelling van de hersenen;
  • ophoping van hersenvocht in de schedel (hydrocephalus);
  • craniosynostosis (aangeboren afwijking);
  • onjuiste splitsing van de weefsels van de schedel (na verwonding of als gevolg van geboortetrauma).

Een herseninfectie die meningitis en encefalitis veroorzaakt, leidt tot stagnatie van de oogzenuwkop. Ook ZDNZ werd vaak gediagnosticeerd op de achtergrond van de volgende pathologieën:

  • nierfalen;
  • hypertensie;
  • beroerte;
  • lymfoom;
  • sarcoïdose;
  • leukemie.

De risicogroep voor het ontwikkelen van oftalmisch zenuwoedeem omvat mensen met oogziekten. Vaak ontwikkelt ZDNZ zich op de achtergrond van glaucoom.

Een van de oorzaken van schijfoedeem is een ontsteking van de oogzenuw. Deze pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van verschillende ziekten, waaronder atherosclerose. Zenuwvezels ontstoken als gevolg van een gestoorde microcirculatie. Soortgelijke effecten veroorzaken toxische vergiftiging van het lichaam. En het gevaarlijkste is het effect van ethanol.

Stadia van ontwikkeling van stagnerende optische schijf

De ontwikkeling van oedeem van de optische schijf gaat door 5 fasen, hoewel sommige onderzoekers 3 stadia onderscheiden. Deze gradatie is gebaseerd op de aard van de veranderingen in de structuur van intracraniale weefsels.

Perineural oedeem ontwikkelt zich tijdens de volgende stadia:

  • initiële;
  • uitgedrukt;
  • uitgesproken;
  • predterminalnaya;
  • terminal.

De stagnatie van de optische zenuwschijven in het beginstadium wordt gekenmerkt door hun geringe beschadiging. De eerste om weefsel te laten zwellen, gelegen aan de boven- en onderkant. Vervolgens verspreidt het pathologische proces zich naar de nasale kant. Na verloop van tijd neemt zwelling het hele schijfgebied op, inclusief de vasculaire trechter. In dit stadium van ontwikkeling is er een lichte verwijding van de aderen.

In de tweede fase treedt een promintation van de schijf op, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte ervan. In dit stadium versmallen de aderen en breiden de aderen uit. De schijf is wazig in een uitgesproken fase. Kleine bloedingen in het netvlies als gevolg van de integriteit van de haarvaten zijn ook mogelijk.

Naarmate het pathologische proces vordert, neemt de intensiteit van de algemene symptomen van stagnatie toe. Gedurende deze periode is de grootte van de schijf aanzienlijk toegenomen in vergelijking met de norm. Lokale weefsels worden rood door een verstoorde veneuze bloedstroom. Vaartuigen zijn praktisch niet zichtbaar in de oftalmoscoop vanwege de proliferatie van de schijf. Het aantal bloedingen in een uitgesproken stadium neemt toe.

Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige laesies in de structuur van het oog. Symptoom vindt plaats op de achtergrond van het begin van weefsel degeneratie.

Nadat het pathologische proces de pre-terminale fase heeft bereikt, wordt er atrofie van de optische zenuw veroorzaakt. De schijf krijgt een grijsachtige tint. Oedeem neemt in deze fase af. Tegelijkertijd verdwijnen bloedingen en witte brandpunten. Oedemateuze weefsels zijn hoofdzakelijk gelokaliseerd langs de grenzen van de schijf.

In het terminale stadium wordt de atrofie van de oogzenuw hervat, wat de reden is dat ontkleuring plaatsvindt. De optische schijf wordt bleekgrijs en de randen verliezen hun vroegere contouren. Het aantal slagaders in de laatste fase is verminderd, maar het aantal en de conditie van de aders blijft vrijwel ongewijzigd. De proliferatie van gliale en bindweefsels is niet uitgesloten.

Symptomen van de ziekte

Tijdens de eerste 6 maanden na het begin van het oedeem is het pathologische proces asymptomatisch. In zeldzame gevallen verschijnen verblindingszakken. Het is ook mogelijk tijdelijk wazig zicht en kleurwaarneming, en de silhouetten van mensen en objecten vervagen. Tegelijkertijd zijn de symptomen die kenmerkend zijn voor verhoogde intracraniale druk verstoord:

  • hoofdpijn, waarvan de intensiteit optreedt tijdens hoesten, 's morgens of onder andere belastingen;
  • aanvallen van misselijkheid, zich ontwikkelen tot overgeven;
  • dubbel zien of fonkelen in de ogen.

Symptomen van oogzenuwoedeem in het beginstadium van de ontwikkeling van ZDH worden gediagnosticeerd tijdens een oftalmologisch onderzoek, dat de aanwezigheid van kleine bloedingen op het netvlies rond de schijf aantoont. De reactie op licht blijft ongewijzigd.

Het verschijnen van een stagnerende tepel van de oogzenuw wordt opgemerkt in het stadium waarin de atrofie van lokale weefsels zich ontwikkelt. Hierdoor ontstaan ​​blinde vlekken (scotomen). In gevorderde gevallen ziet de patiënt geen grote sectoren meer. Bovendien is verlies van perifeer zicht mogelijk.

diagnostiek

In het geval van tekenen van stagnerende optische schijf, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts. Zonder tijdige behandeling veroorzaakt het pathologische proces blindheid in een of beide ogen.

Diagnose ZDZN wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop. Met het apparaat kunt u de toestand van de fundus in overweging nemen en gezwollen weefsel identificeren. Voordat de procedure begint, worden speciale druppels in de gezichtsorganen ingebracht om de pupil uit te zetten. Daarna wordt een gerichte lichtstraal naar het netvlies van het oog gevoerd.

Om de stagnerende optische schijf te onderscheiden van hersenziekten, worden MRI en CT gebruikt. Indien nodig, een onderzoek van de hersenvocht, die het mogelijk maakt om de oorzaken van de ontwikkeling van ZDZN te bepalen. In sommige gevallen wordt een biopsie van hersenweefsel gebruikt.

Oedeem behandelingsmethoden

De basis van de behandeling van de stagnerende optische zenuwschijf zijn de procedures waarvan de actie gericht is op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces. In het bijzonder worden methoden gebruikt om verhoogde intracraniale druk te elimineren. Om dit te doen, wordt de behandeling van oogzenuw oedeem vaak aangevuld met chirurgische interventie.

Operaties worden uitgevoerd als ZDZN werd uitgelokt door hersentumoren van welke aard dan ook. Tijdens de procedure wordt overwoekerd weefsel weggesneden. Ook in het kader van de chirurgische ingreep wordt soms een gat geboord in de schedel, waardoor de druk tijdelijk wordt genormaliseerd.

Bij zwelling van de tepel van de oogzenuw worden corticosteroïden weergegeven: "Methylprednisolon" of "Prednison". Om het pathologische proces te stoppen, worden hormonale preparaten gebruikt in de vorm van tabletten of oplossing.

Om de stagnatie van drank in de schedel te elimineren, worden diuretica voorgeschreven: "Furosemide", "Acetazolamide" en anderen. Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt in de vorm van tabletten of intraveneuze oplossing. Met behulp van diuretica wordt het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam versneld, waardoor het oedeem verdwijnt.

In het geval van infectie van hersenweefsel worden antibacteriële preparaten met een breed of nauw werkingsspectrum gebruikt. Naast deze medicijnen worden antihistaminica gebruikt die oedeem elimineren.

In het geval van een stagnerende optische schijf wordt voedingsvoeding aanbevolen, gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht. Deze aanpak helpt vaak om de intracraniale druk te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.

In gevorderde gevallen wordt fenestratie van de optische zenuwmantel uitgevoerd (bypass). Als onderdeel van deze procedure vormt de chirurg in de weefsels rond de schijf openingen waardoor overtollig vloeistof uittreedt. Ook zijn verschillende shunts geïnstalleerd om de afvoer van hersenvocht uit het ruggenmerg in de richting van de buikholte te waarborgen.

Chirurgische interventie van dit type wordt voornamelijk gebruikt voor goedaardige tumoren in de schedel.

Preventieve maatregelen

Het is tamelijk moeilijk om het optreden van oedeem van de oogzenuwkop te voorkomen, omdat het pathologische proces zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en stoornissen, inclusief die aandoeningen die niet kunnen worden voorkomen. Om stagnatie in de hersenen te voorkomen, wordt aanbevolen om de activiteit van bacteriële microflora en parasieten te voorkomen, ongeacht de locatie van de laatste.

Bij het behandelen van ontstekingspathologieën, wordt aanbevolen dat medische voorschriften strikt worden nageleefd en dat een overdosis medicijnen wordt voorkomen. Vooral het betreft gevallen waarin antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Het is ook belangrijk om de behandeling niet vóór de voorgeschreven periode te onderbreken, zelfs als de symptomen van de ziekte een aantal dagen geen probleem vormen.

Voor de vroege diagnose van oedeem wordt aanbevolen om eens per 6 of 12 maanden een oftalmologisch onderzoek te ondergaan. De ziekte komt plotseling voor en veroorzaakt in de beginfase van de ontwikkeling geen uitgesproken symptomen.

Ondanks het feit dat er geen specifieke methoden zijn om deze aandoening te voorkomen, helpen de hierboven beschreven maatregelen om het risico op ZDZN te verminderen.

Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot infecties, ontstekingsziekten en andere kwalen. Wanneer ZDZN het gebruik van corticosteroïden en diuretica laat zien. In gevorderde gevallen wordt de behandeling van afwijkingen uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie door de aangetaste optische zenuwen te rangeren.

http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html

Stagnante optische schijf


In de oogheelkunde zijn er een aantal ziekten die de optische waarneming van de omringende wereld niet beïnvloeden. Deze omvatten de ziekte die "stagnerende optische zenuwschijf" (ZDZN) wordt genoemd. Afwijking wordt niet geassocieerd met oogziekten. In de praktijk komen artsen deze term vaak tegen, omdat pathologie een directe invloed heeft op de conditie van de ogen. De definitie van stagnerende schijf verscheen voor het eerst in 1866, dankzij de Duitse oogarts Albert von Graeff.

Wat is pathologie?

De optische zenuw is een uniek pad waardoor een beeld van het visuele apparaat wordt doorgegeven aan de receptoren van de hersenen. De resulterende pulsen worden verwerkt en vormen de initiële informatie tot een samenhangend geheel. Vochtcirculatie in de oogzenuw vindt plaats via het optische systeem. In aanwezigheid van destructieve processen in de ogen, is de levensondersteuning van zenuwuiteinden verstoord, dit leidt tot hun dood. Als gevolg hiervan sterft de oogzenuw.

Een van de redenen voor het "lanceren" van pathologische processen is een stilstaande schijf. Niet elke patiënt begrijpt dat deze diagnose de wallen verbergt. De congestieve optische schijf is een afwijking die wordt gekenmerkt door zwelling. Het voorkomen van de ziekte is niet geassocieerd met een ontsteking. De reden voor zijn ontwikkeling ligt in het falen van de veneuze en lymfatische uitstroom van het netvlies als gevolg van een toename in intraoculaire druk.

ZDZN is geen onafhankelijke ziekte, het is niet alleen gediagnosticeerd bij volwassenen, maar ook bij jonge patiënten. Bij afwezigheid van een bekwame en tijdige behandeling ontwikkelt stagnatie zich tot atrofie, wat in de meeste gevallen eindigt in blindheid. Wallen kunnen eenzijdig zijn, maar treffen meestal twee ogen tegelijk.

oorzaken van

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van anomalie veroorzaakt, is een toename van de intracraniale druk. De redenen voor deze pathologische aandoening zijn talrijk:

  • In 70% van alle gevallen is stagnerende optische zenuwschijf een gevolg van de vorming van tumoren in de hersenen;
  • Ontstekingsprocessen die het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, bijvoorbeeld meningitis;
  • Een trauma van de schedel of bloeding in de hersenen kan leiden tot het verschijnen van ZDZN;
  • Pathologieën van infectieuze etiologie, bijvoorbeeld influenza of encefalitis;
  • Degeneratieve veranderingen in het zenuwstelsel (ziekte van Alzheimer, atherosclerose);
  • Cysten en andere structuren, die in volume toenemen, worden vaak de "boosdoeners" van de ontwikkeling van pathologie;
  • beroerte;
  • Trombose van bloedvaten in de hersenen;
  • Anomalieën die leiden tot metabole en hypoxische laesies van de weefsels van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. Bijvoorbeeld diabetes of hoge bloeddruk;
  • Atypische atrioveneuze berichten tussen schepen;
  • Oftalmologische aandoeningen, vergezeld van een afname van de intraoculaire druk;
  • Falen van de circulatie van hersenvocht en de accumulatie ervan in de kamers (waterzucht).

Een oogletsel veroorzaakt ook het optreden van oedeem en een afname van de druk in het visuele apparaat. Celdood is primair of secundair. In het eerste geval is de genetische aanleg de schuld. De ziekte komt alleen voor bij mannen van vijftien tot zesentwintig jaar. Secundaire necrose is een complicatie van de overgedragen pathologie, waardoor de bloedsomloop wordt verminderd.

symptomen

Het grootste gevaar van de ziekte is dat de gezichtsscherpte gedurende een lange periode ongewijzigd blijft. Stagnatie, die niet wordt behandeld, zal vroeg of laat retinale atrofie veroorzaken. Omdat de weefselvezels van de oogzenuw onder zware druk staan. Wanneer het destructieve proces wordt gestart, wordt het zenuwweefsel vervangen door verbindend, waardoor het onherstelbaar zijn functionaliteit verliest.

Het klinische beeld varieert afhankelijk van het stadium van de anomalie:

  • Oorspronkelijk formulier. Wallen zijn alleen van invloed op de randen van de schijf. Tijdens het onderzoek kan de arts de wazige contouren van het element zien, terwijl de hyperemie matig blijft;
  • De tweede fase of uitgesproken stagnatie. In dit stadium strekt het oedeem zich uit over de gehele schijf. De centrale uitsparing is uitgelijnd, het oppervlak van het element is gekromd in de richting van het glaslichaam. De roodheid van de schijf neemt toe, het wordt een blauwachtige tint. In de fundus waargenomen verwijding van bloedvaten en aderen. In sommige gevallen zijn er prominente puntbloedingen rondom ZD. Gezichtsscherpte blijft normaal. Het enige waar patiënten over klagen, is hoofdpijn. Het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van stagnatie in de eerste twee fasen zal helpen de zwelling te verwijderen en de schijfgrenzen te herstellen;
  • Uitgesproken stagnatie. Het ZD-oppervlak zwelt nog meer uit en vormt een groot aantal bloedingen op het netvlies. Het zwellingproces van het membraan wordt geactiveerd, waardoor de zenuwuiteinden van de optische schijf worden gecomprimeerd. Vezels sterven, vervangen door bindweefsel;
  • Atrofie. Wallen en de grootte van ZD afnemen, aders smal, bloedingen oplossen. Het beeld van de fundus verbetert, en de gezichtsscherpte neemt snel af en dan vindt complete atrofie van de oogzenuw plaats. In dit geval is het onmogelijk om de functionaliteit van de weergave te herstellen.

De pseudo-congestieve schijf is bijna identiek in zijn manifestatie met de echte pathologie. Een toename in de grootte van het element wordt waargenomen: het wordt een grijsroze tint, krijgt een vage contour. Het enige en belangrijkste verschil is de afwezigheid van bloedingen en andere destructieve processen in het visuele apparaat.

Het is belangrijk om regelmatig naar een oogarts te gaan om een ​​preventief onderzoek te ondergaan, dit zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en door te gaan met de behandeling ervan tijdig.

Mogelijke complicaties

Als u de ziekte negeert en een bezoek aan de arts uitstelt, zal stagnerende oogzenuwkop leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. De gevaarlijkste complicatie die patiënten kunnen tegenkomen, is secundaire atrofie. Pathologie komt het eerst tot uiting in gedeeltelijke en na volledig verlies van visuele functies.

Als u de PPJ niet in een vroeg stadium detecteert, verliest de persoon permanent het zichtvermogen. Bovendien is dit proces onomkeerbaar, met andere woorden, de patiënt zal de rest van zijn leven blind blijven.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

De pathologische toestand gaat gepaard met een toename van de "blinde vlek". Zelfdiagnose is in dit geval verboden, omdat de stilstaande schijf geen ziekte is, maar een gevaarlijke manifestatie van problemen met het centrale deel van de hersenen. Voor het uitvoeren van een enquête moet een ervaren specialist. Zonder de nodige kennis wordt de afwijking gemakkelijk verward met amblyopie.

Het hoofddoel van de diagnose is het opsporen van de oorzaak van de ontwikkeling van oedeem. Voor dit doel worden een aantal procedures voorgeschreven:

  • Visometrie (controle van de gezichtsscherpte);
  • Perimetrie (analyse van optische velden);
  • Ophthalmoscopie. Inspectie van de fundus, waarmee de conditie van het netvlies, de vaten, de schijf kan worden beoordeeld;
  • FAGD. Fotograferen van het vasculaire systeem van het visuele apparaat. Voor de diagnose met behulp van fluoresceïne wordt het intraveneus toegediend. Met behulp van de kleurstof detecteert de arts schade aan het netvlies;
  • Kleurwaarneming controle;
  • Tonometrie (meting van intraoculaire druk);
  • Computertomografie;
  • Analyse van de doorlatendheid van de wanden van de vaten van het netvlies;
  • Magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u intracraniële pathologie identificeren.

behandeling

De effectiviteit van de therapie hangt af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Het hoofdtraject van de behandeling is gericht op het bestrijden van de oorzaak die wallen veroorzaakte. In de laatste stadia kunnen symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven, maar de effectiviteit ervan is twijfelachtig en hangt vaak af van het type therapie voor de onderliggende pathologie.

medische manier

Meestal selecteert een neurochirurg, niet een optometrist, een behandelingskuur. Aangezien het grootste deel van de redenen die stagnatie van de schijf veroorzaken, verwijst naar neurologische afwijkingen. Parallel hieraan wordt pathogenetische en symptomatische therapie uitgevoerd, waaronder:

  • Uitdroging. Streeft naar het verminderen van wallen;
  • Fysiotherapie. Verbetert de conditie van de oogbol. Procedures toewijzen zoals elektroforese, elektrostimulatie, enz.;
  • Osmotherapy. Bestrijdt ook tegen zwelling van de optische schijf;
  • Acceptatie van vaatverwijdende medicijnen ("Kavinton", "Trental"). Helpt de microcirculatie in de oogzenuw te behouden en elimineert het risico van atrofie;
  • Het gebruik van metabole geneesmiddelen ("Actovegin", "Nootropil"). Hun doel is om het normale metabolisme in de oogzenuwvezels te ondersteunen.

De laatste twee richtingen zijn ontworpen om atrofische processen te blokkeren.
Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische interventie

Wanneer een neoplasma wordt gevonden in de schedelholte, wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Na eliminatie van de factoren die de wallen van de oogzenuw veroorzaakten, op voorwaarde dat atrofie geen tijd had om de schijf te beïnvloeden, keerde de fundus-toestand terug naar normaal in de periode van twee weken tot een paar maanden.

Preventieve maatregelen

Oedeem van de oogzenuw kan worden voorkomen door regelmatig een arts te bezoeken en ziekten van het centrale zenuwstelsel tijdig te behandelen. Vermijd hoofdletsel, hypothermie en ernstige intoxicatie.

Als het niet mogelijk was om stagnatie van de oogzenuwkop te voorkomen, geven artsen een teleurstellende prognose. Meestal is het onmogelijk om de visuele functie volledig te herstellen, zelfs als een aandoening in de beginfase wordt gedetecteerd. Het vermogen om het beschadigde oog te zien, is verminderd, maar met tijdige therapie wordt gehandhaafd.

conclusie

Zwelling van de oogzenuwkop is een snel voortschrijdende pathologie. Verhoogde intracraniale druk kan leiden tot de ontwikkeling ervan. In de beginfase van de ziekte beïnvloedt op geen enkele manier het werk van het oog, de visuele functie blijft normaal. Maar als de progressie van wallen, stoppen destructieve processen niet en zal de persoon blind worden. Vergeet niet dat hoe eerder de arts de ziekte vindt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

Uit de video leer je hoe je zwelling van de oogzenuw kunt detecteren.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/

Optische schijf van de oogzenuw: risico's, symptomen, behandeling

Een van de gevolgen van verhoogde druk in de schedel is een stagnerende oogzenuwkop (ONH).

Deze aandoening wordt oedeem genoemd, niet geassocieerd met ontstekingsprocessen. Als een onafhankelijke ziekte wordt dit niet overwogen, maar vanwege het daarmee gepaard gaande ongemak en een significante verzwakking van de visuele functie, heeft het ook therapie nodig.

Wat is oogzenuwatrofie (AZN) en de stagnerende schijf?

De schijf is het trechtervormige deel van de oogzenuw waardoor de zenuwen van de retina uitstromen. Zijn atrofie leidt tot een vernauwing van het gezichtsveld, een sterke afname van zijn scherpte en een verandering in de kleurperceptie van beelden. In sommige gevallen is de ontwikkeling van een "tunnel" -aanzicht mogelijk, d.w.z. het vermogen van de patiënt om alleen die beelden te zien die zich direct voor hem bevinden.

De mate van versmalling van het gezichtsveld hangt af van de kwalitatieve schendingen van de integriteit van de weefsels van de zenuwvezels in het centrale deel van het netvlies.

Normaal stroomt het weefselfluïdum vrij de schedelholte in. De vertraagde uitstroom veroorzaakt de ontwikkeling van een stagnerende zenuw.

Een gevaarlijk symptoom dat een dringende behandeling aan de arts vereist, is dubbelzien.

Effectieve behandeling van glaucoom - Durov oogdruppels.

oorzaken van

Totdat een andere oorzaak is vastgesteld, vermoeden alle patiënten een intracraniaal neoplasma. Er zijn echter veel factoren die deze voorwaarde veroorzaken:

  • tumoren, abcessen, cysten van verschillende oorsprong, syfilis, tuberculose, vasculaire trombose, verhoogde druk in het veneuze systeem van de hersenen, bloedingen in de ventrikels of weefsels;
  • tumoren van de baan;
  • ontstekingen die de membranen van de hersenen aantasten, evenals metabole en hypoxische laesies op de achtergrond van ziekten van het endocriene systeem;
  • hypotensie van het oog;
  • kreeg open of gesloten hersenletsel;
  • atherosclerose;
  • Liquorodynamische stoornissen veroorzaakt door congenitale vervorming van de botten van de schedel;
  • parasitaire ziekten;
  • vasculaire arterioveneuze malformatie;
  • hydrocephalus en het genetische syndroom van Arnold-Chiari dragen bij tot de ontwikkeling ervan.

In de regel wordt bij tumoren en traumatische hypotonie van het oog de congestieve schijf gekenmerkt door een eenzijdige vorm. In alle andere gevallen - bilateraal.

De snelheid van ontwikkeling van intracraniale hypertensie wordt beïnvloed door de locatie van de hersentumor in relatie tot de uitstroompaden van de vloeistof, niet de grootte ervan.

Een bewezen assistent in de strijd tegen kinder- en volwassen blefaritis en bacteriële conjunctivitis - Dex Gentamicine oogzalf.

Het gecombineerde effect van glucocorticosteroïde en een breed-spectrum antibioticum - instructies voor het gebruik van Dexatobrop oogdruppels.

symptomen

Naarmate het atrofische proces zich ontwikkelt, wordt het zenuwweefsel vervangen door bindweefsel, wat leidt tot een "blinde vlek". Dit is de tweede naam voor een vergelijkbare staat waarin visuele beelden niet langer worden gevormd wanneer lichtfotonen een bepaald gebied raken zonder retinale cellen.

Dit wordt voorafgegaan door verschillende fasen:

  1. Elementary. Vergezeld door zwelling van de randen van de schijf. De hyperemie matigt tegelijkertijd. Er zijn vage grenzen van de fundus.
  2. Uitgedrukt. De hele schijf zwelt, de vorm verandert (het midden wordt plat, de rest is gebogen naar het glaslichaam). Begeleidende tekenen - een sterke zwelling van de aderen en bloedvaten, mogelijke puntbloedingen, roodheid, het verkrijgen van een blauwachtige tint. De patiënt heeft geen zichtproblemen, maar voelt hoofdpijn.
  3. Uitgesproken. Het proces van uitpuilen van de schijf in het glaslichaam gaat door. Er verschijnen tal van bloedingen op en op het netvlies. Retinaal oedeem begint.
  4. AZD en secundaire AZN. Vergezeld door de verslechtering van het "beeld" van de toestand in de fundus en onomkeerbare blindheid.

Wat de gele vlek op het wit van de ogen van het kind kan vertellen, wordt in detail beschreven in het artikel.

diagnostiek

Deze toestand wordt altijd gekenmerkt door een toename van de dode hoek. Zijn eigen diagnose is verboden, omdat Deze aandoening is geen ziekte, maar een gevaarlijk symptoom van ernstige problemen met de centrale delen van de hersenen. De diagnose dient uitsluitend door een specialist te worden uitgevoerd, ook omdat de stagnerende optische schijf bij primaire symptomen vergelijkbaar is met minder gevaarlijke amblyopie.

Het belangrijkste doel van het onderzoek is om de oorzaak van oedeem te identificeren. Voor dit gedrag:

  • definitie van scherpte en gezichtsveld;
  • onderzoek naar kleurgevoeligheid;
  • oftalmoscopie (om de mate van blancheren van de schijf en de toestand van de fundusschepen te bepalen);
  • drukmeting in het oog;
  • computertomografie;
  • studie van retinale vasculaire permeabiliteit;
  • MR.

Aanvullende algemene bloedtesten en tests voor borelliose zijn mogelijk.

Ik beschouw oedeem als een onafhankelijke pathologie wanneer de optische schijf niet wordt geschonden. In ieder geval is aanvullend overleg met een neuroloog of een neurochirurg noodzakelijk.

Als u de oorzaak van congestieve optische schijf in stadium 1 en 2 bepaalt, is er een kans om de ontwikkeling van oedeem te voorkomen en de grenzen van de schijf te herstellen.

Verwijdering van niet-infectieuze ontsteking wordt uitgevoerd met preparaten uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Indocollir of Diclofenac. Instructies voor het gebruik van Indocollir oogdruppels worden hier gepresenteerd.

De oorzaken en behandeling van gele ogen worden hier beschreven.

behandeling

Aanvankelijk heeft oedeem geen invloed op de normale werking van de visuele functie, maar het zich snel ontwikkelende proces in enkele dagen kan leiden tot ernstige blindheid. Dit verklaart het belang van een tijdige behandeling. Herstel van zenuwvezels is bijna onmogelijk, daarom is de behandeling van AZN een nauwgezet en uiterst complex proces. De enige uitzonderingen zijn vezels die nog steeds een verwoestende impact ondergaan.

De behandeling van oedeem wordt uitgebreid uitgevoerd met behulp van conservatieve en therapeutische benaderingen, operaties.

Een nieuwe oogkleur is ook mogelijk met niet 100% zicht - astigmatisch gekleurde contactlenzen.

Het kunnen medicijnen zijn:

  • vasoconstrictor en ontstekingsremmende eigenschappen;
  • verbetert de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de oogzenuw;
  • het normaliseren en stimuleren van metabole processen in weefsels;
  • normaliseren van het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • hormonale.
  • Magneto, laser en elektrische stimulatie van het getroffen gebied van de zenuw;
  • acupunctuur.

Chirurgie omvat het verbinden van de temporale slagader en stamcelbehandeling.

Tijdens actieve therapie, moet u een verhoogde dosis vitamines en vloeistoffen gebruiken.

Mydriatic voor de behandeling en diagnose van ziekten in de oogheelkunde - de instructies voor het gebruik van Atropine oogdruppels vindt u hier.

En of conjunctivitis bij volwassenen en bij kinderen besmettelijk is, bekijk de link.

Wat is gevaarlijk

Zonder behandeling leidt een congestieve schijf tot fatale gevolgen - zenuwatrofie en onomkeerbaar verlies van visuele functie. Maar zelfs een operatieve ingreep kan niet volledig beschadigde zenuwvezels herstellen en het gezichtsvermogen van de patiënt neemt sterk af.

In de beginfase heeft oedeem geen invloed op het vermogen van de patiënt om normaal te zien. De verslechtering treedt dramatisch op. Het wordt veroorzaakt door progressieve atrofie van de oogzenuw en gaat gepaard met een vernauwing van het gezichtsveld en een afname van de ernst van de laatste.

Prognose en preventie

Preventie van deze aandoening wordt beperkt tot een systematisch medisch onderzoek en een tijdige behandeling van pathologieën en ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Je kunt ook geen hypothermie en uitgebreide dronkenschap toestaan.

Als het niet mogelijk was om oedeem te voorkomen, zou de prognose het meest teleurstellend kunnen zijn: het is onmogelijk om het gezichtsvermogen volledig te normaliseren, zelfs met de vroege detectie van het probleem. Het vermogen om te zien met het aangedane oog zal verslechteren, maar het blijft bij de diagnose en behandeling van oedeem in de eerste twee fasen.

Congestief ONH is een snelgroeiend oedeem, een vereiste waarvoor verhoogde intracraniale druk op de achtergrond van hersentumoren, CZS-stoornissen en andere gevaarlijke ziekten is. In de vroege stadia heeft het geen invloed op de visuele functies, maar zonder de oorzaak van deze aandoening en behandeling te identificeren, kan het onomkeerbare gevolgen hebben, zelfs blindheid.

Het gepresenteerde materiaal is alleen voor informatieve doeleinden en kan niet worden beschouwd als een gids voor zelfbehandeling. Diagnostiek en therapeutische aanbevelingen moeten worden uitgevoerd door een specialist op het betreffende gebied van de geneeskunde.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva-riski-simptomy-lechenie.html

Congestie van de oogzenuw: oorzaken en symptomen van de ziekte, diagnose en therapie

Congestieve optische schijf (ZDZN) - een pathologie van het visuele systeem dat optreedt bij kinderen en volwassenen. Het heeft 5 stadia van ontwikkeling en snelle progressie. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een oogarts. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen. Tijdens de therapie is het belangrijk om constant te worden gecontroleerd door een specialist om de dynamiek te evalueren en in sommige gevallen vergelijkbare geneesmiddelen te selecteren met een effectiever effect. De prognose van de ziekte hangt af van de ernst van de pathologie en de factor van voorkomen.

Congestieve optische schijf - zwelling van de oogzenuw, die wordt veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. ZDZN is kenmerkend voor kinderen en volwassenen. In 70-95% van de gevallen komt deze ziekte voor tegen de achtergrond van de ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) en een toename van de druk in de schedel. De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door factoren als:

  • hersentumoren;
  • abcessen (etterige ontsteking);
  • meningitis;
  • hypertensie (hoge bloeddruk);
  • atherosclerose;
  • vasculaire pathologieën (aneurysma's, trombose);
  • syfilis en hersentuberculose;
  • hersenbloeding;
  • trauma;
  • vervorming van de botten van de schedel;
  • bloed- en oogziekten;
  • verhoogde veneuze druk;
  • ontsteking van de meningen.

Deze pathologie komt ook voor in gevallen van nierziekten, wormen, bloedarmoede en leukemie (ziekten van het beenmerg). ZDZN bij kinderen ontwikkelt zich op de achtergrond van geboortetrauma en hydrocephalus (ophoping van hersenvocht in de kamers van de hersenen). Het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte is momenteel nog niet volledig bekend.

Volgens sommige wetenschappers komt deze ziekte voor met een toename van de intracraniale druk als gevolg van de vertraging van weefselvloeistof, die in de schedel stroomt langs de oogzenuw als gevolg van compressie aan de uitgang van het optische kanaal. Dit gezichtspunt wordt transporttheorie genoemd. Hierdoor verschijnt oedeem. Sommige onderzoekers geloven dat congestieve schijf ontstaat door stoornissen in de bloedsomloop (dyscirculatietheorie).

Aanhangers van de retentietheorie geloven dat de oogzenuw membranen heeft die een voortzetting zijn van de membranen van de hersenen. Hersenvocht beweegt naar het derde ventrikel. Als zijn uitstroom wordt verstoord, ontstaat druk op de roosterplaat van de oogzenuw. Dientengevolge is er een schending van de stroom in de zenuwen en de ontwikkeling van oedeem.

http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html
Up