logo

Kankers van het oog zijn zeldzaam. Ze kunnen zich ontwikkelen vanuit de weefsels van het oog zelf of vanuit de aanhangsels ervan. Dergelijke tumoren beginnen hun groei vanuit conjunctiva, choroidea, retina, baan of traanklier en ooglid.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de belangrijkste oorzaken, typen, eerste tekenen en symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van oogkanker. Deze informatie stelt u in staat om de ontwikkeling van deze gevaarlijke kanker op tijd te vermoeden en, nadat u zich tot de arts hebt gewend, kunt u tijdig beginnen vechten tegen de tumor.

In de afgelopen jaren is het aantal oncoloogpatiënten met een dergelijke kanker begonnen toe te nemen. Ongeveer 10 jaar geleden waren patiënten met oogkanker 10-12 personen per 100.000, en nu is dit aantal gestegen naar 20. Meestal wordt deze gevaarlijke ziekte gedetecteerd bij 55-75-jarige mensen, en statistieken tonen aan dat vrouwen dergelijke tumoren hebben vaker waargenomen dan mannen.

redenen

Terwijl wetenschappers niet de exacte oorzaken van de ontwikkeling van kanker van het oog kunnen vaststellen. Langetermijnstudies en observaties wijzen echter op een aantal predisponerende factoren die de groei van dergelijke tumoren kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • leven in ecologisch ongunstige gebieden;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • veelvuldig contact met ultraviolette stralen;
  • de aanwezigheid van naevi op het oog;
  • HIV-infectie;
  • uitzaaiing van andere kankers.

species

Kankers van het oog kunnen zijn:

  • primair - begin hun groei in de structuren van het oog;
  • secundair - begin te groeien in andere organen en oogweefsel wordt aangetast als gevolg van metastase van kankercellen.

Volgens de statistieken zijn het de secundaire kankers van het oog die vaker worden opgespoord.

Deze soorten oogkankers worden onderscheiden:

  1. Carcinoom (squameuze of basale cel). Dergelijke tumoren worden vaak waargenomen - 40-84% van alle gevallen. Planocellulaire carcinomen groeien meestal op de rand van het onderste ooglidbindvlies en de rand van de huid van het bovenste ooglid of ontwikkelen zich uit de weefsels van de binnenhoek van het oog. Ze zijn niet vatbaar voor uitzaaiingen en vormen geen gevaar voor het leven. In eerste instantie zien ze eruit als een kleine zeehond in de vorm van een erwt van een nodulaire of verzweerde vorm. Geleidelijk groeit de tumor en een korst bloedt in het midden, bloeding tijdens verwijdering. In sommige gevallen groeit de tumor zelfs op de huid van de wangen en het bindvlies. Bij basaalcelcarcinomen worden dezelfde ooggebieden aangetast. In gevorderde gevallen kunnen dergelijke tumoren zich diep in het ooglid, de oogbol, de baan of in de sinussen verspreiden.
  2. Sarcoom. Meestal van invloed op de baan en vordert snel. Dergelijke variëteiten van deze tumoren worden onderscheiden: fibrosarcoom, rhabdomyosarcoom, Kaposhy's angiosarcoom, chondrosarcoom. Dergelijke tumoren veroorzaken de ontwikkeling van exophthalmus, belemmeren de beweging van de oogbal, veroorzaken pijn en een gevoel van barsten in het oog. Hun beloop gaat gepaard met oedeem van het ooglid en later atrofieert de oogzenuw bij de patiënt.
  3. Melanoom. Dergelijke tumoren komen vaak voor en beginnen meestal met hun groei op het iris-, choroïde- of ciliaire lichaam. De tumor wordt snel uitgezaaid naar nabijgelegen organen. Met lokalisatie op de iris ontwikkelt de patiënt secundair glaucoom. En met de nederlaag van de choroidea is de ziekte vaak langdurig asymptomatisch en wendt de patiënt zich tot een specialist wanneer de achteruitgang van het gezichtsvermogen of het laterale gezichtsvermogen verminderd is. Detectie van tumoren in het corpus ciliare en choroidea is aanzienlijk moeilijk, omdat ze alleen kunnen worden gedetecteerd wanneer speciale apparatuur wordt gebruikt.
  4. Retinoblastoom. Deze neoplasmen zijn zeldzaam, erfelijk en worden meestal gevonden bij kinderen jonger dan 2-5 jaar. Ze manifesteren zich als pupilvergroting, scheelzien, secundair glaucoom en totale blindheid. Vervolgens ontwikkelt de patiënt een uitgesproken exophthalmus en wanneer het kankerproces zich naar de hersenen en de baan verspreidt, verschuift de oogbol naar de zijkant (links of rechts).

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie, worden deze typen kwaadaardige oogtumoren onderscheiden:

  • ooglidtumoren - adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom (of basaalcelcarcinoom);
  • conjunctivale tumoren - papillomateuze (in de vorm van knobbeltjes) en pterygoid (in de vorm van een dichte witte film met een vasculair patroon);
  • tumoren van de baan en de traanklier - adeno cystisch carcinoom, rabdomyosarcoom, retinoblastoom, tumor van de choroidea.

symptomen

Elk type kanker van het oog heeft zijn eigen specifieke symptomen, maar er zijn vergelijkbare symptomen.

In de vroege stadia van kanker manifesteren de ogen zich niet. Naarmate de tumor groeit, kan de patiënt de volgende algemene symptomen van deze ziekte ervaren:

  • wazig zicht;
  • het verschijnen van vlekken op de iris;
  • het verschijnen van wazige visioenen of lichtflitsen;
  • verplaatsing van de oogbol;
  • scheelzien;
  • aanwezigheid van vlekken in zicht;
  • pijn in of rond het oog (zelden).

Dergelijke eerste tekenen van oogkanker kunnen ook worden waargenomen bij andere oogheelkundige aandoeningen, maar hun uiterlijk moet altijd een reden zijn voor onmiddellijke behandeling van een specialist.

Afhankelijk van het type tumor, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • voor tumoren van het ooglid, gezwellen of verdikkingen in het ooglidgebied;
  • voor conjunctivale tumoren - knobbeltjes van verschillende grootte of dichte witachtige film met vasculair patroon;
  • met tumoren van de traanklier - pijn, uitgesproken zwelling van de ogen, scheuren en gevoel van een vreemd lichaam in het oog;
  • voor choroïdale tumoren - ze zijn verlengd en asymptomatisch of manifesteren zich door pijn, verhoogde intraoculaire druk, visusstoornissen, beperkingen op de mobiliteit van de oogbol en retinale loslating;
  • met retinoblastoom - fotofobie, strabismus, overbelichting van de pupil in de foto op een lichte toon.

diagnostiek

Een voorlopige diagnose van "oogkanker" kan worden gemaakt op basis van oftalmoscopiegegevens. Om dit te bevestigen, kan de patiënt de volgende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven:

  • Echografie van de oogbol;
  • CT-scan;
  • MRI;
  • fluoresceïne-angiografie;
  • biopsie gevolgd door histologische analyse.

behandeling

Gecombineerde methoden worden gebruikt voor de behandeling van oogkanker, waarvan de keuze afhankelijk is van de kenmerken en complexiteit van de klinische casus. Therapie is altijd gericht niet alleen op het vernietigen van de tumor, maar ook op het voorkomen van de herontwikkeling ervan. Het behandelplan kan chirurgische technieken, chemotherapie en radiotherapie omvatten. Dankzij de ontwikkeling van medicijnen met tijdige toegang tot specialisten, werd het mogelijk om conserveermethoden te gebruiken, die in 70-75% van de gevallen het oog en het gezichtsvermogen sparen.

Een laser wordt vaak gebruikt om een ​​tumor te verwijderen. Voordat een dergelijke interventie wordt uitgevoerd, wordt een anestheticum in het oog van de patiënt ingebracht en wordt een speciaal verband aangebracht om aandachtsdissipatie en kruisfixatie te voorkomen. Voordat de operatie wordt gestart, stelt de arts de uitbreiding in om te voorkomen dat deze knippert en droogt het oogoppervlak met een speciaal preparaat. Met behulp van een computeropstelling wordt een neoplasma uitgesneden en delen van de aangrenzende weefsels met een laserstraal. Daarna wordt er een ooglapje op het oog aangebracht, dat 3 dagen gedragen moet worden. Op dit moment kan de patiënt ongemak ervaren, maar dan worden ze geëlimineerd en na 2-3 weken is de gezichtsscherpte volledig hersteld.

In sommige klinieken kan het Cyber ​​Knife-robotsysteem worden gebruikt om een ​​kankergezwel van het oog te verwijderen. Deze methode van radiosurgical verwijdering van de tumor is zeer nauwkeurig en effectief.

In sommige gevallen kan een minimaal invasieve techniek zoals cryotherapie worden gebruikt om oogkanker te behandelen. Voor kleine tumoren kan het onafhankelijk worden gebruikt en in andere gevallen als aanvulling op laserverwijdering van het neoplasma. Deze behandelingsmethode is de lokale toevoer van vloeibare stikstof naar de weefsels van de tumor. Deze stof bevriest de kankercellen en veroorzaakt hun dood.

In sommige gevallen kan een effectieve verwijdering van de kanker worden bereikt met behulp van thermotherapie. De mogelijkheid om deze behandelingsmethode toe te passen, wordt bepaald door de locatie en de grootte van de tumor. Tijdens het uitvoeren van deze techniek wordt het neoplasmatissue door de pupil of sclera tot 45 ° C verwarmd. Zo'n absoluut pijnloos effect vernietigt kankercellen snel en is mogelijk effectiever dan brachytherapie. Voor de behandeling wordt 4-5 sessies uitgevoerd.

Na de operatie wordt een kuur met bestraling aanbevolen. In sommige gevallen kunnen contactmethoden voor blootstelling worden toegepast - brachytherapie. Soms kan het worden gebruikt als een onafhankelijke methode van straling. Bovendien kan de patiënt externe en interstitiële straling toegewezen krijgen door een smalle protonenstraal.

Brachytherapie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale oftalmologische applicator, die een hoge nauwkeurigheid en penetrerend vermogen van de radiostralen biedt. De maximale bestralingsdiameter bedraagt ​​in dit geval 22 mm.

Een andere moderne manier om een ​​kankergezwel van het oog te verwijderen, is fotodynamische therapie. Deze techniek omvat de activering van het lichtgevoelige fotosensibiliserende medicijn, dat zich ophoopt in de weefsels van de tumor. Deze fotochemische reactie vernietigt atypische cellen. Fotodynamische therapie is absoluut pijnloos en onderscheidt zich op gunstige wijze door de doeltreffendheid en exacte targeting specifiek voor kankercellen.

Chemotherapie voor oogkanker kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling na een operatie om het oog te elimineren of om metastasen op te sporen. Voor de implementatie wordt aan de patiënt een complex van cytostatica voorgeschreven, dat de verspreiding en groei van kankercellen onderdrukt.

Bij vergevorderde stadia van oogkanker is het noodzakelijk om het te verwijderen. Vervolgens wordt de patiënt een andere operatie uitgevoerd, waarbij de prothese wordt geselecteerd en de vorming van een beweegbare ondersteunende stronk wordt uitgevoerd. Computerondersteunde selectie van de kleur en structuur van de iris kan worden gebruikt om de iris te vormen. Door de introductie van moderne technieken in de praktijk van endoprothesen van het oog is het mogelijk om protheses met hoge mobiliteit te creëren. Tegelijkertijd is er een gevoel van een natuurlijk en gezond oog.

prognoses

Prognoses voor kanker van het oog hangen af ​​van welk stadium van de behandeling met het neoplasma begon. In de vroege stadia werd een succesvol resultaat waargenomen in ongeveer 84% van de gevallen, en in het geval van grote maten van een kankergezwel, slechts in 47%.

Welke arts moet contact opnemen

Als er tekenen van wazig zicht verschijnen, zijn er vlekken of flitsen in het gezichtsveld, oogbolbeweging, scheelzien of pigmentvlekken op de iris, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts. Na onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van een oftalmoscopie en een vermoeden van het ontwikkelen van oogkanker, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een oncoloog. Ter bevestiging van de diagnose kan de patiënt de volgende onderzoeksmethoden worden aanbevolen: CT-scan, MRI, echografie van de oogbol, fluorescerende angiografie, biopsie met daaropvolgende histologische analyse, enz.

Oogkanker is een zeldzame vorm van kanker, maar een toename van het aantal patiënten in de afgelopen jaren vereist zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid en kennis van de eerste tekenen van de ontwikkeling van dergelijke tumoren. Met moderne detectie is de kans op genezing veel hoger dan in gevallen van late diagnose van deze gevaarlijke ziekte. Bovendien stelt het gebruik van moderne behandelmethoden u in staat om het gezichtsvermogen en het gezichtsvermogen te sparen bij ongeveer 70-75% van de patiënten.

Channel One, het programma "Live Healthy" met Elena Malysheva, in de sectie "Over geneeskunde", vertelt over retinoblastoom:

Verslag prof. S. Sahakyan over het thema "Retinoblastoom: overleving en sociale aspecten":

http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Kwaadaardige oogtumoren

Tot de maligne neoplasma's van het oog, die bij kinderen voorkomen, behoren sarcoom, xerodermapigment, melanosarcoom (melanoblastoom) en retinoblastoom. Daarnaast zijn er oculaire tumorachtige manifestaties van systemische bloedziekten (leukemie) en bijnierschors (sympathicoblastoma).

Sarcoom. Sarcoom van het bovenste ooglid (figuur 193) of het gebied van de baan wordt gevonden bij kinderen van voorschoolse leeftijd, zelden op de leeftijd van 10-15 jaar.

Het ontwikkelt zich uit de punctiecapsule, het periost en de episclera. Volgens de histologische structuur van sarcoom is verdeeld in verschillende soorten. Meestal worden anderen gediagnosticeerd met een tumor van het gemengde type, met de aanwezigheid van grote (gigantische) neo-kleurende cellen en kleine insluitsels van bindweefsel. Op de tweede plaats zijn tumoren van embryonale cellen met grote bleke kernen. Deze tumoren zijn inherent aan kinderen van het eerste levensjaar en zijn erg kwaadaardig. Vervolgens komen sarcomen die ontstaan ​​uit vasculair endotheelweefsel, evenals tumoren die bestaan ​​uit lymfocytachtige cellen.

In de beginfase kan het sarcoom lijken op goedaardige veranderingen, vergelijkbaar met chalazion. Echter, de snelle groei van de tumor, die de verplaatsing van de oogbol vaker naar beneden veroorzaakt (Fig. 194), de beperking van zijn mobiliteit, exophthalmos en dubbelzien (diplopie) duiden op een maligniteit van het proces.

De tumor heeft een elastische, cystische of vaste consistentie, afhankelijk van de oorsprong. Het kan aan de huid worden gesoldeerd. Na 1-2 maanden of later groeit de tumor in omvang en nemen de symptomen van exophthalmus toe. De tumor vangt vaak de omringende weefsels, ze worden gevoelig voor necrose, ulceratie. Metastasen ontwikkelen zich in de lymfeklieren, de hersenen en andere organen en weefsels die in de buurt liggen. Tumoren kunnen aanvankelijk echter worden ingekapseld. In de fundus als gevolg van druk kan de tumor een congestieve schijf ontwikkelen, verminderd gezichtsvermogen. In de daaropvolgende komt atrofie van de oogzenuw en blindheid. Er is ook een significante toename van de intraoculaire druk. In de regel groeit het sarcoom extreem snel en deze veranderingen in de fundus hebben geen tijd om zich te ontwikkelen, het zicht blijft hoog. Er worden gevallen beschreven waarbij in de loop van enkele weken de meest acute exophthalmus met temmen verscheen tot de volledige ontwrichting van het oog vanuit de baan. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestatie (kenmerkende lokalisatie en consistentie, snelle groei), cytologisch beeld van punctaat, arterio- en venografie, orbitale röntgentomografie, evenals radio-isotopenstudies.

Sarcoombehandeling Het bestaat uit het dringend verwijderen van de tumor in gezond weefsel tot de baan is exentered met behulp van een elektrocauterisatie. In de postoperatieve periode worden bestralingstherapie en chemotherapie uitgevoerd met regelmatige bloedtransfusies. Mogelijke generalisatie van het proces, metastase en overlijden binnen 3-4 jaar.

Pigment xeroderma. Deze ooglidtumor is zeldzaam. Ze verschijnt in de vroege kindertijd. Het kenmerkende kenmerk is dat groei en kwaadaardige degeneratie worden versterkt onder invloed van verhoogde instraling in het warme seizoen. Het klinische beeld van dit proces bestaat uit het verschijnen en groeien van gepigmenteerde heuvels, afgewisseld met atrofische vlekken en telangiëctasieën (ampuliforme expansies van bloedvaten). Er is verhoogde droogheid van de aangetaste ooglidhuid. Pigmentknokkels kunnen invloed hebben op andere gebieden (hoofd, handen). Vervolgens vindt ulceratie en desintegratie van de heuveltjes plaats, gevolgd door littekens en eversie van de oogleden, wat leidt tot conjunctivale xerose en het hoornvlies. Het hoornvlies wordt troebel, de vaten groeien erin en het zicht wordt scherp verminderd. Het verloop van de ziekte is langer dan met sarcoom.

Chirurgische behandeling gevolgd door radiotherapie. De prognose is vaak ongunstig. Het wordt aanbevolen de aangetaste huid tegen zonlicht te beschermen.

Melanoblastoma. Kwaadaardige tumoren van het vaatstelsel komen bijna nooit voor bij jonge kinderen. Er worden echter gevallen van detectie van iris-melanoblastoma bij adolescenten beschreven. Een tumor wordt snel gedetecteerd als deze in de iris is gelokaliseerd. Hier bevindt het zich meestal in het lagere segment. In tegenstelling tot een goedaardige tumor - melanoom heeft melanoblastoom een ​​nodulaire of vlakke vorm, stijgt gewoonlijk boven het niveau van de rest van de iris. De contouren van zijn bijna heldere, maar ongelijkmatige, op de periferie van de tumor in het weefsel kunnen spuiten pigmenten van pigment zien. De tumor groeit geleidelijk aan en van donkerbruin wordt grijsachtig geelachtig. Het vult de voorste kamer en sluit zijn hoek, die hypertensie van het oog veroorzaakt. In het groeiproces kan het het endotheel van het hoornvlies bereiken en het betrekken bij het pathologische proces. Geleidelijk aan kan zich necrose van de tumor ontwikkelen, vergezeld van bloedingen.

Afhankelijk van de fase van het proces, kunnen de prevalentie en de massaliteit van de tumor, pijn, dystrofie, staar en opaciteit van het glasachtige lichaam verschijnen, wat in meer of mindere mate visuele functies beïnvloedt. Melanoblastoom, afkomstig uit het gebied van de iris, kan zich verspreiden naar alle andere delen van het oog. Als melanoblastoom aanvankelijk in het corpus ciliare is gelokaliseerd, is de diagnose ervan in de vroege stadia bijna onmogelijk en kan het alleen per ongeluk gebeuren. Subjectieve en objectieve symptomen verschijnen alleen in een vergevorderd stadium van het proces, wanneer tumorgroei kan leiden tot de verschijning van een lokale gemengde injectie, verplaatsing van de kristallijne lens en verminderd zicht, anterieure verplaatsing van de iris, verplaatsing en verandering in de vorm van de pupil, het verschijnen van secundair glaucoom, enz. kan lang onopgemerkt blijven en alleen significante veranderingen in visuele functies (kromming van objecten, scotoma, verminderde centrale visie) dwingen de patiënt om een ​​arts te raadplegen. Bij oftalmoscopie bepaalde gepigmenteerde en soms amelanotische tumoren, verschillend in grootte, vorm en lokalisatie. Het netvlies erboven zal verdwijnen, misschien gezwollen en troebel. Geleidelijk duwt de tumor het netvlies verder in het glasachtige lichaam. Tegelijkertijd kunnen bloedingen in het glasvocht voorkomen. Melanoom wordt geleidelijk necrotisch, de sclera is betrokken bij het proces en het oog sterft morfologisch en functioneel.

De diagnose van de pigmentmelanoblasten van de iris en het ciliaire lichaam is gebaseerd op dynamische waarnemingen van de tumorgrootte, vastgelegd met biomicroscopie, gonioscopie en oftalmoscopie, en de choroidea met oftalmoscopie en diaphanoscopie. Daarnaast zijn radio-isotooponderzoek, luminescente biomicroscopie en echografie vereist.

Behandeling van melanoblastoom van de iris en het corpus ciliare bestaat in hun operatieve verwijdering in een duidelijk ongewijzigd weefsel in combinatie met diathermocoagulatie. Het is ook mogelijk de vernietiging van de tumor van de iris en choroid alleen cryo, diathermie, laser, fotocoagulatie. Als de tumor uitgebreid is, zijn de randen niet zichtbaar zijn, er is necrose, dan is enucleatie geïndiceerd.

Retinoblastoom. Dit is een neoplasma van het netvlies, dat behoort tot congenitale kwaadaardige tumoren. Een tumor kan zich klinisch manifesteren na verschillende perioden na de geboorte van een kind. Meestal wordt het gedetecteerd bij kinderen onder de leeftijd van 3 jaar, hoewel er individuele gevallen van de ziekte en in 10-20 jaar zijn. Een kenmerkende triade van symptomen van retinoblastoom: geelachtige luminescentie in het gebied van de pupil, een scherpe achteruitgang in visuele functies, een tumorachtige, snel toenemende formatie in de fundus van de gelig-witachtig-grijsachtige kleur. Het proces is in ongeveer 25% van de gevallen bilateraal, maar de nederlaag van het tweede oog is mogelijk niet gelijktijdig.

Volgens de histologische structuur is retinoblastoom een ​​primaire maligne tumor van het embryonale type, die zich ontwikkelt vanuit de neurale elementen van de retina (figuur 195).

Gebaseerd op de cellulaire structuur, kan het worden verdeeld in het retinoblastoom zelf (wat vaker voorkomt) en het neuroepithelioma. Wanneer retinoblastoom worden tumorcellen rond de vaten gegroepeerd, waardoor de zogenaamde pseudo-sockets worden gevormd. De tumor is bijna verstoken van stroma. Enig polymorfisme van cellen met overgangsvormen van spongioblasten tot astrocyten wordt onthuld. Neuroepithelioma bestaat uit meer gedifferentieerde cellen met een karakteristieke structuur, die echte rozetten vormen.

Vaker heeft het retinoblastoom de gemengde structuur waarbij plaatsen met een structuur van een retinoblastoom worden afgewisseld met een neuroepithelioma. Het is mogelijk zowel exofytisch als kruipend en endofytisch, waarbij de tumorgroei in het glaslichaam wordt aangevuld.

Er zijn drie of vier stadia van de ziekte. In de eerste fase wordt bijna altijd een kleine tumor ontdekt tijdens preventieve onderzoeken of vanwege een bilateraal proces, wanneer ouders naar een arts gaan vanwege grove veranderingen in het slechtste oog van een kind.

De eerste fase of het stadium van rust van het retinoblastoom wordt gekenmerkt door het feit dat het oog naar buiten toe kalm is, de omgevingen transparant zijn. In de fundus kunnen grijsachtige of geelachtige foci van de haard zichtbaar zijn, daarnaast zijn het kleine foci - "satellieten". Naarmate het groeit, wordt de tumor dichter en gaan bloedvaten over het midden en naar binnen.

Visie wordt geleidelijk gereduceerd tot complete blindheid. De pupil zet uit en in zijn gebied is een gele reflex zichtbaar - het "oog van de amarotische kat".

Soms is er een scheel gevoel.

Het tweede stadium van de ziekte manifesteert zich door verdere tumorgroei, verhoogde intraoculaire druk - secundaire hypertensie van het oog. Vaak is er pseudohypopion en afzettingen op het achterste oppervlak van het hoornvlies, die de indruk van precipitaten geven. Verspreiding van tumorcellen in de vorm van knobbeltjes op het oppervlak van de iris kan worden gedetecteerd. Necrose van de tumor onthulde zwevende troebelheid in het glaslichaam, er kunnen bloedingen zijn. Als retinoblastoom zich in de eerste levenshelft heeft ontwikkeld, kan de omvang van het oog (secundaire hydrofthalmus), roodheid (congestieve of gemengde injectie), een ondiepe voorkamer en de afwezigheid van pupilrespons op licht enigszins toenemen.

De derde fase van reginoblastoom wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor door de wanden van de oogbol groeit. De verspreiding van de tumor in een baan gaat gepaard met snel toenemende exophthalmus. De voortschrijding van een tumor langs de oogzenuw in de schedelholte kan zich manifesteren door hersensymptomen (hoofdpijn, misselijkheid, braken).

De tumor kan de gehele holte van het oog vervangen, de voorste kamer wordt erg klein, de intraoculaire druk wordt echter verminderd.

De vierde fase gaat gepaard met uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren, voornamelijk parotis en cervicaal. Hematogeen kan metastasen in de botten van de schedel en individuele organen voorkomen.

Wanneer retinoblastoom vaak mogelijk is om het vroege optreden van dystrofische veranderingen en uitgebreide necrose te observeren, die gepaard gaan met bloedingen en depositie van calciumzouten. Met uitgebreide necrose kunnen acute ontstekingsveranderingen in alle vliezen van het oog met exophthalmus optreden. Het is geen gevolg van de kieming van een tumor in een baan, maar het gevolg van zwelling van het orbitale vet.

Retinoblastoom wordt ook gekenmerkt door infiltratieve groei. Doorgroeien door de wanden van de oogbol, samen met secundaire hydrofthalmos, gaat gepaard met snel toenemende exophthalmus met vernietiging van de wanden van de baan en het oog zelf.

De diagnose van retinoblastoom wordt gesteld op basis van het oftalmoscopisch beeld, veranderingen in de Ophthalmotonus, studies met radioactieve isotopen (ze zijn vaak twijfelachtig), echografie oogbiometrie, diaphanoscopie (soms positief). Radiodiagnose is gebaseerd op de detectie in vroege stadia van schaduwen met een fijnkorrelige structuur, die wordt veroorzaakt door het verlies van calciumzouten in necrotisch tumorweefsel. Calcinaties worden gevonden, meestal in de late stadia van de ziekte. In de stadia III - IV worden radiologische veranderingen in de benige wanden van de baan, hun uitdunning, toename in de baan, uitzetting en verandering van de contouren van de optische zenuwkanalen, enz. Gedetecteerd. Het verhoogde gehalte aan totale glycoproteïnen wordt bepaald in het bloed.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met pseudoblastomen (Coats 'retinitis, endoftalmitis, retrolentale fibroplasie, enz.).

Retinoblastoom kan worden overgenomen door zowel het dominante als het recessieve type. Er zijn gevallen van meerdere kinderen in dezelfde familie.

Behandeling met retinoblastoma hangt af van het stadium. In fase I, bij voorkeur lokale toepassing van radioactieve applicatoren en chemotherapie (TET, TEM, cyclofosfamide, enz.). Enucleatie wordt aanbevolen in stadium II, gevolgd door radiotherapie en chemotherapie. In stadium III van de tumor - kieming in de omliggende weefsels, is de baan exentheria met verdere radiotherapie en chemotherapie aangewezen. Retinoblastoma stadium IV wordt slechts conservatief, symptomatisch en bijna tevergeefs behandeld. In een bilateraal proces wordt verwijdering van het slechtste oog aanbevolen, gevolgd door stralingsbehandeling en chemotherapie van de beste oog- en bestralingstherapie van het gebied van de baan van het verwijderde oog.

Onlangs, in de eerste stadia, is een tumor vernietigd met behulp van laser en fotocoagulatoren in combinatie met bestraling en chemotherapie. In zeldzame gevallen is retinoblastoom zelfherstellend, waardoor de oogbol gaat rimpelen.

Vroegtijdige diagnose en onmiddellijke gecombineerde, vaker chirurgische behandeling van retinoblastoom dragen bij tot het behoud van het leven bij bijna 75% van de kinderen, en in 15% van de gevallen en het behoud van het oog met restvisie.

http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.html

Oorzaken, symptomen en behandeling van oogkanker

Onder de kwaadaardige tumoren die kunnen worden gelokaliseerd in elk orgaan en systeem van het menselijk lichaam, is oogkanker veel minder gebruikelijk dan de rest. Deze term verwijst naar tumoren die zich ontwikkelen op de conjunctiva, retina, choroidea, baan of aanhangsels van dit orgaan (ooglid, traanklier).

Oorzaken van oogkanker

Oogkanker ontwikkelt zich als gevolg van verschillende nadelige factoren. Waarschuw sommigen in de kracht van de persoon, anderen handelen onafhankelijk van onze wens.

De belangrijkste oorzaken van oogkanker zijn:

Erfelijkheid. Bij verwanten, met name verschillende generaties, komt deze ziekte veel vaker voor.

Een ongunstige milieusituatie wordt een veel voorkomende oorzaak van oncologie, waaronder oogkanker.

Bij HIV-geïnfecteerde mensen en AIDS-patiënten neemt het risico op het ontwikkelen van dergelijke tumoren toe.

Oogkanker kan secundair zijn als gevolg van metastase van een andere kwaadaardige tumor in het menselijk lichaam.

Blootstelling aan ultraviolette stralen.

De aanwezigheid van ouderdomsvlekken op het oog (naevi).

Artsen sluiten de ontwikkeling van een tumor niet uit op de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit vanwege verschillende redenen.

Typen kwaadaardige laesies van het oog

Tumoren van het oog worden geclassificeerd op basis van hun lokalisatie:

Maligne neoplasmata van de eeuw:

plaveiselcarcinoom - meestal vordert snel, metastasen binnenvallen lymfeklieren in de buurt

basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom) - uiterst zelden metastatiseert, manifesteert ulceratieve of nodulaire vorm

adenocarcinoom - verdikking in de dikte van de eeuw

papillomateuze type - vergezeld van de vorming van knobbeltjes van verschillende groottes

pterygoid-variëteit - een witte dichte film wordt gevormd met een duidelijk patroon van vaten

Kanker van de traanklier en de baan (kan zich op elke leeftijd en zelfs in de kindertijd ontwikkelen):

rhabdomyosarcoom - gevormd op de spieren van het oog

adeno cystisch carcinoom - treft de traanklier, groeit langzaam, maar diep metastaseren, recidieven komen frequent voor

Kwaadaardige tumor van de choroïde - meestal gelegen in de choroïde zelf, gelegen onder de sclera. Meer zelden in het corpus ciliare, direct achter de iris. Zeer zeldzame gevallen van laesies van de iris (niet meer dan 6%).

Retinale kanker (retinoblastoom) is een zeldzame soort, die tot uiting komt in kinderen jonger dan 2 jaar. Wanneer de erfelijke vorm invloed heeft op beide ogen, vangt één enkel oog, in afwezigheid van een verband met chromosomale afwijkingen.

Symptomen van de ziekte

De vroege stadia van kwaadaardige tumoren van het oog zijn asymptomatisch. Maar zodra de tumor groter wordt, zal hij zich laten voelen.

Elke vorm van kanker van het oog heeft specifieke tekenen, maar er zijn vergelijkbare verschijnselen:

daling van de gezichtsscherpte

aanwezigheid van een plek in zicht

iris blotch

oogbol verschuiving

Op zichzelf duidt geen van deze symptomen op de aanwezigheid van een tumor, maar is voldoende reden om naar een arts te gaan voor een gedetailleerd onderzoek.

Typen tumoren kunnen zich manifesteren met dergelijke onderscheidende kenmerken:

Eeuwentumoren kunnen zich manifesteren als verdikkingen of uitwassen.

Nodulaire neoplasmata op het bindvlies of het verschijnen van een dichte witachtige film erop, die in de loop van de tijd dikker wordt, zal vrij nauwkeurig hun oncologische aard aangeven.

Het gevoel van een vreemd lichaam in het oog, tranenvloed, pijn, zwelling van het oog zijn metgezellen van traankanker, die zeer snel vordert.

Symptomen van de tumor van de choroidea zijn zeer expressief, hoewel deze vorm van kanker soms zonder duidelijke manifestaties verloopt tot de laatste fasen, alleen door een afname van het gezichtsvermogen. Door een tumor treedt netvliesloslating op, een persoon ervaart hevige pijn en de intraoculaire druk stijgt. Het oog is beperkt in mobiliteit.

Tekenen van retinoblastoom bij kinderen kunnen scheelzien en fotofobie zijn. Op de foto's schittert de pupil van het aangedane oog in een lichte tint. Aangezien deze tumor zich in de kinderschoenen kan ontwikkelen, moet het kind in de eerste levensjaren worden geadviseerd door een oogarts, vooral als de familieleden gevallen van een dergelijke ziekte hebben.

Elke vorm van ongemak in het ooggebied vereist deskundig advies om de ziekte tijdig te diagnosticeren.

Diagnose van de ziekte

Een voorlopige diagnose kan soms door een arts worden gemaakt bij het onderzoeken van een patiënt en het uitvoeren van een oftalmoscopie.

Om de diagnose te bevestigen, worden er tests uitgevoerd die helpen bij het bepalen van het type oogkanker:

Echografie van de oogbol

In elk geval zal de arts de noodzakelijke onderzoeken bepalen om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, de omvang en het schadegebied te bevestigen of te ontkennen.

Oogkanker behandeling

De moderne geneeskunde heeft een complex effect op de tumor, niet alleen met het oog op de vernietiging ervan, maar ook om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Waar mogelijk worden orgelconserverende technieken gebruikt. Maar het hangt allemaal af van het stadium van ontwikkeling en lokalisatie van de tumor. Het is niet altijd mogelijk om het oog te redden, in dit geval wordt een kunstmatige oogbol geïmplanteerd.

Chirurgische behandeling wordt veel gebruikt, soms aangevuld met chemotherapie of bestraling. In de afgelopen jaren komt brachytherapie steeds vaker voor wanneer straling rechtstreeks wordt gericht op de tumor, waardoor de schadelijke effecten op nabijgelegen weefsels worden geminimaliseerd. De kwaliteit van het leven van de patiënt heeft praktisch niet te lijden en hij kan snel terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Soms worden goede resultaten bereikt met behulp van cryodestructie of kort-focus radiotherapie (bijvoorbeeld met lokalisatie van het ooglid, als de behandeling in de vroege stadia wordt gestart).

De prognose van de ziekte hangt volledig af van het stadium waarin de geïdentificeerde tumor zich bevindt. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe hoger het percentage van het succes is (van 84% in de vroege stadia tot 47% met grote tumorgroottes).

Specifieke preventie van oogkanker kan alleen bestaan ​​in het minimaliseren van risicofactoren. Het belangrijkste is een regelmatig onderzoek door een oogarts (minstens één keer per jaar). Degenen die met succes de ziekte hebben overwonnen, dergelijke onderzoeken zijn vereist.

Zoals vele kwaadaardige tumoren, maken oncologische oogafwijkingen in de vroege stadia zich niet voelbaar. Maar vanwege het feit dat dit lichaam zichtbaar is en met zijn hulp dagelijkse informatie over de wereld ontvangt, is het mogelijk om veranderingen in zijn normale werk vroeg genoeg op te merken om de behandeling te starten.

Artikel auteur: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Onderwijs: afgestudeerd aan de residentie in het 'Russian Scientific Oncological Centre'. N. N. Blokhina "en ontving een diploma in" Oncoloog "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.php

Details van oogkanker: eerste symptomen, foto, behandeling

Oogkanker is een groep kwaadaardige gezwellen die zowel in de aanhangsels van de oogbol (traanklier en ooglid) als in de weefsels (bindvlies, retina en choroidea) voorkomen.

Aangezien de oorzaken van het optreden van kankertumoren van het oog nog niet definitief zijn vastgesteld, wordt ervan uitgegaan dat niet één persoon potentieel beschermd is tegen het risico van hun ontwikkeling.

Oog kanker concept

Oogkanker is een algemeen concept dat een zeer indrukwekkende lijst bevat van goedaardige en kwaadaardige tumoren die verschijnen in verschillende weefsels van de oogbol en zich in verschillende delen ervan bevinden.

Gelukkig voor de mensheid is deze categorie tumoren vrij zeldzaam en bedraagt ​​deze niet meer dan vier (volgens sommige informatie - twee) procent van het totale aantal oncologische ziekten.

Late stadia van oogomlooptumoren zijn beladen met hun verspreiding naar de aangrenzende sinussen van de hersenen en schedelbotten. Statistieken merkt op dat goedaardige tumoren iets minder kwaadaardig lijken.

Typen goedaardige en kwaadaardige tumoren

Tumoren van het oog zijn verdeeld in goedaardig en kwaadaardig. De groep goedaardige tumoren zijn:

Een kwaadaardige kanker van het oog en de aanhangsels ervan omvat een niet minder breed scala van tumoren:

oorzaken van

We hebben al genoemd dat de ware oorzaken van het pathologische proces dat leidt tot de ontwikkeling van kanker van het oog nog niet zijn vastgesteld, maar er zijn een aantal factoren waarvan de invloed vermoedelijk tot hun uiterlijk leidt.

Hieronder kunnen we het volgende opnemen:

  • Gevolgen van ongunstige omgevingsomstandigheden.
  • Genetisch bepaalde aanleg voor de ontwikkeling van pathologie (er zijn statistieken die het voorkomen van kanker bij verschillende generaties van dezelfde familie bevestigen).
  • Er is een aanname dat HIV-infectie een risicofactor kan zijn voor het ontwikkelen van oogkanker.
  • Een secundaire tumor van de oogbol kan een gevolg zijn van de metastatische verspreiding van kankertumoren van andere organen en weefsels.
  • Agressieve ultraviolette stralen. De invloed van deze factor doet geen twijfel rijzen bij de meerderheid van hooggekwalificeerde oncologen. Dat is de reden waarom alle mensen (vooral na het bereiken van de leeftijd van dertig) niet te lang in de zon moeten zijn. Als dit om een ​​of andere reden niet kan worden vermeden, is het in de hete zomerperiode noodzakelijk om uw ogen te beschermen met een zonnebril met lenzen van hoge kwaliteit.

Eerste symptomen en tekenen

Elk type kanker begint op verschillende manieren en manifesteert zich door verschillende symptomen:

  1. In het geval van een kwaadaardige tumor van de conjunctiva, treedt de vorming op van een snelgroeiende dichte witachtige film met een uitgesproken vasculair patroon (pterygoïde vorm) of een hele groep uitgroeisels of knobbeltjes (papillomateuze vorm).
  2. Bij een kanker van de eeuw zijn de symptomen afhankelijk van de vorm van de ziekte. De epitheliale vorm is gelokaliseerd in het gebied van het onderste ooglid en de binnenhoek van de oogbol. Uitvouwend verspreidt het neoplasma zich naar het kraakbeen van het onderste ooglid en begint na volledige inslag van al zijn lagen zich te verspreiden naar aangrenzende weefsels.
    • Eeuwse plaveiselcelcarcinoom verspreidt zich sneller, waarbij preauriculaire, submandibulaire en cervicale lymfeknopen betrokken zijn bij regionale metastasen.
    • Basaalcelcarcinoom van het onderste ooglid (basaalcelcarcinoom) begint met het verschijnen van een kleine knobbel met de kleur van een gezonde huid en een kleine depressie in het midden. De randen van het knobbel kunnen lijken op paarlemoer. In de beginfase van basalioom is de patiënt niet volledig gestoord.
    • Wanneer adenocarcinoom van de talgklieren eerst een geelachtige verdikking vormt, trekt het uitgezette ooglid in de conjunctiva. Tegelijkertijd met dit proces verschijnen er vuile roze papillomatische gezwellen op het oppervlak van het bindvlies. De tumor groeit snel en vormt metastasen. De late fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een zweer die het ooglid bijna vernietigt. In dit geval wordt het oog vaak verschoven.
    • Bij fibrosarcoom, gerelateerd aan ziekten bij kinderen, vormt zich een cyanotische subcutane knoop met uitgesproken vaten op het bovenste ooglid. Verdere tumorgroei leidt tot ptosis (de afdaling van het ooglid) en verplaatsing van de oogbol.

De foto toont duidelijk een kankergezwel van het onderste ooglid.

  • Bij kanker van de traanklier is er een sterke zwelling van de oogleden, uitgesproken tranenvloed, een gevoel van een vreemd lichaam in het oog en extreem onaangename gewaarwordingen in het gebied van de oogbaan. Late stadia van dit type oncologie eindigen met de verplaatsing en weglating van de oogbol, evenals een aanzienlijke schending van de mobiliteit.
  • Bij een kankergezwel van het oog worden retina (retinoblastoma), progressieve scheelzien en ernstige pijn waargenomen. Het primaire symptoom van retinoblastoom, waar de ouders van de baby op kunnen letten, is de luminescentie van de pupil die door de tumor is aangetast, wat duidelijk zichtbaar is op de foto's. Late stadia worden gekenmerkt door netvliesloslating en volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • Bij primaire kwaadaardige cornea (melanoom) bestaan ​​de eerste symptomen uit een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen, een verandering in de vorm van de pupil, het verschijnen van donkere vlekken op de iris of in het gezichtsveld van de patiënt. Vaak is dit type melanoom van het oog asymptomatisch en is een verminderd gezichtsvermogen het enige teken van de ontwikkeling van een tumor.

Oogkanker bij kinderen

De meest voorkomende vorm van retinale kanker bij kinderen is retinoblastoom. Deze diagnose wordt jaarlijks gesteld aan driehonderd jonge patiënten in de Verenigde Staten van Amerika en een nog groter (tot vijfhonderd) aantal Russische kinderen.

Met vroege detectie en de juiste behandeling wordt retinoblastoom met succes behandeld: de meerderheid (bijna 90%) van de jonge kinderen kan de verloren gezondheid en het volledige gezichtsvermogen terugkrijgen.

De eerste tekenen van retinoblastoom bij hun baby worden het vaakst waargenomen door de ouders, in fel licht dat een lichtpuntje in het midden van de pupil waarneemt, omringd door een donkere rand van de iris. Hetzelfde effect is duidelijk te zien op de foto's van de baby.

De foto toont het retinoblastoom van het rechter oog - een veel voorkomende vorm van kanker bij kinderen

symptomatologie

  • Het belangrijkste symptoom van retinoblastoom is het effect van het zogenaamde "kattenoog". De pupil van het aangedane oog heeft een troebele witte kleur en een felle verlichting maakt deze geel of zilver.
  • Progressieve squint.
  • De pupil en de oogbal zelf kunnen rood worden, waardoor het kind ernstige pijn krijgt.
  • Verminderd zicht.
  • De aanwezigheid van een lichtpunt in het midden van de pupil.

Deze symptomen kunnen een manifestatie zijn van andere oogziekten, dus deze symptomen alleen zijn niet voldoende om te beweren dat de baby lijdt aan retinoblastoom. Als er minstens één symptoom uit deze lijst is, moet het kind onmiddellijk aan de arts worden getoond.

Diagnostische methoden

Diagnose van een kanker begint met onderzoek van de oogbol, controle van het gezichtsveld en de scherpte ervan. Tijdens het onderzoek zal de specialist noodzakelijkerwijs de patiënt interviewen en anamnese verzamelen. Afhankelijk van het resultaat, zal de arts een aantal diagnostische tests voorschrijven.

Moderne diagnose van kanker wordt uitgevoerd door de methoden van:

  • Ophthalmoscopie;
  • computertomografie;
  • fluorescente angiografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • echografie;
  • biopsie.

Het uiteindelijke doel van een diagnostisch onderzoek is een onmiskenbare vaststelling van het type kanker. De juiste behandelstrategie hangt ervan af.

behandeling

  • Chirurgische interventie is de meest populaire behandeling voor de meeste kankers van het oog. Het verwijdert ziek weefsel. Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, houden chemotherapie en bestralingstherapie verband met operaties. In moderne klinieken worden melanomen met succes behandeld met laserchirurgie. Als het grootste deel van de oogbol wordt aangetast door kanker, wordt het volledig verwijderd en wordt er een kunstoog in de oogkas geïmplanteerd.
  • Stralingstherapie. Dit is een uiterst effectieve methode om kankercellen te doden. Meestal wordt het gebruikt om melanoom van het oog te bestrijden. De abnormale cellen van deze tumor verdwijnen onder een straal van stralen die op hen gericht is.
  • Chemotherapie. Met deze behandelingsmethode wordt het effect bewerkstelligd door middel van speciale preparaten die intraveneus of oraal (met behulp van tabletten) worden toegediend. Helaas heeft chemotherapie veel bijwerkingen, gemanifesteerd in vermoeidheid, de toestand van de apathische patiënt, haaruitval en misselijkheid. Deze therapeutische methode is zeer effectief bij de behandeling van retinoblastoom en lymfoom van het oog.

Prognose en preventie

De prognose voor het behandelen van kanker van het oog hangt alleen af ​​van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd.

Hoe eerder de patiënt medische hulp zoekt, hoe succesvoller zijn behandeling zal zijn en hoe beter het resultaat zal zijn.

Preventie van deze groep oogziekten bestaat alleen in het minimaliseren van de redenen die het optreden ervan veroorzaken. Bovendien moet elke persoon een jaarlijks onderzoek ondergaan bij een gekwalificeerde oogarts, aangezien de sluwheid van kankertumoren is dat ze zich bijna niet manifesteren in de vroege stadia van de ziekte.

Natuurlijk zijn dergelijke onderzoeken ook verplicht voor diegenen die in staat waren om te herstellen van deze gevaarlijke ziekte, die niet alleen blindheid, maar ook de dood bedreigt.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html

Oogkanker - de eerste symptomen en tekenen, diagnose, behandeling en prognose van het leven

Oog (lat. Oculus) is een sensorisch orgaan van dieren en mensen, dat het vermogen heeft om elektromagnetische straling in het lichtgolflengtebereik waar te nemen en de functie van visie heeft.

Een beetje anatomie: waar bestaat een menselijk oog uit?

Oog-oncologie, wat is het?

Het menselijk oog is een soort camera met een speciale opening (pupil) waarin de stralen vallen, de lenzen die hen scherpstellen en het netvlies, waar het beeld verschijnt. 130.000.000 lichtgevoelige cellen in het oog. Wanneer lichtstralen hen raken, treden chemische veranderingen op, die op hun beurt worden omgezet in zenuwimpulsen. Op de oogzenuw komt het binnen in het deel van de hersenen dat direct verantwoordelijk is voor het gezichtsvermogen. Vervolgens wordt dit signaal verwerkt, waarna een persoon een of ander object ziet.

De vorm van het oog lijkt op een appel met een convex anterieure deel, in het midden is de pupil. De kleur van de pupil is zwart vanwege de zwarte binnenkant van het oog. Door het pupillicht komt het licht in de lens, waardoor het in een beeld wordt omgezet. Alles is als een camerafilm, er is een laag lichtgevoelige cellen of retina.

De iris bevindt zich rond de pupil en heeft de vorm van een donut, die een blauwe, groene, bruine kleur kan hebben. De iris heeft de eigenschap om de grootte te wijzigen. Bijvoorbeeld: bij fel licht breiden spieren uit en de pupil versmalt, in het donker gebeurt alles precies het tegenovergestelde, de pupil zet uit.

Sclera - de schaal die de oogbol bedekt. Eiwitten maken ook deel uit van dit membraan. Van buiten is het transparant, dit deel ervan wordt het hoornvlies genoemd. De ruimte die bestaat tussen de iris en het hoornvlies is gevuld met "kamervocht" of vloeistof. Voert de functie van de lens uit. De andere lens van het oog, de lens, heeft de neiging om van vorm te veranderen. Als we in de buurt van onszelf kijken, wordt de lens dikker, goed en op een afstand - dunner.

Oogkanker, wat is het?

Oogkanker is een groep kwaadaardige neoplasmen die zich bevinden in de aanhangsels van de oogbol (ooglid, traanklier) en in de weefsels ervan: bindvlies, netvlies en choroïde.

Oogkanker is een concept dat een nogal indrukwekkende lijst bevat van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren. De ziekte manifesteert zich in verschillende delen van de oogbol en het oog.

Volgens de statistieken bleek dat oogkanker een vrij zeldzame vorm van oncologie is en slechts in 3% van het totale aantal oncologische ziekten voorkomt.

Oorzaken van oogkanker

De oorzaken van de ziekte zijn tot op de dag van vandaag niet geïdentificeerd, dus veel artsen geloven dat elke persoon het risico heeft oogkanker te ontwikkelen.

Desondanks is er nog steeds een lijst met risicofactoren voor de ontwikkeling van oogkanker:

  • genetica - als er mensen zijn met deze kanker in het gezin, neemt het risico op het ontwikkelen van oogkanker bij het nageslacht aanzienlijk toe;
  • de nerveuze staat van een persoon, namelijk verschillende depressies, problemen in het gezin, depressie, bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening;
  • ecologie - is de belangrijkste risicofactor voor alle oncologische ziekten;
  • HIV-infectie - gevallen van oogkankerontwikkeling op de achtergrond van HIV-infectie;
  • secundaire oogkanker of gemetastaseerd - in het geval van metastase van de primaire tumor;
  • ultraviolette bestraling - voor mensen die het 30-jarige teken hebben overschreden, wordt aanbevolen om zo min mogelijk naar zonnestudio's te gaan en om onder de directe invloed van de zonnestralen te staan, is het ook nodig om de ogen te beschermen tegen de zonnestralen met een zonnebril
  • de aanwezigheid van ouderdomsvlekken op het oog;
  • het is mogelijk een scherpe afname van de immuniteit op de achtergrond van verschillende virale infecties.

Soorten oogkanker

Volgens de statistieken beïnvloedt oogkanker het bindvlies en het ooglid het meest, in 60% van alle gevallen. Neoplasmata die zich in het oog ontwikkelen, zijn goed voor 34%. Kanker in de oogbaan is minder gebruikelijk, goed voor ongeveer 24%. Ook tonen statistieken aan dat kwaadaardige gezwellen van de ogen vaker voorkomen dan goedaardige.

Zoals je weet, zijn oogboltumoren onderverdeeld:

Goedaardige oogtumoren:

  • papilloma keratoacanthoma;
  • acanthoma adenoides cysticum;
  • siringoadenomy;
  • seniele wratten op de oogleden;
  • goedaardige naevi;
  • hemangiomen;
  • vleesbomen;
  • neuroma;
  • lymfangioom;
  • lipoom;
  • vleesbomen;
  • adenoom;
  • neurofibromen;
  • myxoma;
  • gliomen.

Maligne neoplasmata omvatten:

  1. basaalcelcarcinoom - treedt op bij zonnebrand. Het is een knobbel onder het oog of op het slijmvlies op de kruising van de oogleden. Meestal gediagnosticeerd bij mensen boven de 40;
  2. schilferig-cellulair - is een zweer met uitgesproken randen, neemt toe met een bepaalde tijdsperiode. Als het op de rand wordt gevormd, bestaat het gevaar direct in het oog te bewegen;
  3. Meibom-carcinoom van de Meibomse klier (kraakbeen) - heeft een gele kleur en de vorm van deze tumor kan op chalazion lijken. Meestal bovenaan gelokaliseerd. Een kenmerkend teken dat het deze ziekte is, is de snelle hergroei op de plaats van verwijdering. Reageert op geneesmiddelen door een sterke toename in grootte;
  4. melanoom, de aanzet tot de vorming van dit type ziekte is ook een thermische verbranding door de zon. Het treft vooral vrouwen, komt veel voor bij mensen van 40 tot 70 jaar. Het draagt ​​een hoge risicofactor voor verspreiding naar de lymfeklieren, beïnvloedt de menselijke lever en longen;
  5. retinoblastoom of retinale kanker - is de meest voorkomende vorm van intra-oculaire retinale kanker bij kinderen. Meestal metastasizes in het glasvocht en verspreidt zich vervolgens naar het voorste deel van het orgel;
  6. sarcoom van het oog. Het ontwikkelt zich zeer snel en in een korte tijd wordt de oogzenuw vernietigd, de mobiliteit van de oogbol verminderd, de ziekte wordt gekenmerkt door hevige pijn in het aangetaste orgaan;
  7. squameus celcarcinoom van het oog is een minder gevaarlijk type, omdat het niet snel wordt verspreid en uitgezaaid. Lokalisatie van de tumor in het grensgebied van de epidermis en het slijmvlies van het onderste ooglid en de binnenhoek van het oog. Gemanifesteerd in de vorm van een kleine zeehond, die toeneemt en een korst vormt in het centrale deel ervan. In sommige gevallen kan de tumor groeien tot een kritisch groot formaat en zich verspreiden naar de huid van de wang en het bindvlies. Er kunnen zich metastasen voordoen in de cervicale en submandibulaire lymfeklieren.

Oogkanker de eerste symptomen en tekenen van de ziekte

Er zijn veel soorten oogoncologie en de symptomen van de ziekte houden hier direct verband mee.

Oogkanker - symptomen van de ziekte:

  • er is een verandering in de visuele functie, het volledige verlies is mogelijk. Dit symptoom kan ook optreden bij andere ziekten, zoals bijziendheid, maar voor de juistheid van de diagnose is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren;
  • een toename van donkere vlekken rond de armen van het oog;
  • het optreden van plotselinge pijn;
  • oog uitsteeksel;
  • verplaatsing van de oogbol;
  • strabismus manifestatie;
  • het verschijnen van frequente flitsen voor zijn ogen.

Een andere variëteit van tumoren is de zogenaamde naevus (mol) op het oog. Uiterlijk is mogelijk vanaf de geboorte, maar ook gedurende het hele leven. Als ze toenemen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Deze moedervlekken kunnen vlak zijn, hebben meestal een convexe vorm. Ze kunnen hun eigenaar zijn hele leven lang niet storen. Maar er zijn voorwaarden voor hun wedergeboorte in een kwaadaardige tumor.

Tekenen van oogkanker:

  • een gevoel van ongemak in de ogen;
  • wazig zicht;
  • oog roodheid;
  • verminderde vitaliteit;
  • vermoeidheid en constante malaise;
  • verlies van eetlust en dientengevolge een gewichtsverlaging zonder duidelijke reden.

Wat de tekenen van kanker betreft, kunnen de ogen pas in het laatste stadium of vrij per ongeluk worden vastgesteld. Bij kwaadaardige gezwellen verschijnen er vreemde verdikkingen op de buitenschil, evenals verschillende vieze roze papilloma's. Bij late behandeling treedt de vernietiging van het ooglid op, gepaard gaande met vreselijke pijn. Het verschijnen van verschillende tumoren in het ooglid geeft ook de ontwikkeling van deze ziekte aan.

Het is belangrijk! Elk type kanker begint op verschillende manieren en manifesteert zich door verschillende symptomen.

Oogkanker bij kinderen

Retinoblastoom van het oog bij kinderen is de meest voorkomende vorm van oogkanker in de jeugd. Elk jaar treft retinoblastoom 300 jonge patiënten in de Verenigde Staten en zelfs meer in Rusland tot 500 baby's. Wanneer een ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling wordt ontdekt, is deze vatbaar voor een succesvolle behandeling, terwijl bijna 90% van de kleine patiënten erin slaagt hun zicht en volledige gezondheid te herstellen.

De ontwikkeling van retinoblastoom vindt niet alleen plaats in het gaas, maar ook in het zenuwweefsel, dat is geconcentreerd in de achterkant van de oogbol. De ziekte kan aangeboren zijn of nadat de baby is geboren. De meest gediagnosticeerde ziekte in leeftijd van 1 tot anderhalf jaar.
Het belangrijkste symptoom van retinoblastoom is een lichtpunt in het midden van de pupil omgeven door een donkere rand van de iris.

Retinoblastoom ogen symptomen:

  • het belangrijkste symptoom van retinoblastoom is het effect van het zogenaamde "kattenoog";
  • strabismus, die vordert als gevolg van ziekte;
  • verminderd zicht;
  • aanwezigheid van een lichtpunt in het midden van het oog.

Het vermelden waard! Symptomatologie, die hierboven is opgesomd, kan ook verband houden met een aantal andere oogziekten, dus deze symptomen alleen zijn niet genoeg om te stellen dat de baby lijdt aan retinoblastoom. Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een arts worden gesteld na een reeks onderzoeken.

Oogkankerdiagnose

Dus hoe bepaal je oogkanker?

De diagnose begint direct bij het onderzoek van de oogbol, het controleren van het gezichtsveld en de scherpte ervan. Tijdens het onderzoek zal de specialist noodzakelijkerwijs de patiënt interviewen en anamnese verzamelen. Afhankelijk van het resultaat, zal de arts een aantal diagnostische tests voorschrijven.

Oogkanker is een nogal sluipende ziekte, dus er is een nogal serieuze vraag over hoe de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling kan worden herkend?

Moderne methoden voor het diagnosticeren van de ziekte:

Oogkankerdiagnose

  • oftalmoscopie - oogonderzoek. In dit geval wordt melanoom zeer snel gedetecteerd. De arts kijkt in de ogen met een fel licht of een lens;
  • echografie - geluidsgolven worden gebruikt om de structuur van het oog te analyseren;
  • biopsie - een diagnostische methode waarbij een cel of weefsel uit het aangetaste deel van het oog wordt gehaald met het oog op verder onderzoek;
  • MRI-scan (magnetic resonance imaging) - een methode om inwendige organen en weefsels te bestuderen met behulp van het fysische fenomeen van magnetische resonantie;
  • bloedonderzoek om het aantal leukocyten te bepalen;
  • Fluorescentie-angiografie is een methode waarmee u een foto van het oog kunt maken en een kwaadaardig neoplasma kunt detecteren.

Diagnostische methoden zoals de volgende kunnen het stadium van oogkanker en de verspreiding van de tumor door het hele lichaam bepalen:

  • Abdominale echografie;
  • een bloedtest op leverfunctie;
  • MRI van de hersenen;
  • thoraxfoto;
  • CT.

Belangrijke momenten in het gedrag en de diagnose worden beschouwd als een onmiskenbare vaststelling van het type kanker. De juiste behandelstrategie hangt ervan af.

Oogkanker behandelingen

Bij de behandeling van oncologie van het oog is het gebruik van verschillende methoden mogelijk, waaronder er zijn

  1. chirurgische interventie;
  2. radiotherapie;
  3. chemotherapie;
  4. stereotactische radiochirurgie;
  5. enucleation van het oog;
  6. brachytherapie;
  7. alternatieve behandelingen.

Informatieve video: ooglaserbehandeling

Oogchirurgie

In de chirurgische behandeling kan verwijderen als onderdeel van de oogbol, en de zijne volledig. Deze maatregelen worden gebruikt in het vergevorderde stadium van de ziekte, wanneer andere methoden niet van toepassing zijn. Na het verwijderen van het oog wordt een speciale prothese aangeboden aan de persoon, deze wordt geplaatst in de plaats van het verwijderde oog.
Maar er is een zachtere operatie aan het oog, die alleen kankercellen verwijdert, waardoor het gezichtsvermogen wordt behouden.

Afhankelijk van de complexiteit heeft het verschillende richtingen:

  • microchirurgie (klassieke excisie van de tumor vindt plaats);
  • laser (tumor verwijderd met een laser);
  • radiogolven (er is verdamping van de tumor zonder contact met het oog).

Deze gebieden zijn moderne methoden, waarna de mogelijkheid bestaat om het oog te behouden, evenals de visuele functie, omdat de impact strikt op de geïnfecteerde gebieden is gericht zonder gezond weefsel te beïnvloeden. Deze therapieën zijn vrij duur omdat ze worden uitgevoerd op zeer dure apparatuur.

Radiotherapie voor oogkanker

Radiotherapie kan zonder of na een operatie worden gebruikt. Het hangt allemaal af van de mate van schade aan de oogtumor.
Onderscheid interne en externe. De methode is gebaseerd op het gebruik van radioactieve stoffen die tumorcellen vernietigen.

Interne radiotherapie maakt gebruik van speciale korrels die naast het neoplasma in het weefsel worden geplaatst. De verblijftijd is meestal 1-2 weken, waarna ze worden teruggehaald.

Externe radiotherapie methode, gebruikt bij de behandeling van formaties van de baan. Tijdens dit proces worden de radioactieve stralen naar het getroffen gebied gestuurd, waardoor intacte gebieden worden beschermd.

Deze methode is geweldig voor de behandeling van melanoom. Het gebeurt dat er bijwerkingen zijn die zich uiten in de vorm van uitdroging en roodheid van de ogen. Zelden, na een dergelijke behandeling, kunnen mensen staar krijgen die operatief worden verwijderd. Glaucoom en wimperbeschadiging zijn ook mogelijk.

Chemotherapie voor ogen van het paradijs

Chemotherapie omvat het gebruik van middelen tegen kanker die intraveneus worden toegediend of in de vorm van tabletten worden ingenomen. De geneesmiddelen kunnen ook rechtstreeks in het aangetaste oog of via het ruggenmerg worden geïnjecteerd. Bijgevolg bereikt het grootste deel van het medicijn de tumor zelf. De cyclus van chemotherapiebehandeling is ongeveer 3 tot 4 weken.

Bijwerkingen na chemotherapiebehandeling:

  • haaruitval;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • diarree;
  • verschillende infecties;
  • beenmergdepressie;
  • vermoeidheid, enz.

De behandeling van oogkanker voor elke patiënt is geïndividualiseerd. Selectie van medische procedures voor melanoom van het oog zal afhangen van de locatie van de tumor en de grootte ervan. Het probleem is ook cardiaal opgelost als het oog rood en pijnlijk is en de intraoculaire druk is toegenomen. Voor grote tumoren wordt radiochirurgie gebruikt - bestraling van nieuw gevormde tumoren. De prognose hangt af van het stadium van oogkanker op het moment van de diagnose en op welke delen van het orgaan deze zijn aangetast.

Stereotactische radiochirurgie - is een moderne trend in de behandeling van oogkanker.

Naast de standaardmethode zijn er ook meer moderne, zoals:

  • laser infraroodstraling;
  • laser branden;
  • effect op de tumor bij lage temperaturen.

Stereotactische radiochirurgie omvat behandeling met een speciaal metalen frame dat hoge energie uitzendt naar de plaats waar de tumor zich bevindt. Dit apparaat is bevestigd met speciale schroeven op de botten van de schedel, het is noodzakelijk om de gewenste richting in te stellen zodat de straling rechtstreeks naar de tumor gaat. Deze methode is zeer pijnlijk, dus bij het installeren van het apparaat met behulp van anesthetica.

Moderne technologieën hebben het mogelijk gemaakt om een ​​apparaat te maken dat niet op het hoofd van de patiënt hoeft te worden bevestigd. De krachtige doses energie werken alleen op de aangetaste gebieden, waardoor andere orgaansystemen niet worden beïnvloed.

Oog-enucleatie

Enucleatie van het oog (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - verwijder de kern) - een operatie om de oogbol te verwijderen.
Voer dit type operatie uit voor verschillende intraoculaire tumoren van zowel goedaardige als kwaadaardige aard.
Contra-indicaties voor chirurgie voor panoftalmitis - wanneer de ziekte zich verspreidt naar de hersenen en het weefsel van de baan.

Het uitvoeren van een operatie.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en onder het algemene in de kindertijd. Over 30 minuten voorafgaand aan de operatie, natriumetamininaal wordt voorgeschreven 0,1 g en dimedrol 0,05 g oraal, 1 ml wordt geïnjecteerd onder de huid. 1% oplossing omnopona. Een 1% oplossing van dicainum wordt in de conjunctivale zak gedruppeld, 2 ml wordt retrobulbair toegediend. 2% oplossing van novocaïne, onder de conjunctiva van de sclera en langs de spieren - 4 ml. 1% oplossing van novocaïne.

Het ooglid en de palpebrale spleet worden geopend met een expander, waarbij de sclera-conjunctiva aan de limbus worden gevangen met een voldoende brede tang met een pincet en ingesneden met een schaar rond de omtrek van het hoornvlies. Conjunctiva en Tenon's capsule zijn gescheiden van de sclera rond de gehele omtrek. Het uiteinde van de spierhaak wordt ingebracht onder de pees van de recti-spier en afgesneden van de sclera, alleen de interne (of uitwendige) rectusspier wordt niet gekruist bij de sclera, maar wijkt enigszins terug, zodat er een stukje pees overblijft op de sclera, die wordt vastgezet met een oogbal met een pincet. Als je het oog naar voren trekt en de gebogen Cooper-schaar met gesloten brashes binnenin de wond plaatst vanaf de binnenkant (of buitenkant) van de oogbol, tast men naar de oogzenuw; dan trekt de schaar een beetje terug, opent ze, beweegt terug in de diepte en bedekt de oogzenuw met een borstel, steekt hem over. Bijgevolg worden de schuine spieren gekruist in de sclera en wordt de oogbal uit de baan verwijderd.

Bloeden die aanwezig kan zijn, wordt gestopt met een speciaal wattenstaafje bevochtigd met een peroxide-oplossing. Breng op de wond van het bindvlies 3 catguthechtdraden aan, bijgedompeld met een 30% -ige oplossing van sulfacil en breng een drukverband aan.

Brachytherapie voor intra-oculaire tumoren

Tumoren in de ogen zijn vaak secundaire maligne neoplasmen, dat wil zeggen, veroorzaakt door de verspreiding van metastasen of kankercellen. Er kan echter oogkanker ontstaan, evenals de primaire tumor. Het is vaak melanoom van het oog of retinoblastoom (kanker van het netvlies).

Retinoblastoom komt het meest voor bij kinderen, met betrekking tot melanoom, de ontwikkeling ervan treedt op bij ouderen van 60 jaar en ouder.

Er zijn veel methoden voor de behandeling van kwaadaardige oogtumoren, maar brachytherapie is een van de modernste. Het belangrijkste principe van brachytherapie is de installatie van radioactieve printplaten, die worden geïnstalleerd voor verdere bestraling van een oogtumor "van binnen uit", dat wil zeggen oogbestralingstherapie. Brachytherapie helpt kwaadaardige tumoren te verminderen.

De eerste tekenen van oogkanker kunnen zijn:

  • "Wazig beeld";
  • branden in het oog;
  • roodheid van het oog;
  • tearfulness.

Oogkanker is vaak asymptomatisch en wordt gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek door een oogarts.

Er zijn 2 stadia van brachytherapie voor oogkanker:

  1. Fase 1: de operatie wordt uitgevoerd op de installatie van een radioactieve kaart in het oog. Gebruik voor deze operatie lokale anesthesie. De operatie wordt uitgevoerd in de operatiekamer;
  2. Stadium 2: operatie om de radioactieve plaat uit het oog te verwijderen. Het verwijderen van de kaart vindt enkele dagen na de installatie plaats. De term voor het vinden van een kaart in een tumor wordt alleen bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de grootte van de tumor en de aard ervan. Gedurende de gehele behandelingsperiode moet de patiënt zich in het ziekenhuis bevinden, dat wil zeggen onder volledige supervisie van een arts.

Complicaties van behandeling met het gebruik van radioactieve printplaten:

  • oog roodheid;
  • intraoculaire infecties;
  • netvliesloslating;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

In de meeste gevallen is het mogelijk om alle bovengenoemde complicaties te vermijden. Brachytherapie maakt het in bijna alle gevallen mogelijk om enucleatie van het oog te voorkomen en de groei en verspreiding van een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te stoppen.

Alternatieve behandelingen

Aanvullende behandelingen zijn onder meer stressverlichting, meditatie, kruidenthee en traditionele geneeskunde. Na chemotherapie kun je acupunctuur doen. Sommige methoden zijn veilig omdat de patiënt zich beter voelt. Maar vergeet niet dat alle acties alleen met uw arts moeten worden gecoördineerd.

Wie loopt er risico?

De redenen waarom deze ziekte kan optreden:

  1. mensen met een blanke huid;
  2. leeftijd na 50 jaar;
  3. mensen die veel tijd in de zon doorbrengen.

Hoeveel mensen leven met kanker van het oog?

Bij een ziekte zoals kanker van het oog hangt de prognose van het leven volledig af van het stadium waarin het zich bevindt, evenals van welke delen van het oog zijn aangetast.

Deskundigen geven de volgende statistieken:

  • wanneer een kleine tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, is de overlevingskans 85%;
  • gemiddeld - 64%;
  • uiterlijk - 47%.

Ziektepreventie

Preventie van deze groep oogziekten bestaat alleen in het minimaliseren van de redenen die het optreden ervan veroorzaken. Bovendien moet elke persoon een jaarlijks onderzoek ondergaan bij een gekwalificeerde oogarts, aangezien de sluwheid van kankertumoren is dat ze zich bijna niet manifesteren in de vroege stadia van de ziekte. Natuurlijk zijn dergelijke onderzoeken ook verplicht voor diegenen die in staat waren om te herstellen van deze gevaarlijke ziekte, die niet alleen blindheid, maar ook de dood bedreigt.

Hoe nuttig was het artikel voor jou?

Als je een fout vindt, markeer die dan en druk op Shift + Enter of klik hier. Heel erg bedankt!

Bedankt voor je bericht. We zullen de fout snel oplossen

http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html
Up