De baan (orbita) is een gepaarde holte die lijkt op een vierzijdige piramide met afgeronde hoeken. De basis van de baan is naar voren gericht en vormt de ingang naar de baan (aditus orbitae). De punt van de baan wordt terug en mediaal naar het optische kanaal (canalis opticus) gericht. In de holte van de baan bevinden zich de oogbal, de spieren, de traanklier en andere hulporganen van het oog. De holte van de baan heeft vier wanden: bovenste, middelste, onderste en laterale.
Door de vele gaten in de wanden van de baan dringen vaten en zenuwen erin.
De bovenmuur (paries superior) - het dak van de baan, glad, licht concaaf, ligt bijna horizontaal. Het wordt gevormd door het orbitale gedeelte van het voorhoofdsbeen (pars orbitalis ossis frontalis), de achterste wand wordt aangevuld door een kleine vleugel van het sfinctoïde bot (ala minor ossis sphenoidalis). Op de rand van de bovenmuur met de laterale wand van de baan bevindt zich een ondiepe fossa van de traanklier (fossa glandulae lacrimalis). Aan de mediale rand van de bovenmuur, nabij de voorste inkeping, bevindt zich een onopvallende inkeping - een blokgat, waar soms ook een uitsteeksel in zit - een blokvormige rug.
De mediale wand (paries medianen) is sagittaal gelegen. Het wordt gevormd door de orbitale plaat van het ethmoid-bot, het frontale proces van de bovenkaak, het traanbot, het lichaam van het sphenoïde bot (posterieur) en het meest mediale deel van het orbitale deel van het frontale bot (hierboven). Als een variant van de structuur van de botten van het gezicht, kan een extra traanbot voor het traanbot worden geplaatst, Rousseau's bot (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788-1868) - Franse anatoom en histoloog).
De voorwand is mediaal fovea traanzak (fossa saccilacrimalis), passeren naar beneden in de nasolacrimale kanaal (canalis nasolacrimalis), die opent in de onderste neus meatus van de neusholte. Verschillende achteren en naar boven uit vanaf de fovea traanzak in het bovenste gedeelte van de mediale wand, de las tussen de frontale bot en het orbitale van het zeefbeen, toegankelijk twee openingen: de voorste grating opening (foramen ethmoidale anterius) en achterste rooster opening (foramen ethmoidale posterius) voor homologe zenuwen en schepen.
De onderste wand (paries inferior) is de onderkant van de baan, gevormd door de orbitale oppervlakken van de bovenkaak en het jukbeen. Achter de muur vormt een aanvulling op het orbitale proces van het palatinebeen (processus orbitalis ossis palatini). In de onderste wand van de baan bevindt zich de infraorbitale groef (sulcus infraorbitalis), die naar voren gaat in de gelijknamige kanaalopening op het voorvlak van het bovenkaaklichaam door het infororbitale foramen (foramen infraorbitale). De infraorbitale zenuw bevindt zich in deze groef en kanaal.
De zijwand (paries lateralis) door het orbitale oppervlak van de grotere vleugel van de wiggenbeen (facies orbitalis alae Majoris ossis sphenoidalis) en de frontale proces van het jukbeen bot (processus frontalis ossis zygomatici) en het gedeelte jukbeen werkwijze volgens de frontale (processus zygomaticus ossis frontalis). Op het orbitale oppervlak van de frontale proces van het jukbeen bot Vitnala tuberculum (syn: grens hoop, tuberculum marginale.) (Vitnal Samuel (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - Engels anatoom).
Op de laterale wand van de baan bevindt zich het orbitale foramen (foramen zygomaticoorbitale) (voor de jukbeenzenuw) dat naar het kanaal leidt, dat in de diepte van het bot is verdeeld in twee canaliculi. Een van hen opent op het laterale oppervlak van het jukbeen met de schedelopening (foramen zygomaticofaciale), de andere op het tijdelijke oppervlak met de jukbeenopening (foramen zygomaticotemporale).
De bovenste orbitale spleet (fissura orbitalis superior) bevindt zich tussen de laterale en bovenste wanden in de baan, die van de baan naar de middelste craniale fossa leiden en begrensd worden door de kleine en grote vleugels van het sfingoïde bot. Tussen de zij- en bodemwanden lager is gelegen orbitale sleuf (fissura orbitalis inferior), gevormd door de achterrand van het orbitale oppervlak van het lichaam van de bovenkaak en orbitale proces palatinum, enerzijds, en de onderrand van het orbitale oppervlak van de grotere vleugel van de wiggenbeen - de andere.
Door deze opening communiceert de baan met de pterygo-palatine en inferieure fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Bloedvaten en zenuwen passeren de superieure en inferieure orbitale kloven. De orbitale holte is omgeven door vele structuren die een belangrijke klinische betekenis hebben.
In dit gebied worden twee belangrijke topografisch-anatomische herkenningspunten onderscheiden - de Kamper-lijn - de lijn die de voorste neusrug verbindt met de bovenrand van de uitwendige gehoorgang; gezicht hoek toelichting van (syn: Topinarda angle gemeenschappelijke zijde angle.) - de hoek tussen de oor-orbito horizontale en de lijn die verhnenosovuyu dat is gelegen in het mediale sagittale vlak rond nosolobnogo naad en prostion - de anterieure punt maxillaire alveolaire rand op de middelste regel; Dit antropometrische indices (Peter Camper (Camper Peter, 1722-1789) - Nederlandse arts, antropoloog, een paleontoloog en kunstenaar; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830-1912) - Franse antropoloog).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlik
een paar holtes in de schedel, waarin de oogbol zich bevindt met zijn hulpapparatuur.
Anatomie. De lengte van de anteroposterieure as (diepte) van G. in een volwassene varieert van 4 tot 5 cm, de breedte bij de ingang ervan is ongeveer 4 cm, en de hoogte is meestal niet groter dan 3,5 - 3,75 cm. De baan heeft vier wanden, waarvan de zijwand de meest duurzame. De jukbeenderen, frontale, sphenoid, ethmoid botten, en het oppervlak van de baan van het bovenkaaklichaam zijn betrokken bij de vorming van de wanden (Fig.). In de bovenmuur van G. wordt de frontale sinus gelegd; de onderwand scheidt G. van de maxillaire sinus. Aan de bovenkant van G. bevindt zich een gat in het optische kanaal, waardoor de oogzenuw en de oogader passeren. Op de grens tussen de boven- en de zijwanden bevindt zich een bovenste spleet in de opening die de holte van G. verbindt met de holte van de schedel, de oculaire, oculomotorische, abducente, blokzenuwen en oculaire aderen passeren er doorheen. Op de grens tussen de laterale en de onderste wanden van G. is er een lagere orbitale spleet waardoor de infraorbitale zenuw samengaat met de slagader en ader met dezelfde naam, jukbeenzenuw en veneuze anastomosen. Op de mediale wand van G. zijn de voorste en achterste ethmoid openingen, waardoor dezelfde zenuwen, slagaders en aders van de G. in het labyrint van het ethmoid bot en de neusholte passeren. In de dikte van de onderste wand bevindt zich de infraorbitale groef, die naar voren in het gelijknamige kanaal loopt, die zich opent op het voorvlak met een opening, en de infraorbitale zenuw met de slagader en ader met dezelfde naam passeert door dit kanaal. In G. zijn er holten - putten van de traanklier en de traanzak; de laatste passeert in het nasolacrimal kanaal van het bot, dat uitmondt in de onderste neusgang.
In de holte van G. zijn de oogbol, fascia, spieren, bloedvaten, zenuwen, traanklier en vetweefsel. Het achterste deel van de oogbol is omgeven door de vagina - de fascia van de pen, geassocieerd met de spieren, het periost en de botten van G. Het spierapparaat van G. bestaat uit 6 spieren van de oogbol en de spier die het bovenste ooglid optilt.
Bloedvoorziening van G. wordt uitgevoerd door een oogader - een tak van een interne halsslagader. De uitstroming van bloed gebeurt door de oogaders in de holle sinus.
De gevoelige innervatie van G.'s weefsels wordt uitgevoerd door de oogzenuw - de eerste tak van de nervus trigeminus.
Onderzoeksmethoden omvatten onderzoek en palpatie, die worden gebruikt om de staat van de wanden van G., zachte weefsels, de positie van de oogbol, enz. Te beoordelen. Van instrumentele methoden wordt het meest gebruikelijke röntgenonderzoek uitgevoerd wanneer een tumor wordt vermoed G., unilaterale exophthalmus of enophthalmus, verwondingen, de aanwezigheid vreemd lichaam G., oogzenuwatrofie. Een veel gebruikte methode van röntgenonderzoek is angiografie (arteriografie en venografie). In arteriotografie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de interne halsslagader en in venografie, in de angulaire of anterieure gelaatsader. Orbitometrie maakt het mogelijk om de mate van samendrukbaarheid van retrobulbaire weefsels te bepalen, wat afhangt van de aard van het pathologische proces in de baan. De kleinste samendrukbaarheid wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren of sclerotische processen (met een drukkracht van 250 g, worden de ogen met niet meer dan 2 mm verplaatst met een snelheid van 5-7 mm); bij zwelling van weefsels van G. wordt het groter genoteerd dan bij tumoren, verschuiving van een oog. Diaphanoscopie, echografie en radio-isotoopstudies, computertomografie worden ook gebruikt.
Pathologie. De meest voorkomende tekenen van pathologische processen bij G. zijn de beperking van de mobiliteit van de oogbol, soms vergezeld van diplopie (Diplopia), veranderingen in de oogzenuw met verminderde visuele functies, Exophthalmos. Met sclerotische veranderingen in G.'s weefsels, in sommige gevallen met trauma, wordt een terugtrekking van de oogbal gedetecteerd - enophthalmus. Veranderingen in G. kunnen voorkomen in verband met de pathologie van G. zelf, evenals met de pathologie van andere organen. Exophthalmos kan bijvoorbeeld niet alleen tijdens pathologische processen in G. zelf worden waargenomen, maar ook als een teken van ziekten van het endocriene systeem.
Misvormingen zijn uiterst zeldzaam. Aangeboren cysten (dermoid, epidermoid en cholesteatoom) komen het meest voor. Dermoid en epidermoid cysten zijn meestal gelokaliseerd in de bovenhoek van G., groeien langzaam. Cholesteatoma is altijd gelokaliseerd in het bovenste deel van G. De knopen van cholesteatoom zijn dicht, heuvelachtig, soms meervoudig. Aangeboren cysten kunnen worden gecombineerd met anophthalmus of microfthalmus. De behandeling is snel.
G.'s schade wordt vaak geassocieerd met fracturen. Fracturen met verplaatsing van de wanden van G. gaan meestal gepaard met een recessie van de oogbol. Chirurgische behandeling; voor restauratie van wanden G. gebruik synthetische materialen (organisch glas, tantaalplaten, enz.). Bij stompe craniale letsels als gevolg van lucht die het orbitaal weefsel vanuit de neusbijholten binnendringt, kan emfyseem G. ontstaan, wat zich manifesteert door exophthalmus en crepitus. In dit geval wordt tijdelijk een drukverband op de patiënten toegepast.
Verstoring van de bloedcirculatie in G. kan optreden bij beschadiging van een halsslagader. Het gaat gepaard met zwelling en pulsatie van de oogbol, synchroon met de puls (pulserende exophthalmus). Overtreding van de veneuze circulatie, leidend tot veneuze stasis, vindt plaats met spataderen G. De patiënten hebben een uitstulping van de oogbol wanneer de kop naar beneden wordt gekanteld (intermitterende exophthalmus). De diagnose wordt verduidelijkt met behulp van orbitale venografie. Behandeling in beide gevallen is snel.
Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich gewoonlijk in botten G., orbitale cellulose, vaten, een fascia tenonovy. Periostitis en osteomyelitis G. hebben vaker een tuberculaire oorsprong; het jukbeen wordt voornamelijk aangetast. Hyemie van de huid, botpijn in het getroffen gebied wordt opgemerkt; in de volgende fistel en de zoom die aan een bot is gesoldeerd, kan worden gevormd. Zelden waargenomen syfilitische periostitis, waarbij voornamelijk de bovenste rand van de G.-behandeling wordt beïnvloed, is in beide gevallen specifiek (zie tuberculose (tuberculose), syfilis). Periostitis kan optreden als gevolg van een verwonding, evenals de verspreiding van het ontstekingsproces van de neusbijholten (hoofdzakelijk de frontale). Bij acute ziekten van de neusbijholten - Sinus, Frontier, Etmoiditis, is er sprake van inflammatoire zwelling van het orbitaal weefsel.
Wanneer het purulente proces zich vanuit de neusholtes van de neusholte of purulente haarden van de huid en het gezicht van het ooglid verspreidt, treden er vaak tromboflebitis en phlegmon H op, wanneer de pathogeen wordt overgebracht van meer ver verwijderde etterende haarden. De laesie is vaak eenzijdig. Er zijn uitgesproken zwelling van de oogleden en conjunctiva (chemose), significante exophthalmus, een scherpe beperking van oogmobiliteit, ernstige pijn op het gebied van G. en voorhoofd, stijgingen van de lichaamstemperatuur. Wanneer phlegmon G. vaak optische neuritis ontwikkelt. De behandeling omvat massieve antibioticumtherapie, dissectie en drainage van de suppuratieve focus. De prognose voor een tijdige start van de behandeling is gunstig. Tenonitis (ontsteking van de fascia van de tenon) kan worden geïsoleerd of gecombineerd met ontsteking van de oogbol. Waargenomen met reuma, influenza en andere infectieziekten. Het wordt gekenmerkt door gematigde exophthalmus, pijn in G., lichte roodheid en zwelling van het bindvlies. De behandeling is gericht op de onderliggende ziekte.
Parasitaire ziekten zijn zeer zeldzaam. In G. vind je cysten van een echinococcus, een cysticercus; beschreven gevallen van filariasis, trichinose. Het klinische beeld is te wijten aan de groeisnelheid van de parasiet, de duur van het verblijf in G. en de lokalisatie ervan. Er zijn pijn, vasculaire injectie van de oogbol, hyperemie van het ooglid; in de latere stadia - visusstoornis, verplaatsing van de oogbol, exophthalmus. Diagnose is moeilijk. De behandeling is snel.
Van goedaardige tumoren van de patiënt komen caverneuze angiomen vaker voor, minder vaak lymfatische angiomen, fibromen, neurofibromen, osteomen, neurinomen, enz. Gliomen kunnen zich ontwikkelen vanuit de oogzenuw, vanuit de membranen van de oogzenomen van de oogzenuw. Kwaadaardige tumoren van G. omvatten sarcomen, melanomen en kanker.
G.'s tumoren worden in de regel gevolgd door een exophthalmus, als ze zich ontwikkelen in de buurt van een oogzenuw, kunnen visuele stoornissen worden waargenomen. Bij de diagnose van tumoren van G. is een röntgenonderzoek (inclusief tomografisch, soms angiografisch) van groot belang. Behandeling werkzaam (verwijdering van de tumor, soms exentratie van de patiënt met verdere ectrofrosthetica).
Operaties - omvatten eenvoudige, bot- en transcraniale orbitotomie (autopsie van retrobulbaire ruimte), uitgevoerd voor therapeutische en diagnostische doeleinden voor tumoren, ontstekingsziekten, verwondingen G. Simpele orbitotomie, waarbij alleen zacht weefsel wordt gesneden, afhankelijk van de locatie van de incisie is verdeeld in transcutaan, transpalpebraal en transconjunctival. Bot-orbitotomie, waarbij resectie van één van de wanden van de baan wordt uitgevoerd, kan permanent en tijdelijk zijn (osteoplastische orbitotomie). Bij osteoplastische orbitotomie wordt de botflap aan het einde van de operatie gerepareerd. In het geval van transcraniale orbitotomie wordt de resectie van de bovenwand van de G. uitgevoerd na craniotomie (is de enige methode voor chirurgische interventie voor spataderen van de G.).
Bibliografie: de multivolume gids voor oogziekten, onder redactie van VN Arkhangelsk, T. 3, Vol. 1, s. 521, M., 1962, bibliogr.; Pole B.L. Schade aan het orgel van het zicht, L., 1972; Friedman F.E. Ultrasound in oftalmology, M., 1973.
De benige wanden van de baan: 1 - orbitale plaat van het ethmoid bot; 2 - supraorbital inkeping (gat); 3 - het kanaal van de oogzenuw; 4 - frontale botten; 5 - superieure orbitale spleet; 6 - een grote vleugel van het sfingoïde bot; 7 - spijsverteringsbot; 8 - onderste orbitale spleet; 9 - achterste traankap; 10 - voorste traankap.
II
oogheelkundigenCa (orbita, PNA, BNA, JNA; synoniem: oogkas, baan)
een paar holtes in de schedel, waarin de oogbol zich bevindt met zijn hulpapparatuur.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%93%D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D0% B0De baan is een holte in de schedel met een onregelmatige vorm, die op een piramide lijkt. Het is gebaseerd op het bot, waarrond de ligamenten, het spierstelsel, de fasciale schelpen zich bevinden. Direct in de holte van de baan bevindt zich het oog, dat door al deze structuren beschermd wordt tegen mogelijke schade. Houd er rekening mee dat als de impactkracht erg groot is, zelfs het inerte skelet van de baan de oogbol niet kan beschermen tegen schade.
De samenstelling van de baan omvat de volgende botten van de schedel:
De sterkste muur, in de formatie waarvan vetbotten deel uitmaken, is de buitenste. De dunste wand is de binnenzijde, in verband waarmee deze meestal wordt beschadigd.
Onder de anatomische formaties van de baan uitstoten:
Een van de belangrijkste functies van de baan moet worden benadrukt:
Symptomen in de pathologie van de orbitale regio kunnen behoorlijk divers zijn:
De dislocatie van de oogbol binnen de baan is van verschillende typen:
Voor de diagnose van pathologische veranderingen van de baan met behulp van verschillende technieken:
Herinner u er nogmaals aan dat de oogkas een botbeschermer voor de oogbol is. Naast botten omvat de samenstelling spieren, ligamenten, bindweefsel. De functie van de baan is niet beperkt tot de bescherming van het oog, maar werkt ook als een link, die mogelijk wordt door de overdracht van informatie langs de zenuwvezels.
De baan zelf kan verschillende pathologische processen ondergaan, waaronder:
Meestal ondergaat de oogkas ontstekingsveranderingen. Onder dergelijke pathologieën zijn de volgende nosologieën:
Botbaan dient als een beschermende barrière voor de oogbol. De holte is direct verbonden met de schedel, de baan heeft een enorme verscheidenheid aan gaten en takken. Ontsteking van de baan kan gevaarlijk zijn voor de hersenen. De standaard breedte van het element is vier centimeter en de diepte is vijf centimeter.
De holte van de botbaan lijkt op een gebroken piramide met vier wanden. Het slaat de oogbal, bloedvaten, zenuwvezels, de traanklier op. Links in een baan is er een gat dat als de basis van de piramide dient, het wordt beperkt door het bot van de baanrand.
De structuur van de "beschermende barrière" zorgt voor een brede ingang, die geleidelijk smaller wordt naar het midden. Er zijn ook assen: ze kruisen de baan langs en over een van de partities. Hun oogzenuwvezels bevinden zich in het midden van het oog. De wanden van de baan liggen naast de neusholte. En met de voorkant van het voorhoofd zijn de botten die de baan vormen met elkaar verbonden. Aan de grenzen staan ze in contact met de temporale fossa.
De structuur van het element lijkt op een vierkant met afgeronde randen. Boven de orbitale holte ligt de supraorbital zenuw, die het voorhoofdsbeen en het proces van het jukbeen verbindt.
Twee belangrijke rollen worden toegewezen aan de botbaan:
De baan is aan vier zijden begrensd door muren, zodat het lijkt op een piramide met een afgeknotte top. Alle wanden zijn bekleed met periost en stevig met elkaar verbonden.
Terug naar de inhoudsopgave
Bijna 100% bestaat uit het orbitale segment van de frontplaat. Slechts een klein gebied aan de achterkant wordt gevormd door een kleine vleugel van het sferenoïde bot. De frontale zone van de bovenmuur is het meest kwetsbare deel van de baan. Het wordt vertegenwoordigd door een onbeduidende frontale sinus in de voorste zone, het is daardoor dat de infectie het vaakst de baan binnendringt.
In het bovenste gedeelte zijn er tal van gaten waardoor bloedvaten, zenuwen en klieren het orgel van het gezichtsvermogen binnengaan. Dichtbij de binnenrand is er een botgat, dat een sectie is voor de ingang van de slagader van het oog en zijn zenuw. Hier vindt u een kleine holte, waaraan de pezen van de bovenste schuine spieren zijn bevestigd.
Het is gemaakt van botten van trellised type. Tussen de achterste en voorste lacrimale top is een traanzak. De binnenmuur is niet gemaakt van de sterkste botten, dus er kunnen scheuren en spaanders zijn. Zelfs botte verwondingen kunnen letsel veroorzaken.
Het segment van het hoofdsegment wordt gemaakt op basis van het oculaire segment van het bovenste deel van de maxillaire en jukbeenderen. Slechts een klein gedeelte in het achterste gebied wordt vertegenwoordigd door het palatinebeen. Als de onderwand beschadigd is, wordt het problematisch om de oogbol omhoog te brengen. Ontsteking kan gemakkelijk in de ruimte sijpelen, dus een abces of tumor in dit gebied vormt ook een bedreiging voor de gezondheid van het orgel van het gezichtsvermogen.
Het meest duurzame onderwijs. Het grootste deel wordt gevormd door de jukbeenderen en de sphenoide botten.
Scheidingsvlakken van de baan, met uitzondering van de laterale zone, zijn geconcentreerd nabij de neusbijholten van de neusholte. Meestal dringen virussen door deze secties heen.
Ze vormen het buitenste raamwerk van de baan en leveren mechanische sterkte aan het hele visuele apparaat. Ze maken deel uit van de complexe constructie van gezichtsberenberen, die verantwoordelijk zijn voor het onderdrukken van skeletvervorming tijdens kauwen en hoofdletsel. Ook zijn de randen van de ingang verantwoordelijk voor de vorming van de bovenste en middelste delen van het menselijke gezicht.
Vanwege het feit dat ze zich in verschillende vlakken bevinden, biedt dit een breed gezichtsveld. Tegelijkertijd blijft het voorste deel van de oogbol onbeschermd. De discontinuïteit van de rand boven het oog wordt verbroken door een inkeping waardoor de banen naar het voorhoofd, de ader en de zenuwuiteinden passeren.
De infraorbitale rand heeft geen sterke sterkte, met een stomp letsel ondergaat het een golfachtige vervorming. De mediale rand wordt gevormd door het nasale deel van het voorhoofdsbeen. De sterkste zijn laterale en supraorbitale marges.
Het oppervlak van de grote vleugel van het sfinctoïde bot is ongelijk in dikte. Meestal voor de externe orbitotomie met behulp van de zone van de wiggygomatische hechtdraad. Het speelt een belangrijke rol in de processen van herpositionering van het jukbeen in verschillende soorten schade.
De frontale jutomatische hechtdraad bevestigt rigide het jukbeen en het voorhoofdsbeen. De jukbeenderen bevatten slagaders en zenuwuiteinden die de holte van de baan verlaten door de zijwand en eindigen in de jukbeenderen en de tijdelijke delen.
Elf millimeter onder de frontale jutomatische hechtdraad is de orbital tubercle. Bijgevoegd:
De oogkas is een "kist" voor de oogbol. De zenuw van het orgel van het gezichtsvermogen, gevoelige eindes, spieren, bloedvaten, enz. Passeert door zijn holten en de rugsectie, gevuld met een vetlaag.
De benige wanden van de baan zijn bedekt met de dunste, maar zeer sterke schaal, deze is nauw aangehecht in het gebied van het optische kanaal. Achter de oogbal bevindt zich een ciliaire knoop, die een perifere zenuwachtige ganglion is.
Bij de kruin van de baan is er een opening van indrukwekkende grootte, waarlangs het visuele kanaal en de slagader van het oog passeert. In het voorste uitsteeksel van de mediale marge bevindt zich een fossa van de traanzak, die vloeiend in het nasolacrimal kanaal stroomt en vervolgens in de neusholte.
De orbitale ingang hieronder kruist de laterale en onderste rand van de baan. Verplaatst vervolgens naar het palatinepatgium en temporale fossa. Langs het stroomt de onderste ader van het orgel van het zicht, dat uitmondt in de bovenste slagader. Het wordt gecombineerd met de veneuze plexus en kruist de zenuwuiteinden aan de onderkant van de baan.
Het bevat een oogbal, een communicatie-apparaat met het gezichtsgedeelte van de schedel, talrijke bloedvaten en zenuwuiteinden, spieren, traanklieren, vetlaag.
De voorkant van de bol wordt begrensd door de orbitale fascia, die zich weeft in het kraakbeen van de eeuw. Het groeit samen met het periost in de hoeken van de bol. Een voorste zak passeert voor de fascia, deze bevindt zich buiten de baanholte.
Een onderscheidend kenmerk van de slagaders van het orgel van visie is dat ze de dunste wanden en sterke kronkeligheid hebben. Het is een tak van de halsslagader, is verantwoordelijk voor het voeden van het bloed van het oog en dringt in de ruimte van de baan door het kanaal van de oogzenuw. Het vaartuig voedt ook de laterale randen van de neus, de spieren en de huid van het voorhoofd.
De bovenste orbitale ader is verantwoordelijk voor de bloedstroom vanuit het visuele apparaat. Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van vertakking, zijn "processen" verzamelen "rode vloeistof" uit de oogbal, traanklieren en bindvlies.
Onaangename symptomen treden op bij ontsteking, verwonding, vasculaire laesie of zenuwuiteinden. Het belangrijkste teken van letsel aan de baan is een schending van de positie van de oogbol. Afwijking is onderverdeeld in drie typen:
Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen of de vorming van tumoren, wordt een afname in gezichtsscherpte waargenomen.
Terug naar de inhoudsopgave
Pathologie van de baan gaat gepaard met de volgende symptomen:
Om afwijkingen in de botbaan te identificeren, zijn een aantal medische maatregelen vereist:
Ook worden voor het detecteren van vreemde lichamen in een baan of beschadiging van de wanden röntgenstralen en MRI uitgevoerd.
De randen van de baan zijn duidelijk te zien op de CT-snede. Ze vormen een afgeknotte piramide waarvan de punt naar de basis van de schedel is gericht. Een scanner die in een computer is ingebouwd, kan echter geen afbeelding van botstructuren die minder dan 0,1 millimeter dik zijn, visualiseren.
Daarom lijkt het beeld van de muren soms met tussenpozen en misleidt de arts. Het vettige lichaam van de botbaan kan worden onderzocht op CT en MRI. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kunt u de toestand van de oogzenuw over de gehele lengte analyseren.
De baan is een van de belangrijkste elementen in het visuele apparaat. Ondanks het feit dat het een botvorming is, zijn er een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden in aanwezig die onderhevig zijn aan verschillende ziekten. Elke afwijking in de baan is belangrijk om in een vroeg stadium te identificeren om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Immers, een infectie die in de baan is terechtgekomen, kan op elk moment in de hersenen sijpelen. Vroegtijdige behandeling van pathologieën helpt de gezondheid van het oog te behouden!
Bekijk de video en leer meer over de structuur en functie van de botbaan.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/De baan, of de baan van het been, is een beenholte, die een betrouwbare bescherming voor de oogbal, hulpapparaten van het oog, bloedvaten en zenuwen is. De vier wanden van de baan: de bovenste, onderste, buitenste en binnenste, zijn stevig met elkaar verbonden.
Elk van de muren heeft echter zijn eigen kenmerken. Zo is de buitenmuur het meest duurzaam en wordt het binnenste zelfs vernietigd met botte verwondingen. De eigenaardigheid van de bovenste, binnenste en onderste wanden is de aanwezigheid van luchtbijholten in de samenstelling van de botten die ze vormen: het frontale sinuslabyrint binnenin en de maxillaire sinus van onderaf. Deze buurt leidt vaak tot de verspreiding van inflammatoire of neoplastische processen vanuit de sinussen naar de holte van de baan. De baan zelf door talloze gaten en spleten is verbonden met de holte van de schedel, wat potentieel gevaarlijk is wanneer de ontsteking zich al vanuit de baan naar de zijkant van de hersenen verspreidt.
De vorm van de baan lijkt op een tetraëdrische piramide met een afgeknotte bovenkant, met een diepte van 5,5 cm, een hoogte van 3,5 cm en een breedte van de ingang van de oogkas 4,0 cm, zodat de baan 4 wanden heeft: bovenste, onderste, binnenste en buitenste. De buitenmuur wordt gevormd door het sferoïde, jukbeen en voorhoofdsbeen. Het scheidt de inhoud van de baan van de temporale fossa en is de sterkste muur, zodat bij verwondingen de buitenmuur zelden wordt beschadigd.
De bovenwand wordt gevormd door het voorhoofdsbeen, in de dikte waarvan in de meeste gevallen de frontale sinus zich bevindt, dus in ontstekings- of neoplastische ziekten in de frontale sinus, verspreiden ze zich vaak naar de baan. Dichtbij het jukbeenproces van het voorhoofdsbeen bevindt zich een fossa, waarin zich de traanklier bevindt. De binnenrand heeft een inkeping of botgat - supraorbital inkeping, plaats van uitgang van de supraorbitale slagader en zenuw. Naast de supraorbitale inkeping is er een kleine depressie - een fossa-blok, in de buurt waarvan zich een bloeistop bevindt, waaraan het peesblok van de superieure schuine spier is bevestigd, waarna de spier abrupt de richting van zijn beweging verandert. De bovenmuur van de baan wordt begrensd door de voorste hersenfossa.
De binnenmuur van de baan vormt voor het grootste deel een dunne structuur - het ethmoid-bot. Tussen de voorste en achterste traankap van het ethmoid bot bevindt zich een depressie - de traanse fossa, waarin zich de traanzak bevindt. Onder deze fossa gaat het nasale kanaal in.
De binnenmuur van de baan is de meest kwetsbare wand van de baan, die zelfs met botte verwondingen wordt beschadigd, waardoor bijna altijd lucht het weefsel van het ooglid of de baan zelf binnendringt - het zogenaamde emfyseem ontwikkelt zich. Het wordt gemanifesteerd door een toename van het volume van de weefsels en bij het palperen wordt de zachtheid van de weefsels bepaald met het uiterlijk van een karakteristieke crunch - de beweging van de lucht onder je vingers. Bij ontstekingsprocessen in het gebied van de ethmoid sinus, kunnen ze zich vrij gemakkelijk verspreiden in de holte van de baan met een uitgesproken ontstekingsproces, terwijl als een beperkt abces wordt gevormd, het een abces wordt genoemd, en een gemeenschappelijk purulent proces is phlegmon. Ontstekingen in de baan kunnen zich naar de zijkant van de hersenen verspreiden en kunnen daarom levensbedreigend zijn.
De onderwand wordt voornamelijk gevormd door de bovenkaak. De infraorbitale sulcus begint vanaf de achterrand van de onderwand en gaat verder het infraorbitale kanaal in. De onderste wand van de baan is de bovenste wand van de maxillaire sinus. Fracturen van de ondermuur treden vaak op bij verwondingen, vergezeld van het weglaten van de oogbal en de inbreuk op de inferieure schuine spier met beperking van de mobiliteit van het oog naar boven en naar buiten. Wanneer ontstekingen of tumoren zich in de sinus van de bovenkaak bevinden, gaan ze ook vrij gemakkelijk in de baan.
De wanden van de baan, er zijn veel gaten waardoorheen de bloedvaten en zenuwen passeren die het functioneren van het orgel van het zicht verzekeren. De voorste en achterste ethmoid foramina bevinden zich tussen de boven- en binnenwanden en de zenuwen met dezelfde naam, de vertakkingen van de neussuspensie, slagader en ader passeren er doorheen.
De onderste orbitale spleet - gelegen in de diepte van de baan, wordt afgesloten door de bindweefselscheiding, die een barrière vormt die de verspreiding van ontstekingsprocessen vanuit de baan naar de pterygopalatomie en vice versa voorkomt. Door deze opening verlaat het orbitale oog de orbitale ader, die dan verbinding maakt met de pterygoid veneuze plexus en de diepe gelaatsader, en de onderste orbitale slagader en zenuw, de jukbeenzenuw en de orbitale takken die zich uitstrekken van het pterygopalatine ganglion de baan binnenkomen.
De bovenste orbitale spleet wordt ook aangehaald met een dunne bindweefselfilm, die doorloopt waardoor drie takken van de oogzenuw de baan binnengaan - de traanzenuw, de neuswervelzenuw en de frontale zenuw, evenals het blok, oculomotorische en abducente zenuwen, en de superieure oogader komt naar buiten. De opening verbindt de baan met de middelste craniale fossa. Wanneer schade optreedt in de bovenste orbitale spleet, meestal verwondingen of tumoren, treedt een karakteristiek complex van veranderingen op, namelijk volledige onbeweeglijkheid van de oogbal, ptosis, mydriasis, kleine exophthalmus, gedeeltelijke afname in huidgevoeligheid van de bovenste helft van het gezicht, die optreedt wanneer zenuwen door de spleetbeschadiging passeren evenals dilatatie van de aderen van het oog als gevolg van verstoorde veneuze uitstroom in de superieure oogader.
Het optische kanaal is een botkanaal dat de holte van de baan verbindt met de middelste hersenfossa. Hierdoor passeert de oogslagader door de oogkas en gaat de oogzenuw open. De tweede tak van de trigeminuszenuw, de maxillaire zenuw, passeert vanuit de ronde opening, waaruit de infraorbitale zenuw scheidt van de pterygopalatine fossa, en de jukbeenzenuw in de inferieure temporale fossa. De ronde opening verbindt de middelste craniale fossa met de pterygopalatomie.
Naast de ronde is er een ovale opening die de middelste craniale verbindt met de infratemporale fossa. De derde tak van de trigeminuszenuw, de mandibulaire zenuw, passeert het, maar het neemt niet deel aan de innervatie van de structuren van het orgel van het gezichtsvermogen.
De verplaatsing van de oogbol ten opzichte van de normale locatie in de baan: exophthalmos, enophthalmos, verplaatsing naar boven, naar beneden - treedt op bij verwondingen, ontstekingsziekten, tumoren, veranderingen in bloedvaten in de baan en endocriene oftalmopathie.
Overtreding van de mobiliteit van de oogbol in bepaalde richtingen - wordt waargenomen onder dezelfde omstandigheden als eerdere overtredingen. Zwelling van de oogleden, roodheid van de ooglidhuid, exophthalmus wordt waargenomen bij ontstekingsziekten van de baan.
Vermindering van het gezichtsvermogen, inclusief blindheid - mogelijk met inflammatoire, oncologische aandoeningen van de baan, verwondingen en endocriene oftalmopathie, treedt op wanneer de oogzenuw is beschadigd.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/De baan (orbita) is een gepaarde botholte in het gezichtsgedeelte van de schedel, gelegen aan de zijkanten van de wortel van de neus. Driedimensionale reconstructies van de baan zijn meer een peer dan de vierzijdige piramide die traditioneel wordt genoemd in de schoolboeken, naast het verliezen van één gezicht in de baan van de baan.
De assen van de orbitale piramides convergeren naar achteren en wijken dienovereenkomstig anterior uiteen, terwijl de mediale wanden van de baan bijna parallel aan elkaar zijn en de zijwanden haaks op elkaar staan. Als de optische zenuwen als referentiepunt worden genomen, overschrijdt de divergentiehoek van de visuele assen normaal niet meer dan 45º, en de optische zenuw en visuele as is 22,5º, wat duidelijk te zien is op de axiale CT-scan.
De divergentiehoek van de visuele assen bepaalt de afstand tussen de banen - interorbitale afstand, die wordt begrepen als de afstand tussen de voorste traanvormige toppen. Dit is het belangrijkste element van gezichts harmonie. Normaal varieert de interorbitale afstand bij volwassenen van 18,5 mm tot 30,7 mm, idealiter tot 25 mm. Zowel verminderde (stenopie) als toegenomen (euryopie) interorbitale afstand duiden op de aanwezigheid van ernstige craniofaciale pathologie.
De lengte van de anterieur-posterieure as ("diepte") van de banen bij een volwassen persoon is gemiddeld 45 mm. Daarom moeten alle handelingen in de baan (retrobulbaire injectie subperiostale otseparovka weefsels resolutie input voor de vervanging van botdefecten implantaten) beperkt tot 35 millimeter van de rand van het bot van de baan, niet bereikt ten minste een centimeter tot optisch kanaal (canalis opticus). Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de diepte van de baan aanzienlijk kan variëren, waarvan de extreme varianten "diep smal" en "ondiep breed" zijn.
Het volume van de holte van de baan (cavitas orbitalis) is iets minder dan algemeen wordt aangenomen en is 23-26 cm 3, waarvan slechts 6,5-7 cm 3 op de oogbal valt. Bij vrouwen is het orbitale volume 10% minder dan bij mannen. Etniciteit heeft een grote invloed op de parameters van de baan.
Randen (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbitale - margo infraorbitalis, lateraal - margo lateralis, mediaal - margo medialis) baan vormen de zogenaamde "buitenste orbitaal skelet", die een belangrijke rol spelen bij de mechanische sterkte van de gehele orbitale complex en deel uitmaakt van een complex gezicht steunpilaren systemen of speelt "Verstijvers", waarmee de vervorming van het gezichtskelet tijdens het kauwen wordt gedoofd, evenals craniale en gezichtsblessures. Daarnaast speelt het orbitale profiel een belangrijke rol bij het vormgeven van de contouren van het bovenste en middelste derde deel van het gezicht.
Opgemerkt moet worden dat de randen van de baan niet in hetzelfde vlak liggen: de zijrand is posterieur verplaatst ten opzichte van de mediale en de onderste rand ten opzichte van de bovenste, vormt een spiraal met rechte hoeken. Dit biedt een breed gezichtsveld en blik van onder naar buiten, maar laat de voorste helft van de oogbol onbeschermd van de effecten van een pijnstiller die zich aan dezelfde kant verplaatst. De spiraal van de ingang van de oogkas is open in het gebied van de mediale rand, waar deze de fossa vormt van de traanzak, fossa sacci lacrimalis.
De continuïteit van de supraorbitale rand op de grens tussen het midden en het binnenste derde deel wordt geschonden door de supraorbital nis (incisura supraorbitalis), waardoor de gelijknamige slagader, ader en zenuw (a., V. Et n. Supraorbitalis) zich uitstrekt van baan naar voorhoofd en sinus. De vorm van de snede is zeer variabel, de breedte is ongeveer gelijk aan 4,6 mm, hoogte - 1,8 mm.
In 25% van de gevallen (en bij de vrouwelijke bevolking tot 40%) is er in plaats van botknippen een gat (foramen supraorbitale) of een klein botkanaal waardoor de gespecificeerde neurovasculaire bundel passeert. De gatafmetingen zijn meestal kleiner dan de sneden en zijn 3,0 x 0,6 mm.
De mediale rand van de baan (margo medialis) in het bovenste gedeelte wordt gevormd door het nasale gedeelte van het voorhoofdsbeen (pars nasalis ossis frontalis). Het onderste deel van de mediale marge bestaat uit de achterste traankant van het traanbot en de voorste traanklier van de bovenkaak.
Het vormen van hun structuren
Grenzend aan onderwijs
De bovenste wand van de baan wordt voornamelijk gevormd door het frontale bot, in de dikte waarvan, in de regel, een sinus (sinus frontalis) en gedeeltelijk (in het achterste deel) voor 1,5 cm - een kleine vleugel van het sefenoïde bot;
Evenzo hebben de onderste en zijwanden een driehoekige vorm.
Het grenst aan de voorste hersenfossa en deze omstandigheid bepaalt de ernst van mogelijke complicaties van zijn verwondingen. Tussen deze twee botten bevindt zich een wig-frontale hechtdraad, sutura sphenofrontalis.
Aan de wortel van elke kleine vleugel bevindt zich het optische kanaal, canalis opticus, waardoorheen de oogzenuw en de oogader passeren.
Aan de zijkant, aan de basis van het jukbeenproces van het voorhoofdsbeen, direct achter de supraorbitale rand, is er een lichte depressie: de traanse fossa (fossa glandulae lacrimalis), waar de klier met dezelfde naam zich bevindt.
Mediaal, 4 mm van het supraorbitale gebied, bevindt zich een fossa blok (fossa trochlearis), waarna er vaak een blokrug is (spina trochlearis), wat een klein botuitsteeksel is nabij de kruising van de bovenmuur met het mediale. Een tendinous (of kraakbeen) lus is eraan vastgemaakt, waardoor het peesdeel passeert, waardoor de richting van de superieure schuine oogspier abrupt verandert.
Schade aan het blok in geval van blessures of chirurgische ingrepen (met name tijdens operaties aan de frontale sinus) leidt tot de ontwikkeling van pijnlijke en aanhoudende diplopie als gevolg van disfunctie van de superieure schuine spier.
De langste (45 mm) mediale wand van de baan (paries medialis) wordt gevormd (in de richting anterior-posterior) door het frontale proces van de bovenkaak, de traan- en ethmoidbotten en de kleine vleugel van het sfe- zooïde bot. De bovenste rand is de voorste roosterhechting, de onderste is de rooster-maxillaire hechting. In tegenstelling tot andere muren heeft het de vorm van een rechthoek.
De basis van de mediale wand is de orbitaal (die persistent de "papieren") plaat van het ethmoid-bot van 3,5-5,0 x 1,5-2,5 cm en de dikte van slechts 0,25 mm wordt genoemd. Het is het grootste en zwakste onderdeel van de mediale wand. De orbitale plaat van het ethmoid-bot is enigszins concaaf, dus de maximale breedte van de baan wordt niet in het vlak van de ingang ervan genoteerd, maar 1,5 cm dieper. Als een resultaat biedt transdermale en transconjunctivale toegang tot de mediale wand van de baan met grote moeite een adequaat overzicht van het gehele gebied.
De orbitale plaat bestaat uit ongeveer 10 honingraten gedeeld door scheidingswanden (septa) in de voorste en achterste delen. Grote en talrijke kleine scheidingswanden tussen de roostercellen (cellulae ethmoidales) versterken de mediale wand van de neus en vervullen de functie van de steunberen. Daarom is de mediale wand sterker dan de onderste, met name met een vertakt systeem van roosterscheidingen en relatief kleine afmetingen van de orbitaplaat.
In 50% van de banen bereikt het ethmoid labyrint de achterste lacrimal crest, en in 40% van de gevallen, het frontale proces van de bovenkaak. Deze anatomische variant wordt de "gerasterde doolhofpresentatie" genoemd.
Op het niveau van de fronto-ethmoid hechting, 24 en 36 mm achter de voorste traanvormige kam, zijn in de mediale wand van de baan anterior en posterior ethmoid foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior) leidend tot de kanalen met dezelfde naam die van de baan naar de ethmoid cellen en de holte passeren van de neus van dezelfde takken van de oogader en de nasolabiale zenuw. Er moet worden benadrukt dat de posterieure ethmoidopening zich op de rand van de bovenste en mediale wanden van de baan bevindt in de dikte van het voorhoofdsbeen slechts 6 mm van de optische opening (mnemonische regel: 24-12-6, waarbij 24 de afstand in mm is van de voorste traanklier tot de voorste ethmoidale opening 12 is de afstand van de voorste roosteropening tot de achterste roosteropening en tenslotte 6 is de afstand van de achterste roosteropening tot het optische kanaal). De blootstelling van de posterieure ethmoidopening tijdens de subperiostinale scheiding van orbitale weefsels geeft ondubbelzinnig de noodzaak aan om verdere manipulaties in dit gebied te stoppen om letsel aan de oogzenuw te voorkomen.
De belangrijkste formatie van de mediale wand van de baan is de traanvormige fossa 13 × 7 mm die zich grotendeels voor het tarsoorbital-fascia bevindt, gevormd door de voorste traanvormige top van het voorste proces van de bovenkaak en het traanbot met zijn achterste traanklier.
Het onderste deel van de fossa loopt soepel in het nasolacrimalale kanaal (canalis nasolacrimalis), 10-12 mm lang, zich uitstrekkend door de bovenkaak en opent in de onderste neuspassage 30-35 mm van de uitwendige opening van de neus.
De mediale wand van de baan scheidt de baan van de neusholte, het ethmoidlabyrint en de sinus van de sfinitus. Deze omstandigheid is van groot klinisch belang, aangezien deze holtes vaak de bron zijn van acute of chronische ontsteking die zich per contitatem verspreidt naar de zachte weefsels van de baan. Dit wordt niet alleen vergemakkelijkt door een kleine dikte van de mediale wand, maar ook door de natuurlijke (voorste en achterste rooster) gaten die daarin aanwezig zijn. Bovendien worden in het traanbot en de orbitale plaat van het ethmoid bot vaak congenitale dehiscentaties aangetroffen, die een variant van de norm zijn, maar die als een extra gateway van infectie dienen.
De zijwand (paries lateralis) is de dikste en sterkste, deze wordt gevormd in de voorste helft van het jukbeen en in het achterste - orbitale oppervlak van de grote vleugel van het sphenoïde bot. De lengte van de zijwand vanaf de rand van de baan tot de bovenste orbitale spleet is 40 mm.
Aanvankelijk zijn de randen van de zijwand de frontale-jukbeenderen (sutura frontozygomatica) en malar-maxillary (sutura zygomaticomaxillaris) hechtingen en de achterste bovenste en onderste orbitale fissuren.
Het oppervlak van de orbitale vleugel van het bolvormige been (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieert in dikte. Het anterolaterale derde deel, dat is verbonden met het orbitale oppervlak van het jukbeen door middel van de wiggygomatische hechtdraad (sutura sphenozygomatica), en het achterste mediale derde deel, dat de onderste grens vormt van de bovenste orbitale spleet, is relatief dun. Daarom is de zone van de wigyyomatische hechtdraad handig voor de implementatie van externe orbitotomie.
De centrale derde is een trigon (driehoekige of wigvormige schil, sutura sphenosquamosa) is zeer duurzaam. Deze driehoek scheidt de baan van de middelste craniale fossa en neemt daarbij deel aan de vorming van de laterale orbitale wand en de basis van de schedel. Met dit feit moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van externe orbitotomie, waarbij men bedenkt dat de afstand van de laterale rand van de baan tot de middelste craniale fossa gemiddeld 31 mm is.
De laterale wand van de baan scheidt de inhoud van de temporale en pterygo-palatale fossa, en in de regio van de top - van de middelste craniale fossa.
De onderste wand van de baan, die het "dak" van de maxillaire sinus is, wordt hoofdzakelijk gevormd door het oppervlak van de baan van het bovenkaaklichaam, in het antero-uitwendige gedeelte - het jukbeen, in het achterste deel - een klein omloopproces van de loodrechte plaat van het palatale bot. Het oppervlak van de onderste ringwand is ongeveer 6 cm 2, de dikte is niet groter dan 0,5 mm, het is de enige in de formatie waarvan het sferoïde bot niet deelneemt.
De onderste wand van de baan heeft de vorm van een gelijkzijdige driehoek. Is zeer kort (ongeveer 20 mm) wand niet bereiken van de top van de baan, en het beëindigen lagere oftalmische spleetvormige palatinale en pterygopalatinum fossa. De lijn die door de onderste orbitale spleet loopt, vormt de buitenste rand van de bodem van de baan. De binnenste grens wordt gedefinieerd als de voortzetting van de voorste en achterste van de ethmoid-maxillaire hechtdraad.
Het dunste deel van de bodem van de baan is de infraorbitale groef, die deze ruwweg doormidden snijdt en naar het voorste kanaal met dezelfde naam gaat. De achterkant van de binnenste helft van de ondermuur is iets sterker. De resterende delen ervan zijn zeer goed bestand tegen mechanische belasting. Het dikste punt is de verbinding van de mediale en lagere wanden van de baan, ondersteund door de mediale wand van de maxillaire sinus.
De bodemwand heeft een karakteristiek S-vormig profiel, dat noodzakelijkerwijs in aanmerking moet worden genomen bij het vormen van titanium implantaten voor het vervangen van defecten van de orbitale bodem. Het geven van de gereconstrueerde muur van het vlakke profiel zal leiden tot een toename van het orbitale volume en het behoud van enoftalmie in de postoperatieve periode.
Vijftien graden verhoging van de inferieure baanwand naar de baantop en het complexe profiel ervan voorkomen dat de chirurg per ongeluk een raspator naar de diepe delen van de baan uitvoert en directe schade aan de oogzenuw onwaarschijnlijk maken tijdens de reconstructie van de baanvloer.
Bij blessures mogelijke fracturen van de onderwand, die soms gepaard gaan met het weglaten van de oogbol en de beperking van de mobiliteit ervan naar boven en naar buiten tijdens de inbreuk op de inferieure schuine spier.
Drie van de vier wanden van de baan (behalve de buitenste) worden begrensd door de neusbijholten. Deze buurt dient vaak als de eerste reden voor de ontwikkeling van bepaalde pathologische processen daarin, vaker van een inflammatoir karakter. Kieming van tumoren afkomstig van de ethmoidale, frontale en maxillaire sinussen is ook mogelijk.
Het oppervlak van de orbitale vleugel van het bolvormige been (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieert in dikte. Het anterolaterale derde deel, dat is verbonden met het orbitale oppervlak van het jukbeen door middel van de wiggygomatische hechtdraad (sutura sphenozygomatica), en het achterste mediale derde deel, dat de onderste grens vormt van de bovenste orbitale spleet, is relatief dun. Daarom is de zone van de wigyyomatische hechtdraad handig voor de implementatie van externe orbitotomie.
Ongeveer wigvormig frontale hechtdraad (sutura sphenofrontalis) in de grote vleugel van de wiggenbeen aan de voorrand van de bovenste orbitale spleet een niet-constante gelijknamige boring omvattende een tak lacrimale ader - herbruikbare meningea media (anastomose tussen een meningea mediaiz pool carotis externa en ophthalmica de interne pool. halsslagader).
De wigyyomatische hechtdraad speelt vanwege zijn lengte en driedimensionale structuur een uiterst belangrijke rol in het proces van herpositionering van het jukbeen tijdens orbitale wangen in de wang.
De frontale jutomatische hechtdraad (sutura frontozygomatica) zorgt voor een rigide fixatie van het jukbeen naar het front.
Roosterdraad wordt beschouwd als een belangrijk identificatiepunt, dat de bovengrens van het ethmoidlabyrint aangeeft. Dienovereenkomstig is osteotomie boven de fronto-ethmoldale hechtdraad beladen met schade aan de harde schaal van de hersenen (TGM) in het gebied van de frontale kwab.
De jukbeengezicht (canalis zygomaticofacialis) en de jukbeenderen (canalis zygomaticotemporalis) kanalen bevatten dezelfde slagaders en zenuwen die de holte van de baan verlaten via de laterale wand en eindigen in de jukbeenderen en de tijdelijke delen. Hier kunnen ze een "onverwachte" vondst zijn voor een chirurg die de temporale spier scheidt tijdens een externe orbitotomie.
11 mm onder de frontale jutomatische hechtdraad en 4-5 mm achter de orbitale marge bevindt zich de buitenste orbital tubercle (Whitnall tuberculum orbitale) - een lichte verhoging van het orbitale jukbeen bij 95% van de mensen. Bevestig aan dit belangrijke anatomische punt:
De buitenste, meest duurzame en minst kwetsbaar voor ziekten en verwondingen, de wand van de baan wordt gevormd door een jukbeen, gedeeltelijk voorhoofdsbeen en een grote vleugel van het sphenoïde bot. Deze wand scheidt de inhoud van de baan van de temporale fossa.
De onderste orbitale spleet bevindt zich tussen de laterale en onderste wanden van de baan en leidt naar de pterygo-palatale en inferieure fossa. Hierdoor komt een van de twee takken van de inferieure orbitale ader (de tweede stroomt in de bovenste orbitale ader) uit de baan, anastomose met de pterygoid veneuze plexus, en omvat ook de inferieure orbitale zenuw en slagader, de jukbeenzenuw en de orbitale takken van de pterygoptera.
De mediale wand van de baan, paries medianen orbitae, wordt gevormd (van voor naar achter) door het traanbot, de orbitale plaat van het ethmoidbot en het laterale oppervlak van het lichaam van het sferenoïde bot. In de voorste wand is er een traanse sulcus, sulcus lacrimalis, die verder gaat in de traanzak, fossa sacci lacrimalis. De laatste daalt af naar het neuskanaal, canalis nasolacrimalis.
Langs de bovenrand van de mediale wand van de baan bevinden zich twee openingen: het voorste ethmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, aan het voorste uiteinde van de fronto-ethmoidhechting en de achterste fossa, foramen ethmoidale posterius, nabij het achterste uiteinde van dezelfde hechting. Alle wanden van de baan komen samen bij het optische kanaal, dat de baan verbindt met de holte van de schedel. De wanden van de baan zijn bedekt met een dun periosteum.
De oculomotor (geen Oculomotorius), abducente (N. Abducens) en blokkerende (N. Trochlearis) zenuwen, evenals de eerste tak van de trigeminuszenuw (R.Oftalmicus n. Trigemini), passeren de bovenste orbitale spleet die leidt naar de middelste schedelfossa. Hier passeert de bovenste orbitale ader, die de belangrijkste veneuze collector van de baan is.
De lengteassen van beide oogkassen, getrokken van het midden van de ingang naar het midden van het optische kanaal, komen samen in het gebied van het Turkse zadel.
Gaten en spleten van de baan:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html