logo

Ontsteking van de traanzak (dacryocystitis) is een oftalmologische aandoening waarbij de tranen onbegaanbaar worden.

Hierdoor hoopt de vloeistof zich op in de sinussen van de neus en stagneert, zonder uittreding.

Als gevolg hiervan begint het ontstekingsproces, vergezeld door een massa onaangename symptomen.

Oorzaken van ontsteking van de Lacrimal Sack

Er zijn veel oorzaken die ontstekingen veroorzaken in de traanzakholte. Bij pasgeborenen en baby's is de pathologie vaak aangeboren.

Dacryocystitis van pasgeborenen ontwikkelt zich als gevolg van een niet-geabsorbeerde gelplug of membraan in de tijd.

Ontsteking van een aangeboren persoon komt zelden voor bij 1-4% van de pasgeborenen.

Onder de oorzaken van een secundaire aard die dacryocystitis bij kinderen veroorzaken, zijn:

  • virale en bacteriële ziekten, waaronder influenza en ARVI;
  • infecties van de ogen, neus (conjunctivitis, blefaritis, sinusitis);
  • oogcontact met vreemde lichamen.

Bij volwassenen ontstaat de ziekte als gevolg van de fysiologische kenmerken van de traankanalen - hun aangeboren vernauwing of tegen de achtergrond van verwondingen aan ogen en neus. Langdurige blootstelling van het oog aan irriterende factoren (gassen, allergenen, stof, schadelijke chemicaliën) leidt ook tot de ziekte.

Dacryocystitis bij vrouwen ontwikkelt zich soms vanwege veelvuldig gebruik van cosmetica. De kleinste deeltjes van cosmetica, die op het slijmvlies van het oog vallen, dringen in het traankanaal binnen, waardoor het blokkeert.

Het is belangrijk! De risicofactoren die de kans op ontsteking van de traan-SAC vergroten, zijn onder meer frequente hypothermie, een langzamer metabolisme en diabetes mellitus in de geschiedenis.

symptomen

Ontsteking treedt altijd op bij specifieke manifestaties. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de vorming van een gezwollen laesie tussen de brug van de neus en de binnenhoek van het oog.

De gezwollen haard kenmerkt zich door roodheid en pijn wanneer erop wordt gedrukt. Pijnlijk, op het moment van drukken is vervangen door een scherp, ondraaglijk. Van de zwelling scheidde periodiek purulente afscheiding.

In het vroege stadium van ontsteking is de zwelling dik, de huid erop rood en glanzend. Geleidelijk verzacht de gezwollen haard, neemt de roodheid af en vormt zich een abces.

Na verloop van tijd breekt het door en de inhoud van de traanzakholte vervalt.

Ontsteking treedt altijd op bij intens scheuren en zwelling. Het oog met een verstopte traanbuis is anders dan gezond - de oogleden zijn erg opgezwollen, de ooggleuf sluit, de conjunctie wordt met bloed gegoten.

Het is belangrijk! Ontsteking op de achtergrond van dacryocystitis leidt tot intoxicatie van het lichaam, als gevolg - de temperatuur stijgt en de gezondheidstoestand verslechtert. Dit geldt vooral voor kinderen.

diagnostiek

In de beginfase van het onderzoek vestigt de oogarts de aandacht op de staat van de visuele organen. Naast het raadplegen van een oogarts, worden patiënten een onderzoek voorgeschreven door een chirurg, een tandarts, een traumatoloog en een neuroloog.

Om de obstructie van de traanbuisjes te bevestigen, wordt een kleurentest uitgevoerd met een collargol (West-test).

De patiënt met vermoedelijke dacryocystitis in de conjunctivale zakdruppel een oplossing van collargol, wattenstaafjes worden in de neusholtes ingebracht.

Als na enige tijd geen sporen van collargol op het wattenstaafje verschijnen, wordt de diagnose van dacryocystitis als bevestigd beschouwd.

Naast de kleurentest met collargol is de röntgendiffractiemethode (dacryocystografie) informatief. De essentie van de methode is het indruppelen van een kleurvloeistof in de ogen en het maken van een reeks röntgenstralen. Met behulp van dacryocystografie worden de locatie van de blokkade in het traankanaal en de mate van ontsteking duidelijk zichtbaar.

Andere diagnostische methoden voor het bevestigen van de ziekte bij patiënten van elke leeftijd omvatten:

  • diagnostische detectie van de traankanalen;
  • oogbiomicroscopie;
  • rhinoscopie.

Help! Om de samenstelling van de pathogene flora in de holte van de ontstoken traanzak te bepalen, worden purulente afscheiding en het terugstromende water verzameld.

Medische evenementen: foto

Dacryocystitis bij pasgeborenen en kinderen wordt behandeld met complexe massages, sensing en medicamenteuze behandeling. Massage draagt ​​bij aan de afvoer van gelatineuze plug (bij aangeboren dacryocystitis) en om de blokkering van het traankanaal te elimineren.

Foto 1. Masseren van een pasgeboren baby met dacryocystitis met lichte druk. Dit is nodig om de blokkering van het traankanaal te elimineren.

Massage bij kinderen wordt thuis georganiseerd in overeenstemming met de hygiënevoorschriften. Als massage geen blijvende therapeutische resultaten oplevert, heeft het zijn toevlucht genomen tot detectie.

Proberen om congenitale dacryocystitis te elimineren wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, met behulp van lokale anesthesie. De procedure helpt het traankanaal uit te zetten en de normale uitstroom van traanvloeistof te herstellen. Maar in de moderne geneeskunde wordt de sensatie van het traan-nasale kanaal vervangen door bougienage.

Foto 2. De procedure voor het waarnemen van het traankanaal wordt uitgevoerd om het traankanaal uit te zetten.

Medicamenteuze therapie bij kinderen wordt vaker voorgeschreven voor secundaire ontsteking. Het doel van de behandeling is om de infectieuze focus in de traanzakholte te vernietigen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Om deze doelen te bereiken, worden antibacteriële middelen gebruikt - druppels, oogwasoplossingen.

Bij de behandeling tegen ontstekingen op de achtergrond van dacryocystitis bij kinderen, hebben oogdruppels - Kollargol, Tobreks, Floksal en Albucid zichzelf goed aanbevolen.

Foto 3. Oogdruppels Tobradex, 5 ml, van de fabrikant "Alcon".

Kenmerken van de behandeling bij volwassenen

Bij volwassenen ontwikkelt zich dacryocystitis in acute en chronische vormen. Acute ontsteking treedt snel op, met een levendig klinisch beeld - pijn, zwelling, continu scheuren en een gevoel van uitzetting in het gebied van de traanzak. De chronische vorm wordt gekenmerkt door wazige symptomen - geen pijn, zwelling is stevig, met een blauwachtige tint.

Behandeling van pathologie bij volwassenen omvat conservatieve methoden - massage, lavage van de traan-nasale kanalen en het gebruik van antibiotische druppels. Soms voorgeschreven antimicrobiële middelen voor orale toediening ("Ciprofloxacine", "Amoxicilline").

Het is belangrijk! Conservatieve behandeling bij volwassenen is effectief voor acute ongecompliceerde loop van de ziekte.

Als de ontsteking van de traanzak bij volwassenen chronisch is en niet op medicamenteuze therapie reageert, wordt chirurgische interventie gebruikt.

Met zijn hulp is het mogelijk om de doorgankelijkheid van de traankanalen volledig te herstellen. Ga als volgt te werk om dacryocystitis bij volwassenen te elimineren:

  • endoscopische dacryocystorhinostomie - een manipulatie waarbij een nieuw bericht wordt gevormd tussen de holten van de neus en de traanklieren met behulp van een endoscoop;
  • ballon dacryocystplasty is een procedure waarbij de wanden van het traankanaal worden verwijd met een microscopische ballon van vloeistof.

In sommige gevallen, om de ziekte bij volwassenen te elimineren, worden botbreuken in de neus gebruikt.

Handige video

Video over het herkennen van de tekenen van dacryocystitis, wat zijn de behandelingsmethoden.

Dacryocystitis is geneesbaar!

Ontsteking van de traanzak is een gevaarlijke ziekte, indien onbehandeld, bestaat het risico dat de infectie overgaat in de oogkas en de hersenen. Velen beschouwen dacryocystitis als een kinderziekte, maar een dergelijk oordeel is onjuist - het risico van het ontwikkelen van de ziekte blijft op elke leeftijd bestaan.

Adequate behandeling, inclusief conservatieve en chirurgische methoden, maakt het mogelijk om de ziekte snel en zonder gevolgen te verslaan. Het belangrijkste - bij de eerste tekenen van dacryocystitis op tijd om contact op te nemen met een oogarts en een volledig onderzoek ondergaan.

http://linza.guru/dakriotsistit/vospalenie-sleznogo-meshka/

Hoe ontsteking van de traanzak te behandelen

De traanzak is een deel van het traansysteem. De scheur wordt geabsorbeerd door de scheurpunten aan de binnenrand van de oogleden. Verderop langs de traankanalen stroomt het in de traanzak, die zich in de neusholte bevindt. De ontstekingsprocessen van dit deel van het systeem worden beschouwd als vrij zeldzaam en ontwikkelen zich vaker bij vrouwen. De ziekte wordt dacryocystitis genoemd.

Oorzaken van ziekte

In het algemeen is dacryocystitis verdeeld in twee soorten - acuut en chronisch. Bij chronische aandoeningen is een periodieke exacerbatie van de aandoening mogelijk, afgewisseld met perioden van herstel van weefsel- en tubulusweefselgezondheid. De acute aandoening wordt meestal veroorzaakt door een schending van de natuurlijke uitstroom van tranen.

Een dergelijke factor kan optreden als het slijmvlies van de neusholtes opgezwollen en ontstoken is, wat druk uitoefent op het nasolacrimal kanaal. Dientengevolge hoopt het geheim zich op in de zak en ontstaan ​​er aandoeningen voor infectie van weefsels. Na verloop van tijd vormen de lacrimale gehalten een ontstekingspunt en kunnen pus in de ogen verschijnen.

Als er geen adequaat behandelingsregime wordt toegepast, accumuleert de etterende inhoud voortdurend en neemt het volume toe, waardoor de ontsteking al naar de aangrenzende weefsels en in sommige gevallen naar de bloedvaten stroomt.

Maar wat zijn de symptomen van ontsteking van de traanzak en hoe ze te identificeren, wordt hier aangegeven.

Een dergelijke complicatie dreigt met sepsis en vormt niet alleen een gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het leven in het algemeen. Purulente afscheidingen kunnen door de huid heen breken. Na een uitgesproken ontstekingsproces beginnen zich fistels en verklevingen in de traanzak te vormen. Aldus kan de oogziekte zich opnieuw ontwikkelen, zelfs na volledig herstel. Dit is hoe de chronische vorm van de ziekte wordt gevormd.

Bij kinderen kan deze pathologie niet alleen veroorzaakt worden door zwelling van de slijmvliezen van de neus, maar ook eenvoudig door de afwijkende structuur van het traanstelsel. Dit is de meest voorkomende oftalmologische aandoening bij pasgeborenen. De behandeling wordt aanbevolen om tot 6 maanden door te brengen, totdat het geheim in de ontstoken traanzak is gedegenereerd in littekenweefsel.

In de video - waarom de ziekte optreedt:

In het algemeen worden de volgende oorzaken van de ontwikkeling van pathologie bij zowel volwassenen als kinderen onderscheiden:

  • Ontstekingsziekten van de nasofarynx-infectie;
  • Gezichtsboterblessures;
  • Abnormale structuur van het gezichtsbeen of scheursysteem;
  • Ectrodactylie, gespleten lip gehemelte, ectodermale dysplasie;
  • ENT pathologie;
  • Neonatale infectie bij pasgeborenen.

Dit zijn niet alle oorzaken, want er zijn nogal wat pathologieën en risicofactoren. Maar door ziekten van de bovenste luchtwegen (niet alleen bacteriële virussen, maar ook oncologie, afwijkende structuren, enzovoort), ontwikkelt dacryocystitis vaker dan vanwege een infectieuze laesie van de traankanaaltjes en zak.

Het kan ook nuttig zijn om te leren waarom obstructie van het traankanaal bij pasgeborenen optreedt.

symptomen

Symptomen bij dacryocystitis lijken vrij snel. Het is vermeldenswaard dat de ziekte meestal eenzijdig is, maar er kunnen uitzonderingen zijn in de vorm van een bilaterale ontsteking.

De volgende symptomen verschijnen:

  • Verhoogde tranen;
  • Pijn, zwelling van de binnenhoek van het oog;
  • Roodheid van weefsels in het gebied van de traanzak;
  • De opening van de ogen als gevolg van zwelling versmalt;
  • Vanaf de traanse punten volgt pus met een traangeheim;
  • Zwakte, hoofdpijn, temperatuur.

Dit symptoom manifesteert zich snel en helder, maar wordt ondanks dit vaak verward met conjunctivitis. Behandeling van ziekten is anders, en daarom is het erg belangrijk om de echte diagnose en de oorzaak te bepalen.

In het geval van dacryocystitis, in tegenstelling tot conjunctivitis, met lichte druk in de traanzak, neemt de afscheiding van de pus toe.

behandeling

Het behandelingsregime voor volwassenen en kinderen is ongeveer hetzelfde, maar kindergeneeskunde heeft zijn eigen methoden om de ontstekingsfocus te beïnvloeden, aangezien het kind niet stil zal zitten en sterk kan schokken vanwege pijn. Dergelijke factoren kunnen de toestand van het scheursysteem aanzienlijk beïnvloeden en voorwaarden scheppen voor de vorming van fistels en andere complicaties. Daarom wordt de behandeling van ontsteking van de traanzak bij volwassenen behandeld met zijn eigen methoden en bij kinderen met verschillende andere methoden.

Bij volwassenen

Het is noodzakelijk om te bepalen dat de behandeling van dacryocystitis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat er vanwege de ontwikkeling van sepsis risico's voor het menselijk leven zijn. De patiënt krijgt de volgende soorten medicijnen toegewezen:

  • Ontstekingsremmend, hormonaal en niet-hormonaal;
  • Antibiotica. Maar wat moet antibioticum worden gebruikt voor conjunctivitis, helpen om deze informatie te begrijpen;
  • Restorative.

Over de video - behandeling bij volwassenen:

Als pus zich manifesteert met het risico van een doorbraak door het weefsel, is een chirurgische dissectie van de traanzak noodzakelijk. Het proces wordt uitgevoerd door te wassen met antiseptische middelen en antibiotica. Maar wat moet antibiotica gebruiken voor conjunctivitis bij volwassenen, zal helpen om deze informatie te begrijpen.

Zelfs na de eliminatie van acute dacryocystitis, kan de verhoogde scheuring nog enige tijd aanhouden als gevolg van de zwelling van het nasale kanaal. In dergelijke gevallen proberen de doorlaatbaarheid te herstellen door te wassen met antiseptische middelen.

Als zich een obstructie van het nasolacrimale kanaal heeft ontwikkeld of de ziekte chronisch is geworden, kan de arts besluiten de operatie uit te voeren. Tijdens de operatie wordt een tijdelijke oplossing gemaakt om de traanzak met de neusholte te verbinden. Zo'n operatie wordt een dacryocystorhinostomie genoemd. Ook voor de neus kunt u Albucidum-druppels gebruiken.

Bij pasgeborenen en kinderen

Bij pasgeborenen wordt het traanvocht zelfs in de baarmoeder gevormd. Het traanstelsel is eindelijk gecreëerd in de eerste weken van zijn leven. Maar soms blokkeert de gelatineuze prop het bericht tussen de traanzak en sinussen, en daarom ontwikkelt zich dacryocystitis.

De eerste tekenen kunnen bij een kind verschijnen binnen een week vanaf het moment van geboorte.

Deze kurk kan zichzelf binnen een week of twee oplossen en de symptomen verdwijnen, maar als dit niet gebeurt, moet de behandeling met dacryocystitis worden gestart, anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van een chronisch type van de ziekte.

En dit is hoe de sensatie van het traankanaal bij pasgeborenen optreedt, helpt om deze video te begrijpen en te zien.

De behandeling begint na de eerste symptomen. Artsen schrijven gewoonlijk in dergelijke gevallen voor:

  • Antibacteriële of antiseptische druppels in de ogen;
  • Spoelen ogen furatsilinom. Maar is het mogelijk om de ogen te wassen met furatsilinom conjunctivitis, dit artikel zal helpen te begrijpen;
  • Massage van de traanzak.

Deze benadering laat in de meeste gevallen toe om het probleem op te lossen en het gelatinemembraan zelf breekt onder druk af en de micro-organismen worden vernietigd onder invloed van medicijnen. Maar soms geeft de behandeling geen resultaten en is het nodig om een ​​test met contrast te doen. Dit zal de belemmering van het kanaal bepalen. Als de afsluiting van het kanaal wordt gedetecteerd, moeten kinderen van 1 maand oud worden gesondeerd met een nasolacrimal kanaal. Na detectie wordt de traanzak gemasseerd en wordt de medicatie voortgezet.

Het is beter om de behandeling tot zes maanden oud uit te voeren, zodat de gelatineachtige plug niet in littekenweefsel verandert.

Extreem zelden klinkend geeft niet het verwachte effect. Dergelijke gevallen treden alleen op als er een abnormale structuur van het nasale kanaal is. De oplossing voor het probleem dat is ontstaan ​​is er maar één - een operatie met de creatie van een nieuwe boodschap van de sinussen en een traanzak. Het wordt uitgevoerd wanneer het kind 2-3 jaar oud wordt.

Om te voorkomen dat de ziekte in de chronische fase overgaat en er is geen risico op complicaties, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts. De behandeling dient met name bij kinderen onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd, anders kunnen onjuiste manipulaties of verkeerd gekozen behandelschema de gezondheid van de patiënt schaden en de dood tot gevolg hebben.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/vospalenie-sleznogo-meshka.html

Scheurkanalen: traankanaaltjes, traanzak, nasolacrimaal kanaal.

Lacrimal paden bestaan ​​uit traan stroom (Rivus lacrimalis), traanmeer (Lacus lacrimalis), traan kanaaltjes (canalicu ons lacrimalis), het begin van de scheur punten (punctum lacrimale), traanzak (saccus lacrimalis) en ductus nasolacrimalis (ductus nasolacrimalis). Op de bodem van het traanmeer ligt de traankaran (caruncula lacrimalis)

Traanpunten zijn een ingangsopening in de traankanaaltjes. Ze bevinden zich aan de bovenkant van een stompe hoek op de kruising tussen het binnenste segment van de kraakbeen- en huiddelen van het ooglid. De traankanbuis bestaat uit twee delen: verticaal en horizontaal. Het verticale deel van de buisjes heeft een lengte van ongeveer 1,5 mm; gebogen in een rechte hoek, passeert het in een horizontaal deel van ongeveer 10 mm lang, op weg naar de neus naar de traanzak. Beide tubuli, enigszins convergerend, stromen apart in de traanzak of met een gemeenschappelijke mond, verbinden zelfs voordat ze in de zak vallen.

De traanzak bevindt zich tussen de voorste en achterste knielig. palpebrarum mediale. Het bevindt zich voor de tarso-orbitale fascia en ligt daarom buiten de baan. Voor- en buitenkant bedekt met fascia, beginnend vanaf het periosteum bij crista lacrimalis posterior en doorgaand tot crista lacrimalis anterior. In dit laid fascia voorzijde knieligament binnenste oogleden (lig. Canthi internum), dat eveneens is bevestigd aan het voorste crista lacrimalis en identificatie is een belangrijk punt, aangezien het onder de koepel van de traanzak. De voorwand van de traanse SAC gesplitst met lig. canthi internum. De traanzak ligt in de zogenaamde traanfossa.

De traanse fossa wordt gevormd door twee botten - het traanbot en het frontale proces van de bovenkaak - en wordt begrensd door de voorste en achterste traankammen (crista lacrimalis anterior ct posterior). Meestal nemen beide botten gelijkelijk deel aan de vorming van de fossa, en de naad tussen het traanbot en het frontale proces loopt precies in het midden ervan.
Hierboven heeft de traanse fossa de vorm van een koepelvormige nis waarin de bovenkant van de traanzak ligt. Beneden de beide botten vormt zich een traangat; hier begint het bot-traan-nasale kanaal. In sommige gevallen verlaat een uitsteeksel van het bot de achterste traankam, die aansluit op de voorste traankam en een botvlies vormt. In dergelijke gevallen heeft het kanaal van de traan-nasale neus twee inlaten. De lengte van de traanse fossa is van 11 tot 20 mm, een gemiddelde van 16 mm, de breedte is 3,5-10 mm, en een gemiddelde van 8 mm.

Het vliezige nasolacrimal kanaal is een directe voortzetting van de traanzak, die, vernauwend in het lagere gedeelte, in het kanaal passeert. Het bovenste gedeelte van het nasolacrimal kanaal ligt in het botkanaal, het ondereinde is alleen aan de buitenkant omgeven door de benige wand, aan de andere kant grenst het aan het slijmvlies van de neusholte. De lengte van het vliezige deel van het nasale kanaal is 12-14 mm, diameter 3-4 mm, de lengte van het botdeel 10-12 mm. Nasolacrimale uitmondt onder de onderrand van de wasbak aan de voorzijde en het middelste derde deel van het, de opening heeft een cirkelvorm, is op afstand van het voorste uiteinde van de onderste boog rakovnny 10-12 mm, vanaf de bodem van de neusholte - 15-20 mm.

http://zrenue.com/anatomija-glaza/37-sleznye-organy/338-slezootvodjawie-puti-sleznye-kanalcy-sleznyj-meshok-sleznyj-kanal.html

Scheurzak

De traanzak is een cilindrische holte gesloten van boven, 10 - 12 mm lang en 3-4 mm in diameter, het is het bovenste deel van het nasolacrimal kanaal. De wanden bestaan ​​uit een slijmvlies en submucusweefsel, waarover ook een dunne scheurvormige fascia. De traanzak bevindt zich aan de binnenhoek van de baan in de kuil van de traanzak. Het onderste uiteinde van de traanzak is enigszins versmald en passeert zonder scherpe grenzen het nasolacrimale kanaal.

Topografie van de scheurzakken

In de horizontale zagen schedel ter hoogte van de traanzak blijkt dat de traanzak ligt in de driehoekige ruimte, die aan de binnenzijde bot (sloznuyu gat) voor - het binnenste bundel eeuw en hieraan kringspier bevestigd, achter - Tarzi-orbitale fascia.

Zo is de voorwand van de traanzak fasciaal huls vormt een diepe fascia kringspier bladouderdom, een binnenwand (fascia profunda m orbicularis.) - periosteum langs de lacrimale fossa tenslotte een achterwand - Tarzi-orbitale fascia. Men kan bovendien worden opgemerkt dat tussen de traanzak en Tarzi-orbitale fascia nog een laag van spiervezels geassocieerd met de leeftijd kringspier en het bot direct achter achterste lacrimale kam bevestigd.

Bijgevolg de chirurgische benadering van de traanzak bij extirpatie zijn mes chirurg achtereenvolgens moeten ontleden: huid, het oppervlaktevel fascia kringspier interne ligament en spiervezels en tenslotte een diep blad fascia ligt over de spier heen en vormen tegelijkertijd de voorzijde de wand van de fasciale koffer van de traanzak. Bij het snijden van dit diepe blad van fascia opent vrije toegang tot de traanzak, liggend in zijn fasciaal bed.

histologie

Het slijmvlies van de zak en het kanaal is bekleed met een cilindrisch epitheel, dat slijmbekercellen heeft die slijm produceren. De submucosale laag is rijk aan adenoïde weefsel. De buitenlagen bestaan ​​uit dicht vezelig weefsel dat elastische vezels bevat. De lagere delen van de voorste wand van de traanklap zijn slecht in elastisch weefsel, en daarom treedt op deze plaats, met dacryocystitis, een uitrekking en uitsteeksel van de zakwand op. Dit is waar de incisie wordt gemaakt met phlegmonous dacryocystitis.

Bloedvoorziening en innervatie

Bloedvoorziening van de traanzak wordt uitgevoerd door takken van de oogheelkundige slagader.

Volgens het gebied van de traanzak passeren een kleine hoekarterie (a. Aogularis) en een significant grotere hoekader (v. Angularis) onder de huid; deze omstandigheid moet door de chirurg in acht worden genomen tijdens operaties op de tranenzak.

De gevoelige innervatie van het traankale deel van het traansysteem wordt zodanig uitgevoerd dat de punt van de traanzak gevoelige vezels ontvangt van de subblokzenuw (zie Infratrochlearis, van N. Nasociliaris n. Ophthalmici, d.w.z. van de eerste tak van de nervus trigeminus) en de onderste helft van de traanzak en het bovenste deel van het traankanaal is afkomstig van de suborbitale zenuw (zie infraorbitalis, van N. maxillaris, d.w.z. de tweede tak van de trigeminuszenuw.

http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/auxiliary-apparatus/lacrimal-apparatus/lacrimal-sac.html

Ontsteking onder het oog waar de zakken

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak van het oog, meestal chronisch. Dacryocystitis wordt veroorzaakt door de vernauwing of verstopping van het nasolacrimale kanaal als gevolg van ontstekingsprocessen in de neusholte, de neusbijholten, in de botten rond de traanzak. De blokkering draagt ​​bij tot de vertraging van de uitstroom van traanvloeistof en de ontwikkeling van pathogene microben en leidt tot ontsteking van het slijmvlies van de traan-SAC.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de vorming van een ziekte zoals dacryocystitis omvatten het begin van chronische scheuring, terwijl er een lichte zwelling is van de traanzak, die zich in de binnenste ooghoek bevindt, direct in de traanse fossa. Als u in dat geval met uw vinger op dit gebied drukt, kunt u beginnen met de selectie van mucopurulente of etterende inhoud. Komt ook voor zwelling en conjunctiva van het ooglid.

Dacryocystitis kan ook optreden in een acute vorm, die een vrij sterke roodheid van het gebied van de aangetaste traanzak veroorzaakt, en de oculaire spleet treedt ook op. Twee of drie dagen, direct in de binnenste ooghoek, begint de vorming van een fistel, die zich vanzelf kan openen en etterende inhoud zal worden vrijgegeven van de ontstoken traanzak.

In het geval dat een patiënt een vrij lang verloop van de ziekte heeft, zowel bij een volwassene als bij jonge kinderen, kan een tamelijk sterke uitrekking van de aangedane traanzak optreden. Tegelijkertijd begint het oppervlak van de huid, dat zich boven de traanzak bevindt, te verdunnen en wordt het een ongezonde blauwachtige tint.

Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijke ziekte als dacryocystitis zeer gevaarlijk is voor de gezondheid van het oog. Als de tijdige behandeling van de ziekte niet wordt geïnitieerd, bestaat er een risico dat het hoornvlies zich samenvoegt en infecteert, evenals de ernstige schade, wat leidt tot de vorming van vrij grote zichtproblemen.

redenen

Dacryocystitis van de pasgeborene wordt veroorzaakt door:

  • aangeboren scherpe vernauwing van het lumen van het nasolacrimal kanaal,
  • de aanwezigheid van een membraan aan de binnenkant, langs het kanaal,
  • gelatineachtige kurk, niet intrauterisch geabsorbeerd,
  • atresia van het hele kanaal (volledig begroeid kanaal).

Volwassen dacryocystitis veroorzaakt:

  • zwelling van omliggende weefsels bij rhinitis, sinusitis, neuspoliepen,
  • kanaalletsel met fracturen van de neus of botten van de baan,
  • wond van oogleden, gebieden van nasolacrimal kanaal, zone van traanvlekken,
  • etterende of virale infecties van de ogen,
  • oogcontact met vreemde voorwerpen, zand, stof.

Factoren die predisponeren voor de vorming van de ziekte zijn:

  • diabetes en andere stofwisselingsziekten,
  • allergieën, vooral in de vorm van rhinitis en conjunctivitis,
  • algemene vermindering van de afweer
  • beroepsrisico's, gevaarlijk voor de ogen - bijtende en vluchtige verbindingen,
  • sterke temperatuurschommelingen.

Mechanisme van voorkomen
Als gevolg van de verstoring van de normale circulatie van de traanvloeistof door het nasolacrimal kanaal en de normale uitstroom van tranen in de neusholte stagneert fluïdum in de holte van het kanaal. Dit is een voedingsbodem voor de aanhechting van microben, die altijd op de een of andere manier op het slijmvlies van het oog vallen en met traanvloeistof worden weggespoeld. Er is een vermenigvuldiging van microben en de vorming van purulente ontsteking. In het gebied van de kanaalwanden kan zich een ontstekingsholte vormen, waarbij een abces optreedt. Als de kanaalwanden de verspreiding van de infectie niet beperken, kan cellulitis optreden.

Wanneer virussen, allergenen of chlamydia de traanvloeistof binnenkomen, wordt een specifieke ontsteking gevormd in het nasolacrimale kanaal.

De chronische vorm ontwikkelt zich wanneer het nasolacrimale kanaal versmald is als gevolg van periodieke stagnatie van de inhoud en de vorming van irritatie en ontsteking, zwelling van de kanaalwanden.

Hoe te behandelen

Behandeling met Dacryocystitis moet in verband worden gebracht met de leeftijdsgroep van de patiënt of met het verloop van het ziekteproces, acuut of chronisch, evenals de belangrijkste oorzaken ervan.

Baby's met dacryocystitis laten het eerst het gebied van de traanzak masseren om de verstopping van het nasale kanaal te elimineren. Deze behandeling wordt aangevuld door zalven, die de ontwikkeling van infecties en antibacteriële druppels onderdrukken. Bij afwezigheid van de verwachte resultaten, kan het kind een operatie nodig hebben.

Alvorens de operatie uit te voeren, schrijft de specialist een massale antibacteriële behandeling aan de patiënten voor, zodat infectieuze complicaties van dacryocystitis zich later niet konden manifesteren, inclusief complicaties van de hersenen, omdat veneus bloed vanuit de ooghoek in de holte van de schedel kan doordringen. Dus, onder bepaalde voorwaarden, is er een risico van een purulente vorm van encefalitis of abces van de hersenen.

Indien nodig, is de operatie van de patiënt algemene anesthesie, en de betekenis van chirurgische interventie is om de volledige interactie tussen de neusholte en de holte van het bindvlies te herstellen.

Bij een volwassene wordt de doorlaatbaarheid van het nasolacrimaal kanaal vaak hersteld dankzij de uitvoering van geforceerd wassen met desinfecterende oplossingen. In die situatie, wanneer medicamenteuze therapie machteloos is in de strijd tegen dacryocystitis, wordt endoscopische dacryocystorhinostomie georganiseerd.

In dit geval worden de incisies niet gevormd vanaf de zijkant van de huid, maar vanuit het slijmvlies van de neusholte. Een pijnlijkere, maar tegelijkertijd betrouwbaardere optie zonder de benodigde apparatuur wordt beschouwd als een traditionele dacryocystistorism met behulp van gewone toegang. Het resultaat van de chirurgische ingreep is het herstel van de normale stroom traanvocht.

Start en gebrek aan behandeling bij de ontwikkeling van dacryocystitis is zeer gevaarlijk, omdat het de vorming van etterige complicaties van dacryocystitis kan veroorzaken. Na verloop van tijd kunnen de bacteriën die hebben geleid tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de traanzak, de grenzen van de infectie in het lichaam overschrijden. Tegelijkertijd zijn de omliggende weefsels betrokken bij het pathologische proces, daarom ontwikkelt zich een abces of cellulitis. Het is erg moeilijk om van dergelijke gevolgen van dacryocystitis af te komen en daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

diagnostiek

Erkenning van dacryocystitis wordt gemaakt op basis van een typisch ziektebeeld, kenmerkende klachten, gegevens van uitwendig onderzoek en palpatoir onderzoek van de regio van de traan-SAC. Bij onderzoek van een patiënt met dacryocystitis worden scheuren en zwelling in het gasgebied gedetecteerd; palpatie van het ontstoken gebied wordt bepaald door de pijn en de afvoer van purulente secretie van de traankale punten.

De studie van de doorgankelijkheid van het traankanaal met dacryocystitis wordt uitgevoerd met behulp van een kleurtestvest (tubulus). Om dit te doen, wordt een tampon in de juiste neuspassage ingebracht, en een oplossing van een collargol wordt in het oog gedruppeld. Wanneer de traanpassages 2 minuten passeren, moeten er sporen van de kleurstof op het staafje verschijnen. In het geval van een langere tamponkleettijd (5-10 min.), Is het mogelijk om te twijfelen aan de doorgankelijkheid van het traansysteem; als de kraag niet opvallen binnen 10 minuten. De test van West wordt als negatief beschouwd, wat duidt op obstructie van de traankanalen.

Om het niveau en de omvang van de laesie te verduidelijken, wordt diagnostisch sonderen van de traankanalen uitgevoerd. Het uitvoeren van een passieve traan test met dacryocystitis bevestigt de obstructie van het traankanaal: in dit geval, wanneer het traan-nasale kanaal probeert te worden doorgespoeld, passeert er geen vloeistof in de neus, maar stroomt deze uit door de traanopening.

In het complex van oftalmologische diagnose van dacryocystitis worden een fluoresceïne instillatietest en oogbiomicroscopie gebruikt. Contrastradiografie van de traankanalen met de joodolipol-oplossing is noodzakelijk voor een duidelijk begrip van de architectonische eigenschappen van de traankanalen, lokalisatie van de strictuurzone of obliteratie. Om microbiële pathogenen van dacryocystitis te identificeren, wordt de afvoer van scheurpunten onderzocht door bacteriologische kweek.

Om de diagnose te verduidelijken, moet een patiënt met dacryocystitis worden onderzocht door een otolaryngoloog met een rhinoscopie; volgens indicaties worden consulten van een tandarts of maxillofaciale chirurg, traumatoloog, neuroloog, neurochirurg, aangesteld. Differentiële diagnose van dacryocystitis wordt uitgevoerd met canaliculitis, conjunctivitis, erysipelas.

chronisch

Chronische dacryocystitis manifesteert aanhoudend scheuren, zwelling in de traanzak. Wanneer op het gebied van de traanzak wordt gedrukt, wordt een etterende of etterende vloeistof afgescheiden door de traanale puncties. Conjunctiva eeuw, lunate vouw, traanklier hyperemisch. Neustest met collargol of fluoresceïne - negatief (de kleurstof in de neus komt niet over); bij het wassen van de traankanalen gaat ook het vocht in de neusholte niet door.

Met het langdurige bestaan ​​van chronische dacryocystitis kan ernstige uitrekking (ectasie) van de traanzak optreden; in deze gevallen wordt de huid boven de ectasische traanzak verdund en de laatste verschijnt erdoorheen met een blauwachtige kleur.

Chronische dacryocystitis is een constant gevaar voor het oog: de purulente afscheiding van de zak kan het hoornvlies gemakkelijk infecteren, zelfs met zijn oppervlakkige schade en een hoornvlieszweer veroorzaken.

Bij acute dacryocystitis is er een pijnlijke zwelling en een scherpe roodheid van de huid in het gebied van de traanzak. De oogleden zijn gezwollen, de palpebrale spleet versmald of gesloten. Het klinische beeld doet denken aan erysipelatous ontsteking van de huid van het gezicht, maar in tegenstelling tot het, is er geen scherpe grens tussen de focus van ontsteking.

De zwelling in het gebied van de traan-SAC is dicht; na een paar dagen wordt het zachter, de huid erover wordt geel en er ontstaat een abces dat spontaan kan worden geopend. Daarna verdwijnt de ontsteking.

De vorming van een fistel is mogelijk, waaruit pus of tranen worden uitgescheiden, Dacryocystitis van pasgeborenen manifesteert zich door zwelling in het gebied van de traanzak, met druk waarop pus of slijm wordt vrijgemaakt van de traanpunten. In sommige gevallen ontwikkelt zich dacryocystitis, vergelijkbaar met chronische ontsteking van de traanzak bij volwassenen, of zijn phlegmon is zeldzaam.

scherp

Acute dacryocystitis manifesteert zich door hyperemie, pijn en zwelling van het traanzakje, verspreiding naar de dichtstbijzijnde huidgebieden, evenals zwelling en hyperemie van het bindvlies. Als u spontaan het abces opent, wordt in het gebied van het gezicht of de neusholte een fistel gevormd, waaruit periodiek pus of slijm vrijkomt. De ziekte kan gepaard gaan met hoofdpijn, koorts en andere tekenen van intoxicatie. De ziekte is heel vaak met een recidiverende loop.

Behandeling van acute dacryocystitis
Een patiënt met acute dacryocystitis heeft een conservatieve therapie, waaronder UHF op het gebied van ontsteking, droge hitte, instillatie van speciale preparaten in de traanzak en voor orale toediening van analgetica en antibiotica.

Met behulp van chirurgische technieken opent en opent de arts een abces van de huid, na voorafgaande verzachting van geïnfiltreerde weefsels. Een incisie wordt gemaakt langs de vezels van de cirkelvormige spieren van het oog, om een ​​goede uitstroom van pus te verzekeren.

De aard van de microflora en de gevoeligheid voor antibiotica worden vastgesteld door middel van bacteriologisch onderzoek.

Zodra de acute verschijnselen verdwijnen, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​speciale operatie uit te voeren - dacryocystorhinostomie.

aangeboren

Om te beginnen zijn hier enkele statistieken. Het blijkt dat van de 100 pasgeborenen gemiddeld zeven mensen de hulp van een oogarts nodig hebben. De reden hiervoor is... tranen, of liever aangeboren dacryocystitis. Verrast?

En er is niets om te verbazen over. Pasgeboren baby's huilen meestal zonder tranen. En hun uiterlijk, vooral uit één oog, is het eerste teken van oogaandoeningen. En geef niet alles de schuld van conjunctivitis. Vaak is de oorzaak van dit probleem een ​​ontsteking van de traanzak, de zogenaamde dacryocystitis.

Bij het eerste vermoeden moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Zelfbehandeling, wat vaak neerkomt op een eenvoudige oogdouche met theezetten, kan nu leiden tot de chronische vorm van de ziekte met verdere complicaties. Ik denk dat niemand hoeft uit te leggen hoe gevaarlijk de opeenhoping van pus in een traanzak kan zijn?

Merk op dat bij een derde van de pasgeborenen het kanaal van de traanneus wordt geblokkeerd door een embryonale film. Meestal lost het letterlijk in het begin op, maar er zijn uitzonderingen. Dat is wanneer zich problemen voordoen. Vloeistof begint zich op te hopen in de traanzak, waardoor etterige ontsteking van de traanzak kan ontstaan.

In een dergelijke situatie is alles wat van u wordt vereist om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Als u een probleem vindt en contact opneemt met de arts in de eerste maand nadat de baby is geboren, is herstel gegarandeerd. Maar de vertraging vermindert de kans op succes aanzienlijk.

Complicaties en gevolgen

Gelanceerd tijdens dacryocystitis is gevaarlijk, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van etterende complicaties. Na verloop van tijd kunnen bacteriën die een ontsteking van de traanzak veroorzaken, verder gaan dan de infectiebron en het lichaam binnendringen. Als dit tijdens het proces optreedt, raken omliggende weefsels betrokken en begint zich een ernstig purulent proces te ontwikkelen - een abces (als het verspreidingsgebied beperkt is) of een cellulitis (als het proces zich uitstrekt buiten het gebied nabij de traanzak en de omliggende weefsels). Het is buitengewoon moeilijk om deze complicaties te genezen, daarom is het belangrijk om de behandeling te starten in geval van dacryocystitis.

Symptomen van ontsteking van de traanzak

De ziekte kan zich voordoen in een acute of chronische vorm en wordt veroorzaakt door een aangeboren obstructie van de traankanalen, trauma, besmettelijke oogziekten en de gevolgen daarvan.

meestal is ontsteking eenzijdig,

sterke ondraaglijke tranenvloed,

roodheid, zwelling in de binnenhoek van het oog,

pijn in de binnenhoek van het oog,

het verschijnen van etteringen, afscheiding uit het oog.

Dacryocystitis bij kinderen

Baby's zijn vaak vatbaar voor ontstekingen. Dit komt door de aangeboren onderontwikkeling van de traankanalen, die leidt tot ontsteking. De ziekte kan in dit geval afnemen en dan weer hervatten. Maar in de meeste gevallen wordt het probleem zelfstandig opgelost met de groei van het lichaam van het kind.

Ontsteking bij volwassenen

Behandeling van ontsteking van de traanzak

Therapie is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de oorzaak van het uiterlijk en de aard van de ontsteking. Pasgeboren baby's doen een dagelijkse massagecursus gericht op het elimineren van kanaalblokkering. Tegelijkertijd worden antibacteriële oogdruppels geboord en worden zalven toegepast voor het onderste ooglid om ontstekingen te onderdrukken.

Volwassenen wassen actief de traankanalen met desinfecterende oplossingen. Wanneer het ontstekingsproces van de traanzak chronisch wordt en met het volledig falen van de therapie, wordt endoscopische chirurgie voorgeschreven, pijnloos maar moeilijk. Soms, bij gebrek aan ervaring en de benodigde apparatuur, voeren ze een reguliere operatie uit. Dientengevolge herstelt de operatie de normale stroom van traanvloeistof.

Waarom ontwikkelt zich dacryocystitis?

Meestal treedt ontsteking op als gevolg van obstructie van het nasale kanaal. In de normale toestand draagt ​​dit kanaal een traanvocht in de neusholte. Vanwege de symptomen van een geblokkeerd kanaal in de stilstaande inhoud van de traanzak, vermenigvuldigen pathogene bacteriën zich en veroorzaken een ontstekingsproces.

Soms treedt ontsteking op als gevolg van een verwonding of een aangeboren obstructie van de traankanalen.

Video: Elena Malysheva over de behandeling van ontsteking van de traan Sack

Symptomen van ontsteking van de traanzak

Extern bewijs van ontsteking van de traan-SAC is zwelling en roodheid van het gebied nabij de binnenhoek van het oog en onder het oog. De huid rond de zak wordt pijnlijk. Het oog zelf is rood, er stromen voortdurend tranen uit. Als je iets op de traanzak drukt, komt er pus vrij via de traanklemmen. Soms stijgt de lichaamstemperatuur.

Als het ontstekingsproces lang duurt en matig is, verdwijnen de meeste symptomen vanzelf, er is slechts een lichte zwelling in de ogen.

Ernstige ontsteking leidt tot de ophoping van vocht in de traanzak en het verschijnen van een grote onderhuidse massa gevuld met vocht. Er kan zich een abces vormen.

Behandeling van ontsteking van de traanzak

De methode voor de behandeling van ontsteking van de traanzak hangt af van:

  • leeftijd van de patiënt;
  • type ziekte (acuut of chronisch);
  • oorzaken van ontsteking.

Een pasgeborene krijgt een lichte massage van de traanzak en het nasolacrimal kanaal om de verstopping van het kanaal te elimineren. De massage wordt gecombineerd met het gebruik van antibacteriële druppels en anti-infectieuze zalven. In het geval van een ondoelmatige conservatieve behandeling wordt een operatie uitgevoerd.

Vóór de operatie wordt een uitgebreide antibacteriële therapie voorgeschreven, met als doel het voorkomen van infectieuze complicaties, waaronder met betrekking tot de hersenen die risico lopen door de mogelijke intrede van veneus bloed uit het ontstoken gebied in de schedelholte. Herstel tijdens de operatie de normale werking van het nasolacrimal kanaal.

Bij volwassenen kan nasolacrimale kanaaldoorlaatbaarheid worden hersteld door te spoelen met desinfecterende oplossingen.

De noodzaak van chirurgische ingrepen treedt op in geval van niet-effectieve medicamenteuze behandeling of de ontwikkeling van chronische ontsteking van de traanzak.

Het is belangrijk om te weten dat de symptomen van ontsteking van de traanzak vaak vergelijkbaar zijn met de symptomen van conjunctivitis, dus deze ziekten zijn gemakkelijk in de war. Daarom is het onmogelijk om zelfmedicatie toe te dienen, u moet contact opnemen met een oogarts om de ziekte correct en tijdig te diagnosticeren.

Wat is het?

De traanzak bevindt zich tussen de binnenrand van het oog en de achterkant van de neus, de achterkant bevindt zich in het botgat en de voorwand van de zak bevindt zich onder de huid.

Vanuit de traanzak ontstaat het nasolacrimale kanaal, waardoor het traanvocht de neusholte binnendringt. Als dit kanaal niet meer normaal functioneert, is de uitstroom van traanvloeistof uit de traanzak verstoord. Als een gevolg accumuleert het pathogene microben die ontsteking van het slijmvlies van de traanzak veroorzaken.

Dit is hoe de ziekte zich ontwikkelt - dacryocystitis.

Ontsteking van de traanzak is een vrij zeldzame ziekte die vaker voorkomt bij vrouwen.

redenen

Ontsteking van de traanzak kan zowel congenitale pathologie als verworven ziekte zijn. Verworven dacryocystitis ontstaat door ontstekingsziekten van het bovenste ooglid, tumoren en verwondingen. Oorzaken van ziekte zijn:

  • acute parotiditis ("bof") bij kinderen.
  • influenza;
  • longontsteking;
  • dieprode koorts;
  • zenuwaandoeningen;
  • zwelling;
  • andere infectieziekten (conjunctivitis, gerst, enz.).

De oorzaak van een ontsteking kan ook het binnendringen van vreemde voorwerpen (bijv. Wimpers) in de tranen zijn, wat leidt tot een schending van de uitstroom van tranen.

Chronische dacryocystitis kan optreden na ernstige ziektes, zoals syfilis of tuberculose. "Sjogren syndroom" ("droog syndroom") manifesteert zich als een ziekte van de traan- en speekselklieren. Ook kan ontsteking van het traankanaal worden waargenomen met systematische ziekten van het bindweefsel.

Congenitale dacryocystitis is onderverdeeld in verschillende types:

  • hypoplasie (traanklier die niet volledig is gevormd);
  • aplasia (afwezigheid van traanklier);
  • hypertrofie (toegenomen grootte van de traanklier).

Detectie van dacryocystitis bij pasgeborenen

Als u symptomen opmerkt bij een pasgeboren baby, zoals:

  • gezwollen bovenoogleden;
  • veelvuldig en overvloedig scheuren, of, omgekeerd, de bijna volledige afwezigheid van tranen;
  • hoge temperatuur

Dit is waarschijnlijk een aangeboren pathologie van de vorming van traanklieren. De hoofdoorzaak van de ontsteking van de traanzak wordt beschouwd als een verstopt nasolacrimal kanaal verkregen bij de geboorte.

Vaak kan dacryocystitis bij pasgeborenen verschillende keren verergeren en vervolgens verdwijnen. Het is echter het beste voor ouders om een ​​arts te raadplegen.

symptomen

Wat zijn de symptomen van dacryocystitis? We vermelden de belangrijkste:

Obstructie van het traan kanaal

  • ontsteking in het traanseel van het oog (meestal aan de ene kant);
  • overvloedige en constante ontlading van tranen;
  • pijnlijke sensaties;
  • roodheid en zwelling in het traangebied van het oog;
  • uitscheiding van bloed uit het ontstoken deel.

Het belangrijkste symptoom van ontsteking van de traanzak is zwelling in het gebied van de traanzak. De patiënt voelt pijn wanneer hij probeert aan te raken. In sommige gevallen kan een vloeistof van onbegrijpelijke consistentie, in tegenstelling tot tranen, worden vrijgegeven uit de gezwollen gebieden.

Bovendien stagneren de tranen van de patiënt in het oog en stromen ze niet in de neusholte. Tranen kunnen door de wimpers op de huid van de wangen stromen. In deze gebieden is de huid altijd vochtig, zodat irritatie kan optreden.

diagnostiek

De diagnose van dacryocystitis wordt bevestigd door een arts wanneer de symptomen van de ziekte verschijnen. Daarnaast schrijft de specialist examens voor, waaronder bemonstering met neutrale kleurstoffen. Deze analyse toont de mate van beschadigde nasolacrimale ductale doorgankelijkheid. Eén druppel van een speciale kleurstof, bijvoorbeeld een 3% oplossing van een collargol, ligt begraven in het oog, dan noteert de arts de tijd wanneer de kleurstof volledig door de scheurpunten is gepasseerd en in de neusholte is verschenen.

In de beginfase van dacryocystitis, als de traanzak nog niet erg uitgerekt is, kan de kleurstof in de neusholte terechtkomen. Maar als de ziekte is overgegaan in de volgende fase, dan gaat de kleurstof daar nog niet heen. Aldus trekt de arts conclusies en schrijft hij een passende behandeling voor.

behandeling

De behandelingsmethode van ontsteking van de traanzak wordt gekozen afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de oorzaken van ontsteking.

Een pasgeborene krijgt een massage van het traankanaal en het nasolacrimal kanaal om de blokkade te elimineren. Massage wordt gecombineerd met het gebruik van antibacteriële druppels en zalven.

Bij volwassenen kan de nasale kanaaldoorlaatbaarheid worden hersteld door te wassen met desinfecterende oplossingen. Bij falen van een conservatieve behandeling, beslist de arts over de operatie. De noodzaak van chirurgische interventie doet zich ook voor in het geval van een hoog risico op het ontwikkelen van chronische ontsteking van de traanzak.

Vóór de operatie wordt uitgebreide antibacteriële therapie voorgeschreven, met als doel het voorkomen van infectieuze complicaties.

De locatie van de traanzak en het kanaal

Vooral gevaarlijke complicaties in de hersenen. Het risico dat veneus bloed uit het ontstoken gebied de schedelholte binnenkomt, is vrij hoog. Tijdens de operatie herstelt de arts de normale werking van het nasolacrimal kanaal.

Het is belangrijk om te weten dat de symptomen van een ontsteking van de traanzak vaak vergelijkbaar zijn met tekenen van conjunctivitis. Deze ziekten zijn gemakkelijk in de war, dus het is beter om niet zelf medicatie te nemen, en op tijd om een ​​oogarts in te schakelen om de ziekte correct te diagnosticeren en te behandelen.

complicaties

Als dacryocystitis niet wordt behandeld, zal de hoeveelheid pus toenemen, kan ontsteking doorgaan naar de omliggende weefsels of zelfs bloedvaten. En het is al gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Het gebeurt dat pus onafhankelijk de huid naar buiten doorbreekt. Na ernstige ontsteking vormen zich meerdere verklevingen in de traanzak, wat resulteert in een verhoogd risico op hernieuwde ontsteking en chronische dacryocystitis.

Vergeet ook niet dat de aangedane traanzak de oogzenuw kan aantasten, wat leidt tot atrofie.

Preventie en behandeling van folk remedies

Om thuis inflammatoire processen te voorkomen en te behandelen, kunnen eenvoudige volksrecepten worden gebruikt. U kunt bijvoorbeeld een massage toepassen, maar alleen een specialist moet dit doen. De belangrijkste taak van de massagetherapeut is het verwijderen van stilstaand traanvocht, wat leidt tot de vorming van een plug. Massage wordt meerdere keren per dag gedaan: hoe meer hoe beter. Deze procedure kan pijnlijk zijn, maar je moet geduld hebben en in geen geval kun je halverwege stoppen. Massage van de traanzak wordt alleen uitgevoerd met de aanwezigheid van een ontsmettingsmiddel, om de ziekte niet te verergeren.

Om complicaties (ontsteking van het hoornvlies, oogzenuw) te voorkomen, kan de behandeling worden uitgevoerd met lotions gemaakt van kruidenafkooksels.

Iedereen weet dat kamille een van de krachtigste antioxidanten is. In 1 liter water moet je 2 el toevoegen. eet lepels kamillebloemen en brouw ze. Solliciteer meerdere keren per dag op de ontstekingsplaats (10-15). Lotions moeten warm zijn, maar niet heet, om geen toename van de tumor te veroorzaken. Kan worden gebruikt voor lotions met verpakte kamille thee, nadat de zak in kokend water is gevallen.

Massage met dacryocystitis

Een effectieve remedie voor lotions is een tinctuur van een mengsel van bloemen van medicinale calendula, muntblaadjes, oregano, dille, salie, eucalyptus. Alle ingrediënten zijn gemengd, gegoten kokend water en toegediend gedurende 2 dagen. Tampons gedrenkt in bouillon moeten worden aangebracht op de plaats van ontsteking 7-8 keer per dag gedurende 20 minuten. Zo'n afkooksel heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen, dus het zal zeker helpen.

Het helpen van de ogen met Kalanchoisesap helpt veel. Je moet 1-2 druppels 3-4 keer per dag laten vallen bij jonge kinderen en volwassenen 3-4 druppels 6-8 keer per dag.

Druppels van Kalanchoë bereiden is helemaal niet zo moeilijk. Om dit te doen, moet je een paar blaadjes plukken, ze 3-4 dagen op een koude plek leggen en dan het sap hakken en persen.

De concentratie sap is vrij sterk, dus om hoornvlekken te voorkomen, is het beter om het te verdunnen met zoutoplossing in de verhouding van 1: 1. Het valt op dat Kalanchoe in 70% van de gevallen helpt om van de ziekte af te komen en chirurgische ingrepen te voorkomen.

Soms gebruiken ze ogentroost (euphrasia) voor behandeling. Deze plant maakt deel uit van veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van oogziekten, vooral die welke gepaard gaan met infectie- en ontstekingsprocessen. Elementen die zijn opgenomen in ogentroost, hebben antimicrobiële, regenererende eigenschappen. Kruid kan worden gekocht bij de apotheek. Ze dringt 7-8 uur aan in heet water en wordt vervolgens verwarmd in een waterbad en maakt gedurende 40 minuten 2-3 toeren loten.

U hebt oogproblemen en weet niet hoe u lenzen voor een bril moet kiezen? Dan is dit artikel iets voor jou.

Welk symptoom is een brandend gevoel in de ogen en scheurt je zult leren van dit artikel.

Druppels in virale conjunctivitis: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html

video

bevindingen

Dus dacryocystitis of ontsteking van de traanzak is geen eenvoudige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Als er symptomen worden vastgesteld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om niet met de ziekte te beginnen en deze niet over te brengen naar de chronische fase. Het is noodzakelijk om volksremedies toe te passen na overleg met een oogarts. Schrijf de verschillende complicaties die zich ontwikkelen als gevolg van onjuiste behandeling niet af. Aangetaste weefsels kunnen de oogdruk verhogen, wat leidt tot oogziekten zoals glaucoom, retinale tranen en andere.

redenen

Deze ziekte doet zich voor bij de fysiologische pathologie van de traanklieren, bijvoorbeeld als de traankanalen een congenitale vernauwing hebben. Soms kunnen ze volledig worden geblokkeerd.

Ontsteking van de traanzak kan om de volgende redenen voorkomen:

  • nasale sinus of oogletsel;
  • virale en bacteriële infecties;
  • allergische reacties;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • diabetes mellitus;
  • ontstekingsziekten van de neus, die zwelling van de weefsels rond de ogen veroorzaken;
  • oogcontact met vreemde lichamen;
  • werk met chemicaliën die schadelijk zijn voor de ogen;
  • lang verblijf in een zeer stoffige kamer;
  • verminderde immuniteit;
  • oververhitting of overkoeling van het lichaam.

Heel vaak wordt dacryocystitis gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Dit wordt verklaard door het feit dat de traankanalen bij baby's in de eerste levensmaanden structurele kenmerken hebben.

Wanneer een baby in de baarmoeder zit, worden de traankanalen afgesloten door een membraan dat breekt bij de geboorte. Maar in sommige gevallen blijft het membraan nog heel lang na de geboorte bestaan, waardoor er congestie ontstaat in het oogkanaal van de traanafscheiding en de pathogene microflora.

Bij volwassenen komt dacryocystitis (fotopathologie is in medische naslagwerken) veel minder vaak voor en vrouwen hebben er meer last van dan mannen. Dit komt door het feit dat vrouwen een iets andere structuur van de traankanalen hebben.

Symptomen van de acute vorm van de ziekte

Dacryocystitis heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken. Ontsteking van de traanzak, optredend in een acute vorm, heeft de volgende symptomen:

  • zwelling verschijnt in de traanzak en als deze wordt samengedrukt, treedt pijn op;
  • zwelling van het oog treedt op, waardoor de oogleden beginnen te zwellen, de oogspleet smaller wordt, waardoor een persoon niet normaal kan zien;
  • in het gebied van het traankanaal ernstige roodheid vertoont;
  • een sterk pijnlijk karakter ontstaat rond de oogbaan, die wordt vervangen door een acute als je het ontstoken gebied aanraakt;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • vergiftiging door organisme optreedt - malaise, vermoeidheid, zwakte.

Symptomen van de chronische vorm van de ziekte

In de beginfase heeft dacryocystitis, waarvan de foto niet erg aangenaam is om te onderzoeken, een pijnlijke zwelling in het gebied van de traankanaal. Om aan te raken is het erg dicht, verzacht na een tijdje. De roodheid begint af te nemen en er treedt een abces op aan de plaats van de zwelling, met een doorbraak waarvan de ontsteking verdwijnt. In plaats van een abces wordt een fistel gevormd en de inhoud van het traankanaal begint eruit te springen.

De chronische vorm van dacryocystitis manifesteert zich als volgt:

  • aanhoudend scheuren;
  • met druk op de traanzak wordt excretie versterkt;
  • een langwerpige zwelling treedt op onder het pijnlijke oog;
  • oogleden zwellen, zwellen, overstromen van bloed.

Behandeling van acute dacryocystitis

Als acute dacryocystitis optreedt bij volwassenen, moet deze permanent worden behandeld. Systemische vitaminetherapie, UHF-therapie wordt uitgevoerd, en droge hitte wordt toegepast op de traanzak. Wanneer pus wordt gevormd, is het noodzakelijk om een ​​abces te openen, waarna de wond wordt gewassen met antiseptica. Dit kan waterstofperoxide zijn, een oplossing van dioxidine, furatsilina.

De arts brengt instillatie van antibacteriële druppels in de conjunctivale zak of brengt antimicrobiële zalven aan. Tegelijkertijd wordt systemische antibacteriële therapie met geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum (penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden) uitgevoerd.

Behandeling van chronische dacryocystitis

Als de acute vorm van de ziekte is overgegaan op chronische dacryocystitis (bij volwassenen), wordt de behandeling voornamelijk uitgevoerd door een operatieve methode genaamd "dacryocystorhinostomy", die wordt gebruikt om een ​​extra boodschap te vormen tussen het traankanaal en de neusholte. Dit is nodig om pus niet langer te accumuleren en genormaliseerde uitstroom van vloeistof.

Soms wordt de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal hersteld met behulp van bougienage of ballon-dacryocystroplastiek.

Bougienage is een operatie (behandeling met dacryocystitis wordt vaak uitgevoerd), waardoor de traankanalen worden gereinigd met een speciaal gereedschap, wat leidt tot het herstel van de doorgankelijkheid van de kanalen. Deze methode wordt gebruikt voor frequente herhaling van ziekten.

Tijdens ballon-dacryocystoplastie wordt een sonde met een ballon geïntroduceerd in de kanaalholte, wanneer deze wordt opgeblazen, begint het inwendige lumen van het kanaal uit te zetten.

Om geen etterende hoornvlieszweer te vormen, is het patiënten niet toegestaan ​​om contactpersonen te gebruiken, oogverbanden te gebruiken en oftalmologische procedures uit te voeren die direct contact met het hoornvlies met zich meebrengen.

Pasgeboren behandeling

Als dacryocystitis optreedt bij pasgeborenen, beginnen vaak angstige ouders de ontsteking zelfstandig te behandelen, wassen de ogen van de baby met afkooksels van verschillende kruiden, maken lotions voor de thee, kopen speciale druppels uit de apotheek, die de apotheker adviseerde.

Dergelijke methoden kunnen resultaten opleveren, maar voor een korte tijd. Na het stoppen van de behandeling, beginnen de ogen van de baby weer water te geven, soms wordt zelfs pus vrijgegeven. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekte ontstaat als gevolg van de fysiologische pathologie, die tot uiting komt in de obstructie van de traankanalen, en het is onmogelijk om het alleen met gadgets en druppels te elimineren. Daarom moet zodra de dacryocystitis van het oog is ontstaan, bij de eerste tekenen van een baby, de arts worden getoond.

Als een kind zo'n ziekte heeft, wordt er meestal een speciale therapie uitgevoerd, die bestaat uit het uitvoeren van een massage, het toedienen van antibacteriële druppels en het wassen van het oog met desinfecterende oplossingen.

Massagebehandelingen

Alleen een arts kan effectieve manieren aanbevelen om dacryocystitis te elimineren. Een van deze methoden is de massage van het traankanaal, wat een echt gegarandeerd resultaat oplevert. Maar hij heeft één contra-indicatie - een ernstig stadium van de ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van uitgebreide ontstekingsprocessen. In dit geval is massage ten strengste verboden, omdat pus in de weefsels kan komen die de traankanalen omringen, wat leidt tot de vorming van cellulitis.

De techniek van het uitvoeren van een dergelijke procedure wordt door de arts aan de ouders geleerd. De massage begint met het feit dat de inhoud ervan uit de traanzak wordt geperst. In een oplossing van furatsilina bevochtigd wattenstaafje en ze verwijderen de vrijgekomen pus. Massage van het traankanaal kan het beste worden uitgevoerd vóór het voeren.

Knijpbewegingen mogen niet te zacht, maar niet sterk zijn. Vanwege dit effect op de traanzak wordt het gelatineuze membraan in het kanaal geduwd. De massage is alleen effectief voor pasgeborenen, het is niet langer een adequate verlichting voor oudere kinderen.

conclusie

Als er een dergelijke pathologie is als dacryocystitis (bij volwassenen), zou de behandeling zo snel mogelijk moeten beginnen, omdat er een grote kans is op verschillende complicaties. Sommige kunnen heel ernstig zijn, wat leidt tot verminderd zicht. Een pasgeborene wordt meestal een massage voorgeschreven. Als het niet helpt, dan voeren ze sonderen uit, waarvan de effectiviteit vrij hoog is, waarna de baby voor altijd van deze pathologie zal afkomen.

Hoe ontstaat ontsteking?

Onder invloed van verschillende factoren treedt weefselschade op, die de accumulatie van immunocompetente cellen initieert. Ze synthetiseren een aantal fysiologisch actieve verbindingen, waaronder prostaglandinen, leukotriënen en interleukinen. Deze verbindingen veroorzaken irritatie van gevoelige zenuwuiteinden in het ontstekingsproces, veroorzaken zwelling van zachte weefsels, evenals hun verhoogde bloedtoevoer (hyperemie). Met de verdere ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakt door een bacteriële infectie, vindt de dood van immunocompetente cellen plaats met de vorming van pus. Het mechanisme van ontwikkeling (pathogenese) van het ontstekingsproces is bijna hetzelfde voor ziekten van verschillende lokalisatie in het lichaam.

redenen

Dacryocystitis is een polyetiologische pathologie. Dit betekent dat het effect van verschillende provocerende factoren tot zijn ontwikkeling leidt, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Overtreding van de uitstroom van traanvloeistof met zijn ophoping in de zak en de ontwikkeling van gunstige omstandigheden voor bacteriële infectie.
  • Veranderingen in de samenstelling van de traanvloeistof met een afname van de beschermende eigenschappen in relatie tot de belangrijkste soorten pathogene (pathogene) en voorwaardelijk pathogene micro-organismen.
  • Aangeboren anomalieën van de ontwikkeling van de structuren van het oogtorsysteem.
  • Overgebrachte verwondingen van het gebied rond de ogen en de traanzak.

De belangrijkste pathogenen van ontsteking van deze lokalisatie zijn verschillende bacteriën, waaronder staphylococcen, enteropathogene Escherichia coli, Streptococcus, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

symptomen

Er is acute en chronische ontsteking van de traan SAC. Bij de acute ontwikkeling van het pathologische proces, roodheid en duidelijke pijn in het gebied van de binnenhoek van het oog, verschijnt zwelling van de zachte weefsels van deze lokalisatie, gepaard gaande met scheuren en vreemd lichaamssensatie. Hechting van een purulent proces wordt gekenmerkt door de vorming van een holte gevuld met pus (abces van zacht weefsel van de traanzak). In het chronische verloop van de ziekte zijn deze manifestaties minder uitgesproken, kunnen ze verdwijnen (remissie) en vervolgens opnieuw ontwikkelen (recidief).

Ernstige ontsteking in het acute beloop van dacryocystitis kan algemene intoxicatie van het lichaam veroorzaken, gepaard gaand met malaise, koorts, koorts of koude rillingen, pijnlijke spieren en gewrichten, verminderde eetlust en hoofdpijn.

behandeling

Effectieve therapie voor dacryocystitis omvat verschillende activiteitengebieden, waaronder:

  • De vernietiging van de veroorzaker van het infectieuze-ontstekingsproces, die meestal wordt uitgevoerd met behulp van moderne antibiotica met een breed werkingsspectrum.
  • Verbetering van de functionele activiteit van de traanzak en zijn kanalen, die wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Het verminderen van de ernst van ongemak in de vorm van pijn, wat mogelijk is door het gebruik van pijnstillers.

In het geval van een purulent proces, wordt chirurgische dissectie van het weefsel en verwijdering van pus uitgevoerd. Adequate therapie van dacryocystitis is alleen mogelijk na het voorschrijven van medicijnen door een arts.

behandeling

Behandeling van acute dacryocystitis in de beginfase van het ontstekingsproces bestaat uit het gebruik van lokale geneesmiddelen - oogzalven of druppels met antibiotica (tetracycline, erytromycine, cyprofloxacine, tobramycine, enz.), Antiseptica (waterstofperoxide, furaciline). Wijs zalf toe met herstellende werking - Korneregel, Solcoseryl.

Het gebruik van systemische antibiotische therapie (Augmentin, Flemoklav, Amoxicilline, enz.) Wordt toegevoegd aan de lokale behandeling. Wanneer een abces wordt gevormd, wordt een operatie uitgevoerd en wordt het abces geopend, worden necrotische massa's verwijderd en wordt drainage vastgesteld om pus-uitstroming te creëren.

Behandeling van chronische dacryocystitis is altijd chirurgisch. De operatie wordt dacryocystorhinostomie genoemd en bestaat in de vorming van een kunstmatige directe verbinding tussen de neusholte en de traanzak. Als er, tegen de achtergrond van een chronisch proces, sprake is van ulceraties van het hoornvlies, moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd. Antibiotische therapie wordt toegevoegd aan de operatieve behandeling, de geneesmiddelen worden intraveneus toegediend in een druppel gedurende 5-7 dagen (Ceftriaxon, Amoxiclav). Om de symptomen van algemene intoxicatie te elimineren, worden oplossingen voor intraveneuze toediening voorgeschreven - Reosorbilact, Reopolyglukine, 5% glucose, enz.

Dacryocystitis pasgeborenen beginnen te worden behandeld met het gebruik van massage. De techniek van het vasthouden ervan is om gematigde drukbewegingen uit de binnenhoek van het oog van boven naar beneden uit te voeren. Dit gebeurt zodanig dat er onder druk in de traankanalen een doorbraak is van het epitheelmembraan, wat de uitstroom van traanvloeistof voorkomt. Als deze methode niet werkt, begin dan met het wassen van de traankanalen met antiseptische oplossingen onder druk. Met de ineffectiviteit van de bovenstaande methoden ga je door met het onderzoeken of uitvoeren van dacryocystorhinostomie.

Het is onmogelijk om deze pathologie met folk remedies te behandelen, omdat geen kruidenpreparaten de obstructie van het traankataal zullen elimineren.

Als een preventieve maatregel voor het begin van de ziekte, wordt het aanbevolen om snel inflammatoire en allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen te behandelen, die bij volwassenen meestal obstructie van het nasolacrimal kanaal veroorzaken.

http://uhodzalitsom.online/vokrug-glaz/vospalenie-pod-glazom-gde-meshochki.html
Up