Implantatie van intraoculaire lenzen wordt uitgevoerd in het geval van pathologische veranderingen in de lens, bijvoorbeeld met opacificatie of verplaatsing. De operatie om de lens van het oog te vervangen wordt meestal aangegeven voor staar. Pathologische veranderingen in de werking van het optische systeem beïnvloeden mensen na 45 jaar oud, wanneer leeftijdsgebonden dystrofische veranderingen optreden.
De lens - is in feite de lens, waardoorheen de breking van licht. Bovendien dient het als een beschermende barrière tegen infectie. Helaas neemt de elasticiteit van het epitheel af met de leeftijd, waardoor het zicht aanzienlijk verslechtert. De enige manier om staar kwijt te raken, is een operatie.
De operatie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. Als u een ziekte start, bestaat er een grote kans op ontwikkeling van onomkeerbare processen tot een volledig verlies van de visuele functie. Veel patiënten zijn perplex over welke lens ze moeten kiezen. Ons artikel is gewijd aan het antwoord op deze vraag.
De lens kan zijn gemaakt van acryl, hydrogel, siliconen. De incisie gemaakt door de arts vereist geen verdere hechten. Daar doorheen is het splitsen van de bewolkte lens. Vanuit een vaste toestand wordt de lens omgezet in een emulsie. Het verwijderen van de vloeistof wordt uitgevoerd met behulp van een speciale afzuiginrichting. Aan het einde van de ingevoegde prothese.
Implantatie van IOL (intraoculaire lenzen) wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt meestal niet langer dan een half uur. De volgende dag wordt de patiënt efficiënt en zijn visie keert geleidelijk terug. Volledig herstel en aanpassing van de kunstlens gebeurt een maand later.
De eerste week na de operatie is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen water in de ogen valt. Het is beter om zelfs te vermijden om je hoofd te wassen. Het wordt aanbevolen om te slapen op uw rug of zijde met een gezond oog. Bescherm het orgel van het zicht tegen stof, wind en zonlicht en bescherm de bril. Tijdens de eerste week hoef je je ogen niet te laden. Minimaliseer uw verblijf voor de tv en de computer. Het is ook beter om intense fysieke inspanningen te vermijden, met name gewichtheffen.
Chirurgische interventie heeft een aantal contra-indicaties. Het wordt niet uitgevoerd met retinale dystrofie en het risico van onthechting. Bij langdurige verziendheid kan de oogbol krimpen. Dit verhoogt het risico op schade aan andere structuren van het oog tijdens operaties. Acute psychische stoornissen zijn een andere absolute contra-indicatie. Dit geldt met name voor gevallen met een hoog risico op het ontwikkelen van epileptische aanvallen.
Voor dergelijke operaties worden meestal vreemde prothesen gebruikt. Dergelijke lenzen liggen zo dicht mogelijk bij de natuurlijke lens. Het is belangrijk om te begrijpen dat de visuele functie niet alleen afhankelijk is van het werk van de lens. De hersenen, bloedvaten, het glaslichaam en de oogzenuw zijn betrokken bij dit complexe proces.
Als al deze structuren hun functies op het juiste niveau uitvoeren, zal de scherpte van het zicht op het juiste niveau zijn, zelfs met een kunstmatige lens. In het geval van bestaande pathologieën kan de kwaliteit van het gezichtsvermogen na een operatie slechts gedeeltelijk worden hersteld. Helaas kan de chirurg vóór de operatie de ernst van dergelijke veranderingen niet volledig inschatten, omdat deze verborgen kunnen zijn achter een cataract. Daarom wordt de operatie in elk geval uitgevoerd en worden de voorspellingen al in de postoperatieve periode uitgevoerd.
De eerste generatie lenzen verschilde van een hoge mate van stijfheid, zo vaak namen ze geen wortel en werden ze door het lichaam afgewezen. Chirurgen moesten een grote incisie maken, omdat kunstmatige lenzen hun vorm niet konden veranderen. Bovendien vereisten dergelijke technologieën het naaien. Moderne lenzen hebben ook een goede flexibiliteit. De lens ontvouwt zich volledig in het oog. Het materiaal waaruit prothesen zijn gemaakt, is volledig compatibel met oogweefsels.
De keuze voor een bepaalde lens wordt beïnvloed door de aanwezigheid van bijziendheid of hypermetropie vóór de operatie. Eerst wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waarna de parameters van de vereiste lens worden berekend.
Ondanks het feit dat de procedure voor het vervangen van de lens tot een half uur duurt, moet deze zeer hoge kwaliteit produceren. Het resultaat van de operatie hangt af van de visie van de persoon. In het ideale geval moet na het vervangen van de lens de noodzaak om een bril te gebruiken worden geëlimineerd. Dergelijke lenzen worden geproduceerd door Duitse fabrikanten.
Welke lens is beter: geïmporteerd of huishoudelijk? De voorkeur gaat uit naar flexibele lenzen. Dergelijke kunstmatige ledematen worden gemaakt in de VS, Engeland, Duitsland. Ze zijn volledig compatibel met oogweefsel. Ze bevatten ook ultraviolette en gele filters die beschermen tegen de schadelijke effecten van zonlicht en een computerscherm.
Flexibele lenzen zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:
Ook onderscheiden experts dergelijke soorten lenzen:
Als je de monofocale en multifocale prothesen vergelijkt, wordt in het eerste geval een goed zicht op lange afstanden geboden. Patiënten met een multifocale lens zijn op elke afstand goed te zien, maar ze zijn ook duurder, respectievelijk. Maar torische lenzen worden als de duurste beschouwd, omdat ze astigmatisme helpen corrigeren.
Op maat lenzen zijn hard en zacht. Exclusieve modellen zijn geelgekleurde lenzen, die het meest lijken op een natuurlijke lens.
Laten we het hebben over moderne en hoogwaardige modellen van kunstlenzen.
Acrysof IQ wordt beschouwd als een intellectuele lens. Het corrigeert de schittering, verblinding, stralen in fel licht. De lens garandeert een goed zicht, ongeacht het verlichtingsniveau. Het lichaam ziet het niet als een vreemd lichaam, waardoor de kans op afstoting minimaal is. Dit is een economisch en tegelijkertijd kwalitatief hoogwaardig model waarmee u uw zicht kunt corrigeren, zelfs op korte afstanden van maximaal veertig centimeter. Gemaakt lenzen van hydrofoob acryl.
Lens Akreos MI60 heeft een innovatief ontwerp en een perfecte opstelling van de kapselzak. Het maakt gebruik van de ontwikkeling van de bausch-lombus, die voorkomt dat secundaire cataracten optreden. Bij het maken van de lens hebben wetenschappers moderne ontwikkelingen gebruikt, waardoor het implantaat vele jaren meegaat. Amerikaanse prothese is gemaakt van hydrofiel acryl.
Zwitserse productie. Het heeft een dubbele scherpe rand, waardoor het risico van secundaire troebelheid wordt geëlimineerd. De prothese wordt geïmplanteerd via een micro-incisie van 2,2 mm. De lens wordt stabiel in de capsulezak geplaatst. Het model biedt verbeterde optische prestaties.
Deze asferische lenzen worden vervaardigd in India. Het ontwerp van de lens zorgt voor eenvoudige installatie en stabiele plaatsing in de capsule. De aanwezigheid van een ultraviolet filter zorgt voor bescherming van de oogstructuren tegen de negatieve effecten van zonlicht.
Bij het kiezen van een IOL is het belangrijk om aandacht te besteden aan enkele parameters die de levensduur van het product beïnvloeden:
Goed bewezen Amerikaanse en Engelse prothesen. Ze zijn van hoge kwaliteit, maar ook waardevol. Het gebruik van een goedkope lens van een slecht materiaal kan in een paar jaar tot vernietiging leiden.
Hoe lang gaat de prothese mee? Geïmplanteerde IOL's hoeven niet te worden vervangen en hebben geen vervaldatum. Speciaal ontwerp en ondersteunende elementen zorgen voor een veilige fixatie van de prothese. Desalniettemin klagen sommige patiënten na de operatie over het opkomende gevoel dat de lens niet langer zijn functies vervult. In feite kan een secundaire cataract optreden als gevolg van fibrose van de achterste capsule. Er kan ook een verschuiving of subluxatie van de lens zijn. Het resultaat hangt af van de kwaliteit van de operatie, dus kies een ervaren specialist.
Voor de behandeling van secundaire cataracten gebruikt laserreiniging. Na verwijdering van de ondoorzichtige achterste capsule treedt volledig herstel van het gezichtsvermogen op. De procedure is pijnloos, er zijn geen snijwonden en anesthesie nodig. Vervolgens worden vasodilatordruppels aan patiënten voorgeschreven. Na het einde van hun acties constateert de patiënt dramatische veranderingen in de visuele functie.
Zelfs een kind kan last hebben van staar. Implantatie kan zelfs in de kindertijd worden uitgevoerd. Toch zijn er bepaalde moeilijkheden. Ze houden verband met het feit dat het voor chirurgen moeilijk is om de optische kracht van een IOL correct te bepalen. Bovendien groeien de ogen van baby's, dus de parameters veranderen. Vergeleken met volwassenen hebben baby's meer kans op postoperatieve complicaties.
Dus, de operatie om de lens te vervangen - is een effectieve oplossing voor problemen die samenhangen met staar. Intraoculaire lenzen worden levenslang geïmplanteerd. Het succes van de operatie hangt grotendeels af van de professionaliteit van de arts en de kwaliteit van het materiaal waaruit de prothese is gemaakt. Chirurgische ingreep duurt ongeveer een half uur. De natuurlijke lens is geëmulgeerd en verwijderd. Vervolgens wordt een lens geïmplanteerd door een micro-incisie. De voorkeur hebben flexibele lenzen die in opgevouwen vorm in de kapselzak worden gestoken. Een cataract is een verraderlijke ziekte die uiteindelijk kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Aarzel niet met de operatie!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaEen kunstmatige lens wordt geïmplanteerd in de oogbal om het zicht van de patiënt te verbeteren, en de operatie zelf wordt "kunstmatige lensimplantatie" genoemd. Als een persoon een gezond visueel orgel heeft, passeert hij de stralen van het licht volledig en projecteert deze op het netvlies. Tegelijkertijd vervult de natuurlijke lens de functie van de lens van onze ogen. Maar bij veel patiënten verliest het zijn transparantie, wat de kwaliteit van de visuele perceptie van de omringende wereld doet afnemen. Staar ontwikkelt zich vaak. Om een dergelijk probleem op te lossen, wordt een operatie voor implantatie van een intraoculaire lens gebruikt.
Kunstmatige lens in zijn structuur is verdeeld in twee hoofdonderdelen. Het belangrijkste is optica. Dit onderdeel heeft een diffractiezone, die een duidelijker beeld van omringende objecten garandeert. Dankzij haar lens presteert haar belangrijkste taak - verbetert de kwaliteit van het gezichtsvermogen bij een patiënt. Maar niet elke kunstlens garandeert gegarandeerd 100% zicht. Het tweede deel is de haptiek (bevestiging), die dient om de lens stevig in het oog te fixeren.
Moderne oftalmologie maakt onderscheid tussen twee soorten intraoculaire lenzen:
Er is ook een andere classificatie van zachte intraoculaire lenzen.
Volgens haar worden dergelijke subtypes onderscheiden:
Het gebruik van zachte lenzen heeft ook verschillende voordelen ten opzichte van harde lenzen.
Onder hen zijn de volgende:
Tegenwoordig worden kunstlenzen gekenmerkt door een hogere kwaliteit en wordt chirurgie als minder traumatisch beschouwd. Opgemerkt moet worden dat de kwaliteit van het materiaal dat wordt gebruikt voor de vervaardiging van intraoculaire lenzen voor de ogen moet voldoen aan bepaalde kenmerken die comfort, veiligheid en het ontbreken van negatieve effecten in de postoperatieve periode en in de toekomst zullen garanderen.
Ten eerste moet een kunstlens bestand zijn tegen zowel chemische als biologische reacties. Zo'n kenmerk zorgt voor een stille genezing van de wond, behoud van het oog en zijn weefsels, minimaliseert de kans op ontstekingsprocessen en afstoting.
Verder is het belang voor de ogen het vermogen van de geïmplanteerde lens om blauwe gebieden van het zichtbare bereik en ultraviolette stralen te absorberen. Dit is erg belangrijk, omdat het tegelijkertijd de rol speelt van een kunstmatig filter dat het beschermt tegen de invloed van UV-stralen op het netvlies.
De transparantie van de lens van het oog. Dit vermogen zorgt voor de doorgang van lichtstralen en de vorming van een helder beeld.
De volgende kenmerken worden ook als belangrijk beschouwd:
Dit zijn de belangrijke punten die helpen bij implantatie, minimale incisies, waardoor de herstelperiode wordt verkort en een lange levensduur van de IOL wordt gegarandeerd.
Maar de statistieken van de afgelopen jaren suggereren dat cataract in toenemende mate wordt gevonden met een aangeboren karakter. Staar kan ook een van de complicaties zijn, die zich uit in diabetici, reumatologische pathologieën en andere chronische ziekten.
De operatie zelf vindt plaats volgens dit schema. De oogarts verwijdert in de eerste plaats vanuit het midden van het oog (capsulezak) de natuurlijke kristallijne lens, die onbruikbaar is geworden. De volgende stap is om de intraoculaire lenzen in het vrijgemaakte gebied te introduceren. Een kunstmatige lens wordt in de opgevouwen toestand ingevoerd en vervolgens rechtgetrokken. De geïnstalleerde intraoculaire lens is gefixeerd en de zak is gehecht. Postoperatieve wond geneest snel.
De hele operatie aan beide ogen duurt ongeveer 50-60 minuten. Het resultaat (verbetering van het gezichtsvermogen), observeren patiënten in de eerste uren erna. In dit geval is het onmogelijk om te praten over een volledige 100% herstel van het gezichtsvermogen, maar de verbetering is gegarandeerd. Oftalmologen raden aan een bril te gebruiken om op de computer te lezen en ermee te werken. Maar dit ongemak voor de ogen is opgelost. In moderne oftalmologie worden lenzen die het probleem van accommodatie van het oog oplossen al gebruikt voor implantatie. Deze intraoculaire lens bevat verschillende foci en dit zorgt voor een even helder beeld van objecten die zich dichtbij en veraf bevinden.
Zo'n oogoperatie kan een aantal postoperatieve complicaties met zich meebrengen, zoals bij elke chirurgische ingreep.
Negatieve effecten na implantatie omvatten:
Gebruik tegenwoordig vaak de naadloze methode om de lens te installeren - faco-emulsieficatie.
Natuurlijk bepaalt de arts zelf welke lens geschikt is voor een bepaalde patiënt. Maar met de mogelijkheid om te kiezen, moet hij vertellen over de voordelen en negatieve eigenschappen van alle lenzen.
Wat het land van herkomst betreft, zijn huislenzen een beetje inferieur aan geïmporteerde versies. Maar tegelijkertijd zijn hun kosten veel lager. Dit is het belangrijkste punt bij het kiezen, want tijdens de operatie betaalt de patiënt niet alleen het implantaat, maar ook alle verbruiksartikelen.
Opgemerkt moet worden dat intraoculaire lenzen voor de ogen voortdurend worden verbeterd. Elk jaar produceert de industrie nieuwe soorten IOL, die in staat zijn om meerdere tekortkomingen tegelijk te corrigeren en de hersteltijd te verkorten die de patiënt nodig heeft. Natuurlijk zijn multifunctionele kunstlenzen duurder. Daarom wordt de patiënt altijd geconfronteerd met een keuze in de juiste selectie lenzen die optimaal geschikt zijn om de problemen van zijn ogen te elimineren.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlDe kunstlens is een onschatbare uitvinding van oftalmologie, waarmee u een goed gezichtsvermogen kunt teruggeven, zelfs bij ernstige pathologieën. De bepalende factor voor een succesvolle oogchirurgie is het kiezen van het juiste type implanteerbare lens.
En aangezien de soorten kunstmatige lenzen van het oog nu talrijk zijn, zijn ze in staat vele fysiologische corrigerende taken op te lossen. In dit artikel leert u wat lensimplantaten zijn, welke kenmerken en voordelen elk heeft, en hoe u een bekwame keuze kunt maken.
De kunstlens in de omgeving van oogartsen wordt een intraoculaire lens (IOL) genoemd. De eigenschappen en configuratie herhalen precies de kenmerken van de natuurlijke lens en kunnen dezelfde functies aannemen als de natuurlijke lens.
De IOL voert de taken uit van het uitvoeren van lichtstralen en deze te focussen in de centrale zone van het netvlies, die dient als basis voor kwalitatief hoogstaand en helder zicht. Als alle andere structuren van de oogbal en de visuele centra van de hersenen gezond zijn, zal de waarneming na implantatie van het implantaat niet verschillen van de waarneming van een gezond oog.
Indicaties voor implantaatinstallatie:
IOL wordt niet voorgeschreven aan patiënten met netvliesloslating, ontstekingsprocessen van de oogstructuren, maar ook na recente hartinfarcten en beroertes.
Voor de vervaardiging van kunstlenzen gebruiken fabrikanten biocompatibele materialen die goed in de weefsels wortel schieten en niet door het lichaam worden afgestoten. Voor dit doel, toegepast acryl, siliconen, kollamer of hydrogel.
Lenzen gemaakt van deze grondstof worden zacht genoemd. Ze hebben een hoge elasticiteit en worden geplaatst in de plaats van de verwijderde lens in een gevouwen vorm. Al in de capsule, ontvouwt zich de IOL en herstelt zichzelf.
Het ontwerp van een implantaat omvat:
De operatie om een kunstlens te implanteren, werd faco-emulsificatie genoemd. Zijn essentie ligt in het feit dat een medicijn dat de natuurlijke kristallijne lens oplost in de emulsietoestand door micro-toegang in het hoornvlies wordt geïnjecteerd. Door dezelfde incisie wordt de emulsie verwijderd en een kunstmatige geïmplanteerd in plaats van de verwijderde lens.
HELP! De incisie in het hoornvlies na faco-emulsificatie is in staat tot zelf-afdichting, daarom is hechten niet vereist.
Niet alle IOL's hebben dezelfde kenmerken. Er zijn aanzienlijke verschillen tussen de modellen, gericht op het oplossen van verschillende fysiologische problemen.
De monoblock (monofocale) lens is het eenvoudigste en populairste implantaatmodel. Daarin zijn de optische en haptische systemen integraal - ze hebben een monolithische structuur en zijn gemaakt van hetzelfde biocompatibele materiaal.
IOL's van dit type zijn in staat om slechts één centraal punt te bieden:
Monofocale IOL's kunnen niet worden aangepast en horen daarom niet bij multifunctionele modellen. Vandaar hun relatief lage prijs, die kan worden beschouwd als een deugd van het model.
Een product van een ander niveau met een uniek ontwerp waarmee u de spieren van de oogbal kunt gebruiken die bij het verblijf zijn betrokken. Dankzij het gezamenlijke werk van de IOL en het spierstelsel bereik je op elke afstand een goede visuele waarneming - ver, midden en dichtbij.
Plus accommoderende lenzen - zo dicht mogelijk bij de natuurlijke lens. Ze kunnen worden aanbevolen voor ouderdomspatiënten met cataract- en presbyopiediagnoses.
Deze pseudo-accommoderende implantaten zijn in staat om de functie van de menselijke lens volledig te imiteren. Het optische deel van de multifocale IOL heeft een speciaal ontwerp van gemengde diffractierefractietype. Het is in staat zich aan te passen aan de eigenaardigheden van het waargenomen object en de afstand tot het object te herkennen. Het gevolg is dat de lens stralen anders differentieert, afhankelijk van of het object dichtbij of ver weg is. Met een dergelijke lens ziet de patiënt op elke afstand goed en kan hij een bril laten vallen.
In deze lenzenlijn zijn trifocale modellen ook geïsoleerd (ze creëren drie focuspunten) en bifocaal (vormen twee foci).
De voordelen van pseudo-acommoderende implantaten zijn ultraprecieze optische kenmerken waarmee u een beeld op meerdere punten tegelijk kunt projecteren.
Na IOL-implantatie klagen sommige patiënten over sferische aberraties in de bediende oogreflecties, verblinding, verblinding bij zonsondergang of donker. Asferische lenzen zijn speciaal voor hen ontwikkeld - alle zones van hun oppervlak hebben dezelfde optische sterkte. Met dit ontwerp worden de lichtstralen op dezelfde manier gebroken en op één punt scherpgesteld. Het resultaat is een goede high definition-afbeelding zonder verblinding en vervorming.
Voordelen van asferische modellen - comfort voor het orgel van het gezichtsvermogen, uitstekend aanpassingsvermogen voor het werken in slecht licht, wanneer de pupil maximaal wordt uitgebreid.
BELANGRIJK! Asferische IOL's zijn de beste oplossing voor patiënten van 45 jaar en ouder die 's nachts rijden en moeite hebben met de weg.
Als bijziendheid of verziendheid wordt gecombineerd met astigmatisme, is het bereiken van een goed zicht zelfs met behulp van multifocale lenzen problematisch. Maar torische IOL's kunnen deze taak aan, omdat ze in twee richtingen tegelijk werken:
Het optische deel van de torische IOL wordt voor elke patiënt geselecteerd om de fouten van de lens en het hoornvlies te maximaliseren. In sommige gevallen is het mogelijk om de patiënt volledig te ontdoen van corneale astigmatisme en hem een uitstekend gezichtsvermogen te geven.
De voordelen van een torisch implantaat zijn de veelzijdigheid en het vermogen om meerdere visuele defecten tegelijk aan te pakken.
Fabrikanten van moderne lensmodellen zijn uitgerust met een speciaal filter dat dient als bescherming tegen ultraviolette straling. De menselijke lens in de natuur heeft adaptieve eigenschappen waarmee u de negatieve effecten van ultraviolette straling kunt vermijden.
Implantaten zonder filter maken de oogbal weerloos tegen straling, dus het gele filter in de IOL wordt nu als een standaard beschouwd. Het filter is voornamelijk ontworpen om het netvlies te beschermen tegen de stralen van het blauwe spectrum, die onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het netvlies veroorzaken.
De voordelen van een IOL met een filter zijn de aanwezigheid van fysiologische bescherming van het oog, verbeterde kleurreproductie en beeldcontrast.
De houdbaarheid van alle modellen moderne intraoculaire pseudofake lenzen is niet beperkt. Het biocompatibele materiaal waaruit de IOL is gemaakt, elimineert het optreden van intolerantiereacties en afstoting.
Een kunstlens wordt één voor één geïmplanteerd. In geïsoleerde gevallen waarbij het oog gewond is en de lens wordt verplaatst, kunnen chirurgen overwegen het implantaat te verwijderen. Maar onder moderne omstandigheden geven artsen er de voorkeur aan om de normale positie van de IOL te herpositioneren en te herstellen.
Wat zijn nog meer mogelijke complicaties na een operatie om de lens te vervangen:
Ontstekingsreacties (conjunctivitis, uveïtis, iritis, iridocyclitis) worden beschouwd als een relatieve complicatie. Het is eerder een fysiologische reactie op een interventie die geen complexe behandeling vereist.
REFERENTIE: Sommige merken hebben speciale lenzenmodellen die de vorming van secundaire cataracten voorkomen en geen laserreiniging vereisen.
Vóór de implantatie van de IOL dient de patiënt een algemeen onderzoek te ondergaan: bloed- en urinetests ondergaan, de resultaten van cardiografie en fluorografie krijgen, de therapeut bezoeken.
Als er geen contra-indicaties voor de operatie zijn, kunt u doorgaan met het selecteren van de lens. Het lenzenmodel wordt geselecteerd na een grondige diagnose van het visuele apparaat - de studie van scherpte en gezichtsveld, kenmerken van breking en accommodatie. Multifocale en torische lenzen die zijn ontworpen om complexe accommoderende taken aan te kunnen, vereisen een speciale selectie.
De kosten van de operatie worden voornamelijk beïnvloed door de prijs van het implantaat zelf. Afhankelijk van het model en de fabrikant kan het variëren van 20 duizend tot 100 duizend roebel. Bijkomende kosten worden in verband gebracht met de diensten van een oftalmoloog-chirurg, geneesmiddelen die mogelijk nodig zijn in de postoperatieve periode. Dit is nog eens 10 tot 20 duizend roebel, afhankelijk van het lokalisatie- en prijsbeleid van de kliniek.
Een praktizerende oogarts vertelt welke kunstlenzen de voorkeur hebben en of de hoge kosten altijd de sleutel tot goede kwaliteit zijn:
Tot slot is het vermeldenswaard dat de informatie in dit artikel alleen voor informatieve doeleinden is en helpt om een algemene indruk te creëren over de mogelijkheden van moderne implantaten. U kunt het meest waardevolle advies en gedetailleerde aanbevelingen krijgen van uw behandelend oogarts.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikovEen chirurgische ingreep om een bewolkte lens te vervangen door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) is de enige effectieve behandelingsmethode voor cataract.
Het resultaat van chirurgie is het herstel van de visuele functie van de ogen van de patiënt naar hetzelfde niveau.
Zelfs bij een succesvolle operatie ontstaan soms complicaties. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam, maar onder hen zijn er gevolgen van een verkeerd gekozen kunstlens.
Een implantaat van slechte kwaliteit wordt enkele jaren troebel, de patiënt heeft een nieuwe operatie of lasercorrectie nodig. Bovendien is er een risico op ontstekingsziekten.
IOL-selectie wordt uitgevoerd door een specialist. De oogarts wordt geleid door de volgende parameters:
Foto 1. Kunstlens op de top van de vinger. Je kunt zien dat de maat erg klein is.
Van alle variëteiten van IOL selecteert de oogheelkundige chirurg individueel de vereiste lens voor de patiënt. Houdt rekening met de kenmerken van de ziekte en de wens van de patiënt.
Het meest gebruikte type kunstmatige lens. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één focus, die wordt gekozen volgens de getuigenis of de behoeften van de patiënt.
Een persoon met monofocale optica ziet goed in de buurt of ver weg. Voor de correctie van de tweede focus worden glazen gebruikt.
Een kunstmatige lens van dit type geeft geen aberraties en zorgt voor een uitstekend zicht op een bepaalde afstand. Deze lens is het meest betaalbaar.
Er zijn monofocale lenzen:
De moderne vorm van de kunstlens is een accommoderende monofocale intraoculaire lens.
Het is ontworpen om het natuurlijke werk van het visuele apparaat weer te geven.
Bestaat uit twee parallelle lenzen. Elk van hen verschuift ten opzichte van de tweede onder de werking van de ciliaire (ciliaire) spier. Op deze manier verandert de focus en ziet de persoon objecten op dezelfde afstand en dichtbij.
Waarschuwing! In een accommoderende lens is er slechts één optische zone, dus visuele illusies en fouten zijn uitgesloten.
Een indicatie voor de implantatie van dergelijke optica is een staar gecompliceerd door langziendheid of een ziekte van het netvlies van het oog. Typisch, retinale pathologie is een contra-indicatie voor staaroperaties.
Lens van complexe structuur, die verschillende zones heeft. Simuleert de natuurlijke lens met zijn vermogen om beelden van verschillende afstanden scherp te stellen. Hoge precisie wetenschappelijke ontwikkeling heeft enkele fouten in de reproductie van kleur of licht in de middelste focus. Dergelijke aberraties zijn mogelijk omdat het gemiddeld uit 5 optische zones bestaat en u eraan moet wennen. Implantatie van een multifocale IOL stelt u in staat om de noodzaak om een bril of contactlenzen te dragen te minimaliseren of volledig te elimineren.
Foto 2. Multifocale kunstmatige lens. Het heeft verschillende trucjes, op de IOL zien ze eruit als verschillende cirkels van verschillende groottes.
Soorten multifocale lenzen:
De kenmerken van de lens maken het onpraktisch om het te gebruiken bij patiënten met milde tot matige bijziendheid. Iemand went eraan om met zo'n pathologie te leven, het interfereert niet met zijn dagelijkse zaken. Implantatie van een multifocale lens voor mensen met bijziendheid maakt een bril niet ongedaan.
Een asferische IOL breekt stralen anders dan zijn sferische tegenhangers. Het licht, dat van verschillende kanten valt, is anders gebroken en gericht op het netvlies.
Dit feit - de oorzaak van de vorming van schittering, kleurvervorming. De asferische lens laat lichtstralen gelijkmatig over het gehele oppervlak door, zonder vervorming.
Dergelijke lenzen zijn handig in het dagelijks leven. 'S Nachts laten ze geen fel licht toe om de ogen te verblinden, omdat ze bescherming tegen verblinding hebben. Zorgt voor een perfecte overdracht van kleur en contrast, evenals een duidelijke reproductie van foto's bij goed licht.
Tijdens staaroperaties, Russische oftalmische chirurgen gebruiken Russische en buitenlandse gemaakte IOL's. De voorkeur gaat echter uit naar lenzen van Europese en Amerikaanse productie.
Buitenlandse ontwikkelaars bieden zachte, elastische lenzen, de minimale grootte. Ze zijn geschikt voor het uitvoeren van phaco-emulsificatie sparende chirurgie en ze nemen wortel na implantatie, zorgen voor gezichtsscherpte, fouten worden geminimaliseerd.
Kunstlenzen gemaakt in Rusland zijn niet inferieur aan die van het buitenland in termen van elasticiteit, overlevingspercentage en gezichtsscherpte. Het probleem van huishoudelijke producten is de vervorming van de kleurperceptie, de aanwezigheid van afwijkingen en verblinding, evenals een secundaire cataract, enkele jaren na implantatie.
De meest populaire zijn Amerikaanse IOL's. Onder hen zijn flexibel, met aberraties, geminimaliseerd, de lenzen van het bedrijf AcrySof. Bausch en Lomb produceren unieke gellenzen die onder invloed van temperatuur een gewenste positie in de capsule innemen. Vaak geïmplanteerd door de ontwikkeling van Amerikaanse bedrijven - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstlens vervaardigd door het Amerikaanse bedrijf AcrySof. Gele IOL, die helpt bij het filteren van ultraviolette stralen.
Het Britse bedrijf Rayner produceert optica met een verbeterde rechthoekige rand. In de ontwikkeling worden bijwerkingen tot een minimum beperkt, de productie is 25% vloeibaar en is ook hypoallergeen.
Tussen de lenzen van de Duitse productie staat de Liza-lijn van Carl Zeiss, die geschikt is voor iedereen, ongeacht de grootte van de leerling. Human Optics produceert asferische gele kunstlenzen.
Het bedrijf VSY Biotechnology, Nederland, wint aan populariteit. Het bedrijf biedt premium asferische lenzen.
Het Zwitserse Staar staat bekend om zijn achterste kamer en torische IOL's.
Buitenlandse producten hebben een hoge prijs. Dienovereenkomstig nemen door het gebruik van dergelijke materialen de kosten van de operatie als geheel toe.
India produceert een IOL onder Europese licenties. De kosten zijn 2 keer lager in vergelijking met vergelijkbare producten uit Europa, maar de productkwaliteit is slechter.
In Rusland ontwikkelen en produceren verschillende bedrijven kunstmatige lenzen. Onder hen in de eerste plaats is de kliniek Fedorov IRTC "Eye Microchirurgie". Het bedrijf staat aan de oorsprong van de ontwikkeling van cataractchirurgie door middel van chirurgie.
Foto 4. Verpakking met een asferische kunstlens vervaardigd door het Russische bedrijf Latan (Latan).
Nu biedt het bedrijf de ontwikkeling van multifocale IOL op het gebied van nanotechnologie. De lens biedt een beeldkwaliteit van hoge kwaliteit bij elke focus door de dichtheid van het oppervlak te veranderen.
De productie in Rusland is ook bezig met NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Bekijk een video waarin de arts praat over wat een cataract is, hoe het wordt behandeld, modellen van kunstmatige lenzen.
Een teken dat de IOL niet bij de patiënt paste - de afwezigheid van het verwachte resultaat. Dit is mogelijk als de arts een fout heeft gemaakt in de berekeningen en de verkeerde focus heeft gekozen. De effectiviteit van de operatie wordt ook beïnvloed door de overweging van alle kenmerken van het lichaam. Mogelijke tekenen dat de kunstlens niet geschikt is:
U kunt de fout corrigeren door herhaald gebruik of lasercorrectie.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic biedt een breed scala aan IOL's (intraoculaire lenzen, kunstmatige lenzen) van toonaangevende internationale fabrikanten tegen concurrerende prijzen. Welke lens tijdens phaco-emulsificatie wordt geïnstalleerd, wordt in de regel door de chirurg beslist na een eerste onderzoek. Tegelijkertijd houdt het rekening met de eigenaardigheden van het gezichtsvermogen, de toestand van de ogen en de wensen van de patiënt - wat voor visie hij na de operatie (ver, dichtbij of op alle afstanden) wil ontvangen, evenals de kosten van de lens.
Hieronder zullen we praten over wat de moderne IOL is en hoe ze van elkaar verschillen, hun voor- en nadelen, evenals prijzen.
Een kunstlens is een lens die de lichtstralen afbuigt en een beeld vormt op het netvlies. In de regel bestaat een kunstlens uit twee elementen: optisch en referentie. Het optische deel van de kunstlens is een lens die is gemaakt van een transparant materiaal dat biologisch compatibel is met de weefsels van het oog. Een speciale diffractiezone bevindt zich op het oppervlak van het optische onderdeel, wat het mogelijk maakt om een helder beeld te verkrijgen. En met het ondersteunende onderdeel kunt u de kunstlens veilig bevestigen.
Een kunstlens (intraoculaire lens) wordt na de operatie geïmplanteerd op de plaats van de natuurlijke lens om een cataract te verwijderen of de lens refractief te vervangen. Intraoculaire lenzen zijn onderverdeeld in "hard" en "zacht". "Harde" intraoculaire lenzen hebben een niet-flexibele, permanente vorm, daarom is voor de implantatie ervan een grote chirurgische incisie en daaropvolgende hechting vereist, die de revalidatieperiode aanzienlijk verhoogt. De meeste moderne oftalmologische centra en klinieken geven de voorkeur aan "zachte" intraoculaire lenzen, die zijn gemaakt van elastische synthetische polymeren. Dergelijke lenzen worden geïmplanteerd door een zelf-afdichtende micro-incisie van ongeveer 2,5 mm. en vereisen geen hechten. Ze worden in gevouwen toestand in het oog geplaatst, onafhankelijk ingezet en veilig bevestigd. Er zijn verschillende hoofdtypen lenzen:
Intraoculaire lenzen met een "geel" filter
Natuurlijke menselijke lenzen hebben niet alleen eigenschappen, maar ook speciale beschermende eigenschappen die het netvlies beschermen. Naarmate de leeftijd vordert, wordt de lens van elke persoon geel. Dit is een natuurlijk mechanisme om de retina te beschermen tegen de negatieve effecten van ultraviolette en blauwe stralen (om de ontwikkeling van retinale dystrofieën te voorkomen). Tijdens een cataractoperatie vervangt de oogheelkundige chirurg de cataract-beschadigde lens door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL). Maar hierdoor wordt ook het gele filter verwijderd, worden de beschermende functies van het oog verminderd en neemt het risico op ouderdomsziekten van het netvlies aanzienlijk toe.
Het gele filter, dat de lenzen van de nieuwe generatie bezitten, is vergelijkbaar met het filter van een natuurlijke menselijke lens. Het snijdt de stralen van het blauwe spectrum af, zonder de balans van de kleurperceptie te verstoren. Dankzij het gele filter beschermt de intraoculaire intraoculaire lens het netvlies, evenals de natuurlijke lens van het oog.
Geschikt voor intraoculaire lenzen
Dankzij de ontwerpkenmerken kunnen accommoderende lenzen onder invloed van de ciliair-spier zich in het oog bewegen en de focus veranderen, waarbij het werk van het accommoderende apparaat wordt gesimuleerd. Bij accommoderende lenzen is er slechts één optische zone, daarom wordt de ernst van optische verblinding en halo-effecten bij omstandigheden met weinig licht aanzienlijk verminderd, en bovendien wordt een duidelijker zicht verschaft. In wezen is een dergelijke lens monofocaal, met de mogelijkheid om zijn positie binnen het oog na implantatie te veranderen. En toch kunnen meegaande IOL's niet het focusbereik leveren dat inherent is aan multifocale lenzen, wat leidt tot de noodzaak voor extra gebruik van een bril om te lezen.
Asferische intraoculaire lenzen
Intraoculaire asferische lenzen zijn specifiek ontworpen om sferische aberraties (vervormingen) te corrigeren. Aberraties komen zeer vaak voor, bij bijna alle mensen na implantatie van een kunstlens. Grotendeels is de oorzaak van hun optreden de inconsistentie van het optische systeem: het menselijk oog of een intraoculaire lens.
Het meest voorkomende type aberratie is sferische aberratie. Dergelijke aberraties komen voort uit de breking van licht onder verschillende hoeken terwijl het door het bolvormige oppervlak van de intraoculaire lens en de optische media van het oog passeert. Zonder een overeenkomstige correctie richten de lichtstralen zich niet precies op het netvlies van het oog en kan het beeld wazig en wazig zijn. Het is niet ongewoon dat mensen met hoge indicatoren van de visuele functie na een cataractoperatie last hebben van halo's, reflecties, verblinding, die 's avonds of' s nachts het meest uitgesproken zijn. Tot voor kort was het onmogelijk om het optreden van sferische aberraties te voorkomen met behulp van traditionele modellen van intraoculaire lenzen. Maar nu hebben we speciale lenzen ontwikkeld die een asferisch oppervlak hebben. Intraoculaire asferische lenzen op al hun onderdelen hebben dezelfde optische sterkte, daarom worden de lichtstralen, die er doorheen worden gebroken, op één en niet op verschillende punten gefocusseerd. Met dergelijke eigenschappen krijgt u een beter beeld, wat vooral belangrijk is bij het werken in omstandigheden met weinig licht, wanneer de pupil sterk is vergroot.
Torische intraoculaire lenzen
Gevallen waarbij een cataract (gedeeltelijke of volledige vertroebeling van de lens) door astigmatisme wordt gecompliceerd, zijn vrij gebruikelijk. Het effect van corneale astigmatisme op het gezichtsvermogen is groter dan dat van de lenslens, omdat het hoornvlies een groter brekingsvermogen heeft. Volgens de statistieken van de artsen komt corneale astigmatisme veel vaker voor bij patiënten.
Eerder zorgde een cataract, gecombineerd met astigmatisme, voor bepaalde problemen voor de chirurg, omdat zelfs na het verwijderen van een cataract iemand niet goed kon zien zonder speciale cilindrische glazen. Door de ontwikkeling en het actieve gebruik van torische lenzen in de praktijk van artsen konden patiënten met cataract en astigmatisme een nieuwe kwaliteit van het visuele leven verwerven. Een torische lens heeft in bepaalde gebieden een groter brekingsvermogen, waardoor het de corneale astigmatisme vermindert en vaak volledig redt, waardoor zijn niet-gecorrigeerde zicht ver weg aanzienlijk wordt vergroot. De torische intraoculaire lens vervangt niet alleen het optische vermogen van de verre bewolkte lens, maar corrigeert ook het oorspronkelijke corneale astigmatisme.
Multifocale intraoculaire lenzen
Elke persoon ouder dan 40 jaar heeft een natuurlijke verandering in accommodatie - het vermogen van het oog om op verschillende afstanden duidelijk te zien. Op deze leeftijd wordt de lens van het oog dichter, wordt het minder plastic, verliest het de mogelijkheid om snel van vorm te veranderen, daarom is een bril vereist om dicht bij een persoon te werken.
In de toekomst (ongeveer 60-70 jaar) gaat het vermogen om te accommoderen eindelijk verloren en moet je een bril gebruiken, zowel voor werken op korte afstanden als voor afstand.
Multifocale - "pseudo-accommoderende" lenzen hebben een bijzonder voordeel ten opzichte van traditionele lenzen. Het speciale ontwerp van het optische deel van deze lens (de gemengde diffractieve refractieve aard van de optica) maakt het mogelijk om het werk van de natuurlijke lens van het oog te imiteren. Met niet één, maar meerdere foci, maken multifocale lenzen het mogelijk om maximale gezichtsscherpte te bereiken, zowel dichtbij als veraf, en ook de afhankelijkheid van een persoon van een bril aanzienlijk te verminderen of zelfs te verwijderen. Volgens de statistieken gebruikt maximaal 80% van de patiënten die zijn geïmplanteerd met een multifocale intraoculaire lens helemaal geen bril.
Phakic intraoculaire lenzen
Phakic (intraoculaire) intraoculaire lenzen worden kunstmatige lenzen genoemd die in het oog worden geïmplanteerd zonder uw eigen lens te verwijderen.
Dergelijke lenzen worden voor de lens van de patiënt geplaatst om het zicht te corrigeren met bijziendheid tot -25 dioptrieën, hypermetropie tot +20 dioptrieën, evenals astigmatisme tot 6 dioptrieën.
Dergelijke operaties worden uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor laserzichtcorrectie. Deze gevallen omvatten onvoldoende corneale dikte en aandoeningen veroorzaakt door veranderingen in de kromming van de cornea (bijvoorbeeld gevoeligheid voor keratoconus of keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniEen intraoculaire lens, kortweg IOL, is een kunstlens in de vorm van een optische lens die in het oog is geïmplanteerd in plaats van de saaie natuurlijke lens tijdens chirurgische behandeling van cataract.
In het oog speelt de lens de rol van een lens, waarbij het licht op het netvlies van het oog wordt gericht. Vóór de uitvinding van kunstlenzen konden patiënten na het verwijderen van de cataract alleen goed zien in een zeer dikke bril met plus bril.
Tegenwoordig is de keuze voor een moderne kunstlens zo goed dat zelfs de oogchirurg niet op de hoogte is van alle bestaande modellen. Dat is de reden waarom dit overzichtsartikel is ontworpen om potentiële patiënten te helpen uitzoeken welk soort kunstlens in een bepaald geval moet worden gekozen.
Het belangrijkste verschil tussen de IOL, is het materiaal van de vervaardiging van de lens, zodat ze allemaal in twee typen zijn verdeeld - hard en zacht. Wereldwijd, tijdens het verwijderen van staar, was de gouden standaard een naadloze, low-impact operatie - phaco-emulsificatie, die wordt uitgevoerd door een micro-cut. Opdat een nogal volumineuze kristallijne lens door een snede niet meer dan 2,5 mm zou kunnen worden ingebracht, moet de vorm ervan veranderen. Stijve lenzen veranderen niet van vorm, het is alleen beschikbaar voor zachte lenzen, die in een buis kunnen worden opgerold en vervolgens via een speciale injector in het oog kunnen worden gestoken. In het oog is de IOL zelfuitbreidend en veilig bevestigd, dankzij de nieuwste technologie.
Volgens een verouderde methode vond cataractverwijdering plaats via een meerdere malen grotere incisie - 12 mm. Deze incisie nam feitelijk de helft van de omtrek van het hoornvlies in beslag. De bewolkte lens door hem heen was volledig succesvol en op zijn plaats werd een stijve lens geïnstalleerd. Dan overlappende naden, die pas na zes maanden werden verwijderd.
De asferische vorm van een intraoculaire lens betekent dat op elk punt op het oppervlak van de IOL het licht dat erop valt wordt gebroken met dezelfde kracht, zowel in het midden als aan de randen. Dit is vooral belangrijk in de schemering en duisternis wanneer de pupil maximaal verwijd is. Het voordeel van deze lenzen is het minimaliseren van verblinding (verblinding) in het donker van lichtbronnen. Bijvoorbeeld vanuit de koplampen van tegemoetkomende auto's, wat ongelooflijk belangrijk is voor de veiligheid, autoliefhebbers en voetgangers. Asferische lenzen bieden ook een beter contrast en betere kleurenreproductie.
De bolvorm van de IOL impliceert verschillende lichtrefractiviteit in verschillende delen van het lensoppervlak - zowel in het midden van de lens als langs de randen. De lichtverstrooiing die tegelijkertijd wordt gecreëerd, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen - er treedt een verblindend en verblindend effect op.
Als je je hele leven lang geen problemen met je ogen hebt gehad, weet je hoe goed het is om op elke afstand even goed te kunnen zien: een boek lezen, op een computer werken of in de verte kijken. Totdat de cataract zich ontwikkelde, was je lens transparant en elastisch. Hij kon gemakkelijk worden aangepast (door de kromming te veranderen) naar de gewenste afstand. Bij het bereiken van de leeftijd van veertig trad presbyopie in en de lens verloor geleidelijk aan zijn elasticiteit en verloor zo zijn vermogen om scherp te stellen op korte afstand.
Waarom deze verklaringen? Waarschijnlijk heb je het al geraden - het is een kwestie van kunstmatige lenzen. Ze zijn gemaakt van synthetisch materiaal en kunnen de kromming niet veranderen, aangepast aan verschillende afstanden. Dit is de negatieve kant van monofocale IOL. Dergelijke lenzen zijn ontworpen voor goed zicht over lange afstanden, en voor werk op korte afstanden, na een operatie, moet u een positieve bril oppikken.
Maar er zijn ook multifocale lenzen. Dit is het meest moderne en daarom het duurste type IOL. Na implantatie van dergelijke lenzen kan de patiënt gemakkelijk op alle afstanden zien - dichtbij, ver en op middellange afstanden zonder het gebruik van andere correctiemiddelen (glazen). Daartoe wordt een speciale complexe optica gebruikt in het ontwerp van de lens, waarbij verschillende zones van het lensoppervlak op verschillende afstanden overeenkomen met het zicht. Het bereiken van de optimale berekening van deze zones is erg duur en moeilijk. Dat is de reden waarom de prijs van multifocale IOL nog steeds het hoogste is.
Als je visie tijdens het leven niet perfect was vanwege astigmatisme, dan moet je speciale astigmatische glazen met cilinders hebben gebruikt. Wees niet verrast, maar moderne lenzen zijn perfect in staat om dit probleem te verhelpen.
Het is de moeite waard eraan te herinneren dat astigmatisme een anomalie is in de vorm van het hoornvlies, waardoor het beeld wordt vervormd als een gebogen spiegel. Bij het verwijderen van een cataract naar een persoon met astigmatisme en het implanteren van een standaard kunstlens blijft zijn astigmatisme onveranderd. Dus na de operatie heeft hij weer een cilindrische bril nodig.
Tegenwoordig gebeurt dit gelukkig niet meer, omdat er torische IOL's zijn. De benodigde cilinder is al in deze lenzen ingebouwd en door een dergelijke lens in het oog te plaatsen, krijgt de patiënt een absoluut normaal beeld zonder astigmatisme. Torische IOL's vereisen bijzonder complexe pre-operatieve berekeningen en worden strikt individueel voor elke patiënt geselecteerd. Zoals je al weet, zijn hun kosten iets hoger dan bij normale intraoculaire lenzen. Volgens patiënten met astigmatisme geven torische IOL's bijzonder goede resultaten. Na de operatie zeggen mensen enthousiast dat ze nog nooit zo'n uitstekend beeld hebben gehad.
De laatste in de lijn van modellen van moderne IOL, zijn torische multifocale intraoculaire lenzen. Als een patiënt met astigmatisme, na het verwijderen van een cataract, in de verte en dichtbij wil kijken zonder een bril, dan heeft hij precies zo'n kunstmatige lens nodig.
Je hoeft niet bijzonder slim te zijn om te begrijpen dat multifocale torische IOL's de duurste zijn van allemaal. Bij de aankoop betaalt de patiënt voor comfort, uitstekende kwaliteit van het gezichtsvermogen en de bijzondere complexiteit van individuele berekeningen van de lensoptiek.
Het is geen geheim dat de natuurlijke lens van het oog unieke beschermende eigenschappen heeft die schadelijke zonnestraling kunnen blokkeren en voorkomen dat deze het netvlies beschadigt. Tegenwoordig bieden bijna alle kunstmatige lenzen een ultraviolet filter. Premium IOL-modellen zijn gekleurd met specifieke gele pigmenten om maximale gelijkenis met de natuurlijke menselijke lens te bereiken. Deze filters snijden het schadelijke blauwe licht voor het oog af, dat zich in het onzichtbare deel van het lichtspectrum bevindt.
De kosten van intraoculaire lenzen geïmplanteerd tijdens een operatie bij het vervangen van een bewolkte lens, zijn afhankelijk van een aantal parameters:
De patiënt kan dus de uiteindelijke prijs voor een IOL en zijn model pas na een pre-operatief onderzoek en persoonlijk consult met een oogarts vinden die een operatie zal uitvoeren om de lens te vervangen.
Lensmodel en fabrikant
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/