Het visuele veld of perifere visie wordt beoordeeld door de grenzen van de ruimte, die in staat is om een vast oog te zien zonder verandering in de positie van het hoofd en lichaam. Bepaal het gezichtsveld met behulp van verschillende methoden. De eenvoudigste is de regelmethode, perimetrie en campimetrie. Allemaal behoren tot de subjectieve onderzoeksmethoden.
Met de controlemethode kan de onderzoeker het gezichtsveld van het onderwerp vergelijken met zijn gezichtsveld.Deze methode is niet nauwkeurig, maar heeft als voordeel dat het onder normale omstandigheden kan worden uitgevoerd. Het wordt als volgt uitgevoerd: het onderzoek en de test worden tegenover elkaar op hetzelfde niveau geplaatst op een afstand van 50-70 cm. Het te onderzoeken oog moet de oculi die zich ertegen bevinden fixeren, wat op zijn beurt het te onderzoeken oog van de patiënt fixeert. De tweede ogen van de patiënt en de arts zijn gesloten. De arts beweegt het voorwerp, bijvoorbeeld uw vinger, in een vlak loodrecht op de visuele lijn op de helft van de afstand tussen hem en de patiënt en verplaatst het voorwerp van de periferie naar het midden of vice versa in horizontale, verticale en schuine richtingen. Aanbevelen om vast te houden aan de monotonie bij de uitvoering van het onderzoek. De patiënt wordt gevraagd om het moment van de verschijning in zijn gezichtsveld van het object te markeren met een kort woord, bijvoorbeeld 'ja' of 'zie'. Vergelijk de gegevens van de onderzochte met hun gegevens.
Perimetrie wordt uitgevoerd met behulp van een omtrek, die een halve cirkel of een kwart cirkel of een halfrond kan zijn. In het midden van de perimeter bevindt zich een markering die moet worden gefixeerd door het te onderzoeken oog. Aan de buitenzijde van de boog of de omtrek van de hemisfeer zijn er markeringen die de afstand aangeven van fixatiepunten in graden (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). De objecten voor perimetrie zijn tags in de vorm van een cirkel van witte of gekleurde diameters van 1,3,5,10 mm. Voor de resultaten van de studie is het erg belangrijk dat tijdens de studie het oppervlak van de omtrek naar het te onderzoeken oog gericht wordt gelijkmatig verlicht, terwijl het oog en de kop van het oog mobiel blijven. Een omtrekobject kan op het oppervlak van de boog worden aangebracht in de vorm van lichtvlekken van een bepaalde afmeting en kleur met behulp van speciale apparaten. Omtrekken met dergelijke apparaten worden projectie genoemd.
Perimetrische techniek. In de studie van het gezichtsveld met behulp van de meest eenvoudige (tafel of hand) perimeters van de onderzochte, zitten ze met hun rug naar het raam. Zijn kin is op de kin gemonteerd, zodat de pupil van het onderzochte oog een positie tegen het fixatieteken neemt. De oogschelp moet zich ter hoogte van de onderrand van de oogkas bevinden. Het tweede oog wordt uitgeschakeld door hem een lichte dressing of een speciale occluder aan te doen. De onderzoeker wordt direct tegen de patiënt geplaatst om de positie van het te onderzoeken oog te bekijken. Het omtrekobject wordt verplaatst van de periferie naar het midden of, integendeel, in verschillende meridianen. Perimetrie wordt aanbevolen voor het uitvoeren van ten minste 4 richtingen (8 radii): horizontaal, verticaal en twee schuin. Nauwkeuriger gegevens worden verkregen door elke 15 ° studies te herhalen over meridianen. De bewegingssnelheid van het voorwerp langs de omtrekboog moet uniform zijn, ongeveer 20 mm per seconde. In het geval van het onderzoeken van het gezichtsveld van kleur, zouden gekleurde objecten verspreid moeten zijn. Tegelijkertijd wordt de onderzochte persoon gewaarschuwd dat op het moment dat een voorwerp in zijn gezichtsveld verschijnt als een vlek met een oneindige grijze kleur, hij een kort "ja" of "zie" zegt, en het volgende moment, wanneer het voorwerp gekleurd wordt, noemt hij de kleur. Het perimeterobject blijft zonder fouten doorgaan naar het midden. In het geval van een scotoom verdwijnt de zichtbaarheid van het object in een bepaald gebied.
De resultaten van de perimetrie zijn uitgezet op het schema van het gezichtsveld, rekening houdend met de meridiaan (straal) van het onderzoek en de afstand van het object tot het fixatiepunt. Als er geen lege velden zijn, kan het resultaat van het onderzoek worden geschreven in de vorm van getallen die de positie van het object aangeven in graden volgens de lijnen van het onderzoekstradiagram. Het moet worden gemarkeerd met de neus en de tijdelijke zijde van het gezichtsveld. Bij het vastleggen en analyseren van de resultaten van de perimetrie bevindt het gezichtsveld van het rechteroog zich voor de onderzoeker aan de rechterkant, en is het gezichtsveld van het linkeroog aan de linkerkant; tegelijkertijd worden de tijdelijke helften van het gezichtsveld naar buiten gericht en de nasale helften naar binnen. Voor de duidelijkheid, in het diagram is het verschil tussen de grens van het gezichtsveld van het onderwerp en de norm zwaar gearceerd. Het diagram registreert de naam van het onderwerp, de datum, de gezichtsscherpte van het oog, de belichting, de objectgrootte, het type omtrek.
Bij het onderzoeken van mensen met een hoge gezichtsscherpte, wordt het aanbevolen om een object te gebruiken met een diameter van maximaal 3 mm. Om kleine defecten en kleine versmallingen van het gezichtsveld te identificeren, wordt perimetrie uitgevoerd met een object met een diameter van 1 mm. Gebruik objecten van grotere omvang in gevallen van aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen. Wanneer het gezichtsvermogen gelijk is aan de waarneming van het licht, wordt het gezichtsveld op de omtrek onderzocht, waarbij een gloeilamp langs de boog als object beweegt; er is een apparaat om de helderheid, grootte en kleur van de gloeiende plek te veranderen. Het bevestigingspunt is ook een gloeilamp. Maar het kan de vinger van de patiënt zijn, op dit punt ingesteld. Bij dergelijke patiënten kan perimetrie worden uitgevoerd op een standaardtafel of handperimeter met behulp van twee zaklampen of elektrische oftalmoscopen of een kaarsvlam als lichtgevende objecten.
Perimetrie bij bedlegerige patiënten wordt uitgevoerd met behulp van een draagbare opvouwbare, handmatige omtrek.
Campimetrie is een methode voor het bestuderen van de staat van perifeer zicht tot een maximum van 45 ° vanaf het fixatiepunt. Voor campimetrie wordt een zwart 2-stofvlak met een tangentieel en gradenrooster (campimeter) op het oppervlak gebruikt. Een wit label wordt in het midden van de campimeter geplaatst in de vorm van een cirkel met een diameter van maximaal 3 mm. Een cirkel van dezelfde grootte, gemonteerd op een zwarte staaf, dient als een bewegend voorwerp.
Campimetry-methodologie. De patiënt zit op een afstand van 1 m van de kampmeter, zodat de pupil van het onderzochte oog tegen het bevestigingsmerkteken ligt, elk oog afzonderlijk wordt onderzocht. Het is opportuun om campimetrie in twee fasen te verdelen. In de eerste fase moet de vraag worden verduidelijkt of, naast de blinde vlek, scotomas beschikbaar zijn op basis van de grootte van de campimeter, gebieden van het gezichtsveld. Voor dit doel moet het object worden bewogen langs de lijnen van het gradenrooster van het midden naar de periferie. In de buitenste helft van het gezichtsveld op een afstand van 12-18 ° van het fixatiepunt, wordt een fysiologisch scotoom altijd horizontaal onthuld. In de tweede fase worden de maten en vormen van runderen vastgesteld, inclusief de blinde vlekken.
Om de grootte en vorm van de dode hoek vast te stellen, wordt aanbevolen om het object van het midden naar de rand te leiden, eerst van de horizontale lijn, vervolgens langs de lijnen van het gradenrooster, waarbij het moment van verdwijning wordt gemarkeerd en vervolgens het uiterlijk van het object in het gezichtsveld met korte woorden respectievelijk "nee", "zie". Op de punten van verdwijning en uiterlijk van het object worden pennen geïnjecteerd. Krijt voor dit doel wordt niet aanbevolen om te gebruiken, zodat er geen extra witte stippen verschijnen. Na ontvangst van de contour van de dode hoek, ontdek de positie en de grootte van de angioscopie die overeenkomt met de vaatbundel van het netvlies. Voor dit doel wordt het object evenwijdig aan de contour geleid om 2-3 ° te verwijderen, waardoor de zone van het object eruit valt.
De grootte van de dode hoek, zoals de grootte van ander vee, wordt uitgedrukt in graden van het tangentiële raster. Normaal gesproken is het gelijk aan 8-9 ° - verticaal. Wanneer pathologische processen van de oogzenuw, retina, choroïde, pathologische scotoom kunnen optreden, veranderen de grootte en vorm van de dode hoek. Scotomas zijn absoluut en relatief, positief en negatief, ringvormig en sectorachtig. Met een absoluut scotoom worden op de site geen witte of gekleurde objecten waargenomen. Voor relatieve scotoom op wit is een verandering in de kwaliteit van wit kenmerkend. Het witte object wordt grijs weergegeven. Met een relatieve scotoom op kleur lijkt het gekleurde object minder verzadigd dan in normale delen van het gezichtsveld, of grijs.
In de afgelopen decennia zijn methoden van objectieve perimetrie naar voren gekomen. Ze zijn gebaseerd op de veranderingen in het encefalogram die voortkomen uit de beweging van een perimetrisch object in de scotoomzone of op gegevens uit een onderzoek naar de pupilreactie. Dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van complexe instrumenten, waaronder computers. Tot nu toe zijn dergelijke apparaten in praktische gezondheidsfaciliteiten afwezig.
http://studopedia.ru/19_9779_issledovanie-polya-zreniya.htmlHet gezichtsveld is ruimte, die tegelijkertijd wordt waargenomen door een vast oog. De staat van het gezichtsveld biedt oriëntatie in de ruimte en biedt u de mogelijkheid om een functioneel kenmerk van de visuele analysator te geven tijdens professionele selectie, onderzoek van militaire dienst, onderzoek van de werkcapaciteit, in wetenschappelijk onderzoek. Het veranderen van het gezichtsveld is een vroeg en vaak het enige teken van veel oogziekten. De dynamiek van het gezichtsveld dient vaak als een criterium voor het beoordelen van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling, en heeft ook een prognostische waarde. Detectie van gezichtsveldstoornissen biedt aanzienlijke hulp bij de lokale diagnose van hersenschade als gevolg van karakteristieke defecten van het gezichtsveld in geval van schade aan verschillende delen van het visuele pad. Veranderingen in het gezichtsveld van hersenbeschadiging zijn vaak het enige symptoom waarop de actuele diagnose is gebaseerd. Dit alles verklaart de praktische betekenis van de studie van het gezichtsveld en vereist tegelijkertijd de uniformiteit van methoden voor het verkrijgen van vergelijkbare resultaten.
De grootte van het gezichtsveld van een normaal oog wordt bepaald door zowel de grens van het optisch actieve deel van de retina, gelegen langs de getandte lijn, als door de configuratie van de delen van het gezicht grenzend aan het oog (de achterkant van de neus, de bovenrand van de oogkas). De belangrijkste referentiepunten van het gezichtsveld zijn het fixatiepunt en de dode hoek. De eerste is verbonden met het gebied van de centrale fossa van de gele vlek, en de tweede met de optische zenuwschijf, waarvan het oppervlak geen lichtreceptoren bevat.
De studie van het gezichtsveld bestaat uit het bepalen van de grenzen en het identificeren van defecten in de visuele functie erin. Gebruik hiervoor de controle- en instrumentele methoden.
Gewoonlijk wordt het gezichtsveld van elk oog afzonderlijk onderzocht (monoculair gezichtsveld) en, in zeldzame gevallen, beide ogen tegelijkertijd (binoculair gezichtsveld).
De besturingsmethode voor het bestuderen van het gezichtsveld is eenvoudig, vereist geen apparaten. Het wordt veel gebruikt in de polikliniek en bij ernstig zieke patiënten voor een indicatieve beoordeling.
De essentie van de controlemethode van de studie is om het gezichtsveld van het onderwerp te vergelijken met het gezichtsveld van de arts, wat normaal zou moeten zijn. Nadat de patiënt met zijn rug tegen het licht is geplaatst, gaat de arts op een afstand van 1 m tegen hem zitten. Nadat één oog van de patiënt is gesloten, sluit de arts zijn oog, tegenover het gesloten oog bij de patiënt.
Controlemethode voor gezichtsveldonderzoek
Het onderwerp registreert de ogen van de arts met zijn ogen en markeert het moment waarop een vinger of een ander voorwerp verschijnt, waardoor de arts op verschillende afstanden van de patiënt en de patiënt van verschillende kanten van de rand naar het midden beweegt. Door de getuigenis van het onderwerp met het zijne te vergelijken, kan de arts veranderingen in de grenzen van het gezichtsveld en de aanwezigheid van defecten daarin bepalen.
Campimetrie en perimetrie zijn instrumentele methoden voor het bestuderen van het gezichtsveld.
Campimetry (van het Latijn: campus - veld, vlak en Grieks: metreo - maat) is een methode om de defecten van de visuele functie op een vlak oppervlak van de centrale delen van het gezichtsveld te meten.
Met deze methode kunt u de vorm en de grootte van de dode hoek, de centrale en para-centrale defecten van het gezichtsveld - scotomas (uit het Grieks: skotos - duisternis) nauwkeurig bepalen.
De studie wordt uitgevoerd met behulp van een campimeter - een matzwart scherm met een wit fixatiepunt in het midden. De patiënt zit met zijn rug naar het licht op een afstand van 1 m van het scherm en steunt zijn kin op een standaard die tegen het bevestigingspunt is geplaatst.
Witte voorwerpen met een diameter van 1-5 tot 10 mm, versterkt op lange zwarte staven, bewegen langzaam van het midden naar de rand in de horizontale, verticale en scheve meridiaan. In dit geval markeren pinnen of krijt het punt waar het object verdwijnt. Ze zoeken dus naar de locaties van radioactieve neerslag - scotomen en bepalen, doorgaan met de studie, hun vorm en grootte.
Een dode hoek - de projectie in de ruimte van de oogzenuwkop, verwijst naar de fysiologische scotomen. Het bevindt zich in de tijdelijke helft van het gezichtsveld op 12-18 ° van het punt van fixatie. De verticale afmetingen zijn 8-9 ° en horizontaal - 5-8 °.
Het beeld van het fysiologische vee op de skotometrichesky-schema's bij onderzoek van een gezichtsveld van het rechteroog (het fixatiepunt is gemarkeerd met een kruis): 1 - een dode hoek; 2 - angioscotomie.
De fysiologische scotoma's omvatten ook tape-achtige hiaten in het gezichtsveld, als gevolg van retinale vaten die zich voor de fotoreceptoren bevinden - angioscotomen. Ze starten vanaf een dode hoek en kunnen worden getraceerd op een campimeter binnen een gezichtsveld van 30-40 °.
Perimetrie is de meest voorkomende eenvoudige en vrij geavanceerde methode voor het bestuderen van perifeer zicht. Het belangrijkste voordeel van perimetrie is de projectie van het gezichtsveld, niet op een vlak, maar op een concaaf bolvormig oppervlak dat concentrisch is met het netvlies. Dit elimineert de vervorming van de grenzen van het gezichtsveld, wat onvermijdelijk is wanneer onderzocht in een vlak. Als u een object met een bepaald aantal graden langs een boog verplaatst, krijgt u dezelfde segmenten en in het vlak neemt hun afmeting ongelijk toe van het midden naar de rand.
Het grootste deel van de meest voorkomende bureaubladomtrek is een boog van 50 mm breed en met een kromtestraal van 333 mm. In het midden van deze boog bevindt zich een wit stationair object dat dient voor het onderwerp fixatie. Het middelpunt van de boog is verbonden met de standaard door de as waaromheen de boog vrij roteert, waardoor je elke kanteling kunt geven om het gezichtsveld in verschillende meridianen te bestuderen. De meridiaan van het onderzoek wordt bepaald door een schijf die in graden is verdeeld en zich achter de boog bevindt. Het binnenoppervlak van de boog is bedekt met zwarte matte verf en op het buitenoppervlak met intervallen van 5 ° zijn er verdelingen van 0 tot 90 °. In het midden van de kromming van de boog is er een standaard voor het hoofd, waar aan weerszijden van de centrale staaf kinsteunen zijn waarmee het testoog in het midden van de boog kan worden geplaatst. Voor het onderzoek met witte of gekleurde objecten, gemonteerd op lange staafjes in zwart, goed samengevoegd met de achtergrond van de omtrekboog.
De voordelen van de desktopomtrek zijn gebruiksgemak en lage kosten, en het nadeel is de intermitterende verlichting van de boog en objecten, onnauwkeurige controle over de fixatie van het oog. Hiermee is het moeilijk om kleine defecten in het gezichtsveld (scotomen) te detecteren.
Aanzienlijk meer informatie over perifeer zicht wordt verkregen uit onderzoek met projectieperimeters, die gebaseerd zijn op het principe van projectie van een licht voorwerp op een boog of op het binnenoppervlak van een halfrond (sferische omtrek, figuur 3.12).
Fig. 3.12 - Meting van het gezichtsveld op de sferoparimeter
Een set diafragma's en lichtfilters die op het pad van de lichtstroom zijn gemonteerd, stelt u in staat snel en vooral gedoseerd de grootte, helderheid en chromaticiteit van objecten te wijzigen. In de sferische omtrek kan bovendien de helderheid van de achtergrondverlichting in doses worden veranderd en de dag (fotopische), schemer- (nachtelijke) (scopopische) gezichtsvelden worden bekeken. Een apparaat voor het sequentieel vastleggen van resultaten vermindert de tijd die nodig is voor het onderzoek. Bij bedlegerige patiënten wordt het gezichtsveld onderzocht met behulp van een draagbare vouwperimeter.
Methode van perimetrie Het gezichtsveld wordt afwisselend onderzocht voor elk oog. Het tweede oog wordt uitgeschakeld met behulp van een licht verband, zodat dit het gezichtsveld van het te onderzoeken oog niet beperkt.
Een patiënt in een comfortabele houding zit aan de rand met zijn rug naar het licht. Onderzoek naar projectieperimeter wordt uitgevoerd in een verduisterde ruimte. Stel, door de hoogte van de hoofdsteun in te stellen, het te onderzoeken oog in het midden van de kromming van de omtrekboog tegen het bevestigingspunt in.
Bepalen van de grenzen van het zichtsveld op de witte kleur met objecten met een diameter van 3 mm, en voor het meten van defecten binnen het gezichtsveld - 1 mm. Met een slecht gezichtsvermogen kunt u de grootte en helderheid van objecten vergroten. Perimetrie op kleuren wordt uitgevoerd met objecten met een diameter van 5 mm. Als u het object langs de omtrek boog verplaatst van de periferie naar het midden, noteert u het moment waarop het onderwerp het uiterlijk van het object op de schaal van de boog vaststelt. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het onderwerp zijn oog niet beweegt en constant een vast punt in het midden van de perimeterboog fixeert. De beweging van het object moet worden uitgevoerd met een constante snelheid van 2-3 cm / s.
Als de omtrek boog rond de as wordt gedraaid, wordt het gezichtsveld achtereenvolgens gemeten in 8-12 meridianen met intervallen van 30 of 45 °. De toename van het aantal meridianen van het onderzoek verhoogt de nauwkeurigheid van de perimetrie, maar tegelijkertijd neemt de tijd die aan het onderzoek wordt besteed geleidelijk toe.
Perimetrie met behulp van een enkel object stelt u in staat om alleen een kwalitatieve beoordeling van perifeer zicht te geven, in plaats van grofweg de zichtbare delen van het onzichtbare te scheiden. Een meer nauwkeurige karakteristiek van het gezichtsveld kan worden verkregen met behulp van computer-statische perimetrie.
Het onderzoek wordt uitgevoerd op een bolvormige omtrek door twee objecten van verschillende grootte, die worden getrimd met behulp van lichtfilters, zodat de hoeveelheid licht die door hen wordt gereflecteerd dezelfde is. Normaal gesproken vallen de grenzen van het gezichtsveld (isopters) verkregen met behulp van twee objecten samen. Het verschil isopter meer dan 5 ° geeft een schending van de ruimtelijke sommatie in het gezichtsveld aan. De methode maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in het gezichtsveld te detecteren in de vroege stadia van de ziekte, wanneer normale perimetrie geen abnormaliteiten onthult.
Bij het onderzoeken van het gezichtsveld van kleuren moet er rekening mee worden gehouden dat bij het verplaatsen van de periferie naar het midden een gekleurd object anders wordt waargenomen. Aan de uiterste rand van de achromatische zone zijn alle gekleurde objecten zichtbaar op ongeveer dezelfde afstand van het midden van het gezichtsveld en lijken ze grijs. Wanneer ze naar het midden gaan, worden ze chromatisch, maar in het begin wordt hun kleur verkeerd waargenomen. Dus rood van grijs wordt geel, dan oranje en tenslotte rood en blauw - van grijs via blauw naar blauw. De randen van het gezichtsveld van kleuren zijn gebieden waar de juiste kleurherkenning plaatsvindt. Allereerst worden blauwe en gele objecten herkend en vervolgens rode en groene objecten. Randen met een normaal zichtveld op kleuren zijn onderhevig aan uitgesproken individuele schommelingen (tabel 3.1).
Gemiddeld gezichtsveld van kleuren (in graden)
http://studopedia.org/1-85871.htmlNa het splitsen van de defecten in klassen, wordt een kwantitatieve beoordeling uitgevoerd op basis van het tekort van het gezichtsveldgebied. Het gebiedstekort is het aantal onzichtbare punten dat wordt weergegeven als een percentage van het totale aantal punten dat in een bepaald gebied van het gezichtsveld wordt gepresenteerd.
Met "Pericom" kunt u een onderzoek van het gezichtsveld van een patiënt uitvoeren in snelle (30%), gereduceerde (70%) of volledig volume (100%) modi. Een totaal van 12 perimetrische tests worden voorgesteld. Het is mogelijk om onderzoek in afzonderlijke kwadranten uit te voeren. De resultaten van de studie worden gearchiveerd en gepresenteerd in de vorm van standaardformulieren met de afbeelding van de zones "norm" en "pathologie" van 3 niveaus, evenals tabellen met resultaten. Archivalgegevens worden vergeleken met de nieuwste studie en statistisch verwerkt.
Central Field of View (CCH).
Perifere gezichtsveld (PPL).
Paracentral focale en boogvormige scotoma's.
Blinde vlekstudie.
Vertegenwoordiging en interpretatie van gezichtsveldgegevens
Informatie over het gezichtsveld, weergegeven in de vorm van getallen of gevoeligheidswaarden van de afzonderlijke secties, is moeilijk te interpreteren. Grafische driedimensionale of tweedimensionale weergave van de gevoeligheid van het gezichtsveld maakt de beoordeling gemakkelijker, vooral wanneer gebieden van neerslag worden geïdentificeerd of het gezichtsveld in de loop van de tijd wordt gewijzigd. Drie hoofdmethoden voor grafische weergave van gezichtsveldgegevens zijn scopie-scopische grafieken en grijsschaalgrafieken worden vaak gebruikt.
Een groot aantal methoden voor het bestuderen van de strategie en tactiek van statische perimetrie boven de drempelwaarde is ontwikkeld. Maar de basis is de presentatie van de stimulus (in de PPL of de CCP) met helderheid die wordt waargenomen door een gezonde persoon.De perimetrie is gebaseerd op de subjectieve reacties van de proefpersoon.De kwaliteit van de informatie hangt af van het vermogen van de patiënt om mee te werken aan zijn voorbereiding van de omstandigheden. ) en fout-negatieve fouten (ziet niet de eerder op dit gebied gedefinieerde stimulus) Automatisering van de onderzoeksprocedure maakt niet alleen controle mogelijk fout-positieve en fout-negatieve fouten, kijkfixatie, fluctuatie van de respons in een dubbele drievoudige studie van een geïsoleerd gebied van het gezichtsveld, maar bewaak ook de positie van het oog op de dode hoek, vergelijk de gegevens met de resultaten van een groep gezonde mensen uit een nabije leeftijdsgroep van de vorige studie (historische gegevens) en hun statistische verwerking uitvoeren. Bovendien is er geen gekwalificeerd personeel nodig, standaardisatie van het onderzoek en automatische classificatie van pathologieën.
Met geautomatiseerde perimetrie ontvangt de onderzoeker een aanzienlijke hoeveelheid informatie. We hebben het over de voorwaarden voor onderzoek van de parameters van het testobject, de betrouwbaarheid van de refractie-reactietijd, gezichtsscherpte en de gevoeligheidsstatistieken van verschillende gebieden van het gezichtsveld van de patiënt. Dit laatste kan worden gerepresenteerd door numerieke waarden van afwijkingen van de norm door een grijsschaalgrafiek van de waarschijnlijkheid. Een paar belangrijke punten is de afwezigheid van miose-brekingcorrectie bij het testen van een minimale gezichtsscherpte van niet minder dan 0,1. Het interpreteren van het resultaat van het onderzoek dient in samenhang te zijn met de gegevens van het standaard oftalmologisch onderzoek.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/Perifere of laterale visie stelt ons in staat om in de ruimte te navigeren. Tijdens het rijden volgen we de weg waakzaam, maar toch merken we dat alles van de zijkant gebeurt. Dit vermogen wordt geleverd door het perifere deel van het netvlies.
Hoge gezichtsscherpte is alleen inherent aan de centrale zone van het netvlies, de macula. De rest is niet in staat de vorm en kleuren van objecten te onderscheiden, maar is zeer gevoelig voor beweging. Hierdoor merken we snel het plotselinge gevaar. Bovendien, perifere visie kunnen we navigeren in de schemering, 's nachts.
Het gezichtsveld wordt bepaald door het gebied van het optisch actieve deel van het netvlies. Met een vast zicht zien we een vrij groot deel van de ruimte: naar buiten - 90º, naar binnen - 60º, naar boven - 50º naar beneden - 70º. De grenzen van het gezichtsveld worden ook bepaald door de vorm van de neus, de structuur van de baan en de breedte van de palpebrale spleet. Het gezichtsveld van vrouwen is bijvoorbeeld gemiddeld iets groter dan dat van mannen vanwege het feit dat de kenmerken van het vrouwelijke gezicht zachter zijn, minder prominent. De grootte van het object, de mate van verlichting en breking hebben een zekere invloed op de grootte van het gezichtsveld.
Veranderingen in het gezichtsveld kunnen een vroeg teken zijn van oogaandoeningen (glaucoom), oogzenuw en hersenen (tumoren, aangeboren en vaatziekten). Afhankelijk van de vorm, grootte en locatie van defecten in het gezichtsveld, kan worden aangenomen waar het pathologische proces zich precies ontwikkelde.
Scotomas zijn beperkte gezichtsvelddefecten. In elk normaal oog is er zo'n scotoom. Het komt overeen met de uitgang van de oogzenuw van het netvlies. De lichtgevoelige cellen zijn afwezig in deze zone, daarom is het "blind".
Vernauwing of verlies van bepaalde delen van het gezichtsveld kan worden veroorzaakt door oogziekten, oogzenuw of hersenen.
Het gezichtsveld van elk oog wordt apart onderzocht en een ervan wordt verbonden of bedekt met een schild of palm. U wordt gevraagd elk punt met het onderzochte oog te registreren en tegelijkertijd het uiterlijk van het object in verschillende delen van het gezichtsveld te noteren.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/Alle zichtbare objecten zijn in het zicht van een persoon. De studie van visuele velden is onderdeel van de complexe diagnostiek van ziekten van de oogzenuw, retina, glaucoom en andere gevaarlijke pathologieën die kunnen resulteren in volledig verlies van gezichtsvermogen. Perimetrie helpt ook om de ontwikkeling van pathologieën te beheersen en de effectiviteit van de therapie te controleren.
Het gezichtsveld is de ruimte die een persoon herkent wanneer de blik wordt gefixeerd en het hoofd wordt gefixeerd. Als u naar een bepaald object kijkt, ziet een persoon naast het heldere beeld ook andere objecten rondom. Dit wordt perifeer zicht genoemd en het is niet zo duidelijk als centraal.
Perimetrie is een oftalmologische studie waarmee u de grenzen van de visuele velden kunt verkennen door middel van een projectie op een bolvormig oppervlak. Er zijn kinetische en statische perimetrie. Kinetisch onderzoek omvat het gebruik van een bewegend object en statisch - het variëren van de verlichting van het object in één positie.
De studie helpt bij het analyseren van veranderingen in het gezichtsveld en het bepalen van de lokalisatie van het pathologische proces (retina, oogzenuw, visuele paden, visuele centra in de hersenen). Meestal onthullen een vernauwing van de gezichtsveld en verlies van sommige gebieden (scotoma).
Indicaties voor perimetrie:
Perimetrie is gecontra-indiceerd als het subject zich in een staat van alcohol- of drugsintoxicatie bevindt of een psychische aandoening heeft. De procedure veroorzaakt geen complicaties.
Wat kan de resultaten van perimetrie verstoren:
Valse defecten van het gezichtsveld kunnen ook optreden vanwege de eigenaardigheden van de structuur van het gezicht en de breedte van de pupil. Om valse defecten te elimineren, wordt het opnieuw testen uitgevoerd in hetzelfde programma. Om de waarneming in de dynamica betrouwbaar te laten zijn, is het noodzakelijk om dezelfde condities voor de perimetrie (objectgrootte, belichting, tijd en kleuren) te observeren.
Om de perimetrie uit te voeren, hebt u een perimeter nodig. Het apparaat kan een bureaublad, projectie en een computer zijn. De studie wordt voor elk oog afzonderlijk uitgevoerd, waarbij het tweede verband wordt bedekt. De patiënt zit voor het apparaat en plaatst de kin op de standaard zodat het te onderzoeken oog tegenover het vaste punt ligt, dat zich in het midden van de perimeter bevindt. De arts staat opzij en beweegt het voorwerp naar het midden langs de meridianen.
De patiënt noteert momenten wanneer hij, wanneer hij naar een punt kijkt, een bewegend voorwerp begint te zien. De arts markeert op de kaart de graden van het punt waar het object werd gezien. Het object wordt voortgezet naar het bevestigingsmerkteken om de veiligheid van het zicht door de meridiaan te controleren. Meestal worden 8 meridianen onderzocht, maar een analyse van 12 meridianen geeft nauwkeurige resultaten.
Kinetische perimetrie maakt gebruik van bewegende lichtobjecten, stimuli, die een bepaalde helderheid definiëren. Ze worden ook stimuli van een bepaalde helderheid genoemd. De arts beweegt het voorwerp langs de bestudeerde meridianen. De punten waarop het object zichtbaar en onzichtbaar wordt, verbinden en ontvangen de grenzen tussen de zones waar de patiënt het object ziet en ziet het niet met de opgegeven parameters. Deze grenzen worden isopters genoemd, ze beperken het gezichtsveld. De resultaten van kinetische perimetrie hangen af van de grootte, helderheid en kleur van het stimulusobject.
Statische perimetrie is veel gecompliceerder, maar geeft meer informatie over het gezichtsveld. Met de test kunt u de verticale grens van de visuele heuvel bepalen (fotogevoelig gedeelte van het veld). De patiënt krijgt een vast voorwerp te zien en de arts verandert zijn intensiteit. Hiermee wordt de gevoeligheidsdrempel ingesteld. Statische perimetrie is onderverdeeld in drempelwaarde en boven drempelwaarde.
Bij de drempelomtrek wordt de intensiteit van het object geleidelijk gewijzigd, maar altijd met hetzelfde cijfer tot aan de drempelwaarde. Deze methode geeft meer informatie over de visuele heuvel, en perimetrie boven de drempel is geschikt voor screening. Het gaat om het gebruik van objecten met kenmerken die de norm van de drempelwaarde op verschillende punten van het gezichtsveld benaderen. Afwijking van deze waarden kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie.
Bij het uitvoeren van een onderzoek stelt de patiënt zijn blik op één punt vast. In een chaotische volgorde verschijnen objecten met verschillende helderheid, terwijl hun snelheid constant verandert. Wanneer het object wordt opgemerkt, moet de patiënt op de apparaatknop drukken. Computerperimetrie kan 5-20 minuten duren (afhankelijk van het apparaat).
Perimetrie wordt uitgevoerd volgens verschillende methoden. Het meest eenvoudige is de Donders-test, waarmee je de grenzen van het gezichtsveld kunt beoordelen. De patiënt wordt op een meter afstand van de dokter geplaatst en gevraagd om zijn ogen op de neus van de onderzoeker te richten. De patiënt sluit eerst een oog en de arts toont een te onderscheiden object en draagt het in een van de meridianen. Een gezond persoon ziet een object tegelijkertijd met beide ogen. De actie wordt herhaald in 4-8 meridianen om ongeveer de grenzen van het gezichtsveld te bepalen. Vereiste test Donders is de veiligheid van grenzen.
Om het centrale veld te bestuderen, wordt de Amsler-test gebruikt - een nog eenvoudiger onderzoeksmethode. De test maakt het mogelijk de zone tot 10 ° te schatten vanuit het midden van het gezichtsveld. Gebruik bij het diagnosticeren een raster van horizontale en verticale lijnen, waarbij er een punt in het midden is. De patiënt moet zijn blik richten op een punt op een afstand van 40 cm. Tekenen van pathologie volgens Amsler's test: kromming van lijnen en het verschijnen van vlekken. De methode is onmisbaar voor de primaire diagnose van pathologieën van de macula.
Je kunt het centrale gezichtsveld verkennen met behulp van de campimetriemethode. De patiënt moet één oog sluiten en zijn blik richten op een zwart bord op een meter. Het bord (1 × 1 m) heeft een witte stip in het midden. Witte voorwerpen met verschillende diameters (1-10 mm) worden langs de bestudeerde meridianen gedreven totdat ze verdwijnen. Scotomas worden het eerst op het bord gemarkeerd en de resultaten worden naar de blanco overgebracht.
In theorie zouden de resultaten van verschillende methoden samen moeten vallen, maar in de praktijk worden bewegende objecten beter bekeken dan stilstaande objecten. Dit is vooral merkbaar in gebieden met defecten, het Riddoh-fenomeen.
Afhankelijk van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, worden voorwerpen met een verschillende diameter gebruikt. Bij normaal zicht worden voorwerpen van 3 mm gebruikt en bij lage waarden van 5 tot 10 mm. Aan de rand van het netvlies ontbreekt het licht, de rand ziet alleen wit. Als u het midden nadert, verschijnen blauw, rood, geel en groen. In het midden zijn alle kleuren te onderscheiden.
Randen van gezichtsveld bij gebruik van wit object:
Variaties van 5 tot 100 eenheden zijn mogelijk. Onderzoek naar andere kleuren wordt op dezelfde manier uitgevoerd, maar met gekleurde objecten. De patiënt markeert niet het moment van verschijnen van het object, maar het moment van herkenning van kleur. Vaak worden wijzigingen in de witte kleur niet gedetecteerd, maar wordt een versmalling naar andere kleuren zichtbaar.
Het gezichtsveld kan worden voorgesteld als een driedimensionale visuele heuvel. De basis is de veldgrenzen en de hoogte van de heuvel bepaalt de mate van gevoeligheid van individuele delen van het netvlies. Normaal neemt de hoogte af van het midden naar de rand. Om de analyse te vereenvoudigen, worden de resultaten van de perimetrie weergegeven als een kaart in een vlak. Gebieden van de fundus op zo'n kaart worden op een zodanige manier gepresenteerd dat verstoringen in de lagere delen van het netvlies worden weerspiegeld door veranderingen in de bovenste.
Het midden van het gezichtsveld (fixatiepunt) zijn de fotoreceptoren van de centrale fossa. Omdat de optische zenuwschijf geen lichtgevoelige cellen bevat, wordt deze op de kaart weergegeven op een "blinde" plek. Het wordt ook wel de fysiologische scotoma of mariotta-vlek genoemd. De dode hoek bevindt zich in het buitenste gedeelte van het veld in de horizontale meridiaan (10-20 ° vanuit het midden van het veld). Normaal gesproken kunnen angioscotomen ook worden gedetecteerd, dat wil zeggen projecties van retinale vaten die geassocieerd zijn met een Mariotte-plek en lijken op boomtakken in vorm.
Normen van perifere grenzen:
De belangrijkste indicatoren van stoornissen in de perimetrie zijn vernauwing van de visuele velden en scotomas. Afhankelijk van de mate van beschadiging van het visuele pad, zullen de karakteristieken van de veldversmalling verschillen. Wijzigingen kunnen eenzijdig of dubbelzijdig zijn, evenals concentrisch en sectoraal. Concentrische veranderingen worden waargenomen in alle meridianen en sectoraal - in een bepaald gebied met normale grenzen over de rest van de lengte.
Defecten die zich in elk oog in de helft van het veld bevinden, worden hemianopia genoemd. Deze staat is verdeeld in homoniem en heteroniem. Homonieme hemianopsy - verlies van de tijdelijke kant in een oog en van de neus in de andere. Heteronymous hemianopsia is een symmetrische verzakking van de neus of pariëtale helften van het veld in beide ogen.
Hemianopsy-typen op grootte:
Scotomie is het gebied van depositie in het gezichtsveld, dat is omgeven door een veilige zone, dat wil zeggen niet samenvalt met de perifere grenzen. Zulke afzettingen kunnen elke vorm aannemen en zich in elk gebied bevinden (centrum, para- en pericentrale zones, periferie).
De scotomas onderscheiden door de patiënt worden positief genoemd. Als het verlies alleen tijdens het onderzoek wordt gedetecteerd, wordt het als negatief beschouwd. Patiënten die lijden aan migraine, markeren het optreden van flikkerende scotoma's. Het verschijnt plotseling, is van korte duur en beweegt in zicht.
Soorten pathologisch vee:
Bjerrum paracentral scotoma's kunnen wijzen op de ontwikkeling van glaucoom (verhoogde intraoculaire druk). Zo'n scotoom bogen rond het midden van het veld, en neemt vervolgens toe en wordt ermee vermengd. Scotoma verschijnt met een toename van de intraoculaire druk en met een afname kan het volledig verdwijnen. In het late stadium van glaucoom worden twee Bjerrum scotoma's onthuld, met elkaar verbonden.
Perimetrie prijzen kunnen sterk variëren in verschillende medische instellingen. In klinieken waar ze oude apparatuur gebruiken, is de gemiddelde prijs voor de studie van visuele velden 300 roebel. Een enquête over een moderne computerperimeter kan 1.500 roebel kosten voor de patiënt.
Perimetrie blijft een effectieve methode voor het diagnosticeren van veel oftalmologische aandoeningen, dus het is beschikbaar in de meeste openbare en particuliere medische instellingen. De procedure is pijnloos en veilig, dus u kunt niet weigeren te onderzoeken, als er verdenkingen zijn van glaucoom, retinale pathologie of afwijkingen in de hersenen.
Het succes van een persoon hangt direct af van hoe snel hij zichzelf oriënteert in ruimte en tijd. De sleutel hiervoor is onder andere de gezichtsscherpte. Technische vooruitgang en het snelle levenstempo kunnen op vrij jonge leeftijd visuele beperkingen veroorzaken. De bewaker hiervan is de wereldheelkunde. Preventieve diagnostiek omvat een groot aantal procedures waarmee u de gezondheid van uw ogen kunt controleren.
Een van deze procedures is perimetrie - de studie van de grenzen van het gezichtsveld (perifere visie), waarvan de indicatoren de oogziekten helpen oogheelkundig te diagnosticeren, in het bijzonder glaucoom of atrofie van de oogzenuw. Om de noodzakelijke parameters in het arsenaal van artsen te meten, is er een moderne diagnostische uitrusting, waarvan het onderzoek zonder ernstige gevolgen en zonder contact met het oppervlak van de ogen wordt uitgevoerd, wat het risico op ontsteking vermindert.
In geval van problemen, wordt het aangeraden om onverwijld overleg te plegen met uw arts en ook om de jaarlijkse preventieve onderzoeken niet te verwaarlozen.
Perifere visie geeft een persoon het vermogen om een bepaald aantal voorwerpen om zich heen te zien en te herkennen. Om de kwaliteit ervan te controleren, gebruiken oftalmologen een techniek om de grenzen van het gezichtsveld te bestuderen, wat perimetrie wordt genoemd. Onder de grenzen van de visuele velden in de geneeskunde verwijst naar de zichtbare ruimte die in staat is een vast oog te herkennen. Met andere woorden, dit is een beoordeling die beschikbaar is onder de voorwaarde dat de blik van de patiënt op een bepaald punt is vastgesteld.
De kwaliteit van dit visuele vermogen staat in directe verhouding tot het volume van de punten in de ruimte, die worden bedekt door de stilstaande ogen. De aanwezigheid van bepaalde afwijkingen in de index verkregen tijdens de perimetrie, geeft de dokter reden om deze of gene oogziekte te vermoeden.
In het bijzonder is de bepaling van de grenzen van het gezichtsveld noodzakelijk om uit te zoeken in welke toestand het netvlies of de oogzenuw zich bevindt. Ook is een dergelijke procedure onmisbaar voor de identificatie van pathologieën en de diagnose van oftalmologische ziekten, zoals glaucoom, en de benoeming van een effectieve behandeling.
In de medische praktijk zijn er een aantal indicaties waarvoor het noodzakelijk is om perimetrie toe te wijzen. Dus, bijvoorbeeld, visuele storingen kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:
Met name laten perimetrie ons toe glaucoom te diagnosticeren, gevolgd door onderzoek en verfijning van deze diagnose, of om ziekten vast te stellen die verband houden met schade aan de macula.
In sommige gevallen is informatie over perimetergegevens vereist wanneer u solliciteert naar een baan. Met de hulp wordt de aanwezigheid van verhoogde aandacht gecontroleerd door de werknemer. Daarnaast is het mogelijk om met behulp van deze onderzoekmethode traumatisch hersenletsel, chronische hypertensie, beroertes, ischemische aandoeningen en neuritis te diagnosticeren.
Ten slotte helpt de bepaling van het gezichtsveld bij het identificeren van simulatiesituaties bij patiënten.
In sommige gevallen is het gebruik van perimetrische diagnostiek gecontra-indiceerd. Deze techniek wordt met name niet gebruikt in het geval van agressief gedrag van patiënten of de aanwezigheid van een psychische stoornis. De vervorming van de resultaten leidt niet alleen tot patiënten die onder invloed zijn van alcohol of drugs, maar zelfs tot het gebruik van minimale doses alcoholhoudende dranken. Contra-indicaties voor de bepaling van de scherpte van perifeer zicht is ook mentale retardatie van patiënten, waardoor het niet mogelijk is om de instructies van de arts te volgen.
Indien nodig, een dergelijke diagnose in deze gevallen, raden artsen aan gebruik te maken van alternatieve onderzoeksmethoden.
Voor perimetrie in de oogheelkundige praktijk worden verschillende soorten apparaten gebruikt, die perimeter worden genoemd. Met hun hulp volgen artsen de grenzen van het gezichtsveld met behulp van speciaal ontwikkelde technieken.
De volgende soorten procedures zijn de volgende. Ze zijn allemaal pijnloos en niet-invasief en vereisen ook geen voorbereiding van de patiënt.
Dit is een procedure om de afhankelijkheid van het gezichtsveld te evalueren op de grootte en kleurverzadiging van een object dat beweegt. Deze test impliceert de aanwezigheid van een felle lichtstimulus in een bewegend object dat zich beweegt langs vooraf gedefinieerde trajecten. Tijdens het onderzoek worden punten geregistreerd die een bepaalde oogreactie veroorzaken. Ze worden in het perimetrische enquêteformulier ingevoerd. Hun verbinding aan het einde van het evenement maakt het mogelijk om het traject van de grenzen van het gezichtsveld te identificeren. Bij het uitvoeren van kinetische perimetrie, worden moderne projectieperimeters gebruikt met een hoge meetnauwkeurigheid. Ze worden gebruikt om een aantal oftalmologische pathologieën te diagnosticeren. Naast oftalmologische afwijkingen, maakt deze onderzoeksmethode het mogelijk om bepaalde pathologieën in het werk van het centrale zenuwstelsel te detecteren.
Tijdens statische perimetrie wordt een bepaald object gecontroleerd met de fixatie in een aantal gebieden van het gezichtsveld. Met deze diagnostische methode kunt u de gevoeligheid van het gezichtsvermogen instellen voor veranderingen in de intensiteit van de beeldweergave en is het ook geschikt voor screeningonderzoeken. Bovendien kan het worden gebruikt om de initiële veranderingen in het netvlies te bepalen. Als de belangrijkste apparatuur wordt een automatische perimeter van de computer gebruikt, die het mogelijk maakt om een studie uit te voeren van het gehele gezichtsveld of de afzonderlijke delen ervan. Met behulp van dergelijke apparatuur wordt een drempel- of bovendrempelige perimetrische studie uitgevoerd. Met de eerste kunt u een kwalitatieve beoordeling krijgen van de gevoeligheid van het netvlies voor het licht, en het tweede - om de kwalitatieve veranderingen in het gezichtsveld vast te leggen. Deze indicatoren zijn gericht op het diagnosticeren van een reeks oftalmologische ziekten.
Onder campimetrie impliceert een beoordeling van het centrale gezichtsveld. Deze studie wordt uitgevoerd door de ogen te fixeren op witte voorwerpen die langs een zwart mat scherm bewegen - een campimeter - van het centrum naar de periferie. De arts markeert de punten waar de voorwerpen tijdelijk uit het gezichtsveld van de patiënt vallen.
Een andere vrij eenvoudige methode voor het evalueren van het centrale gezichtsveld is de Amsper-test. Het is ook bekend als de test voor maculaire degeneratie van het netvlies. Tijdens de diagnose onderzoekt de arts de reactie van de ogen in het geval dat de ogen worden gefixeerd op een object dat in het midden van het rooster wordt geplaatst. In de norm moeten alle lijnen van het rooster voor de patiënt absoluut vlak zijn en moeten de hoeken gevormd door de kruising van de lijnen recht zijn. In het geval dat de patiënt het beeld vervormd ziet en sommige gebieden zijn gebogen of vertroebeld, wijst dit op de aanwezigheid van pathologie.
De Donders-test maakt het heel eenvoudig om zonder gebruik van apparaten de grenzen van het gezichtsveld bij benadering te bepalen. Bij het uitvoeren van het object, wordt het oog gefixeerd op het object, dat begint te bewegen van de periferie naar het midden van de meridiaan. Samen met de patiënt is ook een oogarts betrokken bij deze test, waarvan het gezichtsveld als de norm wordt beschouwd.
Een arts en een patiënt op een afstand van één meter van elkaar moeten tegelijkertijd scherpstellen op een bepaald voorwerp, op voorwaarde dat hun ogen zich op hetzelfde niveau bevinden. De oogarts bedekt zijn rechteroog met zijn rechter palm en de patiënt met zijn linkeroog met de palm van zijn linkerhand. Vervolgens legt de arts zijn linkerhand aan de tijdelijke kant (uit het zicht) op een halve meter van de patiënt en beweegt zijn vingers, en begint de hand naar het midden te bewegen. De momenten worden vastgelegd wanneer het oog van het onderzochte het begin van het uiterlijk van de contouren van een voorwerp dat beweegt (het penseel van de dokter) en zijn einde waarneemt. Ze zijn cruciaal voor het vaststellen van de grenzen van het gezichtsveld voor het rechteroog van de patiënt.
Deze technologie wordt gebruikt om de buitengrenzen van het gezichtsveld op andere meridianen te bepalen. Tegelijkertijd is voor een onderzoek in de horizontale meridiaan de borstel van de oogarts verticaal geplaatst en verticaal - horizontaal. Evenzo worden alleen in het spiegelbeeld de visuele veldindicatoren van het linkeroog van de patiënt onderzocht. Voor de standaard in beide gevallen wordt het gezichtsveld van de oogarts genomen. De test helpt om vast te stellen of de grenzen van het gezichtsveld van de patiënt normaal zijn of dat hun vernauwing concentrisch of sectorgewijs wordt waargenomen. Het wordt alleen gebruikt in gevallen waar het niet mogelijk is om instrumentele diagnostiek uit te voeren.
Computerperimetrie geeft de hoogste nauwkeurigheid in de beoordeling, waarvoor een speciale computerperimeter wordt gebruikt. Deze moderne high-performance diagnostiek maakt gebruik van programma's voor screening (drempel) onderzoek. De tussenparameters van een aantal onderzoeken blijven in het geheugen van het instrument, wat het mogelijk maakt om een statische analyse van de hele reeks uit te voeren.
Computerdiagnostiek maakt het mogelijk om een breed scala aan gegevens te verkrijgen over de staat van het gezichtsvermogen van patiënten met het waarborgen van hun grootste nauwkeurigheid. Het is echter niets ingewikkelds en ziet er als volgt uit.
In de loop van de procedure wordt volgens dit schema een verandering in de snelheid, richting van beweging en het kleurengamma van objecten weergegeven op de monitor weergegeven. Vanwege de absolute veiligheid en pijnloosheid kan een dergelijke procedure vele malen worden herhaald, totdat de specialist ervan overtuigd is dat de objectieve resultaten van het perifeer zichtonderzoek worden verkregen. Na de diagnose is geen rehabilitatie vereist.
Zoals hierboven opgemerkt, zijn de gegevens die zijn verkregen tijdens de perimetrische meting onderhevig aan decodering. Na onderzoek van de onderzoeksindicatoren vastgelegd op een speciaal formulier, vergelijkt de oogarts ze met de standaardindicatoren voor statistische perimetrie en geeft een beoordeling van de perifere visie van de patiënt.
De volgende feiten kunnen wijzen op de aanwezigheid van eventuele pathologieën.
Bij het doorlopen van computerdiagnostiek moet rekening worden gehouden met een aantal factoren die de resultaten van de enquête kunnen verstoren en afwijkingen van de normatieve indicatoren van perimetrie kunnen veroorzaken. Deze omvatten zowel de kenmerken van de fysiologische structuur van het uiterlijk (verlaagde wenkbrauwen en bovenste ooglid, hoge brug, diepliggende oogbollen), en significant verminderd zicht, irritatie of ontsteking van de bloedvaten in de buurt van de oogzenuw, evenals beeldcorrectie van slechte kwaliteit en zelfs sommige soorten frames.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Perifere visie (ook zijdelingse visie genoemd) maakt het mogelijk dat een persoon zich normaal in de ruimte kan oriënteren. Alleen het centrale deel van het netvlies, de macula, heeft een hoge beeldtransmissiescherpte. De andere zones onderscheiden geen kleuren en vormen van objecten, maar ze zijn zeer gevoelig voor beweging. Perifere visie stelt u in staat om het gevaar op te merken in de tijd, evenals om zich normaal in het donker te oriënteren. Over de methoden van onderzoeksgebieden en de behandeling van mogelijke afwijkingen.
Een gezichtsveld is een ruimte waarvan objecten tegelijkertijd zichtbaar zijn met een vast uitzicht. Veldstudies worden uitgevoerd om de toestand van het netvlies, de oogzenuw, het diagnosticeren van glaucoom, andere gevaarlijke ziekten, het volgen van pathologische processen en het verloop van hun behandeling te beoordelen.
Het gezichtsveld is de ruimte waarin objecten tegelijkertijd met een vaste blik zichtbaar zijn. Grafisch wordt het meestal voorgesteld als een driedimensionaal beeld - een visuele heuvel.
In het gezonde oog van de scotoma is er een - het komt overeen met de plaats van uitgang van het netvlies van de oogzenuw. Er zijn geen cellen die licht waarnemen in deze zone, dus het is "blind". Verlies van, samentrekking van extra gebieden vanuit het gezichtsveld veroorzaken meestal verschillende ziekten van het oog, de hersenen en de oogzenuw.
Voor het onderzoek met verschillende methoden moet elk oog afzonderlijk worden gediagnosticeerd. De arts zal u vragen om naar één punt te kijken, rekening houdend met het uiterlijk van het object in nabijgelegen gebieden.
Het gezichtsveld voor elk oog wordt afzonderlijk bepaald. Het oog dat niet wordt gecontroleerd, wordt afgesloten met een flap, een handpalm of een verband.
Basic diagnostische methoden:
De belangrijkste methoden van perimetrie zijn kinetisch, statisch, controle, met dubbele frequentie.
Veranderingen in het gezichtsveld duiden op de volgende ziekten:
Waar precies het pathologische proces gelokaliseerd is, bepaalt de arts de grootte, vorm en locatie van de gezichtsvelddefecten.
De methode van behandeling en herstel van het gezichtsveld is afhankelijk van de oorzaak die de oorzaak van de pathologie was:
Met laesies van de oogzenuw, corticale centra, tractus, significante ondervoeding van hersencellen, na een beroerte, wordt ischemie, compressieschade, herstellende therapie voorgeschreven.
Opacificatie van het hoornvlies, of leucoma, ook wel doorn genoemd, - wat dit is en hoe deze ziekte te behandelen, zal dit artikel vertellen.
De buitenste grens van het gezichtsveld begint te versmallen bij cerebrovasculaire insufficiëntie, en de binnenste met glaucoom. De belangrijkste methoden voor perimetrie zijn kinetisch, statisch, controle en met dubbele frequentie. De behandeling van eventuele abnormaliteiten wordt voorgeschreven rekening houdend met de oorzaak ervan. De meest voorkomende oorzaken van vervorming van het visuele veld zijn oog-, oogzenuw- en hersenschade.
Lees ook over diagnostische methoden zoals visometrie en keratotopografie.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html