Blokkering van het traankanaal, als gevolg van een abnormale ontwikkeling van oogstructuren, ontsteking, traumatische beschadiging of om andere redenen, kan tot de ernstigste gevolgen leiden. Kliniek "OkodMed" biedt volwassenen en kinderen de behandeling van obstructie van de traankanalen.
De traanvloeistof wordt geproduceerd in de speciale traanklieren die zich boven elk oog bevinden. Vrijgegeven tranen stromen langs het oppervlak van het oog, waardoor het wordt bevochtigd en het bezonken stof en de micro-organismen worden weggewassen. De opgehoopte vloeistof wordt afgevoerd door kleine openingen in de hoeken van de oogleden in de neusholte, waar een deel ervan naar binnen wordt gezogen en een deel wordt uitgescheiden.
Als de obstructie van het traankanaal buiten de tijd wordt gedetecteerd en de behandeling van de pathologie verkeerd wordt uitgevoerd, is er een langdurige stagnatie van de traanvloeistof. In deze vruchtbare omgeving ontwikkelen zich pathogene bacteriën, schimmels en virussen, die verschillende ooginfecties veroorzaken.
Laten we de belangrijkste redenen noemen voor de ontwikkeling van obstructie van de traanbuisjes:
We merken vooral op dat de kans op het ontwikkelen van obstructie van het drainagesysteem toeneemt in de aanwezigheid van de volgende factoren:
Overtredingen van de doorgankelijkheid van de traankanalen kunnen zowel vanaf de zijkant van één oog als vanaf beide zijden worden waargenomen. Symptomen van deze ziekte kunnen optreden als gevolg van verstoppingen in het drainagesysteem of als een gevolg van een geavanceerde infectie. De belangrijkste symptomen van pathologie zijn:
De diagnose van obstructie van het traankanaal omvat een aantal onderzoeken:
De keuze van behandelmethoden wordt voornamelijk bepaald door de oorzaak die leidde tot verstopping of vernauwing van de kanalen. In veel gevallen een uitgebreide behandeling.
Zoals reeds opgemerkt, kan bij zuigelingen de obstructie van het drainagesysteem van het oog in de eerste maanden van het leven vanzelf overgaan. Het kind staat onder toezicht van een specialist en als het probleem aanhoudt, zal de arts een speciale massage voorschrijven, evenals antibiotica in de vorm van druppels om infectie te voorkomen. In sommige gevallen wordt de verwijde buis verwijd met een dunne buis.
Als de overtreding van de doorgankelijkheid wordt veroorzaakt door een trauma aan het gezicht, herstelt het drainagesysteem vaak ook de functionaliteit zonder speciale behandeling na een tijdje.
Chirurgische behandeling van obstructie van het traankanaal wordt voorgeschreven aan oudere kinderen en volwassen patiënten (evenals kinderen, als andere behandelingsmethoden geen uitgesproken effect hebben). Het doel van de operatie in dit geval is de reconstructie van beschadigde of onvoldoende ontwikkelde traankanalen. Daarnaast kan een dacryocystorhinostomie worden uitgevoerd, waarbij de chirurg een nieuwe traanpassage vormt tussen de traanzak en de neusholte; Een dergelijke operatie is complex en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Enige tijd na de operatie moet de patiënt medicijnen gebruiken om de zwelling van het slijmvlies te verminderen, evenals druppels om infectie te voorkomen en de ernst van postoperatieve ontsteking te verminderen.
Neem voor meer informatie over de behandeling van obstructie van de traankanalen bij kinderen en volwassenen contact op met de adviseurs van de kliniek "Okomed".
http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.htmlTranen zijn niet alleen een manifestatie van gewelddadige emoties. De traanvloeistof vormt een film op het oppervlak van de oogbol en beschermt deze tegen uitdroging. De traan bevat antistoffen en speciale stoffen met antimicrobiële werking, die de ogen beschermen tegen infecties.
Het traanvocht wordt geproduceerd in de traanklier, die zich onder het bovenste ooglid en in de aanvullende klieren van het bindvlies bevindt. Aan de binnenrand van het oog verzamelt zich een traan en stroomt door de traankanaaltjes, die zich in de oogleden bevinden, in de traanzak en vervolgens in de neusholte langs het nasolacrimal kanaal. Wanneer knipperende traanfilm op het oppervlak van het oog wordt bijgewerkt. Om een klein kind te helpen dat nog niet kan vertellen over zijn onaangename sensaties, is het belangrijk voor een volwassene om de symptomen van obstructie van het traankanaal te zien en om de door een specialist voorgeschreven behandeling uit te voeren.
Vóór de geboorte hebben de traankanalen van de foetus een dun membraan van embryonaal weefsel dat de ogen beschermt tegen het vruchtwater. Bij de geboorte, wanneer het kind de eerste adem haalt, is deze film gescheurd en beginnen zijn ogen normaal te werken. Als de toch al onnodige bescherming niet verdwijnt, wordt de uitstroom van tranen verbroken, de traan stagneert, de infectie komt samen en treedt er dacryocystitis op - etterige ontsteking van de traanzak.
Soms wordt deze situatie beschouwd als conjunctivitis, gebruiken ouders antibacteriële oogdruppels, wassen de kinderogen met antiseptica, kamille-afkooksel. Voor enige tijd helpt de behandeling, maar al snel wordt het probleem hervat, dit komt omdat de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd.
Volgens de statistieken lijdt ongeveer 5% van de baby's aan obstructie van de traankanalen, maar in verschillende mate worden veel ouders met dit probleem geconfronteerd. De volgende symptomen doen zich voor:
Deze pathologie kan zowel unilateraal als bilateraal zijn, maar gebeurt vaker aan de ene kant.
Om uit te vinden of de traanwegen begaanbaar zijn of niet, wordt een West-test of een kraagtest gebruikt. De test wordt uitgevoerd door een arts en bestaat erin dat één druppel van 3% van het colloïde, een onschadelijke kleurstof, in beide ogen van de baby wordt begraven. Een katoenen lont wordt in de neus van de baby gestoken.
Als na 10-15 minuten de kleurstof op de pit verschijnt, betekent dit dat de traankanalen begaanbaar zijn (de test is positief). Als de kous schoon blijft, betekent dit dat er geen uitstroming van vloeistof in de neusholte is en dat de doorgankelijkheid van de traankanalen is verslechterd (het monster is negatief).
Het monster kan als positief worden beschouwd en als het bindvlies na drie minuten helderder wordt.
De West-test laat niet toe het niveau van de laesie en het karakter ervan te bepalen, daarom wordt een otolaryngoloog-onderzoek (KNO-arts) aanvullend benoemd. Het helpt om erachter te komen of de moeilijkheid in de uitstroom van traanvloeistof wordt veroorzaakt door een loopneus, mucosa-oedeem en andere nasofaryngeale problemen.
Bij sommige kinderen verdwijnen aan het einde van de tweede levensweek de resten van embryonaal weefsel in de traankanalen vanzelf en is het probleem opgelost. In sommige gevallen is de kurk bewaard gebleven en zonder de hulp van een pediatrische oogarts onmisbaar.
U moet zo snel mogelijk een arts raadplegen om een ernstige complicatie van dacryocystitis bij pasgeborenen te voorkomen - de traanzakschimmel. Complicatie gaat gepaard met koorts, het kind wordt rusteloos, huilt, wat het probleem verder verergert. Gebrek aan behandeling voor dacryocystitis kan leiden tot de vorming van fistels van de traanzak.
Allereerst krijgt het kind een massage van het traankanaal, die ouders thuis regelmatig moeten uitvoeren. Met behulp van massagebewegingen in het nasale kanaal, wordt verhoogde druk veroorzaakt, wat helpt om het embryonale membraan te breken en de doorgankelijkheid van de traankanalen te herstellen.
De massageprocedure moet 4-7 keer per dag gedurende ten minste twee weken worden uitgevoerd. In de regel is het probleem van het kind tegen de 3-4e maand opgelost.
Naast de massage, worden oogdruppels en instillatie van ontstekingsremmende druppels voorgeschreven. Gebruik als oogdruppels meestal 0,25% Levomycetinum, Vitabact.
Op zes maanden oud is het belangrijk dat het kind de doorgang van het traankanaal herstelt, anders wordt het dunne membraan dichter en wordt het veel moeilijker om de barrière te overwinnen.
Als de massage het resultaat niet heeft opgeleverd, heeft de baby chirurgische hulp nodig - sondering (bougie) van het traanvocht. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en bestaat uit het feit dat de arts de sonde inbrengt in het traan-nasale kanaal en de embryonale film doorbreekt.
Na de ingreep worden een massagecursus en speciale oogdruppels voorgeschreven om de vorming van verklevingen te voorkomen (in geval van voorkomen leiden deze verklevingen tot een recidief van de ziekte).
Als na anderhalf tot twee maanden de ogen blijven etteren, wordt de operatie herhaald.
Als de waarneming niet effectief is, is aanvullend onderzoek van het kind noodzakelijk om anomalieën uit te sluiten bij de ontwikkeling van het traan-nasale kanaal, de kromming van het neustussenschot en andere pathologie. In sommige gevallen kan het kind dacryocystorhinostomie nodig hebben - een complexe operatie die wordt uitgevoerd nadat het kind de leeftijd van vijf of zes jaar heeft bereikt.
Constant scheuren, en vooral de afscheiding van pus uit de ogen van een pasgeboren baby, zou je moeten waarschuwen. Hoewel de obstructie van het traankanaal bij een baby spontaan kan worden geëlimineerd, is het onmogelijk om alleen hierop te hopen. Het is noodzakelijk om het kind aan een oogarts te laten zien, zodat hij, indien nodig, snel een behandeling kan voorschrijven.
Wanneer de baby symptomen van obstructie van het traankanaal heeft, moet u contact opnemen met een oogarts. Meestal worden dergelijke manifestaties opgemerkt door een kinderarts tijdens regelmatige controles. Indien nodig wordt het kind geadviseerd door een KNO-arts.
http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/Obstructie van de traankanalen is een pathologie die wordt gekenmerkt door een geblokkeerde uitstroom van traanvocht door het nasale kanaal. Aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, traumatische letsels, frequente infectieziekten van het oog, verstopping met cosmetica, enz. Kunnen de redenen zijn voor de ontwikkeling van een dergelijke aandoening. In de meeste gevallen zijn conservatieve methoden niet effectief en is chirurgie vereist.
Oogartsen van het Center for Surgery "SM-Clinic" zijn vloeiend in moderne methoden voor de behandeling van obstructie van de traankanalen, zorgen voor een maximaal effect en een laag risico op herhaling.
Onze artsen benaderen individueel de behandeling van obstructie van het traankanaal en selecteren de meest effectieve tactieken in elk klinisch geval. De aard van de behandeling wordt beïnvloed door de vorm en kenmerken van het beloop van de ziekte, de leeftijd, de algemene toestand van de patiënt, de bestaande kwalen, enz.
De keuze van de behandelingstactiek hangt af van de oorzaken van obstructie van de traankanalen. In de beginfase van de ziekte voeren onze specialisten een waarneming of spoeling van het traankanaal uit. Als na drie procedures het niet mogelijk was om een positief effect te bereiken, raden oftalmologen een chirurgische ingreep aan en voeren dacryocystorhinostomie uit.
Het doel van chirurgische interventie is om een nieuw pad te vormen voor de uitstroming van vloeistof van de traanzak in de neusholte. Om dit te doen, verrichten onze oogartsen de operatie dacritistorhinostomie.
In ons centrum wordt dacryocystorhinostomie uitgevoerd met behulp van endotracheale anesthesie, daarom is de observatie van de behandelend arts noodzakelijk gedurende 1 dag na de operatie. Op de 2e dag na de operatie moet u naar de kliniek komen om een tampon uit de neus te verwijderen - deze procedure wordt uitgevoerd samen met de otolaryngoloog.
Gedurende maximaal 2 weken zal de arts ontstekingsremmende druppels in het geopereerde oog voorschrijven en antibacteriële geneesmiddelen gebruiken. Gedurende 3 weken raden we aan om een sterke fysieke inspanning te vermijden.
Verworven obstructie van het traankanaal kan worden veroorzaakt door de volgende factoren.
Verworven obstructie van het traankanaal wordt gekenmerkt door:
De Afdeling Oogchirurgie van ons Centrum heeft alles wat u nodig heeft om een gedetailleerd onderzoek uit te voeren en pathologie te identificeren. Allereerst voert de oogarts een extern onderzoek uit met behulp van speciale apparatuur. Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de obstructie te identificeren, kunnen aanvullende procedures worden uitgevoerd:
De essentie van chirurgische ingreep in het geval van obstructie van de traankanalen bestaat in de vorming van een nieuw pad van uitstroom van fluïdum van de traanzak in de neusholte. Om dit te doen, verrichten onze oogartsen dacritistorhinostomie.
De operatie wordt uitgevoerd met behulp van endotracheale anesthesie. De chirurg snijdt de huid, het zachte weefsel en het periosteum in de projectie van de traanzak en vormt vervolgens een nieuw botvenster en een nasolacrimaal kanaal. Om dit te doen, gebruiken we een siliconen stent. Na de installatie controleert de arts de werking van het nieuwe kanaal. Hiervoor wordt een zoutoplossing in de traanzak geïnjecteerd en de beweging ervan bewaakt. Indien positief, wordt de wond behandeld en worden zelfabsorberende hechtingen aangebracht.
Obstructie van de traankanalen kan een ernstig gevaar betekenen voor de gezondheid van de gezichtsorganen. Tijdige behandeling van pathologie helpt complicaties te voorkomen. Om u aan te melden voor een consult bij een oogarts in het Center for Surgery SM-Clinic, belt u +7 (495) 777-48-49.
http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/Dacryocystitis is een specifieke oftalmologische aandoening, die gepaard gaat met verstopping van het traan-nasale kanaal, waardoor ontsteking van de traanzak ontstaat. Verhoogd scheuren draagt bij aan de constante hydratatie van het oog, wat vervolgens een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van een verscheidenheid aan pathogene bacteriën. Het traanvocht verzadigd met bacteriën komt terecht in de traanale puncties (gelegen op de bovenste en onderste oogleden in de binnenste hoeken).
Verder is er een ontstekingsproces van de inlaten van de traankanalen en hun blokkering, waardoor de ontwikkeling van deze complexe en vrij gevaarlijke ziekte optreedt.
Dacryocystitis kan ook worden gevormd als gevolg van ernstige schendingen van de doorgankelijkheid van het traankanaal, de traanzak of de traankanaaltjes. In dit geval hopen zich voortdurend tranen op in het oog en vloeien tegelijkertijd over het onderste ooglid, waardoor de patiënt ongemak en ongemak ondervindt.
Dacryocystitis bij pasgeborenen tot drie weken oud wordt als normaal beschouwd en hoeft niet te worden behandeld. Dit fenomeen doet zich voor als gevolg van het bedekken van de traankanalen met een dunne film die op natuurlijke wijze zou barsten en de werking van het oog normaal wordt.
Zuigelingen en volwassenen ouder dan veertig jaar lopen het risico op obstructie van het traankanaal (de piek is zestig tot zeventig jaar). Er wordt aangenomen dat mensen met een platte neusvorm vatbaarder zijn voor de ziekte. Het is vermeldenswaard dat mulatten en vertegenwoordigers van de negroïde rassen minder vaak last hebben van deze ziekte, omdat ze een bredere mond hebben en een directe loop van de nasolacrimal kanalen.
Congenitale dacryocystitis komt voor bij zes procent van de pasgeborenen, ongeacht het geslacht van het kind. Wat betreft dacryocystitis bij volwassenen, wordt het meestal gediagnosticeerd bij vrouwen (tot tachtig procent).
Acute dacryocystitis wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt aanvankelijk ongemak voelt, buitensporig vocht in de ogen opmerkt en een traanzak pijn doet. Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met zwelling van het traankanaal, ernstige roodheid van het traan- vlees en verhoogde scheuring. Pijn kan in de neus worden gelokaliseerd of naar de tanden gaan. In de meeste gevallen wordt, als gevolg van de ontsteking van de scheurpunten, pus met een scherpe onaangename geur vrijgegeven.
Soms breekt de ontstoken traanzak, die op zijn beurt leidt tot bloeden. Ook kunnen als duidelijke tekenen van de ziekte, periorbitaal phlegmon, conjunctivitis, leukocytose, intoxicatie worden opgemerkt, die wordt gekenmerkt door een sterke zwakte in het gehele lichaam, zwakte en hoge temperatuur.
Cellulitis begeleidt vaak de acute vorm van de ziekte, zoals bij het scheuren van de traanzakken, valt een infectie op de traankarband. Onder de manifestaties van cellulitis kan worden onderscheiden ontsteking van de oogspieren, dubbelzien, pijnsensatie in het proces van oogbeweging. Vanwege het langdurige ontstekingsproces vormt zich een troebele film op het hoornvlies, wat leidt tot een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.
Een van de zeldzame symptomen is necrose van de zenuwcellen van de popillo-motor, die verantwoordelijk zijn voor de beweeglijkheid van het oog in de baan en de verhoogde druk daarin. Als gevolg van het optreden van deze pathologieën, verslechtert perifeer zicht en is de oogzenuw beschadigd (kan alleen worden vastgesteld door middel van perimetrie). Vaak zijn er periorbitale zwelling en erytheem van een massieve aard. Wallen zijn het gevolg van de opeenhoping van toxines die optreden na desintegratie van cellen en exotoxines (geïsoleerde stafylokokken). Dit symptoom kan het beste worden gezien na het ontwaken en verdwijnt geleidelijk gedurende vijf tot zeven uur.
Een van de meest voor de hand liggende indicatoren van de ziekte is overmatig scheuren als gevolg van verminderde tranen. Verhoogd scheuren is de grond voor de ontwikkeling van conjunctivitis.
Met de ontwikkeling van het congenitaal type van dacryocystitis, wordt een belangrijke rol gespeeld door verminderde nasolacrimale doorgankelijkheid, vooral de Gasner-klep (locatie - uitgang in de neusholte van het kanaal). Deze klep bij zuigelingen tot een maand oud is volledig gesloten, maar soms wordt dacryocystitis bij pasgeborenen veel eerder waargenomen dan de traanvouw tijd heeft om te openen. Hieruit volgt dat er andere redenen zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie. Een van de factoren is neonatale infectie.
Verworven dacryocystitis gaat vaak gepaard met een obstructie in het onderste gedeelte van de nasolacrimale kanalen. In aanwezigheid van acute dacryocystitis bij kinderen en volwassenen, neem gewassen op een verscheidenheid van pathogene micro-organismen. Meestal worden pneumokokken, mycobacteriën, streptokokken, hemofiele bacillen, Staphylococcus aureus gevonden in het lichaam van het kind.
Staphylococcus aureus komt vaker voor bij patiënten met een acute vorm van de ziekte dan bij een chronische. De ontwikkeling van dacryocystitis bij volwassenen kan worden veroorzaakt door aspergillose, Epstein-Barr-virus, Escherichia coli, epidermale staphylococcus, syfilis, candidiasis, acne-pathogenen, Pseudomonas aeruginosa, trachoom, tuberculose.
Bij sommige patiënten na behandeling met dacryocystitis werden ook andere pathogene micro-organismen chirurgisch gezaaid. Tegelijkertijd werd één ziekteverwekkend agens waargenomen bij eenenzeventig procent van de patiënten, terwijl de rest gemengde soorten infectieuze processen vertoonde.
De volgende afwijkingen beïnvloeden de ontwikkeling van de pathologie:
Vaak manifesteert de ziekte zich in het ECC-syndroom ("gespleten lip", "gespleten gehemelte", ectrodactylie). De meest voorkomende oorzaak van symptomen van dacryocystitis is ethmoiditis (acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de cellen van de ethmoid labyrintcellen).
Meestal wordt dacryocystitis (ICD-10: H04.3) bij een patiënt bepaald met behulp van de volgende diagnostische gegevens:
Om de mate van doorgankelijkheid van de traankanalen te bepalen, worden verschillende tests gebruikt. De belangrijkste en meest gebruikelijke test wordt beschouwd als een verkleuring van de kleurstof. Fluoresceïne of collargol (je moet eerst een collageentest uitvoeren) druppelen in de onderste bogen van de conjunctiva, waarna ze na tien tot vijftien minuten de hoogte van de traanmeniscus meten. De norm wordt beschouwd als zijn volledige symmetrische verdwijning. Nasale en tubulaire tests worden ook uitgevoerd om het niveau van obstructie van de nasolacrimal ducts te beoordelen (collargol en fluoresceïne spelen de rol van de kleurstof).
Het wassen en sonderen van de traankanalen kan zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden worden uitgevoerd.
Voordat u deze procedures uitvoert, is het belangrijk om de mate van doorgankelijkheid van de scheurpunten te controleren.
Sonografie wordt zeer zelden gebruikt, omdat het alleen de aanwezigheid van stagnatie of uitzetting van de traanzak kan aantonen. Bepaal door deze onderzoeksmethode uiterst zelden de aanwezigheid van een tumor of een vreemd lichaam binnen de traanzak. Met CT kunt u de aanwezigheid van posttraumatische veranderingen en neoplasmata bepalen. MRI is niet zo effectief als CT, maar kan op zijn beurt helpen bij het onderscheiden van cystische formaties van tumoren.
Dacryoscintigrafie en dacryocystistografie helpen om de lokalisatie van anatomische anomalieën van de traanstelsels te bepalen. Nasale endoscopie wordt gebruikt om de pathologie in het onderste deel van de neusschelp te bepalen (wat de oorzaak van de ziekte kan zijn).
Behandeling van dacryocystitis bij volwassenen wordt bepaald na het vaststellen van het volledige ziektebeeld en de manifestaties van de ziekte zelf. Voordat de behandeling wordt gestart, is het belangrijk om te controleren op de aanwezigheid van gelijktijdige infecties of gerelateerde pathologieën die het ontstaan en de snelle ontwikkeling van dacryocystitis kunnen veroorzaken.
In aanwezigheid van acute dacryocystitis, die gepaard gaat met phlegmon, is ziekenhuisopname verplicht. In dit geval wordt allereerst aan patiënten antibiotische therapie voorgeschreven. Parallel aan therapeutische interventies worden uitstrijkjes van uitgescheiden pus en bloed afgenomen voor het zaaien. Nadat alle procedures zijn uitgevoerd, wordt de chirurgische drainage van etterende holtes voortgezet (vaak wordt de traanzak tijdens de procedure geopend). De drainagefunctie tijdens de operatie zorgt voor een volledige en onbelemmerde uitstroom van pus van de traanzak.
De chronische vorm van de ziekte gaat meestal in een latente toestand na de toepassing van lokale behandeling met steroïde geneesmiddelen. Dit type medicatie helpt ook bij het optreden van een ziekte na ontsteking van de slijmvliezen, allergische reacties en rhinitis. Om de manifestaties van de chronische (aangeboren) vorm van de ziekte bij zuigelingen te verminderen, is het noodzakelijk om de ogen van een pasgeborene te masseren met dacryocystitis. Het is belangrijk om de veiligheid en haalbaarheid van deze methode van blootstelling te controleren voordat u de ogen van het kind masseert (bezoek een specialist voor advies en procedure).
Massage techniek: de wijsvinger (de spijker van de persoon die de massage doet zou zoveel mogelijk moeten worden gesneden en schoongemaakt) moet op het punt van convergentie van de onderste en bovenste traankanaaltjes worden geplaatst. Beweging moet licht zijn, zonder druk uit te oefenen op het oog en van boven naar beneden. Deze procedure wordt regelmatig uitgevoerd - vier tot zes keer per dag. Massage moet minstens tien minuten worden gedaan.
Als conservatieve technieken positieve resultaten geven, ga dan verder met de bougienage van de nasolacrimal kanalen. Al na de eerste verwijding van het traankanaal bij volwassenen en een hoogwaardige gecombineerde behandeling, zijn de meeste patiënten volledig van de ziekte af. Er moet aan worden herinnerd dat bij baby's tot zes maanden, de conditie van de nasolacrimale kanalen onafhankelijk kan terugkeren (vijfennegentig procent van de gevallen) en zelfs met een langere ontwikkeling van de ziekte, behandeling van dacryocystitis zonder operatie is geïndiceerd. Chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd in strikt gedefinieerde gevallen, bij afwezigheid van alternatieve behandelingsopties.
Als de procedure voor het onderzoeken van het gewenste effect niet wordt waargenomen, wordt dacryocystorhinostomie uitgevoerd (er worden alternatieve tranen gecreëerd). Vaak is er een positief resultaat van de operatie. Ook schrijft de oogarts antiseptische oogdruppels (Vitabact) en geneesmiddelen met antibiotische eigenschappen (Tobreks) voor. De procedure kan worden uitgevoerd met behulp van laser en invasieve effecten. Het gevolg van het verwijderen van de traanzak (dacryocystorhinostomie) is een vereenvoudigde en onbelemmerde traan. Het enige nadeel van de procedure is een klein litteken in het binnenste deel van het oog.
Vaak proberen ouders en volwassenen het probleem zelf op te lossen. Maar het is vermeldenswaard dat traditionele geneeskunde alleen effectief kan zijn in de aanwezigheid van aangeboren dacryocystitis, gedefinieerd in de vroege stadia. In de aanwezigheid van een acute en chronische vorm, zal het gebruik van alternatieve geneeskunde het probleem alleen maar verergeren en kan het complexe en onomkeerbare complicaties veroorzaken.
Kalanchoë wordt vaak gebruikt als een folk remedie. Het sap van deze plant irriteert de slijmachtige ogen, heeft een ontstekingsremmende en ontsmettende werking. Voor dergelijke doeleinden wordt het aanbevolen Kalanchoe pinnate te gebruiken. Het sap moet echter goed worden voorbereid. Volwassen bladeren worden zorgvuldig afgescheurd, grondig gewassen, met gaas omwikkeld en enkele dagen in de koelkast bewaard. Voor instillatie in de neus van de pasgeborene is het noodzakelijk het sap van de plant te verdunnen met zoutoplossing in een verhouding van 1: 1.
Na indruppeling moet het kind een niesaanval krijgen, waarbij de kanalen worden gereinigd van vreemde lichamen en etter. Na de ingreep moet u uw ogen wassen met speciale druppels of zoutoplossing en vervolgens antiseptisch of antibioticum laten druipen.
Voordat u niet-traditionele behandelingsmethoden gebruikt, moet u een oogarts raadplegen om het lichaam van het kind niet nog meer te beschadigen.
Zeer zelden kan de behandeling van congenitale of acute vormen van dacryocystitis gepaard gaan met complicaties, zoals stenen in de traankanalen, sepsis en abces van de hersenen, orbitale phlegmon, abces van de traanzak, in zeldzame gevallen - overlijden. In de aanwezigheid van een chronische vorm is het optreden van complicaties onwaarschijnlijk.
http://brulant.ru/health/dakriocistit/Als een persoon traankanalen heeft geblokkeerd, dan is de normale uitstroom van traanvocht verstoord, de ogen voortdurend water geven, een infectie ontstaat.
Ongeveer 20% van de pasgeborenen lijdt aan deze ziekte, maar de traankanalen worden meestal schoongemaakt aan het einde van het eerste levensjaar.
Bij volwassenen kan blokkering van het traankanaal optreden als gevolg van infectie, ontsteking, trauma of een tumor. Deze ziekte is vrijwel altijd te genezen, maar de behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt en de specifieke oorzaak van de ziekte.
Ons traanvocht wordt vrijgegeven van de traanklieren boven elk oog. Tranen stromen over het oppervlak van het oog, hydrateren en beschermen het. Dan sijpelt het traanvocht in de dunne gaatjes in de ooghoeken. Het "verbruikte" traanvocht komt de neusholte binnen via speciale kanalen, waar het wordt geresorbeerd of uitgescheiden.
Blokkering van het traankanaal op elk punt van dit complexe systeem leidt tot verstoring van de uitstroom van traanvocht. Wanneer dit gebeurt, heeft de patiënt tranende ogen en neemt het risico op infectie en ontsteking toe.
Oorzaken van obstructie van het traanvocht zijn:
• Aangeboren obstructie. Bij sommige kinderen is het drainagesysteem mogelijk onderontwikkeld. Vaak wordt het traankanaal geblokkeerd door een dunne slijmprop. Dit defect kan vanzelf verdwijnen in de eerste maanden van zijn leven, maar het kan een speciale procedure vereisen - bougienage (sensing).
• Abnormale ontwikkeling van de schedel en het gezicht. De aanwezigheid van dergelijke afwijkingen zoals bij het Down-syndroom verhoogt het risico op obstructie van de traankanalen.
• Veranderingen in de leeftijd. Oudere mensen kunnen leeftijdgerelateerde veranderingen ervaren die verband houden met het versmallen van de openingen van de traankanalen.
• infectie en oogontsteking. Chronische ontsteking van de ogen, neus en traanbuisjes leidt tot obstructie.
• Verwondingen aan het gezicht. In geval van trauma aan het gezicht kunnen de botten nabij de traankanalen worden beschadigd, waardoor de normale uitstroom wordt verstoord.
• Tumoren van de neus, traanzak, botten met een aanzienlijke toename overlappen soms de traankanalen.
• Cysten en stenen. Soms vormen zich cysten en stenen in dit complexe drainagesysteem, waardoor de uitstroom wordt verstoord.
• Externe medicijnen. In zeldzame gevallen kan het gebruik van oogdruppels (bijvoorbeeld voor de behandeling van glaucoom) obstructie van de traankanalen veroorzaken.
• Interne medicijnen. Obstructie is een van de mogelijke bijwerkingen van het medicijn docetaxel (Taxoret) dat wordt gebruikt om borst- of longkanker te behandelen.
Onder de bekende risicofactoren voor obstructie van traankanalen:
• Leeftijd en geslacht. Oudere vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.
• Chronische oogontsteking. Als de ogen voortdurend geïrriteerd en ontstoken zijn (conjunctivitis), is er een verhoogd risico.
• Chirurgie in het verleden. Een operatie aan het oog, ooglid en neusbijholten kan littekens veroorzaken in het drainagesysteem van het oog.
• Glaucoom. Preparaten voor glaucoom dragen soms bij aan de ontwikkeling van obstructie van de traankanalen.
• Kankerbehandeling in het verleden. Als een persoon is blootgesteld aan een gezicht of een aantal geneesmiddelen tegen kanker heeft gebruikt, neemt het risico toe.
Obstructie van het traankanaal kan worden waargenomen vanaf de zijkant van één oog of vanaf beide zijden.
Symptomen van deze ziekte kunnen te wijten zijn aan directe obstructie van de kanalen of infectie die is ontstaan als gevolg van de blokkade:
• Overtollige traanvloeistof (natte ogen).
• Frequente ontsteking van het oog (conjunctivitis).
• Ontsteking van de traanzak (dacryocystitis).
• Pijnlijke zwelling in de binnenste ooghoek.
• Slijm of etterende afscheiding uit het oog.
• Bloed in de traanvocht.
• Wazig zicht.
Diagnostische tests voor het bepalen van de obstructie van het traankanaal omvatten:
• Test met een fluorescerende kleurstof. De test wordt uitgevoerd om te controleren hoe goed het drainagesysteem van het oog werkt. Een druppel speciale oplossing met een kleurstof wordt in de ogen van de patiënt gebracht. Als na een paar minuten tijdens normaal knipperen een grote hoeveelheid kleurstof op het oog achterblijft, is er een probleem in het uitstroomsysteem.
• Het tranenkanaal laten klinken. De arts kan een speciaal dun instrument gebruiken om het kanaal te onderzoeken om de doorgankelijkheid ervan te controleren. Tijdens de procedure wordt het kanaal uitgebreid en als het probleem voor de procedure lag, kan het eenvoudig worden opgelost.
• Dacryocystografie of dacryoscintigrafie. Deze studie is bedoeld om een beeld te krijgen van het ooguitstroomsysteem. Voorafgaand aan het onderzoek wordt er een contrastmiddel in het oog ingebracht, waarna een röntgen-, computering- of magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd. De kleurstof benadrukt de traanbuisjes in de foto's.
De behandeling hangt af van de specifieke oorzaak van de obstructie of vernauwing van de kanalen. Soms zijn verschillende behandelingsmethoden nodig om dit probleem te verhelpen.
Als een infectie wordt vermoed, zal de arts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven.
Als de tumor een obstructie heeft veroorzaakt, zal de behandeling gericht zijn op het bestrijden van de tumor. Hiervoor wordt de tumor meestal operatief verwijderd.
Bij een groot percentage baby's wordt de aangeboren obstructie van het traankanaal vanzelf opgelost in de eerste maanden van het leven van een kind. Als dit niet gebeurt, zal de arts eerst een speciale massage voor het kind aanbevelen en, om de infectie te bestrijden, druppels met antibiotica voorschrijven.
Conservatieve behandeling kan worden aanbevolen voor patiënten met een gezichtsblessure. In de meeste van deze gevallen begint het uitstroomsysteem weer enkele maanden na het letsel opnieuw te werken, andere behandeling is misschien niet nodig.
Minimaal invasieve methoden worden gebruikt om aangeboren traankanaalobstructie bij jonge kinderen te behandelen, als andere methoden niet hebben geholpen. De meest gebruikelijke methode is bougienage, waarbij een speciale buis in het traankanaal wordt ingebracht, waardoor de doorgankelijkheid wordt hersteld. De procedure vereist geen anesthesie en duurt slechts enkele minuten. Na bougienage zal de arts oogdruppels met antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen.
Chirurgie wordt meestal voorgeschreven aan volwassenen en oudere kinderen met verworven obstructie van het traankanaal. Ze worden ook voorgeschreven voor congenitale obstructie, als alle andere methoden niet effectief zijn.
Operaties zijn nodig voor de reconstructie van beschadigde of onderontwikkelde traankanalen. Een van de operaties - dacryocystorhinostomy - is om een nieuwe doorgang te creëren tussen de neusholte en de traanzak. Dergelijke operaties zijn vrij complex en worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Na de operatie hebben patiënten tijd nodig om medicijnen toe te dienen. De arts kan een neusspray voorschrijven om de wallen van de slijmvliezen op te lossen, evenals oogdruppels om infectie te voorkomen en postoperatieve ontsteking te verminderen.
Vanwege het feit dat tranen niet kunnen stromen naar waar ze zouden moeten zijn, stagneert de vloeistof en wordt deze een vruchtbare grond voor schimmels, bacteriën en virussen. Deze micro-organismen kunnen permanente ooginfecties veroorzaken.
Bij zuigelingen is het belangrijkste symptoom van obstructie van het traankanaal suppuratie ("verzuring") van één of beide ogen. De arts schrijft onmiddellijk druppels met antibiotica voor, de toestand verbetert, maar na het stoppen van de behandeling verschijnt de infectie opnieuw.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Obstructie van het nasolacrimal kanaal is een pathologie, vergezeld van moeilijkheden bij het uitstromen van tranen langs het fysiologische pad. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verhoogd scheuren, een symptoom van "natte" ogen, het verschijnen van "mist" voor de ogen, een gevoel van ongemak in de mediale hoek van de baan, irritatie van de oogleden en het gezicht. De diagnose omvat computertomografie, dacryocystografie en diagnostische sondering. Conservatieve tactieken worden gereduceerd tot masseren van het getroffen gebied. Met het doel van de behandeling is sonderen, en met onvoldoende effect - dacryocystorhinostomy met of zonder stent.
Obstructie van het nasolacrimal kanaal (obstructie van de traankanalen) is een wijdverspreide pathologie van de vroege kindertijd. Duct-obstructie wordt gediagnosticeerd bij 5% van de kinderen in de neonatale periode. Statistische gegevens over de prevalentie van de ziekte bij volwassen patiënten zijn niet beschikbaar. De ziekte komt met dezelfde frequentie voor bij mannen en vrouwen. Bij patiënten met een anatomische aanleg voor de ontwikkeling van pathologie is de kans op een recidiverend of gecompliceerd verloop groot. Overtreding van de doorgankelijkheid van het neuskanaal wordt overal gediagnosticeerd, er zijn geen geografische kenmerken van de prevalentie.
De reden voor de schending van de doorgankelijkheid van de traankanalen bij mensen met een aangeboren variant van de ziekte is hypoplasie of obstructie van het nasolacrimale kanaal door een slijmprop. Wanneer het kanaal onderontwikkeld is, zijn de lengte en het lumen veel minder dan de norm. Door obstructie leidt dit tot de passage van vruchtwater in het lumen van de tubuli. De belangrijkste redenen voor de verworven vorm van pathologie zijn:
Tranen worden gesynthetiseerd door de traanklier. Na het wassen van de scheurvloeistof van het voorste oppervlak van de oogbal, gaat de scheur naar de mediale hoek van het oog. Via scheurpunten en tubuli komt het in het gewone traankanaal en de zak, die in het nasolacrimal kanaal passeert. Het traankanaal opent onder de inferieure neusconcha. Met obstructie van het nasolacrimale kanaal is een uitstroom van tranen onmogelijk. Dit leidt ertoe dat alle bovengenoemde structuren overstromen met traanvloeistof. Langdurige stasis verergert obstructie, draagt bij tot de secundaire vorming van stenen uit anorganische stoffen die de traan vormen (natriumchloride, natriumcarbonaat en magnesium, calcium).
Er zijn enkele en bilaterale obstructie van traankanalen. De ziekte kan geïsoleerd voorkomen of het resultaat zijn van andere pathologieën (dacryolithiasis, wolfmond, trisomie 21-chromosomen). Als het niet mogelijk is om de oorzaak van obstructie van het nasolacrimal kanaal te achterhalen, is het een kwestie van idiopathische vorm. Volgens de klinische classificatie worden de volgende varianten van de ziekte onderscheiden:
● Aangeboren. In deze vorm vindt de obturatie van het kanaal in het onderste gedeelte plaats. Dacryoliths hebben een zachte textuur. De ziekte wordt gediagnosticeerd in de neonatale periode.
● Verworven. De overlapping van het lumen van het kanaal is mogelijk in elk deel, maar meestal wordt het kanaal aangetast in de bovenste gedeelten. De consistentie van stenen is hoog. Zelfkuur is bijna onmogelijk.
Bij congenitale pathologie worden de eerste symptomen in de neonatale periode gedetecteerd. Ouders merken onwillekeurig tranen bij een kind. Het symptoom van een "nat" oog wordt bepaald. Als de oorzaak van de aandoening een embolie is met een vruchtwater of obstructie van de mucosale plug, draagt lichtjes masseren van het kanaal bij aan de volledige regressie van de klinische symptomen. De algemene toestand van het kind lijdt niet. Misschien een onafhankelijke remedie tijdens de eerste 2 maanden van het leven. Met een anatomisch defect in de structuur elimineert masseren van het getroffen gebied de symptomen niet. Symptomen van de ziekte nemen toe met huilen.
Patiënten met een verworven vorm klagen over overmatig scheuren, fotofobie en ongemak in de binnenste ooghoek. Scheuren neemt toe bij koud weer of bij harde wind. Visueel bepaalde stagnatie van tranen, wat leidt tot "mist" van het zicht. Na verloop van tijd, een brandend gevoel van de ogen en irritatie van de huid van het onderste ooglid, peri-orbitaal gebied en neus, veroorzaakt door de stroom van traanvocht over het mediale oppervlak van de neus en wangen. Wanneer een infectie is bevestigd, wordt de ontlading uit de ogen geelgroen, kunnen de wimpers aan elkaar blijven kleven. In sommige gevallen wordt de pathologie gekenmerkt door een relapsing-verloop.
Meestal wordt de ziekte gecompliceerd door dacryadenitis, dacryocystitis. Obstructie van traankanalen versterkt de vorming van dacryolieten, wat leidt tot de ontwikkeling van dacryolithiasis. Patiënten lopen het risico ontstekingslaesies van het voorste segment van de oogbal te ontwikkelen (conjunctivitis, keratitis, blefaritis). Met de progressie van verklevingen mogelijk totale overtreding van de doorgankelijkheid van het kanaal. Constante irritatie van de huid met tranen draagt bij tot het optreden van eczeem. Frequent invasieve ingrepen veroorzaken een vermindering van de reukzin.
De diagnose is gebaseerd op een visuele inspectie en instrumenteel onderzoek. In het geval van een congenitale variant van de ziekte is het vaak niet mogelijk om de traanklappen te onthullen, soms zelfs in de eerste dagen van het leven, worden congenitale misvormingen van de gezichtsschedel of uitwendige neus gediagnosticeerd. Specifieke diagnostische methoden omvatten:
Tactiek van de behandeling wordt bepaald door de vorm en aard van de ziekte. Met congenitale genese van pathologie wordt een wachttaktiek getoond. De baby's krijgen een traanmassage en de passage van tranen wordt gecontroleerd. Als masseren bijdraagt tot de uitstroom van traanvocht, wordt ouders aangeraden deze procedure dagelijks te herhalen gedurende 2 maanden vanaf het moment van geboorte van het kind. Gedurende deze tijd rijpen de tranen, de symptomen worden genivelleerd. Als het uitvoeren van de massage niet het gewenste effect heeft, wordt de detectie uitgevoerd vanaf de tweede maand van het leven. Manipulatie is wenselijk om te besteden tot 4-6 maanden (het begin van tandjes).
Bij patiënten met een verworven vorm van de ziekte begint de behandeling met het detecteren en spoelen van het nasolacrimal kanaal. Als de drievoudige herhaling van de procedure faalt, is een dacryocystorhinostomie geïndiceerd. Tijdens de operatie wordt een kunstmatige boodschap gecreëerd tussen de traanzak en de neusholte. Silicone-intubatie-stents kunnen worden geïmplanteerd om het gewenste effect te bereiken. Stenting voorkomt opnieuw vorming van hechting van bindweefsel, het optreden van herhaling van de ziekte.
Pathologie heeft een gunstig resultaat. Specifieke preventieve maatregelen zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke profylaxe wordt verminderd tot een goede verzorging van de conjunctiva van het oog en de neusholte bij pasgeborenen. Bij verdenking op obstructie van de traanwegen wordt consultatie van de oogarts getoond. Een kind met een geschiedenis van deze pathologie zou in de dispensary moeten zijn. Patiënten moeten de ooghygiëne zorgvuldig controleren (make-up verwijdering tijdig uitvoeren, alleen decoratieve cosmetica van hoge kwaliteit toepassen). Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen (masker, veiligheidsbril) wanneer u in een stoffige ruimte of met chemicaliën werkt.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstructionIn het consultatiegedeelte van onze site heb ik herhaaldelijk dezelfde vragen gesteld over tranen en tranen bij jonge kinderen. Om mijn antwoorden niet meerdere keren in consulten te dupliceren, wil ik u iets vertellen over het probleem van het traan systeem bij kinderen en, indien mogelijk, alle vragen benadrukken die onze moeders interesseren.
Misschien beginnen we met de anatomie van de traankanalen, zodat u het proces van het probleem beter begrijpt.
In deze afbeelding ziet u de belangrijkste structuren van het menselijk tranen producerende apparaat.
Ik denk dat sommige concepten meer in detail moeten worden overwogen.
Het traanstelsel bestaat dus uit de volgende structuren:
De scheurpunten bevinden zich aan de binnenste hoeken van de oogleden, d.w.z. dichter bij de neus. Er zijn scheurpunten in zowel de bovenste als de onderste oogleden. Het is door hen dat de traan in het traankanaal gaat.
Traanbuisjes - ga van de bovenste en onderste traanpunten en verenig je in een traankanaal dat direct in de traanzak komt.
De traanzak is waar onze tranen uit de tubuli komen. Het bevindt zich ongeveer in het bovenste deel van de neus, in de binnenste hoek van het onderste ooglid.
Nasolacrimal kanaal is een voortzetting van de traanzak. Het nasolacrimal kanaal mondt uit in de neusholte, precies daarom, met een banale rhinitis, kan scheuring en scheuren van de aandoening optreden, omdat vanwege de zwelling van het neusslijmvlies, een scheur eenvoudig niet in de neusholte kan komen in de normale modus.
Waar komt de traan vandaan?
De belangrijkste hoeveelheid scheuren, onder normale omstandigheden, wordt veroorzaakt door speciale klieren die zich in de dikte van de oogleden bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor de uniforme hydratatie en voeding van onze hoornvliezen. De traanklier begint te werken in stressvolle gevallen, bijvoorbeeld met huilen of allergieën.
Het mechanisme om weg te scheuren is vrij ingewikkeld en ik zal het niet in detail beschrijven, zodat je je niet zult vervelen. Ik kan alleen maar zeggen dat voor de normale ontlading van tranen van het oog in de traankanalen, de zak en verder, de neusholte, voldoende werk van de spieren van het ooglid noodzakelijk is, d.w.z. knipper beweging. Het is dankzij de druk die wordt gecreëerd bij het knipperen dat onze tranen steeds verder langs de tranenpaden worden geduwd.
Oorzaken van scheuren:
Een verhoogde hoeveelheid scheuren kan scheuren of scheuren veroorzaken.
Tearing - of overmatige traanproductie - kan worden waargenomen als gevolg van ontsteking of oppervlakkige schade aan de structuren van het oog. Behandel het met therapeutische methoden en verwijder de oorzaak die deze aandoening veroorzaakte.
Scheuren - treedt op als gevolg van een disfunctie van het tranenvloedapparaat van het oog, meestal verergerd door koud en winderig weer en neemt af in een warme en droge kamer.
De belangrijkste redenen voor deze toestand kunnen een verandering in de positie van het scheurpunt zijn - bijvoorbeeld wanneer het naar buiten draait en de scheur er eenvoudigweg niet doorheen kan komen in de traankanalen; mechanische obstructie in een bepaald gebied, beginnend vanaf de traanopening en tot aan het nasolacrimal kanaal; overtreding van de uitstroom van tranen uit het oog, als gevolg van pathologische veranderingen in de ooglidspieren en de onmogelijkheid van volledig knipperen.
Wat onderzoekt de arts met een scheurprobleem?
Om te beginnen moet de arts een algemeen overzicht geven van de oogaandoening met een spleetlamp (microscoop met een lichtspleet), daarna worden de oogleden onderzocht, in het bijzonder de staat van de traanpuncties, daarna worden de functie van de oogleden en hun vermogen om goed te sluiten onderzocht, wat, zoals we ons herinneren, van invloed is op de uitstroom van tranen. Ga daarna verder met de studie van de traanzak. Om te beginnen, palpeert (voelt) de arts de traanzak, drukt deze lichtjes op om te bepalen of er pus in zit (in dit geval zal pus verschijnen vanaf de opening van de traanopening). Bij ontsteking van de traanzak (dacryocystitis) ervaart de patiënt pijn, die dient als een diagnostisch teken van deze laesie. Ook kan de arts een functionele test uitvoeren met fluoresceïne (dit is een medicijn dat een glans geeft bij weergave in blauw licht). Normaal gesproken moet de medicijnoplossing snel de conjunctivale holte verlaten, als deze daar lang blijft, dan is er een schending van de uitstroom van tranen in het systeem.
Peiling en lavage-irrigatie
Voer pas uit nadat u de doorgankelijkheid van het traanpunt hebt vastgesteld. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (vaker), maar algemene anesthesie is ook mogelijk. Een kleine canule (zoiets als een naald uit een injectiespuit, maar niet scherp) wordt door het bovenste traanpunt in de tubulus gestoken en langzaam naar de traanzak gebracht. Na het inbrengen van de canule injecteert de arts 2 ml hypertonische oplossing. Als deze oplossing in de neus komt, zijn de traanwegen redelijk.
Als de traankanalen niet begaanbaar zijn, komt de oplossing niet in de neus, maar wordt deze door de bovenste of onderste traanpunten naar achteren en naar buiten gegooid en is het mogelijk dat beide in één keer zijn. Het hangt af van het niveau waarop het mechanische obstakel zich bevindt.
De traanzak kan in omvang toenemen. De vloeistof die naar buiten komt, kan een slijmerig, mucopurulent of etterig karakter hebben, afhankelijk van de inhoud van de traanzak.
Deze situatie duidt op een schending van de doorgang door de vernauwing van de traankanalen of het schenden van de uitstroom van tranen uit de traanzak.
Als u een gedeeltelijke obstructie van de traankanalen vermoedt, is het wenselijk om een test van Jones uit te voeren. Het omvat buisvormige en nasale tests. Een oplossing van fluoresceïne wordt in het oog gedruppeld en een wattenstaafje dat is bevochtigd met een lokaal anestheticum wordt in de neus geïnjecteerd. De graad van doorgankelijkheid van het traankanaal wordt geëvalueerd door de aanwezigheid of afwezigheid van tamponkleuring. Bij het uitvoeren van een nasale test wordt er een zoutoplossing bijgeladen, met een wattenstaafje aan de onderste neusgang. Als er een met granen gekleurde fysieke oplossing op de tampon terechtkomt, betekent dit dat het medicijn in de traanzak kan komen, wat de normale functionele status van de bovenste traanbuizen aangeeft, maar als de fysieke oplossing niet gekleurd is, vindt gedeeltelijke obstructie plaats ter hoogte van het traanpunt of de tubuli.
Welnu, ik wil nu nader ingaan op de aangeboren obstructie van het traankanaal, omdat zij het vaakst de reden is om zich tot een oogarts te wenden met jonge kinderen.
Aangeboren obstructie van traankanalen
Een van de belangrijkste soorten aangeboren obstructie is nasolacrimal duct obstructie. Deze aandoening wordt echter het best aangeduid als uitgesteld herstel van de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal, omdat deze vaak vanzelf passeert. Volledig herstel van doorgankelijkheid treedt meestal onmiddellijk na de geboorte op, maar bijna 20% van de kinderen in het eerste levensjaar vertoont tekenen van obstructie.
Waar zijn de signalen de aandacht op waard?
* het scheuren en binden van wimpers, die kunnen overgaan of constant zijn, vaak met hypothermie en infecties van de luchtwegen;
* met een lichte druk van de traanzak kan de etterende inhoud zijn;
* acute ontsteking van de traanzak (dacryocystitis) is zeldzaam;
Deze aandoening wordt behandeld met een traanmassage of sensing.
Massage van de traanzak - verhoogt de druk in het scheursysteem, waardoor de barrière mechanisch kan worden afgebroken. Om de massage uit te voeren, wordt de wijsvinger op het gebied van de neus geplaatst, iets weg van de binnenste ooghoek en wordt de massage van boven naar beneden uitgevoerd, alsof er een scheur in het neus-darmkanaal wordt geduwd. Het wordt aanbevolen om ongeveer 10 massagebewegingen 4 keer per dag uit te voeren.
Met de ineffectiviteit van de massage is het noodzakelijk om de waarneming uit te voeren. Het geluid kan worden uitgesteld tot de baby de leeftijd van 12 maanden heeft bereikt, omdat u zich herinnert dat de aangeboren obstructie in 95% van de gevallen de neiging heeft tot zelfresolutie. Het geluid dat tijdens de eerste twee jaar van het leven van een kind wordt uitgevoerd, heeft een zeer hoog rendement, met de leeftijd neemt de effectiviteit van deze manipulatie af en kan een nieuwe procedure nodig zijn.
Na sondering worden antibacteriële druppels gedurende 1 week voorgeschreven. Als het kind binnen 6 weken niet verbetert, moet de detectie worden herhaald.
Meestal worden 90% van de kinderen genezen met de eerste detectie en 6% met de tweede.
Ik denk dat ik je de basisinformatie over dit onderwerp heb kunnen overhandigen. Besmettelijke ziekten die tot scheuren leiden, overwegen we met het volgende artikel.
http://www.stranamam.ru/article/113557/