Retinale dystrofie is een pathologisch proces dat vaak leidt tot verlies van gezichtsvermogen.
Er zijn aangeboren of secundaire (verworven), lokalisatie centraal (gelegen in de maculaire regio) of perifeer.
Erfelijke retinale dystrofie:
1. Gegeneraliseerd
- pigmentaire (tapethoretinal) degeneratie,
- Leber's congenitale amaurosis,
- aangeboren nyctalopy (gebrek aan nachtzicht)
- kegeldisfunctioneel syndroom waarbij kleurwaarneming wordt verstoord of volledige kleurenblindheid aanwezig is
2. Perifere
- X-chromosomale juveniele retinoschisis
- ziekte van Wagner
- De ziekte van Goldman-Favre
3. Centraal
- Stargardt-ziekte (gele spotted dystrophy)
- Best's disease (dooierdystrofie)
- leeftijdsgebonden maculaire dystrofie
Secundair optreden als gevolg van verschillende verwondingen en oogziekten (bijziendheid, glaucoom, enz.)
Tijdens degeneratie van het netvliespigment worden het pigmentepitheel en de fotoreceptorcellen aangetast. De eerste tekenen verschijnen in de vroege kindertijd. Typische specifieke symptomen: pigmentlaesies (botlichamen), atrofische oogzenuwkop en versmalde arteriolen.
Bij congenitale Leuber-amaurosis wordt vanaf de geboorte blindheid waargenomen of verliezen kinderen hun gezichtsvermogen tot 10 jaar oud. Kenmerken: gebrek aan centraal zicht, nystagmus, keratoconus, scheelzien, etc. In de fundus van het oog, verschillende degeneratieve foci (wit en gepigmenteerd zouttype met peper, botlichamen), bleke oogzenuw, bloedvaten zijn versmald.
X-chromosomale juveniele retinoschisis behoort tot de erfelijke vitreochorioretinale dystrofie. Wanneer dit gebeurt, vindt retinale dissectie plaats, cysten vormen zich aan de periferie, waar bloedingen kunnen optreden. In het glasvocht hemophthalmus, strengen die kunnen leiden tot netvliesloslating.
De ziekte van Wagner manifesteert zich door bijziendheid, reshinose, pigmentaire dystrofie en preretinale membranen met een transparant glaslichaam.
Ziekte van Goldman-Favre - erfelijke dystrofie heeft een progressief verloop, waarvan de belangrijkste manifestaties botlichamen, retinoschisis en degeneratie van het glaslichaam zijn.
Stargardt-ziekte - beïnvloedt het maculaire gebied. Een kenmerkend teken in de fundus is een "bullish eye" in de centrale zone, dat wil zeggen een donker gebied met een heldere ring omgeven door afgeronde hyperemie. Symptomen zijn een vermindering van de gezichtsscherpte op de leeftijd van 20 jaar, een schending van de kleurperceptie en de gevoeligheid van het ruimtelijke contrast.
Beste dooierdystrofie - een geelachtige laesie die lijkt op de eigeel wordt gevormd in het maculaire gebied. Op de leeftijd van ongeveer 10-15 jaar, is er een vermindering van het gezichtsvermogen, vervorming van de vorm van objecten, "mist" voor de ogen. Beide ogen worden in verschillende mate beïnvloed.
Leeftijd (involutionaire, seniele) centrale retinale dystrofie is een van de meest voorkomende oorzaken van visusstoornissen bij mensen ouder dan 50 jaar met erfelijke aanleg.
Er zijn 2 vormen:
- niet-gevoelig - gekenmerkt door herverdeling van pigment, drusen, plaatsen voor retinale dystrofie. De centra kunnen samengaan en herinneren aan een afbeelding van een "geografische kaart". Vrienden die zich bevinden onder het pigmentepitheel en een geelachtig witte kleur hebben, het is mogelijk dat hun proming in het glaslichaam aanwezig is. Er zijn zachte (met fuzzy grenzen), hard (hebben duidelijke grenzen) en verkalkt. Het verloop van de niet-positieve vorm is goedaardig, het ontwikkelt zich langzaam
- exudatief - in zijn ontwikkeling doorloopt verschillende stadia: exudatieve loslating van het pigmentepitheel, exudatieve loslating van het neuroepithelium, neovascularisatie, exudatief hemorrhagisch detachement, reparatief stadium. Snel leidt tot blindheid.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie: blauwe ogen en witte huid, een dieet met weinig vitaminen en mineralen, verhoogd cholesterol, roken, arteriële hypertensie, verziendheid, staar, oogchirurgie.
De belangrijkste klachten van patiënten met retinale dystrofie zijn: verminderde gezichtsscherpte vaak in twee ogen, een vernauwing van het gezichtsveld of het voorkomen van vee, niktalopiya (slecht zicht in het donker), metamorfopie, kleurperceptie.
Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, moet u contact opnemen met een specialist die de juiste diagnose stelt en een behandeling voorschrijft.
Voor de diagnose is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:
- Visometrie - gezichtsscherpte van normaal (in de beginfase) tot volledige blindheid. Correctie geeft niet toe;
- perimetrie - vernauwing van het gezichtsveld, van het verschijnen van vee tot tubulair zicht;
- Amsler-test is de eenvoudigste subjectieve manier om maculaire dystrofie te diagnosticeren. De patiënt wordt gevraagd één oog te sluiten en op armlengte naar het punt in het midden van het Amsler-raster te kijken, en dan de test langzaam dichterbij te brengen, zonder weg te kijken vanuit het midden. Normaal gesproken worden lijnen niet vervormd.
Amsler-test: 1. snelheid 2. Pathologie
- refractometrie - om brekingsfouten te diagnosticeren (retinale degeneratie is mogelijk met hoge bijziendheid);
- Met biomicroscopie kunt u comorbiditeiten identificeren;
- Oftalmoscopie wordt uitgevoerd na medische expansie van de pupil, bij voorkeur met de lens van Goldman voor een meer gedetailleerd onderzoek van de retina, in het bijzonder de periferie. In verschillende soorten dystrofieën ziet de arts een ander beeld van de fundus;
- definitie van kleurenvisie - tabel Rabkin en anderen;
- electroretinografie - indicatoren zijn verminderd of niet geregistreerd bij de meerderheid van erfelijke dystrofieën;
- adaptometrie - studie van donkere aanpassing - vermindering of afwezigheid van duistere visie in geval van kegellaesie;
- fluoresceïne-angiografie om gebieden te identificeren waar lasercoagulatie van het netvlies noodzakelijk is;
- optische coherentie tomografie van het netvlies
Vrienden van het hoofd van de optische zenuw bij OCT
- HRT (Heidelberg retinotomografie);
- Echografie van het oog;
- algemene klinische tests;
- Raadpleging van een huisarts, kinderarts, genetica en andere specialisten volgens indicaties.
Afhankelijk van het ziektebeeld en het type dystrofie wordt de behandeling voorgeschreven. Bijna altijd is de behandeling symptomatisch, omdat alle degeneraties, behalve de secundaire, erfelijk of vatbaar zijn.
De volgende behandelmethoden worden gebruikt: conservatief, laser, chirurgisch (vitreoretinale chirurgie, scleroplambalis met onthechting, enz.)
- disaggreganten (ticlopidine, clopidogrel, acetylsalicylzuur) - oraal of parenteraal ingenomen;
- vaatverwijders en angioprotectors (No-shpa, Papaverin, komplamin, askorutin);
- anti-sclerotische geneesmiddelen worden voornamelijk voorgeschreven voor ouderen - methionine, simvastatine, atorvastatine, clofibraat, enz.;
- gecombineerde vitaminepreparaten (Okuvayt-luteïne, Bosbei-forte, enz.), evenals intramusculaire vitamines van groep B;
- middelen die de microcirculatie verbeteren (pentoxifylline parabulbarno of intraveneus)
- polypeptiden van het netvlies van runderen (retinalamine) parabulbarno dagelijks gedurende 10 dagen. Voer 1 keer per half jaar subtenonovy-ruimte in;
- biogene stimulantia - aloë, FIBS, enkad (gebruikt voor de intramusculaire of subconjunctivale behandeling van tapethoretinale dystrofie);
- topisch gebruikte druppels taufon, emoxipin 1 druppel 3 keer per dag continu of naar goeddunken van de arts.
In de exsudatieve vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt 1 ml dexamethason parabulbarno toegediend, evenals furosemide intraveneus. Heparine, etamzilat, aminocapronzuur, prourokinase worden gebruikt voor bloedingen. Bij ernstig oedeem wordt triamcinolon in de subtenonruimte geïnjecteerd. De toedieningswegen, dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van elk afzonderlijk geval.
Fysiotherapie is ook effectief voor retinale dystrofieën: elektroforese wordt gebruikt met heparine, no-spa, nicotinezuur, enz., Magnetische therapie, retinale stimulatie met laag-energetische laserstraling.
Lasercoagulatie van de retina wordt beschouwd als de meest effectieve behandelingsmethode, waarbij de beschadigde gebieden worden gescheiden van gezonde weefsels, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt opgeschort.
Vitrectomie wordt aanbevolen voor de vorming van vitreoretinale adhesies en neovasculaire membranen.
Bij erfelijke retinale dystrofieën is de prognose slecht, bijna altijd leidend tot blindheid.
In het geval van leeftijdsgebonden maculaire dystrofie is 2 keer per jaar een intramurale behandeling aangewezen, en ook het dragen van een zonnebril en stoppen met roken worden aanbevolen.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/826-distrofija-setchatkiOogziekte - chorioretinitis beïnvloedt het achterste deel van het membraan, dat wordt gepenetreerd door een uitgebreid netwerk van bloedvaten. De ziekte wordt gedefinieerd als een tumor. Tegelijkertijd is een deel van het netvlies betrokken bij de tumor. Chorioretinitis kan aangeboren of verworven zijn. Het hangt af van de bron van de infectie.
De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats onder invloed van infectie met toxoplasmose, syfilis, tuberculose of herpesvirus. Maar een impuls voor de ontwikkeling kan infecties van de bovenste luchtwegen of de mondholte zijn. Het begin van een ontsteking kan ook beginnen als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen. Vaak zijn dit gifstoffen die bloed vernietigen.
Samen met infecties en toxines, kunnen straling, allergieën, immunodeficiëntie en banale verwondingen een negatief effect hebben op de vaatwand van het oog.
Symptomen van chorioretinitis zijn verdeeld, afhankelijk van het gebied van de ziekte. Dit is:
Ontsteking kan bestaan uit één laesie, meerdere laesies of kan diffuus zijn. Het beloop van acute ontstekingen kan tot drie maanden duren. Chronische ziekten gaan vaak gepaard met terugval.
Perifere chorioretinitis treedt soms op zonder heldere symptomen. Dergelijke ziekten worden vaak gedetecteerd tijdens het medisch onderzoek. Bij een ziekte van het centrale of maculaire gebied is er sprake van vervaging en verlies van gezichtsscherpte.
Soms zijn er donkere vlekken of flitsen. Er is een vervorming van de vorm en grootte van objecten. In sommige gevallen is er 'nachtblindheid', waarbij mensen tijdens de schemering moeilijk kunnen navigeren.
Ongeacht het symptoom van de ziekte - het duidt op oogletsel en het is dringend nodig om een arts te raadplegen. Alleen een specialist kan een diagnose stellen.
Weet u voor wie de epicanthus karakteristiek is en moet het worden verwijderd?
Wat zijn de soorten astigmatisme, oorzaken en behandelingsmethoden zijn te vinden in deze publicatie: https://viewangle.net/bol/astigmatizm/astigmatizm-glaz.html
Tijdens de diagnose van chorioretinitis worden verschillende onderzoeken uitgevoerd:
De vorm en het stadium van de ziekte wordt bepaald door de afbeelding van de fundus. Het meest typische beeld is een grijsachtig gele haard met vage randen, die zich in de infiltratietrap uitstrekken tot in het glaslichaam, uitzweten langs de bloedvaten en bloeding.
Duidelijke grenzen van de laesie gaan gepaard met zijn pigmentatie. Na verloop van tijd zullen het netvlies en het choroïde in het getroffen gebied atrofiëren.
De conditie en verandering van de fundusvaten wordt gediagnosticeerd met behulp van fluorescerende angiografie, en de bepaling van de functionele toestand van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van elektroretinografie.
De morfologie van de focus van ontsteking wordt onderzocht door de methode van coherente tomografie van het netvlies. Kortom, het gebruik van de echografie wordt bepaald door de verandering en transparantie van het oog.
Identificatie van de oorzaak van het ontstekingsproces van het oog is gebaseerd op algemene klinische analyses gericht op het herkennen ervan. Zorg ervoor dat u een thoraxfoto uitvoert, evenals de Mantoux-reactie. Indien nodig vindt overleg met gerelateerde specialisten plaats.
Er zijn enkele statistieken over het optreden van sommige chorioretinitis. Toxoplasmose is heel vaak aangeboren en infectie vindt zelfs tijdens de intra-uteriene toestand plaats. In dit geval gaat de ziekte vaak gepaard met retinale loslating, bloeding.
De ontwikkeling van het ontstekingsproces kan de aanwezigheid van een brandpunt van tuberculose in het lichaam veroorzaken. Dit is de zogenaamde tuberculeuze chorioretinitis. Schade aan het oog is secundair, waarbij er knobbeltjes verschijnen. Na de behandeling blijven karakteristieke littekens achter.
Syfilitische chorioretinitis is duidelijk gedefinieerd. In de fundus wordt het midden van gepigmenteerd weefsel afgewisseld met fibrose en atrofie.
Het moeilijkst te genezen is chorioretinitis, die ontstond tegen de achtergrond van een HIV-infectie of immunodeficiëntie. Deze ziekte gaat gepaard met wijdverspreide laesies. Vaak veroorzaakt een dergelijke chorioretinitis blindheid voor de patiënt.
Tijdige behandeling moet gebaseerd zijn op een individuele methode. Injecties worden gebruikt om de oorzaken van de ziekte te lokaliseren. Als de reden ligt in het verslaan van pathogene bacteriën, voer dan een reeks injecties van breedspectrumantibiotica uit. Na het identificeren van de ziekteverwekker krijgen antibiotica gerichte actie toegewezen.
Interferonen en antivirale middelen worden gebruikt om virale chorioretinitis te behandelen. Bij de syfilitische variant van de ziekte worden echter ook antibiotica voorgeschreven, maar dan van de penicillinegroep. Een dergelijke behandeling wordt binnen een maand uitgevoerd. Bij toxoplasmatische ziekte worden sulfadimezine en pyrimethamine gebruikt. Daarnaast benoemd tot vitamine B-12.
Opgemerkt moet worden dat tuberculeuze chorioretinitis wordt behandeld in directe samenwerking met een tbc-arts. Gebruik voor de behandeling geneesmiddelen die de tand des tijds hebben doorstaan.
Voor de behandeling van herpesinfectie wordt aciclovir of ganciclovir gebruikt, dat intraveneus wordt toegediend met een druppelaar. Tegelijkertijd worden therapieën uitgevoerd - ontgifting, immunotherapie en hyposensitisatie therapie.
Het lichaam onderhouden en de weerstand van het lichaam tegen therapie verhogen, omvatten vitamine B, C, multivitaminen. Enzymen worden gebruikt om de ontsteking te absorberen. Als er geen reactie op de behandeling is en ook vanwege het lange en ernstige verloop van de ziekte, wordt het gebruik van ontgiftingsmethoden getoond.
Het positieve effect brengt elektroforese met parallel gebruik van lidz of fibrinolysine. Opgemerkt moet worden dat fysiotherapie in een groot aantal gevallen een positief resultaat heeft.
Waar mogelijk wordt retinale lasercoagulatie gebruikt om de verspreiding van de laesie te vertragen. Deze methode creëert een grens tussen gezond weefsel en de focus op chorioretinitis.
We bevelen een artikel aan voor mensen die zich vaak zorgen maken over gerst in het oog, de behandeling en preventie van deze ziekte.
Zalf tetracycline oog, instructies voor gebruik is in dit artikel.
Maar wat de manieren en middelen van behandeling van deze ziekte ook mogen zijn, men mag de ernst ervan niet vergeten, en dat de resulterende complicaties als gevolg van de late start van de behandeling tot blindheid kunnen leiden.
Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling tijdig uit te voeren, regelmatig een oogarts te bezoeken en chronische infectieziekten tijdig te behandelen.
http://viewangle.net/bol/horioretinit/horioretinit.htmlOpacificatie van het glaslichaam kan worden gedetecteerd door directe oftalmoscopie. Op hetzelfde moment in de rode gloed van de pupil (het treedt op als gevolg van de reflectie van het licht van de fundus van het oog) zijn zichtbaar donkerder. Als er geen luminescentie is of het is saai, is netvliesloslating, uitgebreide troebeling van het glaslichaam of een intra-oculaire tumor mogelijk.
Pathologie van het netvlies en choroidea kan worden onderscheiden door de kleur van de pathologische focus (frame 176.1). Een rode haard op het netvlies is meestal een bloeding. Andere symptomen, zoals lokalisatie van de laesie, helpen bij de diagnose. Dus, met bloeding in slechts één kwadrant van het netvlies, is trombose van de vertakking van de centrale retinale ader waarschijnlijk en bloedingen in de gele vlek en eromheen komen vaker voor bij systemische vasculaire laesies, bijvoorbeeld met hypertensieve of diabetische retinopathie. De diepte van de bloeding is ook belangrijk: retinale hemorragie is bijvoorbeeld kenmerkend voor diabetische retinopathie en daaronder - voor subretinale neovasculaire membranen. Naast bloedingen zijn vasculaire tumoren (bijvoorbeeld hemangiomen) en abnormale bloedvaten (bijvoorbeeld telangiectasieën) rood.
Een typisch geel centrum is het netvlies drusen. Ze bevinden zich in de subretinale ruimte voornamelijk in de regio van de gele vlek. Bij ouderen met retinale drusen is de kans op leeftijdsgebonden maculaire degeneratie hoog (zie hieronder). Andere veel voorkomende gele laesies zijn harde exsudaten. Er zijn verschillende redenen voor hun uiterlijk, maar het mechanisme is hetzelfde: de verhoogde doorlaatbaarheid van capillairen leidt tot de afzetting van plasma-lipiden in de buitenste retinale laag van het netvlies. De vezels van deze laag en de schepen die hen vergezellen divergeren radiaal rond de centrale fossa, daarom vormen lipidenafzettingen in het gebied van de gele vlek vaak een stervorm. Atrofische chorioretinale littekens zijn ook geel. Tenslotte worden gele laesies in of onder het netvlies, zowel in de macula als in de periferie of elders, aangetroffen in erfelijke degeneratieve oogziekten.
Vatoobraznye exsudaten hebben witte kleur - ischemische delen van het netvlies met axonaal oedeem als gevolg van een gestoorde retrograde stroom van het axoplasma. Vatoobraznye exsudaten komen voor bij verschillende ziekten, maar vaker bij die gepaard gaande met retinale ischemie. Een andere focus van witte kleur is cirrusvlekken rond de oogzenuwkop, die verschijnen tijdens myelinisatie van optische zenuwvezels. Deze vlekken kunnen worden verward met vatoobraznyh-exsudaten, maar ze zijn witter en blijven permanent aanwezig, terwijl vatoobraznye-exsudaten na verloop van tijd kunnen verdwijnen. Witte plekken op de fundus zijn ook aanwezig voor aangeboren afwijkingen van de choroïde en retina, colobomen.
De discale littekens van fibrose van het netvlies hebben een witte kleur. Retinale gliosis heeft ook een witte kleur en is niet te onderscheiden van fibrose zonder histologisch onderzoek. Sommige tumoren hebben een witte kleur, bijvoorbeeld astrocytoom en retinoblastoom. En ten slotte geeft inflammatoire infiltratie bij infectieuze retinitis of chorioretinitis ook het netvlies een witachtige tint.
Grijsachtig witte gebieden verschijnen met oedeem of netvliesloslating. In de regel worden de structuren van de eigenlijke choroïde niet meer van elkaar te onderscheiden. Retinaal oedeem kan het gevolg zijn van occlusie van de netvliesaders, soms is het de eerste manifestatie van verhoogde vasculaire permeabiliteit (bijvoorbeeld bij diabetische retinopathie of telangiëctasieën), en vervolgens vervangen door het optreden van harde exudaten. De grijs-witte kleur van het netvlies wordt genoteerd in zijn onthechting - tractie, rhematogeen en exudatief.
Zwarte en bruine foci geven aan dat de verdeling van pigment wordt verstoord in de schalen van het achterste deel van het oog. Normaal gesproken wordt het alleen aangetroffen in het retinale pigmentepitheel en het stroma van het choroïde zelf. De beweging van pigment in de neurale laag van het netvlies treedt op bij erfelijke oogziekten, bijvoorbeeld bij degeneratie van het pigmentale netvlies. Andere oorzaken van pigmentverplaatsing zijn retinale letsels en ontstekingsziekten van de ogen.
Hyperplasie van het pigmentepitheel treedt op wanneer het netvlies en de choroïde zelf littekens vertonen. Zoek tegelijkertijd de verkeerde hyperpigmenteerde laesies, meestal grenzend aan de hypopigmentatiesites. Duidelijk gedefinieerde zwarte vlekken zijn kenmerkend voor congenitale hypertrofie van het retinaal pigmentepitheel. Als het pigment in de choroïde zelf ligt, kan de laesie een groenachtige tint krijgen. De meest frequente focus is de gepigmenteerde naevus van de eigenlijke choroïde. Evenzo manifesteert melanoom van het vaatvlies zich, maar het is enigszins verhoogd boven de fundus van het oog.
Het aantal manifestaties waarmee het netvlies en het choroïde zelf reageren op verschillende pathologische effecten is klein. Hun lokalisatie en veranderingen, evenals de bijbehorende symptomen kunnen echter aanzienlijk variëren.
1. Retinaal oedeem:
2. Onthechting van de neurale laag van het netvlies van het pigmentepitheel.
3. Netvliesloslating:
Bruin en zwart:
1. Verplaats het retinaal pigmentepitheel:
2. Cicatriciale veranderingen van de retina en choroidea juist.
3. Congenitale hypertrofie van het retinaal pigmentepitheel.
4. Chorus naevus.
5. Melanoom van de choroïde zelf.
"Welke ziekten van het glaslichaam, netvlies, choroidea kan worden gedetecteerd door oftalmoscopie" - artikel uit de sectie Hulp bij oogziekten
http://www.glazmed.ru/lib/help/store-0288.shtmlGezichtsscherpte verandert meestal niet, hoewel patiënten het plotselinge verschijnen van vee kunnen zien, wat overeenkomt met de locatie van vatoobraznyh foci.
Veranderingen in pupilreacties. Aangebracht pupil defect, is in de regel afwezig.
Veranderingen in de fundus. Vatoobraznye foci komen voor in de achterste pool van de fundus (maar niet aan de periferie van het netvlies) in de vorm van oppervlakkige focussen van troebelheid van het netvlies, meestal minder dan 1/4 van het oppervlak van de oogzenuwkop (Fig. 4-1).
Systemisch onderzoek (hetzelfde als bij acute occlusie van de centrale retinale slagader, behalve in gevallen met een voor de hand liggende oorzaak, zoals diabetische retinopathie, systemische arteriële hypertensie en occlusie van de retinale ader) wordt uitgevoerd om de volgende aandoeningen te identificeren.
• Diabetische retinopathie - pathogene foci zijn aanwezig in 44% van de gevallen.
• Systemische arteriële hypertensie - voor het optreden van vatachtige foci bij een volwassene, moet de diastolische bloeddruk 110-115 mmHg bereiken. en hoger.
• Occlusie van de retinale ader - de centrale of zijn vertakkingen.
• Embolie - halsslagader of hart.
• Ontstekingsprocessen - reuzencelarteritis, Wegener-granulomatose, polyarteritis nodosa, systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, orbitale mucormycose, retinale toxoplasmose.
• Coagulopathie, sikkelcelanemie, homocysteïneurie, atyfosfolipide syndroom, proteïne S-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie.
• Andere redenen - migraine, de ziekte van Lyme, hypotensie, Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), interferon therapie, gemetastaseerd carcinoom, intraveneus drugsgebruik (chronisch), stagnatie van de oogzenuw, acute pancreatitis, ernstige bloedarmoede, straling retinopathie, leptospirose, retinopathie Purchera.
De prognose voor centraal zicht is goed als er niet een zeer groot aantal vatoobraznyh-foci is, wat voorkomt bij pathologieën zoals systemische lupus erythematosus, pancreatitis, retinopathie van de koper of intraveneus drugsgebruik. Gelijktijdige veranderingen in ziekten die vatoobraznymi foci manifesteren (bijvoorbeeld diabetische retinopathie of occlusie van de aders van het netvlies) kunnen leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen.
Er is geen bewezen behandeling om de gezichtsscherpte te verbeteren. Met de uitsluiting van diabetische retinopathie en occlusie van de ader van het netvlies als mogelijke oorzaken van vatoobraznyh foci vinden in 95% van de gevallen een ernstige systemische ziekte. Dus, in de afwezigheid van een voor de hand liggende reden, is het noodzakelijk om een systematisch onderzoek uit te voeren, zelfs als slechts één vatoobrazny focus werd gedetecteerd.
http://medbe.ru/materials/setchatka-glaza/sosudistye-zabolevaniya-setchatki-vatoobraznye-ochagi/Perifere chorioretinale dystrofie (PCDD) is het dunner worden van afgelegen gebieden van het netvlies die scheuren en loslaten kunnen veroorzaken. Pathologie manifesteert zich aanvankelijk niet: symptomen treden alleen op wanneer een breuk optreedt.
Perifere retinale dystrofie - wat is het? Retinale PCDD is een vorm van dystrofische retinale ziekte. In tegenstelling tot de CHRD is pathologie een perifere verandering in de fundus van het oog, wat leidt tot een scheuring en daaropvolgende loslating van het netvlies (retina).
In bepaalde delen van de periferie van het netvlies is de bloedstroom verstoord, waardoor de metabolische processen vertragen en dystrofische foci ontstaan - dunner wordende delen van het netvlies.
Vaak ontwikkelt perifere retinale dystrofie zich bij oudere mensen, zoals AMD, evenals bij diegenen die lijden aan bijziendheid. Pathologie is chorioretinaal en vitreochorioretinaal (PWHT). In het eerste geval hebben we het over de laesie van het vaatvlies en het netvlies van het oog, in het tweede - van het netvlies en het vitreuze lichaam.
Perifere dystrofie ontwikkelt zich als gevolg van:
Het is bekend dat het dystrofische proces, dat zich uitbreidt naar het netvlies, kan worden geassocieerd met de aanwezigheid van slechte gewoonten in een persoon, een druk ritme van het leven.
Schadelijke gewoonten, bijziendheid en oogletsel behoren tot de oorzaken van PCRD.
Pathologie komt op elke leeftijd voor - zowel bij een volwassene als bij een kind.
Perifere chorioretinale retinale dystrofie ontwikkelt asymptomatisch, waardoor het moeilijk is om deze pathologie tijdig te diagnosticeren.
Specifieke klachten ontstaan bij een patiënt wanneer het netvlies breekt. De manifestaties van PCDD omvatten:
Wanneer deze symptomen optreden, moet u dringend contact opnemen met een oogarts, anders bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van blindheid en vervolgens op invaliditeit.
De gevaarlijke consequentie van retinale degeneratie is een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen en mogelijke blindheid. Wanneer het netvlies afschilfert, verslechtert het perifere zicht als eerste, terwijl het centrale zicht blijft bestaan, evenals de relatief hoge gezichtsscherpte. Maar na verloop van tijd neemt het gebied van het 'gordijn' toe naarmate het onthechtingsvermogen toeneemt, waardoor de perifere gezichtsvelden worden beperkt. Zodra het netvliesloslating de centrale gebieden bereikt, neemt het zicht sterk af - van 100% tot 2-3%.
Als het netvliesloslating het centrale deel heeft bereikt, verliest de patiënt het zicht tot 2%.
Met totale onthechting komt blindheid.
Op basis van wat het is - PCDR, worden de volgende soorten retinale dystrofie onderscheiden, afhankelijk van de aard van de laesie:
Bij het detecteren van perifere chorioretinale dystrofie van welke vorm dan ook bij een zwangere vrouw, wordt een keizersnede voorgeschreven. Natuurlijke bevalling is gecontra-indiceerd, omdat elke inspanning kan leiden tot voortijdige breuk van het netvlies van het aangedane oog.
Met PCDD is de mogelijkheid van onafhankelijke levering uitgesloten, alleen Cesarean sectie.
PCDD is een contra-indicatie voor militaire dienst. In de aanwezigheid van een dergelijke ziekte is een man vrij van dienstplicht.
Om de pathologie te identificeren, is een voorafgaande medische uitbreiding van de leerling vereist. Vervolgens wordt de fundus onderzocht met een speciale lens.
Bovendien kunnen dergelijke diagnostische maatregelen zoals echografie van de oogbol, gezichtsveldonderzoek en optische tomografie worden uitgevoerd.
Voor de behandeling van perifere dystrofie van het netvlies met behulp van basismethoden zoals conservatieve behandeling (medicatie en ooginjecties), lasertherapie, chirurgie.
Een cursus van conservatieve therapie omvat het gebruik van de volgende medicijnen:
Geneesmiddelen kunnen rechtstreeks in het vasculaire netwerk van het oog worden geïnjecteerd in de vorm van injecties om de microcirculatie te verbeteren.
Ascorutine wordt voorgeschreven als vasodilatator.
PPLK-netvlies van het oog (perifere profylactische lasercoagulatie van de retina) - een gebeurtenis gericht op het versterken van de zone van het netvlies om het loslaten ervan te voorkomen. De laserstraal werkt alleen op de laesies, zonder intacte gebieden te beïnvloeden. Het "soldeert" het weefsel en isoleert het beschadigde gebied. Zo kun je het pathologische proces stoppen.
Behandeling van retinale PCDD vereist chirurgische interventie, op voorwaarde dat andere methoden geen behandeling met zich meebrengen en pathologie wordt gekenmerkt door een ernstige ontwikkeling. Tijdens de operatie verwijdert de specialist de aangetaste bloedvaten of herstelt de doorgankelijkheid van het vaatbed van het oog met behulp van transplantaties.
Met retinale dystrofie zijn dit soort fysiotherapeutische procedures, zoals retinale elektrostimulatie, magnetische therapie en elektroforese met de toediening van heparine, nuttig.
Thuis kan een patiënt met PCDD de vitamines A, B, E in pillen en de complexen waarin ze zijn gemaakt innemen.
Traditionele behandelmethoden worden alleen als aanvulling op de hoofdtherapie gebruikt.
Een oplossing bereid door het mengen van 10 ml vers sap verkregen uit aloë bladeren en 50 g natuurlijke mummie kan worden bijgebracht in de ogen. Gebruik de resulterende compositie in de ochtend en avond gedurende 9 dagen.
Het genezen van PCD's met traditionele medicijnen is onmogelijk. Traditionele methoden kunnen alleen de symptomen verlichten en het herstel versnellen.
Preventie van pathologie, wat een gevaarlijke retinale ruptuur is, vereist het naleven van een aantal regels. volgt:
Als u symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een optometrist. Anders kan de patiënt blind worden.
PCDD is een gevaarlijk verschijnsel dat blindheid kan veroorzaken. Lange tijd is de pathologie asymptomatisch en verschijnt alleen wanneer het netvlies is gebroken. Bij de eerste symptomen moet u contact opnemen met een oogarts. Degenen die risico lopen, moeten verschillende keren per jaar diagnostische tests ondergaan.
Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?
Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.
Leukemie is een ziekte die gewoonlijk wordt aangeduid als leukemie. Artsen hebben de naam leukemie, afgeleid van het Griekse 'leukos' en 'haima' (wit en bloed).
Wat is leukemie en wat is het?
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Bij deze ziekte treedt functionele storing op in het bloedcelvermenigvuldigingsschema, waardoor witte bloedcellen exponentieel beginnen te stijgen en als gevolg van oververzadiging niet langer hun belangrijkste beschermende functies voor het lichaam vervullen.
De back-upwoorden zijn leukemie en leukemie, en dit is in wezen de naam van een enkele ziekte. En hoewel ze zeggen dat bloedkanker en leukemie één en hetzelfde zijn, is deze vergelijking van namen echter niet helemaal correct.
De eerste tekenen van leukemie kunnen helpen de ziekte te identificeren, hun aanwezigheid zou de patiënt moeten waarschuwen.
De belangrijkste symptomen van leukemie zijn:
Leukemie bij volwassenen heeft verschillende variëteiten, maar ze verschillen alleen in de mate van ontwikkeling van de ziekte en de aangetaste witte bloedcellen. Op basis hiervan zijn menselijke leukemieën verdeeld in 4 vormen.
Wat is lymfoblastische leukemie die chronisch is? In principe heeft het een erfelijk karakter, in de beginfase kan het alleen worden gedetecteerd door laboratoriummethoden.
Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met symptomen:
De oorzaken van acute lymfoblastische leukemie zijn de productie van een groot aantal lymfatische cellen in het beenmerg. Dit type ziekte komt het meest voor. Het is meestal koortsig, veroorzaakt door een infectie.
Acute lymfoblastaire leukemie symptomen hebben de volgende:
Chronische myeloïde leukemie komt vooral voor na de leeftijd van dertig en is een zeldzame vorm van de ziekte. In dit geval zijn de vrouwelijke vertegenwoordigers minder waarschijnlijk dan de man.
Leukemie heeft de volgende symptomen:
Acute myeloïde leukemie heeft oorzaken van een andere aard. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal snel vermenigvuldigende veranderde witte bloedcellen.
Met een toename van het aantal gewijzigde witte bloedcellen en hun accumulatie in sommige delen van het lichaam, beginnen de symptomen van leukemie te verschijnen:
Hierdoor zijn de tekenen van leukemie bij volwassenen zo divers:
Omdat het bloed door het lichaam circuleert, worden de metastasen die zich in de loop van de tijd voordoen, snel overgebracht naar gezonde organen.
De bloedvormende organen, de lever en de milt, worden voornamelijk beïnvloed. Door gezonde weefsels te vangen, nemen kankercellen ze op en worden ze in vergelijkbare cellen omgezet. Het ergste is dat de tekenen van leukemie bij volwassenen worden ingenomen voor vermoeidheid en avitaminose. Als gevolg hiervan wordt tijd gemist en wordt de behandeling van leukemie erg moeilijk.
Bloedleukemie is onderverdeeld in chronische en acute typen.
Deze twee loop van de ziekte veranderen niet in elkaar en verschillen in agressiviteit:
Om leukemieziekte te diagnosticeren:
De oorzaken van leukemie bevinden zich in het stadium van geschillen.
Sommige artsen zeggen dat de oorzaken van leukemie bekend zijn, anderen zeggen het tegenovergestelde. Maar de factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte zijn zeker bekend.
Oorzaken van leukemie en de ontwikkeling ervan:
Al deze factoren kunnen de ziekte veroorzaken, maar het kan het niet veroorzaken. Een zeer groot aantal gevallen van leukemie behoorde niet tot een risicogroep.
De behandeling van leukemie (of de behandeling van leukemie) begint na een nauwkeurige diagnose van de ziekte.
Zijn keuze hangt alleen af van de beslissing van de oncoloog, die kijkt naar:
Bij acute leukemie doet de arts er alles aan om de snelle groei van gevaarlijke cellen een halt toe te roepen.
Het is moeilijk om leukemie te behandelen en daarom gebruiken deskundigen de term remissie (tijdelijke vermindering) van de ziekte.
Chronische leukemie wordt slecht behandeld, maar kan worden behandeld. Tot de eerste tekenen van acute leukemie verschijnen, worden dergelijke patiënten gewoonlijk therapeutisch behandeld, waardoor het verloop van de ziekte wordt beheerst. Meteen behandelen van bloedleukemie, indien gediagnosticeerd met "myeloïde leukemie".
Hoe de leukemie te behandelen, beslist de leidende arts, maar dit type ziekte wordt op drie manieren behandeld:
Om met volledige zekerheid te zeggen of het mogelijk zal zijn om de ziekte te genezen of niet, niemand kan het.
Hoe meer leukocyten in het bloed worden gedetecteerd, hoe moeilijker de behandeling zal zijn en hoe langer het pad naar remissie zal zijn. Leeftijd speelt ook een grote rol: hoe ouder de patiënt, hoe minder kans hij heeft om te herstellen.
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Hoe vroeger de ziekte wordt gediagnosticeerd en hoezeer de behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans op een extra tien of meer levensjaren, hoe jonger de patiënt en hoe correcter toegepaste therapeutische maatregelen voor hem zijn.
Bij chronische vormen van de ziekte hangt het allemaal af van de geletterdheid van de arts en de wens van de patiënt om zijn leven te redden. Met de juiste levensstijl kan de patiënt meer dan tien jaar vóór de overgang van zijn ziekte naar de laatste ontwikkelingsfase leven.
Als er angst bestaat voor leukemie, is het noodzakelijk om een hematoloog te raadplegen.
De toevoer van voedingsstoffen naar het netvlies gebeurt met behulp van bloedvaten in de fundus. De ontwikkeling van arteriële hypertensie leidt tot een toename van de intraoculaire druk. Dit is beladen met een afname van de gezichtsscherpte, druk op de pijn in het gebied van de bovenbouwbogen, een significante afname van de efficiëntie. Veel mensen beschuldigden migraine en 'vliegen voor de ogen' voor vermoeidheid, gebrek aan slaap of langdurig werk op de computer. De fundus van het oog met hypertensie kan last hebben van vasculaire spasmen. Er zijn gevallen waarin het zicht direct verslechtert tijdens een hypertensieve crisis en dan weer wordt hersteld.
Arteriële hypertensie is een verraderlijke ziekte die asymptomatisch kan zijn en alleen bij toeval kan worden ontdekt tijdens een routineus medisch onderzoek. Tekenen van veranderingen in de fundus bij hypertensie lijken op vasculaire ontsteking veroorzaakt door glaucoom, wat een lokale pathologie is.
Normale intraoculaire druk is 12-22 mm Hg. Art. Als er, naast een verandering in bloeddruk, geen andere symptomen van glaucoom zijn, hebben we het over hypertensie.
De ontwikkeling van hypertensie kan provoceren:
De studie van de fundus bij hypertensie is opgenomen in de lijst met verplichte preventieve procedures, omdat de kwaadaardige weg tot schade aan inwendige organen leidt. Samen met de vaten in het netvlies lijden de cerebrale aders, wat gepaard gaat met een aanval van hemorragische beroerte.
Met behulp van een visuele analysator is meer dan 80% van de informatie over de wereld om je heen bekend. Visusstoornis bij hypertensie is een van de ernstige complicaties van de ziekte. Hoge bloeddruk gaat gepaard met spasmen van bloedvaten, de spanning van hun wanden, verdikking van het bloed, dat is beladen met een retina-infarct, de vorming van microtrombus en bloeding.
Met behulp van oftalmoscopie worden zelfs kleine veranderingen in de fundus van het oog gediagnosticeerd tijdens hypertensie. Afhankelijk van de aard van de retinale vasculaire ontsteking, stelt de oogarts de etiologie van de ziekte vast om zijn verdere verloop te voorspellen en de geschikte behandeling te kiezen. Soms is het gebruik van contrastmethoden, bijvoorbeeld een angiografie, toegestaan. Pijn in de ogen, vergezeld van scheuren, kan van allergische oorsprong zijn, dus het is belangrijk om deze twee aandoeningen te differentiëren met behulp van therapeutische en oftalmologische onderzoeken.
Onder de laesies van de fundus geassocieerd met een aanhoudende toename van de bloeddruk, zijn er:
Deze pathologieën verschillen in de lokalisatie van ontsteking, de grootte van de aangetaste laesie en het niveau van verlies van het gezichtsvermogen. Schade aan de oogzenuw is zeer gevaarlijk, omdat het wordt gebruikt voor het uitvoeren van zenuwimpulsen van receptoren van het netvlies naar de achterhoofdskwab van de hersenen, waar visuele informatie wordt verwerkt. Veranderingen in de ogen waarbij de hypertensie geleidelijk vordert, wat gepaard gaat met negatieve gevolgen.
De bovenstaande stadia van de ontwikkeling van retinale vasculaire laesies kunnen in elkaar overgaan. Ten eerste treedt ontsteking van de oftalmische slagaders en aders op, ze zijn niet bestand tegen de overbelasting veroorzaakt door een toename van de druk in het lichaam. Compensatoire mechanismen zijn uitgeput, resulterend in verharding van weefsels. Het kwaadaardige verloop van de ziekte leidt tot een gegeneraliseerde retinale laesie samen met de oogzenuw.
Bij hart- en vaatziekten zijn de prestaties en concentratieniveaus aanzienlijk verminderd. De visuele analysator speelt een belangrijke rol bij de uitvoering van verschillende activiteiten. Hypertensie en glaucoom beïnvloeden de toestand van het netvlies nadelig.
De eerste symptomen van oculaire laesie zijn:
Mensen die van nature een goed gezichtsvermogen hebben beginnen bang te worden voor de snelle ontwikkeling van symptomen van arteriële hypertensie. Tegenwoordig zijn er verschillende behandelmethoden, die bestaan uit chirurgische correctie, therapie met vitamines en mineralen. Voordat u angiopathie-ogen begint te bestrijden, moet u de bloeddruk in het hele lichaam normaliseren.
De mate van vasculaire laesie hangt af van het stadium van de ziekte. In eerste instantie lijkt het op overwerk, veroorzaakt door een overmatige belasting van de visuele analysator. Vooruitgang, de symptomen verergeren en verdwijnen niet, zelfs na een goede nachtrust. Mensen rennen om druppels te kopen van conjunctivitis, dragen een veiligheidsbril, proberen langdurig computerwerk te vermijden zonder zich bewust te zijn van de ware aard van de visuele beperking. Helaas gaan veel patiënten naar de dokter wanneer de ziekte al aanzienlijk het gezichtsvermogen heeft beïnvloed.
Bij de ontwikkeling van oculaire hypertensie worden de volgende perioden onderscheiden:
In het laatste stadium van de ontwikkeling van oculaire hypertensie treedt een onomkeerbare afname van de gezichtsscherpte op. Alleen een tijdige behandeling zal de patiënt met hoge bloeddruk helpen om de functie van de visuele analysator te behouden en gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Vanwege de overheersende activiteit van het sympathische zenuwstelsel (een van de delen van het vegetatieve systeem), worden adrenaline en norepinefrine voortdurend in de bloedbaan afgegeven, waarvan de effecten vernauwing van de bloedvaten zijn. Deze stoffen versterken het hart, wat automatisch leidt tot een verhoging van de bloeddruk en de opname van renale regulatie van het niveau - als gevolg van renine en angiotensine, waardoor de vasculaire spasmen verder toenemen en het mechanisme van endocriene regulatie van de vaatmuur en diameter wordt geactiveerd. Als gevolg hiervan worden drukverhogende hormonen die de tonus van de spierwand van bloedvaten verhogen.
Al deze mechanismen dragen bij tot het handhaven van hypertensie op een hoog niveau en leiden tot veranderingen in alle organen, inclusief het netvlies.
Bij hypertensie worden voornamelijk de kleine slagaders, de arteriolen, waarin de spierlaag is ontwikkeld, beïnvloed. Daarom kan de ziekte arteriolosclerose worden genoemd. Er zijn nogal karakteristieke veranderingen in hen - geleidelijk aan als de ziekte voortschrijdt, de spierlaag van de wanden dikker wordt, verschijnen er een groot aantal elastische vezels in (hyperelastose).
Het binnenste deel van de vaten is sterk versmald, het lumen van de vaten is verminderd en de doorgang van bloed wordt moeilijk. In zeer kleine slagaders en arteriolen leidt de snelle progressie van het proces of frequente veranderingen in bloeddruk (plotselinge veranderingen) tot vervanging van spiervezels daarin door hyalische vezels, en de wanden zelf zijn verzadigd met lipiden en verliezen hun elasticiteit. Bij langdurige hypertensie in arteriolen ontwikkelen zich trombose, bloeding en micro-infarct.
Het moet nogmaals benadrukt worden dat dergelijke veranderingen zich in het hele lichaam en in het bijzonder in de fundusschepen voordoen. Het mechanisme van ontwikkeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies is identiek aan het hierboven beschreven mechanisme.
Het beeld van de fundus zal aanzienlijk verschillen, afhankelijk van het stadium van hypertensie. Alle wijzigingen worden conventioneel in twee groepen verdeeld:
Hypertensieve angiopathie van retinale vaten van het netvlies beïnvloedt het vaakst beide ogen, maar het proces kan niet synchroon beginnen, maar eerst in één oog en na enige tijd in het andere oog.
Hoe meer veranderingen worden waargenomen door de oogarts in de fundus - hoe geavanceerder het stadium van hypertensie is en hoe minder gunstig het verloop van de ziekte is.
De slagaders zijn ondoorzichtige, bleke, scherp ingesnoerde, ingewikkelde en dubbele circuits (vasculaire reflex). De aderen zijn donker van kleur, uitgezet, spinvormig, sommige variëren zo sterk dat ze op cysten lijken. De bloedstroom in de aderen is onregelmatig, intermitterend door compressie van dichte, krampachtige slagaders. Dit fenomeen (het kruisen van de brede aderen met smalle slagaders) wordt het Salus-symptoom genoemd.
Gespannen, vernauwde aderen worden een symptoom van koperdraad genoemd, later veranderen ze, worden bleek en worden een symptoom van zilverdraad genoemd. De kleinste bloedvaatjes, de haarvaatjes, ondergaan ook veranderingen, kleine puntbloedingen verschijnen om hen heen.
Vaak treden deze veranderingen asymmetrisch op in beide ogen - in één kan er een scherpe vernauwing van de arteriolen zijn en in de andere is een dergelijke sterke spasme niet zichtbaar. Dit verschijnsel is vrij typisch voor hypertensieve angiopathie.
Voor hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen is het symptoom van runderhoorns nogal karakteristiek: vertakking van de retinale slagaders in een stompe hoek. Dit symptoom wordt veroorzaakt door reeds bestaande hypertensie, en vaak leidt deze deling van de slagaders tot hun trombose, sclerose en zelfs scheuring.
Vanwege de pathologische permeabiliteit van de retinale vaten verschijnen er focussen van exsudaten die rijk zijn aan fibrine. Bij onderzoek lijkt het op stukjes katoen op de fundus. Door ze te combineren en te vergroten, nemen ze de vorm aan van een ster.
Oedeem van de oogzenuwkop in combinatie met "watten" -haarden duiden op een ernstig beloop van hypertensie. Gewoonlijk bevindt het oedeem zich rond de schijf en in de richting van de grote retinale vaten. Als er veel proteïne zit in het exsudaat dat vrijkomt uit de vaten, wordt het oedemateuze weefsel ondoorzichtig, grijsachtig van kleur. Disc oedeem kan van nauwelijks merkbaar tot uitgesproken, zelfs stilstaand zijn.
In de beginfase van angiopathie vertonen patiënten in de regel geen klachten, een oogarts kan de veranderingen opmerken en niet altijd.
Iets later, wanneer de bloeddruk te hoog is, kunnen er klachten verschijnen:
De mate van retinale veranderingen in hypertensie hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de ernst ervan en de vorm van de ziekte. Hoe langer de hypertensie bestaat, hoe meer uitgesproken de symptomen van hypertensieve angiopathie van het netvlies. Hypertensie in een vroeg stadium kan worden genezen en fundusveranderingen nemen af.
Behandeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies is primair gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, d.w.z. hypertensieve ziekte.
Om de toestand van het netvlies voorschrijven te verbeteren:
Alleen een geïntegreerde aanpak kan de toestand van het netvlies verbeteren. Zonder behandeling van de onderliggende ziekte, of het nu hypertensie of symptomatische hypertensie is in de aanwezigheid van nierpathologie, zal retinale angiopathie alleen niet werken en zal alleen maar erger worden.
http://giperton-med.ru/lechenie/ochagi-na-glaznom-dne/