logo


Omdat het oog verzadigd is met een netwerk van bloedvaten, worden vaak ontstekingsprocessen opgemerkt bij patiënten. In de regel wordt het veroorzaakt door een infectie of letsel.

Een van de ziekten is chorioretinitis van de ogen. Welke in verschillende delen van het lichaam kan worden gelokaliseerd. Daarom bestaat de behandeling uit het blootstellen van het getroffen gebied.

Oorzaken van chorioretinitis


Bij deze ziekte treedt ontsteking op aan de binnenkant van het vaatgedeelte van de oogbol. Met de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt het netvlies, maar vaak kan het zich niet manifesteren. Er zijn ook gevallen met zeer ernstige symptomen. Het hangt af van de specifieke reden en van de plaats van zijn ontwikkeling. Daarom is het nodig om er enkele te overwegen:

  • Acute infectieziekten. Herpes, syfilis en tuberculose leiden bijvoorbeeld tot chorioretinitis. In dit geval treedt de ziekte op met lokale laesies van verschillende anatomische gebieden.

Aldus wordt acute of onduidelijke chorioretinitis gevormd als een gevolg van infectie van de mondholte, organen van het strottenhoofd, en zo verder. Daarom moet een oogziekte worden behandeld door antibiotica te nemen om de oorzaak ervan te elimineren. Maar de situatie is gecompliceerd als er een ernstige pathologie is, zoals tuberculose;

  • Het uitgesproken effect van toxines in geval van vergiftiging. Hemophthalmus gaat bijvoorbeeld gepaard met de afbraak van bloeddeeltjes. Wanneer ze uiteenvallen, geven ze op de een of andere manier gevaarlijke stoffen vrij die worden gekenmerkt door toxische effecten op het oog.

Daarom kan deze diagnose worden gesteld in verband met een hemophthalmus, als gevolg;

  • Manifestaties van allergische reacties, traumatische effecten op het gebied van het oog of het hoofd. Dergelijke aandoeningen ontwikkelen zich lange tijd zonder ernstige symptomen.

Daarom merken patiënten het vaak niet op. En de ziekte zelf kan om een ​​andere reden bij toeval tijdens een oogonderzoek worden opgespoord;

  • Immuunsysteemaandoeningen. Centrale sereuze of toxoplasmatische chorioretinitis kan bijvoorbeeld geassocieerd zijn met een ernstige verslechtering van de immuunfuncties van het lichaam. Ze zijn gemarkeerd op de achtergrond van HIV, een sterke verzwakking van het immuunsysteem na een operatie.

Dus, meestal wordt de centrale chorioretinitis van het oog veroorzaakt door een infectie. En penetratiepaden kunnen compleet anders zijn. Een infectie die niet gevaarlijk is voor een gezond persoon kan dus een ziekte veroorzaken tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit.

pathogenese


Ontwikkeling begint met infectie en de penetratie ervan in de binnenste delen van de oogbol. Het pathogeen beïnvloedt het netwerk van bloedvaten, wat leidt tot hun ontsteking.

Geleidelijk aan beslaat het infectieuze proces een groot deel van het oog en beïnvloedt het netvlies, wat een gevaar is. De ernst ligt dus in de geleidelijke ontwikkeling en invloed op de visuele functie. In dit geval verschijnt de ziekte mogelijk niet lang.

classificatie

Verspreidingsgebied

Bedekt de achterkant van het oog. Dit is het anatomische gebied waarin de vaten die het lichaam voeden met heilzame stoffen geconcentreerd zijn. Verstoring van hun werk zal leiden tot een verslechtering van de visuele functie.

Het aantal foci

Afhankelijk van de infectieplaats. Daarom kan de ziekte eerst op één plaats worden gelokaliseerd en pas daarna verder worden verspreid. Maar er zijn gevallen waarin verschillende delen van de oogbol tegelijkertijd worden aangetast.

Duur van manifestatie

Rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte. In acute vorm duurt de cursus bijvoorbeeld tot drie weken. Er is ook chronische chorioretinitis, waarbij de ziekte zich binnen een of twee weken manifesteert, waarna de symptomen vanzelf verdwijnen. Daarna, enkele maanden later, keren de manifestaties van de ziekte terug. Tegelijkertijd kunnen de linker- en rechterogen worden beïnvloed.

Causatieve agent van pathologie


Een infectie waarvan de aard anders is. Je kunt niet naar één pathogeen wijzen. Immers, tijdens de zwangerschap en andere verzwakte aandoeningen, kan het begin van de ziekte worden veroorzaakt door een algemene infectie. Het zal veilig zijn voor een gezond persoon. En in geval van trauma wordt de ontwikkeling veroorzaakt door de inname van andere soorten pathogenen.

Er zijn twee stadia van de ziekte:

  1. Acuut, wat gepaard gaat met de meest uitgesproken symptomen.
  2. Chronische. Het kan in het algemeen verlopen zonder symptomen. In de chronische vorm zal de behandeling langer duren, omdat de ziekte niet klein-focaal zal zijn en de enorme binnengebieden van de oogbol zal bedekken.

Deze kenmerken onderscheiden deze pijn van vergelijkbare pathologieën. De detectie en diagnose is echter onmogelijk zonder speciale apparatuur, evenals de passage van een oftalmologisch onderzoek.

Symptomen van chorioretinitis


Het kan anders zijn. Dit komt door verschillende anatomische afwijkingen. Let echter op de volgende wijzigingen:

  • Er is een verslechtering van de gezichtsscherpte, objecten worden waargenomen als door een soort mist. Deze perceptuele beperking duurt niet lang. Het getuigt van deze specifieke ziekte;
  • Zwevende stippen, punten, flitsen en andere visuele effecten worden vaak opgemerkt. Ze zijn echter vaak constant zichtbaar gedurende de gehele periode van de ziekte. Ook in staat om het gezichtsvermogen te beïnvloeden, vervaagt het beeld van de omringende realiteit;
  • De ziekte wordt gekenmerkt door een vervorming van de vorm, de contouren van objecten. Gewone dingen vervagen, hun ware dimensies veranderen. Vooral is het merkbaar aan de periferie, dat wil zeggen, de perifere beoordeling verslechtert;
  • Visie in het donker kan ernstig achteruitgaan. Dergelijke manifestaties worden vaak gedetecteerd in het kind. Het is erg slecht om 's nachts te navigeren. Dit symptoom duidt op een acuut stadium van de ziekte.

Vergelijkbare symptomen kunnen worden geassocieerd met andere aandoeningen van de oogorganen. Voor een juiste diagnose moet u een onderzoek ondergaan en tests afleggen. U hebt bijvoorbeeld chorioretinopathie nodig.

Chorioretinitis bij kinderen


Deze pathologie is aangeboren. Chorioretinitis bij kinderen zou enige tijd nodig hebben om zich te ontwikkelen en het komt voor in de prenatale periode. De infectie kan echter in het lichaam en in de kindertijd terechtkomen. De uitzondering is tuberculeuze chorioretinitis, die zich alleen ontwikkelt bij volwassenen met een dergelijke pathologie.

Chorioretinitis bij volwassenen

Symptomen bij kinderen en volwassenen zullen hetzelfde zijn. Experts maken daarom geen onderscheid tussen het verloop van de ziekte. In beide gevallen is er een acute en chronische fase.

Diagnose van chorioretinitis

Zo'n ziekte kan asymptomatisch zijn, dat wil zeggen, geen zichtbare expressie hebben. En de vermelde manifestaties zijn ook kenmerkend voor andere pathologieën. Er kunnen bijvoorbeeld zwevende vlekken optreden als gevolg van focale retinale laesies. Maar het is niet gevaarlijk en heeft geen invloed op de visuele functie.

Daarom is voor het diagnosticeren van de ziekte onderzoeksfonds en andere organen van het oog vereist. De procedure wordt uitgevoerd in een kliniek of ziekenhuis met gespecialiseerde apparatuur. Identificeer de ziekte is onmogelijk.

In de regel wordt het gevonden tijdens routine-onderzoeken van patiënten of bij het uitvoeren van andere procedures in verband met bepaalde ziekten.

Kenmerken van het klinische beeld van sommige chorioretinitis


Het is noodzakelijk om de specifieke kenmerken van de ziekte in overweging te nemen. Het wordt immers veroorzaakt door verschillende oorzaken en de symptomen kunnen ook erg van elkaar verschillen. Het zal echter ongeveer één ziekte zijn.

Tuberculaire chorioretinitis

Verschilt daarin dat het ontstekingsproces geen externe expressie heeft. Aan de binnenkant van het oog verschijnen tubercles als gevolg van longschade. Als gevolg van de behandeling worden ze vervangen door een litteken. Het heeft geen invloed op het gezichtsvermogen, dus door littekenvorming is het onmogelijk om een ​​handicap te krijgen.

Toxoplasma chorioretinitis

Het heeft een aangeboren etiologie. Bij onderzoek zijn laesies met uitgesproken verkleuring zichtbaar. Deze pigmentatie suggereert dat de infectie het lichaam is binnengekomen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Deze vorm van de ziekte kan leiden tot netvliesloslating en volledig verlies van gezichtsvermogen. Het wordt ook wel toxoplasmose of toxoplasma genoemd en wordt geïsoleerd in een afzonderlijk type ziekte.

Syfilitische chorioretinitis


Verschilt afwisselende laesies. Dus, bij onderzoek zal fibreus, atrofisch en ook de tot expressie gebrachte pigmentatie van plaatsen van verlies door een infectie zichtbaar zijn. En zulke foci zullen elkaar na elkaar afwisselen.

Centrale sereuze chorioretinitis

Geassocieerd met uitgebreide infectie van de binnenste delen van de oogbol. Met deze optie ontwikkelt zich celdood van het netvlies, de zenuw en andere organen van het oog. Als een resultaat is er een volledig verlies van visuele functie.

Acute en chronische chorioretinitis

Geeft verschillende fasen van de ontwikkeling van de ziekte aan. In de acute fase treden ernstige symptomen op. Ondanks het feit dat voortekens mogelijk geen uitwendige expressie hebben, zal er een ontsteking in het oog optreden en zeer intens. In de chronische vorm van de ziekte keren de manifestaties ervan terug met een zekere periodiciteit.

behandeling

Geneeskunde kent verschillende manieren om deze ziekte te genezen. Ze moeten in groepen worden verdeeld en in detail worden gepresenteerd:

Medicamenteuze behandeling


Het bestaat uit de complexe inname van ontstekingsremmende medicijnen. Ze zijn gericht op het stoppen van het ontstekingsproces en het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte. Complexe ontvangst komt tot uitdrukking in het feit dat geneesmiddelen worden ingenomen door injectie in een ader, in spieren en lokale blootstelling.

Etiotropische methode

Het is een ontvangst van antibiotica. Bereidingen van deze groep zijn nodig om de oorzaak van het ontstekingsproces te elimineren. Ze vernietigen de infectie zelf. Daarom moet de behandeling antibiotica omvatten;

Ontstekingsremmende medicijnen

Ze worden geïnjecteerd en helpen de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Ontgiftende medicijnen

Noodzakelijk om de vergiftigingsactie te elimineren. Ze zijn nodig met de inname van giftige stoffen, evenals de ineenstorting van croca.

Immunotherapeutische methode

Het bestaat uit het verhogen van de immuniteit, dat wil zeggen, het vermogen van het lichaam om externe infecties te weerstaan. De ziekte kan immers worden veroorzaakt door een algemene verzwakking van een persoon. Dienovereenkomstig is het noodzakelijk om zijn beschermende functies te herstellen, het immuunsysteem te versterken;

antihistaminica

Gebruikt om de aangetaste laesies te elimineren;

vitaminen

Ze helpen de immuniteit te herstellen en de weerstand van het lichaam te verhogen. Dit zal helpen bij het herstel en het proces versnellen;

Enzympreparaten

Worden genomen om ontstekingen te elimineren. Ze handelen puntsgewijs op de foci waarin de infectie zich ontwikkelt;

Fysiotherapeutische methoden

Nodig bij het herstellen van een patiënt. Lipide-elektroforese wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Maar dit gebeurt al in het stadium van herstel na het verwijderen van de belangrijkste bedreiging;

Chirurgische methoden

Belangrijk voor het versterken van het netvlies. Ze voorkomen zijn onthechting en blindheid;

Folkmethoden

Niet gebruiken. We hebben tenslotte het over het interne ontstekingsproces. Daarom bereiken geen kruidendruppels in de ogen eenvoudig de brandpunten van de infectie en kunnen de infectie van de patiënt niet stoppen.

complicaties


Chronische ontsteking leidt onvermijdelijk tot slechtziendheid. Het kan alleen een laserherstel zijn in een kliniekomgeving. Het meest gevaarlijke gevolg van chorioretinitis is het loslaten van het netvlies. Als dit proces wordt gemist, kan de operatie niet helpen, omdat onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen zal optreden.

Prognose en preventie

Het hangt allemaal af van het type ziekte. Met een ongecompliceerde diagnose herstelt de patiënt echter. Het belangrijkste is om de ziekte tijdig op te sporen en de volledige reeks maatregelen voor de behandeling ervan te nemen. Daarom is de voorspelling in de meeste gevallen positief.

Als preventieve maatregel wordt het echter aanbevolen om regelmatig door artsen te worden onderzocht. Dergelijke inspecties moeten eens in de zes maanden worden uitgevoerd. Je moet vitamines voor de ogen nemen om het immuunsysteem te versterken. Dit zal u toelaten om snel met de ziekte om te gaan of zelfs het voorkomen ervan te voorkomen.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/horioretinit/

Kan chorioretinitis worden genezen?

Onder de ontstekingsziekten heeft chorioretinitis een speciale plaats, omdat het kan worden beschouwd als een combinatie van twee pathologieën: choroiditis en retinitis. De ziekte is vrij zeldzaam en beïnvloedt meestal de haarvaten van de gezichtsorganen. Deze zeldzaamheid is te wijten aan het feit dat chorioretinitis kan werken als een complicatie of symptoom van andere ernstige ziekten. Daarom is het belangrijk om het op tijd te detecteren en te elimineren.

Chorioretinitis als een combinatie van choroiditis en retinitis is een ziekte van het visuele apparaat, vergezeld van inflammatoire processen in de acute chronische vorm. Anomalie beïnvloedt het netvlies en het achterste capillaire membraan van het oog. Tegelijkertijd zijn de bloedcirculatie en de bloedtoevoer verstoord. Ten eerste vindt het destructieve proces plaats op het netvlies en beweegt dan naar de achterkant van het oog.

Oog met chorioretinitis

Je moet geen tijd verliezen voordat de ziekte is overgegaan in de tweede ontwikkelingsfase, omdat het dan moeilijker is om te elimineren.

De belangrijkste vormen van chorioretinitis worden bepaald door het optreden ervan. Volgens deze classificatie kan worden geïdentificeerd:

  • Infectieus (geassocieerd met schimmel-, bacteriële of virale infectie);
  • Allergisch (veroorzaakt door verschillende soorten allergieën);
  • Aangrenzend (kan verschillende oorzaken hebben);
  • Posttraumatisch (komt voor op de achtergrond van verwondingen en mechanische schade aan weefsels);
  • Veroorzaakt door systemische ziekten van het lichaam.

Daarnaast is het mogelijk om onderscheid te maken tussen verworven en aangeboren typen, maar ook chronisch en acuut. Bij aangeboren afwijkende neoplasmata en loslating van het netvlies kan zich tijdens ernstige stadia voordoen.

Netvliesloslating bij congenitale chorioretinitis

De aangeboren vorm van de ziekte kan de algehele gezondheid van een persoon (ongeboren kind) zeer ernstig beïnvloeden. Daarom moeten vrouwen tijdens de zwangerschap zorgvuldig het behandelschema en de aanbevelingen van de arts volgen.

Afhankelijk van het gebied van het ontstekingsproces is de volgende classificatie toegestaan:

  • Centrale sereuze chorioretinitis (beïnvloedt het maculaire gebied);
  • Equatoriaal (bepaald aan de evenaar van de oogbol);
  • Perifeer (gelokaliseerd dichtbij de getandte lijn van het oog);
  • Peripapillair (bepaald bij de oogzenuw).

Centrale sereuze chorioretinitis

Op basis van het aantal laesies:

  • Focal - het enige gebied van ontsteking;
  • Diffuus - veel ontstekingsverschijnselen;
  • Multifocal - verschillende foci.

Vaak zijn de voorwaarden voor het optreden van chorioretinitis ernstige ziekten van het lichaam. Een van de belangrijkste redenen, vooral onderscheiden:

  • Infecties van verschillende gradaties van complexiteit (waaronder tuberculose, HIV, syfilis);
  • Auto-immuunziekten;
  • De impact van een groot deel van de straling;
  • Bijziendheid (complicaties en ernstige vormen);
  • Traumatische letsels van verschillende ernst en infectie als gevolg van hun optreden;
  • Toxische infectie;
  • onderkoeling;
  • Immuniteitsdeficiëntie.

Bijziendheid als oorzaak van chorioretinitis

Als een van deze factoren aanwezig is, moet u zich registreren bij een oogarts en periodiek een medisch onderzoek ondergaan.

De symptomatologie van de ziekte hangt vaak af van de mate van ontwikkeling. In de beginfase worden daarom vaak optische effecten, mist en kleurwaarneming waargenomen. Bovendien zijn de volgende waarschijnlijk:

  • Nachtblindheid (verslechtering van de kwaliteit van het zicht in de schemering en 's nachts);
  • De gevoeligheid van licht verhogen;
  • "Flitsen", "bliksem", "vliegen" voor de ogen;
  • Beeldvervorming;
  • Knip en pijn.

Dit is hoe "vliegen" voor je ogen verschijnen.

Besmettelijke pathologieën beïnvloeden het centrale zenuwstelsel en werken in golven, afgewisseld met remissiestadia. De tuberculeuze vorm van de ziekte treft vooral de longen en vormt knobbels in de fundus. Syfilis vormt vezelachtige en gepigmenteerde plekken op het oogoppervlak.

Deze symptomen kunnen tekenen zijn van andere ernstige ziekten. Daarom kan de uiteindelijke diagnose alleen door een gekwalificeerde oculist worden gesteld.

Chorioretinitis moet tijdig worden behandeld. Bij afwezigheid van goede therapie zijn retinale loslating, vorming van vezelig en abnormaal weefsel en verlies van gezichtsvermogen mogelijk. Het verschijnen van bloedstolsels van de oogcapillairen en aders van het netvlies en verschillende bloedingen in het weefsel op elk niveau zijn ook waarschijnlijk.

Trombose van de centrale retinale ader als een complicatie van chorioretinitis

Onderzoek en diagnose van de ziekte kent verschillende stadia. Het is aan haar te danken dat iemand het type en de mate van ontwikkeling van chorioretinitis kan bepalen en de juiste behandeling kan kiezen. Medisch onderzoek omvat:

  • Meting van gezichtsscherpte;
  • refractometer;
  • perimetrie;
  • Biomicroscopie (om de toestand van de weefsels te bepalen);
  • Oftalmoscopie met verwijde pupil;
  • Echografie om de aanwezigheid van opaciteit te detecteren;
  • Electroretinografie en andere studies.

Definitie van gezichtsscherpte

Belangrijk in dit geval zijn onderzoeken van specialisten in andere gebieden (om de oorzaak te achterhalen), een bloed- en urinetest en de resultaten van de Mantoux-reactie.

Omdat de ziekte complex is, is er bijna altijd een systemische aanpak nodig. Zonder de conclusie van specialisten uit andere gebieden, is het bijna onmogelijk om een ​​diagnose te stellen.

Chorioretinitis-therapie wordt meestal voorgeschreven op basis van de definitie van de vorm van de ziekte en de oorzaken ervan. In de regel heeft het een individuele samenstelling.

Medicamenteuze behandeling is vaak leidend en wordt in de meeste gevallen voorgeschreven. Onder de belangrijkste sets van geneesmiddelen:

  • Ontstekingsremmend (inclusief hormonaal): Diclofenac, Indomethacin, Diprospan;
  • Ondersteuning en verhoging van de immuniteit: Fluorouracil, Levamisole;
  • Tegen intoxicatie: Hemodez (intraveneus).

Ook vaak gebruikte vitamines en therapeutische voeding.

Recepten van traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt als een extra hulpmiddel voor de behandeling van chorioretinitis. Een van de veiligste en meest effectieve:

  • Valeriaan root. Giet tien gram product met een glas kokend water, kook gedurende een half uur, sta vervolgens nog een half uur. Neem drie tot vier keer per dag een theelepel.
  • Schors van hazelaar. Tweehonderd milliliter kokend water giet tien gram van het product en laat twee uur staan. Neem drie tot vier keer per dag een theelepel.
  • Hawthorn. Een glas kokend water giet twintig gram bessen en dring aan om af te koelen. Neem een ​​theelepel een uur vóór de maaltijd of een uur erna.

Als een radicaal middel om chorioretinitis te bestrijden, wordt een laserapparaat gebruikt. De bewerking wordt een half uur (of langer) uitgevoerd en geeft een snel positief effect. Voordat de laser coagulatie vereist de voorbereiding van de patiënt, na - de uitvoering van herstelmaatregelen tijdens de revalidatieperiode.

Laser coagulatie procedure

Positieve resultaten worden ook bereikt door het gebruik van fysiotherapie en in het bijzonder elektroforese. Het ontstekingsproces vertraagt ​​en vervolgens worden netvliesloslating en andere complicaties gewaarschuwd.

De keuze van de behandelmethode ligt altijd bij de behandelende arts. Voordat u andere geneesmiddelen (waaronder folkremedies) gebruikt, moet u een oogarts en een therapeut raadplegen.

De belangrijkste preventieve maatregel om het ontstaan ​​van congenitale vormen van chorioretinitis te voorkomen, is om te voldoen aan het regime van zwangere vrouwen en traumatische situaties en stress te voorkomen. In andere gevallen is het volgen van de volgende regels effectief:

  • Tijdige behandeling van alle ziekten van het lichaam, met name infectieus;
  • Naleving van standaard hygiënenormen;
  • Ondersteuning van gezonde niveaus van immuniteit;
  • Tijdige zichtcorrectie (met behulp van oefeningen, brillen en lenzen, operaties);
  • Voorkomend preventief onderzoek bij de oogarts en de therapeut;
  • Identificatie en verlichting van allergieën.

Naleving van alle preventievoorschriften kan niet garanderen dat de ziekte niet optreedt. Het kan echter het risico op chorioretinitis verschillende keren verminderen.

Chorioretinitis is een complexe aandoening van het visuele apparaat die het netvlies en de hoofdcapillairen van de gezichtsorganen kan aantasten, wat leidt tot verschillende aandoeningen van het netvlies. In het geval dat het wordt veroorzaakt door andere gevaarlijke ziekten, kan de pathologie gecompliceerd zijn en netvliesloslating en visusverlies veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, de ziekten van het lichaam tijdig te elimineren en minstens één keer per jaar een oogarts te bezoeken.

Chorioretinitis is een ontstekingsproces dat de achterste delen van de choroidea van de oogbollen beïnvloedt. Ook verspreidt de ziekte zich naar het netvlies. Dit leidt tot een afname van de snelheid van bloedcirculatieprocessen. Dit feit wordt verklaard door het feit dat een groot aantal infectieuze agentia precies achteraan in de oogbollen blijft hangen.

Chorioretinitis van de ogen verspreidt zich geleidelijk, aanvankelijk van invloed op het capillaire netwerk dat het bloed naar het netvlies voedt, en verspreidt zich vervolgens rechtstreeks naar het netwerk van grote bloedvaten. Ontsteking kan zowel acuut als chronisch zijn. Gepresenteerde aandoening is geclassificeerd volgens een aantal tekens, waarbij elk type zijn eigen kenmerken en oorzaken heeft.

Pathologie kan op elke leeftijd voorkomen. Chorioretinitis bij een kind verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van een infectieziekte en bij volwassenen als gevolg van onjuist gebruik van optische correctoren of in constant contact met chemische reagentia.

Chorioretinitis is ingedeeld volgens verschillende kenmerken die de vorm en het type van de ziekte bepalen. Onder hen zijn:

  • gebied van distributie;
  • aantal laesies;
  • manifestatieduur;
  • ziekteverwekkers.

De ziekte kan in verschillende delen van het oog voorkomen. Volgens deze functie is het onderverdeeld in:

  • Centrale sereuze chorioretinitis (ontwikkeld in het maculaire gebied van het oog).
  • Peripapillair (verdeeld bij de kop van de optische zenuw). Het onderscheidt juxtapillaire chorioretinitis, die bij een kind kan voorkomen in de vorm van een ovaal exsudaatfocus nabij de oogzenuwkop. Het beïnvloedt het vasculaire netwerk van het netvlies en het vitreum.
  • Equatoriaal (ontstoken retinochioroïditis (eigenlijke choroïde), gelegen nabij het equatoriale deel van het oog).
  • Perifeer (gemanifesteerd op de rand van de getandlijn).

Lokalisatie kan worden waargenomen in een of meer gebieden op de oogbol. Het is door deze functie verdeeld in:

  • Focal chorioretinitis wordt gekenmerkt door een ontstekingsconcentratie in slechts één gebied;
  • Multifocale is een ontsteking die in verschillende delen van het oog is gelokaliseerd;
  • Diffuus wordt vertegenwoordigd door een groot aantal ontstekingshaarden, met de mogelijke fusie.

Pathologie heeft twee soorten manifestaties, die verschillen in duur:

  • Acuut - er is een manifestatie van de ziekte tot een trimester.
  • Chronisch - manifesteert zich langer in de tijd, in tegenstelling tot de acute vorm, en ten minste drie maanden.

Als gevolg van de ontwikkeling van chorioretinitis is onderverdeeld in:

  • infectie;
  • Noncommunicable-allergisch;
  • posttraumatische;
  • Infectious-allergisch.

Van alle categorieën die het vaakst gemanifesteerd zijn als besmettelijk type. Hij is op zijn beurt verdeeld in de volgende variëteiten:

Toxoplasmose chorioretinitis is een aangeboren ziekte. Infectie vindt plaats in de intra-uterine toestand tijdens maternale toxoplasmose. Het beïnvloedt niet alleen de ogen, maar ook het centrale zenuwstelsel met andere organen. De aard van de stroom is chronisch. De centra worden vertegenwoordigd door uitgesproken contouren met een manifestatie van grove pigmentatie.

Met een hoge progressie gekenmerkt door:

  • marginale infiltraties;
  • proming van nieuwe laesies in het glaslichaam;
  • netvliesloslating;
  • neovasculaire membraanvorming;
  • retinale bloedingen.

Tuberculaire chorioretinitis is secundair van aard en kan zich pas ontwikkelen na infectie met longtuberculose. Gemanifesteerd door het optreden van verspreide tubercels. Wanneer de behandeling is voltooid, blijven chorioretinale littekens achter.

Syfilitische - verspreidt zich naar de fundus en wordt gekenmerkt door afwisseling van pigmentatie-laesies met vezelachtige laesies van atrofie.

Purulent - het resultaat van immunodeficiëntie. Dit soort gevaarlijke verspreiding van exsudaat naar andere sectoren van het oog. Het onderscheidt zich door een immuundeficiënte vorm, die wordt uitgedrukt door een groot gebied van schade, hemorrhagisch en necrotisch karakter. De behandeling van dit type is erg moeilijk en de complicatie kan voor de patiënt volledig blind zijn.

De overige soorten hebben praktisch geen onderscheidende kenmerken. Het is echter mogelijk om myopische chorioretinitis daarin te onderscheiden. Het ontwikkelt zich in het gebied van de gele vlek, die zich op het oppervlak van het netvlies bevindt. Dit komt door terugkerende bloedingen in de retina en retinochorioidita ogen met een hoge mate van bijziendheid.

  • het voorkomen van grijsachtig-gele foci met zwakke contouren,
  • de vorming van exsudaat gelokaliseerd langs het vasculaire netwerk;
  • verschijning van een bloeding.

Wanneer een waargenomen stoornis werd waargenomen:

  • foci met sterk geprononceerde contouren;
  • hun pigmentatie;
  • atrofie van het netvlies en het vaatoppervlak in het getroffen gebied;

Kort gezegd komt chorioretinitis voor als gevolg van:

  • infectieziekten (toxoplasmose, syfilis, herpes-virus);
  • auto-immuunpathologieën (diabetes, artritis, enz.);
  • immunodeficiëntie ziekten (HIV);
  • toxines (met langdurige ontwikkeling van hemophthalmus, komt chorioretinitis voor, omdat de producten van vernietiging van bloedelementen giftig zijn);
  • virussen (influenzavirus);
  • verkregen schadevergoeding
  • allergie ontwikkeling;
  • langdurige blootstelling aan het stralingsveld;
  • de ontwikkeling van complicaties geassocieerd met bijziendheid.

Het verschijnt op de plaats waar het middelpunt van het voorkomen is gelokaliseerd. Het kan worden gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

  • wazig gezichtsveld;
  • gezichtsscherpte verergert;
  • donkere gebieden verschijnen;
  • er zijn flitsen (fotopsia);
  • flitsen van vonken in de visuele beoordeling;
  • de contouren en afmetingen van de objecten in kwestie zijn vervormd (micropsia, macropsie, metamorfopsie);
  • moeilijke oriëntatie in de schemeringstijd (nachtblindheid);
  • gevoeligheid voor felle lichtbronnen neemt toe;
  • het netvlies wordt troebel;
  • pijn in het gebied van de ogen wordt geregistreerd;
  • mogelijke verandering van kleurperceptie.

Elk van deze symptomen wijst op de ontwikkeling van een oogziekte. Daarom is het bij de eerste detectie noodzakelijk om onmiddellijk naar een arts te gaan en een diagnose te stellen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat sommige soorten kunnen passeren zonder manifestatie van symptomen, zoals bijvoorbeeld perifere soorten.

Om te bevestigen dat de beslissing van de diagnose is uitgevoerd:

  • het controleren van de gezichtsscherpte, die verslechtert met laesies van het centrale type, terwijl deze niet kan worden aangepast;
  • perimetrie, aangezien scotomen kunnen verschijnen, donkere vlekken en een sterke afname in gevoeligheid van het netvlies wordt waargenomen;
  • refractometrie (ongewijzigd);
  • biomicroscopie (het helpt om te bepalen of de glasvochtvervorming wel of niet was);
  • onderzoek van ogen in doorvallend licht (troebelheid van het glaslichaam wordt gedetecteerd);
  • oftalmoscopie (bepaal het type en de mate van ontwikkeling van de ziekte).
  • fluorescerende angiografie, waarmee veranderingen in de fundusschepen kunnen worden geïdentificeerd (het optreden van microaneurysmen, shunts);
  • electroretinografie, die het mogelijk maakt om de toestand van het netvlies te verduidelijken en hoe goed het werkt;
  • optische coherentie tomografie van de retina, die de morfologische kenmerken van de inflammatoire focus bepaalt;
  • Echografie (met behulp van deze procedure identificeert de arts de status van de optische media).

artsen

Zoek zo nodig advies in van:

  • therapeut;
  • kinderarts (als chorioretinitis wordt gevonden bij een kind);
  • specialist infectieziekten;
  • een immunoloog;
  • venerische ziekten;
  • allergoloog;
  • tuberculose specialist;
  • Loru;
  • naar de tandarts.

Dus is het mogelijk om deze ziekte te genezen? Ja, maar het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van chorioretinitis op het juiste moment en individueel moet zijn. Lokale therapie is in dit geval uiterst ineffectief. De uitzondering is het gebruik van parabulbar, evenals retinobulbar-injectie.

Bij conservatieve behandeling worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

Deze groep medicijnen elimineert de provocerende factor:

In het geval van het verschijnen van een bacteriesoort, worden preparaten gebruikt die antibiotica bevatten. Ze helpen bij het identificeren van de veroorzaker van de ziekte.

Manifestaties van het virale type zijn genezen:

  • interferonen;
  • interferonogenese induceerders (Amiksin, Neovir);
  • antivirale geneesmiddelen (Oseltamivir, Zanamivir).

De syfilitische variëteit wordt behandeld met antibiotica, die tot de penicillinegroep behoren. Als ze ondraaglijk zijn, wordt de cursus toegewezen:

  • doxycycline;
  • macroliden (erytromycine, spiramycine en andere);
  • cefalosporinen (cefazoline, cefalexine).

Het is belangrijk! De dosering wordt alleen bepaald door een arts.

Bij inflammatoire processen veroorzaakt door Toxoplasma, worden toegewezen:

  • sulfadimezin;
  • pyrimethamine (daarnaast worden foliumzuur en vitamine B12 ingenomen).

Tuberculaire chorioretinitis wordt behandeld met het gebruik van medicijnen en sessies met een feterisiologist. In chronische vorm is de cursus toegewezen:

  • isoniazide;
  • rifampicine;
  • streptomycine;
  • kanamycine;
  • hormonale medicamenten.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen groep:

  • indomethacine;
  • diclofenac;
  • hydrocortison;
  • dexamethason.

Deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen, dat wil zeggen, hun werking wordt geactiveerd in het maagdarmkanaal. Voor lokale, intraveneuze of intramusculaire toediening is diprospan voorgeschreven. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

Het omvat gemodez en 5% glucose-oplossing, die intraveneus worden ingenomen.

De acceptatie van deze medicijnen hangt af van hoe uitgesproken het ontstekingsproces. In de actieve vorm worden bijvoorbeeld immunosuppressiva gebruikt (mercaptopurine, fluorouracil) of immunostimulantia (levamisol voor HIV-geïnfecteerde patiënten).

Dankzij hen is het mogelijk om hyposensibilisatie therapie uit te voeren. Gebruik hiervoor:

Toegekend om de weerstand van pathologie te verbeteren:

  • ascorbinezuur;
  • groep B;
  • multivitamine complex.

Om de snelheid van eliminatie van ontstekingsprocessen te verhogen, worden enzymen toegediend.

Retrobulbar-manier aangenomen:

Als de pathologie zich in een vrij lange periode manifesteert, worden extracorporeale ontgiftingsmethoden gebruikt voor de behandeling:

Fysiotherapie wordt gebruikt om het behandelingsproces te versnellen. Een uitstekend effect bij fysiotherapeutische procedures heeft elektroforese bij het nemen van een gezamenlijke lidzas, fibrinolizina.

Chirurgische ingreep is belangrijk wanneer:

  • de verspreiding van ontstekingsprocessen;
  • optreden van complicaties.

Om het ontstekingsproces te vertragen, besteedt u de lasercoagulatie van het netvlies. Dit wordt gedaan om de chorioretinale foci van niet-aangetast weefsel te beperken.

Als er een chorioretinaal membraan is gevormd of retinale loslating is opgetreden, wordt een vitrectomie uitgevoerd.

De ziekte in kwestie, met de ontoereikende aard van de behandeling, evenals de lancering ervan, kan leiden tot ernstige complicaties voor de patiënt:

  • netvliesloslating;
  • neovasculaire membraanvorming;
  • het optreden van terugkerende retinale bloedingen;
  • trombose van het veneuze netwerk van het netvlies en anderen, leidend tot honderd procent blindheid.

Om de voorwaarden voor het optreden van chorioretinitis te vermijden, moet u bepaalde preventieve tips volgen:

  • neem bij de eerste symptomen van een ziekte contact op met een specialist;
  • bezoek regelmatig een oogarts om de gezondheid van de ogen te controleren (een kind kan gedurende de eerste drie maanden na de geboorte worden bezocht door een oogarts);
  • Val niet in situaties die tot ernstig letsel kunnen leiden;
  • observeer ooghygiëne;
  • om de foci van infectie in de mond en sinussen te reorganiseren.

Centrale chorioretinitis, tuberculose of een andere ziekte is vrij moeilijk te behandelen. Het heeft een groot aantal variëteiten en de behandeling zal afhangen van de manifestatie van een of andere vorm. Het beïnvloedt de ziekte op elke leeftijd: volwassenen worden om verschillende redenen ziek en kinderen hebben de neiging om de ziekte te hebben tijdens een infectie.

Met de progressie van pathologie zonder de juiste behandeling kunnen verschillende complicaties ontstaan, en de patiënt krijgt vervolgens een handicap toegewezen.

De verzamelnaam van een hele groep ziekten die gepaard gaat met ontstekingsprocessen die de choroidea beïnvloeden, is het concept van uveïtis. Chorioretinitis van het oog is een vorm van deze pathologie. In dit opzicht heeft de ziekte een andere naam gekregen - posterieure uveïtis, omdat deze dit deel van het oog beïnvloedt. Als er geen goede behandeling is of het laat is gestart, wordt de ontsteking chronisch. Er is een verstoring in de voeding van het oog, omdat de choriocapillaire vaten vlam vatten en het van nuttige stoffen voorzien. Dit leidt tot complicaties die de visie van de patiënt bedreigen. Chorioretinitis, wat het is en waarom het zich manifesteert, moet meer in detail worden overwogen.

Ontstoken vaten met chorioretinitis zijn niet in staat om het orgel van het gezichtsvermogen volledig te voeden. Dit komt door enkele kenmerken van de structuur van het oog. Omdat in dit gebied de bloedvaten zich op een breed bed bevinden, vertraagt ​​de bloedstroom. Tegelijkertijd zijn er veel branches. Congestieve gebeurtenissen in de bloedsomloop maken het mogelijk dat pathogene micro-organismen die daarin zijn gevallen, zich krachtig ontwikkelen. Infectieuze agentia hangen in grote aantallen achter in de oogbollen. De snelle reproductie van micro-organismen leidt tot de verdere ontwikkeling van ontstekingen.

Verdeling van posterieure uveïtis vindt geleidelijk plaats. Ten eerste beïnvloedt chorioretinitis het capillaire netwerk dat zich voedt met bloed uit het netvlies. Dan beïnvloedt het de grotere schepen.

De oorzaken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces dat de choroidea beïnvloedt (choroiditis genoemd), die ook wordt geassocieerd met ontsteking van het netvlies (retinitis), kan zijn:

  • cytomegavirus (een geslacht van virussen van de herpesvirusfamilie);
  • infectie met Toxoplasma (een geslacht van parasieten);
  • streptokokken;
  • bedwelming van het lichaam;
  • diepe bijziendheid;
  • syfilis;
  • auto-immuunpathologieën (diabetes);
  • blootstelling aan straling gedurende een lange tijd;
  • allergische reacties;
  • tuberculose.

Veelvoorkomende oorzaken van chorioretinitis zijn infectie van het lichaam door een aantal virussen.

Naar de ziekte leiden tot verwonding van het orgel van het gezichtsvermogen, evenals aandoeningen die leiden tot een verzwakking van het immuunsysteem. Deze factor manifesteert zich als gevolg van langdurige behandeling, evenals HIV-infectie.

Meestal gebeurt de penetratie van de ziekteverwekker in de oogvaten via de bloedbaan. In dit geval wordt gezegd dat chorioretinitis een verworven karakter heeft. Maar de ziekte kan zich in een aangeboren vorm manifesteren. Dit gebeurt tijdens een intra-uteriene infectie.

Bij jonge kinderen wordt vaker toxoplasmatische chorioretinitis gedetecteerd. In dit geval treden de klinische manifestaties van de ziekte zeer zelden onmiddellijk na de geboorte op. Vaak wordt een congenitale ziekte pas op zevenjarige leeftijd vastgesteld, wanneer het kind een medisch onderzoek naar school doorbrengt.

Een auto-immuunziekte wordt beschouwd als een vrij zeldzame vorm van posterieure uveïtis - Birdshot chorioretinopathy. Het proces van ontsteking van de bloedvatbekleding, evenals het netvlies, ontwikkelt zich met deze pathologie in een progressieve vorm. Tegelijkertijd vertoont het vaak weerstand tegen behandeling.

Dit ontstekingsproces kan zich voordoen in acute of chronische vorm. Chorioretinitis is ook geclassificeerd volgens verschillende hoofdkenmerken die zowel de vorm als het type van de ziekte bepalen. Deze kenmerken moeten afzonderlijk worden beschouwd.

Chorioretinitis wordt geclassificeerd volgens de stroomvorm, het verspreidingsgebied, het aantal foci, stadia en pathogenen.

Verspreidingsgebied

Pathologie kan voorkomen in verschillende delen van het orgel van het gezichtsvermogen. Op basis hiervan is de ziekte als volgt verdeeld:

  1. Als de maculaire sectie wordt beïnvloed (verwijst naar de gele vlek), dan wordt de ziekte centrale sereuze chorioretinitis van de ogen genoemd.
  2. Met de verspreiding van pathologie in de buurt van de kop van de oogzenuw - peripapillaire laesies. In het geval van een laesie van het exsudaat, dat een ovale vorm heeft, in hetzelfde gebied, wordt de ziekte beschouwd als een juxta-papillaire chorioretinitis. In dit geval worden de netvaten beschadigd en het glaslichaam aangetast.
  3. Equatoriaal. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door ontsteking van de choroïde, gelegen nabij het equatoriale gebied van het oog.
  4. Perifere. Met deze ontwikkeling van ontsteking getroffen gebied langs de lijn van de getand lijn.

Het ontstekingsproces kan op slechts één plaats worden gelokaliseerd. De ontwikkeling ervan wordt echter soms tegelijk in verschillende delen van de oogbal waargenomen. Door het aantal brandpunten is de ziekte ingedeeld:

  1. Focale weergave. Het ontstekingsproces is geconcentreerd op één plaats.
  2. Multifocale. Verschillende delen van het oog worden tegelijk getroffen.
  3. Diffuus type van pathologie. Deze ontwikkeling van ontsteking leidt tot een verscheidenheid aan laesies. In sommige gevallen worden ze samengevoegd.

Bij focale chorioretinitis concentreert het ontstekingsproces zich op één plaats.

Duur van manifestatie

Volgens dit criterium manifesteert de ziekte zich in twee soorten met verschillende duur:

  1. Acute chorioretinitis. De ziekte duurt maximaal tien dagen.
  2. Chronische vorm. De ziekte kan veel langer duren dan drie maanden.

De etiologie van de ziekte is ook belangrijk voor classificatie. Afhankelijk van deze functie worden de volgende onderscheiden:

  • infectieuze aard van infectie;
  • allergische manifestaties, oorzaken van manifestaties worden niet geassocieerd met infectie;
  • posttraumatisch - de ziekte is ontstaan ​​door een blessure;
  • infectieus-allergische type schade.

Infectieuze chorioretinitis is onderverdeeld in subtypes, afhankelijk van het pathogeen.

Het infectieuze type pathologie manifesteert zich vaker dan andere categorieën. In dit geval zijn er vier variëteiten.

  1. De toxoplasmosesoort is een congenitaal type. Infectie van het kind vindt plaats tijdens het ontwikkelen van de foetus. De oorzaak is toxoplasmose bij de moeder. Dit is een chronische ziekte. De laesie wordt helder gescheiden door een contour.
  2. Tuberculose type ziekte - secundair aan het voorkomen van de ziekte. Ontwikkelt alleen in het geval van longtuberculose. Na de behandeling blijft het chorioretinale litteken als herinnering aan de ziekte. Na verloop van tijd kan het oplossen.
  3. Syfilitische chorioretinitis. Verspreidingsplaats - de fundus van het oog. Tegelijkertijd verschillen twee soorten foci duidelijk in hun afwisseling: vezelachtig en pigmentatie. Met dergelijke afwisselingen kunt u met vertrouwen de syfilitische laesie bepalen.
  4. Purulente. AIDS is de "schuldige" manifestatie van dit type. Met dit type ziekte verspreiden purulente ontladingen zich naar andere sectoren van het oog. Bij deze soort wordt een immunodeficiënte soort afzonderlijk geïsoleerd, waarbij een groot gebied wordt aangetast.

Opgemerkt moet worden dat andere soorten bijna geen bijzondere onderscheidende kenmerken hebben. Het is echter de moeite waard om bijziende chorioretinitis apart op te sommen. Het manifesteert zich in ernstige bijziendheid als gevolg van vaak terugkerende hemorragieën in het membraan en het netvlies van het orgel van het gezichtsvermogen. Bij deze ziekte moet duidelijk worden voldaan aan de voorwaarde van juiste verlichting wanneer het nodig is om op korte afstand te werken.

Toxoplasmatische chorioretinitis is aangeboren. Baby is besmet door de moeder.

podium

Kenmerkende tekenen van de beginfase zijn:

  • het verschijnen van zwakke contouren van foci van geelachtige tint;
  • etterende ontladingen worden langs het vasculaire netwerk gevormd;
  • kleine bloedingen optreden.

In de toekomst, met de ontwikkeling van ontstekingen, is het mogelijk om waar te nemen:

  • de vorming van contouren van laesies;
  • het uiterlijk van pigmentatie;
  • Atrofie van zowel het netvlies als het vaatoppervlak vindt plaats op de plaats van de verwonding.

Atrofie van het netvlies en het vaatoppervlak geeft het laatste stadium van de ziekte aan.

symptomen

De ontsteking in het vasculaire netwerk vertoont geen significante symptomen. Ongemak treedt pas op nadat de infectie het netvlies beïnvloedt. Wanneer de laesie zich in het centrum van de fundus bevindt, verschijnen klachten over een significant verminderd zicht en vervorming van objecten. Kenmerkend uiterlijk van heldere flitsen voor ogen. Een paar dagen nadat het netvlies was aangetast, verschijnt er een donker gekleurde vlek op het gebied van gezichtsvelddekking. Zo'n manifestatie hangt niet af van welk oog werd getroffen - rechts of links.

De acute vorm van de pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • er is een verhoogde gevoeligheid voor licht;
  • "Vliegen" zweven voor mijn ogen;
  • in het donker wordt de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd, "nachtblindheid" wordt gemanifesteerd;
  • pijn trekkend in het gebied van de ogen;
  • vaak stromen spontaan in tranen.

Als het zicht in het donker aanzienlijk is verslechterd, is dit een symptoom van perifere inflammatie. Als er verschillende symptomen optreden, neemt de waarschijnlijkheid van het detecteren van een diffuse soort pathologie toe. In het geval van purulente chorioretinitis treden ernstige symptomen op.

Diagnose - chorioretinitis - kan alleen een arts zijn die de resultaten van diagnostische onderzoeken bij de hand heeft.

Onafhankelijk diagnosticeren van een dergelijke ziekte is onmogelijk. Het blote oog kan chorioretinitis niet herkennen. Dit vereist speciale apparaten en apparaten.

Voor de diagnose worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

  1. Controle van de gezichtsscherpte. Met deze pathologie begint de patiënt altijd slechter te zien.
  2. Computerperimetrie wordt uitgevoerd. Met deze test kunt u bepalen of er donkere plekken zijn en hoe gevoelig glasvezel is.
  3. Biomicroscopie wordt uitgevoerd. De procedure is nodig om veranderingen in het glaslichaam te detecteren.
  4. In doorvallend licht onthulde de aanwezigheid van troebelheid.
  5. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om diepe laesies te identificeren. De grens van de laesie wordt bepaald en pigmentatie wordt ook gedetecteerd.
  6. Vasculaire veranderingen kunnen angiografie bepalen.
  7. Diagnose van de toestand van het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van elektroretinografie.

Diagnostische maatregelen omvatten ook het uitvoeren van procedures zoals optische tomografie en echografie. De patiënt krijgt een verwijzing voor de aflevering van urine, bloed en de Mantoux-reactie. Fluorografie is ook vereist om de conditie van de longen te controleren.

Vaak wordt de oorzaak van chorioretinitis, evenals de symptomen en de juiste behandeling voorgeschreven. Therapie van chorioretinitis wordt uitsluitend individueel uitgevoerd. Lokale procedures en injecties zijn nodig. Onder de medicijnen moeten worden opgemerkt etiotrope geneesmiddelen. Hun focus zou op de hoofdoorzaak van pathologie moeten liggen. Een antibioticum met een breed spectrum wordt voorgeschreven om de ziekteverwekker te identificeren.

Therapie van chorioretinitis is vooral gericht op het behandelen van de oorzaken van de pathologie.

Wanneer een virale infectie antivirale geneesmiddelen vereist. Syphilis gebruikt antibiotica van de penicillinegroep. Meestal duurt de behandeling een maand. Sulfadimezine en foliumzuur worden gebruikt.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende druppels (Broksinak), evenals hormonale middelen (Maxidex), zowel intramusculair als intraveneus, alsook door orale toediening. In het geval van detectie van toxines (in geval van vergiftiging), zijn ontgifting en het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen (Claritin) noodzakelijk. Zwangerschap is een contra-indicatie voor het gebruik van de meeste medicijnen. In deze staat wordt Diprospan gebruikt om ontstekingen te verlichten.

Vaak zijn medicijnen nodig om het immuunsysteem (Cycloferon) te versterken. Om de weerstand van het lichaam te verhogen, worden de vitamines C, B voorgeschreven.

Men moet niet vergeten dat met een immunodeficiënte vorm van pathologie er enkele slechte complicaties kunnen zijn, en de consequentie en prognose voor de patiënt ongunstig is. Volledige blindheid kan voorkomen.

Bij gebrek aan positieve resultaten is het mogelijk om een ​​operatie te gebruiken. De laatste jaren wordt de laser hier steeds vaker voor gebruikt. De duur van de operatie is niet langer dan twintig minuten.

Er is geen universele volksmanier om zo'n pathologie te genezen. Bovendien kan een dergelijke behandeling onomkeerbare gevolgen hebben. Om traditionele therapie te helpen, is het echter mogelijk om in overleg met uw arts vers wortelsap, meidoorninfusie of valeriaan, afkooksel van hazelaarschors en echinacetinctuur te gebruiken.

In het geval van een diagnose van "hororetinitis", de vraag of de ziekte kan worden genezen, ontstaat de patiënt in de eerste plaats. Met tijdige therapie is de prognose gunstig. Deze aanpak vormt de basis van preventie. Bovendien moet u regelmatig door een oogarts worden onderzocht.

Men moet niet vergeten dat een lichtzinnige houding ten opzichte van de behandeling van de patiënt zelf hem tot blindheid kan leiden.

http://glaz-noi.ru/mozhno-li-vylechit-horioretinit/

chorioretinitis

Chorioretinitis is een ontstekingsproces dat de achterste delen van de choroidea van de oogbollen beïnvloedt. Ook verspreidt de ziekte zich naar het netvlies. Dit leidt tot een afname van de snelheid van bloedcirculatieprocessen. Dit feit wordt verklaard door het feit dat een groot aantal infectieuze agentia precies achteraan in de oogbollen blijft hangen.

Chorioretinitis van de ogen verspreidt zich geleidelijk, aanvankelijk van invloed op het capillaire netwerk dat het bloed naar het netvlies voedt, en verspreidt zich vervolgens rechtstreeks naar het netwerk van grote bloedvaten. Ontsteking kan zowel acuut als chronisch zijn. Gepresenteerde aandoening is geclassificeerd volgens een aantal tekens, waarbij elk type zijn eigen kenmerken en oorzaken heeft.

Pathologie kan op elke leeftijd voorkomen. Chorioretinitis bij een kind verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van een infectieziekte en bij volwassenen als gevolg van onjuist gebruik van optische correctoren of in constant contact met chemische reagentia.

classificatie

Chorioretinitis is ingedeeld volgens verschillende kenmerken die de vorm en het type van de ziekte bepalen. Onder hen zijn:

  • gebied van distributie;
  • aantal laesies;
  • manifestatieduur;
  • ziekteverwekkers.

Verspreidingsgebied

De ziekte kan in verschillende delen van het oog voorkomen. Volgens deze functie is het onderverdeeld in:

  • Centrale sereuze chorioretinitis (ontwikkeld in het maculaire gebied van het oog).
  • Peripapillair (verdeeld bij de kop van de optische zenuw). Het onderscheidt juxtapillaire chorioretinitis, die bij een kind kan voorkomen in de vorm van een ovaal exsudaatfocus nabij de oogzenuwkop. Het beïnvloedt het vasculaire netwerk van het netvlies en het vitreum.
  • Equatoriaal (ontstoken retinochioroïditis (eigenlijke choroïde), gelegen nabij het equatoriale deel van het oog).
  • Perifeer (gemanifesteerd op de rand van de getandlijn).

Het aantal foci

Lokalisatie kan worden waargenomen in een of meer gebieden op de oogbol. Het is door deze functie verdeeld in:

  • Focal chorioretinitis wordt gekenmerkt door een ontstekingsconcentratie in slechts één gebied;
  • Multifocale is een ontsteking die in verschillende delen van het oog is gelokaliseerd;
  • Diffuus wordt vertegenwoordigd door een groot aantal ontstekingshaarden, met de mogelijke fusie.

Duur van manifestatie

Pathologie heeft twee soorten manifestaties, die verschillen in duur:

  • Acuut - er is een manifestatie van de ziekte tot een trimester.
  • Chronisch - manifesteert zich langer in de tijd, in tegenstelling tot de acute vorm, en ten minste drie maanden.

Pathogenen van pathologie

Als gevolg van de ontwikkeling van chorioretinitis is onderverdeeld in:

  • infectie;
  • Noncommunicable-allergisch;
  • posttraumatische;
  • Infectious-allergisch.

Van alle categorieën die het vaakst gemanifesteerd zijn als besmettelijk type. Hij is op zijn beurt verdeeld in de volgende variëteiten:

Toxoplasmose chorioretinitis is een aangeboren ziekte. Infectie vindt plaats in de intra-uterine toestand tijdens maternale toxoplasmose. Het beïnvloedt niet alleen de ogen, maar ook het centrale zenuwstelsel met andere organen. De aard van de stroom is chronisch. De centra worden vertegenwoordigd door uitgesproken contouren met een manifestatie van grove pigmentatie.

Met een hoge progressie gekenmerkt door:

  • marginale infiltraties;
  • proming van nieuwe laesies in het glaslichaam;
  • netvliesloslating;
  • neovasculaire membraanvorming;
  • retinale bloedingen.

Tuberculaire chorioretinitis is secundair van aard en kan zich pas ontwikkelen na infectie met longtuberculose. Gemanifesteerd door het optreden van verspreide tubercels. Wanneer de behandeling is voltooid, blijven chorioretinale littekens achter.

Syfilitische - verspreidt zich naar de fundus en wordt gekenmerkt door afwisseling van pigmentatie-laesies met vezelachtige laesies van atrofie.

Purulent - het resultaat van immunodeficiëntie. Dit soort gevaarlijke verspreiding van exsudaat naar andere sectoren van het oog. Het onderscheidt zich door een immuundeficiënte vorm, die wordt uitgedrukt door een groot gebied van schade, hemorrhagisch en necrotisch karakter. De behandeling van dit type is erg moeilijk en de complicatie kan voor de patiënt volledig blind zijn.

De overige soorten hebben praktisch geen onderscheidende kenmerken. Het is echter mogelijk om myopische chorioretinitis daarin te onderscheiden. Het ontwikkelt zich in het gebied van de gele vlek, die zich op het oppervlak van het netvlies bevindt. Dit komt door terugkerende bloedingen in de retina en retinochorioidita ogen met een hoge mate van bijziendheid.

podium

  • het voorkomen van grijsachtig-gele foci met zwakke contouren,
  • de vorming van exsudaat gelokaliseerd langs het vasculaire netwerk;
  • verschijning van een bloeding.

Wanneer een waargenomen stoornis werd waargenomen:

  • foci met sterk geprononceerde contouren;
  • hun pigmentatie;
  • atrofie van het netvlies en het vaatoppervlak in het getroffen gebied;

redenen

Kort gezegd komt chorioretinitis voor als gevolg van:

  • infectieziekten (toxoplasmose, syfilis, herpes-virus);
  • auto-immuunpathologieën (diabetes, artritis, enz.);
  • immunodeficiëntie ziekten (HIV);
  • toxines (met langdurige ontwikkeling van hemophthalmus, komt chorioretinitis voor, omdat de producten van vernietiging van bloedelementen giftig zijn);
  • virussen (influenzavirus);
  • verkregen schadevergoeding
  • allergie ontwikkeling;
  • langdurige blootstelling aan het stralingsveld;
  • de ontwikkeling van complicaties geassocieerd met bijziendheid.

symptomen

Het verschijnt op de plaats waar het middelpunt van het voorkomen is gelokaliseerd. Het kan worden gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

  • wazig gezichtsveld;
  • gezichtsscherpte verergert;
  • donkere gebieden verschijnen;
  • er zijn flitsen (fotopsia);
  • flitsen van vonken in de visuele beoordeling;
  • de contouren en afmetingen van de objecten in kwestie zijn vervormd (micropsia, macropsie, metamorfopsie);
  • moeilijke oriëntatie in de schemeringstijd (nachtblindheid);
  • gevoeligheid voor felle lichtbronnen neemt toe;
  • het netvlies wordt troebel;
  • pijn in het gebied van de ogen wordt geregistreerd;
  • mogelijke verandering van kleurperceptie.

Elk van deze symptomen wijst op de ontwikkeling van een oogziekte. Daarom is het bij de eerste detectie noodzakelijk om onmiddellijk naar een arts te gaan en een diagnose te stellen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat sommige soorten kunnen passeren zonder manifestatie van symptomen, zoals bijvoorbeeld perifere soorten.

diagnostiek

Om te bevestigen dat de beslissing van de diagnose is uitgevoerd:

  • het controleren van de gezichtsscherpte, die verslechtert met laesies van het centrale type, terwijl deze niet kan worden aangepast;
  • perimetrie, aangezien scotomen kunnen verschijnen, donkere vlekken en een sterke afname in gevoeligheid van het netvlies wordt waargenomen;
  • refractometrie (ongewijzigd);
  • biomicroscopie (het helpt om te bepalen of de glasvochtvervorming wel of niet was);
  • onderzoek van ogen in doorvallend licht (troebelheid van het glaslichaam wordt gedetecteerd);
  • oftalmoscopie (bepaal het type en de mate van ontwikkeling van de ziekte).
  • fluorescerende angiografie, waarmee veranderingen in de fundusschepen kunnen worden geïdentificeerd (het optreden van microaneurysmen, shunts);
  • electroretinografie, die het mogelijk maakt om de toestand van het netvlies te verduidelijken en hoe goed het werkt;
  • optische coherentie tomografie van de retina, die de morfologische kenmerken van de inflammatoire focus bepaalt;
  • Echografie (met behulp van deze procedure identificeert de arts de status van de optische media).

artsen

Zoek zo nodig advies in van:

  • therapeut;
  • kinderarts (als chorioretinitis wordt gevonden bij een kind);
  • specialist infectieziekten;
  • een immunoloog;
  • venerische ziekten;
  • allergoloog;
  • tuberculose specialist;
  • Loru;
  • naar de tandarts.

behandeling

Dus is het mogelijk om deze ziekte te genezen? Ja, maar het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van chorioretinitis op het juiste moment en individueel moet zijn. Lokale therapie is in dit geval uiterst ineffectief. De uitzondering is het gebruik van parabulbar, evenals retinobulbar-injectie.

geneesmiddel

Bij conservatieve behandeling worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

etiotropic

Deze groep medicijnen elimineert de provocerende factor:

In het geval van het verschijnen van een bacteriesoort, worden preparaten gebruikt die antibiotica bevatten. Ze helpen bij het identificeren van de veroorzaker van de ziekte.

Manifestaties van het virale type zijn genezen:

  • interferonen;
  • interferonogenese induceerders (Amiksin, Neovir);
  • antivirale geneesmiddelen (Oseltamivir, Zanamivir).

De syfilitische variëteit wordt behandeld met antibiotica, die tot de penicillinegroep behoren. Als ze ondraaglijk zijn, wordt de cursus toegewezen:

  • doxycycline;
  • macroliden (erytromycine, spiramycine en andere);
  • cefalosporinen (cefazoline, cefalexine).

Het is belangrijk! De dosering wordt alleen bepaald door een arts.

Bij inflammatoire processen veroorzaakt door Toxoplasma, worden toegewezen:

  • sulfadimezin;
  • pyrimethamine (daarnaast worden foliumzuur en vitamine B12 ingenomen).

Tuberculaire chorioretinitis wordt behandeld met het gebruik van medicijnen en sessies met een feterisiologist. In chronische vorm is de cursus toegewezen:

  • isoniazide;
  • rifampicine;
  • streptomycine;
  • kanamycine;
  • hormonale medicamenten.

Protivoovspalitelnye

Anti-inflammatoire geneesmiddelen groep:

  • indomethacine;
  • diclofenac;
  • hydrocortison;
  • dexamethason.

Deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen, dat wil zeggen, hun werking wordt geactiveerd in het maagdarmkanaal. Voor lokale, intraveneuze of intramusculaire toediening is diprospan voorgeschreven. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.

ontgifting

Het omvat gemodez en 5% glucose-oplossing, die intraveneus worden ingenomen.

immunotherapeutische

De acceptatie van deze medicijnen hangt af van hoe uitgesproken het ontstekingsproces. In de actieve vorm worden bijvoorbeeld immunosuppressiva gebruikt (mercaptopurine, fluorouracil) of immunostimulantia (levamisol voor HIV-geïnfecteerde patiënten).

antihistaminica

Dankzij hen is het mogelijk om hyposensibilisatie therapie uit te voeren. Gebruik hiervoor:

vitaminen

Toegekend om de weerstand van pathologie te verbeteren:

  • ascorbinezuur;
  • groep B;
  • multivitamine complex.

enzymatische

Om de snelheid van eliminatie van ontstekingsprocessen te verhogen, worden enzymen toegediend.

Retrobulbar-manier aangenomen:

Als de pathologie zich in een vrij lange periode manifesteert, worden extracorporeale ontgiftingsmethoden gebruikt voor de behandeling:

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt om het behandelingsproces te versnellen. Een uitstekend effect bij fysiotherapeutische procedures heeft elektroforese bij het nemen van een gezamenlijke lidzas, fibrinolizina.

chirurgie

Chirurgische ingreep is belangrijk wanneer:

  • de verspreiding van ontstekingsprocessen;
  • optreden van complicaties.

Om het ontstekingsproces te vertragen, besteedt u de lasercoagulatie van het netvlies. Dit wordt gedaan om de chorioretinale foci van niet-aangetast weefsel te beperken.

Als er een chorioretinaal membraan is gevormd of retinale loslating is opgetreden, wordt een vitrectomie uitgevoerd.

complicaties

De ziekte in kwestie, met de ontoereikende aard van de behandeling, evenals de lancering ervan, kan leiden tot ernstige complicaties voor de patiënt:

  • netvliesloslating;
  • neovasculaire membraanvorming;
  • het optreden van terugkerende retinale bloedingen;
  • trombose van het veneuze netwerk van het netvlies en anderen, leidend tot honderd procent blindheid.

het voorkomen

Om de voorwaarden voor het optreden van chorioretinitis te vermijden, moet u bepaalde preventieve tips volgen:

  • neem bij de eerste symptomen van een ziekte contact op met een specialist;
  • bezoek regelmatig een oogarts om de gezondheid van de ogen te controleren (een kind kan gedurende de eerste drie maanden na de geboorte worden bezocht door een oogarts);
  • Val niet in situaties die tot ernstig letsel kunnen leiden;
  • observeer ooghygiëne;
  • om de foci van infectie in de mond en sinussen te reorganiseren.

Centrale chorioretinitis, tuberculose of een andere ziekte is vrij moeilijk te behandelen. Het heeft een groot aantal variëteiten en de behandeling zal afhangen van de manifestatie van een of andere vorm. Het beïnvloedt de ziekte op elke leeftijd: volwassenen worden om verschillende redenen ziek en kinderen hebben de neiging om de ziekte te hebben tijdens een infectie.

Met de progressie van pathologie zonder de juiste behandeling kunnen verschillende complicaties ontstaan, en de patiënt krijgt vervolgens een handicap toegewezen.

http://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioretinit.html
Up