De problemen van oogtransplantatie en visorestauratie in de oogheelkunde zijn zeer acuut. Het is dankzij gezonde ogen dat een persoon de meeste binnenkomende informatie waarneemt. Visusproblemen kunnen een persoon veel ongemak bezorgen. Laten we proberen uit te zoeken hoe reëel de oogtransplantatie is en welke operaties bij transplantatie van delen van de oogbol worden uitgevoerd.
Hoe droevig het ook klinkt, maar een complete oogtransplantatie (transplantatie naar een ontvanger van een donor van een gezond orgel van gezichtsvermogen) wordt tot op heden niet uitgevoerd. Deze operatie heeft een aantal problemen die nog niet kunnen worden overwonnen (dit probleem is met name acuut bij patiënten die de enucleatie van de oogbal hebben ondergaan - de verwijdering ervan). Dit heeft verschillende redenen:
Tip: tot op heden hebben geen klinieken in de wereld donorogen getransplanteerd. Wees daarom waakzaam wanneer je voorstellen krijgt voor een "wondermiddel" van de organen van het zicht tegen een fabelachtige prijs van verschillende soorten charlatans.
Hoewel de transplantatie van de organen van het gezichtsvermogen (volledige vervanging van de ogen) niet wordt gedaan bij de patiënten van vandaag, worden de operaties voor het transplanteren van delen van het oog al met succes uitgevoerd. Ze zijn er al in geslaagd om hun effectiviteit te bewijzen en stellen de meeste patiënten in staat hun gezichtsvermogen te herstellen. Merk op dat donormateriaal wordt verkregen uit de lijken van mensen die net zijn gestorven.
In tegenstelling tot organen zoals de nieren (die al lange tijd met succes zijn getransplanteerd) of het hart, waarvoor compatibiliteit (bijvoorbeeld de Rh-factor en de bloedgroep van de donor en de ontvanger) in veel opzichten de belangrijkste vereiste is, is dit niet noodzakelijk voor de ogen.
Voordat hij echter het nodige materiaal voor implantatie bij zijn patiënt inneemt, onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis van de persoon die stierf om besmettelijke ziekten, HIV (AIDS), gevoeligheid voor kanker en andere kwalen te detecteren. Dit wordt gedaan om factoren uit te sluiten die de kwaliteit van de weefselimplantatie en de gevolgen voor de gezondheid van de patiënt kunnen beïnvloeden.
Tip: om verschillende delen van de ogen (hoornvlies, lens, conjunctiva of sclera) met een oogarts te kunnen transplanteren, is het noodzakelijk om de haalbaarheid van een dergelijke radicale methode voor de behandeling van oogziekten te bespreken.
Corneale transplantatie is een effectieve methode om het gezichtsvermogen van de patiënt te herstellen. Het speelt de rol van een verzamellens en dankzij het zonlicht is het gericht op het oognetvlies. Als dit deel van het oog wordt blootgesteld aan vervormingen, littekens en andere pathologieën, verliest het oog de transparantie en het vermogen om het beeld waar te nemen. Voor haar transplantatie zijn er een aantal indicaties, waaronder:
Tijdens hoornvliestransplantatie worden de aangetaste weefsels verwijderd en op hun plaats implanteert de arts donorweefsels. Met behulp van een speciale microscoop vormt de chirurg de correctheid van de vorm van het hoornvlies, regelt het de mate van spanning van de chirurgische hechtingen, waarna een medicijn in het oog wordt geïnjecteerd, waardoor wordt voorkomen dat het in de vroege postoperatieve tijd wordt geïnfecteerd.
De meest karakteristieke postoperatieve complicatie van hoornvliesmembraantransplantatie is de afstoting ervan. Bovendien omvatten de complicaties gelijktijdige ooginfecties. Ook kan worden waargenomen:
Bij de meeste patiënten is de vervanging van het beschadigde hoornvlies succesvol en wordt het gezichtsvermogen hersteld. Ondanks het succes van deze radicale behandeling, kan de herstelperiode vele maanden duren.
Ook praten over de kwaliteit van de transplantatie is pas na een jaar mogelijk. Als de patiënt lijdt aan een ziekte zoals bijziendheid, kan de arts na een bepaalde tijd een correctie van het gezichtsvermogen aanbevelen.
In Groot-Brittannië werd 's werelds eerste kunstmatige bionische oogtransplantatie uitgevoerd - Channel One
Hallo, ik ben op zoek naar dit specifieke programma over oogtransplantatie. Vertel me waar op ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlHoornvliestransplantatie, de meest voorkomende transplantatieoperatie van vandaag, wordt al meer dan honderd jaar uitgevoerd.
"Mekka" voor buitenlandse patiënten Singapore is een voormalig pirateneiland. Tegenwoordig wordt het het land van dromen genoemd. Stel je voor dat de inwoners van deze kleine eilanden in het land land brengen en hun grondgebied uitbreiden via kunstmatige heuvels. In zulke krappe omstandigheden zal het piepkleine Aziatische land van het veld bovendien in relatief korte tijd een verbazingwekkend medisch succes bereiken. Al dit jaar verwacht Singapore een miljoen buitenlandse patiënten. Onder hen zijn er velen die hier op zoek gaan naar donorhoornvliezen.
De behoefte aan deze operaties groeit elk jaar. Volgens verschillende schattingen hebben wereldwijd 8 tot 10 miljoen mensen keratoplastiek nodig. In de regel moet het hoornvlies worden getransplanteerd na oogletsel, met name brandwonden. Het leger van patiënten wordt aangevuld door gepassioneerde fans van computers en patiënten na correctie voor laserzicht, omdat er in beide gevallen vaak een complicatie is - het "droge oog", dat de menselijke lens wegneemt tot blindheid. Mensen die lijden aan frequente ontstekingen lopen ook risico.
Een transplantatie van een donorhart en nieren is minder ingewikkeld - de oogappel-subatrofie heeft het pad voor chirurgen geblokkeerd -
Donor-oog is niet geselecteerd voor fysiologische kenmerken van compatibiliteit -
Direct na de operatie wordt een verband op het geopereerde oog aangebracht met plastic bescherming.
Retinale transplantatietechnologie
De fotograaf weigerde anesthesie om een operatie aan zijn hart uit te voeren.
N.Z.: - En wie van de toonaangevende oogartsen van het land kan bevestigen dat Tamara Gorbatsjov met een nieuw oog ziet?
EM: - Ik heb Tamara aan veel oogartsen laten zien. Maar of Tamara het nu ziet of niet, iedereen kan worden overtuigd door het bekijken van videobanden van visuele oefeningen door Tamara Gorbacheva, gemaakt door ontwerper Alexey Saveliev. Ze zijn aan mijn boek gehecht over deze unieke operatie.
Staritsa Matrona behandelt de zieken al van kinds af aan en voorspelt de toekomst
De geschiedenis kent veel gevallen waarin blinde mensen een ongekende hoogte bereikten in hun leven. Het volstaat om de grote Homerus te herinneren, die de wereld presenteerde met de Iliad en Odyssey, de Bulgaarse ziener Wangu, gecanoniseerd door de Duitse filosoof Yevgeny Dühring, beeldhouwer Lin Poe. De meest illustere blinde muzikant van onze tijd, Ray Charles, werd op de leeftijd van vijf jaar ziek van glaucoom en werd blind. Maar de ziekte weerhield hem er niet van de eigenaar van de 14e Grammy te worden. De beroemde Italiaanse operazangeres Andrea Bocelli werd op 12-jarige leeftijd blind. En Eric Weichenmeyer werd de eerste blinde klimmer ter wereld die Everest en andere bergtoppen veroverde. De Russische zangeres Diana Gurtskaya, die blind is, bemoeit zich niet met toeren en het verzamelen van volledige huizen.
http://kapitano.ru/krasota-i-zdorove/8366-vozmozhna-li-peresadka-glaza.htmlIn 1977 verklaarden specialisten van het National Institute of the Eye of the United States dat oogtransplantatie onmogelijk is en het onmogelijk is om de bloedstroom en de innervatie van het donororgaan te herstellen. Onderzoek op dit gebied hield echter niet op - wetenschappers uit verschillende landen hebben veel experimenten uitgevoerd op diermodellen, waarvan de resultaten aangeven dat het nog steeds mogelijk is om een dergelijke transplantatie uit te voeren. Niet alleen dat - het kan in het volgende decennium worden gehouden.
Het oog is een complex complex dat bestaat uit spieren, zenuwen en bloedvaten die interageren met de hersenen. Wetenschappers die werken aan oogtransplantatietechnologie hebben te maken met een moeilijke taak: ervoor zorgen dat het donoroog functioneel is. Het is belangrijk om de levensvatbaarheid van neuronen in het donororgaan te behouden en om de groei van zenuwcellen na de procedure te waarborgen.
Onderzoekers van Tufts University (Tufts University) voerden een experiment uit op kikkervisjes met kikkervisjes. Ze transplanteerden de rudimentering van het oog op de staart van het kikkervisje, wat leidde tot de ontwikkeling van een volwaardig orgel van visie, evenals tot het feit dat dit orgel functioneel was. Om echter het gebrek aan visie in kikkervisjes te compenseren, verstoken van hun eigen ogen, hielp deze methode slechts gedeeltelijk.
Toen besloten de auteurs om het proces van neuronengroei te beïnvloeden en te versterken met de hulp van zolmitriptan, een stof die deel uitmaakt van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van migraine. Zolmitriptan werd in een groep getransplanteerde kikkervisjes geïnjecteerd en de andere was controle en het preparaat werd niet aan deze dieren toegediend.
Wetenschappers hebben ontdekt dat de toediening van zolmitriptan heeft bijgedragen aan het verzekeren van de innervatie van het getransplanteerde oog bij 40% van de dieren (in de controlegroep was dat slechts 5%). Enige tijd na de transplantatie beoordeelden de auteurs de visuele vermogens van de kikkervisjes, waarbij ze een experiment uitvoerden om hun vermogen om kleuren van elkaar te onderscheiden vast te stellen: dieren die nodig waren om de rode omgeving te vermijden, naar de blauwe omgeving. 76% van de waargenomen kikkervisjes, 3% van de blinden, 11% van de mensen met wie de ogen werden getransplanteerd en 29% van de personen die extra werden geïnjecteerd met zolmitriptan waren in staat om deze taak uit te voeren.
De introductie van zolmitriptan verbeterde ook het vermogen van dieren om holistische beelden waar te nemen: het weergegeven beeld werd gevolgd door 80% gezonde dieren, 38% blinde mensen, 32% van degenen die een oog kregen en 57% van de kikkervisjes die een transplantatie ondergingen, en de introductie van zolmptriptan.
Het is nog steeds voorbarig om goldpryptan te testen in menselijke experimenten. Wetenschappers onder leiding van Michael Levin (Michael Levin) merken op dat de verkregen gegevens ons de hoop geven dat het mogelijk zal zijn om ogen in de toekomst te transplanteren. Het is ook belangrijk dat zolmitriptan al is goedgekeurd voor gebruik bij de mens.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/De moderne geneeskunde is aanzienlijk gevorderd in de kwestie van transplantatie - tegenwoordig zijn er in de wereld honderdduizenden patiënten met getransplanteerde inwendige organen. Een niertransplantatie wordt niet langer als een unieke operatie beschouwd, en in China bereiden artsen zich voor op een hoofdtransplantatie. Met deze ontwikkeling van de geneeskunde blijft oogtransplantatie echter een probleem. De beste oogartsen van de wereld proberen het op te lossen, vertelt MedAboutMe.
Voor het eerst vond een operatie plaats om een deel van het oog te vervangen in 1905, toen het hoornvlies (keratoplastiek) werd getransplanteerd door Edward Cirma. Ze raakte eraan gewend, maar in de loop van de tijd werd ze troebel - de resultaten van de operatie werden teruggebracht tot nul. Het probleem werd pas in de jaren dertig opgelost - in de USSR vond de oogarts Vladimir Filatov een manier waarop het getransplanteerde hoornvlies transparant bleef. Hiervoor was het voldoende om een klein gebied van maximaal 2 mm donormateriaal in te nemen. In de jaren zestig werden dergelijke operaties op gang gebracht en tegenwoordig is keratoplastie de meest gebruikelijke procedure bij oogheelkundige transplantatie.
De eerste operatie om te proberen de ogen te vervangen vond 48 jaar geleden plaats, op 22 april 1969. Toen, in Houston, maakte Dr. Moore een gedeeltelijke orgaantransplantatie bij een blinde patiënt, John Madden. Het hoornvlies, de lens en de iris werden in de man geïmplanteerd. Het experiment was echter niet succesvol - na 9 dagen begon het orgel te weigeren, ernstige bloedingen werden geopend en het oog moest worden verwijderd. Ondanks deze uitkomst wordt deze operatie vandaag beschouwd als een van de belangrijkste mijlpalen van de transplantologie in de oogheelkundige praktijk. Tegenwoordig ontwikkelt deze trend zich langs het pad van transplantatie van delen van het oog, in plaats van een volledige vervanging van het orgel. Oftalmologen transplanteren het hoornvlies, de iris, de lens en andere delen van het lichaam. Dit helpt het zicht bij veel patiënten terug te brengen, maar het kan het probleem niet fundamenteel oplossen.
De medische gemeenschap begon in 2000 te praten over oogtransplantatie. Toen zei de Oefa-arts, een chirurg van de hoogste categorie, Ernst Muldashev dat hij in staat was om een succesvolle operatie uit te voeren. De oogarts stond erop dat hij een nieuwe orgaantransplantatie-techniek had ontwikkeld. Het is een feit dat een volledige transplantatie om een aantal redenen niet kan worden uitgevoerd, in het bijzonder vanwege het grote risico van het wegscheuren van het donoroog. Daarom stelde de chirurg een consistente vervanging voor van de weefsels van het lichaam van de patiënt met gezond gebruik van een speciaal biomateriaal. Betrouwbare gegevens over het uitvoeren van een dergelijke operatie, en nog meer over de succesvolle uitkomst, zijn echter nog niet beschikbaar. Niemand zag de patiënt zelf. En Ernst Muldashev in de afgelopen 17 jaar heeft zijn, hij zei, succesvolle experiment niet herhaald. Daarom blijft de methode slechts een theorie.
Oogartsen over de hele wereld zorgen ervoor dat een volledige oogtransplantatie vandaag onmogelijk is. Dit komt door een aantal obstakels die het medicijn nog niet heeft overwonnen:
Ondanks alle mogelijke problemen in verband met oogtransplantatie, hebben artsen nog steeds grote vooruitgang geboekt bij het herstellen van gedeeltelijk verloren gezichtsvermogen. De meest voorkomende operaties zijn keratoplastie - hoornvliestransplantatie. Bovendien wordt dit type microchirurgie beschouwd als een van de meest effectieve methoden met een laag risico op complicaties. Er zijn weinig contra-indicaties voor keratoplastiek:
Tegenwoordig worden gedeeltelijke en volledige hoornvliestransplantaties uitgevoerd. Daarnaast hebben artsen geleerd om verschillende lagen van het membraan te transplanteren - het is mogelijk om een doorvervanging (door de gehele dikte), transplantatie van de voorste en zelfs de binnenste laag cellen uit te voeren.
Naast het hoornvlies kunnen oogartsen dergelijke delen van het oog vervangen:
Voordat dergelijke operaties worden uitgevoerd, wordt de donor (transplantatie gebeurt alleen bij overleden personen) gecontroleerd op de aanwezigheid van infectieziekten, waaronder hiv-infectie en hepatitis C. In de meeste gevallen wordt dit gedaan om de risico's van slechte weefselintegratie te identificeren. Maar zo'n standaardvereiste bij transplantatie, omdat de compatibiliteit van de Rh-factor en de bloedgroep van de donor en de ontvanger voor oogheelkundige operaties geen rol speelt.
Zoals eerder vermeld, wordt retinale transplantatie vandaag niet gedaan vanwege de speciale functies van dit deel van het oog en de connectie met de hersenen. Onderzoek in deze richting is echter nog aan de gang, omdat het de succesvolle transplantatie van het netvlies is die het mogelijk maakt om het gezichtsvermogen te herstellen bij mensen met ernstige orgaanbeschadiging, en in de toekomst een kans te geven om blind te zien vanaf de geboorte.
Een doorbraak in deze richting deed zich recentelijk voor: in 2015 slaagde het VK erin om een operatie uit te voeren om het beeld terug te geven. Het bionische oog (elektronisch implantaat) is geïmplanteerd in een 80-jarige patiënt Roy Flynn. De man werd gediagnosticeerd met seniele ziekte - maculaire dystrofie, die wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van blindheid bij mensen van 55 jaar en ouder. Met de ziekte wordt de centrale zone van het netvlies aangetast en in het beginstadium van de ziekte houdt een persoon op met objecten in het midden te zien, alleen het perifere zicht blijft over. Later gaat de ziekte verder en vindt volledige blindheid plaats.
De bionische oogtransplantatie was succesvol - het gezichtsvermogen van de patiënt werd hersteld en zelfs zo dat de man zelfs kan lezen. Het bionische oog bestaat uit een implantaat van het netvlies en een camera geïnstalleerd in een bril. De prothese is gemaakt door het Amerikaanse bedrijf Second Sight en vóór de operatie op het oog van Roy Flynn was al getransplanteerd naar meer dan 100 patiënten met gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen - pigmentaire retinitis.
Transplantaties van delen van het oog worden tegenwoordig uitgevoerd in gevallen van algemene oftalmische ziekten.
Voor ernstige verwondingen aan het hoornvlies, wanneer de schaal niet zelf wordt gerepareerd, is keratoplastiek aangewezen. Bovendien helpt de operatie om het gezichtsvermogen te herstellen, zelfs na chemische en thermische brandwonden, evenals na niet-succesvolle lasercorrectie.
Transplantatie van de binnenste laag van het hoornvlies wordt voorgeschreven voor bulleuze keratopathie. De ziekte is geassocieerd met verminderde werking van het endotheel (het binnenste hoornvliesmembraan). Tegelijkertijd wordt het stroma gedrenkt in vloeistof, karakteristieke bubbels gevormd. Indien onbehandeld, is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk.
De meest effectieve behandeling voor een ziekte waarbij de lens troebel wordt, is de volledige vervanging ervan. De patiënt wordt geïmplanteerd met een kunstmatig element (intraoculaire lens), dat het gezichtsvermogen volledig terugkrijgt en de transparantie ervan in de loop van de tijd niet verliest.
Erfelijke ziekte die leidt tot afwijkingen in de binnenste laag van het hoornvlies. Als gevolg daarvan daalt het zicht, is er intolerantie voor fel licht, wazige beelden, een branderig gevoel en "zand in de ogen" enzovoort. Corneale transplantatie wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling.
Voor deze visuele beperkingen bevelen artsen gewoonlijk lasercorrectie aan. Als het probleem echter te verwaarloosd is, en bovendien de storingen voortschrijden, kan de oogarts aanbevelen de lens te vervangen door een intraoculaire lens met een geschikt optisch vermogen.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/39 miljoen mensen wereldwijd. De retinale ganglioncellen kunnen niet regenereren, waardoor deze aandoening in veel gevallen onomkeerbaar is. Transplantatie van het gehele oog maakt het mogelijk, indien nodig, om de zieke ganglioncellen van het netvlies, evenals het gehele optische systeem en het omliggende gezichtsweefsel te vervangen. Recente ontwikkelingen in gezichtstransplantaties tonen aan dat oogtransplantatie een veelbelovende behandeling kan zijn voor ziekten die nog steeds ongeneeslijk zijn. Laten we eens kijken of ze oogtransplantaties maken van een donor in Rusland of een ander land in de wereld.
Wetenschappers hebben geprobeerd de ogen door de eeuwen heen met succes te transplanteren. Maar nooit eerder is een donor oog transplantatie met succes uitgevoerd op een levend persoon. Een complex netwerk van spieren, bloedvaten en zenuwen van het oog, direct verbonden met de hersenen, gedoemd tot experimenten tot mislukken.
Om onze kennis van zenuwregeneratie, immunosuppressie en de technische aspecten van chirurgie verder uit te breiden, zijn meer en meer oogtransplantaties bij dieren nodig. Een systematische review van de literatuur werd uitgevoerd om onderzoeken te evalueren die oogtransplantatie van donor naar dier beschrijven. Alleen die studies werden opgenomen waarbij het oog volledig nucleair vrij was en opnieuw werd geïmplanteerd. Een vergelijking van de methoden en resultaten van het onderzoek. In de meeste gepubliceerde literatuur was het alleen mogelijk om het zicht te herstellen in koelbloedige gewervelde dieren. Er zijn verschillende voorbeelden waarin zoogdieren de overleving van getransplanteerd weefsel na een neurovasculaire anastomose en het vermogen om een korte elektroretinetinogramactiviteit in een nieuwe gastheer te handhaven aantonen.
Momenteel bestaat er geen behandeling voor verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van atrofie van de oogzenuw en retinale ganglioncellen, die kunnen worden veroorzaakt door glaucoom in de eindfase, traumatische atrofie van de oogzenuw en andere ziekten. Oogtransplantatie kan een haalbare behandeloptie zijn.
Wanneer blindheid wordt veroorzaakt door trauma, gaat dit vaak gepaard met ernstige misvorming van het gezicht. 58% van de oogblessures in de Verenigde Staten gaat gepaard met ernstig gezichtstrauma, dus er is een populatie die mogelijk baat heeft bij een combinatie van een gezichts- en oogtransplantatie. Met verdere verbetering van zenuwregeneratie en immunosuppressie wordt transplantatie een steeds meer haalbare behandelingsoptie voor uiterst complexe en slopende ziekten.
Oogletsel is de vierde meest voorkomende oorlogsgewonde voor Amerikaanse soldaten. Om deze reden is het Amerikaanse ministerie van Defensie de hoofdsponsor van onderzoek naar oogonderzoek bij de mens.
De eerste pogingen om de ogen van dieren te transplanteren begonnen in de 19e eeuw en bereikten hun hoogtepunt tijdens de Tweede Wereldoorlog. In 1977 riep de adviesraad van het National Eye Institute op tot beperkt en doordacht laboratoriumwerk voor oogtransplantatie. De werkgroep bij het National Eye Institute concludeerde na een doordachte laboratoriumstudie dat oogtransplantatie niet succesvol kon zijn. Deze experimenten voerden vragen van immuunafstoting, onvoldoende bloedstroming en gebrek aan zenuwfunctie. De oogzenuw die het oog verbindt met de hersenen maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel (CZS), samen met de hersenen en het ruggenmerg. Terwijl de zenuwen in andere delen van het lichaam - zeg in de vingers of op de hoofdhuid - het trauma overleven en gemakkelijk regenereren, is het CZS niet zo stabiel. Deze conclusie maakte lange tijd een einde aan de vraag "is het mogelijke oogtransplantatie".
In de afgelopen decennia zijn er enorme vorderingen gemaakt in andere aspecten van transplantaatgeneeskunde, waaronder immunosuppressiva en microchirurgische technieken, ze hebben transplantaties toegestaan die voorheen onmogelijk waren. Een succesvolle gezichtstransplantatie komt vaker voor en is veiliger en effectiever gebleken dan oorspronkelijk werd gedacht: deze operatie kan de weg banen voor een succesvolle oogtransplantatie. Twintig jaar geleden was handtransplantatie een onderwerp uit het rijk van de fantasie, maar nu worden er jaarlijks verschillende dergelijke operaties uitgevoerd. Kan ik nu een oogtransplantatie ondergaan? Nee! Maar of het mogelijk zal zijn om het over 30 jaar te doen, blijft een raadsel.
Een paar jaar geleden heeft een team van chirurgen een belangrijke stap voorwaarts gezet, waarbij succesvolle oogtransplantatie van een rat in een andere rat, inclusief de verbinding van de oogzenuwen, werd getoond. Het lichaam was de komende 2 jaar gezond en levend. De volgende stap, met financiering van het Amerikaanse ministerie van Defensie, is om de zenuwen te herstellen om het gezichtsvermogen bij knaagdieren, primaten en uiteindelijk mensen te herstellen.
Bruin-grijze rat na succesvolle oogtransplantatie door een team van chirurgen in Washington.
Het belangrijkste probleem bij oogtransplantatie is een dunne oogzenuw. Het eerste obstakel was alleen maar om de zenuw in leven te houden. Het is onmogelijk om het oog van de donor te verwijderen en tegelijkertijd al zijn structuren te behouden. Oogdonatie is een procedure die leidt tot celdood.
In tests op muizen heeft Dr. Nickells het BAX-gen ongeldig verklaard, een belangrijke speler die tot celdood leidt. In 2010 ontdekte hij dat muizen zonder dit gen geen enkel van hun optische zenuwcellen verloren na letsel, zelfs jaren later - terwijl bij een normale muis alle cellen drie weken dood waren.
Sindsdien werkt Nickells aan onderzoek op dit gebied. In de toekomst is hij van plan een medicijn te maken om het BAX-gen te blokkeren, dat kan worden toegevoegd aan de oplossing waarin het donoroog is opgeslagen. Dit medicijn moet celdood voorkomen voordat de ontvanger het orgel krijgt.
Het tweede obstakel, zelfs als het de levensvatbaarheid van de cellen in stand houdt, is noodzakelijk om de groei van zenuwen te stimuleren. De donorzenuw kan zich niet eenvoudig verenigen met de stronk van de ontvanger, maar moet volledig herstellen van de ogen naar de hersenen. Op volwassen leeftijd hebben zenuwcellen niet het vermogen om te groeien. Het is noodzakelijk om een manier te vinden om oude neuronen opnieuw te programmeren, zodat ze jong zijn.
In januari publiceerde een team van de Harvard School of Neuroscience een artikel waarin het duidelijke ontdekkingen deed. Wetenschappers hebben muizen uitgevonden en toegepast. Het medicijn schakelt het pad van tumoronderdrukking uit en laat neuronen groeien. Toen de onderzoekers het optisch kanaal buiten de hersenen sneden, herstelde de zenuw binnen 28 dagen.
Maar kunnen muizen het echt zien? Om deze vraag te beantwoorden, acht weken na het letsel, toonden de onderzoekers de muizen een roterende trommel, beschilderd met verticale zwarte en witte strepen. Een normale muis draait vanzelf zijn hoofd om de strepen te volgen. Muizen met geregenereerde zenuwen vertrokken niet, wat aangeeft dat ze niet konden zien.
Dr. Chiaki Komatsu onderzoekt een oog van een rat in zijn laboratorium.
De onderzoekers realiseerden zich dat dit falen in het herstellen van het gezichtsvermogen plaatsvond omdat de nieuw gegroeide zenuwen op belangrijke manieren verschilden van normale zenuwen: ze misten isolatie, dus de elektrische signalen van het oog namen af voordat ze de hersenen bereikten. Dit is precies hetzelfde probleem als in de zenuwen van mensen met multiple sclerose. Zo gaven de onderzoekers MS 4-AP dezelfde muizen, en na drie uur testten ze ze opnieuw. Plots begonnen de dieren hun hoofden te bewegen als reactie op de roterende trommel. Blinde muizen konden het opnieuw zien.
De volgende stappen omvatten het vinden van niet-invasieve manieren om de mogelijke afstoting van het donoroog bij ratten en primaten te volgen.
De oogzenuw, die visuele signalen van het oog naar de hersenen stuurt, bestaat uit ongeveer een miljoen vezels. Aangezien een oogtransplantatie van een donor vereist dat de oogzenuw wordt doorgesneden en vervolgens wordt hersteld, verwachten wetenschappers niet dat dit soort procedure mogelijk is. Onderzoekers concentreren zich op het regenereren van beschadigde optische zenuwen en het vervangen van beschadigde retinale cellen door gezonde transplantaten.
Inhuman primaten zijn de perfecte volgende stap in onderzoek naar knaagdieren, naast menselijke lijken. Niet-menselijke primatenonderzoeken hebben mogelijk een breder scala aan methoden beschikbaar voor het testen en aantonen van functioneel rendement. Gedragstesten, evenals elektroretinografie, zouden waardevolle hulpmiddelen zijn bij het beoordelen van de visuele functie en het effect ervan op het dier. Deze stap, samen met grondig onderzoek, bij het nastreven van oogtransplantatie zal cruciaal zijn voor het bepalen van de chirurgische haalbaarheid van de procedure. De manier om oogchirurgie te maken is een echte klinische kans voor diegenen die hun gezichtsvermogen verloren hebben, die lang zijn en vol zitten met complexe wetenschappelijke obstakels. De vereiste kennis, chirurgische vaardigheden, technologie en geneeskunde zijn echter zo ver gevorderd dat het overwinnen van deze problemen mogelijk binnen bereik is. Hopelijk heeft het artikel je geholpen erachter te komen of er op dit moment een oogtransplantatie is.
De hele oogtransplantatie is een experimentele procedure. Hoewel een oogtransplantatieoperatie lang niet haalbaar was, suggereren recente wetenschappelijke studies dat oogtransplantatie in de nabije toekomst mogelijk is. Verlies van visie heeft een verwoestend effect op iemands algehele gezondheid en psychosociaal welbevinden. De ernst van functionele beperkingen en het onvermogen om het gezichtsvermogen te herstellen, rechtvaardigen oogtransplantatieonderzoek als een potentiële therapeutische strategie.
Het is om de hierboven beschreven redenen dat transplantatie van ogen van een donor onmogelijk is en het niet mogelijk is om de kosten van een dergelijke procedure te berekenen. Er is echter hoornvliestransplantatie beschikbaar voor patiënten en in veel klinieken ter wereld is er een duidelijke prijslijst voor deze diensten. De vraag naar oogtransplantatie is buitensporig hoog en hij zal de prijs creëren wanneer de procedure haalbaar is. Over de hele wereld, meer dan 170 miljoen blinde mensen die hun visie willen herstellen en de wereld in felle kleuren willen zien.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Hallo, lieve vrienden! Visie wordt beschouwd als het belangrijkste sensorische orgaan, omdat het overweldigende deel van informatie (meer dan 80%) we door de ogen krijgen. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van de gezichtsorganen te behouden en oogheelkundige ziekten tijdig te behandelen.
Het is onmogelijk om van sommige oogziekten af te komen zonder chirurgische ingreep, waarbij een oogtransplantatie van een donor wordt uitgevoerd.
Helaas is er nog geen methode uitgevonden die het orgel van de donor volledig zou transplanteren, daarom kan vandaag slechts een deel van het oog worden getransplanteerd. De kenmerken van deze procedure en worden besproken in ons artikel.
Transplantatie van een volledig donoroog is onmogelijk vanwege het feit dat een dergelijke operatie ongelooflijk moeilijk is. Er zijn veel nuances waartegen moderne artsen machteloos zijn.
Hier zijn slechts enkele van hen:
Het is belangrijk! Omdat de artsen nog geen manier hebben gevonden om deze verbinding te herstellen, is de transplantatie van het donoroog onmogelijk.
Laten we uitzoeken wanneer het delen van het oog worden getransplanteerd. De volgende oftalmologische pathologieën zijn indicaties voor transplantatie:
De meest voorkomende cornea-transplantatiechirurgie is keratoplastiek. Dit is een van de meest geavanceerde en effectieve methoden om 100% (of, in elk individueel geval, anders) zicht te herstellen.
Het is belangrijk! Een dergelijke chirurgische ingreep wordt voorgeschreven voor vervorming, littekens en andere pathologieën van de gezichtsorganen, waardoor de transparantie van het hoornvlies wordt verminderd en het vermogen om alles om zich heen waar te nemen, namelijk beelden, verloren gaat.
Er zijn de volgende indicaties voor keratoplastie:
De essentie van chirurgische interventie is om de aangetaste weefsels te verwijderen en donormateriaal in hun plaats te implanteren.
In Moskou wordt voor de hoornvliestransplantatie aanbevolen om contact op te nemen met de volgende oogheelkundige centra: Excimer, de kliniek van Dr. Shilova, dokter Ozon.
De kosten van keratoplastiek hangen af van het niveau van de kliniek, de apparatuur die wordt gebruikt tijdens de operatie en het volume van de operatie. De minimale kosten van een hoornvliestransplantatie in Rusland zijn 120.000 roebel.
Duitsland wordt beschouwd als een van de beste Europese en wereldlanden voor keratoplastiek. Je hebt vast wel gehoord van de unieke methoden om oogziekten te behandelen die worden aangeboden door de Duitse oogheelkunde.
Toonaangevende klinieken in München staan bekend om hun moderne soorten lasers, waardoor het mogelijk is om succes te behalen tijdens een operatie voor de transplantatie van een beschadigd hoornvlies. Natuurlijk kan niet iedereen zich een behandeling in Duitsland veroorloven vanwege de hoge kosten van keratoplastie (vanaf 3.000 euro), maar als zo'n mogelijkheid nog steeds bestaat, moet je het niet missen.
Niet minder populair is de Israëlische oogheelkunde. De belangrijkste voordelen van behandeling in Israël zijn:
Een ander positief punt is dat de prijs van een hoornvliestransplantatie in Israëlische ziekenhuizen veel lager is in vergelijking met de oogheelkundige klinieken in veel hoogontwikkelde landen.
Video van een hoornvliestransplantatie (posterieure keratoplastiek) door oogarts Walter Sekundo. Sinds 2010 staat hij jaarlijks op de lijst van het onafhankelijke Duitse tijdschrift Focus als een van de top 30 cataract en brekende oogchirurgen in Duitsland. In de wereld van de oogheelkunde staat Walter Sekundo bekend als de eerste chirurg ter wereld die de "FLEx" - en "SMILE" -operaties heeft uitgevoerd.
Ik stel voor dat je ziet hoe deze operatie gaat. Veel kijkplezier!
De mogelijkheden van moderne oftalmologie en de professionaliteit van gekwalificeerde oogartsen maken het mogelijk om met succes operaties uit te voeren bij transplantatie van delen van het donoroog.
Wie weet, misschien zullen wetenschappers in de nabije toekomst een manier vinden om het orgel van het gezichtsvermogen volledig te transplanteren. We zullen afwachten en zien... Tot we elkaar weer ontmoeten, beste lezers!
Ik zal blij zijn met uw opmerkingen en vragen! Met vriendelijke groeten, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.htmlDoor visie ziet een persoon 90% van de informatie van de buitenwereld. Oogtransplantatie bij traumatisch letsel helpt de visuele functie gedeeltelijk te herstellen en de verdere ontwikkeling van blindheid te vertragen. Volledige oogtransplantatie is nog niet mogelijk. Maar sommige delen van het donororgel van het gezichtsvermogen zijn perfect geacclimatiseerd in ontvangers. Dergelijke patiënten vereisen verdere observatie en specifieke medicamenteuze therapie. Daarom moet een persoon die een oogbol durft te transplanteren bekend zijn met de basisprincipes van de procedure.
Oftalmologie in de 21e eeuw behaalde succes op het vlak van transplantaties. Maar toch is de transplantatie van het oog als geheel om een aantal redenen onmogelijk. Toen wetenschappers dergelijke operaties probeerden uit te voeren op dieren, werd het getransplanteerde orgaan afgewezen. Naast het verloren oog veroorzaakte het ook ontstekingsreacties in het lichaam van de ontvanger, wat de dood tot gevolg had. Een rijk orgaan-vasculair netwerk voorkomt ook transplantatie, omdat het onmogelijk is om kleine capillairen te naaien. Zenuwcellen van de oogzenuw sterven snel nadat ze zijn gescheiden van het lichaam van de donor. Daarom dreigt het getransplanteerde orgaan onbruikbaar te worden. Maar onderzoek is aan de gang, er worden experimentele diermodellen gemaakt. Wetenschappers hebben in wetenschappelijke publicaties de mening uitgesproken dat dergelijke holistische implantaties in de toekomst mogelijk zullen worden.
Sommige delen van het visuele orgaan hebben geen antigene structuren. Daarom is er van de kant van het lichaam van de ontvanger geen afwijzingsreactie op hen.
Voer een transplantatie uit als donor en kunstmatige hoornvlies.
Als transplantatie van de oogbol van de donor naar de ontvanger onmogelijk is, dan is gedeeltelijke transplantatie reëel en wordt deze toegepast bij oogheelkundige chirurgie. Het materiaal is afkomstig van kadavers - recent overleden mensen. Dit vereist geen compatibiliteit voor bloedgroep of Rh-factor. Maar voordat de materiaalbemonstering wordt uitgevoerd, onderzoekt de oogchirurg zorgvuldig de casusgeschiedenis van de overleden donor om infectieuze pathologieën (hepatitis, AIDS) uit te sluiten. Contra-indicatie voor transplantatie is de aanwezigheid van kanker donoren bij de donor. Het hoornvlies, de lens, het bindvlies en de sclera zijn onderhevig aan transplantatie. Maar het is moeilijk om het netvlies van de donor naar de ontvanger over te brengen. Het is een cluster van zenuwcellen - staafjes en kegeltjes. Bij afwezigheid van bloedtoevoer sterven deze cellulaire conglomeraten binnen enkele minuten af. Moeilijkheden ontstaan bij de overdracht van de iris. Dit deel van het orgel van het gezichtsvermogen is niet getransplanteerd.
Transplantatie van organen van visie van de ene persoon naar de andere wordt uitgevoerd met behulp van verschillende soorten chirurgische ingrepen. Voor getransplanteerde onderdelen stoot u de volgende soorten bewerkingen uit:
Transplantatie operaties worden uitgevoerd in speciaal uitgeruste chirurgische afdelingen van klinieken. Voordat de patiënt de operatietafel binnengaat, krijgt hij laboratorium- en instrumentele diagnostiek, overleg met nauwe specialisten. De arts bepaalt ook of er een contra-indicatie is voor de patiënt om de interventie uit te voeren.
Als de patiënt als resultaat wordt aanbevolen het gebied van de oogbol te vervangen, krijgt hij instructies over het verloop van de operatie en wordt deze enkele dagen in het ziekenhuis geplaatst. De interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als een persoon wil, kan hij algemene anesthesie doen. Met behulp van speciale apparatuur verwijdert de oogchirurg het getroffen gebied van de oogbol en verwijdert het donorgedeelte van het oog een speciale oplossing. Hemostase wordt uitgevoerd door elektrocoagulatie. De operatie wordt uitgevoerd met microscopische instrumenten die in staat zijn om diepe structuren te bereiken zonder de omliggende zachte weefsels te beschadigen.
Herstel van de patiënt na een operatie vindt binnen enkele dagen plaats. Tijdens deze periode is hij onder zorgvuldig medisch toezicht en neemt het cytotoxische medicijnen.
Vaker worden dergelijke chirurgische ingrepen gecompliceerd door de afstoting van getransplanteerd weefsel. Op de tweede plaats komt de divergentie van chirurgische hechtingen. Dit wordt gevolgd door een toename van de intraoculaire druk gevolgd door glaucoom. Ook operaties worden gecompliceerd door cataracten. Minder vaak voorkomend zijn intra-oculaire bloedingen of verminderde uitstroom van traanvocht. Als complicaties van invloed zijn op het netvlies en er is een risico op losraken, wordt het getransplanteerde deel onmiddellijk verwijderd.
http://etoglaza.ru/hirurgia/peresadka-glaz.htmlAiF-journalist was toevallig aanwezig bij een unieke operatie - voor het eerst in de wereld werd een oogtransplantatie uitgevoerd.
De operatie bij het All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery (Ufa) werd uitgevoerd door een gerenommeerde oogarts, doctor in de medische wetenschappen, professor Ernst Muldashev. De reactie van collega-oogartsen was gemengd. Sommigen beschouwden de unieke operatie als een serieuze prestatie van de Russische oogheelkunde, anderen noemden Dr. Muldashev een charlatan en stelden hem niet alleen voor om hem te vervloeken, maar ook om het gedrag van dit soort wetenschappelijk onderzoek in het algemeen te verbieden.
10 jaar zijn verstreken. Wat is het resultaat? Het gesprek met de auteur van deze operatie wordt geleid door de hoofdredacteur van AIF Nikolay Zyatkov.
Nikolay Zyatkov: - Ik kwam een boek tegen genaamd AntiMuldashev, waarvan er één de woorden bevat van de beroemde oogarts L. I. Balashevich: "De operatie zelf is, vanuit oogpunt van oogheelkunde, onder enige kritiek. noch het oog, noch het netvlies van alloplant kan groeien, het komt alleen voor in de foetus voor de geboorte, en alleen van een bepaald embryonaal weefsel. Om met Muldashev aan zo'n operatie te beginnen, moet je je kostbare ogen aan een charlatan geven. ' Wat kun je antwoorden?
Ernst Muldashev: - Elke wetenschapper heeft zijn eigen mening. In wetenschappelijke debatten wordt de waarheid geboren. God fluistert tegen iemand: "Doe dit!", Tegen iemand: "Tegen hem!" Zonder deze strijd zou er geen vooruitgang zijn. Daarom ben ik niet beledigd door professor Balashevich. Ik wil alleen opmerken dat met de hulp van het Alloplant-biomateriaal, dat wordt bereid uit de weefsels van dode mensen en in plaats waarvan hun eigen menselijke weefsels groeien, meer dan 1,5 miljoen bewerkingen al zijn gedaan.
N.Z.: - Leg uit, alsjeblieft, heb je een oog van een lijk getransplanteerd of het van een alloplant gemaakt?
EM: - We hebben alleen het hoofdgedeelte van het lijk getransplanteerd: de retina, choroidea en het hoornvlies, en alle andere delen zijn gemaakt van een alloplant, wat, zoals ik zei, ook een lijkmateriaal is, maar speciaal behandeld. In feite hebben we een door mensen gemaakt oog gemaakt uit het kadaverweefsel - de transplantaten - dus deze operatie kan oogtransplantatie worden genoemd.
N.Z.: - Wou je serieus hopen dat het door de mens gemaakte oog, gemaakt van vreemde lijkweefsels, begon te zien? Dit is absurd!
EM: - Dit is niet alleen absurd omdat het belangrijkste kenmerk van de Alloplant is om de groei van haar eigen weefsels te stimuleren. Daarom was er een mogelijkheid dat het "buitenaardse" oog, gemaakt door de handen van artsen, geleidelijk zou worden vervangen door de weefsels van het oog. Talrijke experimenten met dieren die voorafgingen aan de unieke operatie bevestigden dit.
N.Z.: - Heeft het kunstmatige oog kunnen aanslaan?
EM: - Niet alleen gepakt. Zijn engraftment ging gepaard met de echte wonderen, zoals de felrode gloed van de 5e tot de 17e dag, de gele gloed van de 18e dag, de aanneming van een vorm die lijkt op een oogkom tijdens de ontwikkeling van het oog met een door de mens gemaakt oog. 74e dag. We hadden de indruk dat het door de mens gemaakte oog zich ontwikkelde als. tijdens de zwangerschap. Dat wil zeggen, we zijn getuige geweest van embryogenese van het oog. bij een volwassene.
Dientengevolge, in de lege oogkas van Tamara Gorbacheva was er een niet erg vol, maar nog steeds menselijk oog gevormd.
N.Z.: - Dus ziet Tamara Gorbatsjov met dit nieuwe oog of niet?
EM: - Haar visie was heel moeilijk te vormen, vergeten na 20 jaar blindheid. Kandidaat voor biologische wetenschappen, psycholoog Amir Sharipov leidde haar uit de donkere wereld naar de heldere wereld. Nu heeft Tamara een slecht gezichtsvermogen, zij het. Het wordt geschat op 0,05, dat is 5%, wat voldoende is om zelfstandig te lopen, grote letters te lezen en de figuren en gezichten van mensen te herkennen. Overigens sturen we Tamara, die Engels spreekt, vaak op voor blinde buitenlandse patiënten in ons centrum voor consultatie. Het is ontroerend om te zien hoe zij, ooit een "man zonder ogen", de blinde vol vertrouwen door de gangen en trappen leidt.
N.Z.: - En wie van de toonaangevende oogartsen van het land kan bevestigen dat Tamara Gorbatsjov met een nieuw oog ziet?
EM: - Ik heb Tamara aan veel oogartsen laten zien. Maar of Tamara het nu ziet of niet, iedereen kan worden overtuigd door het bekijken van videobanden van visuele oefeningen door Tamara Gorbacheva, gemaakt door ontwerper Alexey Saveliev. Ze zijn aan mijn boek gehecht over deze unieke operatie.
N.Z.: - Hoe kan volgens u in de toekomst oogtransplantatie op de transportband plaatsvinden, zoals professor S.N. Fedorov ooit deed met een staaroperatie?
EM: - Nauwelijks. Deze operatie, zoals ze zeggen, onder God. Overigens ben ik van plan binnenkort de tweede dergelijke operatie te doen. als ik toestemming krijg van het ministerie van Volksgezondheid.
http://www.aif.ru/health/life/16340