logo

Voor aandoeningen en pathologieën die levensbedreigend zijn, worden vaak glucocorticosteroïden voorgeschreven. Dit zijn kunstmatige analogen van de meest krachtige natuurlijke glucocorticoïde - hydrocortison (een hormoon geproduceerd door de bijnierschors). In geval van nood wordt Prednisolon of Dexamethason gebruikt.

Beide hormoongeneesmiddelen hebben een hoge biologische activiteit.

Beide hormonale geneesmiddelen hebben een hoge biologische activiteit, waardoor de fysieke toestand van een persoon snel weer normaal wordt. Ze helpen ontstekingen te verminderen en allergische symptomen te elimineren. Er zijn verschillen tussen deze geneesmiddelen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het opstellen van een behandelingsschema.

getuigenis

Dexamethason is voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

Hersenenoedeem

  • zwelling van de hersenen;
  • hypothyreoïdie;
  • oncologie;
  • ophthalmopathy;
  • eczeem in de acute fase;
  • agranulocytose;
  • Ziekte van Addison-Birmer;
  • auto-immuun bloedarmoede;
  • bronchiale astma.

Prednisolon heeft een positief effect op de conditie van patiënten die lijden aan hepatitis, longkanker, astmatische status, tuberculeuze meningitis. Het werkingsspectrum van dit medicijn is vrij breed. Het wordt ook gebruikt in de aanwezigheid van allergische aandoeningen, huidziekten, multiple sclerose, inflammatoire pathologieën van het maag-darmkanaal. In elk geval schrijft alleen de behandelende arts het therapeutische regime voor. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Kenmerken van Dexamethason

Glucocorticosteroïden hebben een immunosuppressief en ontstekingsremmend effect, gebaseerd op interferentie met de hypofyse, insulineproductie. Het therapeutische effect gaat gepaard met een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Het gebruik van het medicijn helpt histamine te blokkeren, waardoor je de symptomen van een allergische reactie kwijt kunt raken en de zwelling kunt verlichten. De indicatie voor het gebruik van het medicijn is:

  • shock;
  • auto-immune of endocriene stoornis;
  • tuberculose;
  • reumatoïde artritis;
  • dermatose;
  • traumatisch hersenletsel;
  • meningitis;
  • pathologie van het bloed of visueel systeem;
  • colitis ulcerosa;
  • vorming van neoplasie.

De werking van het medicijn draagt ​​bij tot de snelle verlichting van de symptomen van astma bij acute of longkanker. Het medicijn laat niet toe om de oorzaak van de ziekte te elimineren, daarom wordt het gebruikt als onderdeel van een complexe therapie.

Dexamethason is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, tabletten en oogdruppels.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, tabletten, oogdruppels of zalf. De keuze van de vorm van het medicijn en de dosering hangen af ​​van de aard van de pathologie, de ernst ervan. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

  • open tuberculose;
  • maagzweer van het spijsverteringskanaal;
  • herpes zoster;
  • diabetes;
  • stenen in het urinestelsel;
  • AIDS;
  • overgewicht.

Het innemen van de medicatie kan de ontwikkeling of verergering van de chronische vorm van gastritis, pancreatitis, een stofwisselingsstoornis, drukverhogingen of de vorming van bloedstolsels veroorzaken.

Prednisolon kenmerkend

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing, tabletten, zalven en druppels. Een hormonaal farmaceutisch agens heeft immunosuppressieve, anti-allergische, ontstekingsremmende, anti-shock en desensibiliserende effecten.

Indicaties voor gebruik Prednisolon zijn:

  • multiple sclerose;
  • reumatische ziekten;
  • systemische lupus erythematosus;
  • bronchiale astma;
  • longziekten (fibrose, alveolitis, pneumonie, berylliose, kanker);
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hepatitis;
  • complicatie van diffuse toxische struma;
  • allergieën (voedsel, drugs, contact) en de gevolgen daarvan (atopische dermatitis, urticaria);
  • bloedkanker;
  • zwelling van de hersenen;
  • auto-immuunpathologieën (ziekte van Crohn, psoriasis, eczeem);
  • oftalmologische pathologieën van een allergische en auto-immune aard;
  • ontsteking in beschadigde ligamenten of spieren.

Prednisolon wordt ook voorgeschreven voor infectieuze-allergische aandoeningen van de gewrichten (artritis, polyartritis, synovitis, bursitis, stersyndroom en scleuroleupomatische periartritis).

Meestal wordt Prednisolon gebruikt in pilvorm, intramusculair of intraveneus toegediend.

Tabletten worden voorgeschreven voor langdurige therapie. De aanvangsdosis voor een volwassene is 20-30 mg per dag, ter ondersteuning van - 5-15 mg per dag. Voor kinderen wordt glucocorticosteroïde toegediend in een hoeveelheid van 1 mg per kg. Onderhoudsdosis is 300-600 mcg per 1 kg gewicht.

Injecties zijn effectief in levensbedreigende omstandigheden. Intramusculair geïnjecteerd 10-30 mg. Intraveneus in noodgevallen, de introductie van 30-200 mg. Van de dosering van het geneesmiddel hangt af van de snelheid van werking van de werkzame stof.

Contra-indicaties voor het gebruik van Prednisolon zijn:

  • nier- of leverfalen;
  • Onlangs geleden een hartaanval, herpes, mazelen, waterpokken;
  • pathologieën ontwikkeld op de achtergrond van HIV;
  • diabetes mellitus;
  • De ziekte van Cushing;
  • gastro-intestinale ziekten (colitis, zweren).

Dit farmaceutisch middel stabiliseert celmembranen, vermindert capillaire permeabiliteit, vermindert de migratie van leukocyten en remt accumulatie van macrofagen. Prednisolon beïnvloedt het immuunsysteem door de remming van T- en B-lymfocyten.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor patiënten die recent herpes hebben gehad.

De belangrijkste verschillen

Prednisolon en Dexamethason hebben een aantal verschillen. Geen van hen kan worden genegeerd bij de selectie van medicamenteuze therapie. Het verschil tussen deze medicijnen is als volgt:

  1. De duur van het effect. Prednisolon werkt gedurende 24-36 uur. Dexamethason heeft een positief effect gedurende meerdere dagen.
  2. Slagkracht. Dexamethason beïnvloedt de focus van ontstekingen meer dan prednison.
  3. Veranderingen in het water-zoutmetabolisme. Dexamethason wordt als een veiliger medicijn beschouwd. Het veroorzaakt geen onbalans van elektrolyten.

De lijst wordt aangevuld met een werkingsmechanisme en bijwerkingen.

Als een kind of een volwassene hormoontherapie nodig heeft, wordt prednison het vaakst voorgeschreven. De keuze is te wijten aan de duur van de halfwaardetijd. Dexamethason is een gefluoreerd geneesmiddel, het heeft een teratogeen effect.

Kan Prednisolon worden vervangen door Dexamethason?

Het effect van geneesmiddelen is niet gelijk, Dexamethason wordt aanbevolen voor de behandeling van inflammatoire pathologieën of vermindering van allergische effecten in kleine kuren om het risico op bijwerkingen te verminderen.

Bij langdurige behandeling, na chemotherapie, tijdens de periode van zwangerschap, heeft prednisolon de voorkeur, de vervanging ervan door de tweede medicatie vereist voorzichtigheid, wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten waaruit de samenstelling bestaat.

Wat zijn de overeenkomsten

Prednisolon en dexamethason zijn geen complete analogen. Desondanks zijn ze gerangschikt als één farmacologische groep. Synthetische glucocorticosteroïden zijn substituten voor het hormoon dat in de bijnierschors wordt geproduceerd.

Beide geneesmiddelen hebben een breed werkingsspectrum. De etiologie van het ontstekingsproces in dit geval doet er niet toe. Ontsteking van ontsteking treedt op als gevolg van een langzamere productie van prostaglandinen en andere stoffen die de bloedmicrocirculatie verhogen.

Dexamethason en prednisolon hebben een positief effect wanneer allergieën optreden. Ze remmen de afgifte van histamine. De lijst met indicaties voor gebruik in Prednisolon en Dexamethason is ook vergelijkbaar. Synthetische glucocorticosteroïden gaan in de lever kapot.

Wat is beter - Prednisolon of dexamethason?

Zeggen welk medicijn beter is, is moeilijk. Ze zijn geen analogen van elkaar, ze zijn 2 onafhankelijke middelen met verschillende werkingsmechanismen op het lichaam. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de ernst van het klinische geval.

Prednisolon, dat een meer goedaardig effect op het lichaam heeft, wordt aanbevolen als de patiënt een langdurige behandeling nodig heeft. Langdurig gebruik van Dexamethason wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen.

Geneesmiddelen hebben bijna identieke indicaties voor gebruik. Prednisolon wordt in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • schade aan bloedvaten, bindweefsel;
  • de ontwikkeling van polyartritis;
  • reumatoïde koorts;
  • De ziekte van Addison;
  • bronchiale astma;
  • allergische oogontsteking;
  • bloedarmoede op de achtergrond van hemolysis van rode bloedcellen;
  • acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte;
  • de noodzaak om immuniteit te onderdrukken na transplantatie van inwendige organen;
  • instorten;
  • toxemia;
  • peritonitis;
  • anafylactische shock;
  • Quinckeus-oedeem en andere acute shock-omstandigheden.

De indicaties voor dexamethason zijn vrijwel identiek, met een lichte uitbreiding van de lijst van klinische gevallen. Dexamethason heeft de voorkeur in de volgende omstandigheden:

  • ernstig verloop van infectieziekten;
  • astmatische status;
  • bloedvergiftiging;
  • toxemia;
  • eclampsie;
  • peritonitis;
  • anafylactische shock;
  • overmatig intense lichaamsreacties van pyrogene aard.

Dexamethason heeft de voorkeur voor bloedarmoede op de achtergrond van erytrocytenhemolyse.

Dexamethason heeft het voordeel dat het kan worden gebruikt door mensen die zich bezighouden met krachtsporten - powerlifting en bodybuilding. Dexamethason verplaatst het metabolisme naar anabolisme, zodat het zelfs bij extreem lage doses anabole steroïden het proces versnelt van het bouwen van hoogwaardige spiermassa.

Indicaties voor het gebruik van Dexamethason bij sport - ontsteking in het geval van ligamentische schade, de behoefte aan meer fysiek uithoudingsvermogen.

Het gebruik van dit glucocorticosteroïd bevordert het snelste herstel na overmatige lichamelijke inspanning. In de sport is Dexamethason goedgekeurd voor gebruik in minimale doses en een korte loop.

Beide geneesmiddelen zijn uitstekend in het onderdrukken van allergische manifestaties met ernstige en intense symptomen. Deze medicijnen worden even vaak voorgeschreven voor anti-shocktherapie vanwege eigenschappen als de snelle toename van de bloeddruk.

Wat is sterker?

Dexamethason is 30 keer sterker dan Prednisolon, maar bij een dergelijke effectieve werking zijn er ook hoge risico's op bijwerkingen. Daarom is het noodzakelijk om deze remedie met uiterste voorzichtigheid te nemen en alleen in die gevallen waarin het nodig is om zo'n krachtige substantie te gebruiken. Vanwege het feit dat Dexamethason veel sterker is, is het moeilijk om equivalente doses te vinden.

ie Dexamethason is een medicijn dat voornamelijk in extreem moeilijke gevallen wordt gebruikt wanneer de toestand van de patiënt zijn leven bedreigt en zo snel mogelijk stabilisatie vereist. Prednisolon wordt bij voorkeur gebruikt als een middel voor langdurige therapie.

Hoe te nemen?

Doseringen van het geneesmiddel (zowel Prednisolon als Dexamethason) worden alleen voor elke patiënt afzonderlijk door een arts bepaald.

De aanbevolen dosering van prednisolon in het acute beloop van een klinisch geval, wanneer een snelle onderdrukking van het symptomatische beeld vereist is, varieert van 20 tot 30 mg per dag. Deze hoeveelheid hormoon moet in verschillende methoden worden verdeeld. Zodra de toestand van de patiënt enigszins gestabiliseerd is, wordt de dosering verlaagd tot tussen 5 en 10 mg.

Als de toestand van de patiënt extreem ernstig is, wordt een krachtiger Dexamethason toegediend.

Bij afwezigheid kan de arts de risicoverhouding afwegen en beslissen over een enkele maximale dosering Prednisolon van 70 tot 90 mg. Het gebruik van medicijnen voor kinderen - 1 mg stof per kilogram lichaamsgewicht.

De dagelijkse dosering van Dexamethason in oplossing voor injectie is 0,5-24 mg. Als langdurig gebruik van het hormoon is vereist, is de maximaal toelaatbare dosis per dag niet meer dan 0,5 mg. Het medicijn wordt intramusculair geïnjecteerd, op één plaats kunt u maximaal 2 ml invoeren.

De dosering van Dexamethason-tabletten is 0,75-9 mg. De maximale hoeveelheid van het medicijn per dag is 15 mg.

Welk medicijn te kiezen

Het medicijn wordt geselecteerd door de behandelende arts. Het richt zich op de resultaten van het diagnostisch onderzoek, de algemene toestand van de patiënt en zijn individuele kenmerken. De dosering en volgorde van toediening wordt bepaald, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de frequentie van aanvallen. De vorm van release vereist ook aandacht. Als de patiënt langdurige therapie nodig heeft, wordt hem een ​​geneesmiddel in de vorm van tabletten voorgeschreven. Gebruik injectie-oplossingen om het gewenste effect te bereiken.

Mening van artsen

Valentin Alekseevich, neuroloog

Beide medicijnen stellen u in staat om te gaan met pijn in de pathologieën van de wervelkolom of gewrichten. Dexamethason heeft vaker de voorkeur, maar het veroorzaakt een verslechtering van de conditie van patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem, de ontwikkeling van osteoporose.

Olga Maksimovna, dermatoloog

Prednisolon heeft effectief te maken met jeuk en ontsteking, als een vorm van een allergische reactie. Het medicijn kan worden gebruikt om dermatitis of eczeem te behandelen. Het medicijn met een juiste geselecteerde dosering wordt goed verdragen door patiënten, zodat u snel een positieve dynamiek kunt bereiken.

Alla, 52, Izhevsk

Na chemotherapie, zwelling en pijn verscheen, de arts voorgeschreven Dexamethason. De dosis werd geleidelijk verhoogd en vervolgens ook langzaam verlaagd. Na de behandeling werden de onplezierige symptomen minder uitgesproken.

Kirill, 22 jaar oud, Tver

Prednisolon-injecties werden uitgevoerd als gevolg van spinale laesies. Tijdens de behandeling werden constante hongersnoden voortgezet, die onmiddellijk na het staken van de medicatie verdwenen. Het medicijn is effectief, helpt snel van ernstige pijn af te komen. Tijdens de therapie moesten bloed- en urinetesten tweemaal worden uitgevoerd, zodat de arts het uiterlijk van ongewenste veranderingen in de tijd kon opmerken.

Bijwerkingen

Dexamethason en prednisolon kunnen vele bijwerkingen veroorzaken, waaronder;

  • storing van de bijnieren;
  • verminderde suikertolerantie;
  • progressie van diabetes;
  • problemen met het verwijderen en opnemen van kalium, calcium en natrium;
  • obesitas;
  • overmatig zweten.

Dergelijke negatieve gevolgen zoals:

  • een sterke toename van intracraniale en bloeddruk;
  • dyspepsie, winderigheid;
  • erosieve esophagitis;
  • convulsief syndroom.

De lijst kan worden aangevuld met onredelijke angst, hap, ernstige hoofdpijn, pancreatitis.

Prednisolon veroorzaakt acne, aandoeningen van het bewegingsapparaat, pathologische veranderingen in het bewegingsapparaat, organen van het gezichtsvermogen. Bij een patiënt die prednison neemt, gaan de symptomen vaak gepaard met:

  • verlies van oriëntatie in de ruimte;
  • slaapproblemen;
  • perifeer oedeem.

Bij kinderen, na behandeling met prednisolon of dexamethason, is de seksuele ontwikkeling vaak vertraagd. In geval van overtreding van de volgorde van opname, wordt het ziektebeeld aangevuld met pijnlijke gevoelens in de gewrichten, overmatige nervositeit, manisch-depressieve psychose, aritmie en spieratrofie.

Als u de dosering te veel overschrijdt, kunt u anafylactische shock, angio-oedeem, jeuk en uitslag op de huid ontwikkelen. Deze symptomen duiden op een allergische reactie. Bij het gebruik van Dexamethason en Prednisolon moet men het ontwenningssyndroom niet vergeten.

Wanneer dit fenomeen optreedt algemene malaise, verlies van eetlust, chronische vermoeidheid, exacerbatie van de ziekte. Het negeren van de klinische manifestaties is beladen met de ontwikkeling van ineenstorting en hypoadrenale crisis. Indien onbehandeld, is de dood mogelijk. Acuut cardiovasculair falen kan een factor zijn die volledige disfunctie van de interne organen veroorzaakt.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Alleen verkocht met het voorschrift van een arts.

De kosten van Dexamethason variëren van 67 tot 80 roebel. Prijs Prednisolon - van 18 tot 90 roebel.

Ksenia, 52, Tsjeljabinsk: "Nadat ze een radiotherapiebehandeling had ondergaan bij de behandeling van oncologie, leed ze lange tijd aan misselijkheid en braken, er waren pijnen. Niets hielp, alleen Dexamethason opgeslagen. Nam het een korte tijd. Toen de toestand beter werd, vertaalde de arts zich naar Prednisolone, als een meer goedaardig medicijn. "

Maxim, 37 jaar oud, Nalchik: "De arts heeft Prednisolon voorgeschreven voor de behandeling van een neurologische aandoening. Het medicijn is uitstekend, hielp snel, ondervond geen nadelige gebeurtenissen. Zodat er geen onthoudingssyndroom was, werd de dosering langzaam verlaagd, totdat het Prednisolone volledig verliet. "

Svetlana, 40 jaar oud, Kemerovo: "Een kind had ooit een ernstige allergie. Om geen tijd te verspillen met het identificeren van de oorzaak, heeft de arts Dexamethason onmiddellijk geïntroduceerd. Allergiesymptomen verdwenen letterlijk voor onze ogen. Toen de toestand was gestabiliseerd, werd het kind overgebracht naar een zachtere Prednisolon. Zijn ontvangst was ook gemakkelijk, zonder nadelige symptomen. "

http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.html

prednisolon

Prednisolon: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Prednisolon

ATX-code: D07AA03

Werkzaam bestanddeel: Prednisolon (Prednisolon)

Fabrikant: ZAO NPV Elfa, OJSC Biosintez (Rusland), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republiek Belarus), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Hongarije)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 19/10/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 17 roebel.

Prednisolon is een hormonaal medicijn, glucocorticosteroïde.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Prednisolon wordt geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven, met dezelfde dosering van de werkzame stof, de preparaten kunnen verschillen qua uiterlijk, inhoud van hulpcomponenten en verpakking.

Doseringsvormen van Prednisolon met de inhoud van de werkzame stof:

  • tabletten: kleur - wit, vorm - platcilindrisch; actieve ingrediënt - prednison, in 1 tablet - 1 mg of 5 mg;
  • injectieoplossing (voor intraveneuze en intramusculaire toediening): licht opaalachtig of helder, licht gekleurd of kleurloos; de werkzame stof is prednisolon natriumfosfaat (in termen van prednison), in 1 ml - 15 mg of 30 mg;
  • zalf voor uitwendig gebruik 0,5%: kleur - wit; actieve ingrediënt - prednison, in 1 g - 5 mg;
  • oogdruppels 0,5%: witte suspensie; het werkzame bestanddeel is prednisolonacetaat, in 1 ml - 5 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Prednisolon is een synthetische glucocorticoïde, een gedehydrateerde analoog van hydrocortison. Het heeft ontstekingsremmende, anti-allergische, desensibiliserende, anti-shock, anti-toxische en immunosuppressieve, jeukwerende en anti-exsudatieve effect.

Interactie met specifieke cytoplasmatische receptoren, prednisolon vormt een complex dat doordringt tot in de kern van de cel, stimuleert de synthese van boodschapper-RNA (ribonucleïnezuur), het induceren van biosynthese van eiwitten (inclusief lipocortine), mediërende cellulaire effecten. Het onderdrukkende enzym fosfolipase A2, lipocortine remt de afgifte van arachidonzuur, evenals de synthese van prostaglandinen en leukotriënen, en draagt ​​bij tot inflammatoire, allergische en andere pathologische processen.

Prednisolon remt de afgifte van hypofyse β-lipotropine, maar de concentratie van circulerende β-endorfine niet verminderen, remmen secretie TGT (TSH) en FSH (follikel stimulerend hormoon) verhoogt de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel (CZS), vermindert het aantal lymfocyten, eosinofielen, verhoogt het aantal bloedcellen het stimuleren van de productie van erytropoëtine.

Farmacologische werking van het medicijn voor systemisch gebruik (tabletten, injectieoplossing in ampullen Prednisolon):

  • eiwitmetabolisme: vermindert het gehalte aan globulines in plasma, waardoor de synthese van albumine in de lever en de nieren toeneemt (met een verhoging van de verhouding van albumine / globuline); verhoogt het eiwitkatabolisme in spierweefsel;
  • lipidenmetabolisme: stimuleert de synthese van triglyceriden en hogere vetzuren; verdeelt vetophopingen opnieuw, waarbij ze voornamelijk in het gezichtsveld, de schoudergordel en de buik worden verplaatst; kan leiden tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie;
  • koolhydraatmetabolisme: verbetert de opname van koolhydraten uit het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel); verhoogt de stroom van glucose uit de lever naar het bloed als gevolg van de verhoogde activiteit van glucose-6-fosfatase; verhoogt de activiteit van PEPC (fosfoenolpyruvaat carboxykinase) en verbetert de synthese van aminotransferasen door gluconeogenese te activeren; kan leiden tot de ontwikkeling van hyperglycemie;
  • water- en elektrolytenbalans: houdt natrium en water in het lichaam vast; stimuleert de uitscheiding van kalium als gevolg van verhoogde mineralocorticoïde activiteit; vermindert de absorptie van calcium in het maagdarmkanaal, spoelt calcium uit botweefsel en verhoogt de uitscheiding ervan in de urine;
  • ontstekingsprocessen: remt de afgifte van inflammatoire mediatoren door eosinofielen en mestcellen; induceert de vorming van lipocortine en een afname van het aantal vetcellen dat hyaluronzuur produceert; vermindert capillaire permeabiliteit; stabiliseert celmembranen en membranen van organellen (in het bijzonder lysosomaal);
  • allergische reacties: remt de synthese en secretie van allergiemediatoren, remt de afgifte van histamine en andere bioactieve stoffen uit gesensibiliseerde mestcellen en basofielen; vermindert het aantal circulerende basofielen; remt de ontwikkeling van lymfoïde en bindweefsels; vermindert het aantal mestcellen, T- en B-lymfocyten; remt de gevoeligheid van effectorcellen voor allergiemediatoren; remt antilichaamproductie; verandert de immuunrespons van het lichaam;
  • obstructieve ziekten van de luchtwegen: remt ontsteking, verhindert of remt de ontwikkeling van mucosaal oedeem, remt eosinofiele infiltratie van de submukeuze laag van het bronchiale epitheel en de afzetting van immuuncomplexen die circuleren in het slijmvlies van de bronchiën; stopt erosie en desquamatie van het slijmvlies; verhoogt de gevoeligheid van β-adrenoreceptoren voor endogene catecholamines en exogene sympathicomimetica in de bronchiën van klein en middelgroot kaliber; vermindert de viscositeit van slijm door zijn producten te onderdrukken of te verminderen;
  • shocktoestanden, intoxicatie: verhoogt de bloeddruk (bloeddruk) als gevolg van een toename in de concentratie van circulerende catecholamines en herstel van adrenoreceptorgevoeligheid voor hen, evenals vernauwing van het lumen van bloedvaten; vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwand, heeft een membraanbeschermend effect, activeert leverenzymen die betrokken zijn bij endo- en xenobiotische metabole processen;
  • immunosuppressiva (immunosuppressieve) Therapy: proliferatie van lymfocyten (in het bijzonder T-lymfocyten), inhibeert de migratie van B-cellen en communicatie van T- en B-lymfocyten remt de afgifte van cytokinen (interleukine-1 en -2, interferon-gamma) van lymfocyten en macrofagen vermindering van antilichaamproductie; tijdens het ontstekingsproces remt de bindweefselreacties en vermindert de kans op de vorming van keloïde weefsel.

Prednisolon, indien lokaal toegepast (zalf), heeft ontstekingsremmende, anti-allergische, antipruritische en anti-exudatieve effecten; remt de vorming van arachidonzuur, de vorming en afgifte van inflammatoire mediatoren (prostaglandinen, histamine, lysosomale enzymen, leukotriënen, enz.); onderdrukt inflammatoire huidreacties, vermindert vasodilatatie en verhoogde vasculaire permeabiliteit in de inflammatoire focus

farmacokinetiek

Prednisolon-absorptie is hoog, wanneer het oraal wordt ingenomen. Prednazolontabletten, de maximale concentratie in het bloed wordt na 1-1,5 uur bereikt. Tot 90% van de stof in plasma bindt zich aan eiwitten: albumine en cortisol-bindend globuline - transcortine.

Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de nieren, lever, bronchiën, dunne darm. In geoxideerde vormen is de stof geglucuroniseerd of gesulfateerd. De metabolieten zijn inactief.

T½ (halfwaardetijd) is 2-4 uur, prednison wordt uitgescheiden in de gal en urine door glomerulaire filtratie, 80-90% wordt weer geabsorbeerd door de tubuli, tot 20% wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren.

Na intraveneuze toediening is T½ prednisolon uit plasma 2-3 uur.

Bij toepassing topisch na absorptie in de algemene bloedsomloop van het huidoppervlak en van de conjunctivale holte, bindt prednison aan plasmaproteïnen en wordt het voornamelijk in de lever gemetaboliseerd; uitgescheiden in de urine ≥ 20%, T½ is ongeveer 3 uur.

Indicaties voor gebruik

tablets

  • endocriene pathologieën: primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie (inclusief de aandoening na bijnierectomie), CAH (aangeboren bijnierhyperplasie van de bijnierschors), de Kerven-thyreoïditis (subacute thyroïditis);
  • diffuse bindweefselziekten: SLE (systemische lupus erythematosus), reumatoïde artritis, sclerodermie, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • reumatische koorts (reuma), acute reumatische hartziekte;
  • gewrichtsontsteking in zowel acute als chronische vorm: scapulohumeral periarthritis, de ziekte van Bechterew (spondylitis), jichtartritis en psoriatische, artrose (met inbegrip van post-traumatische stress), Still syndroom bij volwassenen, polyartritis, juveniele artritis, bursitis, synovitis, niet-specifieke tenosynovitis, epicondylitis;
  • allergische aandoeningen in acuut en chronisch beloop: overgevoeligheidsreacties op voedsel en geneesmiddelen, medicinaal exantheem, urticaria, serumziekte, pollinose, allergische rhinitis, angio-oedeem;
  • bronchiale astma, waaronder astmatische status;
  • ziekten van het hematopoëtische systeem en bloedziekten: acute lymfoïde en myeloïde leukemie, auto-immuunbloedingen, panmielopathie, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopenische purpura, secundaire trombocytopenie bij volwassen patiënten, erytrocytische anemie, anera
  • huidaandoeningen: eczeem, pemphigus, exfoliatieve / atopische dermatitis, psoriasis, contact dermatitis (beschadiging van grote delen van de huid), atopische dermatitis, drug reactie, Lyell syndroom (toxische epidermale necrolyse), seborrheic dermatitis, bulleuze dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (kwaadaardige exudatieve erytheem);
  • oogontstekingsziekten en allergische aandoeningen: allergische conjunctivitis, allergische cornea-ulcera, sympathische oftalmie, trage anterieure en posterieure uveïtis ernstige, optische neuritis;
  • Gastro-intestinale aandoeningen: colitis ulcerosa, hepatitis, de ziekte van Crohn, lokale enteritis;
  • multiple myeloom;
  • bronchogeen carcinoom (longkanker): als onderdeel van een complexe behandeling met cytostatica;
  • pulmonaire pathologieën: pulmonaire fibrose, acute pulmonale alveolitis, stadium II - III sarcoïdose;
  • longtuberculose, tuberculeuze meningitis;
  • aspiratiepneumonie (als onderdeel van een complexe behandeling met specifieke chemotherapie);
  • Leffler-syndroom-barylliose die niet toegeeft aan andere soorten behandeling;
  • verminderde nierfunctie van een auto-immuunziekte (inclusief acute glomerulonefritis), nefrotisch syndroom;
  • multiple sclerose;
  • cerebraal oedeem (waaronder geassocieerd met chirurgie, bestraling, hoofdletsel of op de achtergrond van een hersentumor) na voorafgaand gebruik van prednisolon parenterale vormen;
  • hypercalciëmie als gevolg van kanker;
  • misselijkheid en braaksel-geassocieerde cytotoxische therapie;
  • transplantaatafstoting na orgaantransplantatie is profylactisch.

Oplossing voor injectie

Prednisolon in de vorm van een oplossing voor parenteraal gebruik wordt, indien nodig, gebruikt voor spoedtherapie onder de volgende omstandigheden die een snelle toename van de concentratie van GCS (glucocorticosteroïden) vereisen:

  • shock (traumatisch, verbrand, chirurgisch, cardiogeen, toxisch) - als vasoconstrictieve middelen, plasmasubstitutiemedicijnen en andere symptomatische behandeling niet effectief zijn;
  • allergische reacties in acute en ernstige vormen, anafylactische shock, bloedtransfusieschok, anafylactoïde reacties;
  • cerebraal oedeem (waaronder geassocieerd met chirurgie, bestraling, hoofdletsel of op de achtergrond van een hersentumor);
  • ernstige bronchiale astma, astmatische status;
  • diffuse bindweefselziekten: SLE, reumatoïde artritis;
  • thyrotoxische crisis;
  • acute bijnierinsufficiëntie;
  • acute hepatitis, hepatisch coma;
  • vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen - om ontstekingen te verminderen en samentrekkingen te voorkomen.

Prednisolon zalf gebruikt bij de behandeling van dergelijke ontstekings- en allergische huidziekten nemikrobnoy etiologie, zoals eczeem, atopische dermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma, evenals allergische, seborrheic dermatitis en contact.

Oogdruppels

  • doffe en scherpe oogletsels;
  • keratitis (uitgaande van volledige intactheid van het corneale epitheel);
  • allergische blepharoconjunctivitis in een chronisch beloop;
  • uveïtis van het anterieure segment van het oog, sclerites, episclerites;
  • de postoperatieve periode (in geval van langdurige symptomen van irritatie van de oogbal).

Contra

Met kortdurend systemisch gebruik van Prednisolon om gezondheidsredenen is de enige contra-indicatie voor het gebruik ervan een verhoogde individuele gevoeligheid voor de bestaande of hulpcomponenten.

Met de nodige voorzichtigheid Prednisolon in de vorm van tabletten en oplossing wordt voorgeschreven voor de volgende aandoeningen / ziekten:

  • infecties en invasies van schimmel-, bacteriële of virale aard (huidig ​​of recentelijk overgedragen, met inbegrip van recent contact met een geïnfecteerde persoon): herpes simplex, waterpokken, herpes zoster (in de viremische fase), mazelen, systemische mycose, strongyloïdose, amebiasis, tuberculose in actieve en latente fasen. Bij ernstige infectieziekten is het gebruik van prednison uitsluitend mogelijk tegen de achtergrond van specifieke therapie;
  • de perivaccinale periode (8 weken vóór vaccinatie en 2 weken na), lymfadenitis na de anti-tuberculosevaccinatie van BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • immunodeficiëntie toestanden, waaronder acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) of human immunodeficiency virus (HIV);
  • Ziekten van het maagdarmkanaal: gastritis, maagzweren en darmzweren, slokdarmontsteking, maagzweer in acuut of latent verloop, een nieuw gevormde intestinale anastomose, diverticulitis, colitis ulcerosa met de dreiging van abces of perforatie;
  • cardiovasculaire ziekte, waaronder recent myocardinfarct (bij patiënten met acute / subacute myocardiale necrose kan uitstrekken hart vertragen van de vorming van littekenweefsel, waardoor de spleet hartspier zijn), hypertensie, niet-gecompenseerde chronisch hartfalen, hyperlipidemie;
  • endocriene aandoeningen: thyreotoxicose, diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie), hypothyreoïdie, Itsenko - ziekte van Cushing, graad 3-4 obesitas;
  • nier- / leverfalen ernstige nefroluritis;
  • hypoalbuminemie en aandoeningen predisponerend voor het uiterlijk;
  • systemische osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitis (behalve bulbaire encefalitis), acute psychose, glaucoom (open-hoek en gesloten-hoek);
  • zwangerschap.

Prednisolon zalf gecontraïndiceerd gebruik van bacteriële, virale, fungale huidletsels, tuberculose, syphilis, huidtumoren, acne vulgaris, rosacea, skin reacties na vaccinatie, open wonden, trofische zweren bij kinderen jonger dan 1 jaar onder individuele overgevoeligheid voor de componenten.

Met zorg wordt de zalf gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Contra-indicaties voor het gebruik van prednisolon oogdruppels:

  • verhoogde intraoculaire druk;
  • treelike keratitis veroorzaakt door herpes zoster, waterpokken, andere corneale en conjunctivale virale ziekten;
  • schimmel-, mycobacteriële, acute etterende oogziekten;
  • corneale epitheliopathie;
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

Gebruiksaanwijzing Prednisolon: methode en dosering

De dosis prednisolon en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen, afhankelijk van het bewijs en de ernst van de ziekte.

tablets

Prednisolon-tabletten worden oraal ingenomen, 's morgens (van 6 tot 8 uur) met een kleine hoeveelheid vloeistof geperst bij het ontbijt of onmiddellijk erna.

Neem meestal dagelijks een dagelijkse dosis, of een dubbele dosis om de dag. Een hoge dagelijkse dosis wordt verdeeld over 2-4 doses, waarvan de meeste 's ochtends wordt ingenomen.

In acute omstandigheden en als substitutietherapie wordt aanbevolen dat volwassen patiënten beginnen met een dosis van 20-30 mg / dag; onderhoudstherapie wordt gegeven in een dosis van 5-10 mg / dag, sommige ziekten (bijvoorbeeld nefrotisch syndroom, bepaalde reumatische aandoeningen) vereisen hogere doses. Dagelijkse doses voor kinderen: aanvankelijk - 1-2 mg / kg in 4-6 doses; ondersteuning - 0,3-0,6 mg / kg.

Het is noodzakelijk om de behandeling geleidelijk te stoppen, waarbij de dosis langzaam wordt verlaagd. Met een voorgeschiedenis van psychose wordt een hoge dosis therapie uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist.

De afspraak houdt rekening met het dagelijkse secretorische ritme van GCS: neem 's ochtends de hele dosis in één keer of het grootste deel ervan.

Oplossing voor injectie

Prednisolon in de vorm van een oplossing wordt intraveneus toegediend, meestal wordt de eerste injectie uitgevoerd met een straal en worden herhaalde injecties gedruppeld. Als intraveneuze toediening om welke reden dan ook onmogelijk is, wordt de oplossing in dezelfde doses intramusculair toegediend.

Toepassing op indicaties:

  • acute bijnierinsufficiëntie: enkele dosis - 100-200 mg; dagelijks - 300 - 400 mg;
  • ernstige allergische reacties: dagelijkse dosis - 100-200 mg, duur van de cursus - 3-16 dagen;
  • bronchiale astma: cursusdosis - 75-675 mg, duur van de cursus - 3-16 dagen; in ernstige gevallen is het mogelijk de cursusdosis te verhogen tot 1400 mg en hoger;
  • astmatische status: start dagelijkse dosis - 500-1200 mg, gevolgd door een geleidelijke vermindering tot 300 mg en overschakeling naar onderhoudsdoses;
  • thyrotoxische crisis: 100 mg 2-3 maal daags, indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 1000 mg; de duur van de kuur hangt af van het therapeutisch effect en is meestal minstens 6 dagen;
  • schokbestendig tegen standaardtherapie: de initiële dosis wordt in de regel toegediend met een jet en vervolgens overgebracht naar infusies met infusie; als de bloeddruk niet binnen 10-20 minuten stijgt, herhaal dan de introductie van de jet. Na het verwijderen van de shocktoestand, wordt infuusinfusie voortgezet totdat BP stabiliseert. Eenmalige dosis - 50-150 mg (in ernstige gevallen verhogen tot 400 mg); herintroductie wordt binnen 3-4 uur uitgevoerd; dagelijkse dosis varieert van 300 tot 1200 mg met een verdere geleidelijke afname;
  • Acuut hepatisch / nierfalen (acute vergiftiging, postoperatieve of postpartumperioden, enz.): Dagelijkse dosis - 25-75 mg; volgens indicaties kan dit oplopen tot 300-1500 mg of meer;
  • reumatoïde artritis en SLE: 75-125 mg / dag toegediend gedurende niet meer dan 7-10 dagen naast de systemische inname van prednisolon;
  • acute hepatitis: dagelijkse dosis - 75-100 mg, duur van de cursus - 7-10 dagen;
  • vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen, brandwonden van de bovenste luchtwegen en het spijsverteringskanaal: een dagelijkse dosis van 75 tot 400 mg, afhankelijk van de ernst van de aandoening, de duur van de cursus is 3-18 dagen.

Je kunt niet plotseling stoppen met langdurige therapie met prednison. Na het verlichten van acute aandoeningen, brengen ze over naar orale toediening van het medicijn in de vorm van tabletten met een geleidelijke afname van de dosis.

De aanbevolen dosering voor kinderen: van 2 tot 12 maanden - in een verhouding van 2-3 mg / kg; van 1 tot 14 jaar oud - 1-2 mg / kg; de oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd en wanneer een dergelijke toediening onmogelijk is, wordt deze langzaam (ongeveer 3 minuten) intraveneus toegediend. Indien nodig kunt u na 20-30 minuten dezelfde dosis opnieuw invoeren.

De zalf wordt uitwendig aangebracht, met een dunne laag op de aangetaste huid. Occlusieve verbanden kunnen worden gebruikt om het effect in beperkte gebieden te vergroten.

Aanbevolen dosering: breng 1-3 keer per dag zalf aan, de duur van de cursus is meestal 6-14 dagen; in het proces van nazorg is het gebruik van het medicijn 1 keer per dag toegestaan.

Om herhaling en de behandeling van chronische ziekten te voorkomen, blijft het gebruik van de zalf enige tijd bestaan ​​na het volledig verdwijnen van alle symptomen, maar niet langer dan 14 dagen.

Gebieden met een dichtere huid (handpalmen, voeten, ellebogen), evenals plaatsen waar de zalf gemakkelijk kan worden gewist, kunnen vaker worden gesmeerd.

Oogdruppels

Het medicijn wordt ingebracht in de conjunctivale zak. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts.

Het standaard therapeutische doseringsschema van Prednisolon: 1-2 druppels 2-4 keer per dag.

Om ontstekingssymptomen te verlichten als gevolg van een oogbeschadiging, wordt aangeraden om prednison 1 keer per dag in te nemen.

Bijwerkingen

Tabletten voor injectie

  • endocriene systeem: verminderde glucosetolerantie, steroïde diabetes / manifestatie van latente diabetes, remming van de functie van de bijnierschors, Cushing syndroom - Cushing (obesitas, hypofyse type maangezicht, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, amenorroe, dysmenorroe, striae, spierzwakte), vertraagde puberteit bij kinderen;
  • spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, steroïde maagzweer en twaalfvingerige darm 12, pancreatitis, erosieve esophagitis, perforaties wall / gastrointestinale bloeden, indigestie, verhoogde / verlaagde eetlust, hik, winderigheid; zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • cardiovasculair systeem: aritmie, ontwikkeling (met aanleg) of toegenomen ernst van de diagnose hartfalen, typisch voor hypokaliëmie veranderen het elektrocardiogram, verhoogde bloeddruk, bradycardie (tot hartstilstand), hypercoagulatie, trombose; bij acuut en subacuut hartinfarct - de groei van het centrum van necrose en het vertragen van de vorming van littekens, wat kan resulteren in een scheuring van de hartspier;
  • zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie, euforie, delirium, hallucinaties, depressies, manisch-depressieve psychose, paranoia, nervositeit of angst, verhoogde intracraniale druk, duizeligheid, slapeloosheid, pseudotumor cerebellum convulsies;
  • zinnen: verhoogde intraoculaire druk (schade aan de oogzenuw), postérieure subcapsulaire cataract, gevoeligheid voor secundaire bacteriële, fungale of virale infecties van het oog, exophthalmus, trofische corneale ziekte, plotseling verlies van gezichtsvermogen (door parenterale toediening in de nek, hoofd, turbinates, in de hoofdhuid kan het medicijn in de vaten van het oog kristalliseren);
  • metabolisme: verhoogde calciumuitscheiding, hypocalcemie, gewichtstoename, verhoogde eiwitafbraak (negatieve stikstofbalans), hyperhidrose; bijwerkingen als gevolg van mineralocorticoïde activiteit - hypernatriëmie, perifeer oedeem ten gevolge van vochtretentie en natrium hypokalemische syndroom gemanifesteerd door hypokalemie, aritmie, spierpijn of spierkramp, ongebruikelijke zwakte en vermoeidheid;
  • bewegingsapparaat: voortijdige sluiting van de epifysezones bij kinderen met groeivertraging en ossificatieprocessen, osteoporose, steroïdemyopathie, spierpeesruptuur, spieratrofie; zeer zelden - aseptische necrose van het hoofd van de heup en opperarmbeen, pathologische botbreuken;
  • huid en slijmvliezen: petechiae, ecchymosen, vertraagde wondgenezing, dunner worden van de huid, hyperpigmentatie of hypo, striae, steroïde acne, pyoderma en neiging tot candidiasis;
  • overgevoeligheidsreacties: huiduitslag, jeuk, lokale allergische reacties, anafylactische shock;
  • lokale reacties (parenterale toediening): op de injectieplaats - gevoelloosheid, brandend gevoel, pijn, tintelingen, infecties; zelden, littekens, necrose van omliggende weefsels; intramusculaire injectie (vooral in de deltoïde spier) - atrofie van de huid en het onderhuidse weefsel;
  • andere reacties: leukocyturie, de ontwikkeling / verergering van infecties (het gelijktijdig gebruik van immunosuppressiva en vaccinatie dragen bij aan het optreden van deze bijwerking), ontwenningssyndroom.

Mogelijke bijwerkingen als gevolg van het gebruik van Prednisolon-zalf: steroïde acne, purpura, telangiëctasieën, brandend gevoel, jeuk, irritatie en droge huid.

Langdurig gebruik en / of aanbrengen van zalf op grote oppervlakken kan de ontwikkeling van hypercorticisme veroorzaken als gevolg van de resorptieve werking van prednisolon. In dergelijke gevallen is het gebruik van het medicijn vereist om te stoppen en een specialist te raadplegen.

In geval van verergering van de beschreven bijwerkingen of het verschijnen van andere reacties die niet in deze handleiding worden vermeld, moet u de arts hierover informeren.

Oogdruppels

Na instillatie van prednison is een voorbijgaand brandend gevoel mogelijk.

Het resultaat van langdurig gebruik kan een verhoging van de intraoculaire druk zijn en daarom worden preparaten die GCS bevatten niet langer dan 10 dagen gebruikt en onder de reguliere controle van de intraoculaire druk.

Continu gebruik van een oogsuspensie gedurende 3 maanden of langer kan de ontwikkeling van cataracten in posteriorcapsules veroorzaken.

overdosis

Een symptoom van een systemische overdosis prednison is de verhoging van de dosisgerelateerde bijwerkingen. Het wordt aanbevolen om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren met een geleidelijke verlaging van de dosis, indien nodig, tot het staken van het geneesmiddel.

Overdosering met topische toediening (zalf, oftalmische suspensie) kan lokale bijwerkingen veroorzaken in de vorm van allergische reacties, waarvan het optreden een onmiddellijke stopzetting van het medicijn vereist.

Speciale instructies

Vóór aanvang van de behandeling is een klinisch onderzoek van de patiënt, inclusief pulmonale fluoroscopie, een onderzoek van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem, het orgaan van het gezichtsvermogen en het urinewegstelsel, noodzakelijk om mogelijke contra-indicaties te identificeren.

Voordat met de behandeling en tijdens de behandeling met corticosteroïden wordt gestart, moeten regelmatig het algemene bloedbeeld, de elektrolytconcentratie in het plasma en glucose in urine en bloed worden gecontroleerd.

Het mag niet worden gevaccineerd tijdens het gebruik van corticosteroïden, vooral in hoge doses, omdat de effectiviteit ervan zal worden verminderd.

In geval van tuberculose wordt Prednisolon alleen voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Systemische toediening van middelgrote en hoge doses van het medicijn kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

Het gebruik van prednisolon voor intercurrente infecties geassocieerd met septische condities moet worden ondersteund door antibiotische therapie.

Langdurige behandeling van corticosteroïden vereist de aanstelling van kaliumgeneesmiddelen om hypokaliëmie te voorkomen.

Bij chronische insufficiëntie van de bijnierschors (ziekte van Addison) is prednison gecontra-indiceerd om tegelijkertijd met barbituraten ingenomen te worden vanwege het gevaar van de ontwikkeling van de addison-crisis.

In het geval van een plotselinge stopzetting van het gebruik van het geneesmiddel, vooral tijdens behandeling met hoge doses, treedt GCS-onthoudingssyndroom op, gepaard gaande met een verergering van de eetlust, misselijkheid, remming, gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, asthenie.

U kunt de kans op bijnierinsufficiëntie en de complicaties die daarmee gepaard gaan verminderen door een geleidelijke afschaffing van Prednisolon uit te voeren. Vanwege het feit dat bijnierinsufficiëntie na het stoppen van het geneesmiddel maanden kan duren, vereist elke stressvolle situatie in deze periode de hervatting van hormoontherapie.

De aanwezigheid van hypothyreoïdie en / of cirrose bij een patiënt kan het effect van corticosteroïden versterken.

Patiënten moeten van tevoren worden gewaarschuwd voor de noodzaak voor hen en hun omgeving om contact met geïnfecteerde mazelen, herpes en waterpokken te vermijden. Met de huidige systemische behandeling van corticosteroïden, of als ze in de komende 3 maanden worden gebruikt, moeten patiënten die geen vaccinatie hebben ontvangen, specifieke immunoglobulines ontvangen.

In geval van substitutietherapie van bijnierinsufficiëntie vanwege de zwakke mineralocorticoïde werking, wordt prednison aanbevolen voor gebruik in combinatie met mineralocorticoïd.

Bij diabetes mellitus is controle van de bloedglucose en, indien nodig, correctie van het doseringsregime vereist.

Periodieke radiologische monitoring van het osteo-articulair systeem wordt aanbevolen (foto's van de handen, wervelkolom).

Bij patiënten met infectieziekten van de nieren en de urinewegen in het latente beloop, kan prednison leukocyturie veroorzaken, klinisch significant voor de diagnose.

GCS verhoogt het gehalte aan metabolieten 11 - en 17-hydroxykethocorticosteroïden.

Net als andere lokale corticosteroïden, moet Prednisolone-zalf niet op de huid rond de ogen worden aangebracht vanwege het risico op het ontwikkelen van glaucoom / cataract, evenals op open wondoppervlakken.

In geval van een complicatie van de ziekte door de ontwikkeling van een secundaire schimmel- of bacteriële infectie, moet prednisontherapie worden aangevuld met een specifiek antibacterieel / antimycotisch geneesmiddel.

Druppels Het gebruik van prednisolon met contactlenzen wordt niet aanbevolen; u dient de lenzen te verwijderen voor instillatie en pas na 15 minuten na de procedure weer aan te doen. Langdurig gebruik van de druppels kan de intraoculaire druk verhogen, daarom is regelmatige controle van de intraoculaire druk vereist als ze 2 weken of langer worden gebruikt.

GCS-therapie kan de symptomen maskeren van een huidige bacteriële / schimmelinfectie, waarvan de aanwezigheid een aanwijzing is voor het gebruik van prednison als onderdeel van een combinatietherapie met antibiotica voor lokaal gebruik.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Volgens de instructies kan Prednisolon, systemisch gebruikt, duizeligheid en andere bijwerkingen veroorzaken die de motorische coördinatie, reactiesnelheid en concentratie van aandacht kunnen beïnvloeden, daarom wordt het besturen van voertuigen en het onderhouden van mechanische apparatuur tijdens de behandeling niet aanbevolen.

Na instillatie van de prednisolonsuspensie zijn er mogelijk scheuren en daarom mag de procedure niet onmiddellijk vóór het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk worden uitgevoerd.

Gegevens over het effect van prednisolon in de vorm van een zalf op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen zijn niet beschikbaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van prednisolon systemisch en topisch, in de vorm van oogdruppels tijdens de zwangerschap, is mogelijk om gezondheidsredenen in geval van een gerechtvaardigd overschot van de beoogde voordelen voor de moeder over het potentiële risico voor de foetus.

Langdurige systemische therapie van GCS bij zwangere vrouwen sluit de mogelijkheid van verminderde foetale groei niet uit. Het gebruik van prednisolon in het derde trimester verhoogt het risico van atrofie van de bijnierschors van de foetus, en daarom kan de pasgeborene vervangingstherapie nodig hebben.

Breng prednisolon topisch aanbevolen zo snel mogelijk aan, breng zalf aan op kleine delen van het huidoppervlak.

GCS wordt uitgescheiden in de moedermelk; daarom is het noodzakelijk om tijdens het geven van borstvoeding voorzorgsmaatregelen in acht te nemen, met name om geen zalf op de huid van de borstklier aan te brengen kort voor het voederen. Indien nodig, systemisch gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding, of het aanbrengen op de huidzalf Prednisolon in grote doses en / of gedurende een langere periode, moet tijdens de therapie de borstvoeding worden onderbroken.

Gebruik in de kindertijd

In de kindergeneeskunde wordt GCS alleen gebruikt door absolute indicaties, onder nauwlettend toezicht van een arts, omdat zij groeiachterstand kunnen veroorzaken bij kinderen en adolescenten. Gewoonlijk kunt u het risico van het ontwikkelen van dergelijke bijwerkingen voorkomen of de benoeming van prednison om de dag minimaliseren of minimaliseren.

Kinderen die in de loop van de behandeling in contact komen met mazelen of waterpokken, hebben specifieke immunoglobulinen nodig voor profylaxe.

De verhouding tussen lichaamsoppervlakte en lichaamsgewicht bij kinderen is groter dan bij volwassenen, dus lopen ze meer risico de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te onderdrukken en de ontwikkeling van het syndroom van hypercorticisme als gevolg van het gebruik van een GCS voor lokaal gebruik. Bij baby's kunnen luiers, luiers en huidplooien een soortgelijk effect hebben als het occlusief verband, waardoor de systemische prednisonresorptie wordt verhoogd.

In de kindertijd en adolescentie moet Prednisolon worden gebruikt in de minimale effectieve dosis, de kortst mogelijke route en altijd onder toezicht van een specialist.

Wanneer nierschade

Tabletten en prednisolon-oplossing is niet voorgeschreven aan patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en nefrourolithiasis.

Met abnormale leverfunctie

Tabletten en prednisolon-oplossing is niet voorgeschreven aan patiënten met ernstige leverinsufficiëntie.

Gebruik op hoge leeftijd

Wanneer GCS op hoge leeftijd wordt gebruikt, neemt de frequentie van bijwerkingen toe.

Geneesmiddelinteractie

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van prednison, zoals andere corticosteroïden, kan het effect van veel geneesmiddelen / geneesmiddelen worden verzwakt of versterkt. Indien nodig, het gebruik van een oplossing, tabletten of oogdruppels Prednisolon in combinatie met andere geneesmiddelen, dient de behandelend arts rekening te houden met en rekening te houden met hun mogelijke interactie.

Gegevens over medicamenteuze zalven zijn niet beschikbaar.

In verband met de mogelijke incompatibiliteit van de Prednisolon-oplossing met andere geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend, wordt het aanbevolen om het afzonderlijk toe te dienen: bolus of een ander infuus. Mengoplossingen van prednisolon en heparine treden op bij de vorming van een neerslag.

analogen

Analogen van Prednisolon zijn: geneesmiddelen voor systemisch gebruik - Dexazon, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; zalf - Hydrocortison, Prednisolon-Fereïne; oogdruppels - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van: tabletten - tot 25 ° C, zalf, injectieoplossing - tot 15 ° C, de oplossing - niet invriezen; oogdruppels - 15-25 ° С, de geopende injectieflacon moet binnen 4 weken worden gebruikt.

Houdbaarheid is afhankelijk van de fabrikant (zie verpakking).

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Prednisolone Beoordelingen

Volgens beoordelingen is Prednisolon met systemisch gebruik (tabletten, injecties) vrij effectief, maar patiënten klagen over een groot aantal bijwerkingen. Het is moeilijk om te stoppen met nemen na een lange behandelingskuur vanwege ontwenningssyndroom, dus u moet strikt de eis volgen om de behandeling geleidelijk te stoppen. Er zijn klachten van pijninjecties. Opgemerkt wordt dat in geval van nood, parenterale toediening van prednison snel kritieke toestanden onderdrukt en levens kan redden.

Het gebruik van het medicijn in doseringsvormen voor lokaal gebruik (zalf, oogdruppels) veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen en de reacties daarop zijn meestal positief.

De prijs van Prednisolon in apotheken

Geschatte prijs van Prednisolon:

  • 5 mg tabletten (100 stuks per verpakking) - vanaf 60 roebel;
  • injectieoplossing (Prednisolon in 30 mg ampullen, 3 stuks per verpakking) - 20-60 roebel;
  • zalf 0,5% (10 g in een tube) - van 13 roebel;
  • oogdruppels 0,5% (10 ml) - 780-850 roebel.
http://www.neboleem.net/prednizolon.php
Up