Hemophthalmus is een aandoening waarbij bloed het glasvocht van het oog binnendringt. Vitreum of glasvocht is 99% water. Het resterende percentage omvat collageen, hyaluronzuur, ionen en eiwitten. Meer dan 80% van de oogbol, namelijk 4 ml, is vitreum. Dankzij hem behoudt het oog zijn vorm en komt het licht in het netvlies.
Er zijn hyaloidemembranen aan de voorkant en achter de glasvochthumor. Vitreum posterieur en lateraal begrensd door het netvliesmembraan en aan de voor- en zijkant door het epitheel van het ciliaire lichaam. De voorkant van de structuur staat in contact met de Zinn-bundels en de lenscapsule. Vanwege een dergelijke nauwe anatomische en functionele interactie, hangt de gezondheid van het netvlies af van de toestand van het glaslichaam. Vitreum is stevig bevestigd aan het netvlies langs de dentate-lijn en rond de oogzenuw, waar de fixatie kan verzwakken door veroudering van het lichaam, waardoor het achterste glasvocht wordt losgemaakt.
Typen hemophthalmus:
Hemophthalmus veroorzaakt structurele veranderingen in het glasvocht die gevaarlijk kunnen zijn voor het gezichtsvermogen. Rode bloedcellen komen samen met het bloed in de vitreum. Geleidelijk beginnen ze af te breken, waardoor hemoglobine vrijkomt, dat bezinkt in de vorm van granen. In het glaslichaam lost de omhulling van hemoglobine op, de stof verandert in hemosiderine, wat een negatief effect heeft op het netvlies.
Wanneer hemophthalmus in het glaslichaam kan worden gevormd, worden strengen aan het netvlies bevestigd en neemt het risico van het loslaten ervan toe. Deze toestand veroorzaakt een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de ernst van hemophthalmus, kan de patiënt punten en draden voor zijn ogen zien, of volledig blind zijn. Partiële hemophthalmus wordt gekenmerkt door een verbetering van de visuele functie in de ochtend, omdat het bloed zich 's nachts laat bezinken.
Hemophthalmus ontwikkelt zich vaak met een ruptuur of netvliesloslating. Soms wordt de aandoening gediagnosticeerd na abdominale operaties. Alle tekenen van hemophthalmus zijn een reden om onmiddellijk hulp te zoeken. Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen vanwege het grote aantal ernstige complicaties.
Onder invloed van schadelijke factoren wordt de integriteit van de bloedvaten van het oog verstoord, waardoor het bloed zich ophoopt in het glasvocht. Rode bloedcellen beginnen uiteen te vallen, gedeponeerde granen. Dergelijke processen beschadigen alle aangrenzende structuren, maar in grotere mate het netvlies.
Stadia van hemophthalmus:
De meest voorkomende oorzaak van hemophthalmus wordt een defect in de vorming van bloedvaten, waarbij ze snel barsten. Deze aandoening is kenmerkend voor uitgesproken retinale schade bij patiënten met diabetes mellitus. Dit probleem treedt op bij verminderde bloedstroom in het netvlies tijdens post-trombotische retinopathie. De groei van defecte vaten wordt ook waargenomen in het geval van degeneratie van het centrum van het netvlies en tumoren van de choroïde van de oogbol.
Oorzaken van hemophthalmus:
De oorzaak van hemophthalmus kan verwondingen van een verschillende aard zijn: doordringend met de vernietiging van de vliezen en bloedvaten, evenals kneuzingen en botte verwondingen. Bloedingen worden vaak gediagnosticeerd bij een ruptuur of netvliesloslating, wanneer de netvaten beschadigd zijn. De meest uitgesproken symptomen van loslaten van het posterieure hyaloidemembraan zijn die plaatsen waar het vitreum stevig aan de vaten is bevestigd.
Hemophthalmus kan duiden op een ziekte van de bloedsomloop. Hemorrhages in het oog worden vaak waargenomen bij hypertensie, sikkelcelanemie, vasculitis, vasculaire ontsteking en bloedkanker.
Soms komt er bloed uit de subretinale ruimte in het vitreum. Dit gebeurt met de ontwikkeling van choroïdaal melanoom of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Hemophthalmus is mogelijk bij het syndroom van Treson bij subarachnoïde bloeding. In dit geval worden de netvaten gescheurd als gevolg van een scherpe sprong in intracraniale druk.
Bij kinderen ontwikkelt hemophthalmus zich wanneer de baby stevig wordt geschud. Ouders kunnen bloeding veroorzaken, zelfs als de baby lichtjes schudt in een poging hem te kalmeren.
Uveïtis, ziekte van Ilza, sarcoïdose, chronische leukemie, de ziekte van Crohn, retinopathie bij prematuren zijn uiterst zeldzame oorzaken van hemophthalmus. Stollingsstoornissen en langdurige antistollingstherapie leiden meestal niet tot hemoftalmie.
Bij ernstige bloeding neemt de gezichtsscherpte aanzienlijk af, inclusief blindheid. De mate van vermindering van gezichtsscherpte hangt af van de hoeveelheid bloed in vitreum. In ernstige gevallen wordt alleen de lichtperceptie bewaard. Als de bloeding wordt veroorzaakt door netvliesloslating, zien patiënten lichtflitsen van een andere aard (licht, bliksem, vonken). Dit is een fenomeen van de fotopsie.
Onderzoek van het oog dat de aanwezigheid van een granulaire bloedmassa achter de lens aantoont. De structuur van het glaslichaam is niet gedefinieerd. De resorptie van bloedstolsels leidt tot de vernietiging van het glaslichaam, het wordt vloeibaar. Fibrillen (eiwitstructuren in weefsels) worden dikker en zwellen op en worden bedekt met bloedkorrels, rode bloedcellen en andere vervalproducten.
Wanneer hemophthalmus-patiënten klagen over spinnenweb en afgeronde schaduwen die in zicht komen. Verschijnt wazig zicht. Schaduwen zijn meestal donkerrood of zwart van kleur. Wanneer de ogen bewegen, bewegen de bloedstolsels, waardoor de schaduwen verschuiven.
De patiënt kan de arts helpen bij het stellen van de diagnose, als hij gedetailleerd vertelt over hoe en wanneer de symptomen verschenen. Het is erg belangrijk om alle verwondingen die zijn opgetreden te vermelden, evenals comorbiditeiten.
De oogarts dient een eerste onderzoek uit te voeren. Hemophthalmus-diagnostische methoden omvatten biomicroscopie met behulp van een spleetlamp wanneer de arts de structuren van de oogbol en de fundus van het oog bestudeert. Bij hemophthalmus kunnen bloedingen worden waargenomen onder de conjunctiva en in de voorste oogkamer, tussen het hoornvlies en de iris.
Oftalmoscopie maakt een gedetailleerde studie van de fundus van het oog mogelijk, wat cruciaal is voor het bepalen van de oorzaak van een bloeding en de keuze van de behandeling. Met gedeeltelijke hemophthalmus worden zwevende bloedstolsels in het vitreum gedetecteerd, die het onderzoek van de fundus van het oog niet verstoren. Volledige hemophthalmus bedekt de onderkant van het oog, er is geen rode reflex (reflectie van licht van het netvlies door het transparante medium van het oog).
Analyseer de toestand van het netvlies en het glaslichaam door middel van echoscopie. Echografie helpt bij het bepalen van de aard van hemophthalmus, en tijdens chromatische elektroretinografie, het controleert de functionaliteit van het netvlies.
Kleine haarden van hemophthalmus hebben de neiging om op te lossen, maar dit is een zeer langzaam proces. In sommige gevallen vindt geen volledige resorptie plaats. Totale en subtotale hemophthalmus is een indicatie voor de ziekenhuisopname van de patiënt. De therapie van gedeeltelijke hemophthalmus kan poliklinisch worden uitgevoerd. Het verloop van de behandeling zal afhangen van de oorzaak van de bloeding in het glasvocht, dus het is belangrijk om een juiste diagnose te stellen.
Hemoftalmie-therapie is altijd hetzelfde, maar gedeeltelijke bloeding vereist in de regel geen intensieve en chirurgische interventie. Het is noodzakelijk om van tevoren voor te bereiden op het feit dat de behandeling lang zal duren en dat deze moet worden voltooid.
In gevallen waarin de behandeling met geneesmiddelen 7-10 dagen niet effectief is, is chirurgische behandeling van hemophthalmus vereist. Zonder behandeling beginnen zich strengen in het oog te vormen, die netvliesloslating uitlokken en de oogbol atrofiëren. Gebrek aan therapie of de ineffectiviteit ervan is een zekere manier om blindheid te voltooien.
Met de volledige en tijdige behandeling van gedeeltelijke hemoftalmie is de prognose in de meeste gevallen gunstig. Conservatieve therapie draagt bij aan de resorptie van foci van bloeding en herstel van het gezichtsvermogen. Subtotale en totale hemophthalmia vereisen een dringende en krachtige behandeling, anders bereikt het risico op complicaties honderd procent.
Aangezien de complicaties van hemophthalmus buitengewoon gevaarlijk zijn, worden slechts 10 dagen toegewezen voor conservatieve therapie. Als tijdens deze periode de behandeling niet helpt, wordt een chirurgische verwijdering van bloed uit het glasvocht voorgeschreven.
Een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van hemophthalmus is vitrectomie. De operatie is om het glaslichaam te verwijderen en te vervangen door een gelachtige substantie. Deze procedure helpt om retinale loslating te voorkomen.
Het verwijderen van het glaslichaam en het vullen van de holte met een speciale oplossing verwijdert het probleem van de retinale spanning. De oplossing drukt het netvlies tegen de wanden van het oog en behoudt zijn normale positie. Het is dus mogelijk om bloeding te voorkomen en de groei van pathologische bloedvaten te stoppen. Vitrectomie vereist geen ziekenhuisopname van de patiënt, ondanks het feit dat dit een complexe microchirurgische operatie is. De procedure duurt 1-2 uur.
Een frequente complicatie van bloeding in het oog is uitgesproken vernietiging van het glaslichaam. Het komt voor dat hemophthalmus terugkeert in de natuur, waardoor de vorming van bindweefsel in het vitreum wordt veroorzaakt. Bij langdurige intraoculaire bloeding ontwikkelen kinderen vaak amblyopie en myopic shift.
Hemophthalmus kan gecompliceerd zijn door hyphema. Dit is een bloeding in het voorste segment van de oogbol, die gelokaliseerd is tussen de iris en het hoornvlies. Zelfs als lange termijn hemophthalmus niet tot aanzienlijke schade aan het netvlies leidde en het normale gezichtsvermogen aanhield, neemt het risico op het ontwikkelen van secundair glaucoom toe.
Ter voorkoming van bloedingen in het glaslichaam door tijdige behandeling van pathologieën die hemoftalmie kunnen veroorzaken. Het is erg belangrijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen en de ogen te beschermen tegen schade.
Hemophthalmia is een glasvochtbloeding die optreedt als gevolg van een ruptuur van de bloedvaten. Hoe groter de diameter van het bloedvat en hoe slechter de bloedstolling, des te groter is de bloeding in het glaslichaam.
Het eerste teken van hemophthalmus en bloeding in het glasvocht van het oog, meestal, is een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, soms het bereiken van het volledige verlies van visuele functie. Bovendien is er een significante afname of volledige afwezigheid van de oogdagreflex. Vanuit het oog bekeken, kan er een rode vlek op de bodem van het oog zijn.
Bijkomende symptomen van hemophthalmus zijn onder andere:
Experts zeggen dat de meest voorkomende oorzaak van bloedingen de breuk is van nieuw gevormde bloedvaten, die in grote aantallen worden aangetroffen bij patiënten met diabetes mellitus, met zijn complicatie - een uitgesproken retinale laesie. Nieuw gevormde bloedvaten worden ook gevonden bij mensen met stoornissen in de bloedsomloop van de retina, die kenmerkend zijn voor post-trombotische retinopathie, maculaire dystrofie en voor sommige choroïdale tumoren van het oog.
Een glasbloeding kan ook resulteren in loslating van het netvlies, gepaard gaand met een ruptuur, of zelfs het scheuren van het netvlies zonder onthechting.
De volgende meest voorkomende oorzaak van bloeding is oogletsel. Hemophthalmus kan in dit geval optreden als gevolg van een penetrerende verwonding, die de vernietiging van de vliezen van het oog en bloedvaten inhoudt, of verwonding met een stomp voorwerp - oogcontusie.
Af en toe is hemophthalmus een complicatie van oogheelkundige chirurgie.
Er zijn ook algemene vaatziekten of bloedsystemen die ook hemophthalmus kunnen veroorzaken: hypertensie, vasculaire ontsteking - vasculitis, sikkelcelanemie, bloedkanker en enkele andere.
Bij zuigelingen treden soms glasvocht en retinale bloedingen op tijdens het zogenaamde "harde schudden van baby's", in welk geval bloedingen optreden als gevolg van het schudden van het lichaam van de baby in een poging het tijdens het huilen te kalmeren.
Conservatieve behandelingen, die in de vroege stadia worden uitgevoerd, moeten gericht zijn op de resorptie van bloedingen en het voorkomen van herhaling. Voor dit doel is het raadzaam om angioprotectors en vikasol te gebruiken.
1-2 dagen na een bloeding wordt een complexe behandeling getoond waarvan het hoofdbestanddeel een absorbeerbare therapie is. In deze gevallen wordt heparine (0,1-0,2 ml - tot 750 E) gebruikt in combinatie met dexazon (0,3 ml) in de vorm van subconjunctivale injecties.
De belangrijkste pathogenetisch georiënteerde behandelmethode in de vroege stadia is de therapie met fibrinolytische middelen om de fibrinolytische activiteit van het glasachtige lichaam en de resorptie van de bloeding te verhogen. Voor dit doel wordt streptodekazu (geïmmobiliseerde streptokinase) gebruikt, dat inactief plasminogeen omzet in een actief enzym dat in staat is om fibrine te splitsen. Het medicijn heeft een verlengde werking, het wordt retrobulbair of subconjunctival toegediend in een dosis van 0,1-0,3 ml (15.000-45.000 FE), in de regel 1 keer per dag gedurende 2-5 dagen. Rekening houdend met het feit dat streptodekaza een antigeengeneesmiddel is, voorafgaand aan de benoeming onder het bindvlies, wordt 0,3 ml van een 0,1% dexazonoplossing geïnjecteerd. Subconjunctivale toediening van fibrinolytische middelen wordt aanbevolen in aanwezigheid van hyphema en bloedingen in het voorste derde deel van het glasvocht.
Met de lokalisatie van vitreale bloedingen in het midden en / of het achterste derde van het glaslichaam, is het raadzaam om retrobulbige streptodekazy toe te dienen.
Bij hemophthalmus worden lipide peroxidatieprocessen significant geactiveerd, wat resulteert in de accumulatie van hydroperoxiden en hydroperoxide radicalen, die een schadelijk effect hebben op de lipidelaag van cel- en membraanformaties. Om de oxidatie-activiteit van peroxide te verminderen, wordt aangeraden om antioxidanten (emoxipine en taufon) te gebruiken.
Glasvochtbloedingen kunnen gepaard gaan met een verhoging van de intra-oculaire druk tot 35-40 mm Hg. als een resultaat van een tijdelijke blokkade van de uitstroomroutes van bloedvervalproducten. Verhoogde intraoculaire druk wordt verlicht door antihypertensieve therapie.
Alternatieve geneeskunde biedt verschillende populaire methoden voor de behandeling van bloedingen in het oog, niet alleen veroorzaakt door hemophthalmus, maar ook door andere redenen, zoals overwerk, stress, hypertensie.
De meest voorkomende behandeling is menselijke urine. Vers verzamelde urine van een gezond persoon wordt voorgekookt in een koperen schaal, waaraan een lepel honing wordt toegevoegd. Het mengsel is geïmpregneerd met weefsel en aangebracht als een kompres.
Je kunt ook een afkooksel van cichoreiwortel naar binnen nemen. Voor het bereiden van de bouillon neemt u drie eetlepels witloof en giet water. Kook de oplossing moet 15 minuten zijn, neem een half glas minstens twee keer per dag.
Een lang vergeten, maar niet minder effectieve manier om een bloeding in het oog te stoppen, is vlees. Het is genoeg om een bevroren stukje vlees aan een pijnlijke oogbol te hechten. Dit zal de bloeding stoppen en het proces van resorptie van reeds opgehoopt bloed helpen.
http://proglaziki.ru/bolezni/gmftlm/gemoftalm.htmlHemophthalmus - een ziekte geassocieerd met glasvochtbloeding ten gevolge van scheuring van de bloedvaten van het oog. Deze pathologie is behoorlijk gevaarlijk, omdat het kan leiden tot verder verlies van het gezichtsvermogen. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen in het geval van bloedingen.
De ziekte komt 2 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bovendien is het grootste risico voor mensen ouder dan 40 jaar.
In de internationale classificatie van ziekten is deze ziekte gecodeerd onder de code: "H43.1". Deze code betekent - glasvochtbloeding. Maar deze codering is bijgewerkt. Eerder werd hemophthalmus gecrypteerd onder het nummer: "H44.8", wat betekende - "andere ziekten van de oogbol".
Het is gebruikelijk om verschillende soorten bloedingen te onderscheiden:
U kunt ook het volgende markeren:
In de video - de oorzaken van hemophthalmia:
Erytrocyten gevangen in het oog samen met het bloed, verliezen hemoglobine, die afbreekt in andere stoffen. Gedesintegreerde resten hebben een slecht effect op het reticulaire membraan van het oog en kunnen leiden tot het loslaten ervan.
Maar hoe een gemanierde man eruit ziet en wat kan worden gedaan met een dergelijk probleem, wordt hier aangegeven.
De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is oogletsel. Bovendien treedt in het geval van lichte verwondingen meestal een gedeeltelijke hemophthalmus op, en in het geval van ernstige verwondingen, een totale of subtotale.
Maar dit is niet de enige reden voor het verschijnen van de ziekte, de rest kan worden toegeschreven aan:
Er is ook een bepaalde risicogroep. Hemophthalmus, kan voorkomen bij mensen die:
Het gebruik van anticoagulantia verhoogt het risico op hemophthalmia meerdere keren.
Maar wat de gevolgen kunnen zijn van erosie van het hoornvlies en welke middelen zullen helpen om de ergste ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, wordt hier aangegeven.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is bloeding. Maar het is mogelijk dat niemand het bloed onmiddellijk opmerkt, omdat de hemophthalmus kan beginnen met zeer kleine bloedingen. En hier is wat een bloeding in het glasvocht van het oog eruitziet, u kunt hier zien.
Andere symptomen zijn:
Het is vermeldenswaard dat na het slapen, de gezichtsscherpte van patiënten iets toeneemt, maar niet voor lang.
Het is belangrijk! Voor een nauwkeurige diagnose is niet genoeg onderzoek van de patiënt, misschien heeft u andere methoden van oogonderzoek nodig - echografie, oftalmoscopie, enz.
Als er een totale en subtotale vorm van de ziekte is, heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig. In de meeste gevallen worden dergelijke mensen een operatie voorgeschreven met verdere medicamenteuze behandeling.
Nuttige informatie over het onderwerp! Wanneer en in welke gevallen voorgeschreven oogdruppels Taufon: instructies voor gebruik, indicaties, contra-indicaties, werkzame stof, doseringen voor verschillende ziekten.
Bij gedeeltelijke hemophthalmus moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen, een koude blinddoek op de ogen dragen, goed eten.
Medicijnen voor alle soorten hemophthalmus worden hetzelfde gebruikt:
hormonale geneesmiddelen (dexamethason). Maar welke analogen er bestaan, kunt u hier lezen.
intramusculaire injecties (calciumgluconaat).
Naast medicijnen kan de patiënt fysiologische procedures worden aangeboden. Bijvoorbeeld elektroforese. Deze procedure wordt gekenmerkt door de introductie van medicijnen onder invloed van elektrische impulsen. Bij hemophthalmus wordt aloë vaak geïnjecteerd in patiënten. Dit medicijn verbetert de celregeneratie, vermindert bloedingen en verbetert de algemene toestand van de persoon.
Als na een week van medicamenteuze behandeling en fysieke procedures geen verlichting optreedt, heeft de patiënt een operatie nodig.
Maar hoe virale conjunctivitis van het oog te genezen en welke middelen het meest effectief zijn, wordt hier aangegeven.
Er zijn ook niet-traditionele behandelingsmethoden voor deze pathologie, die de patiënt ook helpen de ziekte kwijt te raken.
Met net begonnen bloeding, wordt het als effectief beschouwd om bevroren vlees in de ogen te passen. Gedurende 15 minuten moet het proces worden onderbroken.
Het zal ook nuttig zijn om meer te weten te komen over de behandeling van atriale scotoom.
Het is belangrijk! Gebruik geen traditionele behandelmethoden, zonder hierover overeenstemming te bereiken met uw arts, want dit kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.
In aanwezigheid van een hemophthalmus bij kinderen, schrijven artsen onmiddellijk absorberende therapie voor (fibrinolysine - in / in, autohemotherapie, enz.). Over 2-3 dagen zou de bloeding moeten stoppen. Maar er is een gevaar dat de ziekte kan terugkeren.
Bij een totale hemophthalmus bij een kind kan een operatie noodzakelijk zijn. Soms kan alleen een dergelijke methode complicaties voorkomen.
Het belangrijkste kenmerk van het beloop van hemophthalmus bij kinderen is spontane resorptie van bloedstolsels. Daarom versnelt het gebruik van absorbeerbare geneesmiddelen het therapeutische effect.
Maar voor kinderen wordt erythromycine-oogzalf ook vaak gebruikt.
Om het voorkomen van de ziekte te voorkomen, moet u bepaalde regels naleven:
Als hemophthalmus niet wordt behandeld, zal atrofie van de oogbol of netvliesloslating voorkomen - en dit en dat geval zal leiden tot volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
Met constant herhaalde bloedingen, vormen veel verklevingen op de oogbal, de ziekte is moeilijker te stoppen en een uitweg is vitrectomie (verwijdering van het glaslichaam).
Hemophthalmus is een ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Met tijdige behandeling naar de dokter, kunt u doen zonder gevolgen, anders blindheid. De keuze is voor iedereen!
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/steklovidnoe-telo/gemoftalm-prichiny-i-lechenie.htmlEigenaren van het octrooi RU 2352301:
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op oftalmologie en is bedoeld voor resorptie van hemophthalmus. Subconjunctivaal geïnjecteerd met 0,5 ml van een 0,1% oplossing van acoinvit 1 keer in 3 dagen, slechts 7-30 injecties. Indien nodig wordt de behandeling voortgezet totdat de bloedresorptie in de centrale delen van het glaslichaam volledig is verdwenen. De werkwijze maakt het mogelijk om versnelde resorptie van hemophthalmus te verkrijgen met het gebrek aan vorming in het glasachtige lichaam van bindweefselformaties, hetgeen leidt tot volledig verlies van zicht. 1 pk f-ly.
De onderhavige uitvinding heeft betrekking op oftalmologie en is bedoeld voor de behandeling van patiënten met hemophthalmia (glasvochtbloeding van verschillende etiologie en intensiteit). Deze complicatie treedt in de meeste gevallen op bij patiënten met vasculaire laesies van het netvlies, waaronder patiënten met diabetische retinopathie. De ernst van hemophthalmus en de timing van de resorptie ervan hangen grotendeels af van de hoeveelheid bloed die in het glaslichaam is gestort, evenals de methoden van de resorptie ervan. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed in het glaslichaam, is hemophthalmus verdeeld in 3 soorten: gedeeltelijk, gewoon of totaal. Gedeeltelijke hemoftalmie is effectiever in termen van medicamenteuze behandeling, vooral als het wordt gedaan in een vrij vroege periode (1-2 weken na hun optreden). Lang bestaande hemophthalmus leidt vaak tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen. Dit is te wijten aan de pathologische transformatie van een stolsel dat vitreoretinale vezelachtige koorden vormt, gecompliceerd door netvliesloslating met daaropvolgende blindheid van het oog. Daarom is bij de behandeling van hemophthalmus een zeer belangrijke timing en mate van resorptie. In sommige gevallen is het bloed gefragmenteerd en gedeeltelijk afgezet in de lagere delen van het netvlies, met als resultaat dat de patiënt enige verbetering in de gezichtsscherpte krijgt. Over het algemeen is dit moment een van de gunstige uitkomsten van een hemophthalmus, als het niet volledig geresorbeerd is. In geval van langdurige, niet ontvankelijk voor medicamenteuze behandeling van hemophthalmus, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - vitrectomie. Een chirurgische behandeling verlicht de patiënt echter niet altijd tegen recidieven van hemophthalmus en herhaalde operaties resulteren meestal in ernstige complicaties. Daarom is de meest voorzichtige methode bij de behandeling van hemophthalmus medicamenteuze therapie.
Een bekende methode voor de behandeling van hemophthalmus is enzymatische behandeling. Enzymen (meestal hemaza, collalysin, vobenzim) worden zowel lokaal - parabulbarno, onder de conjunctiva of door bekende fysiotherapeutische methoden, en binnen gebruikt. Gemase is een gelyofiliseerd enzympreparaat dat recombinant pro-pancase (RPU) bevat, dat de omzetting van plasminogeen in plasmine-serineprotease katalyseert. Door protease treedt lysis van fibrinestolsels op. Het medicijn wordt gebruikt voor verschillende toedieningsmethoden (retrobulbaire, parabulbarno of onder de conjunctiva). Echter, volgens de auteurs en uit hun eigen ervaring, kan worden geconcludeerd dat bloed alleen geschikt is in gevallen van niet uitgesproken hemophthalmie. Bij patiënten met recidiverende hemophthalmus kan het gebruik van hemase worden geassocieerd, zelfs met het risico van herhaling van bloedingen (zie J.Yu.Alyabieva, EAAgorov.) Gebruik van het hemasepreparaat voor de behandeling van intra-oculaire bloeding en postoperatief fibrinoïdesyndroom. \ Clinical Ophthalmology. \ 2002 g., vol.3, №3, p.2-4).
Wobenzym is een groep geneesmiddelen die verband houden met systemische enzymtherapie die oraal wordt toegediend. Onder invloed van Wobenzym wordt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, de viscositeit van het bloed en de microcirculatie genormaliseerd, de toevoer van weefsels met zuurstof en voedingsstoffen verbetert, de resorptie van bloedingen in het netvlies en het glaslichaam wordt versneld. Doses van het geneesmiddel, die de resorptie van hemophthalmus beïnvloeden, kunnen alleen adequaat zijn wanneer hun aantal van 21 tot 9 tabletten per dag gedurende vele maanden gebruik is. Rekening houdend met het feit dat de bereiding pancreatine omvat, wat niet het minst wordt aangetast door de toestand van de alvleesklier bij oudere patiënten, evenals diegenen die lijden aan diabetes, leidt het nemen van de bovenstaande doses vaak tot fluctuaties in de bloedsuikerspiegel, wat leidt tot verdere complicaties, in het bijzonder recidieven van bloedingen in glasvocht. Het gebruik van het medicijn in gereduceerde doses is eenvoudigweg niet logisch, omdat de absorberende eigenschappen zich helemaal niet manifesteren (zie V.I. Mazurov, AMLil, Yu.I. Sternin. \ Systemische enzymtherapie - St. Petersburg: Mobi Dick, 1995., 154-156).
Collalizine is een proteolytisch oplosbaar enzym dat inwerkt op collageen, wat zijn activiteit in het stadium van fragmentatie van bloedstolsels, afmeren, membranen en koorden verklaart. Gebruikt parabulbarno, subconjunctival, in de vorm van elektroforese. Een belangrijk nadeel van het geneesmiddel is het sterk irriterende effect op de oogbol binnen 3-7 dagen na toediening van doses met verhoogde concentratie (800-900 KE), omdat deze doses een effectief effect op het resorptieproces kunnen hebben. Het tweede nadeel van het medicijn is zijn hyperallergeen effect, niet alleen op de oogbal en de omringende weefsels, maar ook op de huid van het gezicht, zelfs na de afwezigheid van een allergische reactie op proef toediening van het medicijn.
Deze eigenschap van collalisine kan sterk negatief blijken te zijn bij gebruik bij verzwakte mensen, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus. Zie Belyaev M.I., Polunin G.S., Angelova D.V. en anderen. \ De combinatie van lasercoagulatie van de retina en enzymtherapie bij diabetische retinopathie, gecompliceerd door hemoftalmie van verschillende ernst. ("Ophthalmology" 2004, vol. 1, No. 3, pp. 57-62).
Het dichtstbijzijnde analogon van de onderhavige uitvinding is een werkwijze die het gebruik van geneesmiddelen van de neuropeptidegroep omvat bij patiënten met hemophthalmia (zie V.H. Havinson, S.V. Trofimova. \ Peptide-regulatoren in oogheelkunde \ St. Petersburg, 2004, p.20- 32). Het maakt gebruik van groepen neuropeptiden geïsoleerd uit organen en weefsels van vee. Neuropeptiden zijn chemische verbindingen van peptide aard die de rol spelen van regulatoren van verschillende fysiologische functies in het lichaam (Gomazkov OA Brain and Neuropeptides. - M., 1997, pp.23-29; Gomazkov OA \ Neuropeptides zijn universeel regelgevers. Waarom? \ J. "Nature", No. 4. 1999, pp. 1-13).
Voor de behandeling van hemophthalmus wordt retinolamine meestal in injecteerbare vorm gebruikt. Bronnen van literatuur en onze eigen ervaring met het gebruik van het medicijn overtuigden ons van een aantal negatieve eigenschappen van het medicijn: 1. Retinolamine is hyperallergeen, wat het gebruik ervan beperkt. 2. Wanneer subconjunctivale en zelfs parabulbar injectie optreedt, is er een sterk pijnlijke reactie op het medicijn. 3. Zelfs bij langdurig gebruik van retinolamine wordt in sommige gevallen slechts een bepaalde neiging tot resorptie van hemoftalmie vastgesteld, zonder dat dit leidt tot de eliminatie van de symptomen van deze complicatie en een toename van de gezichtsscherpte.
Om versnelde positieve resultaten te verkrijgen, wat erg belangrijk is bij de behandeling van hemophthalmus, is het noodzakelijk om een middel met actieve bloedlysiserende eigenschappen te hebben en aldus te leiden tot een snelle en volledige resorptie van hemophthalmus.
Tegelijkertijd is een neuropeptide-medicijn acto-invitis bekend, dat is goedgekeurd voor gebruik in de neurologie voor bloedresorptie bij hemorragische beroertes. Het is aangetoond dat het gebruik van dit medicijn leidt tot het herstel van verloren functies in een korte tijd zonder bijkomende complicaties (Shestakova E.V. \ Antineurodegeneratieve eigenschappen van het medicijn S-1 (Aktoinvit). \ X11 Russisch nationaal congres "Man and Drug". \ Samenvatting rapporten. \ 18-22 april 2005, Moskou, p.726.
Het werkingsmechanisme van aktoinvita komt op receptorniveau voor. Gegoten in het hersenweefsel en zich daar een lange tijd gevestigd, regenereert het bloed, dompelt het in en draagt bij aan de proliferatie van eiwitafzettingen als gevolg van schending van de biosynthese van intracellulair eiwit. Als resultaat van dit proces ontwikkelt zich een peptidetoxine, beta-amyloïde, in de afbrekende cellen van het gemorste bloed. Het gaat de extracellulaire ruimte in, polymeriseert, vernietigt de cellen van het hersenweefsel, draagt bij aan het verlies van hun vorm, waardoor ze georganiseerd zijn in vormeloze structuren, plooien, die later het zenuwweefsel tot een connectief geheel regenereren. Aktoinvit heeft de eigenschap van enzymatische lysis: de bloeddeeltjes die infiltreren in de hersenstructuren zijn gefragmenteerd, worden afgezet en weggespoeld door de bloedstroom van de resterende onveranderde bloedvaten. Aktoinvit lost het uitgebarsten bloed en de opkomende beta-amyloïde structuren volledig op, hun verdwijning doet zich voor zoals het smelten van het "ijs", aangezien actinitis deze deeltjes "eet" en vermindert in volume, wat het proces van evacuatie uit het hersenweefsel vergemakkelijkt. Dus, met de eliminatie van beta-amyloïde structuren en resten van bloedlichaampjes met behulp van actinitis, wordt het zenuwweefsel hersteld en het wordt niet vervangen door bindweefselstructuren.
Manieren van toediening en dosering van het geneesmiddel in de klinische praktijk: 1. Inslikken: van 15 mg tot 1,0 g per 1 kg lichaamsgewicht, afhankelijk van de ernst van de ziekte (na eerst te zijn opgelost in water of sap.) 2. Intraperitoneaal: 1,0 -1,5 g droge stof werd opgelost in 20 ml gedestilleerd water. 3. Rectaal: 1 kaars (1,0 g stof) per 10 kg lichaamsgewicht (V.А. Shestakov. \ Onderzoeksbrochure. \ Nummer 1 (definitieve versie), 30/07/2004).
Het geneesmiddel actoinvit is niet eerder in de oftalmologie gebruikt, met name bij de behandeling van hemophthalmia, waaronder hemophthalmus bij vasculaire pathologie.
De taak van de uitvinding is het creëren van een verbeterde werkwijze voor de behandeling van hemophthalmus.
Het technische resultaat van de uitvinding is het voorkomen van de vorming van bindweefsel vitreoretinale formaties in het glaslichaam met hemophthalmia.
Het technische resultaat wordt bereikt als gevolg van de versnelde bloedlysis, de gevormde beta-amyloïde toxines en de preventie van de opkomst van nieuwe peptide beta-amyloïde structuren met behulp van het lokale gebruik van actinitis in een bepaalde modus.
De voorgestelde methode gebruikt de unieke eigenschappen van aktoinvit op de effecten ervan op het receptorniveau met lysis van het stolsel en vernietiging van beta-amyloïde structuren, gevolgd door de daaropvolgende uitloging van gefragmenteerde deeltjes van peptide-toxine - beta-amyloïde uit het oog, tot de volledige resorptie van hemoftalmie, die de vorming van bindweefselformaties in de holte voorkomt ogen. De versnelling van de resorptie van hemophthalmus, die zonder complicaties optreedt, leidt uiteindelijk tot het herstel van visuele functies met een verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.
Aktoinvit is een neuropeptide van dierlijke oorsprong, dat wordt verkregen uit het bloed van kippen met een elektrische shock II-III graad na blootstelling aan een wisselende elektrische stroom op de kop van kippen gedurende 3-4 seconden, wat deel uitmaakt van het proces bij Russische pluimveebedrijven. Uit het bloed verkregen na dit proces wordt een serum bereid door een speciale techniek, gelyofiliseerd en onderworpen aan speciale sterilisatie. Vervolgens worden initiële oplossingen bereid uit het reagenspoeder, die worden verdund met zoutoplossing om de vereiste concentraties te bereiken. De door kippen ontvangen elektroshock is de belangrijkste factor die de productie van een zeer effectief neuropeptide - actinitis garandeert, omdat de dringende afgifte van "klaar" peptiden uit de bijnieren, hypofyse, zenuwcellen, om alle lichaamssystemen weerstand en weerstand te geven, een milliseconde kost (Gomazkov OA Brain and Neuropeptides. - M., 1997. C.41). Het technologische productieproces van aktoinvita bespaart al deze "stress" -substanties, die vervolgens aan patiënten worden toegediend.
Op basis van de bekende eigenschappen van het geneesmiddel aktoinvit, werd besloten om de mogelijkheden van het gebruik ervan voor de behandeling van hemoftalmie te onderzoeken. Een experimenteel onderzoek werd uitgevoerd op een hemophthalmus-model bij konijnen van het "chinchilla" -ras om de effectiviteit van actino -avitis te evalueren bij subconjunctivaal toegediend in een geselecteerde dosis van 0,5 ml van een 0,01% oplossing, waarvoor 10 mg droge stof werd opgelost in 1 ml zoutoplossing. We stopten met deze dosis van het medicijn om de reden dat bij het selecteren van de doses deze hoeveelheid van het medicijn het meest effectief bleek te zijn in termen van bloedresorptie, maar geen bijwerking van irritatie door de ogen van proefdieren veroorzaakte. Subconjunctivale konijnen werden geïnjecteerd met 0,5 ml van een 0,01% oplossing van Aktoinvit 1 maal in 3 dagen, met een gemiddelde van 7-30 injecties tot aan de volledige resorptie van hemophthalmia of de "verzakkingen" in de lagere delen van het netvlies. Als dit proces niet volledig was geïmplementeerd, werd de behandeling voortgezet totdat het gewenste effect was bereikt.
In de studie: 1. Bepaald de reactie van de oogbol van het laboratoriumdier op de lokale (subconjunctivale) toediening van het geneesmiddel actoïnen in de geselecteerde dosis. 2. Onderzoek naar de effectiviteit van het effect van het geneesmiddel aktoinvit in relatie tot de resorptieprocessen van experimenteel gecreëerde hemophthalmus in een laboratoriumdier (de timing en intensiteit van blootstelling, de vorming van bindweefselformaties).
De juiste ogen werden onderworpen aan de toediening van het geneesmiddel aktoinvit, de linkerogen dienden als controle.
1. Bepaald de reactie van het oog op subconjunctivale toediening van het geneesmiddel aktoinvit. Voor dit doel werd 0,5 ml van een 0,01% acto-invitol-oplossing geïnjecteerd onder de conjunctiva van het rechter oog, terwijl gedistilleerd water in hetzelfde volume in het linker oog werd geïnjecteerd. Het resultaat werd geëvalueerd op de dag na toediening en daarna dagelijks gedurende 10 dagen.
Zoals bij de subconjunctivale toediening van aktoinvita, en in de daaropvolgende dagen na deze procedure, werd bij konijnen geen irriterende oogreactie waargenomen.
2. In een andere groep dieren werd een standaardmodel van hemophthalmus gecreëerd, waarvoor aderlijk bloed verkregen uit de marginale oorader in de hoeveelheid van 0,8 ml intravitrially in beide ogen werd geïnjecteerd. De basislijngegevens, evenals de daaropvolgende, werden beoordeeld met een ultrasone methode. Op de tweede dag van het onderzoek werd subconjunctivale injectie van 0,5 ml van een 0,01% acto-invitis-oplossing in het rechteroog van het dier uitgevoerd (in dezelfde concentratie als in onderzoek nr. 1.) Vervolgens werd de geneesmiddeltoediening aan het rechteroog consequent een keer elke 3 dagen herhaald tot positieve resultaten. Echografie van beide ogen werd eenmaal per week uitgevoerd.
Alle echografisch onderzoek werd uitgevoerd op een TREYDOMED ultrasone scanner "PARADIGM" (Japan) met een sensor van 10 MHz, de helderheid van akoestische scans van 6,20 tot 6,40 db / cm.
De resultaten van experimentele studies hebben een hoog rendement van aktoinvita in de geselecteerde modus aangetoond voor resorptie van hemophthalmus en preventie van de vorming van vitreoretinale ligplaats. Dus, in de behandelde ogen van proefdieren, werden op de 80e dag van observatie door de methode van ultrasone diagnostiek alleen geïsoleerde fijne opaciteiten in de lagere delen van het glasachtig lichaam gedetecteerd, wat als herstel kon worden beschouwd. Tegelijkertijd, in de controleglazen, werden op de 80e dag van de studie door de ultrasone diagnostische methode in het glaslichaam veel drijvende opaciteiten van gemiddelde echogeniciteit bepaald, waarbij 2/3 van het glasachtig lichaam in beslag werd genomen. De vorming van gevoelige bindweefselformaties door het type vitreoretinale ligplaats werd genoteerd.
Experimentele onderzoeken hebben dus aangetoond dat het geneesmiddel aktoinvit zeer effectief is als middel om hemoftalmie op te lossen. Dit moment is zeer significant bij diabetische retinopathie, omdat de tijdige eliminatie van bloedingen in het glaslichaam de vorming van bindweefselstructuren voorkomt, die worden omgezet in vitreoretinale ligplaatsen, met de directe dreiging van onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
De methode is als volgt. In de aanwezigheid van hemophthalmus, worden ze behandeld met aktoinvit, dat subconjunctivaal wordt toegediend in 0,5 ml 0,01% oplossing 1 keer in 3 dagen, slechts 7-30 injecties. Bij onvoldoende resorptie wordt de behandeling voortgezet tot de hemophthalmus volledig verdwijnt in de centrale zone van het glaslichaam, wat voor een bevredigende gezichtsscherpte zorgt.
Voorbeelden: 1. Het rechteroog van een konijn op de 1e observatiedag. Bij onderzoek: kalm. Intravenitaal toegediend intraveneus bloed verkregen uit de marginale oorader in een hoeveelheid van 0,8 ml. Echografie onderzoek neemt de volgende afbeelding waar. In het centrale deel van het glaslichaam wordt een akoestisch dichte, hyperechoïsche, afgeronde opacificatie gekenmerkt, gekenmerkt als een gedeeltelijke, akoestisch dichte hemophthalmia, die 1/3 deel van het volume van het glasachtig lichaam beslaat. 2e observatiedag: het oog is kalm. Onder de conjunctiva werd 0,5 ml van een 0,01% actoïnvitumoplossing geïnjecteerd. Op het tijdstip van toediening en op het volgende uur van observatie waren er geen elementen van oogirritatie van het dier.
Het rechteroog van het konijn op de 24e observatiedag. Tegen die tijd zijn 7 subconjunctivale injecties van 0,5 ml van een 0,01% acto-invitis-oplossing gemaakt. Geproduceerd 4e echografie onderzoek van het oog, die het volgende liet zien.
Een bloedstolsel is gefragmenteerd, wat wordt uitgedrukt in een verscheidenheid aan drijvende opaciteiten van gemiddelde echogeniciteit, gelegen in de onderste en achterste delen van het glaslichaam en 1/3 van het oppervlak beslaat. De resultaten kunnen worden toegeschreven aan zeer gunstig, gezien de korte tijd die verstreek na de simulatie van hemophthalmus.
Het rechteroog van het konijn op de 80ste dag van het onderzoek. Geproduceerd 27 subconjunctivale injecties van 0,5 ml van een 0,01% oplossing van aktoinvita. Het 11e echografisch onderzoek toonde aan dat er in het glasvocht enkele fijne opaciteiten zijn die in het onderste gedeelte zijn gelokaliseerd, wat op een volledig herstel kan duiden. Een echografische studie bevestigde dat er geen bindweefselformaties in de vorm van vitreoretinale ligplaatsen waren tijdens de resorptie van de hemophthalmus.
Voorbeeld 2. De linker (controlegroep van het dier) op de eerste observatiedag. Inaderous bloed, genomen uit de marginale oorader in de hoeveelheid van 0,8 ml, werd intravitrisch geïnjecteerd. Uit echografisch onderzoek blijkt het volgende beeld: een veelheid aan hypereuze drijvende opaciteiten in het centrale deel van het glaslichaam (gedeeltelijke hemoftalmie).
24-daagse observatie van het linker controle-oog van het dier, waarbij 1 keer in 3 dagen 0,5 ml fysiologische zoutoplossing subconjunctivaal subconjunctivaal werd toegediend, een totaal van 7 injecties (zoals placebo). Bij het 5e echografisch onderzoek zijn er veel drijvende opaciteiten in het glaslichaam met gemiddelde echogeniciteit, die zich bevinden in de centrale en gedeeltelijk lagere en achterste delen van het glaslichaam. Opaciteiten nemen 2/3 van het glasvocht in, wat kan worden toegeschreven aan gedeeltelijke hemoftalmie.
De 80ste dag van de waarneming van het linker controle-oog van het konijn, waarbij tijdens de observatieperiode 27 maal met 0,5 ml zoutoplossing (als een placebo) werd geïnjecteerd. Bij het elfde echoscopisch onderzoek in het glaslichaam werd een veelvoud van drijvende opaciteiten van gemiddelde echogeniciteit gevonden, die meer dan 2/3 van het glasachtige gebied beslaan. De vorming van delicate bindweefselstrengen van het type vitreoretinale afmeren wordt genoteerd.
1. Het geneesmiddel aktoinvit met subconjunctivale toediening van 0,5 ml 0,01% oplossing was niet-toxisch. Zowel direct met de introductie, en in bepaalde perioden van de studie bij dieren, werd geen pathologische oogreactie opgemerkt.
2. Het geneesmiddel actoinvit heeft een uitgesproken absorberend effect op hemophthalmus in de gebruikte dosis en het gebruikte regime. Als resultaat van het experiment bij konijnen van het "chinchilla" -ras op de achtergrond van subconjunctivale toediening van 0,5 ml van een 0,1% oplossing van acto-invitis, loste het bloed absoluut of 2-3 dagen observatie op of "daalde" in de lagere secties van het glaslichaam zonder enige nadelige effecten. verschijnselen: de vorming van bindweefsel vitreoretinal strengen niet geïdentificeerd. In de controleglazen van dieren waarbij de introductie van actinoinitis niet werd gedaan, maar injecties van zoutoplossing in hetzelfde volume als actinoinitis - 0,5 ml werden gebruikt, werd de volgende methode door middel van echografie gevonden: hemoftalmie-verschijnselen werden bijna in de begintoestand gedurende de gehele onderzoeksperiode waargenomen ( 3 maanden). Bij het elfde echografische onderzoek werd de vorming van gevoelige bindweefselkoorden bepaald volgens het type vitreoretinale aanlegplaats.
Studies hebben aangetoond dat deze methode voor de behandeling van hemophthalmus het mogelijk maakt een bevredigend resultaat te verkrijgen. Het medicijn actoinvit - hypoallergeen, niet-toxisch, niet gecumuleerd in het lichaam. Er is geen gewenning van het organisme aan het medicijn, waardoor het niet nodig is de dosis te verhogen. Dit werd bewezen door het feit dat het effect tijdens het gebruik van het medicijn niet uitdroogde, maar de groei ervan trad op, ondanks het gebruik van constante doseringen van het medicijn. Om een completer effect te verkrijgen, was het alleen nodig om de behandeling voort te zetten tot het volledig verdwijnen van hemophthalmus in de centrale zone van het glaslichaam zonder de vorming van vitreoretinale ligplaatsen, wat in de praktijk zorgt voor een bevredigende gezichtsscherpte.
Het standaardmodel van hemophthalmus dat bij konijnen wordt gebruikt, zoals we weten, is tamelijk adequaat, wat het mogelijk maakt om redelijkerwijs de geëxtraheerde experimentele gegevens te extrapoleren naar de klinische condities voor het gebruik van deze methode voor de behandeling van patiënten met hemophthalmia, inclusief in de ernstige categorie van patiënten met hemophthalmie tegen diabetische retinopathie.
1. Een werkwijze voor het behandelen van hemophthalmus, met inbegrip van de toediening van een neuropeptide-medicijn, met het kenmerk, dat actinoïnvit wordt gebruikt als een neuropeptide-medicijn en subconjunctivaal wordt toegediend in een dosis van 0,5 ml van een 0,1% oplossing elke drie dagen, slechts 7-30 injecties.
2. Werkwijze volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat bij onvolledige resorptie de behandeling wordt voortgezet tot het volledig verdwijnen van hemophthalmus in de centrale zone van het glaslichaam.
http://www.findpatent.ru/patent/235/2352301.htmlHemophthalmus (van haemabloed + oogheelkunde) - bloed dat binnenkomt (bloeding) in de holte van de oogbol (vitreumlichaam). Afhankelijk van het volume van de bloeding zijn er gedeeltelijke hemophthalmus (minder dan 1/3 van het glaslichaam), subtotaal (meer dan 1/3, maar minder dan ¾ van het glasvolume) en totaal (meer dan ¾ van het glaslichaam). Massale totale en subtotale bloedingen in het glasvocht zijn meestal het resultaat van ernstige penetrerende of niet-penetrerende schade aan de ogen. Gedeeltelijke hemophthalmus kan optreden bij patiënten met diabetische retinopathie, atherosclerose, vasculitis, sikkelcelanemie, hypertensie, retinale ruptuur of netvliesloslating, na stomp trauma van het oog of een operatie aan de oogbal.
Bij bloedingen in het bloed hebben de afbraakproducten van de bloedlichaampjes (zoals hemoglobine en hemosiderine) een toxisch effect op het netvlies. Bovendien is als gevolg van een bloeding de transparantie van het glaslichaam verstoord, vinden structurele veranderingen plaats (garens en garens worden gevormd en verklevingen in latere stadia), die, indien onbehandeld, ernstige zichtproblemen kunnen veroorzaken.
De manifestaties van hemophthalmus hangen voornamelijk af van de hoeveelheid bloed die de oogholte is binnengedrongen. Bij lichte bloedingen kan de patiënt dus klagen over het verschijnen van zwevende punten ("draden", "wormen", enz.), Wazig zien, wazig zicht. Hoe groter het bloedvolume dat in de holte van het oog wordt gegoten, des te sterker de vermindering van het gezichtsvermogen, tot aan de lichtperceptie. Een indirect teken van het ontwikkelen van hemophthalmus is een lichte verbetering van het welzijn van de patiënt in de ochtend.
Inspectie van een patiënt met vermoedelijke bloeding in de oogholte omvat een grondige anamnese, extern onderzoek, onderzoek van de interne structuren van het oog en speciale onderzoeksmethoden.
Tijdens het onderzoek komt de arts erachter wanneer en onder welke omstandigheden klachten verschenen, hoe deze in de loop van de tijd veranderden, welke medicijnen de patiënt nam voordat hij naar de dokter ging.
Diagnostisch onderzoek van de ogen omvat een extern onderzoek, bepaling van de gezichtsscherpte, oftalmoscopie, onderzoek met een spleetlamp, indien nodig, aanvullende onderzoeksmethoden (B-scan met ultrageluid, optische coherente tomografie - OCT).
Patiënten met gedeeltelijke hemophthalmus kunnen worden behandeld op poliklinische of intramurale basis, subtotaal en totale hemophthalmus kunnen alleen worden behandeld na dringende ziekenhuisopname. Als u een bloeding in de holte van het oog vermoedt, is een urgent onderzoek door een specialist noodzakelijk om een diagnose te stellen en verdere behandelingsmethoden vast te stellen. De belangrijkste inspanningen bij de behandeling van gedeeltelijke hemophthalmus moeten gericht zijn op de identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte, die het begin van een bloeding veroorzaakte. Verse kleine bloedingen in de oogholte reageren goed op behandeling met een resorptiedrugtherapie. De patiënt krijgt bedrust en verbanden met verkoudheid op het aangetaste gebied van de ogen, calciumpreparaten (in de vorm van tabletten, oogdruppels en intramusculaire injecties), groep B-vitamines, hemostatische middelen (vikasol, dicinon). Kaliumjodide, enzympreparaten, subconjunctivale heparine worden gebruikt om de resorptie van bloedingen te versnellen. Met onvoldoende effect van de lopende medicamenteuze behandeling, wordt een chirurgische behandeling gebruikt.
Als het gaat om uitgebreide bloedingen, is het noodzakelijk om de bron te identificeren en het bloeden te stoppen, waarna in de meeste gevallen een chirurgische behandeling (vitreoectomie) wordt toegepast die tot doel heeft bloed uit de oogholte te verwijderen en grove littekens van het glaslichaam te voorkomen.
Uitrusten van de Moscow Eye Clinic zorgt voor een grondig oogonderzoek met behulp van de modernste apparatuur. Het gebruik van diagnostische apparatuur van toonaangevende fabrikanten in de wereld maakt het mogelijk om zelfs minimale veranderingen te detecteren en elimineert de mogelijkheid van fouten.
De behandeling van patiënten met hemophthalmus is mogelijk op poliklinische basis (inclusief in dagziekenhuisomstandigheden) en na een ziekenhuisopname in een ziekenhuis voor intramurale patiënten. De kliniek biedt zeven dagen per week, zeven dagen per week, van 9 tot 21 uur diensten aan.
De positieve reputatie van een moderne kliniek is in de eerste plaats de specialisten die erin werken. In de Moscow Eye Clinic ontvangen hooggekwalificeerde oogartsen met uitgebreide praktische ervaring. Chirurgische behandeling van bloedingen in de oogholte is een specialisatie van vitreoretinale chirurg, Ph.D. Ilyukhin Oleg Evgenievich. Dr. Ilyukhin slaagde herhaaldelijk in specialisatie in vooraanstaande buitenlandse (Oostenrijk, Frankrijk, India) en binnenlandse oftalmologische centra, hij voltooide met succes meer dan 5000 complexe operaties op het netvlies, de lens en het glasachtige lichaam. De kliniek heeft ook een hoofdarts, een chirurg van de hoogste categorie, Sergey Tsvetkov, in wiens arsenaal er meer dan 12.000 succesvol voltooide operaties van verschillende categorieën van complexiteit zijn.
De kosten voor het behandelen van glasvochtbloedingen worden bepaald door de hoeveelheid toegepaste therapeutische en chirurgische methoden, de noodzaak om algemene anesthesie te gebruiken, enz. De kosten van het eerste onderzoek (complexe dienstverlening volgens medische normen) is 3.500 roebel, een uitgebreid uitgebreid onderzoek met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden - 5.500 roebel, vitrectomie - van 25.000 roebel.
U kunt de kosten van een procedure verduidelijken door te bellen naar 8 (800) 777-38-81 en 8 (499) 322-36-36 of online, via het Skype-consult op de site, kunt u ook het gedeelte "Prijzen" lezen.
http://mgkl.ru/uslugi/gemoftalm-glaza-lechenie