logo

Van alle zintuigen is visie een van de belangrijkste. Dat het tot 90% informatie geeft over de wereld om hem heen. Er zijn veel ziekten die leiden tot een afname of volledig verlies van gezichtsvermogen, maar er zijn er een aantal die nog niet goed zijn onderzocht en geen voldoende volledige uitleg over hun ontwikkeling hebben. Deze ziekten omvatten sommige soorten amaurosis.

Wat is amaurosis?

In het Grieks betekent "amauroz" donker. In medische terminologie wordt dit woord zonder duidelijke reden gebruikt om te verwijzen naar aandoeningen die verband houden met aanzienlijke visuele beperkingen of absolute blindheid. Meestal is de pathologie erfelijk, maar het kan ook worden veroorzaakt door ziekten van het centrale zenuwstelsel, evenals verschillende functionele stoornissen van het zenuwstelsel.

De kliniek maakt onderscheid tussen aanhoudend verlies van gezichtsvermogen - Leber amaurosis, en voorbijgaande blindheid - fugox-amaurose, ischemische oculopathie, lichtgevoelige retinopathie.

Laten we elk van deze toestanden nader bekijken.

Erfelijke amaurosis

De ziekte heeft een zeer complex en niet volledig begrepen mechanisme. Het is bekend dat de pathologie zich ontwikkelt als gevolg van mutaties in sommige genen die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het netvlies.

Als je niet diep in de grondbeginselen van genetische manipulatie en moleculaire biologie ingaat, kunnen de redenen waarom blindheid zich ontwikkelt als volgt worden weergegeven. Normaal produceert het lichaam rodopsine - een pigment dat zich in de staven van het netvlies bevindt en dat de transmissie van zenuwimpulsen naar de visuele kernen van de hersenen reguleert. Dankzij rhodopsin veroorzaakt het licht dat het netvlies binnengaat excitatie in de oogzenuw, die wordt doorgegeven aan de hersenen. Het resultaat van deze complexe neurochemische reactie is het vermogen van het oog om verschillende objecten in alle soorten verlichting te zien.

Het moet gezegd worden dat de voorraad rhodopsine in het netvlies nogal beperkt is, daarom is er, samen met ontbinding, een omgekeerd proces - hersynthese van pigment, wat nodig is om het rodopsine in de staven van het netvlies op een behoorlijk niveau te houden. Gemiddeld duurt de volledige restauratie van de benodigde hoeveelheid pigment 30 minuten.

Erfelijke amaurose wordt overgedragen via een gemuteerd gen dat verantwoordelijk is voor de vorming en afbraak van rodopsine, met als gevolg dat de patiënt niets ziet met een onveranderde oogzenuw, blindheid ontwikkelt. Studies hebben aangetoond dat dit het gevolg is van het uitsterven van staven en kegeltjes in het netvlies als gevolg van de aanwezigheid van mutante genen van verschillende typen.

De ziekte wordt alleen geërfd als beide ouders dit defecte gen hebben.

Hoe verhoudt Leber amaurosis zich

De ziekte manifesteert zich meestal in de vroege kindertijd. In dit geval kan het kind een gebrek aan respons op naderende objecten waarnemen, zwervende ogen, zonder ergens op te fixeren, een zwakke reactie van de pupillen op het licht (meestal bij fel licht vernauwt de pupil, en bij minder licht expandeert het), blijven de oogbollen constant op en neer bewegen of in verschillende richtingen (nystagmus).

Strabismus, keratoconus (hoornvlies krijgt een convexe vorm, lijkt op een kegel) wordt bij veel kinderen gevonden. Bij zeer fel licht bij kinderen wordt enige verbetering van het gezichtsvermogen vastgelegd.

Als de ziekte zich niet erg snel ontwikkelt, treedt er geleidelijk een visuele beperking op, maar op de leeftijd van 9-10 jaar verdwijnt deze nog steeds volledig.

Belangrijk is het feit dat de fundus van het oog aan het begin van de ziekte niet is veranderd, maar later begint het pigment af te zetten, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies.

Helaas is er geen speciale behandeling voor deze pathologie en is het onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen. Naast blindheid ontwikkelen veel kinderen comorbiditeiten - endocriene ziekten, veranderingen in het musculoskeletale en centrale zenuwstelsel.

Voorbijgaande amaurosis

Bij een aantal ziekten kan tijdelijke blindheid optreden, die verdwijnt nadat de onderliggende oorzaak is verwijderd. Bloedcirculatiestoornissen in de halsslagader zijn de meest voorkomende oorzaak van amaurose.

Ze kunnen optreden als gevolg van storingen of schade aan nek en hoofd:

  1. Vasoconstrictie of vastklemmen;
  2. Neoplasma's die de bloedcirculatie in dit gebied belemmeren;
  3. Letsel of mechanische druk;
  4. Aneurysmata, arteritis, gelaagdheid, vasculaire wanddysplasie in de halsslagader, evenals arteriosclerotische veranderingen in de bloedvaten;
  5. Lucht- of vetembolie van schepen.

Hoe manifesteert voorbijgaande amaurosis zich

De voorbijgaande (tijdelijke) ischemische aanval, beroerte, herseninfarct, vasculaire micro-embolie met cholesterolplaques of bloedstolsels gaat vaak vooraf aan de schending van het gezichtsvermogen.

In geval van een verstoorde bloedsomloop in de nek of het hoofd, kunnen patiënten klagen over verminderde of veranderde gevoeligheid in de extremiteiten, verminderd zicht en kruipen in het gezicht. Er kunnen ook andere verschijnselen zijn - parese van de gezichtsspieren, moeite met slikken of praten, hoofdpijn, misselijkheid, blozen op het hoofd, soms zijn er stuiptrekkingen, vlekken voor de ogen en visuele hallucinaties.

Visueel stoornissen treden vaak slechts aan één zijde op, met vlekken voor de ogen, verlies van gezichtsvelden en afname van de gezichtsscherpte. Af en toe onthult het onderzoek een retina-infarct, wat kan leiden tot atrofie van de oogzenuw. Dergelijke veranderingen treden echter zelden op vanwege de rijke bypass-circulatie, die het gebrek aan bloed naar het oog compenseert via de centrale vaten.

Soorten voorbijgaande amaurosis

Transiënte of voorbijgaande amaurose treedt meestal op met voorbijgaande monoculaire blindheid, anterieure ischemische oculopathie en lichtgevoelige retinopathie.

Voorbijgaande monoculaire blindheid

Pathologie komt voor in één oog, dus de ziekte wordt monoculair genoemd. De duur van blindheid kan van 3-5 seconden tot 5 minuten zijn. Veel voorkomende episodes spreken van pathologie in de halsslagaders en de oogheelkundige slagaders (spasmen, trombose, embolie), die retinale ischemie veroorzaken.

Visuele beperking gebeurt meestal onverwacht, tegen de achtergrond van relatief welzijn. Meestal hebben patiënten de tijd om het begin van verslechtering van het gezichtsvermogen op te merken in de vorm van wazige beelden of onvolkomenheden voor de ogen. In sommige gevallen kunnen omringende objecten een onnatuurlijke kleur krijgen, bijvoorbeeld het overwicht van geel of groen. Soms is het mogelijk dat het onderwerp zich achter een doorschijnend scherm bevindt, waardoor het heel moeilijk is om dingen duidelijk te maken.

Herstel van het gezichtsvermogen gebeurt net zo snel als het verdwijnen ervan. Wanneer je de fundus onderzoekt, zie je een scherpe bleekheid van het netvlies, vernauwing van de arteriolen en soms retinaal oedeem en bloedingen daarin.

Anterior Ischemic Oculopathy

Deze pathologie is gevaarlijker dan voorbijgaande monoculaire blindheid en is het bewijs van overlapping van het lumen in de halsslagaders.

Veranderingen kunnen optreden in het voorste deel van het oog en zichzelf manifesteren:

  • Zwelling van de sclera;
  • Het verschijnen van celfragmenten in de voorste oogkamer;
  • De uitzetting van de pupil in matige mate en zijn trage reactie op licht, en soms de volledige afwezigheid ervan;
  • Iris rubeosis - pathologische groei van bloedvaten op de iris en in de voorste oogkamer;
  • De verandering in intraoculaire druk in de ene of andere richting.

Tijdens een oftalmologisch onderzoek kan bloedstagnatie in de aderen worden gedetecteerd (hun uitzetting, donkerdere kleur, ongelijke contouren) van het netvlies en een afname van de druk in de slagaders - verwijding van de slagaders, vermindering van hun helderheid, verlies van de dubbele contour. Aan de uiteinden van de haarvaten worden retinale bloedingen waargenomen. Met een lange loop van de ziekte kunnen neovascularisatie foci worden gezien - de vorming van nieuwe pathologische vaten in de anterieure delen van het oog.

Lichtgevoelige retinopathie

Dit type visuele beperking treedt op onder invloed van fel licht, dat een afname van het metabolisme in het netvlies veroorzaakt en, als een gevolg, een afname van de hersynthese van rodopsinepigment. Het probleem kan alleen worden verwijderd met behulp van operationele methoden, bijvoorbeeld verwijdering van de binnenwand van de halsslagaders.

http://vashnevrolog.ru/zrenie/vidy-amavroza-i-prichiny-ego-razvitiya.html

amaurose

Algemene informatie

Ziekten van de gezichtsorganen leveren altijd veel problemen en ongemakken op voor patiënten. De ogen zijn tenslotte de hoofdzintuigen, waardoor je in de ruimte kunt navigeren en de omringende objecten kunt zien. De meest verschrikkelijke pathologie is het verlies van centrale visie - blindheid of amaurosis.

Met dit soort schade heeft blindheid een functioneel karakter, dat wil zeggen, het is niet geassocieerd met enige ziekte van de oogbollen zelf of hun structuren. Dit is het geval wanneer de arts bij onderzoek geen afwijkingen in de structuur en werking van het oogheelkundige apparaat ziet, maar tegelijkertijd klaagt de patiënt over verlies van het gezichtsvermogen.

Amavroz is verworven als gevolg van schade aan de oogzenuw of aangeboren. In de tweede variant treedt altijd atrofie van de oogzenuw op.

Beschikt over vormen van blindheid:

  • Transiënte of voorbijgaande amaurose wordt gekenmerkt door tijdelijk verlies of verminderd zicht. Met deze aandoening vallen de visuele functies enige tijd uit, maar ze kunnen zelfstandig herstellen of met behulp van medicamenteuze behandeling.
  • Congenitale amaurosis (Leber amaurosis) wordt geassocieerd met genetische afwijkingen in de synthese van rodopsine in het netvlies van het oog, dat verantwoordelijk is voor het verzenden van informatie via de oogzenuw naar hersengebieden. Met een voldoende hoeveelheid rhodopsine kan het netvlies het licht dat erop valt omvormen tot zenuwimpulsen. Het is van dergelijke impulsen dat visuele beelden worden gevormd. Naast rodopsine worden volgens de laatste onderzoeksgegevens ook andere delen van de visuele analysator aangetast: staafjes en kegeltjes.

redenen

De oorzaken van deze pathologie zijn talrijk. In het geval van voorbijgaande amaurose zijn ze allemaal geassocieerd met een tijdelijke beschadiging van geleiding of transmissie van een impuls langs de oogzenuw, evenals verminderde interactie van de optische zenuwanalysator. Meestal kan blindheid leiden tot:

  • Verstoring van de cerebrale circulatie (beroertes, ischemische aanvallen).
  • Hersenneoplasmata, knijpen centra van de visuele analyzer of de oogzenuw zelf.
  • Traumatisch hersenletsel.
  • Blootstelling aan toxische stoffen, drugs, alcohol.
  • Ziekten geassocieerd met endocriene pathologie en metabole stoornissen in het lichaam (diabetes).
  • Migraine.
  • Infectieuze intoxicatie.

De belangrijkste oorzaak van de aangeboren ziekte van Leber is het gebrek aan duidelijke specificiteit van pigmentepitheelcellen en fotoreceptoren. Dit komt door anomalieën van het genmateriaal. Leber's blindheid wordt vaak overgeërfd en heeft een autosomaal recessieve vorm van overdracht. Ziekte moet alleen worden gevreesd als de toekomstige ouders een muterend gen in hun genotype hebben.

symptomen

Een dergelijke blindheid kan compleet en gedeeltelijk zijn, evenals omkeerbaar en onomkeerbaar.

Transiënte amaurosis is een gevolg van de pathologie van andere lichaamssystemen of blootstelling van buitenaf, en de manifestaties ervan treden op bij de eliminatie van de onderliggende ziekte. In deze vorm van blindheid merken patiënten een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, tot een volledig verlies met verschillende defecten in het gezichtsveld:

  • Bij acuut cerebrovasculair accident, occlusie van de halsslagaders, treedt een fulminant gezichtsverlies op van enkele seconden tot enkele tientallen minuten of zelfs uren. In de loop van de tijd is de visie volledig hersteld. Patiënten merken zwakte, een gevoel van desoriëntatie in de ruimte, duizeligheid. Een dergelijke blindheid is kenmerkend voor oudere mensen met een voorgeschiedenis van atherosclerose en hypertensie.
  • Bij traumatisch hersenletsel klagen patiënten over volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, verlies van gezichtsvelden, onvermogen om het zicht te focussen, nystagmus. De symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van de verwonding.
  • Endocriene ziekten kunnen zwelling van de orbitale vezel en oculomotorische spieren, exophthalmus, dubbelzien, een gevoel van "verlies" van het oog, pijn in de oogbol veroorzaken. Met compressie en hypoxie van de oogzenuw - amaurosis, gedeeltelijk of volledig.
  • Bij ernstige vergiftiging kunnen delen van de visuele analysator in het centrale zenuwstelsel worden beschadigd. Er is verwarring, desoriëntatie, verlies van gezichtsveld en blindheid.
  • In het geval van oncologische aandoeningen van de hersenen, hangt het klinische beeld af van de locatie van de tumor en de grootte ervan. Meestal nemen de symptomen geleidelijk toe, naarmate het neoplasma toeneemt en de structuren van de neuro-visuele analysator worden gecomprimeerd. Patiënten klagen over hoofdpijn, pijn in de oogbollen, verstoring van de accommodatie, nystagmus en tijdens de late behandeling - blindheid.
  • Migraine wordt geassocieerd met vasculaire spasmen van de slagaders van de hersenen. In ernstige gevallen als gevolg van hypoxie is gedeeltelijke blindheid mogelijk, het zicht wordt hervat na het stoppen van de aanval.

Klinisch belang is een aangeboren vorm van blindheid. Amaberus Leber wordt gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren. Deze kinderen missen de gebruikelijke visuele reflexen, ze zijn onhandig en verwonden zichzelf vaak. Opgemerkt moet worden dat visieverlies niet absoluut is bij de geboorte, maar vordert en leidt tot volledige blindheid, meestal dichter bij de adolescentie. Maar er zijn gevallen van geboorte van kinderen met een volledig gebrek aan visie.

Voor kinderen met de ziekte van Leber is een speciaal gedrag kenmerkend:

  • Trillen en onvrijwillige oogbewegingen.
  • Het is moeilijk voor een kind om zijn blik op het geselecteerde object te richten, hij merkt bijna geen voorwerpen met een onderlinge afstand.
  • Visuele reflexen zijn praktisch afwezig of verminderd, de pupil reageert slecht op een lichtstraal.
  • Er voortdurend rondkijken, zonder te concentreren op bepaalde objecten.
  • Heel vaak ontwikkelen kinderen keratoconus, waarbij het hoornvlies van configuratie verandert en kegelvormig wordt.

Vaak is deze pathologie systemisch en wordt geassocieerd met andere stoornissen: mentale retardatie, gehoorverlies of afwezigheid, pathologieën van interne organen, nerveuze, endocriene en musculoskeletale systemen. Epilepsie komt vaak voor. Naast amaurosis hebben deze kinderen vaak andere oogaandoeningen:

Vanwege het aantal manifestaties van verschillende orgels en systemen is het soms erg moeilijk om een ​​correcte diagnose te stellen en Leber amaurosis op tijd te vermoeden.

Het beeld van de fundus bij een dergelijke ziekte is vaak zonder pathologie, maar met een lange loop is het mogelijk om het pigment uit te stellen - dit verergert het proces en leidt tot blindheid.

diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen en de behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen. Het is gebaseerd op een medische geschiedenis en onderzoek van de patiënt. Het is voor dergelijke patiënten noodzakelijk om de fundus van het oog te onderzoeken, om de gezichtsscherpte, neurologische en visuele reflexen te controleren. Algemene en biochemische bloedonderzoeken worden voorgeschreven.

Schrijf indien nodig magnetische resonantie beeldvorming en genetische analyse voor.

behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de amaurosis zal een passende behandeling worden gegeven. In geval van een voorbijgaande visuele handicap wordt de belangrijkste ziekte gecorrigeerd:

  • Bij stoornissen van de bloedsomloop en verwondingen worden diuretica, geneesmiddelen ter verbetering van de bloedsomloop, capillaire stabilisatoren, hypotonica en noötrica voorgeschreven. Bij een lichte ernst van vaataandoeningen verdwijnt blindheid het vaakst en vereist geen medische correctie.
  • Oncologische aandoeningen vereisen chirurgische behandeling, radio of chemotherapie. Met tijdige behandeling en gunstig voor de behandeling van de locatie van de tumor kan volledig herstel van het gezichtsvermogen na stopzetting van de compressie van de weefsels.
  • Bij acute toxische schade aan het zenuwstelsel produceren detoxificatietherapie. Meestal zijn visiewijzigingen omkeerbaar en worden deze hersteld wanneer u intoxicatie verwijdert.
  • In het geval van endocriene ziekten, zorgvuldig onderzoek en de benoeming van correctieve behandeling - hormoonvervangingstherapie en suikerverlagende geneesmiddelen. Met een goed geselecteerde en tijdige behandeling kunt u het gezichtsvermogen bijna volledig herstellen en het risico op blindheid verminderen.
  • Migraine wordt behandeld met antispasmodica en geneesmiddelen tegen migraine. Meestal passeren zulke aanvallen van blindheid samen met een migraine.

In tegenstelling tot tijdelijke blindheid is Leber-amaurosis niet vatbaar voor medische correctie, net als alle genetische mutaties. Meestal wordt het dragen van een dergelijke bril toegeschreven aan dergelijke patiënten met behoud van een klein gezichtsvermogen. Ze hebben ook de supervisie van een neuroloog nodig.

complicaties

De gevaarlijkste en meest bedreigende complicatie van amaurosis is een complete onomkeerbare blindheid met oogzenuwatrofie en beschadiging van het netvlies. Deze aandoening is niet onderhevig aan correctie en in dit geval is behandeling onmogelijk.

het voorkomen

Om te voorkomen dat voorbijgaande blindheid optreedt, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden: u moet op tijd medische onderzoeken ondergaan, hoofdletsel vermijden, slechte gewoonten opgeven, niet zelf medicatie gebruiken en zorgvuldig de instructies van de arts voor eventuele pathologie volgen.

Een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en matige lichaamsbeweging zullen het lichaam helpen versterken en u van vele ziekten redden.

Met Lever amaurosis bestaan ​​helaas geen preventieve maatregelen. Het enige dat ouders tijdens de zwangerschapsplanning kunnen doen, is het ondergaan van een grondige genetische diagnose, die het risico op een dergelijke gevaarlijke ziekte bij het kind verkleint.

vooruitzicht

Met de tijdige behandeling van ziekten die hebben geleid tot voorbijgaande amaurosis, is de prognose voor het leven gunstig. Een goed gekozen behandeling kan het gezichtsvermogen volledig herstellen en het optreden van dergelijke aandoeningen voorkomen.

Congenitale amaurosis heeft een slechte prognose vanwege de onmogelijkheid van behandeling. Maar het hangt allemaal af van de aanvankelijke gezichtsscherpte en de snelheid van het verlies. In sommige gevallen blijft de visie behouden, hoewel niet volledig.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Astigmatisme is het meest voorkomende visuele defect dat verband houdt met de vervorming van de vorm van de ooglens of het hoornvlies. Symptoom astigmatisme van de ogen van de ogen.

http://pillsman.org/21793-amavroz.html

Amaurosis: oorzaken en behandeling

Symptomen van amaurosis treden direct na de geboorte of kort daarna op. Instrumentele diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van klachten van patiënten. Er is geen specifieke behandeling.

Classificatie en symptomen

Wat is amaurosis? De ziekte is een schending van de gevoeligheid van de gezichtsorganen voor licht. Er zijn 2 vormen: aangeboren en voorbijgaand (rollend).

aangeboren

Deze vorm wordt ook "Leber amavoz" genoemd. Blindheid wordt veroorzaakt door genetische aandoeningen. Als gevolg van genmutaties wordt het rhodopsinepigment in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd, waardoor de transmissie van zenuwimpulsen en de vorming van een visueel beeld wordt verstoord.

Met erfelijke aanleg is het metabolisme in de staven en kegeltjes ook verstoord.

Congenitale amaurosis wordt vanaf de eerste dagen van het leven van een baby gemakkelijk herkend aan de volgende symptomen:

  • de baby reageert niet op objecten die dicht bij de ogen staan;
  • er is geen reactie op licht;
  • dwalende blik, de kruimel kan zich niet op één ding concentreren;
  • nystagmus (onwillekeurige bewegingen van de oogbollen van links naar rechts, op en neer);
  • keratoconus;
  • strabismus.

Tegen de achtergrond van amaurosis heeft een kind refractiestoornissen, cataracten, bijziendheid en andere ziekten.

In de aangeboren vorm kan blindheid niet onmiddellijk optreden, maar met 10 jaar.

voorbijgaand

Bij deze ziekte is gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen tijdelijk. Blindheid duurt niet langer dan 10 minuten. U kunt het gezichtsvermogen herstellen met behulp van medicijnen.

Symptomen zijn afhankelijk van de factor die leidde tot een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen:

  • verwondingen - er is nystagmus, onvermogen om te focussen en verlies van gezichtsvelden;
  • schending van de cerebrale circulatie - gemanifesteerd door blindheid, zwakte, hoofdpijn, duizeligheid en desoriëntatie in de ruimte;
  • endocriene stoornissen - dubbelzien, gevoel van druk en uitsteken van de oogbal, banen en oogspieren bewegen;
  • kankertumoren - leiden tot een overtreding van accommodatie, nystagmus, hoofdpijn en oogpijn;
  • vergiftiging - gemanifesteerd door zwakte, verwarring, desoriëntatie in de ruimte en verlies van gezichtsveld;
  • migraine - gepaard met hevige hoofdpijn en volledig verlies van gezichtsvermogen.

redenen

Congenitale amaurosis (optische neuropathie) is een erfelijke pathologie, heeft een autosomaal recessieve vorm van overdracht. De ziekte treedt op als gevolg van de mutatie van 18 genen, die tot uiting komt in het ontbreken van specificiteit van het pigmentepitheel en fotoreceptoren.

Ouders met gemuteerde genen in het genotype kunnen afwezige manifestaties van de ziekte hebben, maar de pathologie zal aan het kind worden overgedragen.


Voorbijgaande blindheid kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • vaatziekten (vasculaire atherosclerose, vasculair aneurysma, dysplasie, embolie);
  • oog- of hoofdletsel;
  • overtreding van de cerebrale circulatie door ischemie, hartaanval of beroerte;
  • migraine-aanval;
  • neoplasmata in de hersenen en gezichtsorganen die de bloedcirculatie belemmeren;
  • toxische effecten op het lichaam;
  • endocriene stoornissen;
  • infectieuze intoxicatie.

Vaak is de oorzaak van voorbijgaande amaurosis embolie van netvliesarteriën. Als gevolg hiervan is er een schending van de overdracht van visuele beelden naar de hersenen.

Met welke arts kan amaurosis worden geraadpleegd?

De behandeling van blindheid wordt gedaan door een oogarts. In geval van een congenitale vorm is raadpleging van een geneticus vereist, waarbij de hulp van een endocrinoloog, een oncoloog, een infectioloog, een angioloog en een neuroloog nodig kan zijn.

diagnostiek

De patiënt moet zorgvuldig worden onderzocht. Differentiële diagnostiek met atopische zenuwatrofie en abiotrofie van het ablone pigment worden uitgevoerd.

De enquête suggereert:

  • visuele inspectie, de studie van klinische manifestaties;
  • onderzoek van de fundus (oftalmoscopie);
  • gezichtsscherpte (visometrie);
  • beoordeling van visuele en neurologische reflexen;
  • genetische screening;
  • algemene en biochemische bloedtest.

Soms wordt de patiënt toegewezen aan onderzoek naar magnetische resonantie.

behandeling

Amavroz is een zeldzame en uiterst ernstige ziekte. De behandeling hangt af van het type en de oorzaak van de visuele stoornissen.

Therapie is alleen effectief bij voorbijgaande amaurosis. Congenitale vorm is niet te behandelen.

geneesmiddel

Voorbijgaande blindheid wordt behandeld met medicatie. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de ernst van de stoornis, evenals de tijdigheid van de diagnose. Geneesmiddelen worden bepaald op basis van de oorzaak van amaurosis:

  • met toxische effecten wordt detoxificatietherapie uitgevoerd, bijvoorbeeld glucose-zoutoplossing, actieve kool, Smecta;
  • migraine wordt behandeld met antispasmodica, bijvoorbeeld No-Spa;
  • verminderde bloedcirculatie wordt hersteld door het gebruik van nootropics, diuretica en medicijnen om de bloedstroom te verbeteren, bijvoorbeeld Dibazol;
  • voor endocriene ziekten is hormoontherapie noodzakelijk.


Nadat de oorzaak is weggenomen, wordt de zichtbaarheid hersteld. Bij levera's amaurosis, als het gezichtsvermogen enigszins behouden blijft, wordt de patiënt een draagbril voorgeschreven.

chirurgie

Chirurgische interventie is gerechtvaardigd in het geval van kanker. Als de operatie succesvol is, kunt u de gezichtsscherpte volledig herstellen.

In sommige gevallen is het mogelijk om zich te ontdoen van tumoren met behulp van chemotherapie en radiotherapie.

complicaties

Zelfs als het kind na de geboorte ziet, wordt het zicht geleidelijk slechter en verdwijnt het helemaal. Andere visuele stoornissen komen voor - scheelzien, verziendheid, bijziendheid, astigmatisme. Deze ziekten brengen het kind veel ongemak, beïnvloeden de mentale ontwikkeling.

Gevolgen van amaurosis:

  • afname van motorische activiteit als gevolg van slecht zicht;
  • psychomotorische retardatie;
  • spierhypotonie;
  • retinale dystrofie;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • volledige blindheid zonder de mogelijkheid om het gezichtsvermogen te herstellen.

De gevolgen van amaurosis zijn onomkeerbaar. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk onderzoek te ondergaan en met de behandeling te beginnen, in welk geval het mogelijk zal zijn om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Soms gaat een aangeboren ziekte gepaard met systemische stoornissen, namelijk ziekten van het endocriene systeem, de nieren en het centrale zenuwstelsel.

vooruitzicht

De prognose van Lever-amaurosis is ongunstig. Tot 95% van de kinderen van 10 jaar en ouder raken volledig uit het oog. De prognose van de voorbijgaande vorm is gunstiger, dit hangt af van de tijdigheid van de behandeling van het ziekenhuis.

het voorkomen

Profylactische maatregelen voor congenitale amaurosis zijn niet ontwikkeld. Om deze ziekte te voorkomen, moet u een genetisch onderzoek ondergaan in de planningsfase van de zwangerschap.

Voor de profylaxe van de voorbijgaande vorm moet men goed eten, slechte gewoonten opgeven, gymnastiek voor de ogen doen en de ogen niet overbelasten bij het werken op de computer. In het geval van oogziekten, moet u een oogarts bezoeken en niet zelfmedicatie.

Congenitale amaurosis is een ziekte die leidt tot een verlies van visuele functie. Het kind wordt visueel gehandicapt.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/amavroz.html

amaurose

Beschrijving van de ziekte "amaurosis"

Amaurosis (van de Griekse mauro's - donker) wordt blindheid genoemd, wat kan voorkomen zonder pathologische veranderingen van het oog. Deze ziekte manifesteert zich vanwege het verlies van functie van verschillende delen van de visuele analysator, inclusief de oogzenuw. In de medische praktijk verwijst de term "amaurosis" naar het totale verlies van het gezichtsvermogen, wat zonder duidelijke redenen op het eerste gezicht optrad. Zoals opgemerkt door Baglaza, zijn er verschillende vormen van deze ziekte: diabetische, lood en andere typen.

Oorzaken van voorbijgaande blindheid

Amaurosis fugax (voorbijgaande blindheid) - gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, waarvan de acute episode minder dan 10 minuten duurt. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte kan retinagatherslagembolie zijn (ischemie van de halsslagader).

Wat te doen bij tijdelijke blindheid

Allereerst moet de patiënt fibrinolytische en antihypertensieve middelen krijgen. Gewoonlijk schrijven artsen antiplatelet-middelen voor aan hun patiënten (dipyridamol, acetylsalicylzuur, enz.). In het geval van exacerbatie van Amaurosis fugax is chirurgische interventie noodzakelijk, endarterectomie van de halsslagader wordt uitgevoerd. In rust kan de patiënt een beroerte hebben.

Congenitale amaurosis van Leber: oorzaken en mogelijke pathologieën

Leber's congenitale amaurosis is een erfelijke ziekte die degeneratieve veranderingen in het netvlies veroorzaakt. De ziekte wordt alleen aan kinderen overgedragen als beide ouders een defect gen hebben, wat de oorzaak is van de pathologie.

Peuters worden ter wereld met een verminderd gezichtsvermogen geboren, met de tijd kan oogtrekkingen of nystagmus (onvrijwillige oogbeweging) optreden, hoewel deze tekenen ook aangeboren kunnen zijn. Deze kinderen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat ze hun ogen onvrijwillig kunnen verwonden met hun vingers of vuisten, en dit leidt tot cataracten en keraton conus (corneale misvorming).

In sommige gevallen kan congenitale amaurosis gepaard gaan met de volgende afwijkingen:

  • verziendheid;
  • scheelzien;
  • bijziendheid;
  • astigmatisme.

Welnu, meer informatie over deze en andere oculaire manifestaties is te vinden op "obaglaza.ru."

Bovendien kunnen patiënten systemische pathologieën ervaren, zoals nierafwijkingen, epilepsie, hormoonontregeling, gehoorverlies, psychische stoornissen, afwijkingen van het CZS en andere.

Met de leeftijd treden veranderingen in de toestand van het netvlies op, maar dit heeft op geen enkele manier invloed op het menselijke gezichtsvermogen. Gewoonlijk kunnen mensen met deze ziekte alleen onderscheid maken tussen duisternis en licht en in sommige gevallen de beweging van objecten volgen.

Hoe om te gaan met congenitale amaurosis Leber

Er is geen speciale behandeling voor deze klinische vorm van amaurosis. Als patiënten voldoende zicht hebben, krijgt hij een bril voorgeschreven. Het is meestal moeilijk voor mensen die aan een dergelijke ziekte lijden, zelfs om anderen na te bootsen. Bij het opsporen van congenitale amaurosis bij kinderen, is het noodzakelijk om uit te zoeken vanaf welke afstand het kind de gezichten van de ouders ziet en hun uitdrukking herkent. Vanaf deze afstand moet de communicatie met de baby plaatsvinden, dit is de enige manier waarop hij zal leren om gezichtsuitdrukkingen te kopiëren, om met zijn inheemse mensen te communiceren. Op de website Obaglaza py kun je meer aanbevelingen vinden om het leven van patiënten met een aangeboren type ziekte comfortabeler te maken.

Diagnose van amaurosis

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van een macroscopisch onderzoek, waarbij subretinale insluitsels, veranderingen in de structuur van kegels en staven, veranderingen in fotoreceptoren, evenals de aanwezigheid van pigmentvlekken worden gedetecteerd.

Waar kan ik amaurosis behandelen

Omdat amaurosis een complexe ziekte is, is een zeer professionele behandeling vereist. Daarom moet u alleen hulp zoeken in goede oogheelkundige klinieken en medische instellingen. Er kan geen sprake zijn van zelfbehandeling of behandeling door folkmethoden.

http://obaglaza.ru/simptomy/43-amavroz.html

amaurose

De medische term amaurosis is van Griekse oorsprong en letterlijk vertaald als donker. Het verwijst naar blindheid die optreedt zonder zichtbare veranderingen in de oogbol. Gewoonlijk gaat een dergelijke pathologische aandoening gepaard met een storing van de oogzenuw of andere afdelingen die verband houden met hogere visuele analysators. Vaak verwijst de term amaurosis ook naar functionele blindheid, wat gepaard gaat met een volledig verlies van visuele functie in de afwezigheid van duidelijke oorzaken. Er zijn verschillende vormen van deze ziekte, waarvan de classificatie de hoofdoorzaak is van dit pathologische verschijnsel (in het bijzonder diabetische amaurosis, lead-amaurosis, enz.).

Klinische vormen van amaurosis

Voorbijgaande amaurosis

Tijdelijke blindheid gaat gepaard met een plotseling verlies van zicht, dat volledig of gedeeltelijk kan zijn en niet langer dan tien minuten duurt. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is tijdelijke ischemie in de halsslagader. Meestal vindt de vasculaire gebeurtenis plaats in de slagader van het netvlies en wordt geassocieerd met embolie.

Behandeling van voorbijgaande amaurose wordt uitgevoerd met behulp van fibrinolytische geneesmiddelen en antihypertensiva. Ook voorgeschreven disaggreganten, waaronder dipyridamol en acetylsalicylzuur. Als tegen de achtergrond van voorbijgaande blindheid de systemische symptomen van ischemie vorderden, wordt in sommige gevallen een chirurgische ingreep uitgevoerd in de hoeveelheid endaterectomie in het gebied van de halsslagader. Zo'n operatie helpt vaak een beroerte voorkomen.

Congenitale amaurosis Leber

Deze aangeboren genetische afwijking veroorzaakt degeneratieve processen in het netvlies. Kinderen met een dergelijk erfelijk defect hebben zeer ernstige oogpathologieën. Het pad van overdracht van het defect is autosomaal recessief, dat wil zeggen, alleen als er een defect gen in beide ouders is, kan een kind met deze ziekte worden geboren.

Reeds de pasgeborene heeft een afname van de visuele functie, evenals symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte. De laatste omvatten onvrijwillige beweging van de oogbollen (nystagmus), congenitale of verworven spiertrekkingen. Kinderen met deze genetische afwijking verwonden vaak de oogbal (met een vuist of een vinger), wat vaak cataracten, corneale misvormingen, enz. Veroorzaakt.
Naast amaurosis wordt deze erfelijke aandoening ook gekenmerkt door de aanwezigheid van andere schade aan de oogbal (astigmatisme, verziendheid, cataract, scheelzien, bijziendheid). Soms manifesteren zich ook systemische pathologische veranderingen (epilepsie, psychische stoornissen, gehoorverlies, nierpathologie, endocriene systeemstoornissen, misvormingen van het centrale zenuwstelsel en skeletstelsel).

Het netvlies ondergaat veranderingen met de leeftijd, maar het niveau van het zicht bij een volwassene verandert niet. In dit opzicht kunnen patiënten met Leber's congenitale amaurosis meestal alleen onderscheid maken tussen licht en duisternis, soms de beweging van objecten waarnemen.

Specifieke behandeling voor deze anomalie is niet ontwikkeld. Gewoonlijk worden patiënten optische middelen voorgeschreven voor oogcorrectie, als de functie voldoende wordt behouden. Maar zelfs hiermee kunnen patiënten met deze ziekte nauwelijks de gelaatsuitdrukkingen van de mensen om hen heen onderscheiden.

Als een kind een congenitale amaurosis heeft, moet de afstand waarop de baby de uitdrukking van de ouders kan onderscheiden worden verduidelijkt. Voor een goede vorming van het zenuwstelsel moeten ouders zich binnen deze afstand bevinden. Hierdoor kunnen de kruimels gezichten herkennen, gezichtsuitdrukkingen kopiëren en communiceren met het directe gezin.

http://mosglaz.ru/blog/item/1143-amavroz.html

Wat is amaurosis en kan het worden genezen?

Amaurosis is een oftalmische aandoening waarbij de gezichtsscherpte is verminderd.

En bij gebrek aan behandeling van deze ziekte in een korte tijd komt complete blindheid zonder de mogelijkheid om visuele functies te herstellen.

Vaak is deze pathologie aangeboren en ontwikkelt zich door de invloed van genetische factoren.

Wat is amaurosis?

Amavroz behoort tot de categorie oogziekten die momenteel niet goed worden begrepen, en in feite kunnen specialisten alleen met vertrouwen spreken over de complicaties en symptomen van de ziekte, en een stabiele behandeling bieden, maar de oorzaken van de pathologie kunnen niet altijd worden bepaald.

In de meeste gevallen is de ziekte erfelijk, maar er zijn ook verworven vormen die zich ontwikkelen onder verschillende pathologische omstandigheden van het centrale zenuwstelsel.

Ziekten van de oogstructuren zelf zijn in dit geval niet de oorzaak, en alleen bij congenitale amaurosis is er een atrofie van de oogzenuw, maar dit is geen oorzaak, maar een gevolg.

Vormen van de ziekte

Er zijn twee soorten amaurosis: voorbijgaand en aangeboren.

Transient (voorbijgaand)

Transient view, ook transitief genoemd, is een tijdelijke verstoring die optreedt met externe of interne predisponerende factoren.

Zo'n ziekte wordt op een medische manier behandeld, maar vaak worden de visuele functies vanzelf hersteld.

Congenitaal (Leber amaurosis)

Het is erger als een congenitale amaurosis (Leber amaurosis) wordt vastgesteld, die een disfunctie van het netvlies van het oog laat zien, en die zich op hun beurt in de baarmoeder ontwikkelen en een genetische factor zijn.

redenen

Voorbijgaande amaurosis kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • gebrek aan pigmenten en fotoreceptorelementen in het netvlies;
  • het veranderen van de vorm en structuur van de oogvaten;
  • vasculaire embolie;
  • neoplasmen van een andere aard in de hersenen en de ogen, die de normale bloedcirculatie belemmeren;
  • vasculaire atherosclerose;
  • vasculair aneurysma en dysplasie.

Andere oorzaken kunnen trauma aan ogen of hoofd, beroerte, alcoholintoxicatie, verdovende middelen of toxische stoffen zijn.

In al deze gevallen kan disfunctie van de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van visuele beelden naar de hersenen optreden.

Hoewel deze ziekte mogelijk afwezig is bij de ouders, wordt deze doorgegeven aan het kind.

symptomen

Symptomen van amaurosis zijn:

  • ernstig geheel of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, dat omkeerbaar of onomkeerbaar kan zijn;
  • met gedeeltelijke verslechtering van het gezichtsvermogen kan algemene zwakte en een gevoel van desoriëntatie in de ruimte optreden;
  • duizeligheid;
  • verlies van visuele velden;
  • nystagmus;
  • onvermogen om te focussen op specifieke objecten.

Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening kunnen aanvullende specifieke tekenen worden waargenomen.

Als amaurosis zich ontwikkelt op de achtergrond van endocriene ziekten, kunnen oogpijn en zwelling van de oogspieren worden waargenomen.

En in het geval van intoxicatie amaurosis manifesteert de patiënt niet alleen visuele verstoringen en verlies van gezichtsvelden, maar ook desoriëntatie en verwarring.

In het geval van ontwikkeling van oncologische formaties, zullen de symptomen bijna hetzelfde zijn, maar ze kunnen geleidelijk verschijnen als de tumor groeit.

Maar met zijn specifieke afmetingen kan knijpen van de oogvaatjes optreden en in dergelijke situaties kan de ontwikkeling van symptomen abrupt zijn, terwijl de patiënt regelmatige hoofdpijnen en nystagmus begint te krijgen.

Aangezien kinderen jonger dan 3-4 jaar hun toestand niet kunnen beschrijven en kunnen praten over storende symptomen, moet er op gelet worden of het kind symptomen heeft die wijzen op de ontwikkeling van amarose:

  • dwalende ogen die niet blijven hangen aan individuele objecten;
  • onvrijwillige spiertrekkingen en beweging van de oogbollen;
  • de afwezigheid of significante vermindering van visuele reflexen;
  • het kind kan objecten in de directe omgeving niet opmerken.

Met dergelijke symptomen is het noodzakelijk om zo snel mogelijk onderzoek te ondergaan en met de behandeling te beginnen. Hoe eerder de maatregelen worden genomen, hoe waarschijnlijker het is dat de ziekte zonder ernstige gevolgen kan worden geëlimineerd.

diagnostiek

  • bepaling van de bio-elektrische activiteit van retinale neuronen door electroretinografie;
  • electrooculography;
  • beoordeling van visuele potentialen.

De meest nauwkeurige methode is elektroretinografie, waarbij, als de diagnose wordt bevestigd, de bio-elektrische activiteit van het netvlies niet wordt geregistreerd.

Tegelijkertijd, als blindheid geen gevolg is van amaurosis en een stoornis veroorzaakt door atrofie van de oogzenuw of andere ziekten (vaak niet eens van oogheelkundige oorsprong), zullen elektroretinografie-indicatoren normaal zijn.

Behandeling van de ziekte

Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts en is afhankelijk van de oorzaken van amaurosis en het type ervan.

De behandeling is hoofdzakelijk een ziekte van het voorbijgaande type.

In dergelijke gevallen kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloedcirculatieprocessen te normaliseren:

  • nootropics;
  • diuretica;
  • hypotone middelen;
  • bloedstromingstimulerende middelen;
  • geneesmiddelen die de staat van de cellen van vaatweefsel en haarvaten stabiliseren.

Als de oorzaak zich in het neoplasma bevindt, zal hoogstwaarschijnlijk chirurgische behandeling of chemotherapie worden voorgeschreven.

Met endocrinologische pathologieën, kan een cursus van het nemen van medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen, evenals hormoonvervangingstherapie, helpen.

Als de verslechtering van het gezichtsvermogen gepaard gaat met ernstige migraine, kan de situatie worden gecorrigeerd door antispasmodica te nemen, en in gevallen van toxische vergiftiging treedt herstel van het gezichtsvermogen op na het ondergaan van een kuur met ontgifting.

In elk geval is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van amaphosis te elimineren.

Maar in het geval van Leber-amaurosis is een dergelijke behandeling niet mogelijk: het is in feite een genetische mutatie die niet met moderne methoden kan worden geëlimineerd.

Complicaties van amaurosis

Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling kan deze ziekte leiden tot dystrofische retinale laesies, oogzenuwatrofie en in het ergste geval treedt volledige blindheid op.

In de meeste gevallen zijn dit onomkeerbare complicaties waarbij herstel van visuele functies onmogelijk is.

het voorkomen

Patiënten waarvan de beeldkwaliteit begint te verslechteren, moeten eerst een oogheelkundig onderzoek ondergaan.

Het is belangrijk om uw dieet aan te passen, junkfood (gefrituurd, vet) te elimineren en meer bessen, fruit en groenten te eten.

Om de bloedcirculatie te verbeteren, is het nodig om gymnastiek voor de ogen uit te voeren (vooral als u overdag uw zicht moet belasten met een computer).

Het is ook belangrijk om matige fysieke inspanning, die het algemene bloedcirculatiesysteem stimuleert, niet te vermijden.

Congenitale amaurosis is onmogelijk te voorspellen, laat staan ​​om er alleen van af te komen door profylactische methoden.

Behandelprojecties

Gunstige voorspellingen van genezing kunnen alleen worden gedaan met voorbijgaande amaroses, maar alleen op voorwaarde dat de patiënt de hulp van specialisten op tijd zoekt.

In dergelijke gevallen wordt bij de meeste patiënten het gezichtsvermogen hersteld (in lichte en matige mate - volledig herstel treedt op).

Handige video

Deze video presenteert de belangrijkste oorzaken van visusstoornissen:

Onafhankelijk kan een persoon niet vaststellen dat hij amaurosis ontwikkelt.

Bovendien is een afname van de gezichtsscherpte soms niet geassocieerd met pathologische stoornissen en mensen kunnen maanden en jaren wachten totdat hun gezichtsvermogen terugkeert naar normaal.

Dit alles kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen, daarom is het bij de eerste symptomen van verslechtering van het gezichtsvermogen noodzakelijk om zelfbehandeling te weigeren en een oogarts te bezoeken.

http://zrenie1.com/bolezni/amavroz.html

Wat is amaurosis?

Verbaasde oogziekten kunnen worden veroorzaakt door gebrekkige erfelijkheid of mutatie in het menselijk genoom, evenals door de schadelijke effecten van omgevingsfactoren. De basis van pathologie is een schending van de synthese van een specifieke stof die betrokken is bij de vorming van lichtgevoelige cellen. Dientengevolge wordt de transmissie van impulsen van het oog naar de hersenen verstoord, terwijl de patiënt scherp uit het oog verliest. Dergelijke veranderingen zijn ongeneeslijk in het geval van een congenitale vorm en kunnen zelf worden overgedragen wanneer een verworven amaurosis wordt waargenomen.

Pathologie wordt vaak veroorzaakt door falen van de bloedsomloop in de vaten van het hoofd en ischemische veranderingen van het netvlies.

Oorzaken van ontwikkeling

Dergelijke pathologieën kunnen amaurosis veroorzaken:

  • overtreding van de normale vorm en structuur van de oogvaten;
  • traumatisch letsel;
  • operationele interventie;
  • tumoren en andere neoplasma's;
  • atherosclerotische vasculaire veranderingen;
  • diabetes mellitus;
  • migraine;
  • hormonale stoornissen;
  • blootstelling aan toxinen;
  • alcohol gebruik;
  • roken;
  • hypertensie;
  • vasculair plexus aneurysma;
  • embolie en arteriële trombose;
  • cervicale osteochondrosis;
  • abnormale ontwikkeling van de oogbol;
  • genetische mutaties;
  • erfelijke ziekten;
  • gebrek aan lichtgevoelige cellen.
Congenitale pathologie betekent voor een persoon levenslange blindheid.

De ziekte kan een erfelijke of verworven aard zijn en wordt pathogenetisch gemanifesteerd voornamelijk door de afwezigheid van staven en kegeltjes, die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid voor licht en kleurperceptie. Aangeboren afwijkingen zijn vrijwel niet te behandelen en leiden tot volledige blindheid. Amaurosis, die wordt geassocieerd met blootstelling aan schadelijke omgevingsfactoren, verdwijnt onmiddellijk na het wegnemen van de invloed van deze mechanismen.

Soorten van de ziekte

Amavrosis van het oog is van voorbijgaande aard, waarbij de functionele activiteit van het orgel van het gezichtsvermogen gedurende een bepaalde tijdsperiode afneemt of daalt. Hierna wordt het vermogen om te zien hersteld. Het kan gedeeltelijk en volledig zijn. Deze aandoening is te wijten aan het stoppen van blootstelling aan omgevingsfactoren die een stoornis veroorzaken. Bovendien is de ziekte van Leber of congenitale amaurosis geïsoleerd. Het wordt geassocieerd met een schending van het menselijke genotype en wordt geërfd door alle kinderen van zieke ouders. De ziekte wordt veroorzaakt door een schending van de synthese van een specifieke stof van rodopsine, die betrokken is bij de vorming van lichtgevoelige cellen op de macula. Dit verstoort het proces van het overbrengen van informatie van het oog naar de hersenen.

Belangrijkste symptomen

Oogamarose, ongeacht of het congenitaal of verworven is, veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende klinische symptomen bij een patiënt:

De pupil bij dergelijke patiënten reageert bijna niet op de lichtbron.

  • de afwezigheid of significante verzwakking van de reactie van de pupil op licht;
  • onvermogen om objecten te zien naderen;
  • nystagmus of vriendelijk schokken van de oogbollen;
  • keratoconus;
  • cataract;
  • verlies van delen van het gezichtsveld;
  • dwalende ogen;
  • ernstige verziendheid.

In het geval van congenitale amaurosis wordt de ziekte gecomplementeerd door bijkomende manifestaties in de vorm van mentale retardatie, gehoor- en spraakstoornissen. Ernstige neuromusculaire aandoeningen kunnen ook voorkomen. Met verworven amaurosis wordt pathologie gecombineerd met ischemische aanval en schade aan andere zenuwuiteinden. Allereerst worden de zenuwen die de gezichtsspieren voeden beïnvloed. Bij mensen kunnen ernstige hoofdpijnen, hallucinaties en bewustzijnsverlies optreden. In ernstige gevallen leidt de ziekte tot aanvallen en beroerte, gevolgd door neurologische aandoeningen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Amaroz kan worden vermoed door de aanwezigheid van klinische symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte bij een patiënt. Om de diagnose te bevestigen, wordt een oftalmoscopie uitgevoerd, die wordt gebruikt om bloedstasis in de oogbal te detecteren, tekenen van neovascularisatie en zwelling van de sclera. Oculometrie en visiometrie worden ook uitgevoerd, die helpen bij het vaststellen van de gezichtsscherpte. Magnetische resonantie beeldvorming en de studie van het genotype zijn noodzakelijk, wat het mogelijk maakt om erfelijke ziekten uit te sluiten. Het is belangrijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest te behalen.

Kenmerken van de behandeling

De erfelijke vorm van amaurosis is ongeneeslijk. Het is ook onmogelijk om de kwaliteit van het gezichtsvermogen van de patiënt te verbeteren, omdat de hoofdreceptorcellen van het oog ontbreken. In het geval van een verworven vorm van de ziekte, is het belangrijk om de oorzaak die de pathologie veroorzaakte te elimineren. Om dit te doen, worden in strijd met de bloedstroom middelen voorgeschreven die de kracht van zenuwweefsels, noötropica, verbeteren om de bloeddruk hypotonisch en diuretica te verlagen. Wanneer een tumor in de oogbol wordt waargenomen, is chemotherapie noodzakelijk en kan een operatie worden uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Vergiftiging vereist ontgifting, waarna de visie van de patiënt volledig wordt hersteld. Bij diabetes wordt aanbevolen om voeding en insuline toe te dienen. Na eliminatie van de primaire oorzaak worden de lichtgevoelige cellen hersteld en wordt het zicht volledig of gedeeltelijk teruggegeven.

Wat is gevaarlijk?

Leber's congenitale amaurosis veroorzaakt volledig verlies van gezichtsvermogen onmiddellijk na de geboorte, wat leidt tot een persoon die gehandicapt raakt. Bij afwezigheid van tijdige en voldoende behandeling, wordt hetzelfde probleem waargenomen in het geval van verworven pathologie. Gevolgen omvatten ook de mogelijkheid om beroertes te ontwikkelen die verband houden met verminderde bloedcirculatie in de hersenen.

Na verlies van gezichtsvermogen bij een patiënt kunnen gebieden zonder lichtgevoelige cellen, die als vee verschijnen, worden bespaard.

Hoe te waarschuwen en voorspellen?

Het is mogelijk om amaurosis te voorkomen, als je de juiste manier van leven observeert, slechte gewoonten opgeeft, goed eet en sport beoefent. Het is ook belangrijk om de conditie van het lichaam te controleren en decompensatie te voorkomen of somatische pathologieën buiten de controle te houden, zoals diabetes en hypertensie. Met voldoende en tijdige therapie is de prognose voor leven en werk na het lijden van amaurosis gunstig.

http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/amavroz-glaza.html

Wat is Leber-amaurosis?

Leber amaurosis is een erfelijke ziekte, gekenmerkt door aangeboren schade aan de lichtgevoelige cellen van het netvlies. Soms zijn er andere veel voorkomende stoornissen, zoals nier- of CZS-afwijkingen.

Het kind onmiddellijk na de geboorte of in de eerste maanden van het leven manifesteert een zwakke reactie van de pupil op licht, in sommige gevallen is het volledig afwezig. Naarmate de leeftijd vordert, kan de baby beginnen het gezichtsvermogen in te wrijven, er is een lang ziendheid, fotofobie. Er bestaat een risico om volledig uit het oog te verliezen.

Oorzaken van ziekte

Met behulp van beeld is een persoon in de ruimte georiënteerd en ziet omringende objecten. Een van de meest ernstige pathologieën van het netvlies is amaurosis.

Het kan aangeboren of verworven zijn (door schade aan de oogzenuw). Met aangeboren pathologie ontwikkelt de atrofie van de oogzenuw zich in bijna alle gevallen.

De term is van Griekse oorsprong ("mauro's" betekent "donker") en wordt geassocieerd met blindheid, die kan voorkomen zonder objectieve pathologische veranderingen. Een persoon kan 10 minuten of voor het leven uit het oog verliezen.

De eerste ziekte beschreven door de Duitse oogarts Theodor Leber in de 19e eeuw. Volgens statistieken treft deze ziekte 1 persoon per 81.000.

Leber's congenitale amaurosis wordt veroorzaakt door de dood van lichtgevoelige cellen in het netvlies, die niet verder kunnen worden hersteld.

Het defecte RPE65-gen op het eerste chromosoom veroorzaakt celdood in het netvlies. Artsen noemen deze ziekte een ernstige variant van retinitis pigmentosa.

In de regel wordt amaurosis overgedragen op een obsessief-recessieve manier. Een anomalie treedt op en manifesteert zich in gevallen waarin een mutatiegen aanwezig is in het lichaam van beide ouders.

De cellen van het pigmentepitheel en de fotoreceptoren in een pasgeboren baby kunnen niet delen, dus de ziekte ontwikkelt zich. Het verwijst naar een heterogene groep stoornissen die de eliminatie van kegels en staven veroorzaken.

Blindheid kan om de volgende redenen voorkomen:

  • traumatisch hersenletsel;
  • cerebrale circulatiestoornis als gevolg van een beroerte of ischemische aanvallen;
  • een hersentumor die de visuele analysator of de oogzenuw perst;
  • migraine;
  • endocriene abnormaliteit;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • diabetes mellitus;
  • giftige medicijnen nemen;
  • alcoholgebruik, drugs;
  • infectieuze intoxicatie.

De belangrijkste oorzaak van de aangeboren ziekte van Leber is het gebrek aan duidelijke specificiteit van pigmentepitheelcellen en fotoreceptoren.

classificatie

Amazano Transit

Het ontwikkelt zich meestal met voorbijgaand verlies van monoculair zicht, anterieure ischemische oculopathie en lichtgevoelige retinopathie.

Voorbijgaande monoculaire blindheid manifesteert zich in één oog, vandaar de naam van de ziekte. De duur van de afwezigheid van zicht is 3-5 seconden, soms neemt deze periode toe tot 5 minuten.

Dergelijke episodische blindheid duidt op een falen in de structuur van de halsslagader en oogaders. Deze aandoening draagt ​​bij aan de vorming van retinale ischemie.

Dit type tijdelijke amaurosis ontstaat plotseling. De patiënt heeft tijd om een ​​afname van het gezichtsvermogen waar te nemen, die zich manifesteert als een vaag beeld in de vorm van vlekken voor de ogen.

Omringende dingen krijgen plots een ongebruikelijke kleur, gedomineerd door geel, groen. Er is een gevoel dat het waargenomen object zich achter een doorschijnend scherm bevindt.

Visie kan snel herstellen of verdwijnen. Bij het diagnosticeren van een oogbol kan een bleke retina en een vernauwing van de arteriolen worden overwogen. Soms is er sprake van zwelling van het netvlies en bloeding.

Anterior Ischemic Oculopathy

Een gevaarlijke vorm van amaurosis, die wordt gekenmerkt door de overlapping van het lumen in de halsslagaders.

Meestal gemanifesteerd in de vorm van:

  • sclera-oedeem;
  • delen van cellen verschijnen in de voorste oogkamer;
  • de pupil zet uit, reageert slecht op licht of reageert helemaal niet;
  • het aantal pathologische vaten op de iris en in de voorste kamers van de ogen neemt toe;
  • intraoculaire drukveranderingen.

Wanneer bekeken door een specialist, kunt u bloedstasis zien in de aderen van het netvlies. Met een lang verloop van de ziekte verschijnen nieuwe pathologische vaten in de voorste delen van de ogen.

Lichtgevoelige retinopathie verschijnt bij blootstelling aan fel licht, waardoor het metabolisme wordt verminderd.

Amaurosis hysterisch verschijnt op de achtergrond van complex geestelijk trauma. Hysterie - één en factoren in de opkomst van deze ziekte. Komt het vaakst voor bij mensen met een verhoogde mate van prikkelbaarheid.

Dit type blindheid is gebaseerd op het vertragen van de visuele perceptie die optreedt in de hersenschors. Veranderingen in de ogen zelf treden niet op. Patiënten klagen over een sterke afname van de gezichtsscherpte, scotoma en hemianopie kunnen optreden.

symptomen

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag wat amaurosis is en wat de symptomen zijn.

Meestal wordt de patiënt geconfronteerd met de volgende symptomen:

  • strabismus verschijnt;
  • gehoorverlies neemt af;
  • gevoeligheid voor licht verdwijnt;
  • verloren centrale visie;
  • er treden neurologische stoornissen op;
  • er is een hoge mate van hypermetropie.

Wanneer een kind de schooltijd (8-9 jaar) bereikt, verschijnen pigmentformaties in de vorm van uitslag op het oppervlak van het netvlies en in de buurt, zoals bij rodehond. Op 15-jarige leeftijd neemt het risico op keratoconus toe.

Naast blindheid draagt ​​de ziekte bij aan het optreden van ernstige, neurologische, gehoorstoornissen. Deze symptomen verschijnen in de vroege kindertijd en bereiken in de adolescentie hun hoogtepunt.

diagnostiek

Ouders kunnen zelfstandig een ziekte diagnosticeren bij een baby. Dit kan gedaan worden door enkele voor de hand liggende tekenen:

  • de ogen van het kind dwalen voortdurend, het kind kan zich nergens op concentreren;
  • bij deze ziekte heeft het kind een zwakke reactie op lichtprikkels;
  • de baby reageert niet op voorwerpen en voorwerpen die erbij komen;
  • strabismus verschijnt;
  • nystagmus verschijnt.

Alle symptomen kunnen zich tegelijkertijd voordoen, maar soms vertoont de baby niet alle symptomen van amaurosis, maar slechts enkele van die symptomen die hem met een zekere periodiciteit lastig vallen.

Maar alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen. Bij het stellen van de diagnose voert de arts meestal de volgende procedures uit:

  • controleert het niveau van gezichtsscherpte;
  • onderzoekt de fundus van de patiënt;
  • controleert de kwaliteit van de visuele reflex;
  • geeft aanwijzingen voor MRI;
  • Om een ​​diagnose te stellen, kan de arts zijn toevlucht nemen tot genetische analyse om te bepalen of de ouders een defect gen hebben.

Door microscopisch onderzoek kan de oogarts subretinale insluitsels waarnemen bestaande uit fotoreceptoren en macrofagen die zijn afgewezen in het buitenoppervlak. De aanwezigheid van deze insluitsels duidt op een progressieve ziekte.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd in het geval van dominante atrofie van de oogzenuw. In dit geval is de prognose voor het gezichtsvermogen gunstiger.

Behandeling van amaurosis Leber

De behandeling die de arts voorschrijft, houdt rechtstreeks verband met de oorzaak van de ziekte. Bij Leber's tijdelijke amaurose schrijft de arts de volgende behandeling voor:

  1. In geval van een gestoorde bloedcirculatie en verwondingen, worden diuretica, geneesmiddelen voor het verbeteren van de bloedsomloop, capillaire stabiliserende middelen, hypotonica en noötrica voorgeschreven.
  2. Als de afwijkingen niet worden uitgesproken, kan blindheid vanzelf verdwijnen, zonder correctie door middel van medicijnen.
  3. Als de ziekte zich tot kanker heeft ontwikkeld, kan er niet worden geopereerd, chemotherapie. Wanneer een tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt, is er een kans om volledig van de ziekte af te komen.
  4. Wanneer het zenuwstelsel in een acute toxische toestand verkeert, schrijft de arts een ontgiftingsbehandeling voor. Visie kan weer normaal worden. Correctie vindt plaats na de eliminatie van intoxicatie.
  5. Voor endocriene ziekten wordt aanbevolen een grondig onderzoek te ondergaan. Meestal bestaat de correctieve behandeling uit hormoonvervangingstherapie en suikerverlagende medicijnen. In dit stadium is het ook mogelijk om het terugkeren van blindheid volledig te herstellen en te voorkomen.
  6. Voor de behandeling van migraine worden antispasmodica en middelen tegen migraine voorgeschreven. In de regel verdwijnen alle symptomen van voorbijgaande blindheid samen met een migraine.

Ernstiger vormen van Leber-amaurosis zijn niet vatbaar voor medische behandeling, net als alle mutaties op genetisch niveau. Meestal worden dergelijke patiënten een draagbril voorgeschreven. De patiënt is geregistreerd bij een neuroloog.

De meest ernstige vorm van deze ziekte is volledige blindheid met oogzenuwatrofie en beschadiging van het netvlies. Deze vorm van de ziekte is niet langer genezen.

Ziektepreventie

Voor de preventie van Leuber's amaurosis:

  • nauwlettend toezien op uw gezondheid;
  • ondergaan medische onderzoeken;
  • hoofdletsel voorkomen;
  • maak geen misbruik van slechte gewoonten;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • vasthouden aan een gebalanceerd dieet;
  • Als de pathologie al is gevonden, moet u de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen en niet zelfmedicijnen gebruiken.

Al deze preventieve acties helpen alleen bij hysterische en voorbijgaande blindheid. Het is mogelijk om het uiterlijk van Leber amaurosis bij een baby te voorspellen, als de ouders een genetische analyse ondergaan bij het plannen van een zwangerschap.

Amaberus Leber kan gepaard gaan met mentale retardatie, epilepsie, een defect aan endocriene disfunctie.

http://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-amavroz-lebera.html
Up