Kijk naar je spiegelbeeld in de spiegel: zijn je leerlingen hetzelfde? Misschien is een van hen veel groter dan de andere? Als dat zo is, dan zie je het fenomeen van anisocorie.
Anisocoria is de asymmetrie van de pupillen, wanneer een van de pupillen groter dan normaal (uitgezet) of kleiner dan de normale grootte (gecomprimeerd) kan zijn.
In veel gevallen is de aanwezigheid van een klein verschil tussen de leerlingen normaal en wordt niet beschouwd als een uitdrukking van enige pathologie of gevolg van een verwonding. Als een leerling in de regel groter is dan de andere of minder dan 1,0 mm zonder een objectieve reden, dan wordt dit fysiologische anisocorie, goedaardig of eenvoudig genoemd. Het uiterlijk wordt niet beïnvloed door geslacht, leeftijd of de kleur van het menselijk oog, dit fenomeen kan worden waargenomen bij ongeveer 20% van de bevolking.
De redenen voor niet-fysiologische anisocorie (groter dan 1,0 mm) kunnen als volgt zijn:
Neurologische stoornissen waaronder anisocorie kan optreden:
Bij een volwassene wordt anisocorie meestal verkregen als gevolg van een van de bovengenoemde redenen.
Bij pasgeborenen wordt vaak congenitale anisocorie gevonden. Meestal wordt het veroorzaakt door de pathologie van de iris of door een zwakke of verzwakte ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel.
Als een kind echter verschillende kinderen heeft vanaf de geboorte, evenals volwassen familieleden, en er geen neurologische symptomen worden waargenomen, kan deze anisocorie als een genetische eigenschap worden beschouwd. In dit geval niets om je zorgen over te maken.
Sommige fysiologische verschillen in de grootte van leerlingen bij zuigelingen, evenals aangeboren nystagmus, veroorzaakt door imperfecties van het zenuwstelsel, kunnen zichzelf corrigeren tot respectievelijk één jaar, de ontwikkeling en versterking van de gezichtsorganen en centra in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor hun innervatie. Ze worden op een natuurlijke manier geëlimineerd en behandeling wordt alleen voorgeschreven in het geval van pathologische detectie.
Verworven anisocorie bij kinderen is vaak een gevolg van een verwonding of infectieziekten van de hersenen.
De verandering in de grootte van de pupillen kan wisselvallig zijn en wordt de voorbijgaande anisocorie genoemd. Het is heel moeilijk om deze diagnose te stellen, omdat de symptomen mogelijk niet verschijnen op het moment van het onderzoek. Voorbijgaande aard komt overeen met het moment waarop de onderliggende ziekte optreedt, bijvoorbeeld migraine, sympathische of parasympathische disfunctie.
Hyperactiviteit van sympathische innervatie komt tot uiting in de normale of vertraagde reactie van de pupillen op een lichte, verschillende breedte van de palpebrale kloof. Het is meer van de kant van de nederlaag.
Parese van parasympathische innervatie leidt tot de afwezigheid van pupilreacties en de ooggleuf van de laesie is veel kleiner.
Vaak kun je zelfs niet vermoeden dat je leerlingen van verschillende groottes hebt. Als dit niet het gevolg is van de aanwezigheid van pathologie, wordt de fysiologische anisocorie niet weergegeven op de kwaliteit van het gezichtsvermogen.
Als anisocorie echter wordt veroorzaakt door problemen met de gezondheid van de ogen of het zenuwstelsel, kunnen er extra symptomen zijn die met deze problemen verband houden. Ze omvatten:
Neurologisch onderzoek is vereist. Mensen met aandoeningen van het zenuwstelsel die anisocorie veroorzaken, hebben vaak ook ptosis, diplopie en / of strabismus.
Anisocoria is ook opgenomen in de triade van het klassieke Horner-syndroom: ooglid ptosis (1-2 mm ptosis), miosis (pupilvernauwing minder dan 2 mm, veroorzaakt anisocorie), gezicht anhidrose (verzwakt zweten rond het aangedane oog). Meestal gebeuren deze verschijnselen met hersenletsel, een tumor of schade aan het ruggenmerg.
Het is mogelijk het Horner-syndroom (oculosympathische parese) te onderscheiden van de fysiologische anisocorie door de mate van pupilverwijding bij weinig licht. Normale pupillen (inclusief normale pupillen, die enigszins ongelijk zijn in grootte) worden binnen vijf seconden na het verdwijnen van het licht in de ruimte groter. Een pupil met het Horner-syndroom duurt meestal 10 tot 20 seconden.
Onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd om de grootte van de pupillen en hun reactie op licht onder verlichting en verdonkering te bepalen. In een donkere kamer heeft de pathologische pupil een kleinere omvang. Dit zal echter kenmerkend zijn voor fysiologische anisocorie en Horner-syndroom. Verdere differentiële diagnose wordt uitgevoerd met instillatie in het oog van mydriatische (pupilverwijdende geneesmiddelen). In het geval van pathologie zal de kleinere pupil nog steeds vernauwd blijven en niet bezwijken voor de actie van de medicatie.
Wanneer het verschil in de grootte van de dieren groter is in de verlichte ruimte, wordt de grotere pupil abnormaal genomen. Bovendien kan moeite met oogbeweging worden gedetecteerd, hetgeen duidt op een nederlaag van het derde paar hersenzenuwen. Terwijl de normale oogbeweging in stand wordt gehouden, wordt een test uitgevoerd met miotiek die pupilvernauwing zou moeten veroorzaken. Als dit niet gebeurt, wordt het Adi-tonisch syndroom gesuggereerd, als er geen reactie op het medicijn is, kan schade aan de iris worden vermoed.
Bepaal ook de accommodatie en de hoeveelheid beweging van de oogbollen. Anomalisch wordt beschouwd als een meer uitgesproken reactie van de leerling met een accommoderende belasting dan met de invloed van veranderingen in licht.
Pathologische structuur van het oog wordt gedetecteerd door biomicroscopie.
Het is mogelijk om de aanwezigheid van een permanente anisocorie te bepalen uit een reeks foto's van verschillende leeftijden, waarbij de leerlingen en hun grootte zichtbaar zijn.
Behandeling van anisocorie, die niet-permanent is en verwijst naar pupilstoornissen in het vegetatieve syndroom (bijvoorbeeld meningitis), is ook niet vereist.
Congenitale afwijkingen van de iris (hypoplasie of aplasie van de spieren), die hebben bijgedragen tot het ontstaan van anisocorie, kunnen onafhankelijk van de ontwikkeling van het kind plaatsvinden, maar vereisen observatie en mogelijk fysiotherapeutische procedures.
Als de verschillende grootte van de pupillen wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen, de schedelzenuwen, hangt de tactiek van de behandeling af van de oorzaak. Infectieuze ontsteking vereist het gebruik van antibiotica. Voor beroerte, bloeding, hematoom door verwonding, aanwezigheid van neoplasma, chirurgische ingreep is noodzakelijk om deze schadelijke factoren te extraheren. Dit wordt meestal gevolgd door medicamenteuze therapie gericht op het verminderen van oedeem, het verbeteren van de microcirculatie en voeding van hersencellen, het herstellen van neurale verbindingen. Ook, met de juiste indicaties met medicijnen tegen kanker en antibiotica.
Tot slot wil ik graag een voorbeeld geven van anisocoria, dat over de hele wereld bekend is - dit zijn de ogen van David Bowie. Het trauma dat hij in zijn jeugd ontving, maakte een van zijn leerlingen veel meer dan het andere. Desondanks liet de ervaring van de zanger zien dat het leven met zulke ogen behoorlijk succesvol is.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaHet verschil van de diameter van de leerlingen wordt anisocoria genoemd. Deze voorwaarde is geen onafhankelijke nosologie, maar is een symptoom van een zekere afwijking van de norm. Al deze afwijkingen worden beschouwd als oorzaken van anisocorie. Of omgekeerd - anisocorie is hun symptoom.
Als zodanig heeft de pupil geen anatomische structuur. Het is niets als het gat van de iris. De zwarte kleur is het gevolg van de bijna absolute absorptie van lichtstralen door het oog. Ziek correct - 99,99% van de lichtstralen, die zijn doorgedrongen door de opening van de iris in het oog, gaan niet terug. Daarom heeft de leerling bij de mijlpalen van mensen dezelfde kleur - zwart.
Maar als de kleur van de pupil altijd constant blijft, kan de grootte binnen een minuut verschillende keren veranderen. De reden hiervoor ligt in de hoofdfunctie. De pupil regelt de hoeveelheid licht die in de ogen komt. Dat wil zeggen, dankzij de pupil neemt het aantal fotonen dat het netvlies irriteert af of neemt het toe.
Dit vermogen om de grootte van de pupil te veranderen is te wijten aan de spieren van de iris. Wanneer ze smaller worden, neemt de opening toe en breidt de pupil uit. Wanneer je ontspant, integendeel - de pupil versmalt. De mismatch van hun werk is de belangrijkste symptomen van anisocorie - verschillende pupilgrootte en verschillende mate van respons op licht.
Dit is belangrijk! Dankzij de oculomotorische zenuwen werken de spieren van de iris van beide ogen absoluut gelijktijdig. Als gevolg hiervan wordt een vriendelijk effect bereikt. Dit is duidelijk te zien in één eenvoudig voorbeeld. Als slechts één oog is verlicht, zullen de pupillen tegelijkertijd en op dezelfde manier smaller worden. Anders kunt u praten over de aanwezigheid van pathologie. Omdat fysiologische anisocorie niet typisch is voor mensen. Het wordt gevonden in reptielen en amfibieën, die de vriendelijkheid van de ogen niet nodig hebben vanwege hun gebrek aan binoculair zicht.
Alle oorzaken van anisocorie zijn verdeeld volgens drie grote criteria.
Aangeboren anisocorie wordt veroorzaakt door anomalieën van het oog en zijn delen. Allereerst gaat het om het spierstelsel van de iris. Soms worden aangeboren afwijkingen gevonden in de vorm van onderontwikkeling van het zenuwstelsel van een of beide ogen. Dan wordt het verschil van leerlingen bijna altijd gecombineerd met scheelzien.
Verworven anisocoria heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken en frequentie van voorkomen.
Als zodanig vereist anisocorie, niet geassocieerd met de pathologie van de iris, geen therapie. Alle behandelingen moeten worden gericht op de onderliggende ziekte.
Overtreding van gecoördineerd werk van de iris van beide ogen wordt veroorzaakt door ziekten van de hersenen. Bij ontstekingsziekten (meningitis, meningoencephalitis) worden antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum, detoxificatie en correctie van de water-zoutbalans gebruikt.
Anisocoria voor hoofdletsel is een vreselijk symptoom van intracraniële catastrofe. Dit vereist vaak een chirurgische behandeling.
Wat betreft het verschil in leerlingen met verwondingen en oogpathologieën, heeft de behandeling van anisocorie al een aanzienlijk overwicht in therapieregimes. De essentie van veel methoden is het elimineren van het pathologische proces en de correctie van de spieractiviteit van de iris. Er zijn al medicijnen gebruikt die de processen van het veranderen van de grootte van de leerlingen rechtstreeks beïnvloeden. Met iritis en iridocyclitis worden bijvoorbeeld anticholinergische (atrobine-achtige) stoffen gebruikt, omdat ze de spieren van de iris ontspannen. En het doel van deze medicijnen voor meerdere dagen zorgt voor een constante staat van mydriasis - de uitbreiding van de leerlingen. Gelijktijdig voorgeschreven etiotropische geneesmiddelen (die de oorzaak van de ziekte beïnvloeden) zorgen voor de strijd tegen ontstekingen, die, wanneer de spieren van de iris worden ontspannen, sneller is.
Dit is belangrijk! Ten slotte hangt de vraag hoe anisocoria te behandelen voor aangeboren oogaandoeningen grotendeels af van de ernst van de stoornissen. Soms zijn één of twee reconstructieve bewerkingen voldoende om de oorzaak van anisocorie te elimineren. Maar in sommige gevallen is de operatie onmogelijk. Voor de correctie van het pupilverschil kunnen sommige groepen geneesmiddelen in de vorm van oogdruppels voor het leven worden gebruikt. Gelukkig zijn dergelijke gevallen minder dan 0,01% van alle aangeboren gevallen van anisokie.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria is geen afzonderlijke ziekte, maar een teken van andere pathologieën. Het wordt gekenmerkt door een onevenredige staat van de leerlingen, wanneer de een kleiner is dan de andere. Dit is in sommige gevallen niet merkbaar. De functie van de pupil is om de stroom zonlicht die het netvlies bereikt te regelen. In ons geval gaat dit vermogen gedeeltelijk verloren in een van de ogen.
Het ontwikkelt zich als gevolg van verstoringen in de geleiding van zenuwvezels als gevolg van een hoofdletsel, een hersentumor en infectieziekten, maar in 30% van de gevallen als gevolg van diabetes mellitus of beroerte. Bij verlamming reageert de pupil slecht op licht en loopt niet taps uit onder sterke verlichting. Het ooglid kan worden neergelaten vanwege verzwakking van de spieren en de ogen kunnen worden gemaaid. Het manifesteert zich ook met het Argyll Robertson-syndroom (hieronder in meer detail beschreven). Bij de eerste veranderingen in het lichaam moet u contact opnemen met een neuroloog.
Het treedt op door het schenden van de uitstroom van vocht, de druk in het oog stijgt. Het hoornvlies kan enigszins troebel worden. Oorzaken: stress of overbelasting, oververhitting, onderkoeling, werken in een onnatuurlijke positie van het hoofd (gekanteld of omgekeerd). Symptoom is het gebrek aan reactie van de pupil op licht, pijn, wazig zien in één oog. Als je niet naar de dokter gaat, zal de aandoening verslechteren, de aanval zal niet vanzelf verdwijnen.
Twee soorten aandoeningen waarbij de toestand van een persoon als normaal wordt beschouwd en geen behandeling vereist. Met fysiologische anisocorie worden de pupillen vergroot, maar voorspellen ze geen ziekten. En tijdens overgang (overgangsperiode) veranderen ze zelden hun grootte, bijvoorbeeld tijdens migraine.
Merkbaar in de vorm van het verlies van toon van de eeuw. Het bovenste oog steekt boven het oog, of omgekeerd, het onderste komt naar boven (invers Horner-syndroom). Ook merkbaar is de vernauwing van een van de pupillen, met het daaruit voortvloeiende verlies van gevoeligheid voor licht.
Bloeden in de hersenen treedt op als gevolg van scheuring van bloedvaten bij ernstig hoofdletsel. Het is levensbedreigend, omdat het ophopende bloed op de hersenen drukt. Symptomen: bewustzijnsverlies, braken, hoofdpijn, verhoogde druk, verslechtering van de focus van de lens en pupil.
Als de verwonding klein is, stopt de bloeding vanzelf, maar tijdens de behandeling is het noodzakelijk om uw toestand te controleren, CT en MRI te ondergaan. In sommige gevallen kunt u chirurgisch overtollige vloeistof verwijderen.
Het manifesteert zich in verlamming van de bovenste blik, een onbalans, een verwijdering van de oogleden. De eerste tekenen: hoofdpijn, misselijkheid, zwakte en slaperigheid, visusproblemen, anisocorie. Bij het syndroom van Parino beweegt de oogbol niet zoals gebruikelijk, het is onmogelijk om snel het zicht te vertalen, op en neer te kijken. Verdere therapie zal worden toegewezen.
Bij deze ziekte verzwakt de reactie van de pupil op het licht, maar de focus blijft op het voorwerp dichtbij en ver weg, op de verre lead. Argyll Robertson-syndroom is een teken van verminderde syfilis, zenuwverlamming en verhoogde gevoeligheid voor treponema-toxine.
Het kan zich manifesteren in multiple sclerose, encefalitis, syringobulbia, difterie, polyneuropathie. De behandeling van deze specifieke ziekte wordt niet uitgevoerd.
De pupil versmalt langzaam met het licht en de nadering van het onderwerp en neemt ook met een vertraging toe. Zweten toegenomen. Pathologie ontstaat door bacteriële infectie, myotonie (in zeldzame gevallen), herpesogen, spieratrofie en hersenziektes.
Bij krachtige activiteit bestaat het risico op letsel aan de schedel, het ruggenmerg of de ogen. Anisocoria is in dergelijke gevallen mogelijk. De sclera en het hoornvlies worden beschadigd als gevolg van het raken van kleine objecten, fragmenten, chips. Om ze te extraheren, moet je contact opnemen met een oogarts.
Als u wordt verbrand met zuur of alkali, spoel het oog dan met schoon water en ga naar het ziekenhuis. In geval van letsel, behandel de verwonding zorgvuldig, vraag een verband aan de traumatoloog en maak zo nodig een afspraak met een oogarts. Als u geen arts raadpleegt over verwondingen, is dit beladen met verlies van het gezichtsvermogen.
Bij het gebruik van drugs zoals LSD is er mydriasis (een toename van de pupillen) en anisocorie, tegelijkertijd een gevoel van honger en misselijkheid, slapeloosheid.
Andere soorten stoffen leiden ook tot disproportionering van de leerling, bijvoorbeeld cocaïne, amfetamine en atropine. Vergiftiging met benzeen, arsenicum, nicotine, lood, kwik beïnvloedt het werk van het visuele orgaan. Een voorbeeld zou zijn: zenuwatrofie, blindheid, verwijde pupillen, anisocorie, verzwakking van de oogleden.
Anisocoria is een symptoom van hemorragische belediging. Dit is een ziekte waarbij bloedingen optreden in de hersenen, breuk van het bloedvat als gevolg van hoge bloeddruk. De slechtste voorspelling is de dood, en degenen die erin slagen te overleven blijven voor altijd gehandicapt. De ziekte manifesteert zich bij mensen van 35-50 jaar oud, met ernstige hypertensie en atherosclerose. Als je een beroerte vermoedt, moet je een ambulance bellen.
Hersenenoedeem
De vloeistof hoopt zich op in de schedel en drukt tegen de wanden van bloedvaten. Als gevolg hiervan vertraagt de bloedcirculatie, het lichaam ontvangt geen zuurstof en sterft. Een persoon ervaart hoofdpijn, misselijkheid, koorts, wazig zien, veranderingen in de grootte van de pupillen, onevenredigheid.
Om de conditie te verbeteren, moet je pijnstillende middelen, diuretische pillen, tegen braken en epileptische aanvallen gebruiken. Soms is een operatie nodig, artsen produceren een ventriculostomie of craniotomie. Oedeem kan volledig in een persoon voorkomen, zelfs bij een pasgeboren baby.
Virale en bacteriële ziekten
Encefalitis beïnvloedt bijvoorbeeld de hersenen, wordt verkregen van geïnfecteerde insecten. Meningitis is een ontstekingsinfectie in het hoofdgedeelte. Veroorzaakt door bacteriën, virussen, vergezeld van otitis media en andere KNO-ziekten. Meningitis ontwikkelt zich snel.
Deze ziekten zijn kenmerkend voor mensen van elk geslacht, leeftijd en ras. Ze worden allemaal erg slecht verdragen, de functie van de leerling wordt aangetast (anisocorie, ooglidretractie), ciliaire spieren verzwakken, de behandeling is niet volledig bekend. Er is een grote kans op overlijden.
Meestal wordt het geërfd van ouders en gaat met 6-7 jaar voorbij. De oorzaak van anisocorie op jonge leeftijd is stress, angst, slechte verlichting in de kamer waar het kind het grootste deel van de tijd verblijft of schade aan de halswervels tijdens de bevalling. Zelden bij kinderen voorafschaduwingen onderontwikkeling van de hersenen en zenuwen. Als de pupillen na een tijdje niet meer normaal worden, schrijft de arts speciale druppels voor.
Manifestaties van aangeboren anisocorie bij kinderen tot 6-7 jaar oud:
Kenmerken van de verworven vorm:
Daarna stellen ze een diagnose en zullen ze worden gevraagd om een aantal aanvullende procedures te ondergaan, zoals:
Afzonderlijke activiteiten uitgevoerd met behulp van medicijnen:
Nadat het evenement is toegewezen aan de behandeling.
Eerder hebben we ontdekt, voor welke aandoeningen anisocorie wordt uitgedrukt, variërend van parese van een zenuw tot een beroerte. De effecten van pathologieën zijn anders. In sommige gevallen, strabismus, bifurcatie, beperking van oogbolbewegingen.
Met parese, beroerte, virale en bacteriële ziekten lijdt het menselijke zenuwstelsel. Gehoor, gezichtsvermogen, verlamming van ledematen en, in ernstige omstandigheden, dood of coma worden gedetecteerd.
De behandeling is anders. Kinderen met een aangeboren vorm, meestal is dit niet verplicht. Bij volwassenen bepaalt de arts de exacte diagnose en op basis daarvan vindt therapie plaats en verdere preventie vindt plaats. Zelfpathologie kan niet worden behandeld!
De herstelcursus omvat: het nemen van speciale medicijnen (antibiotica voor bacteriële aandoeningen), instillatie van druppels die de pupillen verwijden en het zicht herstellen.
Voor verlamming van de oogzenuw moet je speciale oefeningen doen die de spieren versterken. Het bekijken van stereobeelden helpt ook hierbij. Functies van spierweefsel worden na een tijdje hersteld met actief werk.
Oogdruk (glaucoom) wordt geëlimineerd door middel van druppels en medicijnen voorgeschreven door een arts. Tot het einde om zich te ontdoen van de pathologie zal niet slagen, maar het belangrijkste in de therapie is regelmaat. U kunt ook verwijzen naar de laser- en chirurgische methoden voor het behandelen van glaucoom.
Slechtziend werkvermogen blijft. Preventie bestaat uit het volgen van alle normen en voorschriften van de arts. Er kunnen beperkingen zijn aan het kijken naar tv, met behulp van een computer en een smartphone.
Eet beter vers fruit en groenten, ze bevatten een grote hoeveelheid vitaminen die het gezichtsvermogen en de inwendige organen verbeteren.
Laten we samenvatten. Anisocoria is geen onafhankelijke ziekte, maar een "bel", voorafschaduwende schendingen in het lichaam. Als u het in uzelf vindt, haast u dan naar een oogarts en een neuroloog. Ze zullen een nauwkeurige diagnose stellen en de aard van de ziekte onthullen.
Luister naar je lichaam, span je ogen niet en behandel alle ziekten, vooral virale en bacteriële, op tijd. Let op uw gezondheid, eet goed, oefen en versterk de immuniteit.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria is een oftalmologisch syndroom waarbij de pupillen van verschillende grootte zijn. Pathologie komt voor bij individuen van beide geslachten, maar vrouwen zijn 2 keer meer kans dan mannen. Meer typisch voor jonge leeftijd, hoewel het op elke leeftijd mogelijk is.
De diameter van de pupil wordt beïnvloed door:
De invloed van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt de uitzetting van de pupil en de parasympatische vernauwing. Soms is er een overtreding van de processen van nerveuze transmissie of regulatie, wat leidt tot een andere diameter van de pupillen.
Anisocorie kan optreden als gevolg van onregelmatigheden in het spierstelsel van de iris. Wanneer spieren hun vermogen om volledig te samentrekken of te ontspannen onder de actie van een aantal redenen verliezen, worden de diameters van de pupillen anders.
Het voorkomen van anisocorie is verdeeld in twee soorten:
Volgens een andere classificatie is anisocoria:
Verschillende diameter van leerlingen kan een variant van de norm zijn, die fysiologische anisocorie wordt genoemd. Dit geval verwijst naar de situatie waarin de diameter van de pupillen varieert binnen 1 mm, er zijn geen andere manifestaties van ziekten, er zijn geen eerdere redenen. Dit komt vaker voor bij jonge mensen.
Anisocorie bij kinderen is vaak fysiologisch en gaat na enige tijd vanzelf over.
Anisocoria bij volwassenen en kinderen wordt veroorzaakt door dezelfde redenen. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in ofthalmisch en neurologisch. Ze zijn onderling verbonden en verstrengeld.
Oorzaken van anisocorie van het oogorgel:
Neurologische ziekten die leiden tot anisocorie:
Soms worden de pupillen van verschillende diameters na ernstige vermoeidheid. Het zou moeten rusten, dan passeert het symptoom snel.
In meer detail over anisocoria zal vertellen in de volgende video-oogarts:
Anisocoria bij een kind of een volwassene manifesteert zich gelijk. De belangrijkste manifestatie is een cosmetisch defect: het verschil in de diameter van de pupillen. Met een klein verschil kunnen er geen andere symptomen zijn. Wanneer groot - de volgende symptomen zijn mogelijk:
Er zijn tekenen van ontsteking, typerend voor infectieuze oogpathologieën: roodheid, zwelling, verbranding, pijn in de oogbollen.
Als de oorzaak neurologische ziekten, ontsteking van de hersenen is, dan is er hoge koorts, hoofdpijn, bewustzijnsstoornissen, braken, fotofobie en reflexen.
Wat is mogelijk met neurologische syndromen geassocieerd met schade aan zenuwvezels:
Een pasgeborene kan zowel een geïsoleerde manifestatie van anisocorie hebben in de vorm van verschillende pupillen, of een combinatie met veel voorkomende symptomen.
Wat leidde tot een pathologisch symptoom, een oogarts of een neuroloog zal je helpen begrijpen.
Een onderzoek van een persoon begint met het achterhalen van de mogelijke oorzaken van de anisocorie. De arts specificeert wat had kunnen leiden tot de pathologie, of er verwondingen aan de ogen of het hoofd waren, en welke ziekten iemand de laatste tijd van de behandeling heeft gekregen. Vervolgens worden oogonderzoeken uitgevoerd:
Als u vermoedt dat pathologie van de hersenen of zenuwvezels voorschrijven:
Deze onderzoeken helpen om de plaats van de laesie te vinden die de veranderingen bij de leerlingen heeft veroorzaakt.
Als er infectieuze processen worden vermoed, worden biologische vloeistoffen ter analyse aangeboden, waardoor het mogelijk is om de ziekteverwekker te bepalen.
De behoefte, evenals de hoeveelheid therapie, wordt bepaald door de arts (oogarts of neuroloog). In de regel is er geen behandeling nodig voor een congenitale en fysiologische anisocorie.
Wat zal helpen in een bepaalde situatie hangt af van de oorzaak. Behandelingsopties voor anisocorie:
De fysiologische anisocorie is niet gevaarlijk, de veranderingen zijn tijdelijk, wat wijst op een gunstige prognose. En als er pathologieën zijn, d.w.z. organische schade aan elk weefsel, wordt de prognose slechter, afhankelijk van het succes van de behandeling van de grondoorzaak.
Van de complicaties zijn mogelijk oogmigraine, wazig zicht, spasme van accommodatie, secundaire ontsteking van de choroidea. Kinderen kunnen een andere complicatie hebben - de ontwikkeling van een lui oog of amblyopie.
Er is geen specifieke preventie van anisocorie. Wat zal de kans op het ontwikkelen van het syndroom helpen verminderen:
Zie ook het verhaal van het thema 'Live gezond' van een populair programma over verschillende leerlingen:
En wat weet jij van anisocoria? Heb je mensen ontmoet met verschillende leerlingen? Laat commentaar achter, deel het artikel met dierbaren. Proost, het allerbeste.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaDe meeste mensen hebben minstens één keer anisocoria live of op foto's gezien. Deze toestand wordt gekenmerkt door een onnatuurlijke verandering in één leerling of in beide. Anisocoria is geen onafhankelijke pathologie, vaak is het een symptoom van een ziekte.
De specifieke anatomische structuur van de pupil kan niet worden beschreven. De pupil is gewoon een gat in de iris, waardoor bijna 100% van de lichtstralen worden geabsorbeerd. Deze stralen terug door de iris gaan niet naar buiten en worden geabsorbeerd door de binnenschillen, wat de zwartheid van de pupil bij alle gezonde mensen veroorzaakt.
De pupil werkt als het diafragma van het oog, dat de hoeveelheid licht reguleert die het netvlies voedt. Onder heldere omstandigheden trekken de ringvormige spieren samen, de radiale spieren ontspannen daarentegen, wat leidt tot een vernauwing van de pupil en een afname van de hoeveelheid licht die op het netvlies valt. Dit mechanisme beschermt de retina tegen beschadiging. Wanneer er onvoldoende licht is, trekken de radicale spieren samen en ontspannen de ringspieren, waardoor de pupil wordt verbreed.
Een afname van de pupil wordt uitgevoerd door het parasympathisch zenuwstelsel en een toename van het sympatische. Bij fel licht werkt de sluitspier en wanneer deze donkerder is, wordt de dilatorspier geactiveerd.
Dergelijke wijzigingen kunnen meerdere keren per minuut voorkomen. Dus is de verdeling van fotonen die het netvlies irriteren. Anisocoria is een gevolg van de verkeerde uitlijning van het werk van de spieren van de iris. De patiënt heeft een andere pupilgrootte en dus een andere mate van respons op verlichting.
De oculomotorische zenuwspieren van de iris maken gelijktijdige veranderingen van de pupillen in de ogen mogelijk. Verrassend genoeg, als je in één oog glanst, zullen de pupillen tegelijkertijd tegelijkertijd smalten. Dit fenomeen is alleen mogelijk met de juiste werking van de spieren van de iris. Als de vernauwing in het tweede oog niet optreedt, kunnen we praten over pathologie. Vernauwing van de pupil van de norm wordt miosis en expansie respectievelijk mydriasis genoemd.
Het is opmerkelijk dat de fysiologische anisocorie wordt waargenomen in veel vertegenwoordigers van de fauna. Bijvoorbeeld, in reptielen en amfibieën, vanwege de afwezigheid van binoculair zicht (perceptie van een afbeelding met twee ogen), wordt deze synchroniciteit van oogreacties niet altijd waargenomen.
Leerlingen kunnen niet alleen reageren op lichtstralen. Veel sterke emoties (angst, pijn en opwinding) kunnen de grootte van de leerling beïnvloeden. Ook veranderen sommige medicijnen de werking van de iris.
Er zijn verschillende hoofdoorzaken van anisocorie, die betrekking hebben op tientallen verschillende ziekten en aandoeningen. In 20% van de gevallen is anisocorie bij zuigelingen het gevolg van een genetisch defect. Het kind heeft meestal geen andere symptomen en de pathologie van de pupil is niet groter dan 0,5-1 mm. In dergelijke gevallen kan de anisocorie met 5-6 jaar verdwijnen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van onjuiste uitlijning van de pupillen zijn verwondingen. Er zijn verschillende soorten verwondingen die anisocorie kunnen veroorzaken. Allereerst zijn dit oogletsel. Vaak is de synchroniciteit van pupilreacties verstoord als gevolg van schade aan de iris of het ligamenteuze apparaat van het oog. Wanneer oogcontusie optreedt, wanneer er geen zichtbare schade is, kan verlamming van de spierstructuur van de iris ontstaan en zal de druk in het oog toenemen.
Als het hoofd beschadigd is, is er altijd kans op letsel aan de schedel of hersenen. Anisocorie kan het gevolg zijn van verminderde functionaliteit van het zenuwapparaat van de ogen of van de visuele centra in de hersenschors. Wanneer de visuele centra worden beschadigd, ontwikkelt zich vaak scheelzien. Overtreding in het werk van de oogzenuwen leidt vaak slechts tot een eenzijdige uitbreiding van de leerling. Onderscheidend kenmerk: de pupil breidt zich uit in de ogen vanaf de zijkant van de blessure.
Oogaandoeningen worden ook vaak gemanifesteerd door anisocorie. Dergelijke oftalmologische aandoeningen kunnen ontstekings- en niet-inflammatoir zijn. Iritis en iridocyclitis (geïsoleerde ontsteking van de iris) kunnen spasmen van de spieren van de iris veroorzaken. Als een resultaat reageert het oog niet meer op veranderingen in het licht, wat wordt uitgedrukt door de mismatch van de pupillen. Glaucoom veroorzaakt vaak vernauwing van de pupil in het aangedane oog (permanent): op deze manier verloopt de uitstroom van intraoculaire vloeistof sneller en gemakkelijker.
De groei van tumoren en tumoren in het hoofd leidt tot een verzwakking van de verbinding tussen de oogbollen en de visuele centra. Als gevolg hiervan is de irisfunctionaliteit verstoord. Deze pathologieën omvatten kwaadaardige hersentumoren, neurosyfilis, hematomen in de hersenen na een hemorragische beroerte.
Anisocorie kan optreden bij blootstelling aan bepaalde anorganische stoffen: belladonna, atropine, tropicamide. Wanneer deze verbindingen de zenuwen en spieren van de ogen aantasten, kan een verkeerde uitlijning van de pupillen optreden.
Ziekten van de hersenen en visuele zenuwbanen zijn ook in gevaar. Tot de belangrijkste ziekten van het centrale zenuwstelsel die anisocorie kunnen veroorzaken, behoren neurosyfilis en door teken overgedragen encefalitis, meningitis en meningoencephalitis.
Afhankelijk van de mate van betrokkenheid, kiezen ze uit en eenzijdig anisocoria. In 99% van de gevallen wordt eenzijdige oogpathologie gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat één normaal oog reageert op een verandering in het licht, en de tweede pupil reageert niet of werkt laat.
Bilaterale anisocorie komt zelden voor. De toestand wordt gekenmerkt door een niet-passende en onvoldoende respons van de iris op veranderingen in de visuele modus. De mate van pathologie kan voor elk oog anders zijn.
De eerste stap bij het diagnosticeren van de oorzaken van anisocorie is anamnese. De arts moet alle gerelateerde pathologieën identificeren, de oorzaken ervan bestuderen, de ontwikkeling en het voorschrift. In het proces van het diagnosticeren van anisocorie helpen foto's van de patiënt. Als je ze gebruikt, kun je achterhalen of er eerder een pathologie was, met welke dynamiek het zich ontwikkelde.
Tijdens het onderzoek van het oog bepaalt de arts de grootte van de pupillen in het licht en in het donker, de reactiesnelheid, consistentie onder verschillende lichtomstandigheden. Deze eenvoudige kenmerken helpen op zijn minst bij benadering de oorzaak van anisocorie en de lokalisatie van de stoornis die de mismatch van de leerlingen veroorzaakt.
Anisocoria, die meer uitgesproken is bij fel licht, spreekt van pathologie door de pupil te verwijden naar grote maten en moeite te versmallen. Wanneer anisocorie, meer uitgesproken in een donkere omgeving, de pupiel onnatuurlijk klein wordt, neemt deze nauwelijks toe.
Als u afwijkingen van bloedvaten vermoedt, worden contrastangiografie en Doppler-echografie voorgeschreven. Diagnose van disfunctie van het oog omvat vaak CT, MTP en MSCT met vasculair contrast. Zelfs als er geen andere symptomen zijn, onthullen deze onderzoeken aneurysma en een hersentumor - de meest voorkomende oorzaken van anisocorie. Neuroimaging-onderzoeken kunnen het exacte behandelplan en de noodzaak van een neurochirurgische operatie bepalen.
Wanneer anisocorie, wat niet te wijten is aan de pathologie van de iris, moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. De mismatch van de leerlingen zal onafhankelijk verdwijnen na succesvolle therapie.
Als de oorzaak ligt in een ontstekingsziekte van de hersenen (meningitiscefalitis), zijn antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum, detoxificatietherapie en maatregelen voor het corrigeren van de water-zoutbalans nodig.
Bij hoofdletsel moet je snel handelen: het gebrek aan synchroniciteit bij de leerlingen is een slecht symptoom. Vaak is een operatie in de schedel vereist om de gevaarlijke effecten van letsel te elimineren.
Als de mismatch van de pupillen wordt veroorzaakt door trauma of ziekte van het oog, is de therapie duidelijker. Het is noodzakelijk om de pathologie te elimineren en de spieractiviteit van de iris te corrigeren. De arts schrijft medicijnen voor die direct van invloed zijn op de dilatatie- en samentrekkingsprocessen van de leerlingen. Bij iritis en iridocyclitis zijn anticholinergische geneesmiddelen nodig die de irispieren ontspannen. Langdurig gebruik van een dergelijk medicijn kan leiden tot permanente verwijding van de pupillen. Ook, oogartsen schrijven een middel voor om ontsteking te elimineren.
Bij congenitale anisocorie hangt de kwestie van de behandeling af van de mate van beperking. Meestal zijn verschillende handelingen vereist om een oogafwijking te corrigeren. Zelden, maar het gebeurt dat de operatie onmogelijk is (0,01% van alle gevallen van congenitale anisocorie). In dit geval worden patiënten voor het leven oogdruppels voorgeschreven.
Anisocorie - verschillende diameter van de pupillen - is geen onafhankelijke ziekte, maar komt zowel voor in normale omstandigheden als in pathologie. Als het verschil tussen het linker- en rechteroog niet groter is dan 1 mm, veroorzaakt dit fysiologische kenmerk geen problemen. Meestal is het onzichtbaar, gemanifesteerd in het donker en gecorrigeerd na het aanbrengen van druppels.
Anisocoria als gevolg van een ziekte kan gepaard gaan met veel symptomen die ongemak veroorzaken. De meest voorkomende zijn pijn, dubbelzien, lijkwade, beperking van de mobiliteit van de oogbollen, angst voor licht, ononderscheidbaarheid van objecten op verschillende afstanden. Een leerling reageert mogelijk niet op licht.
Normaal gesproken moet de breedte van de pupillen bij normaal licht 2-4 mm zijn, en in het donker 4-8 mm. Het verschil tussen hen is niet meer dan 0,4 mm. De visuele analysator heeft een lange weg van het netvlies naar het occipitale hersengebied en schade aan het net op elke plaats kan een anisocorie veroorzaken. Er wordt aangenomen dat 20% van de bevolking zijn fysiologische variatie kan ervaren.
De oorzaken van anisocorie kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: congenitaal en verworven.
Waargenomen bij een kind vanaf de geboorte, niet vergezeld van een visuele beperking. Komt voor tijdens de foetale ontwikkeling, als gevolg van geboortetrauma, anomalieën of genetisch veroorzaakt. Meestal gaat het zelfstandig over meerdere jaren.
Soms bij kinderen wordt het een gevolg van het Congenitale Horner-syndroom, wanneer de diameter van de pupil wordt gecombineerd met het weglaten van de oogleden of met verschillende kleuren van de irissen.
Verschijnt tijdens het leven als een symptoom van de ziekte als gevolg van schade aan de spieren en / of zenuwvezels van de oogzenuw die de beweging van de pupil regelt. Het kan in de volgende omstandigheden voorkomen: