Complicaties van diabetes beïnvloeden verschillende organen: hart, bloedvaten, geslachtsklieren, nieren, visueel systeem. Diabetische retinopathie wordt erkend als een van de meest ernstige manifestaties van diabetes.
Bij gezonde mensen scheidt de alvleesklier voldoende insuline af voor het metabolisme van glucose, eiwitten en vetten. Diabetes mellitus wordt uitgedrukt in absolute of gedeeltelijke insulinedeficiëntie of in de immuniteit van weefsels voor deze stof. Soms worden deze factoren bij één patiënt gecombineerd. De eenvoudigste manier om een diagnose te vermoeden is om bloed van een vinger te geven.
Aangezien insuline wordt gebruikt om glucose te vervoeren, neemt het verbruik door weefsels af als het tekort is, en hoopt zich suiker op in het bloed. Een verhoogde concentratie van niet-opgeëiste suiker wordt hyperglycemie genoemd. Er is een ernstige overtreding van het metabolisme en de voeding van cellen. Ongeacht het type diabetes, zullen er verschillende weefsel- of vaataandoeningen zijn. Het type ziekte, de effectiviteit van insulinetherapie en de manier van leven bepalen hoe snel en in welke mate de complicaties zich zullen manifesteren.
Hyperglycemie is een vereiste voor het ontstaan van retinopathie, omdat een goede stofwisseling erg belangrijk is voor de normale werking van het visuele systeem. Om deze reden worden veel endocriene ziekten gecompliceerd door oogaandoeningen. Retinopathie is een manifestatie van microangiopathie, wanneer de voortplanting van kleine bloedvaten (haarvaten) van het netvlies verminderd is. Dergelijke complicaties worden vaker gediagnosticeerd bij mensen die al lang met diabetes leven.
Retinopathie is een gevaarlijke complicatie van diabetes, aangezien 90% van de patiënten met het eerste type na 15-20 jaar ziekte kenmerkende symptomen hebben. Meestal begint de nederlaag van het visuele systeem in 5-10 jaar. Met een tijdig onderzoek is het mogelijk om de symptomen van retinopathie zelfs in het allereerste stadium te identificeren, dus alle diabetici moeten minstens twee keer per jaar naar een oogarts gaan.
Overmatige glucose, bestaande gedurende een lange tijd, leidt tot een ernstige uitval van het metabolisme. Glucose gaat snel chemische reacties aan wanneer de concentratie de norm overschrijdt. De negatieve invloed van suiker op de structuur van het lichaam - glucose-toxiciteit.
Vasculaire ziekte bij diabetes is geassocieerd met hyperglycemie en glucosetoxiciteit. Dit veroorzaakt oxidatieve stress, overmatige productie van vrije radicalen en de uiteindelijke hyperglycemische producten. Pericyten sterven, cellen die opwinding in de vaten overbrengen. Ze reguleren ook de vloeistofuitwisseling door haarvaten te vernauwen en te verwijden.
Door het endotheel van capillairen en pericyten wordt cellulair metabolisme uitgevoerd. Na pericytvernietiging worden bloedvaten dunner en beginnen biologische vloeistoffen in andere lagen van het netvlies te lekken. Negatieve druk wordt gecreëerd, de bloedvaten strekken zich uit en micro-aneurysma's worden gevormd.
De belangrijkste factoren voor de progressie van aandoeningen zijn onder meer het dunner worden van de capillaire wanden, het verschijnen van een microtrombus en occlusie van de retinale vaten. Verscheidene anomalieën verschijnen in de fundus, het transcapillaire metabolisme wordt verstoord, ischemie en zuurstofgebrek van retinale weefsels ontwikkelt zich.
Bij diabetes type 1, wanneer een persoon afhankelijk is van insuline-injecties, ontwikkelt retinopathie zich zeer snel. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte vaak al in de geavanceerde vorm gediagnosticeerd. In het tweede type (insuline-afhankelijk), zijn de veranderingen gelokaliseerd in de macula, dat wil zeggen in het midden van het netvlies. Vaak wordt maculopathie een complicatie van retinopathie.
De belangrijkste vormen van retinopathie:
De overgang van niet-proliferatieve naar proliferatieve vorm kan in een paar maanden voorkomen bij een jong persoon met hyperglycemie. De belangrijkste oorzaak van de achteruitgang van de visuele functie is maculair oedeem (schade aan het midden van het netvlies). Late vormen zijn gevaarlijk zichtverlies door het optreden van bloedingen, loslaten van het netvlies of ernstige glaucoom.
Retinopathie vordert latent, zelfs in een verwaarloosde vorm is het niet waarneembaar. De ernst van aandoeningen hangt af van de duur van diabetes mellitus, glucoseniveau en bloeddrukindicatoren. Retinopathie verergert tijdens de zwangerschap omdat het moeilijker wordt om het normale suikerniveau te handhaven.
In de preproliferatieve fase is het noodzakelijk om een meer grondig onderzoek te ondergaan voor ischemische retinale laesies. Ischemie geeft de progressie van de ziekte aan, een vroege overgang naar de proliferatieve vorm en de ontwikkeling van neovascularisatie.
Complicaties van diabetische retinopathie:
De mate van optische achteruitgang bij retinopathie is in hoge mate afhankelijk van de toestand van de macula. Een lichte verzwakking van de visuele functie is kenmerkend voor maculopathie en ischemie van de macula. Een scherpe verslechtering (tot blindheid) is mogelijk met ernstige bloeding, loslating van het netvlies en glaucoom veroorzaakt door neovascularisatie.
Ernstige blindheid bij diabetes treedt op als gevolg van cataract of glaucoom. Een diabetische cataract verschilt van een klassieke cataract omdat deze snel vordert (tot een paar uur ten tijde van de crisis). De vertroebeling van de lens van deze aard wordt vaker waargenomen bij meisjes en meisjes. Het is mogelijk om diabetische cataract te genezen, de diagnose bestaat uit het uitvoeren van biomicroscopie.
Neovasculair glaucoom ontstaat door de proliferatie van capillairen en fibreus weefsel in de iris en de hoek van het anterieure segment van het oog. Het resulterende vasculaire netwerk wordt verminderd, en vormt goniosinechia en veroorzaakt een onhandelbare toename van de druk in de oogbal. Neovasculair glaucoom is een frequente complicatie van retinopathie die slecht wordt behandeld en die onomkeerbare blindheid kan veroorzaken.
Visieproblemen bij diabetes zijn in eerste instantie niet merkbaar. Pas na verloop van tijd treden er tastbare symptomen op, en daarom wordt retinopathie vaak al in het proliferatieve stadium gedetecteerd. Wanneer oedeem het midden van het netvlies beïnvloedt, lijdt de visuele helderheid. Het wordt moeilijk voor een persoon om te lezen, te schrijven, tekst te typen, met kleine details te werken of op een zeer korte afstand.
Bij oogafbraak in het gezichtsveld zijn er drijvende vlekken, er is een gevoel van lijkwade. Wanneer de laesies oplossen, verdwijnen de vlekken, maar hun uiterlijk is een serieuze reden om contact op te nemen met een oogarts. Vaak in het proces van bloeding in het glaslichaam spanning vormen, provoceren onthechting en snel verlies van visie.
Lange tijd manifesteert diabetische retinopathie zich op geen enkele manier, wat de diagnose en selectie van de behandeling bemoeilijkt. Bij de behandeling van een persoon met diabetes moet de oogarts de duur en het type van de ziekte verduidelijken, de mate van effectiviteit van de behandeling, de aanwezigheid van complicaties en aanvullende pathologieën.
Om te voorkomen dat de raadpleging van een oogarts aangeraden wordt aan alle mensen die gediagnosticeerd zijn met diabetes. Als het eerste onderzoek geen tekenen van retinopathie onthulde, worden er elk jaar 1-2 vervolgonderzoeken voorgeschreven. Wanneer een nonproliferative vorm wordt ontdekt, wordt de controle om de 6-8 maanden uitgevoerd. Preproliferatieve en proliferatieve vormen vereisen controle elke 3-4 maanden. Bijkomend onderzoek is nodig bij het veranderen van therapie.
Omdat kinderen jonger dan 10 zelden worden gediagnosticeerd met retinopathie, worden ze elke 2-3 jaar onderzocht. Tijdens de zwangerschap worden onderzoeken elk trimester en in het geval van een onderbreking getoond - maandelijks gedurende 3 maanden.
Complexe onderzoeken voor diabetische retinopathie:
Aanvullende informatie over de werking van het visuele systeem kan worden verkregen in de loop van retinale fluorescentieangiografie, optische coherentietomografie, ultrageluid, fluorfotometrie en elektroretinografie. Voer indien nodig psychofysiologische tests uit om het kleurenzicht, contrast en aanpassing te testen.
Tekenen van retinopathie die niet opvallen met standaardcontroles kunnen worden gedetecteerd tijdens fluorescente angiografie. Volgens de resultaten van dit onderzoek bepalen de noodzaak van coagulatie en de invloedszone. Angiografie bevestigt op betrouwbare wijze de diagnose en maakt het mogelijk om de prevalentie van ischemie in te schatten. Verwijder voor getrouwheid de hele omtrek van de fundus.
Conservatieve therapie voor diabetische retinopathie is nodig om het metabolisme te corrigeren en hemocirculatoire aandoeningen te minimaliseren. Gebruik medicatie en fysiotherapie. U moet begrijpen dat geneesmiddelen het verlies van het netvlies bij diabetes mellitus niet kunnen voorkomen of stoppen. Ze worden alleen als extra belichting voor of na de operatie gebruikt. Het algehele resultaat is afhankelijk van de compensatie van diabetes, normalisatie van de bloeddruk en het lipidemetabolisme.
Welke medicijnen worden gebruikt bij diabetische retinopathie:
Het is mogelijk om diabetische retinopathie alleen ernstig te beïnvloeden tijdens chirurgische ingrepen. Als de behandeling vóór de eerste symptomen wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de toestand in bijna 70% van de gevallen te stabiliseren. Er zijn twee hoofdmethoden voor lasertherapie: panretinaal en focaal.
Indicaties voor laserchirurgie:
Contra-indicaties voor laserchirurgie:
Om te gaan met retinopathie wordt lasercoagulatie gebruikt: focaal in maculopathie, rooster in diffuus oedeem van de maculaire zone, sectoraal of panretinaal, afhankelijk van de verdeling van ischemie en neovascularisatie. Wanneer de laser niet kan worden gebruikt, wordt een trans-sclerale cryopexy- of een diodelaserprocedure uitgevoerd (vooropgesteld dat fibreuze proliferatie afwezig is). Deze procedures kunnen een aanvulling zijn op panretinale laserchirurgie.
Panretinale coagulatie is gericht op de preventie en regressie van neovascularisatie. De operatie maakt het mogelijk om retinale hypoxie te elimineren, om de nerveuze en choriocapillaire lagen samen te brengen, om de vernietiging van micro-infarcten, abnormale vaten en gehele vasculaire complexen uit te voeren.
Mogelijke complicaties van laserbehandeling:
Er is een methode van "zachte" lasercoagulatie, wanneer deze het retinaal pigmentepitheel beïnvloeden. De arts creëert openingen in het epitheel, die de beweging van weefselvloeistof vergemakkelijken. Een dergelijke interventie in theorie heeft geen invloed op de functionaliteit van het netvlies.
Vitrectomie wordt gebruikt om het glasachtige, retinale en maculaire gebieden te behandelen. Deze methode wordt aanbevolen voor chronisch oedeem van de macula, die wordt veroorzaakt door spanning. Vitrectomie helpt bij het elimineren van langdurige hemophthalmus en tractiedetachement. De operatie omvat de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het glaslichaam en de vervanging ervan door compatibele biomaterialen.
Vitrectomie wordt volgens plan uitgevoerd, maar dringende interventie is ook mogelijk in het geval van retinale ruptuur of de snelle ontwikkeling van retinopathie. Contra-indicaties omvatten het onvermogen om anesthesie toe te passen, ernstige systemische ziekten, problemen met bloedstolling, kwaadaardige tumoren in de ogen.
Voor vervanging van het glaslichaam met behulp van siliconen, fluorkoolstofemulsies, gasmengsels en zoutoplossingen. Ze worden niet door het oog afgeweerd, behouden hun normale vorm en fixeren het netvlies in een dergelijke positie om het loslaten te stoppen. De meest geschikte is herkende siliconenolie, die licht goed afbuigt en bijna geen ongemak veroorzaakt.
Als de holte gevuld is met gas, zal de persoon de hele tijd van zijn resorptie een sluier voor zijn ogen zien. Na enkele weken wordt de glasvochtholte gevuld met vloeistof uit het oog zelf.
Omdat negatieve veranderingen van diabetes onvermijdelijk zijn, blijft screening de belangrijkste preventie van retinopathie. Bij diabetes van het eerste type is het noodzakelijk om regelmatig naar een oogarts te gaan na 5 jaar na het begin van de ziekte. Diabetici van het tweede type worden onderzocht nadat de diagnose is opgehelderd. In de toekomst moet je een diepgaand oftalmologisch onderzoek ondergaan volgens schema. De oogarts bepaalt de frequentie van de onderzoeken voor elke patiënt afzonderlijk na het eerste onderzoek.
Een tijdige en volledige behandeling van diabetes, evenals geassocieerde aandoeningen, stelt u in staat de ontwikkeling van retinopathie te vertragen en de progressie te stoppen. De patiënt moet zelfbeheersing leren, een dieet en een dagelijks regime volgen, zichzelf blootstellen aan voldoende fysieke inspanning, stoppen met roken, de stressbestendigheid verhogen. Dit is de enige manier om blindheid en invaliditeit te voorkomen.
De enige methode om diabetische retinopathie te voorkomen, is de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme. Risicofactoren zijn onstabiele bloeddruk en diabetische nefropathie. Deze aandoeningen moeten net zo goed onder controle worden gehouden als diabetes zelf.
Traditioneel wordt diabetische retinopathie gerangschikt als een complicatie van hyperglycemie. In de afgelopen jaren zijn deskundigen echter steeds meer tot de conclusie gekomen dat diabetische retinopathie geen complicatie is, maar een vroeg symptoom van diabetes. Hiermee kunt u de ziekte identificeren in het beginstadium en op tijd om de behandeling uit te voeren. Aanstaande tactieken zijn verouderd en worden als gevaarlijk erkend, omdat eerdere diagnoses werden uitgevoerd wanneer de symptomen optraden in het stadium van progressie van de dystrofie.
http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/Diabetische (metabole) retinopathie is een complicatie van diabetes. De ziekte is complex, ernstig, gevaarlijk door een asymptomatisch beloop. Hoge niveaus van glucose in het bloed, metabolische aandoeningen leiden tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies en vervolgens tot het plotselinge begin van blindheid.
Het is erg belangrijk om de oorzaken, de ontwikkeling, de symptomen van diabetische retinopathie te begrijpen, de pathologie op tijd vast te stellen en onmiddellijk maatregelen te nemen om deze complicatie te behandelen. De getroffen oogfundus in het stadium van al voor de hand liggende visuele stoornissen kan niet worden hersteld.
Diabetes mellitus heeft een negatief effect op alle organen en systemen van een persoon, maar het netvlies is het meest vatbaar voor de pathologische invloed van het netvlies. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur en fysiologie. Diabetische retinopathie van het oog ontwikkelt zich in het netvlies van beide ogen, maar met variërende mate van beschadiging en ernst van het proces.
Het netvlies is de basisstructuur van het oog, waardoor we het kunnen zien. Alle metabole processen in het netvlies gebeuren continu via het microvasculaire netwerk van het oog. Deze choroidea beïnvloedt diabetes. Microvaten bevinden zich in de fundus, waardoor het netvlies wordt toegevoerd, zuurstof wordt toegevoerd en de afbraakproducten vrijkomen.
Bij diabetes worden de vaten verdicht, verdikt, verliezen hun elasticiteit, hun doorlaatbaarheid wordt verstoord, de uitwisseling door de wanden verslechtert. Dit leidt tot een slechte microcirculatie van het netvlies, wat het moeilijker maakt om te werken, bijdraagt aan de achteruitgang van visuele functies, dystrofische veranderingen in de oogzenuw. Dit is hoe diabetische retinopathie verschijnt.
Nieuwe schepen beginnen te groeien (om de oude te compenseren), maar ze zijn erg fragiel en fragiel, wat leidt tot aneurysma's, bloedingen, oedemen.
Vaak dekken de nieuwe vaten het glaslichaam, dat normaal uniform en transparant moet zijn. En als er een nieuwe vasculaire barst in het glasvocht optreedt, treedt er een bloeding op, die hemophthalmus wordt genoemd. In dit geval beschermt het bloed de doorgang van lichtstralen op het netvlies.
Ook hebben nieuwe vaten vanwege hun dunheid, enkellaagse wanden een grotere permeabiliteit, hetgeen leidt tot zweten van bloedplasma in de buitenste of aangrenzende weefsels. Dit veroorzaakt zwelling van de bloedvaten en weefsels die zij leveren.
Complicaties van retinopathie voor diabetes:
We nodigen u uit om de video te bekijken, die in detail beschrijft wat de mogelijke gevolgen en complicaties van de ziekte zijn:
Diabetische retinopathie wordt ingedeeld naar ontwikkelingsstadium. Afhankelijk van de ernst of het stadium van retinale vasculaire laesies, zijn er drie hoofdfasen van de ziekte.
Fasen van retinopathie bij diabetes mellitus:
Diabetische angioretinopathie pas in de 3e fase begint zich klinisch te manifesteren. Helaas kan er in dit stadium niets worden genezen. Het proces kan alleen worden gestopt of vertraagd met behoud van het gezichtsvermogen waarbij het probleem werd gediagnosticeerd.
Zie de video voor meer informatie over de ziekte en de vormen ervan:
De belangrijkste en enige oorzaak van diabetische retinopathie is een chronische toename van de bloedsuikerspiegel. Deze aandoening wordt waargenomen bij diabetes, wanneer het lichaam onvoldoende insuline aanmaakt.
Alle bloedvaten (angiopathie) worden aangetast, en tegen deze achtergrond ontwikkelt zich lokale retinopathie (schade aan netvliesvaten) bij diabetes mellitus. Naast diabetes zijn er andere risicofactoren die de ontwikkeling van diabetische retinopathie vatbaar maken.
Verergerende oorzaken voor de ontwikkeling van diabetische retinopathie:
Het belangrijkste verraad van diabetische retinopathie hangt samen met de afwezigheid van symptomen tot het stadium van onomkeerbare veranderingen. Daarom moeten alle diabetici minimaal twee of drie keer per jaar door een oogarts worden onderzocht. Een routineonderzoek van de fundus van het oog zal de arts in staat stellen de kwaliteit en de gezondheidstoestand van de fundusschepen te beoordelen.
Diabetische retinopathie - de belangrijkste symptomen en symptomen bij diabetici:
Een zeer belangrijke stap in de behandeling, preventie van complicaties en gunstige oplossing van diabetische retinopathie. Omdat het onmogelijk is om de pathologie in een vroeg stadium te identificeren, zal een diagnostisch onderzoek helpen de aanwezigheid van retinopathie bij diabetes te bevestigen of te ontkennen, evenals een nauwkeurige diagnose stellen.
Diagnostische methoden voor diabetische retinopathie:
Het is het beste als ten minste twee specialisten gezamenlijk de diagnose en behandeling van diabetische retinopathie uitvoeren: een oogarts en een endocrinoloog.
Bekijk de diagnostische video:
Het is onmogelijk om retinopathie volledig te genezen bij diabetes, de diagnose is gesteld voor het leven, omdat retinopathie een complicatie van diabetes is. Daarom is tijdige preventie en diagnose van zowel diabetes als problemen met het beginnende zicht belangrijk.
De diagnose diabetes en diabetische retinopathie is geen zin. Door alle regels van voeding, medicamenteuze behandeling en een gezonde levensstijl te volgen, kunt u uw gezichtsvermogen besparen, operaties en blindheid voorkomen. Maar het vereist veel verlangen, evenals zelfdiscipline, dus alles ligt in jouw handen.
Diabetische retinopathie heeft vier behandelingsgebieden: het verlagen van de bloedsuikerspiegel, het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van de stofwisseling, het vechten en het voorkomen van complicaties. Om hun doelen te bereiken, gebruiken ze een conservatieve benadering - dit is een dieet, medicamenteuze behandeling, folk remedies en chirurgische methoden.
Dieet en goede voeding zijn de helft van het succes van de behandeling van diabetes of de complicaties ervan. Het belangrijkste doel van voedingstherapie is het verzekeren van stabiliteit, uniformiteit in de toevoer van koolhydraten en hun naleving van de uitgevoerde oefening. Bij diabetische retinopathie moet de voeding volledig in balans zijn.
We raden af om diëten van andere mensen te gebruiken en zelf iets uit te vinden. Goede voeding moet een arts voor u aanwijzen op basis van uw leeftijd, geslacht, gewicht, soort lichamelijke activiteit en soort diabetes.
Producten die strikt gecontra-indiceerd zijn:
Bij de behandeling van diabetische retinopathie zijn, vanwege de diepe anatomische locatie van het netvlies, druppels in het oog praktisch niet effectief. De meest gebruikte tabletvorm van geneesmiddelen, injecties die in de buurt van het oog of in de oogbal zelf worden geïnjecteerd, intramusculaire, intraveneuze injecties of druppelaars.
De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van diabetische retinopathie:
Bekijk de video over de behandeling van diabetische retinopathie zonder operatie:
Waarschuw, behandeling van folk remedies voor diabetische retinopathie moet worden gecoördineerd met uw oogarts en niet ten koste van de basistherapie. Zelfmedicatie kan de ziekte alleen maar verergeren of compliceren.
Populair in volksgeneeskunde, gewone brandnetel. Het wordt rauw gegeten, met salades, gemaakt van sap of afkooksels, aandringen op de kosten. Op de tweede plaats is limoen thee, zeer effectief verlaagt de bloedsuikerspiegel.
In de apotheek kunt u vasculaire of diabetesvergoedingen, tincturen op basis van kruiden, kopen zonder de toevoeging van synthetische agentia. Nuttige tinctuur van calendula, bosbessen, bosbessensap, aloëblaadjes, persimmon, cranberry.
Chirurgische methoden omvatten lasercoagulatie van het netvlies. Het type operatie hangt af van het gebied van het netvlies, dat wordt onderworpen aan coagulatie en het type operatie dat wordt uitgevoerd, namelijk:
Welk type coagulatie en in welk gebied om het uit te voeren, bepaalt de retinale chirurg die de operatie zal uitvoeren.
De essentie van de operatie in de lokale effecten van de laser op bepaalde plaatsen van het netvlies om een post-coagulatie litteken te vormen en het bloeden te stoppen, vermindert oedeem. Ook wordt lasercoagulatie gebruikt bij het voorkomen van retinale loslating.
De operatie wordt gebruikt in de laatste fase van de ziekte, zeer zelden is dit de enige, omdat het aantal beschadigde bloedvaten voortdurend groeit.
Een complicatie van deze operatie is het negatieve effect in de vorm van de vernietiging van visuele cellen op het gebied van laserblootstelling, ze verbranden eenvoudigweg en vormen blinde vlekken op het netvlies. Dus de operatie is geen wondermiddel en het is verstandiger om de situatie niet naar de chirurgische ingreep te brengen.
Bekijk de video over de behandeling van de ziekte met een laser:
Voor gezonde mensen moet preventie beginnen met periodieke, routinebloedonderzoeken voor suiker. Als het niveau de norm van 3,3-5,5 mmol / l niet overschrijdt, is alles in orde. Als uw suikergehalte nuchter is, moet u een endocrinoloog om advies vragen, misschien zijn dit de eerste tekenen van diabetes.
Hoe vroeger de retinopathie bij diabetes aan het licht komt, hoe gemakkelijker het is om het te bestrijden. Als u diabetes heeft, verwaarloos dan het preventieve onderzoek door een oogarts niet. U moet duidelijk begrijpen dat het probleem u vroeg of laat inhaalt, en dat tijdige detectie en behandeling uw gezichtsvermogen kunnen redden.
Sla het artikel op in bladwijzers en deel het op sociale netwerken. Schrijf je behandelingen op in de comments en blijf gezond.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiyaDiabetes mellitus is een ziekte die de functionele toestand van het lichaam volledig beïnvloedt.
De organen van het gezichtsvermogen zijn zeer gevoelig voor de processen die zich in het lichaam met diabetes voordoen.
De oorzaken van diabetische retinopathie liggen in het verslaan en afsterven van de bloedvaten die het netvlies voeden.
Overmatige glucose in het bloed vernietigt bloedvaten, waardoor afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan het binnenmembraan onmogelijk wordt. Laten we eens wat nader bekijken wat retinopathie is?
Volgens de internationale classificatie van ziekten heeft retinopathie de code (volgens ICD 10) E10-E14.
In de regel komt de beschreven complicatie tot uiting in mensen van middelbare leeftijd en ouderen zonder binding aan de vloer. Pathologie beïnvloedt de visuele organen van diegenen die al meer dan 20 jaar ziek zijn met diabetes. Bij patiënten met diabetes van het tweede type op hoge leeftijd komt retinopathie in de helft van de gevallen voor.
Het symptomatische bereik van diabetische retinopathie is niet zo uitgebreid:
Diabetische retinopathie in de afwezigheid van tijdige interventie veroorzaakt een aantal complicaties:
De pathogenese van retinopathie kan op de foto worden teruggevonden:
Er is ook een classificatie van retinopathie afhankelijk van de mate van beschadiging van het netvlies:
De complicatie wordt geïdentificeerd door een oogarts en bestaat uit de volgende procedures:
De behandeling kan bestaan uit een complex van therapeutische maatregelen zoals:
Wat het gevaar van deze complicatie is, wordt kort en eenvoudig beschreven in onze video:
Retinopathie is de gevaarlijkste complicatie van diabetes. Degeneratieve veranderingen die optreden in het orgel van het zicht met niet-interferentie worden onomkeerbaar.
Verwaarloos daarom het advies van een oogarts, controle van de oogdruk en voeding bij diabetes niet.
Onder de complicaties die worden gevonden bij mensen met diabetes mellitus van zowel het eerste als het tweede type, wordt diabetische retinopathie als de meest ernstige en gevaarlijk beschouwd. Onder de naam "diabetische retinopathie" is verminderde visuele waarneming als gevolg van vasculaire laesie van het oog, wat leidt tot een afname en soms tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Bij diabetes type I, met de ervaring van de ziekte gedurende ongeveer 20 jaar of meer, worden complicaties vanuit het oogpunt opgemerkt bij 85% van de patiënten. Bij het identificeren van type II diabetes mellitus heeft ongeveer 50% al dergelijke stoornissen.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aard van de pathologische veranderingen in de bloedvaten en de oogweefsels, wordt de volgende classificatie gehanteerd:
De belangrijkste energiebron voor het volledige lichaam is glucose. Onder invloed van insuline, het alvleesklierhormoon, dringt glucose door in de cellen, waar het wordt verwerkt. Bij diabetes om een of andere reden is er sprake van een overtreding van de insulinesecretie. Onbehandelde suiker hoopt zich op in het bloed, met als gevolg dat er een schending van de metabole processen in het lichaam plaatsvindt. Het leidt tot verstopping, schade aan de bloedvaten van verschillende organen, waaronder gezichtsorganen. Als de tijd niet begint om de hoge glucosespiegels bij patiënten met diabetes mellitus aan te passen, begint diabetische retinopathie zich in de loop van de tijd te ontwikkelen.
De belangrijkste oorzaak van de pathologie is de toename van suiker (glucose) in het bloed gedurende een vrij lange tijd.
Normaal gesproken mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l op een lege maag en 8,9 mmol / l na een maaltijd.
Bovendien heeft het optreden van bijkomende factoren bij patiënten met diabetes mellitus invloed op het ontstaan van retinopathie. Ze kunnen niet alleen de vorming van een dergelijke complicatie provoceren, maar ook hun loop versnellen.
Het ziekteverloop van vandaag is verdeeld in vier fasen, die elk een vrij lange tijd duren. Er is een uitzondering: bij adolescente (jeugd) diabetes kan zich binnen enkele maanden verlies van gezichtsvermogen ontwikkelen.
Stadia van retinopathie bij diabetes mellitus:
De vroege stadia van de ziekte zijn asymptomatisch. Geleidelijk optredende schendingen:
Dit zijn de eerste symptomen die geen ongemak en ongemak voor de patiënt veroorzaken. Dergelijke symptomatische manifestaties worden genomen voor vermoeidheid, ze krijgen geen aandacht.
Oogpijn, verminderde gezichtsscherpte en de verlies-late symptomen verschijnen wanneer de pathologie in latere stadia voortschrijdt, wanneer het proces te ver is gegaan of in het stadium van onomkeerbaarheid is overgegaan.
Dergelijke symptomen suggereren dat een gezonde persoon minstens één keer per jaar naar de receptie van een oogarts moet komen, en om de zes maanden een diabetische patiënt om de gezichtsorganen te onderzoeken. Dit zal het mogelijk maken om de symptomen van de stoornis te detecteren in de vroege stadia van de ziekte, zonder te wachten op het optreden van duidelijke symptomen, wanneer behandeling met medicatie-medicijnen al ineffectief kan zijn.
Bij een bezoek aan een oogarts zal de arts de gezichtsorganen onderzoeken met behulp van alle technieken waarmee u de vroegste symptomen van de ziekte kunt vaststellen zonder dat er vroege symptomen optreden.
Omdat diabetische retinopathie zich ontwikkelt op de achtergrond van metabole stoornissen in het lichaam als gevolg van de aanwezigheid van diabetes, wordt aan de patiënt een uitgebreide behandeling van diabetische retinopathie voorgeschreven onder toezicht van een oogarts en een endocrinoloog. Een grote rol in de behandeling van pathologie heeft een goed gekozen dieet en insulinetherapie.
Insulinetherapie is gericht op het compenseren van stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, het wordt strikt individueel geselecteerd. Een goed gekozen methode voor insulinetherapie en het tijdige gebruik ervan vermindert het risico op het optreden en de progressie van het pathologische proces aanzienlijk. Alleen een arts-endocrinoloog kan de juiste methode, het type insuline en de dosering selecteren op basis van de resultaten van speciaal uitgevoerde tests. Om de insulinetherapie te corrigeren, moet de patiënt hoogstwaarschijnlijk in een ziekenhuis worden geplaatst.
Mensen met deze ziekte moeten zich houden aan de juiste voeding, wat een van de belangrijkste methoden van complexe therapie is.
Uitgesloten van het dieet:
Van bijzonder belang is de fytodiet. Bij patiënten met diabetes mellitus treedt verzuring op in het lichaam. Daarom wordt het aanbevolen om groenten te gebruiken die alkaliserende effecten hebben:
Drink een half glas berkensap tot drie keer per dag, vijftien minuten voor de maaltijd.
Bij de behandeling van drugs wordt de hoofdplaats ingenomen door:
Deze geneesmiddelen worden aanbevolen voor gebruik met diabetische retinopathie, die optreedt in combinatie met algemene atherosclerose.
Om een hoog resultaat in de behandeling te bereiken, kunt u het fysiotherapie-apparaat "Sidorenko-bril" gebruiken, dat handig is voor thuisgebruik, wat de doorbloeding verbetert.
Helaas kan medicamenteuze therapie alleen effectief zijn in de beginfase van dit type retinopathie. In latere perioden van zijn ontwikkeling wordt lasertherapie gebruikt.
Lasercoagulatie stelt u in staat het groeiproces van de nieuw gevormde bloedvaten te vertragen of zelfs te stoppen, versterkt hun wanden en vermindert de doorlaatbaarheid tot een minimum. De waarschijnlijkheid van retinale afstoting is verminderd.
Met de actieve vorm van diabetische retinopathie is chirurgische interventie vereist - vitrectomie.
Eliminatie van risicofactoren: stabilisatie van het lichaamsgewicht, behandeling van hypertensie, vermijden van alcohol en roken helpt om metabole processen te herstellen, verhoogt het resultaat van de behandeling.
De initiële stadia van retinopathie kunnen best goed met medicinale kruiden worden behandeld, je kunt volksremedies gebruiken en in latere stadia in combinatie met medicamenteuze behandeling.
Als u in plaats van thee infusie van limoenbloesem drinkt, kunt u het glucosegehalte verlagen. Het bereiden van de infusie is heel eenvoudig: twee eetlepels limoenbloesem is nodig om 0,5 liter kokend water te gieten. Sta er ongeveer een half uur op.
Verzameling "Genius" verbetert de bloedstroom in de netvaten, vermindert het risico op retinopathie. Twee eetlepels van de verzameling gieten een halve liter kokend water, staan drie uur, druk. Neem 1/2 kop tien minuten vóór maaltijd 3-4 keer per dag. Het verloop van de behandeling tot 4 maanden.
Herstelt de bosbessen van de gezichtsscherpte goed. Elke dag, 3 keer per dag, ongeacht de maaltijd, moet je een eetlepel bessen nemen. Op elk moment van het jaar worden diepgevroren bosbessen verkocht in winkels. Het wordt ook aanbevolen om infusies te nemen uit de verzamelingen van kruiden, waaronder deze gedroogde bes.
http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiya