logo

Glaucoom is een ziekte die in de meeste gevallen gepaard gaat met intra-oculaire hypertensie. Het kan echter bij normale intraoculaire druk zijn. Deze vorm van glaucoom komt het meest voor bij vrouwen van 40 jaar en ouder. Het wordt "lage druk glaucoom" genoemd en is goed voor 0,2% - 16% van de gevallen van primaire openhoek glaucoom. Deze vorm van de ziekte van de gezichtsorganen gaat verder met de volgende kenmerken:

  • bij dagelijkse meting van de intraoculaire druk is het gemiddelde niveau minder dan 21 mm Hg. v.;
  • er zijn karakteristieke glaucomateuze veranderingen in het gezichtsveld en de oogzenuw;
  • de open hoek van de voorste kamer van het oog wordt bepaald door gonioscoop;
  • er zijn geen secundaire redenen voor veranderingen in de oogzenuw die inherent zijn aan glaucoom.

Symptomen van glaucoom bij lage (normale) druk

Lage druk glaucoom heeft de volgende symptomen:

  • De waarde van de intra-oculaire druk is in de meeste gevallen 16-19 mm Hg. Art., Maar soms is het niveau lager dan 15 mm Hg. Art. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is asymmetrie in de manifestatie van symptomen: de intraoculaire druk is hoger, hoe meer de schade aan de oogzenuw is.
  • Veranderingen in het parapapillaire gebied en de oogzenuw zijn hetzelfde als in het geval van primaire openhoek-glaucoom. De aanwezigheid van staafvormige bloedingen langs de rand van de schijf is meer kenmerkend voor glaucoom met normale of lage intraoculaire druk. Ze kunnen tekenen zijn van progressie van veranderingen in de zenuwuiteinden van het netvlies. Aan de onderkant van de uitgraving wordt het roosterplaatgebied vaker gevisualiseerd.
  • Een kenmerk van gezichtsvelddefecten is dat ze in feite niet verschillen van die in primaire openhoekglaucoom. Echter, met glaucoom, vergezeld van normale of hoge bloeddruk, zijn ze meer uitgesproken en bevinden ze zich dichter bij het centrum. Deze veranderingen kunnen zelfs zonder een specifieke behandeling niet vooruitgaan. Zoals bekend is, wordt glaucoom bij lage of normale druk veel later gedetecteerd dan bij primaire openhoekglaucoom. In dit opzicht kan de schade meer uitgesproken zijn. Als er eenzijdige perifere veranderingen zijn, kunnen deze zich in het dubbele oog binnen 40 jaar in 40% van de gevallen ontwikkelen.
  • Na afkoeling ontwikkelt zich perifeer vasospasme (Raynaud-syndroom).
  • Migraine-aanvallen kunnen voorkomen.
  • Er is een systemische nacht hypotensie.
  • Systemische hypertensie is slecht gecorrigeerd.
  • Tijdens transsclerale dopplerografie wordt een afname van de bloedstroomsnelheid bepaald.
  • In het serum wordt auto-immuun bepaald.
  • Paraproteïnemie treedt op.

Video over lage druk glaucoom

Behandeling van de ziekte

Alleen patiënten met progressieve veranderingen in gezichtsvelden zijn nodig voor de behandeling. Allereerst wordt met behulp van de volgende methoden de intraoculaire druk met 30% ten opzichte van het beginniveau verminderd:

  • Betaksolol heeft een hypotensief effect. Het is ook het eerste medicijn voor het verbeteren van de bloedtoevoer naar de oogzenuw. Bij prostaglandinen is het hypotensieve effect meer uitgesproken in de ogen met normale druk.
  • Als er een neiging is tot een progressieve verslechtering van de visuele velden, dan wordt, ondanks de lage indices van het niveau van intraoculaire druk, trabeculectomie uitgevoerd op ten minste één oogbol.
  • In de beginfase van de ziekte, evenals bij jonge patiënten, worden systemische blokkers van calciumtubuli voorgeschreven, bijvoorbeeld nifedipine. Voordat de behandeling met capillaroscopie wordt gestart, wordt een diagnose van perifeer vasospasme verricht. Langdurige therapie zal alleen succesvol zijn wanneer, na een korte termijn, binnen 2-3 maanden na de behandeling, er geen negatieve dynamiek van de visuele velden zal zijn.
  • Dagelijkse bloeddrukmonitoring wordt uitgevoerd. Als nachtelijke hypotensie wordt vastgesteld, moet vóór het slapengaan worden gestopt met het gebruik van antihypertensiva.

De differentiële diagnose van glaucoom, vergezeld van normale of lage intraoculaire druk, met andere ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen. Voor primaire openhoekglaucoom met normale indices van intraoculaire druk zijn dus de dagelijkse fluctuaties kenmerkend, wat leidt tot de progressie van de ziekte. Dagelijkse pieken van deze indicator kunnen worden geïdentificeerd door de dagelijkse intraoculaire druk gedurende 8 uur te meten. Ook kunnen aangeboren afwijkingen van de oogzenuw (coloboma of grote schijven) worden genomen voor glaucomateuze veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen.

De beste oogklinieken in Moskou

Hieronder zijn de TOP-3 oogheelkundige klinieken in Moskou, waar ze glaucoom behandelen met een lage (normale) druk.

http://mosglaz.ru/blog/item/1903-glaukoma-nizkogo-normalnogo-davleniya.html

De norm van oogdruk bij glaucoom

Intraoculaire druk (IOP) is het belangrijkste diagnostische criterium waarmee een of andere oftalmologische pathologie in de vroege stadia kan worden geïdentificeerd. Bij verschillende pathologieën kan de intraoculaire druk toenemen of afnemen. IOP weerspiegelt de toestand van de oogzenuw. Meestal treedt oculaire hypertensie op bij glaucoom.

Pathologische veranderingen van de zijde van de intraoculaire druk veroorzaken niet alleen ongemak en bederf de gemoedstoestand, ze kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Om deze processen op tijd te identificeren en te voorkomen, is het noodzakelijk om de IOP te meten. Daarom, als u ongemak ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.

Verhoogde druk kan om twee redenen optreden. Ten eerste gaat het gepaard met verminderde uitstroom van oogvocht. Ten tweede kan de reden liggen in de verbeterde ontwikkeling van een traangeheim. De ophoping van deze vloeistof in de weefsels leidt tot vervorming van de bloedvaten. Bij gebrek aan tijdige behandeling begint de oogzenuw te overstromen, wat tot atrofische veranderingen kan leiden. En het bedreigt reeds het volledige verlies van visie. In dit artikel zullen we bespreken wat de omvang van IOP als de norm kan worden beschouwd. We leren hoe deze indicator verandert met de leeftijd, en leren ook wat normale oogdruk is bij glaucoom.

Wat moeten indicatoren zijn

IOP-percentage is hoeveel? Bij gezonde mensen is de normale druk gemiddeld tussen de tien en twintig millimeter. Waarden kunnen variëren afhankelijk van leeftijdsveranderingen en onderzoeksmethoden. Lichte schommelingen van deze indicator in de ochtend en de avond zijn toegestaan. Interessant is dat de druk in het rechter- en linkeroog anders kan zijn.

De meest gemeten volgens Maklakov. Ervaren professionals kunnen de IOP onvoorbereid bepalen met behulp van de vingermethode. Het wordt meestal gebruikt in noodgevallen wanneer het niet mogelijk is om technische apparaten te gebruiken. Bovendien wordt deze methode gebruikt bij de diagnose van postoperatieve patiënten die een contra-indicatie voor instrumentele interventie zijn.

Door voorzichtig op de vinger op de oogbol te drukken, kunt u de dichtheid bepalen. Bij verhoogde druk wordt het hard als een steen en onder verminderde druk wordt het te zacht. Maar om een ​​specifieke pathologie en diagnose te identificeren, moeten nauwkeurigere diagnostische methoden worden gebruikt.

De standaardwaarden kunnen variëren afhankelijk van de meetmethode. Dus in de studie van het apparaat Goldman, bereikt de onderste drempel van de norm het cijfer "negen". In Maklakov-tonometrie is de ondergrens twaalf en de bovengrens vijfentwintig.

Als we het hebben over de tweede meetmethode, installeer dan een speciaal apparaat dat een afdruk op het slijmvlies achterlaat. Vervolgens decodeert de specialist de resultaten afhankelijk van het spoor. Voor anesthesie vóór de ingreep, vallen druppels met anesthesie in de ogen.

De Goldman-techniek omvat het gebruik van een spleetlamp en een oftalmische sonde. Leg vervolgens een strook papier op met een kleurstof en druk dan op de oogbol. Het resulterende spoor wordt gedecodeerd door een oogarts. Binnen dertig minuten na de ingreep is het verboden de ogen aan te raken, met de handen in te wrijven en te wassen.

Onlangs is pneumotonometrie in toenemende mate gebruikt. De essentie van de procedure is om een ​​afgemeten stroom samengeperste lucht naar de oogschelp te brengen.

In privéklinieken wordt non-contact tonometrie vaak gebruikt. In dit geval is het contact van het hulpmiddel met het slijmvlies van het oog uitgesloten. De procedure duurt slechts enkele seconden en veroorzaakt geen pijn.

afwijkingen

Drukwaarden die als normaal worden beschouwd, verschillen afhankelijk van de leeftijd. Normen bij kinderen en volwassenen zijn anders. Hoewel de anatomische structuur van de oogbol hetzelfde is, is de grootte ervan anders.

Er bestaat zoiets als de dagelijkse snelheid van intraoculaire druk. Dat wil zeggen, indicatoren in de ochtend en in de avond kunnen verschillen, hoewel niet significant. 'S Avonds kan dit diagnostische criterium enigszins afnemen. Als de afwijking in een grote richting plaatsvond, reageert het visuele orgaan onmiddellijk op dergelijke pathologische veranderingen. Het zal zich manifesteren in de vorm van conjunctivale roodheid, verblinding nabij de lichtbron, oogvermoeidheid, pijn in de slapen en in het gebied van de bovenaardse bogen, vernauwing van het gezichtsveld.

Verschillende oorzaken kunnen oculaire hypertensie veroorzaken:

  • migraine,
  • lichamelijke en emotionele uitputting,
  • de verkoudheid
  • ontstekingsprocessen
  • hart- en vaatziekten.

Risico zijn mensen ouder dan 60 jaar oud die vaak worden gediagnosticeerd met chronische hartziekten en arteriële hypertensie.

Lage intraoculaire druk komt veel minder vaak voor, hoewel dit mogelijk is. Een dergelijk pathologisch proces kan veroorzaken:

  • infectie- en ontstekingsziekten,
  • letsel
  • oogheelkundige chirurgie,
  • nierziekte.

Lage oogdruk wordt vaak gediagnosticeerd op de achtergrond van arteriële hypotensie, terwijl een verhoging van de IOP optreedt bij hypertensieve patiënten. De snelheid van IOP kan puur individueel zijn, omdat de prestaties ervan beïnvloed kunnen worden door verschillende processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam. Maar over het algemeen wordt het bereik gehandhaafd in het bereik van tien tot drieëntwintig millimeter.

Bij kinderen jonger dan tien jaar bevindt de IOP zich normaal tussen de twaalf en veertien jaar. Naarmate de oogbal toeneemt, neemt ook de intraoculaire druk toe.

In de meeste gevallen veranderen mensen ouder dan 50 de IOP-scores. Toch zijn de risico's bij oudere mensen na zestig jaar groter. Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen ondergaat de oogbol pathologische veranderingen, vervormt het hoornvlies en neemt de uitstroming van vloeistof af. Veranderingen zijn meestal krampachtig van aard en worden verklaard door de exacerbatie van bestaande chronische pathologieën. Na 50-55 jaar is de bovengrens van normaal 23 mm. Bij patiënten ouder dan 65 jaar neemt de bovengrens toe tot 26 mm.

De snelheid van intraoculaire druk bij glaucoom

Wanneer glaucoom optreedt, veranderen de IOP-waarden drastisch. De ziekte verloopt in vier hoofdfasen:

  • in de beginfase van de ziekte kan de bovengrens zevenentwintig bereiken;
  • wanneer ernstig, neemt het toe tot tweeëndertig;
  • met de stroom loopt de druk met nog een divisie - drieëndertig;
  • De laatste fase van glaucoom wordt aangegeven in gevallen waarin de IOP-waarden hoger zijn dan drieëndertig.

Een belangrijke rol in het voorkomen van de ziekte is een erfelijke factor. Als bij uw naaste familieleden de diagnose glaucoom is gesteld, wordt u aangeraden meerdere keren per jaar door een oogarts te worden onderzocht. Andere factoren kunnen een pathologisch proces veroorzaken, namelijk gebrek aan zuurstof in de oogzenuw, verminderde bloedcirculatie, verslechtering van de uitstroom van intraoculaire vloeistof, atrofie van de zenuwvezels van het oog.

Verhoogde IOP bij glaucoom gaat niet altijd gepaard met klinische symptomen. In ernstige gevallen is er hevige pijn in de ogen en in de slapen. Het oog wordt rood en de gezichtsscherpte verslechtert. Bij onbeduidende overschrijding van de norm wordt vermoeidheid van de oogbollen waargenomen. Een acute aanval wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: zwelling van de oogleden, troebelheid van de cornea, oogpijn, misselijkheid, braken.

Ter bestrijding van de pathologie voorgeschreven geneesmiddelen die het trofisme en de drainagewerking verbeteren. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden toegepast laser blootstelling.

Glaucoma met normale oogdruk (MLA)

Hoewel glaucoom het vaakst voorkomt samen met oculaire hypertensie, zijn er ook gevallen waarin een normale IOP wordt gedetecteerd in de ziekte. Meestal treedt dit fenomeen op bij vrouwen na veertig jaar.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor lagedruk-glaucoom:

  • schade aan de oogzenuw;
  • migraine-aanvallen;
  • eenzijdige mislukking;
  • het verschijnen van antilichamen in het bloed;
  • circulatiestoornissen;
  • nacht hypotensie;
  • bloeding langs de rand van de schijf.

De behandeling vereist die gevallen waarin zich progressieve veranderingen op het gezichtsveld voordoen. IOP-percentages worden met dertig procent verlaagd ten opzichte van basislijnnummers. Gewoonlijk schrijven artsen Betaxolol voor. Het medicijn heeft een hypotensief effect, normaliseert de bloedsomloop en verbetert de trofie van de oogzenuw. Calciumantagonisten, zoals Nifedipine, kunnen in de vroege stadia van de pathologie aan jongeren worden voorgeschreven. Met de progressie van glaucoom kan trabuloectomie worden uitgevoerd.

Patiënten worden gecontroleerd op dagelijkse bloeddruk. Als nachtelijke hypotensie werd geregistreerd, moet het gebruik van systemische geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, met name vóór het naar bed gaan, worden geannuleerd.

Verschillende factoren kunnen dus invloed hebben op de IOP, bijvoorbeeld leeftijd, meetmethode, tijdstip van de dag. Afwijkingen van de norm kunnen wijzen op de ontwikkeling van oogaandoeningen. Glaucoma kan optreden bij oculaire hypertensie, maar ook bij normale IOP. Vroege diagnose zal helpen om de ziekte met succes te elimineren.

http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukome

Glaucoom normale druk: oorzaken en behandeling

Glaucoom normale druk is vrij moeilijk te bepalen, in de loop van de ziekte is er geen verhoogde intraoculaire druk, het is normaal. Meestal wordt een aandoening vastgesteld bij oudere vrouwen.

Glaucoom ontwikkelt zich door de overgedragen ziekten van het visuele apparaat of door ouderdom gerelateerde veranderingen in de gezichtsorganen, wat verder leidt tot verstoringen in de bloedcirculatie van de hersenen. Het is noodzakelijk om een ​​volledige diagnose uit te voeren om de ziekte te identificeren en regelmatig een bezoek te brengen aan de oogarts.

In de meeste gevallen is een chirurgische behandeling nodig voor de behandeling, medicijnmethoden zijn zeer zeldzaam en hebben bijwerkingen. In dit artikel zullen we praten over hoe glaucoom optreedt bij normale druk, waarom het optreedt en hoe het te behandelen.

Normale druk glaucoom

Maar er is een andere toestand van deze ziekte - glaucoom zonder toename van de intraoculaire druk, het wordt ook "normotensieve glaucoom" genoemd. Dit is een vrij zeldzaam verschijnsel, waarbij de zenuw veranderingen van een negatieve aard tolereert, het zicht verslechtert, maar de druk in het visuele orgaan blijft normaal.

Glaucoom is een ziekte waarbij de oogzenuw die het oog verbindt met de hersenen wordt aangetast. Hij laat het zien. Deze aandoening treedt meestal op bij zeer hoge intraoculaire druk. Maar normale druk van glaucoom ziet er anders uit.

Vloeistof circuleert meestal rond het oog. Bij veel soorten glaucoom volgt het niet zoals verwacht. Dus is er zijn accumulatie, zoals water in een geblokkeerde afvoer. Dientengevolge ontstaat er druk in het oog. Na verloop van tijd begint het de oogzenuw te beschadigen.

In het geval van glaucoom met normale druk is de oogzenuw beschadigd, zelfs als de oogdruk binnen het normale bereik blijft. Artsen noemen het normale (lage) druk glaucoom.

Bij glaucoma komt normale druk niet voor als echte intra-oculaire hypertensie. Vaker wordt deze ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd. Lage druk glaucoom wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  1. Wanneer de gonioscopiehoek van de voorste oogkamer open is;
  2. Het gemiddelde drukniveau in het oog is niet hoger dan 21 mm Hg. zelfs bij dagelijks gebruik;
  3. Er zijn karakteristieke veranderingen in de vezels van de oogzenuw en de vernauwing van de gezichtsveld;
  4. Er zijn geen secundaire oorzaken voor dergelijke veranderingen in de oogzenuw.

De classificatie van primaire openhoekglaucoom is gebaseerd op indicatoren van de epidemiologische significantie van de standaard van intraoculaire druk. Deze gegevens zijn echter relatief willekeurig en klinisch onbetrouwbaar.

Het voorkomen van normale en lage glaucoom bij patiënten ouder dan 40 jaar wordt gevonden in 0,2-16% van de gevallen (bij patiënten met openhoekglaucoom). Normotensieve glaucoma treft vooral vrouwen van 60 jaar en ouder.

Normotensieve is een soort ziekte, wanneer het zicht verslechtert met schade aan de oogzenuw, terwijl de intraoculaire druk normaal blijft. Het wordt ook normale of lage druk glaucoom genoemd.

Oogdruk wordt ook intraoculair of vermoeidheid van de ogen genoemd. Het niveau wordt gemeten in kwikkolom van mm. De meeste patiënten met glaucoom hebben verhoogde intraoculaire druk - meer dan 21 mm Hg.

Je kunt niet zeggen over glaucoom zonder verhoogde druk. Hier wordt het niveau binnen het bereik gehouden - 10-21 mm Hg, dat wil zeggen, de indicator is normaal.

Deze vorm van de ziekte komt voornamelijk voor bij het vrouwtje. Leeftijd, meestal gevonden glaucoom zonder verhoogde EDC - na 40 jaar. Normale intraoculaire druk is ook kenmerkend voor de open-hoek vorm van de aandoening in de vroege stadia, dus de kenmerken van deze twee typen van de ziekte zijn vergelijkbaar.

Glaucoom normale druk (of lage druk glaucoom) komt vaker voor bij vrouwen en wordt gekenmerkt door:

    Mediane IOP

Aangeboren glaucoom (met abnormale ontwikkeling van de foetus) en secundair glaucoom (veroorzaakt door een andere ziekte) zijn uiterst zeldzaam.

De oorzaken van glaucoom bij normale druk zijn nog niet volledig onderzocht. Er is een aanname dat het hele ding in een kwetsbare schedelzenuw zit. Vanwege de grote brosheid kan schade aan EF optreden tijdens normale IOP en als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de schedelzenuw.

Overmatige kwetsbaarheid van de oogzenuw - meestal een erfelijk verschijnsel. Een afname van de bloedtoevoer naar de schedelzenuw is het gevolg van een storing in de bloedvaten in de bloedsomloop.

Ook hebben wetenschappers vastgesteld dat bloeddruk en normotensieve glaucoom geassocieerd zijn. Patiënten met lage bloeddruk hadden ook een lage bloeddruk, vooral 's nachts. Dit komt door het feit dat een lage bloeddruk de druk in de haarvaten verlaagt en daarom de IOP verlaagt.

Ook is de vermindering van de belasting van de ogen te wijten aan factoren als loslaten van het netvlies, uitdroging door infecties en ontsteking van de oogbollen, nieraandoeningen en postoperatieve complicaties.

Bloeddruk indicatoren


IOP van een gezond persoon ligt in het bereik van 10 tot 22 mm Hg. Art. Afhankelijk van de toename zijn er 4 stadia in de ontwikkeling van de ziekte:

  • De eerste fase. Meestal IOP binnen het normale bereik - 20-22 mm Hg. Art.
  • Milde glaucoom. Een lichte toename van de oogdruk - tot 26 mm Hg. Art.
  • Ver weg. De toename in druk treedt op tot 33 mm Hg. Art.
  • Eindtrap Indicatoren overschrijden 35 mm Hg. Art.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat gedurende de dag de oogdruk kan variëren. 'S Morgens is het hoger en neemt het' s avonds af. Beschouwd als normale fluctuatie tussen snelheden tot 3 mm Hg. Art.

Typische symptomen van de ziekte

Als de zenuwvezels afsterven, zullen er blinde vlekken verschijnen in de visuele waarneming. Maar ze kunnen over het hoofd worden gezien tot de meeste optische zenuwvezels afsterven.

Naarmate de toestand verslechtert, versmalt het gezichtsveld. Het is alsof je door een tunnel kijkt. Als alle vezels in de oogzenuw afsterven, treedt blindheid op.

De normale druk van het glaucoom vordert langzaam. Het is belangrijk om regelmatig door een oogarts te worden onderzocht. Dit is een arts die is gespecialiseerd in oogzorg en oogoperaties. Onderzoeken kunnen helpen om de ziekte op te sporen voordat er verlies van het gezichtsvermogen optreedt.

De IOP-waarde is gewoonlijk 16-19 mm Hg. Art., Maar in sommige gevallen is het niveau lager dan 15 mm Hg. Art. Asymmetrie in de manifestatie van de ziekte is typisch: hoe meer uitgesproken de schade aan de oogzenuw, hoe hoger de intraoculaire druk.

  1. Veranderingen in de oogzenuw en parapapillaire zone zijn identiek aan de karakteristieke veranderingen in het primaire openhoekglaucoom.
  2. Bar-vormige bloedingen langs de rand van de schijf zijn meer kenmerkend voor normale (lage) druk glaucoom en kunnen wijzen op een voortschrijding van veranderingen in de zenuwvezels van de retina.
  3. De frequentere visualisatie van de roosterplaatzone aan de onderkant van de uitgraving is kenmerkend.

Gezichtsvelddefecten verschillen niet van veranderingen in primaire openhoekglaucoom, hoewel is gebleken dat deze bij normale (lage) druk glaucoom dichter bij het centrum liggen en meer uitgesproken zijn.

In sommige gevallen, zelfs zonder behandeling, gaan deze veranderingen niet vooruit. Vanwege de late diagnose van normale (lage) druk is de neiging tot meer ernstige schade echter groter dan bij primair glaucoom bij open hoeken.

Andere verschillen van normaal (laag) glaucoom van primaire openhoekglaucoom:

  • Perifere vasospasme tijdens afkoeling (syndroom van Raynaud).
  • Migraine, wat vaker voorkomt bij normale (lage) glaucoomdruk, hoewel dit niet wordt bevestigd door massacontrole van de bevolking.
  • Systemische nacht-hypotensie en onbehandelde systemische hypertensie.
  • Verlaagde bloedstroomsnelheid in de orbitale slagader, bevestigd door transsclerale doppler-echografie.
  • Paraproteïnemie en de aanwezigheid van auto-antilichamen in serum.

Voor open kamerhoek glaucoom en glaucoom met normale druk wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen. Als de daling van de intraoculaire druk optreedt gedurende een lange periode (meerdere jaren) - is het enige teken van de ziekte een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen.

Bij ontstekingen, uitdroging en infecties is er een sterke drukdaling. De ogen van de patiënt drogen op en verliezen hun glans, en soms is het hangende oog zichtbaar. Scherpe pijn in de ogen, symptoom van glaucoom met gesloten hoeken.

Alleen gesloten hoekglaucoom heeft ernstige symptomen.

Het wordt gekenmerkt door:

  1. scherpe pijn in de ogen en gelijktijdig optredende migraine;
  2. roodheid van de oogbollen, verwijde pupillen, hoornvliesoedeem;
  3. ongemak tijdens het lezen van teksten geschreven in kleine lettertjes; tijdens het werken op de computer; in kamers met slechte verlichting;
  4. "Vliegen" voor de ogen;
  5. merkbare visuele beperking;
  6. bij verergering van glaucoom bereiken IOP-waarden 70 mm Hg, duizeligheid, braken, misselijkheid en acute oogpijn.

Lage druk glaucoom heeft de volgende symptomen:

  • De waarde van de intra-oculaire druk is in de meeste gevallen 16-19 mm Hg. Art., Maar soms is het niveau lager dan 15 mm Hg. Art. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is asymmetrie in de manifestatie van symptomen: de intraoculaire druk is hoger, hoe meer de schade aan de oogzenuw is.
  • Veranderingen in het parapapillaire gebied en de oogzenuw zijn hetzelfde als in het geval van primaire openhoek-glaucoom. De aanwezigheid van staafvormige bloedingen langs de rand van de schijf is meer kenmerkend voor glaucoom met normale of lage intraoculaire druk.
  • Een kenmerk van gezichtsvelddefecten is dat ze in feite niet verschillen van die in primaire openhoekglaucoom. Echter, met glaucoom, vergezeld van normale of hoge bloeddruk, zijn ze meer uitgesproken en bevinden ze zich dichter bij het centrum.
  • Spasme van perifere vaten tijdens hypothermie (syndroom van Raynaud).
  • Migraine-hoofdpijn (hoewel dit symptoom behoort tot de kenmerkende kenmerken van normotensief glaucoom, hebben de gegevens aanvullende statistische onderzoeken nodig).
  • Fluctuaties in de algemene bloeddruk (er is zowel hypertensie als hypotensie, met name systemische nachtelijke).
  • Verminderde bloedcirculatie in de orbitale slagader.
  • Biochemische en immuunaandoeningen (paraproteïnemie, serum-autoantistoffen).

Diagnose van glaucoom zonder verhoogde IOP

Je laat druppels in je ogen vallen om de pupillen uit te breiden (of te vergroten). De arts zal dan een speciaal vergrootglas gebruiken om de kleur en vorm van de oogzenuw te controleren. Daarnaast zal hij inspecteren op eventuele schade of gebreken.

De oogarts zal zowel de intraoculaire druk als de dikte van het hoornvlies meten. Bovendien zal de arts een visuele veldtest uitvoeren om eventuele veranderingen in de periferie te identificeren die u misschien niet opmerkt.

Sommige mensen met normale druk van glaucoom hebben symptomen geassocieerd met problemen met bloedvaten, zoals migraine, koude handen en voeten, lage druk.

In geval van glaucoom van welk type dan ook, wordt de circulatie verstoord, hoopt er zich teveel vocht op, de belasting van de oogzenuw en andere componenten van het orgel van het gezichtsvermogen neemt toe.

Er is ook een storing in de bloedtoevoer naar de weefsels. Deze processen worden bepaald door een diagnostische visie uit te voeren - de oogzenuw observeren en veranderingen van negatieve aard identificeren. Er zijn drie manieren om glaucoom zonder EDC te diagnosticeren. Beschouw ze in meer detail.

Methode nummer 1. funduscope

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat voor visueel onderzoek van de onderkant van het oog. Het wordt een oftalmoscoop genoemd. Het onderzoek vindt plaats in een donkere kamer, waar een oogarts met behulp van een lichtbundel die uit het apparaat komt, gebreken in het visuele orgel door de leerling onderzoekt.

Tijdens de procedure bepaalt hij de toestand van de ziekte volgens de vorm en kleur van de zenuw. In het geval van observatie van een opgerolde zenuw en een niet erg gezonde roze tint, wordt een diagnose gesteld: de ziekte is aanwezig en deze ontwikkelt zich.

Methode nummer 2. Test

De tweede methode, waarbij glaucoom wordt gediagnosticeerd met normale oogdruk, wordt uitgevoerd met behulp van een visuele veldtest. Dankzij hem is de complete visiekaart van de patiënt tot stand gekomen.

Deze studie helpt bij het vaststellen van elke zone van gezichtsverlies als gevolg van schade aan de oogzenuw. De veranderingen die een persoon niet opmerkt, worden bepaald met behulp van een geteste diagnose.

Methode nummer 3. Differentiële diagnose

Er is een andere manier om glaucoom zonder verhoogde IOP te detecteren. De essentie ligt in het dagelijkse acht uur durende toezicht op de intraoculaire druk. Inderdaad, de oorzaak van de progressie van openhoekglaucoom met normale indices van intraoculaire druk zijn de uitgesproken fluctuaties daarvan.

En met behulp van differentiële diagnose is het heel goed mogelijk om pieken van "sprongen" in druk boven de norm (21 mm Hg) te identificeren.

Bij een normale intraoculaire druk kan het primaire openhoekglaucoom verbeteren, wat gepaard gaat met een uitgesproken fluctuatie van deze indicator gedurende de dag. Alleen door de intraoculaire druk te controleren, is het mogelijk om de aanwezigheid van pieken van oculaire hypertensie vast te stellen, waarbij de druk hoger is dan 21 mm Hg.

Openhoek en hoeksluiting glaucoom, glaucoom met normale druk of lage druk - dit zijn allemaal de meest voorkomende vormen van een zeer gevaarlijke en onomkeerbare ziekte van de gezichtsorganen - glaucoom of "blauwe ogen troebel".

Als het niet op tijd wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, leidt dit vervolgens tot blindheid.

Manieren om normale drukglaucoom te behandelen


Hoewel de schade veroorzaakt door glaucoom niet kan worden genezen, zal de arts proberen de achteruitgang te stoppen en het beeldverlies te vertragen of te voorkomen. Hij kan oogdruppels voorschrijven, een laserbehandeling voorstellen of met u praten over de operatie.

Aanvankelijk worden geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van gezichtsorganen, en alleen als hun effect niet het gewenste effect heeft, raden artsen een operatie aan. Voor medicijnen omvatten voornamelijk oogdruppels, waarvan de taak is om de intraoculaire druk te verminderen.

Gebruik ook lokale actiemedicijnen die niet alleen de Ophthalmotonus verminderen, maar ook de bloedtoevoer naar de ogen verbeteren en de metabole processen in de oogweefsels normaliseren.

De belasting van het oog met druppels daalt tot ongeveer 30%, en als u niet toestaat dat dit weer gaat stijgen, stabiliseert het glaucoom en wordt het zicht beter. Wanneer glaucoom het gevolg is van een andere ziekte, worden beide ziekten tegelijkertijd behandeld.

Wanneer medicamenteuze therapie niet hielp, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Het kan van twee soorten zijn: met behulp van een laser en oogchirurgie.

Net als bij andere soorten glaucoom, wordt glaucoom met normale druk op twee manieren behandeld:

Medicamenteuze therapie

Bovendien helpen prostaglandine-analogen het niveau van intraoculaire druk in dit type glaucoom te verlagen, dat wil zeggen tegen de achtergrond van normotonia.

Systemische geneesmiddelen die calciumkanalen blokkeren, zoals nifedipine, worden meestal voorgeschreven aan jonge mensen bij de eerste tekenen van de ziekte. Pre-diagnosticeren perifere vasospasme met behulp van capillaroscopie.

De effectiviteit van deze therapie zal alleen lang worden gehandhaafd als de perimetrie geen negatieve dynamiek vertoont gedurende de eerste 2-3 maanden van de behandeling.

Als tijdens de dagelijkse controle van het niveau van de intraoculaire druk een significante afname ervan 's nachts wordt vastgesteld, moet u de avondafname van antihypertensiva annuleren.

Het meest populaire medicijn voor glaucoom zonder verhoogde intraoculaire druk is Betaxolol.
Zoals eerder vermeld, met glaucoom zonder EDC gedurende de dag, kunnen er "sprongen" zijn van de intraoculaire druk.

Behandeling met medicijnen wordt geprojecteerd om deze druk te stabiliseren. Bovendien blokkeert het verdere beschadiging van de oogzenuw, zodat de toestand genormaliseerd is.

Het meest populaire medicijn voor glaucoom zonder verhoogde intraoculaire druk is Betaxolol.

Het innemen van dit medicijn bevordert actieve voeding en bloedtoevoer naar de zenuwen. Dankzij dit medicijn, evenals prostaglandine-analogen ("Xalatan", "Travatan"), is de IOP-snelheid bij dit type glaucoom verminderd, dat wil zeggen tegen de achtergrond van normotonia.

Ook in het geval van detectie van de eerste tekenen van de ziekte, worden systemische geneesmiddelen voorgeschreven die calciumkanalen blokkeren. Deze omvatten "nifedipine". Maar dergelijke medicijnen worden vooral aanbevolen voor jonge vrouwen.

Hoe effectief deze therapie zal zijn en hoe lang het effect van het innemen van de medicijnen zal duren, hangt af van de aanwezigheid of afwezigheid van negatieve dynamiek met perimetrie. Als het binnen 2-3 maanden niet wordt waargenomen, dan is de ziekte gestopt en kunt u deze behandelmethode verder gebruiken.

Alleen patiënten met progressieve veranderingen in gezichtsvelden zijn nodig voor de behandeling. Allereerst wordt met behulp van de volgende methoden de intraoculaire druk met 30% ten opzichte van het beginniveau verminderd:

  • Betaksolol heeft een hypotensief effect. Het is ook het eerste medicijn voor het verbeteren van de bloedtoevoer naar de oogzenuw. Bij prostaglandinen is het hypotensieve effect meer uitgesproken in de ogen met normale druk.
  • Als er een neiging is tot een progressieve verslechtering van de visuele velden, dan wordt, ondanks de lage indices van het niveau van intraoculaire druk, trabeculectomie uitgevoerd op ten minste één oogbol.
  • In de beginfase van de ziekte, evenals bij jonge patiënten, worden systemische blokkers van calciumtubuli voorgeschreven, bijvoorbeeld nifedipine. Voordat de behandeling met capillaroscopie wordt gestart, wordt een diagnose van perifeer vasospasme verricht.
  • Dagelijkse bloeddrukmonitoring wordt uitgevoerd. Als nachtelijke hypotensie wordt vastgesteld, moet vóór het slapengaan worden gestopt met het gebruik van antihypertensiva.

De differentiële diagnose van glaucoom, vergezeld van normale of lage intraoculaire druk, met andere ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen.

Voor primaire openhoekglaucoom met normale indices van intraoculaire druk zijn dus de dagelijkse fluctuaties kenmerkend, wat leidt tot de progressie van de ziekte.

Dagelijkse pieken van deze indicator kunnen worden geïdentificeerd door de dagelijkse intraoculaire druk gedurende 8 uur te meten. Ook kunnen aangeboren afwijkingen van de oogzenuw (coloboma of grote schijven) worden genomen voor glaucomateuze veranderingen in het orgel van het gezichtsvermogen.

Oogdruppels

Dit is meestal de eerste fase van de behandeling van glaucoom. Sommige voorgeschreven druppels veroorzaken dat het oog minder vloeistof afgeeft.
Dit helpt de druk te verminderen. Andere druppels helpen om de ogen van de vloeistof beter te reinigen.
Zoals alle medicijnen kunnen ze bijwerkingen hebben, zoals:

  1. Branden en jeuk in de ogen;
  2. Wazig zicht;
  3. Verander hartslag.

Sommige medicijnen veroorzaken problemen bij de interactie met andere geneesmiddelen. Geef uw arts een lijst met medicijnen die u gebruikt voordat u met de behandeling begint.

Laserbehandeling

Het heeft een divers karakter. In één geval wordt een gat gemaakt met behulp van een laser voor een betere beweging van vloeistof in de kamers van het oog, wat helpt de druk te verminderen.

Dit type operatie wordt gebruikt om glaucoom met gesloten hoeken te elimineren, na eerst de druk met geneesmiddelen te hebben verminderd. Een ander type laserinterventie is het elimineren van blokkering van drainagekanalen, waardoor de uitstroom van vloeistof wordt hersteld.

De operatie duurt ongeveer 20 minuten, maar u moet enkele weken wachten om het volledige effect te krijgen.

operatie

Als medicatie en laserbehandelingen de oogdruk niet beïnvloeden, kan de arts met u over de operatie praten.

Er is een procedure genaamd trabeculectomie, waarbij een gat wordt gecreëerd op het eiwit (of sclera) van het oog, zodat vloeistof kan uitstromen. Of om de druk te verlagen, kan een afvoerbuis worden geïmplanteerd.

Onderzoekers werken aan het vinden van de beste glaucoombehandeling met normale druk die de oogzenuw helpt beschermen en de bloedstroom verbetert.

Microchirurgie heeft ook verschillende interventie-opties. Een van de meest voorkomende is om een ​​klein deel van het afgesloten drainagesysteem van de oogkamer te verwijderen en een luchtbel te creëren voor een nieuwe uitstroom van oogvocht, waardoor de druk in het oog wordt verminderd.

Gebruik ook de methode van implantatie in het oogapparaat om de uitstroom van oculaire vloeistof te verbeteren. Niet de meest effectieve operatie is het verwijderen van een deel van de sclera. Dientengevolge vindt de stroom van intraoculaire vloeistof plaats door een klein residu van weefsel.

Medische interventie is alleen vereist voor patiënten met progressieve veranderingen in visuele velden. Tegelijkertijd proberen ze het niveau van de intraoculaire druk met een derde van de oorspronkelijke waarden te verminderen.

Alleen uitvoeren bij patiënten met de geregistreerde voortschrijdende veranderingen van gezichtsveld. Het bestaat uit het verminderen van de intraoculaire druk met 30% vanaf het initiële niveau.

Als de medicijnmethode geen merkbare resultaten oplevert, neem dan de hulp van een chirurg in. In principe wordt de patiënt aangeboden om trabeculoplastiek te doen. Het wordt geproduceerd met behulp van een laser door fotocoagulatie van het trabeculaire netwerk van het optische orgaan.

Dit type operatie wordt uitgevoerd bij andere soorten glaucoom, wanneer geneesmiddelen niet in staat zijn om met hoge bloeddruk om te gaan.

Voer de bewerking als volgt uit:

  • De laserstraal wordt geprojecteerd op het trabeculaire gaas van het oog (dat een vochtfilter is), waardoor gestippelde coagulanten worden aangebracht.
  • De laser creëert extra gaten in het trabeculaire gebied, die bijdragen aan de snelle "lekkage" van vloeistof.

Wat betreft de kwestie van zelfbehandeling van glaucoom thuis, dan kan dit alleen worden gedaan met toestemming van de behandelende arts. Om de conditie stabiel te houden en niet te verergeren, is het noodzakelijk om strikt de voorgeschreven instructies te volgen. Experimenteren met farmaceutische preparaten, evenals met volksremedies is ongewenst.

Is het mogelijk om de ziekte te voorkomen?

Helaas kan glaucoom niet worden voorkomen. Maar blindheid veroorzaakt door deze ziekte kan worden vermeden door de diagnose en de start van de behandeling in een vroeg stadium. Bezoek daarom regelmatig een oogarts voor een uitgebreid oogonderzoek.

Glaucoom zonder verhoogde IOP verloopt als volgt:

  1. De gemiddelde druk tijdens dagelijkse observatie is minder dan normaal (21 mmHg).
  2. Het optreden van glaucomateuze veranderingen in het gezichtsveld wordt waargenomen, de oogzenuw verandert ook.
  3. Gonioscopie bepaalt de open hoek van de voorste kamer.
  4. Secundaire factoren die veranderingen in de zenuw beïnvloeden zijn afwezig.

Een interessant feit: de frequentie van voorkomen van deze ziekte beïnvloedt de verblijfplaats van de persoon. Dus, meestal is dit type glaucoom te vinden in Japan.

De oorzaken van glaucoom zonder EDC-specialisten zijn niet volledig bestudeerd. In medische kringen wordt echter aangenomen dat de belangrijkste risicofactor voor deze ziekte de overdreven fragiele structuur van de schedelzenuw is.

Hierdoor ontstaan ​​defecten op de oogzenuw, glaucoom. De te fragiele structuur van de schedelzenuw is vaak een erfelijke afwijking, evenals de ziekte van glaucoom zelf.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van glaucoom is de fragiele structuur van de schedelzenuw, die leidt tot de vorming van een defect
De voorwaarden die deze vorm van de ziekte veroorzaken, omvatten ook een te lage bloedstroom in de schedelzenuw.

Dit fenomeen treedt op als gevolg van onjuist functioneren van de bloedvaten. Dit omvat:

  • Ziekte van vasoconstrictie (krampen).
  • Ischemische ziekte, dat wil zeggen, gebrek aan zuurstof dat de oogzenuw van een orgaan binnendringt. Deze ziekte is een gevolg van vasculaire vernauwing, evenals hun obstructie.

Deskundigen hebben een verband vastgesteld tussen de bloeddruk en glaucoom zonder verhoogde EDC. In de loop van het onderzoek werd onthuld dat sommige patiënten met lage IOP een lage bloeddruk hadden. Meestal werd dit fenomeen 's nachts waargenomen.

Dit feit wordt veroorzaakt door het feit dat een lage bloeddruk de capillaire druk van het oog vermindert en tegelijkertijd de intraoculaire druk.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-normalnogo-davleniya-prichiny-i-lechenie

Glaucoom met normale (lage) oogdruk

Glaucoma bij normale druk (MLA, normotensieve of lage druk glaucoom) wordt primaire openhoek glaucoom met glaucomateuze uitgraving (karakteristieke veranderingen) van de oogzenuw en bepaalde gezichtsvelddefecten genoemd op een niveau van IOP dat de norm niet overschrijdt.

Dergelijk glaucoom komt in de regel voor bij vrouwen na 40 jaar en maakt tot 16% van alle gevallen van openhoekglaucoom.

Twee soorten classificatie voor primaire openhoekglaucoom, die normaal (laag) glaucoom en verhoogde druk glaucoma wordt genoemd, zijn gebaseerd op deze IOP-indicatoren, die zeer arbitrair zijn en geen klinische zekerheid hebben.

Tekenen van normotensief glaucoom

De waarde van IOP bij normale (lage) druk glaucoom is gewoonlijk niet groter dan 16-19 mm Hg. Art., Soms kan het niveau onder 15 mm Hg vallen. Art. Kenmerkend voor de ziekte is de relatie tussen de mate van schade aan de oogzenuw (EF) en het niveau van de IOD. Hoe groter de ernst van EF-schade, hoe hoger de mate van intraoculaire druk.

Veranderingen in MN en parapapillaire zone verschillen niet van die in open-hoek glaucoom.

De ziekte wordt gekenmerkt door staafvormige bloedingen langs de rand van de schijf, die wijzen op de progressie van schade aan de zenuwvezels van het netvlies, evenals visualisatie van de cribriformplaat op de bodem van de uitgraving.

Gezichtsvelddefecten bij glaucoom met normale druk zijn meer uitgesproken en zijn dichter bij het centrum gelokaliseerd. In sommige gevallen gaan dergelijke veranderingen zelfs zonder behandeling niet vooruit. Vanwege de late diagnose van MLA is er echter een neiging tot significant ernstiger schade dan bij open-hoekglaucoom. Dus met perimetrische veranderingen aan één oog, is de kans op hun ontwikkeling binnen 5 jaar op een dubbeloog 40%.

Naast andere tekenen van MLA die deze ziekte onderscheiden van primaire openhoekglaucoom, is het vermeldenswaard:

  • Begin van perifere vasospasme tijdens afkoeling (syndroom van Raynaud).
  • Vaak voorkomende migraine, hoewel massale surveys van de populatie niet worden bevestigd.
  • Systemische nacht-hypotensie en onbehandelde systemische hypertensie.
  • Verminderde bloedcirculatie in de orbitale slagader.
  • Paraproteïnemie en de aanwezigheid van auto-antilichamen in het serum.

Video van onze dokter over de ziekte

diagnostiek

Voor het stellen van een diagnose van MLA is het noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met glaucoom, dat grote dagelijkse fluctuaties in IOP heeft, waarvoor een 8-uurs dagelijkse monitoring van intraoculaire druk wordt uitgevoerd om hoogtepieken> 21 mm Hg te detecteren. Art.

Het is ook noodzakelijk om aangeboren ZN-afwijkingen uit te sluiten. Grote schijven en colobomen kunnen worden aangezien voor bestaande glaucomateuze veranderingen.

Onze artsen, die uw gezichtsvermogen zullen redden met glaucoom:

Hoofdarts van de kliniek, oogchirurg. Gespecialiseerd in chirurgische behandeling.
Details >>>

Oftalmoloog, houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte en de postoperatieve behandeling van patiënten.
Details >>>

Laserchirurg, de focus van het werk - moderne lasermethoden voor de behandeling van glaucoom.
Details >>>

behandeling

Alleen getoond aan patiënten die progressieve veranderingen in de visuele velden hebben vastgesteld. Behandeling is om het niveau van IOP met 30% te verlagen ten opzichte van de uitgangswaarde.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring is vereist. Wanneer een betrouwbare nachthypertensie wordt vastgesteld, moet het gebruik van systemische antihypertensiva worden gestaakt, vooral voor het slapengaan.

Medicamenteuze therapie voor normotensieve glaucoom is de benoeming van het medicijn Betaxolol om de bloedtoevoer van MN en het hypotensieve effect te verbeteren. Het is bekend dat een groot hypotensief effect in prostaglandine-analogen juist in normoton wordt waargenomen.

In de beginfase van MLA en jonge patiënten kunnen systemische calciumantagonisten (inclusief Nifedipine) worden voorgeschreven. Voorafgaand aan de behandeling is het raadzaam perifere vasospasme (capillaroscopie) te diagnosticeren. Langdurige therapie is alleen succesvol in het geval van negatieve veranderingen in gezichtsvelden na een behandeling op korte termijn (tot 3 maanden).

Met progressief verslechterende gezichtsveld en lage tarieven van IOP, wordt de vraag gesteld over de werking van trabeculectomy, ten minste in een oog.

In het medisch centrum Moscow Eye Clinic kan iedereen worden getest op de meest recente diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten advies inwinnen bij een topspecialist. Wij zijn zeven dagen per week open en werken elke dag van 9.00 uur tot 21.00 uur. Onze specialisten helpen de oorzaak van visusstoornissen te identificeren en zullen de geïdentificeerde pathologieën op de juiste manier behandelen. Ervaren brekingschirurgen, gedetailleerde diagnostiek en onderzoek, evenals uitgebreide professionele ervaring van onze specialisten stellen ons in staat om het meest gunstige resultaat voor de patiënt te bieden.

Besteed aandacht aan ons speciale jaarlijkse zorgprogramma voor patiënten met de diagnose "Glaucoom", waarmee u niet alleen uw gezichtsvermogen kunt behouden en verbeteren, maar ook om veel te sparen!
Hoog gekwalificeerde specialisten, moderne apparatuur en een individuele aanpak (zonder vervelende wachtrijen) wachten op u in de Moscow Eye Clinic.
LEER DETAILS VAN HET PROGRAMMA >>>

Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic via multichannel-telefoon 8 (800) 777-38-81 (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur, gratis voor mobiel en regio's in de Russische Federatie) of via online opnameformulier.

De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/glaukoma-pri-normalnom-davlenii

Wat is de norm van oogdruk bij glaucoom en wat zijn de afwijkingen

De norm van oogdruk bij glaucoom overschrijdt die van een gezond persoon in de vroege stadia van de ziekte niet. Het aantal millimeter kwik in intracraniale oogdruk (IOP) is een belangrijke parameter die de toestand van de optische hersenstam en het niveau van zijn functionaliteit aangeeft.

Indicatoren van de IOP-norm

Oogdruk wordt als normaal beschouwd als deze in het bereik ligt van 10 tot 20 mm Hg. Dergelijke indicatoren verschaffen normale metabolische processen, bloedcirculatie door microscopische vaten, het handhaven van het retina van het oog in een stabiele toestand. Bij een gezond persoon verandert de snelheid van de intraoculaire druk lichtjes zijn prestaties op verschillende tijdstippen van de dag. Het verschil is 's nachts en overdag niet meer dan 3 mm. Dit komt door de noodzaak om de lens van het oog te spannen, voortdurend in het donker te loensen.

Intracraniële oogspanning wordt gecreëerd tussen de vloeibare inhoud van de oogbal en zijn stijve (vezelige) membraan. Om te voelen welke oogdruk is, kunt u de oogbol voorzichtig met uw wijsvinger indrukken. Het gevoel dat in dit geval verschijnt, wordt door veel patiënten beschreven als overkragend, benauwend. Dit zijn de gevoelens die een persoon met glaucoom constant ervaart.

IOP is hetzelfde voor kinderen en volwassenen. Gemeten met speciale oftalmische instrumenten. Tegelijkertijd kunnen indicatoren van de norm voor één persoon variëren, afhankelijk van de meetmethode, daarom is er een afwijking van 10 mm. Een van de meest gebruikelijke methoden voor het meten van druk is tonometrie. Het principe van diagnose is om de oogbal te beïnvloeden met een luchtstroom. Er is geen direct contact met de lucht met het oog, dus er is geen risico op infectie of schade aan de fundus. Het onderzoek is volkomen veilig en veroorzaakt geen ongemak.

Maklakov-methode kan IOP worden gemeten

De tweede methode voor het meten van IOP is de Maklakov-methode. Het geeft een beter beeld van de conditie van het oog en de oogzenuw, maar deze procedure vereist anesthesie en direct contact met de oogbal, waardoor er een risico op infectie is met verschillende infectieziekten. Als de druk hoger is dan 20 mmHg, wordt glaucoom vastgesteld. Maar in sommige gevallen is de druk van 21-22 mm Hg. Art. is een individueel kenmerk van het lichaam. Bij afwezigheid van klachten van een patiënt met normale visuele indicatoren, wordt een complexere test voor het bepalen van indicatoren uitgevoerd, wat een maximale nauwkeurigheid van het resultaat garandeert.

Aanpassingsproces

De snelheid van intracraniale druk, die niet hoger is dan 20 mm Hg, zal als de norm worden beschouwd. Art. De gemiddelde IOP ligt rond de 15 mmHg. De spanning in het oog wordt geregeld door het proces van uitstroming van oogvloeistof in de voorste kamer met gelijktijdige weerstand vanaf de zijkant van de oogtrabeculae. Dus de vloeistof komt het drainagesysteem van het oog binnen. Trabecules zijn reticulaire ringen met microscopische gaten die constant op een natuurlijke manier worden schoongemaakt van overtollig vocht. Maar onder pathologische omstandigheden beginnen ze te verstoppen en de vloeistof blijft in hen, met deze druk in de trabecula begint te stijgen in pogingen om de vloeistof naar buiten te duwen. Bij glaucoom is deze aandoening chronisch. De mate van toename in IOP hangt af van de moeilijkheid om de passage van trabecula te blokkeren, hoe meer ze gesloten zijn, hoe hoger de spanning.

De mate van IOP-toename hangt af van de complexiteit van trabeculaire mesh-blokkering.

Een dergelijk concept als normale glaucoomdruk wordt gekenmerkt door een lichte afwijking van de normale waarden, tot 21-22 mm Hg. Dit is de primaire fase van de ziekte, die vooral bij vrouwen voorkomt. Om deze ziekte bij patiënten te diagnosticeren, wordt de oogboldruk dagelijks gemeten. Er zijn geen symptomen, dus de ziekte wordt gediagnosticeerd in de latere stadia, wanneer de druk stijgt tot kritische waarden, het zicht van de patiënt snel verslechtert en er is een sterk pijnsyndroom. Vroege diagnose is meestal willekeurig. De patiënt ondergaat een routineonderzoek of verwijst naar een oogarts met totaal verschillende klachten.

Gevaar voor verhoogde prestaties

De belangrijkste factoren die tot een toename van de prestaties leiden, zijn overmatige vloeistofproductie van de oogbol (het is uiterst zeldzaam) of een verminderde vloeistofcirculatie als gevolg van obstructie van het drainagesysteem van het oog. Oorzaken van obstructie - ernstige emotionele en mentale vermoeidheid, constante stress, reguliere medicatie die de visuele functie negatief beïnvloedt.

In het geval van tijdelijke verstoring van de vloeistofdoorgang naar het drainagesysteem, treedt acuut glaucoom op. Als een obstructie van de vloeistof direct in het oogdrainagesysteem optreedt, ontwikkelt zich chronisch glaucoom, wat kan leiden tot oogzenuwatrofie, verminderd perifeer zicht, verminderde visuele functie en als gevolg daarvan gedeeltelijke of volledige blindheid.

Het gevaar van toenemende intracraniale oculaire druk is dat tijdens de eerste stadia van de ontwikkeling van glaucoom de symptomen van de ziekte vervaagd zijn, mild en dat mensen niet onmiddellijk aandacht besteden aan het veranderen van hun toestand, verwijzend naar vermoeidheid en constant werken op de computer. In de meeste gevallen wordt tijdens een routine medisch onderzoek een afwijking van de norm van IOP gevonden.

Zelfs met een nauwgezette houding ten opzichte van hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan artsen om het symptoom van glaucoom tijdig te identificeren, is niet altijd mogelijk. Het draait allemaal om diagnostische methoden. De norm ligt in het bereik van 10 tot 20 mm. Als een persoon in een normale toestand indicatoren van 15 heeft, is een waarde van 20 mm een ​​teken van glaucoom, maar in dit geval is het alleen mogelijk de aandoening te diagnosticeren als er bepaalde tekenen zijn waarover de patiënt klaagt.

Waarom groeien de IOP-tarieven?

Er zijn een aantal factoren die leiden tot een verhoging van de intracraniale oogdruk. In de regel is er bij de ontwikkeling van glaucoom een ​​gelijktijdige gelaagdheid van verschillende oorzaken. Een belangrijke rol in dit probleem wordt gespeeld door een genetische aanleg, dus mensen die de ziekte hebben onder naaste verwanten moeten regelmatig een onderzoek ondergaan door een oogarts.

Een plotselinge toename van de oogdruk kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • overtreding van het uitstroomproces van oogvocht;
  • obstructie van microscopische vaten van de bloedsomloop van het oog;
  • hypoxie (onvoldoende zuurstof) van de oogzenuw;
  • ischemie (circulatoire disfunctie) van zachte weefsels die de oogzenuw omhullen;
  • necrose (afsterven) van de zenuwvezels van een appel.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom kan een toename van de oogdruk veroorzaken.

In sommige gevallen is de oorzaak van verhoogde IOP de abnormale structuur van het oog of de locatie van de oogzenuw. Voor mensen met deze pathologie kan de snelheid van de druk enigszins worden overschat, maar dit duidt niet op een ziekte. De belangrijkste factor die leidt tot permanent verhoogde oogdruk is een overtreding van de endocriene en cardiovasculaire systemen.

De risicogroep omvat mensen van 40 jaar en ouder. Mogelijke oorzaken van verhoogde oogdruk zijn de ontwikkeling van diabetes mellitus, de aanwezigheid van bijziendheid en andere veel voorkomende ziekten die leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar zachte weefsels en hypoxie - atherosclerose, osteochondrose van de cervicale regio, hypertensie, ernstige hypotensie.

De ontwikkeling van glaucoom met hoge bloeddruk kan leiden tot ziektes en pathologische processen in de hersenen die van invloed zijn op het centrum van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de visuele functie.

Hoe is de oogdruk toegenomen

Bij normale oogdruk komt de vloeistof die verantwoordelijk is voor het voeden van alle elementen van het oog door de kanalen van het drainagesysteem. Glaucoma veroorzaakt de accumulatie ervan, wat een aantal onaangename symptomen veroorzaakt. Verhoogde IOP manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • taps toelopende beeldhoek;
  • wazig uiterlijk verschijnt;
  • onaangenaam, snijdend gevoel in het oog, alsof er een stip in de huid is gekomen;
  • oogpijn pijn.

Een van de tekenen van IOP is oogpijn.

Deze symptomen kunnen niet alleen wijzen op een toename van de intracraniale oogdruk, maar ook op andere virale en infectieziekten en stoornissen van het centrale zenuwstelsel die de werking van de oogzenuw beïnvloeden: SARS, migraine, conjunctivitis, griep en neuritis. Vaak met mensen die aan de computer werken, ontwikkelen ze het droge ogen syndroom.

Symptomen van verhoogde ED in glaucoom zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Met een kleine afwijking wanneer de druk 25-27 mm Hg is. Art., De patiënt heeft wazig zicht, kleine scheurtjes zijn mogelijk, die worden ervaren als vermoeidheid of gebrek aan slaap. Met een kritische toename in IOP tot 50 mm Hg. Art. en hoger vereist de patiënt onmiddellijke ziekenhuisopname en spoedeisende hulp. Symptomen - ernstige pijn, totale visuele beperking, migraine, harde oogbal.

IOP-waarden tijdens ziekteontwikkeling

De oogdruk bij glaucoom stijgt van meerdere eenheden tot 20 mm Hg. en hoger. Het hangt af van de ernst van de ziekte. In het beginstadium van de ziekte (met de gesloten vorm van glaucoom IOP) wijkt de norm af van 1-3 eenheden. De symptomen zijn afwezig of zijn wazig. Visuele beperking betreft de paracentrale gebieden van het oog. De visuele functie als geheel wordt volledig behouden.

De tweede fase van de ziekte is open-type glaucoom. Het wordt gekenmerkt door een veranderde kijkhoek, een versmalling van het paracentral segment wordt genoteerd. De visuele functie is aangetast. Indicatoren van druk 27-33 mm Hg.

Bij glaucoom stijgt de oogdruk van enkele eenheden tot 20 mmHg. en hoger

Bij glaucoom van de derde graad stijgt de druk tot 35 mm Hg. Een overmatige hoeveelheid vocht hoopt zich op in de ogen en het zicht neemt snel af.

De meest ernstige fase van glaucoom is de terminale fase, waarin de IOP 35 mm of meer is. Deze aandoening is uiterst ernstig en vereist onmiddellijke behandeling.

In de beginstadia van de ontwikkeling van glaucoom moet de intracraniale oculaire druk elke dag worden gemeten om de dynamiek ervan te zien. Dit is de enige manier om een ​​juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. De druk wordt als normaal beschouwd bij snelheden van 10 tot 20 mm Hg en de dagelijkse veranderingen mogen niet hoger zijn dan 3 mm Hg.

Acute IOP-verhoging

Wat is het verschil met de normale drukindicatoren waargenomen bij glaucoom? Het hangt af van het type oogaandoening. In het beginstadium van de ziekte - open glaucoom begint de oogdruk geleidelijk te stijgen, zonder dat dit bijzonder ongemak veroorzaakt en leidt dit niet tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen. De toestand verslechtert geleidelijk, een tijdige diagnose draagt ​​bij aan een snelle en effectieve behandeling.

Bijzonder gevaarlijk is de acute vorm van de ziekte, waarbij de intracraniale oculaire druk in korte tijd een kritiek punt bereikt. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen: nerveuze en mentale vermoeidheid, constant stressvolle situaties, langdurig tijdverdrijf in het donker, wanneer iemand moet turen en constant de oogzenuw belasten.

Constante stressvolle situaties kunnen de oogdruk verhogen.

Een sterke drukverhoging kan worden veroorzaakt door een medische procedure waarbij een geforceerde toename van de pupil optreedt. Een andere factor is de lange helling van het hoofd, bijvoorbeeld tijdens lang monotoon werk. Afwijking van de oogdruk van de norm kan worden veroorzaakt door het gebruik van overmatige hoeveelheden vloeistof.

Op zichzelf kunnen al deze factoren geen toename van de oogdruk in de normale toestand en de werking van de oogzenuw veroorzaken. De pathologische sprong in IOP met deze provocateurs gebeurt alleen in de aanwezigheid van een ernstig stadium van glaucoom. De drukindicator van 60 mm Hg is van cruciaal belang. Vergezeld van hevige pijn en verlies van gezichtsvermogen. Zonder noodhulp kan een persoon voor altijd blind worden en dit proces zal onomkeerbaar zijn.

Stabilisatie van normale indicatoren

Verschillende methoden worden gebruikt om glaucoom te diagnosticeren en oogdruk te meten. De meest nauwkeurige is de manometer. De procedure is specifiek, waarbij een zeer dunne, lange naald in het hoornvlies van het oog wordt ingebracht. Deze onderzoeksmethode is zeer complex en wordt in extreme gevallen gebruikt wanneer het onmogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen voor slechts één symptoom. In andere gevallen nemen oogartsen de voorkeur aan eenvoudigere diagnostische methoden.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan de druk worden gestabiliseerd met behulp van speciale oogdruppels, medicamenteuze therapie, fysiotherapie en traditionele geneeskunde. Gecompliceerde vormen van glaucoom, waarbij de druk altijd te hoog is, kunnen alleen worden genezen door lasercorrectie van het gezichtsvermogen.

Met de hulp van speciale oogdruppels kan IOP worden gestabiliseerd, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte.

Eerste hulp bij glaucoom is gericht op het stabiliseren van de intracraniale oogdruk. Het belangrijkste is om het terug te brengen naar het raamwerk van normale indicatoren. De belangrijkste therapie is de normalisatie van het bloedcirculatieproces in de zachte weefsels die de oogzenuw omgeven en het herstel van het metabolisme.

Oogdruppels, gebruikt om de intracraniale oculaire druk te normaliseren, kunnen kortdurend zijn, maar het onmiddellijke effect of een cumulatief effect hebben, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme en het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Ophalen van een druppel kan alleen de behandelend arts zijn.

Het gebruik van traditionele geneeskunde is alleen mogelijk in het geval van een juiste diagnose en met toestemming van de arts. Genezende kruiden en afkooksels zijn niet bestand tegen de moeilijke stadia van de ziekte, waarin sprake is van een kritieke toename van de druk. In dergelijke gevallen wordt alleen medische behandeling gebruikt.

In de beginstadia van glaucoom, waarbij de oogdruk stijgt tot niet meer dan 25 mm Hg. Art. Toegestane nevenbehandeling van populaire recepten. Het meest effectief zijn honing, knoflook, aloë, kroos en luizengras. Kruiden worden bereid op basis van kruiden, die oraal worden ingenomen. Hun actie is gericht op het herstellen van het werk van de oogzenuw en het stabiliseren van het proces van uitstroom van oogbolvloeistof.

http://zrenie.online/glaukoma/norma-glaznogo-davleniya.html
Up