Amblyopie bij kinderen treedt op met aangeboren of verworven stoornissen in de visuele functie. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie is scheelzien (strabismus). Bij een kind zijn de oogspieren en het systeem voor het analyseren van impulsen van het netvlies niet volledig gevormd. Daarom is, bij het tijdig starten van de behandeling, een zwakke graad van amblyopie vatbaar voor correctie en veroorzaakt geen onomkeerbare visusstoornis.
Amblyopie bij kinderen
Wat is amblyopie? Licht, dat op het netvlies van het oog valt, wordt omgezet in zenuwimpulsen, die de overeenkomstige zone van de hersenen binnengaan. Daar wordt de informatie verwerkt en het resultaat is een omvangrijk beeld van de omringende wereld. Vanwege een aantal redenen (eenzijdige strabismus, een groot verschil in gezichtsscherpte, enz.) Kunnen signalen die vanuit één oog worden ontvangen echter zwakker zijn.
De hersenen stoppen met het analyseren van hen en concentreren zich op 'gezonde' impulsen. Het resultaat is dat een slechter functionerend oog geleidelijk "uitschakelt" van het visuele proces. Amblyopie ontwikkelt zich. Het wordt niet gecorrigeerd door conventionele optische middelen (glazen of contactlenzen). Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich op de peuterleeftijd.
Dergelijke veranderingen treden langzaam op, zodat de pathologie kan worden vastgesteld en de behandeling kan worden gestart met een zorgvuldig onderzoek door een oogarts, wanneer de visusveranderingen nog steeds in een zwakke mate zijn. U kunt echter thuis de ogen van uw kind controleren. Allereerst moet je letten op het gedrag van de baby. Wanneer amblyopie bij kinderen beperkt lateraal zicht is, kunnen ze het hoofd kantelen of een geforceerde houding aannemen om het onderwerp van belang te overwegen.
Als u het "gezonde" oog van het kind sluit, zal het zicht aanzienlijk verslechteren. Dit kan zich uiten in angst, het verlangen om de hand weg te duwen. Het is gemakkelijk om een test uit te voeren, zoals die wordt uitgevoerd in het kantoor van een oogarts. Een helder stuk speelgoed of een tekening wordt genomen, geplaatst op een standaard afstand van het kind. Je moet een voor een je ogen sluiten en zijn reactie volgen (of, als de leeftijd het toelaat, vragen om te beschrijven wat hij zag). Het speelgoed kan ook naar links en rechts en omhoog en omlaag worden verplaatst. De beweging van de pupil in het "zieke" oog zal aanzienlijk verschillen van de "normale".
Behandeling van amblyopie bij kinderen is gericht op het herstellen van de uniforme gevoeligheid van de visuele centra in de hersenen voor impulsen die uit beide ogen komen. Dit doel kan op verschillende manieren worden bereikt. De "gouden standaard" bij de behandeling van ziekten is de occlusie. Het "gezonde" orgaan sluit om het centrale zenuwstelsel te dwingen signalen van het niet-functionerende oog te verwerken.
Dit kan gedaan worden met behulp van een speciale bril, die op bestelling gemaakt wordt in optiek-winkels. Thuis kun je echter een ooglapje maken, dat is bevestigd met een rubberen band. Om het psychische ongemak van het dragen te verminderen, kan het kind worden aangeboden om zelf een stoffenpatroon te kiezen, om appliques of strass steentjes op te plakken.
Artsen adviseren om de hele dag door een verband te dragen en op te stijgen voor het slapengaan. Het is echter duidelijk dat dergelijk advies moeilijk te implementeren is bij de behandeling van amblyopie bij jonge kinderen. In dit geval is het raadzaam om te beginnen met een paar minuten, waarbij u geleidelijk de draagtijd oploopt tot 3 - 4 uur per dag of meer. Het is noodzakelijk om de occlusie-methode toe te passen tot volledig herstel van het gezichtsvermogen.
Veel deskundigen zijn van mening dat oefeningen voor de behandeling van visuele beperkingen de amblyopie en de redenen ervoor kunnen verwijderen. Het opladen is vrij eenvoudig, kost niet veel tijd. Elke beweging van het complex moet 7 - 10 keer worden herhaald. Uit de bovenstaande beschrijving kunt u verschillende oefeningen kiezen of deze voor een verandering afwisselen.
Oefening kan zittend of liggend aan het begin en het einde van het complex worden gedaan. Het zal ook nuttig zijn voor vermoeidheid van de ogen.
Wanneer u een complex uitvoert, moet u een paar regels volgen. Tijdens alle oefeningen (behalve de eerste) wordt een "gezond" oog bedekt met een verband. Om overspanning te voorkomen, moet u elke 2 - 3 seconden een blik laten vertalen naar een object dat zich op afstand bevindt. Turnen moet minstens twee keer per dag worden gedaan. Het is toegestaan, zowel met een zwakke graad van amblyopie, en met een hoge.
In oogheelkundige klinieken wordt amblyopie bij kinderen gecorrigeerd door speciale apparaten die lichtstralen van lage intensiteit en verschillende kleuren genereren. Moderne technologieën bieden hardwarebehandeling met behulp van lasers. Apparaten voor het stimuleren van de oogzenuw in het aangetaste oog kunnen echter onafhankelijk met minimale kosten worden gemaakt. Voor de behandeling heb je een timer, een lichtbron, een donker karton en een rode transparante film nodig.
Trouwens, naast een dergelijke hardware vision-stimulatie, kunt u een eenvoudige oefening doen. Doe het op een zonnige dag. Gedurende enkele seconden, zonder te knipperen, kijk je naar de wolk en ontspan je vervolgens met je handen voor je ogen (deze techniek is hierboven beschreven). Herhaal de oefening 12 keer.
Onvoldoende inname van bepaalde vitamines met voedsel verergert het verloop van de ziekte. Behandeling van amblyopie bij kinderen moet gepaard gaan met goede voeding. In sommige gevallen adviseren oogartsen de vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen. In het dieet moeten prevaleren producten die bevatten:
Over het algemeen is de lijst met aanbevolen producten vrij uitgebreid. Hiervan kunt u gerechten bereiden voor de eerste voeding van kleine kinderen. Voor een ouder kind is het aan te raden speciale vitaminecomplexen voor de ogen bij de apotheek aan te schaffen. De arts moet echter de dosering en duur van de behandeling bepalen.
Preventie van amblyopie bij kinderen wordt geassocieerd met de preventie van de progressie van scheelzien. Preventieve maatregelen moeten worden genomen vanaf de eerste maanden van het leven van een kind. Bovendien moet de noodzaak om voortdurend te worden gecontroleerd door een oogarts. Wat te doen als strabizme?
Als amblyopie werd gediagnosticeerd, voer dan geen zelfbehandeling uit. Deze methoden zijn effectief in de beginfase van de ziekte. Een hoge mate van pathologie vereist therapie in een gespecialiseerde kliniek onder toezicht van een arts. Indien nodig, om de oorzaak van een amblyopie-operatie te elimineren.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html
Tijdens het leven kan een persoon verschillende oogpathologieën ontwikkelen. Vaak treedt er een verminderde oogfunctie op in de kindertijd. Amblyopie bij kinderen komt bijvoorbeeld voor in 2% van de gevallen. Lazy eye-syndroom komt voor bij 4 of zelfs 5% van de kleuters. Deze ziekte heeft zijn eigen kenmerken en gevolgen.
Daarom moeten we begrijpen welke complicaties de behandeling van amblyopie thuis kan veroorzaken. Immers, de behandeling van een lui oog bij kinderen bestaat uit het hele complex van procedures.
Een hoge mate van amblyopie bij kinderen gaat gepaard met een slecht gezichtsvermogen. Deze ziekte wordt ook "lui oog" genoemd. Dit syndroom kan verschijnen in de eerste levensjaren of zich geleidelijk ontwikkelen, waardoor het alleen op schoolleeftijd wordt uitgesproken.
De ziekte manifesteert zich in de verzwakking van de scherpte van de waarneming van objecten. Het kind begint slechte dingen op afstand te zien. Vaak zijn er effecten van vervorming van de vorm, de waarneming van de ruimte is verstoord.
Een kind kan bijvoorbeeld de afstand tot een object verkeerd interpreteren. Tegelijkertijd is de toestand van het oog zelf volkomen normaal. Artsen detecteren geen ziekten of functionele stoornissen. Ondertussen zal de visie van zo'n kind slecht zijn, ondanks het ontbreken van een duidelijke reden.
Het is essentieel dat amblyopie verschilt van bijziendheid. Beide ziekten gaan gepaard met vergelijkbare symptomen in de vorm van een verzwakking van de perceptie van verre objecten. Bijziendheid wordt echter behandeld door correctie. U kunt dus een bril dragen en de omliggende objecten normaal zien.
De ziekte ontwikkelt zich tijdens het leven van het kind. En u kunt de behandeling op elk moment starten. Hierdoor is het mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen en de waarneming van verre objecten te normaliseren.
In de geneeskunde zijn er begrippen van primaire en secundaire amblyopie. Bijgevolg heeft elk van deze soorten ziekten zijn eigen kenmerken en stadia.
Deze situatie treedt op als gevolg van een verminderde ontwikkeling van het oog in de baarmoeder. Ze manifesteren zich in de eerste jaren van het leven van een kind.
De ontwikkeling van pathologie is te wijten aan de aanwezigheid van een andere reden. Vaak leidt tot de ziekte scheelzien. Secundaire amblyopie is verdeeld afhankelijk van de redenen die bepalend zijn voor de ontwikkeling ervan, en van de manifestaties van de ziekte zelf:
Het verschil in de mate van ontwikkeling van de ziekte hangt samen met de ernst van het verlies van het gezichtsvermogen. De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat ze moeten overeenkomen met de mate van bijziendheid of verziendheid.
Dienovereenkomstig wordt het initiële niveau van de ziekte onderscheiden, gemiddeld en hoog. In beide gevallen wordt de perceptiestoornis meer uitgesproken.
Het vertegenwoordigt de primaire voorwaarde waaronder amblyopie wordt gevormd. In dit geval heeft het kind obliquiteit. Hij concentreert zich niet op een bepaald onderwerp.
Veel hangt af van de mate van scheelzien. Deze pathologie heeft verschillende graden van ernst. Ze worden berekend op basis van het percentage scheefheid van het oog. Hoe meer ogen turen, hoe groter het risico op het ontwikkelen van amblyopie.
Oorzaken kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Congenitale ziekte wordt altijd veroorzaakt door stoornissen in de ontwikkeling van het oog tijdens de zwangerschap door de moeder van de foetus. Dit wordt beïnvloed door vele factoren. Bijvoorbeeld roken, alcoholgebruik, toxische effecten, ernstige vergiftiging.
Dergelijke factoren beïnvloeden onvermijdelijk de ontwikkeling van de foetus. Vaak blijven ze zonder gevolgen. Maar dit is gewoon geluk. Bovendien kunnen de resultaten zich manifesteren in schendingen van de intellectuele ontwikkeling van het kind in de latere levensfasen.
Dienovereenkomstig zal het kind al worden geboren met amblyopie. In dit geval kan de ziekte in de beginperiode onzichtbaar zijn. Maar na verloop van tijd zal het vermogen om objecten van elkaar te onderscheiden verslechteren. Er zal een splitsing zijn, een gebrek aan duidelijkheid van contouren, het onvermogen om op één object scherp te stellen. Dit zijn duidelijke tekenen van congenitale amblyopie, maar vergiftiging van het lichaam met toxines, alcohol en andere stoffen leidt op de een of andere manier tot ontwikkelingsgebreken. Ze kunnen worden uitgedrukt in schendingen in de vorming van het oog.
De verworven vorm van de ziekte gaat altijd gepaard met de aanwezigheid van andere pathologieën. Dit zijn strabismus, traumatische cataract, vertroebeling van het glaslichaam, astigmatisme. Behandeling kan echter specifiek gericht zijn op amblyopie. In traumatische cataract moet bijvoorbeeld de lens van het oog worden vervangen.
Dergelijke operaties worden niet uitgevoerd in de kindertijd, omdat een cataract binnen een paar jaar kan terugkeren. Bovendien groeit het oog en moet je wachten op de leeftijd waarop een dergelijke groei zal worden voltooid. Amblyopie wordt echter behandeld zonder een cataract aan te raken.
Deze ziekte heeft een aantal kenmerkende klinische manifestaties.
Dergelijke schendingen verschijnen duidelijk als beide ogen worden gebruikt. Dus een gezond oog zal normaal zien zonder vervorming. En de patiënt - om het effect te krijgen van het vervagen van de contouren van objecten, het schudden van foto's. Als je het zere oog bedekt, wordt de helderheid van de waarneming hersteld.
Deze functie is secundair en treedt op vanwege schendingen van de waarneming van objecten. Optische vervormingen beïnvloeden het lichaam en veroorzaken hoofdpijn.
Het is ook een secundair symptoom. Het manifesteert zich vanwege het onvermogen om de blik te focussen en een bepaald onderwerp goed in overweging te nemen.
Het effect is te wijten aan perceptuele vervormingen. Het is moeilijk voor een persoon om de afstand tot een object te bepalen. Dit leidt tot een verlies van oriëntatie.
Daarom is het noodzakelijk om het eerste onderzoek van het kind uit te voeren binnen zes weken na de geboorte. Het is belangrijk om de kenmerken van zijn breking te onderzoeken. Dit zal verziendheid of astigmatisme onthullen. Dergelijke procedures worden aanbevolen na het eerste levensjaar van het kind.
Vervolgens wordt de beoordeling van de visuele functie eenmaal per jaar uitgevoerd. In dit geval wordt de belangrijkste informatie verkregen door viziometrii. Daarnaast evalueert de arts oogbewegingen, hun synchroniciteit en andere tekens. Bovendien wordt aandacht gevraagd voor de gezichtsscherpte. Dit symptoom is immers het resultaat van de ziekte.
Verschillende methoden worden gebruikt om patiënten te genezen. Veel hangt af van het stadium, de aanwezigheid van bijkomende of primaire pathologieën.
Dit betekent het dragen van likstenen. Ze verminderen de ernst van perceptuele vervormingen van objecten. De eigenlijke gezichtsscherpte kan op hetzelfde niveau blijven. Maar de onderwerpen zullen niet zo vervormd zijn. Het heeft een gunstig effect en stopt de ontwikkeling van de ziekte.
Effectieve behandelingsmethode. Het wordt van oudsher aanbevolen en vele jaren gebruikt. Deze techniek is om de ogen te sluiten. Dat wil zeggen, het kind draagt een speciaal apparaat dat het ene of het andere oog niet kan zien. Dit apparaat kan worden gebruikt om een gezond of pijnlijk oog te sluiten.
Vaak wisselen de ogen elkaar af. Deze afwisseling geeft het beste effect. Deze methode helpt de ziekte in een vroeg stadium te genezen. Kinderen hebben echter psychologische problemen die moeten worden overwonnen om te herstellen.
Het is een stimulatie van het netvlies of andere getroffen gebieden. De techniek is irritatie, door op het gewenste deel van het oog in te werken. Dergelijke irritatie heeft een directioneel effect. Het beïnvloedt de functie van het oog, normaliseert ze.
Gebaseerd op de betrokkenheid van de ogen van de patiënt. Het werkt immers niet. Daarom verliest zo'n oog zijn functie en neemt het zicht af. Het is noodzakelijk om zijn werk te stimuleren. Verschillende methoden worden gebruikt voor stimulatie.
Zo wordt atropine vaak begraven, wat de functie van een gezond oog vermindert. Dat wil zeggen, ze zijn uitgelijnd, omdat beiden het slecht beginnen te zien. Het is de afstemming van de mogelijkheden van beide ogen die een stimulerend effect heeft en herstel bevordert.
Het is een moderne uitrusting voor de behandeling van amblyopie. Dit complex identificeert de oorzaak van schendingen van het oog. Tegelijkertijd bepaalt het nauwkeurig de oorzaak en werkt erop. Daarom kan gerichte blootstelling de ziekte genezen, zelfs met verlies van gezichtsvermogen.
Het bestaat uit de impact op de spieren van het oog. Stimulatie van de spieren leidt tot hun versterking, draagt bij aan de synchronisatie van oogbewegingen, elimineert alle manifestaties van amblyopie. In dit geval is het gebruik van het apparaat voor de behandeling volkomen veilig. Daarom is de hardwaremethode een uitstekende optie, omdat verschillende apparaten worden gebruikt:
Het is niet praktisch. Feit is dat er geen object is voor de operatie. De veranderingen zijn uitgebreid en hebben betrekking op verschillende oculaire organen.
Ze helpen om de synchronisatie van bewegingen te herstellen. Het is bijvoorbeeld aan te raden om de visie op elk object te richten. Een goede oefening is cirkelvormige bewegingen maken. Tegelijkertijd moet je proberen het oog zo dicht mogelijk bij de rand van het gezichtsveld te krijgen. Het versterkt de spieren en heeft een algemeen gunstig effect.
Niet gebruikt. In dergelijke omstandigheden kun je alleen oefeningen doen. Er zijn echter geen traditionele geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van amblyopathie.
Het is strobisme dat de ontwikkeling van amblyopie bepaalt. Behandeling vindt plaats door de belasting op het loensende oog te vergroten. Tegelijkertijd is amblyopie genezen. Bovendien zullen de vermelde oefeningen nuttig zijn.
De ontwikkeling van de ziekte bij afwezigheid van behandeling zal leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Het vermogen om te zien verliezen zal met de tijd toenemen. Als gevolg hiervan daalt de visuele functie tot 1-2%, en dit betekent volledige blindheid.
Voorkomen is alleen mogelijk met verworven vormen van de ziekte. Als er risicofactoren zijn, moet u regelmatig de bovengenoemde oefeningen voor de ogen doen. Ze zullen de spieren versterken.
Moderne behandeling normaliseert het gezichtsvermogen, zelfs in de laatste stadia van de ziekte. Hardwaretechnieken helpen bijvoorbeeld om het zicht terug te brengen en verminderen de ernst tot 1-2%. Daarom zal de voorspelling in elk geval positief zijn.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ambliopiya-u-detej/Amblyopie is een blijvende visuele beperking. Het gaat door zonder veranderingen in de fundus van het oog, maar de patiënt heeft een verminderd functioneren van de visuele cortex.
Behandeling van de ziekte verloopt vaak moeizaam, soms zonder resultaat, omdat de delen van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen in ontwikkeling vertragen.
De ziekte is beter bekend als het 'luie oog'. De belasting valt slechts op één - gezond, omdat de patiënt praktisch niet werkt.
In de medische praktijk zijn er veel verhalen die wijzen op een succesvol herstel van de diagnose amblyopie. Maar deze ziekte verdwijnt niet zonder therapie, en bij afwezigheid wordt de toestand van het kind gecompliceerd.
Amblyopie is geassocieerd met scheelzien (de ene pathologie leidt de andere), dus de behandelingsregimes van beide ziekten overlappen elkaar. Oftalmologen gebruiken een complexe methode.
Met de juiste en regelmatige implementatie van alle aanbevelingen zijn positieve veranderingen mogelijk.
Amblyopie kan slechts tot 7 jaar worden genezen, aangezien vóór deze leeftijd de gezichtsorganen worden gevormd. In latere jaren levert de therapie meestal geen resultaten op.
De behandelingsduur is strikt individueel en hangt van vele indicatoren af. Kan tot meerdere jaren duren.
Oorzaken en behandeling van amblyopie bij kinderen:
De methode is afhankelijk van het type ziekte. Met obscuratie en dysbinoculaire vormen van amblyopie worden chirurgische methoden gebruikt.
Als de baby een brekings of anisometropische vorm heeft, wordt de ziekte behandeld volgens traditionele methoden.
Parallel aan de traditionele therapie worden kinderen aangeraden een reeks therapeutische oefeningen voor de ogen te doen.
Er zijn drie stadia van behandeling met conservatieve methoden. In het eerste stadium nemen artsen lenzen of corrigerende brillen op.
In de tweede fase wordt passieve of actieve therapie (lijmen van een van de ogen en hardwaremethoden voor gezichtsherstellende correctie) uitgevoerd.
In het laatste stadium worden kinderen met behulp van het Synoptophore-apparaat weer voor hun ogen hersteld.
Voor baby's van één jaar tot vier jaar oud, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van de methode van strafbaarstelling.
In het eerste stadium krijgt de patiënt een bril of optische lenzen voorgeschreven die het gezichtsvermogen geleidelijk corrigeren en de scherpte van het pijnlijke oog verbeteren.
Drie weken na het dragen van de bril gaan de artsen straffen om de concurrentie van het gezonde oog te elimineren.
Strafbaarstelling toont uitstekende resultaten op de leeftijd van twee tot drie jaar. De effectiviteit van de behandeling is meer dan 97%.
Penalisatie heeft een aantal nadelen: kinderen kunnen irritatie van het slijmvlies hebben, klachten van hoofdpijn, roodheid van de huid.
Deze methode wordt gebruikt als er geen resultaten zijn na het bestraffen en dragen van een bril. Occlusie is toegestaan vanaf vier jaar.
Ze is 2 soorten:
Bij gebruik van de directe methode wordt het gezichtsvermogen van een gezond oog soms verstoord en neemt de scherpte geleidelijk af. Om dit defect te voorkomen, adviseren artsen afwisselend directe occlusie met reverse.
Geleidelijk aan zullen de scherpte-indicatoren in beide ogen hetzelfde zijn of zal het verschil volledig onbetekenend worden. Nadat het effect is bereikt, wordt de occlusie nog eens 2-3 maanden uitgevoerd en geannuleerd.
Als er na twee maanden gebruik van de occlusie geen positieve veranderingen zijn, zullen de artsen deze methode annuleren.
Na de geboorte is het zicht van de baby slecht ontwikkeld en is er geen verband tussen de linker- en rechterogen. Het visuele systeem evolueert voortdurend.
De loop van de behandeling wordt berekend voor tien dagen, maar kan worden gewijzigd door de beslissing van de arts.
Eén sessie vindt plaats binnen 40-60 minuten. Tijdens de sessie is het kind bezig met vier of vijf apparaten. De techniek is gericht op het versterken van de visie, het verbeteren van het werk van het oog, lijden aan amblyopie.
De hardwaremethode omvat:
helium-neon therapie - blootstelling aan weefsel met een laserstraal;
Vibrostimulatie, elektrische stimulatie, reflexstimulatie zijn ook mogelijk.
Behandeling van amblyopie bij kinderen:
Bij het diagnosticeren van obstructieve amblyopie, schrijven artsen chirurgie voor door staar te verwijderen en ptosis te elimineren.
Als de dysbinoculaire amblyopie wordt verholpen, zullen de artsen de juiste positie van de ogen operatief herstellen.
Voor de behandeling van amblyopie bij kinderen thuis wordt aanbevolen om speciale oefeningen uit te voeren die het gezichtsvermogen versterken. Ouders moeten de controle hebben over deze trainingen, omdat de voordelen alleen zullen zijn van correct uitgevoerde oefeningen.
Het kind staat bij het raam. Sluit een gezond oog en brengt langzaam bij het zieke oog een blad met afgedrukte tekst.
De benadering zou moeten zijn tot de baby de tekst niet kan onderscheiden. Druk dan langzaam op het vel totdat het opnieuw begint met het uit elkaar halen van het geschrevene.
Knip een cirkel uit van zwart papier met een diameter van 7-8 millimeter. Plak het op de elektrische lamp (tot 70 watt). Doe het licht aan.
Het kind zou gedurende 30 seconden met een pijnlijk oog naar de lamp moeten kijken. Neem dan je gezichtsvermogen naar de muur en kijk naar een blanco wit vel (plak het voor het eerst aan de muur) totdat er een afbeelding van een cirkel op verschijnt.
De patiënt moet met beide ogen op het puntje van zijn neus of op de neus letten.
Het kind gaat rechtop zitten en legt zijn handen op zijn knieën. Ziet er recht voor uit, kijkt dan links en uiteindelijk naar beneden. Bij het uitvoeren van deze oefening kan niet knipperen.
Laat het kind het eenmaal per dag doen, totdat de ogen beginnen te tranen.
De behandeling hangt af van het type ziekte. In sommige gevallen worden conservatieve methoden voorgeschreven, in andere gevallen - operaties.
Genezing van de ziekte is mogelijk tot 7 jaar. Op latere leeftijd kan de behandeling niet succesvol zijn, omdat de gezichtsorganen volledig zijn gevormd.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-ambliopii.htmlAmblyopie is een ziekte waarbij scherp verminderde gezichtsscherpte zonder organische pathologie. Ook in het geval van amblyopie wordt verstoring van accommodatie en contrastgevoeligheid waargenomen. Meestal heeft de ziekte slechts invloed op één oog. Een dergelijk defect wordt niet gecorrigeerd door het dragen van een bril of contactlenzen. Hoe deze pathologie bij een kind te herkennen en welke behandelingsmethoden voor amblyopie het meest effectief zijn, zullen we in dit artikel vertellen.
Vanuit het Grieks vertaalt de term 'amblyopie' zich letterlijk als 'lui oog'. Dit is de essentie van deze pathologie. Amblyopie is een functionele stoornis van het visuele apparaat. Talrijke studies over dit onderwerp wijzen erop dat amblyopie een van de hoofdoorzaken is van een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen bij kinderen en mensen in de werkende leeftijd.
Het is belangrijk om amblyopie in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, omdat dit kan bijdragen aan het succesvolle resultaat van de behandeling en als er andere bijkomende gunstige factoren zijn, kan de visie volledig worden hersteld.
In de kindertijd komt deze pathologie vrij vaak voor tegen de achtergrond van andere visuele stoornissen die de volledige ontwikkeling van een binoculair zicht onmogelijk maken.
In de medische wetenschappelijke omgeving zijn er veel tegenstrijdigheden met betrekking tot de duidelijke definitie van indicatoren van gezichtsscherpte, waarbij het correct zou zijn om de diagnose "amblyopie" te stellen. Dit heeft een significante fout geïntroduceerd in het proces van het verzamelen van statistische gegevens die het niveau van amblyopieziekte onder de bevolking van verschillende regio's laten zien.
De meest voorkomende vormen van amblyopie, gevonden in de klinische wereldpraktijk, worden beschouwd als dysbinoculair en brekend.
Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van amblyopie in de kindertijd zijn de volgende:
Amblyopie bij een kind manifesteert zich door de volgende symptomen:
Er is een classificatie van amblyopie op de etiologische factoren, volgens welke alle soorten ziekten zijn verdeeld in primaire en secundaire.
Primaire soorten amblyopie:
Secundaire soorten worden gekenmerkt door het feit dat ze het resultaat zijn van een ander organisch defect in het visuele systeem, dat met succes is gecorrigeerd.
De volgende secundaire soorten worden onderscheiden:
Zonder twijfel is amblyopie, ontdekt in de vroegste stadia van ontwikkeling, veel effectiever in de behandeling dan verwaarloosde gevallen. Om dit te doen, regelmatig uitgevoerd profylactisch oftalmologisch onderzoek, te beginnen met de eerste maanden van het leven van het kind. Kinderen met de aanwezigheid van factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van amblyopie blijken vaker (minstens één keer per jaar) vergelijkbare testen te ondergaan voor kinderen die geen extra risico's lopen. Er zijn verschillende soorten objectieve onderzoeken voor amblyopie:
Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van tabellen om de gezichtsscherpte te bepalen. Het kind staat niet dichter dan 5 m van de tafel en afwisselend sluit het rechter of het linker oog om de foto's of letters te benoemen die de optometrist hem toont. De hele procedure vindt plaats onder bepaalde lichtomstandigheden (ongeveer 700 lux).
Voordat u visometrie uitvoert, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind de afbeeldingen op de tafel of de letters kent als het gaat om kinderen in de schoolgaande leeftijd. Voor dit kind moet je naar de tafel brengen en hem vragen foto's te noemen. Tijdens de diagnostische procedure moet de specialist een vertrouwensatmosfeer creëren tussen hemzelf en het kind, vooral als het gaat om kinderen in de vroege voorschoolse leeftijd.
Als je in een onbekende omgeving komt, kan de baby verdwalen of bang zijn voor de dokter, hierdoor zal hij zijn vragen niet kunnen beantwoorden, wat natuurlijk de resultaten van de diagnose vervormt.
Als een dergelijke studie voor de eerste keer voor een baby wordt uitgevoerd en de resultaten ervan een afname van de gezichtsscherpte laten zien, wordt in dergelijke gevallen aangeraden om na enige tijd de visometrie opnieuw toe te passen. Het is noodzakelijk om een onderzoek met een slechter ziend oog te starten, aangezien het vaak gebeurt dat lage tarieven geassocieerd worden met elementaire vermoeidheid of een snel verlies van interesse in het "spel".
Tijdens de procedure moet ervoor worden gezorgd dat het kind niet tuurt en er niet met een ander oog naar kijkt.
Vóór refractometrie is het noodzakelijk dat het kind het oog begraaft met een medicijn dat de pupil verwijdt. Op dit moment kan de baby klagen dat het zicht vervaagd is. Kalmeer hem en leg uit dat dit fenomeen tijdelijk is, dat gemiddeld niet langer duurt dan een dag.
Om de breking van zeer jonge kinderen te bepalen die moeilijk te overreden zijn om minstens een paar seconden bewegingloos te blijven zitten en hun ogen op één punt te fixeren zonder te stoppen, neemt de oogarts gewoonlijk een toevlucht tot skincopie. Als een specialist voldoende ervaring heeft, dan kan met de juiste uitvoering van manipulatie skincopie niet minder nauwkeurige gegevens afgeven dan een refractometer.
Skiascopy is een objectieve methode om de breking van het oog te bestuderen. De essentie ervan ligt in de waarneming van de beweging van schaduwen in de pupilzone. Tijdens de manipulatie van het oog moet worden verlicht door een lichtstraal gericht door een spiegel. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om op jonge leeftijd een brekingsfout bij een kind te identificeren en om het type (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) en mate te bepalen.
In de oogheelkunde wordt de term "schaduwtest" gebruikt voor dergelijk onderzoek.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/ambliopiya-u-detej/Amblyopie ("lui oog") is een visuele stoornis die ontstaat als gevolg van de ontwikkelingsstoornis van een kind.
Het wordt gekenmerkt door verminderd zicht en schele blik van een of beide ogen. Niet ontvankelijk voor standaardcorrectie.
Vaak verschijnen bij de diagnose van een ziekte symptomen zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.
Amblyopie ontwikkelt zich wanneer één oog zich beter dan de ander concentreert.
Dit komt door stoornissen in het zenuwstelsel, wanneer een bepaald deel van de hersenen de inkomende informatie van een van de ogen niet waarneemt. Meestal heeft het aangedane oog tekenen van verziendheid of astigmatisme.
Naarmate de ziekte vordert, negeren de hersenen het zieke oog en concentreren ze zich volledig op het gezonde oog. Na verloop van tijd focussen beide ogen niet langer goed.
Soms is scheelzien de oorzaak van amblyopie, omdat in dit geval één oog de visuele informatie niet volledig kan waarnemen.
Het is belangrijk! Als het niet wordt behandeld, verliest het aangedane oog volledig het vermogen om te zien, omdat de hersenen het negeren, waarbij het de voorkeur geeft aan het gezonde oog.
Een minder algemene oorzaak is externe oogziekte (bijvoorbeeld congenitale cataract).
Diagnose van amblyopie in de kindertijd is het meest effectief in de eerste zes levensjaren. De behandelende arts controleert de volgende aspecten:
Wanneer er problemen worden ontdekt, wordt een specifieke behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de aard en de omvang van de ziekte. Vaak is de stoornis asymptomatisch, alleen een grondige diagnose kan het probleem opsporen.
In het bijzijn van amblyopie wordt om de zes maanden een onderzoek uitgevoerd om complicaties te elimineren. Soms verandert de arts de behandelingsmethode als de vorige versie niet de verwachte resultaten opleverde.
Amblyopia heeft de eigenschap om te worden geërfd. In dit geval is een vroege diagnose en de juiste behandeling de sleutel tot een snel herstel.
Amblyopie met succes te behandelen in de kindertijd. De meest effectieve methoden voor correctie op dit moment zijn het gebruik van gespecialiseerde computerprogramma's, hardwarecorrectie, het dragen van medische lenzen en de methode van occlusie.
De methode van optische correctie is het regelmatig dragen van medische lenzen of brillen.
Deze methode corrigeert niet alleen de brekingsfout van het aangedane oog, maar stabiliseert ook het niveau van het gezichtsvermogen en elimineert geleidelijk bijziendheid of hypermetropie.
Soms schrijft de arts afwisselend brillen en lenzen voor met een interval van 5-6 maanden. In de meeste gevallen wordt het aanbevolen om doorlopend een bril te dragen, zelfs na het voltooien van de behandeling.
De occlusie-methode is het constante gebruik van de ooglap. Bij het blokkeren van een gezond oog, begint de betrokken persoon zich te concentreren op omringende objecten, waardoor hij onafhankelijk werkt.
Deze methode wordt meestal voorgeschreven in combinatie met het gebruik van atropinedruppels en thuisoefeningen. Vaak worden in het laatste stadium van de behandeling de druppels geleidelijk afgebroken, waardoor alleen het verband en de oefeningen overblijven.
Het gebruik van atropinedruppels (Atropine, Midriacil, Cyclomed, Irifrin) is de meest gebruikelijke manier om amblyopie te behandelen. In sommige klinieken werd de occlusie-methode lange tijd niet gebruikt, omdat de druppels het geleidelijk vervangen. Atropine vervaagt het beeld in een gezond oog, waardoor het aangedane oog zich met dubbele kracht (zoals bij het gebruik van een ooglapje) gaat focussen.
Foto 1. Oogdruppels Cyclomed, 1%, 5 ml, van de fabrikant "Sentiss".
Het belangrijkste doel van beide methoden is om bepaalde delen van de hersenen te stimuleren. Een van de voordelen van het gebruik van atropinedruppels is de natuurlijke samenstelling van preparaten die op basis daarvan worden gemaakt.
Ondanks het feit dat de druppels zo efficiënt mogelijk werken, zijn oogverbanden niet minderwaardig. Het hangt allemaal af van de keuze van de ouders en de aanbevelingen van de behandelende arts. Het enige verschil is dat verlichting bij het gebruik van druppels veel sneller optreedt. Beide methoden zijn alleen gericht op het stimuleren van hersengebieden, maar zijn niet in staat om de ogen synchroon te laten werken zonder aanvullende therapie.
Bij kinderen met amblyopie is het gezichtsveld aanzienlijk smaller geworden. Dit betekent dat met een overdaad aan visuele informatie die het zieke oog binnenkomt, meer dan de helft van het beeld niet correct door de hersenen kan worden verwerkt.
De methode van fotostimulatie (behandeling van zicht door elektrische flitsen) stelt u in staat om het gezichtsveld uit te breiden en het werk van visueel-ruimtelijke functies te stabiliseren, zodat u de grootte van objecten en hun positie in de ruimte kunt beoordelen.
Bovendien helpt deze methode om het gebrek aan coördinatie van het kind te corrigeren, wat leidt tot slecht handschrift, onhandigheid en desoriëntatie.
Het meest voorkomende apparaat voor hardwarecorrectie van het oog is de Ambliokor. Tijdens de procedure staat de patiënt voor de tv, op het scherm van welke video wordt weergegeven.
Het apparaat registreert de EEG-meetwaarden, die in realtime naar een computer worden verzonden om de biocstromen van de hersenen te analyseren. De computer berekent de mate van neuronale activiteit in de visuele cortex en identificeert de fasen van amplificatie en verzwakking van deze activiteit.
Afhankelijk van de mate van neuronale activiteit in de visuele cortex, bestuurt de computer het videosignaal van de videorecorder, waardoor het beeld op de tv wordt in- of uitgeschakeld. Meestal gebruikt in amblyopie met uitgesproken bijziendheid.
Foto 2. Vacuüm "Glazen Sidorenko" compleet met een speciaal apparaat en een instructiebrochure. Gebruikt om het gezichtsvermogen te herstellen.
Het apparaat "Sidorenko-bril" werkt op een soortgelijk principe. Het is in staat om het gezichtsvermogen te herstellen en enkele externe afwijkingen in de vorm van rimpels en lichte laesies van de eeuw te verlichten door de bloedsomloop te verbeteren. Het belangrijkste onderdeel van het apparaat is een zacht oogmasker, gemaakt in de vorm van een bril.
Waarschuwing! Het gebruik van het apparaat "Glazen Sidorenko" is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 jaar oud.
De pleoptische methode is een reeks oefeningen voor de behandeling van amblyopie. De meest voorkomende aanbevelingen kijken af en toe met uw ogen naar uw neus en punt van de neus. Deze optie is niet geschikt voor kinderen met schele ogen, maar is ideaal voor het voorkomen van verziendheid en bijziendheid.
De volgende oefening wordt niet aanbevolen om meer dan twee keer per dag te doen. Om de oefening te doen, help het kind om te gaan zitten en leg zijn handen op zijn knieën of een hard oppervlak terwijl hij voor zich uit kijkt. Daarna worden de bewegingen uitgevoerd met de ogen naar beneden en naar links. In dit geval is knipperen verboden.
Het is belangrijk! In het geval dat het kind tijdens de oefening ongemak en ondraaglijke pijn ervaart, stop dan onmiddellijk de procedure.
Als er geen pijn is, wordt het aanbevolen om de oefening uit te voeren tot een overvloedige hoeveelheid tranen in de ogen verschijnt.
In sommige gevallen worden de oefeningen zelfstandig uitgevoerd, zonder overleg met een specialist.
Een dergelijke zelfbehandeling is buitengewoon gevaarlijk, omdat in de aanwezigheid van scheelzien en astigmatisme een verkeerd gekozen oefening een verslechtering van het probleem en een aantal extra complicaties kan veroorzaken.
Een andere versie van de oefening: het kind staat bij elke lichtbron, sluit een gezond oog en brengt langzaam een vel papier met afgedrukte tekst naar de betrokken persoon tot de tekst wazig wordt. Daarna wordt het blad geleidelijk uitgesteld, zodat de tekst weer gemakkelijk te lezen is.
Computerprogramma's zoals CaptainLazyEye en Flower worden vaak gebruikt om het luie oogsyndroom te verlichten. Beide programma's zijn gericht op actief werk van het aangedane oog.
Het voordeel van deze methode is dat het kind alleen naar bepaalde kleurenfoto's kijkt die helpen bij het ontwikkelen van een volwaardige visie. Dit maakt het proces leuker in vergelijking met fotostimulatie.
Let op: de kleuren in deze programma's variëren zodanig dat de ogen van het kind bijna nooit moe worden van het wisselen van foto's.
Chirurgische behandeling van amblyopie veroorzaakt veel controverses bij oogartsen. Sommige artsen denken dat dit de enige effectieve behandelmethode is, terwijl andere deze theorie niet ondersteunen.
Het belangrijkste struikelblok voor de benoeming van chirurgische behandeling is het feit dat één operatie altijd niet genoeg is. Een paar extra interventies volgen vaak de eerste, die gepaard gaat met complicaties bij de ontwikkeling van andere oogziekten.
Waarschuwing! Een operatie voor amblyopie is alleen relevant als niet alle eerdere methoden het verwachte resultaat hebben opgeleverd.
In gevallen van ernstige scheelzien wordt laserchirurgie vaak gebruikt, maar alleen voor cosmetische doeleinden. Als de uiterlijkcorrectie op enigerlei wijze de behandeling van amblyopie beïnvloedt, wordt de operatie niet aanbevolen.
De Caleidoscoop "Lechi-play" is een symbiose van de functies van het apparaat voor de correctie en computerprogramma's. Meest effectief voor complexe therapie in combinatie met de pleoptische behandelingsmethode. De therapie wordt uitgevoerd door de afbeeldingen en kleuren in de caleidoscoop te veranderen.
Foto 3. Kleidoscope "Lechi-Game", waarbij kleurpatronen constant worden vervangen - een van de apparaten voor de complexe behandeling van amblyopie.
De techniek is veilig voor aangetaste ogen, omdat de simulator de functie van dynamische scherpstelling heeft, die wordt gebruikt als een zogenaamde "oplader" voor de ogen. In tegenstelling tot omvangrijke medische apparaten, is het mobiel, gemakkelijk te gebruiken en effectief vanwege de spelvorm van training.
De video vertelt over waarom het zicht zich niet ontwikkelt met amblyopie en hoe pathologie te voorkomen.
Een succesvolle behandeling van amblyopie is te wijten aan de leeftijd van het kind. Hoe jonger het kind, hoe groter de kans dat verdere therapie positieve resultaten zal opleveren.
De behandelmethode wordt toegewezen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aard van het kind.
Als ooglapjes de patiënt ongemak bezorgen en ongemak veroorzaken, worden ze vervangen door atropinedruppels (soms worden beide opties gecombineerd).
Er zijn twee hoofdfasen in de behandeling van lui-oogsyndroom:
Pleoptische methode en hardwarecorrectie zijn aanvullende behandelingen die deel uitmaken van de complexe therapie. Het minpuntje van hardwarecorrectie en fotostimulatie is dat deze methoden niet universeel zijn.
Sommige kinderen die lijden aan ziekten zoals epilepsie, zijn verboden, omdat ze een aanval kunnen veroorzaken. Chirurgische ingrepen zijn niet uitgesloten, maar in de meeste gevallen wordt aanbevolen deze te vermijden.
http://linza.guru/ambliopiya/u-detey/lechenie/