In de moderne oogheelkunde, om een aantal ziekten te diagnosticeren en het optimale behandelingsregime te bepalen, wordt in sommige gevallen een methode zoals cornea pachymetrie voorgeschreven. Een soortgelijk onderzoek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de dikte van het hoornvlies vast te stellen. Maar het stelt u ook in staat de algemene toestand van de gezichtsorganen te beoordelen en de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Wees niet bang voor zo'n onbegrijpelijke en complexe naam. In feite is deze diagnostische procedure pijnloos en neemt niet veel tijd in beslag. Hoe je je er goed op voorbereidt, wat de patiënt te wachten staat in het kantoor van een oogarts, hoe het onderzoek in fasen wordt uitgevoerd en welke methoden mogelijk zijn - de antwoorden op al deze vragen hieronder.
Om beter te begrijpen wat de procedure is en hoe deze wordt uitgevoerd, moet men de structuur van de menselijke oogbol en de functies van zijn individuele elementen begrijpen. Het hoornvlies is dus de buitenkant van de oogbol van buitenaf. Het is volledig transparant (op voorwaarde dat de ogen van een persoon gezond zijn), in staat om lichtpulsen te vangen en deze vrijelijk naar het netvlies en de lens te laten gaan. Vanwege een bepaalde kromming en dikte van het hoornvlies in deze schaal, worden de stralen gebroken en gefocusseerd, direct op de achterwand van de oogbal - het netvlies.
Als alle processen correct zijn en het menselijk oog normaal functioneert, zal hij een helder en levendig beeld krijgen als resultaat. Als de dikte van het hoornvlies of de kromming ervan in sommige gebieden verandert, zal het brekingsvermogen ook worden aangetast, wat tot een afname van de gezichtsscherpte zal leiden.
Door de dikte van het hoornvlies te meten, kunt u de defecte delen van de schaal bepalen en de beste methode kiezen om het probleem op te lossen. Na behandeling met pachymetrie is het ook mogelijk om de effectiviteit ervan te evalueren. De naam zelf komt van de naam van de apparatuur die voor de procedure wordt gebruikt: de pachymeter.
Pachymetrie kan worden uitgevoerd door contact of contactloze methoden. De volgende technieken kunnen worden gebruikt om de dikte van het hoornvlies te bepalen:
De methode van coherente tomografie van tegenwoordig wordt als de meest betrouwbare beschouwd, en aangezien deze betrekking heeft op contactloos, is deze ook de meest pijnloze. Met behulp van een tomograaf zijn alle lagen van de oogbal doorschijnend. Het enige dat de patiënt nodig heeft, is om het hoofd op een speciale standaard te plaatsen en te proberen niet te knipperen, zodat het apparaat tijd heeft om de nodige informatie te "lezen".
Alle gegevens en resultaten worden weergegeven op een computerscherm en gedecodeerd met een speciaal programma. Aldus krijgt de oogarts een idee niet alleen over de dikte van het hoornvlies, maar ook over de algemene toestand van de oogstructuren. De contactmethode van onderzoek wordt als minder nauwkeurig beschouwd, nogal onplezierig in gevoelens voor de patiënt, omdat deze tegenwoordig praktisch niet wordt gebruikt.
Als de ultrasone methode wordt gebruikt, werken de gerichte geluidsgolven van een bepaalde frequentie en snelheid op het oog in. Ze worden gereflecteerd door het hoornvlies, speciale apparaten vangen de snelheid en de tijd van reflectie op en bepalen op basis van deze indicatoren de dikte van het hoornvlies. In dit geval is het niet nodig om een verdovingsmiddel te gebruiken, omdat er geen mechanisch effect op de ogen is.
Bij de optische methode voor het bepalen van de dikte van het hoornvlies, wordt een speciale spleetlamp met een speciaal mondstuk gebruikt. Het mondstuk bestaat uit twee parallel aan elkaar gemonteerde platen. In dit geval is een van hen gefixeerd in een stationaire toestand, terwijl de andere vrij roteert.
De lamp is zodanig geïnstalleerd dat een gerichte straal van helder licht op het oog valt, waarna de arts de vrije plaat draait en de noodzakelijke waarden bepaalt op basis van de veranderingen op een speciale schaal. Een offset van één graad op een schaal is gelijk aan één millimeter van de dikte van het hoornvlies.
De dikte van het hoornvlies is altijd individueel, het hangt af van de anatomische kenmerken van elke persoon. De norm mag niet groter zijn dan 0,44-0,56 mm. In bepaalde gebieden kan het 0.7-0.9 mm zijn. Tegelijkertijd zijn de gemiddelde indicatoren voor vrouwen meestal hoger dan voor mannen - gemiddeld 0,55 mm en 0,542 mm, respectievelijk.
Gedurende de dag kan het hoornvlies dikker of dunner worden met ongeveer 0,6 mm. Geslacht en leeftijd doen er niet toe. Maar als de veranderingen meer worden, betekent dit dat de persoon schendingen van de kant van de oogheelkunde heeft. Indicaties voor pachymetrie zijn de volgende pathologieën:
En ook dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na een cornea-transplantatie om te beoordelen hoe goed het implantaat overleeft. Of vóór de operatie voor laserzichtcorrectie.
Contra-indicaties voor de procedure zijn als volgt:
Aangezien de procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vrijwel geen contra-indicaties heeft, heeft de patiënt geen speciale voorbereiding nodig. Indien nodig kan het worden uitgevoerd na het eerste onderzoek door een oogarts op dezelfde dag. Het belangrijkste is dat de patiënt in goede staat verkeert en geen contra-indicaties heeft voor de uitvoering ervan.
Als u begrijpt hoe een enquête moet worden gehouden, raakt u bevrijd van angsten. Contactpachymetrie omvat de volgende stappen:
De hele procedure duurt enkele minuten en vereist geen herstelperiode.
Samenvatting: Cornea pachymetrie is een procedure die wordt gebruikt in de oogheelkunde om de verdikking of verdunning van het hoornvlies te bepalen. Een soortgelijk symptoom kan optreden bij een aantal ernstige ziekten van de gezichtsorganen - glaucoom, keratoconus, enz. Daarnaast wordt pachymetrie uitgevoerd vóór chirurgische ingrepen aan de ogen, en ook na hen om de effectiviteit te controleren. Tegenwoordig worden verschillende methoden gebruikt om deze procedure uit te voeren: ze zijn allemaal relatief veilig en pijnloos. Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor de implementatie, daarom wordt pachymetrie voorgeschreven voor bijna alle patiënten, indien nodig, ongeacht geslacht of leeftijd.
http://glaziki.com/diagnostika/chto-takoe-pahimetriya-glazaKeratometrie is een speciale diagnostische procedure in de oogheelkunde die minder vaak wordt gebruikt. Het doel van deze studie is om in detail de brekings eigenschappen van het hoornvlies te bestuderen, wat een idee geeft van de algehele prestaties van het visuele apparaat.
Oogartsen maken vaak gebruik van meer routinematige methoden - oftalmoscopie en tabellen voor gezichtsscherptebepaling. Interpretatie van keratometrie kan duiden op bepaalde pathologische veranderingen in het hoornvlies van het oog.
Keratometrie wordt ook corneale topografie genoemd. Dit is een computergestuurde diagnostische methode die een driedimensionale kaart van de kromming van het oppervlak van het hoornvlies creëert.
Het feit is dat het hoornvlies de hoofdbrekingsstructuur van de oogbol is en verantwoordelijk is voor 70% van de brekingskracht van het visuele apparaat.
Iemand met normaal zicht heeft een uniform afgerond hoornvlies, maar als het hoornvlies te plat of te rond is en ongelijk gebogen, neemt de gezichtsscherpte af. Het grootste voordeel van keratometrie is het vermogen om transiënte pathologieën te detecteren die door conventionele methoden ontoegankelijk zijn voor diagnose.
Topografie van het hoornvlies geeft een gedetailleerde visuele beschrijving van de vorm en eigenschappen van het hoornvlies. Deze methode verschaft de oogarts zeer fijne details van de toestand van het optische systeem van het oog. Interpretatie van keratometrie helpt bij de diagnose, monitoring en behandeling van verschillende oogziekten.
Deze gegevens worden ook gebruikt om contactlenzen toe te wijzen en om bewerkingen te plannen, inclusief laserzichtcorrectie. Indien nodig wordt lasercorrectie van de topografische kaart van het hoornvlies samen met andere methoden gebruikt om de benodigde hoeveelheid corneaweefsel die moet worden verwijderd nauwkeurig te bepalen.
Corneale beeldvormingstechnologieën ontwikkelen zich snel, voornamelijk als gevolg van de aanzienlijke vooruitgang in refractieve chirurgie. Om de waarde van nieuwe beeldvormingsmethoden te begrijpen, is het noodzakelijk het mechanisme van de optica van het oog te beschouwen.
Het hoornvlies is een transparante bolle lens van de bindweefselstructuur, die deel uitmaakt van de oogbol. Dit is de buitenste structuur van het oog.
De belangrijkste structuur van het visuele apparaat is het netvlies. Het bevat een enorm aantal kleuren en zwart-witreceptoren die licht vangen dat wordt weerkaatst door omringende objecten. Om ervoor te zorgen dat het licht op de juiste manier het netvlies bereikt, is een brekingsapparaat van het oog noodzakelijk. Dit zijn het hoornvlies, de waterige humor, de lens en het glaslichaam.
Het hoornvlies voert de hoofdbrekingsfunctie uit.
Verschillende concepten worden gebruikt om de optische eigenschappen van het hoornvlies te beschrijven, namelijk:
Keratometrische dioptrie wordt berekend uit de stralen van de kromming van het hoornvlies. Er is een speciale formule toegepast:
K = brekingsindex x 337,5 / kromtestraal.
Deze berekening kan vereenvoudigd worden genoemd, omdat deze voorbijgaat aan het feit dat het brekende oppervlak in contact staat met de luchtruimte. Deze berekening houdt ook geen rekening met de schuine frequentie van het invallende licht aan de periferie van het oog.
Als gevolg hiervan wordt de werkelijke brekingsindex van het hoornvlies van 1,375 tot 1,338 in aanmerking genomen bij het meten van keratometrische dioptrieën. Dat is de reden waarom de dioptrieën in dit geval correcter zijn om keratometrische doptries te gebruiken om twee verschillende termen te onderscheiden.
De gemiddelde brekingsindex van de voorste en achterste hoornvliesoppervlakken is respectievelijk 48,5 en -6,9 dioptrieën. Om deze indicatoren te vereenvoudigen, wordt in de klinische praktijk vaak de resulterende hoornvliessterkte gebruikt, gelijk aan 43-45 keratometrische dioptrieën.
Meestal varieert het hoornvlies weinig met de leeftijd. Het wordt met ongeveer 0,5 dioptrie door 35 jaar afgevlakt en met 1 dioptrieën met 75 jaar naar boven afgerond.
Op volwassen leeftijd is het hoornvlies meestal prominenter aanwezig in de verticale meridiaan, ongeveer 0,5 dioptrie in vergelijking met de horizontale meridiaan, wat bijdraagt tot een hoger risico op astigmatisme bij jonge mensen.
Dit verschil tussen de verticale en horizontale kromming neemt af met de leeftijd en verdwijnt uiteindelijk op de leeftijd van 75 jaar. Veranderingen in de vorm van het hoornvlies dragen in hoge mate bij tot de prevalentie van astigmatisme.
Normaal gesproken is het hoornvlies een convexe lens, dat wil zeggen dat het een steiler oppervlak heeft in het midden en glad is aan de buitenkant. Het verkleinde oppervlak (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van lasercorrectie) kan integendeel vlakker zijn in het midden en steil aan de rand.
Het corneale oppervlak dat significant is voor het gezichtsvermogen is ongeveer gelijk aan het oppervlak van de verwijde pupil. De diameter van de pups neemt af met de leeftijd. Bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen zijn al deze indicatoren variabel. Studies tonen aan dat de gemiddelde pupilgrootte bij helder licht bij personen van 25 tot 75 jaar respectievelijk 4,5 en 3,5 millimeter is.
Deze gegevens zijn van klinisch belang, aangezien de meeste lasertechnieken het hoornvliesgebied met een diameter van 6,5 millimeter verwerken.
De mechanische eigenschappen van het menselijke hoornvlies zijn niet goed begrepen. De dikte van het hoornvlies in het centrum is 250 micrometer, wat voldoende wordt geacht om mechanische stabiliteit op lange termijn te verzekeren.
De perifere dikte wordt minder vaak bestudeerd, maar het heeft zeker ook klinische significantie bij het bestuderen van de brekingskracht van het oog met behulp van radiale en astigmatische keratometrie.
Recente ontwikkelingen in de oogheelkunde kunnen helpen om de werking van het hoornvlies in meer detail te bestuderen.
Om een topografische kaart te construeren, worden verschillende lichte concentrische ringen op het hoornvlies geprojecteerd. Het gereflecteerde beeld wordt vastgelegd door een camera die op een computer is aangesloten. Computersoftware analyseert gegevens en geeft resultaten weer in verschillende indelingen.
Elke kaart heeft een kleurenschema dat een specifieke kleur toewijst aan elk specifiek keratometrisch bereik. In de interpretatie worden niet alleen kleuren gebruikt, maar ook andere indicatoren. Keratometrische dioptrieën zijn cruciaal bij het interpreteren van de kaart.
Absolute topografische kaarten van het hoornvlies hebben een vooraf bepaalde kleurschaal met al bekende dioptrische stappen. Het nadeel is het gebrek aan nauwkeurigheid - de dioptrietrappen veranderen in grote waarden (meestal 0,5 dioptrie), waardoor het onmogelijk is om de lokale veranderingen in het hoornvlies in detail te bestuderen.
Aangepaste kaarten hebben verschillende kleurenschalen, gebouwd met behulp van speciale programma's die de minimum- en maximumwaarden van keratometrische dioptrieën identificeren. Het bereik van dioptrieën van de aangepaste kaarten is in de regel minder dan het analoge bereik van de absolute kaart.
De laatste waarden van keratometrie kunnen alleen commentaar geven op de oogarts. Het ontcijferen van keratometrie is een moeizaam proces dat ervaring vereist.
We ontdekten dat keratometrie een belangrijke diagnostische methode is voor het bestuderen van de brekingskracht van het hoornvlies. Helaas wordt dit onderzoek niet vaak gebruikt, hoewel de nauwkeurigheid ervan kan concurreren met vele andere methoden.
Hoe keratometrie wordt uitgevoerd, is te zien in de video:
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
http://glaza.online/issled/kerat/rasshifrovka-keratometrii.htmlPachymetrie is een instrumentele techniek met een diagnostisch doel, die wordt uitgevoerd in de oftalmologie om de dikte van het hoornvlies te bepalen.
Met behulp van deze methode en biomicroscopie kan de arts informatie verkrijgen over de toestand van het hoornvlies, wat nodig is voor het maken van een juiste diagnose en verdere behandelplanning.
De dikte van het hoornvlies in de centrale zone van het oog bij afwezigheid van duidelijke pathologie zou een aflezing moeten hebben van 0,49 mm en niet meer dan 0,56 mm. In de limbale zone zijn de afmetingen iets anders: van 0,7 mm tot 0,9 mm.
Bij vrouwen komt de gemiddelde cornedikte overeen met 0,551 mm, en bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht - 0,542 mm.
De behoefte aan pachymetrie kan optreden wanneer:
• Oedeem van het hoornvlies;
• Tekenen van hangende intraoculaire druk;
• Keratoconus en keratoglobus;
• Fuchs dystrofie;
• Om de toestand van het hoornvlies te controleren na een operatie aan het in verband met de transplantatie;
• Voor laserzichtcorrectie.
Wanneer het onmogelijk is om een diagnose te stellen:
• Als de patiënt in onvoldoende conditie verkeert (onder invloed van alcohol of drugs);
• Als de patiënt geestelijk ziek is in de acute fase;
• Wanneer er tekenen zijn van verminderde integriteit van het hoornvlies;
• Als de patiënt oogziektes van purulente aard heeft.
De laatste twee contra-indicaties houden geen pachymetrie in via echografie.
Oogartsen identificeren verschillende varianten van deze techniek.
Optisch - verwijst naar contactloos onderzoek, waarbij gebruik wordt gemaakt van een spleetlamp.
Op de oftalmische microscoop (spleetlamp) is een mondstuk geïnstalleerd waarmee de grootte van het hoornvlies in de verschillende gebieden kan worden bepaald.
Het wordt vertegenwoordigd door twee glasplaten die parallel aan elkaar zijn:
Het mondstuk moet loodrecht op de optische as van de lamp staan. De bestudeerde patiënt neemt een positie aan één kant van de lamp en raakt zijn voorhoofd en kin aan op speciale steunen. De arts bevindt zich tegenover de patiënt aan de andere kant van de lamp.
Een optometrist onderzoekt de ogen van de patiënt om de beurt en zet het licht in de gewenste positie. Tegelijkertijd draait hij de hendel van het apparaat en meet hij met een speciale schaal de grootte van het hoornvlies. De rotatie van de plaat met één graad is evenredig met één millimeter van het onderzochte hoornvlies.
Echografie - verwijst naar contactmethoden die een ultrasoon apparaat gebruiken.
Het is betrouwbaarder en nauwkeuriger onderzoek van het hoornvlies in vergelijking met de optische methode. Zijn prestaties zijn nauwkeuriger met tien micron.
De patiënt neemt een liggende positie in op een speciale bank, de arts voert de anesthesie van het gebied rond de ogen uit en vervolgens raakt de ultrasone sondebevestiging het oppervlak van het oog aan. Het moet het hoornvlies zo ver mogelijk indrukken, omdat een te hoge druk de resultaten van het onderzoek negatief kan beïnvloeden.
De monitor ontvangt de ontvangen gegevens onafhankelijk, voert berekeningen uit en geeft de resultaten weer. Na een dergelijke studie wordt geadviseerd om antibacteriële geneesmiddelen, zoals "Albucidus", te gebruiken voor ooginstillatie.
Deze studie wordt uitgevoerd in openbare medische instellingen en in particuliere oftalmologische kantoren en klinieken.
Gemiddeld kost dit onderzoek ongeveer 1000 roebel.
Catherine: "Ik heb een onderzoek van het hoornvlies uitgevoerd met behulp van een ultrasone machine. Ja, ondanks het feit dat deze methode als de meest betrouwbare wordt beschouwd, was er ongemak: lokale anesthesie werd uitgevoerd, maar zowel zijzelf als de studie zelf zorgde voor veel ongemak. En nogmaals, na zo'n onderzoek moet je nog een paar dagen lopen en je ogen begraven. In het algemeen, voor ieder van hem. '
http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/pahimetriaVolgens de mening van oogartsen speelt de dikte van het hoornvlies van het oog een belangrijke rol bij het bepalen van de pathologieën van de visuele organen en het kiezen van de optimale behandelingsstrategie. Als er negatieve symptomen optreden, wordt het aanbevolen om het transparante buitenmembraan te onderzoeken. Tijdig gediagnosticeerde afwijkingen helpen de degeneratieve processen in de ogen te stoppen en complicaties te voorkomen.
Bij het kiezen van een methode voor het onderzoeken van het hoornvlies, wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan de ultrasone contacttechniek, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. Het risico op fouten is minimaal, maar het is belangrijk om aanvullende contra-indicaties te onderzoeken.
Het buitenste deel van de oogbol, dat verantwoordelijk is voor de breking van kunstmatig en natuurlijk licht, is qua vorm vergelijkbaar met een lens. Oftalmologen evalueren de toestand van het hoornvlies door dikte, diameter, kromtestraal en brekingsvermogen. Om afwijkingen te identificeren, moet u contact opnemen met een oogarts. De parameters van intraoculaire druk zijn afhankelijk van de dikte van het hoornvlies. Afwijkingen in het hoornvlies veroorzaken ernstige pathologieën die leiden tot de volgende negatieve symptomen:
Als het hoornvlies niet de juiste dikte heeft, verschijnen er dubbele voorwerpen.
De fysieke parameters van het hoornvlies variëren gedurende de dag, maar de dikte van een gezond persoon varieert binnen 0,06 mm. Grote afwijkingen wijzen op de noodzaak van aanvullend onderzoek om het type ziekte te identificeren. Bij afwezigheid van oftalmologische pathologie, moeten de volgende kenmerken van het buitenste membraan van het oog worden waargenomen, weergegeven in de tabel:
Om ervoor te zorgen dat de hoornvliespachymetrie zonder complicaties verloopt en om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, vestigen oogartsen de aandacht op de implementatie van de volgende regels:
De techniek omvat direct contact van het apparaat met de slijmvliezen van de ogen. Het onderwerp neemt een horizontale positie in en het lokale anestheticum "Inocain" wordt ingebracht in het orgel van het gezichtsvermogen. De oogarts voert het mondstuk van de echografie-machine voorzichtig door het hoornvlies. Het is belangrijk dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts, die minimaal op het buitenste deel van het oog drukt. Overmatige druk veroorzaakt verwondingen en onjuiste resultaten.
Gegevens worden automatisch verwerkt, berekend en weergegeven op de monitor. Om infectie te voorkomen, worden na het onderzoek de slijmvliezen van de ogen behandeld met antibiotica. De meest effectieve geneesmiddelen zijn "Cipromed" en "Albucid". Na instillatie wordt het aanbevolen om je ogen gedurende 2-3 minuten te bedekken. en masseer zacht de oogleden zodat de antibacteriële substantie gelijkmatig wordt verdeeld over de slijmvliezen.
Het onderzoek vindt plaats zonder direct contact met de ogen met behulp van een speciaal apparaat, waardoor het hoornvlies onder herhaalde vergroting wordt bestudeerd. Het mondstuk van 2 parallelle glas, gefixeerd op een spleetlamp, maakt het mogelijk om de diameter van het hoornvlies en de dikte ervan te meten. Het onderwerp zit aan de zijkant van het apparaat en plaatst de kin op de standaard. In dit geval bevindt de oogarts zich aan de andere kant van de lamp om het hoornvlies te onderzoeken. Om de parameters te bepalen, roteert de arts met een hendel de bovenste lens en richt het licht naar de onderste lens. Indicatoren worden geëvalueerd op een liniaal voor metingen.
Bij afwezigheid van de nodige medische apparatuur of de diagnose van contra-indicaties voor het onderzoek, kunt u de ogen onderzoeken met een coherent apparaat om een tomogram te verkrijgen.
Abnormale dikte van het hoornvlies, als de resultaten van het onderzoek juist zijn, kan duiden op de volgende oogaandoeningen in de tabel:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlPachymetrie is een diagnostische procedure waarbij de dikte van het hoornvlies wordt bepaald. Dit is een instrumentele diagnostische methode waarmee u de staat van het hoornvlies kunt bepalen, basisgegevens kunt verkrijgen die belangrijke informatie zijn voor het maken van sommige diagnoses en het plannen van bepaalde oogbehandelingsmethoden.
Pachymetrie is noodzakelijk voor de diagnose en om de mogelijkheid te bepalen om een aantal chirurgische ingrepen in het hoornvliesgebied uit te voeren. Dit type diagnose wordt voornamelijk gebruikt voor:
Deze procedure wordt meestal samen met biomicroscopie uitgevoerd om de maximale hoeveelheid informatie over de toestand van het hoornvlies te krijgen. Deze gegevens zijn van groot belang, niet alleen voor de diagnose, maar ook bij het plannen van een operatie.
De indicaties voor het uitvoeren van dit hardware-onderzoek zijn:
Ook moet de diagnostische procedure worden uitgevoerd na hoornvliestransplantatie of vóór lasercorrectie in het geval van een brekingsfout.
Zoals elke procedure heeft pachymetrie zijn eigen contra-indicaties. Ze kunnen niet worden genegeerd en dergelijke gegevens moeten aan de arts worden gemeld voordat alle manipulaties worden uitgevoerd.
Maar dit is hoe de behandeling van corneale troebeling van het oog optreedt en hoe effectief deze of gene remedie is, deze informatie zal helpen te begrijpen.
Deze studie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een toxisch effect van alcohol of drugs heeft. Je kunt ook de procedure voor geestesziekten niet uitvoeren die gepaard gaat met agitatie en psychose. Contact type onderzoek wordt niet uitgevoerd met verminderde integriteit van het hoornvlies, evenals infectieuze, purulente, inflammatoire processen in het oog.
In de video - een beschrijving van de procedure:
Er zijn twee soorten van deze procedure - contact en geen contact. Non-contact wordt ook wel optisch genoemd en wordt uitgevoerd via een spleetlamp. Maar het contact gebeurt in aanwezigheid van geschikte apparatuur, met name echografie. Het contact gebeurt onder lokale anesthesie.
Allereerst is het belangrijk dat de patiënt zich op de procedure voorbereidt, of het nu gaat om een contact- of een contactloos onderzoek. Het is noodzakelijk om aan een aantal voorwaarden te voldoen waaronder diagnostiek zo correct en volledig mogelijk zal plaatsvinden met de identificatie van alle juiste gegevens:
Optische pachymetrie verwijst naar de contactloze methode voor het meten van de dikte van het hoornvlies. Het proces maakt gebruik van een spleetlamp, die in dit geval als een analoog van een microscoop dient. Ze plaatsen er een speciaal mondstuk op, met behulp waarvan de dikte van verschillende delen van het bestudeerde gebied wordt gemeten. Soms wordt in plaats van een spleetlamp een coherente tomograaf gebruikt. Vervolgens wordt de procedure OCT of coherente pachymetrie genoemd.
Maar wat te doen als er een chemische verbranding van het hoornvlies is, deze informatie zal helpen begrijpen.
Op de video - hoe de procedure wordt uitgevoerd:
De patiënt heeft aan één kant van de lamp een arts, zodat de kin op een speciale standaard staat. De dokter bevindt zich aan de andere kant en onderzoekt het oog. De meting wordt uitgevoerd met behulp van de rotatie van de pachimeterknop, waarbij een van de lenzen in het hulpstuk roteert langs de verticale as. Ik stuur een lichtstraal naar het gewenste gebied, de arts neemt metingen op een speciale schaal.
Optische pachymetrie wordt beschouwd als niet zo nauwkeurig als echografie, en daarom is het, als het mogelijk is, beter om een contactdiagnosemethode te kiezen.
Het is ook handig om te weten te komen welke soort hoornvliesaandoeningen de persoon heeft en welke remedies het meest effectief zijn.
Als we het hebben over echografie pachymetrie, worden de metingen die met deze methode worden verkregen zo nauwkeurig mogelijk geacht. De cijfers zijn correct tot 10 micron. In tegenstelling tot het optische type onderzoek levert dit geen grote fouten op en kunt u nauwkeurig de noodzakelijke informatie bepalen, wat erg belangrijk is, vooral met betrekking tot de voorbereiding voor de operatie.
De patiënt ligt op een bank in de buurt van het apparaat. Verdoving van een lokaal type moet in het te onderzoeken oog worden geïnjecteerd - oogdruppels (Inocain) worden hoofdzakelijk gebruikt.
Het mondstuk raakt het hoornvlies. De berekening wordt automatisch uitgevoerd op de monitor en het voltooide resultaat van de diagnostische procedure wordt al weergegeven. na voltooiing van het onderzoek worden ook antibiotica bij de patiënt ingebracht (Albucidus, Cipromed, enz.). Deze benadering helpt ooginfectie van het oog te voorkomen na contact met het mondstuk van de ultrasone machine. Maar hoe ziet de hoornvliesontsteking van het oog er op de foto uit en wat er met een dergelijk probleem kan worden gedaan, wordt hier aangegeven.
Het is erg belangrijk dat de echografie wordt uitgevoerd door een ervaren specialist. Tijdens het onderzoek is het onmogelijk om de oogbol en de hoornlaag in te knijpen. Naast letsel leidt dit tot vervormde onderzoeksresultaten. Ook nodig om de gegevens correct te ontcijferen. Maar wat is de keratotopografie van het hoornvlies en waar is het voor, wordt hier aangegeven.
De normale dikte van het hoornvlies wordt beschouwd als het bereik van 0,49-0,56 mm voor het centrale deel. In de periferie, dat wil zeggen in de buurt van het ledemaat, nemen de indicatoren dienovereenkomstig toe tot 0,7-0,9 mm.
Meestal wordt verdikking waargenomen met cornea-oedeem en glaucoom. Dunner worden van het hoornvlies wordt waargenomen in Fuchs dystrofie en keratoconus.
Verdikking is geen 100% garantie voor het ontstaan van glaucoom. Voor een nauwkeurige diagnose is een meer gedetailleerd onderzoek noodzakelijk.
Het kan ook nuttig zijn om te leren hoe de behandeling van terugkerende cornea-erosie optreedt.
Deze studie is vooral belangrijk bij het plannen van een lasercorrectie voor astigmatisme. Met behulp van de verkregen gegevens is het mogelijk om de mate en mate van interventie in specifieke hoornvliesgebieden te bepalen. Als hoornvliestransplantatie is uitgevoerd, kunt u met deze methode bepalen hoe het getransplanteerde materiaal wortel heeft geschoten.
Bij het bepalen van de indicatoren is het noodzakelijk rekening te houden met het geslacht van de patiënt, omdat voor vrouwen de indicatoren hoger zijn dan bij mannen - het vrouwelijke hoornvlies is 0,551 mm dik en het mannelijke hoornvlies - 0,542 mm. Het is ook de moeite waard om te weten dat op een dag de dikte van deze afdeling kan variëren en aanzienlijk. Pathologische processen worden alleen vermoed wanneer de gemiddelde norm wordt overschreden.
Het kan ook nuttig voor u zijn om meer te leren over hoe keratopathie wordt behandeld.
Onafhankelijk kan de patiënt nauwelijks conclusies trekken door deze cijfers te bestuderen. Alleen een specialist die bekend is met de normen en alle nuances kan zeker zeggen over de aan- of afwezigheid van afwijkingen in de verkregen gegevens. Ook werd rekening gehouden met en de methode waarmee de cijfers werden verkregen. Probeer daarom niet zelf de pathologie en het type behandeling te bepalen, maar vertrouw deze zaak toe aan speciaal opgeleide en opgeleide specialisten.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlGeen zin. Het hoornvlies is vlak en dik.
Meestal volgens de lijst met apparatuur en / of prijs. Maar ik weet al dat de Ekaterinburg-tak van de IRTC zich als een van de eersten in het land met gepersonaliseerde ablatie bezighield.
Ik herhaal dat het niet nodig is om super te doen in jouw geval.
Correct verteld. Optica kan de ogen fixeren, de hersenen niet.
Meestal volgens de lijst met apparatuur en / of prijs. Maar ik weet al dat de Ekaterinburg-tak van de IRTC zich als een van de eersten in het land met gepersonaliseerde ablatie bezighield.
Ik herhaal dat het niet nodig is om super te doen in jouw geval.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1930Vóór het onderzoek van binoculair zicht wordt een test uitgevoerd met een bedekking van het oog ("tapijttest"), wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van openlijke of latente strabismus met grote waarschijnlijkheid vast te stellen. Monster geproduceerd als volgt. Het uitvoeren van onderzoek zit tegenover de patiënt op een afstand van 0,5 -.
Gezichtsscherpte is, zoals hierboven vermeld, de belangrijkste functie die wordt onderzocht bij het selecteren van een bril. Het wordt bepaald door de hoekwaarde van het kleinste object dat het oog ziet. Het woord 'zien' kan echter aan verschillende betekenissen worden toegeschreven.
Curatie van patiënten en het schrijven van een medische geschiedenis is een belangrijk element van medisch onderwijs, het samenvatten van het beheersen van kennis en vaardigheden in een specialiteit, het stimuleren van klinisch denken en de gewoonte om de belangrijkste klinische bepalingen duidelijk te formuleren. Voor curatie is het noodzakelijk om de onderzochte methoden te herhalen.
Cycloplegie - medische verlamming van accommodatie, bereikt door instillatie in het oog van de middelen die de parasympathische innervatie uitschakelen. De meest volledige verlamming wordt bereikt met meerdere installaties van atropinesulfaatoplossing (kinderen jonger dan 1 jaar - 0,1% oplossing, van 1 jaar tot en met 2 jaar - 0.
Een nauw zicht wordt gevormd door accommodatie en convergentie. Accommodatie, evenals breking van het oog, wordt gemeten in dioptrieën. Voor een emmetropisch oog is accommodatie, als het in de verte wordt bekeken, 0, bij het bekijken van de uiteindelijke afstand: A = 100 / d
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-razmerov-i-chuvstvitelnosti-rogovitsy/Pachymetrie is een instrumentele methode voor oftalmologische diagnose, waarmee de dikte van het hoornvlies (hoornvlies) van het oog kan worden gemeten.
Er zijn twee typen pachymetrie: optisch (niet-contact), uitgevoerd met een spleetlamp en ultrageluid (contact), uitgevoerd met een ultrasoon apparaat.
De indicatie voor pachymetrie is:
Deze volgende methode wordt niet gebruikt als:
De dikte van het hoornvlies in het midden van het oog is normaal 0,49 - 0,56 mm. De dikte in het ledemaatgebied is iets groter en is 0,7-0,9 mm. De gemiddelde dikte van het hoornvlies van vrouwen (0,551 mm) is groter dan die van mannen (0,542 mm). De gemiddelde dagelijkse verandering in de dikte van het hoornvlies is mogelijk binnen 0,6 mm, als deze indicator hoger is, duidt dit op schendingen in zijn structuur en vereist zorgvuldige studie.
Optische pachymetrie is een contactloze methode voor het meten van de dikte van het hoornvlies. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt een speciaal mondstuk op de spleetlamp (oftalmische microscoop) geplaatst waarmee de dikte van verschillende hoornvliesgebieden wordt gemeten. Om dit te doen, plaatst de patiënt in zittende positie het voorhoofd en de kin in een speciaal apparaat, aan de andere kant van een arts die het oog onderzoekt. Het speciale mondstuk bestaat uit twee glazen platen die parallel zijn geïnstalleerd. In dit geval is het onderste bewegingsloos gefixeerd, terwijl het bovenste langs de verticale as kan roteren. De optische as van de spleetlamp heeft een specifieke richting, loodrecht op waar een speciale bijlage is geïnstalleerd. De arts, die het oog van de patiënt onderzoekt, verplaatst het licht naar een bepaald segment en maakt met het draaien van de knop van de pachymeter metingen van de dikte van het hoornvlies, waarbij de indicatoren op een speciale schaal worden genoteerd. Een rotatie van de nozzleplaat komt overeen met 1 mm van het hoornvlies.
Echografie pachymetrie is een contactmethode voor onderzoek. De resultaten zijn nauwkeuriger in vergelijking met optische pachymetrie (tot 10 micron). Het wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt wordt in de buurt van het ultrasone apparaat op een bank geplaatst en druppelverdoving van het onderzochte oog wordt gemaakt. Hierna raken ze het oppervlak van de oogbol met een hardware-opzet en proberen zo min mogelijk impact op het hoornvlies te hebben (dit kan de resultaten lichtelijk verstoren). De definitieve resultaten van de studie worden weergegeven op de monitor.
In onze kliniek bedragen de kosten voor het bepalen van de dikte van het hoornvlies 1000 roebel. (U kunt de kosten van diagnostische procedures in de sectie Prijzen verduidelijken), deze studie is verplicht bij het bepalen van indicaties en contra-indicaties in het geval van het uitvoeren van laserzichtcorrectie.
Alle vragen die u interesseert, kunnen worden gesteld aan specialisten via telefoonnummer 8 (800) 777-38-81 en 8 (499) 322-36-36 of online, met behulp van het juiste formulier op de website.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/pahimetrijaDe oogbol is een van de meest gevoelige organen van het menselijk lichaam. Uitwendige blootstelling kan onherstelbare schade aan de ogen veroorzaken. Maar niemand is immuun voor de ontwikkeling van verschillende ziekten en pathologieën.
Veel oogproblemen ontstaan door defecten in het hoornvlies, het meest prominente deel van het oog. Daarom vereist een medicijn een nauwkeurige en pijnloze manier om de hoornafdekking te diagnosticeren. Pachymetrie van het oog is het verwachte resultaat geworden van het zoeken naar een dergelijke diagnostische methode.
Cornea pachymetrie is een methode voor het onderzoeken van geile dekking in de oogheelkunde. Pachymetrie maakt het mogelijk om de dikte van het stratum corneum en zijn toestand in te schatten. Deze methode wordt veel gebruikt in de oogheelkunde bij de diagnose van pathologieën en bij postoperatieve observatie. Voor het eerst noemden oogartsen Giardini en Morison in 1951 de mogelijkheid van een dergelijke diagnostische methode. De ontdekkers hebben verschillende technieken beschreven en toegepast voor de optische berekening van de dikte van het stratum corneum. De techniek is echter pas sinds 1980 op grote schaal toegepast met behulp van een ultrasone pachymeter.
Om de termen en indicaties voor pachymetrie te begrijpen, is een kleine excursie naar de anatomie van het menselijk oog noodzakelijk.
BELANGRIJK! Het hoornvlies heeft een convexe vorm en bevindt zich voor de oogbal. Bij een gezond persoon is het stratum corneum transparant en verzendt het gemakkelijk de lichtstralen.
Het hoornvlies is een belangrijk onderdeel van het brekingsysteem van het oog. Het stratum corneum heeft een karakteristieke kromming en brekingsvermogen. Hierdoor worden de lichtstralen die door het stratum corneum en de lens passeren gebroken en gefocusseerd op de achterkant van de oogbal (op het netvlies). Dit mechanisme verklaart de opkomst van een helder beeld van objecten waarop het menselijk oog zich richt.
Veranderingen in een van de functionele parameters (dikte van het hoornvlies, transparantie, enz.) Kunnen leiden tot een afname van de focusseerkracht van het oog. Als gevolg van problemen met focussering en breking treden visusstoornissen op. Na 55 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een pachymetriesessie te houden om problemen met het gezichtsvermogen te voorkomen.
Artsen schrijven pachymetrie voor om de dikte van het hoornvlies te meten. In sommige gevallen wordt pachymetrie gebruikt om de toestand van het hoornvlies dynamisch te controleren. Deze methode helpt om de waarschijnlijke pathologie van het hoornvlies te beoordelen, evenals een verplicht preoperatief onderzoek.
Het verfijnen van de diagnose is de hoeksteen van de geneeskunde, die nodig is voor het plannen en voorschrijven van een effectieve behandeling.
Onder de bekende pathologieën gediagnosticeerd met behulp van pachymetrie:
Pachymetrie is een populaire diagnostische methode geworden omdat het geschikt is voor veel patiëntencategorieën. Vanwege de relatieve eenvoud en veiligheid is de procedure ook geschikt voor kinderen die tijdens de diagnose rustig kunnen zitten.
Er zijn weinig contra-indicaties voor pachymetrie. Deze diagnostische methode is ongewenst voor de volgende categorieën patiënten:
Het proces van optische pachymetrie heeft geen specifieke contra-indicaties, omdat de diagnose wordt gesteld door een contactloze methode.
BELANGRIJK! Mensen met narcotische, alcoholische en andere intoxicaties, patiënten met bepaalde psychische aandoeningen pachymetrie is ten strengste verboden. Alcoholische delirium en ontwenning van verdovende middelen zijn ook onaanvaardbaar tijdens een diagnostische sessie. De specificiteit van deze methode impliceert een directe blik en stilte gedurende enige tijd.
De pachymetrische procedure vereist speciale aandacht voor contra-indicaties, omdat zelfs de dood van een patiënt mogelijk is met grove schendingen.
De dikte van het hoornvlies bij een gezonde volwassen persoon is 0,52 - 0,6 mm in het centrale gedeelte en 1 - 1,2 mm aan de randen. Vanaf de onderkant van het centrum is het stratum corneum dikker dan de bovenkant. Volgens statistieken is de dikte van het hoornvlies bij vrouwen gemiddeld 0,09 mm groter dan die van mannen.
HELP! De diameter van het hoornvlies neemt vanaf het moment van geboorte toe tot 4 - 5 jaar. Vanaf een bepaalde tijd stopt de groei en blijft deze constant.
Uit waarnemingen blijkt dat de dikte van het hoornvlies overdag kan veranderen. Toegestane snelheid van verandering tot 0,06 mm.
Voor het uitvoeren van contactloze optische pachymetrie is geen speciale training nodig. Alle noodzakelijke voorbereidingen worden gemaakt tijdens de procedure.
Echografie procedure betreft het aanraken van een speciaal apparaat aan het oppervlak van het oog. Als voorbereiding past een oogarts een plaatselijke verdoving toe. De meest voorkomende pijnstiller is Inokain.
Als de patiënt contactlenzen gebruikt, moeten deze vóór het onderzoek worden verwijderd. Herstel of rust na een diagnostische procedure is vereist.
De methoden van pachymetrie variëren afhankelijk van het type procedure en het gebruikte instrument. Een belangrijk verschil tussen diagnostische apparaten is de herhaalbaarheid van gegevens. Onder de herhaling van de gegevens moet worden begrepen de mogelijkheid om een soortgelijk resultaat te verkrijgen bij het opnieuw uitvoeren van de enquête. Veel wetenschappelijke publicaties suggereren dat de meest nauwkeurige en herhaalbare gegevens afkomstig zijn van een ultrasone pachymeter. De herhaalbaarheid van het uiteindelijke resultaat van de diagnose is erg belangrijk, omdat alleen reproduceerbare ervaring als correct kan worden beschouwd.
HELP! Naast de verschillen in methoden afhankelijk van de apparatuur, zijn er verschillende manieren om diagnostiek uit te voeren binnen één methode.
Omdat alle technieken pijnloos en comfortabel zijn, moet bij het kiezen van een diagnosemethode worden gelet op de aanbevelingen van de arts.
Bij het uitvoeren van optische pachymetrie is de volgorde van acties als volgt. Een spleetlamp is bevestigd op de steun. Een speciaal mondstuk is op het oppervlak van de lamp geïnstalleerd om de structuren van de oogbol te observeren. Het hoofd van de patiënt wordt gefixeerd met behulp van bevestigingsinrichtingen. De arts vraagt de patiënt om stil te blijven en niet te knipperen.
Tijdens het onderzoek richt de arts een lichtstraal in het vereiste gebied en bestuurt de hendel van de pachymeter. Het hoornvlies wordt onderzocht met behulp van twee parallelle lenzen. De eerste lens is stationair en de tweede lens kan de hellingshoek wijzigen. Gebaseerd op de kenmerken van de breking van licht, meet de arts de dikte van het hoornvlies op een speciale schaal. Een draai van de glasplaat van de pachymeter is respectievelijk 0,1 mm.
Tijdens de pachymetrische procedure met ultrasound wordt een contactsensor op het oppervlak van de oogbol aangebracht. Daarom moet u vóór de procedure een verdovingsmiddel gebruiken.
Na de anesthesie moet de patiënt op de bank gaan liggen en zijn ogen open houden. De arts pakt een diagnostisch apparaat op, buigt het tegen het oogoppervlak en voert een diagnose uit.
Er zijn drie benaderingen voor de diagnose van het oog. Elk van hen heeft een specifieke techniek van uitvoering en de uiteindelijke informatie-inhoud.
Ondanks meer dan een halve eeuw geschiedenis wordt deze techniek tot op de dag van vandaag vaak gebruikt. De eenvoud en efficiëntie van de optische methode laat het toe om te concurreren met de nieuwste medische ontwikkelingen.
Het belangrijkste verschil van deze diagnostische methode is het gebruik van een spleetlamp en verschillende speciale lenzen. De dokter gebruikt de lamp als een microscoop. Een smalle strook licht wordt naar de ogen van de patiënt gestuurd, wat het mogelijk maakt de structuur van de oogbal te evalueren onder een aanzienlijke toename.
Het meest kenmerkende kenmerk van echografie pachymetrie is het gebruik van een contactsensor. Het apparaat maakt ultrasone golven die zich kunnen verspreiden en worden weerspiegeld in de weefsels van het menselijk lichaam.
Voor het hoornvlies is de voorste oogkamer gevuld met intraoculaire vloeistof. Ultrasone golven van de sensor passeren de hoornafdekking en worden gereflecteerd door de vochtlaag. Een detector in het instrument vangt binnenkomende gegevens op. Een beoordeling van de aard van de voortplanting en frequentie van gereflecteerde golven stelt ons in staat om conclusies te trekken over de huidige toestand van de hoornvlieslaag.
Na het einde van de pachymetrische sessie met ultrageluid kan de patiënt ongemak in de ogen voelen. Spoel in dit geval met warm water. Het is vermeldenswaard dat de diagnostische procedure onschadelijk is. In de meeste gevallen voelt de onderzochte persoon geen ongemak. De volledige gevoeligheid van de ogen wordt hersteld 10 tot 15 minuten na het einde van de pachymetrie. De tijd die nodig is voor herstel varieert afhankelijk van het type anesthesie en de dosis van het medicijn.
BELANGRIJK! Na de procedure is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen in de conjunctivale zak te druppelen. Omdat de sensor in contact is met het oogoppervlak, bestaat het risico op infectie.
Ultrasound-pachymetrie bijna volledig verdrongen de optische one. Snelheid en nauwkeurigheid zijn karakteristieke voordelen van de contactmethode.
De essentie van deze techniek is vergelijkbaar met echografie pachymetrie. Het verschil zit in de gebruikte apparatuur. De methode van computerdiagnostiek omvat het gebruik van een tomograaf, die de onderzochte gebieden van het menselijk oog scant. Bij het scannen met behulp van infraroodstraling.
De studie van de achterste wand van het hoornvlies wordt veel gebruikt om latente keratoconus te detecteren.
De verzamelde informatie gaat naar de computer, waar deze binnen enkele minuten wordt verwerkt. De oogarts ontvangt het voltooide beeld en de weergave van gegevens, waarna hij de patiënt kan adviseren en een diagnose kan stellen.
Het prijsbereik voor diagnostische diensten is niet te breed. De belangrijkste factor in prijsvorming is de gebruikte pachymetrische methode. De gemiddelde prijs in steden van de Russische Federatie is 700 roebel.
De onderste drempel is 300 roebel. Dit zijn de kosten van diensten voor het uitvoeren van optische pachymetrie in voordelige provinciale klinieken. De lage prijs is te wijten aan de technische eenvoud van de procedure en het gebruik van verouderde of goedkope apparatuur.
De bovenste waarde van de kosten van 3000 roebel en hoger. Voor deze prijs worden echografie- of infraroodpachymetriesessies gehouden in privé- en andere klinieken.
HELP! Voor Moskou en St. Petersburg moeten de lagere prijzen met anderhalf tot twee keer worden verhoogd.
Het is vermeldenswaard dat anesthetica en antibacteriële geneesmiddelen niet altijd worden opgenomen in de kosten van de diagnose. Maak deze nuance altijd duidelijk om financiële problemen en misverstanden te voorkomen.
Hoe wordt de hoornvliespachymetrie gedaan, wat is de normale dikte - een oogarts vertelt over de onderzoeksmethode:
Pachymetrie is een oftalmologisch diagnostisch hulpmiddel dat betrouwbaar en comfortabel is voor patiënten. Vanwege de eenvoud van de procedure en het geringe aantal contra-indicaties, wordt deze diagnostische methode veel gebruikt in klinieken en ziekenhuizen in elk land.
De speciale waarde van deze techniek ligt in de onmiddellijke resultaten en lage kosten van de enquête. In het geval van blijvend ongemak in de ogen of een verminderde gezichtsscherpte, wordt aangeraden om u onmiddellijk te registreren voor een oogheelkundige diagnosesessie.
Vergeet niet dat de beste behandeling vroege preventie van de ziekte is.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html