De aanwezigheid van chemische schade aan oogschade sluimert letterlijk bij elke beurt. In de lijst van schadelijke stoffen staan talrijke huishoudelijke vloeistoffen voor het wassen van sanitair, autoverzorging en meubelverwerking. Bouwlijmen en los kalkmengsel. Parfums en cosmetica, medicijnen die we bijna dagelijks gebruiken.
Als zich plotseling een chemische oogverbranding voordoet, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd, met 1 seconde blessure, maar welke? Wij antwoorden.
Onverantwoordelijkheid bij het gebruik van chemicaliën leidt tot een traumatische gebeurtenis: ouderlijk toezicht, veiligheidsschendingen of instructies voor gebruik. Wat kan een chemische oogverbranding veroorzaken en wat zijn de gevolgen?
Zelfs als in het begin de pijn en de roodheid van het bindvlies onbeduidend zijn, maar er is vertrouwen dat zuur, alkali, alcohol, antivries, medicijnen in het oog zijn gekomen, zorg ervoor dat je je ogen wast, bel de kliniek. Met elk uur zullen de brand symptomen toenemen, omdat de chemische componenten onvermijdelijk sneller en sneller in de diepere lagen van het orgel van het zicht zullen doordringen en alle cellen op hun pad vernietigen.
Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie is het aandeel van schade aan het oog met chemicaliën meer dan 15% van alle mogelijke verwondingen van het hoornvlies, conjunctiva, sclera, lens. Om verlies van gezichtsvermogen te voorkomen, is het noodzakelijk om een persoon zo snel mogelijk medische noodhulp te bieden.
In het geval van oogverbranding, chemische ingrediënten van verschillende vloeistoffen, kunnen mengsels geen minuut verliezen, dus u moet snel de uitgebreide ontwikkeling van schade aan de interne weefsels van de gezichtsorganen stoppen. Wat te doen:
Verdere behandeling wordt voorgeschreven door de arts, omdat het onafhankelijke en ongecontroleerde gebruik van medicinale oplossingen schade kan veroorzaken.
Het voorschrijven van medicijnen wordt uitsluitend door een oogarts gedaan na identificatie van de mate van oogverbranding met chemicaliën. In noodsituaties is een operatie vereist.
De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor anesthesie, het voorkomen van de vorming van verklevingen, het verminderen van intraoculaire druk, het voorkomen van de ontwikkeling van een bacteriële infectie:
Artsen bevelen het gebruik van speciale ionenwisselaar en sorptiebekledingen en verbanden voor de behandeling van gezichtsorganen aan.
Chemische brandwonden veroorzaken de meest ernstige schade aan de interne weefsels van de gezichtsorganen, dus zelfs een lichte verwonding kan een zeer lange behandeling veroorzaken die gericht is op het bestrijden van infecties, het verbeteren van de bloedcirculatie, het herstellen van de oogzenuw en het voorkomen van verklevingen.
Om chemische verbranding van de sclera, slijmvliezen, lens, te voorkomen, moet u:
Het gebruik van geneesmiddelen zonder de aanbeveling van een oogarts, evenals een vertraging bij het zoeken naar medische aandacht, lokt vaak een significante verslechtering van de toestand van de patiënt uit: littekens, weefselnecrose, glaucoom, staar en volledige afbraak van het glaslichaam en de lens.
Als u vragen hebt over de behandeling en preventie van oogverblekingen veroorzaakt door chemische elementen, moet u schrijven. Zorg voor je geliefden.
http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/Eerste hulp bij oogcontact met zuur
Oogverbranding is erg gevaarlijk, daarom is het noodzakelijk om snel een arts te raadplegen. De ernst van een chemische verbranding van het oog zal afhangen van de concentratie van het zuur en de urgentie van eerste hulp.
Eerste stappen: ogen onmiddellijk met water spoelen. Dit vereist stromend water en in grote hoeveelheden. Het is vereist om de oogleden te openen en gedurende 15 minuten met water te vullen. Als de brandwond afkomstig is van zuur, dan helpt een oplossing van zuiveringszout om het te neutraliseren.
Contact met agressieve stoffen in de ogen. Na wassen met water, ga verder met wassen met 2% natriumbicarbonaatoplossing. Met scherpe pijnen worden 1-2 druppels van een 1% waterige oplossing van novocaïne ingeperst. Na het wassen van de ogen wordt aangeraden om een droog steriel verband uit het verband aan te brengen en het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen.
Eerste hulp Als er een insect in het oor komt, doe dan een paar druppels olie (olijfolie, vaseline) of boriumalcohol in de gehoorgang. Kalmeer het kind en vraag hem zijn neus te snuiten. Als u geen vreemd lichaam ziet, probeer het dan niet
Eerste hulp Geef het kind rust. Breng ijs of een koud kompres gedurende 10-15 minuten aan op de plaats van de verwonding. Dit zal pijn verminderen.Als het gewricht aangetast is, verbind het dan met een kruisvormig verband.Om het oedeem sneller te laten gaan, na een paar uur, maak een baby een warm bad of warm
Eerste hulp Als het kind jonger is dan een jaar Als het kind tijdens het eten hoestte, klopje hem op de rug tussen de schouderbladen (ter hoogte van hun bovenrand). Vraag hem tegelijkertijd om zijn hand op te steken.Als de hoest aanhoudt, ga achter de rug van het kind staan, houd zijn armen vast zodat
Eerste hulp 1. Stel het kind gerust, omdat de spasmen en kortademigheid intenser worden wanneer ze bang zijn. Open de strakke kleding, kraag, bevrijd je keel en borst. Geef het kind de meest comfortabele positie die hij wil innemen en waarin hij of zij het gemakkelijkst kan ademen (bijvoorbeeld wanneer
Eerste hulp 1. Verwijder snel alle kleding die is blootgesteld aan vuur en is gemakkelijk op te stijgen. Drenk het getroffen gebied met koud water uit de douche, tap of slang tot de pijn zakt, gedurende ten minste 10 minuten. Je waarschuwt je voor opwarming (en als gevolg daarvan - schade)
Eerste hulp 1. Als u algemene ongemakken heeft, geef uw kind dan een anti-allergisch medicijn: suprastin, pipolfen, claritin of een andere (volgens de instructies die aan het medicijn zijn gehecht).2. Let op je ademhaling en hartslag. Neem indien nodig maatregelen voor reanimatie. Als een kind
EHBO WAARSCHUWING! Je kunt je kind geen medicijnen geven, water geven en voeden, een tourniquet op de wond leggen, een wond inciseren, proberen het gif op te zuigen. 1. Stel het kind gerust. Let op je ademhaling en hartslag. Neem indien nodig maatregelen voor reanimatie. Onderste bijtplek
Eerste hulp 1. Als de wond zwaar bloedt, druk hem dan in met een stuk schoon, droog weefsel en houd hem vast tot het bloeden stopt. Was de beet met zeepwater (beter met commerciële of speciale antibacteriële) of 3% waterstofperoxide-oplossing.
Eerste hulp 1. Vouw een schone zakdoek en druk deze tegen de wond om het bloeden te stoppen. Als de bloeding ernstig is, bevochtig dan een sjaal of stuk verband met waterstofperoxide en pers het naar de wond. Na het stoppen van het bloeden, geef het kind ten minste een uur niets
Eerste hulp Bij het maken van de eerste hulp moet het slachtoffer worden overgebracht naar een warme kamer, bedekt met dekens, bedekt met verwarmingselementen. Een warm bad met een begintemperatuur van 20 ° C (de temperatuur stijgt tot 40 ° C gedurende 20 minuten) geeft een goed effect.
Eerste hulp In alle gevallen is het noodzakelijk om de toevoer van frisse lucht naar de longen van de patiënt te waarborgen (open ramen, luchtroosters, de ventilator aanzetten, een zuurstofmasker geven). Als dyspnoe wordt veroorzaakt door een ernstige chronische aandoening, moet u de arts bellen of de patiënt naar toe sturen
Eerste hulp • De patiënt moet onmiddellijk op zijn rug worden gelegd (in milde gevallen kunt u gewoon gaan zitten met een rug tegen een stoel of stoel). ONDER HET HOOFD HEB JE GEEN IETS TE ZETTEN! HET HOOFD MOET MINIMAAL OP ÉÉN NIVEAU MET BEHUIZING ZIJN. • Noodzaak om goed te bieden
Eerste hulp Leg de patiënt aan zijn rechterkant op een verwarmingsmatras, geef 1-2 tabletten zonder shpa. Deze activiteiten kunnen alleen worden uitgevoerd als de patiënt weet dat hij een galstenen ziekte heeft.Als hepatische koliek (een aanval van galsteenziekte) voor de eerste keer plaatsvond -
Eerste hulp De patiënt wordt in bed geplaatst, de verwarmingselementen worden op de onderrug geplaatst, in het geval van nierkoliek heeft de patiënt 20 minuten een warm bad (het is goed om meerdere koperen paardenstaart of een of meerdere kruidenafkooksels toe te voegen:
EHBO "Mam!" Is de eerste keer dat iemand gewond raakt, en daarom is het goed om een beetje over kruiden-EHBO te weten. Meestal zal je verschillende soorten huidwonden behandelen. Gewoonlijk is het enige dat u hoeft te doen, de wond goed met water en zeep te wassen en droog te dopen.
http://med.wikireading.ru/106229De verspreiding onder gewone burgers van informatie over eerstehulpmethoden voor verschillende soorten laesies is met name relevant geworden na de frequente terreuraanvallen in de wereld. Chemische brandwonden aan de ogen en de huid zijn een veelvoorkomende verwonding. Maar niet alleen oorlog of terrorisme kan chemische brandwonden veroorzaken. Ze worden ook ontvangen door laboranten die agressieve stoffen en reagentia gebruiken. Bovendien: je kunt een chemische brandwond krijgen in het dagelijks leven - bij het gebruik van krachtige huishoudelijke reinigingsmiddelen.
Wat moet ik doen als er zuur op mijn huid of ogen komt?
Eerste hulp moet onmiddellijk worden verstrekt. Vergeet niet dat u in ieder geval een arts moet raadplegen: ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (als hij in de buurt is) of bel een ambulance. Zonder speciale apparatuur en medicijnen kan niemand volledige hulp bieden aan het slachtoffer van een chemische verbranding.
De stof die de verbranding veroorzaakt, kan in vloeibare vorm of in poedervorm zijn. Je hoeft alleen maar het poeder van de huid af te schudden, terwijl je tegelijkertijd probeert te voorkomen dat het op iemand anders terecht komt.
In het geval van een verbranding met vloeibaar zuur, moet elke bron van water zo snel mogelijk worden gevonden. Was de verbrandingsplaats gedurende 20 minuten onder een zachte stroom water. Dus je kunt de resten van de substantie afwassen en weefsel besparen. Water dat uit het getroffen gebied stroomt bevat een bepaald percentage zuur, dus u moet ervoor zorgen dat niemand deze stroom raakt.
Als er zuur op kleding is gemorst, verwijder dan alle kleding die is aangetast door de gevaarlijke stof.
In geval van contact met de ogen, spoel ze onmiddellijk gedurende ten minste 10 minuten met schoon water. Zorg ervoor dat het water alle delen van de oogleden afspoelt. Probeer te voorkomen dat iemand (en het slachtoffer zelf) de ogen aanraakt, ook al is er een sterk verlangen om ze te wrijven. In dit geval wordt het slachtoffer geadviseerd om hard om het oppervlak van de ogen te bevochtigen.
Na het einde van het spoelen moet je elk weefsel op je ogen leggen, alleen zonder pluisjes, en het bewaren tot je bij het medisch centrum aankomt.
Chemische oogbeschadiging is een van de echte noodheelkundige oogheelkundige situaties. Hoewel bijna elke chemische stof de ogen kan irriteren, treedt de meest ernstige schade meestal op als deze in contact komt met sterke basen of zuren. Alkalische schade komt vaker voor en kan gevaarlijker zijn, vooral in een tweerichtingsproces, wat vaak resulteert in slecht zicht en invaliditeit.
Er zijn 5 graden van ernst van brandwonden. De ernst van chemische schade wordt bepaald door het type, het volume, de concentratie, de duur van de blootstelling, de penetratiegraad en de temperatuur van de chemische stof. De leeftijd van de aangedane persoon speelt ook een rol (brandwonden kunnen bij kinderen veel ernstiger zijn), de vorige oogaandoening en de behandeling is gestart.
Het mechanisme van beschadiging door zuren en logen is enigszins anders.
Zuur verbrandt
Het is bekend dat zuurbrandwonden minder gevaarlijk zijn dan alkalische brandwonden.Eiwitcoagulatie (coagulatie) voorkomt meestal een diepere penetratie van zuren. De uitzonderingen zijn situaties waarin geconcentreerd zwavelzuur (batterijoplossingen, chemische industrie) en salpeterzuur in het oog komen. Hydrofluoric zuur is ook zeer doordringbaar.
Alkali brandt
Alkaliën veroorzaken hydrolyse van de eiwitstructuur en celvernietiging, wat leidt tot vochtige weefselnecrose, met inbegrip van diepere structuren wanneer ingenomen in intra-oculaire vloeistof. In het bijzonder kan er een verandering optreden in het stroma van de cornea (hydratatie, gevolgd door vertroebeling) en het trabeculaire netwerk, dat met een toename in de productie van ontstekingsfactoren kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk (IOP).
Verminderde gezichtsscherpte. De initiële afname kan worden veroorzaakt door epitheliale defecten, vertroebeling, verhoogd scheuren of ongemak. Bij matige tot ernstige brandwonden kan het zicht direct na een verwonding goed zijn als het hoornvlies klein is. Maar na verloop van tijd kunnen de effecten van brandwonden duidelijker worden en leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen.
Verhoogde intraoculaire druk (IOP). Een onmiddellijke toename in IOP kan optreden als gevolg van vervorming, verkorting van collageen in de voorste kamer en trabeculaire apparatuur. In de toekomst kan worden geassocieerd met ontsteking in het voorste deel van het oog.
Ontsteking van het bindvlies. Verschillende graden van hyperemie en conjunctivaal oedeem zijn mogelijk, zelfs met lichte verwondingen. Bovendien kan de kleur van het bindvlies veranderen: wanneer chroomzuur wordt geïnjecteerd, is de kleur bruin en wanneer salpeterzuur wordt toegevoegd, is deze gelig.
Fragmenten van vreemde stoffen in de bogen van het bindvlies. Komt vaak voor wanneer de ogen worden aangetast door vaste deeltjes, zoals pleister, enz. Als de deeltjes niet worden verwijderd, zal de chemische stof vrijkomen, wat betekent dat de chemische brandwonden sterker worden. Deze deeltjes moeten worden verwijderd om het herstel van het oppervlak te starten. Carbide, kalk - zijn vooral gevaarlijk. Ze moeten vóór het spoelen worden verwijderd, zonder de tijd van het begin van de assistentie uit te stellen, anders zal de stof oplossen met het vloeibare deel van de scheur, waardoor ernstige schade wordt veroorzaakt.
Perilimbal ischemie. De mate van perilimbal ischemie (blancheren) is een belangrijke prognostische indicator voor herstel van het hoornvlies in de toekomst, aangezien limbale kiemcellen verantwoordelijk zijn voor de hervatting van het hoornvliesepitheel. In het algemeen betekent meer uitgesproken ischemie een meer ongunstige prognose.
Defect van het hoornvliesepitheel. De mate van beschadiging van het hoornvliesepitheel kan variëren van mild diffuse punt epitheliale keratitis tot de volledige afwezigheid van epitheel. In het geval van de volledige afwezigheid van epitheel, kan het defect slecht worden gekleurd met fluoresceïne, in tegenstelling tot gewone erosie, bovendien kan een dergelijk defect niet worden opgemerkt. Als een epitheliaal defect wordt vermoed, maar niet wordt gedetecteerd bij het eerste onderzoek, moet het oog later na enkele minuten en zelfs uren worden onderzocht.
Stromal vertroebeling. Dit symptoom kan variëren van "transparant hoornvlies" (graad 0) tot volledige opacificatie (graad 5) met de onmogelijkheid om de voorste oogkamer te inspecteren.
Perforatie van het hoornvlies. Zeer zeldzame manifestatie, vaker voorkomend na enkele dagen / weken in geval van ernstige beschadiging, wanneer het vermogen om het hoornvlies te genezen is verminderd.
De ontstekingsreactie van het voorste oog kan variëren van enkele cellen en aders tot een uitgesproken fibrinoïde reactie in de voorste kamer. Meestal meer uitgesproken wanneer beschadigd door alkaliën vanwege het grotere vermogen om diep in te dringen.
Littekens / schade aan het oppervlak van het bindvlies en de huid van de oogleden. Vergelijkbaar met chemische schade aan andere huidgebieden. Deze manifestatie kan tot ernstige problemen leiden als het litteken de juiste opening van de palpebrale spleet voorkomt, waardoor het oog wordt blootgesteld aan verdere schade.
De behandeling van chemische oogletsels kan therapeutische methoden en revalidatiechirurgie omvatten met het oog op het maximaliseren van het gezichtsvermogen in zowel de acute als de late periode.
1) verwijdering van het schadelijke agens
Onmiddellijke overvloedige wassing blijft de belangrijkste methode om chemische brandwonden en initiële behandeling te elimineren. Indien beschikbaar, moet het oog worden verdoofd voordat het wordt gespoeld. Lokale anesthetica worden gebruikt om pijn, blefarospasme en voor een betere samenwerking tussen patiënten te verminderen.
Idealiter moet het oog worden gewassen met een steriel gebalanceerde bufferoplossing, zoals bijvoorbeeld een normale zoutoplossing of Ringer's oplossing. Direct irrigeren met gewoon leidingwater (of drinkwater zonder gas uit een fles, enz.) Heeft echter de voorkeur boven het wachten op een "ideale vloeistof".
2) beheersing van ontsteking
Ontstekingsmediatoren die worden uitgescheiden ten tijde van het letsel, veroorzaken necrose van cellen en trekken andere deelnemers aan in het voortdurende inflammatoire proces in de weefsels van het oog. Deze krachtige ontstekingsreactie remt niet alleen re-epithelialisatie, maar verhoogt ook het risico op de vorming van hoornvlieszweer en perforatie.
Beheersing van ontstekingen met actueel gebruik van steroïden kan deze ontstekingscyclus helpen onderbreken.
Bovendien kan citraat of ascorbinezuur (het veranderen van de calciumuitwisseling in de brandzone) worden gebruikt. Acetylcysteïne (10% of 20%) - kan collagenolyse remmen, wat de vorming van hoornvlieszweren voorkomt, maar klinisch gebruik is momenteel controversieel.
3) versnelling van het herstel van het oppervlak (epithelisatie) van het oog
Tot de definitieve verwijdering van de schadelijke chemische stof, kan volledige epithelisatie niet beginnen. Chemische schade aan het oog na de fase van de reactieve toename van de traanproductie leidt vervolgens tot een geleidelijke afname van de productie van tranen, en daarom zijn vochtinbrengende preparaten (preparaten van kunstmatige tranen, enz.) Een belangrijke rol bij genezing.
Ascorbinezuur speelt een fundamentele rol bij het herstellen van de structuur van collageen, wat leidt tot een verbeterd corneale herstel.
Het gebruik van medische contactlenzen om de epithelisatie te voltooien kan in sommige gevallen nuttig zijn.
Onder de methoden van chirurgische zorg, indien nodig, van toepassing:
- gedeeltelijke verwijdering van gebieden van necrotische conjunctiva of oppervlakkig hoornvliesweefsel;
- tijdelijke dekking met vruchtwatermembraan;
- limbale stamceltransplantatie;
- transplantatie van gekweekte stamcellen van het hoornvliesepitheel;
- eliminatie van conjunctivale symblefaron (conjunctivale conjunctivale conjunctiva met conjunctiva van de oogbol).
Met het oog op revalidatie van visuele functies kunnen worden uitgevoerd:
- penetrerende of gedeeltelijke keratoplastiek, met gelijktijdige extractie van cataract, indien nodig, of zonder;
- keratoprosthetics.
4) infectiepreventie
Bij afwezigheid van hoornvliesepitheel is het oog vatbaar voor infecties. Met het preventieve doel in de beginstadia van de behandeling met lokale antibiotica.
Speciale cyanoacrylaatlijm voor oogheelkundig gebruik kan worden toegepast voor de behandeling van beschadiging van de cornea op kleine oppervlakken.
5) controle van de intraoculaire druk
Met verhoogde intraoculaire druk, zowel in het beginstadium van de therapie als tijdens de late herstelperiode, is het gebruik van blokkers voor de productie van intraoculaire vloeistof om IOP te verminderen meer pathogenetisch verantwoord.
Antihypertensieve (penetrerende antiglauco) operaties of operaties met behulp van shunt / klepinrichtingen kunnen worden uitgevoerd wanneer een verhoging van de IOD aanhoudt bij gebruik van adequate lokale antihypertensiva. De termijn wordt individueel bepaald.
6) Beheersing van pijnsyndroom
Ernstige brandwonden kunnen lang en uiterst pijnlijk zijn. Spasmen van de ciliaire spier kunnen worden gecontroleerd met behulp van cycloplegica; in de eerste plaats is echter orale pijnmedicatie vereist.
Primaire complicaties omvatten: conjunctivitis, cornea-erosie, troebeling en zwelling van het hoornvlies, acute IOP-toename, smelten van het hoornvlies en de perforatie ervan.
Secundaire complicaties kunnen zijn:
• secundair glaucoom;
• secundair cataract;
• littekens van de conjunctivale holte;
• verdunning van het hoornvlies, perforatie;
• zweer van het hoornvlies (aseptisch of infectieus van aard);
• volledige verstoring van het oppervlak, vertroebeling en vascularisatie van het hoornvlies;
• subatrofie van de oogbol (ftizis).
Auteur: Ophthalmologist P. S. Zaitsev, Kovrov, Rusland.
Datum van publicatie (update): 01/31/2019
Azijn is te vinden in elke keuken, het maakt gebruik van elke gastvrouw. Azijn kan niet in de ogen komen, als u de elementaire veiligheidsmaatregelen volgt: behandel de container zorgvuldig, houd hem buiten het bereik van kinderen. Maar als de azijn in de ogen kwam, wat te doen?
Wat gebeurt er als azijn in je ogen komt? Er zal chemische schade aan de ogen zijn. Het manifesteert symptomen:
Als er zuur in het oog komt, wat moet u dan als eerste doen? Eerste hulp aan het slachtoffer - afspoelen met koud water. Draai de volledige palmen water, knipper, herhaal minstens 20-30-40 minuten achter elkaar. Om pijn en zwelling van de oogleden te verminderen, spoel het orgel van het gezichtsvermogen volgens hetzelfde principe met gekoelde thee (zwart of groen) en breng theezakjes aan op gesloten oogleden.
Wat kan anders helpen als azijnzuur in de ogen komt? Alkali helpt, omdat het de werking van azijnzuur neutraliseert. Spoel de ogen af met een oplossing van soda en gebruik oogcrèmes of -druppels met een desinfecterend effect (oogcrème voor tetracyclines, Albucidum-druppels, oogdruppels of Gentamicin-zalf, Sofradex-druppels, enz.).
Het beschermt het beschadigde visuele orgaan tegen de penetratie van ziekteverwekkers. Is de preventie van secundaire infectie, dat wil zeggen, voorkomt de ontwikkeling van complicaties (ettering, specifieke en niet-specifieke ontsteking).
Gebruik om pijn te verlichten pijnstillers in de EHBO-kit van uw huis (Diclofenac, Indomethacin, Ketorol).
Chemische schade met azijn kan ernstige gevolgen hebben: verminderde gezichtsscherpte, blindheid, een litteken op de huid van de oogleden. Het is absoluut noodzakelijk om medisch advies in te winnen bij een oogarts. De arts zal de nodige onderzoeken voorschrijven, de juiste behandeling, die een snelle genezing van de brandwond garanderen.
Deel het artikel met vrienden op sociale netwerken en beschrijf je ervaring in de opmerkingen. Het allerbeste.
http://ozrenieglaz.ru/travmy/esli-uksus-popal-v-glaza-chto-delatOogverbrandingen zijn niet ongewoon. Ze kunnen anders zijn. Maar de meest gevaarlijke soort is een chemische verbranding van het oog. Wat is het, uit wat zich voordoet, hoe een persoon te helpen met brandwonden van verschillende ernst? Laten we proberen deze vragen te beantwoorden.
Chemische verbranding wordt schade aan het oog genoemd wanneer deze wordt blootgesteld aan chemische agressieve stoffen. Allereerst is er schade aan de conjunctiva - een dun verbindingsmembraan dat het buitenoppervlak van het oog en het achteroppervlak van het ooglid bedekt. Het heeft een belangrijke functie omdat het een speciale vloeistof afgeeft die het oog smeert en niet uitdroogt. De schade leidt vaak tot een beperking en zelfs verlies van het gezichtsvermogen.
Chemische brandwonden van het bindvlies zijn niet ongebruikelijk in onze tijd. Volgens de statistieken is 10% van alle oogaandoeningen van chemische oorsprong. Meestal treedt de laesie op wanneer agressieve stoffen het oogoppervlak raken. Onder hen zijn:
Acid. Meestal is er een verbranding met dergelijke zuren:
Zuur branden is vergelijkbaar met thermisch. Het beïnvloedt de bindvlies en het hoornvlies, zonder uit te strekken in de oogbol. De mate van beschadiging wordt beïnvloed door de concentratie van zuren en de duur van hun blootstelling. Een necrotisch gebied ontstaat op de plaats van inname van zuur, die is gescheiden van gezonde weefsels (coagulatie). Tegelijkertijd is er een zeer sterk pijnsyndroom, omdat de oogzenuwen geïrriteerd zijn.
Alkali. De meest voorkomende alkaliën die brandwonden veroorzaken zijn:
Een alkalische verbranding wordt als gevaarlijker beschouwd, omdat de laesie zich diep in het oog verspreidt, van waaruit het niet gemakkelijk te verwijderen is. Tegelijkertijd neemt de tijd van negatieve impact toe.
Dit gebeurt vanwege het feit dat alkali aanleiding geeft tot necrose van de poluli in eiwitten, wat leidt tot hun smelten (myomalacia) en zich naar het hele oog verspreidt. In dit geval worden de optische zenuwen beschadigd door alkali, wat leidt tot verlies van hun gevoeligheid. Dat is de reden waarom een persoon met alkalische verbranding bijna geen pijn voelt. Dit leidt vaak tot onderschatting van schade.naar inhoud ↑
Hoe komen chemische oogverbrandingen voor? Dit gebeurt door direct contact met zuren of alkali, wanneer deze agressieve stoffen, door onvoorzichtigheid of het niet naleven van veiligheidsmaatregelen, eerst in de conjunctiva van het oog vallen en de necrose veroorzaken (de dood). Onder de risicofactoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke brandwonden, zijn er:
Elke vorm van branden is potentieel gevaarlijk. Daarom heeft een persoon allereerst noodhulp nodig in geval van chemische verbranding van de ogen.
Hoe sneller deze wordt verstrekt, des te gunstiger de voorspellingen zullen zijn.
De ernst van een chemische verbranding hangt van veel factoren af. Onder hen zijn:
De leeftijd van de patiënt beïnvloedt ook de gunstige uitkomst van de behandeling (hoe jonger de persoon, hoe sneller het herstel plaatsvindt), evenals de tijd en kwaliteit van de verstrekte eerste hulp.
Er zijn verschillende gradaties van schade aan het oog door chemicaliën die verschillen in de ernst van de verwonding en die specifieke symptomen vertonen. Er zijn 4 graden van chemische verbranding:
De eerste wordt beschouwd als de gemakkelijkste graad van branden. De belangrijkste kenmerken zijn:
Tweede graad Deze aandoening is nog steeds behandelbaar zonder de vorming van ernstige gevolgen. Het wordt als matig van ernst beschouwd, aangezien zwaardere verschijnselen aan de bovenstaande symptomen worden toegevoegd:
Meestal gaat de nederlaag van klasse 3 en 4 niet zonder complicaties over. De meest onaangename daarvan zijn de vorming van zweren en littekens op de huid van de oogleden, het verbindingsmembraan en het hoornvlies (doorn in het oog), conjunctiva-bindvlies van de oogleden en ogen, ontstekingsprocessen, verhoogde intraoculaire druk. Dit alles kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte en soms tot het volledige verlies.
Wanneer een chemisch oog brandt, omvat eerste hulp een reeks specifieke acties. Het moet een noodgeval hebben. Welnu, als er een persoon is met medische opleiding of basiskennis op dit gebied. Maar een gewoon persoon kan helpen.
Dus, wat te doen met chemische verbranding van de ogen? Er zijn verschillende stadia van spoedeisende hulp:
Ten eerste, een dringende noodzaak om het aangetaste oog te wassen (uiterlijk 30 minuten nadat de chemische stof is binnengekomen). Gebruik hiervoor een fysiologische oplossing van natriumchloride 0,9% (natriumchloride) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat). Ze hebben antiseptische eigenschappen.
Als er niets bij de hand is, worden de ogen gespoeld met gewoon water vanuit de binnenhoek van het oog naar buiten om te voorkomen dat chemicaliën het gezonde oog binnenkomen. Als er vaste chemische deeltjes (kalk) in het oog zitten, moeten deze vóór het spoelen worden verwijderd met een droog wattenstaafje.
Na al deze manipulaties bedek het getroffen gebied met een schoon verband, geef de patiënt een kalmerend middel en stuur hem naar het ziekenhuis waar de juiste behandeling zal worden uitgevoerd.
Dit hangt af van de ernst van de beschadiging van de oogbal en de aanwezigheid van bijbehorende aandoeningen (ontsteking, pijnschok en andere).
Medische centra bieden dergelijke procedures voor de behandeling van ogen beschadigd door chemicaliën. Gebruik allereerst medicijnen. Onder hen zijn:
Bovendien worden citraten (zouten van citroenzuur) of ascorbinezuur toegevoegd, die het calciummetabolisme in het getroffen gebied verbeteren.
Als er uitgebreide schade aan de oogbol wordt waargenomen (bij brandwonden van 3 of 4 graden van ernst, wanneer er defecte aandoeningen optreden), kan een operatie nodig zijn:
Onder sommige omstandigheden (subatrofie - langzame dood van het beschadigde oog) kan keratotherapie nodig zijn - vervanging van het troebele hoornvlies door een kunstmatig optisch apparaat.
Oogverkorsten van chemische oorsprong komen vaak voor. Meestal worden ze veroorzaakt door zuren en logen, die in het oog komen door nalatigheid of het niet naleven van veiligheidsregels in contact met agressieve chemicaliën. De behandeling van dergelijke brandwonden moet gebeuren door een gekwalificeerde arts.
http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.htmlEen chemische oogverbranding is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het is belangrijk om het slijmvlies goed te reinigen van irriterend om in de toekomst volledige genezing te bereiken. U moet weten hoe u eerste hulp bij brandwonden aan het oog kunt geven met chemicaliën, om de schade niet te verergeren.
Meestal gebeuren er brandwonden op het werk. Letsel slijm kan thuis zijn, als u de veiligheid niet volgt bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën, kalk, ammoniak. Zelfs als u een kleine hoeveelheid van de stof gebruikt, moet u handschoenen en een speciale veiligheidsbril dragen. Normale glazen hechten niet aan de huid en laten wegen voor penetratie van irriterende stoffen.
Tijdens wimperverlenging kan er oogverbranding optreden. Lijm, die in de cabine wordt gebruikt, is sterk irriterend. Contact ermee veroorzaakt zwelling, jeuk, branderigheid, roodheid en pijn.
Chemische brandwonden van het oog zijn een veel voorkomende consequentie van het gebruik van een gaspatroon voor zelfverdediging. Bij contact met een irriterend middel kan blefarospasme optreden, dat wil zeggen, het oog sluit abrupt en gaat niet open. Meestal duurt de spasme een uur, als je je ogen niet op tijd afspoelt. Het wordt aanbevolen om 5 minuten na het wassen te knipperen om de spierfunctie te herstellen.
Bijna alle chemicaliën kunnen de slijmvliezen van het oog irriteren, maar bij contact met sterke basen en zuren treedt ernstige schade op. Meestal komen verbrandingen met alkaliën voor, maar ze zijn ook het gevaarlijkst, vooral in het geval van bilaterale schade. Vaak leiden dergelijke verwondingen tot visuele handicaps.
De ernst van een chemische verbranding hangt af van het volume, de temperatuur en de concentratie van het irriterende middel, de duur van de blootstelling en de mate van penetratie. In sommige omstandigheden is de leeftijd van een persoon ook belangrijk: in de regel zijn de brandwonden bij kinderen meestal ernstiger.
Er zijn vier graden van oogverbranding, maar het mechanisme van beschadiging door alkaliën en zuren is anders. De eerste beoordeling van de ernst van een verbranding is gebaseerd op de mate van transparantie van het hoornvlies en de ernst van ischemie (blancheren).
De mate van oogverbranding:
Overweeg daarnaast het vullen van ledematenvaten. Bij het bepalen van de mate wordt ook rekening gehouden met de mate van vernietiging van het hoornvliesepitheel, de aanwezigheid van conjunctivitis-symptomen, de toestand van de lens en iris en intraoculaire drukindicatoren.
Een oogverbranding met zwavelzuur is niet zo gevaarlijk als alkali. Dit komt door het feit dat een film van gevouwen eiwit op het oog wordt gevormd wanneer het irriterende middel reageert met het slijmvlies. De film laat het zuur niet in de diepte doordringen en beschermt het oog tegen diepe schade. Coagulatie beschermt echter niet tegen complicaties als salpeterzuur en fluorwaterstofzuurconcentraat in de ogen terechtkomen. Een zuurbranden wordt gekenmerkt door hevige pijn en soms zelfs pijnlijke shock.
Het is opmerkelijk dat wanneer het oog wordt beschadigd door alcohol, de persoon ernstige pijn ervaart, maar er is minimale schade. Alcohol kan echter vocht van de smeervloeistof en de oogbal absorberen, diep doordringen in en het hoornvlies en de lens beschadigen. Indien tijdig gewassen, zullen er geen visuele effecten zijn.
De gevaarlijkste zijn alkalische brandwonden. In dit geval is er ernstige uitdroging en celbeschadiging. Alkaliën lokken de afbraak van eiwitstructuren uit, vochtige necrose ontwikkelt zich en wanneer een irriterend middel de intraoculaire vloeistof binnendringt, worden diepe structuren van het oog aangetast. Lye kan het hoornvliesstroma en trabeculair netwerk bereiken. Als gevolg hiervan wordt het hoornvlies troebel en stijgt de intraoculaire druk.
Voordat u eerste hulp verleent, brengt u het slachtoffer over naar een donkere kamer om het effect van het licht op de ogen tot een minimum te beperken en de pijn te verlichten. Folk remedies voor chemische brandwonden van het oog zijn niet effectief, en sommige kunnen gevaarlijk zijn. Spoel de ogen niet af met thee of kruideninfusie. Het wordt niet aanbevolen om de hulp van artsen te weigeren ten gunste van traditionele geneeskunde.
Eerste hulp bij chemische brandwonden aan het oog:
Wassen moet meer dan 15 minuten duren. U kunt zuiver water, een oplossing van natriumchloride (0,9%) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken. Als het niet mogelijk is om een speciale oplossing toe te passen, is het toegestaan om kraanwater te gebruiken. Potentiële infectie in de toekomst is niet zo gevaarlijk als langetermijnvergiftiging met residuen van de stimulus.
Het gehele proces van het behandelen van een chemische verbranding kan zowel conservatieve als chirurgische werkwijzen omvatten. Het belangrijkste is om het gezichtsvermogen te behouden. Patiënten met ernstige brandwonden moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Als I en II worden aangetast, is het raadzaam om een arts te raadplegen na eerste hulp en alle aanbevelingen thuis te volgen.
Stadia van behandeling van chemische schade aan het oog:
Omdat chemische verbranding van de ogen gepaard gaat met hevige pijn, wordt krachtige anesthetica aan het slachtoffer voorgeschreven. Daarnaast gebruikte ontstekingsremmende medicijnen en geneesmiddelen die de vorming van verklevingen voorkomen. Gewoonlijk begint de behandeling van brandwonden met tetanusvaccinatie.
Als een brandwond ernstige ontsteking ontwikkelt, schrijven artsen glucocorticosteroïden voor:
Hoewel chemische brandwonden spoedeisende zorg vereisen, is de prognose vaak gunstig. Als de schade de diepe structuren van het oog niet beïnvloedt en geschikte maatregelen tijdig en correct zijn uitgevoerd, wordt het behoud van het gezichtsvermogen gewaarborgd. In sommige gevallen voorkomt zelfs spoedeisende zorg de vorming van een doorn in de ogen. Zelfs na een succesvolle behandeling kunnen littekens en littekens blijven bestaan, wat de kwaliteit van het gezichtsvermogen zal beïnvloeden.
Een ernstige chemische brandwond is niet compleet zonder een lang en ernstig pijnsyndroom. In de beginfase worden meestal orale pijnstillers gebruikt. Om de spam van de ciliaire spier te verzwakken, kunnen cycloplegica worden gebruikt.
Als het hoornvliesepitheel tijdens een brandwond ernstig was beschadigd, neemt het risico op infectie toe. In het beginstadium van de therapie worden antibiotica voorgeschreven voor profylaxe. Kleine beschadigingen aan het hoornvlies kunnen worden behandeld met cyanoacrylaatlijm.
Als bij een brandwond verhoogde drukindices worden opgemerkt, worden blokkers van intraoculaire vloeistof voorgeschreven. Dergelijke geneesmiddelen zijn geïndiceerd, zowel in het beginstadium van de behandeling als tijdens de late revalidatietherapie. Wanneer verhoogde intraoculaire druk aanhoudt, zelfs met het gebruik van antihypertensiva, is chirurgische interventie vereist (penetrerend antiglaucomateus of operaties met bypass- of klepinrichtingen).
Als conservatieve methoden niet effectief zijn, chirurgische behandeling van de effecten van de brandwond. Afhankelijk van de complicaties van toepassing zijn een verscheidenheid aan technieken.
Chirurgische behandeling van oogverbranding kan zijn:
Door middel van of gedeeltelijke keratoplastiek en keratoprosthetics worden gebruikt om revalidatie te versnellen. Wanneer een cataract optreedt, wordt deze geëxtraheerd.
Primaire complicaties van een chemische verbranding omvatten conjunctivitis, cornea-erosie, zwelling of vertroebeling, een sterke toename van de intraoculaire druk, het smelten van het hoornvlies. Secundaire complicaties zijn meestal meer divers.
Mogelijke gevolgen van oogverbrandingen:
De belangrijkste maatregel voor het voorkomen van brandwonden is het in acht nemen van veiligheidsmaatregelen bij het werken met huishoudelijke chemicaliën en bij productie waar chemicaliën worden gebruikt. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn en een veiligheidsbril te dragen.