Glaucoom is een ziekte van het menselijke visuele apparaat, die optreedt als gevolg van een verhoogde intraoculaire druk en gepaard gaat met onaangename symptomen. Deze ziekte moet constant worden gecontroleerd en de druk in het oog wordt gestabiliseerd. Tot het einde van de 19e eeuw was het onmogelijk om glaucoom te genezen, tegenwoordig maken oogartsen en chirurgen gebruik van verschillende therapieën, waaronder laser iridotomie (iridectomie) een belangrijke plaats inneemt.
Iridotomie met een laser is een chirurgische microoperatie, waarbij een microscopisch kleine opening of meerdere gaten worden gemaakt nabij de orgeliris. Deze manipulatie is nodig om de druk in het oog te verminderen, waardoor complicaties en verlies van gezichtsvermogen worden voorkomen. Volgens statistieken verdwijnt bij 90% van de patiënten na de manipulatie het probleem en normaliseert de intraoculaire druk. De effectiviteit van laser iridectomie wordt direct na de operatie waargenomen.
Indicaties voor manipulatie zijn: diagnose van primair en secundair gesloten glaucoom; gemengd glaucoom; pupilblok; een enorme hoeveelheid pigmenten die de afgifte van vloeistof in de ogen negatief beïnvloeden; complicaties na klassieke chirurgie; pathologische veranderingen in de voorste kamer van het orgel. Contra-indicaties van de procedure zijn vertroebeling van het hoornvlies en zwelling van de ogen.
Om glaucoom te diagnosticeren, moet de arts de druk in de ogen meten, dan het gezichtsveld bepalen en de fundus van het oog onderzoeken. Vervolgens let de oogarts op de symptomen waar de patiënt het over heeft en bestudeert hij de geschiedenis van de ziekte. Symptomen van glaucoom zijn: ernstige pijn in het orgel van het gezichtsvermogen, plotselinge pijn in het voorhoofd en de tempel, misselijkheid en soms braken.
De ziekte veroorzaakt door hoge intra-oculaire druk is zeer gevaarlijk omdat het alleen in de langdurige fase kan worden gediagnosticeerd. In het geval van pijn in de ogen, vernauwing van het gezichtsveld of achteruitgang in de nacht, intolerantie voor fel licht, dient u onmiddellijk de arts te raadplegen.
Om ziekte te voorkomen, moeten mensen periodiek de druk in het oog meten (minstens eenmaal per zes maanden). In de loop van de ziekte worden de zenuwvezels van het netvlies en de oogzenuwen vernietigd, die niet kunnen worden gereconstrueerd. In de beginstadia van glaucoom versmalt het gezichtsveld, maar er is geen pijn en de gezichtsscherpte verandert niet. Oftalmologen adviseren om de ziekte te bestrijden met laser iridotomie.
Alvorens een micro-operatie voor te schrijven, moet de patiënt een aantal testen doorstaan: biochemische analyse van bloedplasma, algemene analyse van urine en bloed, Rh-factor, bloedgroep, bloedstolling. Als een patiënt diabetes heeft, raadpleeg dan een endocrinoloog. Soms worden elektrocardiografie, een HIV-test, een thoraxfoto gemaakt. Vaak adviseert de oogarts om verder overleg te plegen met de otolaryngoloog en de therapeut. Als de operatie wordt uitgevoerd op een kind, is een kinderartsoverleg noodzakelijk.
3-4 dagen vóór de manipulatie moet de patiënt een reeks miotica ondergaan. Ze zullen helpen de pupil van het orgel van het zicht te versmallen. Begraafdrugs moeten regelmatig en op tijd zijn. De specialist kan druppels voorschrijven die "Pilocarpine" worden genoemd.
De risicogroepen omvatten patiënten:
Mensen met: diabetes mellitus en arteriële hypertensie, bijziendheid, bijziendheid, chronische oogontsteking (cataract) kunnen bang zijn voor glaucoom. In geval van bronchiaal astma, langdurig gebruik van corticosteroïden, ziekten van de epidermis en gewrichtsaandoeningen, kan glaucoom ontstaan.
De procedure is nodig om verschillende taken te bereiken: het openen van de voorste kamerhoek van de oogbol, het voorkomen van glaucoma-aanvallen, wat kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen, normalisatie van intraoculaire druk.
Laser iridectomie wordt uitgevoerd door een specialist in fasen. Allereerst verdooft de arts het orgel van het gezichtsvermogen - het is voorzien van een oplossing van Novocain of Lidocaïne. Vervolgens wordt een speciale gonioliose op het oog aangebracht, met behulp waarvan het oog tijdens de manipulatie wordt beoordeeld. Een arts kan een Weiss- of Abraham-lens gebruiken. Vervolgens wordt de laserstraal gericht naar het geselecteerde gebied van de iris. Het dunste deel van de iris met minder zichtbare vaten is gekozen. Begint brandende gaten voor de uitstroom van overtollig vocht.
De duur van de procedure varieert van 10 minuten tot 2 uur. De meest optimale en veilige grootte van iridotomie is 200-300 micron. De arts gebruikt een gebogen steriele schaar en een speciaal pincet om de rand van de irisschaal eruit te halen en eruit te snijden. Na de manipulatie blijft er een kleine uitsparing in de vorm van een driehoek op de rand van de iris.
Omdat laser iridectomie bloedloos is en geen hechting vereist, zijn er bijna geen ernstige complicaties en bijwerkingen. Na de operatie voelt de patiënt geen pijn en ongemak. Om infectie door een infectie te voorkomen, schrijft de arts antibacteriële geneesmiddelen voor. Deze medicijnen zijn gericht op het versnellen en vereenvoudigen van de genezing van de iris van het oog.
Oogdruppels kunnen ook worden voorgeschreven om de druk te stabiliseren: "Arutimol", "Okumed", "Proxodolol". In de postoperatieve periode moet een persoon meer rusten, geen sport beoefenen en niet overdrijven met lichamelijke inspanning. Het is raadzaam om niet uit te gaan bij slecht weer: regen, harde wind, mist of sneeuw.
De patiënt moet zich houden aan de hygiëne-eisen van het gezicht en de ogen, tijdens de revalidatieperiode is het onmogelijk om agressieve cosmetische producten te gebruiken. U kunt het gebruik van cosmetica alleen hervatten na volledige genezing en herstel van het orgel van het gezichtsvermogen. De ogen moeten rusten, daarom moet men niet te laat naar bed gaan en tijdens het werk onderbreken om het orgel te laten rusten.
Het wordt aanbevolen om verslaving tijdelijk te staken en een gezonde levensstijl te leiden. De patiënt moet medicijnen nemen volgens de tijd en het voorschrift van de oogarts. Als u dezelfde symptomen, ongemak, pijn of verslechtering van het gezichtsvermogen ervaart, dient u uw arts te raadplegen.
De voordelen van de operatie zijn: pijnloos; als er tijdens de operatie geen complicaties zijn, duurt het slechts 15-20 minuten; herstelperiode duurt 5 tot 7 dagen; bijna geen pijn en ongemak in de ogen na de manipulatie in de postoperatieve periode; betaalbare kosten van laser iridectomie.
Een niet-geslaagde procedure kan worden aangegeven door een aantal complicaties: vertroebeling van het hoornvlies, beschadiging van bloedvaten, bloedverlies uit de bloedvaten, lensbeschadiging, het uiterlijk van een "tweede pupil", overmatige groei van gaten, visusgebreken, fusie in het gebied van gaten, onvoldoende perforatiediepte. Bij hechting en overgroei zal de oogarts u adviseren om een andere operatie uit te voeren.
Om bijwerkingen en complicaties te voorkomen, moet u een grondige en betrouwbare diagnose ondergaan en vervolgens een hooggekwalificeerde specialist selecteren. Na het passeren van een reeks tests en het verkrijgen van resultaten, zal de arts zich kunnen houden aan de technologie van de procedure en het optreden van ongewenste complicaties vermijden.
Oogaandoeningen, in het bijzonder glaucoom, is een zeer ernstige ziekte die een persoon in een korte tijd en asymptomatisch van zicht kan beroven. Daarom is een tijdige behandeling en verlichting van glaucoom erg belangrijk. Iridotomie met een laser kan snel en zonder pijn gezichtsverlies voorkomen en de intraoculaire druk stabiliseren.
Met zorgvuldige implementatie van de aanbevelingen en adviezen van de oogarts na de operatie, kan de patiënt rekenen op een honderd procent positief resultaat. Als de procedure niet het gewenste effect heeft opgeleverd, kunt u een herbehandeling ondergaan of verwijzen naar chirurgische behandelingsmethoden.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernaya-iridotomiya/Glaucoom is een vrij ernstige ziekte van het visuele apparaat, vaak vergezeld van onaangename symptomen en verhoogde intraoculaire druk, die constant moet worden gecontroleerd. Enkele jaren geleden was haar behandeling praktisch onmogelijk. Tegenwoordig is het dankzij hoog precisiewetenschappelijk onderzoek op het gebied van geneeskunde en ontwikkeling voldoende om één chirurgische procedure met een laser uit te voeren.
Laser iridectomie (iridotomie) is een chirurgische ingreep met behulp van een laser die bestaat uit het kunstmatig creëren van een heel dun gaatje (in sommige gevallen meerdere) nabij de iris van het oog. Een dergelijke procedure is noodzakelijk om de intraoculaire druk te normaliseren, wat het risico op complicaties zoals verlies van het gezichtsvermogen aanzienlijk kan verminderen.
Volgens statistieken geeft vijfennegentig procent van de wereldwijd uitgevoerde operaties een positief resultaat van de behandeling. Hierdoor kunnen we spreken van iridotomie als de meest effectieve methode om glaucoom te behandelen. Bovendien kan het resultaat onmiddellijk na de procedure worden waargenomen.
Ondanks het feit dat in privéklinieken laserchirurgie meestal duurder is dan in openbare klinieken, is de uitrusting van deze ziekenhuizen meestal veel beter.
Iridectomie wordt tegenwoordig gebruikt om vele soorten glaucoom van het oog te behandelen. De belangrijkste indicaties voor een operatie zijn:
De operatie heeft contra-indicaties. Deze omvatten zwelling en vertroebeling van het hoornvlies.
Iridotomie heeft tegenwoordig slechts één type - laser. Dit komt door het feit dat zulke dunne gaten, die in staat zijn om een uitstroming van overtollig vocht in het oog te creëren, alleen kunnen worden bereikt met behulp van moderne technologie en een laser. Het onbetwiste voordeel is ook dat het geen littekens achterlaat en geen lange revalidatieperiode na de interventie vereist.
De operatie voor de behandeling van glaucoom kan niet lang en vervelend worden genoemd. Bovendien wordt het uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist het geen langdurige voorbereiding. De behandeling moet echter nog beginnen met de diagnose en analyse van de individuele kenmerken van elke patiënt.
Gewoonlijk krijgt de patiënt een paar dagen voor de operatie een cursus miotiek voorgeschreven, die dient als middel om de pupil van het oog te versmallen. Tegelijkertijd moeten ze regelmatig worden voorgeschreven, zoals voorgeschreven door een arts, om overdosering en omissies te voorkomen.
Laserchirurgie moet gericht zijn op het bereiken van de volgende doelen:
In de regel wordt iridotomie in verschillende fasen uitgevoerd:
Aangezien de operatie bloedloos is en geen hechtingen vereist, zijn er geen specifieke problemen in de revalidatieperiode. In de regel voelt de patiënt zich bijna onmiddellijk na de operatie goed en ervaart hij geen pijn. Om het ontstaan van infecties te voorkomen, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Ze versnellen en vereenvoudigen het genezingsproces. Zelden is aangetoond dat oogdruppels de intraoculaire druk verminderen.
Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om het visuele apparaat van voldoende rust te voorzien en te proberen fysieke inspanning te voorkomen.
Met de succesvolle voltooiing van laser iridectomie, is het risico op plotseling verlies van gezichtsvermogen bij glaucoom aanzienlijk verminderd. De geopereerde patiënten ervaren geen ongemak en lijden niet aan de volgende aanvallen. In zeldzame gevallen echter mogelijke complicaties. Onder hen zijn:
In geval van overgroei, samensmelting of het optreden van ernstige optische defecten kan een herhaalde operatie worden aangegeven.
Om de rehabilitatieperiode na de operatie met succes af te ronden en het risico op mogelijke complicaties te verminderen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:
Wanneer u de vorige symptomen van glaucoom, enig ongemak en verslechtering van het gezichtsvermogen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Ongetwijfeld is glaucoom een gevaarlijke ziekte die iemand snel en bijna asymptomatisch van zicht kan beroven. Dat is de reden waarom de behandeling en verlichting ervan vooral belangrijk is voor elke patiënt. Laser iridectomie kan hiermee snel en praktisch pijnloos helpen. Het is echter belangrijk om rekening te houden met het feit dat het belangrijk is voor elke patiënt om alle aanbevelingen van de behandelend arts strikt te volgen om complicaties en de noodzaak voor een tweede operatie te voorkomen.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/lazernaya-iridektomiya-pokazaniya-i-sut-operacii.htmlLaser iridotomie (iridectomie) is een chirurgische ingreep uitgevoerd op de iris, kleurring in het oog met de pupil in het midden.
Iridotomie wordt uitgevoerd met behulp van geavanceerde lasertechnologie. Het wordt gebruikt wanneer een persoon lijdt aan hoekglij-glaucoom.
Glaucoom is een veel voorkomende ziekte bij personen ouder dan 40 jaar, maar er zijn gevallen van eerdere manifestaties van de ziekte. Een kenmerkend kenmerk van glaucoom is verhoogde intraoculaire druk. In de oogbal stroomt er vloeistof door een dunne strook hard weefsel, het trabeculaire netwerk. Als er geen vloeistof door dit weefsel kan sijpelen, kan het zich ophopen in het oog en schade aan de oogzenuw veroorzaken. Dit kan tot blindheid leiden.
Het diafragma kan naar voren bewegen door verhoogde druk op het oog, waardoor het drainagesysteem van de ogen volledig wordt geblokkeerd en een bijdrage wordt geleverd aan de ontwikkeling van glaucoom met hoeksluiting. Als de vloeistof volledig geblokkeerd is en niet uit het oog kan ontsnappen, is een operatie noodzakelijk, namelijk laser iridotomie. Deze procedure creëert nieuwe vloeistofkanalen die van de iris in het drainagekanaal van het oog stromen.
Wanneer een persoon lijdt aan geslotenglaucoom, zijn er mogelijk geen duidelijke symptomen. Dit komt door het feit dat de ziekte zich langzaam kan ontwikkelen. Niet alle mensen ervaren de zogenaamde "aanval", dat wil zeggen, de ontwikkeling van de ziekte, maar de arts kan tijdens een differentiële diagnose het gevaar herkennen voordat de patiënt enig ongemak begint te ervaren.
Symptomen kunnen zowel algemeen als kenmerkend zijn.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- geringe visuele beperking;
- roodheid van de ogen en ogen
- pijn in het oog en hoofd
- zwelling van het hoornvlies
Meer kenmerkende symptomen zijn onder meer:
- uitgesproken scherpe visuele beperking (mist in het oog, volledige blindheid);
- gevoel van druk in het oog
- groeien en verzakken, MAAR constante pijn in het oog en het overeenkomstige deel van het hoofd
- het verschijnen van een adelaar rond het object in kwestie
- vermindering van de diepte van de voorste oogkamer
- pupilverwijding
- gebrek aan reactie van de pupil op licht
- zwelling van het hoornvlies
Vóór iridotomie gebruikt de chirurg oogdruppels om de ogen te verdoven. Vervolgens plaatst hij de contactlens in het oog om de laser nauwkeurig te focussen. De bewerking wordt uitgevoerd door een klein gaatje in de iris te maken om de hoge druk te verminderen als gevolg van vocht dat zich in de oogbol heeft opgehoopt.
De bewerking duurt slechts enkele minuten. Tijdens het uitvoeren van de procedure kan de patiënt een licht brandend gevoel in het oog voelen en een helder licht zien, vergelijkbaar met de flits van een camera.
Als de operatie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus die aan alle technische kenmerken heeft voldaan, is het mogelijk om de verhoogde intraoculaire druk in 95-97% van de gevallen te stoppen. Het gat in het oog moet onzichtbaar zijn. Iridotomie laat een klein litteken achter, meestal boven aan de iris, en het ooglid verbergt dit deel.
Zoals bij elke chirurgische procedure is er enige kans op complicaties na laser iridotomie van de operatie.
Deze complicaties omvatten:
- niet-doorlopende gatenvorming;
- endotheelfout en lokale vertroebeling van het hoornvlies;
- bloeden uit verwijde bloedvaten van de hoek van de voorste kamer;
- schade aan de anterieure capsule van de lens met daaropvolgende blokkering van het perforatiegat;
- het uiterlijk van het effect "tweede pupil" - het verschijnen van een defect in het gezichtsveld van de patiënt.
Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om een glaucoomaanval te voorkomen.
De eerste is een regelmatig oogonderzoek - dit zal helpen om significante risico's te identificeren. Vrouwen lopen meer risico dan mannen, en mensen met een Aziatisch of Eskimo-erfgoed lopen ook meer risico en moeten vaak hun ogen controleren.
Controleer of een van uw familieleden lijdt aan glaucoom, zo ja, dan moet u goed letten op de gezondheid van het oog, omdat glaucoom een erfelijke ontwikkelingsfactor kan hebben.
Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.
http://about-vision.ru/lazernaya-iridotomiya-iridektomiya-pri-glaukome/Bij de behandeling van glaucoom wordt laser iridectomie gebruikt in dezelfde gevallen als andere chirurgische ingrepen.
Vaker wordt de operatie LIE voorgeschreven voor gemengde glaucoom en voor glaucoom met gesloten lenzen van primaire en secundaire etiologie. Laser iridectomie is een aanvullende maatregel, die wordt gebruikt na de hoofdoperatie in het geval van onvolledige excisie van de iris of wanneer het coloboom wordt gesloten door afzetting van pigment en verklevingen. Bovendien kan laser-iridectomie worden uitgevoerd als een profylactische maatregel voor unilateraal glaucoom van het type hoek-afsluiting van primaire genese. Dit voorkomt de ontwikkeling van intra-oculaire hypertensie van de andere kant. Laser-iridectomie is soms een voorbereidende fase voordat trabeculoplastiek wordt uitgevoerd bij patiënten met openhoekglaucoom en een relatief smal profiel van de voorste kamerhoek.
Het is gecontra-indiceerd om laserchirurgie uit te voeren in geval van corneale opaciteit, zwelling van de substantie en onvoldoende diepte van de voorste oogkamer.
Voor de bewerking worden lasers van verschillende typen gebruikt (continu argon of korte puls). Om de manipulatie te vergemakkelijken, kunt u een Abraham-contactlens gebruiken die een antireflectiecoating heeft, evenals een speciaal vlakbolvormig optisch element met een optische sterkte van +66 dioptrieën. Nadat dit element ter hoogte van het hoornvlies is gepasseerd, wordt de diameter van de laserstraal verdubbeld. Verder wordt op het niveau van de iris de diameter van de bundel vier keer kleiner (twee keer kleiner dan de oorspronkelijke waarde). Aldus wordt het beschadigende effect van de laserstraal op de hoornvliesstof aanzienlijk verminderd en neemt de iris viermaal toe.
Voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, worden de ogen van de patiënt onder narcose gebracht met epibulbaire anesthesie. Het is ook noodzakelijk om de pupil te verkleinen door instillatie van een 1% -oplossing van pilocarpine.
De locatie van het lasergat kan elk vierkant van de iris zijn. Tegelijkertijd is de zone gedurende 12 uur niet wenselijk, omdat in dit gebied gasbellen kunnen accumuleren die samenhangen met de werking van de laser. Het is beter om een verdund gebied van de iris of een grote crypte te vinden.
De techniek van laser iridectomie kan anders zijn. De effectiviteit van elk van hen wordt bepaald door de kleur van de iris, de dikte en de structuur.
De laag-voor-laag techniek is effectief bij patiënten met hazelnootkleurige ogen. In dit geval hebben lasertoepassingen een vermogen van 700-1500 mW, een duur van 0,2 s en een diameter van 50 micron. Het stroma van de iris wordt opgebrand door de vorming van een geleidelijk dieper wordende krater. Om de pigmentlaag van de iris te openen, wordt een argon (50-100 μm, 0,1-0,2 s, 500-600 mW) of kortegolf-YAG-laser (30 μm, 5-15 mJ) gebruikt.
Voor gefaseerde iridectomie is het nodig om 2-5 sessies uit te voeren, waarvan het interval 2-3 weken is. Deze techniek wordt meestal gebruikt bij patiënten met een lichte iris. Na elke sessie wordt het verdunde iris-stroma geleidelijk gepigmenteerd. In totaal moet u ongeveer 30-60 applicaties toepassen met vermogensparameters van 600-1000 mW, tijd 0,2-0,5 s, diameter 50-100 micron. Het nadeel van de techniek is een hoge waarschijnlijkheid van de vorming van synechias, de ontwikkeling van trage uveïtis en de duur van de procedure.
Voor gelijktijdige iridectomie wordt een gepulseerde YAG-laser gebruikt. Het aantal toepassingen is van 1 tot 3 bij een kracht van 5-15 mJ. De effectiviteit van de techniek is niet afhankelijk van de kleur van de iris.
Ondanks de technische ontwikkeling is het niet altijd mogelijk om een doorgaand gat in de iris te verkrijgen met laser iridectomie. In sommige gevallen wordt het gat gesloten vanwege de vorming van synechiae of pigmentafzettingen, waarna het noodzakelijk is om de laser opnieuw te laserstralen.
De prijs van perifere laser iridectomie in ons oftalmologisch centrum is 8.500 roebel (voor 1 oog). Met de kosten van andere laserbehandelingen voor glaucoom en de mogelijkheden van onze kliniek bij de behandeling en diagnose van glaucoom, kunt u die vinden in het gedeelte PRIJZEN.
http://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/laser/lieIridectomie is een procedure bij oogchirurgie waarbij een klein stukje van de iris wordt verwijderd (dit is het gekleurde membraan achter het hoornvlies van het oog).
Iridectomie wordt gebruikt als een methode voor de behandeling en preventie van glaucoom met gesloten hoek, evenals irismelanoom. Iridectomie, gebruikt om glaucoom te behandelen, wordt soms perifere of basale iridectomie genoemd, omdat hierdoor een deel van de periferie of wortel van de iris wordt verwijderd.
Soms wordt iridectomie uitgevoerd vóór staaroperaties, het vergemakkelijkt lensverwijdering. Een dergelijke operatie wordt preparatieve iridectomie genoemd.
Voor het eerst werd Iridectomy aangeboden door A.Greffe in 1857.
Dit is een pathologische aandoening waarbij intraoculaire vloeistof normaal niet kan worden geëvacueerd vanuit de voorste oogkamer. Drainagesysteem voor het afzuigen van vloeistof bevindt zich in het gebied van de voorste kamerhoek (deze wordt gevormd door het hoornvlies en de perifere rand van de iris).
In omstandigheden waarin de iris wordt voortbewogen, wordt deze hoek gesloten en neemt de intraoculaire druk toe.
Angledicht glaucoom is primair en secundair.
Primair glaucoom wordt veroorzaakt door de anatomische kenmerken van het oog (te kleine voorste kamer, kleine diameter van het hoornvlies, verhoogde dikte van de lens). In situaties waarbij pupilverwijding optreedt, treedt een pupilblok op: de voorste kamerhoek overlapt en de intraoculaire druk stijgt.
Secundair glaucoom wordt veroorzaakt door andere redenen: de overgebrachte ontsteking van de oogmembranen, de gevolgen van verwondingen, operaties, het gebruik van bepaalde medicijnen.
Glaucoom kan worden gecompliceerd door een acute aanval - een sterke toename van de intraoculaire druk. Zonder tijdige hulp dreigt een dergelijke complicatie verlies van gezichtsvermogen.
Glaucoombehandeling begint met conservatieve maatregelen. Dit is een modus van constante instillatie van druppels, die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren, evenals middelen die de productie van vloeistof verminderen.
Als conservatieve behandeling niet effectief is, neem dan een laser of een chirurgische behandeling.
Iridectomie is een vrij algemene operatie voor glaucoom. Bij deze bewerking wordt een deel van de pigmenthell van het oog verwijderd en wordt een doorgaand gat gecreëerd. Hierdoor is de vrije circulatie van de waterige humor van de achterste kamer naar de voorste kamer mogelijk;
Het onderzoek verschilt weinig van dat in andere oogoperaties. Algemene en biochemische analyses, radiografie van de longen, elektrocardiografie, bloed voor antilichamen tegen HIV, syfilis en hepatitis worden voorgeschreven.
Inspectie van de tandarts en, indien nodig, gebitsreiniging, evenals een KNO-arts zijn verplicht. Chronische foci van infectie kunnen complicaties in de postoperatieve periode veroorzaken.
In aanwezigheid van een acute infectieziekte, ontstekingsprocessen, zal de operatie worden uitgesteld tot herstel.
Van speciale onderzoeken, naast tonometrie van de oogbol, gonioscopie, oftalmoscopie, onderzoek van de gezichtsveld, echografie of CT van de oogbol worden uitgevoerd.
Bij het gebruikelijke onderzoek kan de hoek van de voorste kamer niet worden overwogen; met gonioscopie kunt u deze evalueren en een plaats voor iridectomie kiezen.
Sinds het einde van de 20e eeuw zijn lasertechnologieën wijdverspreid in de geneeskunde. Vanwege de voordelen (precisie, pijnloosheid, snelheid, lage complicatiegraad) is laserchirurgie erg populair geworden, vooral in de oogheelkunde.
Laser iridectomie is een relatief goedkope, snelle en redelijk effectieve methode om glaucoom te behandelen. De krachtige energie van de laserstraal wordt precies naar de geselecteerde plaats in de iris gericht en stolt deze, waardoor het noodzakelijke doorlopende gat ontstaat.
Indicaties voor laser iridectomie:
Contra-indicaties voor laser iridectomie:
Er zijn laser iridotomie ("uitbranden" van het gat in de iris) en laser iridectomie (verwijdering van het iris gebied).
Laser iridectomie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt zit op een speciale stoel en laat zijn kin rusten, maar een steun om de onbeweeglijkheid van het hoofd te herstellen. Voorafgaand aan de procedure worden er druppels in het oog geplaatst om de pupil (pilocarpine) te vernauwen en vervolgens een anesthesieoplossing. Een speciale gonioliose wordt op het oog gelegd, waardoor de hoek van de voorste kamer goed kan worden bekeken en het lasereffect op het gewenste gebied kan worden scherpgesteld.
Na het begin van de anesthesie richt de arts de laserstraal op het geselecteerde gebied van het pigmentmembraan. Kies meestal gebieden tussen 11 en 1 uur, waar ze beter bedekt zijn door het bovenste ooglid. Het wordt aanbevolen om op verschillende gebieden te werken.
De hele procedure duurt gemiddeld ongeveer 20 minuten.
Binnen een uur na laser iridectomie is wazig zien mogelijk, dan verdwijnt dit gevoel.
Een uur na de operatie wordt de intraoculaire druk gemeten, omdat de toename ervan mogelijk is. Als dit gebeurt, gebruik dan druppels om het te verminderen.
Ontstekingsremmende druppels worden ook enkele dagen na de ingreep gebruikt.
Onvolkomenheden van laserbehandeling:
Patiënten die laser iridectomie hebben ondergaan, reageren overwegend positief. Algemene mening:
Chirurgische iridectomie is al een meer invasieve, meer traumatische operatie vergeleken met een laser.
Er zijn de volgende soorten iridectomie:
Perifere (basale) iridectomie. Ze is aangewezen in het geval van hoeksluiting glaucoom, wanneer andere behandelmethoden niet effectief zijn gebleken, wanneer laserbehandeling niet kan worden uitgevoerd.
Aan de vooravond van de operatie krijgt de patiënt een kalmerende medicatie binnen. Geen ontbijt in de ochtend. De operatie wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van een microchirurgische operatiekamer onder algemene intraveneuze anesthesie.
De patiënt ligt op de tafel, het operatiegebied rond het oog is omringd met steriele doekjes.
De chirurg werkt met een operatiemicroscoop. Een incisie wordt gemaakt langs de rand van het hoornvlies, de arts krijgt toegang tot de voorste oogkamer. Vervolgens wordt een deel van het randgedeelte van de iris verwijderd. Steken op het hoornvlies overlappen elkaar niet.
Bij sommige technieken wordt de incisie gemaakt in de sclera langs de rand van de limbus, in dergelijke gevallen worden steken aangebracht.
Binnen een uur na de operatie is de positie op de rugligging. Dan kun je opstaan.
Blindheid van zicht, fotofobie, mist in de ogen kan gedurende enkele dagen worden waargenomen. Na laser iridotomie zijn deze verschijnselen sneller.
Binnen een week of twee moeten de volgende beperkingen in acht worden genomen:
Het bezoek van een arts zal wekelijks worden gepland voor de eerste maand na de operatie.
Er moet gezegd worden dat vandaag geen methode voor het behandelen van glaucoom een 100% genezing biedt voor deze ziekte. Statistieken over iridectomie zijn echter niet slecht: 70% van de patiënten die iridectomie hebben ondergaan, hebben een normale intraoculaire druk 3 jaar na de operatie. De effectiviteit van zowel de open chirurgie- als de lasermethode is ongeveer hetzelfde.
De kosten van laser iridectomie begint vanaf 8.000 roebel. Prijs is afhankelijk van de rang van de kliniek.
De kosten van chirurgische iridectomie bedragen 20.000 roebel.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/iridektomiya/Aangezien glaucoom het gevolg is van een slechte output van intraoculaire vloeistof (IGL) en verhoogde intraoculaire druk (IOP), is het logisch dat de operatie gericht is op het verbeteren van de uitstroom en vermindering van IOP. Eerder werd chirurgische behandeling van glaucoom uitgevoerd met een scalpel, en vandaag - met een laser.
Trabeculectomy is een microchirurgische operatie, waarbij een klein stuk weefsel wordt verwijderd uit het verstopte trabeculaire netwerk om een nieuwe opening voor uitstroom van HAJ te creëren. En vanuit het bindweefsel op de iris onder het bovenste ooglid ontstaat een filterkussen, in feite - de drang naar vocht, van waaruit het in de algemene bloedsomloop stroomt.
Dit is de meest voorkomende operatie voor de primaire open-hoekvorm die niet geschikt is voor medicamenteuze behandeling. Als dit lukt, zakt de IOP naar de ondergrens van normaal en blijft deze lange tijd op dit niveau. Het nadeel is een groot aantal complicaties.
Omleidende chirurgische behandeling van glaucoom - implantatie van kunstmatige drainage-inrichtingen (shuntimplantatie). Een shunt is een microscopische plastic buis die is verbonden met een accumulator die onder de conjunctiva door de voorste oogkamer past.
Het werkingsprincipe van het implanteerbare drainagesysteem is vergelijkbaar met de vastgestelde drainage tijdens trabeculectomie. Het wordt getoond wanneer het onmogelijk is om een andere manier van werken te gebruiken.
Laserbehandeling vertoonde een hoog rendement (meer dan 90%) bij gebruik in de vroege stadia van open-hoekglaucoom, als de behandeling wordt verlengd, wordt een positief resultaat verminderd tot 83%. En in de latere stadia van de ziekte is slechts 52%.
Glaucoom is een veel voorkomende ziekte bij personen ouder dan 40 jaar, maar er zijn gevallen van eerdere manifestaties van de ziekte. Een kenmerkend kenmerk van glaucoom is verhoogde intraoculaire druk.
In de oogbal stroomt er vloeistof door een dunne strook hard weefsel, het trabeculaire netwerk. Als er geen vloeistof door dit weefsel kan sijpelen, kan het zich ophopen in het oog en schade aan de oogzenuw veroorzaken.
Dit kan tot blindheid leiden.
Het diafragma kan naar voren bewegen door verhoogde druk op het oog, waardoor het drainagesysteem van de ogen volledig wordt geblokkeerd en een bijdrage wordt geleverd aan de ontwikkeling van glaucoom met hoeksluiting. Als de vloeistof volledig geblokkeerd is en niet uit het oog kan ontsnappen, is een operatie noodzakelijk, namelijk laser iridotomie.
Deze procedure creëert nieuwe vloeistofkanalen die van de iris in het drainagekanaal van het oog stromen.
Vanwege de onevenwichtigheid van de hoeveelheid intra-oculaire vloeistof en de vloeistof die het oppervlak van het oog wast, stijgt de druk in de oogbal.
Dit leidt tot het effect van overtollig vocht op de oogzenuw.
Als gevolg van deze pathologie sterft de zenuw uiteindelijk volledig af, wat leidt tot volledige blindheid.
Glaucoma ontwikkelt zich niet zozeer door de vorming van overtollige intraoculaire vloeistof, maar door problemen met de uitstroom: de drainagekanalen van het oog kunnen niet zorgen voor een tijdige uitstroom van overtollig vet, waardoor de intraoculaire druk toeneemt.
Wanneer een persoon lijdt aan geslotenglaucoom, zijn er mogelijk geen duidelijke symptomen. Dit komt door het feit dat de ziekte zich langzaam kan ontwikkelen.
Niet alle mensen ervaren de zogenaamde "aanval", dat wil zeggen, de ontwikkeling van de ziekte, maar de arts kan tijdens een differentiële diagnose het gevaar herkennen voordat de patiënt enig ongemak begint te ervaren.
Symptomen kunnen zowel algemeen als kenmerkend zijn.
- een lichte visusstoornis; - roodheid van de ogen en oreale pijn in het oog en hoofd - zwelling van het hoornvlies
- uitgesproken scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen (mist in het oog, volledige blindheid); - gevoel van druk in het oog - groeien en verzakken, MAAR, constante pijn in het oog en het overeenkomstige deel van het hoofd - de verschijning van een adelaar rond het object in kwestie - reductie van de diepte van de voorste kamer - verwijding van de pupil - gebrek aan reactie van de pupil op het licht - zwelling van het hoornvlies
Een van de meest voorkomende radicale methoden voor de behandeling van glaucoom is lasercorrectie, waarbij de laserstraal de functies van een scalpel vervult, maar ook een subtieler en preciezer chirurgisch instrument is.
Door deze hoge nauwkeurigheid wordt de oogbal zelf niet beïnvloed tijdens de operatie en werkt het alleen in relatie tot het oogdrainagesysteem, waarin het grootste probleem ligt.
Glaucoom laserbehandeling is uitgevoerd sinds de jaren 70 van de 20e eeuw en gedurende deze tijd heeft de technologie bepaalde hoogten bereikt.
Laser iridectomie (iridotomie) wordt alleen gebruikt voor de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken en wordt uitgevoerd met behulp van een laser met één puls.
Mogelijke combinatie met argon en diodesoorten laserbestraling. Met zijn veiligheid voor de patiënt is deze methode het meest effectief in deze vorm van de ziekte, maar wordt deze niet aanbevolen voor oedeem en opaciteit van het hoornvlies.
De meest gebruikelijke manier van werken is lasertrabeculoplastie, waarbij het effect op het orgel van het gezichtsvermogen wordt geproduceerd door een argonlaser te gebruiken.
Vóór de operatie moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd, waarmee u de meest nauwkeurige laserparameters kunt instellen, wat voor een maximaal positief effect zorgt.
Tijdens zo'n ingreep worden er verschillende cauterisaties gemaakt in elk segment van het oog en na de operatie is er geen lange revalidatieperiode. Ten gevolge van trabeculoplastiek blijft het minimale aantal littekens op de oogschelp.
In tegenstelling tot chirurgische ingrepen heeft een laserbehandeling van glaucoom geen groot aantal negatieve gevolgen en leidt het niet tot ernstige schade aan de zachte weefsels van de oogbol. Als gevolg van een dergelijke behandeling is de revalidatieperiode aanzienlijk verkort.
Dit type behandeling heeft de volgende voordelen:
Om glaucoom te voorkomen, is het noodzakelijk om oefeningen voor de ogen uit te voeren.
In tegenstelling tot laser wordt chirurgische behandeling van glaucoom alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt, wanneer de intraoculaire druk dringend moet worden verlaagd en er geen tijd is voor een grondig onderzoek en diagnose om een laser te gebruiken.
De prijs van glaucoomlaserbehandeling varieert gemiddeld over Rusland, afhankelijk van de moeilijkheidsgraad, variërend van 7 tot 10 duizend roebel per oog.
Moderne laserchirurgie biedt een groot aantal manieren om glaucoom te behandelen. Voor bewerkingen met verschillende soorten lasers, die zorgen voor:
Chirurgische interventie bij de behandeling van glaucoom wordt in uitzonderlijke gevallen toegepast. Op deze manier kan de intraoculaire druk worden verminderd, maar het is vrij gevaarlijk en heeft vaak negatieve gevolgen.
Met onvoldoende effectiviteit van conservatieve en laser-behandelmethoden, is chirurgische interventie geïndiceerd.
De term "gebrek aan effectiviteit" omvat verhoogde IOP, verslechtering van visuele functies (verandering van de grenzen van het gezichtsveld, gezichtsscherpte), progressieve glaucomateuze optische neuropathie.
De operatie is ook geïndiceerd in gevallen waarin de patiënt om wat voor reden dan ook geen volledige conservatieve behandeling kan krijgen of systematisch IOP kan meten en onder toezicht van de behandelend arts kan staan.
Het uitvoeren van een operatie voor oogcorrectie door laser kan worden toegewezen aan patiënten met de volgende indicaties:
Vóór de operatie ondergaat de patiënt een volledig medisch onderzoek en komt hij een dag voor de procedure naar de spreekkamer. Bij een eerste onderzoek worden de tactiek en het type chirurgische interventie bepaald en worden medicijnen voor pre-operatieve voorbereiding geselecteerd.
Laser iridectomie is een van de meest goedaardige methoden die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom. De procedure duurt niet lang (10-15 minuten) en kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Wat te doen als een driejarig kind conjunctivitis heeft, zal dit artikel vertellen.
Momenteel wordt de medicamenteuze behandeling van glaucoom uitgevoerd op drie hoofdgebieden:
Het is noodzakelijk om onmiddellijk te bepalen dat het belangrijkste punt in de behandeling van glaucoom de normalisatie van intraoculaire druk (IOP) is, en methoden die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie en de effecten op metabole processen in het oog zijn alleen aanvullend. Bekende therapeutische waarde is de juiste manier van werken en leven van de patiënt met glaucoom.
Bijna anderhalve eeuw ging voorbij nadat Grefe de eerste antiglaucomateuze operatie, iridectomie, had voorgesteld. Tijdens de anderhalve eeuw durende geschiedenis van glaucoma-chirurgie is een groot aantal antiglaucomateuze operaties voorgesteld, nieuwe methoden en hun modificaties verschijnen constant.
De vraag naar de chirurgische behandeling van openhoekglaucoom wordt individueel opgelost, rekening houdend met de vorm van glaucoom, het niveau van intraoculaire druk (IOP), de coëfficiënt van uitstroomgemak, de staat van de voorste kamerhoek, het gezichtsveld en de algemene toestand van de patiënt.
Momenteel blijft de kwestie van indicaties voor de chirurgische behandeling van glaucoom open. Bij oogartsen zijn er soms tegengestelde gezichtspunten: van aanbevelingen voor chirurgische behandeling al in de vroege stadia van het glaucomateuze proces (onmiddellijk na de diagnose van de ziekte is vastgesteld), om de stopzetting van de operatie te voltooien.
Slechts een klein aantal specialisten houdt zich aan dergelijke extreme standpunten.
De ervaring leert dat de afwijzing van de operatie steevast leidt tot een geleidelijke afname van de visuele functie en de daaropvolgende blindheid. De meeste oogartsen zijn de belangrijkste indicaties voor chirurgische behandeling van glaucoom:
De belangrijkste taak van antiglaucomateuze operaties is de vermindering en normalisatie van verhoogde intraoculaire druk (IOP), het creëren van condities voor de meest gunstige microcirculatie in de oogzenuw, het verwijderen van de verschijnselen en de effecten van de hypoxie ervan, de verbetering van de voeding en weefselmetabolisme daarin.
Elke antiglaucomateuze operatie kan als succesvol worden beschouwd als, op de lange termijn na de operatie (na 6-12 maanden), het bereikte niveau van intraoculaire druk (IOP) stevig wordt vastgehouden aan de ondergrens van normaal.
Voor al zijn positieve aspecten heeft lasercorrectie enkele contra-indicaties:
Maar dergelijke consequenties zijn eerder uitzondering dan regel en bedreigen in de meeste gevallen patiënten niet.
Volledig onderzoek, geassocieerd met vermoedelijk glaucoom, wordt uitgevoerd als de intraoculaire druk hoger is dan 26 mm Hg. Art. In de meeste gevallen zijn de symptomen van de ziekte duidelijk, dus ze kunnen niet over het hoofd worden gezien.
Tip! U moet weten dat de ziekte erg belangrijk is om tijdig te diagnosticeren, omdat hierdoor complicaties worden geëlimineerd en tijdige behandeling van de noodzakelijke behandeling mogelijk wordt. Let daarom op de eerste symptomen van de ziekte en neem onmiddellijk contact op met een oogarts. Het is niet mogelijk om de consultatie uit te stellen, omdat dit onomkeerbare gevolgen heeft voor de visuele functie.
Indicaties voor een operatie zijn de volgende symptomen:
Vaak kunt u alleen met behulp van chirurgische ingrepen kanalen creëren tussen de camera's van het oog, de uitstroom van intraoculaire vloeistof herstellen en glaucoom genezen. In ernstige gevallen, om de visuele functie te herstellen, is het noodzakelijk om verschillende bewerkingen met een bepaalde frequentie uit te voeren.
Tip! Chirurgische behandeling van glaucoom is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte.
Chirurgie wordt in verschillende fasen uitgevoerd.
Het resultaat van de operatie is de opkomst van een nieuwe opening voor uitstroom van oogvocht.
In sommige gevallen wordt de bewerking in verschillende fasen uitgevoerd. Pauzes tussen hen zijn ongeveer een maand. Het is nodig voor pigmentatie van de iris in de lichte kleur van de schaal.
In de revalidatieperiode wordt aanbevolen:
In de postoperatieve periode is verboden:
Het verschijnen van symptomen die wijzen op de ontwikkeling van de ziekte - een scherp signaal dat u dringend een arts moet raadplegen. Alleen een specialist zal na het uitvoeren van een onderzoek bepalen aan welke vorm van glaucoom de patiënt lijdt en de juiste behandelstrategie kiezen. De meeste patiënten lijden aan openhoekglaucoom.
In dit geval neemt de intraoculaire druk geleidelijk toe als gevolg van schendingen van de functies van het drainagesysteem. Helaas zijn in deze vorm de symptomen bijna afwezig of weinig zichtbaar en kan de patiënt worden geconfronteerd met het feit dat als een resultaat een van de ogen volledig uit het oog zal verliezen.
De vorm van de hoeksluiting wordt gekenmerkt door het feit dat toegang tot het drainagesysteem wordt geblokkeerd, met als gevolg dat er een sterke toename is van de intraoculaire druk met visusstoornissen, hoofdpijn en andere pijnlijke verschijnselen. Het resultaat van een acute aanval van glaucoom kan volledige blindheid zijn.
Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, zal de arts een behandelmethode kiezen - conservatief, laser of chirurgisch. In het algemeen beveelt de arts aan het begin van de ziekte een conservatieve behandeling aan (druppels om de druk te verminderen), onder voorbehoud van periodiek medisch onderzoek.
Als de patiënt naar de dokter is gegaan wanneer de ziekte zich heeft ontwikkeld, kan hij een laserbehandeling krijgen, die gericht is op het elimineren van de blokken tijdens de beweging van de intraoculaire vloeistof. Indicaties voor laserbehandeling zijn:
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in de latere stadia van de ziekte, wanneer andere behandelingsmethoden falen. Indicaties voor een operatie zijn:
Met medicatie:
De beslissing om de druppels te vervangen of de behandeling te veranderen, wordt door de arts genomen. Met laserbehandeling:
Tijdens chirurgische behandeling:
Bij het uitvoeren van selectieve lasertrabeculoplastiek treedt een selectief effect van laserstralen op de pigmentcellen van het trabeculaire gebied van de voorste ooghoek op. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een moderne laser van hoge precisie met een golflengte van 532 nm.
Tijdens de operatie op het beperkte gebied worden ongeveer 50 puntlaserpatches toegepast. De procedure garandeert gegarandeerd een verlaging van het IOP-niveau met 6 - 8 mm Hg. De effectiviteit van de operatie is hoger bij patiënten met initiële en gevorderde stadia van glaucoom, in de gevorderde stadia van de ziekte kan dit een onvoldoende of kortdurend effect hebben.
In die gevallen waarin conservatieve behandeling niet effectief was, helpt chirurgie om met glaucoom om te gaan. Er zijn twee hoofdtypes van chirurgische procedures voor glaucoom: traditionele oogmicroscopie en lasertherapie.
Laserbehandeling wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie, na de operatie kan de patiënt naar huis gaan. Laserchirurgie maakt het mogelijk om de uitstroom van intraoculaire vloeistof aanzienlijk te verbeteren. Na laserchirurgie kan de patiënt vrijwel onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke ritme van het leven, maar een sterke fysieke inspanning en werk in een hellende positie worden niet aanbevolen.
Na de laserchirurgie, maar ook na de traditionele interventie, zijn regelmatige onderzoeken door een oogarts noodzakelijk. Tot 1,5 maand na de interventie kan wazig zicht optreden. In het geval dat een patiënt pilocarpine neemt, kan het gezichtsvermogen onmiddellijk na de operatie verbeteren.
Onmiddellijk na de interventie, geeft de arts de patiënt oogdruppels en geeft gedetailleerde aanbevelingen over de wijze van de dag en instillatie van druppels. Oogverband moet binnen 1-1,5 weken na een operatie op straat worden gebruikt. Thuis kan het verband op de 4e dag worden verwijderd.
Vaak wordt het geopereerde oog geïrriteerd door fel licht - in dit geval kunt u een zonnebril gebruiken. Eten kan op de gebruikelijke manier worden ingenomen, maar het is beter producten uit te sluiten die constipatie kunnen veroorzaken. Zoute gerechten worden ook niet aanbevolen. Na de operatie is het noodzakelijk om alcoholische dranken uit te sluiten.
Slaap moet alleen aan de kant van een gezond oog of aan de achterkant staan. Onderzoek van de oogarts wordt uitgevoerd de volgende dag na de interventie, daarna - als het oog. In de regel duurt de revalidatieperiode na de operatie maximaal 2 weken.
De operatie is contactloos en bloedeloos. Daarom wordt het uitgevoerd onder verdovende oogdruppels. De postoperatieve periode na laser iridotomie wordt niet belast door pijnsyndromen.
Na deze operatie bevelen deskundigen het gebruik van druppels met antibiotica aan. Met speciale indicaties kunt u speciale druppels toewijzen om de intraoculaire druk te verminderen.
Na de behandeling heeft de patiënt tijd nodig om zich te houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts. De postoperatieve periode duurt meestal niet meer dan drie weken.
Tijdens deze periode moet de patiënt:
Binnen een week na de operatie moet water uit de ogen worden verwijderd.
Naleving van bepaalde voorschriften zal het mogelijk maken om een positief effect te bereiken van de uitgevoerde laseroperatie.
De methode van de operatie is vrij eenvoudig. Het bestaat uit het verschaffen van de noodzakelijke voorwaarden voor de vrije circulatie van vloeistof tussen de voorste en achterste oogkamer. Artsen gebruiken deze techniek wanneer de hoek van de voorste kamer van het oog te smal is, en dit is de reden voor het blokkeren van de normale uitstroming van vloeistof. Dit zijn de belangrijkste indicaties voor de operatie:
Laser-iridectomie wordt gebruikt voor de behandeling van primaire en secundaire sluiterglaucoom, een aandoening die slechts bij 10% van de patiënten met glaucoom voorkomt. Bij de overige 90% van de patiënten wordt de open-hoek vorm van de ziekte waargenomen - met een open irio-corneahoek.
Laser iridectomie wordt uitgevoerd met gemengde vormen van glaucoom, evenals voor profylactische doeleinden in het tweede oog na operatie aan het eerste oog. Soms geeft een eenstapsinterventie niet het gewenste effect of verdwijnt deze na verloop van tijd, dus zijn ze voorgeschreven om de operatie te herhalen.
Laser iridectomie kan worden uitgevoerd bij patiënten met een open-hoek vorm van de ziekte als een voorbereidende procedure voor trabeculoplasty - het toepassen van meerdere microscopische brandwonden op het trabeculaire netwerk met behulp van een laserstraal. Het helpt om de drainage van de vloeistof te verbeteren en de intraoculaire druk te normaliseren.
De essentie van de methode bestaat in het verschaffen van condities voor de vrije circulatie van vloeistof tussen de voorste en achterste oogkamer. De techniek wordt gebruikt wanneer de hoek van de voorste kamer van het oog te smal is, hetgeen een verstopping van de normale uitstroom van vloeistof veroorzaakt. Iridotomie wordt gebruikt voor:
Operatie LIE wordt, net als de meeste laserprocedures in oogheelkunde, op poliklinische basis uitgevoerd. Pre-instilled miotik drops vernauwt de pupil.
Lokale anesthesie wordt gebruikt, hoewel de betekenis ervan niet zo zeer in anesthesie is (patiënten voelen geen pijn als zodanig - alleen lichtflitsen worden op een subjectief niveau gevoeld), maar eerder bij het waarborgen van de maximaal mogelijke onbeweeglijkheid van de oogbal, evenals, tot op zekere hoogte, psychologisch comfort.
Een focusserende gonioliose wordt op het hoornvliesoppervlak geplaatst, die de fotonflux naar het gewenste punt richt (de lokalisatie ervan is niet zo belangrijk, maar meestal wordt het kanaal in het bovenste deel van de iris gecreëerd).
In de eerste dagen na de operatie worden anti-inflammatoire druppels getoond; in sommige gevallen worden ook extra hypotensieve druppels voorgeschreven.
Meestal hebben chirurgische ingrepen geen contra-indicaties, maar het is onmogelijk om dergelijke operaties uit te voeren in het geval van dergelijke ziekten:
Azure iridectomy-uitgaven:
Deze procedure heeft contra-indicaties:
Het artikel is informatief. Om de noodzaak van laser-iridectomie te identificeren, moet u contact opnemen met een specialist.
Mogelijke oorzaken van rode-ogeneiwitten worden in detail in het artikel beschreven.
Vaker wordt de operatie LIE voorgeschreven voor gemengde glaucoom en voor glaucoom met gesloten lenzen van primaire en secundaire etiologie. Laser iridectomie is een aanvullende maatregel, die wordt gebruikt na de hoofdoperatie in het geval van onvolledige excisie van de iris of wanneer het coloboom wordt gesloten door afzetting van pigment en verklevingen.
Bovendien kan laser-iridectomie worden uitgevoerd als een profylactische maatregel voor unilateraal glaucoom van het type hoek-afsluiting van primaire genese. Dit voorkomt de ontwikkeling van intra-oculaire hypertensie van de andere kant.
Laser-iridectomie is soms een voorbereidende fase voordat trabeculoplastiek wordt uitgevoerd bij patiënten met openhoekglaucoom en een relatief smal profiel van de voorste kamerhoek.
Het is gecontra-indiceerd om laserchirurgie uit te voeren in geval van corneale opaciteit, zwelling van de substantie en onvoldoende diepte van de voorste oogkamer.
Het belangrijkste doel van LIE is het elimineren van de zogenaamde. een pupilblok dat een drukval veroorzaakt in de voorste en achterste oogkamers. Voor deze laser creëert "naald" een kunstmatig kanaal aan de rand van de iris, voldoende om de druk in de kamers gelijk te maken, drainageprocessen te herstellen en als gevolg daarvan de algehele vermindering van IOP. In de regel wordt laser-iridectomie voorgeschreven voor:
Laser iridectomie wordt uitgevoerd voor de volgende oogaandoeningen:
Meestal wordt deze laserchirurgie uitgevoerd als een onafhankelijke behandelingsmethode, maar deze kan ook worden gebruikt als een aanvullende procedure voor verschillende chirurgische ingrepen. Met zijn hulp worden voorbereidende procedures uitgevoerd voordat trabeculoplastiek wordt uitgevoerd bij patiënten met openhoekglaucoom, wanneer wordt gediagnosticeerd met een kleine hoek van de kamer.
Of, bijvoorbeeld, basale iridectomie (het creëren van een gat aan de wortel van de iris) wordt uitgevoerd met trabeluectomie.
Soms is laserbehandeling niet mogelijk. Contra-indicaties voor deze operatie zijn:
De ongelukkige uitkomst van LIE wordt af en toe:
Zoals bij elke chirurgische procedure is er enige kans op complicaties na laser iridotomie van de operatie.
Het risico op complicaties blijft bestaan bij elk type operatie, maar deze hightech-interventie heeft een minimaal risico op bijwerkingen.
Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om een glaucoomaanval te voorkomen. De eerste is een normaal oogonderzoek - dit helpt u significante risico's te identificeren. Vrouwen lopen meer risico dan mannen, en mensen met een Aziatisch of Eskimo-erfgoed lopen ook meer risico en moeten vaak hun ogen controleren.
http://glazdoktor.ru/lazernaya-iridotomiya-glaukome/