logo

De bloeding in de voorste oogkamer wordt het hyphema genoemd en bloed wordt in de ruimte van de hoorn en iris gegoten. Het is bekend dat de iris het voorste deel van de choroidea van de oogbol is, waarvan het weefsel goed wordt voorzien door middel van talrijke capillairen. Dit vaatstelsel is de oorzaak van het hyphema.

Symptomen van bloeding in de voorste oogkamer

Als de grootte van het hyphema significant is, is het gemakkelijk te zien met het blote oog. Vanwege het feit dat de bloedlichaampjes een grotere massa hebben dan de waterige humor, die zich normaal in de voorste kamer van het oog bevindt, met een verticale positie van het menselijk lichaam, vormen ze een sediment onderaan de oogbal. Wanneer het lichaam horizontaal is, wordt het bloed geroerd en worden de cellen, terwijl ze in suspensie zijn, een oorzaak van slechtziendheid. Zelfs een kleine hoeveelheid bloed in de voorste kamer van het oog vermindert het zicht significant, omdat bloedcellen een sterke verstrooiing van licht veroorzaken.

Symptomen van bloeding in de voorste oogkamer kunnen optreden als gevolg van een stompe oogbeschadiging. Pathologie kan ook worden veroorzaakt door een anomalie in de ontwikkeling van het vasculaire netwerk van de iris, bloedziekten, neoplasma in het ooggebied en chirurgische interventie.

Het hyphema wordt weergegeven door afname van het gezichtsvermogen, in sommige gevallen wordt de blindheid opgemerkt die wordt gevolgd door het vermogen om alleen licht te voelen. Bij patiënten die worden onderzocht, wordt bloed gedetecteerd in de voorste oogkamer, soms wordt een hoge intra-oculaire druk waargenomen.

Bij het stellen van een diagnose is het voor een specialist belangrijk om de oorzaken van de pathologie te bepalen, in geval van een blessure is een gedetailleerde beschrijving van alle details noodzakelijk. Dit alles helpt bij het kiezen van een behandelplan. De gezichtsscherpte wordt ook gecontroleerd, de waarde van de intraoculaire druk wordt bepaald. De arts onderzoekt het oog met behulp van een spleetlamp en een oftalmoscoop.

Behandeling van bloeding in de voorste oogkamer

Behandeling van bloeding in de voorste oogkamer hangt af van de oorzaak van de pathologie en de omvang van de gevolgen ervan. Bloed, vooral met een kleine hoeveelheid bloed, kan zonder enige therapie vanzelf oplossen, het duurt meestal enkele dagen. Versnel het proces kan een goed geselecteerde behandeling zijn.

Tot het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte, neemt de arts de indices van intra-oculaire druk waar, omdat bloedlichamen met een stroom van waterige humor het drainagesysteem van het oog binnendringen en het blokkeren. Indien nodig, heeft de patiënt druppels voorgeschreven, waardoor de intraoculaire druk wordt verminderd.

Met een aanzienlijke hoeveelheid bloed in de voorste oogkamer, wordt de ineffectiviteit van de behandeling, evenals het optreden van complicaties zoals intraoculaire druk en bloedvlekken op het hoornvlies, chirurgische interventie om het hyphema te verwijderen getoond.

Expert-editor: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. huisarts

Onderwijs: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_krovoizliyznie_v_glaz_pered.php

Oorzaken en behandeling van bloedingen in het oog

Met een dergelijke pathologie als bloeding in het oog, zijn de oorzaken en behandeling in elk geval verschillend. Met dit probleem is er een opeenhoping van bloed in verschillende gebieden van het oog; bloed kan uit beschadigde aderen stromen. De oorzaken van bloedingen in het oog zijn talrijk: dit fenomeen treedt vaak op als het hoofd en lichaam gewond zijn. Er zijn bloedingen in de voorste oogkamer, het netvlies, de baan en het glaslichaam.

Oorzaken van het probleem

Een daarvan is oog kneuzing. Bloeding vindt plaats omdat de oogkas gewond is geraakt (als gevolg van de klap). In dit geval is de werking van nabijgelegen weefsels verstoord. Een bloeding in het oog treedt op als gevolg van een verwonding aan een specifiek gebied van de schedel of borst.

Er zijn 3 graden van oogcontusie:

  1. De eerste is de gemakkelijkste: het gaat niet gepaard met aanzienlijke weefselschade. Met de juiste tijdige behandeling kan worden bereikt resorptie van bloed, in de toekomst zal in staat zijn om volledig te herstellen van het gezichtsvermogen.
  2. De tweede graad wordt gekenmerkt door uitgebreide weefselbeschadiging, die de functie van het netvlies kan beïnvloeden. Het gevaar van een dergelijke hersenschudding is dat het leidt tot gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.
  3. De derde graad gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen. Niet alleen weefsels zijn betrokken bij het pathologische proces, maar de hele oogbal. De ziekte kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Zelfs als de blauwe plekken klein zijn, is een bloeding in het oog mogelijk. Er zijn verschillende veel voorkomende ziekten die tot dit probleem leiden.

  1. De oorzaken van intra-oculaire bloeding liggen in aandoeningen van de bloedsomloop, bijvoorbeeld wanneer een persoon veneuze wanden heeft. Atherosclerose kan een predisponerende factor zijn. Oorzaken van bloeding zijn arteriële hypertensie, diabetes, bloedziekten.
  2. Soms komt het probleem voor bij mensen met verminderde bloedstolling.
  3. Andere predisponerende factoren omvatten retinale angiopathie, bijziendheid. De bloeding van het oog veroorzaakt veel ongemak, de oorzaken en behandeling zijn afhankelijk van de ernst van oculaire pathologie.
  4. Dit probleem komt vaak voor bij mensen met bindweefselaandoeningen, evenals bij mensen van wie de bloedvaten zeer fragiel zijn.
  5. Deze ziekte veroorzaakt vasculitis, systemische lupus erythematosus.
  6. Intraoculaire tumoren veroorzaken ook bloedingen. Nieuwe gezwellen leiden tot het feit dat de vaten worden samengedrukt, en als gevolg daarvan bloeding in het oog optreedt.
  7. Het probleem kan optreden als gevolg van intense ladingen. Bloeding vindt plaats wanneer het hoofd gespannen is, met een scherpe, schokkerige hoest.

Soorten bloedingen

Bloeding in de voorste kamer wordt hyphema genoemd: wanneer een dergelijk probleem homogene, rijke rode formatie lijkt. Het bloed verspreidt zich over het gehele oppervlak van de oogkamer. Als een persoon in een zittende positie is, vallen deze formaties naar de bodem. Bij hyphema neemt de gezichtsscherpte niet af, maar als de formaties een groot deel van de pupil sluiten, gaat het zicht achteruit. Herstel vindt binnen enkele dagen plaats.

Hemorragie in het glasvocht wordt hemophthalmus genoemd, deze aandoening treedt op wanneer de bloedvaten van het oog zijn beschadigd. Hemophthalmus wordt gekenmerkt door het verschijnen van donkerrode formaties achter in de lens. Een complete bloeding in het glasvocht leidt ertoe dat iemand het gezichtsvermogen verliest.

Bij gedeeltelijke hemophthalmus neemt de gezichtsscherpte af, waardoor ernstige complicaties kunnen optreden. De patiënt kan het netvlies losmaken, de oogbal atrofiëren. Hemophthalmus moet, net als andere pathologische aandoeningen, in een vroeg stadium worden behandeld. Wat de symptomen betreft, kan de persoon het gevoel hebben dat flitsen voor zijn ogen verschijnen. In andere gevallen ziet hij donkere vlekken.

Retinale bloeding vindt om verschillende redenen plaats. Als dit gebeurt, kan een persoon wazige objecten zien, de scherpte verdwijnt. Voor de ogen verschijnen zwevende vliegen. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, bestaat het risico op verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling afhankelijk van de aard van de bloeding

Gevaarlijke en onvoorspelbare bloeding in het oog en behandeling hangt af van de oorzaak. In de meeste gevallen ontstaat het probleem tegen de achtergrond van een kneuzing van de oogbaan. Bloedingen komen vaak voor als gevolg van vasculitis, bloedziekten. Als de oogbal naar voren beweegt, wordt de beweging van het oog moeilijk. Als bloed in het gebied van het ooglid komt, gaat het zicht achteruit.

Voor de behandeling van hyphema schrijft de arts oogdruppels voor: ze moeten driemaal daags gedurende een week druipen. Met deze tool lost het bloed geleidelijk op. Als de duur van de ziekte langer is dan 10 dagen, is het noodzakelijk om het bloed operatief te verwijderen.

Hyphema kan leiden tot glaucoom en cataract. Met deze ziekte kan geen ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt. Verboden anticoagulantia, geneesmiddelen die de bloedstolling schenden.

Met hemophthalmus is er een sterke nederlaag van de banen en moet de patiënt in het ziekenhuis worden behandeld. In de meeste gevallen kan retinale bloeding worden genezen - behandeling kan plaatsvinden zonder het gebruik van dure medicijnen.

Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Als er sprake is van een overvloedige retinale bloeding, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Ziekenhuisopname is ook vereist voor bloedingen in de baan. Preventie omvat de tijdige behandeling van verwondingen, blauwe plekken, infectieziekten.

Het is noodzakelijk om het zitten aan de computer te beperken, om een ​​hoop ogen te weigeren. Het is belangrijk om voedsel te eten met voldoende vitaminen om plotselinge bewegingen van het hoofd te voorkomen.

Een bewerking uitvoeren

De microchirurgische vitrectomieprocedure wordt voorgeschreven in gevallen waarin het netvlies gescheurd is. De indicatie kan hemophthalmus zijn. Vitrectomie stelt u in staat het gezichtsvermogen na een bloeding in het glaslichaam te herstellen. In principe wordt de procedure voorgeschreven voor de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wanneer bloed niet binnen een maand kan oplossen.

Hoe de operatie uit te voeren? De chirurg gebruikt de beste instrumenten, die elk zijn ontworpen voor het verstrijken van de glasachtige deeltjes. Nadat een deel ervan is verwijderd, kan de arts het netvlies met behulp van een lasertechniek genezen. Pathologisch weefsel wordt noodzakelijkerwijs verwijderd, het netvlies recht.

De chirurg moet de gaten in het gebied van het netvlies verwijderen. Na voltooiing van de operatie wordt de druk in het oog hersteld, de specialist injecteert een oplossing op basis van zouten. Vitrectomie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, het duurt niet langer dan 3 uur. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist.

Volksgeneeskunde

Met toestemming van de arts kunt u traditionele medicijnen gebruiken, maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat geen allergieën optreden.

  1. Medicinaal afkooksel van cichorei. Het zou 3 eetlepels moeten nemen. l. fijngemaakte cichoreiwortels, kokend water in een hoeveelheid van 1,5 liter gieten, een paar minuten wachten, en dan opnieuw aan de kook brengen. Het mengsel wordt uit de hitte verwijderd en gedurende 20 minuten geïnfundeerd.
  2. Sappen. Bloeden kan worden verwijderd met kool of aloë-sap. Je kunt 7 minuten loten maken en ze weerstaan.
  3. Willow vertrekt Om de bloeding te overwinnen, kunnen wilgenbladeren worden gebruikt. Ze moeten grondig worden gespoeld en op de ogen worden gelegd, 10 minuten staan.
  4. Tincturen. Effectieve folk remedie is Sophora. Het biedt preventie van bloedingen en ziekten die de kwetsbaarheid van de aders vergroten. Je zou de vruchten van Sophora moeten nemen en in alcohol moeten doen, een verhouding van 1: 1. Na 20 dagen moet er tinctuur zijn, dat wordt gebruikt voor lotions.
  5. Om de tinctuur van bergaraica te bereiden, moet je de bloemen van deze plant en alcohol nemen, de verhoudingen 1:10. 30 druppels van het product worden verdund met water en eenmaal per dag oraal ingenomen.

Behandeling van bloeding in het oog moet onder strikt toezicht van een arts plaatsvinden. Als het probleem aanhoudt, is een operatie nodig. In de meeste gevallen wordt bloeding behandeld met effectieve medicijnen.

http://o-glazah.ru/drugie/krovoizliyaniya-v-glaz.html

Hyphema-ogen

Ongeveer zestig procent van de informatie die we via de gezichtsorganen ontvangen. Maar er zijn ziekten die iemand van dit vermogen kunnen beroven. Een daarvan is hyphema. Wat is deze overtreding, hoe herken je deze en kan deze worden genezen?

Wat is het?

Hyphema van het oog is een pathologisch proces waarbij bloeding optreedt in de voorste kamer van de oogbol. De ernst van het pathologische proces kan verschillen, te beginnen met een dunne strook bloed, die alleen onder een microscoop zichtbaar is en eindigt met een aanzienlijke hoeveelheid bloed die de hele ruimte van de voorste kamer vulde. Bij hyphema nestelt het bloed zich altijd in het onderste deel van de oogbol. Dit wordt verklaard door het feit dat het bloed veel zwaarder is dan intraoculaire vloeistof.

Bloeding in de voorste oogkamer is een vrij zeldzaam verschijnsel, dat in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd bij jongeren onder de twintig jaar, evenals bij ouderen. Hyphema gaat niet zonder een spoor over, de vorming ervan heeft een negatief effect op de geleiding van licht naar het netvlies, de lokale homeostase, evenals op de indices van intraoculaire druk.

Wat kan veroorzaken?

Hyphema van het oog kan aan dergelijke redenen te wijten zijn:

  • letsel. Dit is zowel een penetrerende wond als een stompe wond;
  • oogheelkundige chirurgie. Bloedingen die zich gedurende de eerste paar dagen na de operatie ontwikkelden, zijn het gevaarlijkst;
  • fysieke activiteit. Hemorragie kan voorkomen bij zwangere vrouwen tijdens het begin van pogingen, maar ook met een sterke kreet;
  • tumor proces. De tumor bouwt zich op en beschadigt de bloedvaten;
  • oogziekten. Diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, trombose van de centrale retinale ader, neoplasmen - al deze pathologieën kunnen de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten met dunne wanden veroorzaken. Maar wanneer het verschil in arteriële of intraoculaire druk barst, barsten deze bloedvaten uit, wat leidt tot bloeding. Retinale myopie en angiopathie kunnen ook hyphema veroorzaken;
  • stollingssysteem ziekten: hemofilie, leukemie, bloedarmoede;
  • aandoeningen van de bloedsomloop: atherosclerose, microaneurysma's, stenose van de vaatwanden, arteriële hypertensie.

Afzonderlijk wil ik zeggen over de kneuzing van het oog. Volgens de statistieken zijn het doffe oogverwondingen die het hyphema veroorzaken. Deskundigen identificeren drie ernst van contusie:

  • Gemakkelijk. Zichtbare schade aan oogweefsel werd niet gedetecteerd. Functionele beperkingen zijn omkeerbaar.
  • Gemiddeld. Gekenmerkt door lichte beschadiging van de structuren van het oog. Visie komt neer op lichtwaarneming.
  • Heavy. Overtredingen in de structuren van de ogen zijn onomkeerbaar. Waargenomen cosmetische dood van de oogbal en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Graden en soorten

Afhankelijk van de hoeveelheid gemorst bloed, onderscheiden experts drie graden van hyfen in het oog:

  1. Het bloedniveau overschrijdt niet meer dan twee millimeter. Er zijn bloedvlekken op de iris.
  2. Het bloedniveau reikt van twee tot vijf millimeter.
  3. Totaal hyphema.

Bij gebrek aan zichtbare veranderingen, praten artsen over microgyphema, dat onder een microscoop kan worden opgespoord.

Bloed kan verschijnen in de voorkamer, het glaslichaam, het netvlies en de baanholte. Met een bloeding in de holte van de voorste oogkamer, wordt een uniforme rode kleur met vloeiende contouren waargenomen. Als de persoon horizontaal staat, kan het bloed zich over alle oppervlakken van de voorkamer verspreiden. In de verticale positie van het lichaam, bezinkt het bloed meestal op de bodem van de voorste oogkamer. Bloedstolsels lossen meestal binnen een paar dagen op.

Het verschijnen van bloed in het glaslichaam wordt hemophthalmus genoemd. Bloeding is een bruine formatie achter de lens. Hemophthalmus manifesteert zich in de vorm van lichtflitsen voor de ogen en donkere bewegende plekken. Totale bloeding leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Hemophthalmus dreigt met netvliesloslating en atrofie van de oogbol.

Retinale bloeding manifesteert zich uiterlijk praktisch niet. En dit is ongeacht de mate van retinale weefselbetrokkenheid bij het pathologische proces. Patiënten klagen over de schending van de scherpte van het zicht op voorwerpen en het verschijnen van vliegen voor zijn ogen. Uitgebreide bloeding is beladen met visusverlies.

Hemorragieën in de baan kunnen het gevolg zijn van verwondingen, vasculitis en bloedaandoeningen. Bij patiënten is er sprake van uitpuilen van de ogen, verminderd zicht, de verplaatsing van de oogbal naar voren, de beperking van de motorische functie van het oog, bloeding onder de huid van de oogleden en bindvlies.

symptomen

Hyphema kan worden vermoed op de volgende gronden:

  • wazig en verslechterende gezichtsscherpte, het verschijnen van vlekken;
  • pijnlijke sensaties;
  • overgevoeligheid voor licht;
  • opeenhoping van bloed in de oogbol.

Mogelijke gevolgen

Hematoom in het oog is beladen met dergelijke complicaties:

  • kleuring van het hoornvlies met bloed en als gevolg daarvan een toename in grootte;
  • wazig zicht, zelfs blindheid;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • fusie van het hoornvlies en de iris;
  • amblyopie, waarbij één oog niet deelneemt aan het visuele proces;
  • secundair glaucoom.

Diagnostisch onderzoek

Hyphema veroorzaakt karakteristieke klinische symptomen, dus de diagnose veroorzaakt in de regel geen problemen. Maar om de ernst en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, moet een aantal onderzoeken worden uitgevoerd:

  • verzameling van klachten;
  • onderzoek van de oogbol;
  • onderzoek van het netvlies met verwijde pupil;
  • biomicroscopische diagnose;
  • echografie;
  • meting van intraoculaire druk;
  • CT van de baan en de hersenen.

Kenmerken van de behandeling

De basisrichtlijnen voor behandeling omvatten het volgende:

  • overeenstemming met bedrust, met het hoofd boven de benen;
  • medicamenteuze therapie;
  • een steriel verband op het aangetaste oog aanbrengen;
  • beperking van fysieke activiteit;
  • topische toediening van glucocorticosteroïden.

Patiënten worden ten minste vijf dagen in het ziekenhuis opgenomen. Dit komt doordat meer dan dertig procent van de gevallen op de tweede of vijfde dag een terugval heeft.

Om pijn te verlichten en terugval te voorkomen, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven in de vorm van oogdruppels - Prednisolon en Dexamethason. Om intra-oculaire druk te bestrijden, worden bètablokkers in de vorm van druppels - Trusopt, evenals Apraclonidine en Dorzolamide voorgeschreven.

Mydriatica - Atropine helpt pijn en fotofobie te elimineren. Als de oorzaak van het hyphema een letsel is, schrijven experts hemostatische geneesmiddelen voor, bijvoorbeeld aminocapronzuur. Actovegin en Emoxipin worden gebruikt om de bloedvaten te versterken.

Indicaties voor een operatie zijn:

  • aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen;
  • bloed doorweken van het hoornvlies;
  • totaal hematoom;
  • de aanwezigheid van een bloedstolsel gedurende meer dan zeven dagen;
  • handhaven van verhoogde intraoculaire druk, ondanks het gebruik van geneesmiddelen.

De essentie van chirurgie is de uitvoering van twee puncties. De ene is bedoeld voor het stoppen van bloedstolsels en de tweede - voor de introductie van zoutoplossing.

Zelfs na herstel dienen patiënten regelmatig door een oogarts te worden onderzocht. De prognose is gunstig met tijdige diagnose en correcte behandeling.

Hyphema, oftewel bloedingen in de voorste oogkamer, is dus een gevaarlijke ziekte die tot volledige blindheid kan leiden. Als de bovenstaande symptomen optreden, is het noodzakelijk dat u onmiddellijk een specialist raadpleegt. U kunt uw visie redden als u alle medische aanbevelingen opvolgt.

http://glaziki.com/bolezni/gifema-glaza

Bloed in het oog: soorten bloedingen, artsstactieken

In sommige situaties, zoals het resultaat van een verwonding of exacerbatie van sommige somatische pathologieën, zijn bloedingen mogelijk, gelokaliseerd in verschillende delen van de oogbol. De ontwikkeling van bloedingen in de voorste kamer, wanneer het uitstromende bloed zich daarin verzamelt, wordt hyphema genoemd. Deze pathologie kan gevaarlijk zijn, wat leidt tot een verminderd gezichtsvermogen, dus u hebt onmiddellijk medische hulp nodig. De basis van de behandeling is volledige rust en conservatieve therapie, medicatie, en als ze niet effectief zijn, een operatie. Wat is er zo gevaarlijk hyphema, hoe ziet het eruit, wat te doen?

Oorzaken van hyphema: de rol van letsel bij de ontwikkeling

In het oog is er een speciale afdeling - de camera aan de voorkant. Het wordt gevormd voor het hoornvlies, een convexe formatie, het optisch actieve deel van de oogbol. Achter de rand ervan bevindt zich de iris - het is een ronde gepigmenteerde schijf met een gat van verschillende grootte - de pupil. Achter de pupil zit de lens - een transparante lens die de lichtstralen brekend maakt.

Onder normale omstandigheden is de kamer gevuld met volledig transparante inhoud, wat waterig vocht wordt genoemd. Als er bloed in de kamer verschijnt, wordt een soortgelijke aandoening hyphema genoemd (dit is de ontwikkeling van een bloeding in de voorkamer). De meest voorkomende oorzakelijke factor die leidt tot de accumulatie van bloed in de holte is letsel. Maar haar karakter kan anders zijn, wat de ernst van de aandoening en de prognose met betrekking tot de verdere bewaring van de gezichtsscherpte bepaalt.

Er is dus een indringend trauma van het oog mogelijk, waarbij een gat wordt gevormd - een directe verbinding tussen de oogbal en de externe omgeving. De oorzaak kan zijn dat er scherpe voorwerpen in het oog vallen.

Niet-penetrerend trauma is schade aan de media van het oog zonder de integriteit van de externe structuren te verstoren, met schade aan de interne structuren en vaten. Meestal zijn dit klappen, de impact van botte voorwerpen, waardoor kleine bloedvaten breken en er bloed uit stroomt, waardoor bloedingen in de kamer worden gevormd.

Bovendien kan trauma worden verkregen tijdens operaties aan de ogen met de betrokkenheid van de voorste kamer, wanneer de bloedvaten per ongeluk worden aangetast.

Bloeden op de achtergrond van verschillende pathologieën

Ze kunnen bloedingen veroorzaken, waarbij bloed zich ophoopt in de voorste oogkamer, pathologieën, tegen de achtergrond waarvan nieuwe, maar defecte bloedvaten vormen. Dit is de zogenaamde neovascularisatie. Deze vaten hebben structurele defecten die leiden tot hun verhoogde kwetsbaarheid als gevolg van kleine beschadigingen. Diabetische angiopathie, als een complicatie van diabetes mellitus, verstopping van aderen of netvliesloslating, kan vergelijkbare aandoeningen veroorzaken. Bloeden is mogelijk met de vorming van intra-oculaire tumoren, inflammatoire laesies van bepaalde oogstructuren.

Chronische intoxicatie, inclusief alcohol, problemen met de bloedstolling of kanker, kan bloedingen veroorzaken. Ook kunnen oorzaken van bloedingen uit de haarvaten die de oogbal voeden, ziekten van het bindweefsel worden.

Bloed in de holte van de voorste kamer: de ernst van de laesie

Om de ernst van hyphema te beoordelen, is het noodzakelijk dat de patiënt zich in een verticale positie bevindt. De arts bepaalt de mate van vulling van de holte met bloed. In de eerste graad neemt het bloed niet meer dan 1/3 van de kamer in, in de tweede - de kamer is halfvol. In de derde graad vult het bloed meer dan de helft van de holte van de kamer, maar er blijven vrije ruimten over. Met de zwaarste, vierde graad wordt een "zwart oog" gevormd, een totale bloedvulling van de hele kamer.

Een dergelijke indeling in graden is relatief voorwaardelijk, maar het is belangrijk voor de selectie van behandelingstactieken en voorspellingen. Bovendien verschijnen, op basis van de ernst van hyphema, ook symptomen van pathologie. Dus wanneer bloed zichtbaar is in de voorste kamer, leidt dit tot een scherpe afname van de gezichtsscherpte. De achteruitgang is het meest uitgesproken bij het liggen, soms wordt alleen het gevoel van licht of duisternis behouden. Wazig zien is typisch in het aangedane oog, fotofobie verschijnt en soms wordt pijn gevoeld.

Ga naar de dokter en bevestig de diagnose

Zelfs als er visueel zichtbare accumulatie van bloed in de voorste oogkamer is, is het verplicht om de arts te bezoeken en de diagnose te bevestigen, om de ware oorzaak van de bloeding te bepalen. De arts kan een diagnose stellen op basis van een visueel onderzoek en bepaalde manipulaties. De prestaties van tonometrie worden weergegeven - dit is de meting van het niveau van intraoculaire druk, evenals van de viscositeit. Hiermee wordt de gezichtsscherpte bepaald en de mate van achteruitgang als gevolg van hyphema.

Bovendien gebruikt de arts biomicroscopie - dit is een instrumentele diagnostiek met een speciale microscoop, waarmee u nauwkeurig alle beschikbare delen van de oogbol met vergroting kunt onderzoeken. Nadat de definitieve diagnose is gesteld en de oorzaak van de bloeding is bepaald, schrijft de arts een adequate behandeling voor de situatie voor.

Hoe te behandelen: medicatie of operatie?

Afhankelijk van de oorzaak en de ernst van hyphema, wordt de behandeling individueel ontwikkeld. Allereerst, als dit geen gevolg is van blessures, is het noodzakelijk om de oorzaken die bloedingen veroorzaken te elimineren, indien mogelijk. Dit is de behandeling van ontstekingsprocessen, stoppen met roken en alcohol drinken, versterking van de vaatwanden, de afschaffing van geneesmiddelen die het bloed te dun maken.

Een kleine hoeveelheid bloed in de voorste kamer van het oog verdwijnt op zichzelf gedurende enkele dagen. Om dit proces te activeren, kunnen medicijnen worden gebruikt in de vorm van oogdruppels (drukverlagend en met 3% kaliumjodide).

Een chirurgische correctie wordt voorgeschreven als de geneesmiddelen gedurende 10 dagen geen effect hebben en het hematoom niet verdwijnt, evenals als zich een bloedstolsel heeft gevormd en het hoornvlies van kleur verandert. Daarnaast is chirurgische correctie nodig als de intraoculaire druk niet afneemt met de achtergrond van medicatie-inname en therapie.

Complicaties van bloeding, effecten van hyphema

Als de patiënt de operatie weigert, moet de arts hem waarschuwen voor de gevolgen. Ze kunnen de vorm hebben van de ontwikkeling van glaucoom of uveïtis, een afname van de gezichtsscherpte in het aangedane oog of beide tegelijk. Dit kan te wijten zijn aan een verandering in de transparantie van het hoornvlies, dat gekleurd is met bloed of veranderingen in de intraoculaire druk.

Het is belangrijk dat de arts het behandelingsproces voortdurend in de gaten houdt, zelfs als dit een conservatieve therapie is, en merkt de kleinste veranderingen op in het voorste oogkamergebied van het oog. Vaak zijn ze niet onmiddellijk zichtbaar op de achtergrond van een hematoom, maar naarmate het verdwijnt, kan correctie nodig zijn.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/krov_v_glazu_vidy_krovoizliyaniy_taktika_vracha/

Hart behandeling

online directory

Bloeding in de behandeling van de voorste oogkamer

Elke persoon kan thuis en op het werk getraumatiseerd raken, wat kan leiden tot de vorming van een hyphema. Elk jaar wordt deze aandoening bij 17 personen op elke 100 duizend gediagnosticeerd. Wat is het en hoe gevaarlijk?

Wat is hyphema?

Hyphema is een bloeding in de voorste kamer van de oogbol, gevuld met intra-oculaire vloeistof. Dat wil zeggen dat het bloed zich ophoopt tussen de iris en de lens. Deze aandoening kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken en vereist daarom de verplichte behandeling in een medische instelling.

Hyphema wordt gekenmerkt door bloeding in de voorste oogkamer.

De mate van beschadiging, en daarmee de hoeveelheid afgegeven bloed, is rechtstreeks afhankelijk van de intensiteit van de traumatische factor. Daarom zijn er 4 stadia van hyphema.

Hyphema 4 graden wordt ook wel "zwart oog" of achtpuntig genoemd.

De ernst van de hyphema - tabel

Oogletsel en hun preventie - video

oorzaken van

Bloeding kan het gevolg zijn van:

  1. Doffe en doordringende oogblessures. In het eerste geval is hyphema een gevolg van een sterke verandering in druk in de bloedvaten van de oogbol. Dit leidt tot hun breuk en bloedpenetratie in de voorste kamer. Ook met stompe verwondingen kan de integriteit van de iris en de choroïdemembranen worden verbroken. Met penetrerende wonden kunnen alle structuren van het oog lijden.
  2. Chirurgische interventie. Als tijdens de operatie aan de oogbol de chirurg de bloedvaten van de iris of het corpus ciliare raakt (de spieren die verantwoordelijk zijn voor het veranderen van de vorm van de lens), zal een bloeding onvermijdelijk optreden. Het is niet gevaarlijk voor de patiënt, maar leidt tot de vorming van een hyphema, dat enkele maanden kan aanhouden.
  3. Oftalmische en andere pathologieën gekenmerkt door de vorming van nieuwe bloedvaten in de iris en hun groei. Omdat ze meestal zwakke wanden hebben, leiden eventuele drukschommelingen tot een inbreuk op hun integriteit en de ontwikkeling van lokale bloedingen. Dit is typerend voor:
    • niet-gecompenseerde diabetes;
    • retinale veneuze trombose;
    • intraoculaire neoplasmata, etc.
  4. Ziekten en aandoeningen gepaard met een vervorming van de bloedstollingsprocessen, omdat in dergelijke gevallen vaak zonder duidelijke reden een bloeding begint. Deze omvatten:
    • hemofilie;
    • leukemie;
    • ernstige bloedarmoede;
    • alcoholisme.

Symptomen en diagnose

Naast zichtbare sporen van bloedingen in het oog, doet hyphema zich voelen:

  • een afname van de gezichtsscherpte (in ernstige situaties kan de patiënt onderscheid maken tussen het aangetaste oog alleen licht / donker);
  • pijnsensaties;
  • wazig zicht;
  • fotofobie.

De ernst van de symptomen wordt bepaald door de mate van schade.

Vanwege het feit dat de dichtheid van bloed hoger is dan de dichtheid van intraoculaire vloeistof, daalt de eerste steevast altijd naar het onderste deel van de voorste kamer van het oog.

Bloeding leidt tot een vermindering van de gezichtsscherpte

Bloeding als zodanig is gemakkelijk te herkennen, zelfs als het zo onbeduidend is dat het alleen kan worden gezien met behulp van speciale vergrotende technologie. Daarom is de diagnose beperkt tot het identificeren van de gevolgen en oorzaken van het optreden ervan. De essentie is:

  • het interviewen van de patiënt om de mogelijkheid van blootstelling aan de traumatische factor en een aantal geneesmiddelen die het bloed dunner maken te elimineren;
  • het uitvoeren van visometrie, dat wil zeggen beoordeling van gezichtsscherpte met behulp van speciale tabellen met letters of tekeningen (voor kinderen);
  • oogtometrie (meting van intraoculaire druk);
  • onderzoek van de toestand van de interne structuren van het oog met een spleetlamp (speciale oftalmologische microscoop), en in ernstige gevallen - CT;
  • Echografie van de oogbol;
  • detectie van ziekten die de ontwikkeling van hyphema kunnen veroorzaken;
  • bloedstolling uitvoeren.

Immigranten uit Afrikaanse landen wordt geadviseerd om aanvullend te studeren op de aanwezigheid van sikkelcelanemie.

Diagnose van hyphema begint met het interviewen van de patiënt en het onderzoeken van het oog door een spleetlamp om de kleinste elementen van bloed in de voorste kamer te identificeren

behandeling

De meeste patiënten worden behandeld op een poliklinische basis, alleen in het ziekenhuis opgenomen:

De aard van de therapie wordt bepaald door de oorzaak van de vorming van hyphema, de mate en de aanwezigheid van complicaties. In de regel proberen ze aanvankelijk het probleem met conservatieve maatregelen het hoofd te bieden, en in geval van hun ineffectiviteit of de ontwikkeling van complicaties, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie. Maar zelfs met een lichte bloeding in het oog, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts om uzelf te beschermen tegen de ontwikkeling van ongewenste gevolgen en om het begin van herstel maximaal te versnellen.

Waarschuwing! Het is onmogelijk om een ​​beslissing te nemen over het al dan niet sluiten van het beschadigde oog met een verband of om een ​​soort kompres aan te brengen, omdat dit verslechtering kan veroorzaken.

Algemene aanbevelingen

Alle patiënten zouden:

  • probeer je te houden aan bedrust;
  • slaap op het verhoogde hoofdeinde;
  • vermijd fysieke inspanning;
  • neem geen pijnstillers, aangezien bijna alle van invloed zijn op de bloedstolling;
  • op aanbeveling van een specialist om het gewonde oog met een zacht verband gedurende twee weken te sluiten.

Om het herstel te versnellen, wordt aanbevolen om op een hoog kussen te slapen of anders het hoofd op te heffen, zodat een hoek van 45-60 graden tussen de kop en het bedoppervlak wordt gevormd

Medicamenteuze therapie

Als een patiënt anticoagulantia of disaggreganten neemt, dat wil zeggen geneesmiddelen die het bloed verdunnen, worden ze geannuleerd voor de duur van de behandeling van hyphema. Om de sporen van bloeding voorgeschreven te elimineren:

  • druppels met corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason) - om het ontstekingsproces en de pijn te elimineren;
  • hemostatische middelen (Gemaza, Purolaz, aminocapronzuur);
  • vaatversterkende geneesmiddelen (Actovegin, Emoksipin);
  • resorbeerbare geneesmiddelen (mannitol, glycerol);
  • zachte pijnstillers (Tylenol);
  • Atropine en druppels met β-blokkers (Timol, Acetazolamide) - voor de normalisatie van intraoculaire druk.

Als u ernstige pijn in het aangedane oog ervaart, vooral in combinatie met misselijkheid en braken, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat dit tekenen kan zijn van verhoogde intraoculaire druk, die een onmiddellijke reactie vereist en aanpassingen aan de afspraak vereist.

Druppels met corticosteroïden - de basis van de conservatieve behandeling van hyphema - galerij

Chirurgische behandeling

De operatie is een laatste redmiddel. De prestaties worden getoond op:

Behandelingsprognose

In milde gevallen duurt het enkele dagen tot een week voordat het hyphema volledig is geresorbeerd. Maar ongeveer bij 1/5 van de patiënten binnen 3-5 dagen begint een intensievere bloeding, dus het is heel belangrijk om contact op te nemen met de arts en zijn aanbevelingen nauwkeurig op te volgen.

In het algemeen kan de prognose met betrekking tot het herstel van de vroegere gezichtsscherpte verschillend zijn, omdat deze wordt beïnvloed door vele factoren, in het bijzonder het volume van het bloed dat is uitgestort en de hoeveelheid intraoculaire druk. Als de laatste binnen het normale bereik blijft en er geen andere schade aan de structuren van het oog is, wordt het zicht meestal na enkele weken volledig hersteld.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Hyphema kan leiden tot de volgende ongewenste gevolgen:

  1. Hoornvlieskleuring met bloed. Dit gaat gepaard met een afname van de gezichtsscherpte gedurende lange tijd, zelfs na resorptie van het hyphema en kan chirurgische ingreep vereisen (penetrerende keratoplastiek).
  2. Secundair glaucoom - een toename van de intraoculaire druk, die blindheid kan veroorzaken.

Vaker worden complicaties waargenomen bij totale bloedvulling van de voorste kamer.

het voorkomen

Aangezien de meest voorkomende oorzaak van hyphema verwonding is, is de belangrijkste preventie van het uiterlijk ervan:

  • een veiligheidsbril dragen tijdens het werken in gevaarlijke industrieën, met deelname aan sport, training, enz.;
  • voorzichtig bij het openen van champagne;
  • oogbescherming tijdens winterspelen, etc.

Hyphema is dus een van de mogelijke gevolgen van oogletsel of de ontwikkeling van een aantal ziekten. De verschijning ervan wordt altijd een reden om naar de dokter te gaan, omdat een ogenschijnlijk onschuldige bloeding later kan resulteren in verlies van het gezichtsvermogen op de lange termijn of zelfs blindheid.

Copywriter met een actieve levensstijl. Ik ben gespecialiseerd in het schrijven van medische artikelen. Beoordeel dit artikel:

(0 stemmen, gemiddeld: 0 van de 5)

Bloeding in het oog - een collectief concept, dat wordt gekenmerkt door het binnendringen van bloed uit het vaatbed in de weefsels, de omgeving en de schaal van het oog, waar er geen normaal bloed zou moeten zijn. Deze aandoening heeft veel verschillende oorzaken, vaak is deze oorzaak een oogblessure, maar vaak treedt een ziekte of een speciale toestand van het lichaam op als een trigger, maar het gebeurt ook dat de oorzaak van een bloeding in het oog onbekend blijft.

Het belangrijkste op het gebied van behandeling en de mogelijke gevolgen van bloedingen in het oog is niet de oorzaak, maar de locatie van de uitstorting van bloed, die de basis vormde voor de classificatie:

  • Bloeding onder de conjunctiva (hyposagam).
  • Bloeding in de voorste oogkamer (hyphema).
  • Glasbloeding (hemophthalmus).
  • Retinale bloeding.

Elk van de bovengenoemde toestanden vereist afzonderlijke benaderingen bij diagnose, behandeling en kan zowel afzonderlijk als in combinatie in verschillende combinaties voorkomen.

Bloeding in de sclera onder de conjunctiva (hyposphagm)

Hyposophagus, of bloeding in de sclera, of subconjunctivale bloeding is een aandoening waarbij bloed accumuleert tussen de dunste buitenste schil van het oog (bindvlies) en het eiwitachtige membraan. Mensen zeggen ook vaak "burst vessel" en dit is waar: de oorzaak is schade aan de kleinste vaten van het bindvlies, waaruit bloed wordt gegoten. Maar de redenen voor deze aandoening zijn zeer divers:

  1. Direct traumatisch effect op de oogbal: impact, wrijving, abrupte verandering in barometrische druk, vreemd lichaam, chemische effecten;
  2. Verhoogde arteriële en veneuze druk: hypertensieve crisis, niezen, hoesten, fysieke overbelasting, kantelen, verstikking, arbeid tijdens de bevalling, stress met constipatie, braken en zelfs hevig huilen bij een kind;
  3. Lage bloedcoagulatie: aangeboren en verworven hemofilie, het gebruik van medicinale preparaten van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers (aspirine, heparine, tiklid, dipyridamol, Plavix en andere);
  4. Ziekten veroorzaakt door infectie (hemorrhagische conjunctivitis, leptospirose);
  5. Verhoogde vasculaire fragiliteit: diabetes mellitus, atherosclerotische ziekte, tekort aan vitamine K en C, systemische bindweefselaandoeningen (auto-immuun vasculitis, systemische lupus erythematosus)
  6. Voorwaarde na operatie aan de gezichtsorganen.

Symptomen van bloeding in de sclera zijn gereduceerd tot een visueel defect in de vorm van een bloedrode vlek op een witte achtergrond. De eigenaardigheid van deze bloeding is dat het in de loop van de tijd zijn kleur niet verandert als een blauwe plek (blauwe plek), en in zijn ontwikkeling wordt het gewoon lichter totdat het volledig verdwijnt. Het ongemak van een oog in de vorm van een gevoel van een vreemd lichaam, een lichte jeuk, dat eerder van psychologische oorsprong is, kan vrij zeldzaam worden waargenomen.

Behandeling van subconjunctivale bloeding geeft gewoonlijk geen problemen. In de meeste gevallen vindt de omgekeerde ontwikkeling plaats zonder het gebruik van medische drugs.

Echter, het versnellen van de resorptie en het beperken van de verspreiding van bloeding kan helpen:

  • Als het u lukt om het moment van vorming van een bloeding onder het bindvlies te vangen en het "vóór de ogen" toeneemt, zijn de vasoconstrictor oogdruppels (vizin, naphthyzin, octylia, enz.) Buitengewoon effectief, zij zullen de uitstroom van bloed uit het vaatbed stoppen, wat de verspreiding van bloeding zal stoppen;
  • Om de resorptie van een reeds gevormde bloeding te versnellen, zijn oogdruppels van kaliumjodide effectief.

Een enkele bloeding in de sclera, zelfs zonder duidelijke reden gevormd en verloopt zonder ontsteking, verminderd gezichtsvermogen, "vliegen" en andere symptomen, vereist geen onderzoek en behandeling naar een arts. In het geval van frequente recidieven of een gecompliceerde loop kan het hyposphagm ernstige ziekten signaleren, zowel van het oog zelf als van het organisme als geheel, dat onmiddellijke behandeling vereist voor een medische instelling voor het diagnosticeren van de pathologie en behandeling ervan.

Video: over de oorzaken van burst-bloedvaten in het oog

Bloeding in de voorste oogkamer (hyphema)

De voorcamera van het oog is het gebied tussen het hoornvlies (transparante bolle "lens" van het oog) en de iris (een schijf met een pupil in het midden, waardoor onze ogen een unieke kleur krijgen) met een lens (transparante lens achter de pupil). Normaal gesproken is dit gebied gevuld met een absoluut transparante vloeistof - vocht uit de voorste oogkamer, het uiterlijk van bloed, dat hyphema of bloeding wordt genoemd in de voorste oogkamer.

De oorzaken van hyphema, hoewel ze volkomen los lijken te staan, dragen in essentie hetzelfde element - breuk van het vat. Ze zijn conventioneel verdeeld in drie groepen:

  1. Trauma - is de meest voorkomende oorzaak van hyphema.
  1. verwonding kan penetrerend zijn - schade aan het oog gaat gepaard met de boodschap van de innerlijke inhoud van de oogbal en de omgeving, een dergelijke verwonding ontstaat vaak door de actie van scherpe voorwerpen, minder vaak door de actie van botte voorwerpen;
  2. letsel is niet doordringend - met de uitwendige integriteit van het oog, worden de interne structuren vernietigd, wat leidt tot de uitstorting van bloed in de voorste oogkamer, zo'n verwonding is bijna altijd het gevolg van stompe voorwerpen;
  3. Ook kunnen alle soorten operaties aan de gezichtsorganen die gepaard kunnen gaan met hyphema worden verwezen naar de groep letsels.
  1. Ziekten van de oogbol, geassocieerd met de vorming van nieuwe, defecte bloedvaten in het oog (neovascularisatie). Nieuw gevormde bloedvaten hebben structurele defecten die hun verhoogde kwetsbaarheid veroorzaken, waarmee de uitstorting van bloed in de voorste kamer van het oog met weinig of geen impact wordt geassocieerd. Deze ziekten omvatten:
  1. diabetische angiopathie (een gevolg van diabetes);
  2. retinale aderobstructie;
  3. netvliesloslating;
  4. intra-oculaire tumoren;
  5. ontstekingsziekten van de interne structuren van het oog.
  1. Ziekten van het lichaam als geheel:
  1. chronische intoxicatie van alcohol en drugs;
  2. bloedingsstoornissen;
  3. oncologische ziekten;
  4. systemische bindweefselaandoeningen.

Hypheus, gebaseerd op het bloedniveau in de rechtopstaande positie van de patiënt, is verdeeld in vier graden:

  • De eerste visueel voorste oogkamer is bezet met bloed met niet meer dan een derde;
  • Het tweede bloed vult tot de helft van de voorste oogkamer;
  • De 3e kamer is gevuld met bloed meer dan ½, maar niet volledig;
  • 4e totale bloedvulling van de voorste oogkamer "zwart oog".

Ondanks de voor de hand liggende conventionaliteit van een dergelijke verdeling, is het van praktisch belang voor de keuze van medische tactieken en het voorspellen van het resultaat van een bloeding. De mate van hyphema bepaalt ook de symptomen en de ernst ervan:

  1. Visueel waarneembare aanwezigheid van bloed in de voorste oogkamer;
  2. Val van gezichtsscherpte, vooral in de buikligging, tot het punt dat alleen het gevoel van licht en niet meer (in de 3-4e graad) overblijft;
  3. Wazig zicht in het aangedane oog;
  4. Angst voor fel licht (fotofobie);
  5. Soms is er een gevoel van pijn.

De diagnose bloeding in de voorste oogkamer op afspraak van de arts veroorzaakt meestal geen noemenswaardige problemen en is gebaseerd op technisch eenvoudige manipulaties:

  • Visuele inspectie;
  • Tonometrie - meting van intraoculaire druk;
  • Visometrie - het vaststellen van gezichtsscherpte;
  • Biomicroscopie is een instrumentele methode met een speciale oftalmische microscoop.

manifestaties van bloeding in de voorste oogkamer

Behandeling van hyphema wordt altijd geassocieerd met de eliminatie van de pathologie die het veroorzaakte - de afschaffing van bloedverdunnende medicijnen, de strijd tegen inflammatoire ziekten van het oog, de afwijzing van slechte gewoonten, het handhaven van de elasticiteit van de vaatwand en zo verder. Bijna altijd worden kleine hoeveelheden bloed in de holte achter het hoornvlies zelf geabsorbeerd met behulp van een 3% kaliumjodide-oplossing en geneesmiddelen die de intraoculaire druk verlagen.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in het geval van een ingewikkeld verloop van hyphema, de indicaties voor een operatie zijn:

  1. Er is geen effect van het gebruik van geneesmiddelen (het bloed wordt niet geabsorbeerd) binnen 10 dagen;
  2. Het bloed is zijn vloeibaarheid kwijtgeraakt - er is een stolsel gevormd;
  3. Het hoornvlies begon te kleuren met bloed;
  4. Intraoculaire druk neemt niet af tijdens de behandeling.

In geval van weigering van de operatie kunnen zich vreselijke complicaties voordoen zoals glaucoom, uveïtis en een aanzienlijke daling van de gezichtsscherpte als gevolg van een verminderde doorzichtigheid van het hoornvlies dat overgroeid is met bloed.

Video: hoe de bloeding in de voorste oogkamer eruit ziet

Vitreous hemorrhage (hemophthalmus)

De holte van een gezond oog is gemaakt met een glasheldere gel, het vitreous lichaam. Deze formatie vervult een aantal belangrijke functies, waaronder het geleiden van licht van de lens naar het netvlies. Een van de belangrijkste kenmerken van het glaslichaam is dus de absolute transparantie, die verloren gaat wanneer er vreemde stoffen in komen, inclusief bloed. Bloed dat het glasvocht binnengaat, wordt hemophthalmus genoemd.

Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van een interne bloeding in het oog is de uitstroming van bloed uit het vaatbed in het glaslichaam.

Dienen de oorzaak van een dergelijke bloeding kan een aantal pathologieën:

  • Diabetes mellitus met schade aan het netvlies en bloedvaten van het oog;
  • Occlusie (trombose) van retinale vaten;
  • Gemeenschappelijke atherosclerose met retinale vaten in het proces;
  • Hypertensie zonder de juiste behandeling;
  • Aangeboren afwijkingen van de bloedvaten van het netvlies (microaneurysma's);
  • Doordringende schade aan de oogbal (wanneer er tranen in de vliezen van het oog zijn);
  • Oogcontusie (naar buiten toe wordt de integriteit van het oog behouden);
  • Hoge intracraniale druk (bijvoorbeeld voor intracerebrale hemorragieën, hersentumoren en craniocerebrale letsels);
  • Gedwongen groei van intrathoracale druk (overmatige fysieke inspanning, hoesten, niezen, arbeid tijdens de bevalling, braken);
  • Bloedziekten (bloedarmoede, hemofilie, inname van medicijnen die de bloedstolling verminderen, bloedtumoren);
  • Neoplasmata van de interne structuren van het oog;
  • Auto-immuunziekten;
  • Netvliesloslating leidt vaak tot hemophthalmus;
  • Aangeboren ziekten (sikkelcelanemie, de ziekte van Krisvik - Skepens en anderen).

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat ernstige myopie (bijziendheid) aanzienlijk bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hemophthalmie.

Symptomen en soorten hemophthalmus

De interne omgeving van het oog bevat geen zenuwuiteinden, het oog kan in zo'n situatie geen pijn, pijn, jeuk of iets voelen met de ontwikkeling van een interne bloeding in het oog. Het enige symptoom is een verminderd gezichtsvermogen, soms om in ernstige gevallen blindheid te voltooien. De mate van verlies van gezichtsvermogen en de kenmerken van symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van het volume van de bloeding, die door hun massaliteit is verdeeld in:

manifestatie van glasvochtbloeding

Totaal (volledige) hemophthalmus - het glaslichaam is met bloed gevuld met meer dan 3/4, bijna altijd, met zeldzame uitzondering, wordt een vergelijkbaar fenomeen waargenomen als gevolg van trauma. Symptomen worden gekenmerkt door bijna volledige blindheid, alleen het gevoel van licht blijft over, een persoon is niet in staat om objecten voor hem te onderscheiden, of om in de ruimte georiënteerd te zijn;

  • Subtotale hemophthalmus - de binnenruimte van het oog is gevuld met bloed van 1/3 tot 3/4. Meestal komt het voor bij diabetische pathologie van retinale vaten, waarbij het aangetaste oog alleen de contouren van objecten en silhouetten van mensen kan onderscheiden;
  • Gedeeltelijke hemoftalmie - minder dan een derde van het gebied van de glasachtige laesie. De meest voorkomende vorm van hemophthalmus wordt waargenomen als gevolg van arteriële hypertensie, beschadiging en netvliesloslating, diabetes mellitus. Gemanifesteerd door zwarte "front sights", een rode streep of gewoon een waas voor je ogen.
  • Het is vermeldenswaard dat vitreous bloeding zelden beide ogen tegelijkertijd beïnvloedt, eenzijdigheid is kenmerkend voor deze pathologie.

    De diagnose van vitreous bloeding wordt gesteld op basis van anamnese, biomicroscopie en echografie, die helpt om de oorzaken te bepalen die tot hemoftalmie hebben geleid, het volume ervan te beoordelen en verdere behandelingsmethoden te selecteren.

    Ondanks het feit dat aanvankelijk de tactiek van de behandeling van deze pathologie afwachtend is en gedeeltelijke hemophthalmus registreert vaak zonder behandeling, onmiddellijk na het begin van de symptomen, is het noodzakelijk dat u zo snel mogelijk naar gekwalificeerde medische hulp zoekt, aangezien een tijdige identificatie van de oorzaken van bloedingen niet alleen visie kan besparen, maar ook menselijk leven.

    Behandeling en preventie

    Tot op heden zijn er geen conservatieve methoden voor de behandeling van hemophthalmus met bewezen effectiviteit, maar er zijn duidelijke aanbevelingen voor de preventie van recidiverende bloedingen en vroege resorptie van een bestaande:

    • Vermijd fysieke inspanning;
    • Voldoen aan bedrust, met het hoofd iets hoger dan het lichaam;
    • Breng vitamine (C, PP, K, B) en medicijnen die de vaatwand versterken;
    • Druppels kaliumjodide worden aanbevolen als instillatie en elektroforese.

    Niet altijd leidt een conservatieve behandeling tot het gewenste effect, dan is er behoefte aan een operatie - vitrectomie - de volledige of gedeeltelijke verwijdering van het glaslichaam. Indicaties voor deze operatie zijn:

    1. hemophthalmus in combinatie met retinale loslating, of in het geval dat het niet mogelijk is om het netvlies te onderzoeken en de oorzaak van de bloeding niet is vastgesteld;
    2. hemophthalmus is niet geassocieerd met letsel en tegelijkertijd wordt regressie niet waargenomen na 2-3 maanden;
    3. gebrek aan positieve dynamiek na 2-3 weken na verwonding;
    4. hemophthalmus geassocieerd met penetrerende wond van het oog.

    In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde, wordt vitrectomie uitgevoerd op poliklinische basis, vereist geen slaapverdoving, wordt uitgevoerd door micro-insnijdingen tot 0,5 millimeter in grootte en zonder hechten, wat zorgt voor een snelle en relatief pijnloze terugkeer van het gezichtsvermogen naar een bevredigend niveau.

    Video: hoe ziet een phthalophthalmus + vitrectomie eruit?

    Video: over de vitreuze bloeding van het oog

    Retinale bloeding

    retinale bloeding

    Direct achter het glaslichaam bevindt zich het netvlies of netvlies, dat de functie van "waarnemend" licht vervult, en al achter zich bevindt zich het choroidea, dat de bron van bloedingen, de bloedvaten, bevat. Aldus zijn de oorzaken van retinale bloeding volledig identiek aan de oorzaken die bloedingen van het glasvocht veroorzaken.

    Het concept van 'retinale bloeding' verenigt een aantal pathologieën afhankelijk van de locatie van de uitstorting van bloed ten opzichte van het netvlies en de vorm van de bloeding zelf:

    • Beroerte-bloedingen - kijk wanneer je de fundus als vlammen of duidelijke kenmerken onderzoekt. Ze veroorzaken meestal geen uitgebreide laesies en zijn gelokaliseerd in de dikte van het netvlies;
    • Ronde bloedingen hebben het uiterlijk van heldere cirkels en zijn iets dieper gelegen dan de vorige;
    • Preretinale bloedingen - die zich tussen het glaslichaam en het netvlies bevinden, hebben een grens van duidelijke scheiding van het niveau van de gevormde elementen en bloedplasma, terwijl de netvaten achter de bloeding verborgen zijn;
    • Subretinale bloedingen bevinden zich achter het netvlies, hun randen hebben vage contouren en de netvaten passeren voor de plaats van het bloed.

    Manifestaties van bloeding in het netvlies worden verminderd tot een scherpe daling van de gezichtsscherpte, soms in een bepaald gebied van het gezichtsveld, dat gewoonlijk niet gepaard gaat met pijn of ander ongemak.

    De diagnose wordt door een oogarts in een medische instelling uitgevoerd, terwijl deze niet moeilijk of duur is, zoals:

    1. Visometrie - definitie van gezichtsscherpte;
    2. Perimetrie - de definitie van visuele velden (scope);
    3. Oftalmoscopie - fundus onderzoek;
    4. Computertomografie van het netvlies;
    5. Soms, om de toestand van de bloedvaten te beoordelen, wordt angiografie uitgevoerd met behulp van fluorescerende stoffen.

    Vanwege het hoge risico van volledig verlies van het gezichtsvermogen, evenals frequente recidieven, moet de behandeling van retinale bloeding altijd worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis. Twee behandelingsrichtingen worden toegepast - conservatief en met behulp van een laser.

    Conservatieve behandeling omvat het gebruik van:

    • Corticosteroïden (hydrocortison, dexamethason);
    • Angioprotectors (pentoxifylline, trental, flexital);
    • Antioxidant preparaten (verschillende vitaminecomplexen met vitamine C, A, E);
    • NSAID's (diclofenac, nimesulide);
    • Diureticum (furosemide, indopamide);
    • Intraoculaire drukregeling.

    In het geval van grote maten van retinale bloeding, wordt een chirurgische coagulatie gebruikt in combinatie met conservatieve behandeling.

    Video: over retinale bloedingen

    Bloeding in het oog, ongeacht de locatie, vereist aandacht in de vorm van een beroep op een oogarts om te overleggen en verdere behandelingsmethoden te bepalen. Behandeling thuis, zelfmedicatie en traditionele geneeskunde, zonder de deelname van een gekwalificeerde specialist, kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.

    Video: bloeding in het oog in het programma "Over het belangrijkste"

    Stap 1: betaal het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling voor een willekeurig bedrag ↑

    Door zicht krijgt een persoon maximaal 60% van alle informatie. Er zijn echter een aantal pathologieën die de patiënt van deze gelegenheid kunnen beroven. Een daarvan is hyphema. Hoe een gevaarlijke situatie herkennen en genezen?

    Beschrijving van de ziekte

    Hyphema is een pathologie die wordt gekenmerkt door bloeding in de voorste oogkamer.

    De camera aan de voorkant is het gebied van het oog, begrensd door de voorkant van het hoornvlies, en de achterkant is de lens en iris.

    Wanneer hyphema de uitstorting van bloed in de voorste oogkamer is

    In de regel is het opmerken van zo'n bloeding niet moeilijk, omdat de dichtheid van bloed veel hoger is dan de dichtheid van intraoculaire vloeistof, waardoor de eerste zich op de bodem nestelt. Het getroffen gebied is vrij klein, in dit geval heeft de patiënt slechts een geringe verslechtering van het gezichtsvermogen, of totaal, en dan is er een risico van volledige blindheid.

    redenen

    Hyphema wordt gevormd als gevolg van:

    1. Injury. In het geval van een penetrerende wond worden alle interne structuren van het oog beschadigd, waardoor het bloed van de aangetaste capillairen de voorste kamer binnengaat en zich daar nestelt. In het geval van een stompe wond ontwikkelt het hyphema als gevolg van de snelle daling van de intraoculaire druk.
    2. Chirurgische interventie. Bloeding komt vaak voor tijdens een oogheelkundige ingreep. In de regel wordt een dergelijke complicatie snel opgelost door een arts en leidt dit niet tot negatieve gevolgen. Het gevaar is hyphema, ontwikkeld tijdens de eerste paar dagen na de chirurgische behandeling.
    3. Oogziekte. Pathologieën zoals gedecompenseerde diabetes mellitus, trombose van de centrale retinale ader, tumoren, enz., Leiden tot de groei van nieuwe bloedvaten in de oogbol, waarvan de wanden zo dun zijn dat ze kunnen scheuren bij de geringste daling van de arteriële of intraoculaire druk.
    4. Pathologieën gepaard met verminderde bloedstolling (bloedarmoede, leukemie, hemofilie).

    Oogletsel en waarschuwing - video

    Tekenen van pathologie

    Vermoedelijke bloeding kan op de volgende gronden zijn:

    • wazig zien (verslechtering van de scherpte, troebelheid, het verschijnen van vlekken);
    • fotofobie;
    • pijn in het aangetaste orgaan;

    Omdat bloed zwaarder is dan intraoculaire vloeistof, bezinkt het lichaam op de bodem wanneer het zich rechtop bevindt

  • opeenhoping van bloed in de oogbol.
  • Graden van ernst

    Afhankelijk van het volume van het gemorste bloed, worden verschillende graden van complexiteit van het hyphema onderscheiden.

    Bij gebrek aan zichtbare veranderingen, praten artsen over microgyphema. Deze toestand kan alleen worden gedetecteerd door microscopie.

    http://doctor-serdce.ru/krovoizliyanie-v-perednyuyu-kameru-glaza-lechenie/
    Up