logo

Bij normaal zicht wordt het beeld rechtstreeks op het netvlies geprojecteerd. Als de oogbal de vorm van een kippenei heeft (vergroot in lengte), wordt het beeld geprojecteerd voor het netvlies en vervaagt het daarom. Wanneer voorwerpen de ogen naderen of lenzen dragen, wordt het beeld op het netvlies geprojecteerd, waardoor de beeldhelderheid toeneemt. Dit is precies waar bijziendheid over gaat.

Wat is bijziendheid, de stadia ervan

Bijziendheid is een pathologie van de ogen, waarbij een persoon niet duidelijk die objecten ziet die ver weg zijn gelegen. Meestal wordt bijziendheid bij kinderen gevonden in 8-10 jaar, en tegen de adolescentie neemt het toe. Statistieken tonen aan dat één op de drie adolescenten last heeft van bijziendheid. Vaak is er aangeboren bijziendheid bij kinderen van die ouders die een bril dragen. Genoeg voor een van de ouders om slecht zicht te hebben. Studies hebben aangetoond dat het erfelijkheid is - de meest voorkomende oorzaak van bijziendheid bij kinderen.

Onlangs zijn gevallen van oogbijziendheid bij kinderen frequent opgetreden. Bijziendheid kan stationair zijn (dat wil zeggen, het zicht verslechtert tot een bepaald niveau, dan stopt de ontwikkeling van de pathologie) of progressief. In het laatste geval is de ziekte een groot gevaar, omdat het zicht soms met meerdere dioptrieën per jaar verslechtert.

Er zijn drie graden van bijziendheid:

  • Het allereerste begin van achteruitgang van het zicht, dat kan worden gecorrigeerd, is bijziendheid van 1 graad bij kinderen. In dit geval is het zicht van de baby verminderd tot 3 dioptrieën. Veranderingen in de fundus zijn minimaal en soms zie je de bijziende kegel in de kop van de optische zenuw.
  • De gemiddelde graad is het geval wanneer het kind een bril nodig heeft van 3,25 tot 6 dioptrie. De fundus van het oog verandert al meer: ​​de bloedvaten van het netvlies worden smaller, er kunnen aanvankelijk dystrofische veranderingen optreden.
  • Hoge graad - 6,25 dioptrieën. In dit stadium neemt de pigmentatie toe in de fundus, worden atrofische veranderingen, bloedingen, enz. Waargenomen.

Er is valse bijziendheid bij kinderen - een aandoening die optreedt als gevolg van accommoderende spierspasmen als gevolg van langdurige inspanning. Dit gebeurt door te lang lezen, slechte hygiëne of slechte verlichting. Spier kan niet ontspannen in de tijd, dus wanneer u de blik naar een voorwerp ver weg vertaalt, wordt het beeld wazig. Het gevaar van valse bijziendheid is dat het de ontwikkeling van ware bijziendheid kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en aanbevelingen voor behandeling te krijgen.

De snelle progressie van bijziendheid bij kinderen kan leiden tot pathologische veranderingen in de fundus, wat het gezichtsvermogen aanzienlijk zal schaden of zelfs het verlies kan veroorzaken. Als er tekenen zijn van progressieve bijziendheid, is er elke zes maanden een echoscopie nodig om het beloop van de ziekte te evalueren.

Symptomen van bijziendheid, diagnose

Kleine kinderen kunnen niet altijd begrijpen dat hun gezichtsvermogen is verslechterd. Ouders moeten oplettend zijn en luisteren naar de klachten van het kind.

Tekenen die kunnen wijzen op een verminderd gezichtsvermogen kunnen zijn als volgt:

  • Het kind heeft vaak hoofdpijn.
  • Baby wordt te snel moe na het lezen.
  • Er is een frequente wens om te knipperen.
  • Een kind houdt boeken, voorwerpen op korte afstand.
  • De jongen wrijft voortdurend over zijn ogen.
  • Tijdens het tv-kijken knijpt het kind of kiest een plaats dichter bij het scherm.
  • Bij het tekenen of schrijven kantelt de baby zijn hoofd te laag.

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, moet u contact opnemen met een oogarts. Hij zal een diagnose stellen en praten over het behandelen van bijziendheid bij kinderen. Nadat de moeder bij de kinderoptometrist was gekomen met de baby, zou ze moeten vertellen hoe de zwangerschap en bevalling plaatsvonden, welke ziektes de kleine patiënt had. De arts zal vragen stellen over de eerste tekenen van een visuele beperking, waar de baby over klaagde en toen het begon.

Het eerste preventieve onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd op de leeftijd van drie maanden. De arts voert een uitwendig onderzoek uit en vestigt de aandacht op de vorm en grootte van de oogbollen, hun locatie, en controleert of de baby zijn ogen op helder speelgoed richt. De oftalmoscoop helpt het hoornvlies te onderzoeken en op te merken of er veranderingen zijn in de grootte en vorm. Vervolgens worden de lens en fundus onderzocht.

De volgende fase is de schaduwtest. In dit geval zit de arts op een afstand van een meter voor het kind en schijnt hij door de spiegel van de oftalmoscoop. Een rood licht raakt de pupil, en wanneer de oftalmoscoop wordt verplaatst, ziet de arts een schaduw tegen de achtergrond van een rode gloed. Wat de beweging van de schaduw is, is het type breking.

Om de mate van verlies van het gezichtsvermogen te bepalen, plaatst de arts een liniaal dicht bij de ogen, waarin de negatieve lenzen zich bevinden vanaf de zwakste. Zeker, bij een kind van 1 jaar oud kan bijziendheid alleen worden vastgesteld na het toedienen van druppels tropicamide.

Als bij kinderen jonger dan één jaar een verdenking van bijziendheid bestaat, raadt de arts u in de regel aan om later contact met hem op te nemen om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Bij diagnostiek wordt een echografie gebruikt om te bepalen of de lens is verschoven, of er veranderingen zichtbaar zijn en of het glasvocht is losgemaakt. Het type bijziendheid wordt bepaald en de anteroposteriorale grootte van het oog wordt gemeten.

behandeling

Hoe bijziendheid bij kinderen wordt behandeld, hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, de snelheid van de ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties. De hoofdtaak van therapie is het stoppen of vertragen van de ontwikkeling van bijziendheid, het voorkomen van complicaties en een correcte visie te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan progressieve bijziendheid. Een kind krijgt meer kansen om zijn gezichtsvermogen te redden als hij op tijd actie onderneemt. De toegestane limiet van visuele beperking per jaar mag niet hoger zijn dan 0,5 dioptrie.

Behandeling van bijziendheid bij kinderen van schoolgaande leeftijd vindt uitvoerig plaats. De ideale optie is een combinatie van fysiotherapeutische behandeling, gymnastiek voor bijziendheid bij kinderen en medicatie. Met het ernstigste stadium van bijziendheid of de snelle progressie van de ziekte is chirurgische ingreep ook vereist.

Aanvankelijk neemt de dokter de kinderglazen op. Dit is geen behandeling, maar helpt alleen om de visie te corrigeren. Als een kind aangeboren bijziendheid heeft, moet je op een peuterleeftijd een bril pakken. Bij lichte of matige bijziendheid bij kinderen in de schoolgaande leeftijd, schrijft de oogarts de bril voor om in de verte te kijken. Je hoeft ze niet de hele tijd te dragen. Punten kunnen niet worden verwijderd als een kind een hoge graad of progressieve bijziendheid heeft. Voor oudere kinderen kunt u lenzen gebruiken.

Bij een lage mate van bijziendheid kan de optometrist het dragen van een "ontspannende" bril aanbevelen - lenzen worden er met een klein plusje in geplaatst. Dankzij dit kan accommodatie worden ontspannen.

Een goed effect wordt geleverd door de ciliairspier te trainen. Om dit te doen zijn op hun beurt vervangende lenzen met positieve en negatieve waarden.

Er is een methode voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen.

Hij bedoelt het volgende:

  • Tril- en vacuümmassage. Hiermee worden de spieren van het oog opgewarmd voordat de behandeling op het apparaat begint.
  • Kleur impuls therapie. Dankzij haar emotionele stress is verwijderd.
  • Maculaire stimulatie - stimuleert die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen.
  • Elektro-, laser- en videostimulatie. Door hun verhoogde visuele mogelijkheden stabiliseert bijziendheid en vermindert de spanning van de oogspieren.
  • Elektroforese. Een positief effect op de ogen van medicinale elektroforese met het gebruik van Dibazol of een myopisch mengsel. Het bestaat uit calciumchloride, novocaïne en difenhydramine.


Als ouders geïnteresseerd zijn in de vraag of het mogelijk is om bijziendheid bij een kind te genezen met behulp van hardwarebehandeling, dan moet worden erkend dat dit onmogelijk is. Behandeling van het apparaat heeft geen invloed op de mate van bijziendheid en heeft alleen effect bij een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen - tot 2 dioptrieën.

Een optometrist schrijft vitaminen voor aan de ogen met bijziendheid bij kinderen in elk stadium van de ziekte. Met een zwakke graad moet je complexen nemen met de inhoud van luteïne. Om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen en het verschijnen van complicaties te vermijden, worden calciumsupplementen, nicotinezuur en trentum voorgeschreven.

Als de ziekte te snel voortschrijdt of als complicaties optreden, schrijft de oogarts scleroplastie voor. De basis hiervoor is een bijziendheid van 4 dioptrieën, die vatbaar is voor correctie, een sterk progressieve bijziendheid, een snelle toename van de anteroposterieure grootte van het oog. De essentie van de operatie is niet alleen om de achterste pool van het oog te versterken om te stoppen met rekken van de sclera, maar ook om de bloedsomloop te verbeteren.

Laserchirurgie is algemeen bekend. Het is vooral goed in die gevallen waarin het noodzakelijk is om het optreden van tranen en netvliesloslating te voorkomen.

Het zwakke en middelste stadium van bijziendheid bij een kind geeft recht op een gespecialiseerde kleuterschool. Risico's voor kinderen moeten om de zes maanden worden onderzocht door een oogarts.

Preventie van bijziendheid bij kinderen

Methoden voor de preventie van bijziendheid bij kinderen en adolescenten zijn afhankelijk van de oorzaken van het optreden van pathologie.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Erfelijkheid. De beste preventie van bijziendheid bij kinderen van die ouders die last hebben van bijziendheid is een regelmatige controle van de arts, goede hygiëne, werk en vrije tijd.
  • Aangeboren anomalieën van de oogbol. In de regel kan dit probleem zelfs optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het is de taak van de moeder om zichzelf en de foetus te beschermen tegen negatieve factoren, vitamines te nemen en gewichtheffen te voorkomen.
  • Vroeggeboorte. Gemiddeld ontwikkelt 40% van de premature baby's bijziendheid. Daarom is het belangrijk om de zwangerschap te behouden en het kind vóór de uitgerekende datum te dragen.
  • Verhoogde visuele belasting. Het is noodzakelijk om bijziendheid bij kinderen en adolescenten te voorkomen, omdat het kind tijdens schooluren bijzonder risico loopt op het ontwikkelen van bijziendheid. De afstand van het boek tot de ogen mag niet minder zijn dan 30 cm. Het is onmogelijk om te liegen, je hebt voldoende verlichting nodig bij het maken van huiswerk.
  • Onevenwichtige voeding. Ouders doen grote schade aan de gezondheid van het kind, als ze hem toestaan ​​om broodjes en fastfood te eten. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan mineralen en vitamines. Bovendien zijn er speciale vitamines voor de ogen voor kinderen die helpen bij bijziendheid.
  • Infecties en gerelateerde ziekten. Het is noodzakelijk om preventie van acute luchtweginfecties uit te voeren om complicaties te voorkomen.

Om ervoor te zorgen dat de ouders niet weten wat ze moeten doen als het kind bijziendheid heeft, is het belangrijk om alle vermelde preventiemaatregelen na te leven. Als desondanks bijziendheid niet werd vermeden, en het kind werd gediagnosticeerd met een zwakke of matige graad van de ziekte, wanhoop niet - deze stadia van bijziendheid leiden niet tot complicaties. Een bril zal uw kind helpen om elk beeld met een goede helderheid te zien. Bij een hoge mate van bijziendheid blijft het gezichtsvermogen verminderd, zelfs bij lenscorrectie.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html

Bijziendheid (bijziendheid) bij kinderen. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Meer dan 90% van de voldragen baby's bij de geboorte hebben een vooruitziende blik, die ook wel 'reserve van verziendheid' wordt genoemd. Bovendien zou deze "voorraad" bij een pasgeborene moeten zijn + 3,0D - +3,5 D. Dit komt door het feit dat het oog van een pasgeborene kleiner is dan dat van een volwassene. De anteroposterieure grootte van het oog van een pasgeborene is ongeveer 17-18 mm, een driejarige baby is 23 mm en een volwassene is 24 mm. Dus de intensieve groei van de oogbol vindt plaats vóór de leeftijd van drie jaar, en de uiteindelijke vorming van de oogbal wordt voltooid met 9-10 jaar. De natuur heeft alles voorzien: ze heeft het menselijk oog een marge van 3,5 dioptrie gegeven, die wordt verbruikt naarmate het oog groeit en bij 9-10 jaar hebben de ogen van het kind in de regel een normale (emmetropische) breking. Daarom is verziendheid de norm voor kinderen. Maar als bij de geboorte hyperopie wordt gedetecteerd + 2,5 D of minder of normale breking van het oog (emmetropie), dan heeft het kind een grote kans op het ontwikkelen van bijziendheid in de toekomst, aangezien Deze "voorraad" is niet voldoende voor de groei van de oogbol.

In een gezond oog wordt het beeld rechtstreeks op het netvlies geprojecteerd. Maar met een grotere lengte van de oogbol (terwijl het lijkt op een kippenei) of met een verbeterde breking van lichtstralen in het oog, bereikt het beeld niet het netvlies, maar wordt het voor het projectieproject geprojecteerd en dientengevolge als vaag opgevat. Wanneer het onderwerp de ogen nadert of bij gebruik van negatieve lenzen, wordt het beeld geprojecteerd op het netvlies en duidelijk waargenomen door het oog. Dit is de essentie van bijziendheid.

Oorzaken van bijziendheid bij kinderen

Bijziendheid kan erfelijk, aangeboren en verworven zijn. Talrijke studies hebben aangetoond dat erfelijkheid een sleutelrol speelt in de ontwikkeling van bijziendheid, en het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar een aanleg voor het optreden ervan. Er is vastgesteld dat als een van de ouders lijdt aan bijziendheid, het risico op het optreden ervan bij een kind toeneemt; maar het stijgt nog meer als beide ouders last hebben van bijziendheid. Daarom is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte bij dergelijke kinderen te voorkomen.

Aangeboren bijziendheid verschijnt wanneer er een disproportionele verhouding is tussen de lengte van het oog (anteroposterieure as) en brekingsvermogen (refractie), maar het verloopt niet alleen als het kind geen erfelijke zwakte en verhoogde sclera heeft. Maar in de meeste gevallen wordt dergelijke bijziendheid gecombineerd met zwakte van de sclera en de toegenomen elasticiteit ervan en deze neemt gestaag toe, wat kan leiden tot ernstige onomkeerbare veranderingen in het oog en aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen, wat kan leiden tot invaliditeit als gevolg van een gezichtsvermogen. De oorzaak van de ontwikkeling van aangeboren bijziendheid kan zijn aangeboren pathologie van het hoornvlies of de lens, vroeggeboorte, erfelijke pathologie van de sclera, evenals aangeboren glaucoom. Maar de verhoogde intraoculaire druk alleen is niet genoeg voor de ontwikkeling van bijziendheid. Voor het voorkomen ervan moet verhoogde druk worden gecombineerd met zwakte van de sclera.

Maar vaker ontwikkelt en ontwikkelt zich bijziendheid op schoolleeftijd, wat gepaard gaat met een toename van visuele belasting, slechte houding, onevenwichtige voeding (gebrek aan calcium, magnesium, zink, enz.), Onjuiste organisatie op de werkplek, overmatig gebruik van een computer of tv, evenals versnelde groei. kind. Een belangrijke rol spelen comorbiditeiten (bijvoorbeeld diabetes mellitus) en infecties die de ontwikkeling van bijziendheid kunnen veroorzaken.

Zo worden de volgende risicofactoren voor bijziendheid geïdentificeerd:

1. Erfelijkheid.
2. Aangeboren anomalieën van de oogbol.
3. Prematuriteit (bijziendheid treedt gemiddeld op bij 40%).
4. Verhoogde visuele belasting.
5. Onevenwichtige voeding.
6. Niet-naleving van ooghygiëne.
7. Infecties en bijbehorende veel voorkomende ziekten (frequente ARD, diabetes mellitus, syndroom van Down, Marfan syndroom, etc.).
8. Aangeboren glaucoom.

De directe oorzaken van de ontwikkeling van bijziendheid zijn een toename van de anteroposteriorale omvang van het oog van meer dan 25 mm met normaal brekingsvermogen van het oog (axiale myopie) of een toename in brekingsvermogen met normale anteroposteriorafmeting (brekingsbijziendheid), evenals hun combinatie (gemengde bijziendheid).

Soorten bijziendheid

Bijziendheid is fysiologisch, pathologisch (bijziendheid) en lenticulair. Fysiologische bijziendheid kan axiaal of refractief zijn, pathologisch - alleen axiaal en lenticulair - alleen brekend.

Fysiologische bijziendheid treedt meestal op tijdens een periode van intensieve groei, en de mate van verhoging neemt toe tot het einde van de ooggroei. Dergelijke bijziendheid leidt niet tot een handicap.

Lenticulaire myopie komt vaak voor bij diabetes mellitus of centrale cataract.

Pathologische myopie kan beginnen als fysiologisch, maar het wordt gekenmerkt door aanhoudende progressie, met de snelle groei van de oogbol in lengte. Vaak leidt dit tot invaliditeit.

Onderzoek van een kind met bijziendheid

Bij de receptie moet de arts worden verteld over het verloop van de zwangerschap en de bevalling, over de ziekten die het kind had geleden, over de eerste tekenen van een visuele beperking en waar ze over waren uitgedrukt, klachten over het moment, over de duur en voorwaarden van het visuele werk, over gerelateerde of in het verleden overleden ziekten, inclusief besmettelijk, of het kind verwanten heeft met bijziendheid, het kind gebruikte om een ​​bril te dragen en voor hoe lang, of de bril veranderde en hoe vaak, of de behandeling werd uitgevoerd en of er enig effect daarvan was.

Bij het eerste onderzoek na 3 maanden voert de arts een extern onderzoek uit van de ogen van het kind. Bij onderzoek let de arts op de grootte, vorm en positie van de oogbollen, ongeacht of de ogen fel speelgoed fixeren. Vervolgens, onderzoekt het hoornvlies met behulp van een oftalmoscoop, of er een verandering in vorm en grootte is; onderzoekt de voorste oogkamer (dit is de afstand tussen het hoornvlies vooraan en de achterkant van de iris). Bij bijziendheid is de camera aan de voorkant meestal diep, maar deze indicator kan alleen worden beoordeeld door een arts.

Dan let de arts op de lens: of er een centrale cataract is, die ook in de verte het gezichtsvermogen kan schaden; en op het glasvocht: of er een zwevende waas is. Helemaal aan het einde van de oftalmoscopie onderzoekt de arts de fundus van het oog. Met bijziendheid, als gevolg van het rekken van het achterste segment van het oog, worden veranderingen rond de oogzenuwkop - het uiterlijk van een bijziende kegel of stafyloom - bijna altijd waargenomen. Bijziende kegel bevindt zich in de vorm van een halve maan rond de oogzenuwkop. Met de progressie van bijziendheid neemt de myopische kegel toe en verandert in stafyloom, dat de optische zenuwschijf in de vorm van een ring afdekt. Stafyloom is dus in feite een gevolg van een toename in de myopische kegel.

Bij een hoge mate van bijziendheid (meer dan 6,0 D) in de fundus van het oog kunnen verhoogde pigmentatie, atrofische veranderingen, breuken, bloedingen, die optreden als gevolg van uitrekking en fragiliteit van bloedvaten worden waargenomen; en ook het loslaten van het glaslichaam en het netvlies. Vaak vangt het atrofische proces de centrale zone van het netvlies op, wat het zicht aanzienlijk schaadt. Een kenmerkend kenmerk van bijziendheid is het verschijnen van een Fuchs-vlek - pigmentatie op de plaats van bloeding of van een dystrofische focus in het maculaire gebied van het netvlies. Met aangeboren bijziendheid in de fundus zijn er veranderingen kenmerkend voor hoge graden. Dergelijke bijziendheid vordert snel en leidt vaak tot invaliditeit, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen voor een tijdige behandeling.

De volgende fase van het onderzoek is skiascopy (of schaduwtest). De skiascopie wordt als volgt uitgevoerd: de arts zit tegenover het kind op een afstand van 1 meter en verlicht de pupil met een spiegel van de oftalmoscoop, terwijl de pupil wordt verlicht met rood licht. Wanneer de oftalmoscoop wiegt, verschijnt een schaduw op de achtergrond van de rode gloed van de pupil. Door de aard van de beweging van de schaduw te observeren, bepaalt de arts het type breking (bijziendheid, emmetropie of hypermetropie). Om de mate van breking vast te stellen, plaatst de arts een skiascopische liniaal op het oog, bestaande uit negatieve lenzen (met bijziendheid), te beginnen met de zwakste, en markeert de lens waarbij de schaduw niet meer beweegt. Na bepaalde berekeningen te hebben gemaakt, stelt de arts de mate van bijziendheid vast en maakt een nauwkeurige diagnose. Maar op de leeftijd van een jaar gedurende 15 minuten. Vóór deze studie is het nodig om 0,5% tropicamide te laten vallen om een ​​meer accurate diagnose te bepalen. Er zijn drie graden van bijziendheid: zwak - tot 3,0 dioptrieën, gemiddeld - 3,25 - 6,0 dioptrieën, hoog - 6,25 en hoger.

Met behulp van echografie (echografie) is het mogelijk lensverplaatsing, veranderingen en losraken van het glaslichaam te detecteren, netvliesloslating, het type bijziendheid (axiaal of brekend) te bepalen en de anteroposterieure grootte van het oog te meten.

Als ouders op 6 maanden en ouder merken dat een kind divergent kijkt, dan is dit een reden om een ​​oogarts te raadplegen, omdat in sommige gevallen afwijkende scheelheid een teken van bijziendheid kan zijn. Bij het tweede geplande onderzoek gebruikt de arts dezelfde methoden als de eerste. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de resultaten van de skiascopy te vergelijken met de vorige resultaten. En als bijziendheid na 3 maanden werd ontdekt, dan is het noodzakelijk om de progressie vast te stellen of uit te sluiten, sinds onomkeerbare visusstoornissen kunnen hiervan een gevolg zijn, dat onmiddellijke behandeling vereist.

Vanaf het jaar kunnen ouders merken dat hun kind niet goed in de verte ziet en probeert hij alles dichter bij hun ogen te brengen, dat vaak knippert of knippert. In dit geval moeten de ouders de baby noodzakelijkerwijs aan de oogarts laten zien om de ontwikkeling van bijziendheid uit te sluiten, vooral als een van de ouders er last van heeft.
Tot ongeveer drie jaar wordt onderzoek naar bijziendheid alleen beperkt door de hierboven genoemde methoden.

Vanaf de leeftijd van drie jaar wordt, naast de hierboven genoemde methoden, de definitie van gezichtsscherpte van elk oog toegepast met behulp van tabellen. Na het detecteren van verminderde gezichtsscherpte, selecteert de arts corrigerende lenzen die het zicht op afstand verbeteren. Bijziendheid zijn dit negatieve lenzen. Om de mate van bijziendheid te bepalen, wordt de kracht van de lenzen geleidelijk verhoogd totdat de beste gezichtsscherpte is bereikt. In plaats van een skyscopie vanaf deze leeftijd, kunt u de methode van autorefractometrie toepassen, na het uitvoeren van een vijfdaagse atropinisatie. Je kunt ook de voorste oogstructuren in detail bekijken met een spleetlamp, en met behulp van een oftalmoscopie een gedetailleerder onderzoek uitvoeren naar de centrale en perifere delen van de fundus. Skiascopie wordt uitgevoerd na voorafgaande atropinisatie binnen 5 dagen. 2 weken na de laatste instillatie verduidelijkt atropine de correctie. Maar het meest gedetailleerde onderzoek van de fundus van het oog kan gedaan worden met de inspectie met een funduslens.

De visie van schoolkinderen moet jaarlijks worden gecontroleerd, als ze lopen allemaal risico's voor de ontwikkeling van bijziendheid. Schoolkinderen ontwikkelen vaak lichte of matige bijziendheid, die in de regel niet verder gaat en geen complicaties veroorzaakt. Het eerste teken van de ontwikkeling van bijziendheid kan een tijdelijke en plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen in de verte zijn, met behoud van goed zicht nabij. Schoolkinderen klagen dat ze slecht beginnen te zien wat er op het bord staat, en wanneer ze naar de receptie worden overgeplant, wordt het beter om ze te zien, ze klagen over vermoeidheid van de ogen. Deze toestand wordt accommodatie-spasmen genoemd. Het treedt op wanneer spasmen van de ciliaire spier, die de kromming van de lens regelen en dienovereenkomstig de breking van de stralen. De oorzaak van spasmen kan vegetatieve dystonie zijn, vaak voorkomend bij jonge mensen, niet-naleving van de regels tijdens het visuele werk, asthenie, hysterie en verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. In de regel is het niet mogelijk om duidelijk de gezichtsscherpte en breking tijdens spasme van de accommodatie te bepalen, aangezien ze aarzelt. Maar na gedurende 5 dagen atropine gebaggerd te hebben en na de atropinisatie normale scherpte en breking te hebben gevonden, is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen - een spasme van accommodatie. De arts zal een behandeling voorschrijven om deze spasme te verlichten en u door te verwijzen naar een neuroloog voor consultatie.

Bij lichte en matige bijziendheid bij een kind zijn de symptomen hetzelfde als bij spasmen in de accommodatie, maar dit is constant. Met behulp van een skiascopy wordt de myope breking bepaald en verbetert het zicht alleen met een negatieve bril. Vaak turen deze kinderen, wat hun zicht enigszins in de verte verbetert. Bij een hoge mate van bijziendheid en bijziendheid wordt het gezichtsvermogen meestal aanzienlijk verminderd, vooral als er complicaties zijn opgetreden; het kind kan ook de aanwezigheid van "zwevende vliegen" voor zijn ogen opmerken, wat op de mogelijke aanwezigheid van vernietiging van het glaslichaam kan wijzen.

Een kind dat aan bijziendheid lijdt, moet geregistreerd zijn bij een oogarts en één keer in de zes maanden worden geobserveerd. In dit geval vergelijkt de arts de resultaten van de enquête met de resultaten van eerdere onderzoeken. Bij een lage mate van bijziendheid (tot 3,0 dioptrie), zijn fundusveranderingen minimaal, maar soms zie je de bijziende kegel in de kop van de optische zenuw. Met een matige graad zijn de fundusveranderingen meer uitgesproken: de retinale vaten zijn versmald, er kunnen aanvankelijk dystrofische veranderingen zijn, pigmentafzettingen, initiële veranderingen in het maculaire gebied, bijziende kegels of stafylokomen. Bij een hoge mate van bijziendheid zijn de veranderingen zelfs meer uitgesproken, tot aan uitgebreide atrofie van het netvlies en de loslating ervan.

Als tijdens het jaar de bijziendheid met 0,5-1,0 dioptrie toenam, dan is het langzaam progressieve bijziendheid, indien met 1,0 dioptrieën of meer, dan is dit snel progressieve bijziendheid. Gemiddeld begint de progressie vanaf 6 jaar en eindigt met 18 jaar. De progressie van bijziendheid kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de fundus, wat leidt tot aanzienlijke achteruitgang en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen. Met de snelle progressie van bijziendheid, de achterste pool van het oog verlengt, het netvlies, de binnenkant van het oog van binnenuit is niet zo elastisch als de sclera, strekt het uit tot een bepaald punt, en vervolgens, tegen de achtergrond van dystrofische veranderingen en dunner worden, lacunes verschijnen en later kan detachment optreden. Wanneer het netvlies wordt uitgerekt, worden de bloedvaten ook uitgerekt. Ze worden inferieur, kunnen het netvlies niet van voedingsstoffen en zuurstof voorzien. Door rekken worden ze erg bros en ontstaan ​​er bloedingen. Veranderingen doen zich ook voor in het glaslichaam - zwevende schilfers verschijnen, de structuur verandert en er kan verdere loslating van het glasachtigen optreden, wat vaak een voorloper is van netvliesloslating. Dergelijke bijziendheid wordt ook bijziende ziekte genoemd. Als u een progressieve bijziendheid vermoedt, moet u periodiek (eens in de zes maanden) echografieën van het oog herhalen om het beloop van de ziekte te beoordelen.

Behandeling van bijziendheid bij kinderen

Behandeling van bijziendheid hangt af van de mate, progressie en de aanwezigheid van complicaties. De hoofdtaak van de behandeling is het stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte, het voorkomen van complicaties en een correct zicht. Genezen bijziendheid bij kinderen is onmogelijk. Er moet speciale aandacht worden besteed aan progressieve bijziendheid. Hoe sneller u met haar behandeling begint, hoe groter de kans dat het kind het gezichtsvermogen behoudt. Aanvaardbare toename van bijziendheid is niet meer dan 0,5 dioptrie per jaar.

Bij de behandeling van bijziendheid worden alle technieken in combinatie toegepast, wat het beste resultaat oplevert. Dus fysiotherapeutische behandeling, optische oefeningen in combinatie met medicamenteuze behandeling, en in hoge mate of met de progressie van bijziendheid en met een operatie.

Eerst en vooral neemt de dokter de bril op. De benoeming van een bril is geen behandeling, het is slechts een visuele correctie voor meer comfort van de patiënt. Maar bij een kortzichtige aandoening verminderen glazen de progressie enigszins, door de belasting van de ogen te verminderen. Daarom moet bij het detecteren van aangeboren bijziendheid de bril zo vroeg mogelijk worden toegewezen. In geval van milde en matige bijziendheid, worden glazen toegewezen voor afstand, ze zijn niet nodig om ze altijd te dragen. Als het kind zich zonder bril comfortabel voelt (dit betreft vooral een zwakke graad), dan hoeft u hem niet te dwingen ze te dragen. Met een hoge mate van bijziendheid, maar ook met progressieve, worden glazen toegewezen voor permanente slijtage. Dit is vooral belangrijk wanneer het kind een afwijkende scheel heeft om de ontwikkeling van amblyopie te voorkomen. Naast een bril ouder kunnen kinderen contactlenzen gebruiken, dit geldt vooral voor een groot brekingsverschil (meer dan 2,0 dioptrieën) tussen de ogen, de zogenaamde anisometropie.

De orthokeratologische methode bestaat uit het periodiek dragen van speciale lenzen die de vorm van het hoornvlies veranderen, het afplatten. Maar dit effect duurt slechts 1-2 dagen, waarna de vorm van het hoornvlies wordt hersteld.

Ook, met een zwakke mate van bijziendheid, kunt u een zogenaamde "ontspannende" bril toewijzen - dit zijn glazen met zwak-positieve lenzen die bijdragen aan de ontspanning van de accommodatie. Daarnaast zijn er computerprogramma's, ontspannende accommodaties die thuis kunnen worden gebruikt.

Een goed effect wordt geleverd door ciliaire spiertraining. Tegelijkertijd worden afwisselend positieve en negatieve lenzen in het oog ingevoegd.
Niet-medicamenteuze behandeling van alle soorten bijziendheid omvat de naleving van een algemeen versterkingsregime, wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, visuele belasting, een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en sporenelementen en oogoefeningen (oefeningen met lenzen, bewegingsmarkering op het glas).

Elektroforese met dibazol of met een myopic mengsel (calciumchloride, dimedrol, novocaïne), reflexotherapie heeft een goed effect.

Er is zo'n bril - laservisie, die het zicht in de verte enigszins verbetert terwijl je ze draagt. De essentie is hetzelfde als bij het loensen met bijziendheid, maar ze hebben geen therapeutisch effect.

Ook wanneer bijziendheid wordt gecombineerd met een niet-medicijn, wordt ook medicamenteuze behandeling voorgeschreven. In het geval van een zwakke mate van bijziendheid, worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven, in het bijzonder die welke luteïne bevatten (okuvayt luteïne, vitrum-visie of enige andere).

Calciumpreparaten, vitaminen, nicotinezuur (zowel in pillen als injecties), trental, helpen bij het voorkomen van de progressie en het optreden van complicaties. Vasodilatoren mogen echter niet worden voorgeschreven in de aanwezigheid van bloedingen. In het geval van initiële dystrofie worden ascorutine, dicinon, vikasol, trental en emoxipine voorgeschreven - deze geneesmiddelen helpen de bloedcirculatie in het netvlies te verbeteren, waardoor het dystrofische proces wordt vertraagd. Bij de vorming van pathologische laesies worden resorbeerbare geneesmiddelen voorgeschreven (collaline, fibrinolysine, lidaza).

Met het verschijnen van complicaties of met de snelle progressie, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - scleroplastie. De indicaties voor deze operatie zijn: bijziendheid 4,0 dioptrie en hoger, vatbaar voor correctie, snel vorderend (meer dan 1 dioptrie per jaar), met een bostrale toename van de anteroposteriorale omvang van het oog en bij afwezigheid van complicaties in de fundus. De essentie van de operatie is niet alleen om de achterste pool van het oog te versterken, om verder uitrekken van de sclera te voorkomen, maar ook om de bloedtoevoer te verbeteren. Om dit te doen, wordt ofwel een transplantaat omgezoomd naar de achterste pool of wordt een vloeibare suspensie van fijngemaakt weefsel geïnjecteerd aan de achterste pool van het oog. Transplantaties kunnen donor sclera, collageen of siliconen zijn. Maar het leidt niet tot herstel, maar vermindert alleen de progressie en verbetert de bloedtoevoer naar de structuren van het oog.

Laserchirurgie wordt nu veel gebruikt. Bij de behandeling van bijziendheid, is het vooral effectief in het voorkomen van het optreden van tranen en netvliesloslating met de snelle progressie van de ziekte. Wanneer dit gebeurt, vindt het "solderen" van het netvlies plaats op de plaatsen waar het dunner wordt en rond de bestaande onderbrekingen. Netvliesloslating is ook een indicatie voor een operatie.

Als een kind een gemiddelde, hoge mate van bijziendheid of bijziendheid heeft, dan is er een bezoek aan een speciale kleuterschool. Risico's voor kinderen moeten periodiek worden onderzocht door een oogarts om de progressie van bijziendheid zo vroeg mogelijk te detecteren en te voorkomen. Voor elke graad van bijziendheid, zou een oogarts elke 6 maanden getoond moeten worden.

Al vanaf jonge leeftijd moeten kinderen geleerd worden om "correct te lezen": de afstand van de ogen tot het boek (foto's, speelgoed) moet minstens 30 cm zijn; om de houding te corrigeren. De hoogte van de tafel (bureaus), stoel moet overeenkomen met de groei van het kind. Een juiste en adequate verlichting van de werkplek is noodzakelijk. Er moet voldoende aandacht worden besteed aan de lichamelijke opvoeding van kinderen. Maaltijden moeten compleet en gevarieerd zijn.

In geval van bijziendheid is het nodig om de bril tijdig te vervangen, aangezien overmatige accommodatie spanning draagt ​​bij aan de progressie van bijziendheid. Voer thuis thuis oefeningen voor de ogen uit. Hier is een reeks oefeningen voor de ciliaire spier volgens Avetisov:

1. Cirkelvormige oogbewegingen naar rechts en links.
2. Oogbewegingen omhoog, rechts, links, diagonaal.
3. Lichte druk met drie vingers op het bovenste ooglid met gesloten ogen.
4. Sterke ogen loensen.
5. Er wordt een rond etiket met een diameter van 3-5 mm op het glas geplakt. Een persoon wordt op een afstand van 30-35 cm van het raam, buiten het raam fixeert hij het voorwerp (huis, boom, enz.) Gedurende 1-2 seconden, dan vertalen zijn ogen naar 1-2 seconden. op het etiket op het glas, dan wordt de blik terug vertaald. Deze oefening moet minstens 2 keer per dag worden herhaald, van 3 minuten aan het begin van de cursus tot 7 minuten aan het eind. Cursussen worden maandelijks herhaald. Cursusduur - 10-15 dagen.

Hoge mate van bijziendheid, en met name in de aanwezigheid van complicaties, zijn een contra-indicatie voor actieve sporten, hardlopen, springen en alle oefeningen met het schudden van het lichaam zijn verboden. Kinderen met deze diagnose krijgen een speciale set fysieke oefeningen toegewezen.

vooruitzicht

Zwakke en matige bijziendheid die is ontstaan ​​op schoolleeftijd, gaat in de regel niet vooruit en leidt niet tot het optreden van complicaties. Het is goed gecorrigeerd met een bril. De voorspelling hiervoor is vrij gunstig. Bij hoge mate van bijziendheid blijft de gezichtsscherpte zelfs na correctie met lenzen verminderd. Met aangeboren en progressieve bijziendheid, en met het optreden van pathologische veranderingen in de fundus en in het glaslichaam, wordt de prognose met betrekking tot het gezichtsvermogen slechter. Het is vooral ongunstig in het geval van veranderingen in de centrale zone van het netvlies - in de maculaire zone, wanneer het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderd is. Bij afwezigheid van bijziendheidscorrectie kan divergent scheelzien optreden.

Als de bijziendheid is gestabiliseerd, kunt u na 2 jaar een refractieve operatie uitvoeren en van een bril af. Maar dit geldt alleen voor patiënten ouder dan 18 jaar. Refractieve chirurgie is nu heel gebruikelijk. Artsen hebben al genoeg ervaring op dit gebied, plus medische apparatuur wordt ook verbeterd, dus deze operaties zijn nu succesvol bij mensen die lijden aan bijziendheid, vooral omdat ze pijnloos en veilig zijn.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html

Bijziendheid bij kinderen


Bijziendheid is niet toevallig de pathologie van de eenentwintigste eeuw, gevuld met een verscheidenheid aan gadgets. Bij moderne kinderen valt een enorme last op het orgel van het zicht, waar het niet tegen kan. Om deze reden bezoeken tamelijk jonge patiënten steeds vaker een oogarts, volgens statistieken heeft elk vierde kind last van bijziendheid. Bijziendheid bij kinderen in de leerplichtige leeftijd ontwikkelt zich snel, omdat de oogbelasting elk jaar toeneemt. Ongeveer 50% van alle afgestudeerden heeft zichtproblemen.

Hoe is de visievorming bij kinderen?

In de meeste gevallen (80-90%) hebben baby's die na negen maanden zijn geboren een "verziendheidsreserve", die + 3 / + 3,5 dioptrieën is. Deze toestand wordt verklaard door de speciale structuur van het orgel van het gezichtsvermogen van een pasgeboren baby. De anteroposterior grootte van zijn oogbol verschilt met een kleine lengte, slechts achttien millimeter.

Naarmate het kind groeit, wordt het visuele apparaat getransformeerd. De meest intensieve ontwikkeling wordt waargenomen op de leeftijd van drie jaar, het proces is voltooid met tien jaar. Om deze reden is bijziendheid bij pasgeborenen een veel voorkomend verschijnsel dat geen reden tot zorg voor de ouders zou moeten zijn.

Geleidelijk neemt de verziendheid af en het zicht benadert de optimale brekingsindices. Als de voorraad hypermetropie onvoldoende is (minder dan 2,5 dioptrie), neemt het risico op het ontwikkelen van bijziendheid bij volwassen kinderen toe, omdat het proces van morfogenese van de oogbol wordt verstoord.

Wat is bijziendheid?

Bijziendheid is een oftalmologische aandoening waarbij de patiënt objecten op afstand niet kan onderzoeken. Anomalie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van acht tot tien jaar. Elk jaar vordert ze en bereikt zijn hoogtepunt wanneer het kind een tiener wordt.

Volgens statistieken wordt de ziekte bij elke derde baby gevonden. Pathologie kan erfelijk zijn, als een van de ouders lijdt aan problemen met refractie en corrigerende optica gebruikt, dan kan het kind de anomalie ook "oppikken". Het is genetische aanleg die meestal bijziendheid veroorzaakt.

Bijziendheid kan standaard zijn (de ziekte bereikt een bepaald stadium en stopt) of progressief. Het tweede type is beladen met groot gevaar, omdat het visioen in een snel tempo kan dalen en door dioptrieën in één jaar kan afnemen.

Er zijn drie stadia van bijziendheid:

  • In het beginstadium is de ziekte gemakkelijk te behandelen. De gezichtsscherpte daalt tot maximaal drie dioptrieën. Destructieve processen in de fundus zijn minimaal;
  • Gemiddelde graad. In dit geval vereist het kind de selectie van correctieve optica. Breking wordt gereduceerd tot een merkteken van 3,25 tot 6,0 dioptrieën. De fundus van het oog varieert aanzienlijk, er is een vernauwing van de bloedvaten in het netvlies;
  • Hoge graad. De indicator van de gezichtsscherpte bereikt 6,25 dioptrieën. In dit stadium wordt pigmentatie verbeterd, bloeding gediagnosticeerd, enz.

Oftalmologen scheiden zogenaamde valse bijziendheid uit, een soortgelijke aandoening treedt op als gevolg van spasmen van de ciliaire spier. Anomalie wordt veroorzaakt door langdurige inspanning van de ogen, bijvoorbeeld bij het lezen van boeken. Onvoldoende verlichting van de werkplek en niet-naleving van persoonlijke hygiëne kan spasmen veroorzaken. De "stagnerende" spier heeft geen tijd om te ontspannen en bij het kijken naar verre objecten, worden hun contouren vaag.

Het grootste gevaar van valse bijziendheid is dat het een ware pathologie kan veroorzaken. Neem daarom, wanneer een ziekte wordt vastgesteld, het kind mee naar de kliniek, zodat de arts hem zal onderzoeken en passende aanbevelingen zal doen. Een zich snel ontwikkelende ziekte kan blindheid veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Het mechanisme van bijziendheid

Bijziendheid bij kinderen is een grondig bestudeerde anomalie, zelfs het mechanisme van het uiterlijk is onthuld. Een kind dat lijdt aan bijziendheid, ziet goed objecten dichtbij, maar kan zijn blik niet richten op verre objecten. Als gevolg hiervan is het beeld wazig, met vage contouren.

Meestal is de oorzaak van de anomalie verborgen in de ongewone vorm van de oogbol, visueel lijkt het op een ellips. Ook kan zijn hoornvlies te veel breken.

Oorzaken van bijziendheid bij kinderen

Bijziendheid bij een kind kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende negatieve factoren:

  • Genetische aanleg. Als de vader of moeder last heeft van bijziendheid, loopt de baby automatisch risico. Ze moeten vanaf de eerste maanden onder zorgvuldige supervisie staan ​​van een oogarts;
  • Congenitale visuele pathologieën. Sommige baby's vanaf de eerste dagen van geboorte hebben afwijkingen van het hoornvlies of de lens. Steeds vaker worden oogartsen geconfronteerd met het probleem van congenitaal glaucoom;
  • De geboorte van voortijdig. Als de baby negen maanden niet in de buik van de moeder heeft "gezeten", loopt hij een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijziendheid. Dergelijke afwijkingen worden bij 30% van de te vroeg geboren baby's vastgesteld;
  • Chronische aandoeningen, infectie. Deze factoren kunnen bijziendheid veroorzaken. Deze omvatten antritis, mazelen, anomalieën van het maxillofaciale systeem;
  • Gebrek aan vitamines en nuttige micronutriënten;
  • Falen van het immuunsysteem. Kinderen met een verzwakte beschermende barrière hebben meer kans te lijden aan een pathologie van de organen van het gezichtsvermogen;
  • Genetische afwijkingen. Bijvoorbeeld het syndroom van Down.

Bij schoolkinderen ontwikkelt zich bijziendheid door de volgende factoren:

  • Verhoogde belasting van het visuele apparaat;
  • Lang blijven achter de computer, een groot enthousiasme voor gadgets. Om de blik op het beeldscherm of het boek te concentreren, wordt het kind gedwongen om het orgel van het gezichtsvermogen reflexmatig te reflexeren. Constante spanning leidt tot correctie van de vorm van de oogbal en veroorzaakt de ontwikkeling van bijziendheid;
  • Niet-naleving van visuele hygiëne. Onder deze definitie schuilt de zwakke verlichting van de werkplek, verkeerd gekozen meubilair, lezen in bewegende voertuigen, enz.

Steeds vaker klagen studenten over problemen met scherpe ogen. Dit komt door de toegenomen werkdruk: na schooltijd moet de student uren op de boeken zitten, zijn huiswerk maken. De belangrijkste taak van de ouders is om het regime van de dag van hun nakomelingen zo in te richten dat verschillende activiteiten elkaar afwisselen. Een verplichte student moet een pauze nemen en zijn ogen elke veertig minuten laten rusten.

Classificatie van bijziendheid bij kinderen

Afhankelijk van de etiologie van de ziekte, zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Fysiologische bijziendheid

Anomalie ontstaat als gevolg van intense groei van de oogbol. Dergelijke manifestaties zijn kenmerkend voor kinderen van vijf tot tien jaar. In sommige gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd en in vierentwintig jaar, wanneer het proces van morfogenese van het organisme tot een einde komt. Maar normaal is het visuele apparaat volledig gevormd op de leeftijd van achttien.

Pathologische bijziendheid

Een gevaarlijk soort ziekte, omdat het zicht snel afneemt. De brekingsindex gedurende twaalf maanden kan in één keer met meerdere dioptrieën dalen. De reden voor de ontwikkeling van anomalieën ligt in de verandering in de vorm van de oogbol. De ziekte wordt vaak de "boosdoener" van de handicap van de baby.

Lenticulaire myopie

De volgende factoren veroorzaken deze vorm van bijziendheid:

  • Congenitaal cataract;
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • Een neveneffect van het nemen van bepaalde medicijnen.

Het lensweefsel wordt vernietigd door negatieve factoren, het element verliest zijn zendvermogen.

Symptomen van bijziendheid bij kinderen

Kinderen begrijpen niet altijd dat ze problemen hebben met hun gezichtsvermogen. Ouders moeten de tekenen van anomalie onthullen, daarom is het voldoende om het kind heel aandachtig te observeren en naar zijn klachten te luisteren. Symptomen die angstig zouden moeten zijn en een stimulans zouden moeten zijn voor het bezoeken van de arts:

  • Shkolnik lijdt regelmatig aan ernstige hoofdpijn;
  • Na het lezen worden zijn ogen snel moe;
  • Het kind knippert vaak en doet het onwillekeurig;
  • Boeken en voorwerpen die te dicht bij de ogen houden;
  • Wanneer u televisie kijkt of op een computer werkt, squint en probeert dichter bij het scherm te komen;
  • Bij het schrijven of tekenen buigen kinderen te laag;
  • Het kind wrijft voortdurend over zijn ogen.

Crumbs gebruiken tot een jaar geen speelgoed meer dat op een afstand staat en maakt tegelijkertijd geen geluid. Omdat de baby ze gewoon niet kan overwegen.

Diagnose van bijziendheid bij kinderen

De eerste keer dat de ogen van de baby worden onderzocht in het kraamkliniek. Het helpt om aangeboren afwijkingen van het visuele apparaat, zoals glaucoom of staar te detecteren. Het is echter onmogelijk om een ​​predispositie voor bijziendheid of de aanwezigheid ervan in dit stadium te identificeren.

Als bijziendheid niet gepaard gaat met aangeboren afwijkingen, ontwikkelt het zich geleidelijk, daarom is het uitermate belangrijk om de dokter op tijd te bezoeken. Een gepland bezoek aan een optometrist vindt maandelijks, halfjaarlijks en jaarlijks plaats. Als de baby te vroeg is geboren, wordt aanbevolen om de arts binnen drie maanden te bezoeken. Detectie van bijziendheid is pas na een half jaar mogelijk, op deze leeftijd kan de oogarts het vermogen van het kijkgaatje om breking analyseren en beoordelen.

Visueel en testmonster

Allereerst voert de arts altijd een visuele inspectie uit om de positie van de oogbollen, hun vorm en andere parameters te achterhalen. Vervolgens analyseert hij het vermogen van de peuter om een ​​bewegend voorwerp te volgen en zich erop te concentreren. Geleidelijk wordt het speelgoed van de kleine patiënt verwijderd om te begrijpen op welke afstand de patiënt zal ophouden om het waar te nemen.

Voor kinderen vanaf anderhalf jaar Orlova-tafel toepassen. Het mist de gebruikelijke letters waarmee kleuters niet vertrouwd zijn. In plaats daarvan toont de poster verschillende figuren en symbolen, bijvoorbeeld een beer, een sterretje, een paddestoel, enz. De tabel bestaat uit twaalf rijen, met elke rij neemt de afmeting van de afbeelding af. Aan de linkerkant van de letter D staat de afstand waarop het kind de foto's moet zien, rechts de (V) gezichtsscherpte in dioptrieën.

Bij afwezigheid van brekingsafwijkingen moet het kutje de beelden op de tiende regel van een afstand van vijf meter bekijken. Wanneer u de afstand verkleint, kunt u praten over de ontwikkeling van bijziendheid. Hoe kleiner de afstand van de ogen van kinderen tot de tafel, hoe meer uitgesproken de pathologie.

U kunt uw gezichtsscherpte thuis controleren met de Orlova-poster. Om dit te doen, print het eenvoudig op een A4-blad en hang het aan de muur in de kamer van uw kind. Een vereiste voor testen is een goed niveau van verlichting. Alvorens naar de oogarts te gaan of het huis te controleren, vertel het kind wat de naam is van een of ander object op de poster. Dat er tijdens het testen geen onvoorziene moeilijkheden waren.

Als de patiënt te klein is om zijn breking te controleren met behulp van een tafel of als de resultaten twijfelachtig zijn, voert de oogarts bovendien een oftalmoscopie uit. Met behulp van een speciaal hulpmiddel onderzoekt de arts de toestand van de fundus, lens, hoornvlies. Het grootste deel van de vormen van bijziendheid gaat gepaard met veranderingen in de structuur van het oog. Als ze bestaan, zal de arts ze opmerken.

Monsters en echografie

Skiascopy (schaduwtest) wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop. De arts bevindt zich op een afstand van één meter van het kind en verlicht de pupil met een rode straal. Wanneer de oftalmoscoop beweegt, moet er een schaduw verschijnen op het onderzochte element van het oog. Bij gebruik van lenzen met verschillende optische eigenschappen, stelt de oogarts niet alleen de aanwezigheid of afwezigheid van bijziendheid vast, maar ook de mate van zijn manifestatie.

Met behulp van echografisch onderzoek nemen artsen alle noodzakelijke metingen, bepalen ze of er complicerende afwijkingen zijn, bijvoorbeeld loslaten van het netvlies.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van bijziendheid bij kinderen

De behandeling moet onmiddellijk na de identificatie van de ziekte beginnen, omdat deze zich snel kan ontwikkelen en ernstige schade kan toebrengen aan de gezondheid van het oog. Op zichzelf komt de ziekte niet over, de toestand van het kind moet niet alleen worden gecontroleerd door een optometrist, maar ook door de ouders. Zelfgekozen behandeling is verboden! De keuze van het behandelingsregime is het voorrecht van een gekwalificeerde oogarts. Meestal wijst hij verschillende methoden tegelijkertijd toe om maximale resultaten te bereiken.

Je kunt thuis de milde vorm van de ziekte aan, het belangrijkste is om corrigerende optica te kiezen en regelmatig speciale oefeningen te doen. In latere stadia van bijziendheid is aanvullende therapie vereist. In sommige gevallen is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische interventie, waarbij de beschadigde lens wordt vervangen en phakic-lenzen worden geïnstalleerd of het hoornvlies wordt genivelleerd.

Hardware behandeling

Moderne apparatuur en innovatieve technologieën helpen operaties te voorkomen. Beoordelingen van de methode zijn nogal tegenstrijdig. Iemand zingt hen een lovende ode, anderen evalueren het resultaat nogal sceptisch. Het belangrijkste om te onthouden is dat de hardwarebehandeling geen schade aan de gezondheid toebrengt, maar het kan heel goed helpen.

Om maximale resultaten te bereiken, moet je een volledige kuur fysiotherapie voltooien. In dit geval is er een diverse impact:

  • Tril- en vacuümmassage. Verwarmt de spieren van het oog voordat u met de therapie begint;
  • Kleur puls behandeling. Helpt bij het wegwerken van emotionele overbelasting;
  • Macula stimulatie. Het activeert de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen;
  • Elektro-, laser- en videostimulatie. Ze vergroten de visuele mogelijkheden van de patiënt, bijziendheid stabiliseert, spanning wordt verlicht door de spieren;
  • Elektroforese. Een positief effect op het orgel van het gezichtsvermogen heeft een procedure met het gebruik van "Dibazol."

Ernstige ziektes, zoals cataract of glaucoom, kunnen niet worden genezen met behulp van apparaten. In dergelijke gevallen is een operatie vereist. Maar bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme kunnen worden gecorrigeerd met behulp van moderne apparatuur. Voor therapie worden apparaten zoals "Synoptophore", maculostimulanten, enz. Gebruikt.

Het belangrijkste nadeel van de methode is de hoge kosten en het resultaat op korte termijn. Om het effect van de behandeling te behouden, is het noodzakelijk om het therapeutische verloop regelmatig te herhalen.

Orthokeratologische methode

De essentie ervan ligt in het gebruik van speciale contactlenzen. Ze corrigeren de vorm van het hoornvlies en maken het "afgeplat". Dit is echter een tijdelijke maatregel. Het effect duurt maximaal twee dagen, waarna het hoornvlies het oorspronkelijke uiterlijk herstelt.

Medicamenteuze behandeling

Therapeutische geneesmiddelen worden geselecteerd voor de periode van postoperatief herstel of om de symptomen van valse bijziendheid te elimineren. Meestal schrijven artsen Tropicamide of Scopolamine oogdruppels voor. Ze verlammen de ciliaire spier bijna volledig, de spasmen passeren geleidelijk en het orgel van het zicht ontspant.

Tijdens het therapieproces ziet het kind erger, is het moeilijk voor hem om te lezen en te schrijven. Maar maak je geen zorgen, de behandelingscursus duurt maximaal zeven dagen. Een ander neveneffect van deze geneesmiddelen is dat ze een verhoging van de intraoculaire druk veroorzaken, wat hoogst ongewenst is in de aanwezigheid van glaucoom. Om deze reden kunnen druppels alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Om het voedingsproces van het oog te verbeteren, wordt Taufon voorgeschreven. Fabrikanten geven aan dat ze alleen vanaf de leeftijd van achttien jaar kunnen worden gebruikt, maar afgaand op de beoordelingen wordt de tool veel gebruikt in kindergeneeskunde. Vrijwel alle patiënten krijgen calciumsupplementen voorgeschreven (bijvoorbeeld Calciumgluconaat), microcirculatie-versterkers (Trental) en vitamine-minerale complexen (Okuvayt). Om EDC te verminderen, wordt vaak Irifrin gebruikt.
Terug naar de inhoudsopgave

Punten voor bijziendheid

Glazen correctieve optica hebben een "minus". Producten worden alleen voorgeschreven met een zwakke en matige mate van anomalie. In hardloopsituaties helpen ze niet. Punten moeten een dokter kiezen! Hij brengt verschillende glazen naar het orgel van het zicht totdat het kind de tiende regel van de Orlova-tafel van vijf meter afwacht.

Met een gematigde mate van anomalie moet optica gedragen worden tijdens het studeren of lezen. Om de oogaandoening niet te verergeren door regelmatig medische hulpmiddelen te gebruiken, is het aan te bevelen bifocale glazen te kopen. Het bovenste deel van de oculairs is hoger door meerdere dioptrieën dan de onderste. Daarom kijken ze in de verte of hoger en gebruiken ze een "genezende" bril, en bij het lezen of tekenen kijken ze door oculairs die een kleinere waarde hebben.

Contactlenzen

Comfortabeler en comfortabeler in gebruik dan een bril. Psychologisch tolereren kinderen hun dragen veel gemakkelijker. Lenzen corrigeren niet alleen zwak en medium, maar ook een hoge mate van bijziendheid. Ze passen nauwsluitend op het hoornvlies en minimaliseren fouten bij het breken van lichtstralen.

Deze optische producten kunnen vanaf acht jaar worden gebruikt. Zachte of harde lenzen worden door een arts opgehaald. Voor kinderen is het beter om wegwerpmiddelen voor correctie te gebruiken, omdat ze geen speciale hygiënische behandeling behoeven voordat ze opnieuw worden gebruikt. Harde lenzen worden alleen 's nachts gebruikt,' s morgens moeten ze worden verwijderd. Terwijl de baby slaapt, legt het product druk op het hoornvlies, waardoor het rechtop gaat staan ​​en hij goed ziet gedurende de dag.

Artsen hebben echter geen gemeenschappelijke mening over de voordelen en veiligheid van dergelijke optica voor kinderen. Bovendien hebben harde lenzen veel contra-indicaties voor gebruik.

Laser correctie

De techniek wordt vaak gebruikt om bijziendheid te elimineren. Met een zwakke en matige graad, evenals met een afname in gezichtsscherpte tot het niveau van vijftien dioptrieën, geeft de procedure merkbare resultaten. De bewerking duurt enkele minuten. Speciale anesthesiedruppels werken als anesthesie.

Tijdens de interventie verwijdert de arts het beschadigde deel van het hoornvlies, waardoor het in lijn ligt en het normale gezichtsvermogen terugkeert naar het kind. Na correctie kun je je ogen niet wrijven, ze belasten, fysieke inspanningen vermijden.

chirurgie

Uitgevoerd met complexe en ernstige pathologieën. Artsen bieden alleen een operatie als het gezichtsvermogen snel daalt en de baby verliest één diopter per jaar. In de meeste gevallen is het verwijderen van de lens. In plaats daarvan is een speciale lens geïmplanteerd. Het belangrijkste doel van chirurgie is om de achterwanden van het oog te versterken om het proces van visuele beperking te blokkeren.

Om te voorkomen dat de sclera uitrekt, steekt de arts een gel of zacht kraakbeen in de achterkant van het oog met een gebogen naald. Scleroplastie helpt het gezichtsvermogen bij 70% van alle geopereerde kinderen te herstellen. In de toekomst moeten ze corrigerende optica gebruiken en een door de behandelende arts voorgeschreven medicijnkuur drinken.

Ooggymnastiek voor bijziendheid

Met de ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen, oogartsen sterk aanbevelen het uitvoeren van speciale oefeningen voor de ogen. De grootste belangstelling voor kinderen is de techniek van de Russische professor Zhdanov. Het is niet nodig om het hele complex van recepties elke dag te doen. Het is voldoende om tien minuten te spenderen en een paar oefeningen met het kind te spelen.

Met een milde ziekte blokkeert gymnastiek niet alleen de verdere ontwikkeling van de pathologie, maar helpt het ook om de gezichtsscherpte te herstellen.
Terug naar de inhoudsopgave

Handige producten

Naast medicijnen, apparaattherapie en andere innovatieve methoden om bijziendheid te bestrijden, is het belangrijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te creëren. Het moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines en nuttige sporenelementen. Voor de gezondheid van het orgel van visie spelen zink, koper en magnesium een ​​speciale rol.

Het wordt aanbevolen om meer voedingsmiddelen te eten die vitamine A en D bevatten. Om bijziendheid in het menu van het kind te elimineren, zou het volgende moeten zijn:

  • Bran of bruin brood;
  • Lamsvlees, rundvlees en gevogelte;
  • Verse groenten, fruit en bessen;
  • Gefermenteerde zuivelproducten;
  • Eieren, enz.

Tips voor traditionele geneeskunde

De recepten van grootmoeders zijn soms niet slechter dan nieuwerwetse apparaten omgaan met oogziekten. Traditionele geneeskunde moet echter deel uitmaken van een uitgebreide behandeling, inclusief de uitvoering van speciale oefeningen en een uitgebalanceerd dieet.

Genees bijziende kruiden goed. Neem vijftien gram bladeren en bessen van rode lijsterbes en dertig gram tweehuizige brandnetel. Vul ze met warm water (400 milliliter) en breng aan de kook, laat 20 minuten sudderen. Nadat de bouillon afgekoeld is en twee uur doortrokken is, moet u het om de vijftien minuten voor uw maaltijd aan uw kind geven met een ½ kopje. Het is wenselijk om het mengsel een beetje te verwarmen.

Blueberry heeft helende eigenschappen. Het bevat een enorme hoeveelheid stoffen die goed zijn voor de ogen. Berry kan in elke vorm worden geconsumeerd. Om het gezichtsvermogen van kinderen te herstellen, kunnen medicijnen, waaronder de naalden, worden gebruikt. Het wordt in september verzameld en vervolgens kun je gedurende de winter medicinale afkooksels drinken.

vooruitzicht

Zwakke en matige bijziendheid ontstaat meestal bij schoolkinderen, het veroorzaakt bijna nooit complicaties en ontwikkelt zich niet. Correct gekozen correctieve optica zal helpen om van de ziekte af te komen. De voorspelling in dit geval is gunstig.

Bij ernstige refractieproblemen is het niet mogelijk om de gezondheid van de ogen volledig te herstellen. Aangeboren bijziendheid, evenals anomalieën van de fundus of het glasvocht, laten vrijwel geen kans op herstel. Het grootste gevaar is de nederlaag van het maculaire gebied, als u niet de juiste behandeling vindt, kan scheelzien ontstaan.

Preventie van bijziendheid bij kinderen

Er zijn geen speciale aanbevelingen voor het beschermen van de ogen van baby's tegen bijziendheid. Inderdaad, in de aanwezigheid van genetische aanleg, gaat de anomalie voort ongeacht externe factoren. Om het gezichtsvermogen van kinderen te redden, kunnen eenvoudige regels helpen:

  • Baby's in een wieg worden niet aangeraden om het speelgoed mobiel te laag op te hangen. De afstand moet minstens veertig centimeter zijn;
  • Bij het bereiken van de leeftijd van een en een half, leer een karapuz om dingen die moeten worden beschouwd op een afstand van het gezicht te houden. Het is verboden om te lezen in een liggende positie of in een bewegend voertuig;
  • Schoolkinderen en tieners moeten de werkruimte goed organiseren, zorgen dat deze goed verlicht is;
  • Laat de ogen van je kind niet overwerken. Bij afwezigheid van brekingsafwijkingen wordt het gezichtsorgaan van een karapuz moe na twee uur zitten aan een computer. Bij kinderen met bijziendheid is dit cijfer nog lager, ze hebben elke veertig minuten een pauze nodig. Natuurlijk, volledig elimineren van de belasting werkt niet, vooral onder studenten. Maar zorg ervoor dat de baby elk half uur pauze neemt. De duur van de rusttijd is tien minuten;
  • Zorg voor een uitgebalanceerd dieet van uw kind;
  • Volg de houding van het kind.

conclusie

Als uw kind bijziendheid heeft, hoeft u niet in paniek te raken en naar de dichtstbijzijnde apotheek te rennen voor tal van medicijnen en glazen. Allereerst, om de diagnose te bevestigen, bezoek de oogarts. Als het probleem is bevestigd, kiest hij een individuele behandelingskuur voor de baby. In het beginstadium reageert bijziendheid goed op correctie met behulp van lenzen en glazen. In dit geval is er een kans op volledig herstel van het gezichtsvermogen.

Bekijk een nuttige video over de oorzaken van de ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/blizorukost-u-detej/
Up