Mijn ogen zijn slecht en het is erfelijk. Oma was aan het einde van het leven bijna helemaal haar zicht kwijt. Als ik 40 ben, zie ik de bovenste rij bijna niet in de tabel. En een waas in de centrale visie werd gevormd. De vervorming van objecten verscheen. Dus ik moest naar een oogarts. Ik hoopte dat de druppels zouden worden voorgeschreven, en dat zou mijn problemen beëindigen. Een FIG jij. Gezegd om het oog Lucentis te prikken. Toen ik erachter kwam wat de prijs ervoor was, is het niet bekend wat meer angstig is, de kosten, of het feit dat ze een naald in het oog zullen steken. Misschien was de prijs gewoon zo speciaal voorgeschreven, zodat er iets was als een soort afleidingstherapie. Je kijkt in vergelijking met de ervaring over de kosten van kolossale pijn niet zozeer als je veel voelt van de lekke banden van Lucentis. Voor de eerste injectie werd geld gegeven door de voormalige echtgenoot. Ik respecteer hem, hoewel ik hem niet mag. Er was meer moeite met de voorbereiding op de injectie. Druppels werden geïnstilleerd met verdoving. En de injectie zelf voelde bijna niet. Toen was de waarheid dat hij wegging en het was niet prettig, maar de angst voor de naald was al voorbij, dus alles was draaglijk. Visie verbeterd na de eerste sessie. Dus geen wonder gekweld.
Nelya, Moskou. Ik was geprikkeld met Avastin in het oog tijdens natte maculaire myopische degeneratie. Van de diagnose worden slechts twee woorden verstaan: de eerste en de laatste, natte degeneratie. Je kunt een prik niet prettig noemen, dus er is anesthesie gedaan, dus alles wordt getolereerd. Verbetering van het gezichtsvermogen van een pik kwam binnen een paar dagen. Maar niet helemaal zoals we zouden willen. De volgende injectie werd in een maand voorgeschreven, maar gedurende deze tijd verhuisden we naar Vladivostok, en er was alleen Lucentis in de kliniek, en ze mogen niet komen met hun voorbereiding. Dus ik kan de gevoelens van Lucentis vergelijken. Voorbereiding op de injectie verschilt praktisch niet van Novosibirsk. Het verschil zit gewoon in het niveau van het personeel. Maar eerlijk gezegd, het verschil is zo merkbaar, ik vond de gevoelens niet. Zelfs in Primorye vond ik het meer leuk, omdat de dokter een man was en hij me altijd aanmoedigde met grappen. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok In het begin zat Avastin vast in mijn lichaam van het glasvocht. Toen ze in Oostenrijk werkte. Maar toen ik naar Rusland verhuisde, ondervond ik hier problemen mee. We hebben hier de methode voor het gebruik bij oogziekten niet goedgekeurd. In de oncologie, alstublieft, en in het geval van maculaire myope pathologie, dat is niet alles. En zelfs als je in een koek inbreekt, de Oostenrijkse bestemming laat zien, is alles nutteloos. Ik moest genoegen nemen met Lucentis. Om te beginnen kan ik een Oostenrijkse kliniek vergelijken met die in Moskou. In principe is er geen groot verschil, alleen zijn we duurder. De prijsnotering wordt begrijpelijk als je ziet dat de verdoving, druppels naar Luzenis en druppels na Lucentis, om nog maar te zwijgen van hem, allemaal invoer zijn. Misschien zullen zelfs sancties onze fabrikanten dwingen om wakker te worden van olie- en gasanesthesie. Geweten is trouwens ook niet slecht. Anna, Wenen-Moskou Verzend brieven met beoordelingen naar het e-mailadres van onze online apotheekwebsite op het net.
Ze moedigen patiënten aan, helpen niet bang te zijn voor zulke "vreselijke" injecties in het oog. Deze angsten zijn immers vaak zelfbeschuldigend. Na de besprekingen schakelden de bezoekers van de online apotheek meestal over naar de volgende medicijnbeschrijvingen:
Met behulp van de mogelijkheden van het internet probeert de apotheek u het meest volledig en objectief te informeren over de medische benodigdheden die in de nabije toekomst beschikbaar zijn of te koop worden aangeboden, en hun prijzen in Moskou. Geciteerd en klantrecensies, en niet altijd positief.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyNog een succesvolle medische ervaring in mijn leven.
Het zou natuurlijk mogelijk zijn om ons te concentreren op de beschrijving van dit complexe oogheelkundige preparaat, zodat het in sommige moeilijke gevallen begrijpelijk zou zijn om gebruik te maken van dit oogmerk. Maar het is gebruikelijk om op de een of andere manier alleen te schrijven. Daarom zal ik de instructies niet gedeeltelijk herschrijven, maar geef ik gewoon, Goddank, mijn positieve voorbeeld van het gebruik van Lucentis in oogmicroscopie.
Hij werd aan mij toegewezen door een arts (academicus) van de prestigieuze medische instelling Nizhny Novgorod met een oogheelkundig profiel naar de woorden: "Je maakt geen 3 foto's van Lucentis, je verliest een oog", d.w.z. je wordt blind voor één oog. En de situatie was echt pijnlijk en haar symptomen begonnen zich onmiddellijk na de geboorte te manifesteren (blijkbaar was er een aanleg voor de eerste, en de geboorte werd het startpunt in de progressie van de geroepen ziekte) - Centrale sereuze chorioretinopathie - CSHRP (ik vermeldde dit in mijn beoordelingen over angiografie "en" Retinalamin "naar mijn mening, zal ik niet herhalen). Ik zal één ding zeggen. Gevoelens zijn niet prettig. Waar pijnloos volledig. Maar dit doet niets af aan het gevoel van paniek, wanneer, visueel gesproken, een zwarte vlek zich verspreidt (dag na dag toeneemt), waardoor natuurlijk niets zichtbaar is. In de rol van het uitlokken van factoren van deze chronische ziekte kunnen totaal verschillende dingen zijn van het banale overwerk (of oververhitting in de zon) tot plotselinge drukstoten. Voorspellen vanwege wat er gebeurt is opnieuw verergering onmogelijk.
In het geval dat ik mijn toevlucht moest nemen tot Lucentis, heb ik eenvoudigweg herwerkt, inclusief een overbelaste visie. En zwelling ging op het netvlies, toenemend in grootte (dezelfde onbeweeglijke donkere vlek voor de ogen). Gezien het feit dat ik een banale paniek begon te krijgen, omdat ik zo'n sterke irritatie had toen (in 2011) voor de eerste keer, stopte ik gewoon met slapen en werd ik niet langer geholpen door verschillende soorten opnames die in dergelijke gevallen waren gericht. om retina-oedeem te verminderen. Wat ik gewoon niet heb geprobeerd. En de tijd verstreek. En toen goot het licht van Nizhni Novgorod nog meer olie in het vuur met hun angsten over het verlies van het gezichtsvermogen.
En ik werd meteen gewaarschuwd dat de kosten van één ampul - 60 000 p. (dit is in 2011, het is waar, nu zeggen ze, niet alleen duurder noch goedkoper op zichzelf). En je moet 3 doen! En dit, zeggen ze, is mijn laatste hoop, omdat er een membraan van pathologische choriocapillairen (vaten) begon te vormen op het oedeem, dat niet kon worden genivelleerd met conventionele preparaten. En juist vanwege de zwarte vlek (zoals het een beetje eerder was, kunnen de prikkels) niet kwijtraken.
En er was niets anders te doen dan honing te geven. werknemers een positieve reactie is in mijn beste belang.
Ik heb alle 3 de opnames gemaakt. In het operationele blok, omdat manipulaties van deze soort worden gelijkgesteld aan operaties en worden uitgevoerd onder lokale anesthesie (druppels). Het bleek dat slechts 1/2 van dit medicijn nodig is voor de dosering. Dus ik betaalde niet de volledige kosten. Nu zeggen ze dat ampullen niet in tweeën zijn verdeeld. Daarom is Lucentis zelf niet gemaakt, omdat een hele ampul (waarvan bijna elke patiënt slechts de helft van de tijd nodig heeft) niemand is voor 60.000 r. verwerft geen. En, zie ik, mensen staan in de rij. Het medicijn is zeer effectief.
Dus hier. De injectie zelf wordt invitro gemaakt, d.w.z. in de oogbol onder plaatselijke anesthesie. Tijdige procedure (als u zich goed gedraagt). Er is meer voorbereiding nodig en de morele houding van de patiënt ten goede.
U zult zien dat het geneesmiddel in het oog wordt ingebracht (u zult niet het gevoel hebben dat het pijnloos is, het geneesmiddel zelf, evenals de injectie). Maar de volgende dag zal er geen spoor meer van achterblijven (visueel), maar het effect. Gewoon geweldig! Ik voelde het de volgende ochtend. De behandelende arts bevestigde mijn optimistische gevoelens. Uiterlijk begon de zwarte vlek snel af te nemen ("krullen" - om het in medische termen te zeggen). En na drie injecties was er geen spoor meer van hem over. Litteken op het netvlies in het begrijpen van oogheelkunde - ja. Hij en ik zijn, als je je gezichtsvermogen recht maakt, zichtbaar. Maar in vergelijking met de foto die ik voel voor contact met Lucentis. gewoon hemel en aarde, licht en duisternis (in de letterlijke zin). Het oog kwam tot leven.
Voor en na de operatie gedurende 2 dagen (om een mogelijk ontstekingsproces uit te sluiten) worden anti-inflammatoire druppels voorgeschreven.
Kortom, ik wil graag opmerken dat het medicijn Lucentis wordt gebruikt voor ernstige oogheelkundige pathologie. Voor zover ik weet, wordt het ook gebruikt in oncopathologie, andere neoplasma's (zoals in mijn geval, pathologische choriocapillairen, netvliesmembranen, enz.). Evenzo wordt het gebruikt in gevallen van oedeem bij diabetische retinopathie, centrale seniele (en geen) retinale dystrofie (met ernstig en (of) ernstig verlies van gezichtsvermogen). Maar in het laatste geval ken ik de 100% efficiëntie van Lucentis niet, omdat de patiënt, die na de operatie met mij in dezelfde kamer lag (en die de behandelend arts met mij bezocht na de operatie), geen duidelijke (tastbare) hulp gaf. En het kost een halve ampul van 30.000 met een stuiver roebels.
Daarom kan ik (voor 100%) alleen patiënten met retinale aandoeningen adviseren die gecompliceerd zijn door het oedeem.
Mogelijke bijwerkingen (als u de instructies leest). massa. En zeer niet representatief qua uiterlijk! Na de operatie was ik vaak uit de kliniek geroepen, zodat ik mijn voorbeeld (zonder bijwerkingen) kon gebruiken om een andere patiënt die griezelverhalen over dit medicijn had gelezen, "op de juiste plaats te zetten".
Ik denk dat het niet de moeite waard is om alles tegelijk te geloven. U hoeft alleen maar de schalen van uw toestand aan te brengen en het mogelijke positieve effect van de voorgeschreven middelen. En de bijwerkingen verschijnen in de regel in een minderheid van de gevallen. Maar beschrijf ze niet in de instructies voor het medicijn, zie je, het is onmogelijk.
Gewoon altijd afstemmen op het goede. Onze gedachten zijn materieel :)
Ekaterina Ruchkina 04 mei 2012
Lucentis is een modern medicijn dat behandeling biedt voor leeftijdsgebonden maculaire dystrofie van het natte type (exudatief hemorragisch). Deze ziekte is geassocieerd met verlies van het gezichtsvermogen, dat optreedt als gevolg van de proliferatie van bloedvaten in het oog. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de zogenaamde droge maculaire dystrofie - een veel vaker voorkomende pathologie, die vaak wordt gevonden bij oudere mensen. De basis van Lucentis is de stof ranibizumab. In feite zijn dit fragmenten van antilichamen die de groei van nieuwe bloedvaten voorkomen. De behandeling duurt meerdere jaren, inclusief periodieke injecties van Lucentis. Het kan ingewikkeld zijn. Talrijke studies bevestigen het stoppen van verlies van het gezichtsvermogen en zelfs een toename van de scherpte ervan, een verbetering van de toestand van het netvlies. Je kunt Lucentis bellen - een revolutionair medicijn.
Lucentis wordt toegepast wanneer:
Er is een enkele vorm van Lucentis - een oplossing voor de introductie in het glaslichaam. Bepaalde doses van dit middel worden eenmaal per maand gedurende drie maanden toegediend. De opening tussen twee injecties is strikt één maand! Vervolgens worden de injecties gestopt en volgen de dynamiek van de staat van het gezichtsvermogen. Als het blijft dalen, wordt een andere behandeling gegeven. Instructies drug Lucentis benadrukt de noodzaak om te voldoen aan verschillende regels van antisepsis en asepsis tijdens de introductie van dit medicijn. Tegelijkertijd moet de preventie van ooginfectie worden uitgevoerd - antimicrobiële middelen worden gebruikt.
Lucentis is gecontra-indiceerd bij:
- met voorzichtigheid wanneer -
Omdat dit medicijn langdurig en serieus onderzoek heeft ondergaan in de klinische praktijk, zijn verschillende bijwerkingen beschreven. Maar hun overvloed zou de patiënt niet bang moeten maken, maar zijn kennis van het effect van het medicijn aantonen.
De gevaarlijkste verschijnselen die gepaard gaan met de injectie van Lucentis worden herkend: ontsteking binnen en buiten het oog, bijvoorbeeld op de oogleden, oogletsel, bloeding, netvliesloslating, een sterke toename van de intraoculaire druk. Bovendien zijn hoofdpijn, risico op een beroerte, angst, misselijkheid, griepachtige toestanden, enzovoort waarschijnlijk.
Als een grote dosis Lucentis werd toegediend, is een toename van de druk in het oog waarschijnlijk, een gevoel van pijn. De patiënt moet door een arts worden gecontroleerd totdat zijn toestand is genormaliseerd.
In de regel zijn de allereerste beoordelingen van Lucentis gewijd aan de tactiek van de procedure. Patiënten zijn erg bang voor de injectie, velen van hen hebben al ervaring met manipulatie in hun ogen en proberen zich van tevoren voor te stellen wat op hen wacht, om moreel voorbereid te zijn. Maar degenen die al verschillende injecties met Lucentis hebben ontvangen, kalmeren nieuwelingen:
De tweede hoofdvraag die iedereen zorgen baart, is hoe effectief de behandeling is?
Het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze methode om maculaire degeneratie aan te pakken alleen maar wordt ontwikkeld. Het medicijn Lucentis is al onderzocht, maar niet alles is bekend over de ziekte zelf. Daarom zijn er negatieve resultaten van de behandeling - het helpt niet in 100% van de gevallen. De meeste patiënten ervaren echter een soort van verbetering. Daarom moet u deze procedures niet verlaten vanwege angst of gebrek aan duidelijke voorspellingen.
Het grootste probleem voor de toepassing van Lucentis is de prijs. Niet alle patiënten kunnen zich zo'n behandeling veroorloven.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlHet medicijn Lucentis wordt gebruikt door oftalmologen voor de behandeling van neovasculaire vormen van maculaire dystrofie. Het geneesmiddel wordt ook gebruikt bij de behandeling van diabetisch macula-oedeem en verder herstel van het gezichtsvermogen. De injectie wordt rechtstreeks in het glasvocht van het oog geïnjecteerd. Beoordelingen van Lucentis tonen duidelijk de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van oogaandoeningen.
Lucentis wordt gepresenteerd in de vorm van een oplossing voor interne administratie. De kleur van de vloeistof is helder of troebel wit. Eén injectieflacon bevat de belangrijkste werkzame stof - ranibizumab, 2,3 mg. Fabrikant - Zwitserland.
Bovendien bevat de samenstelling van het geneesmiddel hulpcomponenten: polysorbaat; water; a-trehalose dihydraat; L-histidine monohydraat hydrochloride.
Eén doos van het medicijn bevat:
Het geneesmiddel wordt door apothekers uitsluitend op recept verstrekt.
Artsen schrijven een hulpmiddel voor voor een aantal oftalmologische aandoeningen. Beoordelingen van patiënten over Lucentis zijn nogal dubbelzinnig, omdat het medicijn in 100% van de gevallen niet helpt. Ondanks dit, artsen schrijven een remedie voor dergelijke diagnoses:
Net als elke andere remedie kan lucentis niet door alle patiënten worden gebruikt. In sommige gevallen is het medicijn strikt gecontra-indiceerd:
Met zorg en onder strikte supervisie toegewezen aan de volgende categorieën patiënten:
Er zijn situaties waarin de arts gedwongen wordt de therapie met Lucentis te onderbreken, zonder de kans te hebben om het te hervatten:
Oftalmologen gebruiken lucentis uitsluitend voor injecties in het glaslichaam. De procedure zelf is vrij pijnloos. De oplossing van één fles is alleen bedoeld voor een enkele intravitreale injectie.
De procedure moet alleen door een oogarts worden uitgevoerd, thuis kan een dergelijke manipulatie tot invaliditeit leiden.
Aangezien de therapie meerdere injecties omvat, moet er rekening mee worden gehouden dat er een interval van ten minste 1 maand tussen moet zitten. Gedurende de loop van de behandeling voert de arts continu toezicht uit op de patiënt en meet hij regelmatig zijn gezichtsscherpte. Dosisaanpassing is niet alleen vereist voor patiënten ouder dan 65 jaar.
Om nalatigheid van de arts te voorkomen, moet de patiënt de netheid van de injectieprocedure controleren.
Vóór de start van de manipulatie moet de patiënt ervoor zorgen dat de oplossing overeenkomt met de norm, dat de kleur en consistentie juist zijn, dat er geen bezinksel is. Lucentis is verboden om te gebruiken als de vloeistof een geelachtige of grijze tint heeft gekregen, heterogene vlokken zijn verschenen.
De injectie moet worden gedaan in een toestand van onberispelijke reinheid, niet alleen de handen van de arts en de assistent, maar ook de expander en alle instrumenten moeten steriel zijn.
Vóór de injectie desinfecteert de arts de huid van het ooglid en het hele gebied rond de ogen. Na de introductie van de anesthesie druppelt de specialist in ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen. De patiënt moet rekening houden met de noodzaak om extra antimicrobiële geneesmiddelen binnen 3 dagen vóór en 2-3 dagen na de procedure te begraven.
Alleen met het naleven van deze regels kunnen we rekenen op een positief effect van Lucentis. De oplossing moet in het glasvocht worden geïnjecteerd en de punt van de naald moet naar het midden van de oogbal worden gericht. Verdere injecties moeten in de andere helft van de sclera worden geïnjecteerd.
Intraoculaire druk moet tijdens de gehele manipulatie worden gecontroleerd, omdat deze tot een kritiek punt kan stijgen. En ook is de arts verplicht om de perfusie van de oogzenuw onder controle te houden. Als de behoefte zich zou voordoen, zou het team klaar moeten zijn om de druk op een dringende basis te verlichten. In één procedure kan het medicijn slechts in één oog worden ingevoerd.
Tijdens klinische onderzoeken werden overdosisincidenten en lichaamsreacties opgemerkt. De meest voorkomende symptomen zijn: verhoogde lokale druk; ernstige ernstige pijn in het oog.
Als de patiënt soortgelijke symptomen opmerkt, moet hij de oogarts informeren, die de kwaal onmiddellijk zal elimineren.
In de regel schrijven de oogartsen naast Lucentis geen andere geneesmiddelen voor dan antimicrobiële middelen en anesthetica.
Dergelijke maatregelen houden verband met het feit dat er geen onderzoek naar de interactie van Lucentis met andere geneesmiddelen is uitgevoerd.
Als de patiënt, tijdens oogheelkundige therapie, aanvullende medicatie neemt van bestaande ziekten, moet hij de arts die de patiënt leidt, hiervan op de hoogte brengen. Het kan zijn dat een tijdje andere geneesmiddelen moet verlaten.
Lucentis is categorisch gecontra-indiceerd voor vrouwen in positie, evenals zogende moeders.
Dit komt door het feit dat het middel tot de categorie van embryotoxische en teratogene geneesmiddelen behoort. Met andere woorden, lucentis veroorzaakt foetale ontwikkelingsstoornissen.
Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet het interval tussen de conceptie en het einde van de behandeling minimaal 3 maanden zijn. Er wordt aangenomen dat gedurende deze periode de substantie volledig uit het lichaam is geëlimineerd. In de tussentijd moet u betrouwbare voorbehoedsmiddelen gebruiken.
Bijwerkingen van de injectie zijn zeer zeldzaam, dus experts zijn niet bang om Lucentis voor te schrijven.
Gebruiksinstructies beschrijven een aantal mogelijke bijwerkingen na toediening van het geneesmiddel: netvliesloslating; endoftalmitis; cataract; intraoculaire ontsteking; verhoogde intraoculaire druk.
De minder gevaarlijke gevolgen van het gebruik van intraoculaire injectie zijn onder andere:
Bijwerkingen die geen verband houden met de gezichtsorganen zijn:
Al deze bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, alleen bij 2% van de patiënten. Het meest voorkomende symptoom is lichte pijn en roodheid en het verdwijnt echter snel.
Het medicijn wordt aanbevolen om te worden bewaard bij een gemiddelde temperatuur van 3 tot 8 graden Celsius en mag in geen geval worden ingevroren. Het gereedschap moet droog, donker en buiten het bereik van kinderen worden bewaard. Houdbaarheid vanaf de productiedatum van het geneesmiddel is 3 jaar. Achterstallige geneeskunde, waarin heterogeniteit van structuur en verkleuring bestaat, is verboden om te gebruiken. De opslagvoorwaarden worden in detail beschreven in de instructies.
Vervangingsoplossingen voor injectie worden gepresenteerd door verschillende farmaceutische bedrijven.
Dus Avastin van Roche werd het meest gebruikt na Lucentis. Dit geneesmiddel is gebaseerd op bevacizumab, dat niet alleen in de oogheelkunde wordt gebruikt, maar ook voor de behandeling van een aantal oncologische aandoeningen.
Het belangrijkste verschil tussen deze twee geneesmiddelen is de prijs. Als lucentis 50 duizend roebel per pak kost, kost Avastin 20 tot 30 duizend roebel.
Veel minder vaak gebruiken artsen voor intra-oculaire injectie van Ozurdex op basis van dexamethason en Vizudin, gebruikt voor neovascularisatie.
Tijdens de behandeling met lucentis kan een patiënt visuele beperkingen ervaren die van invloed zijn op het vermogen van de patiënt om een voertuig te besturen en met complexe mechanismen werken. Als zich symptomen van ongesteldheid hebben gemanifesteerd, wordt het afgeraden om te rijden. Wanneer de symptomen voorbij zijn, kunt u een vol leven blijven leiden.
Artsen adviseren niet onmiddellijk na de injectie achter het stuur van de auto te stappen, zelfs als er geen overtredingen zijn geconstateerd. Bijwerkingen kunnen een uur of twee na de injectie worden gevoeld, of onmiddellijk na het stoppen van de verdoving.
Aangezien Lucentis wordt beschouwd als een redelijk effectief medicijn, wordt het vaak voorgeschreven door oogartsen. Vanwege de hoge kosten van het medicijn, kan niet iedereen het zich veroorloven om zo'n medicijn te kopen.
In dergelijke gevallen schrijft de arts Avastin voor, die 2 keer goedkoper is. Dit medicijn heeft zijn eigen minpuntje - het is nog niet goed bestudeerd. Nu wordt het medicijn veel gebruikt in oncologische klinieken, Avastin wordt veel minder vaak gebruikt in de oogheelkunde.
Patiëntenbeoordelingen geven aan dat Lucentis vaak niet het verwachte effect heeft. Maar toch spreken de meeste patiënten die geslaagd zijn voor de cursus met vertrouwen over de voorbereiding, aangezien de visie die zo snel eerder was gevallen, begon te verbeteren, of op hetzelfde niveau bleef, niet langer actief achteruitging. Als bijwerkingen merken de patiënten de mogelijkheid op infectie, pijn en tranen. Extra medicijnen - antibiotica gaan snel met deze tekortkomingen om. Bovendien zijn patiënten ervan overtuigd dat zelfs een deel van het ongemak veroorzaakt door ongewenste reacties het resultaat waard is waarmee ze terechtkomen.
Onder de geneesmiddelen voor de intraoculaire methode van toediening neemt Lucentis misschien de leidende plaats in. Volgens het quotum moest ik 3 injecties doen, wat bijna 200 duizend roebel is. Toen ik werd aangeboden om Lucentis te vervangen door een goedkoper medicijn, weigerde ik omdat, ondanks de hoge prijs van het medicijn, gezondheid nog steeds duurder is. Al na 3 maanden begon ik veel duidelijker te zien. Er werden geen ongewenste reacties waargenomen, alleen jeukende ogen een beetje.
Lucentis werd mij voorgeschreven door een arts van onze regionale oftalmologische kliniek met de diagnose van centrale, sereuze chorioretinopathie. Zelfs de kosten van het medicijn zijn niets vergeleken met de woorden van de dokter, "nog een maand zonder dit medicijn en je zult zonder oog worden achtergelaten." Ik zal beschrijven hoe deze ziekte eruit ziet: alleen een zwarte dichte plek verschijnt voor het oog en vervaagt geleidelijk, en het beeld sluit beetje bij beetje, het oog houdt op te zien. De tool kost 55.000 voor één ampul en deze injecties moeten drie worden gemaakt.
De procedure zelf is pijnloos, maar onaangenaam, alleen al omdat men een naald voor het oog kan zien, die op het punt staat om misschien het meest gevoelige orgaan binnen te gaan. De injectie wordt toegediend onder lokale anesthesie in de chirurgische eenheid, het is tenslotte een kleine, maar een operatie. 2 dagen voor en 2 dagen na de ingreep werden ontstekingsremmende druppels voorgeschreven.
Het medicijn is zeer effectief, hoewel onrealistisch duur. Als ik ooit deze test opnieuw moet halen, zonder na te denken over de prijs, zal ik Lucentis kopen.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumab) wordt in de oftalmologie gebruikt om de neovasculaire vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie bij volwassenen te behandelen. Wordt ook gebruikt om de gezichtsscherpte bij diabetisch oedeem van de macula te herstellen. Lucentis wordt in het glasvocht geïnjecteerd in de vorm van injecties.
Lucentis is een menselijk monoklonaal fragment van antilichamen tegen endotheliale groeifactor A (VEGF-A), dat tot expressie wordt gebracht door een recombinante stam van Escherichia coli.
1 injectieflacon bevat: ranibizumab werkzame stof 10 mg / ml; 0,23 ml.
Hulpstoffen :, L-histidine hydrochloride, α, α-trehalose, L-histidine, polysorbaat 20, water voor injectie.
Verkrijgbaar als intraoculaire oplossing. Het is verpakt in flessen van transparant kleurloos glas. De fles wordt geplaatst in een kartonnen doos met een wegwerpspuit, een filternaald om de oplossing te extraheren en een naald voor injectie.
Lucentis remt het kiemproces van de nieuw gevormde bloedvaten (neovascularisatie) in het netvlies van het oog met DVA. Bij gebruik van het medicijn normaliseren de dikte van het netvlies en de structuur. Lucentis elimineert niet alleen de gevolgen van DVA, maar juist ook. Het medicijn dringt onmiddellijk in alle lagen van het netvlies, vermindert het maculaire oedeem en het gebied van de laesie, voorkomt nieuwe bloedingen en pathologische vasculaire proliferatie (angiogenese).
Statistieken over het gebruik van het medicijn Lucentis zijn zeer optimistisch: 90% van de patiënten die met het medicijn zijn behandeld, hebben zicht, terwijl 70% hun gezichtsvermogen heeft verbeterd.
Conservatieve behandeling van het verminderen van gezichtsscherpte bij diabetisch oedeem van de macula, neovasculaire maculaire degeneratie op oudere leeftijd.
Eén flacon met geneesmiddel Lucentis is ontworpen voor slechts één intravitreale injectie. Het medicijn wordt geïnjecteerd in het glasachtige lichaam van het oog als een injectie (intravitreale injectie) in een dosis van 0,05 ml (0,5 mg). Doses en wijze van toediening van het geneesmiddel selecteert de aanwezige oogarts. In de eerste fase van de behandeling bestaat de cursus uit 3 injecties, met een interval van 1 maand, en vervolgens om het effect te behouden en te consolideren, neemt het interval tussen de injecties toe.
Lucentis is gecontra-indiceerd bij:
Bij de oogheelkunde: vaak - ontsteking en loslating van het glaslichaam, retinale en conjunctivale bloedingen, gezichtsstoornissen, oogpijn, vreemd lichaamsensatie, irritatie en jeuk in de ogen, blefaritis, tranen, roodheid van de ogen, verhoogde IOP.
Ook zijn er bijwerkingen van andere systemen, ze manifesteren zich als hoesten, misselijkheid, artralgie, angst, bloedarmoede, hoofdpijn, allergieën, zelden - beroerte.
In geval van overdosering is een toename van de intraoculaire druk, pijn, mogelijk.
Injectie in het glasvocht moet worden uitgevoerd door een ervaren oogarts. Om het optreden van een lokale infectie te voorkomen, moet de patiënt een week na de injectie onder toezicht van een arts staan.
Bij patiënten die eerder een beroerte hebben gehad, neemt het risico op een recidiverende beroerte na toediening van lucentis toe.
Lucentis verzwakt het effect van anticonceptiva, dus vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de behandeling voor betrouwbaardere anticonceptiemethoden zorgen.
Tijdens de behandelperiode is het raadzaam om af te zien van autorijden en werk dat meer aandacht vereist.
Aan de vooravond van de behandeling moet de patiënt een computerdiagnostiek van het gezichtsvermogen ondergaan. Na het bestuderen van de resultaten van het onderzoek, maakt de arts een individueel behandelingsregime met het medicijn Lucentis.
Alleen hooggekwalificeerde oogartsen van de kliniek, die uitgebreide ervaring hebben met het toedienen van het geneesmiddel aan het glaslichaam van het oog, mogen een behandeling ondergaan met Lucentis. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, het is niet nodig dat de patiënt in het ziekenhuis is. Meestal begint na de hoofdbehandeling de stabilisatiefase echter, om het verkregen resultaat te consolideren, moet de patiënt 2-3 keer per jaar aan de oogarts worden getoond.
Met deze tool kun je het zicht in de natte vorm van maculaire dystrofie sparen, stabiliseren en verbeteren.
Het analogon van Lucentis is Avastin-preparaten (bevacizumab), gedeeltelijk: Ozurdex (dexamethason voor intra-oculaire toediening) en vizudine (fotosensitizer, gebruikt voor neovascularisatie).
De prijs van Lucentis in Russische apotheken is (gemiddeld) 50.000 roebel.
De injectie van het geneesmiddel in het glaslichaam wordt apart betaald (afhankelijk van de specifieke kliniek of overeenkomst met de behandelende arts) en begint bij 10.000 roebel (per injectie).
Als u een oogarts bent die het medicijn heeft gebruikt in uw praktijk, een patiënt of een familielid van de persoon die Lucentis gebruikte, zouden we dankbaar zijn als u uw feedback over dit medicijn achterlaat.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraoculaire injecties (injecties in de ogen) worden voorgeschreven aan patiënten met neovascularisatie, die optreedt als gevolg van maculaire degeneratie en bij andere ziekten van de gezichtsorganen. Observatie van de ogen nadat de procedure is uitgevoerd met behulp van optische tomografie. Wanneer intraoculaire injecties geneesmiddelen gebruiken die de groei van het endotheel blokkeren. Lucentis wordt hier veelvuldig voor gebruikt.
Lucentis blokkeert de groei van bloedvaten in het netvlies. Ranibizumab is het belangrijkste werkzame bestanddeel, 1 ml bevat 10 mg. Extra componenten van het geneesmiddel: polysorbaat, water, L-histidine. Het medicijn is verkrijgbaar in transparante flesjes met een volume van 0,23 ml. Inclusief twee naalden en spuit. De oplossing zelf kan helder en troebel zijn.
Vanwege de effecten van ranibizumab is de vasculaire groei geblokkeerd. Vanwege het obstakel van neoanginesis in het netvlies, is het mogelijk om pathologische veranderingen te voorkomen.
Indicaties voor gebruik:
Het medicijn wordt zowel onafhankelijk als na blootstelling aan het netvlies met een laser gebruikt.
De gebruikelijke dosis voor een enkele injectie is 0,5 mg. De procedure wordt 1 keer per maand uitgevoerd. Voor het regelen van het uitvoeren van een maandelijkse optometrie. De duur van de cursus wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ziekte. Als na de behandeling de scherpte van het gezichtsvermogen met 1 lijn afneemt, worden opnieuw injecties met Lucentis voorgeschreven.
Vóór de introductie van het medicijn moet de flacon zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van sediment. Als onoplosbare deeltjes in de medicatie aanwezig zijn, kan deze niet worden gebruikt. De procedure moet worden uitgevoerd met een steriel instrument. Voor de introductie van het medicijn is de ontsmetting van de huid rond de ogen. Hierna wordt het bindvlies behandeld met een antibioticum en verdovingsmiddel.
Het medicijn wordt geïnjecteerd met de punt van de naald in het glasachtige lichaam. De volgende injectie van de samenstelling moet aan de andere kant van het oog worden uitgevoerd. Binnen een uur na de procedure kan intraoculaire hypertensie optreden, dus u moet op zoek naar druk in de oogbol. Lucentis kan slechts in één oog per sessie worden toegediend. Voor patiënten ouder dan 64 jaar wordt de dosis niet aangepast.
De oplossing moet volgens deze methode worden bereid:
Het geneesmiddel moet op een donkere plaats worden bewaard bij een temperatuur van 1-7 ° C.
Lucentis mag niet worden gebruikt:
Lucentis kan met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt:
In deze gevallen kan Lucentis alleen worden gebruikt na overleg met een arts.
Het gebruik van het medicijn moet worden gestopt als een van de voorwaarden zich heeft ontwikkeld:
Als de patiënt een risico heeft op reumatogene retinale loslating, moet het medicijn met grote voorzichtigheid worden gebruikt.
Het gebruik van Lucentis kan het volgende veroorzaken:
Bijwerkingen die zeldzaam zijn:
Als een van de kleine bijwerkingen begint te vorderen, moet u na het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk een arts raadplegen.
Een overdosis van de medicatie gaat gepaard met pijn in de oogbol en een toename van de intraoculaire druk.
De interactie van Lucentis met andere geneesmiddelen is niet onderzocht en het gelijktijdig gebruik ervan moet worden vermeden.
In apotheken in Moskou kost Lucentis 52 duizend roebel. voor 10 mg. Het is de patiënt die beslist om het medicijn onafhankelijk of direct in de kliniek te kopen, maar vanwege kortingen op medicijnen voor de kliniek is de tweede optie vaak winstgevender. De prijs van de procedure voor het introduceren van Lucentis (zonder de kosten van de compositie) in de Moscow Eye Clinic is 18.900 r.
Avastin, het bevat de werkzame stof bevacizumab, een antilichaam dat de noodzakelijke structuur in cellen bepaalt en eraan bindt. In zijn actie vergelijkbaar met ranibizumab. Het medicijn blokkeert de groei van bloedvaten.
Eilea, het bevat aflibercept, een recombinant eiwit dat de groei van bloedvaten blokkeert. Dientengevolge neemt de macula af en wordt neovascularisatie geremd.
Kenalog, bevat de werkzame stof triamcinolon - een kunstmatige corticosteroïde, die een ontstekingsremmend effect heeft. De oplossing is verkrijgbaar in verschillende concentraties. De samenstelling wordt gebruikt voor maculair oedeem. Triamcinolone veroorzaakt soms de ontwikkeling van cataracten en verhoogde intraoculaire druk. Kenalog heeft geen registratie als oogmedicijn, maar bleek effectief tijdens klinische onderzoeken.
Ozudereks, dat dexamethason bevat, heeft een ontstekingsremmend effect. De samenstelling wordt gebruikt om macula-oedeem te verminderen. De bijwerkingen van het medicijn zijn hetzelfde als die van Kenalog, maar minder uitgesproken.
Lucentis is een populair oogmedicijn dat de groei van bloedvaten effectief blokkeert, waardoor pathologieën worden vermeden. De samenstelling wordt aan artsen voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek. Intraoculaire injectie van medicatie moet worden uitgevoerd door een professional met de nodige voorzorgsmaatregelen.
Gediagnosticeerd met retinale dystrofie van het legale en linkeroog. Injecties werden gratis gemaakt door middel van quota. De volgende dag na de procedure verbeterde de visie dramatisch, het werd net als in zijn jeugd, maar na anderhalf uur begon er een significante daling. Na het passeren van de cursus, begon ik goed te zien in de verte, en ik moet lezen met een bril. Ik had geen allergieën voor de werkzame stof (ranibizumab).
Drie keer kreeg ze foto's van Lucentis, de actie duurde anderhalve maand en het oedeem verscheen opnieuw. Daarna besloot ik om Ozurdex te proberen. Na 10 dagen daalde het oedeem met de helft. De compositie is 3 tot 6 maanden geldig. Geen contra-indicaties hebben mij dat getoond.
Ik heb al 7 foto's van Lucentis ontvangen en als gevolg daarvan is het oedeem verwijderd. Hoe lang het zal duren, zal de tijd uitwijzen. Op sensaties verschilt de procedure niet van de gebruikelijke injectie, dit gebeurt alleen in de operatiekamer, met voorbereidende voorbereiding van de ogen.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlHet medicijn "Lucentis" - is een oogmedicijn, wat een gunstig effect heeft op onze ogen. Het helpt om de kans op verminderde gezichtsscherpte als gevolg van het stoppen van de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies te verminderen. Het medicijn wordt in de oogbal geïnjecteerd. De loop van de behandeling bestaat uit drie introducties in het aangedane oog.
Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is ranibizumab, waarvan de concentratie in 1 ml oplossing 10 mg is.
Maar ook in de samenstelling zijn er hulpcomponenten: water voor injectie, polysorbaat, hydrochloride-monohydraat, histidine, trehalose dihydraat.
Het medicijn "Lucentis" wordt geproduceerd in glazen injectieflacons voor intraveneuze toediening van 10 mg per ml. Een rubberen dop en een aluminium dop met een gleuf worden op elke fles geplaatst.
Ook inbegrepen is een injectiespuit en twee naalden voor injectie. De oplossing zelf is meestal kleurloos of niet intens gekleurd.
Ranibizumab, het belangrijkste actieve ingrediënt - een fragment van menselijke monokanaalantilichamen. Het wordt geproduceerd door het gebruik van recombinante E. coli-stam.
Met het gebruik van medicatie ontwikkelt zich snel een anesthetisch effect van het bindvlies en het hoornvlies van het oog, dat zich binnen een halve minuut na toediening van het medicijn ontwikkelt. Wanneer het medicijn in het oog wordt gedruppeld, is het noodzakelijk om de oogleden een tijdje te bedekken en daarna zal het medicijn zich gaan verspreiden en zal er een effect verschijnen.
Maximale anesthesie duurt ongeveer 15 minuten, waarna deze langzaam afneemt als gevolg van een afname van de concentratie.
Het medicijn wordt gebruikt in het geval van detectie van de overtreding en de benoeming van behandeling en diagnose:
Voordat u begint met de behandeling met Lucentis, dient u de gebruiksaanwijzing aandachtig te lezen. Hierin vindt u een groot aantal antwoorden op interessante vragen, die zich meestal vóór het begin van een complexe behandeling voordoen.
Contra-indicaties omvatten:
Het is noodzakelijk om het medicijn met de nodige voorzichtigheid te gebruiken wanneer een persoon: overgevoeligheid voor medicijnen, oedeem van een macnule als gevolg van OBC en CNV, of als een persoon een beroerte of hartaanval heeft gehad, of ischemie ontwikkelt met het risico van trombo-embolische processen.
Het is belangrijk om te onthouden dat het medicijn "Lucentis" niet gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die de groei van bloedvaten actief beïnvloeden.
Het is belangrijk om de condities van septic tanks en antiseptica te observeren tijdens de injectie van het medicijn in het netvlies. Het belangrijkste is om gevaarlijke gevolgen te vermijden, zoals retinale ruptuur of iatrogene traumatische cataract.
Het medicijn "Lucentis" wordt alleen gebruikt als een injectie in het glasachtige lichaam van het oog. Elke fles bevat slechts één injectie.
Het medicijn binnengaan zou alleen een dokter moeten zijn, omdat een verkeerde beweging schade kan veroorzaken. Voordat u met de behandeling begint en een dosering van medicijnen voorschrijft, moet in dit of dat geval een volledig onderzoek door specialisten worden uitgevoerd, waarbij de oogarts en allergoloog de belangrijkste zijn.
Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel "Lucentis" in een dosis van 0,5 mg te gebruiken, wat overeenkomt met 0,5 ml van de oplossing, eenmaal per maand een injectie in het glaslichaam. Zorg ervoor dat u het tijdsinterval van één maand tussen injecties in acht neemt.
In de regel begint de medicamenteuze behandeling met één injectie per maand en gaat door totdat het resultaat positief is.
Als in de intervallen tussen de cursussen de arts gelooft dat er geen positieve veranderingen zijn in de toestand van het netvlies, wordt de therapie met behulp van het medicijn Lucentis gestopt en worden andere methoden gebruikt.
Als de therapie lang aanhoudt en er wordt besloten om het therapietrouw te maken, is het mogelijk om het interval van de injectie te verlengen, maar niet meer dan twee weken, om het bereikte positieve effect niet te verliezen.
Het is belangrijk om te onthouden dat voor een enkele injectieprocedure het medicijn slechts in één oog wordt toegediend, dit is noodzakelijk om de optimale dosering voor het organisme als geheel te handhaven.
Tijdens de behandeling met het medicijn Lucentis kunnen verschillende bijwerkingen optreden die moeten worden geprobeerd zo snel mogelijk te worden gedetecteerd om het probleem op te lossen. Onder de bijwerkingen zijn:
Het is belangrijk dat als er bijwerkingen optreden, dit onmiddellijk aan uw behandelende arts moet melden en moet stoppen met het gebruik van het medicijn totdat de negatieve gevolgen volledig zijn weggenomen.
De volgende symptomen van een overdosis zijn:
Als de patiënt om de een of andere reden een overdosis van het geneesmiddel heeft, moet de oogarts de toestand van het oog van de patiënt constant controleren. Observatie omvat frequente meting van de intraoculaire druk, visuele controle van de toestand van het glaslichaam en het uitvoeren van bepaalde onderzoeken en tests voor laboratoriumonderzoek.
De belangrijkste indicatie is dat de behandeling alleen moet worden uitgevoerd door een oogarts met uitgebreide ervaring met intravitreale injectie.
Maar het is ook belangrijk om te begrijpen dat met het gebruik van medicatie enkele voorbijgaande visuele stoornissen kunnen optreden, waar het lichaam geleidelijk mee om zal gaan, dit is verwant aan het wennen aan iets nieuws.
Tijdens de behandeling wordt patiënten aangeraden om een rustige levensstijl te handhaven, niet om met de auto te rijden en niet om te gaan werken waarvoor meer aandacht of reactiesnelheid vereist is.
Het medicijn "Lucentis" wordt alleen op recept verkocht in de apotheek. De kosten zijn vrij hoog - ongeveer vijftigduizend roebel voor één pakket en kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de plaats van verkoop van producten.
Bewaar het op een donkere en droge plaats buiten het bereik van kinderen. De temperatuur mag niet lager zijn dan twee graden van hitte, het is belangrijk om geen bevriezing toe te laten, omdat alle nuttige eigenschappen van het medicijn verloren gaan.
Het medicijn "Lucentis" is er slechts één bekend analoog van het medicijn - is "Avastin". Deze remedie heeft een vergelijkbare samenstelling en wordt gebruikt om dezelfde symptomen als het origineel te elimineren.
Het enige verschil met Avastin is de lagere prijs, die belangrijk is voor veel patiënten. Het medicijn heeft een breder effect en als Lucentis specifiek voor oogheelkunde is ontworpen, kan Avastin ook in de oncologie worden gebruikt.
Ik heb ooit een aantal behandelingen met Lucentis ondergaan, waarvan de beoordelingen mij aantrokken. Ik wil zeggen dat de hoge kosten zichzelf volledig rechtvaardigen. Lange tijd waren mijn ogen niet zo goed en comfortabel als nu.
Tijdens de behandeling van mijn ogen schreef de arts een injectie met Lucentis voor. Ik dacht een beetje na en het lezen van recensies die alleen positief waren, besloot ik. Na verschillende therapieën en de introductie van Lucentis voelde ik me veel beter en de helderheid in mijn ogen keerde terug.
Met de leeftijd had ik problemen met het gezichtsvermogen, ik besloot om naar de kliniek te gaan. Alle noodzakelijke onderzoeken doorstaan, en de arts heeft het medicijn Lucentis geadviseerd. Hij zei dat het mijn ogen zou helpen en veel beter zou worden. Ik dacht lang na, lees de recensies.
Het werd gestopt door het enige medicijn Lucentis, waarvan de prijs erg hoog was, was niet betaalbaar. Ik moest zijn tegenhanger kiezen. Na het aanbrengen van het medicijn werd mijn zicht echt beter, de oogarts onderzocht me verschillende keren gratis om te zien hoe het oog zich na de injectie gedraagt. Bedankt.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis is een medicijn voor intra-oculaire toediening. Het is een remmer van neoangiogenese, dat wil zeggen remt de groei van nieuwe bloedvaten in het netvlies. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, in maculair oedeem als gevolg van diabetische angiopathie of retinale veneuze trombose.
Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Lucentis is ranibizumab, dat 10 mg in 1 ml oplossing bevat. Hulpcomponenten: water voor injectie, polysorbaat, L-histidine hydrochloride monohydraat, L-histidine, a-trehalose dihydraat.
Het preparaat wordt geproduceerd in kleurloze glazen injectieflacons voor intraoculaire injectie met een volume van 0,23 ml (10 mg / ml). Een rubberen dop en een aluminium kap met een gleuf zijn bovenop geplaatst. De kit bevat een spuit en twee naalden (met een filter voor het nemen van het medicijn uit de flacon en een naald voor injectie). De oplossing zelf is helder of enigszins opaalachtig, kleurloos of niet intens gekleurd.
Ranibizumab is een fragment van menselijke monoklonale antilichamen tegen endotheliale groeifactor A. Het wordt geproduceerd met behulp van recombinante E. coli-stam.
Lucentis heeft een anti-angiogeen effect door zich te binden aan de vasculaire endotheliale groeifactor. Dit voorkomt dat de laatste interageert met receptoren op het oppervlak van het endotheel en remt vasculaire proliferatie en neovascularisatie.
Vanwege het feit dat neoangiogenese in het netvliesgebied vertraagt, voorkomt het medicijn pathologische veranderingen in de exudatie-hemorragische vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en oedeem van de macula op de achtergrond van diabetes mellitus en retinale veneuze trombose.
Lucentis wordt gebruikt voor:
• Behandeling van volwassen leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie (neovasculaire of natte vorm)
• Behandeling van verlies van gezichtsscherpte als gevolg van diabetische angiopathie en maculair oedeem. Het gebruik van het medicijn kan onafhankelijk zijn of in combinatie of na lasercoagulatie worden uitgevoerd.
• Behandeling van verminderd gezichtsvermogen geassocieerd met maculair oedeem als gevolg van retinale veneuze occlusie.
Lucentis wordt gebruikt voor intra-oculaire toediening, dat wil zeggen intravitreal (rechtstreeks in het glaslichaam). De standaarddosis voor injectie is 0,5 mg of 0,05 ml. De introductie wordt meestal 1 keer per maand uitgevoerd. Een maandelijkse optometrie is vereist om de gezichtsscherpte te regelen.
Bij de behandeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt een maandelijkse injectie van het geneesmiddel uitgevoerd totdat de gezichtsscherpte zich stabiliseert op maximale waarden. Het wordt gedetecteerd door optometrie gedurende drie maanden tegen de benoeming van Lucentis.
Als de gezichtsscherpte opnieuw afneemt met 1 of meer regels, dat wil zeggen meer dan 5 letters is, wordt de medicamenteuze behandeling hervat. In dit geval is de aanwezigheid van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie die wordt gedetecteerd tijdens monitoring vereist. De behandeling gaat door totdat de gezichtsscherpte stabiliseert.
Als de vermindering van het gezichtsvermogen wordt veroorzaakt door diabetisch oedeem van de macula, gaat de behandeling met Lucentis door totdat een stabiel resultaat van de optometrie gedurende drie maanden is bereikt. Doorgaan met de behandeling moet een lagere gezichtsscherpte hebben als gevolg van diabetisch macula-oedeem. De therapie wordt ook gestopt wanneer een stabiel optometrie-resultaat wordt bereikt.
Het doel van het medicijn Lucentis kan worden gecombineerd met het gebruik van lasercoagulatie of daarna worden toegepast (bij patiënten met diabetisch macula-oedeem). Als deze manipulaties op één dag vallen, moet de tijd tussen intra-oculaire toediening van het medicijn en lasercoagulatie meer dan een half uur bedragen.
Patiënten met occlusie van de aders van het netvlies en verminderd gezichtsvermogen krijgen het medicijn eenmaal per maand toegediend en gaan door totdat de optometrie gedurende drie maanden is gestabiliseerd. Hierna is een maandelijks medisch onderzoek nodig en met een afname van de gezichtsscherpte wordt de therapie hervat. Behandeling van patiënten met retinale veneuze occlusie kan worden gecombineerd met lasercoagulatie of daarna worden toegepast. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat intraoculaire injectie niet eerder dan een half uur na voltooiing van de laserstollingsessie moet worden uitgevoerd.
Direct voor de injectie moet de resulterende oplossing worden onderzocht (sediment, kleur). De oplossing kan niet worden gebruikt als een neerslag verschijnt in de vorm van onoplosbare deeltjes of kleurveranderingen.
Bij het uitvoeren van de manipulatie moet men zorgvuldig de regels van asepsis en antiseptica volgen, inclusief correcte hantering van handen, alleen steriele wegwerphandschoenen, servetten en speculanten gebruiken, evenals hulpmiddelen voor paracentese.
Onmiddellijk vóór intraoculaire toediening van het medicijn, moet u de huid rond de ogen en in de oogleden ontsmetten. Behandel het bindvlies dan met een breed-spectrum anestheticum en antibioticum. Het antibioticatherapie-verloop moet 6 dagen duren (3 dagen vóór en 3 dagen na intraoculaire injectie).
De techniek van het introduceren van Lucentis is dat de naaldpunt zich achterwaarts in het glasachtig lichaam 3,5-4 mm van de limbus bevindt. U moet de meridiaan vermijden en de naald naar het midden van het oog richten. Het volume van de geïnjecteerde oplossing is 0,05 ml. De volgende injectie van het medicijn moet in de andere helft van de sclera van het oog worden uitgevoerd.
Vanwege het feit dat intraoculaire hypertensie binnen een uur na de injectie met Lucentis kan worden waargenomen, is het noodzakelijk om de druk in de oogbol en de perfusie van de oogzenuwkop te regelen. Indien nodig moet de behandeling worden voorgeschreven. Intraoculaire druk na het aanbrengen van Lucentis kan ook gestaag toenemen.
Tijdens één sessie kan het medicijn maar in één oog worden ingevoerd. Aanpassing van de dosis van het geneesmiddel aan patiënten ouder dan 64 jaar is niet vereist.
Het is gevaarlijk om Lucentis te gebruiken in de volgende gevallen:
• Verhoogde individuele gevoeligheid voor ranibizumab of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.
• De aanwezigheid van een infectieus proces in het gebied van de oogbol of in het perioculaire segment.
• Ontstekingsziekten van het oog.
• Zwangerschapsperiode of borstvoeding.
• Minderjarige leeftijd (tot 18 jaar).
Voorzichtigheid toepassing van Lucentis vereist de aanwezigheid van de volgende staten:
• Risicofactoren voor de ontwikkeling van acuut cerebrovasculair accident.
• De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties.
• Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de vasculaire endotheliale groeifactor beïnvloeden.
In deze gevallen zijn vóór het gebruik van het medicijn Lucentis raadpleging van een specialist en een grondige beoordeling van de schade / baten-verhouding in elke specifieke situatie vereist.
Als zich tegen de achtergrond van de benoeming van ranibizumab een van de volgende klinische aandoeningen heeft ontwikkeld, moet de behandeling worden gestopt en niet worden hervat:
• toename van de intraoculaire druk van meer dan 30 mm Hg;
• afname van de gezichtsscherpte met meer dan 29 letters in vergelijking met de laatste optometrie;
• netvliesafbraak;
• massale subretinale bloedingen, die meer dan de helft van het gebied innemen of de centrale fossa beïnvloeden;
• postoperatieve en pre-operatieve (28 dagen) perioden van intraoculaire chirurgische manipulatie.
De injectie van Lucentis uitvoeren is noodzakelijk in overeenstemming met alle regels voor asepsis en antisepsis. Deze aandoening is erg belangrijk, omdat het rechtstreeks van invloed is op de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van dergelijke pathologische aandoeningen zoals retinale scheur, endoftalmitis en iatrogene traumatische cataract.
Patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van een regmatogene retinale loslating moeten met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven. Als er tijdens het behandelingsproces sprake was van regmatogene loslating van het netvlies, evenals een scheuring van de macula in de 3e of 4e fase, dient de behandeling met Lucentis onmiddellijk te worden gestopt.
Er zijn momenteel geen objectieve gegevens over het gebruik van ranibizumab bij patiënten met ischemische occlusie van de centrale retinale ader of de vertakkingen ervan, evenals retinale aderocclusie. Bij deze patiënten wordt het gebruik van het geneesmiddel echter niet aanbevolen als er symptomen zijn van onomkeerbare ischemie en verlies van de visuele functie.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding van het kind. Ondanks het feit dat bij intraoculaire toediening het medicijn een minimaal effect op het lichaam heeft, wordt Lucentis beschouwd als een potentieel gevaarlijke stof. Dit houdt rekening met het mechanisme van zijn werking, teratogene en ebriotoxische effecten. In dit opzicht moeten vrouwen die zich in de reproductieve leeftijd bevinden betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken tijdens het gebruik van het medicijn. Het aanbevolen interval tussen het einde van de behandeling met Lucentis en mogelijke bevruchting moet minstens drie maanden zijn.
De meest ernstige en gevaarlijke bijwerkingen die gepaard gaan met toediening van intraoculaire geneesmiddelen zijn:
• endoftalmitis;
• iatrogene traumatische cataract;
• rhegmatogeen loslaten van het netvlies.
Andere significante pathologische veranderingen aan de kant van de optische apparatuur, die werden tegengekomen toen Lucentis werd voorgeschreven, combineren de toename van de intraoculaire druk en het intraoculaire ontstekingsproces.
De volgende zijn de effecten die werden waargenomen bij patiënten tegen de achtergrond van de benoeming van het middel Lucentis (dosis van 0,5 mg). Hun frequentie bedroeg niet meer dan 2% van de gevallen vergeleken met de controlegroep (placebo of fotodynamische therapie).
De frequentie werd geschat volgens het standaardschema (heel vaak - 10%, vaak 1-10%, zelden 0,1-1%, zelden 0,01-0,1%).
Infectieuze processen: nasofaryngitis komt vaak voor, griep en een infectie van het urinewegstelsel worden vaak ontwikkeld.
Van de zijde van hematopoiese kwam vaak bloedarmoede voor.
Bij psychische stoornissen ontwikkelden patiënten vaak angst.
Het centrale zenuwstelsel gaat vaak gepaard met hoofdpijn en, niet vaak, een beroerte.
Het orgel van het gezichtsvermogen was betrokken bij een groot percentage van de gevallen:
• zeer vaak intra-oculaire ontsteking, onthechting, vertroebeling en ontsteking van het glaslichaam, visuele stoornissen, retinale en conjunctivale bloedingen, pijn en vreemd lichaamssensatie in de ogen, hun roodheid en jeuk, verhoogde intraoculaire druk, toegenomen tranen of, integendeel, droge ogen syndroom, blefaritis ;
• er waren vaak degeneratieve transformaties van het netvlies, het losraken en tranen, scheuring en losraken van het retinaal pigmentepitheel, beschadiging en bloeding in het glasachtige gebied, verminderde gezichtsscherpte, ontstekingsveranderingen (iritis, uveïtis, iridocyclitis), vertroebeling van de capsule van de achterste lens, cataract, waaronder subcapsulaire, erosieve hoornvlieszweren, puntkeratitis, wazig zien, oogbloedingen, waaronder op de injectieplaats van het geneesmiddel, cellulaire opalescentie, fotopsie, conjunctivitis, in het bijzonder allergieën eskoy natuur, fotofobie, conjunctivale roodheid, oogafscheiding, gevoeligheid en zwelling van de oogleden;
• zelden ontwikkeld volledig verlies van gezichtsvermogen (blindheid), endoftalmitis, oedeem, striae, afzettingen in het hoornvlies, pijn en irritatie op de injectieplaats, hypopyon, hyphema, adhesies van de iris, ongewone sensaties in de oogbol, ooglidirritatie.
Bijwerkingen van het ademhalingssysteem worden vaak gemanifesteerd door hoest, en van het deel van het spijsverteringsstelsel door misselijkheid.
Allergische verschijnselen (erytheem en pruritus, huiduitslag en urticaria) kwamen vaak voor op de huid.
Het musculoskeletale systeem reageerde heel vaak op Lucentis met arthralgias.
Als tijdens het gebruik van het medicijn een van deze bijwerkingen begint te vorderen of als er geen beschreven staat, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.
In sommige onderzoeken is een overdosis geïdentificeerd met Lucentis. Meestal ging een onbedoelde dosisovermaat gepaard met een toename van de intraoculaire druk en pijn in het gebied van de oogbol.
In geval van overdosering, wordt de patiënt bij voorkeur onder toezicht van een arts die de druk in het oog controleert.
Vanwege het feit dat de interactie van Lucentis met andere geneesmiddelen niet voldoende is onderzocht, moet u het niet mengen met oplossingen of medicijnen.
Voer de introductie van het medicijn kan alleen een oogarts, die de vaardigheid van intra-oculaire injecties heeft. Tijdens de procedure moet u de regels voor asepsis en antiseptica volgen. Om de mogelijke ontwikkeling van een lokaal infectieproces tijdig te herkennen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, moet de patiënt gedurende een week na de injectie worden gecontroleerd. Het is erg belangrijk dat de patiënt zich bewust is van de mogelijkheid van infectie en de behandelend arts onmiddellijk op de hoogte brengt van alle alarmerende symptomen die gepaard gaan met endoftalmitis.
Lucentis heeft immunogene eigenschappen. Vanwege het feit dat als een patiënt diabetisch oedeem heeft van de macula, het risico op een algemeen effect van het medicijn enigszins toeneemt, is het risico op het ontwikkelen van overgevoeligheid en allergieën ook groter.
Alle patiënten moeten worden geïnformeerd over de tekenen van intra-oculaire ontsteking, omdat dit kan samengaan met intraoculaire vorming van antilichamen tegen Lucentis.
Vanwege het feit dat de introductie van remmers van endotheel-groeifactor A, waaronder ranibizumab, trombo-embolische complicaties kan veroorzaken, is er een mogelijkheid van ischemische beroerte. Het risico op het ontwikkelen van deze complicatie is groter bij patiënten met een voorgeschiedenis van ischemische gebeurtenissen in de hersenslagaders.
Bij patiënten binnen een uur na toediening van het medicijn nam de druk in de oogbol toe. Er werd ook een geval van gestage toename van de intraoculaire druk vastgesteld. Daarom wordt aanbevolen om de druk in de oogbol en de perfusie van de oogzenuwkop gedurende deze periode te controleren.
Gelijktijdige injectie van Lucentis in beide ogen wordt niet aanbevolen, omdat deze toedieningsweg niet in detail is onderzocht. Het is mogelijk dat een dergelijke introductie het systemische effect van het medicijn verbetert en leidt tot een hoog risico op bijwerkingen.
Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Lucentis bij patiënten.
• diabetisch macula-oedeem in aanwezigheid van diabetes mellitus type 1;
• systemisch actief infectieus proces;
• behandeling met intra-oculaire injectie van andere geneesmiddelen;
• proliferatieve diabetische retinopathie;
• niet-infectieuze geassocieerde oogpathologieën (netvliesloslating, met name op het gebied van de macula).
Er is geen ervaring met het voorschrijven van het geneesmiddel bij patiënten met ernstige diabetes mellitus (het niveau van geglycosileerd hemoglobine is meer dan 12%), evenals een ongecontroleerde toename van de systemische arteriële druk.
Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten goede en betrouwbare anticonceptiva gebruiken.
Aangezien een tijdelijke verslechtering van de gezichtsscherpte mogelijk is na intraoculaire injectie van Lucentis, mag de patiënt in de loop van de behandeling geen voertuigen besturen of met complexe mechanismen werken. Het verbod moet geldig zijn tot het volledig verdwijnen van een visuele beperking.
De inhoud van de fles met Lucentis kan alleen voor één intra-oculaire injectie worden gebruikt. De kit bevat een naald met een filter die nodig is om de oplossing uit de injectieflacon te extraheren, een injectiespuit en een gele naald die moet worden geïnjecteerd.
De oplossing voorbereiden voor de introductie is noodzakelijk volgens de volgende methode:
1. Voordat u de fles opent, moet het oppervlak van de kurk worden behandeld met een antisepticum.
2. Sluit heel voorzichtig een spuit van 1 ml met een naald aan om de oplossing uit de injectieflacon te verzamelen. Steek vervolgens de naald met het filter in de fles door het midden van de kurk, zodat deze de bodem van de fles raakt.
3. Verplaats de volledige oplossing uit de injectieflacon in een injectiespuit.
4. Trek na het verwijderen van de naald uit de injectieflacon de zuiger van de spuit iets naar achteren (tot het merkteken van 0,9 ml), zodat alle oplossing in de holte van de naald erin komt.
5. Verwijder vervolgens de naald en voer deze weg. Het is heel belangrijk om te onthouden dat de filternaald niet kan worden gebruikt voor intra-oculaire injectie.
6. Sluit de spuit voorzichtig met de oplossing aan op de gele naald voor injectie.
7. Verwijder de beschermkap van de naald. Raak de naald niet aan met uw handen of andere voorwerpen.
8. Verwijder overtollige lucht uit de spuit en plaats de zuiger op 0,05 ml. Daarna is het niet meer mogelijk de zuiger naar achteren te bewegen.
9. De introductie van de oplossing in het glaslichaam van het oog uitvoeren.
Als er een volume Lucentis-oplossing in de fles achterblijft, moet deze worden weggegooid, omdat herhaald gebruik niet acceptabel is.
Bewaar het medicijn op een donkere plaats bij een temperatuur van 2-8 graden Celsius.
De kosten van het medicijn in apotheken in Moskou en Rusland van 52.000 roebel. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Dit is exclusief de prijs van intravitriale toediening. De patiënt kan het medicijn alleen bij de apotheek kopen, of hij kan het medicijn voor de oogklinieken gebruiken (wat veel winstgevender kan zijn, omdat één fles kan worden gebruikt om aan meerdere patiënten toe te dienen.
De prijs van intravitriale toediening van Lucentis (zonder de kosten van het medicijn) in de Moscow Eye Clinic is 19.000 roebel. Het medicijn zelf wordt apart betaald (50 000 roebel) U kunt de relevantie van de gegevens in de rubriek "Prijzen" verduidelijken
Avastin (Avastin, bevacizumab) is een veelgebruikt analoog van Lucentis voor de behandeling van vergelijkbare aandoeningen.
Tegelijkertijd heeft Avastin een lagere prijs, wat een van de factoren in zijn voordeel kan zijn. Lucentis is uitsluitend ontworpen voor gebruik in de oogheelkunde, Avastin wordt gebruikt in de oncologie.
Als u zich wendt tot de Moscow Eye Clinic, kunt u worden getest op de modernste diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten ervan, individuele aanbevelingen krijgen van vooraanstaande specialisten in de behandeling van geïdentificeerde pathologieën.
De kliniek werkt zeven dagen per week, zeven dagen per week, van 9 tot 21 uur. U kunt een afspraak maken en de experts vragen stellen over de telefoonnummers 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online, gebruikmakend van het juiste formulier op de site.
De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis