De buitenste schil van de oogbal heeft de vorm van een bal. Vijf zesde is het de sclera - een dicht peesweefsel dat de skeletfunctie vervult.
Het hoornvlies, of hoornvlies, neemt het voorste 1/6 van de vezelachtige kap van de oogbol in en vervult de functie van het optische brekingsmedium, het optische vermogen is gemiddeld 44 dioptrieën. Dit is mogelijk vanwege de kenmerken van de structuur: een transparant en avasculair weefsel met een geordende structuur en een strikt gedefinieerd watergehalte.
Normaal gesproken is het hoornvlies een transparante, glanzende, gladde, bolvormige stof met een hoge gevoeligheid.
De gemiddelde diameter van het hoornvlies is verticaal 11,5 mm en horizontaal 12 mm, de dikte varieert van 500 micron in het midden tot 1 mm aan de omtrek.
Het hoornvlies bestaat uit 5 lagen: anterieure epitheel, boogmembraan, stroma, het membraan van Descemet, endotheel.
De innervatie van het hoornvlies wordt uitgevoerd door de uiteinden van de eerste tak van de nervus trigeminus.
Voeding van het hoornvlies treedt op vanwege het omliggende vaatnetwerk, de hoornvlieszenuwen, het vocht in de voorste oogkamer en de traanfilm.
Als de buitenste beschermende schaal van het oog wordt achtergehouden, wordt het hoornvlies blootgesteld aan schadelijke invloeden van buitenaf: mechanische deeltjes die in de lucht zweven, chemicaliën, luchtverplaatsing, temperatuureffecten enzovoort.
De hoge gevoeligheid van het hoornvlies bepaalt de beschermende functie ervan. De geringste irritatie van het oppervlak van het hoornvlies, bijvoorbeeld een stofje, veroorzaakt een ongeconditioneerde reflex in een persoon - sluiting van de oogleden, verbeterd scheuren en fotofobie. Het hoornvlies beschermt zichzelf dus tegen mogelijke schade. Bij het sluiten van de oogleden treedt gelijktijdig oprollen van het oog en een overvloedige ontlading van scheuren op, waardoor kleine mechanische deeltjes of chemische middelen van het oogoppervlak wegspoelen.
Veranderingen in de vorm en brekingsvermogen van het hoornvlies
Oppervlakkige schade aan het hoornvliesepitheel:
Hoornvliesblessures van het hoornvlies:
Schade aan het membraan van Descemet
Veranderingen in de vorm en brekingsvermogen van het hoornvlies, zoals bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme, worden gecorrigeerd met een bril, contactlenzen of refractieve chirurgie.
Bij persisterende opaciteiten zijn obliquas van het hoornvlies, keratoplastie en corneale endotheeltransplantatie mogelijk.
Antibacteriële, antivirale en antischimmelmiddelen worden gebruikt voor infecties van het hoornvlies, afhankelijk van de etiologie van het proces. Lokale glucocorticoïden onderdrukken de ontstekingsreactie en beperken littekens. Preparaten die regeneratie versnellen worden veel gebruikt voor oppervlakkige cornea-schade. Moisturizing en traan-vervangende medicijnen worden gebruikt voor schendingen van de traanfilm.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/rogovica/Het hoornvlies is een transparant deel van de buitenste schil van het oog, met een bolvorm en een convex-concave structuur. Door de transparantie van de lichtstralen dringt u er vrij doorheen en valt u op het netvlies. Het hoornvlies, dat een belangrijk onderdeel is van het optische systeem van het oog, voert beschermende, ondersteunende, lichtgeleidende, brekende functies uit. Eventuele degeneratieve veranderingen daarin verstoren de gehele werking van het optische systeem.
Hoornvliesziekten vormen een groot gevaar voor de mens. Het is een groot risico op verstoring van het normale leven als gevolg van verslechtering en verlies van visuele functie. Vanwege dit gevaar is het belangrijk om diagnostische maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het identificeren, behandelen of voorkomen van oogpathologieën.
De methoden voor corneale onderzoeken zijn zeer divers en ze helpen allemaal om de degeneratieve processen erin te identificeren.
Contactloze manier om abnormaliteiten in de hoornlaag te bestuderen met behulp van een speciaal apparaat - een topograaf. Deze diagnostische techniek is gebaseerd op het bepalen van de kromming en dikte van de schaal.
Corneale ketotopografie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
Topografie van het hoornvlies wordt uitgevoerd in oogheelkundige kantoren. Gedurende een paar seconden worden 50 foto's gemaakt van 10.000 punt-objecten voor daaropvolgende computeranalyse. Het resultaat is een twee- of driedimensionaal computermodel van het oppervlak van het hoornvlies, met een volledige weergave van de kromming, dichtheid, dikte en aantal hoornvlieslagen. Gegevensanalyse duurt ongeveer 20 minuten.
Corneale biomicroscopie wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp (een optisch apparaat dat een illuminator en een binoculaire microscoop combineert). Het onderzochte deel wordt belicht met een smalle lichtbundel, waardoor een optisch gedeelte van de corneahuls kan worden verkregen. U kunt een horizontale, verticale spleet krijgen van 0,06 tot 8 mm dik en lang.
Met de spleetlamp kunt u de achterste grensplaat, het endotheel, het stroma, de dikte van de hoornvlieslaag, de aanwezigheid van ontsteking, dystrofie onderzoeken. Als er posttraumatische littekens zijn, onderzoek dan hun grootte en adhesie met de omliggende weefsels.
Endotheelmicroscopie van het hoornvlies bestaat uit het fotograferen van de cellen van zijn endotheel, gevolgd door het bestuderen van hun vorm, grootte en het tellen van het aantal per vierkante millimeter gebied. Een normale indicator van de dichtheid van endotheelcellen is 3000 per 1 vierkante km. mm. Bij endotheliale microscopie wordt een geautomatiseerde contactloze reflectiemicroscoop gebruikt om de dichtheid van de binnenste laag cellen (endotheel) te berekenen, waardoor het hoornvlies in enkele seconden kan worden onderzocht met een 190-voudige optische zoom. Een ingebouwde pachymeter meet het diktegehalte.
De hoornvliespachymetrie bepaalt de dikte van het hoornvlies: de norm moet 0,49 - 0,62 mm in het midden en tot 1,2 mm aan de rand zijn.
Er zijn verschillende manieren om pachymetrie uit te voeren.
Onderzoek met een speciale hoge resolutie microscoop. Ze bestuderen de microstructuren en cellen van het hoornvlies, meten de structurele componenten ervan, diagnosticeren de kleinste afwijkingen. De confocale microscoop vergroot het beeld 500 keer, het scannen vindt plaats bij 5 micron. Het apparaat maakt foto's van de hoornvlieslagen op een bepaald moment op verschillende tijdsintervallen vanuit verschillende hoeken, waardoor een gedetailleerde visualisatie van weefsels op microstructureel en cellulair niveau mogelijk is. Corneale confocale microscopie is een contactloze onderzoeksmethode. Tussen de lens van het apparaat en het oog druppelt een speciale gel, die hun interactie uitsluit.
Een methode voor het bestuderen van negatieve veranderingen in menselijke organen volgens de kleur van de iris van het oog. Elk deel ervan is verantwoordelijk voor een bepaald orgel en verandert van kleur afhankelijk van de toestand van dit orgel. De specialist onderzoekt het oog van de patiënt met vergrootglazen. De verkregen gegevens worden geverifieerd met een speciale kaart (schema). De cornea-kaart voor iridologie is een kleurenafbeelding, die aangeeft welk orgaan wordt geprojecteerd in verschillende delen van de iris.
Er zijn verschillende manieren om deze parameter te definiëren. Een onderzoek naar de gevoeligheid van het hoornvlies wordt uitgevoerd met behulp van een nat stuk katoen dat in het dunste flagellum is gerold. Ze raken voorzichtig het midden van het hoornvlies, en vervolgens op 4 punten aan de rand. Meer subtiele tests (onderzoeken van de gevoeligheid van het hoornvlies) hebben betrekking op het gebruik van alzimetra uit een mensenhaar of intermitterende luchtstroom met een druk van 15-100 mm. Hg
Zeer informatieve studie van de structuren van het oog, gebaseerd op de reflectie van hoogfrequente golven van het object in kwestie. Uitgevoerd op verschillende manieren. Een eendimensionale A-modus (echobiometrie) maakt het mogelijk om oogstructuren te meten. B-modus (echografie) toont de interne structuren van het oog. Met de combinatie van A- en B-scan krijgt u een compleet beeld van de structuur van de hoornvlieslaag in een eendimensionale en tweedimensionale afbeelding. Driedimensionale echoopthalmografie toont alle structuren van het oog in realtime samen met het vaatstelsel.
Ultrasone biometrie en biomicroscopie maken het mogelijk om een duidelijk beeld te krijgen van de onderzochte structuur van het oog, een volledige beschrijving van de toestand van het hoornvlies, de lens en de oogbol na het decoderen van het echosignaal. Met behulp van een echografie van het hoornvlies kan de oogarts alle noodzakelijke kenmerken van de hoornvlieslaag (integriteit van de structuur, dikte, transparantie) op de monitor zien.
De diagnose van de cornea-sheath wordt uitgevoerd om de kromming ervan te beoordelen, mogelijke veranderingen te detecteren en de lagen te beschadigen (die problemen met het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken). Wanneer deze beschadigd is, is de volledige werking van het optische systeem verstoord. Het is om dit proces te voorkomen en het is noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren. Dit zal helpen voorkomen dat het zicht vermindert of verloren gaat.
http://glazalik.ru/spravka/metody-issledovaniya-rogovitsy/Indien nodig wordt een fluorescentietest uitgevoerd om de aanwezigheid van hoornvliesulcera te bevestigen (bij indruppeling van een 1% -oplossing van fluresceïne in de conjunctivale zak is het gebied van de ulceratie groen gekleurd).
Corneale onderzoeksmethoden:
1) uitwendig onderzoek van het oog
2) biomicroscopie van het oog - stelt u in staat om de grootte en de aard van de laesie nauwkeurig te bepalen, evenals om tekenen van keratitisziektefasen te detecteren
3) zijwaartse (focale) verlichting
4) bacteriologisch en cytologisch onderzoek van het epitheel van het bindvlies en het hoornvlies
5) immunologische onderzoeksmethoden, allergische diagnostische tests met verschillende antigenen (antiherpetisch vaccin, tuberculine, brucelline, enz.) Bij keratitis
a) onderzoek in doorvallend licht. Gehouden in een donkere kamer; lichtbron achter en links van de patiënt ter hoogte van zijn ogen. De arts voor de patiënt houdt een oftalmoscoop in zijn rechterhand, drukt deze tegen zijn rechteroog en stuurt een lichtstraal in het oog van de patiënt met een spiegel, wat beter is om de pupil vooraf uit te zetten. Een lichtstraal, die door het transparante medium van het oog gaat, wordt gereflecteerd vanuit de fundus van het oog. Een deel van de gereflecteerde stralen door het gat van de oftalmoscoop valt in het oog van de arts. De pupil van de patiënt op hetzelfde moment licht op met een rood licht (rode kleur veroorzaakt de choroidea, gevuld met bloed, en de pigmentlaag van het netvlies). Als er opaciteit is in het pad van de lichtbundel gereflecteerd door het oog van het onderwerp, afhankelijk van de vorm en de dichtheid, blokkeren ze een deel van de stralen en rode stipjes of strepen en diffuus dimmen verschijnen op de rode achtergrond van de pupil. De opaciteiten in de lens zijn bewegingloos, wanneer de oogbol beweegt, verschuiven ze ermee en de opaciteiten in het glaslichaam zijn niet gefixeerd, terwijl de oogbol beweegt, drijven ze tegen de achtergrond van de rode gloed van de pupil, verschijnen en verdwijnen.
b) lichte biomicroscopie. Uitgevoerd met een spleetlamp, die een combinatie is van een verlichtingssysteem en een binoculaire microscoop. Een lichtbundel die door de spleet passeert, vormt een licht gedeelte van de optische structuren van de oogbol, dat wordt onderzocht door een spleetlampmicroscoop. Het hoofd van de patiënt is op een speciale basis van de spleetlamp gemonteerd met de nadruk op de kin en het voorhoofd. In dit geval worden de illuminator en de microscoop verplaatst naar het oogniveau van de ogen van de patiënt. De lichtspleet wordt afwisselend scherpgesteld op het weefsel van de oogbal, dat aan inspectie onderhevig is. Een lichtbundel gericht op doorschijnende weefsels vernauwt en verhoogt de intensiteit van het licht om een dunne lichtuitval te verkrijgen. Bij biomicroscopie is het mogelijk om duidelijk verschillende gebieden van de lens (anterior en posterior poles, corticale substantie, nucleus) te zien, en in geval van schending van de transparantie, de lokalisatie van pathologische veranderingen te bepalen. De voorste delen van het glasvocht zijn zichtbaar achter de lens. Ultrasoundbiomicroscopie wordt ook gebruikt om de laterale delen van de lens te onderzoeken die verborgen zijn onder normale lichtbiomicroscopie achter een ondoorzichtige iris.
c) de methode van zij (focus) verlichting. Onderzoek wordt uitgevoerd in een verduisterde kamer. De lichtbron wordt geïnstalleerd op ooghoogte van de patiënt links en iets ervoor op een afstand van 40-60 cm. Met behulp van een biconvexe lens van 13,0 en 20,0 dptr worden de op het oog invallende stralen verzameld in een conische straal, waarvan de bovenkant naar het te onderzoeken deel van het oog wordt gericht.. Onderzoek het vooroppervlak van de lens, die in de pupil ligt (normaal niet zichtbaar, alleen de aanwezigheid van opaciteit in de oppervlaktelagen van de lens wordt gevisualiseerd).
d) methoden voor echo-onderzoek (echoopthalmografie)
http://studfiles.net/preview/1472243/page:17/Het hoornvlies van het oog is de anterieure omhulsel van het oog, dat geen bloedvaten heeft, dus het is absoluut transparant, terwijl het goed geïnnerveerd is.
Het hoornvlies van het oog is het grootste deel van het brekingsapparaat van het oog met een brekingsvermogen van 40 dioptrieën. De diameter van het hoornvlies is 11 mm verticaal en 12 mm horizontaal, de dikte in het midden 550 micron en aan de omtrek 700 micron. De kromtestraal van het hoornvlies is gelijk aan 7,8 mm. De diameter die het hoornvlies vanaf het moment van geboorte heeft, kan enigszins toenemen, aangezien het moment van toename deze indicator een constante waarde wordt.
Bij het analyseren van de structuur van het hoornvlies, moet worden opgemerkt dat tot 2013 werd aangenomen dat het hoornvlies slechts 5 lagen heeft. Nu, na opening in 2013, worden 6 lagen onderscheiden in het hoornvlies.
Er zijn 6 lagen in de structuur van het hoornvlies:
- De epitheliale laag is een plat, meerlagig, niet-verhoornd epitheel. Voert een beschermende functie uit. Bestand tegen mechanische schade en snel hersteld.
- Bowman's membraan - de oppervlaktelaag van het stroma, dat geen cellen heeft. Na de schade blijven littekens achter.
- Het stroma van het hoornvlies - bezet het grootste gebied, dat is 90% van de dikte van het hoornvlies.
"De Dua-laag is slechts ongeveer 15 micron dik, is zeer duurzaam, is bestand tegen een druk van 150-200 kPa en bevindt zich tussen het stroma en het membraan van Descemet.
- Descemet's membraan - de structuur van deze schaal bestaat uit collageenvezels. Het is een beschermende barrière die de verspreiding van infecties voorkomt.
- Het endotheel is de binnen- of achterkant van het hoornvlies, dat een cruciale rol speelt in de voeding en verantwoordelijk is voor de transparantie van het hoornvlies, en ook deelneemt aan het in stand houden van de aandoening, bescherming van het hoornvlies tegen zwelling onder invloed van intraoculaire druk. Na verloop van tijd neemt het aantal endotheelcellen af, verschillende oogziekten versnellen dit proces. Hoe kleiner de endotheelcellen, des te sterker de zwelling van het hoornvlies en minder transparantie.
Het hoornvlies van het oog is de eerste barrière tegen de schadelijke effecten van de omgeving - stof, wind, mechanische deeltjes, chemische deeltjes, enz. De beschermende functie van het hoornvlies wordt uitgedrukt door zijn hoge gevoeligheid. Wanneer het hoornvlies geïrriteerd is met een vreemd lichaam, reflexeert de persoon de oogleden reflexmatig, het oog rolt op en op dit moment begint een overvloedig scheuren, het vreemde lichaam uitwassende, en tegelijkertijd neemt de gevoeligheid voor licht toe, zodat het hoornvlies zichzelf tegen beschadiging beschermt.
- Om alle veranderingen van het hoornvlies bij ziekten te bepalen, gebruik een microscoop en een belichtingstoestel, deze onderzoeksmethode wordt genoemd - Cornea biomicroscopie.
- Keratometrie - laat toe om de kromtestraal van het hoornvlies te meten.
- Met behulp van een ultrasone sensor om de dikte van het hoornvlies te meten, wordt deze methode van onderzoek Pachymetry genoemd.
- De studie van het gehele oppervlak van het hoornvlies, de precieze definitie van zijn vorm, en zijn brekingsvermogen laten je toe - Hoornvlies topografie.
- Microbiologisch onderzoek schraapt vanaf het oppervlak van het hoornvlies.
- Corneabiopsie is een onderzoeksmethode waarbij het weefsel van een organisme of zijn cellen wordt ingenomen. Het wordt alleen toegepast in het geval dat de resultaten van schrapen en zaaien voor diagnose niet voldoende waren.
- Keratitis;
- Keratoconus;
- Keratomalacia;
- Hoornvliesdystrofie;
- Bulleuze keratopathie.
Exophthalmometry - beoordeling van de mate van elevatie (depressie) van de oogbol uit de orbitale botring. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een spiegel-Hertel exophthalmometer, een horizontale plaat met een schaalverdeling in millimeters, aan elke zijde waarvan er twee spiegels zijn die elkaar kruisen onder een hoek van 45 °. Het apparaat is stevig bevestigd aan de buitenste bogen van beide banen. Tegelijkertijd is de bovenkant van het hoornvlies zichtbaar in de onderste spiegel en de bovenste afbeelding geeft de afstand aan waarop het beeld van de bovenkant van het hoornvlies gescheiden is van het punt van aanbrenging. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de basis - de afstand tussen de buitenranden van de baan, waarop de meting werd gedaan, die nodig is voor het uitvoeren van exoftalmometrie in de dynamiek. Normaal gesproken is de hoogte van de oogbal vanuit de baan 14-19 mm en de asymmetrie in de positie van gepaarde ogen mag niet groter zijn dan 1-2 mm. De noodzakelijke metingen van de hoogte van de oogbol kunnen worden uitgevoerd met behulp van een gebruikelijke millimeterliniaal, die strikt loodrecht op de buitenrand van de baan wordt geplaatst, terwijl het hoofd van de patiënt in profiel wordt gedraaid. De grootte van de afstand wordt bepaald door de verdeling, die zich op het niveau van het hoornvlies bevindt.
Orbitometrie - bepaling van de mate van dislocatie van de oogbol in de baan of samendrukbaarheid van retrobulbaire weefsels. De methode maakt het mogelijk om tumor- en niet-tumor exophthalmus te onderscheiden. Het onderzoek werd uitgevoerd door speciaal apparaat - piëzometer bestaande uit liggers met twee aanslagen (de buitenste hoek van de baan en nasale), en de feitelijke bank met een aantal vervangbare loader aangebracht op het oog, het hoornvlies contactlens bekleed. Orbitotonometrie wordt uitgevoerd in liggende positie na voorafgaande druppelanesthesie van de oogbal met dikain-oplossing. Instellen en fixeerinrichting, gaat achtereenvolgens meting toenemende druk op de oogbol (50, 100, 150, 200 en 250 g) van de oogbol verplaatsingswaarde (in mm) voldoet aan de formule:
waarbij Vm de verplaatsing van de oogbol is met de herpositioneringversterking n;
Eo - de beginpositie van de oogbol;
Ån - de positie van de oogbol na de herpositioneringsinspanning n.
Een normale oogbol met een toename in druk voor elke 50 g onderdrukt ongeveer 1,2 mm. Met een druk van 250 g verschuift het met 5-7 mm.
Stratometrie - meting van de hoek van de afwijking van het loensende oog. De studie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden, zowel bij benadering - volgens Girshberg en Lawrence, en vrij nauwkeurig - volgens Golovin. Hirschberg Methode :. Arts brengen handleiding oogspiegel aan zijn oog, vraagt pijnlijk om naar te kijken in oftalmoscoop gat en het kijken naar de positie van de licht reflecties op de hoornvliezen van beide ogen van de patiënt op een afstand van 35-40 cm De grootte van de hoek wordt beoordeeld door de verschuiving van de reflectie van de scheel oog midden van het hoornvlies met respect naar de pupilrand van de iris en limbus met een gemiddelde pupilbreedte van 3-3,5 mm. Bij convergentie van scheelzien gericht langs de buitenrand van de pupil, en bij divergeren - aan de binnenkant.
De studie van het hoornvlies, de voorkamer, iris en pupil wordt uitgevoerd door de methode van zij- of fonische belichting. De methode is ontworpen om subtiele veranderingen in het voorste deel van de oogbol te identificeren. De studie werd geproduceerd in een verduisterde kamer. De lichtbron (gloeilamp) wordt geïnstalleerd op ooghoogte van de onderzochte persoon, links en iets ervoor op een afstand van 40-60 cm. Met behulp van een 20-dops biconvexe lens worden de stralen die op het onderzochte oog vallen verzameld in een conische bundel, waarvan de bovenkant is gericht op het te onderzoeken deel van het oog. Deze methode wordt ook focale verlichting genoemd, omdat het verlichte deel van het oog scherp is. Als de brandpuntsafstand van de lens bekend is, is het eenvoudig om de afstand te bepalen waarbij de lens weggehouden moet worden van het te onderzoeken oog (bijvoorbeeld 5 cm met een +20 dioptrielens). Als de brandpuntsafstand van de lens onbekend is (het is niet bekend waar de optische kracht van de lens gelijk is), is het beter om deze eerst te sluiten voor het te onderzoeken oog en vervolgens geleidelijk te verwijderen totdat het te onderzoeken ooggebied scherpgesteld is. Tegelijkertijd valt het bestudeerde gebied bijzonder duidelijk op, omdat er veel licht op is geconcentreerd en de omliggende gebieden weinig worden verlicht. Om de hand niet te schudden en de focus niet te bewegen, is het noodzakelijk om de hand vast te maken die de verlichtingslens vasthoudt door de pink van de rechterhand op het jukbeen te laten rusten als je naar het linkeroog kijkt of naar de achterkant van de neus of het voorhoofd kijkend naar het rechteroog. Wanneer het wordt bekeken vanaf het rechteroog, wordt de kop van het onderwerp afgewend van de lichtbron. Om meer subtiele veranderingen te detecteren, worden focal illuminated spots bekeken door een andere lens (13-16 dioptrieën), die in de linkerhand wordt gehouden. In plaats van de tweede lens kunt u een verrekijker met een verrekijker gebruiken. Om de helderste brandpuntsbelichting te verkrijgen, moet de lens zich op een afstand van zijn hoofdfocus bevinden, d.w.z. 8 en 5 cm. Inspectie moet in de grootst mogelijke hoek worden uitgevoerd met de stralen die in het oog zijn gericht. Het verlichte gebied van het oog is duidelijk zichtbaar tegen de achtergrond van de andere donkere gebieden, dit scherpe contrast maakt het mogelijk de kleinste veranderingen te onthullen. Door deze methode correct te gebruiken, is het mogelijk om geleidelijk alle afdelingen van het voorste segment van het oog te verlichten, zowel langs het vlak als om de focus op verschillende diepten vast te stellen.
Gecombineerde inspectiemethode. Bij weergave met zijbelichting wordt een tweede vergrootglas genomen uit de almologische set in de linkerhand, geplaatst op een brandpuntsafstand vóór het oog van de patiënt en een vergroot beeld van het anterior-segment van het oog wordt onderzocht.
Met de methode voor zijverlichting kunt u de basiseigenschappen van de normale cornea verkennen. Normaal hoornvlies is bolvormig, glanzend, vochtig, spiegelend, glad, transparant en heeft een hoge tactiele gevoeligheid. Het oppervlak van het hoornvlies wordt bevochtigd met een scheur en glitters zoals elk nat oppervlak. Het hoornvlies werkt als een bolle spiegel en geeft een direct, verminderd beeld. De onregelmatigheid van het oppervlak van het hoornvlies is te wijten aan pathologische processen. Bij cellulaire infiltratie van de oppervlaktelagen van het hoornvlies stijgt het epithelium in de vorm van een bubbel. Overtreding van de integriteit van het epithelium (erosie) en de desintegratie van het geïnfiltreerde hoornvliesweefsel (zweren) vormen defecten - de gladheid ervan is verstoord. Bij een typisch onderzoek lijkt het hoornvlies transparant te zijn, maar de transparantie is relatief, omdat het hoornvliesweefsel gedeeltelijk licht reflecteert. Daarom is het bij zijverlichting een zacht grijs. Bewolkte en punctate corneale troebelingen worden gedetecteerd vanwege hun intensere grijze kleur. Ruwe opaciteit wordt gemakkelijk gediagnosticeerd. Normaal hoornvlies heeft geen bloedvaten, de aanwezigheid ervan duidt altijd op een pathologische aandoening. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt bepaald met behulp van een wattenstaafje dat is gerold in een flagellum, dat wordt aangeraakt naar verschillende delen van het hoornvlies. Het normale hoornvlies is erg gevoelig, een lichte aanraking geeft onaangename gewaarwordingen en het onderwerp heeft een knipperreflex. Deze methode onthult grove schendingen van de gevoeligheid van het hoornvlies. Voor subtielere studies wordt een onderzoeksmethode toegepast met haren van verschillende drukkrachten (haargevoeligheid). Haar (meestal vrouwelijk haar) met een drukkracht van 0,3; 1 en 10 g per oppervlak van 1 mm2 raken het hoornvlies.
Aangezien de corneale gevoeligheid kan variëren in verschillende delen van het oppervlak (het midden is gevoeliger dan de omtrek, de onderste helft is gevoeliger dan de bovenste en de temporele helft is gevoeliger dan de neus), moet het onderzoek uitgevoerd bij meerdere plaatsen uitgevoerd.
Bekijk de camera aan de voorzijde en let op de diepte en inhoud. De diepte van de camera wordt het best onderzocht door naar de zijkant van het oog te kijken. Normaal gesproken is de diepte van de voorste kamer 2,75-3,5 mm; het neemt af naar de periferie en verdwijnt waar de iris naar de sclera komt. De diepte van de voorste oogkamer van beide ogen moet altijd worden vergeleken. De camera aan de voorkant kan diep, normaal diep, ondiep en volledig afwezig zijn. Bovendien kan het ongelijk zijn. De inhoud van de camera aan de voorkant is transparant. Wanneer pathologie in het vocht van de voorste kamer wordt gevonden, een dunne suspensie, exsudaat, bloed, pus.
Bij de studie van de iris moet aandacht worden besteed aan de kleur en het patroon. De kleur ee kan licht of donker zijn (blauw, grijs, donkerbruin). Het voorste oppervlak van de iris wordt gedeeld door een dentaatlijn, die overeenkomt met de kleine arteriële stent van de iris, en wordt begrensd door een pigmentrand. Op de zwarte achtergrond van de pupil is de rand meestal slecht zichtbaar, maar op de achtergrond van een troebele lens (bijvoorbeeld in cataract) valt deze duidelijk op. Bij onderzoek van een iris van het oog is zijn dunne tekening gevormd door trabeculae en crypten zichtbaar. De overwegend radiale locatie van de trabeculae komt overeen met het verloop van het kruis van de bloedvaten. Vaartuigen in de dikte van trabeculae zijn niet zichtbaar en worden alleen gedetecteerd wanneer ze zijn uitgezet of met atrofie van de iris.
Tijdens ontsteking als gevolg van hyperemie en afzetting van exsudaat op het oppervlak, verandert de kleur ervan, het patroon wordt gladgemaakt. De iris, grijs en blauw, krijgen een groen-gele of vies-groene tint en bruin-roestig. Congenitale of verworven colobomen (defecten) van de iris, iridodialyse (loslaten van de iris), iridodon (irisatie), enz. Kunnen worden geïdentificeerd.
Onderzoek de pupil, let op zijn vorm, breedte en reactie op licht, accommodatie en convergentie. Normaal ligt de pupil niet in het midden van de iris, maar iets naar beneden en naar binnen, heeft een ronde vorm en dezelfde breedte in beide ogen. De grootte van de pupillen is afhankelijk van de leeftijd (de oude leerlingen al), pigmentatie van de iris en de toon van het autonome zenuwstelsel. Daarom zijn de pupillen normaal van verschillende grootte in verschillende mensen. De diameter van de pupil van een gezond oog varieert van 2 tot 4,5 mm. Wanneer licht in het oog komt, versmalt de pupil - dit is een directe reactie op licht en versmalt ook wanneer het tweede oog wordt verlicht - de vriendelijke reactie van de pupil op licht. Pupilaire vernauwing (miosis) kan optreden, met ontsteking van de iris, een schending van de sympathische innervatie van de iris, na instillatie van miotica (druppels vernauwend de pupil). Uitzetting van de pupil (mydriasis) wordt waargenomen na instillaties van mydriatic (druppeltjes die de pupil verwijden), met schade aan de oogzenuw; eenzijdige uitbreiding van de pupil is mogelijk met letsel als gevolg van schade aan de sluitspier van de pupil. De ongelijke breedte van de pupillen wordt anisocoria genoemd.
Het zij-verlichte gedeelte van de pupil lijkt zwart. Dit getuigt waarschijnlijk van de transparantie van de lens. De lens met zijverlichting is alleen zichtbaar als deze troebel is (cataract). Het gebied van de leerling wordt grijs. Het uiteindelijke oordeel over de transparantie van de lens kan echter pas worden verkregen nadat de pupil is uitgezet en de biomicroscopie ervan is bestudeerd en in doorvallend licht is.
In plaats van een gecombineerd onderzoek, gebruiken oogklinieken een oogonderzoek met een spleetlamp, dat wil zeggen oogbiomicroscopie wordt uitgevoerd - intravitale microscopie van oogweefsels. Dit is een methode om de voorste en achterste delen van de oogbol te onderzoeken onder verschillende belichting en beeldgrootte. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een spleetlamp, die een combinatie is van een verlichtingssysteem en een binoculaire microscoop. Met behulp van verschillende soorten verlichting ziet de arts een grote toename van minimale veranderingen in het levende oog. Het verlichtingssysteem bevat een spleetdiagram, waarvan de breedte kan worden aangepast, en filters van verschillende kleuren. Een lichtbundel die door de spleet passeert, vormt een licht gedeelte van de optische structuren van de oogbol, dat wordt onderzocht door een spleetlampmicroscoop. Peremetya lichte opening, de arts onderzoekt alle structuren van het voorste deel van het oog.
Het hoofd van de patiënt wordt op een speciale spleetlamphouder geplaatst met de nadruk op de kin en het voorhoofd. Tegelijkertijd worden de illuminator en de microscoop verplaatst naar het niveau van het oog van de patiënt. De lichtspleet wordt afwisselend scherpgesteld op het weefsel van de oogbal, dat aan inspectie onderhevig is. Door een lichtbundel op doorschijnende weefsels te richten, verkleinen ze en vergroten ze de lichtintensiteit om een dunne lichtuitval te verkrijgen. In de optische sectie van het hoornvlies is het mogelijk om brandpunten van opaciteit, nieuw gevormde bloedvaten, infiltratie te zien, om de diepte van hun optreden te bepalen, om verschillende afzettingen op het achteroppervlak te identificeren.
In de studie van het marginale gevlekte vasculaire netwerk en conjunctivale vaten, kan men de bloedstroom daarin, de beweging van bloedcellen waarnemen.
Bij biomicroscopie is het mogelijk om duidelijk verschillende gebieden van de lens (anterieure en posterieure polen, corticale substantie, nucleus) te zien, en als het niet transparant is, is het mogelijk om de lokalisatie van pathologische veranderingen te bepalen. De anterieure lagen van het glasvocht zijn zichtbaar achter de lens.
Er zijn vier manieren voor biomicroscopie, afhankelijk van de aard van de verlichting:
in gereflecteerd licht. U kunt dus rekening houden met het hoornvlies in de stralen die door de iris worden gereflecteerd, wanneer u op zoek bent naar vreemde lichamen of gebieden van zwelling identificeert;
in indirect gefocust licht, wanneer de lichtstraal zich in de buurt van het studiegebied bevindt, waardoor u de veranderingen beter kunt zien als gevolg van het contrast van sterk en slecht verlichte gebieden;
Met deze soorten verlichting kunnen ook op twee manieren worden gebruikt:
Het moderne ontwerp en de inrichtingen van spleetlampen maken het ook mogelijk om additioneel de dikte van de hoorn en zijn externe parameters te bepalen, om de speculariteit en sfericiteit ervan te evalueren, en ook om de diepte van de voorste kamer van de oogbol te meten.
Gonioscopy - een onderzoeksmethode op een spleetlamp, inspectie van de voorste kamerhoek van de iriserende hoornvlieshoek. Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een gonioscoop - een apparaat dat lichtstralen afbuigt in de hoek van de voorste kamer. Bij het uitvoeren van dit onderzoek bevindt het hoofd van de patiënt zich op de spleetlamp, worden de kin en het voorhoofd gefixeerd en zet de arts, nadat hij een speciale gel op het contactoppervlak van de gonioscoop heeft aangebracht en met één hand de ooggleuf van het oog van de patiënt opent, het contactoppervlak van de gonioscoop op het hoornvlies van dit oog. De arts houdt de gonioscoop met één hand vast en de andere gebruikt de spleetlampgreep om de lichtgleuf langs de rand van de gonioscoop te bewegen. Het spiegeloppervlak van de gonioscoop stelt u in staat de lichtstraal te richten op de hoek van de voorste oogkamer en het gereflecteerde beeld te krijgen.
In de klinische praktijk worden de gonioscops van Goldman (conisch met drie spiegels), Van Beuningen (piramide met vier spiegels) en MM Krasnov (enkele spiegel) het meest gebruikt. De gonioscoop maakt het mogelijk om de kenmerken van de voorste kamerhoekstructuur te beschouwen: de iriswortel, de voorste strip van het ciliaire lichaam, de sclerale uitloper waaraan het ciliaire lichaam is bevestigd, de sclerale veneuze sinus (het kanaal van Schlemm), de binnenste cornegrimering. Gonioscopy maakt het mogelijk verschillende pathologische veranderingen in de hoek van de voorste kamer te detecteren: nieuw gevormde bloedvaten, tumoren en vreemde lichamen. Kenmerken van de structuur van de iris-corneahoek is belangrijk om te weten wanneer glaucoom wordt vastgesteld.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2221-metody-issledovaniya.htmlHet menselijk lichaam is een vrij complex systeem dat het werk van verschillende organen en systemen van vitale activiteit combineert. Alle menselijke activiteit is afhankelijk van de capaciteiten en toestand van zijn organen. Als zich problemen voordoen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Een van de belangrijkste orgels zijn de gezichtsorganen. Het zijn de ogen die verantwoordelijk zijn voor de perceptie van de externe wereld. Dankzij hen heeft een persoon het vermogen om in de ruimte te navigeren, en om met objecten te communiceren. Het is absoluut noodzakelijk om zich zorgen te maken over hun gezondheid, omdat het negeren van opkomende problemen een ernstige ziekte kan worden.
Oogbollen hebben een vrij complexe structuur, waarbij elk element een belangrijk onderdeel is van deze organische structuur. Het hoornvlies van het oog speelt een zeer belangrijke rol in het proces van waarneming door het oog van de omringende wereld, omdat de kwaliteit van de objecten in kwestie ervan afhangt. De helderheid van het zicht is afhankelijk van de toestand van het hoornvlies. Opgemerkt moet worden dat de problemen die kunnen optreden met het hoornvlies, niet alleen kunnen leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen, maar ook tot het volledige verlies ervan.
Dit artikel gaat in op wat het hoornvlies is, wat de functies van het hoornvlies zijn en hoe de studie van dit orgaan wordt uitgevoerd.
Het hoornvlies is een transparant elastisch omhulsel, dat in zijn vorm lijkt op een soort convex-concave lens. Zelfs in het beoogde doel lijkt het hoornvlies op een cameralens: hun functies zijn om de verstrooide lichtstralen die door het oog worden waargenomen te focusseren.
Het concave deel van het hoornvlies wordt teruggedraaid en de ooglens zelf bestaat uit vijf hoofdlagen:
Opgemerkt moet worden dat elke laag van het hoornvlies een rol speelt en daarom erg belangrijk is voor het gehele visuele proces. Vervolgens zal worden besproken over de epitheliale laag die veel nuttige en belangrijke functies vervult.
Ten eerste, begin met de bovenste laag van het hoornvlies, dat uit het ectoderm bestaat. Het epitheel heeft de volgende functies:
Er moet een interessant feit worden opgemerkt met betrekking tot de epitheellaag van het hoornvlies. Het ligt in het feit dat het epitheel binnen ongeveer een week wordt bijgewerkt. Het gladde oppervlak van deze laag wordt volledig voorzien van zenuwuiteinden, wat de gevoeligheid van het epitheel voor externe invloeden beïnvloedt.
Vervolgens zullen enkele woorden worden gezegd over andere lagen van de cornea-omhulling. Achter het epitheel bevindt zich het membraan van de Bowman. Deze laag voert ook voedings- en beschermende functies uit. Opgemerkt moet worden dat mogelijke schade aan het membraan deze functies kan beïnvloeden, die na verwonding niet langer kunnen herstellen.
De breedste corneale laag is de stroma. Het is gemaakt van collageenvezels, maar ook van cellen die kunnen regenereren. Tussen het epitheel en het stroma bevindt zich het membraan van Descemet, gekenmerkt door de aanwezigheid van elastische en duurzame lagen. Uiteindelijk volgt het endotheel, dat helaas niet het vermogen heeft om te regenereren. Deze laag van het hoornvliesmembraan heeft zijn eigen functies: het voorkomt overmatige ophoping van vocht in het oog. Dit heeft direct invloed op de kans op oedeem. In het geval dat de functies van deze laag worden aangetast, kunnen de gevolgen tot vrij ernstige zichtproblemen leiden.
Te oordelen naar de bestaande statistieken, is bijna 30% van alle oogziekten geassocieerd met laesies van de buitenste schil, omdat deze meestal wordt blootgesteld aan negatieve externe factoren. Van alle ziekten van het hoornvlies, komt het merendeel tot uitdrukking in het optreden van verschillende ontstekingsprocessen die zich vanuit andere ooggebieden naar het epitheel kunnen verspreiden.
Opgemerkt moet worden en externe factoren die van invloed kunnen zijn op de toestand van de hoornvlies schede, en de mogelijke ontwikkeling van bepaalde oogziekten. Hier moeten de volgende redenen voor de ontwikkeling van aandoeningen worden aangegeven: slechte milieuomstandigheden in de woonplaats, nabijheid of werk met chemische stoffen, evenals tabaksrook. Vergeet de gevallen niet wanneer de problemen met het hoornvlies een geboorteafwijking vormen.
Vrouwen tijdens de zwangerschap lopen een bijzonder risico voor de ontwikkeling van het hoornvlies. Het is een feit dat mogelijke infectieziekten die een vrouw in deze moeilijke periode voor haar kunnen vangen, de ontwikkeling van het hoornvlies kunnen beïnvloeden en vervolgens kunnen leiden tot een verandering in de structuur van het hoornvlies. Dit kan op zijn beurt het optreden van bepaalde pathologieën van het oog veroorzaken. Let op het feit dat schimmelziektes het meest gevaarlijk zijn omdat hun behandeling erg moeilijk is.
Niemand is immuun voor mogelijke ziekten van het oog-hoornvlies. Daarom moet u zich bewust zijn van welke symptomen kunnen verschijnen als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde oogziekten die het hoornvlies kunnen aantasten. Als de volgende symptomen verschijnen, wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen voor verdere aanbevelingen:
De bovenstaande symptomen kunnen klein en gemeen lijken. Het moet ook worden opgemerkt dat het onwaarschijnlijk is dat elke persoon voortdurend in zijn ogen kijkt en in de spiegel kijkt. Maar het is de moeite waard om dit te doen, omdat de toestand van het oogmembraan veel kan vertellen over de aanwezigheid en ontwikkeling van een oogziekte. In het geval van een verdacht symptoom mag u het bezoek aan de arts in geen geval uitstellen en onmiddellijk een onderzoek instellen.
In de meeste situaties komt de hoornvliesopacificatie van het oog slechts gedeeltelijk voor. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de epitheliale laag, evenals het verschijnen van een geelachtige tint. De opacificatie van het hoornvlies kan oud of vers zijn. Een kenmerkend kenmerk van de oude corneale troebeling is littekens en frisse irritatie van fotofobie.
Bij het identificeren van hoornvlies oogziekten is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de grootte van de vlekken, hun diepte, evenals lokalisatie. Vergeet niet dat de analyse van de schepen verscheen.
Gezien het belang van het hoornvlies om een persoon in staat te stellen in wisselwerking te treden met de buitenwereld, evenals de aanwezigheid van verschillende ziekten die dit belangrijke deel van het visuele orgaan kunnen beïnvloeden, moet worden opgemerkt dat er vele verschillende methoden zijn voor het bestuderen van het hoornvliesmembraan; het volgende kan worden geïdentificeerd:
De oogbol is een van de meest gevoelige organen van het menselijk lichaam. Uitwendige blootstelling kan onherstelbare schade aan de ogen veroorzaken. Maar niemand is immuun voor de ontwikkeling van verschillende ziekten en pathologieën.
Veel oogproblemen ontstaan door defecten in het hoornvlies, het meest prominente deel van het oog. Daarom vereist een medicijn een nauwkeurige en pijnloze manier om de hoornafdekking te diagnosticeren. Pachymetrie van het oog is het verwachte resultaat geworden van het zoeken naar een dergelijke diagnostische methode.
Cornea pachymetrie is een methode voor het onderzoeken van geile dekking in de oogheelkunde. Pachymetrie maakt het mogelijk om de dikte van het stratum corneum en zijn toestand in te schatten. Deze methode wordt veel gebruikt in de oogheelkunde bij de diagnose van pathologieën en bij postoperatieve observatie. Voor het eerst noemden oogartsen Giardini en Morison in 1951 de mogelijkheid van een dergelijke diagnostische methode. De ontdekkers hebben verschillende technieken beschreven en toegepast voor de optische berekening van de dikte van het stratum corneum. De techniek is echter pas sinds 1980 op grote schaal toegepast met behulp van een ultrasone pachymeter.
Om de termen en indicaties voor pachymetrie te begrijpen, is een kleine excursie naar de anatomie van het menselijk oog noodzakelijk.
BELANGRIJK! Het hoornvlies heeft een convexe vorm en bevindt zich voor de oogbal. Bij een gezond persoon is het stratum corneum transparant en verzendt het gemakkelijk de lichtstralen.
Het hoornvlies is een belangrijk onderdeel van het brekingsysteem van het oog. Het stratum corneum heeft een karakteristieke kromming en brekingsvermogen. Hierdoor worden de lichtstralen die door het stratum corneum en de lens passeren gebroken en gefocusseerd op de achterkant van de oogbal (op het netvlies). Dit mechanisme verklaart de opkomst van een helder beeld van objecten waarop het menselijk oog zich richt.
Veranderingen in een van de functionele parameters (dikte van het hoornvlies, transparantie, enz.) Kunnen leiden tot een afname van de focusseerkracht van het oog. Als gevolg van problemen met focussering en breking treden visusstoornissen op. Na 55 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een pachymetriesessie te houden om problemen met het gezichtsvermogen te voorkomen.
Artsen schrijven pachymetrie voor om de dikte van het hoornvlies te meten. In sommige gevallen wordt pachymetrie gebruikt om de toestand van het hoornvlies dynamisch te controleren. Deze methode helpt om de waarschijnlijke pathologie van het hoornvlies te beoordelen, evenals een verplicht preoperatief onderzoek.
Het verfijnen van de diagnose is de hoeksteen van de geneeskunde, die nodig is voor het plannen en voorschrijven van een effectieve behandeling.
Onder de bekende pathologieën gediagnosticeerd met behulp van pachymetrie:
Pachymetrie is een populaire diagnostische methode geworden omdat het geschikt is voor veel patiëntencategorieën. Vanwege de relatieve eenvoud en veiligheid is de procedure ook geschikt voor kinderen die tijdens de diagnose rustig kunnen zitten.
Er zijn weinig contra-indicaties voor pachymetrie. Deze diagnostische methode is ongewenst voor de volgende categorieën patiënten:
Het proces van optische pachymetrie heeft geen specifieke contra-indicaties, omdat de diagnose wordt gesteld door een contactloze methode.
BELANGRIJK! Mensen met narcotische, alcoholische en andere intoxicaties, patiënten met bepaalde psychische aandoeningen pachymetrie is ten strengste verboden. Alcoholische delirium en ontwenning van verdovende middelen zijn ook onaanvaardbaar tijdens een diagnostische sessie. De specificiteit van deze methode impliceert een directe blik en stilte gedurende enige tijd.
De pachymetrische procedure vereist speciale aandacht voor contra-indicaties, omdat zelfs de dood van een patiënt mogelijk is met grove schendingen.
De dikte van het hoornvlies bij een gezonde volwassen persoon is 0,52 - 0,6 mm in het centrale gedeelte en 1 - 1,2 mm aan de randen. Vanaf de onderkant van het centrum is het stratum corneum dikker dan de bovenkant. Volgens statistieken is de dikte van het hoornvlies bij vrouwen gemiddeld 0,09 mm groter dan die van mannen.
HELP! De diameter van het hoornvlies neemt vanaf het moment van geboorte toe tot 4 - 5 jaar. Vanaf een bepaalde tijd stopt de groei en blijft deze constant.
Uit waarnemingen blijkt dat de dikte van het hoornvlies overdag kan veranderen. Toegestane snelheid van verandering tot 0,06 mm.
Voor het uitvoeren van contactloze optische pachymetrie is geen speciale training nodig. Alle noodzakelijke voorbereidingen worden gemaakt tijdens de procedure.
Echografie procedure betreft het aanraken van een speciaal apparaat aan het oppervlak van het oog. Als voorbereiding past een oogarts een plaatselijke verdoving toe. De meest voorkomende pijnstiller is Inokain.
Als de patiënt contactlenzen gebruikt, moeten deze vóór het onderzoek worden verwijderd. Herstel of rust na een diagnostische procedure is vereist.
De methoden van pachymetrie variëren afhankelijk van het type procedure en het gebruikte instrument. Een belangrijk verschil tussen diagnostische apparaten is de herhaalbaarheid van gegevens. Onder de herhaling van de gegevens moet worden begrepen de mogelijkheid om een soortgelijk resultaat te verkrijgen bij het opnieuw uitvoeren van de enquête. Veel wetenschappelijke publicaties suggereren dat de meest nauwkeurige en herhaalbare gegevens afkomstig zijn van een ultrasone pachymeter. De herhaalbaarheid van het uiteindelijke resultaat van de diagnose is erg belangrijk, omdat alleen reproduceerbare ervaring als correct kan worden beschouwd.
HELP! Naast de verschillen in methoden afhankelijk van de apparatuur, zijn er verschillende manieren om diagnostiek uit te voeren binnen één methode.
Omdat alle technieken pijnloos en comfortabel zijn, moet bij het kiezen van een diagnosemethode worden gelet op de aanbevelingen van de arts.
Bij het uitvoeren van optische pachymetrie is de volgorde van acties als volgt. Een spleetlamp is bevestigd op de steun. Een speciaal mondstuk is op het oppervlak van de lamp geïnstalleerd om de structuren van de oogbol te observeren. Het hoofd van de patiënt wordt gefixeerd met behulp van bevestigingsinrichtingen. De arts vraagt de patiënt om stil te blijven en niet te knipperen.
Tijdens het onderzoek richt de arts een lichtstraal in het vereiste gebied en bestuurt de hendel van de pachymeter. Het hoornvlies wordt onderzocht met behulp van twee parallelle lenzen. De eerste lens is stationair en de tweede lens kan de hellingshoek wijzigen. Gebaseerd op de kenmerken van de breking van licht, meet de arts de dikte van het hoornvlies op een speciale schaal. Een draai van de glasplaat van de pachymeter is respectievelijk 0,1 mm.
Tijdens de pachymetrische procedure met ultrasound wordt een contactsensor op het oppervlak van de oogbol aangebracht. Daarom moet u vóór de procedure een verdovingsmiddel gebruiken.
Na de anesthesie moet de patiënt op de bank gaan liggen en zijn ogen open houden. De arts pakt een diagnostisch apparaat op, buigt het tegen het oogoppervlak en voert een diagnose uit.
Er zijn drie benaderingen voor de diagnose van het oog. Elk van hen heeft een specifieke techniek van uitvoering en de uiteindelijke informatie-inhoud.
Ondanks meer dan een halve eeuw geschiedenis wordt deze techniek tot op de dag van vandaag vaak gebruikt. De eenvoud en efficiëntie van de optische methode laat het toe om te concurreren met de nieuwste medische ontwikkelingen.
Het belangrijkste verschil van deze diagnostische methode is het gebruik van een spleetlamp en verschillende speciale lenzen. De dokter gebruikt de lamp als een microscoop. Een smalle strook licht wordt naar de ogen van de patiënt gestuurd, wat het mogelijk maakt de structuur van de oogbal te evalueren onder een aanzienlijke toename.
Het meest kenmerkende kenmerk van echografie pachymetrie is het gebruik van een contactsensor. Het apparaat maakt ultrasone golven die zich kunnen verspreiden en worden weerspiegeld in de weefsels van het menselijk lichaam.
Voor het hoornvlies is de voorste oogkamer gevuld met intraoculaire vloeistof. Ultrasone golven van de sensor passeren de hoornafdekking en worden gereflecteerd door de vochtlaag. Een detector in het instrument vangt binnenkomende gegevens op. Een beoordeling van de aard van de voortplanting en frequentie van gereflecteerde golven stelt ons in staat om conclusies te trekken over de huidige toestand van de hoornvlieslaag.
Na het einde van de pachymetrische sessie met ultrageluid kan de patiënt ongemak in de ogen voelen. Spoel in dit geval met warm water. Het is vermeldenswaard dat de diagnostische procedure onschadelijk is. In de meeste gevallen voelt de onderzochte persoon geen ongemak. De volledige gevoeligheid van de ogen wordt hersteld 10 tot 15 minuten na het einde van de pachymetrie. De tijd die nodig is voor herstel varieert afhankelijk van het type anesthesie en de dosis van het medicijn.
BELANGRIJK! Na de procedure is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen in de conjunctivale zak te druppelen. Omdat de sensor in contact is met het oogoppervlak, bestaat het risico op infectie.
Ultrasound-pachymetrie bijna volledig verdrongen de optische one. Snelheid en nauwkeurigheid zijn karakteristieke voordelen van de contactmethode.
De essentie van deze techniek is vergelijkbaar met echografie pachymetrie. Het verschil zit in de gebruikte apparatuur. De methode van computerdiagnostiek omvat het gebruik van een tomograaf, die de onderzochte gebieden van het menselijk oog scant. Bij het scannen met behulp van infraroodstraling.
De studie van de achterste wand van het hoornvlies wordt veel gebruikt om latente keratoconus te detecteren.
De verzamelde informatie gaat naar de computer, waar deze binnen enkele minuten wordt verwerkt. De oogarts ontvangt het voltooide beeld en de weergave van gegevens, waarna hij de patiënt kan adviseren en een diagnose kan stellen.
Het prijsbereik voor diagnostische diensten is niet te breed. De belangrijkste factor in prijsvorming is de gebruikte pachymetrische methode. De gemiddelde prijs in steden van de Russische Federatie is 700 roebel.
De onderste drempel is 300 roebel. Dit zijn de kosten van diensten voor het uitvoeren van optische pachymetrie in voordelige provinciale klinieken. De lage prijs is te wijten aan de technische eenvoud van de procedure en het gebruik van verouderde of goedkope apparatuur.
De bovenste waarde van de kosten van 3000 roebel en hoger. Voor deze prijs worden echografie- of infraroodpachymetriesessies gehouden in privé- en andere klinieken.
HELP! Voor Moskou en St. Petersburg moeten de lagere prijzen met anderhalf tot twee keer worden verhoogd.
Het is vermeldenswaard dat anesthetica en antibacteriële geneesmiddelen niet altijd worden opgenomen in de kosten van de diagnose. Maak deze nuance altijd duidelijk om financiële problemen en misverstanden te voorkomen.
Hoe wordt de hoornvliespachymetrie gedaan, wat is de normale dikte - een oogarts vertelt over de onderzoeksmethode:
Pachymetrie is een oftalmologisch diagnostisch hulpmiddel dat betrouwbaar en comfortabel is voor patiënten. Vanwege de eenvoud van de procedure en het geringe aantal contra-indicaties, wordt deze diagnostische methode veel gebruikt in klinieken en ziekenhuizen in elk land.
De speciale waarde van deze techniek ligt in de onmiddellijke resultaten en lage kosten van de enquête. In het geval van blijvend ongemak in de ogen of een verminderde gezichtsscherpte, wordt aangeraden om u onmiddellijk te registreren voor een oogheelkundige diagnosesessie.
Vergeet niet dat de beste behandeling vroege preventie van de ziekte is.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html